loader

Hoved

Spørsmål

Kronisk sphenoiditt

Kronisk sphenoiditt - en lang inflammatorisk prosess i sphenoid paranasal sinus. Plasseringen av kileformet hulrom ved siden av de ledende nervebuksene, halspulsåren, det visuelle senteret gjør enhver sykdom farlig. Noen forfattere legger vekt på vanskeligheten med å diagnostisere sykdommen, det er anerkjent allerede i nærvær av alvorlige komplikasjoner.

årsaker

Det er etablert at de viktigste måtene for infeksjon i kileformet hulrom:

  • fra de bakre cellene til ethmoid labyrinten;
  • i lymfekarene i nesens betente adenoider.

De hyppigste årsaksmidlene til kronisk sphenoiditt er streptokokker, stafylokokker, hemolytisk pinne. Forekomsten av betennelse er mulig med en kraftig nedgang i immunitet, selv fra den betinget patogene flora av nasopharynx.

I utviklingen av sykdommen er det alltid et øyeblikk av overlapping av sinusutløpet av edematøse celler av etmoid labyrinten. Som et resultat oppstår stagnasjon og suppurering av innholdet i sphenoid sinus.

Manifestasjoner og klinisk kurs

Kronisk sphenoiditt har tre viktigste permanente manifestasjoner:

  • intens hodepine i nakken eller kronen, gir til Postorbital region, ledsaget av en følelse av "utbuling" øye amplifisert i sterkt sollys, i varmt, tørt rom om natten (på grunn av dannelsen av skorper tørket, noe som ytterligere hindrer utstrømming);
  • forandring av lukt i form av en permanent ubehagelig lukt som bare pasienten føler;
  • avløp av pus innhold på baksiden av halsen om natten og om morgenen, noe som forårsaker irritasjon.

Andre symptomer er intermitterende:

  • økning i kroppstemperatur opptil 38 grader;
  • generell svakhet, døsighet
  • sløret syn
  • minne tap;
  • oppkast og diaré på grunn av svelging pus;
  • tap av appetitt.
  • lukket form - dreneringen av sphenoid sinus er stoppet, symptomene er mer uttalt, hodepine er buet, syn og lukt forstyrres;
  • åpen - utskillelse av pus på bakveggen forårsaker irritasjon, purulent rhinitt, gulgrønne skorper finnes i nesepassasjer.

Den svake løpet av kronisk sphenoiditt er notert. Symptomer har mindre ENT-manifestasjoner. Pasienter vender seg til en økolog, en nevrolog.

I følge naturen av lokale endringer i sinus er det vanlig å skille mellom to former for sykdommen:

  • eksudativ (katarrhal, mucopurulent og purulent);
  • proliferativ (spredning av polypper).

diagnostikk

Den viktigste typen diagnose - Røntgenundersøkelse. Legene anbefaler at det er bedre å gjennomgå betalt computertomografi. Denne metoden har stort potensial, men på grunn av den høye prisen, kjøper bare store klinikker enheten.

Komplikasjoner av sphenoiditt

Ubehandlet kronisk sphenoiditis under redusert immunitet raskt sprer seg til nærliggende vev og utbytter postorbital abscess eller flegmone, hjerne lesjon (araknoiditt, meningitt, abscess), optisk neuritt, bendestruksjon sinus struktur.

behandling

I fravær av effekten av konservativ behandling innen 1-2 dager, så vel som med tilgjengelig informasjon om tidligere overført akutt sphenoiditt, er pasientbehandling vist i en spesialisert avdeling.

Behandling av kronisk sphenoiditt er konstruert i henhold til de grunnleggende prinsippene:

  • restaurering av drenering fra hulrommet;
  • fjerning av pus og forhindre utstrømning av vev;
  • stimulering av helbredelsesprosessen.

Fra de første manifestasjoner av eksudativ form av kronisk sphenoiditt, foreskrives høye doser av bredspektret antibiotika med sulfa-legemidler. Vasokonstrictor-dråper alternerer med geler.

Fysioterapeutiske teknikker har en god effekt: endonasal elektroforese med antibiotika, laserterapi.

Ofte krever faren for økende komplikasjoner og den produktive formen for kronisk sphenoiditt akutt kirurgisk inngrep.

Essensen av operasjonen: er utført for å eliminere alle mekaniske hindringer mot utstrømming av kile sinus (fjerning av polypper, adenoider, gjenopprettelse av den nasale septum, bakre reseksjonselektrodene celler trellis labyrint). Sensoren til sphenoid sinus med et kateter lar deg vaske og rense hulrommet, injisere et antibiotika og et enzymatisk preparat i det for å fortynne pus.

Etter at pasienten har behandlet sphenoiditt, må pasienten overvåke renhet av nasopharynx i lang tid, med profylaktisk behandling og daglig vasking. Pass på å passe på virusinfeksjoner, forkjølelse, vaksinerte influensavacciner, utelukke allergifremkallende virkninger (røyking, støv, gassforurensning). Resultatet av behandlingen av kronisk sphenoiditt avhenger av behandlingens aktualitet.

Farlig sykdom - sphenoiditt

Sphenoiditt er en svært farlig betennelse i sphenoid bihulene. Av all bihulebetennelse er denne sykdommen det vanskeligste, da det kan få uopprettelige konsekvenser. Sphenoid bihulene er plassert i bunnen av skallen, deres purulente betennelse utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Hvordan diagnostisere og behandle sphenoiditt?

Definisjon av sykdommen

Leger kaller sphenoiditt betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Faktisk er denne sykdommen en type bihulebetennelse som kombinerer ulike inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler.

En person har flere bihuler. Kileformet, som er hovedet, ligger dypt i nesekaviteten og grenser på slike viktige komponenter i menneskekroppen som hypofysen, halshinnene, hodeskallen, optiske nerver. Selvfølgelig kan et slikt nabolag møte alvorlige komplikasjoner. Heldigvis er sphenoiditt sjeldent, ofte hos mennesker, de maksillære bihulene og gitteret labyrinten (bihulebetennelse, etmoiditt) påvirkes. Men med en liten forekomst blir det meste av sphenoiditt kronisk, dårlig behandlet med medisinering og krever kirurgi. Hos mennesker er det to kileformede bihuler, skilt av en septum, slik at sykdommen kan være ensidig eller bilateral.

årsaker til

Utviklingen av sphenoiditt oppstår på grunn av nederlaget i slimhinnet av bakterier, virus eller sopp. En hvilken som helst katarralsykdom forårsaker betennelse i alle paranasale bihulene, inkludert sphenoid. Den inflammatoriske prosessen skjer imidlertid vanligvis innen 1-2 uker. Bakteriell sphenoiditt utvikles under visse forhold. De viktigste faktorene som er predisponerende for forekomsten av sykdommen er:

  • Narrowness eller komplett fravær av anastomose - en åpning av sphenoid sinus.
  • Tilstedeværelsen av en cyste eller polyp i sphenoid sinus, blokkerer fistelen.
  • Krumning av neseseptumet i den bakre eller øvre delen av den, som forhindrer tilstrekkelig patency i sinus fistel.
  • Hit i sinus fremmedlegemer med et skarpt pust.
  • Ytterligere partisjoner i sphenoid sinus.
  • Utilstrekkelig størrelse av sphenoid sinus.
  • Tumorer i sphenoid sinus.

Vanninntak under svømming og snorkling kan også føre til sphenoiditt. Ifølge statistikken er denne årsaken ca 10% av alle tilfeller av sphenoiditt.

I praksis står leger ofte overfor en kombinasjon av en eller flere årsaker til sphenoiditt. I det overveldende flertallet av tilfeller fører fjerningen til utvinning.

symptomer

Sphenoiditt kan være akutt og kronisk.

Den akutte formen, avhengig av arten av betennelsen, kan være katarral eller purulent. De viktigste symptomene på den akutte form av sphenoiditt er:

  • Hodepine, lokalisert hovedsakelig i occipital, mindre ofte i frontal, parietal eller tidsmessige deler av hodet;
  • Rikelig mucopurulent eller purulent utslipp fra nesen;
  • Luktforstyrrelser, konstant følelse av ubehagelig lukt av rot;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Generell svakhet;
  • Tretthet.

I fravær av behandling, er overgangen av den inflammatoriske prosessen til nærliggende organer med utvikling av meningitt, hjerneabsess, optisk neuritt mulig.

Kronisk sphenoiditt, som regel, fortsetter uten uttalt symptomatologi. Pasienten er bekymret for vondt eller kjedelig smerte i oksipitalområdet. Hvis smertene - bare pasientens klage, er det ikke alle leger vil tenke på betennelse i sphenoid sinus, så det er tider når pasienten er observert gjennom årene av en lege eller nevrolog og får behandling som ikke gir resultater.

I tillegg til smerten på baksiden av hodet, kan en person som lider av kronisk sphenoiditt oppleve konstant ubehag i nesopharynx, en ubehagelig lukt eller smak av rot i munnen. Dette skyldes det faktum at purulent utladning fra sphenoidet binder gjennom fistelen, kommer inn i den luktede delen av nesehulen, hvorfra den strømmer ned på baksiden av halsen.

Hvis optisk nerve er involvert i den patologiske prosessen, indikerer synsfare dette. For eksempel kan det være en liten reduksjon av synsstyrken, en begrensning av synsfeltene og sporadisk dobbeltsyn i øynene. Kronisk sphenoiditt er en inflammatorisk prosess, derfor, når det gjelder langtidskurset, oppstår symptomer på rus og gradvis øker. Disse kan være:

  • Feil av uansetthet;
  • Noen søvnighet;
  • svakhet;
  • Dårlig appetitt.

Disse symptomene følger kontinuerlig med pasienten, i løpet av årene forverres mer og mer.

Mulige komplikasjoner

I tillegg til smerte og generell forverring av helsen, kan betennelse i sphenoid sinus føre til utvikling av slike alvorlige sykdommer som:

  • arachnoiditis;
  • meningitt;
  • Optisk neuritt;
  • Phlegmon av øyets bane;
  • Brain abscess, etc.

Disse patologiske forholdene kan føre til uførhet og til og med død.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for å bestemme sphenoiditt er rhinoskopi og radiografi. Under rhinoskopi, oppdages ødemet til den bakre fornixen av strupehodet og utslipp av purulente utladninger. Radiografi gir deg mulighet til å sette ut kileformede bihuler, noe som indikerer opphopning av pus i dem og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. I de tilfellene når disse to metodene ikke er informative (på grunn av de enkelte karakteristikkene til bindehullets struktur eller sykdomsforløpet), er det beregnet datatomografi eller MR, som med høy nøyaktighet avslører patologier i paranasale bihuler.

behandling

Akutt og kronisk sphenoiditt bør behandles etter samråd med ENT lege. Hvis symptomene på sykdommen er moderate og det ikke er tegn på komplikasjoner, er konservativ behandling foreskrevet. Hvis symptomer på komplikasjoner er funnet eller konservativ terapi var ineffektiv, blir kirurgi utført.

Narkotikabehandling

De viktigste retningene for medisinering:

  1. Fjerning av nesestop.
  2. Eliminering av hevelse i neseslimhinnen.
  3. Forbedre utslipp av inflammatorisk ekssudat fra sphenoid bihulene ved hjelp av spray fra forkjølelse.
  4. Bruk av antibiotika og kortikosteroider (om nødvendig).

Bruk av vasokonstriktor dråper anbefales. Husk imidlertid at de ikke kan brukes i mer enn 3 dager. Årsaken er at de tradisjonelle komponentene i sprayen etter 2-3 dager ikke lenger er effektive, da det er en avhengighet, og de begynner gradvis å få en negativ effekt.

Neseprayer

Med sphenoiditt, kan du bruke følgende rettsmidler for en forkjølelse:

  • Spray "Rinofluimucil" (Italia). Rinofluimukil-aktive komponenter i sprøyten reduserer utskillelsen av pus, slim og nesestopp, forbedrer utslipp av pus, reduserer hevelse i neseslimhinnen. Rinofluimucil går også godt med preparatene Sinuforte og Sinupret, som øker rensingen av bihulene fra pus og mucus.
  • Spray "Nasonex" (Belgia). Nasonex inneholder en lav dose glukokortikoider, noe som muliggjør god fjerning av slimete ødem og nesestopp. Denne sprayen er annerledes ved at den kan påføres i løpet av 2-3 måneder, noe som er spesielt viktig med langvarig behandling. Nasonex går også bra med andre stoffer.

Legemidler akselererer klaring av bihuler fra pus og slim

De inkluderer vanligvis plantekomponenter som stimulerer funksjonen til det cilierte epitelet på overflaten av slimhinnen, noe som fører til en raskere rensing av bihulene fra slim og pus som akkumuleres i dem. For betennelse i sphenoid bihuler er anbefalte medisiner som:

  • Dråper eller dråper "Sinupret" (Tyskland). Synupreaktive komponenter av vegetabilsk opprinnelse har antiinflammatoriske effekter, letter evakueringen av pus og slim fra bihulene.
  • Dråper til nese "Sinuforte" (Spania). Sinouforpreparat produsert på grunnlag av et ekstrakt av en av de medisinske plantene. Fremmer rensing av bihulene.

Antibiotika for sphenoiditt

Avhengig av graden av betennelse, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, kan antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst. Amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre regnes som den mest optimale varianten av antibiotika for sphenoiditt. Det finnes narkotika som inneholder denne kombinasjonen:

  • amoxiclav;
  • Augumentin.

Ved intoleranse mot antibiotika i penicillin gruppen eller hvis de ikke er tilstrekkelig effektive, kan antibiotika av makrolidgruppen (azitromycin, klaritromycin) eller fluorkinolon-gruppen, for eksempel Ciprofloxacin, bli foreskrevet.

Kirurgisk behandling av sphenoiditt

Hvis konservativ terapi ikke var vellykket eller på tidspunktet for pasientens behandling ble symptomer på alvorlige purulente komplikasjoner oppdaget, utføres en akutt kirurgisk operasjon ved bruk av endoskop og mikrokirurgiske instrumenter (med tilgang gjennom nesepassene).

Ikke vent på komplikasjoner. Det er bedre å kontakte ENT legen i tide for ikke å kreve kirurgi.

fysioterapi

Eventuell sykdom i øvre luftveier kan forårsake hevelse i nesopharynx og forårsake sphenoiditt.

Fysioterapi behandlinger for sphenoiditis kan brukes utelukkende som en tilleggsbehandling og bare som instruert av en lege.

I den akutte fasen er inhalasjoner foreskrevet med hydrokortison og ephedrine, som vil lindre hevelse i slimhinnene og bidra til naturlig evakuering av innholdet i paranasale bihuler. I gjenopprettingstid og under remisjon kan påføres:

  • UHF-terapi;
  • Bestrålingslampe sollux;
  • Ozokerite komprimerer.

Husk at ingen av metodene for fysioterapi kan påvirke de dype prosessene som forekommer i sphenoid bihulene. Bare en integrert tilnærming er effektiv med bruk av narkotika- og fysioterapibehandlinger.

Alternative teknikker

Nylig har en ny BSP-teknologi dukket opp i den medisinske arsenalen - ballong sinusoplastikk, som er et sett med endoskopiske kateterinstrumenter designet for å utvide de lukkede fistlene i paranasale bihulene. Disse enhetene kan brukes både sammen med medisinsk behandling og som en del av tradisjonelle kirurgiske teknikker for behandling av sphenoiditt.

Folkemedisin

Til tross for de mange oppskrifter av tradisjonell medisin, beregnet til behandling av inflammatoriske prosesser i nesebanen, er sphenoiditt ikke egnet til behandling gjennom "bestemors" oppskrifter. Hvis du ønsker å bruke noen av dem, vær forsiktig og ta kontakt med en ENT lege først.

Hovedrisikoen ligger i den allergeneriske naturen til urtemidler: allergisk ødem i vagina sinus kan øke betydelig og komplisere sykdomsforløpet.

Selv om du ikke er utsatt for allergi, husk at forgiftning på grunn av betennelse i sphenoid sinus kan av seg selv provosere en allergisk reaksjon.

forebygging

Alt om Grippol Plus-vaksinen er beskrevet her.

Eventuelle sykdommer i øvre luftveiene og paranasale bihuler, inkludert sphenoiditt, er ganske enkle å forebygge. Som slike tiltak tilbyr vi flere anbefalinger:

  • Ikke selvmedisinere influensa, rhinitt og andre smittsomme sykdommer.
  • For brudd på nesepusten, som varer mer enn en dag, kontakt legen din (selv om ingenting annet plager deg).
  • Unngå langvarig eksponering for støvete og forurensede områder.
  • Hvis du er utsatt for allergi, følg allergistandens anbefalinger og prøv å eliminere kontakt med allergenet.

Regelmessig herding reduserer risikoen for å utvikle sesongforkjølelser og minimerer sannsynligheten for å inngå virus- og bakterieinfeksjoner.

video

funn

Så, sphenoiditt - en vanskelig sykdom forbundet med betennelse i bihulene. Det er lett å behandle hvis sykdommen ikke blir neglisjert, men det kan føre til alvorlige konsekvenser i fravær av rettidig behandling. Lytt til kroppen din, ved de første symptomene på sphenoiditt beskrevet ovenfor, kontakt legen din, ta forebyggende tiltak - og så er det ikke sannsynlig at en sykdom som sphenoiditt påvirker deg.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Faktisk refererer sphenoiditt til bihulebetennelse, noe som betyr den inflammatoriske prosessen i paranasale bihuler.

Som du vet, har en person flere bihuler. Den kileformede (noen ganger referert til som hoveddelen) ligger dypt i nesekaviteten og grenser på så viktige formasjoner som karotisarteriene, hodeskallens base, hypofysen, de optiske nerver. Man kan lett gjette at et slikt nabolag kan føre til alvorlige komplikasjoner av visse former for sphenoiditt. Heldigvis, oftest hos mennesker, påvirkes de maksillære bihulene og etmoid labyrinten (antritis, etmoiditt).

Sphenoiditt er mye mindre vanlig. På den annen side, med lav prevalens, er det meste av sphenoiditt kronisk, dårlig behandlet med medisiner og krever kirurgisk behandling. Hos mennesker er to kileformede bihuler skilt av henholdsvis en septum, sykdommen kan være en eller tosidig.

Hva er det

Sphenoiditt er en betennelsessykdom i slimhinnen i sphenoid sinus, som utvikler seg mot bakgrunnen av en viral eller bakteriell infeksjon som allerede finnes i kroppen.

Denne typen bihulebetennelse er ganske sjelden, siden utviklingen krever at den inflammatoriske prosessen fra ethmoid-labyrinten sprer seg til kileformet (hoved) sinus. Gitt de anatomiske egenskapene til strukturen, kan denne prosessen ta lang tid.

årsaker

Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid-sinusen forårsaket av et smittsomt middel.

Vanlige årsaker til innsnevring av den naturlige ekskretjonskanalen er:

  • den anatomiske nærhet av sphenoid sinus og dens lille størrelse;
  • medfødte misdannelser i neshulen (krumning, ytterligere partisjoner, fravær eller overgrowing av kanaler);
  • medfødt eller oppkjøpt (med skade) krumning på baksiden av neseseptumet;
  • volumlæsjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
  • massformasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet av kile-sinusfistelen (cyster, polypper, ondartede svulster);
  • fremmedlegemer som faller i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.

Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner.

Sphenoiditt kan ikke alltid utvikle seg som en primær sykdom, men manifesterer seg i form av en komplikasjon av slike lidelser:

Det skal bemerkes at i seg selv er et smittsomt middel som har penetrert inn i sphenoid sinus, ikke en avgjørende rolle i forekomsten av sykdommen. Det må være en såkalt trigger mekanisme eller en provoserende faktor som vil tjene som en "drivkraft" for utviklingen av sykdommen.

Symptomer på sphenoiditt

Hos voksne er symptomer og tegn på betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus vanligvis vurdert i henhold til sykdomsformene:

Akutt sphenoiditt begynner ofte med utseende av hodepine, noe som er verre om natten. Dette er et karakteristisk symptom for denne sykdommen. For det første er smerten lokalisert på baksiden av hodet, men allerede på den andre eller tredje dagen fra begynnelsen av sykdomsutviklingen, begynner den å gi i pannen eller templene. I noen tilfeller utstråler det til øyekontakter.

De viktigste symptomene på akutt sphenoiditt:

  1. Smerte i hodet, lokalisert i oksipitalt område, men utstrålende over hele ansiktet.
  2. Rikelig utslipp fra slimhinnen i slimhinnen, purulent eller mucopurulent.
  3. Luktforstyrrelser.
  4. Høy temperatur
  5. Lukt av rot.
  6. Svakhet og tretthet.

Kronisk sphenoiditt er et negativt resultat av den akutte sykdomsformen. Det utvikler seg i tilfelle at det ikke er på tide å starte behandling for sphenoiditt i akutt stadium, eller legen foreskrev en feil behandling som ikke klarte symptomene på sykdommen og ikke kunne ødelegge patogenet. Prosessen foregår i en isolert form eller med nederlaget til gitterlabyrintens celler. Symptomer på sphenoiditt, som regel, er mindre uttalt enn i akutt form.

De viktigste symptomene på kronisk sphenoiditt er:

  1. Kjedelig, vondt smerte i oksipitalt område.
  2. Hvis smerte er det eneste symptomet, er det ikke mulig å oppdage sphenoiditt og mislykket behandling av andre sykdommer som ikke lindrer symptomer.
  3. Føler å rote i munnen.
  4. Ubehag i nesopharynx.
  5. Ubehagelig lukt.
  6. Når det er involvert i optisk nerveprosess, klager pasienten på redusert syn.
  7. Kronisk søvnighet.
  8. Konstant tretthet
  9. Gradvis redusert appetitt.
  10. Svakhet og sløvhet.

effekter

Siden sphenoid sinus ligger ved siden av mange viktige strukturer, kan betennelsen føre til alvorlige komplikasjoner.

  1. Cranial nerve skade, inkludert optisk chiasm. På grunn av nærværet av kranialnervene, overføres den smittsomme prosessen ofte til dem. Samtidig kan III, IV, V og VI par av kraniale nerver påvirkes. Med nederlaget til det tredje paret av hjerne nerver ser pasienten dobling i øynene, nedsatt bevegelse av øyeeball utover, så vel som opp, ned og innover. Hvis et IV par nerver påvirkes, er øyets bevegelse bare nedbrutt og sidelengs. Hvis infeksjonen påvirker trigeminusnerven (V-paret), blir følsomheten i huden i ansiktet, tennene, muskulaturmusklerne forstyrret. De alvorligste konsekvensene utvikles hvis optisk chiasmen er involvert i inflammatorisk prosess. Dette er ledsaget av blinde flekker i synsfeltet (storfe), blindhet i den ene halvdelen av synsfeltet (hemianopi), og i alvorlige tilfeller, og fullstendig tap av syn (amaurose).
  2. Spredningen av infeksjon til andre bihuler. Vanligvis trer infeksjonen inn i sphenoid sinus av sine andre bihuler, oftest fra maxillary eller ethmoid. Imidlertid kan sykdommen utvikles i et annet scenario. Betennelse fra sphenoid sinus gjennom naturlig fistel eller blodstrøm kan flytte til andre luftveier. Dermed kan flere bihuler med utviklingen av den såkalte pansinusitten være involvert samtidig.
  3. Spredningen av infeksjon i kranialhulen. Noen ganger bryter en infeksjon inn i kranialhulen gjennom naturlige åpninger i sphenoid sinus. I dette tilfellet kan bakterier (eller virus, hvis betennelse i viral etiologi) påvirke både stoffet i hjernen og dets membraner. I det første tilfellet utvikler encefalitt, og i andre - meningitt. I begge tilfeller forverres pasientens tilstand dramatisk. Det er sløvhet opp til pods, blodtrykksdråper, oppkast, fotofobi vises. Spredning av infeksjon er som regel ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden, som umiddelbart diagnostiseres av leger. I sjeldne tilfeller (mot bakgrunnen av uttalt immunosuppresjon), kan en infeksjon som har penetrert i skallen, lokaliseres og vedvarer i lang tid.
  4. Infeksjon av banehulen. Denne komplikasjonen utvikler seg oftest på bakgrunn av sphenoiditt med involvering av etmoidal labyrint. Siden den sistnevnte anatomiske strukturen er i direkte kontakt med banehullet, trenger den mikrobielle floraen lett inn i dette hulrommet. Samtidig, retrobulbar (bak øyet) abscesser, kan cellulitt dannes. Disse oppsamlingene av pus utøver ytterligere trykk på øyebollet, noe som fører til fremspringet. Når bløtvev er involvert i den inflammatoriske prosessen, blir huden rundt øynene edematøs, rød. Bevegelse av øyebollene er vanskelig, pasienten prøver å holde øynene lukket.

diagnostikk

Symptomer som unormal neseutslipp og langvarig hodepine bør gi opphav til rask behandling av en spesialist.

I medisinsk institusjon holdes:

  • intervjuer en pasient av en otolaryngolog med en forklaring på hvordan sykdommen begynte, og hva var de dominerende symptomene i klinikken;
  • rhinos;
  • punktering av sphenoid sinus;
  • det høres ut;
  • laboratorie blodprøver;
  • Røntgenundersøkelse av sphenoid sinus i flere fremspring;
  • beregnet tomografi.

Hvordan behandle sphenoiditt?

Behandlingsmetoder for akutt sphenoiditt hos voksne avhenger av den inflammatoriske prosessens natur og bestemmer årsaken til dens utvikling (dvs. patogenet). Behandling kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus.

Symptomatisk behandling

For å normalisere kroppstemperaturen til pasienten, lindrer han raskt fra uopphørlig hodepine og andre ubehagelige opplevelser, gjør leger følgende avtaler:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin er medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • Aquamarine, Quicks, og Aqualor er spray basert på saltvanns sjøvann og nødvendig for regelmessig vasking av nesepassasjer og bihuler;
  • Nasobek, Baconase - narkotika fra gruppen av kortikosteroider;
  • Sinupret, Pinosol og Umkalor - rettsmidler for forkjølelse og nesevep, som er laget utelukkende på plantebasis;
  • IRS 19 og andre immunstimulerende legemidler.

Vennligst merk: Noen leger foreskriver homøopatiske midler - effekten av dem kan være, men det er ikke noe vitenskapelig bevis på "arbeidet" av slike legemidler.

Så snart de akutte symptomene på utviklingen av den inflammatoriske prosessen er eliminert, er pasienten foreskrevet fysioterapiprosedyrer - for rask gjenoppretting og, for å si, konsolidering av resultatet. Disse prosedyrene inkluderer:

  • akupunktur;
  • balneologiske prosedyrer;
  • refleksologi;
  • massasje;
  • elektroforese;
  • laserterapi og andre.

Hvis årsaken til utviklingen av sphenoiditt var anatomiske trekk ved strukturen av sphenoid sinus, vil pasienten bli bedt om å gjennomgå kirurgisk behandling og rette problemet. Deretter må pasienten gjennomgå en ganske lang rehabiliteringsperiode med besøk til spesialiserte sanatorier, og etterpå vil det være nødvendig å observere forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessig undersøkelser hos den behandlende legen.

Etiotropisk terapi

Hvis sphenoiditt har bakteriell opprinnelse, vil pasienten definitivt bli foreskrevet et kurs av antibakterielle stoffer (antibiotika). Videre kan slik behandling utføres på et sykehus og i en dispensar.

Antibakterielt stoff kan administreres i form av injeksjoner og i tablettform. Men i hvert fall utvelgelsen av et bestemt stoff fra gruppen av antibiotika utføres utelukkende på individuell basis - alt avhenger av varigheten av den inflammatoriske prosessen, dybden av spredningen, det identifiserte patogenet.

Samtidig med inntak av antibakterielle legemidler, vil pasienten bli foreskrevet vanning og vasking av nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger.

Hva er godt å spise?

Kostholdet bør inkludere matvarer som er rike på vitaminer, proteiner, mineraler, melkesyrebakterier. Tenk på vitaminer som bidrar til å overvinne sykdommen, samt produkter som inneholder dem:

  • Vitamin A. Inneholdt i gulrøtter, kyllingegg, bifflever og fiskeolje. Dette vitaminet øker motstanden i luftveiene til smittsomme stoffer.
  • Vitamin C Askorbinsyre finnes i villrose, havtorn, tomater, paprika og blomkål. Under smittefarlige prosesser slippes skadelige giftige stoffer, og dermed reduserer C-vitamin sine negative effekter.
  • Vitamin E. Innenfor olivenolje, valnøtter, tørkede aprikoser. Dette vitaminet reduserer tretthet og gjør kroppen mer motstandsdyktig.

La oss nå snakke om de viktigste mineralene og deres innhold i mat:

  • Sink. Inneholdt i biff, svinekjøtt, peanøtter. Dette viktige elementet er nødvendig for å opprettholde immunsystemets normale funksjon.
  • Jern er til stede i svinekjøtt og biff leveren, spinat, bokhvete, havremel. Jern er aktivt involvert i nøytralisering av giftige stoffer, samt styrking av beskyttelse mot skadelige bakterier.
  • Kalsium finnes i oster, hvitløk, cottage cheese, mandler. Kalsium har antiinflammatoriske egenskaper og øker også barrierefunksjonene.

Separat, jeg vil si om rollen av laktobaciller i behandlingen av sphenoiditt. Disse gunstige bakteriene har en skadelig effekt på bakterielle og soppinfeksjoner. I tillegg forbedrer laktobacilli absorberbarheten av næringsstoffer. De forhindrer også utvikling av dysbiose, noe som kan oppstå på grunn av antibakteriell terapi som brukes under behandling av sphenoiditt.

I hvilke tilfeller operasjonen er tildelt

Operasjonen er et ekstremt mål. Eksperter ty til kirurgisk inngrep med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Endoskopisk kirurgi er for tiden effektiv. Basert på navnet er det klart at intervensjonen utføres ved hjelp av et endoskop - et tynt rør utstyrt med bakgrunnsbelysning for enkel inspeksjon av nesepassasjen: under operasjonen fjerner legen vevene som blokkerer dem.

Et alternativ til endoskopisk kirurgi er en prosedyre ved bruk av en sinuskateter. Denne smertefulle, men nødvendige, manipulasjonen innebærer veksling av høyt og lavt trykk, rettet mot det purulente fokuset, som bidrar til evakuering av innholdet, samt gjenoppretting av luktsevnen.

Fordelen med metoden er at etter rensing fra den patologiske sekresjon, gjennom dette kateteret injiserer medikamenter, som gir en desinfiserende effekt og dermed vellykket behandling. Denne terapeutiske metoden brukes fra fem år, og for stabiliteten av den positive effekten anbefales antall repetisjoner på tre til fem prosedyrer.

forebygging

De som holder neseslimhinnen fuktig nok til å forhindre de fleste problemer. Effektiv vil være innånding avkok av urter; nekte å bli i et rom fylt med sigarettrøyk; begrenser forbruket av alkohol og koffein, kjent for deres tørkeeffekt.

Tidlig deteksjon eliminerer sannsynligheten for mer alvorlige komplikasjoner, som inkluderer nevrologiske lidelser og sjelden død. Med tanke på muligheten for rask fremgang av sykdommen, er det nødvendig å legge vekt på eventuelle endringer i helsetilstanden, og i tilfelle av forverring, gå straks til sykehuset.

outlook

Med rettidig medisinsk eller kirurgisk behandling gjenoppretter pasienten som lider av sphenoiditt. Relapses er sjeldne.

sphenoiditis

Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilnummer, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativ syndrom, forekomst av purulente eller katarrale sekreter, dysfunksjon i tredje, fjerde og sjette par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

  • Anomalier av utvikling. De inkluderer medfødte misdannelser av nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: en krumning i neseseptumet på baksiden av øvre del, atresia eller stenose av innløpene, tilstedeværelsen av ekstra bukter eller trabeculae i sinusen, dens overdreven nærhet eller lite volum.
  • Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av benstrukturer av sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, som fører til obstruksjon av sinusekskretjonskanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
  • Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immundefekt tilstand. Sykdommer og tilstander som fører til reduksjon i generell og lokal kroppsforsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikoider, onkohematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Langtflytende smittsomme lesjoner av nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse av slimhinner i den naturlige sinusåpningen, inngangen til sinus er blokkert fra utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

klassifisering

Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:

  • Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
  • Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.

På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:

  • Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
  • Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, ved påfylling av sinus hulrom eksudativ masser nav smerte er forskjøvet til occipital området, skjer bestrålingen i den bane, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig lungesvikt, utvikler diplopien, den økomotoriske ptosen i øvre øyelokk, blocosis - strabismus.

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.

diagnostikk

Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. I en undersøkelse av pasientens otolaryngologist finner strøm klage, den primære symptomer på sykdommen og dynamikken i deres utvikling, tilstedeværelse av medvirkende faktorer, samtidige sykdommer. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:

  • Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt sphenoid sinus lesjon ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnene, akkumulering av patologiske masser generelt og den øvre nesegangen, mellom vasken og den midlere nasal septum. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
  • Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
  • Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
  • Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.

Sphenoiditt behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:

  • Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.

Sphenoiditt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Personer som ofte lider av ulike inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, må i enkelte tilfeller gjennomgå en behandling for en slik sykdom som sphenoiditt. Denne sykdommen kan bli en konsekvens av ulike virus-, bakterielle og soppinfeksjoner, og i mangel av nødvendig og profesjonell behandling kan bli en kronisk form. Sykdommen i akutte stadier er lett behandles, men i fravær av rettidig kvalifisert medisinsk hjelp, kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Sphenoiditt er en otolaryngologisk sykdom som er ledsaget av utviklingen av en inflammatorisk prosess i sphenoid sinus, lokalisert nær hypofysen, okularnene og karotidarteriene. I dette tilfellet kan bare en sphenoid sinus bli betent - ensidig sphenoiditt, eller begge på en gang - bilateral sphenoiditt.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling av denne betennelsessykdommen, som er en type bihulebetennelse. Denne informasjonen vil være nyttig for deg, og du vil kunne mistenke utviklingen av sphenoiditt i tide og forhindre overgangen til kronisk stadium eller komplikasjoner av kurset.

årsaker

Årsaken til utviklingen av sphenoiditt blir alltid patogene mikroorganismer:

  • virus - influensavirus, rhinovirus, adenovirus, etc.;
  • bakterier - pneumokokker, moraccella, hemophilus bacillus, etc.;
  • sopp - mycetoma eller aspergilla.

Sphenoiditt av viral eller bakteriell genese er oftest observert, og dets soppformer er mindre vanlige, men kan utvikle seg hos sviktede pasienter som tar antibakterielle stoffer i lang tid eller lider av alvorlige sykdommer (leukemi, aids, etc.).

Bidra til utviklingen av sphenoiditt kan slike anatomiske trekk ved strukturen av sphenoid sinus:

  • fravær eller nærhet av fistel;
  • Tilstedeværelsen av polypper eller cyster som blokkerer fistelen;
  • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
  • Tilstedeværelsen av ekstra bukter eller ekstra partisjoner;
  • smal eller liten størrelse.

I tillegg til disse strukturelle egenskapene til sphenoid sinus kan utviklingen av den bakre øvre delen av neseseptum bidra til utviklingen av sphenoiditt.

Ifølge otolaryngologists, kan tilstedeværelsen av selv to av de ovennevnte bidragende faktorene øke risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess i sphenoid sinus. Det er derfor at pasienter med slike anatomiske forstyrrelser i nesestrukturen og en tendens til bihulebetennelse anbefales å gjennomgå kirurgiske operasjoner for å korrigere disse patologiene.

symptomer

Akutt sphenoiditt

Akutt sphenoiditt kan være ledsaget av tegn på en betennelsesprosess og generell forgiftning, som uttrykkes i feber, svakhet, døsighet og en tilstand av generell svakhet. Mangel på feber kan observeres hos pasienter med nedsatt termoregulering og redusert immunitet.

Med utviklingen av sphenoiditt, klager pasientene ofte på utseendet av purulent utslipp fra nesepassene. De kan ha en ubehagelig lukt og ledsages av vondt hodepine i nakkeområdet og noen ganger i de tidlige, frontale eller parietale delene av skallen. Det er smerte i det okkipitale området som er et av de kjennetegn ved denne type bihulebetennelse.

Hos noen pasienter med sphenoiditt er det observert visuelle forstyrrelser og luktoppfattelse. De kan klage på dobbeltsyn eller generelt synstap. Brudd på luktesansen, ledsaget av en følelse av ubehagelig lukt, med sphenoiditt, forklares ved at den lille åpningen av sphenoid sinus åpner nettopp i nesen som er ansvarlig for lukt.

Når du undersøker nesehulen med et rhinoskop, kan legen oppleve følgende symptomer:

  • rødhet og hevelse i slimhinnen, lokalisert i den øvre nasale passasjen;
  • avrenning av purulente sekresjoner i midterturbina;
  • Tilstedeværelsen av pus i nasopharynx.

I mangel av behandling eller den hurtige utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan en akutt form for sphenoiditt føre til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner:

  • involvering i banebrytende prosess;
  • meningitt;
  • betennelse i optisk nerve;
  • hjerne abscess;
  • sepsis og andre

I noen tilfeller, i mangel av tilstrekkelig behandling eller manglende overholdelse av pasientens lege instruksjoner, blir akutt sphenoiditt kronisk.

Kronisk sphenoiditt

I den kroniske løpet av denne sykdommen presenterer pasienter de samme klager som ved akutt sphenoiditt. Hodepine og opplevelser av ubehagelig lukt med denne form for denne sykdommen er mindre intense og plager pasienten periodisk.

diagnostikk

Hvis du har klager på hodepine og en ubehagelig lukt, bør pasienten konsultere en lege eller otolaryngolog. Følgende diagnostiske tiltak utføres for diagnose:

  • undersøkelse og undersøkelse av pasienten
  • rhinos;
  • Røntgen- eller CT-skanning av paranasale bihuler;
  • kliniske blodprøver;
  • sår utslipp fra oropharynx på mikroflora og sensitivitet mot antibiotika.

behandling

Behandlingens taktikk for akutt sphenoiditt avhenger av arten av den inflammatoriske prosessen og bestemmer årsaken til dens utvikling (dvs. patogenet). Behandling kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus.

Etiotropisk terapi

For å eliminere forårsaket av bakteriell sphenoiditt kan pasienten få antibakterielle midler til intern eller lokal bruk. For dette kan antibiotika av forskjellige grupper brukes og stoffet velges individuelt for hver pasient. Det kan administreres i injeksjons- eller pilleform. Antibakterielle, antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger brukes til å utføre vanning og vasking av bihulene.

Symptomatisk terapi

For å redusere kroppstemperatur, symptomer på rus eller eliminere ubehagelige opplevelser forårsaket av inflammatorisk prosess, er følgende legemidler foreskrevet:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Paracetamol, Nurofen, Indomethacin, Aspirin, etc.;
  • saltvann spray for fukting nesehulen: Aquamaris, Aqualor, Quicks, etc.;
  • glukokortikoider: Baconase, Nasobek, etc.;
  • vasokonstrictor dråper og sprayer: Nazivin, Galazolin og andre;
  • rettsmidler for en kald på en plante-basert: Sinupret, Umkalor, Pinosol, etc.;
  • homøopatiske midler: salve Fleming, olje TUYA-GF, etc.;
  • Immunostimulerende midler: Dråper basert på interferon, IRS 19, etc.

Etter eliminering av akutte inflammatoriske reaksjoner, kan pasienten bli anbefalt fysioterapi prosedyrer:

  • elektroforese;
  • tonic massasje;
  • galvanotherapy;
  • balneotherapy;
  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • laserbehandling, etc.

I noen tilfeller anbefales det å behandle sphenoiditt for å utføre en kirurgisk operasjon for å eliminere defekter av sphenoid sinus eller neseseptum. Etter en slik intervensjon anbefales pasienten å observere en spesiell diett, smertestillende midler og symptomatisk terapi.

Med ofte forværrende og vanskelig å behandle med sphenoiditt, er pasienten vist sanatorium-resort behandling i slike klimasoner:

Sphenoiditt er ikke så vanlig blant otolaryngologistiske pasienter som er bihulebetennelse, bihulebetennelse og annen bihulebetennelse. Under utviklingen av denne sykdommen skal pasienten imidlertid alltid huske at rettidig tilgang til lege og gjennomføringen av alle hans anbefalinger kan beskytte mot utvikling av alvorlige og livstruende komplikasjoner. Husk dette og vær sunn!

Hvilken lege å kontakte

Hvis symptomene beskrevet i vår artikkel vises, bør du kontakte en otolaryngolog. I tillegg er en fysioterapeut involvert i behandlingen. Ved utvikling av komplikasjoner er hjelpen til nevrologen, oftalmologen nødvendig.