Behandling av pyelonefrit med Amoxicillin

Amoksicillin for pyelonefritis foreskrives oftest i kombinasjon med clavulansyre. Legemidlet er relatert til aminopenicillin-gruppen. Legemidlet blokkerer utviklingen av enterokokker og Escherichia coli. Derfor utføres behandling av pyelonephritis av Amoxicillin oftest.

Amoksicillin i pyelonefrit

Pyelonefrit er en inflammatorisk prosess, som hovedsakelig påvirker det rørformede systemet i nyre, nyrebjelken, kopper og parenchyma, vanligvis av bakteriell etiologi.
Bakteriene som forårsaker sykdommen, penetrerer nyrevevet på flere måter:

• fra et annet, allerede eksisterende fokus på betennelse;
• gjennom urinveiene (den såkalte stigende prosessen, når det smittsomme stoffet sprer seg fra urinrøret til blæren og over.

Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin har en aktiv effekt på gram-positiv mikroflora og de fleste gram-positive mikrober. Staphylococci, som produserer penicillinase, er helt ufølsomme for dem. I dette tilfellet velges kompleks terapi av pyelonefrit.

I moderne terapi er aminopenicilliner sjelden brukt - de behandler bakterielle infeksjoner hos gravide kvinner. Denne situasjonen skyldes det faktum at de fleste bakteriestammer er immune mot det antimikrobielle legemidlet. Ofte brukes beskyttede penicilliner - amoxicillin og clavulansyre. Penisillin medisiner tolereres godt av pasienter i de fleste tilfeller, så de er ofte anbefalt for gravide.

Amoksicillin med klavulansyre er aktiv mot:

• gram-negative bakterier;
• Staphylococcus aureus;
• koagulase-negativ stafylokokker.

Det er viktig å huske at i tilfelle av pyelonefrit og akutt blærebetennelse, må alle antibakterielle legemidler tas i minst en uke. Om nødvendig kan varigheten av behandlingen økes.

Hvordan ta Amoxicillin og Klavulansyre

Doseringen av Amoxicillin for pyelonefrit er alltid kun bestemt av den behandlende legen etter å ha undersøkt pasienten, i henhold til symptomene, pasientens alder og andre faktorer.

Vanligvis med pyelonefrit, anbefales det å ta Amoxicillin oralt på 500 mg tre ganger daglig. I alvorlige tilfeller når en enkelt dose 1g. Mulig parenteral administrering av legemidlet i 1 g 3 ganger daglig i en uke. Hvis Amoxicillin med klavulansyre brukes, anbefales tabletter på 625 mg 3 ganger daglig, og injeksjonsvæsken kan også inneholde 500 mg og 100 mg henholdsvis Amoxicillin og Klavulansyre eller 1000 mg og 200 mg av de aktive stoffene. Varigheten av behandlingen kan økes opptil 10 dager. Ved kronisk pyelonefritis anbefales det ikke å ta legemidlet. Gravide kvinner er foreskrevet 0,25 g per dag eller en gang 3 g.

Flemoklav Solyutab er en ny medisinsk form for amoksicillin med klavulansyre. Legemidlet er svært effektivt i smittsomme sykdommer i nyrene og under kjønnssystemet hos kvinner. Det kan tas til barn fra tre måneder og gravide.

Dette legemidlet er tilgjengelig i pilleform. Det er mulig å ta hele piller eller fortynne i vann. Barn kan tilberede en suspensjon med en hyggelig smak.

Når du behandler en sykdom, er det veldig viktig å starte behandling på riktig tid. Ellers kan helsekomplikasjoner begynne.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Amoksicillin i nyre

Gjennomgang av medisiner for behandling av nyrer og blærebetennelse

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Antibiotika for betennelse i nyrene er svært effektive når det gjelder smittsomme lesjoner. Tenk deg moderne behandling uten bruk av antibiotika er ikke lett. På en gang var disse legemidlene en ekte panacea for mange sykdommer. I dag, ikke alle av dem godkjenner og protesterer mot bruken deres, men de stopper ikke med å bruke dem i behandlingen av inflammatoriske sykdommer. Nyrenes betennelse er en av sykdommene, som heller ikke gjøres uten antibakterielle legemidler. En slik tilnærming til behandling er fullt berettiget, fordi betennelse i nyrene forårsaker en infeksjon som må elimineres. Umiddelbar behandling med antibiotika skyldes også at under en betennelse opplever en person alvorlig og ubehagelig smerte.

Å plukke opp antibiotika for betennelse i nyrene kan bare en lege etter en detaljert studie av pasientens tilstand. I dag er det en stor mengde medikamenter for behandling av nyrer og blære, men det er veldig viktig å velge den rette, som vil ha et omfattende spekter av handling og minimal toksisitet. Moderne medisin utvikler seg aktivt og kjenner en rekke metoder for å eliminere ikke bare vanlige symptomer, men også forebygging av nyrebetennelse, uansett hva som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Legemiddel liste

Behandlingen av det genitourinære systemet, som regel, begynner med aminopenicilliner. I denne gruppen av rusmidler inkluderer du følgende stoffer:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• penicillin;
• Amoxicillin.

Disse legemidlene har lavest toksisitet, så ofte blir de foreskrevet for gravide kvinner som har inflammatoriske prosesser i nyrene.

Han fortsetter behandlingen med Flemoklav Solyub, han tilhører gruppen av halvsyntetiske antibakterielle midler. Effekten av disse pillene er bekreftet av mange års klinisk forskning og praksis. Takket være amoksicillintrihydrat og klavulansyre, som er en del av stoffet, har den høy aktivitet mot gram-positive og negative mikrober. Flemoklav har ikke bivirkninger, så han er også foreskrevet for gravide og små barn fra 3 måneder gammel.

Cephalosporin-antibiotika er notert fra gruppen lavtoksiske halvsyntetiske legemidler. Medikamentet 7-ACC gjør at du i tide kan forhindre overgang av nyresykdom fra en enkel form i purulent. Blant andre antibiotika i denne gruppen har ikke mindre effektive:

Generelt har cephalosporinpreparater moderne apotek mer enn 40 typer, det er ganske rettferdiggjort, fordi pasienten føler at tilstanden forbedrer seg allerede på den tredje administreringsdagen.

Behandling av avanserte former for nyrebetennelse utføres ved å ta Amikacin, Gentamicin og Gentamicin. Disse stoffene har en kraftig bakteriedrepende effekt på pasientens kropp og kjemper effektivt med Pseudomonas aeruginosa. I tillegg til de gunstige effektene av leger merker en rekke konsekvenser som kan forårsake disse stoffene. Faktum er at antibiotika fra gruppen aminoglykosider er nefrotoksiske og kan utløse hørselstap og utvikling av omvendt nyresvikt. Å ta disse antibiotika i tilfelle sykdom anbefales for eldre med en pause mellom kurs på minst 1 år.

Fluorokinolon gruppe

Hvis mer intensiv behandling kreves, forskriver nefrologer behandling til pasienter med fluorokinolonantibiotika. Blant de populære stoffene kan man merke seg:

• ofloksacin;
• moksifloksacin;
• ciprofloxacin;
• Levofloxacin.

De er lavt giftige, og pasienten kan bruke dem 2 ganger om dagen. Disse stoffene tolereres godt av pasienter i alle aldersgrupper. Jeg vil gjerne merke at de ovennevnte legemidlene er svært aktive mot pneumokokker, slik at de også brukes til å behandle nyresykdom under eksacerbasjoner og i kronisk form. Under graviditet og amming anbefales ikke bruk av de ovennevnte antibakterielle legemidlene, da det kan være økt sensitivitet for de enkelte komponentene som utgjør legemidlet. Blant bivirkningene av fluorokinoloner oppdages kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, allergi, urtikaria, og til og med utvikling av genital candidiasis.

Hvis i tillegg til de inflammatoriske prosessene pasienten har nyrestein, blir han foreskrevet Allopurinol eller Benzbromaron. I kombinasjon med antibiotika for nyrestein kan noen midler til tradisjonell medisin foreskrives. Det er viktig å merke seg at de ikke under noen omstendigheter skal brukes til direkte behandling av den inflammatoriske prosessen i nyrene.

Når du kjøper medisiner fra et apotek, studer nøye kontraindikasjoner og holdbarhet for det kjøpte stoffet. Hvis emballasjen med antibakterielle midler er skadet eller har blitt gjennomvåt, er det strengt forbudt å ta slike legemidler. Hvis du ikke føler lindring og forbedring i løpet av uken, tar du midler som legen din foreskrev, rapporter det umiddelbart. Legen på grunnlag av re-undersøkelse kombinerer medikamenter på en annen måte og foreskriver et nytt behandlingsregime. Også, hvis du har bivirkninger etter å ha tatt det, kontakt lege omgående.

Antibiotisk bruk

Snakker om hvilke antibiotika som er bedre å velge for betennelse i nyrene, det første du trenger å vite hva slags patogen provosert sykdommen og dens følsomhet overfor disse stoffene. Nephritis er forårsaket av bakterier som E. coli, Streptococcus, Proteus og Staphylococcus aureus. De valgte stoffene må være aktive for patogenet, ellers vil terapien ikke gi resultater, og pasienten vil også motta en lever plantet med antibiotika for nyrebetennelse. Det samme gjelder doseringen av den valgte medisinen. Legen etter en grundig diagnose foreskriver stoffet, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper og tilstanden eller funksjonen av nyrene, når den inflammatoriske prosessen utvikler seg. Legen foreskriver doseringen, tatt i betraktning pasientens vekt, i tilfeller med personer som lider av fedme, øker frekvensen av narkotikabruk flere ganger.

Det er viktig å huske på at antibiotika alene ikke er i stand til å helbrede inflammatoriske prosesser i nyrene, derfor blir de ofte kombinert med stoffer fra andre grupper. Antibiotika for betennelse er foreskrevet i kombinasjon med avgiftning eller immunosuppressive stoffer.

Immunostimulerende legemidler øker kroppens restorative krefter og gjør det mulig å aktivt bekjempe en bakteriell infeksjon. Hvis en person lider av autoimmune sykdommer, er immunostimulerende terapi helt kontraindisert mot ham, siden cellene i immunsystemet angriper friske, tar de dem for fremmede. I autoimmun nefritis foreskrives immunosuppressiva i kombinasjon med antibiotika. Hjemme, uten bruk av tester og andre typer diagnostikk, er det ganske enkelt umulig å avgjøre om sykdommen er autoimmun eller ikke. Alt dette bekrefter igjen at bare en erfaren lege bør velge medisin. Før han starter et kurs og foreskriver antibiotika for nyrebetennelse, bør han gjennomføre en rekke studier som inkluderer obligatorisk ultralydsdiagnostikk, datatomografi og laboratorietester av blod og urin.

Selvmedisinsk skade

Ikke engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling. Hvis du har noen kontroversielle symptomer, og du har antydet at du har nyresmerter, ikke haster for å kjøpe medisin. Rådfør deg med legen din først. Det er ikke nødvendig å lytte til råd fra naboer og de som er kjent med lignende symptomer, kanskje de medisinene de foreskrev for å eliminere symptomer, er absolutt kontraindisert for deg. Med uforsiktighet og hastverk kan du pådra deg store helseproblemer og umiddelbar sykehusinnleggelse.

Denne publikasjonen er beregnet for bekreftelse og under ingen omstendigheter er det ikke anrop for kjøp av de ovennevnte antibakterielle legemidlene, de kan bare foreskrives av den behandlende legen.

Hvis du opplever smerter i nesen og ryggen, som varer mer enn 3 dager, kan du konsultere en klinikk. Øyeblikkelig gjentatt kvalifisert hjelp vil unngå bivirkninger og eliminere sykdommen på et tidlig stadium.

Hva uroseptika foreskrevet for voksne med pyelonefrit

Når en smittsom betennelse i nyrene oppstår, anbefales pasienten narkotika som dreper patogene mikrober. I dette tilfellet brukes uroseptika vellykket til pyelonefrit. De hjelper ikke bare å kvitte seg med bakterier, men også fjerne den inflammatoriske prosessen som mikroorganismer forårsaker.

En nylig diagnostisert sykdom (pyelonefrit) forekommer oftest i en akutt form - det krever rettidig og tilstrekkelig behandling, ellers går betennelsen inn i et kronisk stadium.

Etter det må pasienten utføre kontinuerlig profylakse og terapi med hver eksacerbasjon. Tidlig igangsetting av uroanteptika bidrar til å forebygge kronisk sykdom.

Store antimikrobielle grupper

Uroseptika hjelper ikke bare med betennelse i nyrevevet. De brukes i tilfelle utviklingen av den patologiske prosessen i de nedre organene som fjerner urin. Slike medisiner anbefales av leger for blærebetennelse, uretritt, komplikasjoner av urolithiasis. Narkotika må oppfylle følgende krav:

• har et bredt spekter av aktivitet som hemmer både gram-positiv og gram-negativ flora;
• hovedsakelig utskilt i urinen;
• Ha en minimal mengde bivirkninger;
• har ikke nefrotoksisitet.

Basert på disse egenskapene, er det et behandlingsregime for urinveisinfeksjon:

• penicilliner;
• kinoloner og fluokinoloner;
• cefalosporiner;
• nitrofuranpreparater.

I hvert tilfelle velger legen medisiner for pasienten individuelt.

penicilliner

Av alle uroantiseptika anses penicillin antibiotika som den sikreste å motta. De blir tømt for betennelse i nyrene, selv hos små barn, samt gravide. Men de har nylig begynt å bli brukt mindre og mindre, siden mange patogener kan produsere beta-laktamase, og disse enzymene hemmer penisillins aktivitet.

Av denne grunn har mange stoffprodusenter begynt å produsere beskyttede penicilliner, som i tillegg til antibiotika, inneholder clavulansyre, som ødelegger enzymet. Noen ganger forårsaker disse produktene allergiske reaksjoner, så de anbefales å bli tatt med antihistaminer.

Fluorokinoloner og kinoloner

Quinoloner er uroseptika, den aktive substansen er nalidixinsyre. De hjelper i tilfelle når årsaken til patologisk betennelse i nyren blir gram-negativ flora. Slike legemidler har ingen effekt i tilfelle en gram-positiv infeksjon og en pyocyanisk pinne.

Fluoroquinoloner er syntetiske stoffer (kinoloner andre generasjon) med antimikrobiell virkning. De trenger godt inn i vev og blir ikke fjernet fra kroppen i lang tid, så de anbefales å bli tatt to ganger om dagen. De betraktes som de valgte stoffene for behandling av pyelonefrit hos voksne, medfølgende betennelse i nærliggende organer (prostatitt, adnexitt og andre).

Cefalosporiner og nitrofuraner

Cephalosporin antibiotika har en kraftig effekt. Vanligvis tolereres de godt, påvirker alle typer patogen flora, bortsett fra enterokokker. De siste generasjonene av dem er aktive selv mot den blå av puspiden.

Nitrofuran antibakterielle midler er effektive mot enhver mikrobiell flora, bortsett fra anaerober, men de har en negativ effekt på organer og anbefales ikke til langvarig bruk. Bivirkninger: diaré, dysfunksjon av enkelte organer, skade på perifert og sentralnervesystemet. Derfor er bruk av rusmidler begrenset til gravide, de er ikke vist hos spedbarn og individer med nyre- og leversvikt.

Uroseptika av vegetabilsk opprinnelse

De blir vellykket brukt ikke bare i folkemusikk, men også i offisiell medisin, uroseptiki av vegetabilsk opprinnelse. De er ment for kompleks behandling av pyelonefrit, så vel som andre sykdommer i urinorganene. Nå kan du kjøpe stoffer som har flere plantekomponenter i sammensetningen og med hell hjelper til behandling og forebygging av inflammatoriske prosesser i nyrene:

Medisiner er ment for oral administrasjon, er tilgjengelig i en passende form: dråper, kapsler, tabletter, pasta. De har antiinflammatoriske egenskaper, inneholder urter med antimikrobiell, vanndrivende og antispasmodisk effekt. Mange rettsmidler kan brukes når et problem oppstår hos gravide kvinner og barn.

Du kan også lage dine egne dekoder av medisinske planter: bjørnebær, bjørkeknopper, frukt og løvblomst, mais silke, calendula, knotweed urter. Mange av disse urter er en del av komplekse farmasøytiske preparater.

foxberry

Planten bidrar til å bekjempe mikrober, reduserer betennelse og normaliserer nyrefunksjon. Det fjerner effektivt patogen flora og dets metabolske produkter fra kroppen.

For å forberede infusjonen, ta 1 stor skje med tørt gress for 1 kopp rent vann ved romtemperatur. Hvis du gjør dette over natten, vil det være klart om morgenen. Det må dreneres og drukket en skje foran de tre hovedmåltider. Det er kontraindisert å bruke rette for sykdommer i fordøyelsessystemet under graviditet. Bearberry må ikke tas i tilfelle individuell intoleranse.

tyttebær

Med sikte på behandling og forebygging i akutt eller kronisk pyelonefrit anbefales det tranebær. Bladene og fruktene til planten har helbredende egenskaper. De tillater ikke bare å overvinne infeksjonen, men også for å øke immunstyrken ved å fylle opp vitaminer og nødvendige stoffer.

Det er svært nyttig for nyrene å forberede seg på pyelonefrit og regelmessig drikke fruktjuice fra bær. For å gjøre dette, ta på et kilo frisk frukt en kopp sukker eller honning og to liter vann. Bring blandingen til koking, så kult. Klute eller kanel vil bidra til å forbedre smak og smak. Før du tar legemidlet, bør du insistere en dag, drikke 1-2 glass per dag.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Bladene må tas tørket. For to store skjeer av knuste råvarer tas 1,5 liter vann, kokes og blandes over lav varme i ytterligere 20 minutter. Etter belastning skal tilsettes med kokt vann for å returnere avkokingen av det opprinnelige volumet. Det er nødvendig å drikke et preparat på en kvart av et glass om to timer etter en frokost og en kveldsmat.

Liste over brukte verktøy

Det er en vanlig liste over uroseptika som foreskrives oftest i klinisk praksis for pyelonefrit:

• bredspektret penicilliner (ampicillin, amoksicillin, oksacillin);
• fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin);
• sulfonamider (biseptol, streptocid);
• nitrofuran derivater (furadonin);
• fosfonsyre-derivater (monural);
• urtepreparater (fytolysin);
• cefalosporiner (ceftriaxon, cefaclor);
• glykopeptider (vankomycin).

Vanligvis tar det en løpetid på antibiotisk behandling av ukomplisert akutt pyelonefritis ca tre til ti dager. Om nødvendig er det forlenget, men bare under oppsyn av en lege.

Obligatorisk forebygging av forverring ved kronisk betennelse i nyrevev bør utføres i overgangsperioder: vene og høst, samt midt i en forkjølelsepidemi. Det består i å ta en kort kurs på noen uroseptika (antibiotika, antibakterielle midler og urtepreparater).

Medisiner for betennelse i nyrene

Inflammatoriske prosesser i nyrene er vanligvis forbundet med smittsomme patogener, men kan skyldes allergiske eller autoimmune reaksjoner. For hver type inflammatorisk nyresykdom er det visse legemidler som foreskrives av en lege etter en fullstendig diagnose av pasienten i en klinisk setting. I de fleste tilfeller foreskrives antibiotika, som har til formål å ødelegge mikroorganismer som forårsaker betennelse. I tillegg eller som et alternativt middel kan uroseptika og andre legemidler foreskrives.
Så hovedårsaken til inflammatoriske prosesser i blodfiltrerings- og utskillelsesorganene er smittsomme lesjoner av selve renalvevet, så vel som urinveiene. I forbindelse med denne situasjonen er hovedgruppen av legemidler som foreskrives av leger antibiotika-piller.

antibiotika

Inflammatoriske sykdommer som antibiotika foreskrives for, kan være som følger:

• glomerulonefritt;
• pyelonefritt;
• cystitt;
• nyre tuberkulose.

Alle disse patologiene er svært enkelt overført fra akutt til tilbakevendende (kronisk), så det er viktig å behandle dem på et tidlig stadium av utviklingen. Antibiotisk terapi involverer kursapplikasjon for en bestemt tidsperiode. Det er viktig å drikke medisiner så mye tid som foreskrevet av legen, ellers vil det være vanskelig å oppnå positiv helse-dynamikk.

I gjennomsnitt varer løpet av antibiotika for betennelse i nyrene minst 6 uker, og når patologien blir kronisk, kan denne perioden forlenges til seks måneder. Leger, selvfølgelig, prøver å plukke opp minst aggressive når det gjelder bivirkninger piller, men ikke alltid katastrofale for andre organer av konsekvensene kan unngås. Vi må ofre immunstatus, tilstanden til fordøyelseskanaler og leveren. Antibiotisk terapi krever noen ganger en rehabiliteringsperiode, som inkluderer kostholdsterapi, vitaminterapi og andre prosedyrer som gjenoppretter kroppens forsvar.

Inntil et bestemt årsaksmessig middel av sykdommen er identifisert, er behandling med bredspektret medisiner foreskrevet. Disse inkluderer aminopenicillin gruppe medisiner. Disse stoffene er effektive mot en betydelig andel av patogene bakterier (Escherichia coli, stafylokokker og streptokokker). Penisillin er i noen tilfeller foreskrevet selv for gravide. Preparatene av denne gruppen inkluderer erytromycin, amoksicillin.

Andre antibiotika grupper er:

• cephalosporiner (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
• fluorokinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• sulfonamider (Urosulfan);
• aminoglykosider (Tobramycin, Gentamicin).

Narkotika fra andre grupper foreskrives sjeldnere - med individuell intoleranse overfor legemidlene eller av andre årsaker.

Antibiotika for betennelse i nyrene er kontraindisert for alvorlig leverskade, nesten alltid under graviditet, i barndommen, i nærvær av allergiske reaksjoner.

Antiseptiske preparater

Uroseptika brukes noen ganger som et selvstendig terapeutisk middel, men oftere blir de foreskrevet i kombinasjon med antibiotika. Noen ganger brukes disse pillene etter at antibiotika har gått som en erstatning. Det er nødvendig å bruke antiseptiske tabletter i flere uker etter fullstendig forsvinning av symptomene på betennelse. Uroseptika disintegrerer nesten ikke i blodet og blir godt utskilt av nyrene, mens de utfører sitt terapeutiske formål rett i urinveiene. Det mest effektive stoffet i denne gruppen er Furangin.

Urte uroseptika er mye brukt, som noen ganger foreskrives når det er umulig å behandle med antibiotika. For eksempel behandler et slikt legemiddel som Canephron, som inneholder planteekstrakter og essensielle oljer, kroniske infeksjonelle lesjoner i urinveiene og nyrene hos barn og gravide.

diuretika

Diuretika foreskrives som en del av kompleks behandling for å stimulere rensingen av nyre og urinveisvev fra mikroorganismer ødelagt av antibiotika. Væskemiddelmidler akselererer den terapeutiske prosessen, og kan brukes som en adjuvans fra begynnelsen av behandlingen.

Phytopreparations kan brukes som diuretika - samlinger av medisinske planter som kan kjøpes i ferdig form på apotek eller samlet på egen hånd. Å fjerne overflødig væske og eliminere ødem hjelper et verktøy som Furosemide, samt spesielle urtete, kompotter og fruktdrikker.

immunomodulators

Disse stoffene bidrar til å øke kroppens reaktivitet i løpet av sykdommen og brukes som et profylaktisk middel for å forhindre akutte perioder i kronisk pyelonefrit. Preparatene av denne gruppen inkluderer Timalin, T-aktivin: begge legemidlene brukes intramuskulært en gang i uken.

Vitaminer i sammensetningen av apotekskomplekser og stoffer som Eleutherococcus eller Ginseng-tinktur forbedrer kroppens immuntilstand.

Amoxicillin for pyelonefritis

Nyresykdommer er ofte ledsaget av betennelse. I mange pasienter diagnostiserer urologer pyelonefrit. Antibiotisk behandling hemmer aktiviteten til patogene mikroorganismer.

Når du velger medisiner, tar legen hensyn til type bakterier, graden av nyreskade, effekten av stoffet - bakteriedrepende eller bakteriostatisk. I alvorlige tilfeller er kombinasjonen av to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandle pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer er oftest foreskrevet? Hvor lenge er behandlingsforløpet? Svar i artikkelen.

• Årsaker til sykdommen
• Tegn og symptomer
• Typer, former og stadier av patologi
• Antibiotisk behandling av nyrebetennelse
• Hvordan forstå at antibakterielle stoffer virker
• Hovedtyper medikamenter for pyelonefrit
• Medisiner for barn med pyelonefrit
• Forebyggingsretningslinjer

Årsaker til sykdommen

Pyelonefrit er en betennelse i nyrevevet. Infeksjonen penetrerer fra blæren (oftest), fra patologiske foci i andre deler av kroppen med lymf og blod (sjeldnere). Nærheten til kjønnsorganene og anus til urinrøret forklarer den hyppige utviklingen av pyelonefrit hos kvinner. Den viktigste typen patogen er E. coli. Leger sekreterer også Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas når urin dyrkes.

En av årsakene til patologi er uriktig behandling av smittsomme sykdommer i nedre urinsystemet. Patogene mikroorganismer stiger gradvis opp, penetrerer nyrene. Behandling av pyelonefrit i lang tid, ofte forekommer tilbakefall.

Den andre årsaken er stagnasjon av urin i tilfelle et problem med utstrømning av væske, gjeninnsprøyting av utslipp til nyrebjelken. Vesikulær urethral reflux forstyrrer blæren og nyrene, provoserer den inflammatoriske prosessen, den aktive reproduksjonen av patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomene på nyre tuberkulose, så vel som hvordan å behandle sykdommen.

Hvordan fjerne nyrestein hos kvinner? De effektive behandlingsalternativene er beskrevet på denne siden.

Tegn og symptomer

Sykdommen er akutt og kronisk. Med avanserte tilfeller av patologi dekker infeksjonen mange deler av kroppen, tilstanden forverres markert.

De viktigste symptomene på pyelonefritis:

• alvorlig, akutt smerte i lumbale ryggraden;
• kvalmeforstyrrelser;
• temperaturøkning til +39 grader;
• takykardi;
• frysninger;
• kortpustethet
• hodepine;
• svakhet;
• hyppig vannlating
• liten svelling av vev;
• misfarging av urin (grønn eller rød);
• forverring;
• Ifølge resultatene av urinanalyse øker nivået av leukocytter - 18 enheter eller mer.

Typer, former og stadier av patologi

Leger deler:

• akutt pyelonefrit;
• kronisk pyelonefritis.

Nyre pyelonephritis klassifisering i henhold til skjemaet:

Klassifisering tar hensyn til infeksjonsveiene i nyrene:

Lokalisering område klassifisering:

Antibiotisk behandling av nyrebetennelse

Hvordan behandle pyelonefrit med antibiotika? I fravær av rettidig behandling av nyrene i betennelse, fremkaller en smittsom inflammatorisk sykdom komplikasjoner. I alvorlige former for pyelonefritis utvikler 70 av 100 pasienter hypertensjon (økt trykk). Blant de farlige konsekvensene på bakgrunn av forsømte tilfeller er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grunnleggende regler for medisinering for pyelonefritis:

• utvalg av antibakterielle midler med hensyn til tilstanden til nyrene for å hindre skade på de berørte vevene. Legemidlet bør ikke ha negativ innvirkning på de svekkede organene;
• Urologen må foreskrive bacpossev for å identifisere typen av patogene mikroorganismer. Kun i henhold til resultatene av testen for følsomhet overfor antibakterielle preparater, anbefaler legen et legemiddel til å undertrykke betennelse i nyrene. I tilfelle av alvorlig sykdom, mens det ikke er noe svar fra laboratoriet, brukes bredspektret antibiotika, mot bakgrunnen av bruken av hvilke Gram-negative og Gram-positive bakterier blir drept.
• Det beste alternativet er intravenøs legemiddeladministrasjon. Med denne typen injeksjon går de aktive komponentene umiddelbart inn i blodet og nyrene, opptrer kort tid etter injeksjonen;
• Når du forskriver et antibakterielt middel, er det viktig å vurdere nivået av urinsyre. For hver gruppe av legemidler er det et bestemt miljø der de terapeutiske egenskapene er mest fullstendig manifesterte. For eksempel, for Gentamicin, bør pH-nivået være fra 7,6 til 8,5, Ampicillin - fra 5,6 til 6,0, kanamycin - fra 7,0 til 8,0;
• et smalt spektrum eller bredspektret antibiotika skal utskilles i urinen. Det er den høye konsentrasjonen av det aktive stoffet i væsken som indikerer vellykket terapi;
• antibakterielle sammensetninger med bakteriedrepende egenskaper - det beste alternativet i behandlingen av pyelonefrit. Etter terapeutisk kurs blir ikke bare den vitale aktiviteten til patogene bakterier forstyrret, men også forfallsproduktene elimineres helt ved dødsfall av farlige mikroorganismer.

Hvordan forstå at antibakterielle stoffer virker

Leger identifiserer flere kriterier for å vurdere effekten av behandlingen:

• tidlig. De første positive endringene er merkbare etter to eller tre dager. Tegn på rus, smerte syndrom reduseres, svakhet forsvinner, nyrene arbeidet er normalisert. Etter tre til fire dager viser analysen utseendet til steril urin;
• senere. Etter 2-4 uker viste pasientene en signifikant forbedring i tilstanden deres, og angrep av kulderystelser, kvalme og feber forsvinner. Urinanalyse ved 3-7 dager etter avslutning av behandlingen viser fraværet av patogene mikroorganismer;
• finalen. Leger bekrefter effektiviteten av behandlingen hvis reinfeksjon av organene i urinsystemet ikke manifesterer seg i 3 måneder etter fullføring av antibiotika.

Det er viktig:

• Ifølge resultatene av forskning, på grunnlag av overvåking av antibiotikabehandling av pyelonefrit, har leger funnet at den mest effektive behandlingen er den hyppige endringen av narkotika. Ofte brukt skjema: Ampicillin, da - Erytromycin, deretter - cefalosporiner, neste stadium - nitrofuraner. Du bør ikke bruke en type antibiotika i lang tid;
• Under en eksacerbasjon som utvikler seg etter å ha tatt to til fire antibiotikabehandlingster, foreskrives antiinflammatoriske stoffer (ikke antibiotika) i 10 dager;
• i fravær av høy temperatur og uttalt symptomer på rusmidler, foreskrives de til neger eller nitrofuranforbindelser uten tidligere bruk av antibakterielle midler.

Lær om tegn på akutt urinitt hos kvinner, samt behandlingsmuligheter for sykdommen.

Hvordan behandle nyretrykk og hva er det? Les svaret på denne adressen.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for informasjon om symptomer og behandling av polycystisk nyresykdom.

Hovedtyper medikamenter for pyelonefrit

Det er flere grupper av antibakterielle forbindelser som mest aktivt undertrykker aktiviteten til patogene mikrober i nyrene og blæren:

• antibiotika for pyelonefrit hos kvinner velges med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen, nivået av surhet i urinen, prosessens art (akutt eller kronisk). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet for ett kurs er fra 7 til 10 dager. Påføringsmetode: Parenteral administrering (injeksjon) eller oral (tabletter);
• antibiotika for pyelonefrit hos menn, velger urologen å ta hensyn til de samme faktorene som hos kvinner. Metoden for anvendelse avhenger av alvorlighetsgraden av nyrepatologi. For hurtig eliminering av symptomer med aktiv inflammatorisk prosess, foreskrives intravenøse løsninger.

Effektive stoffer:

• fluorokinolongruppe. Antibiotika blir ofte valgt som den første behandlingslinjen for behandling av inflammatoriske prosesser i nyrene. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tilordne piller eller injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden. Søknad - 1 eller 2 ganger om dagen i 7-10 dager;
• gruppe cefalosporiner. Ved ukomplisert patologi er 2 generasjoner foreskrevet: Cefuroxime, Cefaclor (tre ganger om dagen, fra en uke til 10 dager). For behandling av alvorlige former for pyelonefrit hos kvinner og menn foreskrevet midler i 3 generasjoner. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 ganger om dagen, fra 7 til 10 dager). Cefalosporiner av 1. generasjon er foreskrevet sjeldnere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 ganger daglig i 7-10 dager);
• gruppe p-laktamer. Preparater hindrer ikke bare den inflammatoriske prosessen, men har også en ødeleggende effekt på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er foreskrevet i form av tabletter og injeksjonsvæsker. Optimale kombinasjoner: Amoxicillin pluss klavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheten av behandlingen - fra 5 til 14 dager, avhenger dosering og hyppighet av bruk av sykdomsforløpet - fra to til fire injeksjoner eller teknikker;
• minoglykosidaminocyklitolgruppe. Tilordne med purulent pyelonefrit. Effektive stoffer i tredje og fjerde generasjon: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglykosidgruppe (andrelinjemedisiner). Amikacin, Gentamicin. Brukes i påvisning av nosokomielle infeksjoner eller i løpet av komplisert pyelonefrit. Ofte kombinert med cefalosporiner, penicilliner. Tilordne injeksjoner av antibiotika 2 eller 3 ganger om dagen;
• penicillin gruppe, piperacillin utslipp. Nye formuleringer 5 generasjon. Et bredt spekter av handling, hemmer aktiviteten til gram-positive og gram-negative bakterier. Tilordne intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, natriumsalt, Picillin.

Medisiner for barn med pyelonefrit

Når mikrobiell inflammatorisk patologi av nyrene nødvendigvis tar urin for bakposev. Ifølge testresultater er patogen flora isolert, følsomhet overfor ett eller flere antibakterielle stoffer bestemmes.

Terapi er lang, med en forandring av antibiotika. Hvis etter to eller tre dager de første tegnene på forbedring er fraværende, er det viktig å velge et annet middel. Antibakterielle legemidler brukes til tegn på beruselse og feber forsvinner.

Anbefalinger for behandling av pyelonefrit hos barn:

• med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrene, problemer med urinutløp, er antibiotika foreskrevet: cefalosporiner, ampicillin, karbenicillin, ampioks. Intramuskulær administrering av formuleringen tre eller fire ganger om dagen er egnet for unge pasienter;
• Legen observerer resultatet av behandlingen. I fravær av positive endringer brukes reserve antibiotika. Aminoglykosider har en negativ effekt på nyrevevet, men hindrer raskt aktiviteten til farlige mikroorganismer. For å redusere den nefrotoksiske effekten, foreskrives barn en medium terapeutisk dose, gitt to ganger om dagen i en uke. Det er viktig å vite at aminoglykosider ikke er foreskrevet for pyelonefrit i tidlig alder. Denne gruppen av antibiotika brukes ikke til nyresvikt og oliguri.

Forebyggingsretningslinjer

For å forebygge sykdom er det viktig å følge enkle regler for forebygging av pyelonefritt:

• unngå hypotermi
• observere grundig hygiene av kjønnsorganene;
• daglig bruk rent vann - opptil en og en halv liter;
• sørg for å spise første kurs, drikke te, juice, naturlig juice - opptil 1,5 liter;
• behandle nasopharyngeal sykdommer, karies, periodontitt;
• unngå krydret, stekt, saltet mat, røkt kjøtt, marinader, søt brus
• rettidig behandling av sykdommer hos kvinnelige og mannlige kjønnsorganer, blære, nyrer;
• Hvert år å gjøre en ultralyd av urinsystemet, for å passere urinanalyse hvert sjette år.

Nyttige videoer - ekspertråd om egenskaper ved behandling av pyelonefrit med antibiotika:

Generelle prinsipper

1. Utilstrekkelig tilførsel av narkotika bidrar til utvikling av resistens av infeksjonsmiddelet og behandlingssvikt i etterfølgende eksacerbasjoner.
2. Dosering av antibakterielle stoffer varierer avhengig av pasientens alder, nåværende tilstand av nyrefunksjon.
3. Antibiotisk terapi foreskrives ved akutt betennelse og er mulig under anti-tilbakefallsterapi. Antibiotika kombineres med antibakterielle midler fra andre grupper (nitrofuraner, fytoterapi).
4. Ideelt sett er det nødvendig å foreskrive medisiner som mikrobens følsomhet er etablert for. I praksis tillater ofte alvorlighetsgraden av tilstanden ikke å vente på resultatene av en ytterligere undersøkelse av pasienten. Påfør en empirisk tilnærming, foreskrevne legemidler som virker på de mest mulig årsaksmessige midler av pyelonefrit eller kjennetegnes av et bredt spekter av handling.
5. Legemidler har betydelige bivirkninger: allergiske reaksjoner, dysbakterier og mange andre.

Brukte legemidler (spesifikke preparater og administrasjonsmåter bestemmes av spesialister avhengig av de kliniske formene av sykdommen, pasientens samtidige tilstand og andre faktorer):

Med et mildt sykdomsforløp - 1,5-3 g / dag for 2 injeksjoner; når vekting opptil 3 eller 6 g / dag er delt inn i 3-4 doser; med alvorlig kurs øker til en sjelden 12 g / dag i 3-4 administreringer. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 5-14 dager. Forblir vanligvis effektiv mot E. coli, stafylokokker.

Den vanlige daglige dosen på 1-4 g; oftere 2 eller 3 ganger om dagen. Gjennomsnittlig varighet av administrasjonen er ca. 7-10 dager.

Innsiden er den gjennomsnittlige daglige dosen 750 mg for 3 doser, varigheten av behandlingen er minst 7 eller 10 dager.

Innvendig (oralt), vanligvis 400 mg per dag (1 gang per dag eller i henhold til en annen ordning - 200 mg, 2 ganger per dag). Den totale behandlingsvarigheten når 7 eller 10 dager.

Intravenøst ​​eller intramuskulært, vanligvis opptil 2-4 g / dag med et intervall på 1 gang per 12 timer. Ved alvorlige forhold øker resistente infeksjoner dosen til 8 gram per dag. I noen tilfeller er maksimal dose per dag 160 mg per kg pasientvekt.

Den totale daglige dosen er 200-800 mg, bruksfrekvensen er vanligvis 1-2 ganger daglig, total behandlingstid er opptil 7-10 dager.

Den totale daglige dosen er 0,8-1,2 mg / kg, hyppigheten av administrasjon er opptil 2-3 ganger per dag, gjennomsnittlig varighet av behandlingen er ikke mer enn 7 eller 10 dager.

Innvendig, 50-100 mg 3 ganger daglig i 7-10 dager, med intervaller på 10-15 dager mellom kursene; for å forebygge tilbakefall - voksne 50 mg en gang.

Inne i 250-500 mg, vanligvis 4 ganger daglig.

Intravenøst ​​med 15-20 mg / kg / dag i form av kontinuerlig eller intermittent administrering.

Intravenøst, vanligvis 1-2 g / dag, delt med 3-4 ganger; Maksimal dose per dag er opptil 4 g eller 50 mg / kg. Med mild alvorlighet, 250 mg 4 ganger daglig, i moderat grad øker de til 500 mg også 3 ganger daglig, 500 mg beholdes for alvorlige tilfeller, men opptil 4 ganger daglig, og i en kritisk grad administreres 1 g 3-4 ganger om dagen.

Hjem • Urologi • Hvordan behandle akutt pyelonefrit, rusmidler, dosering

I fravær av kvalme, oppkast, dehydrering og symptomer på sepsis, kan primær akutt pyelonefritis behandles på en poliklinisk basis, forutsatt at pasienten overholder legenes instruksjoner. I de resterende tilfeller blir pasienter med primære akutte infeksjoner i øvre urinveiene (så vel som gravide) innlagt på sykehus og antibakterielle rusmidler injisert i de første 2-3 dagene.

Hvis du mistenker at urinkulturen av pyelonefrit er obligatorisk. I 20% av tilfellene er konsentrasjonen av bakterier i urinen under 100.000 per ml. Sykehusgjorte pasienter utfører også blodkultur (resultatet er positivt i 15-20% av tilfellene). Et 2-ukers forløb for oral medisinering er foreskrevet på poliklinisk basis: trimethoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 ganger daglig), trimethoprim (200 mg 2 ganger daglig), amoksicillin (500 mg 3 ganger daglig), norfloxacin (400 g 2 en gang om dagen) eller ciprofloxacin (500 mg 2 ganger daglig). Parenteralt administrert trimethoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 ganger daglig), ciprofloxacin (200-400 mg 2 ganger daglig) eller gentamicin (1 mg / kg 3 ganger daglig) med ampicillin (1 g 4 ganger om dagen) eller uten det eller tredje generasjon cephalosporiner (for eksempel ceftriaxon 1-2 g / dag / m eller / w).

Etter normalisering av temperatur og forbedring av tilstanden, som vanligvis oppstår innen 48-72 timer, kan du fortsette å ta stoffene inne (stoffet er valgt avhengig av patogenes følsomhet). For primære infeksjoner i øvre urinveiene (med eller uten bekreftet bakteriemi) er et to-ukers forløb av antibakterielle legemidler tilstrekkelig. Ved gjentatt infeksjon fortsetter behandlingen i opptil 6 uker.

Hvis feber og smerte i sideseksjonene av magen fortsetter 72 timer etter behandlingsstart, vises gjentatte urin- og blodkulturer, så vel som ultralyd eller CT i nyrene for å utelukke obstruksjon av urinveiene, anatomiske anomalier, abscess av nyrene og paranephritis. 2 uker etter behandlingens slutt, gjentas såningen.

For urinveisinfeksjoner på grunn av urolithiasis, nephrosclerosis, diabetes mellitus, nekrose av nyrepapillene, er det vanligvis nødvendig med en 6 ukers behandling av antimikrobiell terapi, selv om den i begynnelsen kan begrenses til 2 ukers behandling og fortsetter bare ved gjentatt infeksjon.

Alle gravide kvinner med akutt pyelonefritis er innlagt på sykehus og i de første dagene (til kroppstemperaturen er normalisert) injiseres antibakterielle legemidler parenteralt: ceftriaxon (1-2 r / dag w / w eller v) eller gentamicin (1 mg / kg 3 ganger daglig) med ampicillin (1 g 4 ganger daglig) eller uten det, aztreonam (1 g 2-3 ganger daglig), trimethoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 ganger daglig). Deretter kan du bytte til orale medisiner - amoxicillin (500 mg 3 ganger daglig), trimethoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 ganger daglig) eller cephalosporiner. Forberedelser tas innen 2 uker. Etter å ha mottatt resultatene av planting og bestemmelse av patogenes følsomhet, justeres behandlingen. Fluoroquinoloner under graviditet er kontraindisert.

Trimethoprim / sulfametoksazol er mye brukt hos gravide, til tross for at bruken av dette legemidlet ikke er godkjent, spesielt i tredje trimester. Faktum er at sulfonamider bryter bindingen av bilirubin til albumin og kan provosere hyperbilirubinemi hos nyfødte. Gentamicin skal administreres med forsiktighet på grunn av risikoen for skade på pre-vesikulær nerve i fosteret.

Når man velger et antibakterielt stoff for den empiriske terapien av klinisk utprøvde sekundære infeksjoner i øvre urinveiene, bør et relativt stort antall mulige patogener og alvorlighetsgraden av sykdommen vurderes.

Hospitaliserte pasienter med sepsis er første parenteralt foreskrevne bredspektret antibiotika som er aktive mot Pseudomonas spp. og enterokokker: ampicillin (1 g 4 ganger daglig) med gentamicin (1 mg / kg 3 ganger daglig), tredje generasjon cephalosporiner (for eksempel ceftriaxon, 1-2 g / dag), aztreonam (1 g 2-3 ganger dag), ticarcillin / klavulanat (3,2 g 3 ganger daglig), ciprofloxacin (400 mg 2 ganger daglig) eller imipenem / cilastatin (250-500 mg 3-4 ganger daglig). Etter isolering av patogenet, justeres behandlingen. I mildere tilfeller behandles pasientene på ambulant basis med ciprofloxacin eller norfloxacin til oral administrering. Du kan tilordne en billigere trimethoprim / sulfametoksazol, hvis det er bestemt at patogenet er følsomt overfor det.

Ved sekundær pyelonefrit, fortsetter behandlingen i 2-3 uker, avhengig av det kliniske bildet. 1-2 uker etter behandlingens slutt, gjentas urinkulturen. For en klinisk alvorlig tilbakevendende infeksjon, foreskrives en lengre antimikrobiell terapi (i 6 uker).

Når du behandler sekundær pyelonefrit, bør du vurdere følgende:

1. Hvis du ikke eliminerer de anatomiske anomaliene i urinveiene og funksjonsforstyrrelsene, vil pyelonephritis gjenta seg;
2. spesielt utsatt for gjentatte infeksjoner forårsaket av pseudomonader og enterokokker;
3. kronisk og tilbakevendende sekundær pyelonefrit fører til irreversibel skade på nyrene og kronisk nyresvikt.

Hos pasienter med permanente urinkateter, oppstår bakteriuri og urinveisinfeksjoner, til tross for vellykket behandling. Risikoen for slike infeksjoner kan reduseres ved å følge regler for asepsis, bruk av lukkede dreneringssystemer og permanent passiv drenering. Det antas at intermitterende blærekateterisering fører mindre til bakteriuri enn installasjon av permanente katetre. Narkotikaprofylakse av urinveisinfeksjoner hos pasienter med permanente urinekatetre er ineffektiv. Imidlertid reduserer profylaktisk administrasjon av nitrofurantoin eller trimethoprim / sulfametoksazol redusert risiko for bakteriuri ved sporadisk kateterisering.

"Hvordan behandle akutt pyelonefrit, rusmidler, dosering" - artikkel fra seksjonen Urinveisinfeksjoner

Antibiotika for kronisk og akutt pyelonefrit

Antibiotika er naturlige eller semi-syntetiske stoffer som kan undertrykke noen mikroorganismer, som regel prokaryotiske og protozoer. De som ikke ødelegger mikroorganismer, brukes som medisiner.

Helt syntetiske stoffer som har en lignende effekt kalles for eksempel antibakterielle kjemoterapi-stoffer - fluorokinoloner. Ofte er de også inkludert i kategorien antibiotika.

Hvorfor trengs disse stoffene for behandling?

Følgende trinn er tatt for å eliminere akutt eller kronisk pyelonefrit:

• fjerning av betennelse;
• immunokorrigerende og antioxidant terapi;
• forebygging av tilbakefall - denne fasen er implementert i kronisk form av sykdommen.

Antibiotika kreves ved første behandlingsstadium, fordi årsaken til pyelonefrit er en slags infeksjon.

Behandlingen består som regel av to faser:

• empirisk antibakteriell terapi - de mest brede spektrumene er foreskrevet som kan, hvis ikke ødelegge, deretter undertrykke de fleste patogener. Utviklingen av infeksjon i nyrene skjer svært raskt, og som praksis viser, har pasienter ikke travlt med å konsultere en lege. Så legemidler er foreskrevet før de utfører en nøyaktig studie;
• spesialisert terapi - antibiotika er ikke universell. I tillegg er kroppens følsomhet over for stoffer individuell. For å finne ut nøyaktig hvilket stoff som har best effekt og er trygt for pasienten, analyser - urinkultur for antibiotisk følsomhet. Ifølge dataene som er oppnådd, velges et medikament med en smalere virkning, men også mer effektivt.

Hva er brukt

Spekteret av kausjonsmidler av pyelonefrit er ganske bredt, men ikke uendelig, noe som gjør at du umiddelbart kan tildele et ganske effektivt legemiddel.

Listen inneholder:

• Morganella - en coliform mikroorganisme;
• Enterobacteria - Gram-negative spore-forming bakterier, er anaerobe;
• Proteus - anaerob sporadannende bakterie, alltid tilstede i tarmen i noen mengder, og kan bli et patogen;
• E. coli-gram-negative baciller. De fleste av dets stammer er ufarlige, er en normal del av tarmfloraen og er involvert i syntesen av vitamin K. Den virulente stammen virker som kausjonsmiddelet;
• Fecal enterococcus, gram-positiv cocci, forårsaker mange kliniske infeksjoner, inkludert pyelonefritis;
• Klebsiella er en stavformet bakterie, som raskt raser mot bakgrunnen av nedsatt immunitet.

Faktisk er hver gruppe bakterier hemmet av "deres" antibiotika.

Narkotikakrav

Ikke bare stoffer som undertrykker mikrofloraen, men de som er relativt sikre for menn og kvinner, får lov til å bli behandlet. Bredspektrum antibiotika fungerer som det mest usikre alternativet, siden de påvirker alle mikroflora, både patogene og fordelaktige.

Legemidlet må oppfylle følgende krav:

• stoffet skal ikke påvirke tilstanden og funksjonen av nyrene. Kroppen er allerede under tung belastning og ikke i stand til å takle sin økning;
• antibiotika må skilles ut i urinen. Dens mengde i urinen er et tegn på effekten av helbredelse;
• med pyelonefritis, er preferanse ikke gitt til bakteriostatiske, men til bakteriedrepende preparater - aminoglykosider, penicilliner, det vil si de som ikke bare ødelegger bakteriene, men også bidrar til fjerning av nedbrytningsprodukter, ellers er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen høy.

Behandling kan utføres både hjemme og på sykehuset - det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I alle fall fører selvbehandling og ignorering av legenes anbefalinger til de mest negative konsekvensene.

Hoveddestinasjonen til antibiotika for pyelonefrit

"Start" antibiotika

Den generelle mekanismen til sykdommen er som følger: patogene bakterier, en gang i nyrevevet - fra blæren eller sirkulasjonssystemet, multipliserer og syntetiserer spesifikke molekyler - antigener. Den siste organismen oppfattes som fremmed, på grunn av hvilken responsen følger - et angrep av leukocytter. Men infiserte områder av vevet er også anerkjent som fremmede. Som et resultat oppstår betennelse, og det utvikler seg veldig raskt.

Det er umulig å avgjøre hvilke bakterier som forårsaket betennelse hos menn eller kvinner uten en detaljert studie.

Disse inkluderer listen over følgende stoffer:

• Penicillin - eller rettere, piperacillin, den femte generasjonen, fordi følsomheten for vanlige penicilliner ofte er liten eller tvert imot overdreven. Denne kategorien inkluderer isipen, piprax, pipracil. De brukes til intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Undertrykk både gram-positive og gram-negative bakterier.

De halvsyntetiske stoffene i den siste generasjonen av penisillin-serien er også brukt: penodil, pentrexil, den velkjente ampicillin.

• Cefalosporiner - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. De har et meget bredt spekter av handling, de tilbys bare i form av injeksjoner, siden de er dårlig absorbert i mage-tarmkanalen. 4 generasjoner anses som de beste.
• Carbapenem - antibiotika av beta-laktam-gruppen. De undertrykker anaerob og aerob bakterier, administreres kun intravenøst. Dette er jenem, meropenem, invazin.
• Kloramfenikol - klorid, nolycin, paraxin. Legemidlet ødelegger mekanismen for produksjon av bakterieproteiner, som stopper veksten. Hyppigst brukt til behandling av nyrer.
• En smalere spesialisert gruppe er minoglykosidaminocyklitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungere som å starte antibiotika for purulent pyelonefrit. De er giftige, så søknadsfeltet er begrenset til 11 dager.
• Fluoroquinoloner - antibakterielle stoffer: moxifloxacin, sparfloxacin. De har et bredt spekter av handlinger, men de er giftige for mennesker. Forløpet av bruk av fluorokinoloner overstiger ikke 7 dager.

Dosen av stoffet beregnes ut fra pasientens kroppsvekt. Forholdet, det vil si mengden av stoff per kg, er forskjellig, og beregnes for hvert legemiddel.

Bredspektrum antibiotika

Smarte formål antibiotika

Urinkultur gjør det mulig å bestemme kausjonsmiddelet for pyelonefrit og dets følsomhet overfor et bestemt legemiddel. Ifølge disse dataene, legen og utvikler en videre strategi. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle følsomhet over for rusmidler.

Generelle anbefalinger i denne saken er umulige. Ofte er en kombinasjon av legemidler foreskrevet, fordi det forårsakende middelet ikke er det eneste. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til stoffers kompatibilitet. Således er aminoglykosider og cefalosporiner eller penicilliner og cephalosporiner godt kombinert. Men tetracykliner og penicilliner eller makrolider og kloramfenikol virker som antagonister: Samtidig administrering er forbudt.

Behandlingen er ytterligere komplisert ved at hvis det finnes standarddoser for bredspektret antibiotika, så er det ikke slike smalvirkende stoffer, derfor må legen beregne en individuell dose basert på tilstanden for hver pasient.

I den akutte form av pyelonefrit, er slike medisiner oftest foreskrevet.

Hvis det forårsakende middelet er E. coli, er det mest effektive legemidler som undertrykker gram-negative bakterier: fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner. Kurset varer minst 14 dager, men antibiotika endres, da disse stoffene er nefrotoksiske.

Hvis årsaken til sykdommen - Proteus foreskriver antibiotika fra familien av aminoglykosider, ampicilliner, gentamicin. De førstnevnte blir brukt i den første behandlingsstadiet, men følgende stoffer er mer spesifikke. Levomycetin og cefalosporiner er ikke like effektive.

• Ampicilliner - et halvsyntetisk antibiotikum, foreskrives for blandede infeksjoner.
• Gentamicin er en av varianter av aminoglykosid-serien, er veldig aktiv mot gram-negative aerobe bakterier.
• Nitrofuran er en antibakteriell kjemikalie som er dårligere enn antibiotika, men ikke giftig. Brukes for ikke-akutt sykdomssykdom.

Hvis enterococcus er forårsakende middel, foreskrives kombinasjonen av medisiner oftest: levomycetin og vancomycin - trisyklisk glykopeptid, ampicillin og gentamicin. Med enterokokker er ampicillin den mest effektive medisinen.

• Enterobacteria - gentamicin, levomycetin og palin virker best av alt - et antibiotikum av chili-serien. Alternativt kan cephalosporin, sulfonamid bli foreskrevet.
• Pseudomonas bacillus - undertrykk gentamicin, carbenicillin, aminoglykosider. Levomycetinum er ikke foreskrevet: det virker ikke på den blåbrente bacillusen.
• Ved akutt og kronisk pyelonefrit brukes ofte fosfomycin. Stoffet er aktivt i forhold til både gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men den største fordelen er forskjellig: den utskilles i urinen uendret, det vil si at den ikke påvirker tilstanden til nyrene.

Behandling av reaksjonen av urin

PH i blod og urin påvirker effekten av stoffet. Antibiotika er også utsatt for slike effekter, så denne indikatoren er alltid tatt i betraktning når du forskriver.

• Hvis en syrereaksjon av urin observeres, foretrekkes preparater av penicillin-serier, tetracykliner, novobiocin, siden deres virkning forbedres.
• I alkaliske reaksjoner har erytromycin, lincomycin, aminoglykosider en sterkere effekt.
• Levomycetin, vankomycin er ikke avhengig av reaksjonsmiljøet.

Graviditetsbehandling

Ifølge statistikk er pyelonephritis observert hos 6-10% av de forventede mødrene. Dens utvikling er forbundet med statens særegenheter: nyrene komprimeres av den voksende livmoren, noe som forverrer strømmen av urin. Væske stagnerer og skaper gunstige forhold for utviklingen av sykdommen. Endring av hormonelle nivåer, dessverre, provoserer utviklingen av pyelonefrit.

Paradoksalt sett utgjør akutt pyelonefrit nesten ingen trussel mot fosteret og påvirker ikke graviditetsforløpet - selvfølgelig med behandling. Den kroniske formen er vanskeligere å helbrede og fører ofte til abort.

Tetracyklin-, kloramfenikol- og streptomycin-antibiotika er forbudt, da disse legemidlene påvirker utviklingen av fosteret negativt.

• En av de beste alternativene for gravide er furagin - stoffet i nitrofuran-serien. Årsaken - fullstendig fjerning av urinen uendret. Imidlertid er kurset begrenset, siden stoffet på bakgrunn av nyresvikt fremkaller polyneuritt.
• Hvis kilden til betennelse er en anaerob bakterie, foreskrives lincomycin, clindamycin og også metronidazol.
• Penicillin - ampicillin, ampioks og så videre er utbredt. Imidlertid utelukker følsomheten til minst ett legemiddel i penisillin-serien bruken av alle de andre.
• I alvorlige tilfeller av sykdommen foretrekkes cefalosporiner. Vanligvis er de kombinert med aminoglykosider.
• Antibiotika av karbapenemgruppen - tienam, meronem, er også foreskrevet for alvorlig sykdom. Når det gjelder effektivitet, er ett legemiddel lik kombinasjonen av cefalosporin, aminoglykosid og metronidazol.

Antibiotisk behandling er nødvendigvis kombinert med prosedyrer som hjelper til med å gjenopprette normal urinstrøm.

Terapi hos barn

Hyppigst forekommer pyelonephritis hos barn 7-8 år, men kan til og med forekomme hos spedbarn. Inpatientbehandling er indikert. Skolebarn med mild sykdom kan behandles på poliklinisk basis.

Antibiotika er også inkludert i løpet av behandlingen, siden det ikke er noen annen metode for å undertrykke det inflammatoriske fokuset, infeksjonen, og derfor er behandling av pyelonefrit uten dem simpelthen umulig. Teknikkene er de samme: For det første er et bredtvirkende stoff foreskrevet, og etter urinprøving for såing, et høyt spesialisert antibiotika eller en kombinasjon av sistnevnte. I første fase administreres legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Mot slutten eller i mild form er oral administrering mulig.

Når antall leukocytter i blodet er mindre enn 10-15, foreskrives det å ta beskyttede penicilliner - augmentin, amoxiclav og cefalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsforløpet er kontinuerlig, stoffet endres ikke.

Populær hos pediatriske urologer og trinnskjema:

• i løpet av den første uken administreres augmentin og cedex intravenøst ​​eller intramuskulært;
• i den andre uken - amoxiclav og zinnat;
• i tredje uke brukes suprax.

Ved akutt pyelonefrit kan cefixime brukes - bruken er tillatt, fra 6 måneder. Ved langvarig behandling av akutt form kan uroseptisk erstattes.

Kronisk pyelonefrit krever lang behandling og er full av tilbakefall. Ved forekomst av den siste utnevnes furagin med en hastighet på 5 mg pr. 1 kg vekt. Kurset varer 3 uker. Dens effektivitet bestemmes av resultatene av bakvann.

Nevigremon eller nitroxolin foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Legemidlet er tatt 4 måneder etter kurs - 7-10 dager i begynnelsen av hver måned.
I en video om pyelonephritis behandling med antibiotika hos barn, menn og kvinner:

effektivitet

Det er ingen universell, 100% aktiv antibiotikum som kan helbrede infeksjonen om 7 dager. Faktisk utføres behandling av pyelonefrit i en viss grad empirisk, siden det avhenger av den patogene mikrofloraens følsomhet for legemidlet, bakteriens natur, kroppens tilstand og så videre.

Den generelle regelen er denne anbefalingen: Effekten av antibiotika bør forekomme innen 3 dager. Hvis pasientens tilstand ikke har forbedret seg etter tre dager, og analysedataene ikke har endret seg, er stoffet ikke effektivt og bør erstattes med et annet.

Du kan forbedre effekten av stoffet ved tilsetning av antimikrobielle stoffer eller fytoterapi. Men å erstatte antibiotika i behandling av pyelonefrit kan ikke.

Langsiktig antibiotisk behandling av kronisk eller akutt pyelonefrit fører til ødeleggelse av gunstig mikroflora. Så etter slutten av kurset foreskrev ofte rehabiliteringsbehandling.

Overdose og tar for lang medisinering er uakseptabelt. Ikke alle antibiotika er trygge, så det er begrenset å ta dem. I tillegg slutter selv det sikreste stoffet over tid å være effektive.

Bruk av antibiotika garanterer en kur for sykdommen, alt annet som er like. Valg av medisinering, dosering og dosering er imidlertid svært individuell og krever høy profesjonalitet og kunnskap om emnet.