Nedgangen i kroppstemperatur til et nivå som er farlig for liv og helse kalles hypotermi. Det utvikler seg hovedsakelig som følge av eksponering for negative temperaturer etter å være i kulde uten beskyttelse skapt av varme klær. Hypotermi kan forekomme hos enhver person med tilfeldighet av en rekke negative faktorer.
Før hypotermien i sin egen kjerne (hjerte og blodkar) forsøker menneskekroppen å rette seg på situasjonen: en rystelse oppstår, signaler sendes til hjernen. Etter at kroppstemperaturen er redusert til et kritisk nivå, faller stoffskiftet kraftig, livstøtten til organene stopper, uten hvilken en person midlertidig kan eksistere. Hvis faren for hypotermi vedvarer i mer enn to timer på rad (denne perioden reduseres betydelig under alvorlig frost), så vel som for de som lider av alvorlig sykdom eller blodtap, er sjansene for et vellykket resultat lavt. Frossen person føler seg veldig sliten, og hvis han faller, vil han ikke kunne komme seg opp.
Manglende hjelp er ikke en forutsetning for død fra hypotermi - mens kroppen er i en tilstand av suspendert animasjon, er det sjansene for frelse. Hvis man imidlertid bruker feil taktikk for oppvarming, så merkelig nok, kan det mye mer sannsynlig føre en frossen person til døden.
Innholdet i artikkelen:
13 fakta om hypotermi
Viktige fakta om hypotermi:
Det er ikke nødvendig å bli utsatt for frost ved -30 ° for å få hypotermi. Selv en positiv temperatur under + 10 ° kan være dødelig, hvis du holder deg utendørs i våte klær i lang tid, gjennomgå kjemoterapi eller stråling før dette, og tap også mer enn 0,7 liter blod.
I en beruset tilstand blir folk oftest utsatt for hypotermi.
Kroppstemperaturen reguleres av hypothalamus - hovedkjertelen i det humane endokrine systemet.
I tillegg til hypothalamus er ryggmargen ansvarlig for termoregulering, samt medulla og medulla i den terminale delen av hjernen. Hvis deres funksjoner er svekket som følge av noen patologi, kan hypotermi forekomme mye raskere, selv ved positive lufttemperaturer.
Å være ubevegelig i kulde ved -35 ° er ledsaget av en lavere kroppstemperatur på 1 ° hver halve time.
Hvis det oppstår apati, vil uvilje å gå på jakt etter hjelp, det betyr at kroppstemperaturen har falt til 32,9 °.
Hvis stivhetene på leddene er følte, er bevegelsene i lemmer begrenset, derfor har kroppstemperaturen falt under 32,2 °.
Når nivået når 31,1 °, forsvinner tremmen, ved hjelp av hvilken kroppen øker mengden varme som produseres 2 ganger. Men på dette stadiet er også slik sløsing med energi uberettiget.
Hvis en frysende person har falt, har mistet sin siste styrke, husker han vanligvis ikke noe fra nå av, fordi kroppen slår av deler av hjernebarken som er ansvarlig for minnet.
Hypotermi er ekstremt farlig for barn fra 1 måned til 6 år, fordi deres termoreguleringssystem ikke er perfekt ennå.
Hypotermi for nyfødte er ikke så farlig som for voksne, selv om de ikke har en rystende reaksjon. Som et forsvar bruker kroppen brune fettvev, som er tilgjengelig i opptil 28 dager i kroppen av et barn i overkant. Den befinner seg i fremspringet på skuldrene, ryggen, halsen, omgir nyrene.
En liten mengde brun fettvev er også tilstede hos en voksen, i ekstreme tilfeller produserer det varme. Dette vevet dannes under intens fysisk anstrengelse.
Hvis den frysende personen føler seg varm, er han nærme angst og død.
Hvis kroppstemperaturen har nådd 24 °, har det oppstått irreversible endringer i kroppen. Under en åpen hjerteoperasjon blir pasientens temperatur imidlertid kunstig senket til 20 ° i en kort stund for å kunne utføre kirurgiske prosedyrer i 17 minutter med hjerte-lungemaskinen slått av.
Tiltak tatt av kroppen for å tilpasse det til hypotermi:
Rystende på grunn av muskel sammentrekning - øker flere ganger mengden varme i menneskekroppen, øker temperaturen på den kontraherende muskelen med 2 °. Øvelse øker varmen med 2-2,5 ganger mer intens rysting.
Øke mengden energi som kreves for aktivitetene til den viktigste termostatiske myndigheten. Hovedbelastningen forbundet med livsstøtteprosesser faller på skjoldbruskkjertelen, slik at hypotermi oppstår mye raskere hos personer med en historie med hypothyroidisme;
Energiforbruk av lipidvev (overvektige mennesker er mindre sannsynlig å lide av hypotermi);
Accelerasjon av metabolisme i leveren, noe som fører til en økning i mengden energi for å støtte kroppen;
Økt hjertefrekvens, noe som fører til en økning i mengden varme;
Inkludering av nyre og hjernevev i livsstilprosesser;
Redusere kontaktflaten av kroppsoverflaten med miljøet (foldes inn i en "tangle");
Forringelse av blodtilførselen til huden, muskler i ekstremiteter, subkutan vev, svettekjertler, noe som øker varmefordampningen;
Redusere frekvensen av åndedrettsbevegelser, spillvarme;
Atavism i form av "goosebumps", "goose skin", en slags "å heve ullen", som har til hensikt å skape et lag med varm luft rundt kroppen.
Årsaker til hypotermi
Negativ lufttemperatur;
Høy vindhastighet (ved 5 m / s, varme fordampes fra huden 2 ganger raskere, ved 10 m / s - 4 ganger raskere);
Klær utenom sesongen, nektet å bruke hatter, hansker;
Sko er ikke i størrelse, eller gummi eller på for tynne såler;
Bruk av syntetiske klær i løpet av den kalde årstiden;
Langvarig immobilitet i friluft;
Intoxikering, hvor karene er dilaterte, på grunn av hvilket varmt blod som kommer fra hjertet, fryser raskt ved periferien og deretter kjøler hjertet og indre organer, i tillegg til at sentralnervesystemet reagerer, og en full person kan sovne ute og ikke våkne opp.
Faktorer som øker risikoen for hypotermi:
Etter en streng og ubalansert diett
Vitaminmangel i kostholdet;
Langvirkende stress;
Permanent redusert trykk;
Langvarig nåværende somatisk eller smittsom sykdom, som fører til utmattelse, mangel på fett og muskelvev;
Hjertesvikt i historien, da blodet tykes i kulde og hjertet er vanskelig å pumpe;
Tilstedeværelsen av kreft;
Adrenal insuffisiens (Addison's sykdom), et av symptomene som er lavt blodtrykk, noe som reduserer hastigheten på blodsirkulasjonen;
Hypothyroidisme, på grunn av hvilken aktivitet av skjoldbruskkjertelen er redusert, som er ansvarlig for å opprettholde normal kroppstemperatur;
Levercirrhose, hvor det organiske vev av et organ erstattes av fiberfibre;
Akutt og plutselig blodtap, som kroppen ikke har tid til å utvikle kompenserende respons på;
Traumatisk hjerneskade med bevissthetstap.
Symptomer og grader av hypotermi
Det kliniske bildet av hypotermi avhenger av kroppstemperaturen. Ved 36,0-36,1 ° er musklene spente, klar for skjelv, og bidrar til påfylling av lagre av varme. I et klart sinn blir en frelsesplan dannet, og personen forbereder seg på å bære den ut, han er frykt for å fryse. Denne scenen er ikke superkjøling ennå, men tidlig oppvarming er allerede nødvendig.
Når det avkjøles til 35 °, blir en person beslaglagt med panikk, skjelvende over hele kroppen. Muskler mister fleksibilitet og lydighet, knærne nesten ikke bøyer, håndfrysing. Etter oppvarming forårsaker slik muskelspenning smerte. Denne scenen er ennå ikke hypoterm.
På stadium 2, musklerne stivner, herdes, oppstår smerte på grunn av overdreven stimulering av nerveender. Mens denne scenen ennå ikke har oppstått, forsøker en person som er besatt av panikkfrykt å rømme og komme seg til varmen. Så lenge han ennå ikke har falt, og klærne ikke er gjennomvåt med svette og forbli lufttett, har fryseren en sjanse til å overleve.
Det er fire grader av hypotermi:
1 grad. På dynamisk stadium reduseres kroppstemperaturen til 34-32 °. En person er dekket med "goose bumps", en spasme av blodårer gjør den blek. Bevegelsen bremser, lemmer bøyer dårlig. Åndedrettsraten og hjertefrekvensen minker, blodtrykket faller. Klarhet av bevissthet er tapt, en person begår ulogiske handlinger. I stedet for panikk kommer likegyldighet og tretthet.
2 grader. På stuporstadiet faller kroppstemperaturen til 29 °. Skjelvende stopp, døsighet oppstår. Hjertefrekvensen reduseres til 50 slag per minutt, arytmi oppstår, hjertet er vanskelig å pumpe blod. Bevegelsen er umulig, bevisstheten er overskyet, hallusinasjoner oppstår. Nyrene arbeider, men med stor spenning, fordi alt blodet er i de sentrale karene, er periferfartøyene tomme. Kanskje ukontrollert vannlating, forverrende alvorlighetsgraden av situasjonen. Ved en temperatur på 29,4 ° oppstår en følelse av varme når det virker til en person at den blir varm, og han begynner å kle av seg. Dette er den såkalte "paradoksale kledningen".
3 grader. Kroppstemperaturen faller til 25 °, det er en plutselig rydding av bevissthet, og så fades det bort. Med overfladisk koma er det nesten ingen reaksjon på smertefulle stimuli, øynene er stengt. Hjertefrekvensen er om lag 40 slag per minutt, grunne puste, blåaktig hud, edematøs. Oppkast er løst, anfall kan forekomme.
4 grader. Krampetrinnet regnes som irreversibelt, selv om det finnes eksempler hvor folk overlevde selv etter at kroppstemperaturen ble redusert til 16 °. Symptomer på fjerde etappe - et fall i temperatur under 24 °, utmattelse av kroppens forsvarsmekanismer. Huden er voksaktig, blågul, kroppen og lemmerne er vanskelige å rette, med jevne mellomrom er det sterk kramper. Dyp koma er uttrykt i fravær av en reaksjon på appellen til frysing, slapping ham på kinnene. Elevene utvidet, sjelden og uregelmessig puste. Hjertefrekvens - 20-25 slag per minutt.
Førstehjelp for hypotermi
Ved en liten overkjøling av et barn etter en vintertur, når hans lemmer er kalde, men han forstyrrer ikke og beholder sin appetitt, oppstår det oppvarming i følgende rekkefølge:
Varmt vann samles inn i badekaret (37-38 °);
Et barn er tatt av kaldt klær, dekket med et teppe.
Gni kropp og lemmer under et teppe med varme hender.
De tilbyr en varm drikke eller melkblanding.
Legg barnet i varmt vann i 20 minutter.
Tørk tørk, tørk ikke på barns varme klær.
På samme måte kan du varme eldre barn og voksne.
Regler for førstehjelp i alvorlige tilfeller:
Oppvarming bør utføres gradvis, for med den raske oppvarmingen strømmer blodet fra hjernen inn i de plutselig utvidede kapillærene, og det slutter å bli forsynt med blod på grunn av en kraftig nedgang i trykk.
Selv om det ikke blir observert noen tegn på liv, hjelper de den frosne personen, fordi det kan føre til at en persons død dør ned kjemiske reaksjoner fra kulden, selv om han fortsatt lever.
Algoritme for førstehjelp:
Fjern våte klær, fjern snø, is fra kroppen.
Ring for nødhjelp ved å spesifisere årsaken til samtalen.
Vri fryseren i et varmt teppe, legg en lue og votter på den.
Når en person beveger seg inn i et rom, må han ikke bøye seg i kroppen, bøyde seg til fosterstillingen.
Ved kramper, sett inn en liten klutrull i munnen som ikke blokkerer pusten.
I fravær av en puls, gjør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett - veksling av 30 brystpresser med 2 pust i munnen eller nesen til personen som reanimeres.
Hvis mulig måler kroppstemperaturen ved hjelp av rektalmetoden.
Ikke mat eller vannet offeret for å unngå tarm-iskemi.
Med en liten superkjøling, gi varm te, kjøttkraft og vann å drikke.
Offeret, som er bevisst, setter flasker med varmt vann på området av store fartøy.
Ikke legg en frossen person i et veldig varmt bad for å unngå støt på grunn av den kraftige utvidelsen av kapillærene.
Forbudte prosedyrer for akutt hypotermi:
Rette bøyde ledd med skarpe bevegelser;
Gni med snø, bare massasje med varme hender er tillatt;
Infusjonen av varmt væske i munnen av en bevisstløs person, samt forsøk på å drikke offeret med alkohol;
Heller varmt vann eller setter i et varmt bad.
Behandling av hypotermi på sykehuset
Selvfølgelig bør du sende til sykehuset en person med tegn på hypotermi, funnet bevisstløs og med minimal tegn på liv.
Det er andre gode grunner til sykehusinnleggelse for hypotermi:
Hypotermi barn eller eldre person;
Bestemmelse av arytmisk puls;
Tilstedeværelsen av tegn på frostbit av noen, selv minimal grad, spesielt hvis i diabetesens historie, utrydder endarteritt, trofasår, aterosklerose i nedre ekstremiteter;
Merket 2-4 stadium av hypotermi;
Algoritme for medisinsk behandling:
En person som er rammet av hypotermi, er plassert på en madrass fylt med varmt vann.
Intravenøse injiserte løsninger, oppvarmet til 37 grader eller litt høyere.
For å sikre riktig pusting, får pasientene en maske med fuktet oksygen, hvis de er bevisstløs - de blir introdusert i terapeutisk søvn med en injeksjon av Sibazon og natriumhydroksybutyrat, og overføres deretter til kunstig åndedrettsvern ved hjelp av en tvungen ventilator.
Ifølge indikasjonene gjennomføres defibrillering.
En obligatorisk tiltak for restaurering av pasientens vitale aktivitet i tre stadier av hypotermi er å koble den til hjertelungemaskinen, noe som øker kroppstemperaturen med 1 ° hvert 3. minutt. I vanskelige tilfeller utføres en operasjon for å vaske de indre organene med varm saltvann.
Innføringen av narkotika som stimulerer hjertet.
Installasjon av en kunstig pacemaker som gir ventrikulær defibrillering.
Forebygging av vasospasme ved å administrere antispasmodik etter å ha gjenopprettet hjerterytmen.
Innføringen av smertestillende midler med utseendet av smerte etter frostbit og vasospasme.
Stimulering av hjerte ernæring med vitaminer og antihistaminer.
Etter ankomst av en frossen person til sykehuset, bruker leger en elektronisk sensor plassert i endetarmen for å overvåke kroppstemperaturen. Dens reduksjon i første gang etter oppvarming er ansett som normalt, fordi kald hud og subkutant vev avkjøler hele kroppen og indre organer. Med riktig innføring av varm saltoppløsning hvert 15. minutt stiger kroppstemperaturen med 1 °.
Samtidig overvåkes hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonshastighet. For å gjøre dette, utfør et EKG eller installer en hjerteovervåking for å overvåke hjerterytmen.
Mulige komplikasjoner
Hypotermi fører til svært alvorlige konsekvenser:
Forverring av eksisterende somatiske patologier.
Dødsfall som følge av hypotermi kan oppstå ved overdreven rask oppvarming, ventrikulær fibrillering, hjertestans, frostbit av ekstremiteter i siste stadium.
Det kan ikke være hypotermien i hele kroppen, men hypotermi av dets individuelle deler eller organer. Når hypotermihodet oppstår vasospasme, fører til hodepine og svimmelhet. Kreves å gjennomgå en behandlingsbehandling.
Konsekvenser av hypotermisk hode:
Betennelse i nasale bihulene;
Forverring av hypertensjon
Forringelse av hørsel på grunn av betennelse i det indre øre;
Betennelse i trigeminalen eller ansiktsnerven.
Komplikasjoner fra hypotermi av bena:
Når hypothermia lumbale kan utvikle iskias, betennelse i nyrevev, prostatitt. Hypotermi av trigeminusnerven og dens grener, som innerverer tennene, fører til en betennelsesprosess ledsaget av en veldig sterk tråksmerte. Med komplikasjonene i denne prosessen er det nødvendig med fysioterapeutisk behandling og terapi med anestesi under veiledning av en nevropatolog.
Hypotermi av tannen fører til utseende av granulomer - kapsler med pus på roten. Dens symptomer er hevelse i tannkjøttet og dets rødhet. Sykdommen krever hjelp fra en tannlege.
Hypotermi hos barn
Hypotermi utvikler seg ikke alltid hos barn etter å ha vært ute i varme klær.
Årsaker til hypotermi hos barn:
Forsinkelse i å forandre våte bleier;
Redusert lufttemperatur i rommet til tross for at barnet ikke er varmt nok;
Bading baby i kaldt vann;
Lang opphold i luften i kaldt og vått vær.
I et privat hjem kan et barn stå uten tilsyn og gå utenfor. Sannsynligheten for hypotermi øker hos barn som lider av anemi og rickets, så vel som i ikke nok og ensformige smårollinger.
Symptomer på hypotermi hos barn:
Rask pust og takykardi;
Lav hudtemperatur;
Atypisk oppførsel - stillhet, overdreven ro i et tidligere aktivt barn.
Opptil 3 år hos barn har ikke muskel tremor, som en reaksjon på hypotermi. Viktige tiltak for å redde det superkjølte barnet - hans innpakning, nødanrop, bytte av klær, vedlegg til store beholdere av varmeovner fra små plastflasker.
Forebyggende tiltak
Grunnleggende regler for forebygging av hypotermi:
Yttertøy skal være varmt og tørt, det er bedre om det er laget av pels og naturlige stoffer.
Klær i henhold til været, bruk en lue og hansker.
Alkohol i den kalde årstiden er bedre å ikke bruke.
Huden på hendene og ansiktet under frost bør beskyttes med tykk krem.
Sko skal ikke være stramt, det er bedre hvis det ikke er gummi. Hvis du må bære gummistøvler i regnvær, bør du legge en fleece eller ullfôr i dem.
Sole sko til vinter og høst sokker skal ikke være tynnere enn 1 cm.
Det er uønsket å bære bærebagasje i betydelig avstand under kulde, når de første tegnene på hypotermi oppstår, bør du gå til en kafé eller handle for å varme opp.
Når du reiser alene med bil, er det tilrådelig å informere familie og venner på ruten og beregnet ankomsttid.
Når du kjører på veien, er det bedre å ikke slå av veien, ikke å reise alene om vinteren.
Når det blir truffet med skids på veien, er det bedre å ikke forlate bilen før ankomst, hvis byen er langt unna.
Før du går ut om vinteren, bør gaten spise godt.
Det anbefales ikke å bære øredobber og ringer i kulde, du bør ikke gå med kjølig hår på kjølig vær.
For å varme opp i den kalde luften, kan du squat, løpe på plass, gå fort.
Hvis du er kald, ikke nøl med å be om hjelp fra andre mennesker.
Artikkel forfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fruktbarhetsspesialist
utdanning: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" ble oppnådd ved den russiske statens medisinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013, uteksaminere skolen i NIMU dem. N.I. Pirogov.
kroppen hypotermi
Hypotermi kroppssymptomer
Som regel oppstår overkjøling av kroppen som et resultat av et langt opphold hos en person i kulde. Ekstremt farlig i denne forbindelse, vått høstvær. I tilfelle at en del av kroppen blir utsatt for superkjøling, oppstår frostskader, dersom hele kroppen avkjøles, oppstår frysing. En person er overkjølt med høy luftfuktighet, sterk vind, noen ganger til og med ved over null temperatur. Avitaminose, overdreven drikking, faste, overarbeid, bruk av fuktige klær, overdreven svette og blodtap kan provosere denne tilstanden.
Symptomer på hypotermi inkluderer følgende forhold:
- følelsesløp i huden, tap av følsomhet i huden, andre ubehagelige opplevelser på kroppens overflate;
- alvorlig hud smerte etter oppvarming det;
- forekomsten av "trench foot syndrome", manifestert i sterk frysing av beina i vått vær, med frost og høy luftfuktighet. Det kan være følelsesløp i fingrene, en sterk brennende følelse i føttene, når det går smertefulle opplevelser, følsomheten av føttene minker og blodbobler vises på dem. Gangrene kan oppstå ved sen handling.
- hvis hypotermien har nådd en alvorlig form, er det mulig å mørkere bena på grunn av død av vev. Denne situasjonen kan føre til amputasjon av lemmer. Generell overkjøling, som regel, foregår av en styrkefølge, hvoretter huden blir synlig blek, blir rommet mellom leppene og nesen blå. I tilfelle avslag på førstehjelps offer, er de mest ubehagelige konsekvensene, inkludert død, mulige.
Årsaker til hypotermi
En organisme kan overkjøles som følge av:
- lenge forblir i kulde i våte eller våte klær, ved omgivelsestemperatur på mindre enn ti grader;
- bruk av for stort volum kald væske;
- langvarig opphold i kaldt vann;
- tar for mye mengder donorblod eller dets individuelle komponenter
- forbli i sjokk;
- langvarig lav temperatur.
Generell hypotermi
Ofte overgår denne tilstanden mennesker fysisk utmattet, sliten eller berøvet motoraktivitet. I tillegg kan tidligere økte luftskader bidra til generell hypotermi. Selv svømming i et kaldt reservoar om sommeren kan forårsake en betydelig overkjøling av kroppen. Avhengig av hvor lenge det var å holde seg i kaldt vann, varierer graden av overkjøling. I den generelle overkjøling av kroppen er det en feil i arbeidet i alle dets organer og systemer, og det observeres en dråpe i kroppstemperatur til et kritisk minimum.
Det er ikke vanskelig å verifisere forekomsten av en slik tilstand ved de karakteristiske eksterne egenskapene. På bakgrunn av ekstern innflytelse av krefter og spenning, observeres det blå av huden, hvoretter en økning i puls oppstår, oppstår kortpustethet, en sterk chill blir observert. I tilfelle at ingen tiltak tas, vil symptomene utvikle seg og det kan være et bevissthet i en slik situasjon. Man bør ikke ignorere symptomene på generell hypotermi i kroppen, siden virkningen kan være den mest ubehagelige, opp til og med døden.
Kronisk hypotermi
Som regel, ledsaget av et konstant opphold i lave temperaturer. Dette kan være vanlig svømming i hullet eller annen dykking. Konstant gjentatt eksponering for lave temperaturer fører til generell kjøling av kroppen. Dette gjelder ikke temperaturen i huden, men temperaturen på det indre vev, organer og muskler. For at temperaturen skal gå tilbake til sine tidligere verdier, er det nødvendig med en tidsperiode på flere dager.
Kronisk hypotermi er et fenomen, et kjennemerke for mange dykk som foregår i lang tid. Dette skyldes det faktum at i flere dagers dykk blir en person sårbar for farer som hypotermi og dekompresjonssykdom. For det første er dykkere utsatt for denne svøpet, av naturen av deres aktivitet er de tvunget til å gjøre vanlige dykk til dybden, ledsaget av et lengre opphold i kaldt vann. Det er karakteristisk at hver gjentatt dyp nedsenkning senker kroppens motstand mot hypotermi.
Kronisk hypotermi er ledsaget av apati, rask overarbeid, redusert tenkning og reaksjon.
Alvorlig hypotermi
Med en sterk superkjøling av kroppen, kjøler kroppen ned under 31 grader. Det er en avmatning av pulsen til nivået på 36 slag per minutt og under, det er en sannsynlighet for tap av bevissthet. Ofte er denne tilstanden ledsaget av oppkast og kramper. Puste bremser betydelig - ikke mer enn 4-5 ganger i løpet av et minutt. Det er en akutt mangel på oksygen i hjernen. Alvorlig hypotermi kan forårsake svært alvorlig frostbit, i en slik situasjon er akutt medisinsk behandling nødvendig, ellers kan rigor mortis og død oppstå.
I dette tilfellet er det ekstremt viktig å raskt og riktig bistå offeret for å unngå å skade ham.
Hypotermi i vann
Overkjøling av kroppen i vann er observert i ulike marineulykker og er hovedårsaken til død i det åpne hav. Den har et annet navn - "kald skade".
Følgende situasjoner er spesielt viktige for en medisinsk arbeidstaker:
- skipsulykker
- spyle folk overbord under stormer på det store hav;
- Mannens fall overbord på grunn av andre grunner;
- overturning av båter, etc.
Når et synkende skip blir forlatt, er det noen ganger ikke mulig å bruke formasjonsreduksjonen. Et visst antall besetningsmedlemmer, før hjelpen nærmer seg, må være på vannet med individuell redning.
Når man overkjøler i vann, i motsetning til virkningen av kulde på land, er det en raskere varmekilde av menneskekroppen, fordi den termiske ledningsevnen til vann er 20 ganger høyere enn luften, og varmekapasiteten er 4 ganger høyere. Hastigheten som en person avkjøles i vann er direkte avhengig av vanntemperaturen, redningsmiddelet og klærne til personen. De mest alvorlige superkjølingstilstandene kan oppnås ved vanntemperaturer på 0-10 grader.
Som et resultat av hypotermi, kan det oppstå en refleks av trigeminusnervenes ende, som følge av hvilken koordinasjonsforstyrrelse oppstår, observeres feil i respiratoriske systemet. Fra akutt kaldt sjokk oppstår tap av bevissthet, som ofte fører til drukning og død. Selv om sjokkstatus ikke oppstår, oppstår uansett, før eller senere et bevissthetstab, og personen dør - alt avhenger av temperaturen på vannet.
Superkjøling i vann er delt inn i to trinn:
- Slipp i kroppstemperaturen.
- Komplikasjoner forårsaket av hypotermi.
Førstehjelp for hypotermi
I tilfelle av hypotermi, bør du først og fremst stoppe effekten av forkjølelse på personen. Etter dette:
- hvis det er tegn på hypotermi i offeret, er det nødvendig å varme det ved å plassere det i et varmt rom, og du bør redde det fra kalde klær og sko så snart som mulig;
- i tilfelle at en person har frost på fingrene og tærne, gni dem med et serviett som er fuktet i alkohol;
- etter det er det nødvendig å finne de delene av kroppen som har vært mest frostbit i varmt vann. I dette tilfellet bør temperaturen på vannet gradvis økes, og varigheten av en slik prosedyre bør ikke overstige tretti minutter;
- Før gjenoppretting av følsomhet er det nødvendig å gni de frostbitte delene av kroppen med et serviett;
- krever påføring av en steril tørr dressing på de berørte områdene i huden, hvoretter offeret må forsiktig pakkes inn i tepper;
- berørte områder av kroppen bør immobiliseres for å unngå blødning;
- offeret må være full melk eller te. Varminntakets varme bidrar til rask gjenoppretting av normal blodsirkulasjon og kompenserer for mangel på varme i kroppen;
- hvis offeret er bevisstløs, i fravær av en puls, bør han få kunstig åndedrett og om nødvendig en hjertemassasje.
Når hypotermi er offeret strengt forbudt:
- drikke alkohol;
- være aktiv
- å bruke varme retter til oppvarming;
- ta et bad eller en varm dusj.
Etter at førstehjelpen er gitt, må du umiddelbart ta offeret til et medisinsk anlegg. Hypotermi er full av konsekvenser som bare en lege kan forutse og eliminere.
Hypotermi kroppsbehandling
Behandling med hypotermi utføres i flere stadier:
- Først og fremst bør førstehjelp gis til offeret;
- offeret må beskyttes mot eksponering for kaldt;
- i spesielt vanskelige tilfeller er det nødvendig å tvinge lungene med tvang;
- Ved generell hypotermi er det nødvendig å administrere de berørte vasodilatormedisinene som kan lindre symptomene;
- varme opp ekstern og intern er nødvendig;
- Innånding med oppvarmet oksygen bør utføres;
- i spesielt vanskelige tilfeller bør en foroppvarmet løsning injiseres i venen;
- i tilfelle den siste graden av generell hypotermi forekommer, bør gastrisk og blære vanning utføres.
Forvarme personen, du må gå inn i blodårene glukose, mezaton, Korglikon. Hvis det er alvorlige tilfeller, er det nødvendig å installere en dropper ved bruk av natriumkloridoppløsning. Du kan subkutant injisere en løsning av promedol, cordiamin, intramuskulær pipolfen, difenhydramin. For å unngå infeksjon er det nødvendig å bruke medisiner med antibakteriell karakter og sulfonamider.
Hypotermi effekter
På grunn av langvarig eksponering for kulde eller vann kan det oppstå hypotermi. Det er full av forkjølelse, bronkitt, bihulebetennelse, tonsillitt. Det kan være betennelse i urinveiene, problemer med nervesystemet, frostbit, opphør av kardial aktivitet. Det er tre stadier av å redusere temperaturen i hele kroppen på grunn av hypotermi:
- lett - det er en nedgang i temperaturen i menneskekroppen til nivået 31-34 grader;
- medium - kroppen kjøler ned til 28-31 grader;
- alvorlig - kroppen kjøler under 28 grader.
I sistnevnte tilfelle dør en person ofte fra hjertestans og som følge av hypotermi.
Forebygging av hypotermi
For å beskytte kroppen på en pålitelig måte mot hypotermi, er det ikke nødvendig å holde seg lenge ute i kaldt vær, spesielt hvis luftfuktigheten er forhøyet. Det er nødvendig å gi boliger til personer som ikke har det, for å hjelpe mennesker som har mistet bevisstheten om vinteren på gata. Vi må ikke glemme alkohol, noe som øker risikoen for hypotermi i kaldt vær. Som et middel til å utvide blodkar bidrar det til å øke blodstrømmen til ekstremiteter og hud, og derved skape en illusjon av varmestrømmen, til tross for at varmen er tapt.
En svært viktig faktor i forebygging av hypotermi er riktig valg av klær og utstyr. Materialer basert på syntet og ull i denne sammenheng er å foretrekke for bomull, da de er overlegne når det gjelder å gi termisk isolasjon, både i tørr tilstand og i det våte.
Generell hypotermi, behandling
Hvis en person kommer i kaldt i lang tid, kan han oppleve en generell overkjøling av kroppen. Spesielt farlig, vått, blåsende vær. Når en av kroppens deler er underkjølt, oppstår frostskader, mens kjøling av hele kroppen fryser. Hvis det er høy luftfuktighet utenfor, er sterk vind, selv ved over null temperatur, overkjølt. Denne tilstanden kan utløses av vitaminmangel, alkoholmisbruk, tretthet, sult, blodtap, trange sko, overdreven svette og fuktig klær.
Symptomer på generell hypotermi
1. Ubehagelige følelser på huden, det kan bli nummen, miste følsomhet.
2. Etter at huden blir varm, kan det skade mye.
3. Det kan være et trench foot syndrom der bena blir veldig kaldt i vått, frost, vått vær. Det ser ut til at tærne er dumme, føttene kan brenne dårlig, det gjør vondt for å gå, ankler og såler vondt, føttene kan hovne, følsomheten forstyrres i dem, blodblærer vises. Hvis tiden ikke går i gang, kan gangrene utvikle seg.
I alvorlig form kan huden på beina mørkere, dette tyder på at vevet dør - alt dette kan føre til amputasjon. Generell hypotermi begynner alltid med en bølge av styrke, så huden begynner å falme sterkt, trekanten mellom nesen og leppene blir blå. Hvis en person ikke hjelper med tiden, kan han dø av åndedrettsstans, hjertesvikt.
Førstehjelp for generell hypotermi
1. Ofre må gå inn i et varmt, tørt rom for ikke å overkjøles.
2. Hvis de eksponerte kroppsdelene er frosset, er det presserende å varme dem, ta av alle våte klær og sko. Gjør alt med stor forsiktighet. Skoene er laced, kuttet og fjernet.
3. I noen tilfeller kan frosne områder av kroppen ikke gnides med snø, som det ofte anbefales å gjøre.
4. Lag et varmt fotbad, den optimale temperaturen på 40 grader, gjør en lett massasje.
5. Når huden blir rosa og blir varm, må du ta ut føttene, gni dem med et håndkle og sette på varme ullsokker.
6. I tilfelle at lemmer er berørt, må de gnides med alkohol, deretter justeres en tørr dressing med bomullsull.
7. Ofre må gis noe varmt å drikke - kaffe, te, å spise varm suppe, du kan gi 150 gram konjakk.
8. Hvis en person har en alvorlig tilstand etter en generell hypotermi, må du konsultere en lege.
Fare for generell hypotermi
Ofte kan en person alvorlig overkjøles i isaktig vann, det er livstruende. I noen manifesterer seg seg som en sjokkstatus. Etter en generell hypotermi oppstår problemer med karene, hjertet, sentralnervesystemet. I alvorlige tilfeller kan lungene svulme, nekrose forekommer, hjernen svulmer, en person lider av akutt nyresvikt. Abscess lungebetennelse kan utvikle seg.
Det er mulig å skille slike faser med generell superkjøling:
1. En mild grad er preget av det faktum at offeret har sløvhet, apati, huden blir blek, lemene blir blå, og gåsebud kan vises. Pulsen bremser, mens blodtrykket hopper skarpt, pusten blir uendret. Vær også oppmerksom på at en person har en veldig lav temperatur opp til 35 grader.
2. Den gjennomsnittlige graden karakteriseres av en temperatur på 30 grader. En person kan miste bevisstheten, det er en chill, så bekymrer en konvulsiv tilstand, kvalme, oppkast. Vær oppmerksom på puls, det er sjeldent, du kan føle det på lårbenet, karoten arterien, senker blodtrykket, det er problemer med åndedrettssystemet. Så hjernen kan svulme, utvikler lungebetennelse.
Forebygging av generell hypotermi
1. Kontroller tiden du ankommer i kulde.
2. Du må bare kle seg i henhold til været, unngå å overkjøle kroppen.
3. Spis varm mat, drikke.
4. Du kan ikke drikke alkohol på gaten i kaldt vær.
5. Hvis du oppdager at du begynner å fryse, må du gå inn i et varmt rom og varme opp.
6. Gni den frosne huden, du kan hoppe, løpe.
Behandling av generell hypotermi
1. Det er nødvendig å gi førstehjelp.
2. Beskytter pålitelig mot kulde.
3. I alvorlige tilfeller, trenger kunstig ventilasjon.
4. Ved generell hypotermi er det nødvendig å introdusere vasodilatorer som vil lette symptomene.
5. Vi trenger ekstern og intern oppvarming.
6. Innånding med oppvarmet oksygen.
7. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å introdusere en oppvarmet oppløsning i venene.
8. I tredje fase av generell hypotermi er det nødvendig å skylle blæren, magen.
Etter at en person varmer litt, er det nødvendig å administrere intravenøs glukose, korglikon, mezaton. I alvorlige tilfeller trenger du en dropper, det bruker natriumkloridløsning. Cordiamin, en løsning av promedol, kan administreres under huden, dimedrol, pipolfen injiseres intramuskulært. For å unngå infeksjon må du bruke sulfonamider, antibakterielle stoffer.
Hva kan ikke gjøres med en generell hypotermi?
Det er forbudt å holde seg varm med alkoholholdige drikkevarer, kaffe. Ikke gni huden med snø, oljer, alkohol. Oppvarming trenger, sakte og gradvis, på grunn av plutselige temperaturer, kan en person bli verre. I et eller annet tilfelle kan du ikke berøre boblene, trykk på dem, dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.
I en alvorlig fase, når en persons temperatur er lavere enn 31 grader, en langsom puls, tapt pasienten, hans ansikt og ekstremiteter svulmet, et presserende behov for å ringe en ambulanse, du kan ikke selvmedisinere, alt kan ende i konvulsiv tilstand, koma og død.
Så, generell hypotermi kan være livstruende. Det er viktig i denne situasjonen å gi førstehjelp i tide for å unngå alvorlige konsekvenser. I fremtiden må du følge alle reglene, ikke overkjøles, varmt påklædd.
Se også:
Informasjons- og pedagogisk medisinsk portal, kontinuerlig oppdatert med medisinske artikler, nyheter, nåværende sykdommer, symptomer og behandlingsmetoder. Materialer som er oppført på nettstedet, inkludert artikler, kan inneholde informasjon beregnet for brukere over 18 år, i samsvar med føderal lov nr. 436-FZ 29. desember 2010, "På beskyttelse av barn fra informasjon skadelig for helse og utvikling". 18+. Når du bruker materialer fra aktivitetshyperkoblingen, indeksert av søkemotorer, kreves det! Ressurser og personer som befinner seg i uautorisert kopiering vil bli straffet etter lov (artikkel 7.12 i RF-koden "Ved administrative brudd"). Informasjonen er kun til referanse, kontakt legen din! Ikke selvmedisinere! Ved første tegn på sykdommen, kontakt lege! Dette nettstedet er ikke et medium!
Kald fra hypotermi: behandling, komplikasjoner, forebygging
Kaldt fra forkjølelse er en sykdom forårsaket av forkjølelse av immunsystemet, som mister evnen til effektivt å beskytte kroppen mot patogene virus og miljøbakterier og betinget patogene mikroorganismer som lever i menneskekroppen.
I hverdagen kaller folk forkjølelse mange smittsomme sykdommer (influensa, ARVI, herpes, etc.), som er fundamentalt feil. Disse infeksjonene er ikke direkte relatert til hypotermi: de angriper en person under noen omstendigheter og gir nesten alltid en akutt sykdom. Hypotermi kan bare forverre pasientens situasjon, men i seg selv forårsaker det ikke en virusinfeksjon: du trenger en kilde til patogener, som enten er andre, eller direkte kontakt med bakterier og virus i laboratoriet.
Kald i medisinsk forstand er ordet en uavhengig sykdom. Du må vite årsakene til forekomsten, symptomene og behandlingsmetoder for å identifisere sykdommen i tide og forhindre komplikasjoner.
Årsaker til kulde
I de første minuttene av eksponering for lav temperatur, akselererer en person metabolisme for å øke varmeproduksjonen. Men hvis temperaturen er for lav (under 10 grader Celsius), og personen er dårlig kledd, eller hvis forkjølelsen er for lang, blir kroppens reserver raskt utarmet - og det er tegn på hypotermi (det vil si hypotermi): kroppstemperaturen faller, huden blir blek, blodtrykk reduseres, andre negative reaksjoner oppstår, noe som til og med kan føre til død, for ikke å nevne en forkjølelse.
I en sunn person lever opportunistiske mikroorganismer i luftveiene (streptokokker, stafylokokker og mykoplasmer spiller en viktig rolle i utviklingen av forkjølelse). Ved normal funksjon av immunsystemet, utgjør de ikke en trussel mot kroppen. Under påvirkning av forkjølelse mislykkes immunsystemet - og bakterier og virus begynner å formere seg. Spesielt når lungene blir overkjølende, oppstår en spasme av karene, og derfor er blodsirkulasjonen i luftveiene slimhinneforstyrret. Dette forverrer produksjonen av beskyttende slim - og bakterier og virus får en sjanse til å gripe et nytt territorium.
Hva bestemmer den videre utviklingen av situasjonen? Her er noen faktorer:
- den typen bakterier som levde i luftveiene;
- deres første mengde;
- tilstand av immunitet til hypotermi;
- hvor mye blodtilførsel er svekket
- graden av hypotermi
- hvor raskt og kompetent forebygging av komplikasjoner etter hypotermi ble utført.
Hvis omstendighetene er ugunstige, utvikler den inflammatoriske prosessen med passende symptomer.
Kolde symptomer
Den vanlige forkjølelsen har som regel ikke så hurtig utbrudd som en virussykdom: et akutt utbrudd er karakteristisk for inntak av patogene virus og bakterier. Som regel, hvis hypotermien var om morgenen, begynner kalden å utvikle seg om kvelden samme dag eller neste morgen, men med sjeldne unntak vil det ikke være et skarpt hopp fra en sunn tilstand til en syke person. En virusinfeksjon, som har opprettholdt en inkubasjonsperiode, angriper en person raskt: i løpet av timer kan en forferdelig rennende nese, ondt i halsen, feber, feber utvikle seg. Selv om det til slutt er tegn på virkningen av viruset på kroppen og forkjølelsen, er de samme:
- rennende nese, nesestopp;
- sår hals, rødhet, forstørret mandler;
- øresmerter;
- hoste (tørk først, men hvis ikke behandlet, blir det vått);
- svakhet i kroppen, malaise;
- ømme muskler og ledd;
- hodepine;
- økt kroppstemperatur;
- øye smerte, rive
- redusert appetitt (noen ganger);
- frysninger;
- overdreven svette.
Hos små barn kan forkjølelsen manifestere seg med flere symptomer:
- jammer;
- diaré;
- vekttap
Er forkjølelser forurenset med hypotermi?
Hvis en person blir syk på grunn av et svekket kaldt immunsystem, vil andre ikke få det fra ham, i alle fall i de første dagene. Dette gjelder de tilfellene hvor kroppen angriper sine egne opportunistiske mikroorganismer. Men hvis antagelsen om at bare hypotermi skyldes sykdommen, viste seg å være feil, men faktisk tok personen også et virus et sted, så kan du få det fra ham. Og slike situasjoner er vanlige: for eksempel er influensaviruset aktivert i den kalde årstiden, når en person samtidig kan kjøle seg på vei til jobb, og ta viruset i bussen.
Fra en smittet person kan du bli smittet på følgende måter:
- luftbårne (gjennom luftveiene);
- husholdning (gjennom gjenstander, dørhåndtak, etc.);
- kontakt (gjennom klemmer og håndtrykk).
Men uansett hva din kjære kan være, er de grunnleggende regler for forebygging det samme for både infeksjon og kulde. Dette er:
- vanlig lufting av rommet (pasienten er tatt ut på dette tidspunktet);
- kvartsbehandling;
- luftfuktighet i leiligheten (tørr luft svekker den lokale immuniteten til slimhinnene);
- tar multivitaminer
- tildeling til pasienten av individuelle husholdningsartikler (håndklær, servise, etc.);
- motta immunmodulatorer;
- folkemessige rettsmidler: bringebær te, te med sitron og honning, løk og hvitløk.
Komplikasjoner og konsekvenser av kulde
Hvis du ikke begynner å behandle forkjølelsen i tide, er komplikasjoner mulig, inkludert tillegg av bakteriell infeksjon. Komplikasjoner av forkjølelse inkluderer:
- bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse;
- kronisk nasal oppstramming;
- laryngitt, faryngitt, ondt i halsen;
- tracheitt, bronkitt, lungebetennelse;
- inflammatoriske prosesser i hjertet;
- artritt;
- mer.
Kald behandling
Kald behandling omfatter følgende tiltak:
- varme, fred, mangel på mental og fysisk anstrengelse (det er derfor bedre å ta sykefravær på jobb i fire dager av gangen);
- opprettholde høy luftfuktighet i rommet;
- regelmessig lufting og, om mulig, quartzing av rommet;
- styrking av generell immunitet ved folkemetoder: te med honning, bringebær og sitron, ingefærte, echinacea og eleutherococcus-tinktur, bringebærbladste, mat med friske løk og hvitløk;
- for kortpustethet, de første dagene du kan bruke vasokonstrictor nesedråper ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nazol", etc.);
- tar stoffer for å styrke immunsystemet ("Aflubin", "Proteflazid", etc.);
- lokal antiseptisk: gurgling (jod salt eller brus løsning, propolis tinktur på vann, etc.), hals irrigasjon med furacilin, salvie, eik bark, i spesielt alvorlige tilfeller - med Orasept, suge lollipops fra halsen, vaske nesen Spesielle dråper (dråper med syklamen er godt etablert);
- varme (ikke varme!) inhalasjoner med urter (de hjelper tynne sputum og har en beroligende effekt på slimhinnen);
- temperaturer opptil 38 grader trenger ikke å bringe ned antipyretiske: det er en beskyttende reaksjon av kroppen som ødelegger virus og bakterier;
- Når hoste, mucolytics (slimfortynnende stoffer) trengs: mukaltin, ACC, lakridsrotte.
En kald blir behandlet i omtrent en uke. Hvis tilstanden i løpet av denne tiden er forverret eller atypiske symptomer blir observert (for eksempel komplikasjoner oppstått mistenkelig raskt), bør du umiddelbart konsultere en lege. Problemet er at det ikke alltid er mulig å skille en forkjølelse fra en virussykdom eller legge merke til tiltredelsen av en bakteriell infeksjon, som ikke lenger er behandlet med alminnelig tonic, men med antibiotika.
Forebyggende tiltak
- Hovedrådene er ikke å falle i kulde i uforberedt form og for å styrke immunforsvaret på forhånd med enkle metoder:
- Spis balansert med nok vitaminer, sporstoffer, samt proteiner, karbohydrater, fettsyrer.
- Gjør sport (du kan bare gjøre øvelser, det viktigste - hver dag).
- Daglig tur i frisk luft, hvis været tillater det. Hvis ikke tillater det, er det mer nyttig å være hjemme.
- Unngå overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress.
- Slutte å røyke og overdreven drikking. I den kalde alkoholen kan ikke konsumeres i det hele tatt.
- Når det kommer kaldt, er det tilrådelig å bruke flerskikts klær for å danne et luftgap mellom stoffene. Når lufttemperaturen er under 10 grader Celsius - bruk en lue og varme sko med tykke såler. Kvinner vil ha på seg yttertøy på knærne.
- Hvis immuniteten allerede er høy, kan du i tillegg herde.
For å forebygge forkjølelse om vinteren kan du i tillegg bruke komponenter som styrker kroppens forsvar. Disse er sitron, honning, echinacea (tatt i kurs), ingefær, antiinflammatoriske og antivirale krydder (for eksempel gurkemeie: handlingen er aktivert bare i nærvær av sort pepper). Dermed kan du beskytte deg mot hyppige sykdommer under ugunstige forhold.
Velsmakende og nyttig oppskrift på immunitet om vinteren
Bland i en krukke med honning, appelsinskall (du kan legge til sitron), valnøtter, svisker. Lukk lokket. Denne blandingen lagres i kjøleskapet eller uten og forverres ikke, fordi Honning er et naturlig konserveringsmiddel. Du kan spise et par teskjeer om dagen med te.
Hypotermi (hypotermi). Årsaker, førstehjelp, grader og mulige konsekvenser
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves
Hypotermi er en patologisk tilstand av menneskekroppen forårsaket av virkningen av lave temperaturer, som i intensitet overskrider de indre reserver av termoreguleringssystemet. Når det blir overkjølt, reduseres kroppstemperaturen i kroppen (kar og organer i bukhulen) under de optimale verdiene. Metabolismen reduseres, selvregulering av alle kroppssystemer svikter. I fravær av rettidig og forholdsmessig hjelp, kan lesjonene utvikle seg og i siste instans være dødelig.
Interessante fakta
- Når kroppstemperaturen faller under 33 grader, slutter offeret å innse at han fryser og ikke kan hjelpe seg selv.
- Oppvarming av den superkjølte pasienten brått kan føre til hans død.
- Når hudtemperaturen er mindre enn 10 grader, blokkeres de kalde reseptorene og slutter å varsle hjernen om risikoen for hypotermi.
- Ifølge statistikken var hver tredje person som døde av hypotermi beruset.
- En hvilken som helst arbeidsskjelettmuskel oppvarmes med 2 - 2,5 grader.
- De mest aktive områdene i hjernen er varmere enn passive, i gjennomsnitt, med 0,3-0,5 grader.
- Skylling øker varmegenerasjonen med 200%.
- "Point of no return" anses å være en kroppstemperatur på mindre enn 24 grader, hvor det er nesten umulig å returnere en person som er berørt av frostbit til livs.
- I nyfødte er termoreguleringssenteret underutviklet.
Hvordan er reguleringen av kroppstemperatur?
Reguleringen av kroppstemperatur er en kompleks, multi-level prosess med et strengt hierarki. Hovedregulatoren for kroppstemperatur er hypothalamus. Denne delen av hjernen mottar informasjon fra termoreceptorene til hele organismen, gjør sin vurdering og gir mellommennene instruksjoner for tiltak for å gjøre denne eller den forandringen. Medium, medulla og ryggmargen utfører sekundær kontroll av termoregulering. Det er mange mekanismer som hypothalamus forårsaker den ønskede effekten. De viktigste blir beskrevet nedenfor.
I tillegg til termoregulering utfører hypothalamus mange andre like viktige funksjoner i menneskekroppen. For å forstå årsakene til hypotermi i fremtiden vil imidlertid spesiell oppmerksomhet bare betales til dens termoregulerende funksjon. For en visuell forklaring av mekanismene for regulering av kroppstemperatur, er det nødvendig å følge utviklingsveien til kroppens respons på virkningen av lave temperaturer, som begynner med eksitering av kalde reseptorer.
Reseptorene
Informasjon om lav omgivelsestemperatur oppfattes av spesielle kaldreseptorer. Det finnes to typer kaldreseptorer - perifert (plassert i hele kroppen) og sentralt (plassert i hypothalamus).
Perifere reseptorer
Det er ca 250 000 reseptorer i huden. Omtrent samme antall reseptorer finnes i andre vev i kroppen - i leveren, gallblæren, nyrene, blodkarene, pleura, etc. Hudreceptorene er mest tett plassert på ansiktet. Ved hjelp av perifere termoreceptorer blir det samlet inn informasjon om temperaturen i mediet de er plassert i, og temperaturen på kroppens "kjerne" er også forhindret.
Sentrale reseptorer
Den sentrale reseptoren er mye mindre - omtrent noen få tusen. De er plassert utelukkende i hypothalamus og er ansvarlige for å måle temperaturen på blodet som strømmer til det. Når sentrale reseptorer aktiveres, utløses mer intense varmegenererende reaksjoner enn når perifer reseptorer aktiveres.
Både sentrale og perifere reseptorer svarer på endringer i omgivelsestemperatur i området fra 10 til 41 grader. Ved temperaturer utenfor disse grensene er reseptorene blokkert og slutter å fungere. En omgivelsestemperatur på 52 grader fører til ødeleggelse av reseptorene. Overføringen av informasjon fra reseptorene til hypothalamus utføres langs nervefibrene. Når temperaturen i miljøet synker, øker frekvensen av impulser sendt til hjernen, og når temperaturen stiger, avtar den.
hypothalamus
Hypothalamus er en relativt liten del av hjernen, men det spiller en ekstremt viktig rolle for å regulere kroppens indre miljø. Når det gjelder termoregulatorisk funksjon, bør det sies at det er konvensjonelt delt inn i to seksjoner - for- og bakre. Den fremre delen av hypothalamus er ansvarlig for aktivering av varmeoverføringsmekanismer og den bakre delen for aktivering av varmegenerasjonsmekanismer. I hypothalamus er det også en spesiell gruppe av nerveceller som oppsummerer alle mottatte signaler fra termoreceptorer og beregner styrken av de nødvendige effektene på kroppens systemer for å opprettholde nødvendig kroppstemperatur.
Under hypotermi aktiverer hypothalamus varmegenererende reaksjoner og stopper prosessene med varmetap gjennom følgende mekanismer.
Varmegenereringsmekanismer
Varmdannelse, på skalaen av hele organismen, adlyder den enkle regelen - jo høyere metabolisk hastighet i et organ, jo mer varme det produserer. Derfor, for å øke varmenerasjonen, øker hypothalamus arbeidet i alle organer og vev. Dermed oppvarmes arbeidsmuskelen opp med 2 - 2,5 grader, parotidkjertelen - 0,8 - 1 grader, og de aktive arbeidsområdene i hjernen - med 0,3 - 0,5 grader. Accelerasjon av metabolske prosesser utføres gjennom virkningen på det autonome nervesystemet.
Det er følgende mekanismer for varmegenerering:
- økt muskelarbeid;
- økning i basal metabolisme;
- spesifikk dynamisk effekt av mat;
- akselerert levermetabolisme;
- økning i hjertefrekvensen;
- en økning i blodvolumet i blodet;
- akselerasjon av funksjonene til andre organer og strukturer.
I ro, produserer striated muskler i gjennomsnitt 800-1000 kcal per dag, som er 65-70% av varmen som produseres av kroppen. Kroppets respons på kulde er rystende eller kulderystelser, hvor muskler ufrivillig trekkes sammen med høyfrekvens og lav amplitude. Skylling øker varmegenerasjonen med 200%. Walking øker varmegenerasjonen med 50-80%, og tung fysisk arbeid, med 400-500%.
Økning i basal metabolisme
Hovedutvekslingen er en verdi som tilsvarer gjennomsnittshastigheten av alle kjemiske reaksjoner i kroppen. Kroppets respons på hypotermi er en økning i basal metabolisme. Basal metabolisme er ikke synonymt med metabolisme, siden begrepet "metabolisme" er karakteristisk for en hvilken som helst struktur eller system. I noen sykdommer kan frekvensen av basal metabolisme reduseres, noe som til slutt fører til en reduksjon i komfortabel kroppstemperatur. Hastigheten til varmeproduksjon hos slike pasienter er betydelig lavere enn hos andre mennesker, noe som gjør dem mer utsatt for hypotermi.
Den spesifikke dynamiske effekten av mat
Å spise og fordøye det krever at kroppen frigjør litt mer energi. Delen er omgjort til varmeenergi og inngår i den generelle prosessen med varmeproduksjon, men bare litt.
Accelerasjon av levermetabolisme
Leveren er sammenlignet med kroppens kjemiske fabrikk. Hvert sekund er det tusenvis av reaksjoner, ledsaget av varmeutslipp. Av denne grunn er leveren det "heteste" indre organet. Per dag produserer leveren et gjennomsnitt på 350 - 500 kcal av varme.
Hjertefrekvens økning
Å være et muskulært organ, gir hjertet, som resten av kroppens muskler, i løpet av arbeidet varme. Det produserer 70 - 90 kcal varme per dag. Når hypotermisk hjertefrekvens øker, som følge av en økning i mengden varme som produseres av hjertet til 130-150 kcal per dag.
Økt blodvolum i blodet
I menneskekroppen sirkulerer fra 4 til 7 liter blod, avhengig av kroppsvekt. 65 - 70% av blodet er i bevegelse i bevegelse, og de resterende 30 - 35% i det såkalte bloddepotet (ubrukt blodreservoar, nødvendig i nødssituasjoner, som tungt fysisk arbeid, mangel på oksygen i luften, blødning etc. ). De viktigste blodbutikkene er venene, milten, leveren, huden og lungene. Når superkjøling, som angitt ovenfor, øker hovedmetabolismen. Økt basal metabolisme trenger mer oksygen og næringsstoffer. Siden blod er bærer, bør mengden øke i forhold til økningen i basal metabolisme. Således kommer blod fra depotet inn i blodbanen, og øker volumet.
Accelererende funksjon av andre organer og strukturer
Nyrer produserer 70 kcal varme per dag, hjernen - 30 kcal. Membranets respiratoriske muskler, som arbeider kontinuerlig, leverer kroppen med ytterligere 150 kcal varme. I hypotermien øker frekvensen av luftveiene fra en og en halv til to ganger. En slik økning vil føre til en økning i mengden termisk energi som slippes ut av respiratoriske muskler til 250-300 kcal per dag.
Varmetap mekanismer
Under lave temperaturforhold er den adaptive responsen til kroppen den maksimale reduksjonen i varmetap. For å oppnå denne oppgaven, virker hypothalamus, som i det forrige tilfellet, ved å påvirke det vegetative nervesystemet.
Mekanismer for å redusere varmetap:
- sentralisering av blodsirkulasjon;
- en økning i subkutant fett;
- reduksjon av åpent område av kroppen;
- reduksjon av varmetap ved fordampning;
- hud muskel reaksjon.
Sentralisering av blodsirkulasjon
Kroppen er konvensjonelt delt inn i "kjerne" og "skall". Kjernen i kroppen er alle organer og kar i bukhulen. Kjernetemperaturen forblir nesten uendret, siden opprettholdelsen av dens konstantitet er nødvendig for at vitale organer fungerer korrekt. "Shell" refererer til vev av lemmer og hele huden som dekker kroppen. Passerer gjennom "skallet", kjøler blodet og gir energi til vevet gjennom hvilket det strømmer. Jo lenger fra "kjernen" er en del av kroppen, jo kaldere er det. Hastigheten av varmetap er direkte avhengig av mengden blod som går gjennom "skallet". Følgelig, med hypotermi, for å redusere varmetap, reduserer kroppen blodstrømmen til "konvolutten", og dirigerer den til å sirkulere bare gjennom "kjernen". For eksempel, ved en temperatur på 15 grader, reduseres blodstrømmen av hånden 6 ganger.
Ved ytterligere avkjøling av det perifere vevet, kan blodstrømmen i det stoppe helt, på grunn av en spasmer av blodkar. Denne refleksen er selvsagt gunstig for organismen som helhet, da den er rettet mot å redde livet. Men for deler av kroppen som mangler nødvendig blodforsyning, er det negativt, siden med langvarig spasm av karene, i kombinasjon med lav temperatur kan frostbit forekomme.
Økningen i subkutant fett
Med et langt opphold i et kaldt klima blir menneskekroppen gjenoppbygget på en måte som reduserer varmetapet. Den totale massen av fettvev øker og fordeles over hele kroppen jevnere. Hoveddelen legges under huden og danner et lag 1,5 - 2 cm tykt. En mindre del er fordelt over hele kroppen og avgjør mellom muskelfasia i stor og liten omentum mv. Essensen av denne omleggingen ligger i det faktum at fettvev gir varme dårlig, og sikrer bevaring i kroppen. I tillegg krever fettvev ikke så høye kostnader for oksygen. Dette gir det en fordel over andre vev i forhold til oksygenmangel på grunn av den langvarige krampen i sine kar.
Redusert åpent område av kroppen
Hastigheten til varmetapet avhenger av temperaturforskjellen og området for kontakt med kroppen med omgivelsene. Hvis det ikke er mulig å påvirke temperaturforskjellen, er det mulig å endre kontaktområdet ved å vedta en mer lukket stilling. For eksempel, i kulde, krøller dyrene seg inn i en ball, reduserer området for kontakt med miljøet, og i varmt vær - tvert imot, har de en tendens til å øke den, rettet til maksimum. På samme måte tiltrekker en person som sovner i et kaldt rom ubevisst knærne til brystet og tar en mer økonomisk stilling når det gjelder energikostnader.
Reduksjon av varmetap ved fordampning
Kroppen mister varme når vann fordampes fra hud eller slimhinner. Forskere har beregnet at fordamping av 1 ml vann fra menneskekroppen fører til et tap på 0,58 kcal av varme. I løpet av dagen, ved fordampning, mister en voksen med normal fysisk aktivitet et gjennomsnitt på 1400 - 1800 ml fuktighet. Av disse fordampes 400-500 ml gjennom luftveiene, 700-800 ml gjennom svette (umerkelig lekkasje) og 300-500 ml gjennom svette. Under hypotermiske tilstander, hevelse stopper, puste bremser ned og fordampning i lungene reduseres. Dermed blir varmetapet redusert med 10-15%.
Hud Muskel Reaksjon (Goose Skin)
I naturen er denne mekanismen svært vanlig og er i spenningen i musklene, og løfter hårsekkene. Som et resultat øker underbelegget og det cellulære kappen av ull, og laget av varm luft rundt kroppen fortykkes. Dette fører til bedre termisk isolasjon, siden luft er en dårlig varmeleder. I mennesker, i løpet av evolusjonen, har denne reaksjonen vært i en rudimentær form og har ingen praktisk verdi.
Årsaker til hypotermi
Værforholdene
Parametre som påvirker varmetapet av kroppen er:
- omgivelsestemperatur;
- luftfuktighet;
- vindkraft
Omgivelsestemperaturen er den viktigste faktor i hypotermi. I fysikk, i delen av termodynamikk, er det et mønster som beskriver hastigheten på dråpen i kroppstemperaturen avhengig av temperaturen i mediet. I det hele tatt koker det ned til det faktum at jo større temperaturforskjellen mellom kropp og miljø er, desto sterkere blir varmevekslingen. I sammenheng med hypotermi vil denne regelen høres ut som denne: Hastigheten til varmetapet i kroppen øker ettersom omgivelsestemperaturen senker. Ovennevnte regel vil imidlertid bare fungere hvis personen er i kulde uten klær. Klær reduserer varmenes tap av kroppen.
Luftfuktighet
Atmosfærisk fuktighet påvirker hastigheten på varmetap som følger. Når fuktigheten øker, øker hastigheten på varmetapet. Mekanismen til dette mønsteret ligger i det faktum at ved høy fuktighet på alle overflater dannes et usynlig øyelag med vann. Varmetapet i vann er 14 ganger høyere enn i luften. Dermed vil vann, som er en bedre leder av varme enn tørr luft, raskt overføre kroppsvarme til miljøet.
Vindstyrke
Vinden er ingenting annet enn en ensrettet bevegelse av luft. I et vindløs miljø dannes et tynt lag av oppvarmet og relativt stille luft rundt menneskekroppen. Under slike forhold tilbringer kroppen et minimum av energi for å opprettholde en konstant temperatur på denne luftkappen. I vinden beveger luften, knapt oppvarmet, seg bort fra huden og erstattes av en kaldere. For å opprettholde optimal kroppstemperatur må kroppen øke basal metabolisme, aktivere flere varmegenerasjonsreaksjoner, som til slutt krever mye energi. Ved en vindhastighet på 5 meter per sekund, blir varmeoverføringshastigheten omtrent doblet, med 10 meter per sekund - fire ganger. Ytterligere vekst skjer eksponentielt.
Kvalitetsklær og sko
Som nevnt ovenfor kan klær gjentatte ganger redusere varmetapet fra kroppen. Imidlertid er ikke alle klær like effektivt beskyttet mot kulde. Hovedinnflytelsen på klærnes evne til å beholde varmen utøves av materialet som den er laget av, og det riktige utvalget av størrelsen på en ting eller sko.
Det mest foretrukne materialet i den kalde årstiden er naturlig ull og pels. På andreplass er deres kunstige kolleger. Fordelen med disse materialene er at de har høy cellularitet, med andre ord, de inneholder mye luft. Å være en dårlig leder av varme, forhindrer luft for mye energitap. Forskjellen mellom naturlig og kunstig pels ligger i det faktum at cellulæriteten til det naturlige materialet er flere ganger høyere på grunn av porselens porøsitet selv. En betydelig ulempe ved syntetiske materialer er at de bidrar til opphopning av fuktighet under klær. Som nevnt tidligere øker høy luftfuktighet hastigheten på varmetap, noe som bidrar til hypotermi.
Størrelsen på sko og klær bør alltid samsvare med kroppens parametere. Tette klær strekker seg over kroppen og reduserer tykkelsen på laget av varm luft. Tette sko bidrar til kompresjonen av blodkarene som fôrer huden, som senere fører til frostbit. Pasienter med ødem i bena anbefales å bruke myke sko som kan strekke seg uten å klemme på lemmer. Sålen skal være minst 1 cm tykk. Store størrelser på klær og sko, tvert imot, passer ikke tett nok til kroppen, danner bretter og spalter gjennom hvilken varm luft strømmer, for ikke å nevne at de bare er ubehagelige å bære.
Sykdommer og patologiske forhold i kroppen
Sykdommer og patologiske forhold som bidrar til utvikling av hypotermi:
- hjertesvikt;
- levercirrhose;
- Addisons sykdom;
- hypotyreose;
- kakeksi;
- alkoholforgiftning;
- blødning;
- traumatisk hjerneskade.
Hjertefeil er en alvorlig sykdom der pulsfunksjonen i hjertemusklen lider. Graden av blodstrøm gjennom hele kroppen minker. Som et resultat øker oppholdstiden til blod i periferien, noe som fører til sterkere avkjøling. I hjertesvikt dannes ofte ofte ødem, begynner med føttene og til slutt stiger høyere opp til brystet. Ødem forverrer ytterligere blodsirkulasjonen i lemmer og fører til enda mer avkjøling av blodet. For å opprettholde nødvendig kroppstemperatur må kroppen kontinuerlig aktivere mekanismene for varmegenerering, selv ved normale omgivelsestemperaturer. Imidlertid, som det avtar, er termogenesen mekanismer uttømt, og frekvensen av fall i kroppstemperaturen øker kraftig, og fører pasienten til en tilstand av hypotermi.
Levercirrhose
Denne sykdommen er et resultat av langvarig utskifting av funksjonelt levervev med ikke-funksjonelt bindevev. Med en lang sykdom i bukhulen oppsamles fri væske, hvorav volumet kan nå 15-20 liter. Siden denne væsken er inne i kroppen, må flere ressurser kontinuerlig brukes til å opprettholde temperaturen, og noen av mekanismene til varmegenerering må brukes. Magen hos slike pasienter er spent. Interne organer og fartøy blir utsatt for kompresjon. Når komprimering av den dårligere vena cava raskt hevelse i nedre ekstremiteter. Som tidligere nevnt fører ødem til ytterligere avkjøling av blodet, noe som krever ytterligere innsats av varmeneringssystemet. Når omgivelsestemperaturen senker, vil varmegenerasjonsmekanismerene ikke lenger takle oppgaven, og pasientens temperatur vil begynne å falle jevnt.
Addisons sykdom
Addisons sykdom er adrenal insuffisiens. Normalt produseres tre typer hormoner i binyrene - krystalloidene (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) og androgener (androsteron). Med en utilstrekkelig mengde i blodet av to av dem (aldosteron og kortisol), reduseres blodtrykket. En reduksjon i blodtrykket fører til en langsommere blodstrømningshastighet gjennom hele kroppen. Blodet passerer en sirkel gjennom en persons kropp for mer tid, mens du kjøler sterkere. I tillegg til det ovennevnte fører mangel på glukokortikoider til en reduksjon i kroppens basale metabolske hastighet, en reduksjon i mengden av kjemiske reaksjoner, ledsaget av frigjøring av energi. Som et resultat danner "kjerne" mindre varme, som sammen med sterkere kjøling av blodet fører til en betydelig risiko for hypotermi, selv ved moderat lave temperaturer.
hypotyreose
Hypothyroidisme er en endokrin sykdom forårsaket av utilstrekkelig skjoldbruskhormondannelse. Som glukokortikoider er skjoldbruskhormoner (triiodotyronin og tyroksin) ansvarlig for regulering av mange biologiske prosesser i menneskekroppen. En av funksjonene til disse hormonene er å opprettholde en enhetlig reaksjonshastighet, ledsaget av varmeutslipp. Med en reduksjon i tyroksinnivåer oppstår en reduksjon i kroppstemperaturen. Jo mer uttalt mangelen på hormoner, desto lavere er den konstante kroppstemperaturen. Slike pasienter er ikke redd for høye temperaturer, men de blir raskt overkjølt i kulde.
kakeksi
Cachexia er en tilstand av ekstrem uttømming av kroppen. Den utvikler seg over en relativt lang periode (uker eller måneder). Årsaker til cachexia er onkologiske sykdommer, aids, tuberkulose, kolera, langvarig underernæring, ekstremt høy fysisk anstrengelse, etc. Med kakeksi blir pasientens vekt kraftig redusert, hovedsakelig på grunn av fett og muskelvev. Dette er hva som bestemmer mekanismen for utvikling av hypotermi i denne patologiske tilstanden. Adipose vev er en slags varmeisolator av kroppen. Med hennes mangel på hastighet av tap av kroppstemperatur øker. I tillegg produserer nedbrytningen av fettvev 2 ganger mer energi enn noe annet vev. I fraværet må kroppen tilbringe for sine egne varmeproteiner - "byggeklossene" som kroppen vår er bygget av.
Ovennevnte situasjon kan sammenlignes med oppvarming av en boligbygging av ham. Muskler er hovedlegemet som produserer varme. Deres andel i oppvarming av kroppen er alene 65 - 70%, og med intensivt arbeid - opp til 95%. Når muskelmassen minker, reduseres nivået av varmeproduksjon av musklene. Oppsummering av effektene som er oppnådd, viser at en reduksjon i termisolerende funksjon av fettvev, dets fravær som hovedkilde til varmegenererende reaksjoner og en reduksjon i muskelmasse fører til økt risiko for hypotermi.
Forgiftningsstatus
Denne tilstanden er resultatet av en viss mengde alkohol i en persons blod som kan forårsake en viss biologisk effekt. Forskere anslår at den minste mengden alkoholholdig drikk som er nødvendig for begynnelsen av utviklingen av inhibitorer av cerebral cortex, varierer fra 5 til 10 ml ren alkohol (96%), og for å utvide blodkarene i huden og subkutant fett fra 15 til 30 ml. For eldre og barn er dette målet halvt så mye. Ved ekspansjon av perifert fartøy oppstår den villedende følelsen av varme.
Det er med denne effekten av alkohol at myten er at alkohol bidrar til å varme kroppen. Utvider blodkar, forhindrer alkohol manifestasjonen av den sentraliserte blodsirkulasjonsrefleksen, utviklet over millioner av evolutionsår, og utviklet for å bevare menneskelivet under lave temperaturforhold. Fangsten er at følelsen av varme skyldes strømmen av varmt blod fra kroppen til den kalde huden. Det innkommende blodet avkjøles raskt og tilbake til "kjernen" reduserer den generelle kroppstemperaturen sterkt. Hvis en person i en alvorlig forgiftning sovner på gaten i et negativt temperaturmiljø, våkner han oftest på sykehus med frostbittede lemmer og bilateral lungebetennelse, eller ikke våkner i det hele tatt.
blødning
Blødning er utstrømningen av blod fra blodet til det ytre miljø eller i kroppshulen. Virkemekanismen for blodtap, som fører til hypotermi, er enkel. Blod er et flytende medium som, i tillegg til oksygen og næringsstoffer, overfører termisk energi til organer og vev. Følgelig er blodtapet i kroppen direkte proporsjonalt med tap av varme. Langsom eller kronisk blødning tolereres av en person som er mye bedre enn akutt. Med langvarig langsom blødning kan pasienten overleve, og taper til og med halvparten av blodet.
Akutt blodtap er farligere, siden det ikke har tid til å aktivere kompenserende mekanismer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av akutt blødning avhenger av mengden blodtap. Blodtap i 300 - 500 ml bæres av kroppen nesten ubemerket. Blodreserver frigjøres, og mangelen kompenseres fullt ut. Med blodtap fra 500 til 700 ml, opptrer offeret svimmelhet og kvalme, en sterk følelse av tørst. Det er behov for å ta en horisontal posisjon for å lindre tilstanden. Blodtap i 700 ml - 1 liter manifesteres ved kortvarig bevissthetstap. Når offeret faller, tar kroppen seg en horisontal posisjon, blodet sendes til hjernen, og personen gjenoppretter seg.
Akutt blodtap med et volum på mer enn 1 liter er farlig, spesielt i forhold til negative temperaturer. Pasienten kan miste bevisstheten i en halv time til flere timer. Mens han er bevisstløs, er alle termoreguleringsmekanismer deaktivert. Således er fallet i kroppstemperaturen hos en person i en bevisstløs tilstand lik fallfallet i kroppstemperaturen til et lik, som i gjennomsnitt tilsvarer en grad per time (i fravær av vind og med normal luftfuktighet). Ved denne hastigheten vil en sunn person nå den første graden av hypotermi etter 3, den andre etter 6-7, og den tredje etter 9-12 timer.
Traumatisk hjerneskade
Med traumatisk hjerneskade, som med stor blødning, er det fare for tap av bevissthet. Faren for hypotermi med tap av bevissthet er beskrevet i detalj ovenfor.