På grunn av sine imponerende antibakterielle egenskaper har dette penicillin-stoffet blitt uunnværlig i mange områder av medisinsk praksis. Legene foreskriver Amoxiclav-suspensjon for å bekjempe skadelige mikroorganismer i ondt i halsen og andre smittsomme sykdommer. Legemidlet påvirker kroppen så forsiktig som mulig, så det brukes til og med for nyfødte.
Amoxiclav suspensjon - bruksanvisning
De utmerkede medisinske egenskapene til stoffet har gitt ham et rykte som et pålitelig middel mot hundrevis av plager. Amoxiclav anbefales av ledende leger i Russland og andre CIS-land. Men hvis det brukes feil, kan stoffet skade menneskekroppen. For å unngå slike feil, før du begynner behandlingen, les nøye instruksjonene og kontakt legen din.
struktur
De aktive ingrediensene i stoffet som gir antibakteriell effekt - amoxicillin og clavulansyre. Disse komponentene hemmer veksten og reproduksjonen av skadelige organismer. I tillegg til dem inneholder sammensetningen et kompleks av hjelpestoffer som bidrar til bedre absorpsjon av legemidlet av menneskekroppen:
- vannfri sitronsyre;
- karmellosnatrium;
- kolloidalt silisiumdioksyd;
- natriumsakkarinat;
- vannfritt natriumcitrat;
- mikrokrystallinsk cellulose;
- xantangummi;
- natriumbenzoat;
- silisiumdioksid;
- mannitol;
- smaker (sitron, jordbær, kirsebær).
Utgivelsesskjema
Pulvermasse for suspensjon. Fargen på stoffet kan variere fra hvitt til gulaktig hvitt. Den ferdige suspensjonen er tatt inne. Som regel har den en gulaktig fargetone. Finnes i glassflasker av forskjellige størrelser. Pakken inneholder doseringsskjeer eller pipetter. Ved en temperatur på ikke over 25 ° C er holdbarheten til pulveret 2 år. Den preparerte suspensjonen kan bare oppbevares i kjøleskapet i løpet av en uke.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Legemidlet er aktivt mot et bredt spekter av mikroorganismer:
- aerobic gram-positive og gram-negative bakterier;
- anaerobe gram-positive og gram-negative bakterier;
- Beta-laktamase II, III, IV, V-typer (underart av disse mikroorganismer som er resistente mot virkningen av amoksicillin blir effektivt ødelagt av den andre aktive ingrediensen, clavulansyre).
Etter inntak av suspensjonen absorberes de aktive komponentene i Amoxiclav raskt av magesårene i mage-tarmkanalen. Samtidig forbruk av mat reduserer ikke absorpsjonen, og derfor er behovet for å motstå pause før og etter spising eliminert. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av clavulansyre og amoksicillin er ca. 45 minutter. Med forbehold om overholdelse av dosen som foreskrevet av legen, påvirker ikke behandlingen kroppen. Amoxicillin nedbrytningsprodukter utskilles fra kroppen innen 10-15 dager.
Indikasjoner for bruk
Amoxiclavpulver anbefales i tilfeller der det er nødvendig å bekjempe infeksjoner forårsaket av mikroorganismer av sensitive stammer. Disse inkluderer:
- infeksjoner i øvre luftveiene og øvre luftveier (kronisk og akutt bihulebetennelse, pharyngeal abscess, faryngitt, tonsillitt, otitis media);
- smittsomme sykdommer i nedre luftveier (akutt bronkitt med en komponent av bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse, etc.);
- gynekologiske infeksjoner;
- urinveisinfeksjoner;
- hud- og bindevevsinfeksjoner;
- infeksjoner av bløtvev og hud (inkludert biter av mennesker og dyr);
- odontogene infeksjoner;
- galdeveisinfeksjoner (kolangitt, cholecystitis).
Kontra
Listen over tilfeller der bruk av stoffet er forbudt:
- overfølsomhet overfor en eller flere komponenter av legemidlet;
- Overfølsomhet overfor cefalosporiner, penicilliner og andre beta-laktam antibiotika;
- Tilstedeværelse i sykdommens historie Informasjon om kolestatisk gulsott og / eller annen leverdysfunksjon forårsaket av å ta clavulansyre eller amoksicillin;
- amming periode;
- leversvikt;
- infeksiøs lymfocytisk leukemi, mononukleose;
- pseudomembranøs kolitt;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Dosering og administrasjon
Legemidlet er tatt oralt. Den daglige prisen bestemmes av den behandlende legen, gitt sykdommens alvor og pasientens kroppsvekt. For å forberede en suspensjon fra pulver, må du riste flasken, i to trinn legge til mengden vann som er angitt på etiketten, bland godt. Pulveret er fullstendig oppløst innen 10-15 sekunder, og en tykk væske oppnås. For å forstå hvordan du tar Amoxiclav, bør du gjøre deg kjent med tabellen nedenfor:
Bivirkninger
I de fleste tilfeller er bivirkningene av stoffet milde og forbigående. Men alle som vil ta Amoxiclav trenger å vite om mulige bivirkninger. Bruken av suspensjonen kan føre til en rekke brudd:
- På fordøyelsessystemet: kvalme, tap av appetitt, diaré, oppkast, unormal leverfunksjon, magesmerter (sjeldne), økt aktivitet av leverenzymer (AST eller ALT). I sjeldne tilfeller kan bruk av stoffet føre til kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt og hepatitt.
- Allergiske manifestasjoner: urticaria, kløe, erytematøs utslett. I sjeldne tilfeller kan det oppstå problemer som angioødem, multiforme eksudativ erytem, allergisk vaskulitt og anafylaktisk sjokk. Eksfolierende dermatitt, akutt eksanthematisk generalisert pustus og Stevens-Johnsons syndrom observeres med svært liten sannsynlighet hos pasienter som tar amoksicillinbasert suspensjon.
- På den delen av hemopoietisk systemet forekommer sjelden sjeldne sykdommer som reversibel leukopeni og trombocytopeni. Enda sjeldnere observeres pankytopeni, hemolytisk anemi, eosinofili, reversibel økning i protrombinindeksen (muligens ved samtidig administrering av antikoagulantia med Amoxiclav-suspensjon).
- Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet. Søvnløshet, angst, hyperaktivitet og anfall forekommer sjelden (vanligvis hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når amoksicillin brukes i høye doser).
- På den delen av urinsystemet i isolerte tilfeller forekommer forekomsten av sykdommer som krystalluri og interstitial nefrit.
Spesielle instruksjoner
Som alle andre antibiotika har Amoxiclav en rekke individuelle egenskaper som må vurderes, ikke bare legen, men også pasienten. Vær oppmerksom på følgende nyanser:
- utveksling behandling med amoxicillin nødvendig å overvåke tilstanden til blod, lever og nyre hos pasienten;
- For å redusere sannsynligheten for forekomst av bivirkninger i fordøyelseskanalen er det anbefalt å ta Amoksiklava suspensjon under måltidet;
- For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, vil doseringsregulering være nødvendig.
Under graviditet
amoxicillin aktivitet mot bakterier forårsaker ikke direkte skade på fosteret, så hvis det er klare bevis leger foreskrive det og vordende mødre. Det er også viktig å vite at clavulansyre og amoksicillin slippes ut i små mengder sammen med morsmelk. Dette fenomenet ikke utgjør noen trussel, men legene alltid se foring prosessen, for å unngå den plutselige tilsynekomsten av uønskede reaksjoner i kroppen til barnet.
Amoxiclav barn
Det er lettere for en ung kropp å absorbere medisiner i flytende form. I denne forbindelse foreskrevet Amoxiclav for barn (opptil 12 år) barneleger i form av en homogen suspensjon. Ved overholdelse av en dose, forårsaker Amoxiclav ikke skade på barnas helse. Det normale forholdet mellom volumet av legemidlet og kroppsvekten er 40 mg / kg. Maksimal tillatt daglig dose er 45 mg / kg. For å unngå komplikasjoner er det ikke nødvendig å overskride det. I store mengder er antibiotika Amoxiclav for barn svært farlig.
Drug interaksjon
Det er en rekke viktige nyanser om kombinasjonen av Amoxiclav med andre legemidler. Alle av dem er nødvendigvis tatt i betraktning av leger i utarbeidelsen av et kurs av kombinert antibiotikabehandling. De viktigste tilfellene av narkotikainteraksjoner er beskrevet nedenfor:
- Ved kombinert bruk av en løsning Amoksiklava med glukosamin, antacida, avføringsmidler og aminoglykosider, absorberes absorpsjon av legemidlet betydelig.
- Kombinasjonen av stoffet med askorbinsyre øker dets absorpsjon.
- Samtidig bruk av suspensjoner med fenylbutazon, diuretika, NSAID og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, fører til en økning i konsentrasjonen av aktive ingredienser i antibiotika. I slike tilfeller utføres hemodialyse av Amoxiclav maksimalt ved glomerulær filtrering. Hvis det er behov for en slik kombinasjon av legemidler, er det nødvendig med en dosejustering av antibiotika for å unngå utseendet av bivirkninger.
- Kombinasjonen av amoksicillin med allopurinol øker sannsynligheten for å utvikle exanthema.
- Amoxiclav øker giftigheten av metotrexat ved bruk sammen.
- Bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider kan redusere effektiviteten av Amoxiclav mens de tas.
- Den kombinerte bruk av amoxicillin og rifampicin fra et medisinsk synspunkt er det ingen mening, fordi disse antibiotika redusere effekten av hverandre.
- Probenecid øker serumkonsentrasjonen av amoksicillin, og derved forverrer dets utskillelse fra kroppen.
- Antibakteriell virkning av Amoxiclav reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
analoger
Apotek i Russland har ofte stoffer med lignende antibakterielle effekter. Ofte lar de deg helt erstatte Amoxiclav og spare godt på dette. Nedenfor er en liste over de vanligste analogene av penicillin antibiotika:
- Amovikomb;
- Baktoklav;
- Arlette;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Ranklav;
- Panklav;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Ekoklav;
- Flemoklav;
- Amoxicillinklavulanat.
Amoxiclav pris
En viktig faktor for hver pasient er kostnaden av legemidlet foreskrevet av legen. Leger anbefaler ikke å spare på helse, men det er ofte mulig å kjøpe medisin med tilsvarende antibakteriell aktivitet mye billigere. Når du kjøper et stoff med tilsvarende effekt, må du kontakte legen din og lese bruksanvisningen. Tabellen nedenfor vil hjelpe deg å forstå hvor mye Amoxiclav og dets analoger koster:
Amoxiclav suspensjon
analoger
- Augmentin;
- Ekoklav.
Gjennomsnittlig online pris *, 282 s. (250 mg flaske + 62,5 mg / 5 ml)
Hvor å kjøpe:
Instruksjoner for bruk
Amoxiclav er en kombinert medisin. Dens aktive ingredienser er amoksicillin og klavulansyre, som har antimikrobiell aktivitet.
vitnesbyrd
Suspensjon er foreskrevet for infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for antibiotika:
- otolaryngiske infeksjoner (otitis av det ytre øret, purulent otitis, mastoiditt);
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier;
- sykdommer i genitourinary system;
- patologi av muskuloskeletale systemet;
- hudinfeksjoner;
- infeksjoner i munnen og bløtvev.
Dosering og administrasjon
For å forberede suspensjonen, legg vann til merket til innholdet i hetteglasset.
Den anbefalte enkeltdosen av legemidlet i milliliter av den ferdige suspensjonen, avhengig av pasientens vekt og alvorlighetsgraden av infeksjonen:
For barn over 12 år og med en masse på over 40 kg, foreskrives legemidlet i tabletter.
Med en suspensjon av Sandoz er en målepipette med merker fra 1 til 5 ml inkludert.
Dosen beregnes avhengig av vekt og alder, samt på alvorlighetsgraden av infeksjonen. Dos beregnet av amoksicillin.
Barn yngre enn 3 måneder, legemidlet er tømt i en daglig dose på 30 mg per kg kroppsvekt, det skal tas 2 ganger (etter 12 timer).
For pasienter over 3 måneder, den daglige dosen er 20 mg per kg vekt, med alvorlig sykdom, samt med respiratoriske infeksjoner, kan dosen økes til 40 mg / kg, den skal tas 3 ganger (hver 8. time).
Ved alvorlig nyresykdom reduseres doseringen eller intervallet mellom en enkeltdose forlenges til 2 dager.
Behandlingsforløpet kan variere fra 5 til 14 dager, etter skjønn fra legen, kan behandlingens varighet forlenges.
Kontra
Legemidlet er kontraindisert hvis det er:
- individuell intoleranse over sammensetningen av legemidlet, penicilliner, cephalosporiner og andre p-laktamantibiotika;
- historie av leversykdommer, utløst ved å ta Amoksiklava eller dets analoger;
- infeksiøs mononukleose og lymfocytisk leukemi.
Med forsiktighet bør stoffet tas hvis det er:
- pseudomembranøs kolitt;
- leversvikt;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Utnevnelse av Amoxiclav til gravide og ammende pasienter.
Legemidlet kan foreskrives under graviditet i henhold til strenge indikasjoner.
De aktive stoffene utskilles i morsmelk, så det er tilrådelig å overføre babyen til blandingen for behandlingstiden.
overdose
Hvis det ved et uhell eller bevisst overstiger anbefalte doser, kan følgende symptomer oppstå:
- dyspeptiske lidelser;
- overdreven opphisselse;
- søvnforstyrrelser;
- svimmelhet;
- kramper.
Offeret må være under tilsyn av en lege. Behandlingen er rettet mot å eliminere symptomene på rusmidler. Hvis det ikke er gått mer enn 4 timer siden forgiftningen, er mageutslipp og inntak av adsorbenter indikert for offeret. Aktivstoffer kan fjernes ved hemodialyse.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger kan oppstå når du tar en suspensjon:
- mangel på appetitt, kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, funksjonsfeil i leveren, økt aktivitet av enzymer, intrahepatisk kolestase, hepatitt, pseudomembranøs kolitt;
- allergier;
- reduksjon av alle blodceller, økt eosinofiler, forlenget protrombintid;
- svimmelhet, hodepine, krampeanfall, hyperaktivitet, angst, problemer som sovner;
- interstitial nefritis, utseendet av saltkrystaller i urinen;
- superinfeksjon, inkludert trussel.
struktur
Amoxiclav suspensjon produseres i form av et pulver, som må fortynnes med vann. Avhengig av mengden aktive stoffer, er legemidlet tilgjengelig i 3 doser:
- 125 mg amoksicillin og 31,25 mg clavulansyre (med jordbærsmak);
- 250 mg amoksicillin og 62,5 mg klavulansyre (med kirsebæraroma);
- 400 mg amoksicillin og 57 mg klavulansyre (med kirsebær- og sitronfargestoffer).
Som ytterligere komponenter i suspensjonens sammensetning innbefatter:
- sitronsyreanhydrid;
- natriumcitrat;
- xanthan;
- silisiumdioksid;
- natriumbenzoat og sakkarinat;
- lokker;
- karmellosnatrium og mikrokrystallinsk cellulose.
Farmakologi og farmakokinetikk
Legemidlet er aktivt mot følgende mikroorganismer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- enterokokker;
- E. coli;
- cholera vibrio;
- salmonella;
- Shigella;
- hemophilus bacillus;
- gonokokker;
- pertussis wand;
- Brucella;
- Campylobacter Yeyuni;
- gardnerella vaginalis;
- Ducrey's wand;
- Klebsiella;
- Moraxella Cataris;
- meningokokker;
- pasteurella multitotsida;
- Proteus;
- Yersinia enterocolitis;
- Helicobacter;
- klostridier;
- baktroidy;
- peptokokki;
- peptostreptokokki;
- fuzobakterii;
- Prevotella.
Når inntaket av legemidlet absorberes raskt, observeres maksimal konsentrasjon i blodet etter en time.
Begge komponenter trer inn i forskjellige vev og organer, i nærvær av betennelse gjennomtrenger gjennom BBB. Passerer leverbarrieren, metaboliseres.
Utskilt i urinen, varierer halveringstiden fra 1 til 1,5 timer.
Ved alvorlig nyresykdom økes halveringstiden til amoksicillin til 7,5 timer, og for klavulansyre til 4,5 timer.
Ferie og lagringsforhold
Legemidlet er tilgjengelig på resept av en spesialist. Legemidlet er lagret i en tørr, utilgjengelig for barnplass ved t ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet er 24 måneder.
Den ferdige suspensjonen oppbevares i et tett lukket hetteglass ved t 2 ° -8 ° C i ikke mer enn en uke.
anmeldelser
(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)
* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.
AMOKSIKLAV instruksjoner for bruk
Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrering fra hvitt til gulaktig-hvitt; Den preparerte suspensjonen er homogen, fra nesten hvit til gulaktig.
Hjelpestoffer: vannfri sitronsyre, natriumfri vannkitrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarmellose, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksyd, silisiumdioksyd, natriumsakkarinat, mannitol, smaker (jordbær, villkirsebær, sitron).
25 g - mørke glassflasker med et volum på 100 ml (1) komplett med en doseringsskje / pipette - pakke kartong.
Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrering fra hvitt til gulaktig-hvitt; Den preparerte suspensjonen er homogen, fra nesten hvit til gulaktig.
Hjelpestoffer: vannfri sitronsyre, natriumfri vannkitrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarmellose, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksyd, silisiumdioksyd, natriumsakkarinat, mannitol, smaker (jordbær, villkirsebær, sitron).
25 g - mørke glassflasker med et volum på 100 ml (1) komplett med en doseringsskje / pipette - pakke kartong.
Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrering fra hvitt til gulaktig-hvitt; Den preparerte suspensjonen er homogen, fra nesten hvit til gulaktig.
Hjelpestoffer: vannfri sitronsyre, natriumfri vannkitrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarmellose, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksyd, silisiumdioksyd, natriumsakkarinat, mannitol, smaker (jordbær, villkirsebær, sitron).
8,75 g - 35 ml mørke glassflasker (1) komplett med doseringspipettpakker.
12,5 g - 50 ml mørke glassflasker (1) komplett med en doseringspipett - papppakker.
17,5 g - mørke glassflasker på 70 ml (1) komplett med doseringspipettpakker.
35 g - flasker mørkt glass med et volum på 140 ml (1) komplett med en doseringspipettpakke.
Beskrivelse av stoffet er basert på den offisielle bruksanvisningen og godkjent av produsenten.
Farmakologisk aktivitet
Amoxiclav ® er en kombinasjon av amoksicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet og klavulansyre - en irreversibel inhibitor-3-laktamase. Klavulansyre danner et stabilt inaktivert kompleks med disse enzymer og sikrer motstanden av amoksicillin til virkningene av p-laktamase produsert av mikroorganismer.
Klavulansyre, lignende i struktur til beta-laktamantibiotika, har en svak egenartet antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav ® har et bredt spekter av antibakteriell virkning.
Det er aktivt mot amoksicillin-sensitive stammer, inkludert stammer som produserer β-laktamase, inkludert Aerobe gram-positive bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp, Enterococcus spp;.. aerob krybbe Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, corrodens Eikenella.; anaerobe Gram-positive bakterier: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces-israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-negative anaerobe bakterier:..... Bacteroides spp.
farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like.
Begge komponentene absorberes godt etter at legemidlet er tatt inn. Matinntaket påvirker ikke graden av absorpsjon. Cmax i blodplasma oppnås 1 time etter administrering. C-verdiermax gjøre opp for amoksicillin (avhengig av dose) 3-12 μg / ml, for clavulansyre - ca 2 μg / ml.
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lungene, mellomøret, pleurale og peritoneale væsker, livmor, eggstokkene etc.). Amoxicillin trenger også inn i synovialvæsken, leveren, prostatakjertelen, palatin mandler, muskelvev, galleblæren, hemmelen til bihulene, spytt, bronkial sekresjoner.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke gjennom BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale kappe.
Amoksicillin og klavulansyre trer inn i placenta-barrieren og i spormonkonsentrasjoner utskilles i morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre er preget av lav binding til plasmaproteiner.
Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre utviser tilsynelatende en intensiv metabolisme.
Amoksicillin utskilles av nyrene nesten uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Klavulansyre utskilles ved glomerulær filtrering, delvis i form av metabolitter. Små mengder kan utskilles gjennom tarmene og lungene. T1/2 Amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Ved alvorlig nyresvikt T1/2 øker til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre. Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder peritonealdialyse.
vitnesbyrd
Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:
- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
- urinveisinfeksjoner
- infeksjoner av hud og myke vev, inkludert biter av dyr og mennesker;
- infeksjoner av bein og bindevev;
- infeksjoner i galdeveiene (cholecystitis, cholangitis);
Doseringsregime
Daglige doser av suspensjoner på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (for å lette riktig dose på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg suspensjoner + 62,5 mg / 5 ml i hver pakke, en doseringsskje med en kapasitet på 5 ml eller doseringsgradert pipette).
Nyfødte og barn opptil 3 måneder foreskrevet ved 30 mg / kg (for amoksicillin) / dag, delt inn i 2 doser (hver 12. time); barn eldre enn 3 måneder - fra 20 mg (for amoksicillin) / kg / dag for mild til moderat infeksjoner opptil 40 mg / kg (for amoksicillin) / dag for alvorlige infeksjoner og respiratoriske infeksjoner, delt inn i 3 doser h).
Den anbefalte suspensjonen, avhengig av kroppsvekten til barnet og alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Amoxiclav pulver: bruksanvisning
struktur
Aktive ingredienser er amoksicillin og klavulansyre.
Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) / 5 ml
Hver 5 ml suspensjon inneholder 125 mg amoksicillin i form av trihydrat og 31,25 mg clavulansyre i form av kaliumsalt.
Vannfri sitronsyre, vannfri natriumcitrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, xantangummi, silikiumhydroksid kolloidalt dioksyd, silisiumdioksyd, jordbærsmaks, natriumsackarin, mannitol.
Amoxiclav (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml FORTE
Hver 5 ml suspensjon inneholder 250 mg amoksicillin i form av amoksicillintrihydrat og 62,5 mg klavulansyre i form av kaliumsalt.
Vannfri sitronsyre, vannfri natriumcitrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, xantangummi, silikondioksid, kolloidal vannfri, silisiumdioksyd, villkirsebærsmak, natriumsakkarin, mannitol.
beskrivelse
Et hvitt eller gult hvitt krystallinsk pulver. Når vann tilsettes, dannes en praktisk hvitt eller gul homogen suspensjon.
Indikasjoner for bruk
Amoxicapa er et antibiotika beregnet for behandling av smittsomme sykdommer. Det tilhører gruppen av beta-laktam antibiotika med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Amoxiclav har en terapeutisk effekt ved å hemme syntesen av bakteriell cellevegg, så det dreper bakterier som forårsaker infeksjoner.
Amoxiclav brukes til å behandle et bredt spekter av bakterielle infeksjoner:
• øvre luftveisinfeksjoner (inkludert ENT-patologi), slik som bihulebetennelse, otitis media, gjentatt tonsillitt;
• nedre luftveisinfeksjoner, særlig alvorlige forverringer av kronisk bronkitt og bronkopneumoni;
• urinveisinfeksjoner og abdominale infeksjoner;
Infeksjoner av hud og bløtvev, samt bindevev, inkludert dyrebid;
• alvorlige dentalabcesser med betennelse i omgivende vev.
Kontra
• Hvis barnet ditt er allergisk mot amoksicillin og klavulansyre eller annen komponent av legemidlet;
• Hvis barnet ditt er allergisk mot andre penicillin- eller beta-laktamantibiotika (for eksempel cephalosporiner).
Hvis barnet ditt hadde en reaksjon i form av hudutslag, hevelse i ansikt, nakke eller bagasje, og pusten var vanskelig, så var han sannsynligvis allergisk mot dette legemidlet.
• hvis barnet lider av alvorlige leverproblemer, samt om han tidligere hadde hatt kolestatisk gulsott eller leverdysfunksjon forårsaket av penicillinantibiotika eller legemidler som inneholder amoksicillin / klavulansyre;
• Hvis barnet har monocytisk angina (infeksiøs mononukleose) eller lymfocytisk leukemi.
Graviditet og amming
Hvis Amoxicpava-suspensjonen er foreskrevet personlig for deg, ikke for barnet ditt, og hvis du er gravid (eller antar at du er gravid), informer legen. Som alle andre legemidler er Amoxiclav uønsket å bruke under graviditet. I dette tilfellet vil beslutningen om behovet for å ta stoffet ta den behandlende legen.
Amoxiclav kan brukes under amming. Med unntak av risikoen for sensibilisering (hypersensitivitet) forbundet med frigjøring av spormengder av legemidlet i morsmelk, ble det ikke påvist andre bivirkninger på barn som fikk matremelk.
Følg alltid råd fra lege. Rådfør deg med lege eller apotek før du tar noen legemidler.
Kjører bil og arbeider med mekanismer
Amoxiclav har en svært svak effekt på evnen til å kjøre og arbeide med komplekse mekanismer; Imidlertid kan sjeldne uønskede bivirkninger som forvirring, svimmelhet eller anfall forekomme.
Dosering og administrasjon
Dosen og hyppigheten av administrasjonen vil bli foreskrevet av den behandlende legen. Det avhenger av type infeksjon, alder og vekt av barnet.
Den vanlige daglige dosen av suspensjon for barn under 12 år er 25 * mg / kg / dag. For alvorligere infeksjoner kan dosen økes til 50 ** mg / kg / dag. Den daglige dosen delt i 3 doser (hver 8. time).
For å lette doseringen av suspensjonen, er en doseringspipett festet til hetteglasset.
Generelle anbefalinger for dosering og administrasjon:
Barn under 1 år
Legen din vil bestemme dosen av stoffet basert på barnets kroppsvekt. For eksempel, hvis et barn veier 4,5 kg, er den nødvendige dosen 1,2 ml Amoxiclav suspensjon (125 mg + 31,25 mg) tre ganger daglig.
Barn i alderen 1 til 6 år (10-18 kg)
5 ml Amoxiclav suspensjon (125 mg + 31,25 mg) tre ganger daglig.
Barn over 6 år (18-40 kg)
5 ml Amoxiclav Forte suspensjon (250 mg + 62,5 mg) tre ganger daglig.
* Hver 25 mg Amoxiclav inneholder 20 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre. ** Hver 50 mg Amoxiclav inneholder 40 mg amoksicillin og 10 mg klavulansyre.
Hyppigheten av å ta stoffet
Suspensjon skal tas tre ganger daglig, i henhold til den daglige rutinen, for eksempel under et måltid.
Varigheten av stoffet
Varigheten av behandlingen vil bli bestemt av den behandlende legen.
Ikke avslutt barnets behandling med dette legemidlet tidligere enn den legen har foreskrevet, selv om barnet har følt seg bedre. Hvis du slutter å bruke stoffet før behandlingsforløpet, kan noen bakterier overleve og forårsake infeksjonen.
Men hvis barnet ditt blir behandlet med den foreskrevne mengden av legemidlet, eller når behandlingsperioden tar to uker, og det ikke kommer utvinning, kontakt legen din. Hvis du mener at effekten av stoffet er utilstrekkelig, bør du også kontakte legen din eller apoteket.
Som regel forbereder apoteket suspensjonen på apotek.
Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) / 5 ml: rist flasken for å løsne pulveret, tilsett 86 ml vann i to porsjoner (opp til merket), hver gang kraftig risting.
Amoxiclav (250mg + 62,5mg) / 5 ml: rist flasken for å løsne pulveret, legg til
85 ml vann i to porsjoner (opp til merket), hver gang kraftig risting. Rist flasken før hver bruk.
Bivirkninger
Som alle legemidler kan Amoxiclav forårsake uønskede bivirkninger, selv om de ikke vises i det hele tatt. Vanligvis er disse effektene mindre alvorlige og er midlertidige. De hyppigste bivirkningene er lidelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast og diaré). De kan minimeres hvis du tar stoffet under eller rett før et måltid.
Som de fleste medikamenter forårsaker Amoxiclav svært sjeldent eller sjelden alvorlige bivirkninger.
Hvis barnet ditt har et av følgende symptomer, må du slutte å gi Amoxiclav, fortell legen din umiddelbart, eller gå til sykehuset for å få hjelp:
• hevelse i ansikt, lepper, bukkal slimhinne og strupehode eller andre deler av kroppen, noe som kan forårsake problemer med å svelge eller puste;
• hudallergiske reaksjoner, ledsaget av kløe, for eksempel utslett av urtikaria;
• gulsott (guling av huden eller sclera av øynene).
I slike tilfeller krever barnet nødhjelp eller sykehusinnleggelse.
Også så fort som mulig, fortell legen din eller gå til sykehuset hvis du ser et barn:
• alvorlig diaré med intestinal blødning
• mørk urin og avføring (avføring) misfarging, samt guling av hud og øyne;
• En betydelig reduksjon eller økning i mengden urin i forhold til normalt; turbiditet eller utseendet av blod i urinen, så vel som dets andre endringer; vanskelig og smertefull urinering, smerte i nyrene;
• blærer eller peeling av huden, samt rødhet eller blåmerker i huden;
• blodreaksjoner som forårsaker blåmerker, hyppigere infeksjoner (f.eks. Faryngitt) eller anemi
Dette er alvorlige uønskede bivirkninger som er svært sjeldne, men krever legehjelp.
Andre bivirkninger:
Hyppige bivirkninger (mer enn 1 tilfelle per 100 personer og mindre enn 1 tilfelle per 10 personer) er:
• trøst (infeksjon i munn, skjede og hudfall forårsaket av
gjær sopp); For hjelp med å behandle trøst, spør
legen din eller apoteket;
• fordøyelsesbesvær, inkludert kvalme, oppkast eller diaré;
• kløe i huden i perianalområdet.
Sjeldne bivirkninger (mer enn 1 tilfelle per 10 000 personer og mindre enn 1 tilfelle per 1000 personer) er:
• hodepine, svimmelhet;
• magesmerter, betennelse i munnslimhinnen;
• mulig farging av tennene som passerer etter børsting.
Svært sjeldne bivirkninger (mindre vanlige enn 1 av 10 000 pasienter):
• tungen kan bli brun eller svart;
• krystaller i urinen, som som regel bare oppdages ved mikroskopi; urin kan bli uklar og urinering - vanskelig og smertefull;
• Hyperaktivitet, angst, døsighet, forvirring, aggresjon;
I tilfelle alvorlige eller nye bivirkninger som ikke er nevnt i denne håndboken, kontakt straks legen din eller apoteket.
overdose
Hvis barnet ditt har tatt mer enn medisinen, kontakt lege omgående. Vis legen den gjenværende suspensjonen i hetteglasset.
I de fleste pasienter med overdose var symptomene fraværende eller hadde mindre manifestasjoner av mage-tarmkanalen, inkludert kvalme, magesmerter, oppkast og diaré. Noen pasienter har hatt hudutslett, hyperaktivitet eller døsighet. Kliniske symptomer som agitasjon og søvnløshet kan også utvikle seg, og i sjeldne tilfeller kan anfall eller nyresvikt forekomme på grunn av dannelsen av krystaller i urinen.
Interaksjon med andre legemidler
Hvis barnet ditt har tatt eller nylig har tatt andre legemidler, inkludert reseptbelagte legemidler, må du informere legen din eller apoteket.
Du bør gi spesiell oppmerksomhet til legen på ditt barns mottak av et av følgende legemidler:
- eventuelle bakteriostatiske kjemoterapeutiske / antibakterielle stoffer (kloramfenikol, makrolider, tetracykliner eller sulfonamider);
- allopurinol (brukt til behandling av gikt);
- orale antikoagulantia (legemidler som forhindrer blodpropp, for eksempel warfarin);
- digoksin (hjertehjelp);
Hvis amoksiklav-suspensjon ble foreskrevet for en voksen, bør det bemerkes at antibiotika reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, så bruk ytterligere prevensjonsmetoder under Amoxiclav-behandlingen.
Under behandling med Amoxiclav kan falske positive reaksjoner på glukose i urinen forekomme, og resultatene av blodprøver kan også endres. Hvis barnet ditt skal gjennomgå blodprøver, fortell legen din eller sykepleieren at han tar Amoxiclav.
Legemidlet bør gis til barnet umiddelbart før et måltid, det reduserer sannsynligheten for gastrointestinale sykdommer.
Programfunksjoner
Vær spesielt forsiktig når du behandler Amoxiclav
• hvis barnet har nedsatt nyre- eller leverfunksjon i dette tilfellet vil den behandlende legen ordentlig justere dosen av legemidlet eller øke intervallet mellom doser av legemidlet;
• hvis barnet har alvorlige allergiske sykdommer eller bronkial astma. Hvis barnet ditt noen gang har hatt en av betingelsene ovenfor, må du rapportere det til legen din.
Det må tas spesiell forsiktighet ved bruk av stoffet hos barn med alvorlig diaré og / eller oppkast.
Hvis barnet ditt har hatt alvorlig diaré mens du bruker antibakterielle legemidler, rapporter det til legen din. Det er risiko for
pseudomembranøs kolitt, som kan forekomme både i mild og alvorlig livstruende form av pasienten.
Hvis et barn tar dette legemidlet i lang tid, er det fare for infeksjoner forårsaket av resistente bakterier eller sopp.
For å unngå utviklingen av krystalluri (dannelsen av krystaller i urinen) i løpet av behandlingen med Amoxiclav bør barnet konsumere en stor mengde væske.
Hvis noen av disse tilstandene oppstår, informer behandlingspediatrikeren.
Amoxiclav Suspension - offisielle bruksanvisninger
INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk
Les denne instruksjon nøye før du begynner å ta / bruke denne medisinen:
• Lagre instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.
• Dette legemidlet er foreskrevet for deg personlig, og bør ikke overføres til andre personer, fordi det kan skade dem selv om du har de samme symptomene som deg.
Registreringsnummer:
Handelsnavn for stoffet:
Grupperingsnavn:
Doseringsform:
pulver til suspensjon for oral administrasjon.
ingredienser:
Hver 5 ml suspensjon 400 mg + 57 mg / 5 ml inneholder:
aktive ingredienser: amoxicillin (i form av trihydrat) i form av det aktive stoffet - 400 mg; klavulansyre (i form av kaliumsalt) når det gjelder det aktive stoffet - 57 mg; Hjelpestoffer: sitronsyre (vannfritt) - 2,694 mg; natriumcitrat (vannfritt) - 8,335 mg; mikrokrystallinsk cellulose og karmellosnatrium - 28,1 mg; xantangummi - 10,0 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 16,667 mg; silisiumdioksyd - 0,217 g; Wild Cherry flavoring - 4.000 mg; sitron smak - 4.000 mg; natriumsackarin - 5.500 mg; mannitol til 1250 mg.
Hver 5 ml suspensjon 250 mg + 62,5 mg / 5 ml inneholder:
aktive ingredienser: amoksicillin (i form av trihydrat) i form av det aktive stoffet - 250 mg; klavulansyre (i form av kaliumsalt) i form av det aktive stoffet - 62,5 mg; Hjelpestoffer: sitronsyre (vannfri) - 2.167 mg; natriumcitrat (vannfritt) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og karmellosnatrium - 28,1 mg; xantangummi - 10,0 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 16,667 mg; silisiumdioksyd - 0,217 g; Wild Cherry flavoring - 4.000 mg; natriumsackarin - 5.500 mg; mannitol til 1250 mg.
Hver 5 ml suspensjon 125 mg + 31,25 mg / 5 ml inneholder:
aktive ingredienser: amoxicillin (i form av trihydrat) når det gjelder det aktive stoffet - 125 mg; klavulansyre (i form av kaliumsalt) når det gjelder det aktive stoffet - 31,25 mg; Hjelpestoffer: sitronsyre (vannfri) - 2.167 mg; natriumcitrat (vannfritt) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og karmellosnatrium - 28,1 mg; xantangummi - 10,0 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 16,667 mg; silisiumdioksyd - 0,217 g; Strawberry flavoring - 15.000 mg; natriumsackarin - 5.500 mg; mannitol til 1250 mg.
Beskrivelse: pulver: hvit til gulaktig hvit.
Suspensjon: Fra nesten hvitt til gul farge homogen suspensjon.
Farmakoterapeutisk gruppe:
antibiotika - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasaseinhibitor.
ATC-kode: J01CR02.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum som har aktivitet mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. På samme tid, betyr amoxicillin utsatt for ødeleggelse av beta-laktamaser, og derfor aktivitetsspekteret av amoksicillin ikke gjelde for mikroorganismer som produserer dette enzym.
Klavulansyre, en beta-laktamaseinhibitor som er strukturelt relatert til penicilliner, har evnen til å inaktivere et bredt spekter av beta-laktamaser som finnes i mikroorganismer som er resistente mot penicilliner og cephalosporiner. Klavulansyre er tilstrekkelig effektiv mot plasmid beta-laktamase, som oftest forårsaker resistens av bakterier, og er ikke effektiv mot kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmeres av klavulansyre.
Tilstedeværelsen av klavulansyre i preparatet beskytter amoksicillin mot ødeleggelse av beta-laktamase enzymer, noe som gjør det mulig å forlenge det antibakterielle spekteret av amoksicillin.
Nedenfor er in vitro-kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre.
farmakokinetikk
suge
De aktive ingrediensene i legemidlet absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen (GIT) etter oral administrering. Absorption av aktive ingredienser er optimal i tilfelle bruk av stoffet med mat.
Nedenfor er de farmakokinetiske parametrene for amoxicillin og klavulansyre etter å ha mottatt en dose på 45 mg / 6,4 mg / kg, delt i to doser, pasienter under 12 år.
Gjennomsnittlig verdi av farmakokinetiske parametere
metabolisme
Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles av nyrene som en inaktiv metabolitt (penicillinsyre). Klavulansyre i menneskekroppen metaboliseres i stor grad for å danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og utskilles av nyrene, gjennom mage-tarmkanalen, så vel som med utåndet luft, i form av karbondioksid.
distribusjon
Som med intravenøs administrering av amoxicillin og clavulansyre terapeutiske konsentrasjoner av amoxicillin og klavulansyre er funnet i forskjellige vev og interstitiell væske (i galleblæren vev av mage, hud, fett og muskelvev, synovial og peritoneal væske, galle, purulent).
Amoksicillin og klavulansyre har en svak grad av binding til plasmaproteiner. Studier har vist at ca 25% av den totale mengden av clavulansyre og 18% av amoksicillin i blodplasmaet er assosiert med plasmaproteiner.
Fordelingsvolumet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoksicillin og ca. 0,2 l / kg for klavulansyre.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinner. Amoxicillin (som de fleste penisilliner) utskilles i morsmelk.
Spormengder av clavulansyre kan også finnes i morsmelk. Bortsett fra muligheten for sensibilisering, diaré og candidiasis i munnslimhinnene, er det ikke kjent andre negative virkninger av amoksicillin og klavulansyre på helsen til spedbarn som har spist brystmelk.
Reproduksjonsstudier hos dyr har vist at amoksicillin og klavulansyre penetrerer placenta. Imidlertid ble det ikke funnet noen negativ effekt på fosteret.
avl
Amoksicillin utskilles hovedsakelig av nyrene, mens klavulansyre er via både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkeltdose på 875 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utskilles ca. 60-70% amoksicillin og 40-65% clavulansyre av nyrene uendret i de første 6 timene.
Den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden (T1 / 2) av amoksicillin / klavulansyre er ca. 1 time, gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter. I løpet av ulike studier ble det funnet at utskillelsen av amoksicillin av nyrene innen 24 timer er ca. 50-85% og klavulansyre, 27-60%.
Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter inntaket.
Farmakokinetikken til amoksicillin / klavulansyre er ikke avhengig av pasientens kjønn.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Total clearance av amoksicillin / klavulansyre minker i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt for amoksicillin enn for clavulansyre fordi det meste av amoksicillin utskilles av nyrene. Doser av stoffet for nyresvikt bør velges under hensyntagen til uønskelighet av amoksicillinkumulasjon, samtidig som det opprettholdes det normale nivået av klavulansyre.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon brukes legemidlet med forsiktighet. Det er nødvendig å utføre kontinuerlig overvåking av leverfunksjonen.
Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.
Indikasjoner for bruk
Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for amoksicillin + klavulansyre:
• infeksjoner i øvre luftveiene og øvre luftveier (akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
• nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjon (for eksempel cystitis, uretitt, pyelonefrit);
Infeksjoner i gynekologi;
Infeksjoner av huden og bløtvev, inkludert biter av dyr og mennesker;
Infeksjoner av bein og bindevev;
• infeksjoner i galdevegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infeksjoner.
Kontra
• Overfølsomhet overfor noen av stoffets komponenter;
• Overfølsomhet i historien til penicilliner, cephalosporiner og andre β-laktam antibiotika;
• en historie med indikasjoner på kolestatisk gulsott og / eller unormal leverfunksjon forårsaket av amoxicillin / klavulansyre;
Infeksiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukemi.
Med forsiktighet: med pseudomembranøs kolitt i historien, sykdommer i mage-tarmkanalen, leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, under amming, mens de brukes sammen med antikoagulantia.
Bruk under graviditet og under amming
Dyrestudier avslørte ikke data om farene ved å ta stoffet i løpet av svangerskapet og dets effekt på føtal embryonisk utvikling.
I en studie hos kvinner med tidlig ruptur av membranene ble det funnet at profylaktisk terapi med amoksicillin / klavulansyre kan være forbundet med økt risiko for nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte.
Under graviditet og amming, brukes legemidlet kun dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Amoksicillin og klavulansyre i små mengder trer inn i morsmelken, så det må bare fortsette å ta stoffet under amming, hvis det er klare indikasjoner.
Hos spedbarn som får amming, kan det utvikles sensibilisering, diaré, candidiasis av munnhulen i munnhulen. I slike tilfeller bør amming stoppe.
Dosering og administrasjon
Inside.
Doseringsregimet settes individuelt avhengig av pasientens alder, kroppsvekt, nyrefunksjon og alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Daglig dose suspensjoner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(For å lette riktig dosering, settes 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspensjoner i hver pakning med en doseringspipette gradert med 5 ml med en 0,1 ml skala eller en doseringsskje med en kapasitet på 5 ml, med ringformede merker i hulrommet på 2,5 ml og 5 ml).
Nyfødte og barn opptil 3 måneder:
30 mg / kg (for amoksicillin) per dag, delt inn i 2 doser (hver 12. time).
Dosering av stoffet Amoxiclav ® doseringspipett: Beregning av enkeltdoser for behandling av infeksjoner hos nyfødte og barn opptil 3 måneder:
Barn eldre enn 3 måneder:
Fra 20 mg / kg for milde til moderate infeksjoner opptil 40 mg / kg for alvorlige infeksjoner og infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse (for amoksicillin) per dag, delt inn i 3 doser (hver 8. time).
Dosering av legemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette: Beregning av enkeltdoser for behandling av milde og moderate infeksjoner hos barn over 3 måneder (med en hastighet på 20 mg / kg kroppsvekt per dag (for amoksicillin):
Dosering av stoffet Amoxiclav ® med en doseringspipette: Beregning av enkeltdoser for behandling av alvorlige infeksjoner hos barn over 3 måneder gamle (basert på 40 mg / kg kroppsvekt per dag (for amoksicillin):
Dosering av Amoxiclav ® med en doseringsskje (i fravær av en doseringspipette): Anbefalte suspensjonsdoser avhengig av barnets kroppsvekt og infeksjonens alvorlighetsgrad
Daglig dose av suspensjon 400 mg + 57 mg / 5 ml
Dosen beregnes per kg kroppsvekt, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Fra 25 mg / kg for milde til moderate infeksjoner opptil 45 mg / kg for alvorlige infeksjoner og infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse (i form av amoksicillin) per dag, delt inn i 2 doser.
For å lette riktig dosering i hver pakke suspensjon av 400 mg + 57 mg / 5 ml innleiret doserings pipette gradert samtidig med 1, 2, 3, 4, og 5 ml i 4 like deler.
Suspensjon 400 mg + 57 mg / 5 ml brukes til barn eldre enn 3 måneder.
Den anbefalte dosen av suspensjon, avhengig av kroppsvekten til barnet og alvorlighetsgraden av infeksjonen
Maksimal daglig dose amoksicillin for voksne er 6 g, for barn - 45 mg / kg.
Maksimal daglig dose klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg kroppsvekt for barn.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen justeres basert på maksimal anbefalt dose av amoksicillin.
Pasienter med QA mer enn 30 ml / min krever ikke dosejustering.
Voksne og barn som veier over 40 kg (denne doseringen brukes til moderate til alvorlige infeksjoner)
Pasienter med kreatininclearance 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg to ganger daglig.
Når QA er mindre enn 10 ml / min, er anbefalt dose 500 mg / 125 mg en gang daglig.
Pasienter i hemodialyse anbefaler en dose på 500 mg / 125 mg hver 24. time, pluss 500 mg / 125 mg i løpet av dialysesesjonen og en annen dose ved slutten av dialysesesjonen (da serumkonsentrasjoner av amoksicillin og klavulansyre reduseres).
Barn som veier mindre enn 40 kg
Med QA 10-30 ml / min er anbefalt dose 15 mg / 3,75 mg / kg to ganger daglig (maksimalt 500 mg / 125 mg to ganger daglig).
Når QA er mindre enn 10 ml / min, er anbefalt dose 15 mg / 3,75 mg / kg en gang daglig (maksimalt 500 mg / 125 mg).
Ved hemodialyse er anbefalt dose 15 mg / 3,75 mg / kg en gang daglig. Før hemodialyse, 15 mg / 3,75 mg / kg. For å gjenopprette passende konsentrasjoner av stoffet i blodet, er det nødvendig å ta en annen dose på 15 mg / 3,75 mg / kg etter hemodialyse.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandlingen bør ikke vare mer enn 14 dager uten en gjennomgang av den kliniske situasjonen.
Instruksjoner for fremstilling av suspensjoner
Pulver til oppløsning av suspensjon 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: Rist flasken kraftig, tilsett 86 ml vann i to doser (opp til merket), rist godt hver gang til pulveret er helt oppløst.
Pulver til suspensjonspreparat 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: Rist flasken kraftig, tilsett 85 ml vann i to doser (opp til merket), rist godt hver gang til pulveret er helt oppløst.
Pulver til suspensjonspreparat 400 mg + 57 mg / 5 ml: Rist hetteglasset kraftig, tilsett vann i to doser (opp til merket) i mengden som er angitt på etiketten og i tabellen, rist godt hver gang til pulveret er helt oppløst.
Rist kraftig før bruk!
For å forberede suspensjonen, anbefales det å fortynne pulveret med kokt vann ved romtemperatur.
Klar oppheng anbefales å plasseres i kjøleskapet.
Det anbefales ikke å varme opp suspensjonen før bruk (det er nødvendig å bringe suspensjonen til romtemperatur).
Etter at du har tatt stoffet, anbefales det å vaske pipetten med kokt vann.
Bivirkninger
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er bivirkninger klassifisert etter utviklingsfrekvensen som følger: svært hyppige (> 1/10), hyppige (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® nr.
Symptomer på overdose inkluderer forstyrrelser i mage-tarmkanalen (smerter i magen, diaré, oppkast) og nedsatt vann- og elektrolyttbalanse. Det er rapporter om krystalluri forårsaket av å ta amoksicillin, som i noen tilfeller førte til utvikling av nyresvikt.
Kan utvikle anfall hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller hos pasienter som får høye doser av legemidlet.
Ved overdosering skal pasienten være under oppsyn av en lege, behandling er symptomatisk.
I tilfelle av overdosering av medisiner, anbefales gastrisk skylning og absorpsjon av adsorbenter (aktivert karbon).
Amoksicillin / klavulansyre er avledet gjennom hemodialyse.
Interaksjon med andre legemidler
Antacida, glukosamin, avføringsmiddel, aminoglykosider reduserer absorpsjon, ascorbinsyre øker absorpsjonen.
Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon (probenecid), øker konsentrasjonen av amoksicillin (klavulansyre er avledet hovedsakelig ved glomerulær filtrering).
Samtidig bruk av legemidlet Amoxiclav ® og metotreksat øker tootiskiteten av metotrexat.
Utnevnelse med allopurinol øker forekomsten av eksantem. Samtidig bruk med disulfiram bør unngås.
Reduserer effektiviteten av narkotika, i prosessen med metabolisme som dannes para-aminobenzoesyre, etinyløstradiol - risikoen for å utvikle "gjennombrudd" blødning.
Øker effekten av indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen). Samtidig med å ta antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkarakteriseringsindikatorer.
Litteraturen beskriver sjeldne tilfeller av økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter med samtidig administrasjon av acenokumarol eller warfarin og amoksicillin.
Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk med antikoagulantia protrombintid eller INR overvåkes nøye når du forskriver eller avbryter legemidlet.
Kombinasjonen med rifampicin er antagonistisk (gjensidig svekkelse av den antibakterielle effekten). Amoxiclav ® bør ikke brukes samtidig i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av Amoxiclav ®.
Hos pasienter som fikk mykofenolatmofetil, etter starten av amoksicillin-klavulansyre-kombinasjonen, var det en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitet mycophenolsyre, før den tok neste dose av legemidlet med ca. 50%. Endringer i denne konsentrasjonen kan ikke nøyaktig gjenspeile generelle endringer i eksponeringen for mykofenolsyre.
Amoxiclav ® reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
Spesielle instruksjoner
Før behandling påbegynnes, skal pasienten bli intervjuet for en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor penicilliner, cephalosporiner eller andre p-laktamantibiotika.
Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene.
Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig dosejustering eller en økning i intervaller mellom doser.
For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør du ta stoffet med måltider.
Superinfeksjon kan utvikle seg på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for amoksicillin, noe som krever en tilsvarende endring i antibakteriell terapi.
Hvis antibiotika-assosiert kolitt oppstår, bør du straks avbryte Amoxiclav ®, konsultere lege og starte riktig behandling. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i slike situasjoner.
Behandlingen fortsetter nødvendigvis i ytterligere 48-72 timer etter at kliniske tegn på sykdommen er forsvunnet. Ved samtidig bruk av østrogenholdige orale prevensiver og amoksicillin, bruk om mulig andre ekstra prevensjonsmetoder.
Amoksicillin og klavulansyre kan provosere ikke-spesifikk binding av immunglobuliner og albumin til erytrocytmembranen, noe som kan være årsaken til en falsk positiv reaksjon under Coombs-testen.
Hos pasienter med redusert diurese forekommer krystalluri meget sjelden. Under bruk av store doser amoksicillin, anbefales det å ta tilstrekkelig mengde væske og opprettholde tilstrekkelig diurese for å redusere sannsynligheten for dannelsen av amoksicillinkrystaller.
Administrasjon av stoffet bør unngås hvis smittsom mononukleose er mistenkt.
Laboratorietester: Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin-glukose ved hjelp av Benedict's reagens eller Fehlings løsning.
Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.
Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte medisiner
Det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukte Amoxiclav ®.
Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer
Det er ingen data om den negative effekten av Amoxiclav ® i anbefalte doser på evnen til å kjøre bil eller arbeide med mekanismer. På grunn av muligheten for bivirkninger fra sentralnervesystemet, som svimmelhet, hodepine, kramper, bør man imidlertid utvise forsiktighet under behandling under kjøring og engasjere seg i andre aktiviteter som krever konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Når de beskrevne bivirkningene bør avstå fra å utføre disse typer aktiviteter.
Utgivelsesskjema
Pulver til suspensjon for oral administrering
For doser på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primær emballasje: 25 g pulver (100 ml ferdig suspensjon) i en flaske mørkt glass med et ringmerke (100 ml). Flasken er lukket med en skruehett av høy tetthetspolyetylen med en kontrollring og med en avsmalnet tetning i hetten eller en skrue på metalldeksel med en kontrollring inne i hetten - en pakning av lavdensitetspolyetylen.
Sekundær emballasje:
En flaske med en doseringsskje med ringformede merker i hulrommet på 2,5 ml og 5 ml ("2,5 CC" og "5 CC"), et maksimalt fyllingsmerke på 6 ml ("6 CC") på håndtaket av skjeen og instruksjoner for medisinsk bruk i en eske.
En flaske sammen med en ferdig doseringspipette og instruksjoner for medisinsk bruk i en pappkasse.
For dosering 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primær emballasje: 8,75 g (35 ml av preparert suspensjon), 12,50 g (50 ml av den fremstilte suspensjon), 17,50 g (70 ml av den fremstilte suspensjon) eller 35,0 g (140 ml av den fremstilte suspensjon) av pulver i en flaske mørk glass med en skruehett av høy tetthetspolyetylen med en kontrollring og med en konisk forsegling inne i lokket.
Ved 17,50 g (70 ml ferdig suspensjon) i et mørkt glassflaske med et ringmerke (70 ml) med et skruelokk av høydensitetspolyetylen med en kontrollring og med en konisk forsegling inne i lokket.
Sekundær emballasje:
En flaske sammen med en ferdig doseringspipette og instruksjoner for medisinsk bruk i en pappkasse.
Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Den ferdige suspensjonen lagres ved en temperatur på 2-8 ° C i et tett lukket hetteglass.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
2 år.
Klar suspensjon - 7 dager.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er trykt på pakken!
Ferieforhold
produsenten
Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia.
Krav fra forbrukerne om å sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bld. 3.