Kuren for influensa Oseltamivir (i en annen transkripsjon - Oseltamavir, handelsnavnet - Tamiflu) er et antiviralt middel. Det er aktivt mot influensa A- og B-stammer. For å forstå essensen av stoffets handling, er det nødvendig å forstå strukturen av influensaviruspartikkelen.
Strukturen av influensaviruset
Grunnlaget for noe virus er genomet. I dette tilfellet er det representert av en streng av RNA (ribonukleinsyre). I influensaviruset er det 8 tråder av RNA, som hver er omsluttet i en peptidfilm - et nukleoprotein. Alt genetisk materiale er igjen dekket av et proteinbelegg kalt et kapsid. Capsid inneholder to enzymer - hemagglutinin og neuraminidase. Disse proteinene bestemmer virusets gjennomtrengende evne.
Hemagglutinin gir adhesjon (festing) av viruset til vertscellen og neuraminidase - delvis oppløsning av komponentene i cellemembranen for viral inngang i og utgang fra døde celler etter avl.
Også, virion har et andre skall - superkapsid. Dette er et ekstra glykoproteinbeskyttende lag som består av deler av proteiene i selve viruset og komponentene i membranene i den "drepte" vertscelle. Supercapsid inneholder ytterligere proteiner i strukturen - peptider, som gir stabilitet og bevaring av skallet.
Hemagglutinin (forkortet til - H) og neuraminidase (forkortelse - N) stadig muterer - endre deres proteinstruktur. Allerede er det 10 varianter av N. Og dette er ikke grensen.
Miljøet og overlevelsen i makroorganismen bidrar til økt "aggressivitet" av viruset - det blir mer usårbart for immunceller og narkotika.
Virkningsmekanisme av stoffet
Legemidlet mot influensa oseltamivir hemmer aktiviteten til det viktigste skadelige enzymet av virus-neuraminidasen. Den aktive ingrediensen - oseltamivirfosfat i menneskekroppen blir til oseltamivirkarboksylat. Denne organiske forbindelsen binder aktivt proteinmolekylet av neuraminidase, som bryter dets struktur og egenskaper. Mikroben kan ikke lenger komme inn i cellen eller la den gå (alt avhenger av hvilket stadium av virusreproduksjonen stoffet har blokkert N) - han står overfor døden.
Det første scenariet er at mikroorganismen ikke hadde tid til å gå inn i cellen. Viruset har liten energi "reserver", men de er bare nok til å flytte fra en celle til en annen og "bryte gjennom" i membranen. Når blokkering av neuraminidase for å komme inn i buret hans er uvirkelig! Og hvis energibehovene til viruset ikke blir oppfylt på bekostning av vertscellen, så slutter de protein-syntetiske prosessene - virionen forgår.
Det andre scenariet er at mikroben er aktivt forplantet i cellen. Etter blokkering av neuraminidase, kan de nylig syntetiserte "horder" av virioner ikke gå ut. De bruker energisubstrater av vertsceller - karbohydrater, lipider, proteiner. Men næringsreserver i cytoplasma er ikke uendelige. Når de slutter, virions metabolisme, inkludert RNA-replikasjonsprosessen, fades bort. Både cellen og virusene dør.
Fordeler med antivirale legemidler over influensavaksiner:
- Allsidighet og et bredt spekter av handlinger. Influensa med Oseltamavir er utformet for å blokkere enhver form for neuraminidase, noe som betyr mange stammer av influensa. Mens vaksinen fremmer dannelsen av immunitet bare mot et virus med en type N;
- Handlingshastigheten. Etter innføring av et vaksinepreparat med en dose av svekket eller splittet virion, tar det minst to uker å produsere anti-influensa antistoffer. I løpet av denne tiden kan du "plukke opp" infeksjonen og bli syk så alvorlig som om vaksinen ikke ble gitt. Oseltamivir influensapiller fungerer hensiktsmessig de første timene etter inntak, og den kliniske effekten er synlig etter 1,5 dager fra starten av bruk.
- Originalitet. På grunn av den sterke mutasjonsvariabiliteten til influensaviruset, må virologer og mikrobiologer utvikle en ny influensavaksine hvert år. Bare den nye vaksinen er klar og satt i bruk, og influensaviruset har igjen mutert og dannet neste stamme. En vaksine mot en stamme hjelper ikke med å utvikle immunitet fra et annet utvalg.
- Garantert. Klinisk bevist at bruk oseltamivirs mot influensa, er sannsynligheten for komplikasjoner reduseres med 60%, bestemmes varigheten av sykdommen reduseres til det halve, og sannsynligheten for død er redusert med 70%! Selvfølgelig bidrar vaksinering også til å redusere antall kompliserte former for influensainfeksjon og forenkler kurset (hvis personen fortsatt er syk), men garanterer ikke en reduksjon av sykdommens varighet.
Noen funksjoner ved bruk av oseltamivir
Ideelt, før du bruker legemidlet, er det nødvendig å bestemme følsomheten for den belastningen som personen har inngått med Oseltamivir. Det er for eksempel kjent at svin influensa ikke er følsomt for dette stoffet.
Et viktig poeng: For at influensa-medisinen Oseltamivir skal fungere veldig effektivt, bør den foreskrives helt i begynnelsen av sykdommen, når viruset aktivt multipliserer og raskt forlater cellene, dvs. i de to første dagene av symptomstart. I alvorlige og kompliserte former for influensa (spesielt ved viral lungebetennelse med utvikling av serøs hemorragisk lungeødem), vil stoffet være ubrukelig.
Tamiflu trenger bare en! Bruk av to eller flere antivirale legemidler med en virkningsmekanisme samtidig fører ikke til en økning i terapeutisk effekt, men øker bare bivirkningen.
dosering
Oseltamivir er tilgjengelig i kapsler på 75 mg - en gang om dagen er nok for voksne og barn.
Økning av dosen med 2 ganger fører ikke til en økning i antiviral aktivitet, men kan aktivere den cellulære komponenten av immunforsvaret.
Oseltamivir - beskrivelse og instruksjoner
Innholdet i artikkelen
Drug effekt
Det mest effektive antivirale legemidlet som brukes i dag er oseltamivir.
Å være en hemmer av enzymet neuraminidase, virker det på en av de virale multiplikasjonslinkene, som fører til dens død. Legemidlet er representativt for den tredje generasjonen av denne gruppen. Den tidligere medisinen zanamivir kan kun brukes som en nesespray og deretter med store bivirkninger som begrenser inntaket. Utviklerne har forsøkt å unngå disse ulempene med oseltamivir.
Legemidlet oseltamivir (handelsnavn Tamiflu) er produsert av et sveitsisk farmasøytisk selskap. Han passerte alvorlige gjentatte tester med USA, Holland, Storbritannia, asiatiske land, utført både på dyr og på mennesker. En tilstrekkelig del av det vitenskapelige arbeidet er viet til studiet av effekten av stoffet på fugler infisert med H1N1-viruset. Resultatene av disse forsøkene er svært oppmuntrende, noe som gjorde det mulig å tildele Tamiflu til legemidler med påvist effekt mot influensaviruset.
Studier viser at bruken av stoffet reduserer med 30-40% den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen, med så mye - alvorlighetsgraden av sine kliniske manifestasjoner. Risikoen for å utvikle komplikasjoner av influensa reduseres med 1,5 ganger, og antall dødsfall blant eldre pasienter minker like mye. Alle disse dataene indikerer et godt løfte om behandling av influensa.
Den mest effektive er mottaket i de første 48 timene siden sykdomsutbruddet.
Imidlertid er det positivt bevis på bruken på en senere dato, og også med god effekt.
mangler
Den vesentlige ulempe ved oseltamivirs som en forberedelse av influensa angår smalt virkningsspektrum det gjør det mulig å bruke stoffet bare når influensa A og B, det vil si bare under epidemier hvor patogenet har allerede blitt bekreftet ved laboratorieforsøk. Gitt sin virkningsmekanisme, på forebyggingsstadiet kan stoffet være ineffektivt, selv om produsentene er svært optimistiske og tilbyr de nødvendige behandlingsregimer for dette.
En betydelig ulempe med oseltamivir for influensa er prisen. Til tross for det faktum at siden 2009, da det begynte å bli brukt aktivt under epidemien, prisen på stoffet har gått ned med 3 ganger, er det fortsatt høy og er ca 1000 rubler for 10 kapsler.
Bivirkninger
Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og pulver til fremstilling av suspensjoner, noe som gjør at den kan brukes til barn etter et år, og dermed utvide omfanget. Sammenlignet med forgjengeren er zanamivir, bivirkninger mindre uttalt. Det er imidlertid mulig
- utvikling av allergiske reaksjoner;
- dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré);
- nervøsitet (svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, kramper);
- hoste, ondt i halsen, pusteproblemer, selv bronkospasmer.
Instruksjonene til oseltamivir for influensa indikerer at stoffet er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt, i nærvær av allergiske reaksjoner på stoffets komponenter.
Under graviditet og amming kan den brukes med stor forsiktighet.
Arbidol, et russisk produsert stoff som er aktivt annonsert av media og offisielle kilder, tilhører samme gruppe medikamenter. Den konstante tilgjengeligheten av Arbidol i apotekskjeden og den rimelige prisen gjør den konkurransedyktig konkurransedyktig med Tamiflu.
Imidlertid er hovedkriteriet, effektiviteten av stoffet, et ubevisst faktum, siden det ikke foreligger pålitelige opplysninger om testene.
Likevel er det ofte positive vurderinger av bruken av arbidol som et stoff for influensa.
Valget av medisiner for influensa bør utføres raskt og direkte med legen din, som vil foreskrive medisiner basert på pasientens allmenntilstand, samt data om den epidemiologiske situasjonen og forventet vibratoren.
Oseltamivir: beskrivelse, instruksjoner, pris
Pris Oseltamivir og tilgjengelighet i apotekene i byen
Advarsel! Ovenfor er en referanse tabell, informasjon kan endres. Data om priser og tilgjengelighet varierer i sanntid for å se dem - du kan bruke søke (for å finne alltid oppdatert informasjon), og hvis du trenger å forlate en ordre for et stoff å velge områder av byen for å søke etter, eller bare søke etter det åpne apotek.
Ovenstående liste er oppdatert minst en gang om 6 timer (ble oppdatert 02.22.2019 klokka 00:17 - Moskva tid). Sjekk priser og tilgjengelighet av narkotika ved hjelp av et søk (søkelinjen ligger øverst), samt ved å ringe apotekene før du besøker apoteket. Informasjonen på nettstedet kan ikke brukes som anbefalinger for selvbehandling. Rådfør deg med legen din før bruk av medisiner.
Oseltamivir - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser
Instruksjoner for bruk Oseltamivir indikerer hvordan du drikker stoffet for å oppnå antiviral aktivitet. Det er foreskrevet for laboratoriebekreftet influensa. Verktøyet er kun effektivt dersom dosering og tidspunkt for overholdelse. Instruksjoner for bruk Oseltamivir pris vurderinger og analoger er presentert nedenfor.
Action oseltamivir
Oseltamyvir frigjøres i en inaktiv form. Han får helbredende egenskaper i menneskekroppen, under påvirkning av enzymer. I leveren tar det form av karboksylat. Mer enn 70% av stoffet etter å ha passert gjennom leverbarrieren kommer inn i blodet. Omtrent 5% av midlene forblir uendret og sirkulerer i blodet i en inaktiv form. Legemidlet utskilles i urinen.
Verktøyet blokkerer viral neiraminidazy, som er nødvendig for reproduksjonen. Uten dette enzymet kan patogenet ikke komme inn i cellen, så vel som å gå ut av en allerede infisert celle. På grunn av dette kan viruset ikke kopiere og fange nytt vev. Oseltamyvir påvirker 2 av de vanligste typene infeksjoner - A, B.
Oseltamivir-søknad
Oseltamyvir brukes til:
- behandling av viral patologi (H3N2 og H1N1);
- forebygging av sykdommen i sesongmessige utbrudd og etter kontakt med pasienter.
Hvis behandling startes 2 dager etter symptomstart, kan Oseltamyvir ikke ha noen effekt. De samme forholdene oppstår når et annet behandlingsforløp gjentas med samme middel. Legemidlet brukes kun mot 2 influensastammer. Med andre luftveisinfeksjoner er den ikke effektiv.
Det må huskes at verktøyet ikke erstatter introduksjonen av influensavaccin. Det påvirker heller ikke antistoffnivået og kan kombineres med vaksinasjon.
Oseltamivir tabletter - bruksanvisninger
Legemidlet er produsert i form av kapsler som inntas. De offisielle instruksjonene for bruk av stoffet Oseltamivir indikerer at de kan drikke vann med et volum på 50-100 ml.
Avhengig av formålet med opptak, avviger de daglige dosene av stoffet. Kapsler kan tas hos pasienter som veier mer enn førti kg.
Maksimal dose som kan bli full på en dag er 75 mg. Øk doseringen øker ikke effektiviteten av stoffet.
Instruksjoner for bruk av Tamiflu og Zanamivir er identiske, da begge inneholder samme aktive ingrediens.
Suspensjon Oseltamivir - bruksanvisning
Suspensjon brukes hovedsakelig hos barn, men kan foreskrives hos voksne pasienter.
Legemidlet kan kjøpes som et pulver i en flaske, hvorfra suspensjonen fremstilles uavhengig. I flasken legges det vanlige vannet i mengden 52 milliliter. Deretter skal flasken ristes for å danne en homogen substans. For riktig bruk inneholder pakken en målesprøyte og flaskeadapter.
Før hver bruk, rist flasken, fest sprøyten og saml opp nødvendig suspensjon. Barnet kan drikke stoffet direkte fra sprøyten. Deretter må det vaskes i rennende vann.
Suspensjonsdoser presenteres i tabellen.
Oseltamivir - bruksanvisninger for barn
I barndommen kan kapsler eller suspensjon foreskrives. Instruksjoner for bruk og prisen på oseltamivir tabletter er presentert nedenfor.
Disse dosene er egnet for både kapsler og sirup.
Oseltamivir - bruksanvisning for barn og prisen
Kostnaden for stoffet varierer avhengig av antall kapsler i pakken og doseringene:
- 75 mg kapsler - ca 950 rubler.
- Kapsler 45 mg - 400 rubler.
- Suspensjon - 600-900 rubler.
Oseltamivir - instruksjoner for bruk og analoger
Oseltamyvir kan kjøpes under følgende handelsnavn:
De inneholder oseltamivir i forskjellige doser. Hyppigheten av administrasjon og dosering av disse legemidlene er ikke forskjellig.
Oseltamivir - instruksjoner for bruk og pris
Kostnaden for medisiner er avhengig av produsenten, antall kapsler i pakken, regionen. Midler under varenavnet Nomides:
- 75 mg - 700 rubler.
- 45 mg - 400 rubler.
- 30 mg - 300 rubler.
- 75 mg - 1100 rubler.
- Suspensjon - 900 rubler.
Pris Influcein 75 mg varierer i området 600-700 rubler. Instruksjoner for bruk og prisen på Oseltamivir og Zanamivir er lik.
Hvilke bivirkninger er etter behandling?
Det er kjent at bruk av høye doser ikke forårsaker brudd på den generelle tilstanden. Kvalme og oppkast kan sjelden forekomme. Prokinetikk, antiemetisk, sedativer er foreskrevet for eliminering.
De viktigste bivirkningene av oseltamivir er presentert i tabellen.
Mindre hyppig enn de listede effektene, pseudomembranøs kolitt, ustabil angina, forekommer anemi. Hos barn kan hørselstap, neseblod, konjunktivitt forekomme. Disse tegnene forsvinner selv uten å avbryte legemidlet. Også i barndommen kan det oppstå forverring av bronkial astma, hovne lymfeknuter, hudlesjoner.
Andre bivirkninger inkluderer:
- endring i blodglukosenivå, noe som er viktig hos pasienter med diabetes mellitus;
- en endring i rytmen som forårsaker forverring hos eldre pasienter og personer med hjertesvikt;
- kramper (med predisposisjon til dem);
- psykiske lidelser - agitasjon, delirium, delirium, endring av bevissthet (forvirring), mareritt;
- hudreaksjoner: hevelse i ansiktet, tungen, allergisk utslett, urticaria;
- lesjon i fordøyelsessystemet: hemorragisk kolitt, hepatitt, blødning.
I hvilke tilfeller er agensen foreskrevet med forsiktighet?
Spesiell observasjon er nødvendig av personer i slike tilfeller:
- Kronisk hjertesykdom.
- Kronisk lungesykdom.
- Statens dekompensering av indre organer.
- Leverinsuffisiens.
- Nyresvikt (kompensasjonstrinn, underkompensasjon).
Før du forskriver stoffet, må du kjenne nivået av blodkreatin. Hvis den er høyere enn 30 ml / min, velges dosen i henhold til tabellen. I tilfeller der det ligger i området 10-30 ml / min, reduseres dosen av legemidlet to ganger.
I tilfelle av virusinfeksjon, kan bakterier bli igjen. Legemidlet er ikke indikert for å hindre bakterielle komplikasjoner (for eksempel influensa). Bruk av Oseltamyvir hos personer med leversvikt er ikke studert, og krever derfor tilsyn av en lege.
Ifølge studier har det blitt notert isolerte tilfeller av hallusinasjoner, delirium og andre psykiske lidelser som har vært dødelige. De er forårsaket av encefalopati eller betennelse i hjernesubstansen. Svært sjeldne forekommer alvorlige hudskader - erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom.
Under medisinen anbefales det å unngå å jobbe med kjøringsmekanismer.
Hvem er kontraindisert?
Legemidlet er ikke foreskrevet for følgende sykdommer:
- Nyresvikt i terminalfasen.
- Gestasjonsperiode
- Amningstid.
Verktøyet brukes heller ikke til overfølsomhet overfor komponentene. Oseltamyvir kan ikke foreskrives til pasienter under 12 måneder. Dette skyldes penetrering gjennom blod-hjernebarrieren, som ennå ikke har blitt fullstendig dannet før denne fristen.
Bruk av midler til gravide kan ikke kalles trygt, siden studier ikke har blitt gjennomført. Det er ikke kjent om Oseltamivir går over i morsmelk. Basert på disse dataene, er legemidlet foreskrevet av helsehensyn (med høy risiko for influensa for moren).
Hvordan interagerer Oseltamivir med andre medisiner?
Legemidlet kan trygt brukes med:
- Paracetamol.
- Aluminium eller magnesiumhydroksyd.
- Amoxicillin.
Ved bruk med probenecid øker konsentrasjonen av Oseltamyvir i blodet (2-2,5 ganger). Det er forbundet med en reduksjon av nyresekretjonen. Kombinert bruk med cimetidin krever kontroll av leveren, siden begge legemidlene er assosiert med det samme leverenzymet.
lagring
En lukket flaske pulver kan lagres i 2 år, og den ferdige sirupen kan vare mer enn sytten dager. Et ikke-trykt preparat kan være ved romtemperatur (15-25 ° C), og den ferdige suspensjonen lagres i kjøleskap (temperatur 2-8 ° C).
Kapslene holdes ved samme temperatur som et lukket hetteglass med suspensjon, og oppbevares i ikke mer enn fem år.
Oseltamyvir har vist høy effekt for profylakse og behandling hvis den tas så snart som mulig. Før du bruker verktøyet, er det nødvendig å laboratorium bekrefte virusinfeksjonen (influensastammer A, B).
Oseltamivir: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland
Oseltamivir er et antiviralt middel for direkte virkning. Er et prodrug, det aktive stoffet (oseltamivir karboksylat) som selektivt hemmer influensavirus-neuraminidase typene A og B.
Virkningsmekanismen for oseltamivirkarboksylat er assosiert med inhiberingen av neuraminidase av influensavirus type A og B. Neuraminidase, et overflate glykoprotein av influensaviruset, er et av de viktigste enzymene som er involvert i replikasjonen av influensavirusene A og B.
Inhibering av neuraminidase forstyrrer evnen av viruspartikler til å trenge inn i cellen, samt frigjøring av virioner fra den infiserte cellen, noe som fører til begrensning av infeksjonsspredning i kroppen.
Forskningsinteraksjoner med influensavaksine ble ikke utført. I studier med naturlig og eksperimentell influensainfeksjon påvirket behandlingen med oseltamivirfosfat ikke den normale antistoffproduksjonsprosessen som svar på infeksjonen.
Etter inntak absorberes nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, er absorpsjonen ikke avhengig av inntak av mat. Det har effekten av "første pass" gjennom leveren.
Under virkningen av tarm- og leveresteraser blir den en aktiv metabolitt. 75% av den inntakte dosen går inn i systemisk sirkulasjon som en aktiv metabolitt, mindre enn 5% som utgangsstoff. Plasmakonsentrasjonen av begge prodrugene og den aktive metabolitten er proporsjonal med dosen.
1 kapsel Oseltamivir inkluderer:
- aktiv ingrediens - oseltamivirfosfat - 98,5 mg (i form av 100% av stoffet er 75 mg oseltamivir);
- likegyldige fyllstoffer - maisstivelse, kroskarmellosnatrium, povidon, talkum, natriumfumarat.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper Oseltamivir fra? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:
- behandling av influensa forårsaket av type A og B virus
- behandling av H1N1 influensa hos voksne og barn over 12 år.
Sikkerheten og effekten av stoffet hos barn under 12 år er ikke fastslått.
Instruksjoner for bruk Oseltamivir og dosering
Går inn, uavhengig av måltidet.
Ved behandling bør Oseltamivir startes senest 2 dager etter at symptomene på sykdommen er oppstått i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Øke dosen på mer enn 150 mg per dag øker ikke effekten.
For å hindre influensainfeksjon under en epidemi eller etter kontakt med en infisert pasient (du bør begynne å ta det med det samme), anbefales det å ta stoffet 75 mg 1 gang daglig i 10 dager.
Etter legens skjønn kan varigheten av oseltamivir som middel for å forebygge influensa, forlenges til 6 uker.
Maksimal daglig dose av stoffet for voksne er 150 mg / dag. Ytterligere doseoverskridelse påvirker ikke den terapeutiske effekten av stoffet positivt, men kan bare føre til overdosering.
Hos pasienter med CC mindre enn 30 ml / min, reduseres dosen til 75 mg 1 gang daglig i 5 dager.
Bivirkninger
Reseptbelagte oseltamivir kan være ledsaget av følgende bivirkninger:
- På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (vanligvis når det tas i høye doser eller i de første behandlingsdagene); sjelden - diaré, magesmerter.
- Fra siden av sentralnervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, hodepine.
- På den delen av luftveiene: nesestop, sår hals, hoste.
- Annet: Å føle seg trøtt, svak.
Kontra
Det er kontraindisert å utpeke Oseltamivir i følgende tilfeller:
- Kronisk nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min),
- Leverfeil
- Overfølsomhet overfor oseltamivir.
overdose
Foreløpig er ikke overdose tilfeller beskrevet. Enkeltdoser av oseltamivirfosfat forårsaket kvalme og / eller oppkast.
Analogues Oseltamivir Drug List
Om nødvendig kan Oseltamivir erstattes av en analog for det aktive stoffet - disse er legemidler:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Oseltamivir fosfat;
- Inflyutsein.
Lignende stoffer i aksjon:
Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Oseltamivir, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.
Gjennomsnittlig pris på Oseltamivir tabletter i apotek (Moskva) er 1.021 rubler.
Oppbevar legemidlet bør ikke være mer enn 2 år fra fremstillingsdatoen i et tørt, mørkt, kjølig sted (ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C).
Tamiflu (Oseltamivir, Oseltamivir)
Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege.
I flere år på toppen av influensasongen (februar-mars) har Moskva blitt forlatt uten Tamiflu. Dette er ikke overraskende, siden produsenten av Arbidol er engasjert i (plutselig.) Fordelingen av stoffet i Russland (høyt applaus.). Ifølge tidligere erfaring oppstår stoffet i apotek når det er praktisk talt ingen influensa. Reserver på forhånd!
Preparater som inneholder Oseltamivir eller Oseltamivir (Oseltamivir, ATX-kode (ATC) J05AH02):
Handelsnavn i utlandet (utlandet) - Agucort, Antiflu, Fluvir, Fluhalt, GPO-A-Flu, Omiflu, Rimivat, Virobin.
Nomider: doktors gjennomgang
Den første generiske Tamiflu i Russland. Vi skriver inn søket etter "pharmamasintez vurderinger".
Antijob nettsted (http://antijob.net/black_list/oao_lauo_farmasintezrauo_/):
"Produksjon bare pakking utstyr India, fungerer stabilt kan ikke være permanent ute av drift, brukket, frustrert, noe som resulterer erstattet manuelt arbeid av en ansatt ekkelt Om verdt bare gjette som produktdirektør -.... The Hindu I de lavere nivåene av ansatte, sakte. snakker, ikke veldig tilstrekkelig (alkoholikere, psykisk utilstrekkelige mennesker, etc.). "
Uansett, så jeg på samme sted Antijob anmeldelser om firmaet der jeg jobber (et føderalt nettverk av klinikker med hundrevis av ansatte): Negativ tilbakemelding er ONE. Og på et lite Irkutsk-selskap - dusinvis av dårlige anmeldelser.
Generelt tror jeg at piller er laget av indiske stoffer (stoffer) i Irkutsk under den vise veiledningen av en hindu på dårlig utstyr. I min ydmyke mening er stoffet "hinduistisk", bare verre, på grunn av det vanlige russiske rotet.
Tamiflu og russiske influensa medisiner - medisinsk tilbakemelding
I Amerika er det en organisasjon kalt FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration). Å skape det førte til et høyt nivå av lovlig leseferdighet av den amerikanske befolkningen. De hyppige domstolene til forbrukere med produsenter av produkter og narkotika og store summer av bøter og kompensasjoner tvang landets ledelse til å skape en kropp som regulerer salget av produkter og narkotika i USA.
Hvis produsenten har mottatt FDA-godkjenning for salg i USA, når gyldigheten av godkjenningen er, er det praktisk talt forsikret mot søksmål mot sine produkter.
For å få tillatelse, må du bruke mye penger på å undersøke produkter på virkelige pasienter i lang tid, de såkalte randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studiene. Inkludert av denne grunn er kostnaden for å utvikle og registrere et nytt stoff i USA svært høyt - om lag en milliard dollar.
Jeg idealiserer ikke FDA, bare den som ikke gjør noe, gjør ikke feil, og arbeidsvolumet i denne avdelingen er veldig stort. Imidlertid stoppet denne organisasjonen for eksempel salg av mer enn et dusin rusmidler i USA, som etter begynnelsen av kommersialisering viste farlige egenskaper.
Dessverre er det ikke noe lignende organ i Russland. Og det er ingen slike penger for russiske stoffprodusenter. Og forskningen på rusmidler i russiske klinikker, mange internasjonale farmasøytiske selskaper har stoppet på grunn av høye kostnader og upålitelighet (med andre ord på grunn av korrupsjon, mangel på forpliktelse til å oppfylle kravene til studien og manipulering av resultatene).
Derfor er det i Russland mulig å registrere legemidlet uten noen placebokontrollerte randomiserte studier (det vil si uten strenge bevis på effekt og sikkerhet).
Og - se og se - du ser allerede dette stoffet på apotekens hyller.
Og fra TV-skjermen hundre ganger om dagen sender de om sine fantastiske egenskaper.
Og her er du - allerede ganske modnet kjøper av en mirakel kur.
Dette avslutter inngangen og viser til de faktiske forberedelsene til behandling av respiratoriske virusinfeksjoner.
De fleste av dem er russisk laget (se produsenten i den tilsvarende kolonnen i tabellen), ingen FDA registrerte dem, ingen langsiktige studier på tusenvis av pasienter ble utført. Men de koster alle hundrevis av rubler per pakke.
Ærlig talt, begynner behandling med disse stoffene, tar du alt ansvar for deg selv og faktisk utfører eksperimenter på deg selv. Alvorlige bivirkninger av russiske stoffer syntes ikke å bli notert, men deres effektivitet har ikke blitt bevist, og som Arbidols tv-annonse sier, "stoffet kan hjelpe." Lurer på - og kanskje ikke hjelp.
Det er en slik ting - en placebo-effekt (pacifier). Det vil si at å ta en pille som ikke inneholder noen gunstig substans, kan i noen prosentvis tilfelle føre til en forbedring av tilstanden. Her er bare en placebo for hundrevis av rubler, ikke alle russiske familier har råd til. Velg en billigere placebo, herrer.
Jeg vil spesielt si om homøopatiske preparater. I anmerkningen til Anaferon erklæres at den inneholder "antistoffer mot human interferon med et innhold på ikke mer enn 10 i minus 15 grader Ng." Beklager, men for det første er det mye mindre enn vekten av ett molekyl, for det andre er interferon et beskyttende stoff, og antistoffer er et produkt av kroppens kamp mot skadelige fremmede molekyler. Derfor er "antistoffer mot interferon" et produkt av kroppen som dræper sine egne beskyttende molekyler. La oss riste nudler fra ørene, herrer.
Anaferon voksen og anaferon for barn har nøyaktig samme dose (les instruksjonene). Og i "voksne" instruksjonene er det skrevet at et voksent stoff er kontraindisert for barn. Dette kalles pluralisme i et enkelt hode og et åpenbart ønske om å kutte deigen på barns kjærlighet.
Og i instruksjonene til Anaferon er varigheten av behandlingsforløpet gledelig - opp til 6 måneder. Det vil si at en vanlig borger "for å forebygge influensa" bør kjøpe 9 pakker med et fantastisk produkt med en gjennomsnittspris på 150 rubler. Tamiflu er allerede billigere.
Her er et herlig stoff Anaferon.
En liten touch til russiske rusmidler. Hvis du leser merknaden til Tamiflu, i instruksjonene vil du se en beskrivelse av studier på tusenvis av pasienter, en detaljert doseringsregime for alle pasientkategorier.
Jeg har ikke funnet noen beskrivelser av studier på tusenvis av pasienter i noen russisk abstrakt.
Og for eksempel i instruksjonene for den russiske rimantadinen er følgende skrevet:
Individuell, avhengig av bevis, pasientens alder og behandlingsregime som brukes.
POINT. Alt, ikke mer om doser. Det er, jeg, legen, kan ikke finne ut av de ovennevnte offisielle instruksjonene hvordan du bruker denne mirakelkuren. Dette er sannsynligvis et tegn på stor respekt for det russiske selskapet for leger og pasienter og bevis på den høye effekten av stoffet.
Derfor, når jeg eller mine slektninger begynner å bli syke, kjøper vi fortsatt Tamiflu, registrert i FDAs "borgerlige" organisasjon.
Tamiflu (Oseltamivir) - bruksanvisning. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!
Klinisk farmakologisk gruppe:
Farmakologisk aktivitet
Antiviralt stoff. Oseltamivirfosfat er et prodrug, dens aktive metabolitt, oseltamivirkarboksylat (OK) for effektiv og selektiv inhibitor av influensavirus neuraminidase type A og B - enzymet som katalyserer fremgangsmåte for avgivelse av de nylig dannede virale partikler fra infiserte celler og deres penetrering inn i cellene i luftveienes epitel, og videre spredning i kroppen.
Det hemmer veksten av influensaviruset in vitro og hemmer replikasjonen av viruset og dets patogenicitet in vivo, reduserer sekresjonen av influensa A- og B-virus fra kroppen. Studier av kliniske isolater av influensavirus har vist at konsentrasjonen OK neuraminidase kreves for å inhibere 50% (IC50), er 0,1 til 1,3 nM for influensa A og 2,6 nM for influensa B. I henhold til publiserte studier median IC50-verdiene for influensavirus litt høyere og er 8,5 nM.
Klinisk effekt
Den kliniske effekten av Tamiflu® har blitt påvist i studier av eksperimentell influensa hos mennesker og i fase III-studier av influensainfeksjoner som oppstod in vivo. I studier som utførte, påvirket Tamiflu® ikke dannelsen av anti-influensa antistoffer, inkludert produksjon av antistoffer som følge av administrering av en inaktivert influensavaksine.
Naturlig influensainfeksjonsstudier
I fase III kliniske studier som ble utført på den nordlige halvkule i 1997-1998 under sesonginfluensainfeksjon, begynte pasientene å motta Tamiflu® senest 40 timer etter at de første symptomene på influensainfeksjon oppsto. 97% av pasientene var infisert med influensa A-virus og 3% av pasientene med influensaviruset B. Tamiflu® reduserte signifikant perioden av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon (i 32 timer). Hos pasienter med en bekreftet diagnose av influensa som tok Tamiflu® var sykdommens alvorlighetsgrad, uttrykt som området under kurven for den kumulative symptomindeksen, 38% mindre sammenlignet med pasienter som fikk placebo. Videre reduserte Tamiflu® hos unge pasienter uten komorbiditeter redusert forekomst av komplikasjoner av influensa som krever bruk av antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis media). I disse kliniske forsøk fase III ble oppnådd klare bevis for effektivitet mot de sekundære ytelseskriteriene i forbindelse med antiviral aktivitet: Tamiflu® forårsaket som en forkortelse av tiden for virusisolering fra en organisme, og reduksjonen i arealet under kurven "viral titer-tid".
Data fra studien behandling hos pasienter eldre Tamiflu® tyder på at mottakelse Tamiflu® 75 mg 2 ganger om dagen i 5 dager ble ledsaget av en klinisk signifikant reduksjon i median-tidspunktet for klinisk manifestasjon av influensainfeksjon, i likhet med den for voksne pasienter yngre, men forskjellene oppnådde ikke statistisk betydning. I en annen studie fikk pasienter med influensa eldre enn 13 år som hadde samtidig kroniske sykdommer i hjerte- og / eller luftveiene, Tamiflu® i samme doseringsregime eller placebo. Det var ingen forskjeller i medianen i perioden før reduksjonen av de kliniske manifestasjonene av influensainfeksjon i Tamiflu®- og placebogruppen, men temperaturperioden økte mens Tamiflu® ble redusert med ca. 1 dag. Andelen pasienter som slipper viruset på dag 2 og 4 ble betydelig mindre. Sikkerhetsprofilen for Tamiflu® hos pasienter i fare var ikke forskjellig fra den generelle populasjonen hos voksne pasienter.
Behandling av influensa hos barn
Barn i alderen 1-12 år (gjennomsnittlig alder 5,3 år) som hadde feber (over 37,8 ° C) og et av symptomene i luftveiene (hoste eller rhinitt) under sirkulasjonen av influensavirus blant befolkningen, hadde en dobbeltblind placebo kontrollert studie. 67% av pasientene var infisert med influensa A-viruset og 33% av pasientene med influensa B-virus. Tablettet Tamiflu® (når det ble tatt senest 48 timer etter at de første symptomene på influensainfeksjon oppstod) reduserte signifikant sykdommens lengde (med 35,8 timer) sammenlignet med placebo. Varigheten av sykdommen ble definert som tiden for å slutte å hoste, nesestopp, forsvunnelse av feber, tilbake til normal aktivitet. I gruppen av barn som fikk Tamiflu®, ble forekomsten av akutt otittmedium redusert med 40% sammenlignet med placebogruppen. Gjenoppretting og retur til normal aktivitet skjedde nesten 2 dager tidligere hos barn som fikk Tamiflu® sammenlignet med placebogruppen.
En annen studie involverte barn i alderen 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av pasientene hadde influensainfeksjon bekreftet serologisk og / eller i kultur. Medianvarigheten av sykdom hos gruppen pasienter som fikk Tamiflu®, ble ikke signifikant redusert. Men de siste 6 dagene med Tamiflu®-behandling økte det tvungen ekspiratoriske volumet per 1 sekund (FEV1) med 10,8% sammenlignet med 4,7% hos pasienter som fikk placebo (p = 0,0148).
Forebygging av influensa hos voksne og ungdom
Den profylaktiske effekten av Tamiflu® i naturlige influensainfeksjoner A og B har vist seg i 3 separate fase III kliniske studier.
I en fase III-studie begynte voksne og ungdom som var i kontakt med et sykt familiemedlem, å ta Tamiflu® i to dager etter utbruddet av influensasymptomer i familiemedlemmer og fortsatte i 7 dager, noe som signifikant reduserte forekomsten av influensa i kontaktene. 92%.
I en dobbeltblind, placebokontrollert studie hos uvaccinerte og generelt friske voksne i alderen 18-65 år, tok Tamiflu® under en influensapidemi betydelig redusert forekomsten av influensa (med 76%). Deltakerne i denne studien tok stoffet i 42 dager.
I en dobbeltblind, placebokontrollert studie av eldre og senile pasienter i sykehjem, hvorav 80% av dem ble vaksinert før sesongen da studien ble gjennomført, reduserte Tamiflu® signifikant forekomsten av influensa med 92%. I samme studie reduserte Tamiflu® signifikant (med 86%) hyppigheten av influensakomplikasjoner: bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse. Deltakerne i denne studien tok stoffet i 42 dager.
I alle tre kliniske studier med Tamiflu® ble ca 1% av pasientene syk med influensa.
I disse kliniske studiene reduserte Tamiflu® også signifikant frekvensen av virusfrigivelse og forhindret overføring av viruset fra ett familiemedlem til et annet.
Forebygging av influensa hos barn
Den profylaktiske effekten av Tamiflu® i naturlig influensainfeksjon ble demonstrert i en studie hos barn fra 1 til 12 år etter kontakt med et sykt familiemedlem eller noen fra et permanent miljø. Den primære effektparameteren i denne studien var hyppigheten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon. I en studie av barn som fikk Tamiflu® (pulver til suspensjon for oral administrasjon) i en dose på 30-75 mg 1 gang daglig i 10 dager og ikke frigjort viruset i utgangspunktet, ble frekvensen av laboratoriebekreftet influensa redusert til 4% (2/47 ) sammenlignet med 21% (15/70) i placebogruppen.
Ved bruk av Tamiflu® med henblikk på postexponeringsprofylakse (7 dager), forebygging av kontakt i familien (10 dager) og sesongprofylakse (42 dager) ble det ikke registrert noen tilfeller av narkotikabestandighet.
Risikoen for rusmiddelresistens når det brukes til behandling av influensa, er grundig studert. Ifølge alle Roche-sponsede kliniske studier på behandling av influensa infeksjon mens du tar Tamiflu® hos voksne / ungdom har vist seg motstandsdyktig mot oseltamivir i 0,32% av tilfellene (4/1245) med fenotyping og i 0,4% av tilfellene (5/1245) med fenotyping og genotyping, og hos barn fra 1 år til 12 år i henholdsvis 4,1% (19/464) og 5,4% (25/464) tilfeller. Alle pasientene hadde en midlertidig transport av et OK-resistent virus. Dette påvirket ikke eliminering av viruset og forårsaket ikke en forverring i den kliniske tilstanden.
Flere forskjellige subtype-spesifikke mutasjoner av neuraminidasevirusene ble funnet i in vitro-studier eller i litteratur. Graden av desensibilisering avhenger av typen mutasjon, så med mutasjonen av I222V i N1, reduseres sensitiviteten med 2 ganger, og med R292K i N2 - med 30.000 ganger. Ingen mutasjoner oppdaget som reduserer sensitiviteten til neuraminidase influensa B-virus in vitro.
Pasienter som behandles med oseltamivirs behandling, registrert mutasjoner i neuraminidase N1 (inkludert H5N1-virus), som fører til motstand / følsomhet reduseres til UC var H274Y, N294S (1 tilfelle), E119V (1 tilfelle), R292K (1 tilfelle), og mutasjoner i den neuraminidase N2 - N294S (1 sak) og SASG245-248del (1 sak). I ett tilfelle ble G402S-mutasjonen av influensa B-viruset detektert, noe som resulterte i en 4-ganger reduksjon i følsomhet, og i ett tilfelle D198N-mutasjonen med en 10 ganger nedsatt følsomhet hos et barn med immunsvikt.
Virus med resistent neuraminidase genotype varierer i varierende grad i motstand fra den naturlige belastningen. Virus med en mutasjon på R292K i N2 hos dyr (mus og ilder) er langt mer smittsomme, patogene og smittsomme enn virus med E119V mutasjon i N2 og D198N i B og avviker litt fra vildtype-stammen. Virus med H274Y-mutasjonen i N1 og N294S i N2 okkuperer en mellomposisjon.
Hos pasienter som ikke fikk oseltamivir, ble det funnet mutasjoner av A / H1N1 influensaviruset som oppstod under naturlige forhold, som hadde redusert følsomhet overfor legemidlet in vitro. Graden av reduksjon i følsomhet overfor oseltamivir og hyppigheten av forekomsten av slike virus kan variere avhengig av sesong og region.
Resultatene av prekliniske studier
Prækliniske data oppnådd på grunnlag av standardstudier i studien av farmakologisk sikkerhet, genotoksisitet og kronisk toksisitet, viste ingen spesiell fare for mennesker.
Karsinogenitet: Resultatene av tre studier på påvisning av karsinogent potensial (to 2-årige studier på rotter og mus for oseltamivir og en 6-måneders studie på transgene Tg: AC-mus for en aktiv metabolitt) var negative.
Mutagenitet: Normale genotoksiske tester for oseltamivir og den aktive metabolitten var negative.
Virkning på fruktbarhet: oseltamivir i en dose på 1500 mg / kg / dag påvirket ikke den generative funksjonen hos menn og kvinner av rotter.
Teratogenicitet: I studier av teratogenicitet av oseltamivir i en dose på opptil 1500 mg / kg / dag (hos rotter) og opptil 500 mg / kg per dag (hos kaniner), ble det ikke påvist noen effekt på embryo-fosterutvikling. I studier av prenatal og postnatal utvikling hos rotter når administrert oseltamivirs i en dose på 1500 mg / kg / dag, er en økning av leveringsperioden: Sikkerhets grense mellom eksponering for mennesker, og den maksimale ingen effekt dose i rotter (500 mg / kg / dag) i oseltamivir er 480 ganger høyere, og for sin aktive metabolitt - 44 ganger. Eksponering hos fosteret var 15-20% av morens.
Andre: oseltamivir og den aktive metabolitten trenge inn i melken fra diende rotter.
Ca 50% av de testede marsvinene med innføring av aktiv substans oseltamivir ved maksimale doser opplevde hudsensibilisering i form av erytem. Også avslørt en reversibel øyeirritasjon hos kaniner.
Mens oseltamivirfosfat i svært høye enkeltdoser (657 mg / kg og høyere) ikke påvirket voksne rotter, hadde disse dosene en toksisk effekt på umodne 7-dagers rottepupper, inkludert førte til dyrenes død. Ingen bivirkninger ble observert ved kronisk administrering i en dose på 500 mg / kg / dag fra 7 til 21 dager etter fødselsperioden.
farmakokinetikk
Oseltamivirfosfat absorberes lett fra mage-tarmkanalen og blir svært omdannet til en aktiv metabolitt ved hjelp av lever og tarmesteraser. Konsentrasjonen av den aktive metabolitten i plasma bestemmes innen 30 minutter, tiden for å nå Cmax er 2-3 timer og mer enn 20 ganger konsentrasjonen av prodruget. Minst 75% av den inntatte dosen kommer inn i systemisk sirkulasjon i form av den aktive metabolitten, mindre enn 5% i form av det opprinnelige legemidlet. Plasmakonsentrasjonen av begge prodrugene og den aktive metabolitten er proporsjonal med dosen og er ikke avhengig av inntak av mat.
Vss aktiv metabolitt - 23 l.
Ifølge dyrestudier, etter inntak av oseltamivirfosfat, ble den aktive metabolitten funnet i alle hovedfokus på infeksjon (lunger, bronkialvasking, neseslimhinde, mellomøret og luftrøret) i konsentrasjoner som gir antiviral effekt.
Metabolitbindingen til plasmaproteiner er 3%. Bindingen av prodrugs til plasmaproteiner er 42%, noe som ikke er nok til å forårsake signifikante legemiddelinteraksjoner.
Oseltamivirfosfat er svært omdannet til en aktiv metabolitt ved virkningen av esteraser, som hovedsakelig er i leveren. Verken oseltamivirfosfat eller den aktive metabolitten er substrater eller inhibitorer av cytokrom P450 isoenzymer.
Ekskretisert (> 90%) som en aktiv metabolitt overveiende av nyrene. Den aktive metabolitten blir ikke videre transformert og utskilles av nyrene (> 99%) ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Renal clearance (18,8 l / t) overstiger glomerulær filtreringshastighet (7,5 l / t), noe som indikerer at stoffet også utskilles ved rørformig sekresjon. Mindre enn 20% av det administrerte legemidlet utskilles gjennom tarmene. T1 / 2 aktiv metabolitt er 6-10 timer.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Pasienter med nyreskade
Ved bruk av Tamiflu® (100 mg 2 ganger daglig i 5 dager) hos pasienter med varierende grad av nyreskade, er AUC omvendt proporsjonal med nedsatt nyrefunksjon.
Behandling. Pasienter med QC dosejustering på mer enn 30 ml / min er ikke nødvendig. Hos pasienter med CK fra 10 til 30 ml / min, bør dosen av Tamiflu® reduseres til 75 mg en gang daglig i 5 dager. Anbefalinger for dosering hos pasienter med permanent hemodialyse eller kronisk peritonealdialyse om kronisk nyresvikt i sluttstadiet og hos pasienter med mindre enn 10 ml / min.
Forebygging. Pasienter med QC dosejustering på mer enn 30 ml / min er ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min anbefales det å redusere dosen av Tamiflu® til 75 mg annenhver dag. eller kapsler 30 mg daglig eller 30 mg suspensjon daglig. Anbefalinger for dosering hos pasienter med permanent hemodialyse eller kronisk peritonealdialyse om kronisk nyresvikt i sluttstadiet og hos pasienter med mindre enn 10 ml / min.
Pasienter med leverskade
Data som ble oppnådd in vitro og i dyreforsøk på fravær av signifikant økning i AUC for oseltamivirfosfat i mild og moderat nedsatt leverfunksjon ble bekreftet i kliniske studier. Sikkerheten og farmakokinetikken til oseltamivirfosfat hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon har ikke blitt studert.
Eldre og senile pasienter
Hos pasienter med eldre og senile alder (65-78 år) er eksponeringen av den aktive metabolitten i likevektsstaten 25-35% høyere enn hos yngre pasienter når de foreskriver tilsvarende doser Tamiflu®. T1 / 2 av legemidlet hos eldre og senile pasienter var ikke signifikant forskjellig fra det hos yngre pasienter. Gitt data om eksponering av legemidlet og dets toleranse hos eldre og senile pasienter, er dosejustering ikke nødvendig for behandling og forebygging av influensa.
Farmakokinetikken til Tamiflu® ble undersøkt hos barn fra 1 til 16 år i en farmakokinetisk studie med en enkelt dose av legemidlet og i en klinisk studie for å studere gjentatt bruk av legemidlet hos et lite antall barn i alderen 3-12 år. Hos små barn oppstår eliminering av prodrug og den aktive metabolitten raskere enn hos voksne, noe som fører til lavere AUC i forhold til en bestemt dose. Ved å ta stoffet i en dose på 2 mg / kg, gir samme AUC for oseltamivirkarboksylat, som oppnås hos voksne etter en enkeltdose kapsel med 75 mg av legemidlet (som tilsvarer ca. 1 mg / kg). Farmakokinetikken til oseltamivir hos barn over 12 år er den samme som hos voksne.
Indikasjoner for bruk av stoffet TAMIFLU®
- behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år
- forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter);
- forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år
Doseringsregime
Legemidlet tas oralt, med måltider eller uavhengig av måltidet. Toleranse for stoffet kan forbedres hvis det tas med måltider.
Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan sluke en kapsel, kan også få Tamiflu®-behandling i form av et pulver til oral administrering.
I tilfeller der Tamiflu® i form av pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering er fraværende, eller hvis det er tegn på "aldring" av kapsler, er det nødvendig å åpne kapselen og helle innholdet i en liten mengde (maks 1 ts) av et egnet søtet matprodukt normalt eller sukkerfritt sukker, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker, oppløst i vann, søt dessert, søtet kondensert melk, appelsince eller yoghurt) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning.
Standard doseringsregime
Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.
Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre er foreskrevet 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspensjon) 2 ganger daglig i 5 dager. Øke dosen på mer enn 150 mg per dag øker ikke effekten.
Barn i alderen 8 og over eller over 40 kg som kan svelge kapsler kan også gis Tamiflu® i form av 75 mg kapsler (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 2 ganger per dag.
Barn på 1 år og eldre anbefalt pulver til suspensjon for oral administrering eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for barn over 2 år).
Det anbefalte doseringsregimet av Tamiflu® i form av kapsler på 30 mg og 35 mg eller en ekstremt preparert suspensjon er presentert i tabellen.