loader

Hoved

Bronkitt

Biseptol ® 480 (Biseptol ® 480)

Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning i form av en klar, fargeløs eller lysegul væske med lukt av alkohol.

Hjelpestoffer: propylenglykol, natriumhydroksyd, etanol, benzylalkohol, natriummetabisulfitt, vann d / og.

5 ml - ampuller (10) - pakker.
5 ml - ampuller (5) - plastplanimetriske emballasjer (2) - kartongpakker.

Kombinert antibakterielt stoff som inneholder sulfametoksazol, som har en gjennomsnittlig varighet av virkning, hemmer syntesen av folsyre ved konkurrerende antagonisme med para-aminobenzoesyre, samt trimetholrim-inhibitor av bakteriell reduktase dihydrofolsyre. Kombinasjonen av begge legemidlene gir en energisk effekt av antibakteriell virkning, og derfor forekommer bakteriell motstand mindre hyppig enn andre legemidler.

Biseptol har et bredt spekter av antibakteriell virkning. Den er aktiv mot: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert enterotoxogene stammer), Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus sp. (inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroider, Bordclella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inkludert Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella lungebetennelse, Providencia, noen arter av Pseudomonas (unntatt P. aerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp., Morganella spp., Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot stoffet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aerugenosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vital aktivitet av Escherichia coli, fører til en reduksjon i syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen. Varigheten av den terapeutiske effekten er 7 timer.

Legemidlet trenger raskt inn i vev og kroppsvæsker.

Godt distribuert. Det trenger inn i BBB, placenta og i morsmelk. I lungene og urinen oppstår konsentrasjoner som overstiger innholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres de i bronkial sekresjoner, vaginale sekresjoner, sekresjoner og vev i prostata, midterørefluid, cerebrospinalvæske, galle, bein, spytt, vannaktig fuktighet i øyet, morsmelk, interstitialvæske. Fordelingen av begge legemidler er forskjellig: sulfametoksazol distribueres utelukkende i det ekstracellulære rommet, og trimethoprim - både i cellene og i det ekstracellulære rommet. Plasmaproteinbinding - 66% i sulfametoksazol, i trimetoprim - 45%. Begge stoffene metaboliseres i leveren.

Sulfametoksazol metaboliseres i større grad (med dannelse av acetylerte derivater), metabolittene har ikke antimikrobiell aktivitet.

Utskilt av nyrene, både ved filtrering og ved aktiv utskillelse av tubulatene, som metabolitter (80% i 72 timer) og uendret (20% sulfametoksazol, 50% trimethoprim), er konsentrasjonen av aktive stoffer i urinen betydelig høyere enn i blodet. En liten mengde medikamentet utskilles gjennom tarmene. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos barn - betydelig mindre og avhenger av alder: opp til det første året - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. Hos eldre og pasienter med nedsatt nyrefunksjon T1/2 øker.

- akutte og kroniske infeksjoner i urinorganene: uretritt, pyelonefrit, cystitis, pyelitt, prostatitt, epididymitt, gonoré, myk chancre, veneral lymfogranulom, inguinal granulom;

- luftveisinfeksjoner: bronkitt (akutt og kronisk) bronkiektasi, lobar lungebetennelse, bronkopneumoni, pneumocystis lungebetennelse, empyema, lungabscess;

- infeksjoner av ENT-organer: otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, ondt i halsen, skarlagensfeber;

- gastrointestinale infeksjoner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellose, kolera, dysenteri, cholecystitis, cholangitt, gastroenteritt forårsaket av enterisk toksiske E.coli-stammer;

- infeksjoner av hud og bløtvev: akne, furunkulose, pyoderma, abscess og sårinfeksjoner, infeksjoner etter kirurgiske inngrep;

- sepsis, akutt brucellose, toxoplasmose, osteomyelitt, osteoartikulære infeksjoner, sydamerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), kikhoste (som en del av kompleks terapi).

- Megaloblastisk anemi på bakgrunn av folsyre mangel, aplastisk anemi, B12-mangelarm anemi, agranulocytose, leukopeni;

- hyperbilirubinemi hos barn

- lever- og / eller nyreinsuffisiens (kreatininclearance mindre enn 15 ml / min);

- alder opp til 6 år (kun for intramuskulær injeksjon);

- Økt individuell følsomhet overfor sulfonamider eller trimetoprim.

Ikke bruk stoffet i premature babyer og spedbarn opp til 2 måneder.

Det brukes med forsiktighet i folsyrebrist, bronkial astma, skjoldbrusk sykdommer, unormal leverfunksjon og nyrefunksjon.

Legemidlet bør introduseres i / i dryppet, etter fortynning (for eksempel 5% dextroseoppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning eller 0,45% natriumkloridoppløsning med 2,5% dextroseløsning). Infusjonsvæske skal tilberedes umiddelbart før administrering, grundig blandet. Etter fortynning skal den resulterende løsningen påføres innen 6 timer.

Ikke bruk stoffet i form av en rask IV-injeksjon.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet ved 960 mg (2 ampuller med 5 ml fortynnet i 250 ml oppløsning) hver 12. time. I alvorlige tilfeller bør 1440 mg (3 ampuller) administreres 2-3 ganger daglig.

Barn under 12 år, er den daglige dosen foreskrevet med en hastighet på 36 mg / kg kroppsvekt i to like doser.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatin clearance 15-30 ml / min) foreskrives 50% av den gjennomsnittlige terapeutiske dosen.

Biseptol tolereres vanligvis godt. Imidlertid kan følgende effekter oppstå:

På den delen av tarmkanalen: anoreksi, gastritt, magesmerter, glossitt, stomatitt, kolestase, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hepatitt, pseudomembranøs enterokulitt, kvalme, oppkast, diaré, levernekrose.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine og svimmelhet. I noen tilfeller er aseptisk meningitt, depresjon, apati, tremor, perifer nevroitt.

På den delen av luftveiene: bronkospasme, infiltrerer lungene.

Fra siden av bloddannelsesorganer: sjelden - neutropeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, hypoprothrombinemi.

På urinsystemet er polyuria, interstitial nefrit, nyresvikt, krystalluri, hematuri, økt urea, hypokreatininemi, giftig nefropati med oliguri og anuria.

Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaksjoner: Hudutslett og kløe, fotosensibilisering, utslett, polymorf erytem, ​​eksfolierende dermatitt, allergisk myokarditt, feber, angioødem, rødhet i sclera.

Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ved venepunkturstedet), ømhet på injeksjonsstedet.

Symptomer: kvalme, oppkast, tarmkolikk, svimmelhet, hodepine, døsighet, depresjon, synkope, forvirring, sløret syn, feber, hematuri, krystalluria; med langvarig overdose - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi.

Behandling: gastrisk skylning, surgjøring av urin øker utskillelsen av trimethoprim, væskeinntak, intramuskulært - 5-15 mg / dag, kalsiumfolinat (eliminerer effekten av trimethoprim på beinmarg), mens motsetning av hematopoietiske funksjoner i beinmarg forårsaket av trimethoprim for å stimulere erytropoiesis Folsyrepreparater brukes intramuskulært (3-6 mg / dag. Behandlingsforløpet er 5-7 dager), om nødvendig, hemodialyse.

Biseptol forbedrer virkningen av fenytoin, orale hypoglykemiske midler, warfarinderivater (forlengelse av protrombintid, blødning).

Hos eldre pasienter, i kombinasjon med diuretika (spesielt med tiaziddiuretika), øker risikoen for trombocytopeni.

Samtidig bruk med syklosporin reduserer konsentrasjonen i blodet.

Det skal ikke administreres intravenøst ​​i kombinasjon med legemidler og oppløsninger som inneholder bikarbonater.

Biseptol er farmasøytisk kompatibel med følgende legemidler: dextrose for IV-infusjoner 5%, natriumklorid for IV-infusjoner 0,9%, en blanding av 0,18% natriumklorid og 4% dextrose for IV-infusjoner, 6% dextran 70 for iv-infusjoner i 5% dextrose eller i saltvann, 10% dextran 40 for iv infusjon i 5% dextrose eller saltvann, Ringer's injeksjonsvæske, oppløsning.

Øker den antikoagulerende aktiviteten til indirekte koagulanter, forbedrer effekten av hypoglykemiske midler og metotrexat.

Reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (forlenger T1 / 2 med 39%) og warfarin, og forbedrer effekten.

Rifampicin reduserer T1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser over 25 mg / uke øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftere tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Reduser effekten av benzokain, prokain, prokainamid og andre legemidler, hvorav hydrolysen produserer PABK.

Mellom diuretika (tiazider, furosemid, etc.) og orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den andre, er en kryssallergisk reaksjon mulig.

Fenoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyre mangel.

Salisylsyrederivater øker effekten.

Askorbinsyre, heksametylentetramin og andre urinsyrende stoffer øker risikoen for krystalluri.

Kolesteramin reduserer absorpsjon, så vi bør ta det 1 time etter eller 4-6 timer før du tar cotrimoxazol.

Reduserer påliteligheten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonforbindelser).

Pasienter med AIDS behandlet med cotrimoxazol, på grunn av infeksjon med Pneumocystis carinii, er mer sannsynlig å ha uønskede effekter: hudutslett, feber, leukopeni.

Det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av sulfametoksazol i plasma hver 2-3 dager umiddelbart før neste infusjon. Hvis konsentrasjonen av sulfametoksazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til den faller under 120 μg / ml.

Ved langtidsbehandling bør systematisk utføres studier av perifert blod, funksjonell tilstand av lever og nyrer.

Eldre pasienter anbefales supplering av folsyre (3-6 mg / dag), som ikke signifikant bryter mot den antimikrobielle aktiviteten til legemidlet. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter med mistanke om initial folatmangel.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin.

Sannsynligheten for giftige og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker vesentlig med komplikasjonen av nyrens filtreringsfunksjon.

På bakgrunn av behandlingen er det også uegnet å bruke matvarer som inneholder store mengder PABA-grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol og ultrafiolett stråling bør unngås.

Anbefales ikke for bruk i tonsillitt, faryngitt, forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A på grunn av den utbredte resistansen av stammer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre og vedlikeholde flyttbare maskiner.

Du bør ikke foreskrive stoffet under graviditet og under amming.

Ikke bruk stoffet i premature babyer og spedbarn opp til 2 måneder.

Barn under 12 år, er den daglige dosen foreskrevet med en hastighet på 36 mg / kg kroppsvekt i to like doser.

- kreatininclearance hos nyrefeil mindre enn 15 ml / min.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatin clearance 15-30 ml / min) foreskrives 50% av den gjennomsnittlige terapeutiske dosen.

Liste B. På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 30 ° C. Holdbarhet - 5 år

Biseptol - instruksjoner for bruk av tabletter for voksne

Skrevet av: admin i Doctor Aibolit 07.01.2019 Kommentarer Off on Biseptol - instruksjoner for bruk av tabletter for voksne er deaktivert 26 Visninger

Biseptol - fullstendige bruksanvisninger for tabletter og suspensjoner

Biseptol er et fullstendig syntetisert kombinert middel som har en antimikrobiell effekt og inneholder co-trimoxazol. Sistnevnte tilhører gruppen av sulfonamider.

Deres bruk i medisinsk praksis i flere tiår fremkalte fremveksten av mange stammer som er resistente mot disse stoffene. Kombinasjonsmedisiner, hvorav biseptol er en representant, ble utformet for å overvinne denne motstanden.

Det brukes som et forebyggende tiltak for lungebetennelse, som ofte diagnostiseres hos pasienter med ervervet immunbristsyndrom (AIDS). Biseptol er indisert for sykdommer av bakteriell etiologi, hvis årsaksmessige midler er:

  • streptokokker (ovoid asporogene Gram + bakterier);
  • stafylokokker (fast gram + kokker);
  • meningokokker (gram-diplokokker, forårsaker meningokokkinfeksjon);
  • gonokokker (gram-aerob bakterier som forårsaker gonoré);
  • Escherichia coli (gramstangformet bakterie vanlig i tynntarmen);
  • Salmonella (spongiform bakterieformet som stenger);
  • cholera vibrio (gram-mobil bakterie av den typen vibrio);
  • miltbrand bacillus (miltbrannspatogen);
  • Pfeiffer stav (immobile gram bakterie);
  • listeria (gram + rod bakterie);
  • nocardier (gram + faste aerobic bakterier);
  • Pertussis bacillus (små immobile ikke-spore-dannende gram-kokokobakterier som påvirker bronkialepitelet)
  • enterococcus fecal (betinget patogen mikroorganisme);
  • så vel som Klebsiella, Pasteurus

Den antimikrobielle effekten gjelder ikke for corynebakterier, Pseudomonas aeruginosa, Kochs vegg, blek treponema, leptospira og virus.

Farmakologisk gruppe betyr - kombinert sulfanilamid antibiotika.

Rp.: Biseotoli 0,48

S. 1 tablett fire ganger om dagen.

Biseptol: instruksjoner for bruk av tabletter for voksne

Biseptol tas oralt eller administreres intravenøst ​​injeksjon. Legemidlet tas etter måltider og vaskes med rikelig med vann. Infeksjoner som er akutte, behandles i minst fem dager.

Den bakteriedrepende effekten er basert på evnen til den aktive aktive ingrediens til å blokkere folatsyntese i cellene av fremmedlegemer. Sulfametoksazol påvirker produksjonen av dihydrofolsyre, og trimetoprim tillater ikke dihydrofolsyre å bli tetrahydrofolsyre. Sistnevnte er den aktive formen av folsyre og er ansvarlig for protein metabolisme og deling av den mikrobielle cellen.

Når det tas oralt, absorberes sulfametoksazol og trimetoprim helt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av komponenter er notert på 60-240 minutter. Trimetoprim trenger godt inn i celler og vevsbarrierer - i lungene, galle, spytt, sputum, seminal og cerebrospinalvæsker, vaginale sekreksjoner. Binding til plasmaproteiner i trimetoprim er 50 prosent, i sulfametoksazol 66 prosent. Biologisk T1 / 2 for det første stoffet tar fra 9 til 16 timer, den andre - ca 10 timer. Hos eldre pasienter og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker eliminasjonshalveringstiden, og i dette tilfellet er det nødvendig å gjøre det uten å justere doseringen.

Sulfametoksazol og trimetoprim penetrerer plasentbarrieren. Begge stoffene finnes i morsmelk. Legemidlet er eliminert av nyrene.

Foto Biseptol i 5 ml ampuller

Ved lengre behandling (mer enn 30 dager) er det nødvendig å regelmessig overvåke blodtellingen, da sannsynligheten for at hematologiske endringer er høye. Sistnevnte er reversible i utnevnelsen av vitamin B9 (Folinsyre). Biseptol er nøye foreskrevet til personer som lider av folatmangel. Folsyre er også indikert ved langvarig behandling og ved høye doser.

For å forebygge krystalluri, er det nødvendig å opprettholde en tilstrekkelig mengde utskilt urin. Ved nedsatt nyrefiltrasjon øker risikoen for giftige reaksjoner.

Under behandlingen bør du ikke spise matvarer som inneholder para-aminobenzoesyre (belgfrukter, spinat, tomater). Under behandling bør ultrafiolett stråling unngås.

Praktiserende leger anbefaler ikke å behandle disse legemidlene med tonsillofaryngitt, utløst av β-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte motstanden til stammene.

Når det gjelder samspillet med andre legemidler, biseptol hemmer tarmmikrofloraen, noe som bidrar til å redusere effekten av orale prevensjonsmidler. Økt tiltak fremmes av salicylsyrederivater (acetylsalisylsyre, metylsalisylat, analgin, natriumsalisylat). Kombinasjon med vanndrivende legemidler er farlig fordi det øker risikoen for trombocytopeni. Biseptol, sammen med barbiturater, øker manifestasjonene av vitamin B9-mangel.

Intravenøse injeksjoner er gitt hver tolv timer (maksimalt 1920 milligram). For maksimal effekt bør en konstant konsentrasjon av trimethoprim i serum opprettholdes ved 5 mikrogram.

For malaria, hvis forårsakende middel er plasmodium falciparum, gis intravenøse injeksjoner i to dager (1920 milligram to ganger om dagen). Ved nyreinsuffisiens er halvparten av standarddosen foreskrevet i tre dager, og deretter bare halvparten av standarddosen.

Biseptol 480 er kun beregnet til intravenøs administrering. Administrasjonsvarigheten er 60-90 minutter. Ved alvorlig sykdom blir dosen doblet.

Biseptol undertrykker infeksjoner som er lokalisert:

  1. i luftveiene: akutt og kronisk bronkitt, bronkiektase, pneumocystose, pleural empyema;
  2. i mage-tarmkanalen: tyfusfeber, salmonellabærer, shigellose, angiocholitis;
  3. i ENT-organer: otitis, laryngitt, tonsillitt;
  4. i urinsystemet: donovanose, inguinal lymfogranulomatose, kankroid, pyelonefrit;
  5. på huden: akne, furunkulose;
  6. i muskel-skjelettsystemet: siste linjemedisin for osteomyelitt.

Et kjemoterapeutisk middel viser høy effekt ved behandling av akutt brucellose, nokardiose, septikemi og Gilchrist blastomykose.

Biseptol er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

  • overfølsomhet overfor sulfonamider og andre hjelpekomponenter i sammensetningen;
  • brudd på en eller flere funksjoner i lever og nyrer;
  • reduksjon i nivået av leukocytter;
  • redusert antall blodplater;
  • reduksjon i antall leukocytter;
  • pernistisk anemi
  • graviditet;
  • amming;
  • aplastisk anemi
  • G-6-FDG-mangel;
  • pneumocystis;
  • suspensjon er kontraindisert hos barn under tre måneder;
  • intramuskulær administrasjon utføres ikke hos pasienter under seks år;
  • hyperbilirubinemi i barndommen.

Legemidlet bør tas med forsiktighet i alderdommen, med mangel på vitamin B9, astma, sesongmessig allergisk rhinokonjunktivitt, atopisk eksem og skjoldbruskkjertelpatologi. Biseptol er i stand til å øke symptomene hos pasienter med porfyrinsykdom. Bruk av antibakteriell kjemoterapi er kontraindisert hos pasienter med alvorlig hjertesvikt, nedsatt hematopoiesis og forhøyet bilirubinkonsentrasjon.

Med forbehold om doseringen som er foreskrevet i de offisielle instruksjonene, er stoffet godt tolerert av kroppen. Når du tar Biseptol, forekommer hudutslag og forstyrrelser i fordøyelseskanalen oftest. Pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i stoffet utvikler allergiske reaksjoner: høy feber, angioødem og lunge eosinofili, som manifesterer som kortpustethet.

Pasienter kan oppleve følgende bivirkninger ved behandling av Biseptolum:

  • Hudreaksjoner, som ofte forsvinner etter uttak av legemidler: En økning i kroppens følsomhet overfor virkningen av ultrafiolett stråling, polymorf erytem, ​​ondartet eksudativ erytem, ​​akutt eller toksisk epidermal nekrolyse, hemorragisk vaskulitt;
  • gastrointestinale kanaler: hepatitt, unormal avføring (diaré), kolestatisk syndrom, glossitt, forhøyede nivåer av leverenzymer, hos pasienter med alvorlige kroniske sykdommer og immunforsvar, er akutt pankreatitt ofte diagnostisert;
  • endringer i blodbildet: en reduksjon i nivået av leukocytter i blodets totale cellulære sammensetning, en reduksjon av antall nøytrofiler, lavt blodplateantal, nøytropeni, folsyremangel, aplastisk anemi, økte konsentrasjoner av metemoglobin, Verlgof sykdom;
  • urinveiene: tubulointerstitial nefritis, forhøyet kreatininnivå, saltløsning diatese,
  • sentralnervesystemet: meningeal syndrom, nedsatt motorisk koordinasjon, hallusinatoriske tilstander;
  • muskuloskeletale system: muskel- og ledsmerter;
  • metabolisme: Biseptol bør tas med forsiktighet i tilfelle av kaliummetabolismeforstyrrelser.

Hos pasienter med diabetes mellitus, i de første dagene av behandlingen, er det en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet. Hypoglykemi forekommer også hos personer med nyre- og leversykdom. Årsaken til denne patologiske tilstanden kan være utilstrekkelig ernæring.

Frekvensen av uønskede legemiddelreaksjoner er signifikant høyere hos pasienter med oppnådd immundefektssyndrom. Alvorlige og alvorlige bivirkninger (opp til døden) forekommer oftest i alderen og hos pasienter med comorbiditeter.

Biseptol under graviditet

Behandlingen med dette stoffet tilhører teratogene faktorer, da Biseptol negativt påvirker embryonal utvikling og kan forårsake abort eller tidlig fødsel. Komarovsky E.O. mener at Biseptol aldri skal tas i første trimester (3-10 uker) av graviditeten.

Følgende stoffer anses å være sikrere for gravide kvinner:

  • azitromycin (et azalid som senker veksten og reproduksjonen av bakterier);
  • Amoxicillin (semisyntetisk bredspektret antibiotika relatert til penicilliner);
  • ampicillin (bakteriedrepende, bredspektret antibakterielt middel som hemmer transpeptidase);
  • cefalosporiner (sbta-laktam-antibiotika som hemmer syntesen av peptidoglykanlaget);
  • erytromycin (makrolidbinding til 50S-underenheten av ribosomer);
  • uroseptika (skape en tilstrekkelig konsentrasjon av aktive stoffer i urinen og vevet i det urogenitale systemet).

Det bør huskes at azitromycin og erytromycin er tillatt å ta bare i andre trimester.

Suspensjon av biseptol til barn: bruksanvisning og andre doseringsformer

I Storbritannia er Biseptol kun foreskrevet siden tolv år.

I Russland og CIS-landene er stoffet mye brukt i pediatrisk praksis, barneleger foreskriver det selv for små barn. Den grunnleggende regelen for Biseptolum-terapi er streng overholdelse av dosering.

Behandlingen tar i gjennomsnitt omtrent fire dager. Kroniske sykdommer krever en lengre behandlingstid. Når du tar Biseptol, bør barnets kropp få tilstrekkelig mengde væske. Det er også nødvendig å justere dietten: overgi bruken av melprodukter, søtsaker, sjokolade og noen grønnsakssorter (kål, gulrøtter, tomater).

Biseptol brukes ikke til å behandle gravide eller amme kvinner. Om nødvendig, utnevnelsen av Biseptol under amming, i løpet av antibiotikabehandlingen, blir amming midlertidig stoppet.

Sulfamethoxazol + trimethoprim er ikke kompatibel med alkohol. For behandlingsperioden med biseptol er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker.

Å ta alkohol mot bakgrunnen av antibakteriell terapi med Biseptol øker risikoen for at bivirkninger tar sulfometoxazol med trimetoprim, og øker også belastningen på leveren og forverrer dysbiose.

Sulfametoksazol + trimetoprim inneholder:

Biseptol har bevist seg i behandlingen av mange sykdommer av bakteriell opprinnelse, inkludert infeksjoner i øvre luftveier, urinveiene, mage-tarmkanalen, etc.

Den sammensatte sammensetningen av legemidlet gir høy effekt og kraftig baktericid effekt av Biseptol på mange bakterier, inkludert stammer som er resistente mot andre antimikrobielle midler (inkludert sulfa-legemidler).

Du kan også like

Raskt forstå: Biseptol er et antibiotika eller ikke

Cefoxitin - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, oppskrift

Populære artikler

Liste over OTC-antibiotika + grunner til å forby deres fri sirkulasjon

I fortidene av forrige århundre mottok menneskeheten et kraftig våpen mot mange dødelige infeksjoner. Antibiotika ble solgt uten resept og tillatt

Biseptol 480 mg - offisielle bruksanvisninger

MINISTERIET OM HELSE OG SOCIALE UDVIKLING AV DEN RUSSISKE FEDERASJONEN

INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk

Handelsnavn
Biseptol 480

Internasjonalt ikke-proprietært navn på aktive ingredienser
Co-trimoxazol [sulfametoksazol + trimetoprim]

Doseringsform
Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning

Sammensetningen av 1 ml konsentrat
Aktivstoffer: sulfametoksazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Hjelpestoffer: propylenglykol 400,00 mg, etylalkohol 96% 100,00 mg. benzylalkohol 15,00 mg, natriumdisulfitt (E223) 1,00 mg. natriumhydroksyd 12,63 mg, natriumhydroksid 10% løsning til en pH på 9,5 - 11,0, vann til injeksjon til 1 ml. 1 hetteglass (5 ml) inneholder 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimetoprim.

beskrivelse
Transparent fargeløs eller litt gulaktig væske.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobiell agent kombinert.

ATX-kode: J01EE01

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Biseptol er et antibakterielt kombinationsmiddel som inneholder co-trimoxazol - en blanding i forholdet 5: 1 sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol hemmer folsyre syntese ved konkurrerende antagonisme med para-aminobenzoesyre, dvs. har en bakteriostatisk effekt.
Trimethoprim er en inhibitor av bakteriell dihydrofolatreduktase. Avhengig av forholdene kan det ha en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt. Således blokkerer trimethoprim og sulfametoksazol to suksessive stadier av purinbiosyntese og deretter nukleinsyrer som er nødvendige for mange bakterier.
Biseptol er et bredspektret bakteriedrepende middel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inkludert Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistent mot stoffet: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virus....
farmakokinetikk
Maksimal konsentrasjon av sulfametoksazol og trimetoprim, bestemt etter en time, er høyere og oppnås raskere når det administreres intravenøst, sammenlignet med konsentrasjonen oppnådd ved inntak av legemidlet. Betydning av plasmakonsentrasjoner, halveringstid og eliminasjon etter administrering av co-trimoxazol i oral og intravenøs form er ikke fastslått. Trimethoprim er et svakt alkalisk middel (pKa = 7,3) med lipofile egenskaper. Konsentrasjonen av trimethoprim i vev er høyere enn konsentrasjonen bestemt i plasma, den er spesielt høy i lungene og nyrene. Høyere konsentrasjoner av trimethoprim sammenlignet med plasma observeres i galle, væske og vev i prostata, sputum og vaginale sekresjoner. Konsentrasjonene av trimethoprim i morsmelk, cerebrospinalvæske, mellomør, synovialvæske, intracellulær væske (interstitial) svarer til konsentrasjonene som kreves for antibakteriell virkning. Trimetoprim trenger inn i fostervannet og føtalvevene, og når en konsentrasjon nær det som observeres i mors serum.
Omtrent 50% av trimethoprim binder seg til plasmaproteiner. Halveringstiden hos mennesker med normal nyrefunksjon er fra 8,6 til 17 timer. Det var ingen signifikante forskjeller hos eldre sammenlignet med unge pasienter. Trimethoprim utskilles hovedsakelig av nyrene - ca. 50% uendret innen 24 timer i urinen. I urin har flere metabolitter av trimethoprim blitt identifisert.
Sulfametoksazol er en svak syre med pKa = 6,0. Konsentrasjonen av den aktive formen av sulfametoksazol i fostervann, galle, cerebrospinalvæske, mellomøret sekret, spytt, leddvæske, er intracellulære fluid fra 20 til 50% sulfametoksazol til stede i plasma. Ca. 66% av sulfametoksazol er bundet til plasmaproteiner. Halveringstiden for eliminering hos mennesker med normal nyrefunksjon er 9 til 11 timer. Hos individer med nedsatt nyrefunksjon verdiene endre seg i halveringstiden for den aktive formen av sulfametoksazol ikke satt, men forlengelsen observerte halveringstiden av hoved acetylert metabolitt hvis kreatinin clearance mindre enn 25 ml / min.
Sulfametoksazol utskilles hovedsakelig av nyrene, fra 15 til 30% av den administrerte dosen finnes i urinen i aktiv form. Hos eldre pasienter er det en reduksjon i renal clearance av sulfametoksazol.

Indikasjoner for bruk
Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor trimoxazol:

  • urinveisinfeksjoner: urinveisinfeksjoner, myk chancre;
  • luftveisinfeksjoner: kronisk bronkitt, behandling og forebygging av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jiroveci (tidligere P. carinii) (PCP);
  • infeksjoner i øvre luftveier: otitis media (hos barn);
  • gastrointestinale infeksjoner: tyfusfeber og paratyphoid feber, kolera, dysenteri, gastroenteritt forårsaket av enterotoksiske Escherichia coli-stammer;
  • Andre bakterielle infeksjoner: nocardiosis, brucellose, actinomycosis, bl.a-blastomykose, toxoplasmose.
Biseptol 480 bør brukes i tilfeller der oral medisinering er umulig (eller ikke anbefalt), eller etter legens mening er det nødvendig å bruke et legemiddel som inneholder to antibakterielle ingredienser.

Kontra

  • Overfølsomhet overfor sulfonamider, trimetoprim, co-trimoxazol eller en hvilken som helst hjelpestoff av legemidlet;
  • alvorlig skade på leveren parenchyma;
  • alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min);
  • leversvikt;
  • alvorlige hematologiske lidelser: aplastisk anemi, B12-mangelfull anemi, agranulocytose, leukopeni, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • Administrasjon av et legemiddel som er diagnostisert med porfyri eller pasienter som har risiko for å utvikle akutt porfyri, bør unngås, fordi stoffet kan øke symptomene på denne sykdommen;
  • barn under 3 år (med unntak av behandling eller forebygging av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jiroveci);
  • graviditet og amming.

Med forsiktighet
Forsiktighet bør tas når man foreskriver Biseptol 480 pasienter med folsyrebrist (for eksempel personer med alkoholavhengighet, behandling med antikonvulsiva midler, malabsorbsjonssyndrom og eldre). pasienter med astma og alvorlige allergier; pasienter med sykdommer i sirkulasjonssystemet og luftveiene, fordi etter administrering av høye doser kan det forekomme overdreven hydrering; pasienter med skjoldbrusk sykdom. Spesiell forsiktighet anbefales hos eldre pasienter, da denne gruppen er mer utsatt for bivirkninger og mer utprøvde bivirkninger, spesielt ved sammenhengende sykdommer, som nyresvikt og (eller) unormal leverfunksjon og andre medisiner.

Dosering og administrasjon
Biseptol 480, et konsentrat for å lage en infusjonsløsning, er kun beregnet til intravenøs administrering og bør fortynnes umiddelbart før bruk.
Etter injeksjonen av Biseptol 480 i infusjonsvæsken, skal den resulterende blanding rystes kraftig med sikte på fullstendig blanding. Hvis et bunnfall er funnet eller krystaller vises før blanding eller under infusjon, skal blandingen bli ødelagt og en ny tilberedt.
Følgende skjema med fortynning av legemidlet Biseptol 480 anbefales:
1 ampul (5 ml) Biseptol 480 i 125 ml infusjonsvæske, oppløsning;
2 ampuller (10 ml) Biseptol 480 i 250 ml infusjonsvæske, oppløsning;
3 ampuller (15 ml) Biseptol 480 preparat i 500 ml infusjonsvæske.
Bruken av følgende infusjonsløsninger for fortynning av legemidlet Biseptol 480 er tillatt:

  • 5% og 10% dextroseoppløsning;
  • 0,9% NaCl løsning;
  • ringers løsning;
  • 0,45% NaCl-oppløsning med 2,5% dextroseoppløsning.
Den forberedte oppløsningen for infusjoner av legemidlet Biseptol 480 bør ikke blandes med andre legemidler eller forskjellige løsninger for infusjoner enn de ovennevnte.
Infusjonsvarigheten skal være omtrent 60 til 90 minutter og avhenger av graden av hydrering av pasienten.
Hvis pasienten er kontraindisert ved administrering av en stor mengde væske, tillates en høyere konsentrasjon av co-trimoxazol - 5 ml i 75 ml 5% dextrose. Kast ubrukt løsning.
Akutte infeksjoner
Voksne og barn over 12 år: Bruk vanligvis 2 ampuller (10 ml) hver 12. time.
Barn i alderen 3 til 12 år: med en hastighet på 30 mg sulfametoksazol og 6 mg trimetoprim per kg kroppsvekt per dag, i 2 doser.
Doseringsskjema for legemidlet Biseptol 480 (før innføringen av legemidlet bør fortynnes som beskrevet ovenfor):
  • barn i alderen 3 til 5 år: 2,5 ml hver 12. time.
  • barn i alderen 6 til 12 år: 5 ml hver 12. time.
Ved svært alvorlige infeksjoner i alle aldersgrupper kan dosen økes med 50%.
Behandling bør utføres i minst fem dager eller innen to dager etter symptomforsøk.
Pasienter med nyresvikt: i tilfellet av voksne og barn over 12 år (data for barn under 12 år er ikke tilgjengelig) med nyresvikt dosejustering bør modifiseres avhengig av kreatinin clearance.

Bivirkninger
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, apati, tremor, aseptisk meningitt, kramper, nevritt, ataksi, svimmelhet, tinnitus, depresjon, hallusinasjoner.
På den delen av luftveiene: bronkospasme, hoste, grunne pust, infiltrerer lungene.
Fra fordøyelsessystemet: gastritt, magesmerter, kolestase, kvalme, oppkast, diaré, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk hepatitt, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hyperbilirubinemi, hepatisk nekrose, glossitis, pankreatitt.
Fra siden av hematopoiesis: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, agranulocytose, megaloblastisk anemi, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, methemoglobinemi, eosinofili, purpura, hemolyse i følsomme pasienter med mangel av glukose-6-dehydrogenase fosfatdegidro.
På den delen av urinsystemet: polyuria, krystalluri, hematuri, økt urea, hyperkreatininemi, giftig nefropati med oliguri og anuria, nyre-dysfunksjon, interstitial nefritis.
Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.
På immunsystemets side: serumsykdom, anafylaktiske reaksjoner, allergisk myokarditt, vasomotorisk rhinitt, medisinsk feber, hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Genoch), periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus.
På huden og subkutant vev: hudutslett, lysfølsomhet, eksfolierende dermatitt, vedvarende rusmiddelutslett, polymorfe erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Quincke ødem, rødhetsklera.
Forstyrrelse av metabolisme og alimentasjon: hyperkalemi, hypoglykemi, hyponatremi, anoreksi.
Infeksjoner og parasittiske sykdommer: candidiasis.
Lokale reaksjoner: tromboflebitt, smerte på injeksjonsstedet.

overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, forvirring. I alvorlig form av trimethoprim overdose ble benmargsdepresjon notert.
Behandling: Dersom bivirkninger oppstår, bør legemidlet avbrytes umiddelbart. Fluidinjeksjon, korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. Om nødvendig, hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler
Co-trimoxazol er kompatibel med følgende legemidler: 5% dextrose til IV-infusjonen, 0,9% natriumklorid til IV-infusjonen, en blanding av 0,18% natriumklorid og 4% dextrose for IV-infusjonen, 6% dextran 70 for iv infusjoner i 5% dextrose eller i saltvann, 10% dextran 40 for iv-infusjoner i 5% dextrose eller saltvann, Ringer's injeksjonsvæske, oppløsning.
Hos eldre pasienter øker biseptol i kombinasjon med diuretika, spesielt med tiaziddiuretika, risikoen for trombocytopeni. Samtidig bruk med syklosporin reduserer konsentrasjonen i blodet.
Det skal ikke administreres intravenøst ​​i kombinasjon med legemidler og oppløsninger som inneholder bikarbonater.
Øker den antikoagulerende aktiviteten til indirekte antikoagulantia, forbedrer effekten av hypoglykemiske midler og metotrexat. Reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (utvider T1 / 2 med 39%) og warfarin, forbedrer effekten. Når samtidig trimoxazol og rifampicin brukes, reduseres halveringstiden til trimetoprim.
Hos pasienter som tar profylaktisk pyrimethamin (et antimalarielt legemiddel) i doser over 25 mg / uke, har man observert tilfeller av megaloblastisk anemi ved behandling med co-trimoxazol. Bruk av kombinasjonsbehandling av denne typen anbefales ikke.
Samtidig bruk av co-trimoxazol og zidovudin øker risikoen for hematologiske forstyrrelser, og derfor bør det utføres blodprøver.
Øker serumkonsentrasjonen av digoksin, spesielt hos eldre pasienter (kontroll er nødvendig) konsentrasjoner av digoksin i serum.
Redusere den terapeutiske effekten av co-trimoxazol benzokain, prokain, prokainamid og andre medisinske legemidler, som et resultat av hydrolysen hvorav PABK dannes.
Mellom diuretika (tiazider, furosemid, etc.) og orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider er derimot en kryssallergisk reaksjon mulig.
Fenytoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyremangel.
Hos pasienter som tok cyklosporiner (for eksempel etter nyretransplantasjon), ble det observert forbigående forverring av nyrefunksjonen under behandling med co-trimoxazol.
Ved samtidig bruk av co-trimoxazol og prokainamid eller amantadin, kan det oppstå en økning i serumkonsentrasjonen av de oppførte stoffene.
Derivater av salicylsyre øker effekten av co-trimoxazol.
Askorbinsyre, heksametylentetramin og andre urinsyrende stoffer øker risikoen for krystalluri.
Co-trimoxazol reduserer påliteligheten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonforbindelser).

Spesielle instruksjoner
Under bruk av legemidlet bør opprettholde riktig diurese. Hos sviktede pasienter øker risikoen for sulfonamidkrystaller. Ved langtidsbehandling av legemidlet anbefales det regelmessige blodprøver, da det er en mulighet for hematologiske forandringer forbundet med folsyremangel.
Etter bruk av legemidlet kan det oppstå diaré, noe som kan være et symptom på pseudomembranøs kolitt. Det er nødvendig å stoppe bruken av stoffet og å avbryte anti-diarémedisinene.
Bruk ikke legemidlet Biseptol 480 til behandling av faryngitt forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A.
Forsiktighet bør utvises hos pasienter som bruker andre medisiner som kan forårsake hyperkalemi, inkludert kaliumsparende diuretika.
Det anbefales å overvåke kaliumkonsentrasjonen i serum, gitt risikoen for økt konsentrasjon (hyperkalemi).
I tilfelle de første symptomene på hudutslett, opphør bruk av legemidlet.
Gitt innholdet av benzylalkohol i preparatet Biseptol 480 (15 mg benzylalkohol i 1 ml oppløsning), bør legemidlet ikke brukes til premature babyer og spedbarn. Benzylalkohol kan forårsake rus og anafylaktoide reaksjoner hos spedbarn og barn under 3 år.

Bruk under graviditet og under amming
Du bør ikke foreskrive stoffet under graviditet og under amming.

Innflytelse på evnen til å styre bilen og andre mekanismer
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Utgiv form og emballasje
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. På 5 ml i ampuller fra fargeløst hydrolytisk glass (klasse 1, Heb. Pharm.). Over hakket på ampullen er en prikk av hvit eller rød, samt en stripe i form av en ring av gul. På 5 ampuller plasseres i pallen for ampuller fra PVC. To paller i pappemballasje med bruksanvisning.

Lagringsforhold
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Ikke frys ned!

Holdbarhet
5 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Ferieforhold
I følge oppskriften.

Produsent og eier av registreringsbevis
JSC Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa, Polen.

Representativt kontor i Russland:
121248 Moskva, Kutuzov Avenue, 13, kontor 85

Biseptol 480

Beskrivelse fra og med 3. september 2015

  • Latinsk navn: Biseptol 480
  • ATX-kode: J01EE01
  • Aktiv ingrediens: Co-trimoxazol (sulfametoksazol + trimetoprim)
  • Produsent: Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa (Polen)

struktur

1 ampulle (5 ml) inkluderer 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimethoprim-aktive legemidler.

Ytterligere ingredienser: natriummetabisulfitt, etanol, propylenglykol, benzylalkohol, natriumhydroksyd, vann d / in.

Utgivelsesskjema

Biseptol 480 fremstilles i form av et infusjons konsentrat, i ampuller med 5 ml nr. 10 i en pakning.

Farmakologisk aktivitet

Antibakteriell (bakteriostatisk og bakteriedrepende).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

De antibakterielle egenskapene til Biseptol 480 er resultatet av de komplementære kombinasjonseffekter av de to aktive stoffene, sulfametoksazol / trimetoprim (co-trimoxazol), i et 5/1 forhold.

Sulfametoksazol gjennom konkurrerende antagonisme med para-aminobensoesyre undertrykker folsyrereplikasjon, det vil si, viser bakteriostatisk effektivitet.

Virkningen av trimethoprim er rettet mot å hemme dihydrofolatreduktasen av bakterier, som, avhengig av situasjonen, kan være både bakteriostatisk og bakteriedrepende.

På grunn av de to virkemekanismene forstyrrer co-trimoxazol to suksessive faser av purinbiosyntese, og deretter nukleinsyrer som er essensielle for den normale utviklingen av mange mikroorganismer.

Den antibakterielle aktiviteten til co-trimoxazol strekker seg til følgende patogene eller betinget patogene bakteriestammer: Brucella spp., Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Ysinia spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bordetella pertussis, Nocardia asteroides, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, WestHealth og andre Serratia marcescens; Noen stammer: Pseudomonas, Shigella spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; patogene sopp: Leishmania spp., Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum; Protozoer: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Ikke følsom for effekten av co-trimoxazol: Treponema spp., Corynebacterium spp., Leptospira spp., Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis, virus.

I tarmen, undertrykker Biseptol 480 funksjonaliteten til Escherichia coli, reduserer den indre syntesen av riboflavin, tiamin, nikotinsyre og andre B-vitaminer. Terapeutisk effekt varer i 7 timer.

Cmax av co-trimoxazol, observert 60 minutter etter at den er innført i inngangen, oppnås raskere og viser høyere verdier enn når det tas oralt. Signifikante forskjeller i plasmainnhold, T1 / 2 og eliminering, etter oral administrering eller i / i introduksjonen av Biseptol 480 ble ikke observert.

Co-trimoxazol er karakterisert ved god fordeling og rask penetrasjon i biologiske væsker og vev i menneskekroppen. Passerer gjennom placental barriere, BBB og inn i en ammende mor. I urin og lunger danner konsentrasjoner overlegen plasma. I det minste akkumulert i bronkial sekresjoner, vev og sekreter av prostata kjertel, interstitial fluid, vaginale sekreter, exudat av mellomøret, galle, cerebrospinalvæske, bein, vandig humor i øyet, spytt, brystmelk.

Fordelingen av de to aktive legemidlene er forskjellig: plasseringen av sulfametoksazol blir bare observert i det ekstracellulære rommet, og plasseringen av trimethoprim både i det ekstracellulære rommet og inne i cellene. Sulfametoksazol er assosiert med plasmaproteiner med 66% og trimetoprim med 45%. Metabolisk transformasjon av begge legemidlene passerer i leveren. Metabolisme med frigjøring av inaktive acetylerte derivater utgjør i hovedsak sulfametoksazol.

Hovedutskillelsen av legemidlet utføres av nyrene, både gjennom kanalisk sekresjon og ved filtrering. I 72 timer utskilles opptil 80% av legemidlet i form av metabolitter, og 50% trimetoprim og 20% ​​sulfametoksazol utskilles i uendret form. En liten mengde co-trimoxazol utskilles av tarmene. T1 / 2 trimethoprim varierer innen 10-12 timer, og sulfametoksazol - innen 9-11 timer. Hos barn er T1 / 2 mye mindre og bestemmes av aldersavhengighet (opptil 12 måneder - 7-8 timer, fra 1-10 år - 5-6 timer). T1 / 2-co-trimoxazol hos eldre og pasienter med nyresykdommer øker.

Indikasjoner for bruk

Biseptol i ampuller er indikert for infusjonssinfusjon i sykdommer i den smittsomme etiologien til ulike systemer i menneskekroppen.

Genitourinary system:

  • inguinal granulom;
  • uretritt;
  • gonoré;
  • pyelonefritt;
  • venereal lymfogranulom;
  • cystitt;
  • myk chancre;
  • nyrebekkenbetennelse;
  • epididymitt;
  • prostatitt.

Åndedrettssystem:

  • bronkiektasier;
  • Pneumocystis;
  • bronkitt (akutt / kronisk);
  • pleural empyema;
  • lobar lungebetennelse;
  • lunge abscess;
  • betennelse.

ENT organer:

  • laryngitt;
  • skarlagensfeber;
  • otitis media;
  • sår hals;
  • bihulebetennelse.

Fordøyelsessystemet:

  • cholangitis;
  • tyfusfeber;
  • kolecystitt;
  • dysenteri;
  • paratyphoid;
  • kolera;
  • Salmonello carrier;
  • gastroenteritt (forårsaket av eksponering for enterotoksiske stammer av E. coli).

hud:

  • acne;
  • sårinfeksjoner og abscess;
  • pyoderma;
  • skrubbsår;
  • postoperative / posttraumatiske infeksjoner.

annet:

  • kikhoste
  • sepsis;
  • malaria;
  • akutt brucellose;
  • Sør-amerikansk blastomykose;
  • toksoplasmose;
  • osteoartikulære infeksjoner;
  • osteomyelitt.

Kontra

Helt kontraindisert bruk av ampull Biseptol 480 når:

  • personlig følsomhet overfor trimethoprim / sulfonamider;
  • megaloblastisk anemi (med folsyremangel);
  • graviditet;
  • aplastisk anemi
  • amming;
  • B12-mangel anemi;
  • leukopeni;
  • hyperbilirubinemi hos barn;
  • agranulocytose;
  • alvorlige patologier av nyrer / lever;
  • glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel;
  • i en alder av 6 år.

Med spesiell forsiktighet er utnevnelsen av injeksjonskonsentrat Biseptol 480 mulig med:

  • folsyre mangel;
  • skjoldbrusk sykdommer;
  • bronkial astma;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon.

Bivirkninger

Fordøyelsessystemet:

  • glossitt;
  • kvalme med eller uten oppkast;
  • anoreksi;
  • pseudomembranøs enterocolitt;
  • diaré;
  • gastritt;
  • stomatitt;
  • magesmerter;
  • økt transaminaseaktivitet i leveren;
  • hepatitt;
  • kolestase;
  • nekrose av leveren.

Nervesystemet:

  • svimmelhet;
  • aseptisk meningitt;
  • apati;
  • depresjon;
  • tremor;
  • hodepine;
  • perifer neuritt.

Åndedrettssystem:

  • lungeinfiltrater;
  • bronkospasme.

Hematopoietisk system:

  • megaloblastisk anemi
  • nøytropeni;
  • gipoprotrombinemii;
  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • leukopeni.

Urinsystemet:

  • hematuri;
  • polyuri;
  • gipokreatininemiya;
  • interstitial nefritis;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • urea økning;
  • krystalluri;
  • giftig nefropati med anuria og oliguri.

Muskuloskeletale system:

  • myalgi;
  • artralgi.

Allergiske manifestasjoner:

  • kløe / utslett
  • temperaturøkning;
  • rødhet av sclera;
  • foto;
  • eksfoliativ dermatitt;
  • olipmorphisk erytem;
  • allergisk myokarditt;
  • Quincke hevelse.

Lokale reaksjoner:

  • smerte;
  • tromboflebitt.

Biseptol 480 mg, bruksanvisning

Instruksjoner for bruk Biseptol 480 innebærer bruk av konsentrat utelukkende til infusjonsbehandling, etter forutgående fortynning.

Injeksjon av legemidlet er forbudt.

For å fortynne konsentratet brukes vanligvis løsninger av natriumklorid (9%), Ringer eller Dextrose (5%). Produksjonen av infusjonsblandingen skal utføres umiddelbart før bruk, grundig blanding av alle ingrediensene. Den resulterende løsningen kan brukes i 6 timer.

Pasienter etter 12 år foreskriver for øvrig 2 ampuller (960 mg) av legemidlet per 250 ml løsningsmiddel, to ganger i 24 timer. I alvorlige tilfeller blir bruk av 3 ampuller (1440 mg) Biseptol praktisert med 2 til 3 enkelt infusjoner per dag.

Den daglige doseringen av legemidlet for pasienter fra 6 til 12 år beregnes med en hastighet på 36 mg pr. Kg vekt, administrert to ganger daglig i like doser.

Når nyresvikt (CC 15-30 ml / min) dosen skal reduseres med halvparten.

overdose

Ved akutt overdose av Biseptol 480 ble kvalme, tarmkolikk, oppkast, døsighet, svimmelhet, svimmelhet, hodepine, feber, depresjon, krystalluri, visuelle forstyrrelser, forvirring, hematuri observert. Ved langvarig eksponering for høye doser av legemidlet er manifestasjoner av trombocytopeni, megaloblastisk anemi, leukopeni, gulsott mulig.

Foreskrevet behandling er å rense magen og ta et stort volum av væske. For å øke utskillelsen av trimethoprim, økes urinering av urin, for å eliminere effekten på beinmarg i / m-administrasjon av kalsiumfolinat i en daglig dose på 5-15 mg, for å aktivere erytropoiesis (med undertrykkelse av hematopoietisk funksjon) i / m folinsyreinjeksjon i en daglig dose 3-6 mg. Vanligvis tar terapi for en overdose tilstand 5-7 dager. Kanskje bruk av hemodialyse.

interaksjon

Parallell administrering av biseptol med orale hypoglykemiske stoffer, fenytoin og warfarinderivater øker deres virkning når det gjelder økning i protrombintid og dannelse av blødning.

Den kombinerte bruken av co-trimoxazol og diuretika hos eldre pasienter øker risikoen for trombocytopeni.

Den kombinerte avtalen med syklosporin reduserer plasmakonsentrasjonene av sistnevnte.

Det er ikke nødvendig å kombinere infusjoner av biseptol med rusmidler, inkludert bikarbonater.

Biseptol 480 forbedrer antikoagulerende effekter av indirekte koagulanter, øker virkningen av metotreksat og hypoglykemiske stoffer.

Parallell administrasjon av rifampicin senker T1 / 2 av trimetoprim.

Den kombinerte bruken av doser Pyrimethamine over 25 mg per uke øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Kombinert mottak med diuretika (hovedsakelig med tiazid) øker muligheten for dannelse av trombocytopeni.

Effektiviteten av biseptol reduseres mens man tar benzokain, prokainamid, prokain og andre legemidler, hvor hydrolysen produserer PABA.

Biseptol reduserer metabolismen av warfarin og fenytoin, og derfor blir effekten forbedret.

Kanskje dannelsen av kryssallergiske fenomener med parallell inntak av co-trimoxazol på den ene side og diuretika sammen med sulfonylurea-derivater på den andre.

Barbiturater, fenytoin, PAS kan påvirke folsyremangel.

Effekten av biseptol er forbedret når kombinert med mottak av salicylsyrederivater.

Hexametylentetramin, askorbinsyre og andre preparater som syrer urinen, øker risikoen for krystalluri.

Ved parallell bruk med kolesteramin, som reduserer absorpsjonen av co-trimoxazol, bør mottaket utføres 3-4 timer før eller 60 minutter etter å ha tatt Biseptol.

Terapi med biseptolum kan redusere påliteligheten av orale prevensjonsmidler på grunn av undertrykkelsen av tarmmikroflora og som et resultat en reduksjon i den enterohepatiske sirkulasjonen av hormoner.

Farmasøytisk kompatibilitet av biseptol observeres med følgende infusjonsløsninger og deres blandinger: Dextrose (5%); Ringer; natriumklorid (0,9%); dextrose (4%) + natriumklorid (0,18%); Dextran 70 (6%) + dextrose (5%) eller NaCl; Dextran 40 (10%) + dekstrrose eller NaCl.

Salgsbetingelser

Biseptol 480 selges kun ved presentasjon av resept.

Lagringsforhold

Konsentratet skal oppbevares ved en temperatur på opptil 30 ° C.

Holdbarhet

Fra produksjonstidspunktet - 5 år.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med immunsviktssyndrom, mens de tok Biseptol til behandling av lungebetennelse, ble det observert negative virkninger som feber, hudutslett og leukopeni.

Ved behandlingen bør hver 2-3 dag bestemme plasmainnholdet av sulfametoksazol. I tilfelle konsentrasjonen overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til indeksene under 120 μg / ml senkes.

Langvarig behandling krever systematisk forskning på blodtelling og nyre / leverfunksjon.

Ved bruk av Biseptol til behandling av eldre pasienter anbefales det å ta folsyre parallelt i en daglig dose på 3-6 mg, noe som ikke signifikant påvirker den antimikrobielle effekten av co-trimoxazol. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter med mistanke om første folatmangel.

For å forhindre krystalluri bør det opprettholdes tilstrekkelig diurese.

Muligheten for forekomst av allergiske og giftige manifestasjoner av sulfonamider øker betydelig med utilstrekkelig filtreringsevne hos nyrene.

På bakgrunn av behandling med Biseptol er det bedre å nekte å spise vegetabilske produkter, inkludert PABK (belgfrukter, gulrøtter, blomkål, tomater, spinat).

Under behandling med co-trimoxazol bør man passe på eksponering for enhver form for ultrafiolett stråling.

Biseptol 480 anbefales ikke å bli foreskrevet for faryngitt eller tonsillitt forårsaket av pyogen streptokokker, på grunn av forekomsten av resistens av disse stammene.

analoger

  • Kotrimoksasol;
  • Bactrim;
  • Brifeseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Metosulfabol.

For barn

Biseptol 480 i form av infusjonskonsentrat er ikke tildelt til 6 år.

Med alkohol

Det er bedre å ikke kombinere Biseptalum-terapi med bruk av drikkevarer, inkludert alkohol.

Under graviditet (og laktasjon)

anmeldelser

I den siste tiden var Biseptol veldig populær hos leger og ble brukt svært bredt og ganske effektivt. Nylig har alvorlig kontrovers vært rundt dette stoffet, spesielt om dets effekt og toksisitet. Synspunktene til pasientene, så vel som legene selv i denne henseende, avviker noen ganger diametralt motsatt, og det er derfor umulig å trekke en utvetydig konklusjon om at det er hensiktsmessig å bruke Biseptol for øyeblikket. I denne situasjonen vil det være best å stole på opplevelsen av legen din, som vil kunne vurdere den smertefulle tilstanden på en kompetent måte og foreskrive riktig behandling.

Pris Biseptol 480 hvor å kjøpe

Pris Biseptol 480 svinger rundt 400-450 rubler.