Hvordan behandle allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt er en sykdom i neses slimhinne og øyne som oppstår når en person kommer i direkte kontakt med årsaken til allergi, et allergen. Kjennetegnet ved manifestasjon av pasientens kløe, sekresjon av slimete sekreter, nesevep, hyppig nysing, pustevansker. Visse former for rhinitt kan forårsake en negativ effekt på kroppen og immunsystemet, noe som bidrar til utviklingen av alvorlige kroniske sykdommer.

Årsaker til allergisk rhinitt

Det er to typer allergikilder - åpen og lukket.

Åpen kilder er særegne for sesongmessige manifestasjoner av rhinitt, som oftest forekommer i begynnelsen i perioder med blomstring av trær (vårsommer) eller vilt voksende gress og busker (august-september). Å åpne allergener inkluderer:

Lukkede kilder til rhinitt indikerer en mer alvorlig form for sykdommen med mulig overgang til kronisk stadium. Som regel finnes ikke lukkede allergener i en enkelt kopi, men utgjør hele grupper av elementer som forårsaker en inflammatorisk reaksjon i kroppen. Til lukkede allergener er:

• Dyrehår;
• Støvmidd
• Tobakkrøyk;
• kosmetikk;
• kakerlakker;
• Mold vokser i våte områder.

Den allergiske karakteren av rhinitt kan skyldes ethvert element du møter i prosessen med daglig aktivitet. I naturen er det et stort antall allergener, som kroppen produserer immunglobulin E antistoffer (IgE), som spiller en viktig rolle i forekomsten av allergiske reaksjoner.

Det er viktig! Ved behandling av allergisk rhinitt i begynnelsen, lar analysen av antistoffer immunoglobulin E (IgE) deg nærmere nøyaktig av tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon.

Det er lgE som kan spille en grusom vits med deg, oppleve fremmede produkter, stoffer eller elementer som er kjent og tidligere trygge for mennesker, forårsaker en allergisk reaksjon. I medisinsk praksis forekommer slike tilfeller ganske ofte, og å bestemme arten av forekomsten av sykdommen blir en ekstremt vanskelig oppgave.

Klassifisering av allergisk rhinitt

Eksperter identifiserer følgende typer og klassifiseringer av rhinitt:

• allergisk,
• smittsomme,
• ikke-allergisk, ikke-smittsom rhinitt.

Også skille sesongmessig og kronisk rhinitt.

Sesongmessig utgjør minst fare for menneskers helse, og som regel går det i mild form i 1-1,5 måneder en gang i året.

Kronisk oppstår når det er en klar allergisk reaksjon på forseglede kilder til allergener, som krever kompleks behandling, og til og med endring av oppholdet, opp til en fullstendig forandring av klimasonen.

Seasonal Allergic Rhinitis

Sesongmessig rhinitt forekommer hos både barn og voksne. Kvalifisert hjelp til rhinitt sesongbasert type er nødvendig så tidlig som mulig, det er ønskelig å kontakte legen din ved de første manifestasjonene av symptomer:

• Rennende nese;
• Rødhet i huden;
• Hyppig nysing.

I de tidlige stadiene av sykdomsbegivenheten er behandlingen av allergisk rhinitt den raskeste og mest smertefrie måten, og gir også den største garantien for fullstendig lindring fra en allergisk reaksjon på bestemte elementer og gjenstander.

Det er viktig! Symptomer på allergisk rhinitt kan manifestere seg med en økning i kroppstemperatur til 37,0-37,3 grader. Også med manifestasjon av forkjølelse og smittsomme sykdommer, ofte forverring av symptomene på allergisk rhinitt og forverring av pasientens generelle tilstand.

Hovedårsakene til sesongens allergiske rhinitt

Allergisk reaksjon av sesongbasert type forekommer i blomstring av planter og trær, når en stor mengde pollen produseres, spredt av luftmasser. De viktigste allergenene i denne perioden er:

1. Ambrosia - det viktigste allergenet som forårsaker rhinitt, ifølge studier, over 75% av befolkningen lider av allergier på grunn av pollen av denne planten. Den farligste før lunsj;
2. Gress - fra midten av mai til slutten av juni, aktiv blomstring og modning av gress, som sender ut store mengder pollen og frø, fortsetter som regel reaksjonen på dem på kvelden;
3. Trær og busker - blomstrende i vårfrukt og prydplanter har en tendens til å utsette en stor mengde frø og pollen som påvirker tilstanden allergier negativt;
4. Muggsporer - skiller seg ut fra fallet og forfallende løvverk fra vår til høst, særlig på menneskelig tilstand på tørre og vindfulle dager, samt på regn og vått vær når konsentrasjonen av sporer i luften er høyest.

Symptomer på allergisk rhinitt

De viktigste symptomene på en allergisk rhinitt er en rennende nese og rikelig utslipp av en post-nasal dråpe, andre symptomer er bare avhengige av sykdomsforløpet, som er delt inn i to faser - tidlig og sent.

Symptomer på den tidlige fasen av rhinitt

Den tidlige fasen av allergi manifesterer seg på bare noen få minutters eksponering av allergener til nesofarynks slimhinne og følger med følgende symptomer:

• Rennende nese;
• Hyppig nysing;
• Kløe i øynene, nesen, halsen, munnen.

Symptomer på sen fase av rhinitt

Symptomer på sen fase av allergi manifesterer seg etter 4-8 timer, etter at allergenet kommer inn i menneskekroppen og manifesterer seg i følgende:

• Overbelastning av ører og nese;
• apati;
• Økt irritabilitet;
• hodepine;
• Neseblod;
• Smerte i ørene.

Hvordan manifesterer allergisk rhinitt i det siste stadiet? Ganske enkelt begynner symptomene gradvis å påvirke personen, og i de første timene vil du føle at du er bare sliten eller ikke sovet, kanskje har blitt litt forkjølet.

Det er viktig! Ved ekstremt alvorlige allergiske reaksjoner kan det gjentas blødning fra nesen. I en slik situasjon er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp fra en kvalifisert spesialist.

Hvordan skille allergisk rhinitt?

Allergisk rhinitt hos både barn og voksne kan alltid skilles om noen få minutter, selv uten et besøk til legen. For øyeblikket snakker vi ikke om diagnose, men om å diagnostisere en allergisk form av sykdommen.

I tilfelle av en allergisk reaksjon, føles en person forverring i 2-5 minutter, begynner med en rikelig rennende nese og nysing. I de neste 4-8 timene blir antistoffene aktivt frigjort inne i kroppen, noe som bidrar til en enda større forverring av den generelle tilstanden. Kroppstemperaturen stiger, kløe begynner, tretthet og irritabilitet manifesterer seg.

Hvis slike situasjoner oppstår, bør du umiddelbart kontakte legen din, som kan spørre deg om en rekke spørsmål, forklare hvordan og da allergien startet, om du tar medisiner som har lignende bivirkninger. Om nødvendig vil du bli bedt om å ta noen typer tester.

Typer av tester for påvisning av rhinitt

For å diagnostisere en sykdom, brukes flere metoder for å utføre tester relatert til direkte deteksjon av den primære kilden til sykdommen - identifisering av et allergen.

Hudprøve

Et lite snitt er laget på pasientens hud, som ligner en ripe som et allergen oppløst i en løsning påføres, hvis stoffet i noen tid begynner å forårsake en allergisk reaksjon - testen er gjort riktig, hvis ikke - testene fortsetter. Testen gjør det mulig å bestemme årsaken til allergisk rhinitt med en nøyaktighet på opptil 90%.

Nasalpinne

Sekresjonen som finnes i nesofarynks slimhinne, lar deg forstå sykdommens natur og bestemme dens type - virus, allergifremkallende, kronisk. Smøret undersøkes under et mikroskop, hvor strukturen og innholdet av sekresjon studeres.

IgE analyse

Analysen gir unøyaktige data, men i tilfelle pasienten ikke klarer å bestå en hudprøve på grunn av graviditet eller tilstedeværelsen av visse typer sykdommer som forbyder denne typen analyse, kommer en IgE-analyse utført på blodprober til redning.

Blodet tatt fra deg for analyse er plassert i separate kolber, der det vekselvis blandes med allergener, og prøver å bestemme kilden til sykdommen.

Behandling av allergisk rhinitt

Behandling av allergisk rhinitt i alle faser av forekomsten skjer utelukkende på medisinsk og terapeutisk måte i spesialutviklede behandlingsrom. Behandlingsmekanismen ser noe ut som dette:

1. Etablering av et allergen som forårsaker nasal opphopning;
2. Fullstendig eliminering eller reduksjon av muligheten for pasientkontakt med allergenet;
3. Tar medisiner som forbedrer immuniteten og reduserer symptomene på sykdommen;
4. Gjennomføring av allergen-spesifikk immunterapi;
5. Forebygging av sykdommen.

For behandling av nasal opphopning av både kroniske og allergiske typer, brukes flere typer legemidler, men grunnlaget for terapi er alltid en antihistamingruppe.

Antihistamin medisiner

Mottak av narkotika utnevnes kun av den behandlende legen, og som regel avhenger av pasientens nåværende tilstand. Antihistaminer av den andre og tredje generasjon er foreskrevet, har effekt innen 15-20 minutter etter å ha tatt pillen eller sirupen.

Oftere foreskriver legen Zodak, Tsetrin, Erius, 1 tablett eller skje sirup en gang om dagen. I situasjoner med graviditet og barn under 2 år, er stoffet valgt utelukkende eller helt utelatt fra behandlingsforløpet, da det kan få uopprettelige konsekvenser for graviditeten og barnets voksende kropp.

Nasal vask

Behandling av nesestoppe ved vask perfekt hjelper med sesongmessige eksacerbasjoner. Narkotika som er rike på jod og sjøvann i lang tid lindrer hevelse i slimhinnene, hjelper til med å rense luftveiene.

For vask anbefales det å bruke nesesprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Det er også en populær metode for behandling av rhinitt med skylling, men effektiviteten er ikke bevist, siden løsningen kun midlertidig lindrer symptomene og ikke har en varig effekt.

For å forberede løsningen hjemme trenger du:

• ¼ ts salt i et 200 ml glass kokt vann (avkjølt);
• ¼ teskje sodavann per 200 ml glass vann;
• 2-3 dråper jod.

Hele innholdet i glasset skal blandes grundig og bruke stoffet i henhold til den populære oppskriften for daglig nasal vasking.

Vasoconstrictor drops

Vasokonstriktormedisiner har ingen effekt for pasientens utvinning under allergisk rhinitt. Dråper har en kortsiktig effekt på karene og slimhinnen, i de fleste tilfeller kompliserer sykdomsprosessen.

For barn med allergisk rhinitt er bruk av nesedråper strengt kontraindisert.

Bruk av visse stoffer i lang tid kan føre til narkotikamisbruk og bli en av årsakene til kronisk neseopphopning.

desensitivisering

Innføringen av en liten mengde allergenholdig løsning under huden av en person på en påløpt tidsplan for å utvikle immunitet mot et bestemt stoff eller element. Avhengig av alvorlighetsgraden av allergien, kan behandlingsforløpet på denne måten ta fra 6 måneder til 3 år.

Før du begynner behandling, er det viktig å konsultere legen din og immunologen.

Rhinitt forebygging

For narkotikaforebygging av rhinitt hos barn og voksne bruker legemidler som inneholder Cromone:

Legemidler bidrar til å redusere symptomene forårsaket av allergenreaksjonen av kroppen. Midler har ekstremt positiv innvirkning på sykdomsforløpet, og bidrar også til å forebygge det.

Det finnes andre metoder for å forhindre utvikling av nasal oppstramming og dannelse av allergisk rhinitt, inkludert:

• Erstatning av sengetøy, puter og tepper til nye, med allergifremkallende fyllstoff;
• 3-time kompleks leilighet rengjøring per uke;
• Mangel på kjæledyr i leiligheten;
• Bytte av bosted til en annen region under forverring av en allergisk reaksjon.

Ernæring og livsstil

Årsakene til allergisk type rhinitt kan være ekstremt variert, alt fra intoleranse til bestemte matvarer til støvmidd og kjæledyrhår. Etter å ha etablert årsaken til allergi, bør du umiddelbart forlate hjemmet kjæledyr, gjennomfører en grundigere og vanlig rengjøring i leiligheten.

Eksperter anbefaler ikke å ignorere anbefalingen fra den behandlende legen ved allergisk rhinitt, siden risikoen for å utvikle en kronisk sykdom som har spredt seg fra en allergisk form er ekstremt høy.

Rhinitt selv utgjør ingen fare for menneskers helse og en aktiv livsstil, men det forårsaker ubehag, ødelegger utseendet og kan utvikle seg til mer alvorlige sykdomsformer, denne prosessen kalles marsjen.

Mulige komplikasjoner

Starte en behandling eller i utgangspunktet feilaktig selvmedisinering kan føre til utviklingen av rhinitt i komplekse kroniske sykdommer, opp til lungebetennelse og lungebetennelse. Det er mer alvorlige sykdommer, i kroniske former hvor allergisk og kronisk rhinitt kan strømme.

Allergi sufferers må helt eliminere kontakt med allergenet, konsultere en immunolog, og starte en omfattende terapeutisk behandling så snart som mulig under tilsyn av en lege.

Rennende nese (rhinitt) allergisk

oversikt

årsaker

Årsaker til allergisk rhinitt

Diagnose av allergisk rhinitt

Behandling av allergisk rhinitt

Allergiske rhinittkomplikasjoner

Forebygging av allergisk rhinitt

Hvilken lege bør jeg konsultere hvis jeg har en forkjølelse?

oversikt

Allergisk rhinitt (rennende nese) er en betennelse i nesen som utvikler seg som følge av eksponering for et allergen, for eksempel pollen, støv, mugg eller flass av dyr.

Allergisk rhinitt er vanlig i mange land i verden. Forekomsten i Russland varierer fra 12,7% til 24%. Allergisk rhinitt forårsaker ofte de samme symptomene som en forkjølelse: nysing, kløe, nesevep eller væskeutslipp fra nesepassasjen. Men manifestasjonene oppstår snart etter kontakt med allergenet. Immunsystemet reagerer på allergenet som en fare som reagerer på utviklingen av betennelse i nesen.

Noen mennesker lider av denne sykdommen bare noen få måneder i året, da de er følsomme for sesongens allergener, for eksempel pollen fra trær eller urter. Denne typen rhinitt kalles høysnue eller pollinose. Andre er syke hele året.

Ikke alle tilfeller av rhinitt er forbundet med allergi. Andre årsaker til betennelse i nesen kan være:

• infeksjoner, for eksempel med forkjølelse;
• Overfølsomhet av blodkarene i nesen;
• misbruk av nasalbelastningsmidler (decongestants).

Les om denne typen rhinitt mer detaljert i artikkelen "Ikke-allergisk rhinitt."

Allergisk rhinitt kan vanligvis lett identifiseres ved symptomer. Denne sykdommen er vanligvis ikke farlig, men kan forårsake irritasjon og påvirke livskvaliteten. Hvis symptomene dine ikke er signifikante, vil du kunne håndtere dem selv, bruke ikke reseptbelagte legemidler og vaske nesen din (se nedenfor). Det første trinnet i kontrollen av sykdommen er imidlertid å identifisere allergenet og eliminere kontakt med den. Dette vil hjelpe allergisten din. Han kan finne en mer effektiv behandling.

årsaker

Årsaker til allergisk rhinitt

Årsaken til allergisk rhinitt er en overdreven reaksjon på et allergen, som pollen, støv eller noen animalsk ekskreta.

I allergisk rhinitt reagerer immunsystemet på allergenet som en fare. Immunsystemet er kroppens naturlige forsvar mot infeksjon og sykdom. I tilfelle av overfølsomhet begynner immunsystemet å bekjempe allergenet og produsere antistoffer. Antistoffer er spesielle blodproteiner som er nødvendige for å ødelegge virus og bakterier.

En allergisk reaksjon oppstår ikke ved første kontakt med allergen. Immunsystemet må først gjenkjenne og "huske" allergenet før det begynner å produsere antistoffer for å bekjempe det. Denne prosessen kalles sensibilisering.

Etter sensibilisering vil enhver kontakt av allergenet med nese eller halsens slimhinne bli gjenkjent av antistoffer - immunoglobuliner E (Ig E). Som følge av dette frigjøres en rekke kjemiske forbindelser (inkludert histamin) som forårsaker symptomene på allergisk rhinitt fra cellene:

• hevelse i slimhinnen (indre lag) i nesen, noe som gjør pusten vanskelig og forårsaker overbelastning;
• utskillelse av overskytende slim som følge av ødem, ledsaget av nysing og rennende nese.

Vanlige allergener

Følgende er de vanligste allergenene som kan forårsake rhinitt.

Husstøvmider er mikroskopiske insekter som lever på døde, menneskelige hudskalaer. De er i madrasser, tepper, polstrede møbler, puter og senger. Årsaken til rhinitt er ikke kvalene selv, men kjemikaliene finnes i deres ekskreta (avfallsprodukter). Dustmider er til stede hele året, selv om antallet deres når maksimalt om vinteren.

Pollen av trær og urter forårsaker noen ganger sesongmessig allergisk rhinitt - pollinose eller høfeber. De fleste trær er pollinert i første halvdel av våren. Urter pollineres sent på våren og tidlig på sommeren.

Dyr. En allergisk reaksjon er ikke forårsaket av dyrets hår, men av skalaen av dens døde hud, urin og spytt. Hunder og katter er de hyppigste synderne av sykdommen, selv om enkelte mennesker lider av allergier mot hester, storfe, kaniner og gnagere som marsvin og hamster.

Allergene forbundet med arbeid. Noen mennesker lider av allergener som er tilstede på arbeidsplassen (yrkesallergene), for eksempel fra tre eller melstøv, latex.

Risikogrupper

Det er ikke helt klart hvorfor noen mennesker er for følsomme overfor allergener. Imidlertid er sannsynligheten for å bli syke øker hos familier med en arvelig tendens til allergi. I dette tilfellet er det sagt at en person har atopi.

Personer med atopi er mer utsatt for allergier fordi de produserer mer immunoglobulin E enn andre. Miljøfaktorer er også viktig. Så barnet har økt risiko for å bli syk med ytterligere allergier hvis:

• det vokser i et hus der de røyker;
• høy sannsynlighet for kontakt med støvmidd
• han er i kontakt med kjæledyr;
• antibiotika brukes.

En vanlig tilstand er pseudo-allergi, som har svært forskjellige grunner.

Diagnose av allergisk rhinitt

Legen kan mistenke allergisk rhinitt ved dine symptomer, personlig og familiehistorie av sykdommen. Diagnose og behandling av allergisk rhinitt er engasjert i en felles allergist og ENT-lege.

Du vil bli spurt om det er grunner til at du synes å forårsake allergier, hvor og når dette skjer. Legen kan undersøke nesekaviteten for tilstedeværelse av nasale (nasale) polypper. Nesepolypper er kjøttfulle utvekster som dannes på neseslimhinnen eller i bihulene (små hulrom i nesen). De kan oppstå på grunn av betennelse forårsaket av allergisk rhinitt.

Vanligvis er diagnosen allergisk rhinitt bekreftet under behandlingen. Hvis du blir hjulpet av antihistaminer, så er symptomene mest sannsynlig forårsaket av allergier. Hvis den nøyaktige årsaken til allergisk rhinitt ikke er fastslått, kan du bli bedt om å gjennomgå en allergitest.

Allergitest

Det er to hovedtyper av tester for allergier:

• Hudpricktester: En allergen påføres armen og pierces med nålen på overflaten av huden for å sikre at allergen kommer i kontakt med blod og celler i immunsystemet. Hvis du er allergisk mot dette stoffet, vises et lite spor (en kløende flekk).
• Blodprøver - bestemmelse av innholdet av immunoglobulin E (Ig E) i blodet. Immunsystemet produserer disse antistoffene som svar på virkningen av det mistenkte allergenet.

Ved hudprøving ved bruk av bare standardiserte diagnostiske allergener godkjent for bruk i Russland. Det er viktig at resultatene av disse studiene evalueres av en kvalifisert lege som er kjent med symptomene og medisinske historien.

Behandling av allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt reagerer godt på behandlingen hvis du gjør endringer i din livsstil og følg nøye legenes anbefalinger. Hvis allergisk rhinitt oppstår i mild form, kan du selv kvitte seg med symptomene:

• ved hjelp av OTC-stoffer: langtidsvirkende antihistaminer som ikke har en beroligende effekt (ikke forårsake døsighet) og decongestants (vasokonstriktormidler), lindrer nasal opphopning og utslipp;
• unngå spesifikke allergener som fremkaller en sykdom;
• Skyll regelmessig nesen med saltvann for å fjerne allergener og sekresjoner fra slimhinnen.

Du bør konsultere legen din dersom de trufne tiltakene ikke gir hjelp, eller symptomene på allergi er alvorlige og påvirker livskvaliteten din. Behandlinger for allergisk rhinitt er beskrevet nedenfor.

medisiner

Medisiner behandler ikke allergien selv, men dets manifestasjoner, som neseutslipp, kløe, nysing. Hvis symptomene skyldes sesongens allergener, som pollen, bør du slutte å ta medisinen etter at risikoen for kontakt med allergenet har gått. Gå til legen din dersom en to ukers medisin ikke virker.

Antihistaminer lindrer symptomene på allergisk rhinitt ved å blokkere virkningen av et kjemisk stoff, histamin, som frigjøres i kroppen ved kontakt med et allergen. De fleste antihistaminmedisinene i form av tabletter og nesesprayer er tilgjengelige over disk i apotek.

Antihistaminer forårsaker ofte døsighet. Derfor, før første mottak, les nøye instruksjonene. Spor din reaksjon på stoffet før du kjører eller kjører komplekse mekanismer. Spesielt forårsaker antihistaminer døsighet når de kombineres med alkohol.

Kortikosteroider. Hvis du lider av hyppige og langvarige symptomer, nese- og nesepolypper, kan legen din foreskrive en nesespray eller dråper som inneholder kortikosteroider. Kortikosteroider hjelper lindring av betennelse og hevelse i nesen. Effekten kommer en stund etter å ha tatt den, men effekten varer lenger enn antistatisk. Sprayer og dråper med kortikosteroider er sjeldne, men forårsaker bivirkninger som tørr nese, irritasjon og neseblod.

For ekstremt alvorlig allergisk rhinitt kan legen foreskrive en kort forlengelse av kortikosteroider i form av tabletter i ca 5-10 dager.

Nasal decongestants (vasokonstrictor agenter) lindrer nesepropp og selges vanligvis uten resept. De kommer i form av en nesespray eller dråper, mindre vanlig tabletter eller kapsler. For behandling av allergisk rhinitt blir dekongestantene ikke brukt mer enn 5-7 dager. Langere bruk kan øke nasal opphopning.

Ikke bruk avføringsstoffer til nesen hvis du tar antidepressiva stoffer fra gruppen monoaminoxidasehemmere (MAOIs).

Ekstra stoffer. Hvis allergisk rhinitt ikke reagerer på behandling, kan legen gjøre endringer i behandlingsprogrammet ditt:

• øke doseringen av nesespray med kortikosteroid;
• legg til behandling et kort forløb av narkotika i nesen i form av en spray;
• foreskrive en kombinasjon av antihistamin tabletter, en nesespray med kortikosteroider og en nasal decongestant;
• anbefaler en nesespray som inneholder et produkt som kalles ipratropium, noe som reduserer mengden væskeutslipp fra nesen;
• legg til behandling en leukotrien reseptor antagonist.

Hvis flere stoffer ikke hjalp, vil du bli henvist til en spesialist for videre undersøkelse og behandling.

Desensibilisering (immunterapi)

Desensibilisering (immunterapi) er en metode for behandling av visse typer allergier, slik som høysnue. Denne behandlingen er foreskrevet for alvorlige manifestasjoner av sykdommen. Essensen av metoden er gradvis innføring av økende doser av allergenet i kroppen for å redusere følsomheten for den. Som regel blir injeksjoner gjort under skulderhuden med et ukes mellomrom, og øker dosen av allergenet gradvis.

Immunoterapi kan også utføres ved bruk av tabletter som inneholder et allergen, for eksempel plantepollen. I dette tilfellet plasseres tabletter under tungen. Etter å ha nådd en dose som effektivt reduserer manifestasjonen av en allergisk reaksjon, er en vedlikeholdsdose det nødvendig å fortsette immunterapi i opptil 3 år. Desensibilisering bør utføres under nøye tilsyn av en spesialutdannet lege, da det er fare for en alvorlig allergisk reaksjon.

Allergiske rhinittkomplikasjoner

Nesepolypper og bihulebetennelse er de to viktigste komplikasjonene av allergisk rhinitt.

Nesepolypper er kjøttfulle vekster som dannes på neseslimhinnen eller i bihulene (små hulrom i nesen). De utvikler seg når neseslimhinnen blir betent og svulmer og forekommer noen ganger på grunn av rhinitt.

En voksende polyp ligner en tåre i form, og etter fullstendig formasjon blir den som en drue på en stamme. Polypene varierer i størrelse og kan være gul, grå eller rosa. De kan vokse både individuelt og i en gruppe, og påvirker vanligvis begge neseborene.

Grupper av store polypper kan:

• pusteproblemer
• redusere luktesansen;
• blokkere meldingen med bihulene, som fører til bihulebetennelse (se nedenfor).

Små polypper reduserer størrelsen under sprays med kortikosteroider. Store polypper fjernes kirurgisk.

Bihulebetennelse er en vanlig komplikasjon av rhinitt, der betennelse eller mikrobiell infeksjon (infeksjon) av bihulene oppstår. I bihulene blir det alltid utskilt en liten del av slim, som strømmer ned i nesepassene. Men hvis utstrømningen fra bihulene er forstyrret, er det en mulighet for en bakteriell infeksjon.

Bihulebetennelse er et vanlig problem for mennesker med rhinitt, siden et overskudd av mucus i nesen eller polypper kan blokkere den normale utstrømningen av væske fra bihulene. De vanligste tegn på bihulebetennelse er:

• Følsomhet eller smerte i en infisert sinus. Det kan være bankende smerte i selve bihulen, tannverk eller smerte i kjeften under måltider.
• Nesekonting eller utladning. Bihulebetennelse er preget av grønn eller gulaktig slimutledning. Så snart nesen blir tilstoppet med slim, kan smerten i sinus øke.
• Høy temperatur (feber) opp til 38 o C.

Symptomer på bihulebetennelse kan lindres med over-the-counter smertestillende midler som paracetamol, ibuprofen eller aspirin. De vil lindre hodepine, høy feber og ubehag i området av betent sinus. Barn under 16 år bør ikke ta aspirin. Ibuprofen er ikke anbefalt for personer med astma, eller for de som har eller hadde magesykdommer, som magesår. Rådfør deg med en lege hvis du ikke er sikker på at du kan ta ibuprofen.

Ved utvikling av en sekundær (bakteriell) infeksjon i bihulene, anbefales antibiotika. Med langvarig bihulebetennelse (kronisk bihulebetennelse), er kirurgisk inngrep nødvendig for å forbedre utstrømningen av væske fra bihulene.

Forebygging av allergisk rhinitt

Den beste måten å forebygge en allergisk reaksjon på er å unngå kontakt med allergenet som forårsaker det. Det er imidlertid ikke alltid lett. Allergene som støvmidd kan være vanskelig å oppdage, og de kan vises selv i det reneste huset. Det er også vanskelig å nekte kontakt med dyr, spesielt hvis de har venner eller i familien din. Nedenfor finner du noen tips for å unngå eksponering for de vanligste allergenene.

Husstøvmider

Støvmidd - en av hovedårsakene til allergi. Disse er mikroskopiske insekter som angriper husstøv. Nedenfor er noen måter å hjelpe deg med å redusere antall flått i huset:

• Vurder å kjøpe pustende madrasser og sengetepper med et spesielt beskyttende belegg (slikt sengetøy virker som en barriere for støvmidd og deres utskillelser).
• Velg tre eller harde vinylgulv i stedet for teppe.
• Installer rullgardiner som kan tørkes lett.
• Rengjør jevnlig med støvsuger eller vask ved høytemperaturputer, myke leker, klut gardiner og polstrede møbler.
• Bruk syntetiske puter og akryltepper i stedet for ull eller fjær sengetøy.
• Bruk en støvsuger med et HEPA-filter som effektivt renser luften, da det lar deg fjerne mer støv enn vanlige støvsugere.
• Gjør bare våtrengjøring, som renseri bidrar til spredning av allergener i huset.

Konsentrere innsatsen for å bekjempe støvmidd i de rom hvor du tilbringer mer tid, for eksempel i soverom og stue.

Dyr

En allergisk reaksjon er ikke forårsaket av dyrehår, men av flager av død hud, spytt og partikler av tørket urin. Hvis du ikke helt kan eliminere kontakt med kjæledyret ditt, gjør du følgende:

• Hvis mulig, hold kjæledyr på gaten eller velg ett rom for dem, helst uten teppe.
• Ikke la kjæledyr i soverommet.
• Vask kjæledyret ditt minst en gang hver annen uke.
• Ta vare på hundens pels utenfor huset.
• Vask alt sengetøy og vask de polstrede møbler din favoritt har vært til.

Hvis du skal besøke en venn eller slektning som har et kjæledyr, må du ikke tørke støvet og ikke støvsuge det på ankomstdagen din, siden slik rengjøring fremmer spredningen av allergener i luften. En time før besøket, ta et antihistamin for å minimere allergi symptomer.

pollen

Tidspunktet for allergi symptomer tilsvarer blomstringsperioden av planten som du er allergisk mot pollen. De fleste lider av allergier i vår og sommermåned, fordi de fleste trær og gressplanter på dette tidspunktet bestøves. For å unngå kontakt med pollen trenger du følgende tips:

• Se etter rapporter om utbruddet av blomstrende planter og i disse perioder, prøv å være så mye som mulig innendørs;
• Under blomstringen må du ikke tørke klær og sengetøy på gaten.
• Bruk brede solbriller for å beskytte øynene dine fra pollen.
• Om morgenen og tidlig om kvelden, når det er mer pollen i luften, hold alle vinduer og dører lukket.
• Ta en dusj, vask håret og bytt klær etter hver utgang til gaten.
• Prøv å ikke besøke slike områder som er rik på vegetasjon som parker og marker.
• Hvis du har en plen, må noen andre klippe gresset på den.

Hvilken lege bør jeg konsultere hvis jeg har en forkjølelse?

For behandling av allergisk rhinitt og identifisere årsakene, finn en god allergiker eller pediatrisk allergiker for barnet.

Allergisk Rhinitt - Årsaker, Varianter

Allergisk rhinitt er ofte den første heralden i starten av varme vårdager, når en frisk vind plukker opp pollen eller fluff fra blomstrende trær og sprer seg over hele området. Å komme inn i øynene og nesen, er all denne skjønnheten oppfattet av immunsystemet av en overfølsom person som et fiendtlig angrep.

Reaksjonen er øyeblikkelig. Antistoffer fanger antigener, danner komplekse forbindelser med dem, bosetter seg på fett (immune) celler. De, i sin tur, som soldater, "skyte" aktivert histamin. En gang i blodet spiller dette vevshormonet (en mediator som stimulerer produksjon av antistoffer) en av de ledende rollene i kroppens immunrespons. Samtidig er den viktigste skyldige i den inflammatoriske prosessen, som manifesterer allergi. Nysing, gjentatt mange ganger og intens, slimutslipp, hevelse, hoste, kløe, hodepine er et resultat av effekten på karene.

Allergisk rhinitt, som gir mye ulempe, ubehag for allergien selv, er ikke smittsom mot andre.

Årsaker til patologi

Symptomer på allergisk rhinitt fremkalle inntrengning av et stimulerende middel i nesehulen til en person som allerede har antistoffer mot dette reagenset og derfor er preget av overdreven følsomhet overfor det. Dette reagenset vil ikke forårsake den minste forringelsen av tilstanden hos en annen (sunn) person.

Veien til inngangen til kroppen - luftbåren. Eksponering oppstår ved direkte innånding av den irriterende komponenten med nesen sammen med luft. Matallergi, hudkontakt og irritasjon er sjelden manifestert av denne type reaksjon.

Den vanligste årsaken til allergisk rhinitt er overfølsomhet overfor miljøfaktorer. Disse faktorene er:

• Plante pollen;
• Parfyme, hygiene produkter, kjemikalier for hjemmet;
• Produksjonsutslipp;
• Medisinske dråper, salver, kremer;
• dyr;
• Husstøvmider.

Akutt allergisk rhinitt forekommer noen ganger som en reaktion på en plutselig endring i værforhold eller en plutselig vindstød. Allergier kan manifestere seg på tobakkrøyk, sterke ånder.

Langsiktig medisinering er også farlig. Misbruket av nesedråper med en vasokonstrictor-effekt forårsaker nasal opphopning og tørrhet i nesehulen. Det fører til at pasienten ikke lenger kan puste gjennom nesen. Munn pustet i forurenset luft trenger lett inn i, smitter kroppen. Fokus på virusinfeksjoner, samt katarrale, kroniske, inflammatoriske sykdommer, som adenoider, kan skade immunforsvaret. Hormonforstyrrelser, stress og andre psykosomatiske lidelser legger til deres negative bidrag.

En mulig intern årsak til en allergisk reaksjon kan tjene som celler av sin egen organisme, som er skadet av stråling.

Viktig: Allergisk rhinitt har risikofaktorer for forekomst og utvikling, blant annet: arvelig predisposisjon, andre typer allergi, aktiv og passiv røyking, som tilhører det mannlige kjønn.

For første gang kan det manifestere seg i barndommen. Men muligheten for utviklingen av sykdommen i alle aldre er ikke utelukket.

symptomer funksjoner

Allergisk rhinitt er forskjellig i manifestasjoner fra viral og catarrhal rhinitt.

Tegn på allergisk rhinitt er delt inn i faser:

Tidlig. I samsvar med navnet kommer i de første minuttene av møtet med allergenet, vises som følger:

• Utslipp - rikelig, vannaktig, gjennomsiktig;
• Kløende følelser i nesen, øynene, halsen;
• Hyppig gjentatt nysing, hoste.

Det er sent. Noen av disse symptomene vises etter noen timer.

• Vanskelig å puste, nese prippen;
• Hodepine, trykk i ørene
• Puffiness, rødhet av huden på ansiktet, blåmerker under øynene;
• Luktoppfattelsen er tapt, maten blir smakløs;
• Tretthet, vekslende med irritabilitet;
• Det er blod fra nesen.

Det er tre grader av patologi:

• Easy. Ingen signifikant effekt på søvn. Ytelsen forblir praktisk talt på vanlig nivå.
• Gjennomsnitt. Det fører til en forverring i søvnkvaliteten om natten, moderat reflektert i vital aktivitet.
• Tung. Pasienten er ikke i stand til å puste, arbeide, hvile.

Egenskaper av symptomer avhenger av sykdommens form. Det er intermitterende (forverring erstattet av vedvarende remisjon) og vedvarende former (kronisk, vedvarende rhinitt).

Typer av allergisk rhinitt

Typer av rhinitt med allergier:

• Sesongform. Årstider for pollinose (høfeber) - dette er vår og sommer. Disse periodene er ledsaget av bevegelse av pollen, poppelluft og sporer i luftstrømmer. I allergisk rhinitt er de kilder til irriterende midler som forårsaker et akutt symptom. I høst og vinter er vedvarende remisjon karakteristisk. Hyppige eksacerbasjoner over tid kan føre til degenerasjon av neseslimhinnen, sesongbasert patologi kan forvandles til kronisk tilstand.
• Hele året. Allergisk rhinitt i dette tilfellet provoserer stimulanter som er konstant tilstede i nærmiljøet hos personen hjemme eller på jobben. Forverrelser forekommer ofte, sist nesten hele året rundt. Symptomer er mindre uttalt, den utskilles sekret fra nesen er tykk. Ofte er allergisk rhinitt ledsaget av en manifestasjon av betennelse i mellomøret og øyeslimhinnen.

Det er anbefalinger som forklarer hva du skal gjøre med en slik diagnose:

• Slutte å røyke
• Slip av støvsamlere (gamle møbler, tepper);
• Ventilat leiligheten, seng, fukt luften, vask gulvene;
• For å utføre hygienisk behandling av tepper og puter, som er mer praktisk hvis en syntetisk analog brukes i stedet for fjær;
• Ikke bruk dråper fra forkjølelse;
• Under rengjøring skal du beskytte nesområdet med en våt gasbind.

Viktig: Følgende anbefalinger vil bidra til å minimere kontakt med et mulig allergen.

Hvordan skille allergisk rhinitt fra kulde

• Allergisk rhinitt er ikke ledsaget av manifestasjoner som er karakteristiske for forkjølelse: økt kroppstemperatur, tyngde i musklene. Hovedproblemet er hevelse og nesevep;
• Kaldkatarre begynner når du møter viruset, går gjennom en uke, fortsetter allergisk rhinitt så lenge allergenet er tilstede.
• Utslipp - væske, klar, fargeløs inneholdt i allergisk rhinitt. For den vanlige rhinitt er preget av frigjøring av en tykk, gulgrønn sekresjon;
• Positiv dynamikk ved bruk av antiallergiske stoffer bekrefter allergisk natur av forkjølelse.

Symptomene på all rhinitt (omtrent ti typer) avviger bare i nyanser, terapi av hver av dem har sine egne egenskaper. Nøyaktig diagnose kan utføres av en spesialist.

diagnostikk

For diagnosen allergisk rhinitt er otolaryngolog og allergist ansvarlig. Først av alt, må du besøke en otolaryngologist for å identifisere andre brudd på øret, halsen, nesen. Symptomene er like, bare en spesialist vil bidra til å forstå situasjonen. Hvis det er kombinasjon med bihulebetennelse eller bihulebetennelse, vil behandling med antiallergiske stoffer alene ikke gi et positivt resultat.

Symptomer på en allergisk rhinitt vil bli bekreftet av et smør som tas fra neseslimhinnen for å bestemme eosinofil. Allergi er tilstede, med innhold over 5%.
Økningen i immunoglobulin (Ig E) i serum (over 100 IE) er til fordel for allergisk rhinitt hos voksne pasienter. For barn og ungdom andre standarder.

Hensikten med diagnosen allergisk rhinitt er å identifisere komponenten som er ansvarlig for nasal allergi. For å gjøre dette, er allergitester:

• Hudprøver. Merking blir brukt på huden, riper er laget, og forskjellige allergener drippes på hver. Etter en halv time blir reaksjonen evaluert ved hjelp av eksterne tegn ved hjelp av en skala av størrelser. Denne raske metoden innebærer den foreløpige forberedelsen av pasienten og har ganske få kontraindikasjoner. Prøver gjør ikke pasienter yngre enn tre og over 60 år, kvinner i perioder med fødsel og amming. Prøver kan ikke utføres med forverring av allergier.
• Blodtest for påvisning av spesifikke immunoglobuliner. Det har ingen kontraindikasjoner, men kan gi falsk informasjon og refererer til dyre metoder.

I tillegg til de viktigste diagnostiske testene foreskriver de også:

• Blodtest for innholdet av leukocytter, eosinofiler, mastceller;
• Rhinomanometry (nasal pustestudie);
• Røntgen i nesehulen.

En allergiker vil bekrefte eller avvise diagnosen allergisk rhinitt, basert på testresultater og personlig erfaring.

Hovedprinsipper for behandling

Handlingsalgoritmen er som følger:

• Identifiser allergenet og unngå kontakt med det;
• Skyll nese med sjøvann;
• Besøk en otolaryngolog og en allergiker;
• Godkjennelse av antihistamin og hormonelle legemidler som foreskrevet av en spesialist.

Viktig: I allergisk rhinitt er selvbehandling ekstremt farlig for komplikasjoner. Det er nødvendig å bli behandlet hos legen!

Uønskede konsekvenser

Uønskede konsekvenser av forekomsten av allergisk rhinitt er forbundet med den videre utviklingen av patologi.

Allergisk rhinitt må behandles. Hvis dette ikke er gjort eller behandlingen er dårlig, vil sykdommen utvikle seg mot en økning i intensiteten av manifestasjoner av sykdommen. Symptomene, manifestert i hodepine, forverring av lukt, hørsel, vil øke. Neseblod og hoste, ondt i halsen blir konstante følgesvenner. Irritasjon av huden rundt bihulene, under nesen over overleppen.

Endringer vil påvirke den generelle tilstanden. Dårlig søvn på grunn av nasal overbelastning fører til utilsiktethet, svakhet og irritabilitet. Konsentrasjonsevnen er avtagende.

Med utviklingen av sykdommen utvides rekkefølgen av allergener. Hvis det ikke er noen allergi mot ull, bør du fortsatt ikke starte en katt. Hvis reaksjonen vises senere, når katten blir et "familiemedlem", vil det være vanskelig å dele med det. I tillegg kan epidermis, spytt av kjæledyret eller maten og fyllstoffet for toalettet være irriterende. Av samme grunn er det ikke nødvendig å ta med hunder, hamster, fisk og andre dyr inn i huset.

Alvorlige konsekvenser, som kan manifestere seg når forsømt allergisk rhinitt, er utviklingen av andre allergiske lidelser på sin jord. Tilstrekkelig terapi, startet i tide, vil beskytte mot utvikling av allergisk konjunktivit og bronkial astma.

Behandling av allergisk rhinitt

Brudd på normal nesepust fører til oksygen sult i hjernen. Dette forårsaker igjen søvnforstyrrelser, hukommelsessvikt, redusert oppmerksomhet og konsentrasjon, dulling av reaksjonen. Allergikere i perioden med forverring lærer mindre, jobber mindre produktivt, blir oftere i ulykker og mottar sports- og arbeidsskader på grunn av en generell, kompleks forverring av velvære. Derfor bør allergisk rhinitt behandles ikke bare på grunn av ulemper eller estetikk, men ut fra livsikkerhet og arbeid.

Det finnes ingen ensartede anbefalinger om hvordan å kurere allergisk rhinitt. Noen hjelper med å eliminere kilden til allergenet, noen trenger å lindre symptomene, og noen trenger systemisk behandling ved immunterapi.

Hvordan behandle en allergisk rhinitt hos en voksen, vil allergisten spørre, og med manifestasjoner av høyfeber hos barn, er det bedre å først gå til en barneleger, og deretter til en otorhinolaryngolog eller barns allergist.

Leger forskriver medisiner i følgende grupper:

• Antihistaminer. Undertrykke produksjonen av histamin, lindre betennelse, rive, øyne rødhet, eliminere kløe og brenning i nesen.
• Glukokortikoider. Lindre betennelse og hevelse.
• Mastcellemembranstabilisatorer. Jeg reduserer kalsiumflyten inn i cellene og provoserer en reduksjon i histaminnivå.
• Vasokonstriktormedikamenter. Eliminere strømmen fra nesen, provokere utstrømning av væske fra det perivaskulære rommet til nasopharynx.

Allergisk rhinitt (hodefeber): årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Allergisk rhinitt eller "høfeber" er en betennelsessykdom i neseslimhinnen, som er preget av nedsatt pust, neseslimhinneutslipp, nysing. Grunnlaget for alt dette er allergiske reaksjoner. Også allergisk rhinitt - reaksjonen av forskjellige mennesker til åpne eller lukkede allergener.

Åpne kilder til allergisk rhinitt inkluderer: ragweed, gress, tre pollen og muggsporer. Interne kilder inkluderer: støvmider, kjæledyrdander eller mugg som vokser i våte innendørsområder, for eksempel tepper. Eksponerte allergener forårsaker sesongmessig allergisk rhinitt (også kjent som "høysnue"). Allergisk rhinitt oppstår vanligvis og utvikler seg om våren og sommeren. Interne allergener kan forårsake flerårig kronisk allergisk rhinitt.

En allergisk prosess kalt "atopi" (allergiske sykdommer, i utviklingen som en viktig rolle tilhører arvelig følsomhet for sensibilisering), oppstår når kroppen reagerer på visse stoffer (fremmedlegemer) som "utenlandske inntrengere". Immunsystemet arbeider kontinuerlig for å beskytte kroppen mot potensielt farlige faktorer - som bakterier, virus, toksiner. Det skjer imidlertid også at årsakene til denne sykdommen ikke er helt forstått, og noen mennesker er sensitive for stoffer som vanligvis er harmløse. Når immunforsvaret feilaktig identifiserer disse stoffene (allergenene) som skadelig og fremmed, oppstår en allergisk og inflammatorisk reaksjon i menneskekroppen.

Immunoglobulin E antistoffer (IgE) er nøkkelen i allergiske reaksjoner. Når allergenet kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet IgE-antistoffer. Disse antistoffene festes deretter til mastceller som finnes i nesen, øynene, lungene og humane gastrointestinale kanaler.

Mastceller (høyt spesialiserte immunceller i vertebral bindevev, blodbasofilanaloger) produserer inflammatoriske kjemiske mediatorer, for eksempel histamin, som forårsaker atopisk dermatitt (diffus nevrodermatitt, endogen eksem) med symptomer som nysing, kløe, hoste, wheezing etc. Mastceller fortsetter å produsere mer inflammatoriske kjemikalier som stimulerer produksjonen av mer IgE, fortsetter den allergiske prosessen.

Det finnes mange typer IgE antistoffer, og hver av dem er forbundet med et bestemt allergen. Det er derfor noen mennesker er allergiske mot kattdander, mens andre kan være allergiske mot pollen. Ved allergisk rhinitt begynner en allergisk reaksjon når allergen kommer i kontakt med neseslimhinnen.

Allergisk rhinitt lever ofte i familier. Hvis en eller begge foreldrene har allergisk rhinitt, er det stor sannsynlighet for at barna også vil ha samme sykdom. Personer med allergisk rhinitt har økt risiko for å utvikle astma og andre allergier. De er også i fare for å utvikle bihulebetennelse, søvnforstyrrelser (inkludert snorking og søvnapné), nesepolypper og øreinfeksjoner.

Årsaker til sesongmessig allergisk rhinitt (hodefeber)

Sesongalarm allergisk rhinitt forekommer bare i perioder med intens luftbevegelse av pollen eller sporer.

Generelt er kildene til sesongallergier som følger:

- Ambrosia. Ambrosia er den mest dominerende årsaken til allergisk rhinitt, noe som påvirker om lag 75% av allergikere. En plante kan produsere 1.000.000 pollenkorn per dag. Ambrosia, som regel, kan forårsake de mest alvorlige allergiene før middagstid;

- Gress. Urter påvirker folk fra midten av mai til slutten av juni. Gressallergi forekommer oftest på slutten av dagen;

- Pollen trær. Små pollenkorn fra bestemte trær har en tendens til å forårsake allergi symptomer i slutten av mars og tidlig april;

- Muggsporer. Muggsporer som vokser på døde blader og frigjør sporer i luften, er vanlige allergener i løpet av vår, sommer og høst. Muggsporer kan toppe på tørre, vindfulle ettermiddagsmøter og på våte eller regnfulle dager tidlig på morgenen.

Årsaker til kronisk allergisk rhinitt

Allergene i huset kan føre til at folk anfall året rundt (flerårig) allergisk rhinitt. Eksempler på husholdnings allergener:

- husstøvmider - spesielt myk avføring belagt med enzymer som inneholder kraftige allergener;
- kakerlakker;
- kjæledyrhår;
- mugg og sopp voksende på tapeter, kremplanter, tepper og møbelmøbler.

Andre årsaker til kronisk nese rhinitt

- Aldringsprosessen Eldre mennesker har stor risiko for kronisk rhinitt, da slimhinner blir tørre i alderen. I tillegg svekkes bruskene som støtter nesepassasjer, noe som fører til endring i luftstrømmen.
Peristaltisk rhinitt. Peristaltisk rhinitt er forårsaket av en overreaktjon av kroppen til irritanter som sigarettrøyk eller andre luftforurensende stoffer, sterke lukt, alkoholholdige drikkevarer og eksponering for kulde. Nesepassasjer blir røde, blodsøt. Denne reaksjonen er ikke allergisk, selv om den også er forbundet med en økning i antall hvite blodlegemer kalt "eosinofiler".

- Vasomotorisk rhinitt. Vasomotorisk rhinitt (en kronisk sykdom i nesen som er forbundet med brudd på vaskulær tone regulering i nesen) er en annen type ikke-allergisk rhinitt forårsaket av overfølsomme blodkar og nerveceller i nesepassasjer som svar på ulike kilder, inkludert røyk, miljøgifter, endringer i temperatur og fuktighet, stressendringer og til og med seksuell opphisselse. Symptomer på vasomotorisk rhinitt ligner de fleste av de som er forårsaket av allergier, men øyeirritasjon forekommer ikke.

- Strukturelle anomalier i nesen. Noen fysiologiske egenskaper, som for eksempel krumningen i neseseptumet, kan blokkere nesepassasjene. Ved avvik er partisjonen ikke rett, men skiftet i en retning - som regel igjen. Noen ganger kan en person utvikle en såkalt "ulv munn" - overvekst av bein i nesen eller svulstene som forårsaker neseobstruksjon. I slike tilfeller kan kirurgi være nyttig.

- Polypper. Disse er myke vev som utvikler seg fra stamme-lignende strukturer på slimhinnen. De hindrer mucusdrenering og begrenser luftstrømmen. Polyps utvikler seg vanligvis fra nasale bihuler, noe som forårsaker membranslimspredning i nesen. De forsvinner ikke av seg selv, de kan formere seg og forårsake en betydelig hindring for normal pust.

- Medisiner og narkotika. En rekke narkotiske stoffer kan forårsake en rennende nese eller øke den hos mennesker med helseproblemer som nesal septum krølling, allergi eller vasomotorisk rhinitt. Overdreven bruk av decongestant nasal spray for å behandle nasal oppstramming kan, over tid (3-5 dager), forårsake betennelse i nesepassasjene og øke rhinitt. Snusende kokain skader også nesepassene sterkt og kan forårsake kronisk rhinitt.
Andre medisiner som kan forårsake rhinitt inkluderer: orale prevensiver, hormonbehandling, sedativer (spesielt alprazolam), noen antidepressiva, legemidler som brukes til å behandle erektil dysfunksjon, og noen blodtrykksmedisiner, inkludert beta-blokkere og vasodilatorer.

- Østrogen hos kvinner. Forhøyede østrogennivåer øker vanligvis hevelse og slimproduksjon i nesepassasjer, som kan overbelaste disse passasjer. Denne effekten er mest tydelig hos kvinner under graviditet, og som regel forsvinner den etter levering. Orale prevensiver og hormonutskiftningsterapi som inneholder østrogen, kan også forårsake nesestop i noen kvinner.

Risikofaktorer for allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt kan påvirke mennesker i alle aldre. Allergier opptrer vanligvis først i barndommen. Allergisk rhinitt er den vanligste kroniske sykdommen hos barn i alle aldre, selv om den kan utvikle seg i alle aldre. Nesten 20% av allergisk rhinittfall skyldes sesongmessige allergier, 40% skyldes flerårig (kronisk) rhinitt, og resten skyldes blandede årsaker.

- Familiehistorie av allergisk rhinitt. Allergisk rhinitt har mest sannsynlig en genetisk komponent. Personer hvis foreldre har allergisk rhinitt har økt risiko for å utvikle allergisk rhinitt i seg selv. Risikoen øker vesentlig dersom begge foreldrene har denne diagnosen.

- Miljøpåvirkning. Miljøet hjemme eller på jobben kan øke risikoen for eksponering for allergener (muggsporer, støvmidder, dyreblod) forbundet med allergisk rhinitt.

Symptomer på allergisk rhinitt

Vanlige symptomer på rhinitt er: rennende nese og post-nasal dråpe, når dråper av mucus i halsen kommer fra baksiden av nesepassasjen, spesielt i den bakre stilling. Symptomene kan variere avhengig av årsakene til rhinitt. Symptomer på influensa og bihulebetennelse må også differensieres fra allergi og forkjølelse.

Fase av symptomer

Symptomer på allergisk rhinitt forekommer i to faser: tidlig og sent.

Symptomer på den tidlige fasen. Symptomene på den tidlige fasen vises innen få minutter med eksponering for allergener. Denne fasen inkluderer:

- rennende nese;
- hyppig eller repeterende nysing
- vassen eller kløende øyne;
- kløe i nese, hals eller munn.

Symptomer på en sen fase - vises innen 4-8 timer. Denne fasen kan inneholde ett eller flere av følgende symptomer:

- nasal tretthet og;
- ørebelastning;
- tretthet,
- irritabilitet, en liten reduksjon i konsentrasjon, minneverdighet og langsommere tenkning;
- redusert luktesans eller smak;
- øre smerte;
- hodepine;
- blødning fra nesen.

I alvorlige allergier kan mørke sirkler utvikles under øyet. Nedre øyelokk kan være hovent.

Diagnose av allergisk rhinitt

I de fleste tilfeller kan diagnosen "allergisk rhinitt" etableres? uten testing - basert på pasientens symptomer. Allergitesting kan brukes til å bekrefte en allergisk reaksjon, identifisert ved symptomer.

Legen kan spørre pasienten om følgende:

- hvilken tid på dagen og i hvilken sesong av året forekommer allergisk rhinitt episoder oftest; om rhinitt er forbundet med pollen og utendørs allergener. Hvis symptomer oppstår gjennom hele året, vil legen mistenke allergisk eller ikke-allergisk rhinitt året rundt.
- er det en familiehistorie av allergi;
- pasienten har en historie om andre medisinske problemer;
- hos kvinner er de gravid eller tar de østrogenholdige legemidler (orale prevensiver, hormonbehandling);
- om pasienten bruker andre stoffer, inkludert dekongestanter, som kan forårsake motsatt effekt;
- Har pasienten kjæledyr?
- om pasienten har ekstra uvanlige symptomer (eksempler: blodig nese, hindring av bare en nasal passasje, hevelse, tretthet, følsomhet overfor kulde, vektøkning, depresjon, tegn på hypothyroidisme).

- Medisinsk undersøkelse. Legen kan undersøke innsiden av pasientens nese ved hjelp av enheten - "speilet". Denne smertefrie studien gjør at legen kan sjekke for rødhet og andre tegn på betennelse. Mulige fysiske data fra pasienten som følge av hans undersøkelse kan omfatte:

- rødhet og hevelse i øynene;
- hovne nese slimhinner;
- hovne nasal conchas eller nesepolypper;
- væske bak trommehinnen
- hudutslett;
- kortpustethet.

- Allergi hudtester. Hudprøver er en enkel metode for å oppdage vanlige allergener. Hudprøver er sjelden nødvendig for å diagnostisere allergiske symptomer før de behandles i mildere årstider. Denne typen test er ikke egnet for barn under 3 år. Det er viktig at pasienter ikke tar antihistaminer i minst 12-72 timer før testen. Ellers kan en allergisk reaksjon, selv om den er i kroppen, ikke vises i testen.
Små mengder mistenkte allergener påføres pasientens hud med en prik eller ripe, eller de injiserer flere celler med allergener dypt inn i huden. Testinjeksjoner kan være mer følsomme for pasienten enn standardbilder. Hvis allergi er tilstede, dannes et hovent, rødt område på pasientens hud i ca. 20 minutter.

- Nasalpinne. En lege kan ta en vattpinne fra en pasient. Nesekresjon undersøkes under et mikroskop for faktorer som kan indikere årsaken til sykdommen. For eksempel indikerer en økning i antall hvite blodlegemer en infeksjon eller høy eosinofil. Høye nivåer av eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men deres lave antall utelukker ikke allergisk rhinitt.

- IgE analyse. Blodprøver for produksjon av IgE-immunglobulin kan også utføres. Nye analyser basert på enzymer med IgE antistoffer har erstattet den gamle PAST-testen (radioallergen sorbent test). Disse testene oppdager et økt nivå av allergen-spesifikk IgE som respons på spesifikke allergener. Blodprøver for IgE kan være mindre nøyaktige enn hudprøver. Prøver bør kun utføres på pasienter som ikke kan gjennomgå rutinemessig testing eller når testresultatene er usikre.

- Visuell forskning. Hos pasienter med kronisk rhinitt er det svært viktig å utelukke bihulebetennelse. Visuelle studier kan være nyttige hvis andre testresultater blandes. I dette tilfellet kan brukes:

- Beregnet tomografi (CT) - kan være nyttig i noen tilfeller, med mistenkt bihulebetennelse eller polypper i bihulene;
- X-stråler;
- Nasal endoskopi brukes til kronisk eller ubevisst sesongmessig rhinitt for å undersøke alle ujevnheter i strukturen i nesen. Under endoskopi, bruk et rør med et miniatyrkamera på enden, som settes inn i nesen for å se passasjer i den.

Behandling av allergisk rhinitt

Hvis symptomene på rhinitt er forårsaket av en ikke-allergisk tilstand, spesielt hvis det er samtidige symptomer som indikerer alvorlige problemer, bør legen behandle alle større lidelser. Hvis rhinitt skyldes anti-ødemedikamenter, kan pasienten kanskje slutte å ta dem eller finne alternativer.

En rekke faktorer må vurderes ved valg av behandlingsmetode. Disse inkluderer:

- alvorlighetsgrad av symptomer;
- frekvens av symptomer (etter sesong i forhold til hele året, samt i løpet av uken);
- pasientens alder;
- Tilstedeværelsen av andre rhinittrelaterte sykdommer som astma, atopisk eksem, bihulebetennelse eller nesepolypper;
- Pasientpreferanse for visse typer behandling;
- type allergener;
- potensielle og kjente bivirkninger av medisiner.

Behandlingsalternativer

For pasienter med allergisk rhinitt finnes mange behandlingsalternativer. For eksempel, for eksempel:

- Miljøkontrolltiltak (kan bidra til å redusere eksponering for allergener);
- Spyling av nesen (for enkelte pasienter kan det gi stor lindring av symptomer);
- forskjellige nasale (nasale) sprayer, inkludert kortikosteroider, nasal antihistamin spray, nesespray, nasal kromolin og nasal decongestants. Vi anbefaler ikke bruk av decongestant sprayer i mer enn tre dager på rad;
Det er også verdt å merke seg at det meste av sprøyten for behandling av rhinitt i form av ferdige aerosoler innebærer en prosedyre for vanning av nesen, og ikke direkte vasking. Vanning, i motsetning til vask, kan bare redusere den tykke konsistensen av nasale sekresjoner, men løser ikke problemet med fjerning sammen med skadelige bakterier. Etter vanning sutter slimhinnen raskt, noe som forverrer rennende nese, fremkaller ødem. Spyling bidrar til å redusere betennelse, forbedre ytelsen til neseslimhinnen og redusere risikoen for bihulebetennelse og bihulebetennelse. Den moderne teknikken innebærer å vaske nesepassene med spesielle antiseptiske midler. For eksempel kommer komponentene i Dolphin-preparatet til å nå bihulene i nesen, fortynner slimklumpene og bringer dem ut naturlig. - Mange typer antihistamin tabletter. Noen av dem må tas i kombinasjon med depresjon. Decongestant tabletter kan også brukes alene;
- andre antiinflammatoriske legemidler, inkludert leukotrienantagonister (leukotrienreceptorantagonister - leukotrienreceptorblokkende legemidler).

Alle medisinske behandlinger har bivirkninger, hvorav noen er svært ubehagelige og i sjeldne tilfeller kan få alvorlige konsekvenser av bruken. Pasientene må kanskje prøve forskjellige legemidler til de finner de som lindrer symptomene uten å forårsake forstyrrende bivirkninger.

- Sesongalarm behandling. Fordi sesongens allergi vanligvis varer bare noen få uker, anbefaler de fleste leger ikke sterkere behandlinger for barn.
Medikamenter er bare nødvendig i alvorlige tilfeller. Men hos barn med astma og allergi kan behandling av allergisk rhinitt også redusere astmatiske symptomer.
Pasienter med alvorlige sesongmessige allergier bør begynne å ta medisiner noen uker før blomstringssesongen og fortsette å ta dem til sesongen slutter.
Immunoterapi kan være et annet alternativ for pasienter med alvorlige sesongmessige allergier som ikke kan behandles.
Behandling for et mildt allergisk angrep av allergi involverer vanligvis bare å redusere effektene av allergener og ved hjelp av en nesevask.

Det finnes dusinvis av behandlinger for allergisk rhinitt. De inkluderer:

- periodisk bruk av ikke-beroligende andre generasjons antihistaminer;
- Decongestants som lindrer nese og kløe i øynene til barn over 2 år og voksne.
- Ikke-beroligende andre generasjons antihistaminer, som Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) eller Desloratadin (Clarinex). Disse stoffene forårsaker døsighet mindre enn eldre antihistaminer, som difenhydramin (Benadril). De er også tilgjengelige i form av anti-congestive / antihistamin kombinasjoner.
Fordi sesongens allergi vanligvis varer bare noen få uker, anbefaler de fleste leger ikke sterkere medisiner til barn. Men hos barn med astma og allergi kan behandling av allergisk rhinitt redusere astmasymptomer.

- Behandling av moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Pasienter med kronisk allergisk rhinitt eller de som har tilbakevendende symptomer som har vært aktive i det meste av året (spesielt de som også har astma) kan ta daglige medisiner - slike legemidler som:

- anti-inflammatorisk. Nasal kortikosteroider anbefales til pasienter med moderat til alvorlig allergi, enten alene eller i kombinasjon med andre generasjons antihistaminer.
- antihistaminer. Andre generasjon ikke-beroligende antihistaminer - som Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) eller Desloratadin (Clarinex) - forårsaker døsighet mindre enn gamle antihistaminer - som Dimedrol (Benadril). De anbefales alene eller i kombinasjon med nasale kortikosteroider til behandling av moderat eller alvorlig allergisk rhinitt. Nasal antihistamin spray er også godt behandlet;
- leukotrienantagonister og nasal aerosol Cromoline (kan være nyttig i spesifikke tilfeller av allergi).

Immunoterapi gir gode resultater for mange pasienter med alvorlige allergier som ikke reagerer på andre behandlinger. Det kan også bidra til å redusere astmasymptomer og behovet for astma medisiner hos pasienter med allergier.
I mild allergisk rhinitt, sammen med nesekresjoner, kan slim fjernes fra nesen. Du kan kjøpe saltvann på apoteket eller gjøre det hjemme alene (2 kopper varmt vann, 1 ts salt, en klype med natron). Saline nasal spray som inneholder benzalkoniumklorid antiseptisk som konserveringsmiddel kan faktisk øke symptomene.

En enkel måte å administrere medisiner for nasal sekresjoner på:

- kast hodet tilbake;
- Hell løsningen i håndflatene og inhaler den gjennom nesen, hver nesebor en gang;
- spytte ut den gjenværende løsningen;
- rengjør forsiktig nesen din.

- Behandling av kløe i øynene. Antihistaminpiller kan noen ganger hjelpe med å bli kvitt kløe og rødhet i øynene. Øyedråper gir imidlertid raskere lettelse, slik at kløe og rødhet kan bli merkbart redusert. Øyedråper med kløe i øynene er:

- antihistamin øyedråper: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - Legemidler til lindring av nesesymptomer, samt kløe og rødhet i øynene;
- Decongestant eye drops: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- en kombinasjon av decongestants / antihistaminer: Vizin, Opcon;
- kortikosteroider: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nonsteroidal anti-inflammatorisk øyedråper: Ketorolac (Akular).

Vanlige bivirkninger og advarsler

Alle øyedråper kan forårsake brennende øyne, og noen av dem kan føre til hodepine og nesestopp. Ikke fortsett å ta øyedråper hvis det er øyesmerter, sløret syn, økt rødhet eller irritasjon, eller hvis denne tilstanden varer mer enn 3 dager.
Personer som har hjertesykdom, høyt blodtrykk, forstørrelse av prostata eller glaukom, bør konsultere lege før de tar visse typer øyedråper.

- Medisiner. Antihistaminer. Histamin er et av de kjemiske stoffene som forårsaker frigjøring av antistoffer hos pasienter som er følsomme for allergener. Dette er årsaken til mange symptomer på allergisk rhinitt. Antihistaminer kan lindre kløe, nysing og rennende nese (hvis antihistaminer ikke er kombinert med avføringsstoffer, fungerer de ikke bra med nasal opphopning).
Hvis det er mulig, er det nødvendig å ta et antihistamin foreskrevet av en lege før et forventet angrep av allergi.
Mange antihistaminer inkluderer kortvirkende og langsiktige rusmidler, orale piller og nesespray.

Antihistaminer er vanligvis delt inn i første og andre generasjons legemidler. Første generasjons antihistaminer, som inkluderer difenhydramin (Benadril) og Clemastine (Tavist), forårsaker flere bivirkninger (for eksempel døsighet) enn de fleste nye andre generasjons antihistaminer. Av denne grunn er andre generasjons antihistaminer vanligvis mer foretrukket enn de samme første generasjons legemidler, og det er andre generasjons legemidler som anbefales.

Noen forholdsregler må tas når du tar et antihistaminmedikament:

- antihistaminer kan tykkere sekresjonen av slim og forbedre bakteriell rhinitt eller bihulebetennelse;
- antihistaminer kan miste effektivitet over tid;
- Andre generasjons antihistaminer kalles "ikke-beroligende antihistaminer." Imidlertid kan både cetirizin nesespray (Zyrtec) og antihistaminerne Astelin og Pathanaz, når de tas ved anbefalte doser, føre til døsighet. Loratadin (Claritin) og Desloratadine (Clarinex) kan forårsake døsighet når de tas i doser som overskrider anbefalt dose.

Andre generasjons antihistaminer i pilleform inkluderer:

- Loratadine (Claritin). Loratadine er godkjent for barn i alderen 2 år og eldre. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinerer et antihistamin med decongestant pseudoefedrin. Desloratadin (Clarinex) ligner Claritin, men sterkere og med lengre holdbarhet. Det er kun tilgjengelig på resept;
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin er godkjent for bruk med interne og eksterne allergier. Det er for tiden det eneste antihistamin godkjent for barn 6 måneder. Cetirizin-D (Zyrtec-D) er en pille som kombinerer et antihistamin med decongestant pseudoefedrin;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) er reseptbelagte legemidler godkjent for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt hos pasienter 2 år og eldre. Den er tilgjengelig i både tabletter og flytende form;
- Acrivastin (Semprex-D) og pseudoefedrin - en pille som kombinerer et antihistamin og et antiedematøst legemiddel;
- Andre generasjons antihistaminer i form av en nesespray er bedre enn orale former for medisiner for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt. De kan imidlertid forårsake døsighet og er ikke like effektive for behandling av allergisk rhinitt som nasale kortikosteroider.
Antihistamin neseprayer ved resept inkluderer:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Bivirkninger og forholdsregler

Vanlige bivirkninger, inkludert hodepine, tørr munn og nese, er ofte bare midlertidige og forsvinner under behandlingen. Loratadin og Cetirizine har ingredienser som kan forårsake andre symptomer, inkludert nervøsitet, angst og søvnløshet.
Døsighet forekommer hos ca 10% av voksne og 2-4% av barn. Å ta andre generasjons antihistaminer i form av sprøyter, forårsaker mer døsighet enn å ta piller.

- Nasale kortikosteroider. Kortikosteroider kan redusere betennelsen forbundet med allergiske reaksjoner. Nasal spray-kortikosteroider (vanligvis kalt "steroider") betraktes som de mest effektive legemidlene for å kontrollere symptomene på moderate til alvorlige former for allergisk rhinitt. De brukes ofte enten alene eller i kombinasjon med andre generasjons orale antihistaminer.

Fordeler med steroider nesesprayer inkluderer:

- reduksjon av betennelse og slimproduksjon;
- forbedring av nattesøvn og dagtidvishet (spenning) hos pasienter med kronisk allergisk rhinitt;
- behandling av polypper i nesepassene.

Nasal kortikosteroider i sprøytestoff (sprøytestoff) godkjent av den offisielle helsevesenet i de fleste land inkluderer:

- Triamcinolon (Nazacort) - for pasienter i alderen 2 år og eldre;
- Mometasonfuroat (Nasonex) - for pasienter i alderen 3 år og eldre;
- Flutikason (Flonaz) - for pasienter 2 år og eldre;
- Flutikason og azelastin (Dimista) - for pasienter i alderen 12 år og eldre;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - for pasienter i alderen 6 år og eldre;
- Fluunisolid (nasarel) - for pasienter i alderen 6 år og eldre;
- Budesonid (Rinocort) - for pasienter i alderen 6 år og eldre;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - for pasienter i alderen 12 år og eldre.

Bivirkninger av nesesprayer

Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler. Selv om orale steroider kan ha mange bivirkninger, behandler nesesprayer bare nasale behandlinger og gir lavere risiko for vanlige bivirkninger hvis de ikke brukes overdrevet. Bivirkninger av nasale steroider kan omfatte:

- tørrhet, brennende, prikkende i nesepassasjer;
- nysing;
- hodepine og neseblod (hvis det er et slikt symptom, bør du umiddelbart informere legen om det).

Langsiktig komplikasjoner er også mulige. Alle kortikosteroider undertrykker stresshormoner. Denne effekten kan gi alvorlige langsiktige komplikasjoner hos mennesker som tar orale (orale) steroider. Forskere har funnet langt færre problemer med nesesprayer av innåndede former, men det kan fortsatt være visse problemer fra dem. For eksempel, følgende:

- effekt på menneskelig høyde. Et alvorlig problem for barn er nasalsteroider, som andre former for steroider som negativt påvirker barnets vekst. Studier viser at de fleste barn som bare tar de anbefalte dosene av nesesprayer og ikke også tar inhalert kortikosteroider for astma, har ingen problemer.
- effekt på øynene. Glaukom er en kjent bivirkning av orale steroider. Studier til dags dato har ikke vist at nasalsteroider øker risikoen for glaukom, men pasienter bør regelmessig sjekke deres syn.

- Bruk under graviditet. Steroider er sannsynligvis trygge under graviditeten, men før du tar dem, bør en gravid kvinne først konsultere lege.

- Skader på nesegangene. Steroid spray kan skade neseseptumet (benområdet som skiller nesepassene fra hverandre) hvis sprøyten er rettet mot den. Imidlertid er denne komplikasjonen svært sjelden.

- Motstand mot infeksjon. Personer med smittsomme sykdommer eller nesetrauma bør ikke ta disse legemidlene før sykdommen er kurert.

- Cromolyn. Cromoglycinsyre (natriumkromoglykat) fungerer som et antiinflammatorisk legemiddel og en slags allergenblokker. Standard Cromolin (Nazalkr) er en nesespray som ikke er like effektiv som steroid nesesprayer, men fungerer godt for mange mennesker med mild form for allergi. Dette er en av de foretrukne behandlingsmetoder for gravide kvinner med mild form for allergisk rhinitt. Den fulle terapeutiske effekten av dette legemidlet kan ta opptil tre uker. Cromolin har ingen alvorlige bivirkninger, men det er mindre: nesestop, hoste, nysing, hvesenhet, kvalme, neseblødning, tørr hals, det kan også være en brennende følelse eller irritasjon.

- Leukotrienantagonister. Leukotrienantagonister (leukotrienreceptorer) er orale medisiner som blokkerer leukotriener, kraftige systemiske immunfaktorer som forårsaker innsnevring av luftveiene og produksjon av slim i allergi-relatert astma. De ser ut til å fungere på samme måte som antihistaminer for behandling av allergisk rhinitt, men ikke like effektive som nasekortikosteroider.
Leukotrienantagonister inkluderer: Zafirlukast (Accol) og Montelukast (Singular, Singlon). Disse stoffene brukes hovedsakelig til å behandle astma. Montelukast er også godkjent for behandling av sesongens allergi og latente allergier.
Det antas at disse stoffene er forbundet med atferd og humørsvingninger, inkludert aggresjon, angst, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, depresjon, søvnløshet, irritabilitet, angst, tremor, selvmordstanker og oppførsel. Pasienter som tar leukotrienantagonister (inkludert de som Montelukast) bør overvåkes for tegn på endringer i atferd og stemning. Legene bør vurdere å avslutte pasienten dersom pasienten har noen av disse symptomene.

- Decongestants eller vasokonstrictor medisiner. Disse stoffene trekker blodkar i nesen. De kan tas muntlig, e.e. ved munn og nese.

- Nasal decongestants. Decongestants for nesen brukes direkte i nesepassene, sammen med gel, dråper eller damp. Nasal rettsmidler kommer i forskjellige former - langtidsvirkende eller kortvirkende. Effektene av kortvirkende decongestant varer ca 4 timer. Effektene av langvarig anti-ødem varer 6-12 timer. De aktive ingrediensene i nasale midler inkluderer: oksymetazolin, xylometazolin og fenylefrin. Nasale former virker raskere enn orale decongestants og ikke forårsaker alvorlig døsighet. Imidlertid kan de være vanedannende og vanedannende.

Hovedproblemet med nasal decongestants, spesielt langtidsvirkende, er avhengighet av dem og bivirkninger. Forberedelser av 12-timers handling gir en spesiell fare for disse effektene. Ved langvarig bruk (mer enn 3-5 dager), mister nasale stoffer sin effektivitet og kan forårsake hevelse i nesepassasjene. Pasienten øker deretter dosen. Når tilstanden til nesen forverres, kan pasienten reagere med hyppigere doser. Dette forårsaker avhengighet og mer nasal opphopning.

Følgende forholdsregler er viktige for personer som tar nasale legemidler:

- Når du bruker en nesespray, spray den inn i hvert nesebor en gang. Vent et øyeblikk for å la sprayet komme inn i slimhinnenes celler.
- Ikke del dryppere og inhalatorer med andre mennesker;
- Det anbefales ikke å holde gamle sprøyter, inhalatorer eller andre fettstoffer hjemme når behandling ikke lenger er nødvendig. Over tid kan disse enhetene bli reservoarer for bakterier;
- Ikke bruk neseprodukter i mer enn tre dager.

- Orale decongestants. Orale decongestants kommer også i forskjellige former og har lignende ingredienser. De vanligste aktive ingrediensene i pseudoefedrin (fenylefrin, mezaton), noen ganger i kombinasjon med et antihistamin, er i stoffet Sudafed og andre. Orale decongestants kan forårsake bivirkninger som søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet og rask hjerterytme. Pseudoefedrin bør tas om morgenen eller før sengetid - dette kan hjelpe pasienten til å unngå disse bivirkningene.

Risikoen for komplikasjoner ved avfallsbehandling

Personer med visse forhold (sykdommer, lidelser) som gjør blodårene svært følsomme for innsnevring, kan være i høyere risiko for komplikasjoner. Slike forhold inkluderer:

- kardiovaskulære sykdommer;
- høyt blodtrykk;
- skjoldbrusk sykdom;
- diabetes;
- prostata problemer (prostata) som forårsaker urinvev problemer;
- migrene;
- Raynauds fenomen;
- høy følsomhet overfor kulde;
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Pasienter med emfysem eller kronisk bronkitt bør unngå rikelig seksuell kontakt og kortvirkende nasale legemidler. Ingen av nasalagene med disse tilstandene skal gis muntlig eller uten lege resept.

Andre kategorier av pasienter som ikke bør bruke avføringsmidler uten å først konsultere lege, er:

- gravide kvinner;
- barn. Barn absorberer vanligvis decongestants annerledes enn voksne. Decongestants bør ikke gis til spedbarn eller andre barn under 4 år, og noen leger anbefaler ikke å gi dem selv til barn under 14 år fordi barn har særlig risiko for bivirkninger for sentralnervesystemet, som kramper, hurtig hjerterytme, tap bevissthet og død.

Decongestants kan forårsake farlige interaksjoner i kombinasjon med visse typer medisiner, for eksempel anti-depressive MAO-hemmere (monoaminoxidase). De kan også forårsake alvorlige problemer i kombinasjon med et amfetaminderivat - metamfetamin (N-metyl-alfametylfenetylamin) eller med slankingspiller. Pasienten må informere legen om eventuelle legemidler eller urtehjelpemidler han tar. Koffein kan også øke stimulerende bivirkninger av pseudoefedrin.

- Immunterapi. Immunoterapi ("allergieskudd") er en sikker og effektiv behandling for pasienter med allergi. Det er basert på premissene at folk som får injeksjoner av et bestemt allergen, mister følsomhet overfor dette allergenet. De vanligste allergenene som brukes til behandling, tas fra husstøv, kattdander, gresspollen og mugg.

Fordeler med immunterapi inkluderer:

- orientering til et bestemt allergen;
- redusert følsomhet i luftveiene, lungene og øvre luftveier til visse allergener;
- forebygge utvikling av nye allergier hos barn;
- redusere astmasymptomer og bruk av astma medisiner hos pasienter med kjente typer allergier. Studier viser at det også kan bidra til å forhindre utvikling av astma hos barn med allergier.

Immunoterapi kan brukes på pasienter med allergier som ikke får effekten av narkotika, og som har fått en positiv test for å redusere visse allergener i kroppen etter bruk. De nyeste prinsippene viser at immunterapi er trygt for små barn og gravide, men som regel er kun halvparten av dosen anbefalt.

Personer som bør unngå immunterapi er de som har:

- En positiv respons i hudallergietester (de kan ha en allergisk reaksjon);
- kortpustethet
- ukontrollert alvorlig astma eller lungesykdom;
- tar visse medisiner (for eksempel betablokkere).

Den største ulempen ved immunterapi er at det krever en lang løpet av ukentlige injeksjoner. Prosessen involverer vanligvis vanlige injeksjoner av fortynnede allergenekstrakter - vanligvis to ganger i uken (første ukentlig, og deretter øker doseringen til vedlikehold). Det tar vanligvis flere måneder å oppnå en vedlikeholdsdose, men denne prosessen kan ta opptil 3 år. Da kan intervaller mellom doser av injeksjoner være 2-4 uker, og behandlingen skal fortsette i ytterligere 3-5 år.

Pasienter kan oppleve lettelse i de første 3-6 månedene. Hvis det ikke er noen lettelse innen 12-18 måneder, må du slutte å bruke injeksjoner. Etter å ha avsluttet immunterapi, har omtrent en tredjedel av pasientene med allergi ikke lenger noen symptomer, en tredjedel av symptomene reduseres, og en tredje har et tilbakefall av sykdommen.
Bruk av en serie injeksjoner er effektiv, men pasienter følger ofte ikke behandlingsregimet. Noen andre programmer som kan gjøre behandlingsplanen enklere blir fortsatt undersøkt.

- Nød immunterapi. Forskere undersøker "toppen av immunterapi" der pasientene når en full vedlikeholdsdose med flere injeksjoner per dag i 3-5 dager. Nødbehandling bruker endringer som reduserer risikoen for alvorlige reaksjoner med overdreven doser. Studier viser at denne terapien er effektiv og sikker, men anafylaksi og andre alvorlige reaksjoner kan forekomme. Pasienter i denne perioden bør velges nøye og bør monitoreres nøye.

Orale former Tester utføres for å teste former for immunterapi som et alternativ til behandling for allergikilder. Disse metodene inkluderer å ta piller oralt eller sublinguelt (under tungen - som ikke er godkjent i mange land).

Bivirkninger og komplikasjoner ved immunterapi

Ambrosia-injeksjoner og noen ganger støvmidd har høyere risiko for bivirkninger enn andre kilder til allergi-immunterapi. Hvis komplikasjoner eller allergiske reaksjoner utvikler seg, forsvinner de vanligvis innen 20 minutter, selv om noen av dem kan utvikles opptil 2 timer etter injeksjonen.

Bivirkningene av immunterapi inkluderer: kløe, hevelse, røde øyne, elveblest, ømhet på injeksjonsstedet.
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer lavt blodtrykk, økt astma, eller pustevansker. Dette skyldes en ekstrem allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk. Dette kan også oppstå hvis overdreven dosering er gitt.
I sjeldne tilfeller, spesielt med overdrevne doser eller hvis pasienten har alvorlige lungeproblemer, kan alvorlige livstruende reaksjoner oppstå.

Profylaktiske medisiner med antihistaminer og kortikosteroider kan redusere risikoen for reaksjoner på immunterapi.

Relaterte artikler:

Forebygging av allergisk rhinitt

- Livsstilsendringer. Pasienter med eksisterende allergier bør unngå slike irritasjoner eller allergener som:

- pollen (det er den viktigste årsaken til allergisk rhinitt);
- støvmidder (husstøvmider) - spesielt myk avføring, som er dekket av skadelige enzymer som inneholder et kraftig allergen. Dette er de viktigste allergenene i huset;
- flass av dyr og hår av katter, husmus og hunder. Mus er en betydelig kilde til allergener, spesielt for urbane barn;
- sopp;
- kakerlakker (er de viktigste kildene til astma og kan redusere lungefunksjonen selv hos personer uten astma).

Noen studier viser at tidlig eksponering for noen av disse allergenene, inkludert støvmidd og kjæledyr, faktisk kan forhindre utvikling av allergier hos barn.

- Skjult beskyttelse mot allergener. Folk som allerede har kjæledyr og ikke er allergiske mot dem, vil sannsynligvis ha liten risiko for å utvikle slike allergier i fremtiden. Det er derfor at barn som har kontakt med hunder eller katter i det første året av livet, har en mye lavere risiko for ikke bare allergier, men også astma (dette beskytter ikke dem mot andre allergener - spesielt fra støvmidd og kakerlakker).

Anbefalinger for barn som er allergiske mot kjæledyr:

- Hvis det er mulig, bør husdyr gis vekk til andre eiere eller bor utenfor hjemmet, borte fra barn med risiko for allergi mot dem.
- Husdyr, i det minste, bør være begrenset til å ikke komme for nær barn med allergier mot dem. Katter har allergener som til og med kan forbli på menneskeklær. Hunder har en tendens til å ha færre problemer.

Baddyr en gang i uken kan redusere allergener. Tørr shampoos fjerner allergener fra huden og pelsen av katter og hunder, og er enkle å bruke i forhold til våte shampoos.

- Begrensning av eksponering for sigarett og annen røyk. Foreldre som røyker og har barn med allergi bør slutte å røyke. Studier viser at eksponering for brukt tobakksrøyk hjemme øker risikoen for astma og relaterte anfall hos barn.

Møbler polering spray er svært effektiv for å redusere støv og allergener. Luftrensere, filter for klimaanlegg og støvsugere med høy effektivitet av luftrensing fra mikropartikler (HEPA-filtre) kan fjerne skadelige partikler av allergener og små allergener som finnes i rommet. Verken støvsuger eller spesielle sjampoer er imidlertid effektive for å fjerne støvmidd. Vakuuming sprer faktisk allergener fra flått og katter. Folk med slike allergier bør unngå å ha tepper eller palasser i sine hjem. Hvis barnet er allergisk, bør støvsuging bare gjøres når barnet ikke er hjemme.

Ethvert sengetøy og gardiner i hjemmene til personer som lider av allergisk rhinitt, skal vaskes grundig hver uke eller vaskes ut, om mulig, i varmt eller varmt vann med vaskemidler.

- Redusere fuktighet i huset og skadedyrskontroll. Fuktighetsnivået (fuktighet) bør ikke overstige 30-50%. Å leve i et våt (vått) miljø er kontraproduktivt. Nødvendige tiltak for å hindre fuktighet (fuktighet):

- reparer alle lekkende kraner og rør, fjern vannkilder rundt utsiden av huset;
- vask moldy overflater i kjelleren eller på andre steder i huset oftere;
- utrydde skadedyr (kakerlakker og mus), bruk den beste kvaliteten av sine jagerfly (rengjøring av huset ved hjelp av standardmetoder kan ikke eliminere allergener). Når du ødelegger mus, prøv å fjerne alt støv som kan inneholde urin, avføring og flass av mus;
- lagre mat og søppel i lukkede beholdere, aldri la mat i soverom.

- Åpen beskyttelse. Hvordan unngå allergener ute. Nedenfor er noen retningslinjer for å unngå allergene eksponering:

- Det er nødvendig å begynne å ta allergi medisiner 1-2 uker før starten av den ragaceous blomstringen sesongen. Ikke glem å ta allergi med deg før du går ut. Hvis konvensjonelle medisiner ikke virker, spør legen din om allergisk skudd;
- camping og fotturer bør ikke planlegges i perioden med høy pollen (mai og juni - perioden med gress pollen og september-oktober - perioden av ambrosia);
- pasienter som er allergiske bør unngå å bo i låger, blant høi, ikke rake blader, klippe gresset; Du kan bruke åndedrettsdressing under utendørs aktiviteter for å redusere effekten av pollen på kroppen;
- solbriller kan bidra til å forhindre pollen i å komme inn i øynene;
- Etter å ha vært ute, rengjør resten av pollen ved å bade, vaske hår og vaske klær, samt vaske nesen med saltvann;
- I løpet av blomstringsperioden må du holde dørene og vinduene i huset lukket.

- Ernæringsfaktorer. Noen bevis tyder på at personer med allergisk rhinitt og astma kan dra nytte av en diett rik på omega-3 fettsyrede syrer (de finnes i fisk, spesielt sild, mandler, valnøtter, gresskar og linfrø), frukt og grønnsaker. Pasienter trenger minst fem porsjoner av en slik diett per dag.
Forskere studerer også probiotika - de såkalte "gode bakteriene" - som laktobaciller og bifidobakterier, som finnes i en rekke meieriprodukter (for eksempel bio-brann, bioogurt). Noen studier har vist at probiotika kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt og effekten av behandlingen.

Allergiske rhinittkomplikasjoner

- Livskvalitet. Selv om allergisk rhinitt ikke regnes som en alvorlig sykdom, kan det forstyrre mange viktige aspekter ved en persons liv. Folk med neseallergi føler ofte trøtt, ulykkelig (deprimert) eller irritabel. Allergisk rhinitt kan forstyrre arbeid eller akademisk prestasjon.
Personer med allergisk rhinitt, spesielt allergisk rhinitt hele året, kan oppleve søvnforstyrrelser og tretthet på dagen. Ofte forklarer de dette med antiallergimedisinering, men en nesevep kan være årsaken til disse symptomene. Pasienter med alvorlige tegn på allergisk rhinitt har en tendens til å ha mer alvorlige søvnproblemer (inkludert snorking) enn personer med mild allergisk rhinitt.

- Høy risiko for å utvikle astma og andre allergier. Astma og allergier sameksisterer ofte parallelt. Pasienter med allergisk rhinitt har ofte astma eller økt risiko for utvikling. Allergisk rhinitt er også forbundet med eksem (atopisk dermatitt, neurodermatitt, diatese). En allergisk hudreaksjon er preget av kløe, peeling, rødhet og hevelse (puffiness) av huden. Kronisk ukontrollert allergisk rhinitt kan forverre astma og eksem.

- Kronisk hevelse i nesepassene (turbinat hypertrofi). Kronisk rhinitt, allergi eller ikke-allergisk astma, kan forårsake hevelse i nesehulen, som kan være permanent (skallhypertrofi). Hvis nasal hypertrofi utvikler seg, forårsaker det konstant nesestop og noen ganger trykk og hodepine i midten av ansikt og panne. Dette problemet kan kreve kirurgi.

Andre mulige komplikasjoner av allergisk rhinitt inkluderer:
- bihulebetennelse;
- mellomøreinfeksjoner (otitis media; otitis media);
- nesepolypper;
- søvnapné;
- dental bite;
- munnpustefeil.