Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - legemidler av ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er den farligste sykdommen der betennelse i lungevævet oppstår. Prosessen fører til ubalanse av oksygenmetabolismen i kroppen, som i sin avanserte form øker risikoen for å utvikle blodforgiftning og andre livstruende forhold dramatisk. Årsaken til lungebetennelse er patogene mikrober. Denne grunnen krever en medisinbehandling som kan drepe infeksjonen.

Hva er antibiotika for lungebetennelse hos voksne

En viktig del av kampen mot lungebetennelse er antibiotika som kan ødelegge patogenet og undertrykke dets evne til å reprodusere. Ellers kan sykdommen forårsake uopprettelig skade på kroppen i form av komplikasjoner og til og med føre til dødelig utgang. Behandlingsvarigheten avhenger av scenen av forsømmelse av lungebetennelse og pasientens immunitet. Den ekstracellulære form av patogenet kan bli drept om 7 dager, intracellulær i 14 dager, og det kan ta 50 dager å behandle en lungeabsess.

Generelle prinsipper for avtale

Antibiotika er den viktigste behandlingsmåten som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som er tilstedeværelsen av patogen mikroflora. Hovedprinsippet for behandling er riktig valg av skjemaet, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injeksjoner anses å være en god måte, siden antibiotika leveres direkte til patogenesiden, noe som minimerer effekten på mage-tarmkanalen.

I dette tilfellet er oral inntak mer tilgjengelig. Regler for bruk av antibakterielle midler:

• etter diagnosen må du umiddelbart begynne å ta medisiner;
• Første linje antibiotika er de som tilhører penicillin gruppen;
• hvis sykdommen er alvorlig, så tilsettes et mer effektivt middel til det eksisterende stoffet (dersom et patogen oppdages);
• i først alvorlige tilfeller begynner behandling med to legemidler umiddelbart - det anbefales å bruke penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, samt tetracyklin med oleandomycin og monomitsin;
• mer enn to stoffer i ambulant innstilling samtidig anbefales ikke;
• små doser anbefales ikke, slik at bakterier ikke utvikler motstand;
• lang bruk av antibiotika (mer enn 6-10 dager) fører til utvikling av dysbiose, noe som krever bruk av probiotika;
• Hvis behandling krever medisiner i mer enn tre uker, er det nødvendig å gi en 7-dagers pause og videre bruk av nitrofuranpreparater eller sulfonamider;
• Kurset er viktig for å fullføre selv med forsvunnet negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal ta for lungebetennelse

Oftere foreskriver legene antibiotika for lungebetennelse hos voksne fra følgende effektive legemiddelgrupper:

1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver av disse gruppene er forskjellig fra de andre i bredden av bruksspektret, varighet og styrke av virkningen, bivirkninger. For å sammenligne medisiner, se på bordet:

De behandler ukomplisert lungebetennelse forårsaket av strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er maktløse mot Klebsiella og E. coli. Formålet med denne gruppen skjer når følsomheten av mikrober til stoffet er bevist, med kontraindikasjoner til makrolider.

Erytromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Førstegangs-legemidler i nærvær av kontraindikasjoner til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetennelse, lungebetennelse mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner. Medisiner påvirker mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dreper nesten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oksacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Utnevnt med bevist følsomhet overfor mikroorganismer - hemofile baciller, pneumokokker. Legemidlene brukes til å behandle mild lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier.

De virker på bakterier som er resistente mot cefalosporiner, eliminerer komplekse former for sykdommer og sepsis.

Fluoroquinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Midlene er like i virkeligheten for penicilliner og cephalosporiner, de har en stor effekt på gram-negative mikroorganismer.

Når du forskriver antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne, bør legene ta hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel kan du ikke samtidig ta medisiner fra samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I utgangspunktet, for å oppnå resultatene av bakteriologistudier, brukes et bredt spekter av legemidler, de tas som kontinuerlig terapi i tre dager. Deretter kan pulmonologen bestemme seg for å erstatte medisinen.

For alvorlige voksne anbefales en kombinasjon av Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis pasienter er yngre enn 60 år og har en mild grad av lungebetennelse, tar de Tavanic eller Avelox i fem dager, Doxycycline i to uker, Amoxiclav, Augmentin i 14 dager. Uavhengig utnevne antibakterielle midler kan ikke, spesielt eldre.

Fellesskapsmessig form

Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos voksne utføres ved bruk av makrolider. Noen ganger foreskrevet midler basert på clavulansyre, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generasjoner i kombinasjon med makrolider. I alvorlige tilfeller vises karbapenem. Beskrivelse av flere stoffer:

1. Amoxicillin - kapsler og suspensjon basert på komponent med samme navn fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Handlingsprinsipp: Inhibering av celleveggflora syntese. Opptak er kontraindisert ved intoleranse mot komponenter og infeksiøs mononukleose av høy alvorlighetsgrad. Dosering: 500 mg tre ganger daglig.
2. Levofloxacin er en pille basert på levofloxacinhemihydrat, som blokkerer syntesen av mikrobielle celler og bryter sine cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindisert for sener i sener, under 18 år, under graviditet og amming. Dosering: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, produsert i form av en injeksjonsvæske. Den brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner. Dosering: 1-1,5 g per dag i to doser. Varigheten av droppere er 20-40 minutter. Kontraindikasjoner: Graviditet, inntil tre måneder for intravenøs og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon, alvorlig nyresvikt.

aspirasjon

Antibakterielle midler for behandling av aspirasjonstype lungebetennelse bør inkludere klavulansyre, amoksicillin, vancomycinbaserte aminoglykosider. I alvorlige tilfeller er tredje generasjon cefalosporiner vist i kombinasjon med aminoglykosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

1. Augmentin - tabletter basert på amoksicillintrihydrat og klavulansyre i form av kaliumsalt. Inkludert i gruppen av penicilliner, hemmer beta-laktamase. Mottak: på 1 tablett på 875 + 125 mg to ganger daglig eller på en tablett på 500 + 125 mg tre ganger daglig. For barn er suspensjonsformatet vist (tablett oppløses i vann). Kontraindikasjoner: gulsott.
2. Moxifloxacin - antimikrobiell løsning og tabletter fra gruppen av fluorokinoloner. Inneholder moxifloxacinhydroklorid, kontraindisert under graviditet, amming, under 18 år. Dosering: En gang daglig, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løpet av 10 dager.
3. Metronidazol - oppløsning til infusjoner eller tabletter basert på komponent med samme navn. 5-nitroimidazolderivatet hemmer syntesen av bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikasjoner: leukopeni, nedsatt koordinasjon, epilepsi, leversvikt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ukentlig i form av tabletter.

nosocomial

Lungebetennelse av den nosomiale typen behandles ved bruk av 3-4 generasjons cefalosporiner, Augmentina. I det alvorlige tilfellet er bruk av karboksypenikilliner i kombinasjon med aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner eller 4 generasjoner i kombinasjon med aminoglykosider vist. Populære rusmidler:

1. Ampicillin - tabletter og kapsler inneholder ampicillintrihydrat, som hemmer syntesen av den bakterielle celleveggen. Kontraindisert i mononukleose, lymfocytisk leukemi, unormal leverfunksjon. Det er vist å påføre 250-500 mg 4 ganger daglig peroral eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
2. Ceftriaxon - Injiseringspulver inneholder ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen av cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i de tre første månedene av svangerskapet. Gjennomsnittlig daglig dose: 1-2 g ganger / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det brukes intramuskulært og intravenøst ​​på sykehuset.
3. Tavanic - tabletter og infusjonsvæske, basert på levofloxacin. Inkludert i gruppen av fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindisert i epilepsi, brudd på sener, laktasjon, som bærer et barn opp til 18 år, med hjertesykdom. Metode for påføring: 250-500 mg tabletter 1-2 ganger daglig eller i de tidlige stadiene av intravenøs 250-500 mg 1-2 ganger daglig.

mycoplasma

Denne sykdomsformen er atypisk, manifestert av nasal overbelastning, myalgi, ondt i halsen, hodepine, paroksysmal hoste og generell svakhet. Sykdommen behandles i minst 14 dager, i løpet av de første 48-72 timer brukes intravenøse løsninger. Påfør medisiner fra gruppen av makrolider:

1. Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserte tabletter. Inhiberer bakteriell ribosomproteinsyntese, som fører til patogenes død. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, opptil 12 år, i kombinasjon med legemidler ergot. Dosering: 250 mg to ganger daglig i en uke.
2. Sumamed - løsning for infusjoner, tabletter, kapsler og pulver til oral administrering fra gruppen av makrolider-azalider. Inhiber proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i lever og nyrer. Metode for bruk: En gang daglig, 500 mg en gang daglig i tre dager.
3. Rovamycin, en spiramycinbasert tablett, er et medlem av makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk, forstyrrer proteinsyntesen inne i cellen. Kontraindisert ved amming Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Sykdom forårsaket av Klebsiella (mikroorganismer funnet i tarmene), utvikler seg mot bakgrunnen av immunitet og fører til utvikling av en lungeinfeksjon. I første fase hos voksne brukes aminoglykosider og cephalosporiner av 3. generasjon i 14-21 dager. Bruk medisiner:

1. Amikacin - pulver til fremstilling av en oppløsning administrert intravenøst ​​og intramuskulært, inneholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosid baktericid effekt, ødelegger den cytoplasmatiske barrieren av cellen. Kontraindisert i alvorlig nedsatt nyre kronisk insuffisiens, nevrolitt i nervesystemet, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time. For ukompliserte infeksjoner indikeres administrering av 250 mg hver 12. time.
2. Gentamicin er en aminoglykosid i form av en injeksjonsløsning inneholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen til cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i overfølsomhet overfor komponentene. Anvendelsesmetode: 1-1,7 mg / kg kroppsvekt 2-4 ganger / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager.
3. Cefalotin er et første generasjons cefalosporin antibiotikum som virker med ødeleggelsen av bakterielle celler. Løsning for parenteral administrering basert på cephalotin. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6. time. For komplikasjoner er 2 g hver 4. time indikert.

Med kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse av kongestiv type er foreskrevet fra gruppen av cephalosporiner, noen ganger er det foreskrevet makrolider. Kongestiv lungebetennelse hos voksne er en sekundær betennelse i lungene på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Med risiko for utvikling er pasienter med aterosklerose, hypertensjon, iskemi, lungeemfysem og somatiske sykdommer. Legemidler brukes i 14-21 dager:

1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydroklorid. Penetrerer bakterievegget, som virker bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opptil 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
2. Cefazolin - pulver til fremstilling av parenteral løsning. Inneholder natriumsaltet av cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum av første generasjon. Legemidlet er bakteriedrepende, kontraindisert i svangerskapet, i en alder av 1 måned. Metode for bruk: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller er introduksjonen av 0,5-1 g hver 6-8 timer.
3. Targocid, et lyofilisert pulver til fremstilling av injeksjoner, inneholder teikoplanin, som har antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. Blokkerer syntesen av celleveggen og hemmer veksten av bakterier og deres reproduksjon. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dagen, 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære medisinerformatet er tabletter. De må tas under eller etter et måltid, drikke vann. Populære rusmidler:

1. Erytromycin er et antibiotisk makrolid som inneholder erytromycin. Violerer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrene av bakterier, forårsaker deres død. Kontraindisert for å redusere hørsel, laktasjon, opp til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
2. Moxifloxacin - bakteriedrepende tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på moxifloxacinhydroklorid. Blokker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av DNA fra bakterier. Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet, amming. Metode for bruk: 400 mg ganger / dag i 10 dager.

Hvilke orale medisiner har du for lungebetennelse?

Lungebetennelse som en sykdom, ledsaget av en smittsom-inflammatorisk prosess i lungevevvet (alveoli og interstitium), krever nødvendigvis utnevnelse av narkotika. Dødelighet fra lungebetennelse uten farmakoterapi er flere ganger høyere enn ved tilstrekkelig, tidsriktig behandling.

Fra doktorens synspunkt er alle kliniske tilfeller av lungebetennelse delt inn i lys, moderat og alvorlig. Denne oppdelingen er knyttet til ulike taktikker for pasientstyring, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Mild til moderat lungebetennelse innebærer administrasjon av oral medisinering. Hva slags narkotika i form av tabletter, sirupper, blandinger kan behandles for lungebetennelse?

Antibakterielle midler per os

Mild lungebetennelse kan behandles med orale antibiotika: tabletter, sirup til barn. I henhold til eksisterende retningslinjer kan per os foreskrives som det første antibakterielle stoffet:

1. Amoxicillin + klavulanat (handelsnavn "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxitromycin ("Roksibid", "Rulid").

Omtrentlige ordninger for avtale for voksne og barn er gitt i tabellen under.

Andre antibiotika, som er produsert i form av tabletter og sirup, foreskrives etter at mikroorganismer er følsomme for dem eller som følge av ineffektiviteten av empirisk terapi i 3 dager. De kalles også reserve antibiotika. Disse inkluderer:

• Sparfloxacin (handelsnavn "Cparflo");
• Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycyklin ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

De tre første antibakterielle stoffene for lungebetennelse kan ikke bli full før 18 år, doxycyklin anbefales ikke til barn under 8 år.

Omtrentlige behandlingsregimer er vist i tabellen under.

Jeg vil gjerne fokusere på det faktum at antibakteriell terapi, til og med muntlig, til og med injeksjon, skal foreskrives av den behandlende legen (i en statlig institusjon eller i et privat medisinsk senter) i samsvar med den foreliggende sykdommen og eksisterende comorbiditeter.

På ingen måte kan antibiotika tas alene på grunn av den hurtige dannelsen av den patogene floraens ufølsomhet til allerede eksisterende stoffer. For tiden er det et av de mest globale problemene innen medisin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Viktige symptomatiske stoffer er narkotika i NSAID-gruppen. Behovet for bruk hos barn og voksne skyldes sterkt rusksyndrom: høy feber, feber og kuldegysninger. Hos barn og voksne kan ulike antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler anbefales (se tabell nedenfor).

Varigheten av bruk av medisiner for betennelse i lungene, uansett alder, ikke mer enn 5 dager.

Vi bør ikke glemme den negative effekten av denne gruppen av antiinflammatoriske stoffer på mage-tarmkanalen, derfor er det bedre å foretrekke nimesulid i kombinasjon med omeprazol i nærvær av gastritt, mage- eller duodenalsår hos voksne.

For å øke den antipyretiske effekten, spesielt med "hvit feber", ledsaget av perifer vasospasme, bruk kombinasjoner av NSAIDs med rusmidler fra andre grupper: antihistaminer og antispasmodik.

Hos barn er den vanligste kombinasjonen som følger: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alle komponenter er foreskrevet i piller eller væskeform.

Voksne er vanligvis foreskrevet kombinasjonen "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alle komponenter innføres som regel intramuskulært.

Hoste medisin

Hoste-suppressanter påvirker den patogenetiske forbindelsen til lungebetennelse. Virkningsmekanismene for legemidler til behandling av hoste som brukes til lungebetennelse er forskjellige og består ofte i ekspektorative, mukolytiske og mukokinetiske effekter (oppløsning og flytning av sputum, forenkling av produksjonen).

Narkotika som undertrykker hostrefleksen, ved akutt lungebetennelse, gjelder ikke. Noen ekstra anti-hostemedisiner inkluderer funksjonen til å regulere produksjonen av sputum og metabolisme i epitelceller som liner luftveiene.

De viktigste antitussives og ordninger for deres formål er vist i tabellen under.

Narkotikabehandling av våthoste avhenger i stor grad av følgende egenskaper:

1. Intensiteten og frekvensen av angrep.
2. Tilstedeværelsen av samtidige kroniske patologier i luftveiene, særlig bronkial obstruksjon.
3. Naturen og graden av viskositet av sputum, den enkle dens utslipp.

I nærvær av et viskøst glassholdig sputum, som trekker seg ut med store vanskeligheter og forårsaker langvarige (mer enn 15 minutter) hostepisoder, anbefales Ambroxol som regel å bli innåndet gjennom en forstøver. En mild hoste med en liten mengde lyssputum kan administreres av ambroxol i form av tabletter og grønnsaks hostesirup.

Acetylcystein, som forskningen har vist, er bra for pasienter med purulente sekresjoner, da det kan løsne pus (det valgte stoffet). Imidlertid kontraindisert inntil en alder av to. I tillegg kan acetylcystein forårsake en spasm økning hos noen voksne med samtidig astma.

Hos pasienter med KOL (på bakgrunn av astma eller bronkitt), bronkiektase, indikeres administrering av karbocystein og erdostein. Disse stoffene i tillegg til fortynning og oppløsning av sputum, bidrar bronkial sekresjoner til normalisering av epitelfunksjonen.

I forbindelse med ovennevnte kan vegetabilske sirupper samt innånding gjennom en forstøver med saltvann eller alkalisk mineralvann (i mangel av problemer med mage-tarmkanalen og intoleransen) brukes som en første medisinsk hjelp til barn og voksne med våt hoste.

I tillegg er det nødvendig å skape optimal fuktighet i rommet (60-70%) og for å gi luft og frisk luft. Du trenger ikke ta andre stoffer før undersøkelsen.

Legemidler fra bronkodilatormruppen

Bronkodilatatorer er også noen ganger foreskrevet i kompleks behandling av lungebetennelse. Hva er hensikten med dette?

Denne gruppen medikamenter kan brukes i følgende tilfeller:

1. I en pasient leds lungebetennelsen av et bronkobstruktivt syndrom. Oftest kan dette observeres hos små barn (opptil 3 år) eller hos personer i alle aldre på grunn av en predisponering mot bronkial hyperreaktivitet (allergier, astmatikere, yrkesfare i form av støv, klor, røyking).
2. Pasienten har allerede en kronisk patologi av bronkialtreet i form av astma, obstruktiv bronkitt.

Den behandlende lege kan diagnostisere slike forhold på grunnlag av undersøkelse og auskultasjon av pasienten. Vanligvis, ved bronkial obstruksjon, oppstår alvorlig kortpustethet med vanskeligheter med å ekspirere, hvesenhet, som følger med utånding, ligner plystre og hes (som om luft passerer gjennom et smalt rør). Faktisk, måten det er.

Fra den omfattende listen over legemidler i denne gruppen for lungebetennelse med bronkial obstruksjon kan anbefales:

1. "Berodual" (ipratropiumbromid + fenoterol) er det valgte stoffet.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - sjelden.
5. "Theophylline" - sjelden.

Metode for påføring, som regel, gjennom en forstøver, svært sjelden i form av tablettformer ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Disse legemidlene bør også foreskrives av en lege, i intet tilfelle skal de brukes uavhengig av hverandre.

Antiviral farmakoterapi

Antiviral terapi for lungebetennelse kan bare foreskrives med bevisst deltakelse av viruset i utviklingen av sykdommen, for eksempel influensavirus, parainfluenza, MS, CMV. I andre tilfeller er bruk av antivirale legemidler, spesielt arbidol, anaferon og lignende, ikke begrunnet.

Når influensa lungebetennelse i taktikken til pasientledelse inkluderer spesifikke midler mot influensaviruset: rimantadin, oseltamivir, interferoner, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

I lungebetennelse, hvor utviklingen er forbundet med generalisering av CMV-infeksjon, er det vanligvis foreskrevet slike antivirale legemidler som Cytopect, Humaglobin og andre ikke-spesifikke immunoglobuliner, Ganciclovir, Foscarnet.

Aktuelle behandlinger for lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt patologisk tilstand, noe som fører til infeksiøse inflammatoriske prosesser i nedre luftveier (alveoler, bronkioler). Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre, påvirker ofte immunokompromitterte pasienter. Å behandle lungebetennelse hos voksne må være under tilsyn av en spesialist, med bruk av effektive stoffer. Et uavhengig valg av medisiner er uakseptabelt - analfabetisk utført behandling er full av utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med død av pasienten.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse er aktiveringen av bakterier i menneskekroppen:

1. Pneumokokker (40-60% av tilfellene).
2. Hemofile pinner (5-7%).
3. Enterobakterier, mykoplasma (6%).
4. Staphylococcus (opptil 5%).
5. Streptokokker (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (fra 1,5 til 4%).

Sjelden er patologi forårsaket av klamydia, influensavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, soppinfeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse hos voksne er svekket immunitet, hyppige belastninger og utilstrekkelig ernæring assosiert med utilstrekkelig inntak av frukt, grønnsaker, fersk fisk og magert kjøtt. Hyppige forkjølelser som kan forårsake kronisk infeksjon og dårlige vaner (røyking, alkoholisme) er i stand til å provosere sykdommen.

Typer av lungebetennelse

Avhengig av etiologien kan lungebetennelse være:

• viral;
• sopp;
• bakteriell;
• mycoplasma;
• blandet.

Den vanligste typen sykdom er lokalsamfunnet lungebetennelse. Sykehus (nosokomial) utvikler seg innen 3 dager etter pasientens opphold på sykehuset. Aspirasjon kan oppstå på grunn av inngrep i nedre luftveier av innholdet i munn, nesofarynx og mage.

Avhengig av patologienes natur, er den klassifisert som akutt, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetennelse være venstre-, høyresidet, ensidig, tosidig. Ved alvorlighetsgrad - lett, moderat, alvorlig.

Vanlige symptomer på ulike typer lungebetennelse er tørr hoste, feber, svakhet, smerte i brystbenet. Når sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å oppleve angst assosiert med mangel på luft, føles muskel smerte, tretthet. I noen tilfeller, cyanotiske (blå) lepper og negler.

Diagnose av lungebetennelse

For diagnose, en detaljert undersøkelse av pasienten. Spesialisten skiller seg på følgende måter:

1. Lytte til å puste med et stetoskop.
2. Måling av kroppstemperatur.
3. Radiografi av brystet.
4. Sputumanalyse.
5. Generell og biokjemisk analyse av blod.

Grunnlaget for diagnosen for betennelse i lungene er pasientens røntgenstråling. Denne typen undersøkelse utføres hovedsakelig i en direkte projeksjon, noen ganger i siden. Metoden tillater ikke bare å etablere diagnosen og identifisere mulige komplikasjoner, men også å evaluere effektiviteten av terapien. Det er av denne grunn at røntgenstråler skal behandles ved gjentatte behandlinger.

I tillegg til de nevnte diagnostiske tiltakene, kan det være behov for beregnet tomografi og bronkoskopi. For å utelukke tilstedeværelse av lungekreft eller tuberkulose, en studie av pleurvæske.

Antibiotisk behandling av lungebetennelse

Grunnlaget for behandling av lungebetennelse er antibiotikabehandling. Valget av et bestemt stoff avhenger av typen patogenpatologi. Tradisjonelt foreskriver pulmonologer følgende typer legemidler:

• naturlige og syntetiske penisilliner (i tilfeller hvor sykdommen skyldes pneumokokker, stafylokokker);
• cefalosporiner (mot E. coli, gram-negative bakterier);
• tetracykliner som virker under utviklingen av eventuelle smittsomme prosesser;
• makrolider som bidrar til å raskt kurere lungebetennelse, utløst av mycoplasma;
• fluorokinoloner, rettet mot bekjempelse av bakteriell lungebetennelse.

Antibiotika for lungebetennelse kan bare foreskrives av en lege. Ta dem på samme tid av dagen, etter like mange timer, nøye med å følge dosen og varigheten av kurset. I de første behandlingsdagene er sengestøtten overveiende indikert for pasienter.

Ved behandling av alvorlig lungebetennelse, blir karbapenemene effektive. Pasienter kan bli foreskrevet med slike stoffer som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpreparater

Den vanligste foreskrevet blant penicilliner er:

Ampicillin er en kur mot lungebetennelse, hovedsakelig administrert intramuskulært eller intravenøst. Denne administrasjonsmetoden tillater å akselerere penetrering av det aktive stoffet i vev og kroppsvæsker. Intramuskulære injeksjoner utført hver 4-6 timer, i doseringen satt av legen. For voksne er en enkeltdose 0,25-0,5 g, en daglig dose er 1-3 g. Med en alvorlig sykdomssykdom øker den til 10 g per dag (maksimalt 14 g). Varigheten av kurset bestemmes av spesialisten individuelt.

Amoxicillin kan administreres i form av tabletter eller injeksjoner. Inne i medisinen tas tre ganger om dagen. Ofte foreskrives voksne 500 mg av stoffet om gangen. I tilfelle av et komplisert infeksjonssystem anbefales det å drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 ganger på 24 timer. Intramuskulær injeksjon av 1 g antibiotika to ganger daglig, intravenøst ​​- 2-13 g daglig.

Amoxiclav inneholder 2 aktive ingredienser - halvsyntetisk penicillin amoxicillin og clavulansyre. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, foreskrives voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg av legemidlet to eller tre ganger om dagen. Introdusert 1, 2 g (+200 mg) med 6-8-timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs bruk av legemidler til pasienter med lungebetennelse bør utføres i et sterilt miljø, kompetent helsepersonell.

Narkotikabehandling med cefalosporiner

Av antall cefalosporiner utføres terapi ofte ved bruk av:

Cefalexin tas i tabletter eller kapsler. Legemidlet er full en halv time før måltider, ved 0, 25-0, 5 g, noe som gjør 6-timers pauser. For lungebetennelse, er legemidlet tatt fire ganger om dagen.

Ceftriaxon brukes på forskjellige måter - intramuskulært, ved drypp, intravenøst. Den daglige dosen for voksne er 1-2 g. For et alvorlig sykdomsforløp øker det til 4 g. Terapi med dette antibiotika varer fra 5 til 14 dager.

Cefepime er foreskrevet for intramuskulære injeksjoner under utviklingen av mild til moderat lungebetennelse. I dette tilfellet er voksne vist å introdusere 0, 5-1 g antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetennelse er klassifisert som alvorlig, øker doseringen til 2 g to ganger daglig.

Tetracykliner og makrolider

Tetrasykliner med lungebetennelse brukes mindre ofte enn penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes deres evne til å akkumulere i kroppens vev, samt forårsake et betydelig antall bivirkninger.

For behandling av lungebetennelse hos voksne bruker tetracyklin eller doxycyklin. Tetracyklin tabletter er drukket fire ganger om dagen, ved 0,5 g. Terapi med dette legemidlet tar minst 7 dager. Doxycyklin kan administreres oralt eller intravenøst. Maksimal daglig dose av tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Intravenøst ​​per dag kan du ikke legge inn mer enn 300 mg antibiotika. Varigheten av behandlingen avhenger av intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Makrolider brukt til behandling av lungebetennelse inkluderer:

Erytromycin administreres intravenøst, 1-4 g per dag, delt inn i 4 doser. Legemidlet i pillen tar 250 mg 4 ganger daglig, med 6-timers pauser.

Klaritromycin drikker 250 mg-1 g to ganger innen 24 timer. Dersom legen anser det for nødvendig å administrere legemidlet intravenøst, administreres 500 mg av antibiotika to ganger om dagen.

Sumamed - piller for lungebetennelse, som tas en gang om dagen. Gjennomsnittsdosen er 500 mg (1 tablett). Med ukomplisert betennelse i lungene varer terapi med dette stoffet 3-5 dager.

Prinsippet for behandling med fluorokinoloner

Bruken av fluorokinoloner kan effektivt behandle lungebetennelse forårsaket av E. coli eller legionella. Denne typen antibiotika har evne til å trenge dypt inn i det berørte vevet, forårsaker ikke resistens av patogener.

Behandling av bakteriell lungebetennelse hos voksne utføres ofte med utnevnelse av:

• Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg to ganger daglig, intravenøst ​​- 200-400 mg to ganger innen 24 timer);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 ganger daglig).

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt. I gjennomsnitt varer terapien 1-2 uker.

Bivirkninger av antibiotika og vanlige kontraindikasjoner

Antibiotisk behandling kan provosere bivirkninger i form av fordøyelsessykdommer, nevrotoksiske reaksjoner, vaginal candidiasis, allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk. Penicillinpreparater, makrolider og cefalosporiner viser minst grad av toksisitet, som følge av at under behandling av lungebetennelse er valget hovedsakelig til fordel for disse legemidlene.

Direkte kontraindikasjon til bruk av et bestemt antibiotika er den individuelle intoleransen av sammensetningen. I tillegg er de fleste antibakterielle midler kontraindisert i barndomsperioden og vedlegg av barnet til brystet. Hos gravide og ammende pasienter med diagnostisert lungebetennelse som trenger antibiotikabehandling, kan behandling utføres ved hjelp av de mest gunstige medisinene. Disse inkluderer antibakterielle midler som er inkludert i kategori B kategori etter farenivå.

Ekstra medisiner for lungebetennelse

I tillegg til antibiotika anbefales det å behandle lungebetennelse ved hjelp av adjuvanser. Blant de ekstra stoffene brukes ofte:

1. Expectorants og bronchodilators (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretiske legemidler (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminkomplekser med høyt innhold av vitaminer A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For pasienter som tåler syntetiske stoffer, blir homøopati blitt relevant. Blant slike midler gir Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum størst effektivitet. Behandle pasienten med slike legemidler bør være i samsvar med sin konstitusjonelle type.

Effektive lungebetennelse kur

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, er en farlig respiratorisk sykdom som er viral. Lungebetennelse påvirker ikke bare lungene, men også bronkiene, forårsaker betennelse, noe som fører til utvikling av sterk hoste, kan gjøre puste vanskelig og forårsake nedsatt blodsirkulasjon og til og med utvikling av hjerte-og karsykdommer.

Behandling av lungebetennelse kan bare foreskrives av en lege, den må være komplett og kompleks, inkludere flere typer antibiotika og antimikrobielle stoffer. Bare riktig utnevnt og rettidig behandling vil forhindre forverring av sykdommen.

Årsaker til lungebetennelse

Lungebetennelse utvikler seg vanligvis på bakgrunn av svekket immunitet, det kan skyldes virus, sopp eller bakterier. Valget av medisiner for lungebetennelse for voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og typen bakterier som forårsaket den.

Vanligvis forårsaker slike mikrober betennelse:

• Stafylokokker.
• Pneumokokker.
• Klamydia.
• Candida.
• Streptokokker.
• Hemofile pinner.
• Pseudomonas baciller og noen andre typer bakterier.

Konvensjonelt kan sykdomsgruppene deles inn i tre kategorier, på grunnlag av hvilke tablettene for lungebetennelse er valgt: sykehus, lokalt ervervet og lungebetennelse, forårsaket av førstehjelpstiltak. Felleskapetilfunnet lungebetennelse kan være typisk eller atypisk, det er forårsaket av en bestemt type bakterier og virus. Sykehuset utvikler seg hos pasienter som bor på sykehus, samt med mekanisk ventilasjon eller overdrevet svekket immunitet.

Leger deler også lungebetennelse i form av strømmen i 3 grupper: mild, middels og alvorlig. Alvorlighetsgraden bestemmes av legen etter en hel medisinsk undersøkelse. De to første stadiene av sykdommen kan herdes ved å ta piller oralt, mens det i tredje trinn er injeksjoner eller drippere vanligvis foreskrevet for en raskere handling av legemidlet på kroppen.

Symptomer på lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne kan oppstå med milde kliniske symptomer. Men du kan mistenke utviklingen av lungebetennelse på følgende grunnlag:

• Svakhet og utilsiktethet, døsighet.
• Chill og rystende.
• Vanskelig pust og hjertebank.
• Voldelig hoste ledsaget av våt hvesenhet.
• Muskel smerte
• Brystsmerter.
• Temperaturøkning. Noen ganger kan det vokse opp til 40 grader, men oftere er en økning ubetydelig.

I 40% av tilfellene har pasienter ikke primære symptomer, for eksempel alvorlig hoste og feber, så hvis tretthet og svakhet, samt svak hoste ikke går bort i lang tid, bør du konsultere lege.

Forløpet av sykdommen er vanligvis ganske komplisert, og det er bedre å behandle lungebetennelse på sykehuset, under oppsyn av leger. Men med en mild form av sykdommen, er pasientene vanligvis hjemme, er sykehusinnleggelse bare nødvendig dersom pasientens tilstand forverres under den foreskrevne behandlingen.

Hvordan ta antibiotika for å behandle lungebetennelse

Som det viktigste stoffet for lungebetennelse hos voksne, er antibiotika foreskrevet med et bredt og spesialisert handlingsspekter. Vanligvis er behandling foreskrevet umiddelbart, selv før en omfattende diagnose av pasientens tilstand, som inkluderer røntgenstråler, sputumanalyse og en omfattende blodprøve.

Behandlingsregime for viral lungebetennelse innebærer å ta bredspektret antibiotika i første fase, og etter å ha mottatt resultatene av tester og identifisere årsaken til betennelse, vil legen foreskrive et kompleks av antimikrobielle antibiotika og andre legemidler.

Før legemidlet identifiseres, foreskriver legene store doser antibiotika slik at det alltid er tilstrekkelig konsentrasjon av medisinering i pasientens blod. Etter bestemmelse kan årsaken til dosen reduseres.

Legen bestemmer dosen av legemidlet, det anbefales ikke å ta antibiotika i mer enn 5 dager. Vanligvis, hvis forbedring ikke oppstår etter 2-3 dager med å ta antibiotika, blir de erstattet med andre stoffer.

Hvilke stoffer for lungebetennelse er vanligvis foreskrevet

For voksne blir antibiotika vanligvis foreskrevet i piller, og for barn - i form av sirup. Effektiviteten av midler er ikke avhengig av form for utgivelse.

De vanligste er grupper av narkotika:

Antibiotisk terapi inkluderer vanligvis:

1. Azitromycin, for eksempel Sumamed.
2. Amoksicillin i kombinasjon med klavulanat. Disse kan være Amoxiclav eller Augmentin preparater.
3. Roxitromycin - Rulid- eller Roxybin-preparater.
4. Klaritromycin - Vanilide preparater.

Dette er bredspektret medisiner som kan foreskrives umiddelbart. Etter å ha bestemt seg for patogenet, vil legemidler til behandling av andre linjebeskyttelse bli tilsatt dem, de kalles også reserve antibiotika.

Disse legemidlene inkluderer doxycyklin, defixin, sparfloxacin og mange andre potente legemidler tilgjengelig i tabletter eller som injeksjonsvæske. Vær oppmerksom på at de oppførte stoffene kun kan tas av voksne over 18 år.

Ekstra medisiner for behandling

Narkotikabehandling av lungebetennelse er alltid komplisert. Det inkluderer også å ta antiinflammatorisk, ekspektorativ og hostemedisin.

I de fleste tilfeller er betennelse i lungene ledsaget av en sterk hoste med viskøs sputumsekresjon, så det er en viktig del av behandlingen å ta hostemedisin. Når det oppstår betennelse i lungene, begynner en hemmelighet å bli aktivt produsert i luftveiene - et viskøst sputum, som ikke bare er en gunstig avlsmiljø for patogene bakterier, men forhindrer også normal ventilasjon av lungene.

Derfor er det også svært viktig å ta eksponeringsmidler, de tynner sputumet og gjenoppretter naturlig ventilasjon av lungene. Som slike legemidler for lungebetennelse, foreskrives mukolytiske eller sekretolytiske legemidler, som har en regenererende effekt på membranets ciliaterte lag. Under virkningen av mucolytiske tabletter eller sirup avgår sputum raskere og lettere.

For å forårsake hosting, er sekretorisk-motiverende midler foreskrevet. Imidlertid er de farlige hvis det kommer ut av halsen under angrep av pneumonisk hoste. Når hemoptysekretomotoriske legemidler foreskrives med forsiktighet.

Ofte foreskriver legene slike hoste piller for lungebetennelse hos voksne:

1. Expectorants som Mucoltin eller Thermopsis.
2. Sputum flytende tabletter: Bromhexin, Ascoril.
3. Carbocystein eller Erdostein tabletter, som forhindrer overdreven sputumproduksjon.
4. Brennstofftabletter, for eksempel acetyllysin, er også foreskrevet for å tynne sputumet. Effektiv med viskøs sputum og har en utprøvd ekspektorativ effekt.

En lege vil foreskrive en bestemt type legemiddel, valget avhenger av intensiteten av hoste og typen av sputum, samt på tilstedeværelsen av andre patologier og den generelle tilstanden til pasienten. Hvis hosten er liten og sputum ikke forårsaker noen spesielle problemer, kan Ambroxol-tabletter bli foreskrevet.

Hvis det er pus i utgående sputum, vil mer effektive midler være påkrevd. Ofte bruker pasienter acetylcystein.

Antiinflammatoriske legemidler i terapi

Legene insisterer også på behovet for å ta bredspektret antiinflammatoriske stoffer. Dette er nødvendig for å fjerne forgiftning - kuldegysninger og høy temperatur under lungebetennelse. Antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin og andre antipyretiske legemidler er vanligvis foreskrevet. De er foreskrevet til både voksne og barn i forskjellige former.

For å øke effekten, når temperaturen med antiinflammatoriske tabletter ikke kan bringes ned, må du fjerne spasmen med antispasmodik eller antihistaminer. Noen ganger virker den antipyretiske ikke på grunn av forekomsten av vasospasme og No-shpa vil bidra til å fjerne den.

Antivirale legemidler for lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse, som ble forårsaket av et virus, trenger spesiell behandling. Spesielt for undertrykkelse av fokus på betennelse ved bruk av antivirale legemidler. For tiden er de mest populære Amizon og Arbidol, de foreskrives ikke bare for voksne, men også for barn.

Antivirale legemidler er vanligvis ganske dyre, men de må tas så snart som mulig, med utbruddet av de første symptomene.

Tamiflu og Relenza er svært kraftige stoffer som kan stoppe utviklingen av viruset i kroppen, de bidrar til å bekjempe H1N1-viruset selv i det alvorlige stadiet.

Hvis lungebetennelse er forårsaket av et immunbristvirus, inkluderer terapi nødvendigvis interferoner, zidovudin og didanosin.

Men å ta antivirale legemidler er bare berettiget dersom det er bestemt at lungebetennelse er forårsaket av et virus, spesielt av influensaviruset. I andre tilfeller er slike legemidler ikke bare nyttige, men også farlige.

En kompleks behandlingsprosess innebærer ikke bare å ta piller, men også fysioterapi. De inkluderer pusteøvelser, lette fysiske øvelser som må utføres selv med kongestiv lungebetennelse, samt massasje og innånding.

Hvordan behandle lungebetennelse hos voksne

Hvordan behandle lungebetennelse hos voksne: medisiner og medisiner.

Behandling og trekk ved lungebetennelse hos en voksen.

Lungebetennelse hos voksne fortsetter med noen funksjoner som avviger fra tegn på sykdommen hos barn.

For eksempel, et symptom som karakteriserer betennelse i lungepleura hos en voksen er dyspnø, som vises etter en liten belastning (for eksempel en målt gange eller oppstigning opp trappene til 1-2 etasjer).

I noen tilfeller kan pasienten oppleve vanskeligheter med å puste inn i hvilestillatelse, med ubehag forverret i utsatt stilling på siden.

Tegn på lungebetennelse

For å forstå at en person har lungebetennelse, er det mulig for andre spesifikke symptomer.

Brystsmerter

Noen mennesker tar denne smerten for hjertesykdom og prøver å drukne den, tar den velkjente "Validol" eller valerianen, som ikke bare har en beroligende effekt, men reduserer også smerte i hjerteområdet og gjenoppretter hjertefrekvensen (med mindre svingninger).

feber

Pasienten kan oppleve en følelse av intens varme, som erstattes av en kuldepasning.

Temperaturen holdes som regel ved et konstant merke (39-40,5 grader) eller stiger gradvis.

For å lindre pasientens tilstand, bør du ikke vikle ham opp, selv om pasienten selv hevder at han er frossen.

Mottak av antipyretiske legemidler er indikert på resept, da enkelte legemidler har et stort antall kontraindikasjoner og kan komplisere behandling.

Ekskresjon av sputum (noen ganger med blod)

Inflammasjon av karene og kapillærene i alveolene fører til mikrotilbrudd, derfor er utslipp av sputum ofte ledsaget av hemoptysis.

Denne tilstanden behandles med symptomatiske legemidler.

Symptomer på respiratoriske infeksjoner (nysing, hoste, rennende nese, nesestopp, smerte ved svelging, etc.).

Disse symptomene er karakteristiske for sekundær lungebetennelse som oppstår under infeksjon med influensa eller ARVI.

Behandling av lungebetennelse hos voksne folkemidlene

Pasienten kan ikke alltid skille de kliniske symptomene på lungebetennelse ut fra forkjølelse.

Av denne grunn er det verdt å kontakte en lege hvis det etter 3-4 dagers behandling ikke er noen forbedring i trivsel, og alvorlighetsgraden av influensa eller kulde symptomer reduseres ikke.

Spesialisten vil korrigere den foreskrevne behandlingen og sende pasienten til videre undersøkelse.

Det er viktig! Legionella lungebetennelse (Legionnaires 'sykdom) kan være nesten asymptomatisk. Det eneste tegn på den første fasen av sykdommen er en gradvis økning i temperaturen. For å bestemme tilstedeværelsen av koloniserte bakterier er det kun mulig ved hjelp av radiografi av lungene.

Diagnose av lungebetennelse

Ved forekomst av ubehag, bør man gå til sykehuset, siden det er mulig å skille en kald fra begynnende lungebetennelse bare ved hjelp av undersøkelser og tester.

Ved undersøkelse kan legen oppdage sammenfall mellom de mellomliggende mellomrom, men hos voksne er denne funksjonen ikke alltid bestemt (denne tilstanden er mer karakteristisk for barn).

Wheezing i pusting kan være fraværende i lang tid - hvis størrelsen på inflammatorisk foci er liten, vil pusten være fri.

Det gjør også diagnosen vanskelig, derfor praktisk talt den eneste pålitelige metoden for å fastslå at det er betennelse i lungene er brystradiografi, som utføres i front- og sideprojeksjoner.

Hvis det er tvil om korrektheten av resultatet, kan pasienten tildeles en CT-skanning eller MR.

Hvis det er mistanke om lungepremen, utføres en ytterligere ultralydsundersøkelse, noe som vil avsløre opphopning av væske i lungene (tegn på pleurisy blir ikke påvist på røntgenstråler).

For å klargjøre diagnosen og reseptbelysningen av et kompetent behandlingsregime, er det også nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse (biokjemisk), som inkluderer:

• bestemme nivået av leukocytter og nøytrofiler;
• bronkoskopi (hjelper til med å identifisere pasienter som tilhører gruppen av immunkompromitterte personer);
• lever test;
• analyse av tilstedeværelsen av karbondioksid i blodplasmaet;
• bakteriekultur;
• antibiotisk sensitivitetstest;
• serologiske test for forekomst av patogen flora (klamydia, mykoplasma, legionella).

Etter diagnose blir det tatt stilling til alvorlighetsgraden av patologien og behovet for sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset. Behandlingen er også foreskrevet basert på disse indikatorene.

Hvor mye koster lungebetennelse hos voksne?

Svar på spørsmålet hvor lang tid det tar å gjenopprette, det er umulig.

Som regel tar intensiv behandling av lungebetennelse hos voksne fra 7 til 14 dager.

I tilfeller der sykdommen er komplisert, eller hvis pasienten krever ventilasjon, kan behandlingen vare opptil en måned, mens terapien utføres strengt i intensivavdelingen til infeksjonssjukdommen.

Etter at hovedforløpet er fullført, tar pasienten støttende terapi, inkludert immunomodulatorer for å styrke immunresponsen og probiotiske preparater for å gjenopprette mikrofloraen.

Hvordan foreskrevet og hvilke antibiotika for lungebetennelse er mer effektive

Lungebetennelse er en av de mest vanlige og alvorlige sykdommene i luftveiene. Årsaken til at de som regel er patogene mikroorganismer, er derfor antibiotika grunnlaget for behandlingen av den patologiske prosessen - legemidler som virker direkte på sykdomsfremkallingsmiddelet.

Suksessen med behandling av lungebetennelse og pasientens tilstand i fremtiden avhenger av riktig valg av medisiner og overholdelse av vilkårene for opptaket. La oss undersøke nærmere på navn, hva som skal behandles, hvilke stoffer som skal drikke mot lungebetennelse, hvilke injeksjoner i alvorlige former for sykdommen hos voksne og barn, samt hvor mange dager temperaturen kan holde, med antibiotikabehandling.

Hva er nødvendig for betennelse i lungene

Lungebetennelse er en patologisk prosess som påvirker lungvevet i forskjellige skalaer og fører til dannelsen av purulent ekssudat i alveolene. Betennelse i lungene refererer til sykdommer som krever haster samråd med spesialist og medisinsk behandling, derfor, når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege.

Tegn på lungebetennelse inkluderer:

• hoste, tørke eller produktiv, med utslipp av purulent og rustet sputum;
• økning i kroppstemperatur til 39 grader og høyere;
• smerte i brystet, som er spesielt merkbar når hoste og tar dype åndedrag;
• cyanose av huden;
• kortpustethet, rask pusting;
• tegn på beruselse (hodepine, kvalme, bevissthetstap);
• lavere blodtrykk;
• takykardi eller rask puls.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, skal pasienten så snart som mulig ta en medisinsk innretning for en omfattende diagnose.

Sykdommens årsaksmidler er vanligvis pneumokokker, sjelden streptokokker, stafylokokker, hemophilusbaciller, klamydier, mykoplasmer etc.

Antibiotika er den mest effektive måten å bekjempe bakterier - de virker på mikroorganismer på mobilnivå, takket være at utenlandske agenter slutter å formere seg og dø raskt.

Antimikrobielle stoffer ble oppfunnet i 40-tallet av det forrige århundre - til den tiden døde hver tredje person av lungebetennelse, og mange utviklet alvorlige komplikasjoner. Følgelig har bruken av antibiotika i mer enn et dusin år blitt vurdert som det beste alternativet for behandling av inflammatoriske prosesser i lungene.

Antibiotika foreskrives av en lege etter å ha bestemt sykdomsfremkallende middel og dens følsomhet overfor et bestemt stoff, for hvilket en pasients sputum undersøkes. Moderne legemidler fra gruppen av antimikrobielle midler har høy effekt og en minimal mengde bivirkninger, derfor kan behandlingen i tilfelle av ukomplisert lungebetennelse utføres hjemme. Lansert og alvorlig lungebetennelse, samt betennelsesprosesser i lungene hos barn og personer over 60 år, krever sykehusinnleggelse.

Er det mulig å kurere lungebetennelse uten antibiotika? De fleste eksperter svarer på dette spørsmålet negativt. Bruk av antimikrobiell terapi krever ikke bare lungebetennelse av viral etiologi, men dette faktum kan kun opprettes etter å ha utført relevante studier. Inntil resultatene oppnås, foreskriver legene under alle omstendigheter antibiotika til pasienten for ikke å risikere helse og liv - det totale fraværet av behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIKTIG! Camostoyatelno antibiotika lungebetennelse strengt forbudt, da ukontrollert bruk av slike preparater patogener kan utvikle resistens mot antimikrobiell behandling, hvorved velge en effektiv behandling vil være mer vanskelig.

Prinsipper for oppgave

Antibiotika for lungebetennelse er valgt av en lege basert på en rekke generelle prinsipper, hvorav overholdelse er ekstremt viktig for et vellykket resultat av behandlingen.

1. Ved behandling av lungebetennelse brukes en kombinasjon av flere antimikrobielle stoffer - som regel 2-3 navn.
2. Før du tar antibiotika, må legen sørge for at pasienten ikke er allergisk mot legemidlene i denne gruppen. I tillegg bør du ta hensyn til pasientens alder, egenskaper i kroppen, samtidige sykdommer og kontraindikasjoner.
3. Før pasienten er bestemt for patologisk prosess, foreskrives pasienten i første linje antibiotika, vanligvis fra en ny generasjon av legemidler eller penicillin-gruppen. De må tas regelmessig slik at den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet opprettholdes konstant i blodet.
4. Etter diagnosen er pasienten foreskrevet et stoff som har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - oftest bredspektret antibiotika. Hvis en person har blitt identifisert atypisk lungebetennelse forårsaket av Chlamydia, Mycoplasma og Legionella, er det nødvendig å ta spesielle medisiner - for eksempel Summamed eller klaritromycin, i tillegg bruke bredspektret narkotika.
5. Antimikrobiell terapi må nødvendigvis suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, ekspektorant, forsterkende stoffer.

Effektiviteten av antibiotikabehandling er avhengig av riktig valg av behandlingsregimer og overholdelse av medisinske forhold. Antimikrobielle midler faller inn inflammatorisk fokus i blodet, hvoretter ulik virkning på patogene mikroorganismer - ett (baktericid) å ødelegge deres struktur, den andre, kalt bakteriostatisk hemmer bakterievekst.

Det skal bemerkes at de forårsakende midlene til lungebetennelse konstant muterer, noe som gir resistens mot visse grupper av legemidler, slik at de vanlige antimikrobielle legemidlene kan være ineffektive med forskjellige former for lungebetennelse. Sykehus lungebetennelse, en sykdom som utvikler seg innenfor en medisinsk anleggs vegger, er spesielt vanskelig å behandle.

HJELP! Den mest effektive for voksne og barn er den nye generasjonen av bredspektret medisiner, da de er i stand til å bekjempe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper brukes i behandlingen av

Tidligere ble penicillinpreparater foreskrevet for behandling av lungebetennelse, men de har ganske få bivirkninger og påvirker bare visse typer patogene mikroorganismer.

I tillegg har mange bakteriestammer allerede utviklet motstand mot virkningene av penicilliner, slik at deres bruk ikke alltid er berettiget. I moderne medisin brukes mer effektive og trygge midler som kan brukes hos pasienter i ulike aldre.

1. Makrolider. Som regel er antibiotika i denne gruppen foreskrevet som førstlinjemedisiner (hvis det er kontraindikasjoner eller allergier mot penicillinmedisiner). Effektiv med atypiske sykdomsformer forårsaket av mykoplasmer, klamydia, legionella, hemophilus bacillus. Nesten ingen effekt på streptokokker og stafylokokker.
2. Penicilliner er semisyntetiske. Legemidler som er mer effektive enn vanlige penisilliner - omfanget av deres handlinger inkluderer de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, hemophilus baciller, gonokokker, etc. Tilordnet mildere former for lungebetennelse etter å ha bestemt patogen til den patologiske prosessen og dens følsomhet over for antibiotika. De anses som et av de minst giftige antimikrobielle midlene, derfor er de ofte foreskrevet for barn og gravide.
3. Cefalosporiner. De brukes til bevist intoleranse mot makrolider og ukompliserte former for lungebetennelse forårsaket av streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. Ikke ha effekter på E. coli og Klebsiella. Godt tolerert av kroppen, men ikke foreskrevet for alvorlig nyresvikt og i alderen.
4. Fluorokinoloner. En gruppe antibiotika som kan bekjempe pneumokokker, noen stammer av stafylokokker, og en rekke atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonpreparater anses å være den beste medisinen for å bekjempe alvorlig lungebetennelse.
5. Karbapenemer. Ødelegg bakteriene som er resistente mot effektene av cefalosporiner, foreskrives for kompliserte former av sykdommen og septisk prosess.
6. Monobaktamer. Effekten av stoffene ligner effekten av antibiotika i penicillin- og cephalosporin-gruppene, de har en god effekt på gram-negative bakterier.

En egen kategori kan kombineres medikamenter, som i tillegg til hovedaktiv ingrediens inneholder andre komponenter som forbedrer terapeutisk effekt. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solyutab som inneholder amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mot effekten av et stoff som kalles beta-laktamase, som produseres av enkelte bakterier og reduserer effekten av behandlingen.

Alle antimikrobielle legemidler til voksne og barn er tilgjengelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker. Midler i form av tabletter brukes til ukompliserte former av sykdommen, som behandles på poliklinisk basis (hjemme).

I alvorlige tilfeller av lungebetennelse, er injeksjoner og droppere nødvendige for voksne og barn - de når lesjonen raskere og begynner å kjempe med utenlandske agenter. Som regel utføres slike prosedyrer under en medisinsk institusjon, men noen ganger er hjemmebehandling mulig (hvis det er personer med visse ferdigheter blant pasientens slektninger).

VIKTIG! Antibiotika brukes utelukkende til behandling av bakterielle infeksjoner - i tilfelle infeksjon av kroppen med virus, er de ineffektive.

Listen over de beste stoffene etter navn

De mest effektive antimikrobielle stoffene for behandling av lungebetennelse hos voksne er den nye generasjonen av legemidler som har høy effekt og minst antall kontraindikasjoner:

• Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxim;
• Makrolider: Azitromycin, Erytromycin, Klaritromycin;
• Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

De sterkeste og mest gode former for sykdommen forårsaket av gram-negative organismer anses å være 3. generasjon cefalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime og atypiske former for lungebetennelse - Azitromycin, Clarithromycin.

Siden behandlingsregime for lungebetennelse, som regel, inneholder 2-3 navn på narkotika, er det viktig å vurdere deres interaksjon med hverandre. Hovedmålet med formuleringen av antibiotikakombinasjoner er å øke den terapeutiske effekten uten å øke giftigheten og øke risikoen for bivirkninger. De grunnleggende reglene for oppstilling av diagrammer er som følger: Foreskrive ikke stoffer fra samme gruppe og kombinere bakteriostatiske antibiotika med bakteriedrepende midler (for eksempel kan makrolider administreres sammen med cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer).

VIKTIG! Før du bruker flere antibiotika, bør du nøye studere instruksjonene for hvert av legemidlene - det spesifiserer funksjonene i farmakologisk interaksjon, tillatte og forbudte kombinasjoner.

Hvordan ta voksne og barn

Antibiotika for lungebetennelse administreres intravenøst ​​eller tas oralt med en stor mengde vann. Resepsjonen skal utføres samtidig i doseringen som anbefales av legen.

Siden antimikrobielle stoffer ødelegger ikke bare patogen, men også nyttig mikroflora, bør probiotika tas i kombinasjon med disse legemidlene - de vil bidra til å unngå dysbakterier og andre sykdommer i fordøyelsessystemet som kan utvikles under behandlingen.

Hvor mange dager å stikke eller ta stoffet avhenger av sykdommens form og kompleksitet. Gjennomsnittlig er antibiotikabrukets bruk 7-10 dager (noen ganger er den økt til den 21. dag), og det er umulig å avbryte behandlingen selv om pasientens tilstand forbedrer seg - det kan være levende bakterier i kroppen som vil provosere et tilbakefall av lungebetennelse. Voksne i den første fasen av sykdommen, samt i hjemmebehandling, når det er mildt, anbefales følgende ordning:

• amoksicilliner 0,5 mg hver 8. time;
• cefuroxim 0,5 mg hver 12. time.

I alvorlige sykdomsformer, brukes cephalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), som er tilsatt med rusmidler fra gruppen av makrolider, i tilfelle lungebetennelse hos voksne forårsaket av stafylokokker eller pneumokokker, blir intravenøse injeksjoner utført med disse legemidlene. Eldre mennesker foreskriver vanligvis ikke terapi med intensive midler, og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum antall kontraindikasjoner.

I barndommen brukes Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin og Ceftriaxone i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner. Disse legemidlene er ganske effektive og trygge, men i tilfelle av babyer bør de tas under streng medisinsk tilsyn.

Hver av stoffene kan forårsake bivirkninger fra ulike organer og systemer - de vanligste er allergiske reaksjoner (utslett, kløe og rødhet i huden) og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, inkludert diaré, kvalme og mangel på appetitt. Med utviklingen av disse fenomenene bør man slutte å ta antibiotika og så snart som mulig se en lege som vil foreskrive et annet legemiddel.

I tillegg til å ta antibiotika bør en pasient med lungebetennelsesdiagnostikk observere sengestøtte, ta til rette for symptomatisk behandling (febrifugal, ekspektorant, tonic), spis riktig og drikk så mye væske som mulig for å redusere kroppstoksisitet. Etter at den akutte perioden av sykdommen er over, for å forbedre effekten av konservativ terapi og forebygging av tilbakefall, foreskrives pasienter fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser.

VIKTIG! Selv med en effektiv, velvalgt antibiotikabehandling er gjennomsnittsperioden for fullstendig gjenoppretting etter lungebetennelse ca. 21 dager - i løpet av denne tiden må pasienten lede en sunn livsstil, unngå hypotermi og virusinfeksjoner.

Hva å gjøre hvis de ikke hjelper

Du kan sjekke effektiviteten av den foreskrevne antimikrobielle terapien på den tredje dagen for å ta antibiotika - pasienten bør ha feber og lette tilstanden.

Etter 7 dager med administrasjon, er en kontrollrøntgen av lungene foreskrevet, hvorved legen vurderer pasientens åndedrettssystem og effektiviteten av behandlingen.

Hvis det ikke er noen positive endringer, bør årsaken søges i en av følgende faktorer:

• resistens fra patogene mikroorganismer til effekten av et spesifikt antibiotika (oftest skjer dette i tilfeller av selvbehandling);
• feil ved å bestemme sykdomsfremkallende stoffet eller ukorrekt foreskrevet legemiddel;
• Feil dosering, brudd på opptaksregler.

I fravær av den ønskede effekten av å ta antibiotika, blir behandlingsregime revidert og justert - andre legemidler og doser foreskrives. I noen tilfeller foreskrives pasienter en gjentatt studie for å identifisere sykdomsårsakene og deres følsomhet over for rusmidler.

Nyttig video

Se detaljert om behandling av lungebetennelse med antibiotika:

Avslag på å behandle lungebetennelse med antibiotika kan føre til alvorlige helsekonsekvenser, til og med døden. Når du bruker antimikrobielle stoffer, bør du ikke glemme at de tilhører stoffer med intensiv eksponering, så selvbehandling og brudd på opptaksreglene i dette tilfellet er uakseptabelt.