Viral lungebetennelse hos voksne og barn - symptomer, tegn, behandling

Lungebetennelse er en utbredt og svært alvorlig sykdom. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er lungebetennelse den viktigste dødsårsaken hos barn. Hvert år tar det 1,4 millioner barn under fem år. Men ikke bare barn i fare: Lungebetennelse (i kombinasjon med influensa - en vanlig årsak til lungebetennelse) er 8 år blant dødsårsakene i USA hvert år (Nasjonalt senter for medisinsk statistikk, 2009).

Det er tre typer ikke-sykehus eller lokalt oppkjøpt lungebetennelse:

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse betyr at sykdommen overføres fra person til person i sitt miljø. Viral lungebetennelse er preget av penetrasjon av viruset i lungene, mens de blir betent og blokkerer oksygenstrømmen.

Statistikk over viral lungebetennelse

Tidligere ble det antatt at virus forårsaker ca 8% av ikke-sykehustilfeller. Men ifølge nyere studier er dette tallet 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Spørsmålet er om dette er resultatet av en bedre diagnose, som bidrar til å avsløre den sanne årsaken til sykdommen, eller om folk oftere blir syk med viral lungebetennelse.

Virus er hovedårsaken til utviklingen av sykdommen hos barn. Hos små barn og voksne over 65 år er det virusets sykdom som oftest beskrives. Selv om det er vanlig blant andre aldersgrupper.

Kroppen av barn og eldre er mer utsatt for infeksjon, så de er i høy risiko. Lungebetennelse fremkalt av virus er svært farlig for gravide og mennesker med svekket immunforsvar.

I de fleste tilfeller forsvinner sykdommen innen tre uker (mild). Alvorlig lungebetennelse kan forårsake død.

Årsaker og patogener

Det finnes en rekke virus som forårsaker symptomer på sykdommen, inkludert:

• influensavirus A og B,
• respiratorisk syncytialvirus,
• parainfluensavirus,
• herpesvirus type 1 og 3 (HSV-1 og varicella-zoster-virus),
• cytomegalovirus (CMV),
• adenovirus,
• meslinger virus.

Det er fortsatt uklart hvordan disse intracellulære parasittene provoserer lungebetennelse. Det er sannsynlig at den nøyaktige mekanismen varierer avhengig av det spesifikke viruset.

Som et resultat av infeksjon, blir lungene betent, da de prøver å bekjempe patogenet. Denne betennelsen blokkerer oksygenstrømmen, noe som fører til en rekke symptomer og effekter.

Virus overføres lett fra person til person ved hoste, nysing eller berøring av overflaten som er blitt forurenset av en annen infisert person.

Bilder fra ru.wikipedia.org. Cory virus under mikroskopet.

Vanlige tegn og symptomer

Avhengig av virulensen av organismen, pasientens alder og tilhørende sykdommer, varierer viral lungebetennelse fra en mild form, som ender i en viss periode uten behandling, til former med livstruende konsekvenser. Uavhengig av sykdommens årsaksmiddel, forekommer følgende generelle symptomer hos voksne og barn:

1. feber,
2. frysninger,
3. unproductive hoste
4. myalgi,
5. hodepine
6. tretthet.

Symptomer på viral lungebetennelse utvikler seg ofte gradvis og er ikke veldig akutt i sykdomsutbruddet. Under fysisk undersøkelse har pasienten følgende tegn:

• tachypnea og / eller dyspné,
• takykardi eller bradykardi,
• hvesende lyd (når du puster)
• kjedelig lyd med lunge perkusjon,
• Tilstedeværelsen av støy under pleural friksjon,
• cyanose,
• utslett,
• akutt respirasjonsfeil.

Utvikling og behandling av influensa lungebetennelse

Influensavirus forårsaker ofte lungebetennelse. Inkubasjonsperioden varierer fra flere timer (til barn) til tre dager. For det første manifesteres sykdommen av sterk hode, smerte i halsen og hode, alvorlig ubehag i 3-5 dager. Symptomer forverres over tid, dyspné, cyanose, smerte i brystet og ledd oppstår.

Komplekset med behandlingsmetoder innebærer bruk av etiotrope antivirale medikamenter amantadin og rimantadin mot influensavirus. Nylig, på grunn av den høye resistensen av influensa til amantadin, er det anbefalt å kombinere det med zanamivir og oseltamivir.

I 2009 var svininfluensa (H1N1) forbundet med et utbrudd av lungebetennelse. De første tilfellene med høy dødelighet ble identifisert i Mexico. Tidlig diagnose og antiviral behandling bidro til å kontrollere spredning av viruset og redusere dødsfallet fra sykdommen.

Cytomegalovirus form

Cytomegalovirus lungebetennelse forekommer hos mennesker med nedsatt immunitet. Det er forårsaket av herpes virus CMV. De fleste er i kontakt med cytomegalovirus uten noen spesielle konsekvenser, bare hos pasienter med nedsatt immunforsvar, betennelse i alveolene, gastroenteritt, rhinitt, kjønnsinfeksjon utvikler seg.

Spesielle forhold for pasientens historie gjør pasienten svært utsatt for cytomegalovirus lungebetennelse. Blant dem er:

• AIDS,
• beinmargstransplantasjon,
• kjemoterapi eller annen svekkelse av kroppens immunsystem.

Antiviral behandling med ganciklovir og foscarnet stopper viral replikasjon, men ødelegger ikke det. Siden CMV undertrykker pasientens immunitet, øker risikoen for å utvikle andre infeksjoner, nemlig viralbakteriell lungebetennelse.

Konsekvenser av respiratorisk syncytialvirus (RSV) infeksjon hos barn

Respiratorisk syncytialvirus av paramyxovirusfamilien infiserer størstedelen av befolkningen ved 2-3 års alder. Senter for sykdomsbekreftelse og forebygging vurderer RSV "den vanligste årsaken til bronchiolitis (betennelse i de små bronchi i lungene) og lungebetennelse hos barn i det første år av livet."

Viral infeksjon i nedre luftveier er ofte et resultat av lungebetennelse hos voksne og små barn. De mest sårbare for dette paramyxoviruset er immunkompromitterte pasienter og premature babyer.

Pasienter med RSV lungebetennelse klager over feber, unproductive utmattende hoste, øre smerte, tap av appetitt og kortpustethet. Den generelle fysiske tilstanden forverrer slike tegn:

Behandling av viral lungebetennelse forårsaket av RSV er spesielt rettet mot å redusere replikasjonen av viralt RNA. En av bivirkningene av legemidlet er anemi (ødeleggelse av røde blodlegemer), så under mottaket krever konstant overvåking av generelle blodtall.

Funksjoner av infeksjon med parainfluenza

Parainfluenzavirus er den nest viktigste årsaken til viral lungebetennelse og bronkitt etter barn med RSV hos barn under 6 måneder. Inkubasjonsperioden er fra 1 til 6 dager, men hos små barn (opptil 5 år) kan det være mindre enn 24 timer.

Faren er parainfluensavirus type 3. Symptomer på sykdommen inkluderer hoste, rennende nese, kortpustethet med hvesing og hvesenhet. Adenoviral og paramyxovirus lungebetennelse ledsages ofte av kaldt symptomer som konjunktivitt og alvorlig rhinitt. WHO anbefaler ribavirin som en etiotropisk behandling.

Viral og bakteriell lungebetennelse

Årsaken til lungebetennelse kan være både virale former for liv og bakterier og sopp. Patogener kommer ofte inn i luftveiene sammen med innåndingsluften. I sjeldne tilfeller utvikler betennelse i alveoli fra infeksjon fra andre deler av kroppen når patogener kommer inn i lungene gjennom blodbanen.

Respiratoriske virus (influensa, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus) forårsaker symptomer på generell forgiftning, svekkelse av kroppen, hemmer sine egne forsvarssystemer. Derfor er en sekundær bakteriell eller soppinfeksjon veldig ofte forbundet. Åndedrettsvirusene baner ofte vei for bakteriell kolonisering av luftveiene, da de øker kapillærpermeabiliteten og ødelegger epitelet av bronkiene og nasopharynxen.

Ifølge ulike studier har 3 til 30% lungebetennelse en blandet viral og bakteriell etiologi. De beskrevne co-infeksjonene er spesielt vanlige hos små barn under 2 år. Hos slike pasienter ledses lungebetennelse forårsaket av et respiratorisk syncytialvirus nesten alltid med en samtidig bakteriell infeksjon.

I henhold til gjeldende retningslinjer omfatter behandlingsregimer for lungebetennelse utenfor sykehuset hos barn og voksne antibiotikabehandling. Men behandlingen av beviste tilfeller av viralbakteriell lungebetennelse krever en integrert tilnærming med bruk av antivirale legemidler og antibiotika.

Terapeutiske tilnærminger

For å behandle viral lungebetennelse må du bekjempe symptomene på infeksjonen, øke immunforsvaret og fjerne infeksjonens kropp. Antivirale legemidler fungerer spesielt bare på viruset som forårsaket sykdommen. Tradisjonell antibiotikabehandling er ikke egnet for å bekjempe viruset, men kan være nyttig i tilfelle av blandet bakteriell viral co-infeksjon.

Vanligvis foreskrevet antivirale legemidler:

• amantadin og rimantadin,
• ribavirin,
• acyklovir og dets derivater (ganciklovir, foscarnet, cidofovir).

Virkning på symptomer

I tillegg til etiotropiske legemidler foreskrevet kortikosteroider, drikker mye væske, oksygenbehandling, fuktighet av luften i rommet, hostemedisin. Feber kontrolleres med aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ibuprofen) eller acetaminophen.

Å drikke rikelig med væsker bidrar til å tynne sputumet. Og formålet med oksygenbehandling bidrar til å takle mangel på oksygen i blodet og forhindre cyanose. Ved diagnosen viral lungebetennelse må du hvile mye og spise fullt for å ha nok energi til å bekjempe infeksjon.

Etterlevelse av alle anbefalinger fra legen, vil lungebetennelse passere om 1-3 uker. Utilstrekkelig og feil behandling kan føre til respiratorisk svikt, lever og hjertesvikt.

Sykdomsforebygging

De forårsakende midlene til virusinfeksjoner spredes i aerosoldråper som frigjøres av pasienten og hoster eller nyser. De kan også forurense møbelflater eller dørhåndtak i fellesarealer. Å vite dette, bør du unngå nysing og hoste syke mennesker, vask hendene grundig og ofte.

I løpet av forkjølelse trenger du mye hvile og drikke væsker for å hindre fremdriften av banal influensa til viral lungebetennelse.

Viral lungebetennelse hos voksne - symptomer, behandling

Les om symptomene på viral lungebetennelse hos voksne. Dette er en veldig farlig sykdom, spesielt hvis pasienten har et svekket immunforsvar. Ifølge Verdens helseorganisasjon er denne sykdommen 8. blant dødsårsakene.

Hva er viral lungebetennelse - symptomer hos voksne

Viral lungebetennelse betraktes som en akutt sykdom med en uttalt betennelsesprosess som påvirker de nedre delene av luftveiene. Årsakssykdomsvirus.

Fra person til person blir overført av luftbårne dråper, så det er veldig lett å bli smittet.

• virus B og A;
• adenovirus;
• herpesvirus 1 og 3 grupper;
• parainfluensavirus;
• respiratorisk syncytialvirus.

Viral lungebetennelse kan provoseres av virus som:

• meslinger;
• kylling pox;
• cytomegalovirus;
• Epstein - Barr.

Sykdommen utvikler seg umiddelbart etter infeksjon i flere dager. Etter 4-5 dager binder den til en bakteriell infeksjon, noe som fører til komplikasjon av sykdommen, og det blir viralbakteriell.

De viktigste symptomene på viral lungebetennelse er:

• alvorlig hodepine;
• tørr hoste;
• feber,
• frysninger;
• kortpustethet og pustevansker;
• brystsmerter;
• alvorlig rennende nese;
• kroppssmerter og alvorlig svakhet i hele organismen;
• symptomer på forgiftning: kvalme, oppkast, dårlig tarmytelse;
• øyenhetens rødhet;
• du kan høre hvesende når du lytter;
• hyppig og voldelig hoste fører til blå lemmer.

Under viral lungebetennelse er det svært vanskelig å fullt ut fungere, fordi kroppen er veldig svak og personen ikke klarer å utføre så enkelt arbeid.

Symptomene på sykdommen kan forekomme alt på en gang, eller i prioritetsordning. Hver sykdomsperiode er karakterisert annerledes, alt avhenger av de enkelte manifestasjoner av viruset.

Hver dag blir sykdommen vanskeligere. Hvis pus dukket opp i sputum, indikerer dette tilstedeværelsen av ikke bare et virus, men bakterier.

Se på videoen

Inkubasjonsperiode av sykdommen

Varigheten av inkubasjonstiden avhenger av ulike faktorer:

• hvilken type virus som forårsaket sykdommen
• pasientens alder;
• individuelle egenskaper av organismen
• pasientens helse.

Generelt varer inkuberingsperioden hos voksne i 1-4 dager, noen ganger kan symptomene vises mye senere. Under inkubasjonstiden er det ingen merkede symptomer, kun en svakt økt kroppstemperatur kan observeres.

Gjennom den luftbårne banen infisert, oftest, men du kan plukke opp sykdommen gjennom husholdningsalternativet. Hvis viruset kommer på husholdningsartikler, kan det leve i en aktiv form og utgjøre en fare i flere timer.

Derfor, hvis en sunn person berører retter eller andre gjenstander der det er et virus, og deretter legger hånden til munnen eller gni øynene hans, så vil han nesten alltid bli smittet.

Diagnose av denne patologien

Pålidelig gjenkjenne sykdomsutbruddet og identifisere sykdomsfremkallende stoffet vil hjelpe legen, som vil studere historien, epidemiologisk situasjon. Deretter er laboratorie-, radiologiske og fysiske undersøkelser, og studiet av data obligatorisk.

Denne sykdommen forekommer oftest i perioder med utbrudd av ARVI. Og ledsaget av respiratorisk svikt av forskjellige former og grader.

Under røntgenundersøkelser av pasienten kan man merke en økning i interstitialmønsteret, samt tilstedeværelsen av små fokusskygger i lungens nedre del. For en pålitelig diagnose studerer de sputum og bronkialvask.

Etter å ha undersøkt alle testene, kan legen utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer og identifisere typen virus som forårsaket viral lungebetennelse.

Egenskaper av sykdommen uten temperatur

Lungebetennelse uten temperatur er mye mer farlig, og kan føre til triste konsekvenser. Hele faren ligger i det faktum at en person bare ikke skjønner at han er syk, fordi det ikke er noen spesielle symptomer.

Årsakene til lungebetennelse uten temperatur er slike negative faktorer som:

• svekket immunitet, som ikke forhindrer smitteutbredelsen i hele kroppen;
• hyppige og uregelmessige antibiotika, som forstyrrer frigjøring av sputum fra lungene;
• motta et stort antall antibiotika, noe som fører til fremveksten av et gunstig miljø for utvikling av virus og bakterier;
• Tilstedeværelsen av et permanent infeksjonsfokus i mandler, tenner og lymfeknuter.
• hyppig bruk av hostpiller som forstyrrer frigjøring av sputum fra kroppen.

De viktigste symptomene på lungebetennelse uten feber kan identifiseres ved noen tegn:

• blek hud;
• puste med en fløyte
• Under fysisk arbeid er det vanskelig å puste og åndenød;
• alvorlig tretthet;
• svakhet og sløvhet
• overdreven svette
• hyppig tørst;
• kompleksitet når du setter kroppen til siden;
• muskelverk.

Hvor mye behandles denne patologien?

Lungebetennelse av mild og moderat alvorlighetsgrad behandles fra 1 til 3 uker.

Men den fulle utvinningen av pasienten avhenger av mange faktorer:

• type patogen;
• pasientens generelle helse
• kroppsreaksjoner mot antibiotika;
• alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det er opp til den behandlende legen å avgjøre om pasienten skal gå til sykehuset. Hvis pasientens tilstand er normal, og ingenting forstyrrer behandlingen, og alvorlighetsgraden av sykdommen er mild eller moderat, kan du helbrede hjemme.

Bare vær sikker på å komme til legen for undersøkelse, slik at han kan overvåke tilstanden av helse og effekten av behandlingen på sykdommen. Hvis en pasient har en alvorlig form for viral lungebetennelse, så er det nødvendig å gå til sykehuset.

Som behandling for viral lungebetennelse foreskrive:

• antibiotika:
• et kurs av kortikosteroid medisiner;
• tar hoste piller;
• tar antipyretika
• hyppig og rikelig drikking;
• oksygenbehandling;
• riktig og sunn mat.

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens egenskaper. Tabletter og legemidler er kun foreskrevet av en spesialist. For ikke å forverre tilstanden, trenger du ikke å selvmatte og drikke de valgte tabletter selv.

video

Antibiotisk behandling

Hvis viral lungebetennelse binder til en bakteriell infeksjon, foreskriver legen antibiotika for behandling.

Det spesifikke verktøyet er tildelt avhengig av:

• individuelle egenskaper av organismen
• pasientens alder;
• alvorlighetsgraden av tilstanden.

Fra disse samme faktorene avhenger valget av inntaksruten for legemidlet i kroppen. Antibiotika administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller oralt.

Fluorokinolon-antibiotika brukes oftest til behandling, disse inkluderer:

• ciprofloxacin;
• moksifloksacin;
• Levofloxacin.

I den første fasen av sykdommen administreres slike legemidler intravenøst ​​eller intramuskulært. Deretter foreskrives de riktige pillene.

Egenskaper ved behandling av bilaterale varianter

Behandling av viral lungebetennelse fra to sider utføres på sykehuset. Denne regelen er ikke bare for barn, men også for voksne. Bare under slike forhold kan vi finne ut den ledende faktoren, det vil si effekten av stoffer på patogen til en bestemt pasient.

For behandling av bilateral viral lungebetennelse kan brukes slike antibiotika som:

• "Cephalexin";
• "Penicillin";
• "Fluorokinolon";
• makrolild medisiner.

Hvis sykdommen har gått inn i candidaformen, foreskriver legen antimikrobielle midler. For behandling bruker de stoffer som styrker immunforsvaret, samt de som fremkaller produksjon av antistoffer.

For bedre ventilasjon av lungene, og bronkialtreet utvider lumenet, brukes følgende preparater:

For behandling av denne sykdommen for å være effektiv, sørg for å foreskrive vitaminer. Hvis pasienten lider av en sterk hoste, foreskrive forkjølelse eller mucolytiske midler.

Når kroppstemperaturen går til normal, så utnevne en spesiell massasje og fysioterapi prosedyrer som bidrar til å styrke kroppen. Pasienter må også utføre regelmessige pusteøvelser.

Når pasienten er frisk, blir han utladet fra sykehuset, men i ett år etter utslipp må han gjennomgå dispensarobservasjon og testes. Slike prosedyrer er nødvendige for å sikre at behandlingen er vellykket og sykdommen ikke kommer tilbake.

Hjelp av folkemidlene

Viral lungebetennelse kan helbredes ved hjelp av folkemidlene, hvis du kombinerer dem med legemidler foreskrevet av en lege.

Svært ofte urter hjelper med denne sykdommen, fordi de har antiinflammatoriske, vasodilator og antiallergiske egenskaper som bidrar til å bekjempe viruset. De har mange nyttige stoffer som øker immunitetsnivået og har en positiv effekt på tilstanden til hele organismen.

Tinkturer og urtepreparater bidrar til å fjerne hosten, for å fjerne temperaturen, for å forbedre kroppens ytelse, for å gi styrke til å bekjempe sykdommen. Hvis du kombinerer populære oppskrifter med anbefalingene fra leger, vil det bli mye lettere å kurere viral lungebetennelse hjemme.

De mest effektive folkoppskrifter for behandling av en sykdom:

1. Mor-og-stemor. Brygg 2 teskjeer av coltsfoot blomster hver dag, la i en halv time, og drikk en kvart kopp tre ganger om dagen.
2. Infusjon av aloe og bjørk knopper. I like store mengder (259 g) ta blader av aloe og bjørk knopper. I en separat bolle blandes 0,5 kg smør, samme mengde svinekjøtt, honning og vodka. Sett alt dette i beholdere på en liten brann og varme til alt fettet er smeltet. Vask og hakk aloeblader og bjørkeknopper, rull dem i osteklær og legg dem i en gryte med resten av ingrediensene. Når koker, ta av gasbindet og klem det. Ta blandingen en skjef tre ganger om dagen, og legg til en liten mengde melk.
3. Agave. Grind bladene og sett i en glassburk. Legg til noen skjeer med honning og et glass rødvin, det er bedre å ta "Cahors". Bland alt og la det bli til å fylles i en uke. Før du tar, spen og drikk en skje flere ganger om dagen før måltider.
4. Rosiner. Hopp 100 g vaskede rosiner gjennom en kjøttkvern og hell et glass kokende vann. Sett inn en liten beholder på brannen og kok i 10 minutter. Etterpå, trykk og la avkjøles. Ta avkok flere ganger om dagen i en skje.
5. Nype. I stedet for te, er det bedre å drikke rosehip bær infusjon, som de hjelper kroppen til raskt å komme seg etter en sykdom. Brew bær i et glass kokende vann, og etter en halv time med insisterende drikke hver dag.
6. En blanding av urter. Bland i like store mengder kamille, lakrisrot, oregano, dogrose, lungwort og plantain. To spiseskjeer av blandingen helle noen kopper kokende vann og kok på en liten brann i 10 minutter. La for å infuse i 1-2 timer og drikk tre ganger om dagen på den tredje delen av glasset.

God hjelp komprimere fra hytteost og honning. For å gjøre dette, bland 100 g varm hytteost og legg til noen skjeer med honning.

Når viral lungebetennelse anbefales å bruke til behandling av slike urter:

• nardus;
• Althaea officinalis;
• zopnika;
• vzdutoplodnika;
• lungwort;
• felles privet;
• Burnet-sildre.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Den virale formen for lungebetennelse anses å være en av de farligste sykdommene, som ved tidlig og dårlig behandling kan føre til uforutsigbare konsekvenser, og til og med føre til dødelig utgang.

Hvis tiden ikke tar opp behandlingen av sykdommen, kan det føre til slike komplikasjoner som:

• betennelse i pleura;
• lunge abscess;
• lungeødem;
• pleural empyema;
• nedsatt respiratorisk funksjon;
• bronkobstruktivt syndrom;
• smittsomt toksisk sjokk;
• meningitt;
• betennelse i hjertemuskelen;
• sepsis.

Utviklingen av komplikasjoner og eventuelle konsekvenser avhenger av pasientens tilstand og immuniteten. Derfor, for ikke å få en komplikasjon av viral lungebetennelse, er det nødvendig å konsultere en lege ved de første tegn på sykdommen, for å bli ordentlig behandlet, for å følge sengestøtten.

Forebygging av sykdomsutbrudd

For å minimere risikoen for å bli syk av viral lungebetennelse, må du følge enkle regler for forebygging.

De grunnleggende reglene inkluderer:

• vanlig vaksinasjon mot denne sykdommen;
• styrke kroppens beskyttende funksjon
• spiser sunn mat rik på vitaminer og microelements;
• vanlig inntak av stivende vitaminer;
• personlig hygiene;
• regelmessig styrking av kroppen gjennom trening;
• rettidig og fullstendig hvile;
• regelmessig går i frisk luft;
• bruk av antivirale salver eller preparater
• Unngå store folkemengder i perioder med virusutbrudd.

Den virale formen for lungebetennelse er en svært farlig sykdom som kan føre til mange helseproblemer i hele kroppen, hvis du ikke starter behandling i tide. Derfor, for å forhindre komplikasjoner, ved de første symptomene er det nødvendig å søke hjelp fra en lege.

Hvorvidt lungebetennelse er viral, en detaljert beskrivelse samt effektive måter å identifisere og behandle sykdommen

Viral lungebetennelse er en sjelden, men farlig sykdom. Som regel er utsatte grupper av befolkningen utsatt for det: barn, kroniske pasienter, pasienter med immunsviktstilstander. I motsetning til klassisk lungebetennelse har viral lungebetennelse sin egen kliniske kurs, diagnose og behandling. La oss vurdere i detalj de karakteristiske egenskapene til sykdommen, de første tegnene og symptomene, hva og hvor mye å behandle for ulike former for sykdommen, samt hvordan det overføres under infeksjon og hvordan ikke å bli smittet av en sunn person.

Hva er det og er smittsom mot andre

Lungebetennelse er en betennelsessykdom i lungevevvet.

HJELP! Ved lungebetennelse er lungeparenchyma involvert i den patologiske prosessen - en del som består av alveoler som er ansvarlig for gassutveksling.

Selv om det kan skyldes ulike årsaker, er begrepet "lungebetennelse" ofte brukt til å bety en akutt smittsom prosess. De vanligste patogener av lungebetennelse er bakterier: de forårsaker opptil 90% av tilfellene av denne patologien. Mindre vanlige er årsakene til lungebetennelse svampe, protozoer og virus.

Følgende virus er de smittsomme agensene som er ansvarlige for utviklingen av lungebetennelse:

• influensa;
• para;
• adenovirus;
• rhinoviruses;
• respiratorisk syncytialvirus;
• picornaviruses;
• enterovirus (gruppe ECHO, Coxsackie);
• mindre vanlig er lungebetennelse forårsaket av meslinger, varicella, cytomegalovirus etc.

Viral lungebetennelse er sjelden hos voksne pasienter med et velfungerende immunsystem og uten alvorlige comorbiditeter. I fare er barn som utgjør 80-90% av pasientene.

Kilden til infeksjon er vanligvis en syk person som produserer virus i miljøet. Hovedmekanismer for spredning av viral lungebetennelse:

• luftbåren (aerosol): den overordnede overføringsmåten, som er ansvarlig for de aller fleste tilfeller av sykdommen;
• kontakt-husstand: gjennom felles husholdningsartikler;
• hematogen og lymfogen: ved penetrering av et virusmiddel inn i lungevevvet fra andre kilder i menneskekroppen med blodstrøm eller lymfevæske.

VIKTIG! Ofte har viral lungebetennelse en kombinert bakteriell virusinfeksjon.

Inkubasjonsperioden hos voksne og barn, dvs. Tidsintervallet fra patogenes penetrasjon inn i kroppen til de første kliniske symptomene oppstår, avhenger av infeksjonskilden og kan variere mye. Med influensa lungebetennelse er den gjennomsnittlig 1-4 dager, med adenovirus - fra 1 dag til 2 uker, med parainfluenza - fra 12 timer til 6 dager, med cytomegalovirus - opp til 2 måneder.

Inflammasjon av lungene er vanligvis ført av en lidelse i kroppens beskyttende funksjoner:

1. Forstyrrelse av lokale og generelle immunforsvar, antiinflammatoriske systemer: redusert syntese av interferoner, immunoglobuliner, lysozym.
2. Feil ved mukociliær transport: fjerning av lungepatologiske stoffer fra vevet gjennom bevegelse av epileterets cili og produksjon av spesifikke slimhinner.
3. Brudd på strukturen og funksjonen av overflateaktivt middel: Det er et komplisert overflateaktivt middel som er nødvendig for å opprettholde alveoliens normale funksjon og sikre gassutveksling.
4. Utviklingen av immun-inflammatoriske reaksjoner: Bidrar til dannelsen av immunkomplekser som angriper lungeparenkymen.
5. Forstyrrelser i mikrocirkulatorisk seng og cellulær metabolisme: forårsaker stagnasjon av blod i lungens kapillærer og akkumulering av patologiske produkter av metabolisme, som er et gunstig miljø for infeksjon.

Disse mekanismer er implementert når pasienten har følgende predisponerende faktorer:

• respiratoriske sykdommer (kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma) og hjerte-og karsykdommer (kronisk hjertesvikt) systemer;
• alkoholmisbruk og røyking;
• medfødte misdannelser (bronkiektase, cyster, fistel i luftveiene);
• Defekter av immunsystemet (primære og sekundære immunfeiligheter);
• samtidig smittsomme sykdommer (HIV-infeksjon);
• alderdom;
• ugunstig økologisk miljø og yrkesfare.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne og barn

Lungebetennelse begynner, vanligvis med symptomer på en banal akutt luftveisinfeksjon. Pasienten er bekymret for nesestop, hodepine, hoste, feber, svakhet.

I nærvær av risikofaktorer eller sen behandling, forverres disse symptomene og det kliniske bildet av viral lungebetennelse utvikler seg.

Manifestasjoner av viral lungebetennelse avhenger av graden av skade på parenchyma (fokal eller lobar lungebetennelse) og er delt inn i generell og pulmonal. Ved fokal lungebetennelse er området for den patologiske prosessen begrenset, i tilfelle av lungebetennelse i lunger, er hele lungens lung involvert. Viral lungebetennelse er vanligvis fokal eller interstitial (dvs. alveoler og mellomliggende strukturer er involvert i den patologiske prosessen).

HJELP! Den høyre lungen består av tre lober (øvre, mellom, nedre), den venstre - av to (øvre og nedre).

Vanlige symptomer inkluderer:

• feber: feber begynner vanligvis akutt, fra de første dagene av sykdommen. Lobar lungebetennelse er preget av en temperaturstigning på opptil 39 ° C og høyere, med samtidig kuldegysninger og en liten økning i kveld. Når fokal er det en moderat temperaturreaksjon, sjelden utover 38,5 ° C;
• Generell forgiftningssyndrom: debuterer med utseende av generell svakhet, økt tretthet under normal trening. Senere, vondt, smerte i ledd og ledd (myalgi, artralgi), hodepine, nattesvette blir med. Ofte har pasienten en økning i hjertefrekvens, ustabilitet i blodtrykket. I alvorlige tilfeller kan nevrologiske symptomer (forvirring, vrangforstyrrelser), urin (nephritis), fordøyelsessystemet (hepatitt) og andre kroppssystemer være assosiert.

Lungemessige manifestasjoner av viral lungebetennelse:

• hoste: det vanligste tegn på lungebetennelse av noen etiologi. Først har den en tørr karakter, da den kan bli produktiv med en vanskelig å skille mucopurulent sputum av grønn farge;
• kortpustethet: kan være helt fraværende eller forårsake betydelig ubehag for pasienten, noe som medfører en økning i pustehastigheten på opptil 30-40 per minutt. I tilfelle utprøvd dyspnø med kompenserende formål, er hjelpemuskulaturmuskulaturen (muskler i nakken, ryggen, bukets fremre vegg) involvert i pusten;
• smerte i brystet: setter pasienten i ro og øker under bevegelse av hoste. Årsaken er irritasjon av pleuraen (serøs membran i lungen) og intercostal nerver. I alvorlig smertsyndrom ligger den tilsvarende halvparten av brystet bak i pusten. Med en liten grad av smerte kan det være helt fraværende.

Bildet av lungebetennelse er avhengig av sykdomsforvirrende viral agent. Med adenovirusinfeksjon, kommer symptomer på rhinofaryngitt, hoste, økning og ømhet av livmorhalsk lymfeknuter, feber, tegn på konjunktivitt frem til forgrunnen.

Komplisert lungebetennelse, forekommer vannkopper med en markant økning i kroppstemperatur, brystsmerter, kortpustethet og noen ganger hemoptyse. Coreia lungebetennelse kan begynne selv før utseendet av utslett og er ofte komplisert av pleurisy.

Inflammasjon av lungene i influensaviruset utvikler seg flere dager etter de første symptomene på akutt luftveisinfeksjon. Influensa lungebetennelse er preget av alvorlig kurs, feber, hoste med sputum (inkludert blodig), brystsmerter, kortpustethet, blåaktig farging av huden.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner hos voksne og barn, er det 3 grader av alvorlig viral lungebetennelse: mild, moderat og alvorlig.

Det kliniske bildet av lungebetennelse hos barn er i stor grad avhengig av barnets alder. Hos barn i de første årene av livet er viral lungebetennelse en av de vanligste smittsomme sykdommene. De har uttalt vanlige symptomer: feber, misfarging av huden, rusksyndrom (sløvhet, nedsatt motoraktivitet, tårefrekvens). Eldre barn lider av manifestasjoner som er karakteristiske for voksne pasienter. De har flere lunge symptomer: hoste, brystsmerter, kortpustethet, etc.

Symptomer på sykdommen uten symptomer

Et ganske vanlig alternativ for utviklingen av viral lungebetennelse er et abortiv kurs, som er preget av lite symptomatologi. Pasienten er bekymret for milde pulmonale manifestasjoner (liten hoste) på bakgrunn av et moderat brudd på den generelle tilstanden. Også i mangel av symptomer hos voksne og barn, kan sykdommen fortsette uten feber eller stige til subfebrile tall (ikke mer enn 38 ° C). Det abortive løpet av lungebetennelse er forårsaket av et lokalt fokus på infeksjon i lungevevvet.

diagnostikk

HJELP! Deteksjon og behandling av viral lungebetennelse praktiseres av praktiserende leger, pulmonologer, infeksiologer.

Grunnlaget for diagnosen er en medisinsk undersøkelse med innsamling av klager og en detaljert historie av sykdommen. En objektiv undersøkelse kan legen identifisere følgende tegn på lungebetennelse:

• endring i respiratorisk støy under auskultasjon av lungene: de mest karakteristiske tegnene er crepitus ("crackle") under innånding, fuktige raler (hovedsakelig finboblende) og svekkelse av pusten. Også mulig er pleural friksjon støy, utseendet av bronkial respirasjon;
• blueness av pasientens hud, deltagelse av nesens vinger og hjelpemuskler i pusten, en økning i hjertefrekvensen.

I laboratorietester blir oppmerksomheten først og fremst betalt for endringer i den generelle blodprøven. Det er en reduksjon i antall leukocytter med mulig skift av stab-formelen til venstre, en reduksjon i lymfocytter og eosinofiler, en økning i ESR.

I biokjemisk analyse av blod øker konsentrasjonen av betennelsesmarkører: CRP, LDH, etc.

Den "gullstandard" i diagnosen lungebetennelse er strålingsbildemetoder: radiografi av brystorganene i 2 projeksjoner eller datatomografi. De tillater nøyaktig å identifisere området for betennelse i lungvevet, som er visualisert som et fokus på økt tetthet. Et karakteristisk tegn på viral lungebetennelse er forseglingen av septaen mellom alveolene, og derfor vises et maskemønster på radiografien.

Den endelige bestemmelsen av viral etiologi av lungebetennelse er umulig uten identifisering av patogenviruset. Til dette formål benyttes isolering av viruskulturen ved bruk av sputumkultur, blod, pharyngeal materiale for spesielle næringsmedier og serologisk diagnostikk. I sistnevnte tilfelle undersøkes serumet for tilstedeværelse av antistoffer mot forskjellige typer virus, som bekrefter årsaken til lungebetennelse.

VIKTIG! Diagnosen av viral lungebetennelse er basert på kliniske data, det epidemiologiske bildet (dvs. en analyse av generell morbiditet), røntgenrøntgen på brystorganene og resultatene av serologiske test.

behandling

Med mild eller moderat alvorlighetsgrad er behandling mulig på poliklinisk basis. Når det er nødvendig med alvorlig sykehusinnleggelse på sykehuset.

Følgende hovedmål for behandling av viral lungebetennelse utmerker seg:

Balansert diett: med tilstrekkelig proteininnhold og økt mengde væske.

VIKTIG! I enkelte typer viral lungebetennelse er det ingen spesifikke antivirale stoffer (adenovirus, parainfluenza, meslinger lungebetennelse), slik at deres formål ikke er hensiktsmessig. I dette tilfellet utføres bare symptomatisk behandling.

Prinsipper for behandling av virus lungebetennelse hos barn er lik. Dosering av medisiner er basert på barns alder og kroppsvekt. Ved symptomatisk behandling av små barn, er første linje medisiner for å redusere temperaturen ibuprofen og paracetamol (i sirup eller lys).

forebygging

For å minimere risikoen for viral lungebetennelse, bør følgende retningslinjer følges:

• vaksinasjon: bruk av vaksiner mot virale midler unngår infeksjon eller alvorlige infeksjoner som influensa, meslinger, kyllingpokke.

VIKTIG! Vaksinasjon er den mest effektive måten å forebygge viral lungebetennelse på. I noen tilfeller gir det årlig immunitet under en epidemi (influensa), hos andre - livslang (meslinger).

• et balansert kosthold med mye vitaminer og sporstoffer;
• rettidig rehabilitering av fokus av kroniske infeksjoner;
• begrensning av besøk på overfylte steder i en epidemisk ugunstig periode;
• personlig hygiene (vaske hender, besøke pusten etter offentlige steder);
• bruk av medisinsk (oxolinisk salve) og ikke-medikament personlig verneutstyr (maske).

Nyttig video

Les mer om viral lungebetennelse i videoen nedenfor:

Atypisk løpet av viral lungebetennelse fører ofte til sen behandling av pasienten til legen. Dette kompliserer sykdomsforløpet og kan føre til utvikling av bivirkninger. En rettidig diagnose hjelper til med å minimere risikofaktorer og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Viral lungebetennelse

Viral lungebetennelse - er en infeksjon av det nedre luftrøret, forårsaket av respiratoriske viruser (influensa, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytialt virus, etc.). Viral lungebetennelse er akutt med plutselig feber, kuldegysninger, rusksyndrom, våt hoste, pleural smerte, respirasjonsfeil. Diagnosen tar hensyn til de fysiske, radiologiske og laboratoriedataene, forbindelsen til lungebetennelse med en virusinfeksjon. Terapi er basert på utnevnelse av antivirale og symptomatiske midler.

Viral lungebetennelse

Viral lungebetennelse er en akutt betennelse i luftveiene i lungene forårsaket av virale patogener, som forekommer med syndromet av rusmidler og respiratoriske lidelser. I barndommen utgjør andelen viral lungebetennelse ca 90% av alle tilfeller av lungebetennelse. I strukturen av voksen morbiditet hersker bakteriell lungebetennelse, og viral utgjorde 4-39% av totalt antall (oftere over 65 er syk). Hyppigheten av forekomst av viral lungebetennelse er nært knyttet til de epidemiologiske utbruddene av ARVI - deres oppgang skjer i høst-vinterperioden. I pulmonology skille primær viral lungebetennelse (interstitiell en godartet kurs med hemoragisk og ødeleggende kurs) og en sekundær (viral-bakteriell lungebetennelse - tidlig og sent).

årsaker

Spekteret av virus lungebetennelse patogener er ekstremt bredt. De vanligste etiologiske midlene er respiratoriske influensavirus A og B, parainfluensa, adenovirus. Personer med immundefekter er mer utsatt for viral lungebetennelse forårsaket av herpesvirus og cytomegalovirus. Mer sjelden, er lungebetennelse initiert av enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus diagnostisert. SARS-assosiert koronavirus er det forårsakende middel for alvorlig akutt respiratorisk syndrom, bedre kjent som SARS. Hos små barn, viral lungebetennelse er ofte forårsaket av et respiratorisk syncytial virus, så vel som meslinger og vannkopper virus.

Primærviral lungebetennelse manifesterer de første 3 dagene etter infeksjon, og etter 3-5 dager blir bakterieflora sammen, og lungebetennelsen blir blandet - viralbakteriell. Blant de personer som har en økt risiko for viral lungebetennelse omfatter små barn, pasienter over 65 år, personer med svekket immunforsvar, hjerte og lungesykdommer (hjerte sykdommer, alvorlig hypertensjon, koronar hjertesykdom, kronisk bronkitt, astma, emfysem), og andre tilknyttede kroniske sykdommer.

patogenesen

Overføring av virus utføres av luftbåren ved å puste, snakke, nyser, hoste; mulig kontakt-husholdningsvei for infeksjon gjennom forurenset husholdningsartikler. Virale partikler trenge inn i luftluftveiene, hvor cellene er adsorbert på de bronkiale og alveolar epitel, føre til at det proliferasjon, infiltrasjon og fortykning av interalveolar septa, celle runde infiltrering av peribronchial vev. I alvorlige former for viral lungebetennelse finnes hemorragisk ekssudat i alveolene. Bakteriell superinfeksjon forverrer forløpet av viral lungebetennelse.

Symptomer på viral lungebetennelse

Avhengig av det etiologiske stoffet kan viral lungebetennelse forekomme med varierende alvorlighetsgrad, komplikasjoner og utfall. Betennelse i lungene er vanligvis forbundet med de første dagene i løpet av SARS.

Dermed er nederlaget i luftveiene i luftveiene en hyppig følgesvenn av adenoviral infeksjon. Utbruddet av lungebetennelse er i de fleste tilfeller akutt, med høy temperatur (38-39 °), hoste, alvorlig faryngitt, konjunktivitt, rhinitt og smertefull lymfadenopati. Temperaturen i adenoviral lungebetennelse varer lenge (opptil 10-15 dager), det preges av store daglige svingninger. Det er preget av hyppig, kort hoste, kortpustethet, akrocyanose, blandet vått raler i lungene. Generelt er adenoviral lungebetennelse preget av langvarig vedlikehold av kliniske og radiologiske endringer, en tendens til tilbakevendende og komplikasjoner (pleurisy, otitis media).

Forekomsten av viral lungebetennelse mot bakgrunnen av influensa øker betydelig i perioder med epidemier av respiratorisk infeksjon. I dette tilfellet, på bakgrunn av de typiske symptomer på SARS (feber, alvorlig svakhet, myalgier, fenomener snue) en betydelig dyspné, diffus cyanosis, hoste rustfarget, hvesing i lungene, brystsmerter ved innånding. Barn har generell toksisitet, angst, oppkast, kramper, meningeal tegn kan forekomme. Influensa lungebetennelse er vanligvis bilateral, som det fremgår av auscultatory data og røntgenbilde (fokal mørkning i begge lungene). Svake tilfeller av viral lungebetennelse forårsaket av influensaviruset er preget av moderat symptomatologi og ender med gjenoppretting.

Parainfluenza lungebetennelse rammer ofte nyfødte og små barn. Den har en liten fokal (mindre ofte sammenhengende) karakter og går videre mot bakgrunnen av katarrale fenomener. Åndedrettsstøt og forgiftningssyndrom er moderate, kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke subfebrile verdier. Alvorlige former for viral lungebetennelse i parainfluenza hos barn forekommer med alvorlig hypertermi, anfall, anoreksi, diaré, hemorragisk syndrom.

En funksjon av respiratorisk syncytial lungebetennelse er utviklingen av alvorlig obstruktiv bronkiolit. Nederlaget i de nedre delene av luftveiene er markert med en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 o C, forverring av den generelle tilstanden. På grunn av spasmer og blokkering av de små bronkiene ved slim og desquamated epitel, blir pusten svært komplisert og raskere, utvikler cyanose i nasolabiale og periorbitalområder. Hoste hyppig, våt, men på grunn av økt viskositet av sputum - uproduktiv. Med denne typen viral lungebetennelse trekker uoverensstemmelsen av forgiftning (uttrykt moderat) av graden av respirasjonsfeil (ekstremt uttalt) oppmerksomhet.

Enteroviral lungebetennelse, de forårsakende midlene som er Coxsackie- og ECHO-virusene, oppstår med skarpe fysiske og radiologiske data. I det kliniske bildet kommer de medfølgende meningeal, tarm-, kardiovaskulære sykdommer som gjør diagnose vanskelig, frem til forgrunnen.

komplikasjoner

Alvorlige former for viral lungebetennelse oppstår med vedvarende høy feber, respirasjonsfeil og sammenbrudd. Blant komplikasjonene er hyppig influensa encefalitt og meningitt, otitis media, pyelonefrit. Tilgangen av en sekundær bakteriell infeksjon fører ofte til lungeabser eller empyema. Mulig død i den første uken av sykdom.

diagnostikk

En skikkelig undersøkelse av den etiologiske formen for lungebetennelse og identifisering av det forårsakende middelet vil bidra til en grundig undersøkelse av historien, epidemiologisk situasjon, vurdering av fysiske og laboratorie-radiografiske data. Viral lungebetennelse utvikler seg vanligvis i perioder med epidemisk utbrudd av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forekommer på bakgrunn av katarralsyndrom, ledsages av tegn på respiratorisk svikt av varierende alvorlighetsgrad. Auskultasjon i lungene høres fint hvesende.

Når radiografi av lungene viste en økning i interstitial mønster, forekommer forekomsten av små fokusskygger ofte i nedre lober. For å bekrefte viral etiologi av lungebetennelse hjelper studien av sputum, trakeal aspirat eller vaskevann av bronkiene ved hjelp av metoden for fluorescerende antistoffer. I blodet i den akutte perioden er det en fire ganger økning i AT-titere til viralmidlet. Omfattende vurdering av objektive data av en pulmonologist vil tillate å utelukke atypisk, aspirasjons lungebetennelse, bronkiolitoblitter, infarkt-lungebetennelse, bronkogen kreft etc.

Behandling av viral lungebetennelse

Sykehusinnleggelse er bare indikert for barn under 1 år, pasienter i eldre aldersgrupper (fra 65 år), samt personer med alvorlige samtidige sykdommer (KOL, hjertesvikt, diabetes mellitus). Pasienter er tildelt sengelast, rikelig med drikke, fortified, kalori måltider.

Kausal behandling er foreskrevet, avhengig av virale patogener: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - med influensa lungebetennelse, acyclovir - med herpes viral lungebetennelse, ganciclovir - cytomegalovirus-infeksjon, ribavirin - med respiratorisk syncytielt lungebetennelse og lesjoner hantavirus etc. Antibakterielle midler.. lagt bare til med den blandede arten av lungebetennelse eller utviklingen av purulente komplikasjoner. Ekspektorant, antipyretiske midler brukes som symptomatisk behandling. For å lette utslipp av sputum utføres medisinsk innånding og dreneringsmassasje. I tilfelle av alvorlig toksisose utføres intravenøs infusjon av løsninger; med utvikling av respiratorisk svikt - oksygenbehandling.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller slutter virus lungebetennelse i utvinning innen 14 dager. Hos 30-40% av pasientene er det et langvarig forløb av sykdommen med bevaring av kliniske og radiologiske endringer i 3-4 uker med senere utvikling av kronisk bronkitt eller kronisk lungebetennelse. Morbiditet og dødelighet fra viral lungebetennelse er høyere blant små barn og eldre pasienter.

Forebygging av viral lungebetennelse er nært forbundet med immunisering av befolkningen, primært forebyggende sesongbasert vaksinasjon mot influensa og de farligste barndomsinfeksjonene. Ikke-spesifikke tiltak for å styrke immunforsvaret omfatter herding, vitaminterapi. Under episoder med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bør man observere personlige forholdsregler. Hvis mulig, unngå kontakt med pasienter med respiratoriske infeksjoner, vask hendene oftere, ventiler rommet etc. Spesielt gjelder disse anbefalingene for økt risiko for utvikling og komplisert viral lungebetennelse.