Farene ved streptokokkinfeksjon, og sykdomsforebyggende tiltak

Merkelig som det kan virke, men de samme patogene mikroorganismer, Streptococcus, forårsake sår hals, skarlagensfeber, revmatisme og pyelonefrit. Familien av streptokokker er svært bred, og hvis noen av dem er helt trygge for menneskekroppen, kan andre være dødelige. Hvordan gjenkjenne streptokokkinfeksjon hos barn og voksne for å forhindre komplikasjoner.

Hvorfor forekommer streptokokkinfeksjon hos voksne og barn?

Totalt er det mer enn 20 subtyper av streptokokker bakterier, men de vanligste av dem er alfa, beta og gamma. Alfa- og gamma streptokokker er helt ufarlige for menneskekroppen, da de alltid er tilstede i den naturlige mikrofloraen i munnen, mage-tarmkanalen, lungene, nesofarynxen. Betabakterier er farlige for mennesker.

Beta Streptococcus er i sin tur delt inn i to undergrupper:

• Og - de provoserer forekomsten av angina, faryngitt, scarlet feber, lungebetennelse, vaskulitt, glomerulonephritis, periodontitt, bronkitt;
• B-bakterier fra dette er årsaksmessige midler til sykdommer i undergruppen av genitourinærsystemet, lever i urinrøret hos menn eller i vagina hos kvinner (streptokokkinfeksjon i gynekologi før fødselen fører ofte til infeksjon av barn).

Streptokokkinfeksjon er veldig lett å fange:

• luftbårne mikroorganismer sprer seg under hoste, nysing eller snakkesammenheng;
• fecal-oral - hvis personlig hygiene ikke følges;
• i medisinske institusjoner - under undersøkelsen, kirurgi med ikke-sterile instrumenter eller et besøk til tannlegen;
• på husstandsbasis - under kommunikasjon med en smittet person, eller når han bruker husholdningsartikler;
• under samleie om sex var ubeskyttet.

Streptokokker bakterier i ferd med vital aktivitet frigjøre toksiner, den farligste som er exotoxin. Det kan skade cellemembranen, noe som vil føre til ødeleggelse av organer og systemer.

Symptomer på sykdommen

• feber,
• frysninger;
• sår hals;
• utseendet på plakk på mandlene, ofte purulent;
• en økning i størrelsen på lymfeknuter;
• Utseende av røde bobler på huden eller plakkene;
• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• magesmerter;
• avslag på mat;
• bihulebetennelse;
• lukt av lukt;
• hoste;
• kortpustethet
• kortpustethet
• hodepine;
• svimmelhet;
• søvnløshet.

Det kan imidlertid være andre symptomer som er karakteristiske for bestemte sykdommer:

1. Patologi av genitourinary system - utseendet av utslipp fra kjønnsorganene, kløe, brennende, smertefull urinering.
2. Pyelonefrit og glomerulonephritis - ryggsmerter, misfarging av urin, ingen trang til å urinere.
3. Erysipelas - en økning i kroppstemperatur opptil 40 ° C, smerte i musklene, utseendet av røde lesjoner på huden med blødninger.
4. Osteomyelitt - utviklingen av sepsis, utvikler seg noen ganger med lynhastighet og slutter med pasientens død innen 48-60 timer, i sjeldne tilfeller varer i mange år - kronosepsis.

Barn smittet med streptokokkinfeksjon, har de samme symptomene som voksne, den eneste forskjellen er utviklingshastigheten, hos barn sykdommen utvikler seg raskere.

Patologier forårsaket av denne infeksjonen kan være primær eller sekundær. De primære patologiene inkluderer faryngitt, otitis media, ondt i halsen, laryngitt. Til sekundær vasculitt, glomerulonephritis, revmatisme.

Noen ganger er det såkalte "sjeldne" kliniske manifestasjoner av infeksjon i form av enteritt, giftig sjokk syndrom.

Hos spedbarn manifesteres infeksjon i bakteriom i 30%, lungebetennelse - 33%, meningitt. Symptomer, som regel, vises i de første dagene etter fødselen. Dessverre er behandlingen av slike sykdommer vanskelig, mer enn en tredjedel av tilfellene slutter i døden, hvis bakterien er årsaken til meningitt, så blir 50% av de gjenopprettede barna diagnostisert med psykisk og fysisk retardasjon.

Også Streptococcus gruppe b kan forårsake postpartum infeksjoner og komplikasjoner:

I medisinske institusjoner som ikke overholder regler for sterilisering av streptokokker, forårsaker postoperative komplikasjoner, for eksempel etter keisersnitt.

Behandling av streptokokkinfeksjon, enten det er hals eller infeksjon på et barns hud, utføres kun under tilsyn av en lege. Hva og hvordan å behandle streptokokkinfeksjon er malt i hvert tilfelle separat. Men antibiotika for alle behandlingsregimer kommer først.

Diagnose av Streptokokinfeksjon

Så snart de første symptomene på sykdommen dukket opp, er det nødvendig å besøke en lege, om nødvendig, samråd med andre smale spesialister - en otolaryngolog, en nevrolog, en gynekolog, en reumatolog, en hudlege, en urolog vil bli planlagt.

Andre kliniske studier er også påkrevet:

• klinisk analyse av urin og blod;
• biokjemisk analyse av urin og blod;
• SPL;
• radiografisk undersøkelse av lungene;
• EKG.

I en sunn person er streptokokker ikke fraværende i blodet, men hvis det oppdages, betyr det at det finnes en alvorlig smittsom prosess som utviklet på grunn av det primære fokuset og spredt seg gjennom hele kroppen. Denne tilstanden betraktes som ekstremt alvorlig, behandlingen utføres i intensivavdelingen og har en høy andel dødelighet.

Siden streptokokklesjoner ofte ligner andre sykdommer, anbefales en differensialdiagnose, slik at symptomene som ligner på symptomer inkluderer:

Hva du bør vite før du går til dammer og til hete land: hvordan malaria er infisert, hvor farlig det er og hvordan man skal behandle sykdommen.

Hvem kan få tyfus, og hvordan sykdommen overføres, se neste side.

forebygging

Det er veldig lett å bli smittet med en patogen bakterie, derfor er det nødvendig å utføre kompetent forebygging for å minimere muligheten for infeksjon. De viktigste forebyggende tiltak for streptokokkinfeksjon er som følger:

1. Personlig hygiene - vaske hender, grønnsaker og frukt.
2. Vanlig våtrengjøring i huset, minst 1 gang hver tredje dag.
3. Daglig ventilasjon av rommet - 2-3 ganger.
4. Ikke tillat hypotermi.
5. Riktig ernæring og mosjon.
6. Tidlig behandling av karies, konjunktivitt.
7. Ved å unngå overfylte steder i sesongen av luftveisinfeksjoner.
8. Hvis huset har en syk person, bør han bruke individuelle retter og hygieneprodukter.
9. Herding.
10. Om nødvendig, et ekstra inntak av vitaminer,
11. Unngå tvilsomme skjønnhetssalonger, tatovering, tannlegekontorer.
12. Årlige forebyggende undersøkelser av leger.

Det er svært viktig å respektere reglene for å hindre nosokomiale infeksjoner på sykehus, spesielt i fødeavdelinger.

Hva er streptokokker, og hvordan å bekjempe det vil fortelle legen i detalj på videoen:

Streptokokkinfeksjonsdiagnose

Streptokokker kan forårsake ulike sykdommer: kirurgisk, sirkulasjonssystem, luftveiene, urinorganer, nervesystem, hud og subkutant vev, muskuloskeletalsystem og bindevev og andre. Det kliniske mangfoldet av former varierer avhengig av typen av patogen, dannelsen av infeksjonskilden i patogenes inngangsport og statusen til vertsorganismen. Streptokokker i gruppe A, B, C og noen andre har den største andelen i humanpatologi.

Streptococcus gruppe A (Str. Pyogenes) er det hyppigste årsaksmessige med akutte respiratoriske bakterielle sykdommer ledsaget av symptomer på faryngitt og tonsillitt, og forårsaker også skarlagensfeber, ulike septiske prosesser, purulente komplikasjoner (lymfadenitt, bihulebetennelse, otitis, abscesser av forskjellig lokalisering etc.) og hudsykdommer. Gruppe A Streptococcus er ansvarlig for noen spesielt vanlige ikke-purulente komplikasjoner av en akutt infeksjon (revmatisme og glomerulonephritis).

Manifestasjoner av infeksjon forårsaket av denne mikroben kan ha karakteren av sesongmessige epidemiske utbrudd. Streptococcus gruppe B (Str. Agalactiae) forårsaker patologi av urogenitalkanalen hos kvinner, så vel som septisk infeksjon og meningitt hos nyfødte. Streptokokker i gruppe C (Sir. Equisimilis), G og F (Str.anginosus) isoleres ofte fra strupehodet og kan forårsake sporadiske tilfeller av øvre luftveissykdom. Streptococcus gruppe D inkluderer flere typer enterokokker.

De er utbredt i naturen og kan enkelt kolonisere menneskets tarmkanal. Å være normale saprofyter, kan de provosere systemiske akutte og subakutiske prosesser (bakteriell endokarditt, infeksjon i urinveiene), samt lokaliserte prosesser i forskjellige vev.

Individuelle typer streptokokker i gruppe B, C og G kan forårsake sykdom hos dyr. Streptokokker av andre serogrupper, i tillegg til de ovennevnte, er i de fleste tilfeller patogene for dyr og svært sjelden funnet hos mennesker. Informasjon om deres patogenitet for mennesker er ganske liten. Grønne og ikke-hemolytiske streptokokker oppdages ofte i menneskekroppen, selv om deres patogenitet for mennesker ikke er godt forstått.

De er ofte funnet med endokarditt, bakteremi, ledsaget av feber, og med lokaliserte purulente prosesser i individuelle vev. Denne kategorien inkluderer de såkalte cariogene streptokokker.

Klinisk diagnose uten laboratorium er ineffektiv, fordi det er vanskelig å finne differensial diagnose av streptokok og ikke-streptokokker sykdommer med et lignende klinisk bilde. Forsøk på å løse diagnoseproblemet uten laboratoriebase førte til at antibiotika ikke alltid ble brukt rimelig, uten tilstrekkelig bevis.

Diagnostikk uten laboratorieverifisering av resultatene førte til at statistiske data på nivå og struktur av forekomsten av streptokokkinfeksjon (spesielt i vårt land) har mistet ektheten, og dette gjorde det igjen vanskelig å gjennomføre primær og sekundær forebygging.

Bakteriologisk og serologisk diagnostisering av streptokokksykdommer bør ideelt sett være rettet mot å oppnå et raskt svar, som gjør det mulig å starte behandling med antibiotika så snart som mulig. Imidlertid er det i de fleste tilfeller i dag gjort en laboratoriediagnose ikke tidligere enn 24 timer fra studiestart. Ekspres diagnostiske metoder som allerede er brukt i andre land, hvis vi søker, så bare i forskningsinstitusjoner.

For å isolere kulturer av streptokokker i gruppe A, B, C og G fra svelget, nesofarynx, hud og vagina (sistnevnte - bare for B-streptokokker) av syke og friske bærere, tas materiale med en vattpinne for såing på blodagar. Etter daglig inkubasjon bør kolonier med hemolyse (bør være otvivat og kolonier med blandet p- og a-hemolyse) otvivat på flytende næringsmedium og inkuberes i en annen dag. Gruppespesifikk polysakkarid (formamid, saltsyre eller salpetersyre) ekstraheres fra sedimentet av kulturer og testes med gruppeimmunsera i ringfelling eller gelutfellingsreaksjoner.

For å øke hastigheten på prosedyrene for gruppering av kolonier fra blodagar kan testes ved reaksjon av koagglutinering av stafylokokker lastet med gruppespesifikke immunoglobuliner. Denne reaksjonen kan erstattes av latexagglutinasjon, hvor en suspensjon av stafylokokker erstattes av kalibrerte latexpartikler.

Hos pasienter med respiratoriske sykdommer forårsaket av Streptococcus gruppe A, utføres grupperingen uten å isolere kulturen. Tampongen med testmaterialet blir utsatt for direkte ekstraksjon og det resulterende ekstrakt testes ved koagglutinering av stafylokokker lastet med antistoffer mot et polysakkarid fra A-streptokokker. Hele prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter. Spesifikiteten av reaksjonen er 98%, følsomheten av 105-106 CFU per ml. Det er derfor det ikke kan brukes til studiet av transportører. En rekke laboratorier har testet denne raske metoden for å indikere et polysakkarid av gruppe A i halsen av pasienter med revmatisme.
Lignende raske metoder blir utviklet for streptokokker i gruppe B, C og G.

Egenskapen til å forårsake en serumklarhetreaksjon (SOF) indikerer at streptokokker tilhører gruppe A (dette betyr imidlertid ikke at SOF-negative stammer har et annet gruppemedlemskap), og CAMP-positiv reaksjon (karakteristisk hemolysesone av erytrocytter sensibilisert av stafylokokspingomyelinase) er iboende i nesten alle Streptococcus gruppe B. Gruppespesifikke antigen B-streptokokker kan detekteres i kroppsvæsker (serum, urin, cerebrospinalvæske) i latex-agglutineringsreaksjonen i sepsi e og hjernehinnebetennelse.

I septiske prosesser forårsaket av A og B streptokokker, kan diagnosen gjøres ved hjelp av en positiv blodkultur. Av de serologiske reaksjonene er tre tester hovedsakelig av diagnostisk verdi: deteksjon og dynamikk av antistoffer mot streptokokker-polysakkaridgruppe A i et enzymimmunoassay (testen må forbedres); antistofftest for streptolysin O; Gjest for antistoffer mot DNase-B (gjesten trenger standardisering). Test for antistoffer mot andre antigener og ekstracellulære produkter er ikke informativ.

Hvis det er mulig, skal isolerte stammer skrives for å studere den epidemiologiske situasjonen i større dybde og kontrollere forekomsten og endringen av sirkulerende serotyper. Omtrentlig typing av A-streptokokker bør utføres ved T-agglutinering; Med høy nøyaktighet bestemmes kulturenes serotype av anti-M og anti-OF-sera. For typing av B-streptokokker brukes anti-sera mot typespesifikke antigener. Med hjelpen kan en av følgende serotyper bestemmes: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Symptomer og behandling av streptokokkinfeksjon

Streptokokker er en betinget patogen mikroorganisme som ligger i menneskekroppen. Det er forskjellige typer mikrober, og noen forårsaker alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, luftveiene og urinorganene. Streptokokkinfeksjon er alltid i utbrudd av en purulent prosess, og kan migrere gjennom sirkulasjonssystemet, som allerede utgjør en fare for mennesker.

Er ektemannen en alkoholiker?

Anna Gordeeva hadde det samme problemet - mannen hennes drakk, slo, trakk alt hjemmefra.

Men Anya fant en løsning! Hennes mann sluttet å gå inn i binges og alt var fint med familien sin.

Les, ved hjelp av hva hun gjorde det - artikkelen

Streptococcus begynner å manifestere seg under svekkelsen av immunsystemet, den aktiveres og blir en kilde til ulike smittsomme sykdommer.

Bakterier under et mikroskop ligner perler, de har en oval form. I dag er ca 40 arter av mikroorganismer isolert, og de er delt inn i grupper - fra gruppe A streptokokker til V.

Typer av mikroorganismer

Den farligste for mennesker er Streptococcus gruppe A, og de er delt inn i 3 grupper:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beta-hemolytisk.
3. Alpha grønn.

Lei av evige drunks?

Mange er kjent med disse situasjonene:

• Ektemannen forsvinner et sted med venner og kommer hjem "på hornene."
• Hus forsvinner penger, de er ikke nok, selv fra lønn til lønn.
• Når en kjære blir sint, aggressiv og begynner å avvise.
• Barn ser ikke faren deres edru, bare for alltid misfornøyd drunkard.

Hvis du kjenner din familie - ikke tolerer det! Det er en måte!

Anna Gordeeva var i stand til å trekke mannen sin ut av gropen. Denne artikkelen har skapt en ekte sensasjon blant husmødre!

Disse mikroorganismer kan forårsake følgende sykdommer:

• infeksjoner av genitourinary systemet;
• endokarditt, lymfadenitt;
• tannlege sykdommer, stomatitt og periodontitt;
• meningitt, sepsis, abscess;
• bakteriell lungebetennelse, bronkitt og andre.

Etiologi av streptokokkinfeksjon

Streptokokkinfeksjon overføres fra en syke eller en sunn bærer.

Det er flere måter å smitte på:

• luftbåren - mikroorganismen kommer fra en syk person gjennom slimhinnene, med nysing, hoste, snakkesalighet;
• kontakt-husholdnings streptokokkinfeksjon trenger gjennom husholdningsartikler, sengetøy, leker, retter, det er mulig gjennom små kutt på huden;
• vertikal - under fødsel;
• seksuell.

Årsaken til infeksjon kan både være i kontakt med en syke person, og en reduksjon i immunitet når opportunistiske bakterier i kroppen begynner å aktivere.

Den hyppigste infeksjonsruten er luftbåret, streptokokker kommer gjennom luftveiene i slimhinnene. På stedet for lokalisering av patologiske mikroorganismer begynner en inflammatorisk prosess med dannelsen av purulent eller serøst ekssudat.

I alvorlige tilfeller kan streptokokker gi en nekrotisk prosess, sepsis utvikler seg, og bakterien blir dødsårsak. Mikroorganismer begynner å frigjøre toksiner som sprer seg gjennom lymfatisk og sirkulasjonssystemet, som forårsaker skade på indre organer.

Kliniske manifestasjoner

Ulike typer infeksjoner gir andre symptomer, fra de generelle manifestasjonene man kan observere feber, hodepine, forverring av generell trivsel, kvalme og oppkast.

Noen mennesker opplever et allergisk syndrom, noe som kan resultere i nyre, ledd, hjerteskader.

erysipelas

Denne sykdommen oppstår på grunn av infeksjon med hemolytisk streptokokker gruppe A. Infeksjonen kan påvirke ansiktet, nedre og øvre lemmer. Ofte forekommer patologi hos eldre kvinner.

Symptomer på erysipelas:

• en sterk økning i kroppstemperatur opp til 40 grader;
• brennende følelse, kløe, hevelse;
• alvorlig svakhet og kulderystelser;
• muskel smerte, migrene;
• Utseendet på røde flekker som stiger over sunn hud.

I ansiktet begynner en alvorlig betennelse i huden, begynner erytemene å bli dannet på ansikt, hender eller ben. Det er flere former for sykdommen, og behandling av streptokokkinfeksjon utføres av antibiotika og lokale midler.

Skarlet feber

Sykdommen begynner på bakgrunn av infeksjon med streptokokker. Skarlet feber manifesterer seg ved en kraftig økning i kroppstemperaturen, et tegn på beruselse oppstår, palatin mandler blir betent, tonsillitt og tonsillitt utvikler seg. De primære symptomene på streptokokkinfeksjon manifesterer seg i form av hodepine, kulderystelser, svakhet. Et lite prikket utslett vises på huden. Dermatologiske tegn spres på kroppen og armene i 5-10 timer. Maksimal manifestasjoner begynner på den tredje dagen etter en forverring av infeksjonen.

sår hals

Når en person har immunitet mot skarlagensfeber, utvikler en sår hals. Dette er en inflammatorisk sykdom med skade på mandlene, behandling av streptokokker er i dette tilfellet bruk av antibakterielle legemidler. Senere terapi kan føre til komplikasjoner i form av skade på nyrene, hjertet, luftveiene.

Årsaken til infeksjonen er redusert immunitet og tilstedeværelsen av gunstige betingelser for reproduksjon av patologiske mikroorganismer. Risikofaktorer vil være hypotermi, langvarig behandling med antibakterielle legemidler, temperaturendringer. Streptococcus kommer inn i kroppen på strupehinnen i strupehinnen og begynner å formere seg.

Angina forekommer i flere former:

• bluetongue;
• nekrotisk;
• follikulær;
• lakunære.

Mangelen på tilstrekkelig beskyttelse av kroppen bidrar til penetrering av bakterier i mandlene og omkringliggende vev. Dette kan resultere i utvikling av tonsillitt, abscess og til og med sepsis.

Streptokokker-toksiner kan spres fra mandler gjennom sirkulasjonssystemet, påvirker de indre organer, termoregulering er svekket, leveren, nyrene og blodårene lider. Inkubasjonstiden for angina varer 1-2 dager, så begynner akutte manifestasjoner.

Symptomer på akutt angina forårsaket av streptokokkinfeksjon:

• kulderystelser som varer fra noen få minutter til dager;
• det er muskel smerter, vondt ledd;
• alvorlig hodepine begynner;
• pasienten har svakhet, mangel på appetitt og apati.

De spesifikke symptomene på infeksjonen er smerte i halsområdet, kittende, som forverres ved å svelge og snakke. Toppen av sykdommen er alvorlige symptomer på den andre dagen. En hvit blomst begynner å danne på mandlene, purulente blærer vises, som er fokus for streptokokkinfeksjon.

Blodinfeksjon

Sepsis er den alvorligste sykdommen som kan forårsake gruppe A streptokokker. Det er aktivitetsgrensen for patologiske mikroorganismer. Denne sykdommen rammer ofte mennesker med svekket immunitet. Infeksjon oppstår fra et lokalt infeksjonssted når streptokokker kommer inn i blodet.

Streptococcus gruppe A migrerer gjennom sirkulasjonssystemet til leveren, hjernen, leddene og andre indre organer som dannes sår.

Sykdommen kan forekomme kronisk i flere år, og samtidig føler pasienten seg svak, det er kronisk tretthet. En akutt prosess gir øyeblikkelige symptomer på rus, og da må du straks behandle streptokokkinfeksjon, ellers kan det være dødelig utfall.

osteomyelitt

Streptokokkinfeksjon kan forårsake beinskade. Dette skjer svært sjelden, i omtrent 4-8% av tilfellene. Personer med eksisterende bein sykdommer påvirkes. Sykdommen manifesterer seg i form av en sterk inflammatorisk prosess med beinmargeskader. På grunn av benmargens død dannes sår, som da brister ut. Forløpet av sykdommen er komplisert. Det er viktig å velge i tide hva å behandle Streptococcus for å unngå alvorlige konsekvenser.

Les om alle komplikasjoner ved beinbehandling av osteomyelitt ved lenken.

diagnostikk

Før behandling av streptokokker-diagnose. Laboratoriemetoder brukes til dette, og instrumentelle metoder for forskning brukes til å identifisere effekten av infeksjon.

Diagnosen streptokokkinfeksjon er etablert på grunnlag av et sterkt klinisk bilde.

Følgende diagnostiske tiltak brukes til å bekrefte sykdommen:

• ultralyd av indre organer;
• generell og biokjemisk analyse av blod, urin;
• hjerte undersøkelse, elektrokardiografi;
• radiografi av lungene.

Bakteriologiske undersøkelser - smører fra mandler, sputumkulturer.

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer:

• difteri og mononukleose;
• rubella og meslinger;
• dermatitt og eksem.

Angina, forårsaket av streptokokker, på de eksterne manifestasjonene, kan lignes på mononukleose og difteri. Erysipelas er lik i kliniske manifestasjoner til eksem og dermatitt. Skarlagensfeber skal skille seg fra meslinger og rubella.

behandling

Cure Streptococcus kan være antibakterielle stoffer. Legen behandler behandlingen, avhengig av sykdomsformen som mikroorganismen har forårsaket. Erysipelas vil bli behandlet av en hudlege, kirurgen forplikter seg til behandling av osteomyelitt, cellulitt og abscess, fører urologen pasienter med urin og kjønnsinfeksjoner.

Behandlingen av årsaken består i å foreskrive penicillin antibiotika:

• oksacillin, ampicillin;
• amoksicillin, benzylpenzillin;
• bitillin og andre.

Streptococcus får ikke motstand mot disse antibakterielle stoffene, derfor blir de vellykket brukt i behandlingen.

Antibiotika administreres muskulært eller oralt, avhengig av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen. Et omtrentlig behandlingsforløp er introduksjonen av legemidlet 4 ganger daglig i 5-10 dager.

I behandlingsperioden er det viktig å følge de generelle anbefalingene for å styrke kroppen:

• ta vitaminpreparater og askorbinsyre for å styrke blodårene og øke beskyttelsesmekanismen;
• drikk minst tre liter væske per dag, slå på te og mat;
• Ta regelmessig den kombinerte virkningen av medisiner - Theraflu, Coldrex, som vil bidra til å takle symptomene på sykdommen.

I angina og andre infeksjoner med katarrale manifestasjoner, er det viktig å bruke lokale preparater. Ved sår hals, utføres antiseptiske skyll, og i ansiktet utføres en antibiotisk dressing. Før du kurerer en streptokokkinfeksjon, er det viktig å begynne å følge en diett. Måltider bør være rikt på vitaminer og mineraler. Menyen inneholder nødvendigvis proteinmatvarer og begrenser forbruket av tunge matvarer, slik at kroppen bruker mindre energi på absorpsjonen.

forebygging

Forebygging av streptokokkinfeksjon er rettet mot tidlig påvisning av bakterier og behandling av årsaken. Sanitære og forebyggende tiltak utføres nødvendigvis i medisinske, pedagogiske, barnehageinstitusjoner og ulike organisasjoner.

Generell forebygging av streptokokker inkluderer:

• eliminering av bakterielle infeksjoner - tidlig sykehusinnleggelse av pasienter med moderat og alvorlig sykdom;
• overvåking av pasienter etter akutte infeksjonsformer i 3 måneder med erysipelas, etter sår hals - 15 dager i tilfelle av skarlagensfeber - 25 dager;
• Tilbake til det vanlige livet er bare mulig på den 12. dagen etter utvinning og utslipp fra sykehuset.

Tidlig vedtak av forebyggende tiltak og etablerte tiltak gjør det mulig å suspendere spredningen av primære og sekundære former for streptokokkinfeksjon.

Streptokokkinfeksjon

Streptococcus er en hel familie av mikroorganismer. Under mikroskopet ser de ut som en kjede av baller. Blant denne familien er det ikke-farlig for mennesker, men flere arter forårsaker et ganske stort antall farlige sykdommer fra matforgiftning til purulente prosesser i nesten alle punkter i kroppen.

Streptokokker under mikroskopet

Begrepet "streptokokkinfeksjon" definerer en gruppe sykdommer forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker. Så ble han kalt på grunn av eiendommen for å ødelegge røde blodceller. Denne gruppen inkluderer erysipelas, skarlet feber, lokale og generaliserte purulent-inflammatoriske prosesser: abscesser, cellulitt, kokker, osteomyelitt, sårinfeksjon, streptokokk sepsis og endokarditt. Streptokokkinfeksjon er en utløser for revmatisk feber (revmatisme), akutt glomerulonephritis (betennelse i nyrevevet). Den nærmeste slektningen til beta-hemolytisk streptokokker - pneumokokker (streptokokker-lungebetennelse) er hovedårsaksmidlet for lungebetennelse, bihulebetennelse.

Streptokokkerets smertefulle effekt bestemmes av dets evne til å produsere toksiner (giftstoffer): Streptolysin har en ødeleggende effekt på blodceller og hjertevev, erytrogen forårsaker dilatasjon av små kar og forårsaker utslett, for eksempel skarlagensfeber, leukocydin ødelegger leukocytter - et av elementene i immunsystemet. I tillegg skiller streptokokker seg enzymer som fremmer penetrasjonen og fordelingen av det i vevet.

Kilden til infeksjon er en syk person, muligens asymptomatisk bærer av patogenet.

Hovedruten for overføring av streptokokker er luftbåret, i tillegg er det mulig å ha en husholdnings kontaktbane - gjennom skitne hender forurenset med pleieprodukter. Inntrenging i kroppen skjer ofte gjennom slimhinnen i luftveiene (96-97%), infeksjon gjennom skadet hud eller gjennom navlestreng på nyfødte er mulig.

På stedet for innføring av streptokokker i kroppen, utvikler et senter for betennelse serøst, purulent eller med det berørte vevets død (nekrotisk). Fremheving av spesielle enzymer streptokokker overvinter lokale barrierer og trenger inn i blodet og lymfesystemet, forårsaker dannelsen av streptokokkinfeksjon i fjerne organer (hjerte, bein, etc.), lymfeknuter. Toksiner utsatt for streptokokker, forårsaker en kraftig økning i temperatur, oppkast, hodepine, nedsatt bevissthet (oftest med skarlagensfeber, erysipelas, sepsis). Ikke mindre signifikant er det såkalte allergiske syndromet: En allergisk reaksjon utvikler seg i pasientens kropp til komponentene i cellevegget i streptokokker, hvor nyrene, hjertet og leddene er skadet av eget immunsystem. Immunitet etter streptokokkinfeksjon er ustabil, så en person kan gjentatte ganger lider av streptokokksykdommer (unntatt en av komponentene - mot giftstoffer som produseres av streptokokker, forblir det for livet, som gir beskyttelse mot gjentagende skarlagd sykdom).

Symptomer på streptokokkinfeksjon

Kortfattet vurdere de spesielle manifestasjonene av streptokokkinfeksjon.

Skarlet feber. Lilla feber ble kalt skarlet feber i det 17. århundre på grunn av en av dens manifestasjoner - en rikelig punkterende utslett. Skarlagensfeber oppstår med høy kroppstemperatur, alvorlig forgiftning. Et av tegnene på skarlagensfeber er betennelse i mandlene (tonsillitt, tonsillitt). Sykdommen begynner akutt med kuldegysninger, generell svakhet, hodepine, ondt i halsen ved svelging, en økning i kroppstemperatur til 38-39˚. Etter 6-12 timer etter sykdomsutbruddet, oppstår en utslett, i utgangspunktet mer merkbar på hender, føtter, overkropp. Maksimal utvikling av utslett når 2-3 dager med sykdom, forsvinner gradvis ved begynnelsen av den andre uken.

Symptomer på streptokokkinfeksjon

Hvis en person har immunitet mot streptokokker-toksiner, så blir personen syk, ikke med skarlagensfeber, men etter sår i halsen etter å ha blitt smittet med dette patogenet.

Angina er en betennelse i mandlene i strupehodet (oftest palatin). Det overføres angina, i fravær av anti-streptokok behandling, oftere enn andre sykdommer er årsaken til utviklingen av autoimmune prosesser som fører til skade på hjertet og nyrene. Sannsynligheten for å få angina avhenger av den lokale immuniteten til mandlene: jo lavere er det, jo mer sannsynlig er det å få angina. Reduksjon av den totale immuniteten, under påvirkning av hypotermi, negative miljøforhold øker også sannsynligheten for angina.

Overvinne de lokale beskyttende barrierer av mandlene, begynner streptokokker å formere seg og produsere ulike stoffer som forårsaker inflammatorisk prosess, som kan være katarral, follikulær, lacunar og nekrotisk i naturen. Inntrenging av streptokokker og deres metabolske produkter gjennom lymfatiske veier inn i lymfeknuter forårsaker akutt betennelse. Ved mangel på barrierefunksjonen i vevene som omgir tonsillene, kan streptokokker trenge inn i vevet rundt mandlene, forårsaker betennelse (den såkalte peritonsillitt, peritonsillar abscess), og når penetrering av blodet kan føre til utvikling av sepsis. Produktene av vital aktivitet av streptokokker som suges inn i blodet, forårsaker et brudd på termoregulering, samt skade på kroppens vev, først og fremst - det sentrale og perifere nervesystemet, nyrer, lever, blodkar, myokardium og andre.

Inkubasjonsperioden for angina er 1-2 dager. Sykdommen er akutt. Ofte blant de fulle helsene, vises kulderystelser, svakhet, hodepine, vondt ledd, ondt i halsen ved svelging. Chill varer i 15-30 minutter, så er det en følelse av varme. I alvorlige former av sykdommen fortsetter frysninger i lang tid, gjentas neste dag. Hodepine er kjedelig, har ingen bestemt lokalisering, fortsetter i 2-3 dager. Tap i leddene, i lommen, vises nesten samtidig med kuldegysninger og varer i 1-2 dager. Sår hals, først ubetydelig, bekymringer bare når du svelger, øker gradvis, blir konstant, når maksimal alvorlighet på den andre dagen. Et utslett for ondt i halsen skjer ikke. Tonsils med angina er forstørret, med gul-hvitt purulent blomst eller hvite vesikler (follikler).

Erysipelas er ikke et uttrykksfulle ord, men en annen sykdom forårsaket av streptokokker. Sykdommen har begge vanlige tegn på infeksjon - hodepine, feber opptil 39-40˚, kulderystelser, svakhet, muskelsmerter og spesifikk - inflammatorisk skade på hudområder. Området av den berørte huden stiger over sunn, har en lys uniform (rød) farge og klare grenser. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan hudlesjoner være begrenset til et rødt område, men i alvorlige tilfeller kan blærer og blødninger oppstå.

Betennelse av beinmargen som sprer seg til alle lag av beinet kalles osteomyelitt. Streptokokker kan være årsaken til 6-8% av tilfellene. Sykdommen er manifestert purulent lesjon av beinmarg. Stoffet i beinet dør, en abscess dannes, som snart bryter ut.
En ekstrem manifestasjon av streptokokkinfeksjon er sepsis. Denne sykdommen utvikler seg hos mennesker med drastisk redusert immunitet. Fra det primære fokuset sprer patogenet blod gjennom hele kroppen, nye og nye infeksjonsfokuser - sår i leveren, nyrene, hjernen, lungene, beinene, leddene, etc. Sykdommen kan ta fulminante former, med pasientens død innen 2-3 dager, men den kan også vare i mange år (den såkalte kronosepsis).

Diagnose av Streptokokinfeksjon

Diagnosen streptokokkinfeksjon er laget på grunnlag av symptomene på sykdommen. For å klargjøre sykdommens art (organismens reaksjonsgrad), samt utelukkelse av mulige komplikasjoner, testes pasienten for blod, urin, elektrokardiografi. For å klargjøre typen av patogen utføres bakteriologiske studier - avlinger av biologisk materiale med infeksjonsfokus (f. Eks. Uttørrelser fra mandlene, foci på huden, sputum fra lungene). Ved å etablere en diagnose, bør legen skille streptokokksykdommer fra difteri (tonsillesjoner som ondt i halsen), rubella og meslinger (utslett som de med mild skarlagensfeber), infeksiøs mononukleose (angina), dermatitt og eksem (ligner hudlesjoner med erysipelas).

Behandling av streptokokkinfeksjon

Behandling av streptokokkinfeksjon utføres ved bruk av penicillin-type antibiotika: benzylpenicillin, ampicillin, bicillin-3 eller bicilli-5 i tredje til fjerde dag etter starten av behandling med penicillin. Streptokokker-resistens mot penicillin-antibiotika kan ikke oppnås. Hvis du er allergisk mot penicilliner, kan et erytromycin antibiotikum (erytromycin, oleandomycin) bli foreskrevet. Legemidler av sulfonamidgruppen (sulfadimetoksin, co-trimoxazol) og tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin) er ikke effektive og anbefales ikke til behandling. Bruk kan føre til asymptomatisk transport (transportøren vil infisere andre). Ved slutten av behandlingen med antibiotika foreskrives preparater som normaliserer tarmmikrofloraen (Linex, Bactisubtil).

For å fjerne giftstoffer fra kroppen, må du drikke rikelig med væsker opp til 3 liter væske per dag (te, juice, fruktjuice eller bare vann). Med det medisinske og befesterende formål, ta vitamin C, som har evnen til å styrke veggene i blodårene og delta i eliminering av toksiner.
Kombinerte legemidler med paracetamol type Coldrex, teraflu kan brukes, men kort, ettersom bruken av dem kan virke som et uttrykk for velvære, som er årsaken til avslag på behandling og forekomst av komplikasjoner.

Forberedelser for å skylle strupehodet er ikke i stand til å påvirke ikke bare streptokokker, som er dypt i vevet, men også på overflaten. Skylling brukes derfor mer hygienisk enn for medisinske formål. Skylling er mer foretrukket enn pastiller for suging, siden i det første tilfellet blir patogenet vasket ut og ut og i det andre svelges det.
Kostholdet til en syk person må enkelt assimileres (kroppen trenger ikke å bruke ekstra krefter på å dele mat), med tilstrekkelig mengde vitaminer.

Tradisjonelle metoder for behandling av streptokokkinfeksjon

Tradisjonelle metoder for behandling av streptokokkinfeksjoner vil i stor grad være til nytte for en syk person, men er ikke egnet som den eneste eller uavhengige behandlingsmetode. Når man bestemmer seg for å forlate de tradisjonelle behandlingsmetodene (med antibiotika), bør en person forstå at han tar ansvar for mulig forekomst av alvorlige komplikasjoner av infeksjon. Preparater brukt i tradisjonell medisin er hovedsakelig representert ved avkok og infusjoner av medisinske planter. Disse er infusjoner av bær som inneholder en stor mengde vitaminer (wild rose, tranebær, bringebær) - deres bruk styrker kroppens forsvar og bidrar til rask eliminering av toksiner, det samme målet forfølges ved bruk av avkok av planter med vanndrivende egenskaper (lingonberry, bearberry). Planteskruer med astringente, antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaper (eikbark, pilbark, kamille, streng) brukes både innad og utover som skyll og kremer. Termiske prosedyrer, for eksempel et bad med bruk av klør og avkok av medisinske urter, kan utføres i løpet av gjenopprettingsperioden, bare uten overflødighet: Overoppheting har også en dårlig effekt på kroppen, slik som overkjøling, kan mekaniske effekter på lesjonen på huden føre til en forverring av prosessen. Hvis behandlingens resept virker vanskelig, tvilsomt, så bør den bli forlatt til fordel for enkle, dokumenterte verktøy.

Ved hjelp av tradisjonelle metoder bør du ikke gå til ekstremer. For eksempel foreslår noen "tradisjonelle healere" å bruke urinlotion som en behandling og til og med frisk gjødsel!
Forebygging av streptokokkinfeksjon er i samsvar med regler for personlig hygiene, hygiene i hjemmet og offentlige steder. Herding og sport bidrar til å styrke kroppens beskyttende egenskaper. Sunn, næringsrik mat er en viktig bestanddel i beskyttelse mot sykdommer.

Skadelige vaner: Røyking og alkoholmisbruk reduserer effektiviteten av ikke bare generelle og lokale beskyttelsesbarrierer, men påvirker også utfallet av sykdommen, og øker risikoen for komplikasjoner. Tidlig behandling av mikrotraumas (for eksempel iodoppløsning) vil redusere risikoen for penetrasjon og utvikling av patogenet i såret. Hvis det er pasienter med streptokokkinfeksjon i det umiddelbare miljøet, bør de isoleres i løpet av behandlingen.

Konsultasjon med en lege på streptokokkinfeksjon.

Er det en streptokokk-vaksine?
Svar: Nei, den beta-hemolytiske streptokokker-vaksinen ble ikke utviklet. Det er en vaksine fra hans "relative" pneumokokker.

Er det mulig å få scarlet feber to ganger?
Svar: Det er mulig, men det er heller teoretisk. I praksis er dette ekstremt sjeldent.

Hva er varigheten av å ta et antibiotika? Er det mulig å avbryte tidlig?
Svar: Normalt løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager. Etter doktors skjønn kan kurset reduseres til 5 dager, eller forlenges til 2 uker. Uavhengig redusere kurset er sterkt anbefalt.

Hva er mer effektiv gurgling eller spray?
Svar: Begge metoder har ingen stor terapeutisk betydning. Skyller mer foretrukket, for hygieniske formål, for å fjerne produkter av betennelse. Sammensetningen av sprayen er ofte ineffektiv for streptokokinfeksjoner av sulfonamider.

Når kan komplikasjoner av streptokokkinfeksjon oppstå?
Svar: Komplikasjoner kan oppstå fra 1-2 dager til 4 uker. overvåking av det dårlige og godartede diett kan fortsette i opptil 3 måneder

Streptokokkinfeksjoner

Streptokokkinfeksjoner - en gruppe sykdommer, inkludert infeksjoner forårsaket av streptokokflora av forskjellige arter og manifestert som lesjoner i luftveiene og huden. Streptokokkinfeksjoner inkluderer streptokokker impetigo, streptoderma, streptokokkvaskulitt, revmatisme, glomerulonefritis, erysipelas, ondt i halsen, skarlagensfeber og andre sykdommer. Streptokokkinfeksjoner er farlig tilbøyelighet til å utvikle postinfeksjonelle komplikasjoner fra ulike organer og systemer. Diagnosen omfatter derfor ikke bare identifisering av patogenet, men også instrumentell undersøkelse av kardiovaskulære, luftveiene og urinveiene.

Streptokokkinfeksjoner

Streptokokkinfeksjoner - en gruppe sykdommer, inkludert infeksjoner forårsaket av streptokokflora av forskjellige arter og manifestert som lesjoner i luftveiene og huden. Streptokokkinfeksjoner er farlig tilbøyelighet til å utvikle postinfeksjonelle komplikasjoner fra ulike organer og systemer.

Kjennetegn på patogenet

Streptococcus er et slekt med valgfrie anaerobe gram-positive globulære mikroorganismer som er motstandsdyktige mot miljøet. Streptokokker er resistente mot tørking, lagret i tørkede biologiske materialer (sputum, pus) i flere måneder. Ved en temperatur på 60 ° C. dø etter 30 minutter, under virkning av kjemiske desinfeksjonsmidler - etter 15 minutter.

Reservoaret og kilden til streptokokkinfeksjon er en bærer av streptokokbakterier eller en person som lider av en form for infeksjon. Overføringsmekanismen er aerosol. Patogenet er tildelt til pasienter med hosting, nysing, under en samtale. Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper, så de viktigste infeksjonskildene er personer med en primær lesjon i øvre luftveier (tonsillitt, scarlet feber). Samtidig på en avstand på mer enn tre meter kan ikke lenger bli smittet. I enkelte tilfeller er det mulig å gjennomføre smitte- og kontaktveiene for overføring (gjennom skitne hender, forurenset mat). For streptokokker i gruppe A, når visse matvarer (melk, egg, muslinger, skinke, etc.) går inn i det gunstige næringsmediet, er reproduksjon og langvarig bevaring av virulente egenskaper karakteristiske.

Sannsynligheten for purulente komplikasjoner av infeksjon med streptokokker er høy hos pasienter med brannsår, sår, gravide, nyfødte, pasienter etter operasjon. Gruppe B streptokokker forårsaker vanligvis urogenitale infeksjoner og kan overføres gjennom seksuell kontakt. Nyfødte får ofte infeksjon som følge av infeksjon av fostervannet og under fødselskanalen. Naturlig sensitivitet for en person til streptokokker bakterier er høy, immunitet er typespesifikk og forhindrer ikke infeksjon med streptokokker av en annen type.

Kliniske former for streptokokkinfeksjon

Symptomer på streptokokinfeksjoner er ekstremt varierte på grunn av det store antallet sannsynlige lokaliseringer av infeksjonskilden, typer patogener. I tillegg avhenger intensiteten av de kliniske manifestasjonene på den generelle tilstanden til kroppen infisert. Streptokokker i gruppe A er utsatt for skade på øvre luftveier, høreapparater, hud (streptoderma), skarlet feberpatogener og erysipelas tilhører denne gruppen.

Sykdommer som har utviklet seg som følge av nederlaget for disse mikroorganismer, kan deles inn i primære og sekundære former. Primære former for svikt er inflammatoriske smittsomme sykdommer i organer som har blitt inngangsporten (faryngitt, laryngitt, angina, otitis media, impetigo, etc.). Sekundære former utvikles som følge av inkludering av autoimmune og toksiske septiske mekanismer for betennelse i forskjellige organer og systemer. De sekundære former for streptokokkinfeksjoner med en autoimmun utviklingsmekanisme inkluderer reumatisme, glomerulonefrit og streptokokvaskulitt. Toksin-smittsom natur av nekrotiske lesjoner av bløtvev, meta- og peritonsillar abscesser, streptokokk sepsis.

Sjeldne kliniske former for streptokokkinfeksjoner: nekrotisk betennelse i muskler og fascia, enteritt, giftig sjokksyndrom, brennpunktsinfeksjoner av organer og vev (for eksempel abscess av myke vev). Streptokokker i gruppe B overveldende forårsaker infeksjoner hos nyfødte, selv om de forekommer i alle aldre. Dette skyldes det overordnede nederlaget i urinveispatogenet og infeksjonen av det nyfødte intrapartumet.

Streptokokkinfeksjoner av det nyfødte manifesteres som bakteriemi (30% av tilfellene), lungebetennelse (32-35%) og meningitt. I halvparten av tilfellene manifesterer infeksjonen seg klinisk i de første dagene i livet. I dette tilfellet er streptokokkinfeksjoner av nyfødte ekstremt vanskelige, dødeligheten blant syke er omtrent 37%. Meningitt og bakteriemi kan forekomme senere. I dette tilfellet er rundt 10-20% av tilfellene døde, og i halvparten av de overlevende er utviklingsforstyrrelser registrert.

Streptokokkinfeksjoner i gruppe B er ofte årsaken til postpartumendometrit, cystitis, adnexitt i puerpera og komplikasjoner i postoperativ periode under keisersnitt. Streptokokk bakterieemi kan også forekomme hos individer med uttalt svekkelse av kroppens immunforsvar (eldre med diabetes, immunodefekt syndrom og ondartede neoplasmer). Svært ofte utvikler streptokokk lungebetennelse mot bakgrunnen av en løpende ARVI. Grønn streptokokker kan forårsake endokarditt og påfølgende valvulære defekter. Mutans Streptococcus-gruppen forårsaker karies.

Komplikasjoner av streptokokinfeksjoner er autoimmune og toksikoseptiske sekundære lesjoner av organer og systemer (reumatisme, glomerulonefrit, nekrotisk myosit og fasciitt, ​​sepsis, etc.).

Diagnose av streptokokinfeksjoner

Den etiologiske diagnosen av streptokokkinfeksjon i svelgen i svelgen og huden krever bakteriologisk undersøkelse med isolering og identifikasjon av patogenet. Et unntak kan betraktes som scarlet feber. Siden i dag har mange typer streptokokker bakterier oppnådd en vis resistens mot antibiotika hos enkelte grupper, er det nødvendig med forsiktig mikrobiologisk undersøkelse og gjennomføring av en antibiotikaresistens test. En tilstrekkelig mengde diagnostikk bidrar til valg av en effektiv behandlingsstrategi.

Ekspressdiagnostikk av gruppe A streptokokker tillater at patogenet etableres innen 15-20 minutter fra analysetiden uten å isolere en ren kultur. Påvisningen av tilstedeværelsen av streptokokker betyr imidlertid ikke alltid at de er den etiologiske faktoren av den patologiske prosessen, dette faktum kan også snakke om den vanlige vognen. Reumatisme og glomerulonephritis er nesten alltid preget av en økning i titer av antistoffer mot streptokokker allerede fra de første dagene av eksacerbasjon. Antistofftiter til ekstracellulære antigener bestemmes ved nøytralisering. Om nødvendig utføres undersøkelse av organer som er berørt av streptokokkinfeksjon: undersøkelse av en otolaryngolog, lungens radiografi, ultralyd i blæren, EKG, etc.

Behandling av streptokokinfeksjoner

Avhengig av formen av streptokokkinfeksjon utføres behandlingen av en gynekolog, urolog, hudlege, pulmonolog eller andre spesialister. Den etiologiske behandlingen av primære kliniske former for streptokokinfeksjoner består i å foreskrive et bane av penicillintype antibiotika som streptokokker har en ganske høy følsomhet for. Hvis ineffektiviteten til antibiotika oppdages når den påføres i mer enn fem dager, endres stoffet. Det er ønskelig å teste patogenkulturen for følsomhet overfor legemidler av forskjellige (erytromycin, azitromycin, klaritromycin, oksacillin, etc.) grupper for å gjøre et mer pålitelig valg av antibiotika. Praksis viser at tetracyklinmedikamenter, gentamicin og kanamycin er ineffektive.

Patogenetisk og symptomatisk behandling avhenger av sykdommens kliniske form. Om nødvendig utsettes det ofte for langtidsbehandling av antibiotikabehandling (med sekundære former for streptokokkinfeksjon) med langvarig virkning. Nylig har det vært en positiv effekt på sykdomsforløpet med bruk av humant immunglobulin og immunostimulerende midler.

Forebygging av streptokokinfeksjoner

Forebygging av smitte med streptokokkinfeksjon innebærer personlig hygiene og individuell forebygging når det kommer i kontakt med en smal gruppe personer med respiratoriske sykdommer: Bruk en maske, behandle retter og overflater som kan få mikroorganismer, vaske hendene med såpe. Generell forebygging består i gjennomføring av systematisk kontroll over gruppens helse: forebyggende undersøkelser i skoler og barnehager, isolering av identifiserte pasienter, tilstrekkelige terapeutiske tiltak, identifisering av skjulte former for transport av streptokokkinfeksjon og behandling av dem. For utslipp av kroppen fra patogenet og en fullstendig kur, anbefaler WHO bruk av penicilliner i minst 10 dager.

Spesiell oppmerksomhet bør tas mot forebygging av nosokomial infeksjon med streptokokkinfeksjon, siden infeksjon i et pasienthem i en svak tilstand er langt mer sannsynlig, og infeksjonen hos slike pasienter er merkbart tyngre. Forebygging av infeksjon av kvinner i arbeidskraft og nyfødte består i omhyggelig overholdelse av hygieniske og hygieniske normer og regime som er utviklet for gynekologiske avdelinger og barnehjem.

Streptokokkinfeksjonsdiagnose

Mikroskopiske, bakteriologiske og serologiske diagnostiske metoder brukes til laboratorieanalyse.

Formål, egenskaper og diagnostisk verdi av en mikroskopisk undersøkelse er de samme som ved stafylokokkinfeksjoner.

1. BAKTERIOLOGISK FORSKNING

For å isolere en ren kultur av streptokokker, er det viktig å skape et optimal næringsmedium, siden streptokokker pålegger seg spesielle krav. De trenger en betydelig mengde karbohydrater og naturlig protein. Derfor brukes sammen med det allment aksepterte sukker BCH, blod MPA, melkesalt MPA og BCH (se oppskrifter ovenfor) ascittisk og serummedium for streptokokinfeksjoner.

ASCITICAL BCH og MPA fremstilles med tilsetning av et rapporteringsvæske oppnådd sterilt fra bukhulen hos pasienter med en terapeutisk og kirurgisk profil. Væsken oppvarmes i 3 dager ved + 56-58 ° C i 1 time, steriliseres ved filtrering gjennom et Seitz-filter eller tilsatt 40% glyserol og oppbevares kaldt. For fremstilling av ascites-buljong og ascites-agar blandes 1 del av væsken med 2-3 deler av BCH (eller Hottinger-buljongen) eller smeltet og avkjølt MPA.

SERUM BCH er fremstilt fra enkel fersk kjøttpeptonbuljong med en pH på 7,6, hvorav 1 del tilsier 2 deler fersk humant eller hesteserum. Serum før tilsetning til mediet inaktiveres ved + 56 ° C i 30 minutter.

Med komplikasjonen av drip streptokokk infeksjoner med sepsis, er blodkultur også nødvendig. For bakteriologisk undersøkelse av blod, anbefaler E. G. Kassirskaya den komplekse bruken av tre typer næringsstoffer, som er podet med 1 del av det patologiske materialet i 10-15 deler av mediet. Som sistnevnte benyttes 0,2% semi-flytende agar med 10% ascitisk væske, Levintal-buljong med blod og Kitt-Tarozzi levermedium.

Følgende komponenter fremstilles separat for Levint-buljongen: 1 til 300 ml destillert vann og 10 ml av en normal brusoppløsning tilsettes 100 ml hakket kjøtt; Nr. 2 - 0,5 g bukspyttkjertel oppløses i 20-30 ml vann med 2 ml 1 N brusoppløsning og 10 ml kloroform; Nr. 3 - fosforsyre-natriumbufferoppløsning i destillert vann (fortynning 8: 1000). Ved å bruke en oppløsning av HC1, justeres pH til 5,6-6.

På den første dagen inkuberes blanding nr. 1 i en termostat ved + 37 ° C i 1-2 timer, oppløsning nr. 2 tilsettes, blandes og holdes under de samme betingelser i ytterligere 24 timer. Fartøyet med mediet rystes periodisk. Deretter tar du like store mengder kjøttvann og bufferløsning nr. 3. Kok, filter. PH-verdien er justert til 7,2-7,4. Kok igjen. Helles i testrør og steriliseres i 2 dager på rad i 30 minutter med flytende damp.

KITT-TAROCZI MEDIUM er tilberedt av biffelever eller kjøtt. Sistnevnte er kuttet i stykker, veid, fylt med en tredobbelt mengde BCH (pH-7,4-7,6) og kokt i 30 minutter. Deretter filtreres buljongen, leveren av leveren vaskes med vann fra springen. Deretter steriliseres reagensrør med 3-4 deler av leveren fylt med 7-8 ml filtrat og et lag av vaselinolje under et trykk på 1 atm. innen 30 minutter.

Accelerasjon av streptokokker vil øke ved bruk av Poluzhidko agara garatstsi: i kjøttkraft Martin (pH 7,6-7,8) tilsetter 0,3-0,5% glukose og 0,1-0,15% agar-agar. Deler av lever eller kokt kjøtt er plassert i sterile rør, 9 ml medium tilsatt og sterilisert ved +120 ° C i 30 minutter.

Grønn streptokokker som utskilles i septisk endokarditt utvikler seg veldig sakte. I denne forbindelse inkuberes blodkulturer i 2-3 dager i en termostat.

I noen tilfeller, for å isolere kulturen av streptokokker med en stor belufting, mislykkes. Mer vellykket er bruken av anaerobiosis. For å opprette sistnevnte, kan du bruke tre enkle måter.

I. FORSKNINGSMATERIALET SØTT I EN TUBE med 0,25% glukosebuljong og suges raskt inn i sterile Pasteur pipetter, hvis ender umiddelbart er forseglet over brenneren. Pipetter settes vertikalt i en termostat. Etter 24 timer bryter nedre endene av pipettene (streptokokker vokser bare på bunnen), de første dråpene brukes til mikroskopi og videre isolering av patogenes rene kultur.

2. KULTIVERING AV KROPS I ATMOSFEREN SATURERT MED KARBONGAS. Den nødvendige konsentrasjonen av CO₂ de oppnås ved å legge 1 g bikarbonat soda til 1 liter volum i ekssikatoren lastet med prøverør i begynnelsen og deretter fra samme beregning 8-9 ml 10% H₂SO₄ eller HCl.

3. PROSTITTELT enkel og mindre effektiv er følgende teknikk: Et opplyst stearinlys er plassert på bunnen av en løst lukket desikator. Det brenner i 1-3 minutter og går ut. Ved slutten av den første eller andre prosedyre er deksikatorene dekket med lokk, hvis kanter smøres med petroleums gelé og plasseres i en termostat.

Isolering av ren kultur

Den biokjemiske aktiviteten til streptokokker er ikke konstant, og dens bestemmelse har ingen diagnostisk verdi. Studien av streptokokker i denne henseende er bare brukt for differensiering fra enterokokker (tabell 1.).