Hvordan behandle forverring av kronisk pyelonefritis

Pyelonephritis i kronisk form er en infeksjons-inflammatorisk prosess, hvis fokus er lokalisert i nyrenes calyx-lochus-område. For en slik patologi er vekslingstrinnene og eksacerbasjonsperioden, der det kliniske bildet er spesielt uttalt, betraktet som karakteristisk.

Forverring av pyelonefrit er en alvorlig patologisk tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er farlig at hver slik periode bidrar til skade på nyrevevet, hvoretter arr blir dannet som hindrer kroppen i å fungere normalt.

Årsaker til utvikling

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virusinfeksjoner og sopp kan forårsake forverring av kronisk pyelonefrit.

Sykdommen kan forverres av følgende faktorer:

• lenge forblir i kulde;
• otolaryngologiske infeksjoner i kronisk form;
• vesikoureteral reflux (når væsken forlater urinblæren i urineren);
• diabetes mellitus;
• et svakt immunsystem (som følge av hyppige respiratoriske sykdommer);
• bruk av visse stoffer (spesielt antibiotika, cytostatika, immunosuppressive midler) påvirker nyrene;
• forskjellige lidelser i det urogenitale systemet;
• svangerskapstid
• urolithiasis i akutt stadium;
• urologiske prosedyrer;
• klimaendringer;
• operasjoner på bekkenorganet;
• underernæring.

Spesielt fremkaller forværringen av pyelonefritis:

• hardt arbeid (fysisk stress);
• forbruker store mengder salt og høy protein mat
• overdreven drikkevæske.

Forverringen av sykdommen kan skyldes det faktum at en person i lang tid på grunn av noen patologier forsinker vannlating.

Avhengig av årsakene til forverringen av tilstanden, er primær og sekundær pyelonefrit klassifisert i medisin.

Kliniske manifestasjoner

Forverringen av kronisk pyelonefritis er ledsaget av følgende symptomer:

• nedsatt urinering;
• lumbal ache smerte;
• hjertebanken;
• temperaturøkning;
• blek hud;
• hevelse i ansiktet og overkroppen (spesielt uttrykt om morgenen etter å ha våknet opp);
• rus;
• generell svakhet;
• føler seg tørr i munnen;
• søvnforstyrrelse;
• hodepine;
• kvalme og gagging.

Anemi og høyt blodtrykksforstyrrelser er også hyppige tegn på forverring av kronisk pyelonefrit.

De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer sårhet i en eller begge sider av magen. Ofte gir smerten i låret eller lysken. Derfor kan symptomene på sykdommen i perioden for eksacerbasjon forveksles med tegn på blærebetennelse, iskias eller adnexitt. Vanligvis, når du urinerer, føler pasienten kramper og smerte. Farge og lukt av urin kan variere.

Symptomer og behandling av en patologisk tilstand er avhengige av stadiene av sykdommen, blant annet det er en innledende fase og en periode med aktiv manifestasjon av kliniske tegn.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om at pyelonefrit har forverret, bør pasienten redusere fysisk aktivitet. Med alvorlig smerte og økt trykk, er det nødvendig å gi sengestue og ringe en ambulanse.

I tilfelle av forverring av kronisk pyelonefritis anbefales ikke:

1. Påfør for å redusere smerte smertestillende midler og midler for å lindre kramper.
2. Drikk rikelig med væsker.
3. Setter varmtvannflasker eller varme komprimerer på rygg og mage.

Narkotikabehandling

Behandling av kronisk pyelonefritis utføres med en integrert tilnærming. Når du velger medisiner, tar legen hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens individuelle egenskaper.

Basert på resultatet av bakteriekulturen foreskriver spesialisten antibiotikabehandling. Valget av antibiotika er avhengig av typen patogen som forårsaket forverring av kronisk pyelonefritis:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptokokker - antibiotika av cephalosporin og penicillingrupper.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillin produkter.
• E. coli - Levomitsetin eller antibiotika fra en rekke cefalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mykoplasma - Erytromycin.

Under graviditet, under forverring av kronisk pyelonefrit, i de to første trimesterene, bruk Cefuroxime, Cefaclor. I senere perioder kan legen foreskrive Maxipin, Cedex, Fortum.

Ved bruk av antibakterielle midler er det nødvendig å ta probiotika, dette vil forhindre brudd på tarmmikrofloraen. De utnevnes også av legen.

Hvis du bekrefter tilbakefall av kronisk pyelonefritis, inkluderer behandling med nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig brukes narkotika som eliminerer symptomene på sykdommen:

• Ved beruselse - Neokompensant, hemodez.
• Hvis høyt blodtrykk er Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Når anemi - betyr, som inkluderer jern.

I tillegg er urtemedisiner foreskrevet: Canephron og Fitonefrol. De bidrar til forbedring av virkningen av antibakterielle legemidler, har antiinflammatoriske og vanndrivende egenskaper.

Midler til alternativ terapi for forverring av pyelonefrit

Hjemme, medisiner basert på medisinske planter bidra til å kurere og forhindre utvikling av sykdommen. Broths kan være laget av en enkelt ingrediens eller samle urter.

Urter som har en vanndrivende effekt inkluderer:

• persille;
• hyllebær;
• kornblomst (blomster);
• einer;
• bjørk blader;
• bearberry;
• St. John's wort;
• mais stigmas;
• dagil (root).

Bruk av urter som har antiinflammatoriske virkninger anbefales:

For å forberede slike buljonger skal en matskje av råvarer helles med et glass kokende vann og infunderes i 20 minutter. Drikk som te.
Anbefalt betyr også at bidra til å styrke immunforsvaret: tinktur av ginseng, sitrongress, rosehip.

For å forebygge tilbakefall, bør du bruke tranebærjuice, horsetail te, lakrisstamme, bjørkblader, lingonberries, enebær.
Det er viktig å huske at muligheten for å bruke folkemidlene må avtales med legen din.

fysioterapi

Pasienter med kronisk pyelonefrit under eksacerbasjon foreskrive fysioterapi prosedyrer:

1. Elektroforese med medisin (løsning av erytromycin, furadonin, kalsiumklorid).
2. Centimeterbølger ved hjelp av enheten Beam-58.
3. Ultralydbehandling.
4. Terapeutisk mudterapi.
5. Paraffintilførsel.

Slike prosedyrer utføres i lumbaleområdet, på stedet der nyrene er lokalisert.

I tillegg anbefales pasienter med denne diagnosen behandling i sanatorium-feriestedforhold, hvor behandlingsgrunnlaget er bruken av mineralvann og bruk av slambad.

Kostholdsterapi

Ved forverring av pyelonephritis er det nødvendig å følge næring, hvilke eksperter kaller "diett nummer 7".

De grunnleggende regler for klinisk ernæring:

1. Begrensning av høy protein mat.
2. Avvis fra røkt produkter, krydder, krydder og marinader.
3. Redusert daglig saltinntak.
4. Spise matvarer som inneholder betydelige mengder vitaminer og fordelaktige sporstoffer (hovedsakelig frisk frukt og grønnsaker).

forebygging

For å forhindre utvikling av pyelonephritisforverring er det viktig å observere følgende forebyggende tiltak:

1. Prøv å unngå hypotermi og bli advart mot luftveissykdommer.
2. Gi et rasjonelt og balansert kosthold, begrense bruken av mat som er skadelig for nyrene (krydret, saltet, syltet og røkt produkt).
3. Følg de generelle hygieneglene.
4. Det er viktig å eliminere problemer med vannlating. Tøm blæren straks.
5. Ta fytopreparasjoner eller nyre-te.

Ved å følge disse anbefalingene kan du redusere risikoen for å utvikle patologi flere ganger.

Dersom en forverring av sykdommen mistenkes, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse. Etter å ha bekreftet diagnosen, vil spesialisten foreskrive riktig behandling. Det er umulig å ignorere medisinske forskrifter fordi denne sykdommen regnes som svært farlig og kan føre til nyresvikt og som et resultat til døden.

Terapi bør være omfattende: medisinering, fysioterapi, tradisjonell medisin, slanking, sanatorium-resort behandling. Utviklingen av forverring av kronisk pyelonefrit kan forebygges ved å overholde anbefalinger for forebygging.

Forverring av kroniske pyelonefritis symptomer og behandling

Kronisk pyelonefrit er en patologi av nyrenevevet (ICD-10 kode N11), som fremkalles av patogene midler, som varer i årevis, forverres når immunforsvaret svekkes.

Statistikken over forekomsten viser at sykdommen oppstår ganske ofte, og etter døden registreres det hvert tiende. Blant kvinner blir sykdommen observert oftere, noe som skyldes en kort urinrør i forhold til den mannlige.

Kronisk pyelonefritis (ICD 10-kode - N11) er ikke i stand til å manifestere seg lenge, den er skjult. I denne formen eksisterer sykdommen noen ganger til døden, som kommer fra årsaker som ikke er relatert til nyresykdom.

Med steiner, innsnevring av urinkanaler, retensjon av urin, nedsatt immunitet, er sykdommen i stand til å aktivere og utvikle seg.

Årsaken til tilbakefall av kronisk pyelonefrit er en svekkelse av immunsystemet, et langt opphold i kulde, infeksjon. De provoserer et tilbakefall av tarmpinner, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, sopp, virus, pseudomonas aeruginosa.

Under graviditeten fra E. coli utvikler 85% av kvinnene kronisk pyelonefrit. Klebsiella, Proteus og Pseudomonas purpura finnes også hos gravide kvinner.

Patogene mikroorganismer aktiveres:

• hypotermi;
• klimaendringer;
• dårlig ernæring;
• diabetes;
• hepatitt.

Akutte nyrebetennelser ledsages av:

• smerte;
• temperatur;
• hevelse;
• rus;
• brudd på vannlating
• økt trykk;
• anemi.

Temperaturen kan ikke stige over 37,2 ° C, men en feber på 39 ° C med kuldegysninger observeres noen ganger. Høy temperatur er kjent sjelden, vanligvis pasienter har en temperaturstigning til subfebrile på kvelden, blir tegn på beruselse under tilbakefall av kronisk pyelonefritis slettet.

Forverring av kronisk pyelonefrit manifesterer kjedelig smerte i nedre rygg, laterale deler av magen, som strekker seg inn i lysken, på forsiden av låret. Smerten i kronisk pyelonefritis er noen ganger svært lik følelsene av radikulitt, gastrit, blærebetennelse, betennelse i eggstokkene.

Det er mulig å bekrefte smertens nyre opprinnelse ved hjelp av Tofilo-symptomet. For testen blir pasienten bedt om å ligge på ryggen, bøye beinet ved kneet, trykk det på brystet mens det inhaleres. Hvis smerten i denne stillingen øker, øker dette sannsynligheten for kronisk pyelonefrit.

Indirekte tegn på forverring er hevelse i ansiktet etter søvn, feber, undertrykkende ryggsmerter. Akutt forverring av kronisk pyelonefritis diagnostiseres nøyaktig ved bruk av ultralyd, laboratorietester av urin og blod.

Hypertensjon forekommer hos 75% av de som lider av kronisk pyelonefrit. Ved sykdomsutbruddet øker trykket kun i perioder med eksacerbasjoner, men over tid blir hypertensjon et hyppig fenomen for pasienter, og i 10% av pasientene tar det et komplisert kurs.

Brudd på daglig urinering er manifestert:

I perioder med forverring er det en reduksjon av den spesifikke vekten av urin, tilstedeværelsen av protein og leukocytter i urinen. Når urinering kan føle smerte, smerte.

Forverring av kronisk pyelonefrit fører til en reduksjon i produksjonen av erytropoietin, noe som forårsaker anemi. Under graviditeten blir kronisk pyelonefrit ofte forverret i 2. trimester. Det er fare for forverring 3 uker etter levering.

Når forverring av kronisk pyelonefrit er nødvendig for å begrense modusen for fysisk aktivitet. Med høyt blodtrykk, akutte smerter, sengestøt anbefales, er det bare tillatt å komme seg opp til toalett og spisestue.

Ved alvorlig smerte, må du umiddelbart ringe legen hjemme. Det er umulig å sette en varmtvannflaske til pasienten, for å gi anestetika eller å tilby rikelig med drikke. Du må vente på legenes ankomst.

Når eksacerbasjoner behandles med antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, supplerende fytoterapi med medisinering. Antibiotika foreskrives av resultatene av bakteriekulturen.

Antibiotika er foreskrevet mot nyreinfeksjon:

• E. coli - ampicillin, cephalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampicillin, carbenicillin, gentamicin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, carbenicillin;
• Enterococcus - ampicillin, carbenicillin;
• Staphylococcus aureus - penicilliner, ampicillin;
• Streptokokker - penicilliner, cephalosporiner;
• mykoplasma - erytromycin.

I tillegg til antibiotika, er derivater brukt til å behandle gjentakelse av kronisk pyelonefritis:

• nitrofuran-furazolidon, furadonin, furagin;
• nalixidinsyre - navygramon, blacks;
• 8-hydroksykinolin-nitorxolin, 5-LCM.

Operasjonen er nødvendig hvis forverringen skyldes apostem,

. Formålet med operasjonen er drenering av nyrene, med sikte på å gjenopprette utløpet av urin.

Graviditetsbehandling

Oppgaven med å behandle pyelonephritisforverring under graviditeten er komplisert, kravene til sikkerheten til legemidlet øker. Hvordan behandles, avhenger av den patogene floraen, og behandlingen bør være helt trygg for fosteret.

Behandlingen utføres på sykehuset, kurset varer 2 uker. Begynn behandlingen med intravenøs administrering av legemidler, og deretter passere inntaket av tabletter. Bruk ikke furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyklin, fluokinolon, streptomycin under graviditet på grunn av faren for fosteret.

Det valgte stoffet for å løse dette problemet er hemmerbeskyttet penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. Makrolider og cefalosporiner brukes under graviditet.

Cefazolosporiner under graviditet brukes:

• første 2 trimestere - 2. generasjons medisiner Cefaclor, Cefuroxime;
• i 3. trimester - legemidler av 3, 4 generasjoner Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Hvis eksacerbasjon skyldes Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, brukes ceftazidim. Når det er allergisk mot penicilliner, er cephalosporins reserve-stoffet aztreonam. Legemidlet er foreskrevet strengt på beviset, med forsiktighet.

Med en spesielt vanskelig forverringstid ved bruk av thienam (karbapenem). En egenskap ved kronisk pyelonephritis-terapi er eliminering av sulfonamider og nitrofuraner 20 dager før levering på grunn av muligheten for fosterkomplikasjoner. Ototoksiske antibiotika (gentamicin) som forårsaker hørselsskader i fosteret, er ikke foreskrevet.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorcephalosporiner, ceftriben, er praktisk talt ikke infiltrert i morsmelk. Dette tillater bruk av medisinering uten å forstyrre amming.

Amming stoppes midlertidig under behandling med fluorokinolonantibiotika - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin.

Det er mulig å bruke både urtepreparater Fitonefrol, Canephron H, og medisinske urter, til behandling av dekokser.

Legemidlet Canephron inneholder lovage, rosmarin, centaury. De tar medisinskurset, det forbedrer effekten av antibiotika, som brukes i hovedterapien, er en aseptisk, vanndrivende, antiinflammatorisk effekt.

Bruken av Canephron gjør det mulig å redusere proteinuri, for å redusere tapet av protein i urinen på grunn av en reduksjon i permeabiliteten av blodkarillærene.

Medisinplanter som brukes til å lage avkok i huset for kronisk pyelonefrit bør ha følgende egenskaper:

• anti-inflammatorisk - bjørnebær, lingonberry, kamille, johannesurt, altea, nettle;
• diuretika - bjørkblader, enebær, persille, nyre te, kornblomst blomster, mais silke, elecampane, bjørnebær.

Det anbefales å ta multivitaminpreparater, infusjon av sitrongress, ginseng. Nyttig for kronisk pyelonefritis spa behandling, mineralvann.

Ved kronisk pyelonefrit i akutt stadium anbefales diett nr. 7, der:

• kraftig redusere mengden salt (eller utelukkes på anbefaling av lege);
• proteinprodukter er litt begrenset;
• urteprodukter som inneholder vitamin C, tiamin, riboflavin, jern, nikotinsyre, kalium, magnesium økning;
• krydder, røkt produkter er utelukket;
• mat er tildelt opptil 6 ganger om dagen;
• drikkeregime under eksacerbasjon - opp til 1, 5 l / dag.

Forebygging av eksacerbasjoner er at i dietten inkluderer matvarer høyt i jern (bringebær, granatepler, epler), kalium (tørkede aprikoser, rosiner, fiken). Anbefales for perioden av sykdommen melke-vegetabilsk diett med en liten mengde tilsetninger i form av kokt kjøtt, fisk.

I videoen om symptomene og behandlingen av forverring av kronisk pyelonefritis:

Inflammatoriske sykdommer i nyrene - en vanlig patologi som kan føre til utvikling av nyresvikt og funksjonshemning hos pasienten. Kronisk pyelonefrit spiller en stor rolle i strukturen av disse lesjonene. Symptomene finnes i 20% av verdens befolkning.

Kronisk pyelonefrit er en smittsom-mediert betennelse i nyretektoren som har et karakteristisk trekk ved kurset: Forkjøpsperioder erstattes av forverringer med uttalt symptomer. Denne sykdommen er farlig fordi hver forverring gir nye områder av nyresvikt skade. Etter at den aktive betennelsen senker seg i bekken og bekkenet, forblir mini-arr som ikke kan delta i nyre. Over tid, uten riktig behandling, fører dette til kronisk nyresvikt og "nyre" arteriell hypertensjon: nyrene kan ikke lenger utføre konsentrasjon, filtrering, ekskresjon og homøostatiske funksjoner.

Inflammasjon av nyrene er alltid forårsaket av et smittsomt middel. Sykdommens årsaksmidler kan være E. coli (E. coli), stafylokokker, streptokokker, Proteus, mykoplasma og andre mikroorganismer. Fremkaller forverring av kronisk inflammatorisk prosess:

• hypotermi;
• øker belastningen på nyrene (tung trening, tar mye væske, salt, protein mat);
• reduksjon i kroppens immunforsvar forårsaket av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, langvarig bruk av cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva, HIV, etc.;
• forsinker vannlating i lang tid;
• forverring av urolithiasis;
• kirurgi på bekkenorganene;
• graviditet.

Det er to stadier av kronisk pyelonefrit:

• første;
• stadium av aktive kliniske symptomer.

I lang tid er kronisk nyrebetennelse asymptomatisk. Det eneste tegn på sykdommen kan være svakhet, tretthet, ubehag i nedre rygg. På dette stadiet søker pasienter som regel ikke medisinsk hjelp. På tidspunktet for de første manifestasjoner av sykdommen er bare kliniske laboratorietester informative. Forverringen av kronisk pyelonefrit i utvidet stadium har følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til subfebrile tall;
• frysninger;
• hodepine;
• symptomer på rusmidler - svakhet, døsighet, tretthet, vondt i hele kroppen;
• redusert immunitet;
• kvalme, ubehag i magen, spesielt i den øvre delen av det;
• kjedelig aching smerte i lumbal regionen, mer uttalt på den berørte siden;
• smertefull hyppig vannlating;
• misfarging av urin (blir mørk, uklar);
• skinn av huden;
• hevelse, som ligger i øvre del av kroppen og på ansiktet; mer uttalt om morgenen.

Hvis pyelonefrit ikke blir behandlet, blir ødem det viktigste symptomet for sykdommen: De sprer seg over hele kroppen, væske akkumuleres i bukhulen og brysthulen, forstyrrer arbeidet i alle organer og systemer.

Tegn på nyresvikt forårsaket av kronisk pyelonefrit:

• hyppig, rikelig vannlating med ukoncentrert urin, verre om natten;
• konstant tørst;
• tørr munn;
• blep og tørrhet i huden - symptomer på omfordeling av blod i sentralkanalen;
• takykardi (hjertebank).

Denne tilstanden er livstruende og krever umiddelbar behandling.

Legen kan foreløpig diagnostisere diagnosen på grunnlag av klager, samlet historie og fysiske data (positivt symptom på Pasternack).

Det er mulig å bekrefte kronisk pyelonefrit, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme behandlings taktikken ved hjelp av laboratorie- og instrumenttester:

• fullstendig blodtelling (pyelonephritis er preget av anemi, leukocytose, ESR akselerasjon);
• biokjemisk blodprøve (økning i urea, kreatinin);
• urinalyse (leukocyturi, utseende av bakterier og slim i urinen; proteinuri er ikke særegent for pyelonefrit);
• urinanalyse i henhold til Nechiporenko - beregning av ensartede elementer i et fast volum urin (detaljert analyse av leukocyturi og bestemmelse av alvorlighetsgraden av betennelse);
• urinanalyse i henhold til Zimnitsky-urin samling i løpet av dagen, lar deg evaluere konsentrasjonsevnen til nyrene (med pyelonefrit, den er redusert, den osmotiske konsentrasjonen av urin er mindre enn 400 mosm / l);
• Ultralyd (ekspansjon av nyrebjelken, de fuzzy konturene til koppene, diffus endring i nyrens substans, endring av størrelse og kontur);
• Excretory urography - en metode for røntgenundersøkelse av nyrene, utført med et kontrastmiddel. Når pyelonefritis bestemmes av deformasjonen av den indre strukturen av nyrene, nyrebjelkesystemet.

Behandling av kronisk pyelonefrit bør være omfattende og rettet mot de viktigste provokasjonsfaktorene. Styrt av følgende prinsipper:

1. Et viktig behandlingsstadium er normalisering av legemidlet og overholdelse av et melke-vegetabilsk diett med begrensning av tunge proteiner, drikkeregime ved bruk av 1,5-2 liter vann per dag (med mindre annet er forskrevet av lege).
2. Etiotrop behandling: bruk av antibiotika. De valgte stoffene er fluokinoloner, cephalosporiner, beta-laktam penicilliner. Ved forverring av kronisk pyelonefritis foreskrives antibakterielle midler vanligvis i tablettform. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.
3. For å stimulere utløpet av urin, foreskrives muskelavslappende midler (ikke-spa, papaverinhydroklorid). Behandlingskurs 5-7 dager.
4. Behandling med uroseptika, inkludert de som er basert på planter. Uroseptika - komplekse midler som har lokal antiinflammatorisk, desinfiserende, vanndrivende effekt på nyrevevet. Bruk av medisiner som Canephron-H, Urolesan skal være lang, minst 3 måneder.

Forverring av pyelonephritis erstattes alltid av perioder med remisjon. Pyelonefrit er en sykdom i nyren av smittsom etiologi, som er ledsaget av en inflammatorisk prosess og kan være akutt eller kronisk.

Nyresykdom påvirker et stort antall mennesker. Omtrent en av tre personer følte symptomene på nyresykdom. I den unge alderen av denne patologien er kvinner av reproduktiv alder mer utsatt, og i eldre alder, tvert imot menn. Forutsetninger for forekomsten av kvinner er et strukturelt trekk ved genitourinært system, som skyldes at de er mer utsatt for penetrasjon og spredning av patogene bakterier i urinorganene. Pyelonephritis påvirker ofte barn, for det meste opp til 3 år. Blant unge pasienter er flere jenter funnet.

Forverringer av pyelonefrit krever umiddelbar behandling, siden nyrene spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen. Riktig diagnose, sammen med tilstrekkelig behandling, vil bidra til å takle denne farlige sykdommen. Uten behandling kan nyresvikt utvikle seg, noe som kan være dødelig dersom orgel feiler.

Pyelonefrit er delt inn i primær og sekundær, akutt og kronisk, ensidig og bilateral.

Den primære variasjonen er preget av penetrering av infeksjon gjennom blodet, og den sekundære er forbundet med forstyrrelser i urinsystemet. Patologier som tilstedeværelse av tumorer, steiner og innsnevring av urinveiene, fører til stagnasjon av urin. Sykdommen blir kronisk med sesongmessige eksacerbasjoner. Ofte med forkjølelse infeksjoner tilbakefaller.

Veier av infeksjon og former for sykdommen:

1. Infeksjonen sprer seg gjennom blodet - i dette tilfellet blir sykdommen akutt.
2. Infeksjon går inn i nyrene gjennom urinsystemet - i dette tilfellet har sykdommen et kronisk kurs.

Akutt pyelonefritis er oftere ensidig med varierende intensitetsnivåer. Kan ende i utvinning, bli kronisk eller være dødelig. Varigheten av sykdommen er opptil tre måneder.

Kronisk pyelonefrit har en treg form med periodiske eksacerbasjoner, fører til sklerose og deformitet av nyrene, høyt blodtrykk og kronisk nyresvikt.

Faren for forverring av sykdommen er involvering av nye nyresvikt i den inflammatoriske prosessen. Sistnevnte kan dø av og bli erstattet av arr, og dette påvirker nyrens arbeid negativt. Varigheten av løpet av kronologisk form for patologi varer mer enn tre måneder.

Syndigheten av sykdommen ligger i evnen til asymptomatisk utvikling. Irreversible prosesser finner sted i vev av nyrene, som et resultat av at orgelet kan slutte å fungere.

Et angrep av akutt pyelonefritt oppstår uventet, forgiftning av kroppen utvikler seg på grunn av infeksjon i blodet.

Når pyelonefrit forverres, er symptomene som følger:

1. Smertefull følelse under urinering.
2. Smerter fra det berørte organet, har en skarp og voksende karakter.
3. Temperaturen kan nå 40 ° C.
4. Alvorlige kulderystelser og svette.
5. Tap i leddene.
6. Kvalme med oppkast.
7. Hodepine.
8. Sammenbrudd.
9. Misfarging av urin.

For diagnosen av primær betydning er analysen av blod og urin. Urologisk og røntgenundersøkelse, radioisotopskanning, ultralyd, computertomografi og ekkografi utføres.

Som et resultat av urinanalysen er det nødvendig å vurdere at under primær pyelonefrit kan det ikke forekomme endringer i væsken.

Ved akutte og purulente sykdommer kan protein, sylindre, erytrocytter være tilstede i urinen på grunn av eksponering for giftige stoffer. Økt leukocyturi kan ikke være forbundet med nyreskade, men med betennelse i blæren eller kjønnsorganene. Også, leucoceturia kan være fraværende i de første dagene da sykdommen begynner.

På grunn av økt katabolisme og væsketap gjennom lungene og huden, blir oliguria og den totale relative tettheten av urin endret. Proteinuri er mindre. Mikrohematuri oppdages hos de fleste pasienter. Sistnevnte skyldes nyrekolikk. Bakteriuri blir stadig diagnostisert. For å bestemme mikroflora og følsomhet for antibakterielle stoffer, er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk studie. Dersom det i dette tilfellet ikke er bestemt et høyt nivå av bakterier, bør oppmerksomheten til øvre urinveiene være oppmerksom.

En pålitelig metode for forskning er en komparativ analyse av blod for leukocytose. Antallet leukocytter i blodet tatt fra fingeren på hånden, huden på lumbalområdet på høyre og venstre side teller. Dette bestemmer hvilken nyre som er berørt.

Kromocytoskopi gjør det mulig å oppdage frigivelse av uklart væske fra urineren og forsinket eliminering av indigo karmin.

En verdifull metode for undersøkelse er røntgen. En røntgenundersøkelse viser tydelig negative endringer i størrelsen på nyrene. På urogrammet er skyggen av den berørte urinveien mild eller mangelaktig. For å klargjøre den funksjonelle og morfologiske tilstanden til nyrene, benyttes isotopradiografi og skanning.

Ultralyd vil bidra til å se en økning i nyrene, begrensning av bevegelsen under pusten. I kontroversielle situasjoner med diagnose, brukes computertomografi. Diagnose av akutt pyelonefritis er laget på grunnlag av en omfattende undersøkelse.

Kronisk pyelonefrit er ofte vanskelig å avgjøre, siden den kan ligne blærebetennelse eller forkjølelse på grunn av symptomene. Det skjer at det er feil for isjias eller osteokondrose i lumbalområdet.

Symptomene er i likhet med akutt pyelonefrit.

Forverringen av kronisk pyelonefritis er ledsaget av følgende symptomer:

1. Økt temperatur, ledsaget av kulderystelser og økt svette.
2. Hyppig og smertefull vannlating med en reduksjon i mengden daglig urin.
3. Blodtrykket stiger.
4. Det er smerte i lumbalområdet, ofte ensidig.
5. Tap av appetitt, kvalme med oppkast av oppkast.
6. Sammenbrudd.
7. Hevelse i ansikt og lemmer.
8. Pallor i huden.

Et viktig kriterium er tidligere en sykdom med akutt pyelonefrit. Tilbakefall av kronisk pyelonefrit kan utløse utviklingen av patologier i organene i kardiovaskulærsystemet. Det er smerte i hodet, mer - i den tidlige regionen, økt hjerterytme, det er støy i ørene. Hypertensiv krise kan utvikle seg. Under diagnostisk undersøkelse av blodprøven oppdages leukocytose og økning i ESR-indikatoren. Synes leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofte finnes aktive leukocytter.

I kronisk pyelonefrit av langvarig natur rapporterer pasienten tap av appetitt, vekttap, døsighet og tretthet. Bonesmerter er forstyrrende, hemorragisk syndrom er tilstede, hevelse er nesten ikke observert. I de senere stadiene av sykdommen reduseres nyrene i volum og skaffer seg et krympet, visnet utseende, hvilket indikerer alvorlig nyresvikt.

Symptomene på akutt og kronisk pyelonefrit, behandling av patologier, er av lignende art. Hvis sykdommen forverres, bør hypotermi unngås og fysisk anstrengelse begrenses eller elimineres helt.

Etter diagnosen er behandling foreskrevet, som utføres under streng tilsyn av en lege på sykehuset. Terapi av denne sykdommen involverer administrering av antiinflammatoriske, vasodilatorer og diuretika. Analgetika er foreskrevet for å eliminere smerte. Antibakterielle legemidler brukes som korresponderer med et bestemt patogen. Seng hvile og terapeutisk diett bør observeres.

Hvis forverring av kronisk pyelonefrit er observert, har fysioterapeutiske prosedyrer en positiv effekt, for eksempel elektroforese, påføring av terapeutisk slam, ozokeritt og paraffin. Analysen for å bestemme typen mikrobe og dens motstand mot medisinske legemidler bestemmes ved sykdommens begynnelse, og deretter gjentas etter 10 dager.

Ved riktig foreskrevet behandling reduseres temperaturen, lumbelsmerter reduseres og testresultatene forbedres. For å opprettholde stabil remisjon av sykdommen, anbefales det å gjenta medisinen i 7 måneder hver måned i 7 dager. Kontroll tester må tas hver tredje måned i 2 år.

Behandling av pyelonephritis har tre hovedprinsipper - det er gjenoppretting av normal gjennomføring av urin, undertrykkelse av infeksjon med antibiotika og forebygging av inflammatorisk reaksjon.

Forebygging av pyelonefrit innebærer overholdelse av flere krav:

1. Den daglige dosen av væskeinntaket skal være minst 3 liter.
2. Lang urinretensjon er ikke tillatt.
3. Eventuelle smittsomme sykdommer kan ikke etterlades uten oppmerksomhet og behandling.
4. Ikke superkjøl.
5. Følg en diett. Å ekskludere fra diettluftede drikker, røkt kjøtt, pickles, fett og stekt mat.
6. Ta et multivitamin.
7. Lead en sunn livsstil uten dårlige vaner.

Forebygging av forverrelser av denne sykdommen innebærer bruk av medisinske urter. Sistnevnte skal ha antiinflammatoriske, antibakterielle og vanndrivende egenskaper. Det anbefales å bruke frukt av enebær, persille rot og blader, hummer, bjørk knopper, mais silke, jordbær blader.

For å unngå forverring av sykdommen, kan du drikke cowberry te. For dette, 1 ss. l. blader helle 200 g varmt vann og kok i 10 minutter. Filtrer og bruk 3 ss. l. 4 ganger om dagen. Tranebærjuice har en god forebyggende og terapeutisk egenskap, men det er lov å bruke det bare ved normal vannlating. Drikk ta 1 glass om dagen i kombinasjon med antibiotika.

Mottak av ulike juice har en positiv effekt: bjørk, blåbær, jordbær, kål, gresskar og gulrot. De fyller ikke bare kroppen med vitaminer, men også behandler. For å forhindre eksacerbasjoner må man følge en diett, ta urte medisiner og gjennomgå et sanatorium i sanatorier ved hjelp av mineralvann.

Pyelonephritis i kronisk form er en infeksjons-inflammatorisk prosess, hvis fokus er lokalisert i nyrenes calyx-lochus-område. For en slik patologi er vekslingstrinnene og eksacerbasjonsperioden, der det kliniske bildet er spesielt uttalt, betraktet som karakteristisk.

Forverring av pyelonefrit er en alvorlig patologisk tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er farlig at hver slik periode bidrar til skade på nyrevevet, hvoretter arr blir dannet som hindrer kroppen i å fungere normalt.

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virusinfeksjoner og sopp kan forårsake forverring av kronisk pyelonefrit.

Sykdommen kan forverres av følgende faktorer:

• lenge forblir i kulde;
• otolaryngologiske infeksjoner i kronisk form;
• vesikoureteral reflux (når væsken forlater urinblæren i urineren);
• diabetes mellitus;
• et svakt immunsystem (som følge av hyppige respiratoriske sykdommer);
• bruk av visse stoffer (spesielt antibiotika, cytostatika, immunosuppressive midler) påvirker nyrene;
• forskjellige lidelser i det urogenitale systemet;
• svangerskapstid
• urolithiasis i akutt stadium;
• urologiske prosedyrer;
• klimaendringer;
• operasjoner på bekkenorganet;
• underernæring.

Spesielt fremkaller forværringen av pyelonefritis:

• hardt arbeid (fysisk stress);
• forbruker store mengder salt og høy protein mat
• overdreven drikkevæske.

Forverringen av sykdommen kan skyldes det faktum at en person i lang tid på grunn av noen patologier forsinker vannlating.

Avhengig av årsakene til forverringen av tilstanden, er primær og sekundær pyelonefrit klassifisert i medisin.

Forverringen av kronisk pyelonefritis er ledsaget av følgende symptomer:

• nedsatt urinering;
• lumbal ache smerte;
• hjertebanken;
• temperaturøkning;
• blek hud;
• hevelse i ansiktet og overkroppen (spesielt uttrykt om morgenen etter å ha våknet opp);
• rus;
• generell svakhet;
• føler seg tørr i munnen;
• søvnforstyrrelse;
• hodepine;
• kvalme og gagging.

Anemi og høyt blodtrykksforstyrrelser er også hyppige tegn på forverring av kronisk pyelonefrit.

De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer sårhet i en eller begge sider av magen. Ofte gir smerten i låret eller lysken. Derfor kan symptomene på sykdommen i perioden for eksacerbasjon forveksles med tegn på blærebetennelse, iskias eller adnexitt. Vanligvis, når du urinerer, føler pasienten kramper og smerte. Farge og lukt av urin kan variere.

For å sikre at diagnosen er korrekt, utføres en Tofilo test. For å gjøre dette må pasienten ligge på ryggen og bøye et bein i kneet og trykke det på ribbeholderen mens det inhaleres. Økt smerte i denne posisjonen kan indikere sannsynligheten for betennelse i nyrene i perioden med eksacerbasjon.

Symptomer og behandling av en patologisk tilstand er avhengige av stadiene av sykdommen, blant annet det er en innledende fase og en periode med aktiv manifestasjon av kliniske tegn.

Hvis det er mistanke om at pyelonefrit har forverret, bør pasienten redusere fysisk aktivitet. Med alvorlig smerte og økt trykk, er det nødvendig å gi sengestue og ringe en ambulanse.

I tilfelle av forverring av kronisk pyelonefritis anbefales ikke:

1. Påfør for å redusere smerte smertestillende midler og midler for å lindre kramper.
2. Drikk rikelig med væsker.
3. Setter varmtvannflasker eller varme komprimerer på rygg og mage.

Det er viktig å vente på at en spesialist kommer til å motbevise eller bekrefte sannsynligheten for den akutte scenen og angi hva som skal gjøres neste i et enkelt tilfelle.

Behandling av kronisk pyelonefritis utføres med en integrert tilnærming. Når du velger medisiner, tar legen hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens individuelle egenskaper.

Basert på resultatet av bakteriekulturen foreskriver spesialisten antibiotikabehandling. Valget av antibiotika er avhengig av typen patogen som forårsaket forverring av kronisk pyelonefritis:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptokokker - antibiotika av cephalosporin og penicillingrupper.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillin produkter.
• E. coli - Levomitsetin eller antibiotika fra en rekke cefalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mykoplasma - Erytromycin.

Under graviditet, under forverring av kronisk pyelonefrit, i de to første trimesterene, bruk Cefuroxime, Cefaclor. I senere perioder kan legen foreskrive Maxipin, Cedex, Fortum.

Kun en erfaren spesialist kan foreskrive antibiotika. Selvbehandling er strengt forbudt, da slike tiltak kan føre til forverring av problemet og utvikling av uønskede konsekvenser.

Ved bruk av antibakterielle midler er det nødvendig å ta probiotika, dette vil forhindre brudd på tarmmikrofloraen. De utnevnes også av legen.

Hvis du bekrefter tilbakefall av kronisk pyelonefritis, inkluderer behandling med nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig brukes narkotika som eliminerer symptomene på sykdommen:

• Ved beruselse - Neokompensant, hemodez.
• Hvis høyt blodtrykk er Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Når anemi - betyr, som inkluderer jern.

I tillegg er urtemedisiner foreskrevet: Canephron og Fitonefrol. De bidrar til forbedring av virkningen av antibakterielle legemidler, har antiinflammatoriske og vanndrivende egenskaper.

Hjemme, medisiner basert på medisinske planter bidra til å kurere og forhindre utvikling av sykdommen. Broths kan være laget av en enkelt ingrediens eller samle urter.

Urter som har en vanndrivende effekt inkluderer:

• persille;
• hyllebær;
• kornblomst (blomster);
• einer;
• bjørk blader;
• bearberry;
• St. John's wort;
• mais stigmas;
• dagil (root).

Bruk av urter som har antiinflammatoriske virkninger anbefales:

For å forberede slike buljonger skal en matskje av råvarer helles med et glass kokende vann og infunderes i 20 minutter. Drikk som te.
Anbefalt betyr også at bidra til å styrke immunforsvaret: tinktur av ginseng, sitrongress, rosehip.

For å forebygge tilbakefall, bør du bruke tranebærjuice, horsetail te, lakrisstamme, bjørkblader, lingonberries, enebær.
Det er viktig å huske at muligheten for å bruke folkemidlene må avtales med legen din.

Pasienter med kronisk pyelonefrit under eksacerbasjon foreskrive fysioterapi prosedyrer:

1. Elektroforese med medisin (løsning av erytromycin, furadonin, kalsiumklorid).
2. Centimeterbølger ved hjelp av enheten Beam-58.
3. Ultralydbehandling.
4. Terapeutisk mudterapi.
5. Paraffintilførsel.

Slike prosedyrer utføres i lumbaleområdet, på stedet der nyrene er lokalisert.

I tillegg anbefales pasienter med denne diagnosen behandling i sanatorium-feriestedforhold, hvor behandlingsgrunnlaget er bruken av mineralvann og bruk av slambad.

Ved forverring av pyelonephritis er det nødvendig å følge næring, hvilke eksperter kaller "diett nummer 7".

De grunnleggende regler for klinisk ernæring:

1. Begrensning av høy protein mat.
2. Avvis fra røkt produkter, krydder, krydder og marinader.
3. Redusert daglig saltinntak.
4. Spise matvarer som inneholder betydelige mengder vitaminer og fordelaktige sporstoffer (hovedsakelig frisk frukt og grønnsaker).

Måltider bør være fraksjonalt - det er bedre å spise oftere (6 ganger om dagen), men i små porsjoner. Det er viktig å respektere vann-saltbalansen - pasienten skal drikke 1,5-2 liter væske per dag.

For å forhindre utvikling av pyelonephritisforverring er det viktig å observere følgende forebyggende tiltak:

1. Prøv å unngå hypotermi og bli advart mot luftveissykdommer.
2. Gi et rasjonelt og balansert kosthold, begrense bruken av mat som er skadelig for nyrene (krydret, saltet, syltet og røkt produkt).
3. Følg de generelle hygieneglene.
4. Det er viktig å eliminere problemer med vannlating. Tøm blæren straks.
5. Ta fytopreparasjoner eller nyre-te.

Ved å følge disse anbefalingene kan du redusere risikoen for å utvikle patologi flere ganger.

Dersom en forverring av sykdommen mistenkes, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse. Etter å ha bekreftet diagnosen, vil spesialisten foreskrive riktig behandling. Det er umulig å ignorere medisinske forskrifter fordi denne sykdommen regnes som svært farlig og kan føre til nyresvikt og som et resultat til døden.

Terapi bør være omfattende: medisinering, fysioterapi, tradisjonell medisin, slanking, sanatorium-resort behandling. Utviklingen av forverring av kronisk pyelonefrit kan forebygges ved å overholde anbefalinger for forebygging.

Behandling av pyelonefrit i akutt eller kronisk form med medisin og folkemidlene

Omtrent 2/3 av alle urologiske sykdommer er i akutt eller kronisk pyelonefrit. Denne patogen har en smittsom natur og er ledsaget av nederlaget for en eller to nyrer. Deres betennelse er provosert av ulike bakterier, selv om sykdommen noen ganger utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i de indre organene. Kvinner er mer utsatt for pyelonefrit, på grunn av de individuelle egenskapene til den anatomiske strukturen til skjeden og urinrøret. Behandling av sykdommen utføres på en omfattende måte ved å ta medisiner og følge en rekke regler.

Hva er pyelonefritis

Sykdommen er en infeksiøs inflammatorisk prosess i nyrene, forårsaket av virkningen av patogene bakterier. De påvirker flere deler av disse parede organene samtidig:

• interstitialt vev - den fibrøse basen av nyrene;
• parenchyma - funksjonelt aktive epitelceller av disse parrede organer;
• bekken - hulrom i nyrene, lik trakten;
• nyre tubuli.

I tillegg til bekken-bekkenet kan nederlaget påvirke det glomerulære apparatet med kar. På et tidlig stadium bryter sykdommen hovedfunksjonen til nyremembranfiltreringsurinen. Et karakteristisk tegn på begynnelsen av betennelse er smerter av en kjedelig karakter i lumbalområdet. Sykdommen er akutt og kronisk. Hvis du mistenker pyelonefrit, bør du kontakte nevrologisten din. Hvis du ikke raskt diagnostiserer og begynner behandling, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• nyre abscess;
• hypotensjon;
• sepsis;
• bakteriell sjokk;
• nyre karbuncle;
• nyresvikt.

skarp

Akutt pyelonefrit utvikler seg som følge av påvirkning av eksogene eller endogene mikroorganismer som penetrerer nyrevevet. Ofte merket rettidig lokalisering av betennelse, som forklares av de strukturelle egenskapene til høyre nyre, noe som forårsaker stagnasjon. Generelt indikerer følgende tegn det akutte stadiet av denne patologien:

• frysninger, feber;
• voksende svakhet;
• takykardi;
• kjedelig ryggsmerter;
• kortpustethet
• temperatur på 38,5-39 grader;
• tretthet,
• brudd på urinutløpet;
• hodepine og muskelverk.

Med bilateral betennelse i nyrene har pasienten klager over smerte over ryggen og magen. Den purulente formen av sykdommen forårsaker smerter som ligner på nyrekolikk. Brudd på utløpet av urin manifesteres av økt trang til å urinere. I tillegg dominerer natt diuresen over dagtid. På grunn av disse symptomene kan ødem og arteriell trykk oppstå.

kronisk

I de fleste tilfeller er kronisk pyelonefrit en videreføring av sin akutte form. Den vanligste årsaken er feil eller manglende behandling. Også i fare er pasienter som har nedsatt passasje av urin gjennom øvre urinveiene. Den tredje delen av pasientene lider av denne sykdommen siden barndommen på grunn av den trege betennelsen i parankymen av nyrebjelkeapparatet.

Kronisk pyelonefrit har en bølgeaktig karakter: remisjoner erstattes av perioder med forverring. Dette skyldes endring i klinisk bilde. Under eksacerbasjon ligner symptomene den akutte form av patologi. Under remisjon er symptomene milde. Pasienter klager over intermitterende bankende eller smertefulle smerter, som er mer sannsynlig å oppstå i ro. På deres bakgrunn vises:

• asteni - en episodisk svakhet;
• rask tretthet;
• liten økning i trykk eller temperatur.

årsaker til

Den vanlige årsaken til utviklingen av sykdommen er bakteriene: stafylokokker, enterokokker, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer inn i nyrene på forskjellige måter. Ved blærebetennelse skjer dette via den urinogene (stigende) bane: Mikroorganismer trer inn i bekkenet fra urinrøret i følgende patologier:

• cystitt;
• coleitis;
• prostata adenom;
• urolithiasis;
• abnormaliteter i strukturen i urinsystemet.

Bakterier blir introdusert under manipulasjoner med katetre. En annen infeksjonsrute er hematogen når mikrober i blodet kommer inn i nyrene fra et annet betennelsessted for slike sykdommer:

Risikogrupper

Leger identifiserer flere risikogrupper, som inkluderer pasienter utsatt for utvikling av pyelonefrit. Den første består av personer med avvik i strukturen i urinveiene, for eksempel:

1. Medfødte anomalier. De dannes under påvirkning av arvelige eller negative (røyking, rusmiddel, alkohol) faktorer under graviditet. Resultatet - misdannelser utvikler: innsnevring av urineren, en underutviklet eller utelatt nyre.
2. Den anatomiske strukturen til det urogenitale systemet hos kvinner. De har en kortere urinrør sammenlignet med hannen.

Kvinner er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, ikke bare på grunn av den spesielle strukturen i urinorganene. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen i dem kan være hormonelle og andre endringer under graviditeten:

1. Hormonprogesteron reduserer muskeltonen i det genitourinære systemet for å forhindre abort, men forstyrrer samtidig strømmen av urin.
2. Et voksende fetus øker livmorhulen, som klemmer urineren, som også forstyrrer urinutløpet.

Den siste risikogruppen består av pasienter med nedsatt immunitet. I denne tilstanden kan kroppen ikke fullt ut forsvare seg mot alle utenlandske mikroorganismer. Et svekket immunforsvar er karakteristisk for slike pasientkategorier:

• barn under 5 år
• gravide kvinner;
• personer med autoimmune sykdommer som HIV-infeksjon og AIDS.

Provoking faktorer

Pyelonefrit er sekundær når den utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer. Disse inkluderer diabetes, hyppig hypotermi, dårlig hygiene, kronisk inflammatorisk infeksjon. Den generelle listen over faktorer som fremkaller pyelonefrit inkluderer:

1. Tumorer eller steiner i urinveiene, kronisk prostatitt. Årsak stagnasjon og brudd på urinutstrømning.
2. Kronisk blærebetennelse. Det er en betennelse i blæren, hvor infeksjonen kan spre opp urinveiene og forårsake nyreskade.
3. Kronisk fokus av betennelse i kroppen. Disse inkluderer bronkitt, furunkulose, tarminfeksjoner, amygdalitt.
4. Seksuelt overførte sykdommer. Trichomonas og chlamydia kan trenge gjennom urinrøret inn i nyrene, noe som vil føre til betennelse.

Behandling av pyelonefrit hjemme

Sykdommen behandles med konservative metoder, men tilnærmingen må være omfattende. Terapi, i tillegg til å ta medisiner, inkluderer vedlegg til et spesielt regime. Reglene gjelder korrigering av pasientens livsstil og ernæring. Målet med terapi er å eliminere kausjonsmiddelet til pyelonefrit. I tillegg er det truffet tiltak for å normalisere strømmen av urin og styrke immunforsvaret. Behandling av pyelonefrit hos kvinner og menn utføres i henhold til en ordning, inkludert:

1. Overholdelse av et særregime. Det innebærer avvisning av intens fysisk anstrengelse, utelukkelse av hypotermi.
2. Drikk rikelig med vann. Utnevnt i fravær av pasient ødemer.
3. Medisinsk ernæring. Et balansert kosthold bidrar til å redusere byrden på nyrene, redusere nivået av kreatinin og urea i blodet.
4. Inntak av ikke-hormonelle medisiner. De er en del av etiotropisk og symptomatisk terapi. Den første - eliminerer årsaken til sykdommen, den andre - klarer sine symptomer.
5. Fysioterapi. Det brukes til å akselerere utvinning og lindre ubehagelige symptomer på patologi.

Overholdelse av regimet

Med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmer legen hvor behandlingen av pyelonefrit vil bli utført. Ukompliserte former behandles hjemme, med de første dagene, må du følge sengestøtten. Pasienten kan ikke overkjøle og spille sport. Under eksacerbasjon er det bare tillatt å besøke toalettet og kjøkkenet for å spise. Ved rus og komplikasjoner må pasienten behandles på et sykehus under tilsyn av en lege. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

• utviklingen av kronisk pyelonefrit;
• alvorlig forverring av sykdommen;
• brudd på urodynamikk, noe som krever gjenoppretting av urinpassasje;
• utvikling av ukontrollert arteriell hypertensjon.

Rikelig Drikke

Med pyelonefritis er det nødvendig med en økning i væskeinntak på opptil 3 liter per dag, men bare hvis det ikke er ødem. Vann spyler urinkanaler, fjerner giftstoffer og gjenoppretter normal vann-saltbalanse. Drikk 6-8 glass med jevne mellomrom. I tillegg til vann, for å sikre antiinflammatorisk effekt og normalisering av metabolske prosesser, er det nyttig å bruke:

• dogrose decoction;
• kompott av tørkede frukter;
• alkalisk mineralvann;
• svak grønn te med melk eller sitron;
• cowberry og tranebær fruktdrikker.

Helsekost

Streng diett er ikke nødvendig. Pasienten anbefales å nekte salte, krydret og fettstoffer mat, røkt kjøtt og alkoholholdige drikkevarer. Preference er gitt til produkter med vitamin B, C, R. Det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt, spesielt de som har en vanndrivende effekt: vannmelon, melon. Listen over anbefalte produkter inneholder i tillegg følgende produkter:

• bakt epler;
• lyse oransje gresskar;
• gjærmet melk;
• blomkål;
• unge rødbeter
• gulrøtter.

Narkotika terapi

Det er delt inn i to typer: etiotropisk og symptomatisk. Den første er nødvendig for å eliminere årsaken til nedsatt nyreblodsirkulasjon, spesielt venøs eller gjennomføring av urin. Kirurgi bidrar til å gjenopprette utløpet av urin. Taking into account årsaken til sykdommen er utført:

• fjerning av prostata adenom;
• nefropeksi for nefroptose;
• plast urinrøret;
• fjerning av steiner fra urinveiene eller nyrene;
• plast av bekken-ureterisk segment.

Etiotrop behandling omfatter i tillegg anti-infeksjonsbehandling - tar antibiotika avhengig av sykdomsfremkallende middel. Denne metoden brukes til primær og sekundær pyelonefrit. Symptomatisk terapi hjelper til med å eliminere tegn på sykdommen, gjenopprette kroppen etter behandling. For å utføre disse oppgavene foreskrives følgende grupper av legemidler:

• diuretika - eliminere hevelse;
• ikke-steroide antiinflammatoriske - gi lindring av betennelse;
• forbedre nyreblodstrømmen - effektiv i kronisk pyelonefritis;
• immunmodulatorer, adaptogener - styrke immunforsvaret.

fysioterapi

I medisin refererer fysioterapi til studiet av påvirkning av naturlige faktorer på kroppen. Bruken av sistnevnte bidrar til å redusere antall medikamenter tatt av mannen. Indikasjonen for fysioterapi er kronisk pyelonefrit. Prosedyrer øker blodtilførselen til nyrene, forbedrer leveransen av antibiotika til nyrene, og eliminerer spasmer av disse parrede organene. Dette letter utsöndringen av slim, bakterier og urinkrystaller. Disse effektene har:

1. Elektroforese furadonin på nyreområdet. Løsningen for denne prosedyren inkluderer: 100 ml destillert vann, 2,5 g natriumhydroksyd, 1 g furadonin. For å oppnå resultatet, utføres 8-10 prosedyrer.
2. Ultralydpuls i en dose på 0,2-0,4 W / cm2 i pulserende modus. En økt ultralydsbehandling utføres i 10-15 minutter. Kontraindikasjon - urolithiasis.
3. Erytromycin elektroforese på nyrene. På grunn av den elektriske strømmen til organene leverer en løsning på 100 g etanol og 100 tusen. IE av erytromycin.
4. Varmebehandlinger. Disse inkluderer ozoceritt og parafinbad, diatermogri, terapeutisk mud, diatermi.

Preparater for behandling av pyelonefrit

Utvalg av medisiner for etiotropisk behandling utføres på grunnlag av generelle og biokjemiske blod- og urintester, der det forårsaker årsaksmediet. Bare under denne tilstanden vil terapien gi et positivt resultat. Forskjellige antibiotika er effektive mot visse bakterier:

Navn på antibiotika og uroantiseptika

Antibakteriell terapi i henhold til resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin

En forutsetning for å lykkes med antibiotikabehandling er stoffets egnethet og patogenes følsomhet, som detekteres ved bakteriell undersøkelse. Hvis antibiotika ikke fungerte innen 2-3 dager, som det fremgår av høye nivåer av leukocytter i blodet, erstattes det med et annet stoff. Indikasjoner for avtale bestemmes av typen patogen. Generelt brukes følgende grupper av legemidler:

Navnet på gruppen antibiotika

1 g hver 6. time

0,5 g hver 8. time

1,2 g hver 4. time

Ved 3,5 mg / kg i 2-3 fortynninger.

Ved 15 mg / kg ved 2 administrering.

3-5 mg / kg i 2-3 introduksjoner.

0,1 g til 2 ganger.

0,3 g til 2 ganger

0,2 g 1 gang i det innledende behandlingsstadium, deretter i en vedlikeholdsdose på 0,1 g

0,5-1 g opptil 3 ganger.

0,5 g til 3-4 ganger.

For 1 g til 2 ganger.

480 mg 2 ganger.

For 960 mg 2 ganger.

0,1-0,15 g tre ganger.

For 50-100 mg tre ganger.

2 tabletter 4 ganger.

På 100-300 mg 2 ganger.

Intravenøst ​​eller intramuskulært

1-2 g hver 4-6 timer

0,5-1 g til 1-2 ganger.

0,5 g til 4 ganger.

diuretika

I nærvær av ødem og økt trykk, er det nødvendig ikke bare å begrense mengden av væske som forbrukes. I tillegg er pasienten foreskrevet diuretika. De brukes bare med langvarig pyelonefrit for å lindre puffiness. Det vanligste vanndrivende middel er stoffet Furosemide:

• sammensetning: eponymt stoff - furosemid;
• frigjøringsformer: kapsler og injeksjon;
• terapeutisk effekt: kortvarig, men uttalt diuretisk effekt;
• dosering for voksne: 0,5-1 tablett eller 20-40 mg ved langsom intravenøs administrering;
• Effekt: 20-30 minutter etter å ha tatt pillene, 10-15 minutter etter infusjonen i en vene.

Furosemid har en veldig stor liste over bivirkninger, så urtepreparater brukes ofte som et alternativ. Eksempler på slike legemidler er:

1. Kanefron. Det har antispasmodiske og antiinflammatoriske effekter. I komposisjonen er det centaury, rosmarin, lovage. Dosen bestemmes av sykdommen, i gjennomsnitt er 2 tabletter tre ganger daglig. Fordelen er godt tolerert. Kontraindikasjoner inkluderer bare individuell intoleranse mot stoffet.
2. Phytolysinum. Det er en pasta der suspensjonen er utarbeidet. Inneholder persille rot og elske, bjørk blader, goldenrod, salvie og mynte oljer. Dosering - 1 ts. lim et halvt glass vann 3 ganger hver dag. Kontraindikasjoner: Graviditet, nyresvikt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Behovet for ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) skyldes at de bidrar til å redusere betennelse i nyrene. De hemmer cyclooxygenase, som er et nøkkel enzym i utløsende responser. Som et resultat av å ta NSAIDs, reduseres produksjonen av inflammatoriske proteiner og celleproliferasjon (vekst) forhindres. Det bidrar til å øke effektiviteten av etiotropisk behandling, dvs. antibiotika. Mens du tar NSAIDs, er de lettere å trenge inn i fokuset på betennelse.

Av denne grunn brukes disse legemidlene sammen med antibiotika. Uten etiotropisk terapi, brukes ikke NSAID. Ikke brukt og stoffet Indomethacin, fordi det fører til nekrose av nyrepapillene. Blant de effektive NSAIDene er det:

1. Voltaren. Grunnlaget er diklofenak, som har antiinflammatoriske, antipyretiske, antirheumatiske og antiaggregatoriske effekter. Kontraindikasjoner og bivirkninger bør studeres i instruksjonene, de er mange. Den gjennomsnittlige dosen av tabletter er 100-150 mg i flere doser, injeksjonsoppløsning - 75 mg (3 ml ampull). Fordelen er at det ikke er kumulering av diklofenak i nyrepatologier.
2. Movalis. Basert på meloksikam - et stoff med antipyretisk og anti-inflammatorisk aktivitet. Kontraindikasjoner: alvorlig nyresvikt, kronisk pyelonefrit hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. Dosen av forskjellige former for frigjøring: 1 tablett per dag, 15 μg intramuskulært en gang. Fordelen er høy biotilgjengelighet. Bivirkninger presenteres i en stor liste, så de studeres best i detaljert instruks for Movalis.
3. Nurofen. Inneholder ibuprofen - anestetisk og antiinflammatorisk substans. Det brukes til feber hos pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Doseringen av tabletter er 200 mg opptil 3-4 ganger daglig. Fordelen er muligheten for bruk i 1-2 trimester av graviditet. Ved ulemper inneholder Nurofena en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

Forberedelser for å forbedre nyreblodstrømmen

Med en lang tid med kronisk pyelonefrit, forringes blodtilførselen til nyrevevet. Anti-aggregering og angioprotektive stoffer bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen, utvide blodårene og øke mengden oksygen som leveres til nyrene. Hovedindikasjonen for bruk er behandling av kronisk pyelonefrit. Blant de vanlige antigagregantov allokere:

1. Trental. Basert på pentoksifyllin, har en vasodilaterende effekt, øker elasticiteten til røde blodlegemer. Dose for forskjellige former for frigjøring: tabletter - 100 mg 3 ganger daglig, ampuller - 200-300 mg hver morgen og kveld.
2. Venoruton. Inkluderer rutozid, har phlebotonic og angioprotective effekter. Reduserer kapillærpermeabilitet og hevelse. Den gjennomsnittlige doseringen er 300 mg tre ganger daglig. En lignende effekt har Troxevasin.
3. Chimes. Inneholder dipyridamol - et stoff med immunmodulerende og antiaggregatoriske effekter. Ta i daglige doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
4. Heparin. Antikoagulant basert på heparinnatrium. Den har en antitrombotisk effekt, reduserer blodplateaggregeringen. Dose for intravenøs administrering - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer og adaptogener

Årsaken til pyelonefrit er ofte en mangel i T-suppressor-funksjonen av lymfocytter. I denne forbindelse skal pasienter med en slik diagnose få immunmodulatorer og adaptogener. Disse stoffene akselererer dannelsen av beskyttende antistoffer. Indikasjoner for bruk - behandling av kronisk pyelonefrit i akutt stadium. Eksempler på immunmodulatorer og adaptogener er:

1. Timalin. Normaliserer funksjonen av B og T lymfocytter. Introdusert intramuskulært ved 10-20 mg daglig. Varigheten av behandlingen er 5-6 dager.
2. Levamisol (Decaris). Stabiliserer funksjonen av T- og B-lymfocytter, stimulerer fagocytose og derved øker kroppens interferon-produserende evne. Tildelt i løpet av 2-3 uker. Dose - 150 mg hver 3. dag.
3. T-activin. Dosering - 100 mcg daglig for intramuskulær administrering.
4. Methyluracilum. Ta 1 g til 4 ganger per dag i løpet av 15 dager.
5. Infusjon av kinesisk sitrongress eller ginseng (adaptogener). Den anbefalte dosen per dag - 30-40 dråper opptil 3 ganger. Adaptogener tas før slutten av behandlingen av sykdommen.
6. Multivitaminkomplekser Duovit, Vitrum eller Supradin. Gjøre opp for mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Dosen er: 1 tablett per dag.

Behandling av pyelonefritis folkemidlene

Urte medisin er ikke brukt som den viktigste metoden for behandling, det er vist som et supplement til medisinering og fysioterapi. Herbal terapi anses å være tryggere, men midler basert på dem er fortsatt verdt å bruke under tilsyn av en lege. Planter som brukes skal ha en liten diuretisk og antiseptisk effekt. Disse inkluderer:

• Løpstikke;
• fiolett;
• St. John's wort;
• en rekkefølge;
• nesler;
• ryllik;
• calendula;
• jordbær;
• persille;
• bearberry;
• salvie.

Bearberry (bjørn ører)

Denne planten inneholder en unik substans - arbutin, som oksyderes i kroppen til glukose og hydrokinon. Sistnevnte er en naturlig antiseptisk, som viser antibakteriell virkning. Bearberry må brukes i henhold til følgende instruksjoner:

1. Ca. 30 g tørt gress hell 500 ml kokende vann.
2. Kok på lav varme i et par minutter, og la det brygge i omtrent en halv time.
3. Drikk daglig 2 ss. l. opptil 5-6 ganger. Bearberry er effektivt i et alkalisk miljø, så du må i tillegg bruke Borjomi mineralvann, brusløsninger, og det er flere bringebær, epler, pærer.

Cowberry blader

Blåbærblader har koleretiske og antimikrobielle effekter. Slike egenskaper skyldes tilstedeværelsen i sammensetningen av samme substans som er i bjørnebær-hydrokinon. Instruksjoner for forberedelse og mottak av avkok av disse to urter er også det samme. Bare insister betyr at cowberry er bedre om 2 timer. I tillegg, etter en 3 ukers behandlingsforløp, er det nødvendig å ta en pause på 7 dager og gjenta behandlingssyklusen.

Tranebær eller lingonbærjuice

Disse drikkene har antipyretiske, antiinflammatoriske, helbredende og antibakterielle egenskaper. Den høye surheten av tranebær og lingonberries gjør dem effektive mot urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner, men de kan ikke brukes med magesår eller duodenalt sår. Instruksjoner for forberedelse og bruk av morse:

1. Ta 500 g tranebær eller lingonberries, skyll.
2. Å male dem til en homogen masse.
3. Etter at noen få lag av gasbind klemmer juice ut av bærene, tilsett 2,5 liter rent vann.
4. Ta 4 kopper fruktdrikk daglig.

Medisinsk avgift for inntak eller utendørs prosedyrer

I urtemedisin mot sykdommen og effektive urter. Kombinasjonen av flere komponenter bidrar til å redusere antall bivirkninger og dosering. Følgende oppskrifter er effektive: