Antibiotisk ciprofloxacin

Legemidlet ciprofloxacin, et antimikrobielt middel som tilhører gruppen av fluorokinoloner II-generasjon. Den brukes svært mye og i mange land. Ulike farmakologiske firmaer, det produseres under eget navn. Noen ganger, når en lege foreskriver dette legemidlet, har pasientene et rettferdig spørsmål om ciprofloxacin er et antibiotika eller ikke. Det brukes som et antibiotika, men faktisk er det ikke, da det er et syntetisk stoff. Og antibiotika er stoffer av naturlig opprinnelse eller deres kjemiske analoger. Derfor kaller vi fluorokinoloner, vi vil huske at dette er en konvensjon.

Hvordan virker ciprofloxacin

Et ganske bredt spekter av virkninger av midlet på mikrober tillater å undertrykke DNA-gyrasen av bakterier. DNA-syntese er forstyrret, noe som fører til at bakteriene slutter å vokse og dele seg. Den bakterielle cellen dør raskt.

Legemidlet har en ødeleggende effekt på gram-negative organismer som er både i ro og i divisjon, så vel som gram-positive, men bare ved deling. For menneskekroppen har den lav toksisitet, siden cellene ikke inneholder DNA-gyrase.

Til å omfatte en rekke gram-negative enterobacteriaceae, slik som Salmonella, Klebsiella, E. coli og mange andre bakterier, som tilhører for eksempel Pseudomonas aeruginosa. Gram-positive bakterier inkluderer aerobic bakterier, inkludert forskjellige stafylokokker og streptokokker.

Antistoffet påvirker effektivt bakterier som er resistente mot penicilliner, tetracykliner, cephalosporiner og aminoglykosider. Det fungerer bra med hensyn til enkelte intracellulære patogener, som klamydia, legionella, tubercle bacillus og difteri, og noen andre.

Hvis stafylokokker er resistente mot meticillin, vil de fleste være resistente mot ciprofloxacin. For å undertrykke mykobakterier, pneumokokker og enterokokker krever en stor dosering. Ureaplasma, clostridia og noen andre mikroorganismer er resistente mot stoffet. Det påvirker heller ikke det forårsakende middelet av syfilis, det vil si blekt treponema.

Immunitet mot stoffet i bakterier utvikler seg ganske sakte, siden det som følge av dets virkning er det nesten ingen overlevende mikroorganismer, og dessuten finnes det ingen enzymer i deres celler som hjelper til med å nøytralisere den aktive substansen.

Bevegelse av medisiner gjennom kroppen

Antibiotika ciprofloxacin absorberes godt fra mage og tarm, dersom stoffet ble tatt i form av tabletter. Det beste inntaket kommer hovedsakelig fra duodenal og jejunum. Når du spiser, reduseres absorpsjonen, men dette endrer ikke effekten av stoffet. Antistoffet er i kroppen opptil 12 timer, og ved slutten av denne perioden faller konsentrasjonen til et minimum.

Det er en god fordeling i kroppens vev, med unntak av de der det er en stor mengde fett. Vevskonsentrasjoner er mye høyere enn plasma, fra 2 til 12 ganger.

Vev og væsker der stoffet er i en konsentrasjon som er tilstrekkelig til å undertrykke patogener:

• spytt;
• mandlene;
• tarmen;
• galleblæren;
• galle;
• leveren;
• nyre;
• blæren;
• prostata;
• eggstokkene;
• livmor;
• eggleder rør;
• seminal fluid;
• lungvev;
• bronkial sekresjon;
• endometrium;
• muskel;
• beinvev;
• leddbrusk;
• synovial væske;
• lær;
• peritoneal væske;
• bronkial sekresjon;
• lymfom;
• pleura;
• bukhule;
• øyevæske.

Ciprofloxacin trenger godt gjennom morkaken. I cerebrospinalvæsken er innholdet lite. 15-30% av totalen er spaltet i leveren.

Mengden av legemidlet som er inneholdt i kroppen halveres ved å ta piller, etter ca. 4 timer. Med den intravenøse bruksveien øker denne tiden til 5-6 timer. Kronisk nyresvikt forsinker eliminering av ciprofloxacin i opptil 12 timer.
Fjerning av stoffet skjer hovedsakelig gjennom nyrene, og utseendet er for det meste uendret. Under oral administrering er det et sted mellom 40-50% og med injeksjoner - 50-70%. Noen del kommer ut i form av delte metabolitter. Etter inntak er de 15%, og intravenøs gir 10%. Alt annet blir fjernet gjennom mage-tarmkanalen. En svært liten mengde kan passere inn i morsmelk og gå ut med den. Kronisk nyresvikt reduserer prosentandelen av utskillelsen av legemidlet, men det forblir ikke i kroppen, ettersom kompensasjonsfunksjonen begynner å virke, hvor splittelsen i metabolitter øker og som et resultat blir det utskilt i endetarmen.

Indikasjoner for bruk

Infeksjoner forårsaket av bakterier utsatt for stoffet.

Åndedrettssykdommer:

• bronkitt (akutt og kronisk forverret);
• bronkiektasier;
• lungebetennelse;
• cystisk fibrose.

Infeksjoner som påvirker ENT-organer:

Sykdommer i urinveiene og nyre:

Sykdommer i kjønnsorganene og små bekkenet:

• adnexitis;
• prostatitt;
• salpingitis;
• endometritt;
• ooforitt;
• rørformet abscess;
• pelvioperitonit;
• myk chancre;
• gonoré;
• klamydia.

Infeksjoner i bukhulen:

• peritonitt;
• salmonellose;
• kolera;
• Yersiniose;
• tyfusfeber;
• shigellose;
• Campylobacteriose;
• intraperitoneale abscesser.

Også stoffet brukes til bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen og galdeveiene.

Smittsomme sykdommer i bløtvev, hud:

For ledd og ben er stoffet også egnet:

Hvis du har blitt behandlet med midler som undertrykker immunitet, kan bakterielle infeksjoner oppstå mot denne bakgrunnen, som fjernes ved hjelp av ciprofloxacin. Kanskje bruk i kirurgiske inngrep - for forebygging. Antrax (lungform) kan herdes med dette legemidlet. Kanskje terapeutisk bruk for barn i alderen 5-17 år med komplikasjoner forårsaket av pyocyanisk pinne i perioden med cystisk fibrosis sykdom.

Antibiotisk ciprofloxacin - bruksanvisninger

Antibiotisk bruk avhenger av sykdommen. Legemidlet brukes uten bindinger på tidspunktet for måltidet. Bare hver 12. time må du drikke 500 mg, eller, bare 2 ganger daglig. Hvis sykdommen er mild, kan dosen halveres. Minste behandlingsmåte er 3 dager, og maksimum er 2 uker. Unntaket er behandling av prostatitt. I dette tilfellet er perioden 4 uker.

Kontra

Legemidlet har noen kontraindikasjoner:

• allergisk mot komponentdeler;
• graviditet og amming
• sener og ligament sykdom;
• mens du tar med tizanidin;
• epileptiske lidelser.

Det er også kontraindisert hos barn under 18 år, da det kan påvirke skjelettdannelsen negativt. Den brukes kun hvis andre verktøy ikke hjelper, men dette er et ekstremt tilfelle.

Overdosering og mulige bivirkninger

Hvis mengden av stoffet inntas mer enn maksimalt tillatt dose, kan følgende symptomer vises:

• unaturlig skjelving av hender og føtter;
• kramper;
• svimmelhet;
• hodepine;
• ømhet i magen;
• diaré;
• gagging og oppkast;
• hallusinasjoner;
• kan begynne å mislykkes nyrene eller leveren;
• blod ser ut i urinen.

For å fjerne stoffet fra kroppen, anbefales det å vaske magen, drikke mye væske og ring medikamenter.

I noen tilfeller kan bivirkninger oppstå. For eksempel på den delen av mage-tarmkanalen er:

• kvalme og videre oppkast;
• dysbakteriose med etterfølgende diaré;
• bare en nedgang i appetitten;
• oppblåsthet.

Det kan forekomme hudangivelser i form av kløe og utslett, svampelesjoner på slimhinnene i munnen eller skjeden. Hvis prosessene i leveren forstyrres, opptrer hepatitt. Forstyrrelser forekommer i nervesystemet:

• hodepine;
• hallusinasjoner;
• svimmelhet;
• skjelvende bein og armer;
• kramper;
• søvnforstyrrelser.

Syndene og visjonens organer begynner å falle:

• dobbeltsyn;
• brudd på fargeoppfattelsen;
• tinnitus eller total døvhet (midlertidig).

Fra siden av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer:

• anemi,
• økt antall leukocytter og blodplater i blodet;
• hjertebanken.

Mulige manifestasjoner av muskel svakhet, ledsmerter og betennelse.

Spesielle merknader

Det bør huskes at ciprofloxacin, et antibiotikum, under mottak som det ikke anbefales å engasjere seg i aktiviteter som krever høy oppmerksomhet, raske reaksjoner av mental eller motorisk natur. I behandlingsperioden er det ikke nødvendig å være i sone med direkte sollys i lang tid.

CIPROFLOXACIN INSTRUKSJON

Gruppe: Kinoloner, fluorokinoloner

indikasjoner:
- Sykdommer i nedre luftveier (akutt og kronisk (i akutt stadium) bronkitt, lungebetennelse, bronkiektase, infeksiøse komplikasjoner av cystisk fibrose);
- infeksjoner i øvre luftveier (akutt bihulebetennelse);
- infeksjoner av nyrene og urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit);
- kompliserte intra-abdominale infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol), inkl. peritonitt;
- kronisk bakteriell prostatitt;
- ukomplisert gonoré;
- tyfusfeber, campylobacteriosis, shigellose, "reisende" diaré;
- infeksjoner av hud og bløtvev (smittede sår, sår, brannsår, abscesser, flegmon);
- bein og ledd (osteomyelitt, septisk leddgikt);
- septikemi;
- infeksjoner på bakgrunn av immundefekt (oppstår ved behandling av immunsuppressive stoffer eller hos pasienter med nøytropeni);
- infeksjonsforebygging under kirurgiske inngrep;
- forebygging og behandling av lunge miltbrann;

Kontra:
Overfølsomhet overfor ciprofloxacin og andre kinolonmedisiner, graviditetsperioden og amming, alder opp til 15 år, epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet med en reduksjon i anfallstærskel.

Bivirkninger:
På fordøyelseskanalens side: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, flatulens, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, bilirubin;
På den delen av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelse, hallusinasjoner (disse reaksjonene krever umiddelbar seponering av legemidlet), bevissthetstab, visuelle forstyrrelser (delte øyne), tinnitus, midlertidig hørselstap i høyfrekvensene;
På den delen av urinsystemet: krystalluri, dysuri, polyuri, albuminuri, hematuri, forbigående økning i serumkreatinin;
Fra siden av bloddannelsessystemet: eosinofili, leukopeni, nøytropeni, reduksjon i antall blodplater, anemi;
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmi, arteriell hypotensjon;
Allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, artralgi, fotosensibilisering;
Andre: intravenøs - smerte langs venen, flebitt, vaskulitt, candidiasis;

Farmakologiske egenskaper:
Antimikrobielt middel av bredspektret fluokinolongruppe. Har en bakteriedrepende effekt. Inhiberer DNA-hydraser av bakterier. Handlinger om mikroorganismer i perioden for deling og hvile.
Meget aktiv mot mange gramnegative og gram-positive bakterier (inkludert stammer som er resistente mot penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (produserer og produserer ikke penicillinase, meticillinresistent), noen stammer av Enterococcus spp., samt Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin er aktiv mot bakterier som produserer beta-laktamase.
Resistent mot ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Effektene på Streptococcus faecium og Treponema pallidum forstås ikke godt.
Ciprofloxacin absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengelighet etter oral administrering er 70%. Måltid reduserer moderat opptaket, men endrer ikke biotilgjengeligheten.
Binding til plasmaproteiner - 20-40%. Med forbehold om effekten av primærpassasje gjennom leveren. Det er vidt distribuert i vev og biologiske væsker i kroppen, noe som skiller den fra aminoglykosider og beta-laktamantibiotika, som har en liten mengde fordeling.
Skaper høye konsentrasjoner i prostata, lunger, beinvev, bronkial sekresjoner, galle. Penetrerer gjennom morkaken, utskilles i morsmelk.
Ekskret i urin og galle, for det meste uendret. Halveringstiden er 3-5 timer.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet og halveringstiden. Signifikante konsentrasjoner av legemidlet over IPC for mest følsomme bakterier lagres i urinfeber i flere dager etter at behandlingen er avsluttet.

Dosering og administrasjon:
Filmdrasjerte tabletter:
Inne, uavhengig av måltidet. Dosen settes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens infeksjon, alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.
Anbefalte doser for voksne:
Luftveisinfeksjoner: 500-750 mg. 2 ganger om dagen.
Infeksjoner av huden og bløtvev, bein og ledd: 500-750 mg. 2 ganger om dagen.
Fordøyelsessystemet i fordøyelsessystemet: 250-500 mg. 2 ganger om dagen.
Gonoré: 250 mg. inne en gang.
Nongonokok uretitt: 750 mg. 2 ganger om dagen.
Chancroid: 500 mg. 2 ganger om dagen.
Andre infeksjoner: 500-750 mg. 2 ganger om dagen.
Pasienter under behandling bør drikke rikelig med vann.
Legemidlet er ikke anbefalt for barn. Dersom den forventede terapeutiske effekten overskrider den potensielle risikoen, kan legemidlet foreskrives i en dose på 5-10 mg / kg. per dag i 2 doser.
Varigheten av behandling av akutte infeksjoner er 5-7 dager. Terapi bør fortsette i 3 dager etter at symptomene på infeksjonen er forsvunnet.
Infusjonsvæske:
Voksne og barn over 15 år er foreskrevet intravenøst ​​uten fortynning. Doseringen settes individuelt avhengig av plassering og infeksjon, samt mikroorganismens følsomhet.
En enkelt dose er 100-400 mg. 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager, med alvorlige og blandede infeksjoner, øker behandlingsvarigheten.
Med infeksjoner i urinveiene, ENT-organer, bein og ledd, administreres 200-400 mg hver. 2 ganger om dagen.
Med intra-abdominale infeksjoner og septikemi, hud- og bløtvevssykdommer - 400 mg. 2 ganger om dagen.
Infusjonsvarigheten er 30 minutter ved innføring av medikamentdosen på 200 mg. og 60 minutter ved administrering med en dose på 400 mg.
Ved nedsatt nyrefunksjon administreres ciprofloxacin først 200 mg, og ytterligere, under hensyntagen til kreatininclearance (hvis clearance er mindre enn 20 ml / min, bør en enkelt dose være 50% av gjennomsnittsdosen ved en dose på 2 ganger daglig eller den vanlige endosen skal administreres 1 gang per dag).
For eldre pasienter, bør dosen reduseres (vanligvis med 1/3).

Utgivelsesskjema:
Filmdrasjerte tabletter på 250 mg., 500 mg. og 750 mg. 10 stykker i en blister, 1 eller 2 blister i en kartong.
Løsning til infusjoner på 2 mg / ml. På 100 og 200 ml. i glassflasker, 100 og 200 ml. i glassflasker i en papppakke, 100 og 200 ml. i polymerbeholdere.

Interaksjon med andre legemidler:
Ved samtidig bruk av Ciprofloxacin med didanosin reduseres absorpsjonen av Ciprofloxacin på grunn av dannelsen av komplekser av Ciprofloxacin med aluminium- og magnesiumsalter inneholdt i didanosin. Samtidig bruk av Ciprofloxacin og teofyllin kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av teofyllin på grunn av konkurransedyktig inhibering i cytokrom P 450-bindingssteder, noe som fører til økning i teofyllinhalveringstid og økt risiko for toksisitet forbundet med teofyllin. Samtidig bruk av antacida, samt preparater som inneholder ioner av aluminium, sink, jern eller magnesium, kan føre til at absorpsjonen av Ciprofloxacin reduseres. Intervallet mellom administrering av disse legemidlene må derfor være minst 4 timer. Samtidig bruk av Ciprofloxacin og antikoagulantia, forlenges blødningstiden. Ved samtidig bruk av Ciprofoxacin og cyclosporin, er den nevrofotiske effekten av sistnevnte forbedret.

Advarsel! Før du bruker medisinen CIPROFLOXACIN, bør du konsultere legen din.
Instruksjonen er kun gitt som referanse.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Produsent: PJSC "Farmak", PJSC "teknologi", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Oppdater beskrivelse og bilde: 04/30/2018

Priser på apotek: fra 16 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt stoff med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen av fluorokinoloner.

Frigi form og sammensetning

• belagte tabletter / filmdrasjerte tabletter (utseendet på tablettene og pakningsskjemaet avhenger av produsenten og dosen av det aktive stoffet);
• infusjonsvæske: klar, fargeløs eller svakt farget væske (100 ml i flasker, antall flasker i pakken avhenger av produsenten);
• konsentrat til infusjonsvæske: klar, fargeløs til svakt grønnlig-gul væske, uten mekaniske inkluderer (i 10 ml medisinflasker ved 5 flasker i papp pakke);
• 0,3% øyedråper: klar væske, gulaktig eller svakt grønnaktig gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml hetteglass eller plast-rør, Drypp med ventil / skruehalsen polyetylen, for 1 flaske, på 1 eller 5 rørfiltre i pappemballasje);
• øye og øre dråper 0,3%: klar, fargeløs eller litt gulaktig væske (5 ml hver i plastdråperflasker, i en eskepakke 1 flaske).

Sammensetning av 1 belagt / filmdrasjert tablett:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• Hjelpekomponenter: Stivelse 1500 eller maisstivelse, laktose (melkesukker), magnesiumstearat, krysspovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talk;
• skall: innholdet og antall komponenter er avhengig av produsenten.

Sammensetningen av 1 ml infusjonsvæske:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• tilleggskomponenter: melkesyre, natriumklorid, 1M natriumhydroksydoppløsning, etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, vann til injeksjon.

Sammensetningen av 1 ml konsentrat for fremstilling av en infusjonsoppløsning:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat, melkesyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann til injeksjon.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjelpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumklorid, eddiksyre, vann til injeksjon.

Sammensetning 1 ml øye og øredråper 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjelpekomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumklorid, iseddik, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette kinolonderivat som hemmer bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt RNA kjerner, som gir avlesning av nødvendig genetisk informasjon) angir produksjonen av DNA, hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier fører til markerte endringer morfologisk natur ( inkludert cellemembraner og vegger) og den umiddelbare døden av bakterielle celler.

Stoffet har en bakteriedrepende virkning mot gram-negative mikroorganismer i delingsperioden og resten (siden det ikke bare påvirker DNA-gyrase, men også provoserer lys av cellevegger). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker bare i divisjonstiden.

Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen skyldes fraværet av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er ikke parallell motstand mot andre antibiotika som ikke er i gruppen av DNA-gyrasehemmere utviklet. Dette øker effektiviteten av stoffet mot bakterier resistente mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhet overfor ciprofloxacin er forskjellig:

• gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), noen intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mot Bacillus antracis. De fleste stafylokokker, som er preget av resistens mot meticillin, viser tilsvarende resistens mot ciprofloxacin. Sensibiliteten til Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalisert intracellulært) er moderat: høye konsentrasjoner av legemidlet er nødvendig for å undertrykke aktiviteten til disse mikroorganismer.

Legemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mot Treponema pallidum.

Motstand utvikler seg sakte, siden ciprofloxacin ødelegger nesten vedvarende mikroorganismer, og bakterielle celler mangler enzymer som inaktiverer det.

farmakokinetikk

Ved administrering av piller absorberes ciprofloxacin nesten fullstendig og med høy hastighet absorbert fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum og tolvfingertarmen). Matinntak hemmer absorpsjon, men påvirker ikke biotilgjengelighet og maksimal konsentrasjon. Biotilgjengeligheten er 50-85%, og fordelingsvolumet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Maksimumsnivået av et stoff i kroppen når det tas oralt, oppnås på ca. 60-90 minutter. Maksimal konsentrasjon er relatert til størrelsen på dosen tatt av den lineære avhengigheten og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer etter inntak av 750, 500 og 250 mg, reduseres innholdet av ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i kroppens vev (unntatt vev beriket med fett, for eksempel nervevev). Dens innhold i vevet er 2-12 ganger høyere enn i blodplasmaet. Terapeutiske konsentrasjoner er funnet i huden, spytt, peritoneal væske, mandlene, leddbrusk og synovial væske, ben og muskler, innvoller, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveiene, mage og bekkenorganer (livmor, eggstokk og fallopian rør, endometrier), prostatavev, sædvæske, bronkiale sekresjoner, lungevev.

Ciprofloxacin penetrerer i cerebrospinalvæske i små konsentrasjoner, hvor innholdet i fravær av en inflammatorisk prosess i meningene er 6-10% av det i blodserum, og med eksisterende inflammatorisk foki - 14-37%.

Ciprofloxacin trenger også godt inn i lymfeet, pleuraen, oftalmisk væske, peritoneum og gjennom morkaken. Konsentrasjonen i blod nøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, og danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin).

Halveringstiden til ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvikt, og øker til 12 timer. Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene ved kanalikulær sekresjon og kanalikulær filtrering i uendret form (40-50%) og som metabolitter (15%), blir resten utskilt gjennom mage-tarmkanalen. En liten mengde ciprofloxacin utskilles i morsmelk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og total clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (kreatinin clearance av mer enn 20 ml / min) graden av fjerning via nyrene ciprofloxacin redusert, men det er ikke kumulerte i kroppen på grunn av en kompensatorisk økning metabolismen av stoffet og dets eliminering gjennom fordøyelseskanalen.

Ved intravenøs infusjon av legemidlet i en dose på 200 mg, oppnås maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, etter 60 minutter. Etter intravenøs administrering er innholdet av ciprofloxacin i urinen i løpet av de første 2 timene etter infusjonen nesten 100 ganger høyere enn i blodplasmaet, noe som betydelig overskrider den minste inhibitoriske konsentrasjonen for de fleste smittsomme sykdommer i urinveiene.

Når det brukes topisk, trer ciprofloxacin godt inn i øyevevvet: det fremre kammeret og hornhinnen, spesielt når hornhindeepiteldekselet er skadet. Med sin nederlag er stoffet kumulert i det i konsentrasjoner som kan ødelegge de fleste patogener av hornhinneninfeksjoner.

Etter en enkelt instillasjon bestemmes innholdet av ciprofloxacin i fuktigheten i det fremre kammer i øyet etter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale konsentrasjonen av forbindelsen i fuktigheten til det fremre kammer nås etter 1 time og er lik 190 μg / ml. Etter 2 timer begynner konsentrasjonen av ciprofloxacin å redusere, men dens antibakterielle effekt i hornhinnen vevet er langvarig og varer i 6 timer, i fuktighet i fremre kammer - opptil 4 timer.

Etter innånding kan systemisk absorpsjon av ciprofloxacin bli observert. Når den brukes i form av øyedråper 4 ganger daglig i begge øyne i 7 dager, overstiger gjennomsnittskonsentrasjonen av et stoff i blodplasma ikke over 2-2,5 ng / ml, og maksimal konsentrasjon er mindre enn 5 ng / ml.

Indikasjoner for bruk

Systemisk bruk (tabletter, infusjonsvæske, konsentrere seg for å lage en infusjonsvæske)

Hos voksne pasienter brukes Ciprofloxacin til behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

• bronkitt (kronisk i akutt stadium og akutt), bronkiektase, lungebetennelse, cystisk fibrose og andre luftveisinfeksjoner;
• frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt, mastoiditt og andre infeksjoner av ENT-organer;
• pyelonefrit, cystitis og andre infeksjoner av nyrene og urinveiene;
• adnexitt, gonoré, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene;
• bakterielle lesjoner i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), gallekanaler, intraperitoneal abscess og andre infeksjoner i mageorganene;
• ulcerative infeksjoner, brannsår, abscesser, sår, flegmon og andre infeksjoner i huden og bløtvevet;
• septisk leddgikt, osteomyelitt og andre infeksjoner av bein og ledd;
• operasjoner (for å hindre infeksjon);
• pulmonal miltbrand (for profylakse og terapi);
• infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer eller med nøytropeni.

Barn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administrert til lungene ved cystisk fibrose behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og for forebygging og behandling av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusjonsløsning og konsentrat for å lage en infusjonsoppløsning brukes også til øyeinfeksjoner og alvorlig generell infeksjon i kroppen - sepsis.

Tabletter er foreskrevet for KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos pasienter med redusert immunitet.

Aktuell bruk (øyedråper, øyedråper og øredråper)

Ciprofloxacin-dråper brukes til å behandle og forhindre følgende smittsomme betennelser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin:

• Oftalmologi (øyedråper, øyedråper og øre): blefaritt, subakutt og akutt konjunktivitt, blepharoconjunctivitis, keratitt, keratokonjunktivitt, meybomit (bygg), kronisk dacryocystitis, bakteriell sår på hornhinnen, bakteriell øye skade på grunn av trauma eller fremmedlegemer, perioperativ infeksjon profylakse oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (øye og ørefall): otitis ekstterna, behandling av infeksjonelle komplikasjoner i postoperativ periode.

Kontra

Systemapplikasjon

• samtidig administrasjon med tizanidin [på grunn av høy sannsynlighet for en markert reduksjon i blodtrykk (arterielt trykk) og døsighet];
• pseudomembranøs kolitt;
• graviditet og amming
• barndom og ungdom til 18 år, med mindre terapi og profylakse av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis), så vel som behandlingen av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibrose lunge i en alder av 5 til 17 år;
• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon (for tabletter);
• økt individuell følsomhet overfor Ciprofloxacin, andre fluorokinoloner og hjelpestoffer av legemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendt med forsiktighet i pasienter med alvorlig cerebral arteriosklerose, slag, psykiske lidelser, epilepsi, nyre / leversvikt, i alderdommen, når det er data i historien av seneforandringer ved behandling med fluorokinoloner. Infusjonsvæske (valgfri) brukes med forsiktighet ved forhøyet risiko for å forlenge intervallet QT / videreutvikling av arytmi typen piruett i t. H. I hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt, syndrom av medfødt forlenget QT-intervall og elektrolyttubalanse (hypokalemi, hypomagnesemia).

Lokal søknad

Absolutte kontraindikasjoner for aktuell bruk av ciprofloxacin:

• oftalmomykose og viral øyeskader;
• graviditet og ammingstid (for øyeinstruksjoner);
• alder opp til 1 år (for øyeinstillasjoner);
• Økt individuell følsomhet overfor komponenter.

Bruk av stoffet i otolaryngologi (øye og ørefall) under graviditet og under amming er bare tillatt dersom den potensielle fordelen ved behandling for moren rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin: Metode og dose

Etter forsinkelsen av de kliniske symptomene på sykdommen og normalisering av kroppstemperatur fortsetter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dager.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tas oralt etter et måltid, svelger hele, vaskes ned med en liten mengde væske. Ta tabletter på tom mage akselererer absorpsjonen av det aktive stoffet.

Anbefalt dose: 250 mg 2-3 ganger daglig, med alvorlige infeksjoner - 500-750 mg 2 ganger daglig (1 time per 12 timer).

Dosering avhengig av sykdommen / tilstanden:

• urinveisinfeksjoner: to ganger daglig for 250-500 mg i løpet av 7 til 10 dager;
• kronisk prostatitt: to ganger daglig, 500 mg kurs i 28 dager;
• ukomplisert gonoré: 250-500 mg en gang;
• gonokokkinfeksjon i kombinasjon med klamydia og mykoplasmose: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i et 750 mg kurs med 7 til 10 dager;
• Chancroid: to ganger daglig, 500 mg i flere dager;
• meningokokkvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
• kronisk salmonellavogn: to ganger daglig, 500 mg (om nødvendig, økt til 750 mg) i løpet av opptil 28 dager;
• alvorlige infeksjoner (tilbakevendende cystisk fibrose, abdominale infeksjoner, ben og ledd) forårsaket av Pseudomonas eller stafylokokker, akutt lungebetennelse forårsaket av Streptococcus, Chlamydia infeksjoner i urinveiene: to ganger daglig (en gang i 12 timer) i en dose på 750 mg (kurs terapi osteomyelitt kan vare opptil 60 dager);
• gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i en dose på 750 mg i løpet av 7 til 28 dager;
• komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med cystisk fibrose i lungene: to ganger daglig ved 20 mg / kg (maksimal daglig dose er 1500 mg) i løpet av 10 til 14 dager;
• pulmonal miltbrue (behandling og forebygging): to ganger daglig for barn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: engang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - opptil 60 dager, begynner å ta stoffet følger umiddelbart etter infeksjon (antatt eller bekreftet).

Maksimal daglig dose Ciprofloxacin for nyresvikt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pasienter på hemo- eller peritonealdialyse bør ta tabletter etter en dialysesesjon.

Pasienter i alderdom krever en dosereduksjon på 30%.

Løsning til infusjoner, et konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske

Legemidlet administreres intravenøst, sakte, i en stor blodåre, dette reduserer risikoen for komplikasjoner på injeksjonsstedet. Med introduksjonen av 200 mg infusjon av ciprofloxacin varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Konsentrer til infusjonsvæske må fortynnes før bruk til et minimum volum på 50 ml i de følgende infusjonsoppløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers oppløsning, 5% eller 10% dekstrose, 10% fruktose-løsning, 5% dekstrose med 0225 -0,45% natriumkloridoppløsning.

Infusjonsvæsken administreres i isolasjon eller med kompatible infusjonsløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringer og Ringer Lactate-løsning, 5% eller 10% dextros løsning, 10% fruktose løsning, 5% dextros løsning fra 0.225-0.45 % oppløsning av natriumklorid. Løsningen oppnådd etter blanding bør brukes så raskt som mulig for å opprettholde steriliteten.

Med ubekreftet kompatibilitet med en annen løsning / stoffstoff, administreres Ciprofloxacin-infusjonsoppløsning separat. Synlige tegn på inkompatibilitet - utfelling, turbiditet eller misfarging av væsken. Hydrogenindeksen (pH) for Ciprofloxacin-infusjonsoppløsningen er 3,5-4,6, derfor er den inkompatibel med alle oppløsninger / preparater som er fysisk eller kjemisk ustabile ved slike pH-verdier (heparinløsning, penicilliner), spesielt med midler som endrer pH-verdier i den alkaliske siden. På grunn av lagring av oppløsningen ved lave temperaturer er dannelsen av et bunnfall som er løselig ved romtemperatur mulig. Det anbefales ikke å oppbevare infusjonsvæsken i kjøleskapet og fryse den, da bare en ren og klar løsning er egnet for bruk.

Anbefalt doseringsregime for Ciprofloxacin for voksne pasienter:

• luftveisinfeksjoner: avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av infeksjonen, 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg hver;
• infeksjoner i det urogenitale systemet: akutt, ukomplisert - 2 ganger daglig, fra 200 til 400 mg, komplisert - 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg;
• adnexitt, kronisk bakteriell prostatitt, orchitis, epididymitt: 400 mg 2 eller 3 ganger daglig;
• diaré: 2 ganger daglig, 400 mg;
• andre infeksjoner oppført under "Indikasjoner for bruk": 2 ganger daglig, 400 mg;
• . Alvorlig livstruende infeksjoner, spesielt forårsaket av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inklusive lungebetennelse forårsaket av Streptococcus spp, peritonitis, ben- og leddinfeksjoner, sepsis, tilbakevendende infeksjoner i cystisk fibrose:... 3 ganger daglig med 400 mg ;
• pulmonal (innånding) form for miltbrann: 2 ganger daglig, 400 mg bane 60 dager (for terapi og forebygging).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos eldre pasienter utføres i nedadgående retning avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og CC-indikatoren.

For behandling hos barn i alderen 5-17 år med komplikasjoner forårsaket av pyocyanisk pinne med lungebrystet, anbefales en dose på 10 mg / kg (maksimal daglig dose på 1200 mg) 3 ganger daglig i løpet av 10-14 dager. For behandling og forebygging av pulmonal miltbrand, anbefales 2 infusjoner på 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg), et kurs på 60 dager.

Maksimal daglig dose ciprofloxacin for nyresvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For pasienter på hemodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart etter økten.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen:

• akutt ukomplisert gonoré - 1 dag;
• infeksjoner av nyrene, urinveiene og magen - opptil 7 dager;
• osteomyelitt - ikke mer enn 60 dager;
• streptokokinfeksjoner (på grunn av faren for sent komplikasjoner) - minst 10 dager;
• infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer - i hele perioden med nøytropeni;
• De resterende infeksjonene er 7-14 dager.

Øyedråper, øyedråper og øredråper

I oftalmisk praksis blir Ciprofloxacin-dråper (øye, øye og øre) inntrukket i konjunktivalksekken.

Instillasjonsmodus avhengig av type infeksjon og alvorlighetsgraden av inflammatorisk prosess:

• akutt bakteriell konjunktivitt, blepharitt (enkel, skjellende og ulcerativ), meybomitter: 1-2 dråper 4-8 ganger om dagen i løpet av 5-14 dager;
• keratitt: 1 dråpe fra 6 ganger daglig i løpet av 14-28 dager;
• bakteriell hornhinne sår: 1. dag - 1 dråpe hvert 15. minutt for de første 6 timene av behandling, deretter 1 time hvert 30. minutt i vakker timer; 2. dag - i vakker timer, 1 dråpe hver time; Dag 3-14 - i vakker timer, 1 dråpe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke har skjedd etter 14 dagers behandling, kan behandling fortsette i ytterligere 7 dager;
• akutt dacryocystitis: 1 dråpe 6-12 ganger om dagen med et kurs på ikke mer enn 14 dager;
• øye skader, inkludert fremmedlegemer (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-8 ganger om dagen, et kurs på 7-14 dager;
• preoperativ forberedelse: 1 dråpe 4 ganger daglig i 2 dager før operasjonen, 1 dråpe 5 ganger med et intervall på 10 minutter umiddelbart før operasjonen;
• postoperativ periode (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-6 ganger daglig for hele perioden, vanligvis fra 5 til 30 dager.

I otorhinolaryngology er stoffet (øye og øredråper) innstilt i den eksterne hørskanalen, ettersom den har blitt grundig rengjort på forhånd.

Anbefalt doseringsregime: 2-4 ganger per dag (eller oftere, etter behov), 3-4 dråper. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5-10 dager, unntatt når den lokale floraen er følsom, så er forlengelsen tillatt.

For prosedyren anbefales det å bringe oppløsningen til romtemperatur eller kroppstemperatur for å unngå vestibulær stimulering. Pasienten skal ligge på siden motsatt til pasientens øre, og forbli i denne stillingen i 5-10 minutter etter innånding.

Noen ganger, etter lokal rensing av den eksterne hørskanalen, er det lov å sette en bomullspinne fuktet med Ciprofloxacin-oppløsningen i øret og holde den der til neste instillasjon.

Bivirkninger

Systemapplikasjon

• fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, appetitt forringelse og nedgang i matinntak, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom), hepatitt, gepatonekroz;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, migrene, angst, tretthet, tremor, svimmelhet, hallucinasjon, hallusin psykotiske reaksjoner, og av og til utvikler seg til tilstander der pasienten er i stand til å skade seg selv;
• sansene: svekket følelse av lukt og smak, nedsatt syn (endring i fargeoppfattelse, diplopi), støy og ringing i ørene, nedsatt hørsel, opp til tapet;
• kardiovaskulær system: hjertearytmier, takykardi, reduksjon i blodtrykk; til løsning i tillegg - vasodilasjon, godartet intrakranial hypertensjon, kardiovaskulær sammenbrudd;
• hematopoietiske system: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose, hemning av benmarg hematopoiesis, pancytopeni;
• laboratoriefunn: økt leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
• urinveisystem: krystalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretensjon, dysuri, polyuria, albuminuri, urethralblødning, interstitial nefrit, nedsatt nyre nitrogenasjon funksjon;
• muskuloskeletale system: leddgikt, artralgi, tendovaginitt, myalgi, senebrudd;
• hypersensitivitetsreaksjoner: kortpustethet, elveblest, kløe, økt følsomhet, angioneurotisk ødem, blemmer (ledsaget av blødning), små knuter (som danner skorper), petekkier (petechial blødninger i huden), medikament feber, opphovning av ansikt / strupehodet, eosinofili, vaskulitt, nodulær erytem, ​​multiforme eksudativ erytem (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
• andre reaksjoner: superinfeksjon (inkludert candidiasis), asteni, rødmen i ansiktet;
• lokale reaksjoner (for løsning): hevelse, ømhet og flebitt på injeksjonsstedet.

Ved forverring av ovennevnte eller manifestasjon av andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, bør du konsultere lege.

Lokal søknad

• Overfølsomhetsreaksjoner: Forbrenning og kløe, rødhet og liten ømhet i konjunktivene (når de kommer inn i øynene) eller i ytre øret og trommehinnen (når de kommer inn i øret), utvikling av superinfeksjon;
• andre reaksjoner (når inndryppet i øynene), kvalme, en ubehagelig smak i munnen umiddelbart etter drypping, fotofobi, øyelokkødem, rev, følelsen av å være i øyet av et fremmedlegeme, nedsatt synsklarhet, et hvitt, krystallinsk bunnfall (dannet fra et sår på hornhinnen pasienter), keratopati, keratitt, hornhinnefarging / hornhinneinfiltrering.

overdose

Symptomer på overdosering av Ciprofloxacin ved administrering oralt eller intravenøst ​​er kvalme, oppkast, mental agitasjon, overskyet bevissthet.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Når du tar stoffet inne, anbefales det å gjøre en magesekke. Du bør også nøye overvåke pasientens tilstand, om nødvendig ta til nødtiltak og sikre strømmen av store mengder væske inn i kroppen. Bare en liten mengde (mindre enn 10%) Ciprofloxacin utskilles via hemo- eller peritonealdialyse.

Tilfeller av overdosering av Ciprofloxacin ved topisk påføring er ikke registrert. Ved mottak av den tilfeldige overdose inne opptreden av symptomer usannsynlige som ciprofloxacininnhold i en ampulle synker ubetydelig liten og er bare ved et maksimum av 15 mg daglig dose for voksne pasienter 1000 mg for barn - 500 mg. Men hvis stoffet utilsiktet svelges, er det nødvendig å konsultere en lege.

Spesielle instruksjoner

Systemapplikasjon

For behandling av mistenkt / etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae pneumokokker, er Ciprofloxacin ikke det valgte stoffet.

Overskridelse av anbefalte daglige doser er uakseptabelt, for å unngå utvikling av krystalluri, er det også nødvendig å konsumere tilstrekkelig mengde væske og opprettholde en sur urinreaksjon.

Ved langvarig alvorlig diaré under behandling eller etter det, bør forekomsten av pseudomembranøs kolitt utelukkes, i hvilket tilfelle legemidlet skal avbrytes umiddelbart og passende behandling utføres.

Smerte som opptrer i senene, eller de første tegnene på tendovaginitt krever umiddelbar seponering av terapi, er det noen tegn på betennelse og selv senerbrudd under bruk av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det å unngå intensiv kunstig ultraviolett stråling og direkte sollys, og under lysfølsomhetsreaksjonen (brennende hudutslett) - å slutte å ta legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av total blodtall og nyre / leverfunksjon.

Ciprofloxacin inneholder natriumklorid i oppløsning og konsentrering, som bør vurderes hos pasienter som begrenser natriuminntaket (for hjerte og nyresvikt, nefrotisk syndrom).

Ved behandling i forbindelse med muligheten for utvikling av bivirkninger fra nervesystemet, som svimmelhet, krampe, døsighet, må man være forsiktig med å følge kjøretøy og komplekse mekanismer og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter.

Lokal søknad

Øyedråper og øyedråper (øyedråper) er ikke ment for intraokulære injeksjoner.

Ved samtidig bruk av Ciprofloxacin-dråper med andre oftalmiske preparater, bør intervallet mellom injeksjoner være minst 5 minutter.

Hvis det oppstår symptomer på overfølsomhet, bør bruk av dråper stoppes.

I tilfelle av langvarig eller økende periode på grunn av konjunktivhypermierapi på grunn av Ciprofloxacin, bør bruk av dråper stoppes og lege bør konsulteres.

Bruk av myke kontaktlinser sammen med bruk av Ciprofloxacin-dråper anbefales ikke. Ved bruk av hardkontaktlinser, bør de fjernes før innånding og settes inn igjen 15-20 minutter etter innånding.

På grunn av den mulige uskarphet av visuell oppfatning som følge av narkotikainstillasjon, anbefales det å begynne å arbeide med komplekse mekanismer og kjøreorganer 15 minutter etter prosedyren.

Bruk under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Ciprofloxacin kontraindisert under graviditet og amming, da den passerer gjennom placenta og i morsmelk. Studier har bekreftet at stoffet kan utløse utviklingen av artropati.

Drug interaksjon

På grunn av Ciprofloxacins høye farmakologiske aktivitet og risikoen for bivirkninger av stoffinteraksjoner, er avgjørelsen om mulig felles bruk med andre legemidler / legemidler laget av den behandlende legen.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av løsningen til infusjoner og konsentrere for fremstilling av infusjonsløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av øye / øye og øredråper Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, infusjonsvæske, konsentrere og dråper - frys ikke. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet på tabletter - fra 2 til 5 år (avhengig av produsent), oppløsning og konsentrere - 2 år, øye / øye og ørefall - 3 år.

Øyedråper og ørefall etter åpning av flasken skal ikke oppbevares i mer enn 28 dager, øyedråper ikke mer enn 14 dager.

Salgsbetingelser for apotek

Ciprofloxacin i noen form for utløsning er tilgjengelig på resept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser av Ciprofloxacin i form av tabletter er ganske tvetydige. Noen pasienter med entusiasme snakker om effektiviteten, andre under behandling merket ikke endringer i tilstanden deres. Nesten alle pasienter registrerte tilstedeværelsen av bivirkninger, uttrykt i varierende grad.

Ifølge de som brukte dråper for lokal bruk, har de ikke feil, vellykket og raskt takle smittsomme sykdommer.

Ifølge spesialister, blir Ciprofloxacin fordeler økt baktericid aktivitet, god toleranse, bredt spektrum av antibakteriell virkning (legemiddelet virker mot Gram-positive og Gram-negative bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Stoffet er også i stand til å trenge inn i kroppens celler og vev, og akkumuleres i dem i konsentrasjoner nær de i serum eller overskrider dem.

Ciprofloxacin kan brukes til alvorlige smittsomme sykdommer (på sykehuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet har blitt bevist i behandling av sykehus- og samfunnsmessige infeksjoner av nesten hvilken som helst lokalisering (infeksjoner av huden, bein, UTI, tonsillitt, etc.). Legemidlet har en lang halveringstid og er preget av en antibiotisk effekt: bare 2 ganger daglig vil det være tilstrekkelig.

Prisen på ciprofloxacin i apotek

Prisen på Ciprofloxacin tabletter avhenger av doseringen og er ca. 12-20 rubler (dosering 250 mg, 10 tabletter er inkludert i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkludert i pakken). Infusjonsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml for 1 flaske). 0,3% øyedråper koster rundt 38-42 rubler (10 ml per flaske). Øyedråper og øre 0,3% kan kjøpes for ca 22-28 rubler (per 10 ml flaske).