Biseptol

Det kombinerte antibakterielle legemidlet er biseptol. Bruksanvisning viser hvordan du tar tabletter 120 mg og 480 mg, suspensjon eller sirup til behandling av ondt i halsen, forkjølelse og blærebetennelse hos voksne, barn og under graviditet. Fra hva Biseptol hjelper, vil prisinformasjon, analoger og pasientanmeldelser også bli presentert i artikkelen.

Frigi form og sammensetning

Biseptol er produsert i form:

• Runde gulaktige tabletter med "Bs" gravering, som inneholder 2 aktive ingredienser - sulfametoksazol og trimetoprim. 120 og 480 mg, 20 tabletter per pakke;
• Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning (Biseptol 480) i 5 ml ampuller;
• Oral suspensjon med sukkerfri jordbær lukt.

Tabletter for voksne inneholder 0,4 g (400 mg) sulfametoksazol og 0,08 g (80 mg) trimetoprim. Tabletter til barn inneholder i en enkelt tablett 100 mg sulfametoksazol og 20 mg trimetoprim.

Tabletter "Bactrim Forte" inneholder 800 mg sulfametoksazol og 160 mg trimetoprim. 1 ml sirup inneholder 40 mg sulfametoksazol og 8 mg trimethoprim (suspensjon av hvit med gulaktig fargetone i flasker på 100 ml hver).

Farmakologiske egenskaper

Biseptol (480, 120 og 240 mg) er et bredspektret antimikrobielt legemiddel som refererer til sulfanilamid-legemidler. Kombinasjonen av aktive stoffer forhindrer syntese av folsyre, som er ansvarlig for metabolske prosesser i mikrobielle celler, så vel som deres deling.

Co-trimoxazol dræper ikke de forårsakende midlene av ulike sykdommer, men begrenser deres reproduksjon, noe som gir immunsystemet evnen til å takle patogener alene. Dette forklarer fraværet av sterk toksisk effekt under behandling med Biseptol.

De aktive stoffene i legemidler trenger raskt inn og fordeles i kroppen. Hvis en dråper er plassert, blir maksimal konsentrasjon nådd innen en time. Når du bruker tabletter, øker denne tiden. Hoveddelen av stoffet utskilles i urinen innen 72 timer, en liten del med avføring.

Legemidlet er i stand til å takle ca. 40 typer patogene mikroorganismer, inkludert streptokokker og stafylokokker, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli og andre. Anaerob og mykobakterier, samt virus, har stoffet ingen effekt.

Biseptol brukes til primær og sekundær forebygging av pneumocystose og toxoplasmose i HIV-bærere.

Hva er Biseptol foreskrevet for?

Bruk av legemidlet Biseptol er indisert i forskjellige smittsomme prosesser i kroppen forårsaket av bakterier som er følsomme overfor trimoxazol, blant annet:

• Infeksjoner i øvre luftveier - rhinitt (betennelse i neseslimhinnen), faryngitt (bakteriell prosess i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet).
• Nedre luftveisinfeksjoner - trakeitt (betennelse i luftrøret), bronkitt (lungebetennelse), lungebetennelse (betennelse i lungene, inkludert de som er forårsaket av pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologi av ENT-organer - bihulebetennelse (betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler), tonsillitt (en smittsom prosess i mandlene) og otitis media (betennelse i ytre, midtre eller indre øre).
• Infeksjoner av det genitourinære systemet - prostatitt (betennelse i prostatakjertelen hos menn), en patologisk infeksjonsprosess i livmorene ved kvinner, nyre, blære, ureter og urinskade.
• Infeksjoner i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen - enterokolitt (betennelse i tynntarmen og tykktarmen), gastritt (mage bakteriell sykdom), pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), infeksiøse og suppurative prosesser i leveren og galleveier. Også Biseptol tabletter brukes til å behandle spesielt farlige infeksjoner med skade på fordøyelsessystemet, spesielt kolera.
• Noen generaliserte spesifikke bakterielle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for co-trimoxazol er brucellose, actinomycosis (hvis den ikke er forårsaket av ekte svamp actinomycetes).

Biseptol er vanligvis et sekundært antibiotikum, dets bruk er tilrådelig hvis bakteriene er resistente mot antibiotika i første linje. Også, tabletter kan brukes til å behandle osteomyelitt (purulent prosess i beinene), samtidig som man bekrefter følsomheten for co-trimoxazol i patogenbakterier.

Instruksjoner for bruk

Biseptol: suspensjon

Sirup er beregnet til inntak. Farge fra hvit til lyskrem. Inneholder ikke sukker. Den har en liten jordbær lukt

Metode for bruk

Drikk opphenget etter et måltid, drikk rikelig med vann.

Voksne og barn over 12 år: fra 960 mg til 1440 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time.

Tiden for å ta stoffet for urinveisinfeksjon er 10-14 dager, for eksacerbasjon av kronisk bronkitt - 14 dager, for reisende diaré og shigellose - 5 dager.

For barn beregnes dosen basert på sykdommen. Omtrentlig dose på 36 mg / kg per dag.

• Behandlingsforløpet for infeksjoner i urinveiene og akutt otitis media - 10 dager, shigellose - 5 dager. Ved alvorlige infeksjoner kan doser for barn økes med 50%.
• Ved akutte infeksjoner er behandlingen minst 5 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i 2 dager.
• Etter 7 dager, observeres endringer, hvis de ikke er kommet, juster dosen eller bytt medisinering.
• 960 mg hver 12. time drikke suspensjon for behandling av myk chancre (fra 7 til 14 dager).
• For kvinner med akutte ukompliserte urinveisinfeksjoner anbefales en enkeltdose på 1920-2880 mg, muligens om kvelden etter måltid eller før sengetid.
• For lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii - 30 mg per kg 4 ganger daglig med et intervall på 6 timer i 14-21 dager.
• For å forebygge lungebetennelse, voksne og barn over 12 år - 960 mg / dag. For barn under 12 år - 450 mg hver 12. time, i 3 dager på rad hver uke.

For andre bakterielle infeksjoner justeres dosen individuelt, avhengig av individuelle indikatorer.

Hvordan ta piller?

Dosen av legemidlet settes individuelt. Tabletter tas etter et måltid, drikker rikelig med væsker. Hvis det er nødvendig å bruke legemidlet Biseptol til behandling, bør bruksanvisningen tas i betraktning.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 960 mg 2 ganger daglig, med langvarig terapi, 480 mg 2 ganger daglig.

Barn i alderen 3 til 5 år, legemidlet er foreskrevet 240 mg (2 tablett 120 mg) 2 ganger daglig; barn i alderen 6 til 12 år - 480 mg hver (4 tabletter med 120 mg eller 1 tablett 480 mg) 2 ganger daglig.

• Ved lungebetennelse, er legemidlet foreskrevet med en hastighet på 100 mg sulfametoksazol per 1 kg kroppsvekt / dag. Intervallet mellom doser er 6 timer, varigheten av behandlingen er 14 dager.
• I gonoré er dosen av legemidlet 2 g (i form av sulfametoksazol) 2 ganger / dag med et intervall mellom doser på 12 timer.

Behandlingens varighet er fra 5 til 14 dager. I alvorlige tilfeller av sykdommen og / eller ved kroniske infeksjoner, kan en enkelt dose øke med 30-50%.

Injiserbare legemidler Biseptol i ampuller

Konsentratet - en klar væske i mørke glassampuller har en lys gul nyanse eller ingen farge. Det er en lukt av alkohol. I kartongen er det 10 ampuller på 5 ml hver.

Metode for bruk

Løsningen for droppere Biseptol fremstilles umiddelbart før prosedyren og brukes i 6 timer. Tiden for administrasjonen overstiger ikke en og en halv time, siden i løpet av denne tiden sikres oppnåelsen av maksimal effektiv konsentrasjon av legemidlet i blodet. Løsningen injiseres langsomt, intravenøst, drypp. Hvis et bunnfall eller turbiditet opptrer i den fremstilte væsken, bør ikke dropperen plasseres.

Som fortynningsmidler brukes:

• Dextrose 5%.
• Natriumkloridoppløsning er 0,9%.
• En oppløsning av natriumklorid 0,45% og dekstrrose 2,5%.
• Ringers løsning.

Biseptol brukes i følgende standarddoser:

• Alder fra 12 år - for en dråpe 2 ampuller tas (10 ml medisin) og fortynnes med 250 ml saltvann. Infusjonen utføres 2 ganger om dagen.
• Alder opptil 12 år - terapeutisk dose per 1 kg av vekt er 30 mg sulfametoksazol + 6 mg trimetoprim per dag. Det resulterende volumet brukes til 2 injeksjoner.

Alvorlige infeksjoner - droppere settes hver dag 2-3 ganger. For en infusjon brukes 15 ml (3 ampuller).

Hvis et stort væskeinntak er kontraindisert til en pasient, blir en oppløsning av økt konsentrasjon tilberedt - 75 ml fortynningsmiddel blandes med 5 ml av legemidlet.

Hvis nyrene ikke klarer sine funksjoner, blir Biseptol utslippt med hensyn til kreatininclearance (CK). For QA> 30 ml / min, brukes den vanlige behandlingen. For QA = 15-30 ml / mi, er halvparten av normen utladet. For QC

I apotek i Russland: gjennomsnittsprisen på Biseptol tabletter 120 mg - fra 28 til 39 rubler. 480 mg tabletter - fra 86 til 111 rubler. Prisen på sirup er 134 rubler.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet med spesiell omsorg og under tilsyn av en lege foreskrevet til pasienter med allergisk historie.

Hvis stoffet tas i mer enn en måned, er det nødvendig med konstante blodprøver, fordi asymptomatiske patologier kan forekomme. Disse forstyrrelsene er korrigert ved hjelp av narkotika med folsyre, det bryter ikke Biseptols virkning. Med stor forsiktighet er dette legemidlet foreskrevet til pasienter med mangel på folat og eldre. Det er tilrådelig med langvarig bruk å utføre behandling i forbindelse med folsyre.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for tonsillitt og faryngitt forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer. Trimethoprim kan endre resultatene av å bestemme nivået av metotrexat i serum, utført med den enzymatiske metoden, men påvirker ikke resultatet ved valg av radioimmunologisk metode.

Tatt i betraktning muligheten for betydelige bivirkninger, i løpet av behandlingsperioden med Biseptol, må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Biseptol kan forandre virkningen av visse stoffer:

• Warfarin, fenytoin og hypoglykemiske midler, som tas oralt, forbedrer deres virkning.
• Konsentrasjonen av cyklosporin reduseres når kombinert med biseptol.
• Orale prevensiver blir mindre pålitelige.
• Bruk av diuretika (spesielt eldre pasienter) kan forårsake trombocytopeni.
• Intravenøs administrering av biseptol i forbindelse med legemidler som inneholder bikarbonat, er uakseptabelt.

Hva sier anmeldelsene?

Verktøyet er svært effektivt, spesielt i sykdommer i luftveiene. Den har en utmerket antibakteriell effekt. Av minusene bør man merke sporadiske bivirkninger. Det skal ikke brukes uten indikasjon av den behandlende legen.

Biseptol barn: anmeldelser

Det regnes som et veldig effektivt middel for å bekjempe bakterier. Negative vurderinger i behandlingen av Biseptolsirup for barn forekommer hovedsakelig ikke.

Anmeldelser Biseptol cystitis

Legemidlet er effektivt mot cystitis, men ikke glem om bivirkningene.

Med angina

Det foreskrives når det er umulig å ta antibiotika. Ifølge forskningen har mikroorganismer som forårsaker sår hals, begynt å miste følsomhet overfor dette legemidlet.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 120 mg: flat, rund, hvit med en gulaktig fargetone, med fasett og gravert "Bs".

480 mg tabletter: flat, rund, hvit, med en gulaktig fargefarve, med fasett, tegning og gravering "Bs".

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Kombinert antimikrobielt stoff bestående av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl. Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hemolytiske stammer er mer sensitive mot penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert enterotoxigeniske stammer), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (I t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Bestandig mot: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hemmer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon av syntese av tiamin, riboflavin, niacin og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheten av den terapeutiske effekten er 7 timer.

farmakokinetikk

Ved administrering absorberes begge komponenter av legemidlet helt fra mage-tarmkanalen. C_max aktive ingredienser av legemidlet er observert etter 1-4 timer.

Trimetoprim trenger godt inn i celler og gjennom vevbarrierer i lungene, nyrene, prostata, galle, spytt, sputum, sprit. Trimethoprim binding til plasmaproteiner 50%, T_1/2 er normalt 8,6-17 timer. Hovedruten for eliminering er gjennom nyrene (50% uendret).

Sulfametoksazol: plasmaproteinbinding er 66%, T_1/2 Normalt 9-11 timer. Den viktigste eliminasjonsveien er via nyrene, med 15-30% i aktiv form.

Indikasjoner stoff Biseptol ®

luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema, otitis, bihulebetennelse);

infeksjoner i det urogenitale systemet (pyelonefrit, uretitt, salpingitt, prostatitt), inkludert gonorrheal natur;

gastrointestinale infeksjoner (dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoid feber, diaré);

infeksjoner av huden og bløtvev (pyoderma, furunkulose, etc.).

Kontra

overfølsomhet overfor trimoxazol, trimetoprim, sulfonamider eller noen del av legemidlet;

barns alder opptil 3 år (for denne doseringsformen);

diagnose av skade på leveren parenchyma; alvorlig nyresvikt dersom det ikke er mulig å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet (bruk av kreatinin ® med Cl anbefales ikke

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utløpsdato for legemidlet Biseptol ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Biseptol: bruksanvisning

Legemidlet Biseptol er et kombinert antibakterielt legemiddel som har et bredt spekter av aktivitet og aktivitet mot et stort antall forskjellige bakterier av smittsomme sykdommer. I forbindelse med et bredt spekter av handlinger, brukes Biseptol tabletter i smittsomme sykdommer av forskjellig lokalisering i kroppen.

Frigi form og sammensetning

Biseptol-tabletter har en rund form og hvit farge. I midten av tabletten er det en separasjonsrisiko for en praktisk brudd i halv om doseringen skal reduseres. I en tablett er konsentrasjonen av den aktive substansen ko-trimoxazol 120 mg (sulfametoksazol - 100 mg og trimethoprim - 20 mg) og 480 mg (sulfametoksazol - 400 mg og trimetoprim - 80 mg). Den inneholder også hjelpestoffer, som inkluderer:

• Potetstivelse.
• Magnesiumstearat.
• Talkum.
• Polyvinylalkohol.
• Aseptin P,
• Aseptin M,
• Propylenglykol.

Tabletter er pakket i en blisterpakke med 20 stk. En kartongpakke inneholder en blisterpakning med tabletter og bruksanvisninger.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i tabletter er co-trimoxazol. Det er en kombinasjon av 2 forbindelser - sulfametoksazol og trimetoprim. Disse stoffene har en antimikrobiell effekt ved å hemme prosessen med folsyre syntese i en bakteriell celle. Sulfametoksazol blokkerer dannelsen av dihydrofolsyre og trimetoprim, dens etterfølgende transformasjon i tetrafolinsyre. Folsyre er nødvendig for det normale løpet av utvekslingen av nukleotidbaser i bakteriecellen som utgjør det genetiske materialet (DNA og RNA). På grunn av denne mekanismen har Biseptol-tabletter i lav konsentrasjon en bakteriostatisk effekt (hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier), og med økende konsentrasjon - en bakteriedrepende effekt (forårsaker bakteriecellens død). Co-trimoxazol har aktivitet mot et bredt spekter av forskjellige typer bakterier:

• Gram-negative bakterier (stavformede bakterier som er på Gramfarging farget rosa) - Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp, Yersinia enterocolitica, Yersinia spp, Vibrio cholerae.... Også Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-positive kokker (sfæriske bakterier, har en lilla farge i et gramfarget smør) - Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive og methicillin-resistente), Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitiv og penicillin-resistent).

Stabilitet (motstand) til den aktive substans fra preparatet har sptsificheskih patogener infeksjonssykdommer (tuberkulose, syfilis) - Mycoplasma spp, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, og Treponema pallidum..

Etter å ha tatt pillen innvendig, absorberes det aktive stoffet i blodet fra tynntarmens lumen. Terapeutisk konsentrasjon i blodet nås på 20-30 minutter etter at pillen er tatt, og det aktive stoffet er nesten fullstendig absorbert fra tarmen (biotilgjengelighet over 90%). Co-trimoxazolbrønn trenger inn i alle vev fra kroppen fra blodet, trenger blodhjernens barriere inn, opp i hjernevevet. Ved lavere konsentrasjon akkumuleres det i fostrets kropp under graviditet (passerer gjennom placenta) og brystmelk under amming. Nesten halvparten av det aktive stoffet utskilles i urinen ved nyrene uendret. Delvis blir co-trimoxazol behandlet i leveren til middels nedbrytningsprodukter, som utskilles i urin og galle.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Biseptol-tabletter er angitt for ulike smittefarlige prosesser i kroppen forårsaket av bakterier som er følsomme overfor tri-trioxazol, disse inkluderer:

• Infeksjoner i øvre luftveier - rhinitt (betennelse i neseslimhinnen), faryngitt (bakteriell prosess i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet).
• Nedre luftveisinfeksjoner - trakeitt (betennelse i luftrøret), bronkitt (lungebetennelse), lungebetennelse (betennelse i lungene, inkludert de som er forårsaket av pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologi av ENT-organer - bihulebetennelse (betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler), tonsillitt (en smittsom prosess i mandlene) og otitis media (betennelse i ytre, midtre eller indre øre).
• Infeksjoner av det genitourinære systemet - prostatitt (betennelse i prostatakjertelen hos menn), en patologisk infeksjonsprosess i livmorene ved kvinner, nyre, blære, ureter og urinskade.
• Infeksjoner i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen - enterokolitt (betennelse i tynntarmen og tykktarmen), gastritt (mage bakteriell sykdom), pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), infeksiøse og suppurative prosesser i leveren og galleveier. Også Biseptol tabletter brukes til å behandle spesielt farlige infeksjoner med skade på fordøyelsessystemet, spesielt kolera.
• Noen generaliserte spesifikke bakterielle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for co-trimoxazol er brucellose, actinomycosis (hvis den ikke er forårsaket av ekte svamp actinomycetes).

Biseptol er vanligvis et sekundært antibiotikum, dets bruk er tilrådelig hvis bakteriene er resistente mot antibiotika i første linje. Også Biseptol-tabletter kan brukes til å behandle osteomyelitt (purulent prosess i beinene) samtidig som følsomheten for co-trimoxazol i bakterier av patogener bekreftes.

Kontra

Biseptol tabletter er kontraindisert for bruk i en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

• Individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor trimoxazol eller hjelpestoffer av legemidlet.
• Parenkymal patologi av leveren med alvorlig skade eller død av hepatocytter (leverceller).
• Nyresvikt, spesielt i tilfeller der det ikke er mulig å gjennomføre laboratorieovervåking av nyrens funksjonelle tilstand og nivået av co-trimoxazol i blodet.
• Anemi (anemi) assosiert med en utilstrekkelig mengde folinsyre i kroppen.
• Forstyrrelse av blodsystemets funksjonelle tilstand, ledsaget av endringer i hematologiske parametere.
• Immunologisk reduksjon i antall blodplater i fortiden forårsaket av bruk av co-trimoxazol.
• Graviditet i et hvilket som helst stadium av graviditet og amming - co-trimoxazol kan føre til mangel på folsyre som er nødvendig for normal utvikling av fosteret eller spedbarnet.

Tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner bestemmes før bruk av Biseptol-tabletter.

Dosering og administrasjon

Biseptol-tabletter tas oralt etter et måltid og vaskes ned med tilstrekkelig mengde væske. Deres mottak holdes hver 12. time (2 ganger om dagen). Den anbefalte terapeutiske dosen er forskjellig for personer i ulike aldre:

• Barn i alderen 2 til 6 år - 240 mg 2 ganger daglig.
• Barn i alderen 6 til 12 år - 480 mg 2 ganger daglig.
• Barn over 12 år og voksne - 960 mg 2 ganger daglig.

Doseringene av stoffet varierer også, avhengig av typen av patogen og alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen i kroppen:

• Ved lungebetennelse beregnes dosen som er beregnet på basis av 100 mg per 1 kg kroppsvekt.
• For gonoré (infeksjon av urin og reproductive system forårsaket av gonokokker) - 2 g av legemidlet 2 ganger om dagen.

Varigheten av stoffets løpetid er foreskrevet av legen individuelt. Vanligvis er det 5-14 dager.

Bivirkninger

Bruk av Biseptol-tabletter kan føre til utvikling av negative reaksjoner og bivirkninger fra ulike organer og systemer, som inkluderer:

• Fordøyelsessystem - kvalme, oppkast, løs avføring, galle stasis i galleveier med utviklingen av cholestatisk hepatitt (leverbetennelse), pseudomembranøs kolitt (spesifikk inflammatorisk tarmsykdom forårsaket av folatmangel).
• Det hematopoietiske systemet og blodet er anemi (reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer), leukopeni (reduksjon i antall leukocytter i blodet) med nøytropeni (reduksjon i nøytrofiler). En autoimmun nedgang i antall blodplater i blodet (trombocytopeni) er også mulig.
• Urinsystemet - hematuri (utseende av blod i urinen), nefritis (spesifikk betennelse i nyrene).
• Sentralnervesystemet - hodepine, depresjon (nedsatt humør, depresjon), intermitterende svimmelhet.
• Allergiske reaksjoner - utslett på huden, kløe, urtikaria (karakteristisk hevelse og utslett som ser ut som en nettleforbrenning), angiødem i Quincke (uttalt hevelse i huden og subkutant vev med overveiende lokalisering i ansiktet og ytre kjønnsorganer) kan utvikles. Alvorlig allergisk reaksjon er preget av utvikling av anafylaktisk sjokk (multippel organsvikt med progressiv reduksjon i systemisk arterielt trykk).

I tilfelle tegn og symptomer på bivirkninger, bør legemidlet stoppes og søk medisinsk hjelp. Bivirkninger er reversible og forsvinner etter seponering av legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Biseptol-tabletter kan bare brukes etter forskrift fra en lege, gjennomføre en undersøkelse og foreta en passende diagnose. Med hensyn til deres bruk er det flere spesielle indikasjoner som er verdt å være oppmerksom på:

• Legemidlet brukes med forsiktighet hos pasienter med astma, andre typer allergier (forutsatt at den ikke har utviklet seg til stoffets komponenter), akutt eller kronisk lever- eller nyresvikt, eldre.
• Samtidig administrering av Biseptol tabletter med tiazid diuretika (diuretika) øker risikoen for å utvikle hypokalemi (reduserer nivået av kaliumioner i blodet) og blødning.
• Det er ikke tilrådelig å bruke Biseptol samtidig med salicylater, rifampicin, cyklosporin, warfarin.
• Du kan ikke kombinere Biseptol-tabletter og alkohol, da det er stor risiko for å utvikle giftig hepatitt.
• Under bruk av legemidlet er det nødvendig å sikre inntak av tilstrekkelig mengde væske.
• Ved langvarig bruk av Biseptol-tabletter er det avgjørende å utføre laboratorieovervåking av funksjonell tilstand av lever, nyrer og hematologiske blodparametere.
• Legemidlet er kontraindisert for bruk hos gravide og ammende kvinner.
• Tabletter har ingen direkte innvirkning på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon. Men når de brukes, er det risiko for bivirkninger fra sentralnervesystemet, derfor anbefales det å avstå fra å kjøre kjøretøy eller mekanismer under administrasjon.

På apotek blir Biseptol-tabletter gitt ut på resept. Du kan ikke bruke stoffet alene eller på anbefalinger fra tredjeparter som ikke er spesialister. Hvis du har spørsmål eller tvil om stoffinntaket, bør du konsultere legen din.

overdose

Med et betydelig overskudd av anbefalt terapeutisk dose utvikler symptomer på akutt forgiftning - kvalme, oppkast, magesmerter, hodepine, nedsatt bevissthet. I dette tilfellet bør stoffet stoppes og søk medisinsk hjelp. Avgiftningsterapi omfatter mage- og tarmspyling og symptomatisk terapi. Kronisk overdose kan føre til undertrykkelse av bloddannelse med en signifikant reduksjon i antallet av alle blodceller.

Analoger av Biseptol Tablets

Det aktive stoffet co-trimoxazol er inkludert i sammensetningen av slike legemidler, som er analoger av Biseptol - Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazol.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Biseptol-tabletter siden produksjonen er 5 år. Oppbevar stoffet må være på et tørt, utilgjengelig sted med lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Biseptol pris

Biseptol tabletter 120 mg - fra 27 til 37 rubler.

Biseptol tabletter 480mg - fra 83 til 109 rubler.

Biseptol 480 mg - offisielle bruksanvisninger

MINISTERIET OM HELSE OG SOCIALE UDVIKLING AV DEN RUSSISKE FEDERASJONEN

INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk

Handelsnavn
Biseptol 480

Internasjonalt ikke-proprietært navn på aktive ingredienser
Co-trimoxazol [sulfametoksazol + trimetoprim]

Doseringsform
Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning

Sammensetningen av 1 ml konsentrat
Aktivstoffer: sulfametoksazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Hjelpestoffer: propylenglykol 400,00 mg, etylalkohol 96% 100,00 mg. benzylalkohol 15,00 mg, natriumdisulfitt (E223) 1,00 mg. natriumhydroksyd 12,63 mg, natriumhydroksid 10% løsning til en pH på 9,5 - 11,0, vann til injeksjon til 1 ml. 1 hetteglass (5 ml) inneholder 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimetoprim.

beskrivelse
Transparent fargeløs eller litt gulaktig væske.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobiell agent kombinert.

ATX-kode: J01EE01

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Biseptol er et antibakterielt kombinationsmiddel som inneholder co-trimoxazol - en blanding i forholdet 5: 1 sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol hemmer folsyre syntese ved konkurrerende antagonisme med para-aminobenzoesyre, dvs. har en bakteriostatisk effekt.
Trimethoprim er en inhibitor av bakteriell dihydrofolatreduktase. Avhengig av forholdene kan det ha en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt. Således blokkerer trimethoprim og sulfametoksazol to suksessive stadier av purinbiosyntese og deretter nukleinsyrer som er nødvendige for mange bakterier.
Biseptol er et bredspektret bakteriedrepende middel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inkludert Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistent mot stoffet: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virus....
farmakokinetikk
Maksimal konsentrasjon av sulfametoksazol og trimetoprim, bestemt etter en time, er høyere og oppnås raskere når det administreres intravenøst, sammenlignet med konsentrasjonen oppnådd ved inntak av legemidlet. Betydning av plasmakonsentrasjoner, halveringstid og eliminasjon etter administrering av co-trimoxazol i oral og intravenøs form er ikke fastslått. Trimethoprim er et svakt alkalisk middel (pKa = 7,3) med lipofile egenskaper. Konsentrasjonen av trimethoprim i vev er høyere enn konsentrasjonen bestemt i plasma, den er spesielt høy i lungene og nyrene. Høyere konsentrasjoner av trimethoprim sammenlignet med plasma observeres i galle, væske og vev i prostata, sputum og vaginale sekresjoner. Konsentrasjonene av trimethoprim i morsmelk, cerebrospinalvæske, mellomør, synovialvæske, intracellulær væske (interstitial) svarer til konsentrasjonene som kreves for antibakteriell virkning. Trimetoprim trenger inn i fostervannet og føtalvevene, og når en konsentrasjon nær det som observeres i mors serum.
Omtrent 50% av trimethoprim binder seg til plasmaproteiner. Halveringstiden hos mennesker med normal nyrefunksjon er fra 8,6 til 17 timer. Det var ingen signifikante forskjeller hos eldre sammenlignet med unge pasienter. Trimethoprim utskilles hovedsakelig av nyrene - ca. 50% uendret innen 24 timer i urinen. I urin har flere metabolitter av trimethoprim blitt identifisert.
Sulfametoksazol er en svak syre med pKa = 6,0. Konsentrasjonen av den aktive formen av sulfametoksazol i fostervann, galle, cerebrospinalvæske, mellomøret sekret, spytt, leddvæske, er intracellulære fluid fra 20 til 50% sulfametoksazol til stede i plasma. Ca. 66% av sulfametoksazol er bundet til plasmaproteiner. Halveringstiden for eliminering hos mennesker med normal nyrefunksjon er 9 til 11 timer. Hos individer med nedsatt nyrefunksjon verdiene endre seg i halveringstiden for den aktive formen av sulfametoksazol ikke satt, men forlengelsen observerte halveringstiden av hoved acetylert metabolitt hvis kreatinin clearance mindre enn 25 ml / min.
Sulfametoksazol utskilles hovedsakelig av nyrene, fra 15 til 30% av den administrerte dosen finnes i urinen i aktiv form. Hos eldre pasienter er det en reduksjon i renal clearance av sulfametoksazol.

Indikasjoner for bruk
Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor trimoxazol:

• urinveisinfeksjoner: urinveisinfeksjoner, myk chancre;
• luftveisinfeksjoner: kronisk bronkitt, behandling og forebygging av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jiroveci (tidligere P. carinii) (PCP);
• infeksjoner i øvre luftveier: otitis media (hos barn);
• gastrointestinale infeksjoner: tyfusfeber og paratyphoid feber, kolera, dysenteri, gastroenteritt forårsaket av enterotoksiske Escherichia coli-stammer;
• Andre bakterielle infeksjoner: nocardiosis, brucellose, actinomycosis, bl.a-blastomykose, toxoplasmose.

Biseptol 480 bør brukes i tilfeller der oral medisinering er umulig (eller ikke anbefalt), eller etter legens mening er det nødvendig å bruke et legemiddel som inneholder to antibakterielle ingredienser.

Kontra

• Overfølsomhet overfor sulfonamider, trimetoprim, co-trimoxazol eller en hvilken som helst hjelpestoff av legemidlet;
• alvorlig skade på leveren parenchyma;
• alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min);
• leversvikt;
• alvorlige hematologiske lidelser: aplastisk anemi, B12-mangelfull anemi, agranulocytose, leukopeni, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• Administrasjon av et legemiddel som er diagnostisert med porfyri eller pasienter som har risiko for å utvikle akutt porfyri, bør unngås, fordi stoffet kan øke symptomene på denne sykdommen;
• barn under 3 år (med unntak av behandling eller forebygging av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jiroveci);
• graviditet og amming.

Med forsiktighet
Forsiktighet bør tas når man foreskriver Biseptol 480 pasienter med folsyrebrist (for eksempel personer med alkoholavhengighet, behandling med antikonvulsiva midler, malabsorbsjonssyndrom og eldre). pasienter med astma og alvorlige allergier; pasienter med sykdommer i sirkulasjonssystemet og luftveiene, fordi etter administrering av høye doser kan det forekomme overdreven hydrering; pasienter med skjoldbrusk sykdom. Spesiell forsiktighet anbefales hos eldre pasienter, da denne gruppen er mer utsatt for bivirkninger og mer utprøvde bivirkninger, spesielt ved sammenhengende sykdommer, som nyresvikt og (eller) unormal leverfunksjon og andre medisiner.

Dosering og administrasjon
Biseptol 480, et konsentrat for å lage en infusjonsløsning, er kun beregnet til intravenøs administrering og bør fortynnes umiddelbart før bruk.
Etter injeksjonen av Biseptol 480 i infusjonsvæsken, skal den resulterende blanding rystes kraftig med sikte på fullstendig blanding. Hvis et bunnfall er funnet eller krystaller vises før blanding eller under infusjon, skal blandingen bli ødelagt og en ny tilberedt.
Følgende skjema med fortynning av legemidlet Biseptol 480 anbefales:
1 ampul (5 ml) Biseptol 480 i 125 ml infusjonsvæske, oppløsning;
2 ampuller (10 ml) Biseptol 480 i 250 ml infusjonsvæske, oppløsning;
3 ampuller (15 ml) Biseptol 480 preparat i 500 ml infusjonsvæske.
Bruken av følgende infusjonsløsninger for fortynning av legemidlet Biseptol 480 er tillatt:

• 5% og 10% dextroseoppløsning;
• 0,9% NaCl løsning;
• ringers løsning;
• 0,45% NaCl-oppløsning med 2,5% dextroseoppløsning.

Den forberedte oppløsningen for infusjoner av legemidlet Biseptol 480 bør ikke blandes med andre legemidler eller forskjellige løsninger for infusjoner enn de ovennevnte.
Infusjonsvarigheten skal være omtrent 60 til 90 minutter og avhenger av graden av hydrering av pasienten.
Hvis pasienten er kontraindisert ved administrering av en stor mengde væske, tillates en høyere konsentrasjon av co-trimoxazol - 5 ml i 75 ml 5% dextrose. Kast ubrukt løsning.
Akutte infeksjoner
Voksne og barn over 12 år: Bruk vanligvis 2 ampuller (10 ml) hver 12. time.
Barn i alderen 3 til 12 år: med en hastighet på 30 mg sulfametoksazol og 6 mg trimetoprim per kg kroppsvekt per dag, i 2 doser.
Doseringsskjema for legemidlet Biseptol 480 (før innføringen av legemidlet bør fortynnes som beskrevet ovenfor):

• barn i alderen 3 til 5 år: 2,5 ml hver 12. time.
• barn i alderen 6 til 12 år: 5 ml hver 12. time.

Ved svært alvorlige infeksjoner i alle aldersgrupper kan dosen økes med 50%.
Behandling bør utføres i minst fem dager eller innen to dager etter symptomforsøk.
Pasienter med nyresvikt: i tilfellet av voksne og barn over 12 år (data for barn under 12 år er ikke tilgjengelig) med nyresvikt dosejustering bør modifiseres avhengig av kreatinin clearance.

Bivirkninger
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, apati, tremor, aseptisk meningitt, kramper, nevritt, ataksi, svimmelhet, tinnitus, depresjon, hallusinasjoner.
På den delen av luftveiene: bronkospasme, hoste, grunne pust, infiltrerer lungene.
Fra fordøyelsessystemet: gastritt, magesmerter, kolestase, kvalme, oppkast, diaré, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk hepatitt, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hyperbilirubinemi, hepatisk nekrose, glossitis, pankreatitt.
Fra siden av hematopoiesis: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, agranulocytose, megaloblastisk anemi, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, methemoglobinemi, eosinofili, purpura, hemolyse i følsomme pasienter med mangel av glukose-6-dehydrogenase fosfatdegidro.
På den delen av urinsystemet: polyuria, krystalluri, hematuri, økt urea, hyperkreatininemi, giftig nefropati med oliguri og anuria, nyre-dysfunksjon, interstitial nefritis.
Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.
På immunsystemets side: serumsykdom, anafylaktiske reaksjoner, allergisk myokarditt, vasomotorisk rhinitt, medisinsk feber, hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Genoch), periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus.
På huden og subkutant vev: hudutslett, lysfølsomhet, eksfolierende dermatitt, vedvarende rusmiddelutslett, polymorfe erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Quincke ødem, rødhetsklera.
Forstyrrelse av metabolisme og alimentasjon: hyperkalemi, hypoglykemi, hyponatremi, anoreksi.
Infeksjoner og parasittiske sykdommer: candidiasis.
Lokale reaksjoner: tromboflebitt, smerte på injeksjonsstedet.

overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, forvirring. I alvorlig form av trimethoprim overdose ble benmargsdepresjon notert.
Behandling: Dersom bivirkninger oppstår, bør legemidlet avbrytes umiddelbart. Fluidinjeksjon, korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. Om nødvendig, hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler
Co-trimoxazol er kompatibel med følgende legemidler: 5% dextrose til IV-infusjonen, 0,9% natriumklorid til IV-infusjonen, en blanding av 0,18% natriumklorid og 4% dextrose for IV-infusjonen, 6% dextran 70 for iv infusjoner i 5% dextrose eller i saltvann, 10% dextran 40 for iv-infusjoner i 5% dextrose eller saltvann, Ringer's injeksjonsvæske, oppløsning.
Hos eldre pasienter øker biseptol i kombinasjon med diuretika, spesielt med tiaziddiuretika, risikoen for trombocytopeni. Samtidig bruk med syklosporin reduserer konsentrasjonen i blodet.
Det skal ikke administreres intravenøst ​​i kombinasjon med legemidler og oppløsninger som inneholder bikarbonater.
Øker den antikoagulerende aktiviteten til indirekte antikoagulantia, forbedrer effekten av hypoglykemiske midler og metotrexat. Reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (utvider T1 / 2 med 39%) og warfarin, forbedrer effekten. Når samtidig trimoxazol og rifampicin brukes, reduseres halveringstiden til trimetoprim.
Hos pasienter som tar profylaktisk pyrimethamin (et antimalarielt legemiddel) i doser over 25 mg / uke, har man observert tilfeller av megaloblastisk anemi ved behandling med co-trimoxazol. Bruk av kombinasjonsbehandling av denne typen anbefales ikke.
Samtidig bruk av co-trimoxazol og zidovudin øker risikoen for hematologiske forstyrrelser, og derfor bør det utføres blodprøver.
Øker serumkonsentrasjonen av digoksin, spesielt hos eldre pasienter (kontroll er nødvendig) konsentrasjoner av digoksin i serum.
Redusere den terapeutiske effekten av co-trimoxazol benzokain, prokain, prokainamid og andre medisinske legemidler, som et resultat av hydrolysen hvorav PABK dannes.
Mellom diuretika (tiazider, furosemid, etc.) og orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider er derimot en kryssallergisk reaksjon mulig.
Fenytoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyremangel.
Hos pasienter som tok cyklosporiner (for eksempel etter nyretransplantasjon), ble det observert forbigående forverring av nyrefunksjonen under behandling med co-trimoxazol.
Ved samtidig bruk av co-trimoxazol og prokainamid eller amantadin, kan det oppstå en økning i serumkonsentrasjonen av de oppførte stoffene.
Derivater av salicylsyre øker effekten av co-trimoxazol.
Askorbinsyre, heksametylentetramin og andre urinsyrende stoffer øker risikoen for krystalluri.
Co-trimoxazol reduserer påliteligheten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonforbindelser).

Spesielle instruksjoner
Under bruk av legemidlet bør opprettholde riktig diurese. Hos sviktede pasienter øker risikoen for sulfonamidkrystaller. Ved langtidsbehandling av legemidlet anbefales det regelmessige blodprøver, da det er en mulighet for hematologiske forandringer forbundet med folsyremangel.
Etter bruk av legemidlet kan det oppstå diaré, noe som kan være et symptom på pseudomembranøs kolitt. Det er nødvendig å stoppe bruken av stoffet og å avbryte anti-diarémedisinene.
Bruk ikke legemidlet Biseptol 480 til behandling av faryngitt forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A.
Forsiktighet bør utvises hos pasienter som bruker andre medisiner som kan forårsake hyperkalemi, inkludert kaliumsparende diuretika.
Det anbefales å overvåke kaliumkonsentrasjonen i serum, gitt risikoen for økt konsentrasjon (hyperkalemi).
I tilfelle de første symptomene på hudutslett, opphør bruk av legemidlet.
Gitt innholdet av benzylalkohol i preparatet Biseptol 480 (15 mg benzylalkohol i 1 ml oppløsning), bør legemidlet ikke brukes til premature babyer og spedbarn. Benzylalkohol kan forårsake rus og anafylaktoide reaksjoner hos spedbarn og barn under 3 år.

Bruk under graviditet og under amming
Du bør ikke foreskrive stoffet under graviditet og under amming.

Innflytelse på evnen til å styre bilen og andre mekanismer
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Utgiv form og emballasje
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. På 5 ml i ampuller fra fargeløst hydrolytisk glass (klasse 1, Heb. Pharm.). Over hakket på ampullen er en prikk av hvit eller rød, samt en stripe i form av en ring av gul. På 5 ampuller plasseres i pallen for ampuller fra PVC. To paller i pappemballasje med bruksanvisning.

Lagringsforhold
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Ikke frys ned!

Holdbarhet
5 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Ferieforhold
I følge oppskriften.

Produsent og eier av registreringsbevis
JSC Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa, Polen.

Representativt kontor i Russland:
121248 Moskva, Kutuzov Avenue, 13, kontor 85