Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt - kronisk betennelse i mandlene (kjertler) med sporadiske forverringer. Kronisk tonsillitt tar det ledende stedet blant inflammatoriske sykdommer i halsen. Sykdommer i halsen reduserer livskvaliteten og fører til komplikasjoner.

Hva er årsaken til kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt er forårsaket av bakterier: Beta-hemolytisk streptokokker, samt andre former og stafylokokker, finnes i hullene i mandlene. Patogener har uttalt patogenitet og allergeniske egenskaper. Adenovirus utfordrer ikke kronisk tonsillitt, men bidrar til utviklingen av kokos, de direkte årsaksmedlene til kronisk tonsillitt.

I begynnelsen av vedvarende betennelse i mandlene, spiller en nærliggende fokus av kronisk infeksjon, som karige tenner, kronisk rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, etc. også en rolle.

I kronisk tonsillitt vokser bindevevet mellom mandlene og munnet av krypene fra mandlene smalner. Dreneringsfunksjonen til krypter er svekket og innholdet der stagnerer, noe som bidrar til utviklingen av mikrober inni. Over tid endres strukturen av mandlene: parenchyma er erstattet av bindevev. Palatinmassiller mister sin beskyttende funksjon.

Kronisk tonsillitt utvikler seg på grunn av en rekke faktorer:

• Intoksikasjon - på grunn av absorpsjon av toksiner av bakterier og produkter av kronisk betennelse i mandlene. Intoxikasjon forklarer symptomene på kronisk tonsillitt som tretthet, svakhet, hodepine, lavfrekvent feber etc.
• Dannelsen av overbelastning i mandlene irriterer nerveenden og er årsaken til moderat smerte i hals- og hjerteområdet, hoste og ubehagelig lukt fra munnen. Nerveendringer gjennomgår degenerative forandringer, noe som kan forårsake nevrose og andre forstyrrelser i nervesystemet.
• Kroppen produserer følsomhet for bakterielle og vevsantigener - en allergi utvikler seg. Derfor har kronisk tonsillitt også en autoimmun natur.

Kronisk betennelse i mandlene er vanligvis observert hos barn fra 3 år og hos unge. Kronisk tonsillitt kan også utvikle seg hos barn under 3 år og eldre.

Hva er typene kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt er delt av kliniske manifestasjoner:

• ikke-spesifikk a) kompensert form hvor kronisk tonsillitt forekommer lokalt, bare i kjertlene; 6) dekompensert form, der det er generelle reaksjoner i kroppen.
• spesifikk - i tilfelle infeksiøse granulomer (med tuberkulose, syfilis, etc.).

Kronisk tonsillitt er også delt på kursets art.

• En enkel form for tilstedeværelsen av purulente plugger i hullene i mandlene, purulente follikler, etc.
• Toksisk-allergisk form Alle tegn på en enkel form ledsages av generelle toksisk-allergiske fenomener.

Hvordan manifesterer kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt er bestemt av de viktigste symptomene:

1. Akkumuleringen i hullene i mandlene er hvitaktig ostmasse med en ubehagelig lukt ("trafikkorker"), som noen ganger skiller seg ut spontant eller når de presses med en spatel.
2. En liten, men langvarig økning i kroppstemperaturen
3. Hyppige ondt i halsen (oftere 1 gang per år).

Kronisk tonsillitt kan forekomme uten gjenfødelse av angina (anginalinfri form). I kronisk tonsillitt er det ofte kjent rødhet av ganen. sår hals som strekker seg til øret; forstørrede mandler, etc.

Det kan forekomme periodisk smerte i leddene, i hjertet under eksacerbasjoner, som forverres etter akutt respiratorisk infeksjon eller hvilken som helst sykdom i halsen.

Hvordan diagnostisere kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt krever forsiktig datainnsamling, anerkjent av visuell inspeksjon av halsen. Mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i lakuner av mandler er nødvendig. Laboratorietester - Bestemmelse av antistreptolysintiter - Tilstrekkelig markør for kronisk tonsillitt.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt kan behandles med antibiotika. Antibiotika brukes bare til forverring av kronisk tonsillitt. Antibiotisk terapi er foreskrevet avhengig av type patogen. Innsiden betegner clindamycin (clindacin, clinoxin, dalacin); roxitromycin (rulett, elrox, probro-roksitromycin), oleandomycin (oleandacetyl, oletetrin), klaritromycin (clacid, crixan, clarbact), spiramycin (rovamycin); azitromycin (sumamed, zimax, sumamoks); doxycyklin (doxal, doxyben, vibramycin); fenoksymetylpenicillin (cliacyl, pen-os, kopper), ampicillin (ampioks, ampital, ampic); cefixim (cefspan, suprax), ciprofloxacin (recipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, cefogen), cefadroxil (biodroxyl, dumme, cefradur), ceftibuten (cedex), cefpoxim, cefpoxic, ceftiroxim, ceftiroxim, ceftiroksim telitromycin (ketek).

Lokal terapi: dekametoksin, dekmetoksin, heksalyse, laipront septolété, amazon (faringosept) i form av pastiller er løst. Hyppig skylling av benzyldimetyl-myristoylamino-propylammonium-oppløsning (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) er vist. Påfør lokale immunmodulatorer: IRS - 19.

Sykdommer i halsen, inkl. og kronisk tonsillitt blir behandlet med kurs i fysioterapi. effektiv:

• phonophoresis.
• ultrafiolett bestråling
• laser terapi med helium-neon laser.

For slike sykdommer i halsen som kronisk tonsillitt, i tilfelle feil i den konservative behandlingen, krever kirurgisk inngrep tonsillektomi.

Hva er risikoen for kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt med komplikasjoner kan føre til funksjonsforstyrrelser i hjertet, kjøpte hjertefeil. Kronisk tonsillitt er assosiert med patologier som revmatisme, smittsom artritt, sykdommer i urinsystemet, prostatakjertel, hjernens membraner etc.

Relaterte artikler:

mandlene

Tonsillektomi - fullstendig fjerning av mandlene har strenge indikasjoner. Beslutningen om tonsillektomi er kun gjort etter et omfattende utvalg av diagnostiske tiltak.

Hva er komplikasjoner av tonsillitt

Akutt og kronisk tonsillitt kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis de ikke er fullstendig herdet. En spesielt kronisk prosess er farlig, det har en tendens til å forårsake alvorlige komplikasjoner.

Mange tar ikke denne sykdommen alvorlig, så lenge sykdommen kompenseres, forårsaker det ikke dem mye ubehag. Men denne oppfatningen er feil.

Hva driver utviklingen av tonsillitt

Ved kronisk tonsillitt, oppstår kronisk bakteriell betennelse i palatin-mandlene.

Palatinmassiler tilhører immunforsvaret og danner sammen med fire mer mandler, Pirogovs lymfoidring i svelget.

Palatine mandler er en integrert del av immunsystemet, derfor har en beskyttende funksjon i kroppen.

Bakterier, virus faller på munnhinden, og de utvikler en immunrespons. Som et resultat av dannelsen av immunresponsen dør patogene patogener.

Men med en reduksjon i generell eller lokal immunitet produseres ikke en kvalitativ immunrespons. Det er en opphopning av bakterier i vevet i mandlene, og som et resultat utvikles en konstant betennelse.

Hvis det er lokal immunfeil, kan det være tungesår. Samtidig har sår i tungen ikke helbredelse i lang tid, selv under behandling.

I utgangspunktet fortsetter tonsillene å takle bakterielastet, beskyttelsesfunksjonen er fortsatt bevart.

Videre, med en økning i betennelse, blir organets beskyttende funksjon tapt. Men også som følge av bakteriens vitale aktivitet produseres eksotoksiner og endotoksiner.

På grunn av opphopningen av toksiner, utvikler skaden av hele organismen, mange systemer lider.

Dekompensasjonsstadiet begynner, og komplikasjoner utvikles. Den farligste prosessen etter overgang til dekompensert form.

Bidra til utviklingen av sykdommen kan slike faktorer:

• immunodefekt tilstand;
• kjøling av kroppen;
• inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, munnhulen;
• ubehandlet angina;
• dårlige vaner;
• mangel på regelmessig trening;
• vitaminmangel.

Svært ofte i kronisk tonsillitt er det en indikasjon på en sykdom i tonsillitt, men det er også mulig at sykdommen utvikler seg uten akutt tonsillitt.

For å unngå konsekvensene av kronisk tonsillitt, er det nødvendig å ta medisinske tiltak i tide.

Symptomer på sykdommen og forekomsten av komplikasjoner

Kronisk tonsillitt utvikler sakte, gradvis. Derfor føler en syke ikke umiddelbart symptomene på sykdommen.

Med kompensert sykdom klager en person om lokale endringer i halsen. Ingen komplikasjoner.

Først og fremst er det smerter i halsen, men smerten er intermitterende. Sår hals er ikke uttalt.

Etter hvert som den inflammatoriske prosessen øker, vokser smerten og blir permanent. Pasienten føler seg tørr og sår ved svelging i halsen.

Tonsils med kompensert kronisk tonsillitt kan ikke forstørres, men de har plugger (som inneholder mikrober, desquamated epithelium).

Hvis et trykk på amygdala kan utstråle en kremaktig pus. Hvis betennelse sprer seg til naboorganer, kan sår vises på tungen.

En vanlig klage er lukten av urolig natur fra munnen.

Med ytterligere økning i tonsillitt oppstår dekompensering. Alle lokale symptomer er forbundet med vanlige symptomer.

Dette skyldes økningen i forgiftning av kroppen med toksiner av bakterier. Pasienten er ikke bare bekymret for sår hals, men også hodepine.

Hodepine er et direkte tegn på utviklingen av beruselse, i dette tilfellet jo mer uttalt hodepine, jo større grad av rusmiddel av organismen.

Som et resultat av spredning av sykdommen gjennom lymfatisk sirkulasjonssystem, oppstår en økning i lymfeknuter.

Forverring av kronisk tonsillitt er tegn på angina. Men med en kompensert forverring sykdom opptil to ganger i året, og med dekompensert - mer enn tre.

Det er under dekompensasjon at oftest komplikasjoner av tonsillitt oppstår, med mindre selvfølgelig mangler nødvendig terapi.

Som følge av vedvarende betennelse, hevelse i nasopharynx oppstår, kan respirasjonsfeil forekomme.

Alle komplikasjoner er delt inn i lokal og generell. Lokal manifest lesjon av naboorganer.

Det kan være tegn på faryngitt, stomatitt (sår på tungen, tannkjøtt), bronkitt. På språket som følge av nedsatt immunitet kan være candidiasis.

Candidiasis manifesteres av tilstedeværelsen av hvit blomst på tungen, når man fjerner raidene, ser sår på tungen. Lokale komplikasjoner inkluderer også paratonsillære og intratonale abscesser.

Paratonsillar abscess oppstår når det er betennelse i vevet i nærheten av mandel, og intratonsillar abscess utvikler seg i tykkelsen av lymfoidvevet av tonsilen

Hvis en abscessdisseksjon ikke utføres i tide, kan prosessen spre seg til hele halsen - en nakkeflegm vil oppstå.

Når dekompensert for en langvarig kronisk tonsillitt, oppstår arr arrvev av mandlene.

Som et resultat, mister de sin funksjonelle evne, denne perioden er den farligste.

De vanligste effektene av kronisk tonsillitt stammer fra følgende organer:

På hjertet av hjertet kan det være utvikling av endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr), myokarditt (hjertets hjerte), perikarditt (betennelse i hjertets ytre forside), dannelse av ventilerte defekter.

På nyrenes side utvikler en lesjon av det glomerulære apparatet, glomerulonephritis. I analysen av urin er det tegn på betennelse og tap av protein i urinen.

Sykdommen kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt.

Ofte utvikler systemiske lesjoner - kollagen. De er preget av leddskader (leddgikt), revmatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis.

Med en lang prosess utvikler pasienten immuno-allergiske lidelser, noe som ofte fører til dermatoser.

Det er også en slags psoriasis utløser. Mange pasienter med psoriasis har indikasjoner på at symptomene på sykdommen dukket opp etter tonsillitt.

Noen ganger fjerner de selv mandlene for å eliminere aktiviteten til prosessen etter debut av psoriasis.

På grunn av spredning av et smittsomt middel i gastrointestinale gastritt, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (sår i tungen, mage, tolvfingertarm) utvikler kolitt.

Når et smittsomt middel sprer seg gjennom luftveiene, utvikler bronkitt og jevn lungebetennelse.

Langsiktig kronisk tonsillitt kan føre til utvikling av generell immundefekt.

For å unngå alle konsekvensene er det nødvendig å starte behandling av tonsillitt i tide og for å oppnå fullstendig kur.

Terapi av kronisk tonsillitt utføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Ved forverring av tonsillitt, utføres antibakteriell behandling nødvendigvis under hensyntagen til patogenet.

For å forebygge komplikasjoner etter sykdommen, må de første dagene være streng overholdelse av sengestøtten.

Tidlig aktivering av pasienten under eksacerbasjon bidrar til spredning av det smittefarlige middel gjennom alle organer og systemer.

I løpet av behandlingen vaskes mandlene med antiseptika med fjerning av raid og trafikkork. Etter vask blir de behandlet med antiseptika.

Påfør og fysioterapi effekter - UV, ultralyd, magnet.

Til kirurgi tok bare i ekstreme tilfeller:

• utviklingen av komplikasjoner;
• hyppige eksacerbasjoner;
• luftveissykdommer.

Hvis behandling påbegynnes i tide, kan komplikasjoner unngås, men for dette må all behandling utføres strengt under veiledning av en spesialist.

tonsillitt

Tonsillitt er en akutt eller kronisk betennelse i smittsomme-allergiske tonsiller. Oftest rammet palatin mandler, kalt kjertler. Forekomsten i Russland er avhengig av sesongen og gjennomsnittlig 10-15% blant barn og 4-10% blant voksne.

Hvorfor er mandler betent?

Tonsillitt hos voksne og barn utvikler seg med bakterielle, virale eller soppinfeksjoner av mandlene. Skaden på slimhinnen og penetrering av patogenet bidrar til reduksjon av total reaktivitet og svikt i lokal beskyttelse. Predisponerende faktorer er lokal og generell hypotermi, langvarig forstyrrelse av nesepustet, forurensning av innåndet luft, hypovitaminose. Risikoen for tonsillitt hos barn øker med karies, bihulebetennelse og adenoidvekst.

Sår halsen er oftest forårsaket av pyogen flora: streptokokker (spesielt β-hemolytisk streptokokker A), stafylokokker, pneumokokker. Sekundær og spesifikk tonsillitt utvikler seg i difteri, mononukleose, tyfusfeber, tuberkulose, tularemi, syfilis. Og angina av Simanovsky-Plaut-Vincent skyldes en kombinert lesjon med en fusiform pinne og spiroketter.

Tonsillitt kan også være ikke-smittsom når betennelse i lymfoidvevet er forårsaket av blodsykdommer. Dette skjer når agranulocytose, leukemi, fordøyelseskontrollert aleuki.

Hva er tonsillitt?

Betennelse av mandlene er akutt og kronisk. Den akutte sykdomsformen og perioden for forverring av kronisk prosess kalles angina. Bruk for øyeblikket flere klassifiseringer.

1) Akutt tonsillitt er:

a) etter arten av aktiv betennelse: katarrhal, lacunar, follikulær og sår-membranøs;

b) ved etiologi: smittsom (spesifikk eller ikke-spesifikk) og ikke-smittsom;

c) primær (tonsilbetennelse er en uavhengig sykdom) og sekundær (angina tjener som en av symptomene på en annen patologi);

2) Kronisk tonsillitt er:

a) på etiologi: banal og spesifikk når det er smittsomme granulomer;

b) ved tilstedeværelse av immunologiske komplikasjoner: enkle og toksisk-allergiske former;

c) av naturen av vevsendringer: lacunar, lacunar-parenkymal, parenkymal, sklerotisk;

d) etter type flyt: kompensert og dekompensert form med hyppige eksacerbasjoner og ulike komplikasjoner.

Hva skjer med tonsillitt?

Reproduksjonen av patogener i submukosalaget og i krypter (naturlige kanaldepresjoner på overflaten av mandlene) fører til en inflammatorisk vevsvekelse og purulent-nekrotisk prosess. Toksinene utskilt av bakterier virker på hjernen, hjertet og vaskulærveggene, fremmer forgiftning og støtter feber.

I tilfelle av et komplisert sykdomsforløp, brenner betennelsen seg til fiberen rundt mandelen og inn i strupehulen. Hvis patogen kommer inn i blodet, snakker de om generalisering av infeksjon og utvikling av sepsis. Men faren for tilbakevendende eller utilstrekkelig behandlet angina er ikke bare risikoen for purulente komplikasjoner.

Ved kronisk og tilbakevendende betennelse dannes immunkomplekser som sirkulerer i blodet. Det fremmer allergi og stimulerer den proteolytiske aktiviteten til makrofager. Under virkningen av deres enzymer, oppnår cellulære proteiner antigene egenskaper. Og autoantistoffer produsert viser aggresjon mot myokardiet, synovialmembraner og andre vev. Derfor kan kronisk tonsillitt bli komplisert av revmatisme, nephritis og andre sykdommer med en autoimmun mekanisme.

Hvordan manifesterer dette seg?

Symptomer på tonsillitt består av lokale manifestasjoner, tegn på beruselse og reaksjon av regionale lymfeknuter. Deres alvorlighetsgrad avhenger av årsak og form av sykdommen, samt typen av inflammatorisk prosess.

Det akutte stadium av sykdommen er preget av sår hals som er verre ved svelging, rus og hypertermi, økning og ømhet i de submandibulære og fremre livmorhalsk lymfeknuter. Hos barn, tonsillitt er vanligvis ganske alvorlig og kan være komplisert av otitis media, pharyngeal abscesser og endokarditt.

I tilfelle av catarrhal angina, oppdages ødem og rødhet av de berørte mandlene og palatinbuene. I follikulær form, er inflammet overflaten av mandlene dekket med festering follicles i form av hvite-gule prikker. Lacunar form av akutt tonsillitt er preget av utseende av purulent plakett på kjertlene som er lett fjernet med en spatel. Og med fibrinøs ondt i halsen, er tykke filmer synlige over flere erosjoner.

Forverring av kronisk tonsillitt forekommer oftest i catarrhal- eller lacunar-typen. Intoksikasjon mens det uttrykkes moderat. Under remisjon er det en økning og løshet av mandlene, kongestiv hyperemi og svakt ødem i buene, falløse trafikkork i hullene. Ved utvikling av autoimmune komplikasjoner, smerter i leddene og i hjerteområdet, kan tegn på skade på nyrene og skjoldbruskkjertelen bli notert.

Diagnose - Er inspeksjon nok?

Det karakteristiske kliniske bildet og symptomene på tonsillitt avslørt under undersøkelsen gjør at legen kan gjøre den riktige diagnosen uten vanskeligheter. Men for å klargjøre etiologien, identifisere komplikasjoner og valg av terapi krever ytterligere forskning. Tilordne en fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, bakteriologisk analyse av utslipp fra mandler og bestemmelse av patogenes følsomhet overfor de viktigste antibiotika, EKG.

Tidlig, komplett og kompetent behandling av tonsillitt er forebygging av lokale komplikasjoner, sepsis, nephritis og revmatisme. Bare en erfaren lege vil hjelpe deg med å velge det mest hensiktsmessige behandlingsregime.

Kronisk tonsillitt: årsaker, behandlingsmetoder, bilder

Tonsillitt er en sykdom som manifesteres av betennelse i mandlene. Mandlene ligger på sidene ved utgangen av svelget, slik at problemet lett kan ses på bildet. Tonsillitt kan forekomme i to former: akutt og kronisk. Som en komplikasjon av tonsillitt, oppstår ondt i halsen, er det preget av mer alvorlige og alvorlige symptomer.

Årsaker til kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er et vanlig problem. Barn er mer utsatt for problemet, blant barna er 14% av befolkningen lider av kronisk form blant voksne - 5-7%.

Årsakene til primær tonsillitt er som følger:

• nye pusteforstyrrelser;
• mindre vevskader av mandlene;
• smittsomme sykdommer som bryter med integriteten til lymfoidvevet i svelget;
• Fokus på kronisk betennelse i munnhulen og hodeområdet, for eksempel: karies, periodontal sykdom, bihulebetennelse, adenoider.

I tillegg kommer bakterier og virus inn i munnhulen fra det ytre miljø. Et svakt immunsystem kan ikke beskytte kroppen, da oppstår en sykdom. Redusert immunitet fremkaller ikke bare inflammatoriske prosesser i munnhulen, men også tilstandene i det moderne liv: underernæring, forurenset luft, stress etc.

Årsaken til tonsillitt er bakterier, virus eller sopp. Sykdommen kan overføres av luftbårne dråper, infeksjon med fekal-oral rute forekommer mye sjeldnere. Med kronisk tonsillitt er det ikke farlig for andre.

Symptomer på kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er også delt inn i to former: kompensert og dekompensert. I det første tilfellet er bare symptomer på lokal natur iboende. Kroppen er mer taklet for betennelse, så en person føles bare ubehag i halsen. I andre tilfelle er det en generell forverring. Også på bakgrunn av sykdommen kan utvikle seg:

• paratonzillit;
• paratonsillar abscess;
• sår hals;
• sykdommer i andre kroppssystemer.

Under akutt form av sykdommen og under forverring av kronisk kroppstemperatur stiger, oppstår smerte i leddene, hodepine, smerte i halsen ved svelging, lymfeknuter øker.

Diagnosen tar hensyn til pasientens klager og indikatorer for klinisk laboratorieforskning. Symptomer er ubehagelige følelser i halsen, ofte smertefulle, opplevelser kan være av en annen art: skrape, brennende, følelse av koma i halsen. Bildet viser at i halsen på mandlene er ostemasse, er de årsaken til dårlig ånde.

På pasientens kort kan du finne informasjon om privat angina. Ofte skjer en forverring etter å ha drukket kald eller varm drikke, etter hypotermi og forkjølelse. Dermed må legen forstå at slike faktorer ikke er årsaken til sykdommen, men som følge av kronisk tonsillitt.

Bildet viser at med tarmbetennelse, vises gule prikker på mandlene. Under forverring av dette symptomet er det ikke. Dette betyr at det er en follikkelabsess.

Hvis du trykker på amygdala, vil det gjøre purulent innhold. Dette skjer når de purulente pluggene myker. I hullene i mandlene akkumuleres et stort antall bakterier, kan deres type og form analyseres i laboratorieforhold.

Behandling av akutt og kronisk tonsillitt

Først og fremst, for behandling på sykehuset er det nødvendig å skylle lununae av mandlene for å kvitte seg med bakterier og fjerne purulente plugger. Hjemme må du fortsette behandlingen og gurgle med desinfeksjonsmiddelløsninger og urtedekk. Miramistin og klorhexidin brukes. Obligatorisk avtale av antibiotika, avhengig av bakteriens natur. Mange patogener er følsomme overfor stoffet "Rovamycin." Av penicilliner er Panklava effektiv.

Det tar ikke bare hensyn til patogenens natur, men også pasientens alder, hyppigheten av eksacerbasjoner og alvorlighetsgraden av symptomer. Evaluerte metoder og effektivitet av tidligere behandling. Deretter planlegges ytterligere handlinger: behandle konservativt eller raskt. Operasjonen anbefales kun når dekompensert form.

Behandlingsordningen er som følger:

• fjerning av purulent plugger og vaske lacunae av mandler;
• gurgling med medisiner og urter avkok;
• antibiotika (med eksacerbasjon);
• kvantebehandling for å styrke immunforsvaret;
• fysioterapi metoder;
• innånding;
• fylling av lacunae med antiseptika (i henhold til metoden til Yu. N. Tkach).

Kirurgisk behandling er anbefalt å utføre med hyppige eksacerbasjoner og smertefulle symptomer. Mandlene fjernes, som i medisin kalles tonsillektomi. Leger forsøker ikke å utføre slike operasjoner, da dette fører til en reduksjon i lokal immunitet.

Operativ inngrep

Kronisk tonsillitt er en usikker sykdom. Hvis du utsetter behandlingen i den fjerne boksen, kan komplikasjoner spredes til hjertet og leddene, endokarditt, pyelonefrit kan utvikle seg.

Tonsils fjernes hvis følgende problemer oppstår:

• eksacerbasjon skjer mer enn 2 ganger i året;
• Forverringer ledsages av smertefulle symptomer;
• komplikasjoner av hjertet eller leddene dukket opp.

Behandlingsmetoder er effektive: laserfjerning av mandlene eller kryokirurgi når mandlene er frosset.

Operasjonen utføres ikke dersom det er kardiovaskulær eller nyresvikt, diabetes mellitus, hemofili, smittsomme sykdommer, graviditet, menstruasjon. Behandlingen utføres tre uker etter eksacerbasjonen.

Det er mulig å snakke om en fullstendig herdet kronisk form for tonsillitt, når forverringen ikke skjer innen to år.

Behandling av barn er forskjellig fra behandling av voksne. I barndommen produseres lymfocytter aktivt, i ferd med at mandlene med hele lymfesystemet er involvert. Derfor er det umulig å starte sykdommen, fordi mandlene må være sunne og fullstendige.

Kronisk sår hals

Kronisk ondt i halsen oppstår som følge av kronisk tonsillitt. I lymfoidvev av mandler og hals er infeksjonen konstant. For eventuelle eksterne eller interne bivirkninger oppstår en forverring og det oppstår ondt i halsen.

Når patogenet virker på mandlene i lang tid, slutter de å utføre sin beskyttende funksjon, svekker lokal immunitet. Kronisk sår hals er årsaken til vedvarende faryngitt, bronkitt og andre sykdommer i hals og øvre luftveier, hvis infeksjonen går ned.

Som komplikasjoner vises hjertesykdom, påvirker sykdommen den gastrointestinale delen negativt. Med sistnevnte avtale vanskeligere. Pasienten må nøye overvåke helsen og gjennomføre forebyggende tiltak gjennom hele livet.

Symptomene på forverret tonsillitt er tett sammenflettet med symptomene på ondt i halsen. Pasienten klager over:

• ubehag i halsen;
• feber og kulderystelser;
• rus;
• forstørrede lymfeknuter;
• Bildet viser en hvit patina på mandlene.

I løpet av kronisk form av angina blir symptomene ikke uttalt. Pasienten føler seg svak, ubehag i halsen, når du svelger, blir det en klump i halsen. Slike symptomer kan være flere dager, og deretter forsvinne uten medisinsk påvirkning. I dette tilfellet er infeksjonen hele tiden i kroppen og påvirker helsen negativt.

Hos barn er kronisk angina mer uttalt. Det er alltid forkjølelse. Vevet av mandlene gjennomgår forandringer, det sveller, blir løs, ganeendene kondenserer. En ubehagelig lukt kommer fra munnen, forårsaket av trafikkork i lacunae.

Behandling av tonsillitt ved folkemetoder

Når du behandler, ikke neglisjere metodene for tradisjonell medisin. I perioden uten forverring, morgen og kveld, skyll halsen med urte avkok og saltvann, dette vil bidra til å redusere risikoen for eksacerbasjon. Hvis mulig, masser nakken og brystet. For å øke immuniteten brukes: ginseng, echinacea, kamille, hvitløk, propolis.

For skyllingsbehandling brukes mange urter, for eksempel: kamille, horsetail, marshmallow, linden, oregano, eikebark, salvie, svart elderbær, peppermynte, fennikelfrukter.

Du kan selvstendig lage infusjoner for skylling og innånding. Det er flere effektive oppskrifter for å behandle ondt i halsen.

Den første er tilberedt som følger: Knust aloe-blader fylles med sukker og infunderes i tre dager. Deretter helles blandingen av blader med 40% alkohol i forholdet 1: 1 og infunderes i ytterligere 3 dager. Tinkturen påføres hver dag, 50 dråper tinktur brukes til et glass vann.

Hypericumblomster (20 g) helles over 100 ml 70% alkohol, i denne tilstanden blir blandingen igjen i 2 uker. I et glass vann fortynnes 40 dråper tinktur og tas hver dag.

Et sterkt middel mot kronisk ondt i halsen og andre sykdommer er eukalyptustinktur, den selges på apotek. I et glass vann fortynnes med en skje med tinktur.

For behandling kan du søke havtorn og granolje. De påføres direkte på mandlene med en bomullspinne i 1-2 uker.

Hva er typene angina

Typer angina er ganske mange, noe som indikerer en annen karakter av den etiologiske mekanismen og det kliniske bildet. Angina kan trygt tilskrives en av de vanligste sykdommene som kan forekomme hos mennesker av begge kjønn i alle aldre. Hvilke typer sår hals er - dette er et viktig problem ved å bestemme metoder for å håndtere sykdommen, og kunnskap om sin natur vil bidra til å beskytte deg mot sykdommen.

Angina er navnet på en slik patologi som akutt tonsillitt. I sin kjerne er det en smittsom sykdom med en lesjon av pharyngeal lymfadenoid vev (vanligvis av mandlene) i form av en akutt inflammatorisk reaksjon. Den akutte fasen av kronisk tonsillitt går også inn i konseptet "angina". I barndomspatologien har ondt i halsen en ledende stilling i frekvensen av manifestasjoner over hele verden.

Det er vanlig å skille mellom følgende hovedtyper av angina:

1. Episodisk sykdom: Individuell autoinfeksjonell manifestasjon under påvirkning av eksterne faktorer, oftest hypotermi.
2. Epidemisk sykdom: infeksjon fra en smittet person.
3. Angina, som fasen av forverring av kronisk tonsillitt.

Etiologi av patologi

Spørsmålet om hva som skjer angina, avhenger stort sett av den etiologiske mekanismen av opprinnelsen i menneskekroppen. Generelt, i tilfælde av ondt i halsen, kan en klassifisering gjøres i henhold til etiologiske tegn av denne typen:

1. Primær eller enkel form. Dette er en inflammatorisk reaksjon i lymfadenoidfaryngealringen under påvirkning av ulike faktorer.
2. Sekundær eller symptomatisk form. Betennelse av mandlene er forårsaket av smittsomme sykdommer (difteri, scarlet feber, mononukleose) eller systemiske patologier (leukemier, agranulocytose, aleukia).
3. Spesifikke former. Bekjemp infeksjon av en bestemt art (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, soppinfeksjoner).

Av kategorier av patogene patogener kan vi skille mellom følgende typer sykdommer:

1. Bakteriell type. Denne typen ondt i halsen regnes som den vanligste. I de fleste tilfeller er årsaken til infeksjon beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Ofte forekommer lesjonen Staphylococcus aureus, samt grønne streptokokker. Svært ofte er en sår hals provosert av en kombinasjon av flere patogene bakterier.
2. Viral type. Vanlige patogener: adenovirus av forskjellige typer, herpes simplex virus, Coxsackie enterovirus. Karakteristiske trekk ved virale lesjoner - en liten økning i kroppstemperatur og fravær av plakk på kjertlene.
3. Svamptype. Ofte er en slik sår hals provosert av en gjærlignende sopp Candida. I dette tilfellet dannes en hvitmelkeaktig farge på mandlene.
4. Spesifikk form. Ulcerative-film-variasjonen av angina er indusert av spirochete Vincent, oftere i kombinasjon med en spindelformet pinne.

Human infeksjon kan oppstå gjennom luftbårne dråper eller ernæringsmessige. Samtidig er det nødvendig å merke seg hyppig aktivering av betinget patogene mikroorganismer, som i en sunn person befinner seg på overflaten av mandlene, ikke manifesterer seg, men når man oppretter gunstige forhold, begynner en voldelig aktivitet. Følgende forhold kan tilskrives provokasjonsfaktorene: lokal (oropharyngeal) eller generell hypotermi, nedsatt immunforsvar, forverring av det vegetative nervesystemet, problemer med å puste gjennom nesen, inflammatoriske reaksjoner av kronisk type i nesehulen eller munnen.

Sykdomsutvikling

De patogener som har begynt sin aktivitet, forårsaker en akutt inflammatorisk prosess i lymfadenoidvevet, noe som fører til en rekke karakteristiske symptomer, både lokale og systemiske. Gitt ulike former for sykdommen, er det mange typer angina hos voksne og barn, og med typisk eller spesifikk utvikling.

Progresjon av ondt i halsen er farlig for komplikasjoner. De mest karakteristiske er følgende patologier: akutte former for otitis og laryngitt, laryngealt ødem, cervical phlegmon, pharyngeal abscess, lymfadenitt. På samme tid i de tidlige stadiene av sykdommen er slike problemer mulige:

• Faryngeabscesser med dannelse av purulente hulrom
• Opprinnelsen til mediastinitt i overgangen til brystregionen
• Meningitt i spredning av betennelse i kranialhulen
• Giftig støt under akutt forgiftning av kroppen
• Blod sepsis

I det avanserte stadium (15-30 dager med utvikling) er systemiske komplikasjoner mulige: feber av revmatisk type, glomerulonephritis med utvikling av nyresvikt. Den vanligste og svært farlige utviklingen av patologi er betennelsen i cellulose rundt mandlene. Emerging purulent formasjoner skape et sterkt smertesyndrom, gjør det vanskelig å flytte hodet. En slik prosess krever akutt sykehusinnleggelse, og muligens kirurgi.

Den allment aksepterte klassifiseringen av angina identifiserer dens former: katarrhal, follikulær, lacunar, fibrinøs osv. Når en angina-sykdom vurderes, bør formet av patologi klart differensieres for å velge ønsket behandlingsregime.

Katarrhal sår hals

Når en sår hals manifesteres, kan sykdomsformene være forskjellige, men en av de vanligste og ganske milde av dets varianter er katarralformen. Denne typen patologi er preget av en lesjon av mandlene i overflatelaget. Størrelsen deres kan svette noe på grunn av infiltrering og hevelse, men det oppdages ingen signifikante endringer i blodsammensetningen.

Hovedsymptomer: brennende, tørrhet og ondt i halsen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles smerte, forverres ved å svelge bevegelser. Økningen i kroppstemperatur er subfebril i naturen og overstiger ikke 37,5-37,8 ° C. Ved inspeksjon av halsens faste rødhet i den myke og harde ganen, baksiden av pharyngeal overflaten. Varigheten av katarrhal angina overskrider ikke 3-4 dager, hvoretter den passerer eller blir til andre former for sykdommen.

Follikulær ondt i halsen

Den første manifestasjonen av follikulær tonsillitt er en temperaturøkning opp til 38,5-39 ° С. Det er et sterkt smertesyndrom ved svelging, som gradvis sprer seg til øret. Den inflammatoriske prosessen forårsaker generell forgiftning i kroppen, noe som uttrykkes av hodepine og smerte i lumbalområdet, feber, kulderystelser, generell svakhet og rask tretthet.

Et karakteristisk symptom er en økning i de cervicale submaxillære lymfeknuter, og når du trykker dem med fingeren, vises en tilstrekkelig sterk smerte.

Ved undersøkelse av palatinmassiller observeres gule prikkede tuberkler, som etter åpning danner et hvitt belegg. I analysen av blod registrerte uttalt leukocytose, eosinofili og økt ESR. Barn har uskarpt bevissthet, diaré og oppkast. Varigheten av follikulær angina er i gjennomsnitt 6-8 dager.

Lacunar angina

På mange måter er en lignende utvikling karakteristisk for en lacunar type ondt i halsen, men denne typen sykdom er mer alvorlig. Økende kroppstemperatur til kritiske verdier skjer veldig raskt. Det er sterk smerte når du svelger bevegelse. Faryngevevet svulmer, og i denne bakgrunnen dannes en melkehvite eller hvittgul plaque i munnene i hullene, som kan ha en løs eller filmlignende struktur.

Slike filmer kan fusjonere inn i et enkelt hele belegg på hele overflaten av mandlene. Samtidig løftes det lett med en spatel uten blødning. Observerte og forbedrede tegn på generell rus: feber, hodepine, generell svakhet. Ofte forekommer lacunar tonsillitt samtidig med sin follikulære form.

Fibrinøs type

Navnet fibrinøs ondt i halsen skyldes dannelsen på stedet av de eksponerte folliklene av en hvit film, med utgangspunkt i blodplasma med fibrininnhold. Denne patologien kalles noen ganger pseudo-difteri-patologi på grunn av lignelsen av tegn på så vondt hals med difteri.

En viktig funksjon er en kontinuerlig hvitgul blomst med evnen til å gå utover grensen til kjertlene, og denne filmen dannes innen få timer etter sykdomsutbruddet.

Hovedsymptomene: En betydelig økning i kroppstemperatur, feber, alvorlig hodepine og andre åpenbare tegn på generell forgiftning av kroppen. Ofte er det forstyrrende symptomer på hjerneskade.

Phlegmonous ondt i halsen

Flegmonøs form av sår hals, eller intra-mandillabsess, er relativt sjelden. Mekanismen for dannelse av en slik patologi forklares ved prosessen med purulent fusjon av en spesifikk son av mandlene. Ofte berører lesjonen kjertlene på den ene siden. Hovedsymptomer: forstørrede mandler med rødhet og en anspent overflate;

• Smerte syndrom når du trykker på fingeren til lymfeknuter
• Smerter når du svelger og snakker
• Kroppstemperatur over 39,5 ° C
• Tegn på generell forgiftning av kroppen

Pasienten prøver å holde hodet i en tvunget posisjon.

herpangina

Herpetic type ondt i halsen er mest vanlig hos barn i alderen 5-9 år. Hos voksne er det ekstremt sjeldent. Hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen - Coxsackie virus. Sykdommen er svært smittsom og overføres lett av luftbårne dråper. Et karakteristisk tegn - små bobler av rød fargetone, dannet i området av myk gane, uvula, på palatinbuene, mandler og bakre faryngeoverflate. Innen 3-5 dager etter dannelse, desintegreres de og absorberes, og overflaten av slimhinnen tilbake til sin tidligere tilstand.

Herpangina begynner aggressivt med en temperaturøkning på opptil 40 ° C. Det er feber, smerte i halsen, hodepine, smerte i magen, kvalme, oppkast, diaré.

Ulcerativ filmangina

Sårfilmsortimentet av angina, som nevnt ovenfor, genereres av den kombinerte effekten av spiroketter og spindelformede pinner. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av nekrose av tonsiloverflaten, og i ensidig versjon. Med nederlaget er det små sårdannelser. Typiske symptomer: Følelse av fremmedlegeme i halsen når du svelger, dårlig ånde med tøff tone, rikelig spytt. Denne typen ondt i halsen kan vare i svært lang tid: i gjennomsnitt 8-20 dager, men noen ganger 2-4 måneder.

Nekrotisk angina

Et nekrotisk eller nekrotiserende sår, en type sykdom kan oppstå i en svekket kropp eller i nærvær av nekrose i munnen. Ofte er årsaken en eksisterende dental karies. Denne typen sår hals er preget av langsom utvikling. Prosessen fortsetter med en liten temperaturøkning og milde tegn på generell forgiftning.

På kjertlene dannes en raid som går dypt inn i slimhinnen, med en gulaktig-grønn eller grå fargetone. Plakkens sammensetning inneholder fibrin. Når du fjerner filmen, oppstår blødning. Etter avslag på plakk på overflaten av vevet, er det hull med en størrelse på opptil 20 mm med en kupert bunn. Sykdommen kan være ganske vanskelig med manifestasjon av oppkast og oppblåsing av bevissthet. I blodprøven oppdaget nøytrofili, leukocytose, en signifikant økning i ESR.

Spesifikke varianter

Noen typer angina tilhører de såkalte spesifikke former, den etiologiske mekanismen avviger fra den typiske generasjonen av patologi. Følgende hovedtyper av slike angina utmerker seg:

1. Svimmel sår hals. De vanligste årsakene er candidiasis og lentotrichosis. Det mest karakteristiske utseendet av sykdommen hos små barn, og i høst-vinterperioden. Et spesifikt tegn er et hvitt, løst belegg på mandlene av forkrøllet konsistens. Dette belegget blir lett fjernet. Varigheten av sykdommen er 6-8 dager.
2. Parasittisk type ondt i halsen. Oftest generert av amoebas som lever i munnhulen. Under gunstige forhold begynner de å formere seg aktivt og synke ned i strupeområdet, der de provoserer en inflammatorisk reaksjon.
3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Sykdommens årsaksmidler er betinget patogene mikroorganismer i munnen. Med en reduksjon i immunitet og opprettelse av gunstige forhold, provoserer de en inflammatorisk prosess.
4. Monocytisk sår hals. Som regel blir sykdommen av denne typen en konsekvens av mononukleose og utvikler seg mot bakgrunnen av økt størrelse av milten og lymfeknuter. Barn mellom 7-12 år er mest utsatt for sykdom. Varigheten av utviklingen av patologi er ca 8-15 dager. I analysen av blod fantes et betydelig antall monocytter.

Sår hals er en svært vanlig sykdom hos både barn og voksne. Hovedfaren for ondt i halsen er tendensen til alvorlige komplikasjoner. For å eliminere risikoen for alvorlige helseproblemer er det nødvendig å identifisere sykdommen i tide. Behandling av angina utføres under hensyntagen til differensiering etter type.

Nettstedet inneholder bare originale og forfatterartikler.
Når du kopierer, legg en lenke til kilden - artikkelsiden eller den viktigste.

Typer av tonsillitt, symptomer og behandling

Tonsillitt - tonsillitt, smittsomme sykdommer i lymfoide vevsakkumuleringer i halsen.

I medisinsk praksis er delt inn i tre klassifiseringer:

• i infeksjonsområdet;
• på varigheten av sykdommen og graden av behandling av pasienten;
• av typer patogener.

Varianter og atypiske former

Ifølge den første klassifiseringen, er følgende angina preget:

• bluetongue;
• lacunary;
• follikulær;
• phlegmonous (paratonzillit, intratonillary abscess);
• sår-membranøs (angina av Simanovsky-Plaut-Vincent).

Den andre klassifiseringen deler seg tonsillitt av flyt type:

Den akutte formen innebærer alltid et primært infeksjonsangrep og uttalt symptomatologi. Eventuelt sår hals, med unntak av phlegmonous, med et angrep som ikke forekommer mer enn en gang hver 14-18 måneder, regnes akutt. Phlegmonous sår hals som allerede har tilbakevendende abscesser går automatisk til rangen av kronisk form. Samtidig skjer paratonsillitt nesten alltid mot bakgrunnen av det kroniske løpet av andre ondt i halsen (lacunar, etc.). På grunn av dette tror andre otolaryngologer generelt at det er feil å dele den flegmonøse angina til akutt og kronisk.

Kronisk form betyr at patogenet (e) i en liten mengde forblir i kroppen i lang tid. De får motstand (motstand) til standard (det vil si ikke økt styrke) immunrespons og mange antibiotika. Med en kraftig svekkelse av immunforsvaret øker antall patogene bakterier også dramatisk, og den kroniske formen blir aktiv, lik i mønster til den akutte form.

Sår hals i 8 tilfeller av 10 påvirker mandlene, men andre kan også lide (tubal, pharyngeal, lingual). Men i kronisk tonsillitt, sover infeksjonen alltid i mandlene. Ifølge statistikk, etter akutte angrep, blir kronisk tonsillitt hos 11% av barn og 5% av voksne. Samtidig ble om lag 2% av alle sår i halsen, da kronisk form begynte umiddelbart, uten akutt primært angrep, observert.

Kronisk form har en unik funksjon. Nemlig - noen form for tonsillitt i henhold til andre klassifikasjoner kan gå inn i kronikken. dvs. både bakteriell og viral tonsillitt, follikulær og flegmonøs kan være kronisk. Videre har den kroniske formen en negativ trend. Dvs. for eksempel de første par årene var det tilbakefall av trivial faryngitt og katarrhal angina. Og så begynte eksacerbasjoner med symptomer som var karakteristiske for follikulær-lacunare varianter. Og et par år senere var det en gjentagelse av en intra-tonsillar abscess.

Dette forklares av det faktum at patogenet gradvis utvikler beskyttende mekanismer. Både mot immunitet og mot antibiotika.

Kronisk sår hals er delt inn i 3 graderinger:

• enkel form - har de mest dårlige symptomene, det er i en slik kronisk sår halsen pasienten kan bare være en bærer av infeksjonen uten å lide av dens manifestasjoner;
• toksisk-allergisk form av type 1 - her er symptomene moderat alvorlige og gir pasienten vanlige problemer i lang tid, men evnen til å arbeide uten forverring er ikke svekket;
• Den toksisk-allergiske formen av type 2 er den vanskeligste varianten av kronikken, ikke bare på grunn av overflod av vedvarende symptomer som bringer pasienten til en tilstand av permanent eksacerbasjon, men også på grunn av den alvorlige risikoen for å utvikle autoimmune sykdommer som reumatoid artritt.

Den tredje klassifikasjonen deler angina i bakteriell og viral. Og de som igjen kan deles av slakter av bakterier og virus. For eksempel strep hals ømme halser, stafylokokker sår hals, enterovirus ømme halser, etc.

årsaker til

Hovedårsaken, som alltid går foran fremkomsten av absolutt noen form for tonsillitt, er en svekket immunitet. Med et sterkt immunforsvar er overgangen av sykdommen til kronisk form umulig, og det akutte angrepet fortsetter i henhold til det "enkle" scenariet. Noen ganger er det vanligvis båret på bena (hos voksne).

Cellulær og humoral immunitet svekker følgende faktorer:

• et infeksiøst angrep fra tredjepart (akutt eller kronisk), kan det nylig overføres virus lungebetennelse, influensa eller vanlig akutt luftveisinfeksjon. Kanskje noe mer alvorlig og stadig har en negativ effekt - hepatitt, HIV, tuberkulose, etc.;
• langvarig bruk av store mengder farmasøytiske preparater med en immunosuppressiv effekt (glukokortikosteroider, mesalazin og andre salicylater, spesielle immunosuppressive midler, for eksempel azathioprin), ofte slike medisiner må tas lang tid for autoimmune sykdommer;
• stråling og kjemisk terapi for kreft;
• sykdommer forbundet med alvorlige hormonelle sykdommer (diabetes, hypotalamus-hypofysesystemet osv.) og metabolske (osteoporose) forstyrrelser;
• Et langt opphold i områder med uttalt ødeleggelse av miljøet, dette er spesielt skadelig i kombinasjon med et kaldt klima (det klareste eksempelet er byen Norilsk);
• lang usunn livsstil: røyking og alkoholmisbruk, dårlig mat, kronisk søvnmangel, konstant stress.

Det skal bemerkes at de listede punktene fører til en kronisk svekkelse av immunforsvaret. Siden det er skarpe, men kortvarige "feil" i immunitet. De er som regel forårsaket av en mekanisk, termisk eller kjemisk natur som nylig har gjennomgått alvorlige traumer. For eksempel hypotermi, blodtap, alvorlige forbrenninger. Derfor er den kroniske formen av angina provosert av faktorene som er oppført på listen, men en negativ episodisk effekt på kroppen resulterer vanligvis i akutt angina. Traumatisering av mandlene selv er spesielt farlig når patogener trenger direkte inn i parankyma og blodet gjennom de skadede områdene.

Det er en rekke smalere grunner som bidrar til regelmessig tonsillitt. De er knyttet til funksjonene og strukturen til nasopharynx og alle mandler (limfoepitelialnogo ringer Pirogov):

1. På overflaten av mandlene er forgrenede fordybninger i form av kanaler, som ligger hovedsakelig i vertikalplanet. Dette er amygdala lacunae, de primære akkumulatorene av patogen materiale som absorberes av makrofager for å studere fremmed DNA eller RNA og deretter produsere de ønskede antistoffene. Individuelt skjer det at lacunae er for dyp og når nesten til bindestoffkapselet i mandlen. De dype delene av lacunae kalles krypter. Og det er stor sannsynlighet for at det alltid vil være noen mengde patogen mikroflora i dem.
2. I fare er de som har nedsatt respiratorisk prosess. Hovedsakelig på grunn av nasopharyngeal patologier: konstant betent adenoider i kronisk (sesongmessig) rhinitt, alvorlig deformitet av neseseptum (medfødt eller oppnådd som følge av traumer), permanent betennelse i paranasale bihulebetennelser (kronisk bihulebetennelse), kronisk rhinitt. Dette inkluderer også astmatikere.
3. Tendenser til tonsillitt er også funnet hos pasienter som har langvarig infeksjon i munnhulen: alvorlige karious tenner, stomatitt, herpes lesjoner, etc.
4. Det lymfoide vevet av mandlene er forskjellig i struktur og tetthet. Det skjer at det er mange hulrom og tubuli. Deretter snakker de om økningen av mandlene. Bakterier og virus kan også bosette seg i de indre hulrommene og danne et annet sovende infeksjonsområde.

Utviklingen av den akutte og kroniske formen av angina er direkte forårsaket av inntak av tilstrekkelig mengde av patogenet (e).

• hemolytiske streptokokker (85% av alle bakterielle sår hals);
• Staphylococcus aureus (ca. 10% av alle bakterielle sår hals);
• Andre patogene bakterier utgjør mindre enn 5% av alle bakterielle sår hals, og noen forårsaker ekstremt ondt i halsen - pneumokokker, hemophilus bacillus, miltbrannbacillus, pinner av slekten Yersinia, etc.

• enterovirus;
• herpesvirus av forskjellige typer (type 1 og 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
• influensavirus;
• HIV kan føre til ondt i halsen, men generelt går det som en kardiologisk sykdom, som har oppstått på grunn av en eksplosjon i immunitet.

Mange av disse patogenene i små mengder er alltid tilstede på hudoverflaten og inne i kroppen (herpesvirus, Staphylococcus aureus). Andre er strengt patogene og finnes ikke normalt i mikrofloraen av fysiologiske medier.

Jo lenger patogen forblir i kroppen, jo vanskeligere blir det å eliminere det senere. Enda verre, hvis pasienten ikke har blitt behandlet for tonsillitt gjentatte ganger. Ikke drakk hele kurset av nødvendige antibiotika. Eller terapien var feil. Alt dette, som det var, "herdet" en ubuden gjest som kjøper stoffresistens.

symptomer

Hvordan bestemme nøyaktig hvilken form for angina overtaket pasienten? Og er det vondt i halsen? Det er symptomer som alltid manifesterer seg i noen form for angina ved noen klassifiseringer. Det er de som er karakteristiske for flere angina i samme klassifisering. Og det er helt unike symptomer som tydelig viser en enkelt, nøyaktig spesifikk angina.

Ikke-spesifikke symptomer, som nesten er garantert å forekomme i absolutt sår hals:

1. Hypertermi. Nivået og karakteren varierer, men selve faktumet av en økning i kroppstemperatur går ikke forbi noen sår hals. Flytningen av tonsillitt uten temperatur er en sjeldenhet, selv for voksne pasienter.
2. Hyperemi, hevelse og ondt i halsen. Et symptom er kanskje enda mer obligatorisk enn temperaturen. Smerte når du svelger, rødhet i mandlene, myk gane og tungen. Alle som har lidd eller har tonsillitt, er kjent med dette.
3. Symptom-fravær: ingen hoste. Hvis det er en ren sår hals, uten å knytte laryngitt, så blir det ingen hoste. Videre fører ikke sår hals i seg selv til heshet, stemmen setter seg ikke, ingen heshet.
4. Og selvfølgelig er det symptomer på varierende alvorlighetsgrad: hodepine, tretthet, sløvhet, døsighet, apati, tap av appetitt, redusert ytelse, kvalme.

Disse symptomene manifesterer seg i perioden med forverring av en enkel kronisk form, når immuniteten svekkes mest (våren eller høsten). Og også i de tidlige stadier av den akutte form av andre typer tonsillitt. Kronisk sykdom i eksacerbasjoner er ofte begrenset til disse fire punktene (spesielt hos voksne).

Fire punkter kan begrenses og den enkleste typen tonsillitt - catarrhal. Når det øverste laget av kjertelepitel påvirkes. Selv om pasienten ble syk for første gang. En annen ting er at catarrhal sår hals er usannsynlig å gå direkte inn i krøniken. Hvis det kjøres, utvikler seg akutte lacunar-follikulære former først.

Akutt lacunar-follikulær tonsillitt er en slags standard for sykdommen. Mest møtt med dem. Og det er de som, med utilstrekkelig behandling eller fravær derav, gir komplikasjoner og / eller fører til et kronisk kurs.

Med tanke på funksjonene som er nevnt ovenfor, blir følgende symptomer lagt til:

1. Høy temperaturøkning (i en tre-timers periode). Hypertermi kan passere baren til 39 grader. Feber blir bølgende: Etter søvn subfebrile eller til og med normen, men om kvelden er det igjen en sterk feber.
2. Palatin-mandler markant økning i volum. Det viktigste er at på dem allerede på den tredje dagen finnes en purulent ekssudat av gulaktig eller hvitt-grå farge. Med follikulær sår hals - kornete punkter og flekker, med lacunary-baner, repeterende linjer av lacunas. Purulente utladninger blir lett fjernet med en spatel eller væskestrøm (spesielt hvis lakuner påvirkes).
3. Signifikant øke og bli smertefull når presset lymfeknuter. I utgangspunktet cervical, men andre kan bli påvirket: aksillær, inguinal.
4. Det er smerte i leddene, spesielt i nedre rygg. Pasienten plages av takykardi.

Hvis disse symptomene oppstår, skjer follikkulær eller lacunar tonsillitt i toppfasen. En annen ting - er det episodisk, er det enkelt, eller oppstod forverringen av en kronisk infeksjon?

Følgende punkter angir kronikken:

• pasienten har allerede hatt en lignende tonsillitt mindre enn seks måneder siden, hvis flere lignende tilfeller skjedde i et år, er kronikken bekreftet;
• Siden den siste sykdommen har pasienten observert regelmessig svak sår i halsen, slimhinneutslett, økt tretthet, kveldsfeber, tilbakevendende smerte i leddene og bak brystbenet, langvarig forkjølelse (toksisk-allergisk form 1 type);
• Merkbare endringer i hjerterytme (kronisk takykardi), vedvarende vanlige subfebrile tilstander, patologi i nyrene og kardiovaskulærsystemet er funnet, utviklingen av autoimmune sykdommer i bindevevet begynner (toksisk-allergisk form 2 type);
• Otolaryngologen i perioden mellom de registrerte sykdommene: økt kvelning av kjertlene, arr og støt på overflaten, vedheft av mandlene med palatinbuene, unormalt bred lukt, liten utslipp når presset på mandlene;
• Hyppig dårlig ånde, uansett matinntak.

Størrelsen på kjertlene er ikke en absolutt indikator for forekomsten av infeksjon. Hos barn blir mandlene vanligvis forstørret, og når en topp i volum med 7 år. Det har vært tilfeller der patogener har bosatt seg i mandlene, ikke visuelt forstørret (selv små sammenlignet med gjennomsnittlig 2 cm i diameter).

Bakteriell og viral tonsillitt har også forskjeller. For det første er bakteriell sår hals som regel vanskeligere. Dette skyldes det faktum at virus umiddelbart begynner å påvirke de universelle antivirale proteiner - interferoner, og for bakterier er det nødvendig med en lengre immunrespons. For det andre, med en rent viral sår hals, er det ingen purulent utslipp, men rhinitt og laryngitt er ofte forbundet. For det tredje, med en diagnostisk generell blodprøve, kan et skifte i leukocytformelen umiddelbart skille bakterie sår halsen fra viruset.

I en spesiell rekkefølge anses angina phlegmonous. Basert på det faktum at forekomsten i 99 tilfeller ut av 100 forekommer enten mot bakgrunnen av en kronisk annen form for tonsillitt, eller kommer som en komplikasjon av en ufullstendig behandlet eller ekstremt alvorlig akutt lacunarfollikulær tonsillitt. Umiddelbart ved den første infeksjonen kan en intra-tonsillar abscess bare oppstå med et svært aggressivt patogen i kombinasjon med et sterkt svekket immunsystem.

Slike tonsillitt kan ikke forveksles med noe annet på grunn av en karakteristisk egenskap - ensidig, purulent abscess. Allerede på den andre dagen av sykdommen på siden av en av mandlene (alltid bare en!) Det oppdages en hevelse, noe som vil øke de neste 72 timene (i den grad den lukker nesten hele lumen i halsen). Når et lyst tuberkel (utstikkende pus) vises på overflaten av fremspringet, betyr det at phlegmonen er moden, du må åpne den. En obduksjon utføres av en otolaryngolog.

Kronisk paratonsillitt er diagnostisert dersom etter en stund har modningen av en ny abscess begynt. Dette kan skje ikke bare på grunn av patogenes konstante tilstedeværelse, men også på grunn av dårlig utvasket pus, den tidligere absessen. Kronisk flegmonøs tonsillitt er en indikasjon på tonsillektomi.

Foto av tonsillitis: hvordan det ser ut

Svelg av en pasient som lider av kronisk tonsillitt av en toksisk-allergisk form av type 1.