Kronisk tonsillitt remisjon hva er det

Kronisk tonsillitt er en tilstand av mandlene, der, mot bakgrunn av en reduksjon i lokale naturlige beskyttelsesfunksjoner, oppstår periodisk betennelse. Derfor blir tonsillene (kjertlene) en permanent kilde til infeksjon, med kronisk allergi og forgiftning av kroppen. Symptomer på kronisk tonsillitt manifesterer seg levende i perioder med tilbakefall, når kroppstemperaturen stiger under eksacerbasjon, øker lymfeknuter, smerte oppstår, ondt i halsen, smerte ved svelging og dårlig ånde.

På bakgrunn av redusert immunitet og i nærvær av kronisk infeksjonsfokus, kan pasienter med kronisk tonsillitt senere lide av slike sykdommer som revmatisme, pyelonefrit, adnexitt (se betennelse i livmoravhengige tilfeller - symptomer og behandling), prostatitt etc. Kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse - disse er sosiale sykdommer hos en moderne bosatt i en megalopolis, siden den ugunstige økologiske situasjonen i byer, monotont kjemisk mat, stress, overarbeid, overflod av aggressiv, negativ informasjon er vekt Smera påvirker tilstanden til immunforsvaret av befolkningen negativt.

Hvorfor forekommer kronisk tonsillitt?

Hovedfunksjonen til mandlene, så vel som andre lymfoide vev i menneskelig svelg, er å beskytte kroppen mot patogene mikroorganismer som kommer inn i nasofarynksen med mat, luft og vann. Beskyttende stoffer som interferon, lymfocytter, gamma-globulin produseres i disse vevene. I immunsystemets normale tilstand er både den ikke-patogene og betinget patogene mikrofloraen alltid tilstede i de riktige naturlige konsentrasjonene uten å forårsake betennelsesprosesser i slimhinnen og dypt i mandlene, i hullene og krypene.

Så snart intensiv vekst av bakterier kommer fra utsiden eller betinget patogene bakterier som er tilstede, ødelegger palatin mandler og eliminerer infeksjonen, noe som fører til normalisering av tilstanden - og alt dette skjer ubemerket av mennesker. Hvis det er ubalanse i mikrofloraen av forskjellige årsaker, beskrevet nedenfor, kan en skarp vekst av bakterier forårsake angina, en akutt betennelse som kan oppstå i form av en lacunar tonsillitt eller follikulær angina.

Hvis slike betennelser blir langvarige, ofte gjentatte og vanskelige å behandle, svetter prosessen med infeksjon i mandlene, de ikke takler deres forsvarsfunksjoner, mister evnen til å rense seg selv og er infeksjonskilden, da utvikler kronisk form - tonsillitt. I sjeldne tilfeller kan ca. 3% utvikle tonsillitt uten en tidligere akutt prosess, det vil si at det ikke er en sår i halsen.

I mandlene fra pasienter med kronisk tonsillitt blir nesten 30 patogene bakterier frigjort under bakteriell analyse, men streptokokker og stafylokokker blir ansett som de mest talrige i hullene.

Før behandling påbegynnes, er det svært viktig å teste for bakterieflora med etablering av sensitivitet mot antibiotika, siden patogene mikroorganismer er svært forskjellige, og hver av dem kan være resistent mot visse antibakterielle midler. Ved tilfeldig forskriving av antibiotika, med bakteriell motstand, vil behandlingen være ineffektiv eller ikke i det hele tatt effektiv, noe som vil føre til økt gjenopprettingstid og overgang av angina til kronisk tonsillitt.

Sykdommer forårsaker utvikling av kronisk tonsillitt:

Krenkelse av nesepustet i polypper (polypper i nesen, behandling), adenoider (behandling av adenoider hos barn), purulent bihulebetennelse, bihulebetennelse (behandling av antistoffer med antibiotika), krumning i neseseptumet, og også dental karies - kan provosere betennelse i palatin-mandler
Reduksjon av lokal og generell immunitet i smittsomme sykdommer - meslinger (se symptomer på meslinger hos voksne), skarlagensfeber, tuberkulose, etc., særlig i alvorlige tilfeller, utilstrekkelig behandling, feil utvalgte medisiner for terapi.
Arvelig disposisjon - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitt i nære slektninger.

Uønskede faktorer som fremkaller forverring av kronisk tonsillitt:

En liten mengde væske forbrukes per dag. En person bør drikke minst 2 liter væske per dag, samt lavkvaliteten av vann som forbrukes daglig (bruk kun renset vann til matlaging, spesielle vannfiltre)
Alvorlig eller langvarig hypotermi
Sterke stressende situasjoner, konstant psyko-emosjonell overstyring, mangel på riktig søvn og hvile, depresjon, kronisk utmattelsessyndrom
Arbeid i farlig produksjon, støvdannelse, gassforurensning av lokaler på arbeidsplassen
Den generelle ugunstige miljøsituasjonen på bostedet - industrielle bedrifter, en overflod av kjøretøy, kjemisk produksjon, økt radioaktiv bakgrunn, en overflod i stuen av lavkvalitets husholdningsvarer som avgir skadelige stoffer i luften - billige husholdningsapparater, tepper og møbler laget av giftige materialer, aktiv bruk av kjemikalier til husholdning (klorholdige vaskemidler, vaskemidler og oppvaskmiddel med høy konsentrasjon av overflateaktive stoffer etc.)
Alkoholmisbruk og røyking
Feil næring, overflod av karbohydrater og proteiner, begrenset forbruk av frokostblandinger, grønnsaker, frukt.

Når prosessen begynner å skaffe seg en kronisk form i mandlene, blir lymfoidvevet fra anbudet gradvis tettere, erstatter forbindelsen, arr oppstår som dekker lacunaen. Dette fører til utseendet av lacunarpropper - lukket purulent foci, hvor matpartikler, tobaks tjære, pus, mikrober, både levende og døde, døde hudceller av lukesmuskulaturen akkumuleres.

I lukkede lukser, figurativt sett, lommer hvor pus samler seg, opprettes meget gunstige forhold for bevaring og reproduksjon av patogene mikroorganismer hvis giftige avfallsprodukter med blodstrøm spredt over hele kroppen, som påvirker nesten alle indre organer, som fører til kronisk forgiftning av kroppen. Denne prosessen er treg, de generelle virkemidlene til immunforsvaret går av og kroppen kan begynne å reagere utilstrækkelig til en permanent infeksjon som forårsaker allergi. Og bakteriene selv (streptokokker) forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Symptomer og komplikasjoner av tonsillitt

Kronisk tonsillitt i naturen og alvorlighetsgraden av betennelse er delt inn i flere typer:

Enkel gjentakende form når tonsillitt ofte oppstår
En enkel, langvarig form er en langvarig svak betennelse i palatinmassiller.
En enkel kompensert form, det vil si tilbakefall av tonsillitt og episoder av ondt i halsen, oppstår sjelden.
Giftig-allergisk form, som er 2 typer

Med en enkel form for kronisk tonsillitt er symptomene knappe, bare begrenset av lokale tegn - pus i lacunae, purulent plugger, hevelse av bukets kanter, lymfeknuter forstørres, det er en følelse av fremmedlegeme, ubehag ved svelging, tørr munn og lukt av munn. I perioder med fritak er symptomene fraværende, og under eksacerbasjoner opptil 3 ganger i året opptrer angina, som er ledsaget av feber, hodepine, generell ubehag, svakhet, lang gjenopprettingsperiode.

1 toksisk-allergisk form - i tillegg til lokale inflammatoriske reaksjoner, legges generelle symptomer på rus og allergi av kroppen til symptomene på tonsillitt - en økning i kroppstemperatur, smerte i hjertet med normalt EKG, ledsmerter og økt tretthet. Pasienten lider mer tyngre enn influensa, eller utvinning etter at sykdommene er forsinket.

2 toksisk-allergisk form - med denne sykdomsformen, blir mandlene en stadig kilde til infeksjon, og risikoen for å spre den gjennom hele kroppen er høy. Derfor er det i tillegg til symptomene ovenfor lidelser i ledd, lever, nyrer, funksjonsforstyrrelser i hjertet, oppdaget av et EKG, hjerterytme forstyrres, kjøpt hjertefeil kan oppstå, revmatisme, leddgikt og sykdommer i uringenitalsystemet utvikles. En person opplever stadig svakhet, tretthet, lavgradig feber.

Konservativ lokal behandling av kronisk tonsillitt

Behandling av kronisk tonsillitt kan være kirurgisk og konservativ. Naturligvis er kirurgi et ekstremt tiltak som kan forårsake uopprettelig skade på immunsystemet og kroppens beskyttende funksjoner. Kirurgisk fjerning av mandlene er mulig når det med langvarig betennelse er lymfoidvevet erstattet av bindevev. Og i tilfeller der paratonsillar abscess oppstår i tilfelle toksisk-allergisk form 2, er disseksjonen vist.

Indikasjoner for fjerning av mandel:

En forstørret mandel forhindrer normal nesepust eller svelging.
Mer enn 4 sår tonn i året
Peritonsillar abscess
Konservativ terapi uten effekt i over et år
Det var en episode av akutt revmatisk feber, eller det er en kronisk revmatisk sykdom, nyre komplikasjoner

Palatin mandiller spiller en viktig rolle i å skape en smittsom barriere og hemmer den inflammatoriske prosessen, er en av komponentene av støtte og lokal og generell immunitet. Derfor forsøker otolaryngologer å bevare dem, uten å gripe til kirurgi, forsøke å gjenopprette palatinmaskins funksjoner ved hjelp av ulike metoder og prosedyrer.

Konservativ behandling av forverring av kronisk prosess bør utføres i ENT-senteret, med en kvalifisert spesialist, som vil foreskrive en komplisert tilstrekkelig terapi avhengig av sykdommens form og stadium. Moderne metoder for behandling av tonsillitt utføres i flere faser:

Det er 2 måter å skylle på mandlene lacunae - en med en sprøyte, den andre med tonsilor-dysen. Den første metoden er nå betraktet som foreldet, da det ikke er tilstrekkelig effektivt, er trykket skapt av sprøyten utilstrekkelig for grundig vasking, og prosedyren er traumatisk og kontakt, som ofte forårsaker en emetisk refleks hos pasienter. Den største effekten oppnås hvis legen bruker Tonsilor-hodet. Den brukes både til vask og til administrasjon av medisinske løsninger. Først vil legen vaske lacunae med en antiseptisk løsning, og han vil se godt at han er vasket ut av mandlene.

Ultralyd vanning, Lugol behandling

Etter å ha ryddet den patologiske hemmeligheten, bør tuppen erstattes med en ultralydspiss, som på grunn av ultralydseffekten av kavitasjon, skaper en medisinssuspensjon og leverer stoffløsningen til det submukosale laget av mandlene med innsats. Som et stoff bruker de vanligvis en 0,01% løsning av Miramistin, dette midlet er et antiseptisk middel, som under virkningen av ultralyd ikke mister egenskapene. Etter denne prosedyren kan doktoren behandle mandlene med Lugols løsning (se Lugol ved mangelbetennelse).

Sesjonen med laserterapi har også en god effekt, reduserer hevelse og betennelse i vev og slimhinner i mandlene. For å oppnå best mulig resultat, er kilden til laserstråling plassert i munnhulen nærmere tennene og bakre faryngevegg.

Sesjoner vibroakustiske effekter, UV

Slike økter utføres for å normalisere mikrosirkulasjonen, forbedre ernæring i vevet i mandlene. UV-UV-stråling utføres for å omorganisere mikrofloraen, denne gamle, tidsbestemte metoden har ikke mistet sin relevans og anses å være ganske effektiv.

Alle beskrevne metoder bør utføres kurs, hvor antall og frekvens bestemmes individuelt i hvert spesifikt klinisk tilfelle. Fra 5 til 10 kreves vaskemetoder for å oppnå maksimal effekt, til rent vaskevann vises. Denne behandlingen er i stand til å gjenopprette tonsilens evne til selvrensing og ettergivelsesperioden er betydelig forlenget, og tilbakefall blir mindre hyppig.

For å unngå fjerning av mandlene og behandling har ført til et varig resultat, er det ønskelig å utføre så effektiv behandling 2-4 ganger i året og utføre støttende profylaktisk behandling hjemme alene, gargle (se alle løsninger for gurgling med angina).

Nyere forskere fører til konklusjonen at i kronisk bihulebetennelse, bihulebetennelse, tonsillitt spiller en viktig rolle ved ubalanse av mikrofloraen i nasalpharyngeal mucosa og opportunistiske mikroorganismer begynner å formere seg når det ikke er tilstrekkelig mengde gunstig flora som hemmer veksten av patogene bakterier. (se. Årsaker til bihulebetennelse er sinus dysbacteriosis)

Et alternativ til profylaktisk og støttende behandling av tonsillitt kan gurgle med preparater som inneholder levende kulturer av acidofile melkesyrebakterier - Narine (væskekonsentrat 150 rubler), Trilakt (1000 rubler), Normoflorin (160-200 rubler). Dette normaliserer balansen i nasopharyngeal microflora, bidrar til en mer naturlig helbredelse og lengre remisjon.

Narkotika effektiv behandling

Først etter å ha satt en nøyaktig diagnose, klinisk bilde, grad og form for kronisk tonsillitt, bestemmer legen pasientens ledelsestaktikk, foreskriver et behandlingsforløp og lokale prosedyrer. Drogbehandling er bruk av følgende typer legemidler:

Antibiotika for tonsillitt

Legen foreskriver kun denne gruppen av legemidler når eksacerbasjon av kronisk tonsillitt, antibiotikabehandling utføres fortrinnsvis på grunnlag av bakteriell sådddata. Blind resept kan ikke føre til ønsket effekt, tap av tid og forringelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen kan antibiotika for ondt i halsen foreskrives av legen som et kort kurs på den enkleste og sikreste måten, samt et lengre kurs med sterkere legemidler som krever probiotika (se også Sumamed for ondt i halsen). Når latent tonsillitt blir behandlet med antimikrobielle legemidler, blir det ikke vist, da dette i tillegg bryter mot mikroflora og mage-tarmkanalen og munnhulen, samt undertrykker immunsystemet (se 11 regler for hvordan du tar antibiotika riktig).

Ved foreskrivelse av aggressive bredspektrede antibiotika, samt ved samtidig gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, refluks, etc.), bør probiotiske antibiotikaresistente stoffer - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm, Normoflorin tas samtidig med starten av behandlingen. (Se hele listen over probiotika -BAD og Linex-analoger)

I alvorlig smertesyndrom er Ibuprofen eller Nurofen den mest optimale, de brukes som symptomatisk terapi og med mindre smerte er deres bruk ikke tilrådelig (se den komplette listen og priser på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i artikkelen, tilbake smerteskader).

For å redusere ødem i slimhinnen, ødem av mandlene, bakre faryngealvegg, er det nødvendig å ta desensibiliserende medikamenter, samt å absorbere andre medisiner på en mer effektiv måte. Blant denne gruppen er det bedre å bruke narkotika fra den siste generasjonen, de har lengre, langvarig handling, ikke har beroligende effekt, er sterkere og sikrere. Blant antihistaminer kan man skille seg best - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samt Telfast, Feksadin, Feksofast (se listen over alle legemidler til allergi). I tilfelle når en pasient med langvarig bruk er godt hjulpet av et av disse legemidlene, bør du ikke bytte det til en annen.

Antiseptisk aktuell behandling

En viktig betingelse for effektiv behandling er gurgling, for dette kan du bruke en rekke løsninger som ferdige sprøyter og fortynne spesielle løsninger selv. Det er mest hensiktsmessig å bruke Miramistin (250 rubler), som selges med en sprøyte på 0,01% løsning, Octenisept (230-370 rubler), som fortynnes med vann 1/5 og Dioxidin (1% løsning 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. fortynnet i 100 ml varmt vann (se listen over alle sprøyter til halsen). Aromaterapi kan også ha en positiv effekt hvis du gjør gurgling eller innånding med essensielle oljer - lavendel, tea tree, eucalyptus, cedar.

Blant legemidlene som kan brukes til å stimulere lokal immunitet i munnhulen, er kanskje bare Imudon indikert for bruk, løpet av behandlingen er 10 dager (løser tab 4 p / dag). Blant middelene av naturlig opprinnelse for å øke immuniteten, kan du bruke Propolis, Pantokrin, ginseng, kamille.

Homøopatisk behandling og folkemidlene

En erfaren homøopat kan velge den optimale homøopatiske behandlingen og, med forbehold om hans anbefalinger, kan man maksimalt forlenge remisjon etter fjerning av den akutte inflammatoriske prosessen med tradisjonelle behandlingsmetoder. Og for gurgling kan du bruke følgende medisinske planter: en serie, salvie, kamille, eucalyptusblad, pilpudder, ismuss, aspenbark, poppel, samt brennevin, rødvin, ingefær.

Fra den inflammatoriske prosessen og ved å ta visse medisiner, oppstår tørr munn, kittring, ondt i halsen, i så fall det er svært effektivt og trygt å bruke aprikos, fersken, havtornolje, med tanke på den enkelte toleranse for disse stoffene (mangel på allergiske reaksjoner). For å forsiktig myke nesofarynksen, bør du begrave noen av disse oljene i nesen noen få dråper om morgenen og om kvelden, når begrave skal hodet kastes tilbake. En annen måte å myke halsen på er 3% hydrogenperoksid, det vil si at 9% og 6% løsningen skal fortynnes og skyll halsen så lenge som mulig, og skyll deretter halsen med varmt vann.

Kostholdsterapi er en integrert del av vellykket behandling, hard, krydret, stekt, sur, salt, røkt mat, veldig kald eller varm mat, rik på smakforsterkere og kunstige tilsetningsstoffer, alkohol - forverrer pasientens tilstand betydelig.

Kronisk tonsillitt er en sykdom der en kronisk inflammatorisk prosess oppstår i vevet i mandlene. I denne sykdommen er en bakteriell infeksjon stadig tilstede i tykkelsen av lymfoidvevet av mandlene, noe som får dem til å øke i størrelse og forringe deres funksjon. Sykdommen kjennetegnes av periodiske eksacerbasjoner (spesielt i høst-vinterperioden), ledsaget av visse symptomer, og forverring av kronisk tonsillitt er ingenting annet enn en sår hals. Sykdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitt blir ofte diagnostisert hos voksne.

Årsaken til utviklingen av kronisk tonsillitt er oftest underbehandlet angina (akutt tonsillitt). Noen ganger forekommer forekomsten av vedvarende betennelse i mandlene ved tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i munnhulen (karies av tennene) eller i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt).

Tegn på kronisk tonsillitt

Symptomer kan være fraværende under remisjon. Noen ganger er pasienter bekymret for ubehag eller et lite ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitt forblir vanligvis normal, men hos noen pasienter over lang tid (over flere måneder) øker kroppstemperaturen til subfebrile tall, noe som ikke påvirker pasientens velvære og ytelse.

Otolaryngologist når man ser på at palatine mandler er forstørret, er tannvæv vevet, edematøst, noe hyperemisk. I lacunae av mandlene, selv i perioden med ettergivelse av kronisk tonsillitt, er det en opphopning av hvitaktig osteemasse kalt "trafikkorker". En liten økning i livmorhalsens lymfeknuter kan også oppdages.

Et typisk klinisk bilde av sår hals er typisk for å forverre sykdommen:

Behandling av kronisk tonsillitt

Konservativ behandling

Konservativ behandling av kronisk tonsillitt uten forverring består i å vaske lununaen av mandlene for å fjerne det infiserte innholdet ("trafikkorker") derfra. Prosedyren utføres av en lege på poliklinisk basis. For best resultat anbefales det å besøke 8-10 prosedyrer hver annen dag eller daglig. Dette tiltaket vil bidra til å eliminere sentrum av kronisk infeksjon i mandlene og redusere hyppigheten av forverring av kronisk tonsillitt.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller er det umulig å uten kirurgisk inngrep i volumet av fjerning av mandler - tonsillektomi.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner, kan legen anbefale kirurgisk behandling. Indikasjoner for tonsillektomi bør være tydelig begrunnet. Mange pasienter tror at etter fjerning av mandlene, som er et av organene som gir beskyttelse mot virus og infeksjoner, kan det oppstå en svekkelse av kroppens generelle immunstatus. Dette spørsmålet er fortsatt kontroversielt blant leger, fordi i kronisk tonsillitt kan mandler ikke utføre sin beskyttende funksjon, men blir snarere smittekilden. Derfor er den endelige avgjørelsen om fjerning av mandlene kun gjort av pasienten. Som regel, etter tonsillektomi, reduseres frekvensen av respiratoriske sykdommer hos pasienter.

Behandling av eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt

Under forverring av sykdommen utføres den samme behandlingen som med angina.

Pasienter trenger sengestøt og god ernæring. Mat før forbruk, er det ønskelig å male, for å redusere intensiteten av smerte ved svelging. Pasienter anbefales å drikke rikelig med varme drikker (te, fruktdrikker, melk).

Antibiotikabehandling er foreskrevet utelukkende av lege. Vanligvis er penisillin antibiotika og makrolider foreskrevet. Uavhengig bruk av narkotika i denne gruppen anbefales ikke, selv om i løpet av tidligere eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt var noe antibiotika effektivt.

Lokal terapi består i bruk av medisiner som inneholder i deres sammensetning antibakterielle, antiinflammatoriske og anestetiske midler (Grammidin Neo med anestesi, Strepsils, Faringosept).

Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger er nødvendig for å fjerne patologisk innhold fra lununene av mandlene, lindre hevelse og betennelse. For skylling kan du bruke avkok av kamille og salvie, preparater Hexoral, Givalex, furatsilina-løsning, en svak saltløsning.

Om nødvendig kan du bruke smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling av kronisk tonsillitt i programmet "Om det viktigste":

Kronisk tonsillitt - foto hals, årsaker, symptomer, behandling og forverring hos voksne

Kronisk tonsillitt er preget av utvikling av en konstant inflammatorisk prosess i palatinmassiller, og sykdomsforløpet er ledsaget av en forandring i perioder med remisjon med forverring. Mangel på terapi kan føre ikke bare til alvorlige lokale komplikasjoner, som paratonsillar abscess, men også til skade på indre organer - nyrer, hjerte, lunger, lever.

La oss se på hva sykdommen er, årsakene, de første tegnene og symptomene hos voksne, samt hvordan å behandle kronisk tonsillitt med legemidler og folkemidlene.

Kronisk tonsillitt: hva er det?

Kronisk tonsillitt er en langvarig betennelse i pharyngeal og palatine mandler (fra latin. Tonsollitae - mandelformede kjertler). Utvikler etter å ha lider angina og andre smittsomme sykdommer, ledsaget av betennelse i halsens slimhinne

Tonsils plassert i nasopharynx og svelg er en del av lymfepitelialsystemet som er ansvarlig for immunitet. Overflaten av mandlene er dekket av ikke-patogene mikroorganismer og har evne til selvrensing. Men når denne prosessen forstyrres av en eller annen grunn, blir de betent, denne betennelsen er tonsillitt, som kan bli kronisk med feil eller forsinket behandling.

I noen tilfeller (ca. 3% av det totale antall pasienter) er kronisk tonsillitt en primært kronisk sykdom, det vil si, det forekommer uten forutgående angina.

Det er flere faktorer som kan forårsake tonsilsinfeksjon:

underbehandlede smittsomme sykdommer;
hyppig faryngitt (ondt i halsen);
allergier;
betennelse i bihulene;
krøllete neseseptum;
karies og tyggegummi sykdom;
lav immunitet.

Symptomer på kronisk tonsillitt manifesterer seg levende i perioder med tilbakefall, når kroppstemperaturen stiger under eksacerbasjon, øker lymfeknuter, smerte oppstår, ondt i halsen, smerte ved svelging og dårlig ånde.

Betennelse utvikler seg på grunn av påvirkning av en rekke ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, en reduksjon i kroppens forsvar og motstand og allergiske reaksjoner.

En viktig rolle i overgangen til akutt tonsillitt til kronisk er spilt av en nedgang i kroppens immunrespons og allergi.

årsaker

Palatine mandler, sammen med andre lymfoide formasjoner av pharyngeal ring, beskytter kroppen mot patogene mikrober som trenger sammen med luft, vann og mat. Under visse forhold forårsaker bakterier akutt betennelse i mandlene - ondt i halsen. Kronisk tonsillitt kan utvikle seg som følge av gjentatte ondt i halsen.

Den konstante inntrenging av patogene mikrober gjør beskyttende krefter i en konstant "overload" -modus. Spesielt farlig er de såkalte beta-hemolytiske streptokokker, mikrober som har evne til å alvorlig allergisere kroppen. Immunitet tar vanligvis med dette problemet, men som følge av ulike årsaker kan det noen ganger gi en feil.

Sykdommer forårsaker utvikling av kronisk tonsillitt:

Brudd på nasal pusting - polypper, adenoids, purulent sinusitt, sinusitt, merkelig septum, så vel som tannkaries - kan provosere betennelse i mandlene
Reduksjon av lokal og generell immunitet i infeksjonssykdommer - meslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, etc., spesielt når stor flyt, utilstrekkelig behandling eller utilbørlige legemidler for terapi..
Det er nødvendig å nøye overvåke tannhygiene og tilstanden til periodontium. Hvis du lider av kronisk tonsillitt, ta kontakt med tannlegen din og behandle tennene, prøv å forhindre tyggegummi. Faktum er at en infeksjon som har avgjort i munnhulen har all sjanse til å "komme igjennom" videre, ned til mandlene.
Arvelig disposisjon - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitt i nære slektninger.

Dersom pasienten i løpet av det nåværende år ba om hjelp 3-4 ganger for akutt tonsillitt, blir han automatisk plassert i risikogruppen for kronisk tonsillitt og blir tatt under observasjon.

Former av sykdommen

Legene snakker om kronisk tonsillitt i tilfeller der mandlene er stadig i en betent tilstand, og det kan være 2 alternativer:

Den første er at tonsillitt ser ut til å forsvinne helt, men med noen hypotermi, kommer symptomene umiddelbart tilbake;
den andre - nesten betennelse vedvarer bare roer seg, og pasienten føler seg vel, men legen ser at mandlene ikke forsvinne, men flyttet til subakutt stadium.

I begge tilfeller er det nødvendig å ta tiltak, og oppnå langsiktig (fortrinnsvis flere år) remisjon.

I medisinske sirkler er det to former for kronisk tonsillitt:

Kompensert. P er lokale tegn på kronisk betennelse i mandlene;
Dekompensert form. Karakterisert ved lokale funksjoner otyagchonnymi purulente komplikasjoner i form av abscesser (puss foci encysted), abscesser (puss foci sølt), komplikasjoner fjerntliggende organer (nyre, hjerte).

Det er viktig å merke seg at i noen form for kronisk tonsillitt kan infeksjon i hele kroppen oppstå, og en omfattende allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Første tegn

Tegn på sykdommen er avhengig av form - tilbakevendende og treg tonsillitt (uten forverring). Dessuten kan kronisk angina opprettholdes over atypisk, lav eller lav feber og forgiftningssymptomer (ubehag i muskler og ledd, kvalme og hodepine). Et slikt klinisk bilde kan i noen tilfeller påvirke en persons inntreden i hæren, men bare hvis sykdommen har et ekstremt alvorlig kurs.

Blant de mest åpenbare lokale tegn på kronisk tonsillitt i kroppen er følgende:

Hyppige ondt i halsen, det vil si sykdommenes gjentakelse mer enn tre ganger i året.
Endringer i normal tilstand av mandlene er økt løshet eller komprimering, cicatricial endringer og andre patologiske prosesser.
Tilstedeværelsen av tette purulente "plugger" i mandlene, eller frigjøring av væskepus fra lacunae.
En skarp rødhet og en økning i volumet på kantene på palatinbuene, som visuelt ligner dannelsen av ruller.
Tilstedeværelsen av adhesjoner og arr mellom mandlene og palatinbuene indikerer en langvarig inflammatorisk prosess.
Betennelse og forstørrelse av de submaxillære og livmoderhalske lymfeknuter, ledsaget av økt smerte (når de berøres eller presses).

Symptomer på kronisk tonsillitt + foto hals i en voksen

Hvis kronisk tonsillitt oppstår, oppstår følgende symptomer vanligvis:

Hyppig ondt i halsen og smerte ved svelging. Det ser ut til at det er et fremmedlegeme i halsen.
Hoste.
Temperatur (stiger oftest om kvelden).
Pasienten føler seg utmattet.
Døsighet vises.
Hyppige anfall av irritabilitet.
Kortpustet vises, hjertefrekvensen kan forstyrres.
Hvit blomst og purulent plugger vises.

Ubehagelige symptomer kan oppstå fra nesten alle menneskelige organer og systemer, siden patogene bakterier kan trenge gjennom mandlene til et hvilket som helst sted i kroppen.

Smerte i leddene;
Allergisk utslett på huden som ikke kan behandles
"Tapt" i beinene "
Svak hjertekolikk, funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
Smerter i nyrene, forstyrrelser i kjønnsorganet.

Under remisjon kan pasienten ha følgende symptomer:

ubehag i halsen;
følelse av en klump i halsen;
liten smerte om morgenen;
dårlig ånde;
trafikkorker på mandler;
små akkumulasjoner av pus i lacunae.

Bildet viser at i halsen på mandlene er ostemasse, er de årsaken til dårlig ånde.

sår hals av varierende grad av intensitet;
periodisk temperaturøkning;
konstant rødhet (hyperemi) og valformig fortykning av kantene på palatinebenene;
purulent overbelastning i hullene i mandlene;
økning og ømhet av mandibulære lymfeknuter (regional lymfadenitt);
forandring i smak og dårlig ånde.

vestibulære lidelser (tinnitus, svimmelhet, hodepine);
Kollagen sykdommer forårsaket av tilstedeværelse av beta-hemolytisk streptokokker - revmatisme, revmatoid artritt, etc.;
hudsykdommer - psoriasis, eksem;
nyreproblemer - nephritis;
blodforstyrrelser;

Hva er faren for hyppige eksacerbasjoner?

Faktorer som reduserer kroppsresistens og forårsaker forverring av kronisk infeksjon:

lokal eller generell hypotermi,
tretthet,
underernæring,
tidligere smittsomme sykdommer
påkjenninger,
bruk av rusmidler som reduserer immunitet.

Med utviklingen av sykdommen og dens eksacerbasjon, har pasienten ikke nok generell immunitet for at mandlene aktivt skal bekjempe infeksjonen. Når mikrober slår på overflaten av slimhinnen, begynner et ekte kamp mellom bakterier og det menneskelige immunsystemet.

Forverring av tonsillitt fører ofte til utvikling av paratonsillar abscess. Denne tilstanden er alvorlig, så pasienten blir ofte sendt til pasientbehandling.

I utgangspunktet har pasienten symptomer på en vanlig sår hals (feber, hevelse i mandlene og ondt i halsen). Deretter svulmer en av mandlene, intensiteten av smerte øker og svelging er vanskelig.
Etterpå blir smerten veldig sterk, slik at en person ikke kan spise eller sove. Også med en abscess blir symptomer som økt tyggemuskeltone observert, og derfor kan pasienten ikke åpne munnen.

komplikasjoner

Ved kronisk tonsillitt blir mandlene fra barrieren til smittspredningen omdannet til et reservoar som inneholder et stort antall mikrober og deres metabolske produkter. Infeksjon fra de berørte mandlene kan spre seg gjennom hele kroppen, forårsaker skade på hjerte, nyrer, lever og ledd (relaterte sykdommer).

En lang løpet av sykdommen fremkaller forekomsten av symptomer på smittsomme komplikasjoner fra andre organer og systemer:

sykdommer med en patologisk økning i kollagenproduksjon - revmatisme, periarteritt nodosa, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi;
hudlidelser - eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem;
jade;
hypertyreose;
lesjon av perifere nervefibre - iskias og pleksitt;
trombocytopenisk purpura;
hemorragisk vaskulitt.

diagnostikk

En otolaryngolog eller en smittsom lege kan gjøre en nøyaktig diagnose av sykdommen, samt identifisere graden av aktivitet, stadium og form, basert på generelle og lokale manifestasjoner, objektive symptomer, amnestiske data, laboratorieverdier.

Diagnose av kronisk tonsillitt inkluderer følgende studier:

pharyngoscope. Legen undersøker mandlene og områdene i nærheten av dem for å identifisere de karakteristiske symptomene på patologien;
blodprøve. Det gir en mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen;
blod biokjemi;
bakteriell studie av utslipp fra mandler. Under analysen bestemmes følsomheten til mikroorganismer til bestemte grupper av antibiotika.

Ved inspeksjon av halsen (faryngoskopi) for kronisk tonsillitt er det karakteristiske trekk:

tonsil vev løsnet;
det er lommer med seler (arrvev);
rullelignende fortykning av kanten av palatinbuene;
liten hyperemi i kanten av palatinbuene;
Tilstedeværelsen av caseous trafikkorker;
når du presser på lununae av mandlene, kan kremaktig pus slippes ut;
Under lange prosesser kan det være adhesjoner, arr på mandlene.

Behandling av kronisk tonsillitt hos voksne

Det er følgende metoder for behandling av kronisk tonsillitt:

stoffinntak;
utføre fysioterapeutiske prosedyrer
bruk av folkemessige rettsmidler;
kirurgisk behandling.

I nærvær av komorbiditeter, som også er kilder til permanent infeksjon, må de herdes:

Obligatorisk rehabilitering av munnhulen - behandling av inflammatoriske sykdommer (karies, stomatitt);
behandling av bihulebetennelse, faryngitt, rhinitt.

Blant stoffene kan voksne foreskrive:

Antibiotika i behandlingen av kronisk tonsillitt inkluderer i tilfelle at en forverring av den patologiske prosessen. Prefekt er gitt til makrolider, halvsyntetiske penisilliner, cephalosporiner. Terapi er også supplert med antiinflammatoriske stoffer. Deres lege foreskriver om det er en økning i temperaturen til høye tall, smerte i leddene og andre manifestasjoner av rusksyndrom.
Smertestillende. I alvorlig smerte er den mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de brukes som symptomatisk behandling og med mindre smerte, er det ikke tilrådelig å bruke dem.
Antihistaminer for kronisk tonsillitt bidrar til å redusere hevelse av mandler og svelghinne. Best av alt har Telfast og Zyrtec-stoffer vist seg selv - de er sikrere, har en langvarig effekt og har ingen uttalt beroligende effekt.
Immunostimulerende terapi er nødvendig både for behandling av eksacerbasjoner og for kronisk sykdom av sykdommen. Kanskje bruk av naturlige, homøopatiske og farmakologiske immunmodulatorer. Det anbefales også vitaminbehandling og tar medikamenter som inneholder antioksidanter. De øker lokal immunitet, bidrar til å raskt takle kronisk sykdom og redusere risikoen for komplikasjoner.

Lokale rettsmidler og rusmidler for voksne

Kombinert terapi utføres ved hjelp av lokale behandlingsmetoder, som legen velger separat i hvert tilfelle. En viktig rolle i behandlingen av forverring av tonsillitt spilles av følgende metoder for lokal behandling:

vaske lacunae;
gargling;
smøring av overflaten av mandelmedisinske løsninger;
suging av patologisk innhold fra lacunas.

gargles med antiseptiske løsninger (furatsilina løsning, alkohol klorofyllipt, klorhexidin, miramistin);
Vanning av halsen med antibakterielle sprøyter (Bioparox, Hexoral);
Smøring av overflaten av mandlene utføres med forskjellige løsninger som har det samme spekteret av virkemidler som midler for vasking: Lugol-løsning, oljeaktig løsning av klorofyllipt, krage og andre. Legemidlet påføres etter skylling, og ikke bare mandlene behandles, men også bakvegen i svelget.

Hvordan gargle?

Hjemme kan voksne gurgle for kronisk tonsillitt med farmasøytiske preparater. Men bare de kan brukes etter godkjenning av behandlende lege.

De mest populære stoffene for gurgling, som kan kjøpes på apoteket, er følgende:

Miramistin løsning og spray;
klorofillipta-alkoholoppløsning;
jodinol vandig løsning;
tabletter furatsilina for dyrking;
Lugol løsning;
Dioxidin til injeksjon.

De gir normalisering av mikrofloraen til slimhinnene i luftveiene, og derved reduseres koloniene av patogene mikrober.

I tillegg kan du bruke følgende verktøy:

I et glass varmt, kokt vann oppløses en teskje med natron. Denne løsningen er grundig skyllet hals. Denne primitive løsningen lar deg lage et alkalisk miljø på slimhinnen, noe som er skadelig for bakterier.
En teskje salt fortynnes i en liter varmt vann. Deretter helles i et glass og, om nødvendig, tilsetter 3 - 5 dråper jod. Den resulterende sammensetning er godt skyllet hals.
En avkok av burdock rot hjelper med stomatitt, gingivitt, kronisk tonsillitt. Skyll 3-4 ganger om dagen.
Ta 2 fedd hvitløk, knust. Legg til dem 200 ml melk. Vent 30 minutter, filtrer og bruk produktet i form av varme for å skylle.

fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes på remisjonstrinnet, foreskrevet i kurs på 10-15 økter. Ofte ty til prosedyrer:

elektroforese;
magnetisk og vibroakustisk terapi;
laser terapi;
kortbølges UV-bestråling på mandler, submandibulære og livmorhalske lymfeknuter;
mudterapi;
ultralyd eksponering.

Tre metoder anses å være de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Tonsil fjerning

Tonsil tonsillitis kirurgi er et ekstremt tilfelle. Man bør bare ty til det når andre midler ikke hjelper, og situasjonen blir bare verre.

Hvis kompleks behandling av tonsillitt ikke hjelper i flere år, blir tilbakemeldingsperioder kortere, mandlene mister sine beskyttende funksjoner, eller det er forstyrrelser i andre organers arbeid, og det anbefales at leger løser problemet kirurgisk.

Tonsils utfører mange nyttige funksjoner i kroppen, beskytter mot infeksjoner og allergier. De produserer også nyttige makrofager og lymfocytter. Således, etter å ha mistet dem, mister kroppen og naturlig beskyttelse, reduseres immuniteten.

Kirurgiske metoder brukes til å behandle kroniske former for tonsillitt i noen tilfeller:

I fravær av en terapeutisk effekt med konservative metoder;
I tilfelle utvikling på bakgrunn av tonsillitt abscess;
Hvis det forekommer tonsilogen sepsis;
Hvis du mistenker en ondartet patologi.

Det er to hovedmetoder for tonsilfjerning:

tonsillotomi - delvis fjerning;
tonsillektomi - fullstendig fjerning av mandlene.

Laser fjerning er en populær tonsillektomi teknikk.

Operasjoner på mandler med bruk av et lasersystem er delt inn i radikale og operasjoner for å fjerne deler av kroppen, noe som gjør at legen kan velge den beste måten å behandle kronisk tonsillitt.

Radikal tonsillektomi innebærer fullstendig fjerning av et organ.
Ablation innebærer fjerning av deler av et organ.

Etter operasjonen, uavhengig av metoden for ledning, i de første dagene må du følge følgende regler:

det er bare varm mat;
unngå mat som riper på halsen (for eksempel kaker);
De første tre dagene er det bedre å bruke bare myk mat (mat bør ikke være salt, krydder er forbudt);
drikke mer væsker;
Prøv å snakke mindre for ikke å belaste halsen.

Kontraindikasjoner for voksne som skal fjernes er:

hemofili;
akutt kurs av smittsomme sykdommer;
alvorlig hjertesvikt, iskemisk sykdom og hypertensjon
nyresvikt
dekompensering av diabetes;
tuberkulose uavhengig av stadium og form;
menstruasjon;
Graviditetens siste trimester eller noen måneder før forekomsten
amming.

Kan kronisk tonsillitt bli kurert uten kirurgi? Nei, det er uvirkelig å gjøre det. Tradisjonell kombinasjonsbehandling vil imidlertid bidra til å gjøre pausene mellom nye utbrudd av sykdommen så lenge som mulig.

Folkemidlene

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din.

For behandling kan du søke havtorn og granolje. De påføres direkte på mandlene med en bomullspinne i 1-2 uker.
I kronisk tonsillitt hjelper aloe godt. Bland aloejuice og honning i like store mengder og smør mandlene hver dag i to uker, i uke 3 og 4 kan du utføre prosedyren annenhver dag.
Hvis det ikke er kontraindikasjoner fra mage-tarmkanalen, så sørg for å berike dietten med slike fantastiske krydder som gurkemeie og ingefær. De kan legges til en rekke retter.
En spiseskje med ferskpresset løkjuice blandet med en skje naturlig honning, ta tre ganger om dagen.
Effektiv innånding ved hjelp av avkok av blader av eukalyptus, valnøtt og kamille, kan den samme blandingen vaskes mandler for å fjerne trafikkork.

forebygging

Forebygging av sykdom er rettet mot å forkaste årsakene og faktorene som bidrar til utviklingen.

Forebygging av kronisk tonsillitt hos voksne:

Forhindre forkjølelse (spesielt under sesongmessige eksacerbasjoner);
Begrensende kontakt med nyfødte eller syke;
Tiltak for å styrke immunforsvaret: regelmessig mosjon, riktig ernæring, herding, å gå i frisk luft;
To ganger om dagen, om morgenen og før sengetid, rengjør munnen. I tillegg til den banale hygieniske rengjøringen av tennene, må du sørge for å rengjøre tungen av plakk og interdentalrom ved hjelp av en spesiell tanntråd. Etter hvert måltid, må du skylle munnen med spesielle skyll. Hvis det ikke er slik mulighet, i det minste med vanlig vann.
Innendørs, bolig eller arbeid, overvåke luftfuktigheten. Fortsett luft det.
Unngå overoppheting og overkjøling.

Et balansert kosthold og regelmessig kroppsopplæring vil forbedre helsen, og ta vitaminer og midler for å øke immuniteten vil beskytte mot utvikling av kronisk tonsillitt.

Hvordan kurere kronisk tonsillitt

Tegn på kronisk tonsillitt

Et typisk klinisk bilde av sår hals er typisk for å forverre sykdommen:

alvorlig forgiftning av kroppen (feber opp til 39 ° C, kuldegysninger, hodepine, svakhet);
skarp smerte i halsen, forverres ved å svelge (noen ganger nekter pasienter å spise);
rødhet og alvorlig hevelse av mandlene;
forstørrede submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, blir de smertefulle på palpasjon.

Behandling av kronisk tonsillitt

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Behandling av eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt

Under forverring av sykdommen utføres den samme behandlingen som med angina.

Lokal terapi består i bruk av medisiner som inneholder i deres sammensetning antibakterielle, antiinflammatoriske og anestetiske midler (Grammidin Neo med anestesi, Strepsils, Faringosept).

Om nødvendig kan du bruke smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling av kronisk tonsillitt i programmet "Om det viktigste":

Laryngitt

Hvorfor forekommer kronisk tonsillitt?

Symptomer og komplikasjoner av tonsillitt

Konservativ lokal behandling av kronisk tonsillitt

Narkotika effektiv behandling

Tegn på kronisk tonsillitt

Behandling av kronisk tonsillitt

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Behandling av eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt - foto hals, årsaker, symptomer, behandling og forverring hos voksne

Kronisk tonsillitt: hva er det?

årsaker

Former av sykdommen

Første tegn

Symptomer på kronisk tonsillitt + foto hals i en voksen

Hva er faren for hyppige eksacerbasjoner?

komplikasjoner

diagnostikk

Behandling av kronisk tonsillitt hos voksne

Lokale rettsmidler og rusmidler for voksne

Hvordan gargle?

fysioterapi

Tonsil fjerning

Laser fjerning er en populær tonsillektomi teknikk.

Folkemidlene

forebygging

Hvordan kurere kronisk tonsillitt

Tegn på kronisk tonsillitt

Behandling av kronisk tonsillitt

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Behandling av eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt

Les Mer Om Rhinitt

Hoste Hos Barn

Sår Hals