INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet
Handelsnavn for stoffet: Nimes ®
Internasjonalt, ikke-privatnavn (MIN): Nimesulid
Doseringsform: granulater til fremstilling av suspensjon for oral administrering.
ingredienser:
Pakke 1 inneholder:
Aktiv ingrediens: nimesulid 100 mg;
Hjelpestoffer: ketomacrogol 1000, sukrose, maltodextrin, vannfri sitronsyre, oransje smaksstoff.
Beskrivelse: Lysegul granulat pulver med oransje lukt.
Farmakoterapeutisk gruppe:
ATX-kode: M01AH17
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk Nimesulid er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av enzymet cyklooxygenase, som er ansvarlig for syntesen av prostaglandiner og hemmer hovedsakelig cyklooksygenase 2.
Farmakokinetikk Etter oral administrasjon, absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen, og når maksimal konsentrasjon i blodplasmaet i løpet av 2-3 timer. kommunikasjon med plasmaproteiner - 97,5%; Halveringstiden er 3,2-6 timer. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.
Metabolisert i leveren av cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroxynimesulid utskilles i gallen i en metabolisert form (den finnes bare i form av glukuronat - ca 29%). Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt). Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.
Ifølge en eksperimentell studie utført med deltagelse av pasienter med mild og moderat nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min) og friske frivillige, oversteg maksimal konsentrasjon av nimesulid og dets metabolitt i pasientplasma ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. Arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) og halveringstiden hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var 50% høyere, men innenfor farmakokinetiske verdier. Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.
Indikasjoner for bruk
- Behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendenitt, bursitt, tannpine);
- Symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;
- Algomenorrhea.
Kontra
- Overfølsomhet overfor nimesulid eller til en av komponentene i legemidlet.
- Hyperargiske reaksjoner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med å ta acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert nimesulid. Hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien).
- Samtidig (samtidig) medisinering med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen. Periode etter koronararterien bypass kirurgi.
- Feberhudssyndrom med kalde og akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
- En komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert i historien);
- Peptisk sår eller duodenalt sår i den akutte fasen, ulcers historie, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen.
- En historie med cerebrovaskulær blødning eller annen blødning, samt sykdommer som involverer blødning.
- Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser.
- Alvorlig hjertesvikt.
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance bør baseres på en individuell vurdering av "risikofaktor" når du tar stoffet.
Dosering og administrasjon
Nimesil aksepteres inne, på 1 pose (100 mg Nimesulide) to ganger om dagen. Legemidlet anbefales å tas etter måltider. Innholdet av posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.
Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.
Ungdom (12 til 18 år): Basert på farmasøytisk profil og farmakodynamiske egenskaper av nimesulid, er det ikke nødvendig å justere dosen hos ungdom.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: På grunnlag av farmakokinetiske data er det ikke nødvendig med dosejustering hos pasienter med milde og moderate former for nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min).
Eldre pasienter: Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.
Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.
For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.
Bivirkninger
Frekvensen er klassifisert etter kategori, avhengig av forekomsten av tilfellet: svært ofte (> 10), ofte (® bør brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), siden eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.
Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av såret øker med en økning i dosen av NSAIDs hos pasienter med ulcushistorie som er spesielt komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så behandlingen skal startes med lavest mulig dose. Pasienter som får narkotika som reduserer blodpropp eller undertrykker blodplateaggregasjon, øker også risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.
Siden Nimesil ® delvis utskilles av nyrene, bør doseringen av pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres, avhengig av nivået av urinering. Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskader (kløe, gul hud, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av levertransaminaser), slutte å ta stoffet og konsultere legen din. Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tok nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks seponeres. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist. Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vevet, så Nimesil ® skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og med nedsatt hjerteaktivitet.
Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt skal Nimesil ® brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Ved forverring må behandlingen med Nimesil stoppes. Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og med langvarig bruk, kan føre til en liten risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok. Preparatet inneholder sukrose, dette bør tas i betraktning for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av legemidlet) og personer som har lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer av fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.
Hvis det oppstår tegn på "kald" eller akutt luftveisinfeksjon i løpet av behandlingen med Nimesil ®, skal legemidlet seponeres. Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.
Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den forebyggende virkningen av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.
Eldre pasienter er særlig utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.
Som andre NSAID-legemidler som hemmer prostaglandinsyntese, kan nimesulid påvirke graviditet og / eller embryoutvikling negativt og kan føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, nedsatt nyrefunksjon, noe som kan føre til nyresvikt med oligohydramnios, økt risiko for blødning, redusert livmorkontraktilitet, forekomsten av perifert ødem. I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming. Bruk av legemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.
Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved første tegn på hudutslett, slimhinner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil ® stoppes.
Virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer
Effekten av Nimesil ® på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke undersøkt. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil ® være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Utgivelsesskjema
Granuler til suspensjon for oral administrering, 100 mg.
På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / polyetylen).
På 9,15 eller 30 pakker med søknadsinstruksjonen i en papppakke.
Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
Apotek helligdager
Ved resept.
Søker / produsent:
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, produsert av "Laboratory Menarini S.A.", Spania
Distributør: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland
Adresse for krav: 115162, Moscow, st. Shabolovka, hus 31, s. B
nimesil
Bruksanvisning:
Priser i nettapoteker:
Nimesil er et antiinflammatorisk legemiddel.
Farmakologisk aktivitet
Verktøyet har en utprøvd antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt, tolereres godt under langvarig terapi, refererer til sulfonamider. Det aktive stoffet i midlet er nimesulid.
Dømmer seg gjennom vurderingene, utmerker Nimesil seg ved den raske utviklingen av en terapeutisk effekt, som er aktiv i seks timer etter inntaket.
Utgivelsesskjema
Slip Nimesil pulver til fortynning i vann og etterfølgende intern bruk.
Indikasjoner for bruk Nimesila
Nimesil foreskrevet av instruksjoner for: å fjerne infektiøse betennelser, degenerative inflammatoriske behandlingen av sykdommer i bevegelsesapparaturen (artritt, bursitt, ryggsmerter, lumbago, revmatisme, osteoartritt), behandling av gynekologiske, kardiovaskulære, urologiske sykdommer for å fjerne varme fra forskjellige kilder.
Gode omtaler om Nimesil pleide å lindre tannpine, hodepine, menstruasjonssmerter, samt smerte etter operasjon, skade.
Bruken av Nimesil er effektiv både ved sterkt smertefull angrep og ved langvarig behandling.
Metode for bruk av Nimesil og dose
Nimesil barn etter 12l, er voksne foreskrevet for å ta to p / dag i en pakke (100 mg nimesulid). Bruk vanligvis stoffet etter et måltid, oppløst i 100 ml vann. Forberedelse av suspensjonen, det skal umiddelbart drikke, lagre det er uønsket.
Maksimal behandlingstid Nimesil i henhold til instruksjonene er 15 dager.
Bivirkninger
Nimesil forårsaker sjelden negative reaksjoner. Bare ved begynnelsen av behandlingen, og den individuelle responsen kan oppleve svimmelhet, nervøsitet, encefalopati, angst, hodepine, takykardi, rødming, hypertensjon, blødning.
Søknad Nimesil kan også forårsake diaré, dyspepsi, oppkast, blødning i mage-tarmkanalen, perforasjon av mage, luft i magen, gastritt, forstoppelse, tåkesyn, utslett, hud rødhet, kløe, svetting, bronkospasme, erytem, ødem, gulsott, kolestase, vannlating lidelser, nefritt, nyresvikt, anemi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, forhøyede leverenzymer, pankytopeni.
Symptomer på overdosering: oppkast, kvalme, døsighet, apati, blødning fra mage-tarmkanalen (sjeldne). For behandling av forgiftning pasienten vasket mage, gi aktivt kull, om nødvendig, utfør ytterligere symptomatisk behandling.
Kontra
Ikke utnevne Nimesil barn opp til 12l., Pasienter med gastrointestinale sår, alvorlig blødning fra mage-tarmkanalen, diabetes type 2, alvorlig nyresykdom, diaré, overfølsomhet, halsbrann, oppkast, kvalme, hjertesvikt, høyt blodtrykk, klager over magesmerter.
Nimesilpulver er også kontraindisert hos gravide, ammende kvinner.
Verktøyet forbedrer virkningen av furomeside og legemidler som brukes til å redusere blodproppene. Det har også en tendens til å øke konsentrasjonen av litium i blodet, for å øke effekten av cyklosporin på nyrefunksjonen.
Risikoen for bivirkninger Nimesila øker med kombinasjon med metotrexat.
Nimesil er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som tar andre smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, samt diuretika og slik som påvirker trykk. Pasienter som tar hydantoin eller sulfonamider samtidig med Nimesil bør også være under medisinsk tilsyn.
Nimesil: priser i nettapoteker
NIMESIL 100 mg 2g N9 granulat til suspensjonspreparat
Nimesilgranulat 100 mg / 2 g 9 stk
Nimesil gran d / suspensjonspakke 100mg / 2g №9
NIMESIL 100 mg 2g N30 granulat til suspensjonspreparat
Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30
Nimesilgranulat til suspensjon 100 mg 2 g 30 stk.
Nimesil granulat til suspensjon 100 mg / 2 g 30 pakning
Nimesil gran d / suspensjonspakke 100mg / 2g №30
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.
Under nysing stopper kroppen vår helt og holdent. Selv hjertet stopper.
Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.
Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.
74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.
Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.
I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.
Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.
Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.
Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.
Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.
Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.
En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.
Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.
Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.
Psoriasis er en kronisk, ikke-smittsom sykdom som påvirker huden. Et annet navn på sykdommen er scaly versicolor. Psoriatiske plakk kan være plassert der.
Nimesil: regler for opptak og kompatibilitet med alkohol
Nimesil er en kraftig smertestillende middel. Det hjelper med sprains, dislocations, joint, muskel og tann smerte, reduserer kroppstemperaturen. Hvis du drikker Nimesil med alkohol, vil bivirkningene øke, og det vil oppstå forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
Narkotikabeskrivelse
Legemidlet fremstilles i granulater for å fremstille en løsning som tas oralt. Den har en sitron eller oransje smak. Pakket betyr i poser som veier 1 gram. Den inneholder det aktive stoffet - nimesulid, samt tilleggskomponenter:
- Smaksprøver for en hyggelig ettersmak.
- Ketomakrogol.
- Sitronsyre.
- Maltodekstrin.
- Sukrose.
Farmakologiske egenskaper
Nimesil tilhører den anti-inflammatoriske ikke-steroid medisin sulfonamid gruppen. Dens farmakologiske egenskaper inkluderer evnen til å blokkere enzymene metalloproteinase, fosfodiesterase, som er involvert i aktivering av immunsystemceller - fagocytter. Disse egenskapene tillater bruken av nimesulid som inneholder nimesulid til behandling av leddsykdommer: revmatisk og giktisk leddgikt, slitasjegikt.
Ved oral administrasjon oppnås terapeutisk konsentrasjon etter 3 timer, og halveringstiden fra menneskekroppen er 6 timer. Metabolisme oppstår i leveren, stoffet utskilles kun av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Hovedindikasjonene for å ta Nimesil inne er:
- Menstruasjonssmerter.
- Sykdommer i muskel-skjelettsystemet.
- Brudd på integriteten til ligamentapparatet.
- Betennelse i leddene.
- Ryggsmerter.
- Lumbal sykdommer.
- Akutt tann smerte.
- Forvridning av leddene.
- Smerte forårsaket av skader.
Før du drikker medisinen, må den fortynnes i varmt vann. Smerten skal roe seg etter noen få minutter.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er:
- Graviditet.
- Alder under 12 år.
- Alkoholisme og bakrus.
- Hjertesykdom.
- Sykdommer i bloddannende organer.
- Nyresvikt.
- Kolitt og magesår.
- Leversykdommer
- Allergiske manifestasjoner på stoffets komponenter.
Det må tas særlig forsiktighet hos pasienter med følgende patologier eller faktorer:
- Røyking.
- Alderdom
- Langsiktig behandling med medisiner i denne gruppen.
- Kreatininovy clearance mindre enn 60 ml / min.
- Infeksjonen som ble forårsaket av bakterien Helicobacter Pylori.
- Perifer arteriesykdom.
- Somatisk alvorlig sykdom.
- Cerebrovaskulære patologier.
- Hyper eller dyslipidemi.
- Mangel på sukrose - isomaltoser.
- Malabsorbsjon av glukose-galaktose.
- Arvelig fruktoseintoleranse.
- Type 2 diabetes.
- Alvorlig arteriell hypertensjon.
- Hjertefeil i en hvilken som helst grad.
Hvor mye du trenger å drikke medisin om dagen, vil legen fortelle ut fra resultatene av undersøkelsen. Men det er fortsatt restriksjoner: du kan ikke drikke mer enn 2 poser per dag, mens pause mellom mottakene skal være 12 timer. Så snart du forbereder løsningen, bør den forbrukes umiddelbart. Oppbevar det oppløste stoffet kan ikke.
Oftest er de negative effektene av Nimesil på kroppen manifestert av fordøyelseskanalen. Pasienten utvikler oppkast og fordøyelsesbesvær. Noen ganger kan det være tarm og gastrisk blødning, gastritt. Svært sjelden kan gastrisk perforering oppstå.
Opptak Nimesila er mindre sannsynlig å påvirke luftveiene og kardiovaskulære systemer. Det kan føre til slike konsekvenser:
- Bronkospasme.
- Kortpustethet.
- Skarpt fall i blodtrykk.
- Økt puls - takykardi.
- Anemi.
På den delen av nervesystemet kan det oppstå:
- Encefalopati.
- Mareritt drømmer.
- Frykt.
- Nervøsitet.
- Svimmelhet.
- Svetting.
Tap av synsstyrke, hematuri, oliguri, symptomer på nyresvikt, urinretensjon kan observeres. Det var tilfeller da symptomer på dermatitt og urticaria dukket opp. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk og angioødem utvikle seg.
I tillegg til fenomenene som er oppført ovenfor, kan pasienter observere en nedgang i temperatur under normal, ubehag og generell svakhet. For å redusere risikoen for bivirkninger, foreskriver eksperter minimumsbeløpet for legemidlet, som er nødvendig for effektiv behandling. Hvis en bivirkning fremdeles er manifestert, avbrytes legemidlet og videre behandling er justert.
Regler og hyppighet av opptak
Suspensjon med nimesuliddrikk etter å ha spist mat, drikking fortynnet pulver i vann. Narkotika i tarm og mage absorberes godt, overvinne alle barrierer. Dette verktøyet må foreskrives av en spesialist. Det bestemmer også hvor mye tid som kreves for behandling og dosering av legemidlet. Hvis du skal drikke Nimesil fra menstruasjon eller hodepine, vil en enkelt dose være nok dersom smerten ikke kommer tilbake om 6 timer.
Per dag får lov til å motta 200 milligram. Pasientens lindring kan føle seg innen 15 minutter etter å ha brukt stoffet. For å unngå bivirkninger, må du ta Nimesil ikke mer enn 14 dager ved bruk av minimumsdosen.
Nimesil og alkohol
Nimesil katalyserer de skadelige effektene av alkohol på leveren, og derved forårsaker granulom, og kan føre til skrumplever i leveren eller akutt hepatitt.
Den viktigste destruktive effekten av alkoholinntak, sammen med stoffet, manifesteres av forstyrrelser i mageaktiviteten. Alkohol provoserer et sår, gastritt, irritasjon av slimhinnen. En livstruende tilstand kan oppstå. Det ser ut fra mage-tarmkanalen. Under perforering av fordøyelseskanalens vegger opptrer internblødning. Intern blødning kan antas av høy ESR og tarry black feces.
Ukontrollert inntak av stoffet, som inneholder nimesulid, en negativ effekt på kvinnelig fruktbarhet.
Når man undertrykker syntesen av prostaglandiner, Nimesil:
- Det fører til dysfunksjon av eggleder og postpartum komplikasjoner.
- Gjør implantering i livmoren til et befruktet egg umulig.
- Det forhindrer rupturen av follikelens vegg og forstyrrer eggløsningsprosessen.
Kompatibilitet Nimesila, som er forbudt under graviditet, og alkohol kan føre til alvorlige konsekvenser og fødsel av en baby med medfødte misdannelser.
Verktøyet hemmer syntesen av prostaglandiner, slik at fosteret lukker arteriellkanalen, som normalt skal lukke de første 24 timene etter fødselen. Hvis dette fartøyet er stengt for tidlig, fører det til en medfødt hjertesykdom hos en baby.
Hvis du vil lindre hodepine med bakrus, er det bedre å bruke andre legemidler som ikke påvirker kompatibiliteten med alkoholen.
Når kan jeg drikke alkohol
Siden Nimesil og alkohol er inkompatible, er det nødvendig å først finne ut hvor lenge de fjernes fra menneskekroppen. Tross alt er tiden for uttak fra dem helt annerledes. Halveringstiden til Nimesil er 6 timer, og dette antyder at han bare vil bli eliminert fra kroppen med halvparten. Omtrent denne tiden må passere for å sende ut det gjenværende beløpet. Ved å sette disse tallene sammen, vil vi se at den totale tiden som stoffet forlater kroppen, er 12 timer.
Etter at du har analysert dette faktum, kan du komme til den konklusjonen at hvis du ikke skal ta stoffet igjen, så etter 12 timer kan du drikke alkohol.
Hvis du drakk alkohol, må du vente til den kommer ut av kroppen, og bare deretter drikke Nimesil. Og dette skjer bare om 24 timer.
Effekt på sirkulasjonssystemet
Påvirker stoffet på vann-saltbalansen og forårsaker væskeretensjon. Etylalkohol har samme effekt. Deres kombinert bruk kan føre til økt blodtrykk, ødem, uregelmessigheter i hjertearbeidet - en forandring i frekvensen og rytmen av myokardiske sammentrekninger.
Tides er en av bivirkningene til Nimesil. Acetaldehyd er også til stede i blodet: Etanol metabolisme forårsaker hetetall, en følelse av varme og rødhet i ansiktet.
Når man undertrykker syntesen av prostaglandiner, øker nimesulid blodtrykket. Å ta alkohol fører til hypertensjon. Hvis du kombinerer disse to stoffene, kan du oppleve en hjerneslag eller hypertensiv krise.
Kompatibilitet med andre stoffer
Nimesil har en uttalt effekt på kroppen, og bruken av dette bør ta hensyn til andre farmakologiske produkter som pasienten drikker på tidspunktet for behandlingen. Nimesulid utviser denne medisininteraksjonen:
- Toksisitet og økning i konsentrasjonen av et stoff i blodet kan skyldes samtidig bruk med litiumpreparater.
- Pulver senker effektiviteten av medisiner fra høyt blodtrykk.
- Diuretisk aktivitet svekkes av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.
- Effekten av koagulanter kan økes, og dette øker risikoen for blødning.
- Risikoen for intestinal blødning øker og sammen med antiplatelet midler eller glukokortikosteroider.
analoger
I dag kan du finne mange stoffer der nimesulid er den viktigste aktive ingrediensen. De er produsert i forskjellige former, slik at pasienten velger hvilken anvendelsesmetode som er mer praktisk for ham. Analoger av stoffet er slike stoffer:
- Aulin i form av tabletter og pulver.
- Mesulid, som også er tilgjengelig i pulver og tabletter.
- Nimulid: Det er tilgjengelig i form av gel, suspensjon og tabletter (sublingual og normal).
- Nemux, produsert i pulverform.
- Nimika, som er produsert i form av oppløselige tabletter.
- Nimesulide - tabletter.
- Nise: Det er produsert i form av suspensjon, gel og tabletter.
Alle legemidlene er basert på nimesulid, men formen av utgivelsen er forskjellig. Dette vil tillate pasienten å velge den mest praktiske.
Nimesil ® (Nimesil ®)
Aktiv ingrediens:
Innholdet
Farmakologisk gruppe
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
3D-bilder
struktur
Beskrivelse av doseringsform
Lysegult granulært pulver med en oransje lukt.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamikk
Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av COX-enzymet som er ansvarlig for syntesen av PG og hemmer hovedsakelig COX-2.
farmakokinetikk
Etter inntaket absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen og når Cmax i blodplasma etter 2-3 timer; kommunikasjon med plasmaproteiner - 97,5%; T1/2 er 3,2-6 h. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.
Metabolisert i leveren av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroxynimesulid utskilles i gallen i en metabolisert form (den finnes bare i form av glukuronat - ca 29%).
Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt).
Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.
Ifølge en eksperimentell studie utført med deltagelse av pasienter med mild og moderat nyreinsuffisiens (Cl kreatinin 30-80 ml / min) og friske frivillige, Cmax nimesulid og dets metabolitt i plasma av pasienter oversteg ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. AUC og T1/2 hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var de 50% høyere, men innenfor grensene for farmakokinetiske parametere. Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.
Indikasjoner på stoffet Nimesil ®
behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendinitt, bursitt);
symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;
Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.
Kontra
overfølsomhet overfor nimesulid eller til en av komponentene i stoffet;
hyperergiske reaksjoner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med administrering av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, inkludert nimesulid;
hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien);
samtidig (samtidig) administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende midler eller NSAIDs;
inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
feber syndrom i forkjølelse og akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en historie om);
mavesår eller duodenalt sår i den akutte fasen, ulcers historie, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;
historie av cerebrovaskulære blødninger eller andre blødninger, samt sykdommer som involverer blødning;
alvorlige koagulasjonsforstyrrelser;
alvorlig hjertesvikt
alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinine ® bør være basert på en individuell vurdering av risikoen og fordelene ved å ta stoffet.
Bruk under graviditet og amming
I likhet med andre klasser av NSAID-legemidler som hemmer PG-syntesen, kan nimesulid negativ innvirkning på svangerskapets forløp og / eller embryoutvikling og forårsake for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, renal dysfunksjon, som kan utvikle seg til nyresvikt oligohydramnios, for å øke risikoen for blødning, redusere livmor kontraktilitet, utseendet av perifert ødem.
I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming.
Bruk av legemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.
Bivirkninger
Frekvens klassifisert ved kategori, i henhold til det gjelder forekomsten :. Svært ofte (> 10) og ofte (> 100- 1000- 10000- ® i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister, derfor samtidig administrering av disse midler må brukes med forsiktighet, særlig for eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig mengde væske, og nyrefunksjonen må overvåkes nøye etter at pasienten har startet behandling.
Farmakokinetiske interaksjoner med andre legemidler
Litiumpreparater. Det er tegn på at NSAID reduserer litiumklarering, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av litium og dets toksisitet. Ved utnevnelse av nimesulid til pasienter som får behandling med litiumpreparater, er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av litium i plasma.
Det var ingen klinisk signifikante interaksjoner med glibenklamid, teofyllin, digoksin, cimetidin og antacidpreparater (for eksempel en kombinasjon av aluminium og magnesiumhydroksider).
Nimesulid hemmer aktiviteten av CYP2C9 isoenzym. Samtidig med å ta nimesulid med nimesulid, som er substratene til dette enzymet, kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke.
Ved forskrivning av nimesulid mindre enn 24 timer før eller etter å ta metotrexat, er det nødvendig med forsiktighet fordi I slike tilfeller kan nivået av metotrexat i plasma og dermed de toksiske effektene av dette legemidlet øke.
På grunn av effekten på nyre GHG kan COX-hemmere, som nimesulid, øke nikrotoksisiteten til syklosporiner.
Samspillet mellom andre legemidler med nimesulid
In vitro-studier har vist at nimesulid er forskjøvet fra bindingsstedene av tolbutamid, salisylsyre og valproinsyre, men disse effektene ble ikke observert under klinisk bruk av legemidlet.
Dosering og administrasjon
Innvendig, etter å ha spist. 1 pakke (100 mg nimesulid) 2 ganger daglig. Innholdet av posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.
Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.
Tenåringer (fra 12 til 18 år). Basert på den farmakokinetiske profilen og farmakodynamiske egenskapene til nimesulid, trenger ungdom ikke å justere dosen hos ungdom.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Basert på farmakokinetiske data, er det ikke nødvendig å justere dosen hos pasienter med milde eller moderate former for nyresvikt (Cl creatinin 30-80 ml / min).
Eldre pasienter. Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.
Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.
For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.
overdose
Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, smerte i den epigastriske regionen. Ved vedlikeholdsbehandling av gastropati er disse symptomene vanligvis reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjeldne tilfeller kan det øke blodtrykket, akutt nyresvikt, respiratorisk depresjon og koma, anafylaktoide reaksjoner.
Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift. Ved overdosering i løpet av de siste 4 timene, induksjon av oppkast og / eller administrering av aktivert karbon (fra 60 til 100 g per voksen) og / eller osmotisk avføringsmiddel. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektiv på grunn av den høye sammensetningen av legemidlet med proteiner (opptil 97,5%). Kontroll av nyre- og leverfunksjon er vist.
Spesielle instruksjoner
Uønskede bivirkninger kan minimeres ved å bruke den minimale effektive dosen av legemidlet med kortest mulig kort kurs.
Nimesil ® skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.
Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av sår øker med dosen av NSAIDs hos pasienter med nærvær av sår historie, særlig komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så bør behandlingen startes med den lavest mulige dose. Hos pasienter som får narkotika som reduserer blodproppene eller undertrykker blodplateaggregeringen, øker risikoen for gastrointestinal blødning også. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.
Siden Nimesil ® delvis utskilles av nyrene, bør doseringen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av nivået av urinering.
Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskader (kløe, guling av huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av levertransaminaser), bør du slutte å ta stoffet og kontakte legen din.
Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tar nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks avbrytes. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist.
Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vevet, så Nimesil ® skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og nedsatt hjerteaktivitet.
Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt skal Nimesil ® brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Hvis tilstanden forverres, bør behandlingen med Nimesil ® stoppes.
Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og med langvarig bruk, kan føre til en ubetydelig risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok.
Preparatet inneholder sukrose, det bør tas i betraktning for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE per 100 mg av legemidlet) og folk som har lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke til pasienter med fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.
Hvis symptomer på en kald eller akutt respiratorisk virusinfeksjon oppstår under behandling med Nimesil ®, skal legemidlet avbrytes.
Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.
Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den forebyggende virkningen av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.
Eldre pasienter er særlig utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.
Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved første tegn på hudutslett, slimhinner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil ® stoppes.
Virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer. Effekten av Nimesil ® på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke undersøkt. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil ® være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Utgivelsesskjema
Granuler til suspensjon for oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / PE). 30 pakker. plassert i en eske.
produsenten
"Laboratory Guidotti SPA", Italia.
Produsert: "Laboratories Menarini SA", Spania.
Distributør: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.
Salgsbetingelser for apotek
Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Nimesil ®
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten av stoffet Nimes ®
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.