Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for om lag 50% av alle sykdommer i øvre luftveiene hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med komplett fravær av nesepust i et barn, hyppig betennelse i mellomøret, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Ved behandling av adenoider gjelder medisinsk, kirurgisk og fysioterapi.

Pharyngeal mandel og dets funksjoner

Tonsils er clusters av lymfoid vev, lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk.), Unpaired - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av strupehodet danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Den pharyngeal tonsil, den patologiske proliferasjon som kalles adenoider, er festet på baksiden av nasopharynx ved basen ved utgangen av nesehulen i munnhulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.

Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som forhindrer ytterligere inntrenging av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og barn i de første månedene av livet er mandlene underutviklet og fungerer ikke som det skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer av lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykner, forlenger, tar form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.

Etter hvert som immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, gjennomgår den pharyngeal lymfatiske ringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon går til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.

Årsaker til adenoider

Veksten av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til vedvarende betennelse og en økning i lymfoidvev.

I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveiene, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:

• genetisk predisposisjon;
• infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
• alvorlig graviditet og fødsel (virale infeksjoner i første trimester, som fører til abnormiteter i utviklingen av fosterets indre organer, tar antibiotika og andre skadelige stoffer, fosterhypoksi, fødselsskader);
• feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
• følsomhet overfor allergier;
• svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
• ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).

I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går i barnsgrupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre hevelse eller vekst av pharyngeal tonsil, kan det overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasopharynx, tvert imot, øker. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.

Grader av adenoider

Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:

• Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemene med nesepustet hos barn oppstår bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
• 2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
• Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det viktigste og åpenbare tegn som foreldre kan mistenke adenoider hos barn, er vanlig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
• snorking, sniffing, pustehold og kvelende angrep i søvn;
• tørr munn og tørr hoste om morgenen;
• forandring av taletid, nasal tale;
• hodepine;
• hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
• redusert appetitt;
• hørselstap, ørepine, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.

På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. I det akutte kurset blir det ledsaget av feber, ømhet og brennende følelse i nesopharynx, svakhet, nesestopp, rennende nese, mucopurulent utslipp, en økning i lymfeknuter i nærheten.

Metoder for diagnostisering av adenoider

Hvis du mistenker adenoider hos barn, må du kontakte ENT. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. Følgende metoder brukes til å vurdere graden av adenoider, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgenstråle.

Faryngoskopi består av å undersøke hulen i svelget, svelghulen og kjertlene, som i adenoider hos barn, er også noen ganger hypertrofierte.

Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.

Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldre å se sine barns adenoider på selve skjermen. Under endoskopi er graden av adenoidvegetasjoner og overlapping av nesepassasjer og hørselsrør, årsaken til økningen, tilstedeværelsen av ødem, pus, slim, tilstanden til tilstøtende organer etablert. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på slutten, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.

Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden praktisk talt ikke til diagnostisering av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan føre til feil innstilling av graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som feilaktig øker størrelsen deres.

Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en ekte vurdering av graden av adenoider, bør diagnosen utføres i løpet av barnet er sunt eller har gått ikke mindre enn 2-3 uker fra gjenopprettings øyeblikk fra den forrige forrige sykdommen (kald, ARVI, etc.).

behandling

Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.

Narkotikabehandling

Behandling av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde forstyrrelser av fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoider.

Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, hevelse, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

• vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
• saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

Økningen i pharyngeal tonsil hos noen barn skyldes ikke veksten, men for ødemet forårsaket av en allergisk reaksjon i kroppen som respons på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, trenger du bare lokal og systemisk bruk av antihistaminer.

Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdommens første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider, bringer de vanligvis ikke resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulatmedisiner "JOB-Kid" og "Adenosan" olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum."

Folkemidlene

Folkemedisiner for adenoider kan kun brukes etter konsultasjon med en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urtedekk av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringent virkning.

Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.

fysioterapi

Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.

Barn ordineres oftest laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Samtidig strekker den seg ikke bare til adenoider, men også til vevene som omgir dem.

I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett bestråling og UHF påføres nasalområdet, ozonbehandling, elektroforese med legemidler.

Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.

Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner

adenotomy

Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til et ambulant sykehus i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.

Indikasjoner for adenotomi er:

• ineffektiviteten av langtidsbehandling
• betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
• fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
• tilbakevendende betennelse i mellomøret
• hørselshemmede;
• kronisk bihulebetennelse;
• slutte å puste om natten
• deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.

Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:

• medfødte anomalier av hard og myk gane;
• økt tendens til blødning;
• blodforstyrrelser;
• alvorlig kardiovaskulær sykdom;
• inflammatorisk prosess i adenoider.

Operasjonen utføres ikke i perioden med influensapidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.

I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, er barn nesten alltid under generell anestesi, og dermed unngår det psykologiske traumer som et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør at barnet kan komme tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:

1. Ta medisiner foreskrevet av en lege (vasokonstriktor og astringerende nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
2. Begrens fysisk aktivitet i to uker.
3. Ikke spis varm mat solid konsistens.
4. Ikke ta bad i 3-4 dager.
5. Unngå eksponering for solen.
6. Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.

Video: Hvordan adenotomi utføres

Adenoid komplikasjoner

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:

• kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
• økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
• deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
• hørselsnedsettelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
• unormal utvikling av brystet;
• hyppig catarrhal og purulent otitis media;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av nesepusteproblemer.

forebygging

Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og forbedring av barnets velvære, bør du ikke bli tatt til barnehagen neste dag, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.

Tiltakene for å forhindre adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av luftveiene (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.

Adenoider i et barn på 6 år

Adenoider - en ganske vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens som hos jenter og gutter i alderen 3 til 10 år (det kan være små avvik fra aldersnormen). Som regel må foreldre til slike barn ofte "sitte på sykehuset", som vanligvis blir grunnen til å gå til leger for en mer detaljert undersøkelse. Dette er hvordan adenoiditt er funnet, fordi en diagnose kun kan gjøres av en otolaryngologist - etter undersøkelse av andre spesialister (inkludert barnelege), er problemet ikke synlig.

Adenoider - hva er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil som ligger i nasopharynx. Det har en viktig funksjon - det beskytter kroppen mot infeksjoner. Under kampen vokser vevene sine, og etter utvinning vender de normalt tilbake til sin tidligere størrelse. På grunn av hyppige og langvarige sykdommer blir nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfellet er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis det i tillegg er betennelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditt".

Adenoider er et problem som er sjelden hos voksne. Men barn lider ofte av sykdommen. Det handler om ufullkommenheten til immunsystemet til unge organismer, som i perioden for penetrasjon av infeksjonen virker med økt stress.

Årsaker til adenoider hos barn

Følgende årsaker til adenoider hos barn er de vanligste:

• Genetisk "arv" - predisposisjon til adenoider er genetisk overført og i dette tilfellet forårsaket av patologier i enheten av endokrine og lymfatiske systemer (derfor har barn med adenoiditt ofte forbundet problemer som redusert skjoldbruskfunksjon, overvekt, sløvhet, apati osv.) d.).
• Problempregnasjoner, vanskelige fødsler - virussykdommer som ble overført av den forventende moren i første trimester, hun tok giftige stoffer og antibiotika i løpet av denne perioden, fosterhypoksi, babyens asfyksi og traumer under fødsel - alt dette, ifølge leger, øker sjansene for at barnet senere vil bli diagnostisert med adenoider.
• Egenskapene i en tidlig alder - særlig tilførsel av en baby, kostholdssykdommer, misbruk av søtsaker og konserveringsmidler og sykdommer hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også økningen i risikoen for adenoiditt i fremtiden.

I tillegg øker sjansene for at sykdommen oppstår, økt uønskede miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, immunitetssvikt, og som følge av hyppige virale og forkjølelser.

Symptomer på adenoider hos barn

For å kunne konsultere en lege i tide, når behandling fortsatt er mulig på en konservativ måte uten en traumatisk barnepsykologisk operasjon, er det nødvendig å ha en klar forståelse av symptomene på adenoider. De kan være som følger:

• Vanskelig å puste er det første og sikre tegn når et barn stadig eller svært ofte puster gjennom munnen;
• En rennende nese som bekymrer barnet hele tiden, og utslipp utmerker seg med en serøs karakter;
• Søvn er ledsaget av snorking og hvesing, muligens kvelning eller anfall av apné;
• Hyppig rhinitt og hoste (på grunn av utløpsflyt på bakveggen);
• Høreproblemer - hyppig otitis, forverring av hørselen (ettersom voksende vev dekker åpningene til de hørbare rørene);
• Stemmeendringer - han blir hes og nese;
• Hyppige betennelsessykdommer i luftveiene, bihuler - bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt;
• Hypoksi, som oppstår som følge av oksygen sult på grunn av vedvarende pust, og for det første lider hjernen (det er derfor adenoider blant skolebarn selv forårsaker lavere akademisk ytelse);
• Patologier i utviklingen av ansiktsskjelettet - på grunn av den stadig åpne munnen, dannes et bestemt "adenoid" ansikt: et likegyldig ansiktsuttrykk, unormal bite, forlengelse og innsnevring av underkjeven;
• Brystdeformitet - en lang løpet av sykdommen fører til flattning eller til og med depresjon av brystet på grunn av den lille dybden av innånding;
• Anemi - forekommer i noen tilfeller;
• Signaler fra mage-tarmkanalen - tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.

Alle de ovennevnte tilstandene er tegn på hypertrofierte adenoider. Hvis de er av en eller annen grunn inflammet, oppstår adenoiditt, og symptomene kan være som følger:

• temperaturøkning;
• svakhet;
• hovne lymfeknuter.

Diagnose av adenoider

Til nå, i tillegg til standard ENT-eksamen, finnes det andre metoder for anerkjennelse av adenoider:

• Endoskopi er den sikreste og mest effektive metoden for å se tilstanden til nasopharynx på en dataskjerm (tilstanden er fraværet av betennelsesprosesser i pasientens kropp, ellers vil bildet være upålitelig).
• Radiografi - lar deg gjøre nøyaktige konklusjoner om størrelsen på adenoider, men det har ulemper: strålingsbelastning på kroppen av en liten pasient og lavt informasjonsinnhold i nærvær av betennelse i nasopharynx.

Tidligere brukt og den såkalte fingerforskningsmetoden, men i dag er denne veldig smertefulle undersøkelsen ikke praktisert.

Grader av adenoider

Våre leger skiller tre grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på veksten av mandelen. I noen andre land er det en klasse 4 adenoider, preget av fullstendig overlapping av nesepassene med bindevev. Fasen av sykdommen ENT bestemmer under inspeksjonen. Men de mest nøyaktige resultatene er radiografi.

• 1 grad av adenoider - på dette stadiet av sykdomsutviklingen overlapper vevet ca. 1/3 av baksiden av nesepassene. Barnet opplever som regel ingen problemer med å puste om dagen. Om natten, når adenoider, på grunn av blod som strømmer til dem, svulmer litt, kan pasienten puste gjennom munnen, snuse eller snurre. Men på dette stadiet er spørsmålet om fjerning ennå ikke på vei. Nå er sjansene for å takle problemet på den mest konservative måten så stor som mulig.
• 1-2 grader adenoider - en slik diagnose er utført når lymfoidvevet dekker mer enn 1/3, men mindre enn halvparten av nesepassens bakside.
• 2 grad av adenoider - adenoider på samme tid dekker mer enn 60% av lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke lenger puste normalt på dagtid - munnen blir stadig skilt. Taleproblemer begynner - det blir uleselig, og nasalisme vises. Klasse 2 anses imidlertid ikke som en indikasjon på kirurgi.
• Grad 3 adenoider - på dette stadiet er lumen i nesopharynx nesten helt blokkert av det overgrodde bindevevet. Barnet opplever ekte plage, han kan ikke puste gjennom nesen, enten dag eller natt.

komplikasjoner

Adenoider - en sykdom som må kontrolleres av en lege. Tross alt vedtar hypertrofierte dimensjoner, lymfoidvev, som først har til formål å beskytte kroppen mot infeksjon, kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

• Høreproblemer - Det overgrode vevet blokkerer delvis øregangen.
• Allergier - adenoider er et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus, noe som igjen skaper en gunstig bakgrunn for allergier.
• Fallet i ytelse, minnehemming - alt dette skjer på grunn av oksygen sult i hjernen.
• Unormal utvikling av tale - denne komplikasjonen medfører den patologiske utviklingen på grunn av den stadig åpne munnen av ansiktsskjelettet, som forstyrrer den normale dannelsen av vokalapparatet.
• Hyppig otitt - adenoider blokkerer åpningene til de hørbare rørene, noe som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverret, dessuten ved utstrømningen av den inflammatoriske sekresjonen.
• Vedvarende forkjølelse og betennelsessykdommer i luftveiene - utstrømning av slim i adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat utvikler infeksjonen, som har en tendens til å gå ned.
• Sengevæting.

Et barn diagnostisert med adenoider sover ikke godt. Han våkner om natten fra kvælning eller frykt for kvelning. Slike pasienter oftere enn sine jevnaldrende er ikke i humør. De er rastløse, engstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanke om adenoider vises, bør ikke et besøk til otolaryngologen utsettes.

Behandling av adenoider hos barn

Det er to typer behandling av sykdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Prioritetsmetoden i dag er fortsatt konservativ behandling, som kan omfatte følgende tiltak i kombinasjon eller separat:

• Drogbehandling - bruk av narkotika, før du bruker som nesen må være forberedt: Skyll det grundig, ryd slim.
• Laser - er en ganske effektiv metode for å håndtere en sykdom som øker lokal immunitet og reduserer hevelse og betennelse i lymfoidvev.
• Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
• Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
• Respiratorisk gymnastikk, samt en spesiell massasje av ansikt og nakke.

Men dessverre er det ikke alltid mulig å takle problemet konservativt. Indikasjoner for operasjonen inkluderer følgende:

• Et alvorlig brudd på nesepusten, når barnet alltid puster gjennom nesen, og om natten har han av og til apné (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er veldig farlig, fordi alle organer lider av mangel på oksygen).
• Utviklingen av otitis media, medfører en reduksjon i auditiv funksjon;
• Maxillofaciale patologier forårsaket av adenoids vekst;
• Degenerasjonen av vev til en ondartet formasjon;
• Mer enn 4 ganger adenoiditt per år med konservativ terapi.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider. Disse inkluderer:

• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• Blodsykdommer;
• Alle smittsomme sykdommer (for eksempel hvis barnet var syk med influensa, kan operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter utvinning);
• Bronkial astma;
• Alvorlige allergiske reaksjoner.

Så, er operasjonen for å fjerne adenoiderne (adenoektomi) utført bare under betingelse av barnets fulle helse etter eliminering av de minste tegn på betennelse. Anestesi er nødvendig - lokal eller generell. Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Mange foreldre, selv med direkte indikasjoner på adenoektomi, er ikke enige i operasjonen. De motiverer sin beslutning av det faktum at fjerning av adenoider ugjenkallelig undergraver immuniteten til deres barn. Men dette er ikke helt sant. Ja, for første gang etter intervensjonen, vil de beskyttende kreftene bli betydelig svekket. Men etter 2-3 måneder vil alt tilbake til normalt - de andre mandlene vil ta over funksjonene til de eksterne adenoider.

Livet til et barn med adenoider har sine egne egenskaper. Han må regelmessig besøke ENT-legen, oftere enn andre barn å gjøre nasal toalett, unngå katarrale og betennelsessykdommer, spesielt oppmerksom på å styrke immunforsvaret. Den gode nyheten er at problemet er sannsynlig å forsvinne i alderen 13-14 år. Med alderen blir lymfoidvevet gradvis erstattet av bindevev, og nesepusten gjenopprettes. Men dette betyr ikke at alt kan overlates til sjanse, fordi hvis du ikke helbreder og kontrollerer adenoider, vil du ikke bli tvunget til å vente på alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.

Adenoider i et barn på 6 år

Adenoider kommer i tre vanskelighetsgrader. Under første nasopharyngeal er mandel liten. Barnet har problemer med å puste om natten. Den andre graden er preget av en mellomstor amygdala. En crumb med vanskeligheter med å puste gjennom nesen og begynner å snore under søvn. Adenoider av den tredje grad av kompleksitet er ledsaget av en betydelig økning i mandelen. Barnet, når han sover, puster bare med munnen og begynner å skade ofte.
Årsakene til sykdommen er hyppige infeksjoner, SARS, der nasopharyngeal tonsil vokser. På grunn av dette mister den sin beskyttende rolle og blir depotet og kilden til patogene mikrober.
Også årsakene til denne sykdommen inkluderer:

• utilstrekkelig levekår
• ugunstig økologisk situasjon;
• graviditet med komplikasjoner og vanskelig fødsel;
• genetisk predisposisjon;
• redusert immunforsvar;
• Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner.

Adenoider i et barn på 6 år, symptomer

Det viktigste tegn på adenoider er problemer med å puste gjennom nesen. Hvis vi snakker generelt om symptomene på sykdommen, kan de deles i henhold til vanskelighetsgraden:

1. 1 grad. Den mest problematiske diagnosen. I løpet av dagen er barnets puste helt normalt. Men om natten ser slike komplikasjoner som: pust-holdning, snorking, enuresis, bruxisim (gritting), langvarig coryza;
2. 2 grader. Her er de forrige tegnene, pluss de blir lagt til: hørselstap, nesetale, migrene, poser under øynene, hovne lymfeknuter, blekhet;
3. 3 grader. Alle disse symptomene forblir, som er komplisert av det komplette fraværet av nasal pust, forvrengning av ansiktsfunksjoner, deformasjon av brystet og smertefulle opplevelser i leddene.

I alle fall er den nøyaktige diagnosen kun etablert av en lege. Se adenoider og bestem graden av forstørrelse, kan han, ved hjelp av et speil. Hvis du oppdager tilstedeværelsen av flere av de ovennevnte punktene i babyen din, må du umiddelbart kontakte en spesialist.

Adenoider i et seks år gammelt barn, hva å behandle

Adenoider i et barn på 6 år, hvordan å behandle dem - et spørsmål som bekymrer mange mødre som står overfor denne sykdommen. Det er to metoder for behandling av betennelse i nasopharyngeal tonsil: operativ og ikke-operativ. Den andre er kun effektiv i første vanskelighetsgrad. Hvis det kom til andre og tredje, kan operasjonen ikke gjøre.

Først, la oss snakke om hvordan å bekjempe adenoider 1 grad. I dette tilfellet presenteres behandling og forebygging av sykdommen:

• styrke immunitet. Dette elementet inkluderer den daglige rutinen, riktig ernæring med tilstedeværelse av vitaminer i kosten, vanlig våtrengjøring og lufting av rommet. Det er bra om det er anledning til å besøke saltkamre;
• Hyppig rensing av nesen. Skyll det med saltvann, kamilleavkok eller furatsilina-løsning. Du kan bruke aerosoler aquamaris, otrivin, nosol;
• med en økning i adenoider forskriver legen antiinflammatoriske og antimikrobielle legemidler;
• Grav nesen din med dråper for å unngå stuffiness. Et godt alternativ er antiseptiske dråper protargol eller colargol med sølvioner. De er laget i apotek ved den enkelte bestilling. Prisen er ikke stor, og fordelene er åpenbare;
• fysioterapi (UFO, UHF, elektroforese).

Ved 2 og 3 grader adenoider vises deres kirurgiske fjerning. Vanligvis utføres operasjoner hos barn i følgende aldre: opptil 3 år, fra 5 til 6, fra 9 til 10, etter 14. Dette skyldes de særegenheter ved utvikling av barn. Prosessen i seg selv tar ca. 20 minutter og utføres under lokalbedøvelse.

Er det mulig å kurere adenoider hos barn uten kirurgi hjemme?

Vet du, kjære lesere, hva er forholdet mellom adenoider i barn i førskolealderen og barnets mentale evner? Hvis du måtte gå på en avtale med en nevrolog om hyperaktiviteten eller dårlig oppfattelse av informasjon hos et barn, vil legen råde deg til å behandle adenoider. Mange foreldre vet at denne patologien behandles operativt hos ENT-leger, og derfor forsøker de å unngå kirurgi, spesielt hos spedbarn. I denne artikkelen vil du lære at adenoider hos barn kan bli helt kurert uten kirurgi hjemme.

Hva er adenoider?

Adenoid vegetasjon er dannelsen av lymfoid vev i nasopharynx, som i utgangspunktet har en svært viktig immunfunksjon som beskytter kroppen mot infeksjon. Her dannes T-lymfocytter, som er ansvarlige for cellulær og humoristisk immunitet. Den pharyngeal tonsil, en av mandlene i lymfoid pharyngeal ring, ligger i forfalskning av nasopharynx og er ikke synlig under normal undersøkelse. For å se det trenger du et spesielt verktøy - et nesespeil.

Dannelsen av pharyngeal tonsil begynner selv under fosterutvikling. Adenoid vegetasjoner er til stede hovedsakelig hos små barn under 7 år. Vanligvis etter 8-9 år begynner adenoider å redusere og i alderen 12-16 blir de nesten helt forsvunnet.

Den pharyngeal tonsil ligger i begynnelsen av luftveiene og den første er i kontakt med mikrober og virus. I en hvilken som helst inflammatorisk prosess, er det en aktiv interaksjon av T-lymfocytter med antigener av virus og mikrober, amygdala øker i størrelse. Så snart inflammasjonen faller, tar lymfoidvevet opp sin opprinnelige størrelse.

Men noen ganger, uten å ha tid til å komme til en normal tilstand, blir adenoiderne igjen betent og øker igjen i størrelse, men etter gjentatt betennelse kan de ikke lenger nå sin opprinnelige størrelse: brettene i neseslimhinnen blir tykkere, lengde, ta form av åker adskilt av spor.

Spredning av adenoider bidrar til hyppige sykdommer, ledsaget av betennelse i nesofarynks slimhinne, og dette er et av symptomene på meslinger, skarlagensfeber, ondt i halsen, influensa, SARS og andre akutte og kroniske infeksjoner i øvre luftveier. Sammendrag er adenoider en patologisk proliferasjon av pharyngeal tonsils.

Hvorfor vises adenoider?

Jeg har allerede fortalt om en av årsakene til utviklingen av adenoider - disse er hyppige smittsomme sykdommer ledsaget av betennelse i neseslimhinnen. Andre grunner kan være:

• Hyppige inflammatoriske sykdommer hos barn, ledsaget av høy feber;
• Barnas infeksjoner - meslinger, rubella, difteri, kikhoste, skarlagensfeber, akutte virusinfeksjoner;
• Overført akutte virusinfeksjoner hos kvinner i første trimester av svangerskapet, er risikoen for å utvikle adenoider hos barn høyere enn hos kvinner som var sunne;
• Ikke behandlet eller ikke behandlet bakterie- og virusinfeksjoner;
• Predisposisjon til allergi, som nesten alltid ledsages av allergisk rhinitt.

I fare er barn som ofte bruker matvarer som er rike på konserveringsmidler, fargestoffer, smaker og stabilisatorer. Ikke den siste rollen spilles av arvelighet, tørr luft i rommet og ugunstige miljøforhold.

Tegn og symptomer på adenoider hos barn

Foreldre bør varsle ved de første tegnene når barnet har problemer med neseinnånding. Først skjer det under søvn, begynner babyen å snore, noen ganger veldig sterkt når babyen sover på ryggen med munnen halvåpent.

Hyppige og langvarige katarralsykdommer er et annet tegn på utviklingen av adenoider. Dessuten er utslippet fra nesen først gjennomsiktig og ikke tykk, men senere blir de tykkere og mer purulente.

Det er vanligvis ingen smerte. De vises når barnet må puste bare gjennom munnen, som skjer med 2 og 3 grader adenoider.

Symptomer på adenoider kan variere avhengig av graden av patologi.

• 1. grad - barnet har en gradvis vanskeligheter i nesepusten, det vil si om dagen som barnet puster normalt, og om natten i søvn oppdager foreldrene at barnet begynner å puste gjennom munnen. Ved undersøkelse av nesen ENT - læger oppmerksom på at amygdala dekker 1/3 av vomeren (neseseptumet, som pharyngeal tonsil er festet til).
• Grad 2 - symptomene er mer uttalt. Barnet er sykere oftere, munnpusten hersker over nesen. Her lukkes lumen i nesepassene på 2/3.
• 3. grad - lumen i nesepassene er helt lukket av et overgrodd adenoidvev. Barnet kan ikke puste gjennom nesen.

Når nesepusten er vanskelig, som er karakteristisk for 2 og 3 grader, opplever barnets hjerne stadig oksygen sult, noe som påvirker utviklingen. Dette kalles kronisk hjerneiskemi eller kronisk hypoksi. I denne tilstanden kan hjernen ikke fungere normalt, redusert høyere kortikale funksjoner. Som et resultat blir barnets oppmerksomhet, minnet, hastigheten i betraktning, talehastighet redusert.

Ved kronisk hypoksi blir barnets utseende også karakteristisk: bleke sirkler under øynene vises, barnets ansikt blir litt puffet. Det er hodepine, barnet tolererer ikke stuffiness.

Barn med adenoider har karakteristiske symptomer:

• Barnet sover med en åpen munn, snorer, under søvn kan det være kvælning eller søvnapné, babyer gråter i søvnen;
• Med pusten i munnen tørker munnslemmen vanligvis ut, på grunn av dette kan barnet ha tørr hoste om morgenen;
• På grunn av nasal overbelastning, endrer timbre av stemmen, blir talen nasal;
• Ubehag fra nesestop påvirker barnets stemning, det blir humør, reduserer appetitten;
• Høringen forverres, og på grunn av nærhet til den hørbare kanalen som forbinder nasofarynksen og ørehulen, kan utviklingen av otitis media og øresmerte oppstå;
• Barn blir sløvhet, lunefull, irritabel, blir trøtt raskt, de har hodepine.

Mulig komplikasjon av adenoider - adenoiditt, når patogen mikroflora forårsaker betennelse i hypertrophied pharyngeal tonsil. Den akutte form for adenoiditt er ledsaget av feber, nesestopp, smerte og brennende følelse i nasopharynx, symptomer på rusmiddel, mucopurulent nasal utladning, og en økning i regionale lymfeknuter.

Ved sen behandling kan det oppstå problemer med å svelge mat, deformasjon av ansiktsskjelettet og mental retardasjon.

Hvordan behandle adenoider i et barn?

Behandling av adenoider er valgt ut fra graden av vekst. Og det er viktig å eliminere faktorene som bidrar til en økning i adenoider.

Behandling av adenoider uten kirurgi

Grad 1 og 2 reagerer godt på rettidig konservativ behandling, som reduseres til instillasjon av vasokonstrictor-dråper, om nødvendig utføres antibiotisk behandling. I et barn er det viktig å øke immuniteten slik at den har forkjølelse så lite som mulig.

Gode ​​resultater er gitt ved tradisjonelle metoder, hvis essens er å skylle nesehulene med infusjoner av medisinske urter eller instillasjon av dråper. Hele delen nedenfor vil bli viet til denne metoden for behandling.

Kirurgisk behandling av adenoider

Med 2 og spesielt med klasse 3 adenoider, vil kirurgisk behandling være nødvendig. Men før operasjonen vil legen foreskrive en konservativ behandling. Bare med sin ineffektivitet, vil legen avgjøre behovet for kirurgisk behandling.

Det er flere metoder for operasjoner, hver av dem har sine fordeler og ulemper.

1. Klassisk excision av adenoider. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med lidokain, operasjonen varer ikke mer enn 30 minutter, barnet er igjen i avdelingen i 1 dag. Denne metoden er imidlertid ikke akseptabel dersom barnet motstår aktivt, kan det være en risiko for å forlate selv et lite stykke vev som kan komme igjen, og for barnet blir også psykologisk lagt til mekanisk skade.
2. Laser adenotomi. Denne metoden er mindre traumatisk, siden operasjonen utføres med en laserstråle, den er smertefri, den postoperative perioden går uten smerte og bakterielle komplikasjoner og tilbakefall sjelden tilbake. Denne metoden anbefales kun for adenoider 3 grader, som en adjuvans etter endoskopisk adenotomi.
3. Endoskopisk (barbermaskin) adenotomi. Det utføres under generell anestesi ved hjelp av spesielle enheter - endoskoper. Denne teknikken er den mest pålitelige og sikre, noe som garanterer høy kvalitet og fullstendig fjerning av adenoider.

Indikasjoner for kirurgi:

• otitis mer enn 2 ganger per år og hørselshemmede;
• Tilstedeværelse av snorking og pustforsinkelser om natten (apné);
• Tilstedeværelsen av tilbakefallende sykdommer i strupehodet, strupehode;
• en historie med peritonsillar abscess;
• ARI mer enn 6 ganger i året;
• alvorlig neseinnånding;
• maksillofacial anomalier.

Kontraindikasjoner for kirurgi:

• en periode med akutte smittsomme sykdommer og 2 uker etter opphør
• forverring av hudsykdommer;
• alvorlige patologier i hematopoietisk system (i dette tilfellet operasjonen utføres i et spesialisert sykehus);
• hjertesykdom uten korreksjon.

Tradisjonelle metoder for behandling av adenoider hjemme

Moderne medisin hevder at adenoider bare kan helbredes ved kirurgi. Men i lys av de mange omtaler av foreldre, er det trygt å si at det er mulig å kurere adenoider hjemme, uten å ty til medisinering, og heller ikke til kirurgi.

Hvis du opplever symptomer, må du ikke stramme opp og fortsette behandlingen umiddelbart. Hjemmebehandling har flere fordeler: medisinske prosedyrer utføres i et komfortabelt psykologisk miljø og disse metodene er smertefrie.

Nasal vask

En fantastisk effekt er gitt ved å vaske nesepassene med saltvann, natron og urteinfusjoner:

• I 1 kopp varmt kokt vann oppløs en fjerdedel av en teskje natron, legg til løsningen 15 dråper 10% alkohol tinktur av propolis. Skyll hver nesepassasje 3-4 ganger om dagen.
• 2 ss. l. hakket gress med hestetail med et glass kokt vann, legg på brannen og lag i 15 minutter, fjern fra varmen og la den brygge i ytterligere 2 timer. Vi vasker nesopharynx 2 ganger i latskap i løpet av uken.
• Kok på krydderuret Johannesjurt, dekk det med varmt vann i forholdet 1: 5 og la det fylles i 5 timer. Skyll nesen to ganger om dagen. Infusjon kan tas muntlig et halvt glass for å motta tre ganger om dagen.
• Hakket eikebark (1 ss. L.) Hell med en liter vann og kok i en rolig brann uten lokket til mengden vann har fordampet 2 ganger. I den anstrengte varme buljongen legger du til en halv teskje av en nåleharpiks, bland godt. Brukes til å vaske nesen om morgenen og kvelden.

Noen foreldre vil si at nasal vask er en svært komplisert prosedyre. Og de vil gå galt. Jeg fant en video som viser hvordan du enkelt og effektivt kan utføre denne prosedyren. Se denne videoen til slutten!

Nesedråper

• Thuja olje. I 1 ss. l. Olivenolje drypper 5 dråper Thuja essensiell olje, bland forsiktig med en trepinne. Slipp den resulterende oljen i 2 dråper i hver nasal passasje over natten. Du bør først vaske nesepassene nat. løsning.

Barn liker ikke å bli begravet i nesen, noe som forårsaker en brennende følelse. NF Fonstein, direktør i Moskva-klinikken for barne-sykdommer, antyder øyedråper som skal innsettes i nesen (Sofradex, Garazon). De handler forsiktig, inneholder antibiotika og hormonet dexametason eller hydrokortison. De trenger å begrave 6-8 dråper i hver nesepassasje i løpet av uken.

For å få effekten av å bruke dråper til nesen, må de ordnes riktig. Bunnlinjen er at medisinen kommer til overflaten av adenoider. Og for at medisinen egentlig skal ligge på adenoidens overflate, må barnet ligge på ryggen med hodet kastet tilbake, når han setter i gang dråper, selv en pute kan legges under skuldrene. Etter å ha begravet, må barnet holdes i denne stillingen i ytterligere 2-3 minutter.

Kjære lesere, etter å ha lest denne artikkelen, har du lært at adenoider hos barn kan helbredes uten kirurgi. For dette må du være litt mer oppmerksom på barna sine. Ikke stram over, når de første tegnene vises, start behandlingen på tide! Velsigne deg!

Mine kjære lesere! Jeg er veldig glad for at du så på bloggen min, takk alle sammen! Var denne artikkelen interessant og nyttig for deg? Vennligst skriv din mening i kommentarene. Jeg vil at du også skal dele denne informasjonen med vennene dine i det sosiale. nettverk.

Jeg håper virkelig at vi vil kommunisere med deg i lang tid, det vil bli mange flere interessante artikler på bloggen. For å ikke gå glipp av dem, abonner på bloggen nyheter.

Adenoider: Slett eller ikke? Testen for graden av adenoider hos barn

Hva er adenoider? Hvordan er "adenoider i andre grad" diagnostisert?

Våren er en tid da foreldre, utmattet av forkjølelse i et barn, trøtt for å håndtere nesevep, mottar ofte en retning fra ENT-legen for å fjerne adenoider. Om det er nødvendig å fjerne adenoider, otolaryngologist Ivan Leskov, som skrev en hel bok om behandling av adenoider, "Adenoider uten kirurgi," sier. Og for foreldre skapte han en enkel test som gjør det mulig å vurdere tilstanden av adenoider i et barn.

Hvis du spør barnet om å åpne munnen og si "a" (som for øvrig ikke er veldig riktig fra inspeksjonsteknisk synspunkt), vil du ikke se adenoiderne - de vil bli skjult for deg av den myke himmelen. På samme måte kan adenoider ikke ses gjennom nesen, hvis du skinner en lommelykt der. Selv en ENT lege som bruker en reflektor og en nasokonstrictor, ser på nesen, ser ikke adenoider. For å se og evaluere dem, er det behov for spesielle forskningsmetoder - røntgenstråler, computertomografi, endoskopi av nasopharynx, undersøkelse av nasopharynx med speil.

Så hvis legen ikke brukte noen av de ovennevnte metodene under undersøkelsen, fortalte han deg: "Du må fjerne adenoider i et barn," - ikke haste i fortvilelse. Legen gjorde ikke en diagnose, han antok. Og antagelsen er ikke noe tegn på kirurgi.

Hva er adenoider?

Adenoider, til tross for det faktum at de forstørrer seg i flertallet - det er amygdalaen. Den ligger i nesopharynx, umiddelbart bak nesen. Jeg må si at vår amygdala ikke er den eneste - det er fortsatt palatin mandler (de kalles noen ganger kjertler og det er lett å se dem hvis barnet åpner munnen), det er tubar mandler - de dekker munnen til Eustachian-rørene infeksjonen gikk ikke gjennom de samme rørene fra nesopharynx i øret og ville ikke forårsake otitis.

Det er noen mandler, og sammen kalles de lymfoidringen i svelget. Denne ringen styrer inngangen til kroppen for eventuelle mikrober, virus og andre onde ånder som kommer inn i den.

Lymfoidvev består av basen (bindevev) og lymfoide celler - leukocytter - som kommer fra alle deler av kroppen.

Når kroppen vokser, faller det meste av det vanskelige arbeidet for å bekjempe den innkommende infeksjonen på adenoiderne (på grunn av dette øker de). Og siden organismen er fortsatt liten og immunforsvaret er umoden, lærer lymfocyttene samlet fra hele organismen bare å anerkjenne fremmede celler - antigener.

På ca 6-7 år, passerer adenoider stafettpinnen til palatine mandlene (som er kjertler) og begynner å sakte redusere. Det er basert på denne troen på at barnet bare kan vokse adenoider.

Eksternt adenoider er delt inn i tre lober, de er rosa, og i midten av dem er en grunne lacuna - det er i denne lacunaen at slim og pus samles når betennelse begynner.

Adenoider gir seg selv blod ganske dårlig - bare kapillære fartøyer går til dem. Det er derfor på grunn av dårlig blodtilførsel at legene så lett antyder at adenoider blir fjernet, og derfor har antibiotikabehandling oftest ingen effekt på betennelsen i adenoiderne selv.

Videre har adenoider ikke en klar grense med omgivende vev (for eksempel palatinmassiller som har en kapsel), så det er umulig å fysisk fjerne dem helt. Likevel forblir små akkumuleringer av lymfoide celler, hvorav adenoiderne, under passende forhold, vokser med sin tidligere størrelse.

Hvordan doktoren diagnostiserer adenoider

Hvis legen har diagnostisert deg med adenoider, er spørsmålet om hvordan han gjorde det veldig viktig.

En typisk undersøkelse ser slik ut: Legen vurderer barnets tilstand (dersom legen har arbeidet i klinikken i mer enn fem år, er et blikk nok), så lytter til klager, så skimter lymfeknuter og ser på barnets ører, nese og hals.

Vi husker at adenoider, bare ved å se i nese og hals, ikke kan sees. Og hvis, etter en slik undersøkelse, legen diagnostiserte deg med graden av adenoider, så han ikke dem og bestemte seg ikke for deres størrelse. I vulgært språk ble du ganske enkelt oppstått.

Så hva skal en lege faktisk gjøre for å se adenoider?

1. Den eldgamle måten - fingerstudien av nasopharynx. Legen legger en finger inn i barnets munn og prøver, ved å sette en finger i nesopharynxen, for å føle adenoider. Når proben adenoider er, er graden av økning lett å etablere, men sannsynligheten for skade er høyt - betent adenoider reagerer på den minste berøring med blødning.
2. Studie av nasopharynx med speil (posterior rhinoskopi). Legen tar et veldig lite rundt speil på et langt håndtak og prøver å klemme det inn i barnets hals så dypt som mulig. En slik undersøkelse tillater ikke bare å vurdere graden av økning i adenoider, men også å se betennelsesendringer i dem. Imidlertid er den eneste måten å dokumentere hva legen din har sett på å skrive til kortet. Så du må ta ord fra legen.
3. Røntgen av nasopharynx. I lang tid sendte leger, uten å plage å undersøke nasopharynx, lydløst barna med vanskeligheter med nesepustet på røntgenstråler. Røntgenstråler likevel "se" både myke vev (adenoider) og slim eller pus akkumulert på overflaten - i form av en grå skygge som dekker lumen i nasopharynx. Så, røntgenstråler kan lett legge til barnet ditt en grad eller annen økning i adenoider. Og selv om barnet simpelthen lider ofte, og snot har akkumulert i sin nasopharynx, vil du fortsatt bli sendt til en operasjon med en diagnose av adrenoider fra tredje grad.
4. I dag utfører legere i stedet for røntgenstråler eller undersøker nasofarynksen med et speil, en endoskopisk undersøkelse av nasopharynx. Dette er den mest moderne, mest informative og mest, hvis jeg kan si det, den prestisjefylte diagnostiske metoden. Legen undersøker barnets nese med et spesielt rør - veldig lang og tynn, med lommelykt på slutten.

Men! Endoskopet gir en økning så mye som 50 ganger. Barnets nasale passasjer er smale, og tiden for forskning er begrenset. Og på et tidspunkt hviler legen, som passerer endoskopet gjennom nesen, bare på adenoider, som med den 50-foldige økningen vil virke for legen (og du også) utrolig stor. Resultatet - alt det samme tillegget av en eller to grader til ikke så mye og overgrodd adenoider.

Enten å fjerne adenoider i et barn: En test for foreldre

Dette er en veldig enkel test for å avgjøre om barnets adenoider bør fjernes, eller problemet kan løses ved hjelp av konservative behandlingsmetoder (vi snakker om dem neste gang).

Testen består av bare sju spørsmål som er basert på de europeiske anbefalinger for behandling av adenoider. For å bestå testen er det nok at informasjonen foreldrene kan motta ganske enkelt ved å se på barnet.

1. Hvor gammel er barnet?
Opptil 3 år - 0 poeng
Fra 3 til 5 år - 1 poeng
Fra 5 til 6 år - 2 poeng

2. Hvor ofte blir et barn syk?
Fra 6 ganger i seks måneder og mer - 0 poeng
4 til 6 ganger i seks måneder - 1 poeng
Mindre enn tre ganger - 2 poeng

3. Når har en baby en nese?
Puster om dagen og under søvnen - 0 poeng
Lagt bare om natten - 1 poeng
Det er ingen pust gjennom nesen dag eller natt - 2 poeng

4. Puster pusten om sommeren?
Ja, etter en tur til sjøen, puster barnet nesen fritt - 0 poeng
Ja, men syk om sommeren, og så legger nesen igjen - 0 poeng
Nei, selv på sjøen, pustes ikke barnet gjennom nesen - 2 poeng

5. Er det hoste om morgenen?
Ja - 0 poeng
Nei - 1 poeng

6. Spør barnet når du kontakter ham?
Barnet spør aldri igjen - 0 poeng
Han spør en gang om gang eller når han er syk - 1 poeng
Han spør alltid igjen og hører ofte når han nærmer seg - 2 poeng

7. Har barnet forstørret mandler eller cervikal lymfeknuter?
alltid; forstørrede lymfeknuter synlige for det blotte øye - 0 poeng
Øk bare når barnet er syk - 1 poeng
Ikke økt - 2 poeng

Hva betyr antall poeng du mener betyr?

10-13 poeng - dessverre er du ute av lykke. Denne tilstanden kalles adenoid hypertrofi, og problemet kan bare løses ved hjelp av en operasjon.

6-12 poeng - adenoider, selvfølgelig, økte, men de økes på grunn av betennelse. Hvis du tror på de europeiske anbefalingene, ville du være bedre å bruke en konservativ behandling for å redusere betennelse, og ikke gå under kniven. Og bare når betennelsen er undertrykt, er det verdt å vurdere om du trenger kirurgi. Hvis du følger råd fra en lege og tar en henvisning til adenotomi, er det mer sannsynlig at du har adenoid tilbakefall innen 6-12 måneder.

0-5 poeng. Du har egentlig ingen adenoider. Hvis noe plager deg, er dette en liten rhinitt som er ganske lett å håndtere. Og om alt det legen fortalte deg, bare glem.