loader

Hoved

Laryngitt

Hva hjelper Mig 400

Mig 400 - et stoff med sterk analgetisk effekt. Det finnes i et apotek og tar fra dental, hodepine og andre typer smerter.

Beskrivelse og arbeid MiG 400

Mig 400 tabletter tilhører NSAID (transkript - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som en del av det aktive stoffet - ibuprofen. Formen på pillen er oval, har en bilateral risiko for separasjon og den opprinnelige preget på begge sider. Tabletter er tilgjengelige i skallet, så mindre irriterende for magen.

I tillegg til 400 g ibuprofen inneholder legemidlet hjelpestoffer:

  • natriumkarboksymetylstivelse;
  • stivelse;
  • silisiumdioksid;
  • makrogol;
  • povidon.

Mig 400 virker som andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Hovedaksjonen er bedøvelse. Som et derivat av propionsyre, gir ibuprofen antiinflammatorisk effekt og reduserer feber, normaliserer temperaturen. Legemidlet bidrar til å stabilisere staten ved å blokkere type 1 og type 2 cyklooksygenase.

Også, ibuprofen hemmer frigivelsen av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer.

Effekten av stoffet er ikke forbundet med narkotiske effekter, det har ikke så mange bivirkninger som narkotiske analgetika gir. Når behandlingen utføres, er det nødvendig å ta hensyn til antiplateletaktiviteten til ibuprofen - det fortynner blodet, forhindrer vedheft av blodplater.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Best av alt, Mig 400 hjelper med smerter assosiert med inflammatoriske sykdommer. Derfor er NSAIDs ofte foreskrevet for patologier i muskel-skjelettsystemet, forårsaket av betennelse:

  • bursitt;
  • synovitt;
  • revmatoid artritt;
  • psoriasisartritt;
  • gikt.

Legemidlet kan bli full av osteokondrose i akutt stadium - det reduserer smerte. Også blant listen over indikasjoner er en degenerativ sykdom i leddene - artrose, noe som forårsaker stivhet og smerte.

Mig 400 stopper raskt migrene og hodepine av vaskulær opprinnelse.

Legemidlet bidrar til å redusere smerte i karies, pulpitis og andre dentalpatologier. Mig 400 hjelper også med trigeminal neuralgia, med nevritt og neuralgi av annen lokalisering. Ifølge merknaden brukes legemidlet til muskelsmerter (myalgi). Hos kvinner vil stoffet raskt redusere smerten under menstruasjonen. Også verktøyet kan tas som antipyretisk med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, ondt i halsen.

Listen over kontraindikasjoner inkluderer graviditet, alder opptil 12 år og amming. Også stoffet er kontraindisert under følgende tilstander og sykdommer:

  • erosjoner, gastrointestinale sår;
  • akutt gastritt;
  • Crohns sykdom;

Verktøyet kan ikke tas med overfølsomhet, allergier, utvikling av "aspirin triad". De tar med stor forsiktighet piller hvis de tidligere har opplevd allergiske reaksjoner mot andre NSAIDs. Under tilsyn av en lege og et kort kurs, er behandling mulig for nyre- og leverlesjoner, i alderen, for hypertensjon, hjertesvikt.

Bivirkninger

Vanligvis gir en enkelt bruk av stoffet ingen problemer. Men med et behandlingsforløp er det mulig med en rekke bivirkninger. De er oftest forbundet med problemer med mage-tarmkanalen og inkluderer:

  • gastropathy;
  • magesmerter;
  • dårlig appetitt;
  • forstoppelse eller diaré
  • oppblåsthet;

I sjeldne tilfeller oppstår ulcerative og erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, og i alvorlige tilfeller kan de bli kompliserte ved perforering og blødning. Dette skjer vanligvis når du overdoser eller tar for lang tid. Også blant bivirkningene er det noen ganger funnet bronkospasme, som vanligvis fungerer som en form for allergi mot NSAIDs. Noen pasienter har støy eller tinnitus, synsforstyrrelser, dobbeltsyn. Nervesystemet kan reagere med nervøsitet, humørsvingninger og døsighet. Alvorlige tilfeller kan forårsake forvirring, ikke-smittsom meningitt.

Mig 400 presis instruksjon

Legemidlet er tatt oralt, dosen velges av en spesialist i henhold til indikasjoner. Fra begynnelsen av 12 år og eldre er startdosen? tabletter, eller 200 mg, tas daglig i en slik dose 3-4 ganger. Et annet behandlingsregime kan utføres, vanligvis er dette nødvendig for en raskere analgesisk effekt. Ta 400 mg tre ganger daglig.

Maksimal dose på første dag er 1200 mg, den reduseres umiddelbart til 600 mg når effekten oppnås.

Det lengste løpet av behandlingen, i henhold til anbefalingene fra instruksjonene - 7 dager. Utvid det kan bare den behandlende legen i tilfelle akutt behov. Med nedsatt nyrefunksjon og leverdose reduseres vanligvis med 2 ganger eller mer. Med en overdose observeres følgende tegn: depression og døsighet, acidose, koma, nyresvikt, arytmier.

Analogues MiG 400 og annen informasjon

Kostnaden for Mig 400 - 80 rubler / 10 tabletter. Blant analogene er det mange produkter fra gruppen av NSAIDs basert på ibuprofen, så vel som andre rusmidler:

Mig 400

Bruksanvisning:

Mig 400 er en ikke-steroide antiinflammatorisk medisin som brukes til symptomatisk behandling av febrile forhold for influensa og forkjølelse, samt for å redusere smerte av ulike etiologier.

Farmakologisk aktivitet MiG 400

En del av Mig 400 ibuprofen er et derivat av propionsyre, som har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Også, som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, har den antiplatelet-aktivitet.

Den smertestillende effekten av den aktive komponenten i Mig 400 er mest uttalt med smerter som er betennende i naturen. I dette tilfellet tilhører narkotikaegenskapen til stoffet ikke den narkotiske typen.

Frigivelsesskjema Mig 400

Mig 400 produseres i form av ovale tabletter med dobbeltsidig merke og "E" preget, i blisterpakninger med 10 stk hver.

Mig 400 (1 tablett) inneholder ibuprofen i en mengde på 400 mg. I tillegg til den aktive komponenten inneholder Mig 400 hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, natriumkarboksymetylstivelse (type A), majsstivelse, magnesiumstearat.

Analoger Mig 400

Analoger av Mig 400 i den aktive komponenten er medisiner Advil, Bonifen, Burana, Ibuprom, Deblock, Ibufen, Nurofen, Solpaflex og Faspeek.

Virkemekanismen for Mig 400-analogene er følgende stoffer: Artrozilen, Artrum, Brustan, Naproxen, Ibuklin, Ketonal, Dexalgin, Ketoprofen, Nalgezin, Vimovo, Rakstan-Sanovel, Flamax og Nekt.

Indikasjoner for bruk MiG 400

Medikament Mig 400, i henhold til instruksjonene foreskrevet for symptomatisk behandling:

  • migrene;
  • hodepine;
  • nevralgi;
  • Tannverk;
  • Menstruasjonssmerter;
  • Muskel- og ledsmerter;
  • Influensa feber og katarralsykdommer.

Kontra

Mig 400 har en rekke kontraindikasjoner. Legemidlet bør ikke brukes til:

  • "Aspirin Triad";
  • Erosive og peptiske sår, inkludert magesår og 12 duodenale sår og Crohns sykdom;
  • Blødning av ulike etiologier;
  • Hemofili og andre blødningsforstyrrelser, inkludert hypokoagulering;
  • Sykdommer i optisk nerve;
  • Graviditet og amming;
  • Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • Historikk overfølsomhet overfor ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og acetylsalisylsyre;
  • Overfølsomhet overfor komponentene som utgjør Mig 400.

I pediatri kan Mig 400 tabletter tas fra tolv år.

Mig 400, instruksjoner, skal tas med forsiktighet:

  • Mot bakgrunn av hjertesvikt;
  • I alderdommen;
  • På bakgrunn av levercirrhose med portalhypertensjon;
  • Med hypertensjon
  • Med nefrotisk syndrom;
  • Når gastritt, enteritt og kolitt;
  • På bakgrunn av lever- og nyresvikt;
  • Med magesår og 12 duodenalt sår;
  • På bakgrunn av hyperbilirubinemi;
  • Mot bakgrunn av blodsykdommer av ukjent etiologi.

Metode for bruk Mig 400

Den første dosen av legemidlet Mig 400, ifølge instruksjonene, for voksne og barn ikke yngre enn tolv år, er 800 mg, delt i like doser i 3-4 doser.

I noen tilfeller er det mulig å øke den daglige dosen til tre Mig 400 tabletter, men den bør reduseres til vanlig etter at symptomene er redusert.

På bakgrunn av nedsatt nyrefunksjon, hjerte eller lever, bør dosen av Mig 400, i henhold til instruksjonene, reduseres.

I følge instruksjonene bør Mig 400 tabletter ikke tas lenger enn syv dager, så vel som i høyere doser, da dette kan føre til en overdose som manifesterer seg som:

  • hodepine;
  • Magesmerter;
  • Akutt nyresvikt;
  • tinnitus;
  • Oppkast og kvalme;
  • bradykardi;
  • Metabolisk acidose;
  • Døsighet og sløvhet
  • Åndedrettsstans;
  • depresjon;
  • Senke blodtrykket
  • koma;
  • Atrieflimmer;
  • Takykardi.

Drug interaksjon

Effektiviteten av tiaziddiuretika og furosemid kan reduseres når den brukes samtidig med Mig 400, som er forbundet med natriumretensjon.

Den kombinerte bruken av ibuprofen, som er en del av Mig 400, med perorale antikoagulantia og acetylsalisylsyre anbefales ikke.

I tillegg kan Mig 400 redusere effektiviteten av antihypertensive stoffer.

Risikoen for en nefrotoksisk effekt øker ved kombinasjonsbehandling av Mig 400 med takrolimus.

Bivirkninger

Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan Mig 400-tabletter forårsake skade på ulike kroppssystemer.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet kan manifestere ulike symptomer, blant hvilke mest sannsynlig å utvikle oppkast, magesmerter, flatulens, kvalme, halsbrann, diaré, forstoppelse. I sjeldne tilfeller kan ulcerasjon av mage-tarmslimhinnen observeres, komplisert ved blødning og perforering. Hvis det er tegn på blødning i mage-tarmkanalen, skal Mig 400 kanselleres. I tillegg kan lidelser manifestere seg som:

  • Munnsmerter;
  • pankreatitt;
  • Irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen;
  • Aphthous stomatitt;
  • Sårdannelse av tannkjøttets slimhinne
  • Hepatitt.

Nevrologiske sykdommer ved bruk av Mig 400 tabletter er oftest manifestert i form av:

  • hodepine;
  • Nervøshet og irritabilitet;
  • søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • Psykomotorisk agitasjon;
  • angst;
  • depresjon;
  • søvnighet;
  • hallusinasjoner;
  • Forvirring.

Forstyrrelser av andre kroppssystemer under Mig 400 medisinering, i henhold til instruksjonene, inkluderer:

  • Bronkospasme og kortpustethet (åndedrettssystemet);
  • Takykardi, hjertesvikt, høyt blodtrykk (kardiovaskulært system);
  • Giftig skade på optisk nerve, hørselstap, sløret syn eller dobbeltsyn, ringing eller tinnitus (sensoriske organer);
  • Anemi, agranulocytose, trombocytopeni og trombocytopenisk purpura (hematopoietisk system);
  • Allergisk nefrit, akutt nyresvikt, polyuria, nefrotisk syndrom, blærebetennelse (urinveier).

Langvarig bruk av Mig 400 tabletter i høye doser øker risikoen for blødning (gastrointestinal, uterin, gingival, hemorrhoid) og synshemming.

På bakgrunn av den pågående behandlingen med Mig 400-medisinen er de mest sannsynlige allergiske reaksjonene:

  • Bronkospasme eller dyspné;
  • Quinckes ødem;
  • eosinofili;
  • Hudutslett og kløe;
  • Exudativ erytem multiforme;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Anafylaktoid reaksjoner;
  • feber,
  • Giftig epidermal nekrolyse;
  • Allergisk rhinitt.

Lagringsforhold

Mig 400 er en ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin i over-the-counter-salg med en holdbarhet på 36 måneder, underlagt standard lagringsforhold (ved temperaturer opptil 30 ° C).

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Mig 400 - offisiell * bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: MIG ® 400

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: (2RS) -2- [4- (2-metylpropyl) fenyl] propansyre

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse:
ovale tabletter, filmdrasjerte, hvite eller nesten hvite i farge, med en dobbeltsidig risiko for deling og preging på den ene siden av "E" og "E" på begge sider av risikoene.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATH-kode: M01AE01.

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Det har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning. Ibuprofen er et derivat av propionsyre. Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av enzymet cyklooksygenase (COX) type 1 og 2, som fører til inhibering av prostaglandinsyntese.
Den smertestillende effekten er mest uttalt for inflammatorisk smerte. Undertrykker blodplateaggregering.

farmakokinetikk
Absorption: ibuprofen absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (Cmax) ibuprofen i blodplasmaet etter å ha tatt stoffet oralt i en dose på 400 mg oppnås om 1-2 timer og er ca. 30 μg / ml.
Fordeling: binding til plasmaproteiner er ca 99%. Distribuert i synovialfluid (Cmax 2-3 timer), der det skaper større konsentrasjoner enn i plasma.
Metabolisme: Metabolisert i leveren, hovedsakelig ved hydroksylering og karboksylering av isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.
Uttak: har bifasisk eliminasjonskinetikk. Halveringstiden (T1 / 2) er 1,8-3,5 timer. Utskilt av nyrene (uendret, ikke mer enn 1%) og, i mindre grad, med galle.

MIG 400: bruksanvisning

MIG 400 tabletter er representative for den kliniske og farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De brukes til symptomatisk og patogenetisk behandling av ulike inflammatoriske prosesser i kroppen, som ledsages av utviklingen av smertsyndrom.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet MIG 400 er tilgjengelig i doseringsformen av tabletter, belagt med et enterisk belegg. De har en oval avlang form, en bikonveks overflate, hvit farge og separasjonsrisiko. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ibuprofen, innholdet i en tablett er 400 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Silikakolloidal vannfri.
  • Maisstivelse
  • Magnesiumstearat.
  • Karboksymetyl stivelsesnatrium.
  • Titandioksid.
  • Macrogol 4000.
  • Valium.
  • Povidon K30.

MIG 400 tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 1 eller 2 blister og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i Mig 400 ibuprofen tabletter hemmer enzymet cykloxygenase (COX 1 og 2), som katalyserer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer) under utviklingen av inflammasjonsreaksjonen. Dette fører til en reduksjon av prostaglandiner i vevet i den inflammatoriske prosessen og tilhørende terapeutiske effekter:

  • Redusert smerteintensitet.
  • Reduksjon av hyperemi (økt blodtilførsel til vevet i det inflammatoriske responsområdet).
  • Redusere sværhetsgraden.

Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer MIG 400-tabletter blodplateaggregasjon (binding) og blodproppdannelse, samt reduserer aktiviteten til beskyttende faktorer i mageslimhinnen med økt risiko for å utvikle et sår (defekt) i den.

Etter å ha tatt tabletten MIG 400 oralt, absorberes ibuprofen godt og raskt inn i blodet fra tynntarmens lumen. Det fordeles jevnt i kroppens vev, metabolisert i leveren til inaktive nedbrytningsprodukter, som hovedsakelig utskilles i urinen. Halveringstiden for det aktive stoffet fra blodplasmaet (tiden hvor halvdelen av hele dosen av legemidlet fjernes) er ca. 3-4 timer.

Indikasjoner for bruk

Metformin tabletter er indikert for symptomatisk og patogenetisk behandling av inflammatoriske prosesser i kroppen, som er ledsaget av smerte:

  • Hodepine, inkludert migrene (alvorlig paroksysmal hodepine).
  • Smerte i muskler og ledd av forskjellig opprinnelse.
  • Smertefull menstruasjon hos kvinner.
  • Neuralgi - smerte på grunn av aseptisk betennelse i perifere nerver.
  • Tannpine.

Også, MIG 400 tabletter brukes til å redusere kroppstemperaturen i febrile forhold, spesielt provosert av den smittsomme prosessen i kroppen.

Kontra

Bruk av MIG 400 tabletter er kontraindisert i en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor ibuprofen eller hjelpekomponenter av legemidlet, samt individuell intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre medlemmer av den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Erosive og ulcerative sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår i mage eller tolvfingertarm, ulcerøs kolitt) i akutt stadium.
  • Hemofili, hemorragisk diatese og andre patologiske koagulasjonsforstyrrelser.
  • Tilstedeværelsen av "aspirintriaden" - intoleranse mot acetylsalisylsyre, nasal polyposis og bronkial astma (allergisk betennelse i bronkiene).
  • Blødning i kroppen av varierende intensitet og lokalisering ved bruk av stoffet eller overført i den siste tiden.
  • Mangelen på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase, som er nødvendig for den normale funksjonelle tilstanden av røde blodlegemer.
  • Ulike patologi av optisk nerve.
  • Graviditet når som helst i løpet av kurset og i ammingsperioden.

Med forsiktighet brukes legemidlet til samtidig arteriell hypertensjon (forhøyet blodtrykk), hjertesvikt, nedsatt funksjonell aktivitet i leveren eller nyrene, kronisk magesårssykdom under remisjon (forbedring), betennelse i magen (gastritis), tynn (enteritt) og tykk (kolitt ) tarm, hyperbilirubinemi (økt konsentrasjon av bilirubin i blodet), blodpatologi av ukjent opprinnelse. Før du begynner å ta MIG 400 tabletter, må du forsikre deg om at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

MIG 400 tabletter tas i munnen, helst etter måltider for å redusere den negative effekten av det aktive stoffet på mage og tarm. De tygges ikke og vaskes med rikelig med vann. Den første terapeutiske doseringen av MIG 400 tabletter for voksne og barn over 12 år er 200 mg 3-4 ganger daglig, om nødvendig kan den økes til 400 mg 3 ganger daglig, når den terapeutiske effekten oppnås reduseres dosen. Det anbefales ikke å ta stoffet i mer enn 7 dager. Hvis det oppstår smerte, kontakt lege. Pasienter med samtidig patologi i hjertet, leveren eller nyrene reduserer doseringen.

Bivirkninger

Bruk av MIG 400 tabletter kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - kvalme, halsbrann, oppkast, tap av appetitt, magesmerter (hovedsakelig i de øvre delene), flatulens (oppblåsthet), forstoppelse eller diaré, tørrhet og smerte i munnen, inflammatorisk reaksjon av munnslimhinnen med dannelse av defekter i det (aphthous stomatitt), betennelse i leveren (hepatitt), bukspyttkjertel (pankreatitt), betennelse i tannkjøttet (gingivitt).
  • Nervesystemet - hodepine, søvnløshet eller døsighet, svimmelhet, angst, irritabilitet, nervøsitet, depresjon (langvarig nedgang i humøret), psykomotorisk agitasjon, forvirring med utviklingen av hallusinasjoner, utvikler sjelden aseptisk meningitt (betennelse i ryggmargen og hjernens membran).
  • Kardiovaskulær system - økning i blodtrykk, utvikling av hjertesvikt, takykardi (økning i hjertefrekvens).
  • Blod og rødt benmarg - en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), erytrocytter (anemi), granulocytter (agranulocytose) og blodplater (trombocytopeni).
  • Åndedrettssystem - utvikling av bronkospasmer (innsnevring av bronkiene på grunn av spasmer av glatte muskler i veggene) og kortpustethet.
  • Sansorganer - Hørselsnedsettelse, redusert skarphet, utseende av støy eller ringing i ørene, giftig skade på optisk nerve, sløret syn, uskarphet, dobbeltsyn, utseende av flekker i synsfeltet (scotoma), tørrhet i konjunktivoverflaten med betennelse (konjunktivitt).
  • Laboratorieindikatorer - en økning i varigheten av kapillærblødning, en reduksjon av hematokrit og hemoglobin, økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet og aktiviteten til enzymer av hepatiske transaminaser (ALT, AST).
  • Allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, urticaria (karakteristisk utslett og kløe i huden, som ligner en brennstoff), alvorlige nekrotiske allergiske hudlidelser, ledsaget av dødsfallet av områdene (Lyell eller Stevens-Johnsons syndrom), angioødem (uttalt hevelse i mykvev i ansiktet og ytre kjønnsorganer), allergisk betennelse i slimhinnet i nesehulen (rhinitt) og bronkier (atopisk bronkitt eller bronkial astma), anafylaktisk sjokk (alvorlig systemisk allergisk reaksjon med en markert reduksjon i arteriell trykk og polyorgan svikt).

Sannsynligheten for bivirkninger øker ved langvarig bruk av MIG 400 tabletter. Ved forekomst av bivirkninger bør bruk av legemidlet avbrytes.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta MIG 400 tabletter, bør du nøye studere merknaden til stoffet, sørg for at det ikke er kontraindikasjoner, og legg også merke til en rekke spesifikke instruksjoner angående bruken av dette.

  • Utviklingen av tegn på intern blødning krever umiddelbar seponering av legemidlet.
  • Legemidlet kan maskere symptomene på den patologiske prosessen, som bør vurderes under diagnostiske aktiviteter.
  • Utviklingen av magesmerter mens du tar piller MIG 400 krever nøye undersøkelse i forhold til mulig utvikling av magesår.
  • Alkoholinntaket under legemiddelinntak er utelukket.
  • MIG 400 tabletter kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper.
  • Under langvarig behandling med legemidlet bør overvåkes laboratorieparametere av funksjonell aktivitet av lever, nyrer og blod.
  • Hvis det er nødvendig å utføre en laboratoriebestemmelse av nivået på 17-ketosteroider, bør behandlingen av stoffet stoppes 48 timer før testen.
  • Under bruk av stoffet anbefales det å forlate aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettverket selges MIG 400 tabletter uten resept. Hvis du har spørsmål eller tvil om bruk, bør du konsultere legen din.

overdose

Med et signifikant overskudd av anbefalt terapeutisk dose av MIG 400 tabletter, utvikler symptomer på overdose, som inkluderer magesmerter, kvalme, oppkast, mental retardasjon eller koma, depresjon, døsighet, hodepine, tinnitus, akutt nyresvikt, kritisk reduksjon i blodtrykk, brudd på frekvensen og rytmen av sammentrekninger av hjertet. Behandling av overdose består i å vaske magesekken, tarmen, tar intestinale sorbenter (aktivert karbon), og også gjennomføre symptomatisk behandling.

Analoger av tabletter MIG 400

Lignende preparater for MIG 400 tabletter med hensyn til sammensetning og terapeutisk effekt er Nurofen, Ibuprofen.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til tabletter MIG 400 er 3 år fra fremstillingsdatoen. De bør oppbevares i mørke, tørre, utilgjengelige for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C.

Mig 400 pris

Den gjennomsnittlige kostnaden på 10 MIG 400 tabletter i apotek i Moskva varierer fra 75-78 rubler.

Mig 400

Beskrivelse fra 04/11/2015

  • Latinsk navn: MIG 400
  • ATX-kode: M01AE01
  • Aktiv ingrediens: Ibuprofen (Ibuprophenum)
  • Produsent: Berlin-Chemie / Menarini (Tyskland), A. Menarini Pharmaceutical Industry Group (Italia)

struktur

Ytterligere ingredienser - kolloidalt silisiumdioxid, majsstivelse, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat.

Skallet inneholder hypromellose, povidon K30, titandioxid, makrogol 4000.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er solgt i form av tabletter som er belagt.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Mig 400 tabletter inneholder ibuprofen, som er et smertestillende middel med antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaper. Det hemmer indiskriminelt COX-1 og COX-2, så vel som syntese av prostaglandiner.

Analgetiske egenskaper av stoffet er mest uttalt for inflammatorisk smerte. Analgetisk effekt er ikke en narkotisk type.

Etter å ha tatt pillene inne i legemidlet, absorberes det godt fra mage-tarmkanalen. Den maksimale plasmakonsentrasjonen av den aktive ingrediensen blir nådd omtrent 120 minutter etter å ha tatt tablettene i en dose på 400 mg.

Kommunikasjon med proteiner av blodplasma for 99%. Den aktive bestanddelen fordeles sakte i synovialvæsken. Det er biotransformert i leveren ved karboksylering og hydroksylering av isobutylgruppen. Farmakologisk inaktive metabolitter dannes.

Halveringstiden for plasma er 2-3 timer. I form av metabolitter og deres konjugater utskilles i urinen. En mindre del av stoffet utskilles uendret i urin og galle.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for bruk i:

Hvis det er nødvendig å finne ut av hva Mig 400 tabletter vil hjelpe i hvert enkelt tilfelle, er det tilrådelig å konsultere en lege.

Kontra

Dette verktøyet er forbudt å bruke når:

  • hemorragisk diatese;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
  • graviditet;
  • alder opptil 12 år;
  • amming;
  • en negativ reaksjon på acetylsalisylsyre og andre NSAIDs i historien;
  • aspirin astma;
  • blødning;
  • mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • sykdommer i optisk nerve.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet i alderen, så vel som i tilfelle av arteriell hypertensjon, lever- eller nyresvikt, hyperbilirubinemi, gastritt, kolitt, hjertesvikt, levercirrhose med portalhypertensjon, nefrotisk syndrom, gastrisk og duodenalsår (inkludert anamnese ), enteritt, blodsykdommer.

Bivirkninger

Bruken av Mig 400 kan føre til følgende bivirkninger:

  • Mage-tarmkanalen: oppkast, magesmerter, appetittløp, kvalme, flatulens, halsbrann, diaré, forstoppelse;
  • sensoriske organer: tørre eller irriterte øyne, hørselstap, giftige lesjoner av optisk nerve, tinning eller tinnitus, sløret eller dobbeltsyn, konjunktiv ødem og øyelokk
  • SSS: hjertesvikt, høyt blodtrykk, takykardi;
  • allergier: utslett, angioødem, dyspné, anafylaktisk sjokk, erytem multiforme eksudativ, eosinofili, kløe, anafylaktoide reaksjoner, bronkospasme, feber, Lyells syndrom, rhinitt;
  • endringer i laboratorieparametere: økning i serumkreatininkonsentrasjon, økning i blødningstid, nedsatt hemoglobinnivå, reduksjon i kreatininclearance, økning i levertransaminaseaktivitet, reduksjon i serumglukose, reduksjon i hematokrit;
  • åndedrettsorganer: kortpustethet, bronkospasme;
  • CNS: søvnløshet, hodepine, nervøsitet, psykomotorisk agitasjon, depresjon, hallusinasjoner, svimmelhet, angst, irritabilitet, døsighet, nedsatt bevissthet;
  • urinsystemet: allergisk nefritt, akutt nyresvikt, blærebetennelse, nefrotisk syndrom, polyuria;
  • hematopoietisk system: trombocytopenisk purpura, anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

I sjeldne tilfeller rapporteres sårdannelse i mage-tarmkanalen, magesmerter, smerte i munnen, aphthous stomatitt, hepatitt, irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, sårdannelse av tannkjøttslimhinnen, pankreatitt, aseptisk meningitt.

Ved langvarig bruk av midler i høye doser øker sannsynligheten for sårdannelse av mage-tarmslimhinnen, synshemming, blødning.

Instrukser for bruk Mig 400 (metode og dosering)

Legemidlet brukes inni. For de som tar Mig 400 piller, angir bruksanvisningen at dosene er satt individuelt avhengig av beviset.

Vanligvis begynner å ta stoffet med 200 mg hver dag 3-4 ganger. Om nødvendig kan dosen økes til 400 mg, som tas 3 ganger daglig. Når den terapeutiske effekten oppnås, reduseres den daglige dosen til 600-800 mg.

Bruksanvisning Mig 400 informerer om at det ikke er tillatt å ta dette legemidlet lenger enn en uke eller i høyere doser uten å konsultere en spesialist.

Med dysfunksjon av nyrer, hjerte eller lever, reduseres dosen.

overdose

Ved bruk av legemidlet i doser over normal, kan buksmerter, oppkast, døsighet, hodepine, metabolsk acidose, akutt nyresvikt, bradykardi, atrieflimmer, kvalme, sløvhet, depresjon, tinnitus, koma, markert trykkreduksjon, takykardi, respiratorisk depresjon mulig..

Hvis det etter en overdose er gått mindre enn 60 minutter, utføres magesvak. I tillegg vises alkalisk drikking, inntak av aktivert karbon, tvungen diurese. Symptomatisk behandling.

interaksjon

Når du får Mig 400, er det mulig å redusere effekten av furosemid og tiazid diuretika, som kan utløses av natriumretensjon på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese.

I tillegg kan den aktive bestanddelen av medikamentet forsterke effekten av orale antikoagulantia. Deres felles mottak er ikke ønskelig.

Ibuprofen reduserer også antiplatelet effekten av acetylsalisylsyre og reduserer effekten av antihypertensive stoffer.

Mig 400 bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med NSAID og GCS, da dette kan føre til utseende av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Hos HIV-infiserte pasienter med hemofili øker kombinasjonen av ibuprofen med zidovudin risikoen for hemartrose.

Kombinasjon med takrolimus øker sannsynligheten for nefrotoksisk virkning på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese.

Under påvirkning av legemidlet Mig 400 forbedres de hypoglykemiske egenskapene til orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Kan trenge dosejustering.

Salgsbetingelser

Tabletter selges på apotek uten resept.

Lagringsforhold

Lagringstemperatur opp til 30 ° C. Legemidlet må holdes på et sted som er beskyttet mot sola.

Holdbarhet

Anmeldelser av Mig 400

På Internett er det en rekke meninger om dette stoffet. Noen vurderinger av Mig 400 rapporterer at pillene effektivt hjelper med hodepine og tannpine, og noen - at legemidlet ikke har hatt den ønskede effekten. Noen ganger er det rapporter om bivirkninger, hovedsakelig av allergiske hudreaksjoner. I tillegg sier noen vurderinger at stoffet effektivt bidro til å håndtere hodepine på bare en halv time, men fungerte ikke lenge.

Mig 400 pris hvor du kan kjøpe

Kostnaden for produktet i en pakke med 20 stykker er ca 140 rubler. Mig 400 pris i en pakke med 10 stk. - 70-80 rubler.

MIG: 400 mg tabletter

I denne medisinske artikkelen kan du bli kjent med legemidlet MIG 400. Bruksanvisningene forklarer i hvilke tilfeller du kan ta injeksjoner eller tabletter, hva medisinen hjelper med, hva er indikasjonene på bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Anmerkningen presenterer frigivelsesformen av legemidlet og dets sammensetning.

I artikkelen kan leger og forbrukere bare legge igjen reelle omtaler om MIG 400, hvorfra du kan finne ut om medisinen bidro til behandling av hodepine og tannpine og temperaturreduksjon hos voksne og barn, som det foreskrives for mer. Håndboken viser analogene til MIG, prisene på stoffet i apotek, samt bruken av det under graviditeten.

Ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin er MIG 400. Bruksanvisning rapporterer at 400 mg tabletter oppretter en anti-aggregativ effekt.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet MIG 400 er tilgjengelig i doseringsformen av tabletter, belagt med et enterisk belegg. De har en oval avlang form, en bikonveks overflate, hvit farge og separasjonsrisiko.

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ibuprofen, innholdet i en tablett er 400 mg. Den inneholder også tilleggskomponenter.

MIG 400 tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 1 eller 2 blister og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Ibuprofen, den aktive ingrediensen i Mig, er et derivat av propionsyre. På grunn av den diskriminerende blokkaden av COX-1 og COX-2, samt en inhibitorisk effekt på syntesen av prostaglandiner, har den en smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Analgetisk aktivitet av legemidlet er ikke narkotisk. Mig 400 har antiplatelet aktivitet.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Mig 400? Tabletter er angitt for bruk i:

  • nevralgi;
  • migrene;
  • hodepine;
  • feber med forkjølelse og influensa
  • tannpine;
  • menstruasjonssmerter;
  • smerter i muskler og ledd.

Hvis det er nødvendig å finne ut av hva Mig 400 tabletter vil hjelpe i hvert enkelt tilfelle, er det tilrådelig å konsultere en lege.

Instruksjoner for bruk

Mig 400 er beregnet til inntak. Dosen er satt i henhold til indikasjoner. Som regel er barn over 12 år og voksne av Mig 400 foreskrevet 3-4 ganger daglig, 200 mg hver (initial dose). For å øke terapeutisk effekt øker dosen (400 mg 3 ganger daglig).

Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, reduseres doseringen til 600-800 mg per dag. Mig 400 tabletter anbefales ikke å tas i mer enn en uke eller i doser høyere enn anbefalt. For personer med brudd i leveren, hjertet, nyrene, reduseres doseringen.

Kontra

Mig 400 har en rekke kontraindikasjoner. Legemidlet bør ikke brukes til:

  • Historikk overfølsomhet overfor ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og acetylsalisylsyre;
  • Erosive og peptiske sår, inkludert magesår og 12 duodenale sår og Crohns sykdom;
  • Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • Hemofili og andre blødningsforstyrrelser, inkludert hypokoagulering;
  • "Aspirin Triad";
  • Overfølsomhet overfor komponentene som utgjør Mig 400;
  • Blødning av ulike etiologier;
  • Graviditet og amming;
  • Sykdommer i optisk nerve.

I følge instruksjonene skal legemidlet tas med forsiktighet:

  • Med hypertensjon
  • På bakgrunn av lever- og nyresvikt;
  • Med magesår og 12 duodenalt sår;
  • På bakgrunn av levercirrhose med portalhypertensjon;
  • Mot bakgrunn av hjertesvikt;
  • Når gastritt, enteritt og kolitt;
  • Med nefrotisk syndrom;
  • I alderdommen;
  • Mot bakgrund av blodsykdommer av ukjent etiologi;
  • På bakgrunn av hyperbilirubinemi.

Bivirkninger

  • svimmelhet;
  • hallusinasjoner;
  • hjertesvikt;
  • sårdannelse i mage-tarmkanalen slemhinne, som i noen tilfeller er komplisert ved perforering og blødning;
  • aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer);
  • forstoppelse,
  • tap av appetitt;
  • anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni;
  • konjunktiv ødem og øyelokk (allergisk opprinnelse);
  • sårdannelse av tannkjøttets slimhinne
  • magesmerter;
  • økt blodtrykk;
  • hodepine;
  • eosinofili;
  • nefrotisk syndrom (ødem);
  • flatulens;
  • depresjon;
  • aphthous stomatitt;
  • angst;
  • diaré;
  • anafylaktisk sjokk;
  • toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • ringing eller tinnitus;
  • hudutslett (vanligvis erytematøs eller urtikarnaya);
  • bronkospasme;
  • sløret syn eller ghosting;
  • kvalme, oppkast;
  • forvirring;
  • halsbrann;
  • feber,
  • erythema multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnsons syndrom);
  • psykomotorisk agitasjon;
  • nervøsitet og irritabilitet;
  • munnsmerter;
  • bronkospasme;
  • giftig skade på optisk nerve;
  • kortpustethet
  • angioødem;
  • reduksjon i serumglukosekonsentrasjon;
  • takykardi;
  • kløe;
  • akutt nyresvikt
  • irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen;
  • døsighet;
  • søvnløshet;
  • allergisk rhinitt;
  • anafylaktoide reaksjoner;
  • hørselstap.

Barn, graviditet og amming

Under graviditet og amming, er bruk av stoffet kontraindisert. Mig 400 kan påvirke kvinnelig fruktbarhet, så det anbefales ikke at kvinner planlegger graviditet.

Barn under 12 år får ikke ta Mig 400.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta MIG 400 tabletter, bør du nøye studere merknaden til stoffet, sørg for at det ikke er kontraindikasjoner, og legg også merke til en rekke spesifikke instruksjoner angående bruken av dette.

  • Under bruk av stoffet anbefales det å forlate aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
  • Utviklingen av tegn på intern blødning krever umiddelbar seponering av legemidlet.
  • Alkoholinntaket under legemiddelinntak er utelukket.
  • Legemidlet kan maskere symptomene på den patologiske prosessen, som bør vurderes under diagnostiske aktiviteter.
  • MIG 400 tabletter kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper.
  • Hvis det er nødvendig å utføre en laboratoriebestemmelse av nivået på 17-ketosteroider, bør behandlingen av stoffet stoppes 48 timer før testen.
  • Under langvarig behandling med legemidlet bør overvåkes laboratorieparametere av funksjonell aktivitet av lever, nyrer og blod.
  • Utviklingen av magesmerter mens du tar piller MIG 400 krever nøye undersøkelse i forhold til mulig utvikling av magesår.

Drug interaksjon

Hos HIV-infiserte pasienter med hemofili øker kombinasjonen av ibuprofen med zidovudin risikoen for hemartrose.

Ibuprofen reduserer også antiplatelet effekten av acetylsalisylsyre og reduserer effekten av antihypertensive stoffer. Kombinasjon med takrolimus øker sannsynligheten for nefrotoksisk virkning på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese.

I tillegg kan den aktive bestanddelen av medikamentet forsterke effekten av orale antikoagulantia. Deres felles mottak er ikke ønskelig. Legemidlet provoserer også en økning i nivået av metotrexat i blodplasmaet.

Mig 400 bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med NSAID og GCS, da dette kan føre til utseende av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Under påvirkning av legemidlet Mig 400 forbedres de hypoglykemiske egenskapene til orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Kan trenge dosejustering.

Når du får Mig 400, er det mulig å redusere effekten av furosemid og tiazid diuretika, som kan utløses av natriumretensjon på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese.

Analoger av medisinering MIG

Strukturen bestemmer analogene:

  1. Brufen;
  2. Ibuprom Max;
  3. De-sete;
  4. Pede;
  5. Burana;
  6. Brufen retard;
  7. Faspik;
  8. Nurofen Forte;
  9. MIG 200;
  10. Ibufen;
  11. Ibusan;
  12. Ibuprom Sprint Caps;
  13. Barnas Motrin;
  14. Nurofen;
  15. Bonifen;
  16. Nurofen for barn;
  17. Ipren;
  18. Advil Likvi-jels;
  19. Advil;
  20. ibuprofen;
  21. Ibutop gel;
  22. Solpafleks;
  23. Er lang;
  24. Ibuprom;
  25. Art rock.

Ferieforhold og pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for MIG 400 (400 mg tabletter, 10 stk.) I Moskva er 75 rubler. I apoteksnettverket selges MIG 400 tabletter uten resept. Hvis du har spørsmål eller tvil om bruk, bør du konsultere legen din.

Holdbarheten til tabletter er 3 år fra fremstillingsdatoen. For å lagre MIG 400 instruksjoner for bruk foreskriver i mørke, tørre, utilgjengelige for barn sted ved lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C.

Abstrakt øyeblikk

MIG 400 tabletter er representative for den kliniske og farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De brukes til symptomatisk og patogenetisk behandling av ulike inflammatoriske prosesser i kroppen, som ledsages av utviklingen av smertsyndrom.

Legemidlet MIG 400 er tilgjengelig i doseringsformen av tabletter, belagt med et enterisk belegg. De har en oval avlang form, en bikonveks overflate, hvit farge og separasjonsrisiko. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ibuprofen, innholdet i en tablett er 400 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Silikakolloidal vannfri.
  • Maisstivelse
  • Magnesiumstearat.
  • Karboksymetyl stivelsesnatrium.
  • Titandioksid.
  • Macrogol 4000.
  • Valium.
  • Povidon K30.

MIG 400 tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 1 eller 2 blister og instruksjoner for bruk av stoffet.

Den aktive ingrediensen i Mig 400 ibuprofen tabletter hemmer enzymet cykloxygenase (COX 1 og 2), som katalyserer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer) under utviklingen av inflammasjonsreaksjonen. Dette fører til en reduksjon av prostaglandiner i vevet i den inflammatoriske prosessen og tilhørende terapeutiske effekter:

  • Redusert smerteintensitet.
  • Reduksjon av hyperemi (økt blodtilførsel til vevet i det inflammatoriske responsområdet).
  • Redusere sværhetsgraden.

Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer MIG 400-tabletter blodplateaggregasjon (binding) og blodproppdannelse, samt reduserer aktiviteten til beskyttende faktorer i mageslimhinnen med økt risiko for å utvikle et sår (defekt) i den.

Etter å ha tatt tabletten MIG 400 oralt, absorberes ibuprofen godt og raskt inn i blodet fra tynntarmens lumen. Det fordeles jevnt i kroppens vev, metabolisert i leveren til inaktive nedbrytningsprodukter, som hovedsakelig utskilles i urinen. Halveringstiden for det aktive stoffet fra blodplasmaet (tiden hvor halvdelen av hele dosen av legemidlet fjernes) er ca. 3-4 timer.

Metformin tabletter er indikert for symptomatisk og patogenetisk behandling av inflammatoriske prosesser i kroppen, som er ledsaget av smerte:

  • Hodepine, inkludert migrene (alvorlig paroksysmal hodepine).
  • Smerte i muskler og ledd av forskjellig opprinnelse.
  • Smertefull menstruasjon hos kvinner.
  • Neuralgi - smerte på grunn av aseptisk betennelse i perifere nerver.
  • Tannpine.

Også, MIG 400 tabletter brukes til å redusere kroppstemperaturen i febrile forhold, spesielt provosert av den smittsomme prosessen i kroppen.

Bruk av MIG 400 tabletter er kontraindisert i en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor ibuprofen eller hjelpekomponenter av legemidlet, samt individuell intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre medlemmer av den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Erosive og ulcerative sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår i mage eller tolvfingertarm, ulcerøs kolitt) i akutt stadium.
  • Hemofili, hemorragisk diatese og andre patologiske koagulasjonsforstyrrelser.
  • Tilstedeværelsen av "aspirintriaden" - intoleranse mot acetylsalisylsyre, nasal polyposis og bronkial astma (allergisk betennelse i bronkiene).
  • Blødning i kroppen av varierende intensitet og lokalisering ved bruk av stoffet eller overført i den siste tiden.
  • Mangelen på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase, som er nødvendig for den normale funksjonelle tilstanden av røde blodlegemer.
  • Ulike patologi av optisk nerve.
  • Graviditet når som helst i løpet av kurset og i ammingsperioden.

Med forsiktighet brukes legemidlet til samtidig arteriell hypertensjon (forhøyet blodtrykk), hjertesvikt, nedsatt funksjonell aktivitet i leveren eller nyrene, kronisk magesårssykdom under remisjon (forbedring), betennelse i magen (gastritis), tynn (enteritt) og tykk (kolitt ) tarm, hyperbilirubinemi (økt konsentrasjon av bilirubin i blodet), blodpatologi av ukjent opprinnelse. Før du begynner å ta MIG 400 tabletter, må du forsikre deg om at det ikke er kontraindikasjoner.

MIG 400 tabletter tas i munnen, helst etter måltider for å redusere den negative effekten av det aktive stoffet på mage og tarm. De tygges ikke og vaskes med rikelig med vann. Den første terapeutiske doseringen av MIG 400 tabletter for voksne og barn over 12 år er 200 mg 3-4 ganger daglig, om nødvendig kan den økes til 400 mg 3 ganger daglig, når den terapeutiske effekten oppnås reduseres dosen. Det anbefales ikke å ta stoffet i mer enn 7 dager. Hvis det oppstår smerte, kontakt lege. Pasienter med samtidig patologi i hjertet, leveren eller nyrene reduserer doseringen.

Bruk av MIG 400 tabletter kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - kvalme, halsbrann, oppkast, tap av appetitt, magesmerter (hovedsakelig i de øvre delene), flatulens (oppblåsthet), forstoppelse eller diaré, tørrhet og smerte i munnen, inflammatorisk reaksjon av munnslimhinnen med dannelse av defekter i det (aphthous stomatitt), betennelse i leveren (hepatitt), bukspyttkjertel (pankreatitt), betennelse i tannkjøttet (gingivitt).
  • Nervesystemet - hodepine, søvnløshet eller døsighet, svimmelhet, angst, irritabilitet, nervøsitet, depresjon (langvarig nedgang i humøret), psykomotorisk agitasjon, forvirring med utviklingen av hallusinasjoner, utvikler sjelden aseptisk meningitt (betennelse i ryggmargen og hjernens membran).
  • Kardiovaskulær system - økning i blodtrykk, utvikling av hjertesvikt, takykardi (økning i hjertefrekvens).
  • Blod og rødt benmarg - en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), erytrocytter (anemi), granulocytter (agranulocytose) og blodplater (trombocytopeni).
  • Åndedrettssystem - utvikling av bronkospasmer (innsnevring av bronkiene på grunn av spasmer av glatte muskler i veggene) og kortpustethet.
  • Sansorganer - Hørselsnedsettelse, redusert skarphet, utseende av støy eller ringing i ørene, giftig skade på optisk nerve, sløret syn, uskarphet, dobbeltsyn, utseende av flekker i synsfeltet (scotoma), tørrhet i konjunktivoverflaten med betennelse (konjunktivitt).
  • Laboratorieindikatorer - en økning i varigheten av kapillærblødning, en reduksjon av hematokrit og hemoglobin, økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet og aktiviteten til enzymer av hepatiske transaminaser (ALT, AST).
  • Allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, urticaria (karakteristisk utslett og kløe i huden, som ligner en brennstoff), alvorlige nekrotiske allergiske hudlidelser, ledsaget av dødsfallet av områdene (Lyell eller Stevens-Johnsons syndrom), angioødem (uttalt hevelse i mykvev i ansiktet og ytre kjønnsorganer), allergisk betennelse i slimhinnet i nesehulen (rhinitt) og bronkier (atopisk bronkitt eller bronkial astma), anafylaktisk sjokk (alvorlig systemisk allergisk reaksjon med en markert reduksjon i arteriell trykk og polyorgan svikt).

Sannsynligheten for bivirkninger øker ved langvarig bruk av MIG 400 tabletter. Ved forekomst av bivirkninger bør bruk av legemidlet avbrytes.

Før du begynner å ta MIG 400 tabletter, bør du nøye studere merknaden til stoffet, sørg for at det ikke er kontraindikasjoner, og legg også merke til en rekke spesifikke instruksjoner angående bruken av dette.

  • Utviklingen av tegn på intern blødning krever umiddelbar seponering av legemidlet.
  • Legemidlet kan maskere symptomene på den patologiske prosessen, som bør vurderes under diagnostiske aktiviteter.
  • Utviklingen av magesmerter mens du tar piller MIG 400 krever nøye undersøkelse i forhold til mulig utvikling av magesår.
  • Alkoholinntaket under legemiddelinntak er utelukket.
  • MIG 400 tabletter kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper.
  • Under langvarig behandling med legemidlet bør overvåkes laboratorieparametere av funksjonell aktivitet av lever, nyrer og blod.
  • Hvis det er nødvendig å utføre en laboratoriebestemmelse av nivået på 17-ketosteroider, bør behandlingen av stoffet stoppes 48 timer før testen.
  • Under bruk av stoffet anbefales det å forlate aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettverket selges MIG 400 tabletter uten resept. Hvis du har spørsmål eller tvil om bruk, bør du konsultere legen din.

Med et signifikant overskudd av anbefalt terapeutisk dose av MIG 400 tabletter, utvikler symptomer på overdose, som inkluderer magesmerter, kvalme, oppkast, mental retardasjon eller koma, depresjon, døsighet, hodepine, tinnitus, akutt nyresvikt, kritisk reduksjon i blodtrykk, brudd på frekvensen og rytmen av sammentrekninger av hjertet. Behandling av overdose består i å vaske magesekken, tarmen, tar intestinale sorbenter (aktivert karbon), og også gjennomføre symptomatisk behandling.

Lignende preparater for MIG 400 tabletter med hensyn til sammensetning og terapeutisk effekt er Nurofen, Ibuprofen.

Holdbarheten til tabletter MIG 400 er 3 år fra fremstillingsdatoen. De bør oppbevares i mørke, tørre, utilgjengelige for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C.

Den gjennomsnittlige kostnaden på 10 MIG 400 tabletter i apotek i Moskva varierer fra 75-78 rubler.

Mig - betyr beskrivelse

Mig tabletter (400 mg) - representativ for gruppen av billige nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Sammensetningen er representert ved hovedaktivstoffet ibuprofen (refererer til forbindelsene av propionsyre), samt et antall hjelpekomponenter:

  • titandioksid;
  • makrogol;
  • silisiumdioksyd;
  • stivelse, etc.

Mig er et smertestillende, så vel som antipyretisk, antiinflammatorisk middel, som er begrunnet i ulike fagområder. Det aktive stoffet er et viktig legemiddel, dets sikkerhet, virkningsmekanisme og bivirkninger er godt studert.

Mig-tabletter ser slik ut: de er dekket med en beskyttende skallfilm på toppen, de er hvite, ovale, det er en separasjonsrisiko på overflaten og et "E" -trykk på begge sider. Legemidlet er tilgjengelig i blisterpakninger på 10 stykker, i en pakke med 1 eller 2 blister. Kostnaden for 20 tabletter - 160 rubler, prisen for 10 tabletter - 80 rubler. Ikke bland stoffet med pillene "Diamond Mig" - dette desinfeksjonsmiddelet har en antiseptisk effekt.

Farmakologiske egenskaper og virkning

Som andre NSAIDs har ibuprofen etter inntaket en rekke positive effekter på kroppen:

  • bidrar til å fjerne smerte eller svekke det betydelig
  • bidrar til å lindre betennelse, lokal rødhet i huden;
  • gjenoppretter normal vaskulær permeabilitet, eliminerer ødem;
  • reduserer kroppstemperaturen og bringer den til fysiologiske verdier.

Slike effekter oppnås ved å forstyrre produksjonen av enzymer - cyklooksygenase 1 og 2, som er nødvendige for produksjon av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner). Hvis smertsyndromet er inflammatorisk, er den anestetiske effekten av øyeblikket mest uttalt.

Legemidlet har en diskriminerende effekt, og har derfor innvirkning på eventuelle patologiske prosesser som oppstår i kroppen.

Tabletter tilhører ikke narkotiske analgetika. De har angiagregantnuyu aktivitet - forhindrer vedheft av blodplater, som bør vurderes når man foreskriver et behandlingsforløp.

Maksimal konsentrasjon i blodet nås etter 2 timer, forbindelsen med plasmaproteiner er svært høy (98%). Det aktive stoffet trer inn i synovialvæsken og akkumuleres i det. Metabolittene utskilles i urinen, i liten grad med galle.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet kan brukes mot ulike patologier, ledsaget av smerte, hevelse, betennelse. Oftere enn ikke anbefalt å ta medisinen fra smerter i hodet, migrene, vaskulær spasme, en reaksjon på endring av været, manifestasjoner av vaskulær dystoni, Osteochondrose av nakkesøylen.

I tannlegen anbefales et øyeblikk ikke mindre ofte. De viktigste indikasjonene gjelder tannpine med:

  • tannutvinning;
  • tannrot reseksjon;
  • forandring;
  • karies;
  • pulpitis;
  • tyggegummi sykdom, etc.

I gynekologi har legemidlet bevist seg i smertefull menstruasjon - algodismenorrhea, så vel som i adnexitt, endometrit og andre inflammatoriske sykdommer med feber og smerte. I urologi og nefrologi foreskrives et øyeblikk når en stein beveger seg (narkolikk) som en bedøvelse, i tilfelle cystitis, uretritt - den stopper raskt de smertefulle symptomene.

Mig piller hjelp av forskjellige patologier i bevegelsessystemet - de er vist i osteoartritt, fremspring, brokk, radicular syndrom, muskel-tonic syndrom, artritt, bursitt, synovitt og en rekke andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i ben, ledd, ligamenter og sener. Du kan drikke et middel for smerte i musklene, for nevritt - det virker like kraftig med noen sykdom.

Instruksjoner for bruk

Legemiddelet får lov til å motta barn fra 12 år. Hos yngre pasienter er stoffet kontraindisert. I en engangsprosedyre kan du motta Mig uten resept, men kursterapi utføres bare i henhold til anbefalingene fra en spesialist. Doseringsregime - individ, avhengig av indikasjonene på bruk av tabletter Mig.

Legemidlet påvirker ikke årsakene til og progresjonen til den underliggende patologien. Virkningen er for det meste symptomatisk.

Startdosen er 200 mg av legemidlet, eller en halv tablett. Doseringen er 3-4 ganger / dag i den angitte doseringen.

Vanligvis oppnås effekten allerede etter 20-30 minutter etter inntak, men i alvorlige tilfeller må du vente på 2-3 doser av stoffet for en uttalt effekt. For å forbedre og akselerere resultatet, kan du ta 400 mg av Mig, og gjenta behandlingen tre ganger daglig. Behandlingsreglene er som følger:

  • maksimal dose / dag - 1200 mg av stoffet;
  • Etter å ha nådd den analgetiske effekten, må du redusere daglig dose til 600-800 mg;
  • det er umulig å drikke et øyeblikk lenger enn 7 dager, i tilfelle av høye doser, er administrasjonen opp til 4-5 dager;
  • lengre behandling er bare tillatt med godkjenning og under tilsyn av en lege.

Med nedsatt nyrefunksjon, redusert leverdose Mig med 1,5-2 ganger.

Ifølge abstrakt kan en ytterligere økning i dosen eller forlengelsen av kurset føre til tegn på overdosering. Dette er et skarpt smertesyndrom i hodet, trykkfall, arytmier, depresjon, stupor, nyrefunksjonsmangel, acidose, koma. Behandlingen utføres i en medisinsk institusjon!

Kontra piller

Legemidlet kan ikke være full i løpet av svangerskapet. Detaljert forsøk på effekten av ibuprofen på fosteret ble ikke utført, men for kvinner som planlegger en graviditet, kan stoffet påvirke evnen til å bli gravid negativt. Under amming er stoffet også forbudt å motta - den aktive ingrediensen kan trenge inn i melken og skade barnet.

Barn opptil 12 stoffer er kontraindisert. Andre forbud mot behandling med Mig-tabletter er:

  • eksacerbasjon av sykdommer i fordøyelsessystemet - magesår, kronisk gastritt, erosiv og atrofisk gastritt, kolitt;
  • Crohns sykdom, UC i ethvert stadium;
  • nervepatiologi, optisk nerve;
  • allergi mot aspirin og andre NSAIDs, inkludert utvikling av triadbronkial astma, utslett, nasal polyposis;
  • blødning av forskjellig lokalisering - livmor, mage, lunge, vaskulær, etc.;
  • blodsykdommer, inkludert koagulasjonsforstyrrelser (koagulopati);
  • hemorragisk diatese;
  • Overfølsomhet overfor de ekstra komponentene i sammensetningen av verktøyet.

Hos eldre mennesker, med organsvikt, utføres terapi med stor forsiktighet. Under tilsyn av en lege, tas tabletter i tilfelle plager, endringer i blod med uklare årsaker.

Bivirkninger

Den vanligste "sidelengs" på fordøyelsessystemet. Personer som er utsatt for gastritt og andre gastrointestinale patologi, ofte det er smerter i magen, øker surhetsgraden i magesaften, det er oppblåsthet, diaré (forstoppelse - sjelden), kvalme, halsbrann, oppkast, nedsatt appetitt. I særlig alvorlige tilfeller kan blødning forekomme (spesielt med magesår i historien), med misbruk av ibuprofen, oppstår såret under behandling for første gang.

Andre bivirkninger:

  • stomatitt;
  • tørr munn;
  • leverskade;
  • bronkospasme, kortpustethet;
  • lyder i hodet, ører;
  • synshemming;
  • puffiness i øyelokkene, øynets rødhet.

Personer med autoimmune sykdommer kan utvikle ikke-smittsom meningitt, noe som er en alvorlig komplikasjon av Mig. Hallusinasjoner, depresjon eller angst, irritabilitet, endringer i trykknivået, allergisk hud og anafylaktiske reaksjoner og ulike endringer i blodsammensetningen ble også notert blant "bivirkningene".

Doseringsform

Tablett, filmbelagt.

Beskrivelse og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter belagt med et hvitt eller nesten hvitt filmbelegg. De er ovale, på begge sider er det en risiko som gjør at du kan dele tabletten i halvparten. På den ene siden av tabletten kan du se to bokstaver "E" plassert på begge sider av risikoene.

Som en aktiv ingrediens inneholder stoffet 400 mg ibuprofen. Som tilleggsdeler inneholder legemidlet:

  • E 1442;
  • aerosil;
  • E 572;
  • natriumkarboksymetylstivelse (type A).

Skallet er dannet av følgende stoffer:

  • valium;
  • titandioksid;
  • Povidon K 30;
  • propylenglykol 4000.

Farmakologisk gruppe

Ibuprofen refererer til propionsyre-derivater. Den blokkerer cellecyksygenase 1 og 2 indiskriminativt, hemmer prostaglandinsyntesen, som et resultat, har legemidlet en smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Den smertestillende effekten er sterkest med smertene i inflammatorisk genese.

Ibuprofen har antiplatelet aktivitet.

Etter inntak blir stoffet godt absorbert fra fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon av ibuprofen i plasma når ca. 2 timer etter at legemidlet er tatt.

Opptil 99% av det aktive stoffet er bundet til plasmaproteiner. Legemidlet trenger langsomt inn i synoviaet og avledes av det langsommere enn fra plasmaet.

Passerer gjennom leveren, metaboliseres stoffet. Halveringstiden varierer fra 2 til 3 timer. Legemidlet er avledet hovedsakelig gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

for voksne

Mig 400 er foreskrevet for å senke kroppstemperaturen for forkjølelse og influensa, samt lindring av smerter av forskjellig opprinnelse:

  • hodepine, inkludert migrene;
  • smerte under menstruasjon
  • tannpine;
  • myalgi, artralgi, neuralgi.

for barn

Ifølge Mig 400 kan barn over 12 år bli foreskrevet.

for gravide og under amming

Mig 400 er kontraindisert hos pasienter som bærer en baby og ammer. Ibuprofen påvirker kvinners fruktbarhet, så det er verdt å avstå fra å bruke det under planlegging av unnfangelse.

Kontra

Legemidlet kan ikke tas hvis pasienten har følgende sykdommer:

  • erosive og ulcerative patologier i fordøyelsessystemet, inkludert gastrisk og duodenalsår, ulcerøs kolitt, granulomatøs enteritt;
  • "Aspirin triad";
  • blødning av forskjellig opprinnelse;
  • patologi av optisk nerve;
  • hemorragisk diatese;
  • hemofili og andre problemer med blodpropp, inkludert senking av blodproppene;
  • individuell intoleranse over sammensetningen av stoffet, aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
  • mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Med forsiktighet bør legemidlet tas av eldre pasienter, så vel som de som lider av følgende sykdommer:

  • hjertesvikt;
  • økt trykk;
  • skrumplever i leveren, som er ledsaget av portal hypertensjon;
  • økte nivåer av bilirubin i blodet;
  • nyre- og leversvikt;
  • betennelse i mageslimhinnen, tynntarm og tykktarmen;
  • nefrotisk syndrom;
  • blodpatologi av ukjent opprinnelse (reduksjon av hemoglobin og leukocytter).

Bruk og doser

for voksne

Tablettene er tatt innvendig. Behandlingsregimet velges individuelt avhengig av beviset.

Vanligvis er medisinen foreskrevet i den første dosen på 200 mg 3-4 ganger daglig. For å oppnå en terapeutisk effekt kan dosen av legemidlet økes til 400 mg 3 ganger daglig. Så snart den terapeutiske effekten er nådd, reduseres den daglige dosen til 600-800 mg. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 1 uke, og bør ikke økes daglig dosering. Hvis du trenger å forlenge behandlingsforløpet eller ta stoffet i høyere doser, må du konsultere legen din.

Hvis pasienten har en patologi av nyrer, lever eller hjerte, bør doseringen av legemidlet reduseres.

for barn

Legemidlet for barn over 12 år er foreskrevet i samme doser som for voksne.

for gravide og under amming

Mig 400 er ikke foreskrevet for gravide og ammende pasienter.

Bivirkninger

Ta medisinen kan utløse en rekke bivirkninger:

  • magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, løs avføring, svekkelse av appetitt, abdominal distensjon, forstoppelse, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, brudd i mage-tarmkanalen og blødning fra dens seksjoner, sår, irritasjon og tørrhet i munnslimhinnen, smerte i munnen, aphthous stomatitt, betennelse i leveren og bukspyttkjertelen;
  • dyspné og bronkospasme;
  • hørselstap, tinnitus, giftig skade på optisk nerve, øyeirritasjon, dobbeltsyn, sløret syn, scotoma;
  • hevelse i øyelokkene og bindemembranen av allergisk opprinnelse;
  • hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet, irritabilitet, døsighet, depresjon, psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner, forvirring;
  • viral meningitt, som vanligvis utvikles hos pasienter med autoimmune patologier;
  • hjertesvikt, økt hjertefrekvens, økt blodtrykk;
  • akutt nyresvikt, blærebetennelse, nephritis av allergisk art, forstørrelse av blæren, nefrotisk syndrom (det manifesteres av ødem);
  • reduksjon av alle blodceller;
  • allergier, som kan manifestere kløe, utslett, angioødem, anafylaktiske reaksjoner, anafylaksi, feber, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal Nekrolyse, allergisk rhinitt, økte nivåer ezonofilov;
  • økt aktivitet av leverenzymer, blodsukkernivåer, serumkreatinin, redusert kreatinin, hematokrit eller hemoglobin clearance, økt blødningstid.

Ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser øker sannsynligheten for sårdannelse i mage-tarmkanalen, fargestørrelse, skade på optisk nerve, scotoma, blødning fra kjønnsorganene, hemorroider, tannkjøtt og mage-tarmkanalen.

Interaksjon med andre legemidler

Ibuprofen hemmer dannelsen av prostaglandiner i nyrene, noe som resulterer i at natriumioner holdes i kroppen, noe som kan føre til en reduksjon i terapeutisk effekt av furosemid og tiaziddiuretika.

Mig 400 kan øke effekten av orale antikoagulantia, så denne kombinasjonen er uønsket.

  • redusere antiplatelet effekten av acetylsalisylsyre, noe som øker forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får acetylsalisylsyre i små doser som antiplatelet.
  • redusere effektiviteten av antihypertensive stoffer;
  • øke nivået av digoksin, litium og fenytoin, metotrexat i blodplasmaet;
  • Forbedre den hypoglykemiske effekten av orale glukose-senkende legemidler og insulin, som følge av at doseringsjustering kan være nødvendig.

Når du foreskriver ibuprofen i kombinasjon:

  • zidovudin øker sannsynligheten for blødninger i hulrommene i leddene og blåmerker hos HIV-positive pasienter som lider av hemofili;
  • takrolimus kan øke sannsynligheten for nefrotoksisk effekt på grunn av nedsatt biosyntese av prostaglandiner i nyrene;
  • med glukokortikoider, acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer øker risikoen for uønskede reaksjoner fra fordøyelsessystemet.

Spesielle instruksjoner

Hvis det er tegn på blødning fra fordøyelseskanalen, skal legemidlet trekkes tilbake.

Ibuprofen skal foreskrives med forsiktighet til pasienter med smittsomme sykdommer, siden medisinen kan maskere tegn på sykdommen.

Hos pasienter med astma eller allergi er det risiko for bronkospasme.

For å redusere sannsynligheten for uønskede reaksjoner må du ta medisinen i den minste effektive doseringen.

Ved langvarig bruk av analgetika øker risikoen for smertestillende nefropati.

Hvis det er problemer med synet under behandlingen, bør det avbrytes og avtale med en optiker.

Under behandling er det mulig å øke leverenzymaktiviteten.

Mens du tar medisinen, må du kontrollere bildet av perifert blod og arbeidet i leveren og nyrene.

Hvis tegn på gastropati oppstår, er det nødvendig med nøye overvåking, som inkluderer gastroskopi, blodanalyse med hemoglobinbestemmelse, hematokritverdi, fekal okkult blodprøve.

For å redusere sannsynligheten for NSAID-gastropati MIG 400 anbefales å bli tatt i kombinasjon med legemidler som inneholder prostaglandin E (misoprostol).

Når man foreskriver definisjonen av 17-ketosteroider, bør legemidlet avbrytes 2 dager før studien.

Etylalkohol er uønsket under behandlingen.

Pasienter som tar MIG 400 bør avstå fra alle handlinger som krever økt oppmerksomhet, inkludert kjøring.

overdose

Hvis du overskrider anbefalt dose, kan du få følgende tegn på overdose:

  • magesmerter;
  • kvalme;
  • akutt nyresvikt.
  • oppkast;
  • apati;
  • ringer i ørene
  • fall i blodtrykk;
  • døsighet;
  • deprimert tilstand
  • senker eller øker hjertefrekvensen;
  • hodepine;
  • atrieflimmer;
  • åndedrettsstans;
  • koma;
  • metabolisk acidose.

Hvis ikke mer enn en time har gått siden forgiftningstidspunktet, er magespray indikert for offeret. I tillegg blir han gitt en adsorbent til å drikke, alkalisk drikking, tvungen diuresis administreres, symptomatisk behandling foreskrives (korrigerer vann-saltbalansen, blodtrykket).

Lagringsforhold

MIG 400 tabletter skal lagres ved maksimal temperatur på 30 grader, på et mørkt sted hvor barn ikke kan nå det. Holdbarhet er 3 år. Til tross for at du kan kjøpe et legemiddel uten resept, bør du ikke ta det selv, da det kan forårsake en rekke uønskede reaksjoner.

analoger

I tillegg til stoffet Mig 400 har apoteket mange av dets analoger:

  1. Ibuprofen. Legemidlet er produsert av flere russiske selskaper. Legemidlet er laget i form av tabletter og kapsler for oral administrasjon, oral suspensjon og rektal stikkpille for barn, gel og salve til ekstern bruk. På grunn av denne rekke doseringsformer kan ibuprofen brukes til barn under 12 år. Gel og salve til ekstern bruk på grunn av lav absorpsjon gir nesten ingen systemiske uønskede reaksjoner og overdosering er usannsynlig.
  2. Nurofen. Legemidlet er produsert i tabletter. Som et aktivt stoff inneholder de 200 mg ibuprofen, noe som tillater bruk av stoffet hos barn over 6 år.
  3. Brustan. Tilgjengelig medisin i form av tabletter og suspensjoner for oral administrasjon. Det er en kombinasjonsmedisin som inneholder ibuprofen og paracetamol som aktive ingredienser. Det brukes som et antipyretisk og smertestillende middel hos pasienter eldre enn 2 år.

For å velge en analog av stoffet MIG 400, bør legen, siden han bare kan vurdere muligheten for en slik erstatning.

Legemidlet: MIG ® 400
Aktiv ingrediens: ibuprofen
ATX-kode: M01AE01
KFG: NSAIDs
Reg. Nummer: LS-002211
Dato for registrering: 03.11.06
Eierreg. ID: BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GROUP

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON

? Tabletter, belagt hvit eller nesten hvit, oval, med dobbeltsidig skillelinje og preget "E" og "E" på begge sider av risikoene på den ene siden.