loader

Hoved

Tonsillitt

Diagnoser> Halsesykdommer

Hva heter patologien halssykdommer?

Under sykdommene i halsen innebærer det ofte svimmelhetens patologi og nærliggende organer - mandler og strupehode. De fleste sykdommene i disse organene er smittsomme lesjoner, ledsaget av betennelse.

Karakteristiske tegn på faryngitt

Inflammasjon av svelgen i svelgen og nærliggende lymfoid vev kalles faryngitt. Faryngitt kan være forårsaket av innånding av veldig kald eller forurenset luft, så vel som viral (influensa) eller bakteriell infeksjon (strepto- eller pneumokokker) osv. De viktigste manifestasjonene er smerte og ondt i halsen, spesielt ved svelging, tørr, smertefull hoste, økt temperatur.

Inflammasjon av strupehode - laryngitt. Årsakene til utviklingen er det samme som for faryngitt. Det er vist av heshet eller heshet av stemmen, følelsen av ømhet i halsen når du snakker. Ofte merket tørr, bjefferhud.

Hva er tonsillitt?

Tonsillitt - betennelse i mandlene. Akutt tonsillitt kalles angina. Oftest er det forårsaket av stafylokokker eller streptokokker. Manifisert av ondt i halsen, verre ved svelging. Smerten kan utstråle til øret, til nakken. Ved arten av betennelse kan angina være katarral, lacunar, follikulær og flegmonøs. Kronisk tonsillitt oppstår med svekket immunitet.

Svært sjelden oppstår en soppinfeksjon i halsen, laryngomykose. Det manifesteres av heshet og whitish på strupehodet, uten tegn på betennelse.

Hos barn er fremmedlegemer i strupehode spesielt farlige. Vanen med å dra alt i munnen er årsaken til livstruende tilstanden (laryngeobstruksjon).

Ikke-overførbare halssykdommer

Av ikke-smittsomme sykdommer bør kreft og halsskader utheves. Opptil 3% av det totale antall onkologiske sykdommer er larynkalkreft. 90% av tilfellene er menn i alderen 40-60 år. Følgende tegn vil bidra til å mistenke strupehalsekreft: En sår hals uten tegn på betennelse, vanskeligheter med å svelge, hvis vokalfoldene er skadet, kan heshet bli notert etterfulgt av dets forsvunnelse.

Halsskader er ofte ikke forbundet med mekanisk skade på slimhinnen, men dette er ikke utelukket, men med eksponering for kaustiske stoffer (syrer og alkalier) ved svelging. Dette fører til en brent i halsen, luftveiene og spiserøret, noe som kan forårsake laryngeal stenose.

Hvordan oppdager legene disse sykdommene?

Svelg sykdommer er diagnostisert på grunnlag av typiske klager og undersøkelse av munnhulen, strupehodet og strupehode. Legen må foreskrive en klinisk blodprøve for å vurdere intensiteten av den inflammatoriske prosessen. For å bestemme typen av patogen og dens følsomhet over for antibiotika, utføres en skraping fra slimhinnen på næringsmedia.

Kan komplikasjoner utvikles?

Inflammatoriske sykdommer i halsen er farlige komplikasjoner - i alvorlige tilfeller er dannelsen av en svelgfarynge- eller pharyngeal abscess mulig. Hos barn, spesielt yngre, er laryngitt ofte komplisert av laryngeal stenose (falsk croup). Derfor foretrekker leger å observere barn og behandle dem under forhold til en smittsom sykdom, hvor det kan utføres intensiv behandling om nødvendig.

Prinsipper for behandling og forebygging av halssykdommer

Behandling av sykdommer i halskomplekset. Når smittsom opprinnelse foreskrev antibakterielle eller antivirale legemidler. Parallelt utføres symptomatisk terapi. Når laryngitt anbefales, bør du hvile. Ved utvikling av purulente komplikasjoner (paratonzillary eller parafaryngeal abscesser) er det nødvendig å ty til hjelp av kirurger. Onkologisk patologi behandles vanligvis kirurgisk. I tillegg brukes stråling og kjemoterapi.

Forebygging av sykdommer i halsen er rettet mot å redusere effekten på skadelige faktorer - kald og skitten luft, tobakkrøyk. Restorative aktiviteter (herding, idrett) bidrar til å øke immuniteten og redusere risikoen for å smitte på smittsomme sykdommer. I kaldsesongen anbefales det å berike dietten med vitaminer.

Informasjonen er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Laryngeal sykdom: hovedsymptomer og årsaker

Det er mange sykdommer i øvre luftveier. Laryngeal sykdom, hvis symptomer ligner hverandre, kan bestemmes nøye av en spesialist og foreskrive et behandlingsforløp.

Viktigste symptomer

Ulike diagnose - forskjellige symptomer!

Symptomatologi av larynx sykdommer avhenger av sykdommens art og typen av patogen. Hvis patologien utvikles som følge av en virus- eller bakteriell infeksjon, er det en økning i kroppstemperaturen, i tilfelle av allergi kan det bli tåre, i tilfelle neoplasmer i begynnelsen, kan symptomene ikke vises i det hele tatt.

Men de viktigste årsakene som skulle være et signal for å besøke en terapeut eller otolaryngologist, inkluderer følgende:

  • sår hals
  • fremmedlegem sensasjon i strupehodet
  • heshet i stemmen
  • hoste
  • smerte ved svelging
  • klikk i ørene
  • høy temperatur (forekommer hovedsakelig i bakterielle infeksjoner som fremkaller sterke inflammatoriske prosesser)
  • tørr hals (det viktigste symptomet på faryngitt)
  • for alle typer tonsillitt, halsen blir rød, kan purulente flekker av hvit eller gulaktig fargetone vises på mandlene
  • med svulster, er det ingen symptomer i begynnelsen, men når svulsten når en viss størrelse, ubehag, nesekonting og ører, smerte ved svelging

De samme symptomene kan indikere utviklingen av ulike sykdommer som krever forskjellig behandling. I denne forbindelse anbefaler eksperter sterkt å gjennomgå tester for å etablere en nøyaktig diagnose.

Hjemme kan du gjøre en feil i sykdommens typologi og ta feil, ineffektiv behandling. Og på denne tiden kan den sanne sykdommen utvikles og provosere komplikasjoner.

Årsaker og typer sykdommer i strupehode

Den vanligste sykdommen i strupehode er en bakteriell infeksjon.

Sykdommer i strupehode kan oppstå på grunn av de mange årsakene og effektene av aggressive eksterne faktorer:

  • Virale årsaker. Denne kategorien av larynx sykdommer som er forårsaket av enkle åndedrettsinfeksjonelle mikroorganismer. De distribueres av luftbårne dråper, og med svekket immunitet, blir de avsatt på slimhinnene i øvre luftveiene, irriterende, forårsaker en inflammatorisk prosess. De vanligste sykdommene er ARVI, mononukleose. I tilfelle av slike patologier, er behandling nødvendig for å ødelegge bakteriene og lindre symptomene. I dette tilfellet er det ofte hoste, rennende nese. Hvis du ikke reagerer i tide, kan komplikasjoner forekomme i form av otitis, bihulebetennelse eller bihulebetennelse.
  • Svampesykdommer skyldes nederlaget i svelget og øvre luftveiene av ulike typer sopp som forårsaker patogener. Årsaken til denne sykdommen kan være en soppinfeksjon fra det ytre miljø eller fra mage-tarmkanalen, der de kan formere seg under visse forhold. Den vanligste sykdommen er mycosis (thrush, candidiasis), som skyldes et svekket immunsystem eller oksygenmangel. Sistnevnte oppstår på grunn av mangel på hemoglobin, hvor produksjonen reduseres på grunn av mangel på jern i kroppen.
  • Bakterielle årsaker. Den vanligste bakterie sykdommen som påvirker strupehodet er sår hals. Det er forårsaket av stafylokokker eller streptokokker-virus. Bakterier infiserer mandlene og forårsaker betennelse. Det er mange typer angina, som hver krever umiddelbar behandling. Ofte må du drikke et kurs av antibiotika for å utrydde fokuset på betennelse. Hos barn forekommer det ofte på bakgrunn av bakteriell infeksjon av epiglottitt, noe som kan forårsake luftveisobstruksjon. Skarlagensfeber og difteri gir også ondt i halsen og krever øyeblikkelig legehjelp. Det mest åpenbare tegn på bakteriell sykdom er høy kroppstemperatur og kulderystelser.
  • Tumor årsaker. Kreft i strupehodet er oftest kreft i halsen. Det påvirker oftere menn enn kvinner, etter 50 år, for det meste røykere. Hovedsymptomet er følelsen av en fremmedlegeme i halsen, som forstyrrer å snakke, svelger, puster.
  • Allergiske og hormonelle sykdommer er forbundet med effekten av stimulus på løvetts myke vev. I dette tilfellet kan hevelse oppstå, blokkerer luftveiene, slik at allergier krever en haster til en spesialist.
  • Ovenstående vanligste årsaker. Det er andre blant dem som bare en lege kan bestemme. I tillegg vil han avgjøre den nøyaktige diagnosen og gi råd til riktig behandling.

Diagnose av sykdommen

Den riktige diagnosen kan sette ENT etter undersøkelse.

For å starte behandlingen må du korrekt bestemme diagnosen. For å gjøre dette må du konsultere en lege for undersøkelse. Spesialisten foreskriver diagnosen, avhengig av situasjonen, helsetilstand og historie.

Den første metoden er en undersøkelse og undersøkelse. Legen snakker med pasienten, finner ut hans helse, forekomsten av symptomer, sykdommens varighet og alvorlighetsgrad. I tillegg til den muntlige undersøkelsen må du foreta en inspeksjon - måling av kroppstemperatur, trykk, palpasjon i halsen for økning i lymfeknuter.

Obligatorisk metode for diagnose er en generell analyse av urin og blod.

Ifølge resultatene kan legen bestemme tilstedeværelsen av patologi og dens natur. Hvis bakterier, virus og andre patogener ikke oppdages, kan mistanke om hormonell svikt eller kreft falle. I dette tilfellet sender legen til bildediagnosen - ultralyd, MR, etc.

Som regel er disse metodene ganske nok til å bestemme sykdommen i strupehode. Basert på resultatene av testene, foreskriver spesialisten behandlingen.

Narkotikabehandling

Den riktige diagnosen er en effektiv behandling!

Narkotikabehandling er obligatorisk for laryngeal sykdom.

Ofte bruker legene en integrert tilnærming som bruker følgende behandlingsmetoder:

  1. antibiotika er foreskrevet til pasienten bare i tilfelle av en bakteriell infeksjon, eller alvorlig betennelse, som holder feberen i flere dager
  2. antivirale legemidler som brukes til å bekjempe virusinfeksjoner
  3. anti-inflammatoriske stoffer for gurgling
  4. antiseptiske legemidler for innånding
  5. hoste krever slem
  6. fysioterapi

Alle metoder og midler til legemiddelbehandling foreskrevet av lege. Selvmedisinering er strengt forbudt. Narkotikabehandling i hvert enkelt tilfelle er foreskrevet forskjellig, avhengig av sykdommen.

Folk oppskrifter

Gargling er en obligatorisk og effektiv prosedyre.

Tradisjonell medisin har lenge vært verdsatt for sin enkelhet og effektivitet. Til forskjell fra rusmidler er den basert på naturlige ingredienser som ikke har kontraindikasjoner, med unntak av individuell intoleranse.

Før du begynner selvbehandling, må du gjennomgå tester for å etablere diagnosen. Tradisjonell medisin kan ikke være en komplett erstatning for medisinering, men den kan perfekt utfylle den for å fremskynde helbredelsesprosessen.

Det er mange måter og oppskrifter som har blitt brukt til laryngeal lidelser i hundrevis av år, her er de vanligste teene og urtete. Når noen sykdom er viktig å drikke rikelig med væsker.

For dette er anti-inflammatoriske og antiseptiske decoctions av urter perfekt:

  • Sage - lindrer betennelse og beroliger irritert hals.
  • Kamille og calendula er de kraftigste naturlige antiseptika som dreper patogener.
  • Rosehip - en rekord for innholdet av vitamin C, som er nødvendig for å gjenopprette immunsystemet.

I de første dagene av sykdom, uansett medisinske metoder, anbefales det å ta avkok hver 20-30 minutter. Dette vil gjenopprette mikrofloraen i slimete og myke vev.

Nyttig video - De mest sjeldne sykdommene i strupehode:

I tillegg vil å drikke mye væske gjenopprette mangel på væske i kroppen;

  • Gargling er en nødvendig metode for sopp, smittsomme og til og med onkologiske sykdommer. Du kan kjøpe skylleprodukter på apoteket (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine), eller du kan gjøre det selv. Den enkleste og mest effektive måten er salt og brus fortynnet i et glass varmt vann. For å eliminere betennelse, kan du legge til 1-2 dråper jod. Denne løsningen anbefales å gurgle 5-6 ganger om dagen. For bruk til små barn trenger jod 1 dråpe. Det viktigste at løsningen var ved romtemperatur, for ikke å skade den allerede onde halsen. Du kan også bruke avkok av medisinplanter, en løsning av honning og aloe juice, forutsatt at det ikke er allergi mot produkter av bi-opprinnelse.
  • komprimerer. I fravær av kontraindikasjoner kan gnidning og komprimering brukes. De hjelper helt med å lindre betennelse, bedøve og fjerne slem, hvis halsen gjør vondt som følge av forkjølelse eller ARVI
  • Innånding kan bare utføres når kroppstemperaturen ikke er høyere enn 37,5 grader, for barn, ikke høyere enn 37. Du kan bruke forstøvningsapparat eller dampinhalator. Som en løsning kan du bruke honning, urter, brus og salt, medisin antiseptika - Furacilin, Miramistin eller honning. Sistnevnte har en rekordmengde nyttig handling. Stoffer som finnes i honning dekontaminerer, lindrer hevelse. Smerte, øk immunitet og akselerere helbredelsesprosessen.

Før du bruker noen av disse metodene, er det viktig å sikre at det ikke er noen allergisk reaksjon på et bestemt produkt.

Mulige komplikasjoner

Startet larynx sykdom kan forårsake alvorlige komplikasjoner!

Som et resultat av sykdommer i strupehodet kan det være komplikasjoner. En av dem er tap av stemme som et resultat av atrogen av vokalbåndene. Denne patologien manifesterer seg ofte som følge av tuberkulose eller halskreft.

I smittsomme og virale sykdommer kan andre sykdommer utvikles. Det er som følge av banalt forkjølelse, lungebetennelse, otitis media, bihulebetennelse og andre problemer i øvre og nedre luftveier kan forekomme.

I tillegg kan komplikasjoner forekomme i andre organer og systemer.

Som et resultat av sykdommer i strupehodet, kan respirasjonsfunksjonen bli svekket. På grunn av dette kan det være oksygenmangel, som vil trekke anemi, trombose, hjerteproblemer og mange andre problemer, fordi kroppen fungerer som en enhet, og selv om den minste patologien til ett organ lider og andre.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Svelg sykdommer

Sykdommer i halsen er de hyppigste sykdommene som oppstår i alle aldre, kjent for nesten alle. Ved ordet "hals" betyr vi vanligvis strupehinnen, strupehode, palatin og pharyngeal mandler, palatinbuene og den myke ganen. Luften som inneholder ulike virus og bakterier passerer fra nesehulen, hvor den skal fuktes, oppvarmes og renses inn i halsen. Halsen utfører også en beskyttende funksjon på grunn av lymfoidvev av mandlene, som beskytter helsen.

Ikke medisinert, kontakt lege

Ved uheldig pust, gjennom munnen, et svekket immunforsvar, private katarrale og virus-bakterielle sykdommer, alvorlige systemiske sykdommer, er kroppens forsvar utilstrekkelig og halssykdommer utvikles. Oftest, hvis vi har ondt i halsen, undervurderer vi alvoret av situasjonen ved å benytte seg av selvbehandling. Dette fører til en ytterligere svekkelse av kroppens forsvar, komplikasjoner og kroniske halssykdommer.

Årsaker og symptomer på halssykdommer

Det er følgende inflammatoriske sykdommer i halsen, som kan ha et akutt eller kronisk kurs: tonsillitt, tonsillitt, faryngitt, laryngitt.

Som regel er den inflammatoriske prosessen i halsen forårsaket av en infeksjon: streptokokker, virus, sopp. I enkelte tilfeller utvikler betennelse på bakgrunn av en allergisk reaksjon, immunbristsyndrom, reaktiv sekundær prosess med agranulocytose, leukemi. Med den akutte utviklingen av sykdommen, kan følgende symptomer på halsen vanligvis være bekymret:

  • sår hals, verre når du svelger,
  • kile, hoste og tørr hals,
  • problemer med nesepustet
  • slem utslipp av halsen,
  • heshet,
  • dårlig ånde,
  • forstørrede cervical lymfeknuter
  • i alvorlige tilfeller av dyspné.

Når en smittsom sykdom utvikler symptomer på rusmidler: generell svakhet, ubehag, hodepine, feber. Ved undersøkelse av munnhulen, er rødhet og hevelse av mandlene, palatinbuene og bakre faryngealvegger notert.

Hvis du ikke behandler halsssykdommer i tide og tilstrekkelig, kan farlige komplikasjoner utvikle seg. Disse inkluderer: alvorlige kardiovaskulære sykdommer (myokarditt, endokarditt, hjertefeil), skader på ledd, nyrer og lunger (lungebetennelse), paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse), blodinfeksjon (sepsis). I dette tilfellet går symptomene på halsssykdommer inn i bakgrunnen, og gir vei til mer formidable manifestasjoner av sykdommen.

Lag en avtale

Diagnose av halssykdommer

Diagnose av halssykdommer består av en generell undersøkelse av en terapeut, som pasienten vanligvis kommer først, en oppfølgingsundersøkelse av ENT-organene av en otorhinolaryngolog med spesialverktøy, speil (faringo og laryngoskopi, palpasjon av cervical lymfeknuter og bløtvev), resultater av laboratorietester av blod, urin. I noen tilfeller er det behov for å studere hvilken type infeksjon (sputum eller halspinne) og dens følsomhet overfor forskjellige antibiotika.

Symptomer på halssykdommer kan forekomme med spesifikke infeksjoner, som vil kreve ytterligere konsultasjon av en smittsom spesialist, med hematologiske sykdommer (konsultasjon av en hematolog), immunforstyrrelser (konsultasjon av en immunolog).

Svelgbehandling

Vi kan gjennomgå behandling for halssykdommer, som kan omfatte medisinering og avgiftningsbehandling, fysioterapi, kirurgi. Riktig valgt antibiotikabehandling er svært viktig med tanke på det identifiserte patogenet og dets følsomhet overfor forskjellige legemidler, samt avgiftning (lindring av rus og lindring av pasientens tilstand) og desensibiliserende (lindrende allergisk komponent) terapi. Men ikke alltid årsaken til sykdommen er infeksjon. Derfor er det viktig å nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Først og fremst bør behandling av halssykdommer være rettet mot å eliminere hovedårsaken til ubehagelige symptomer, og bare for symptomatisk behandling (smertelindring, hoste, etc.).

Behandlingsforløpet hos otolaryngologen på hovedklinikknettverket vil bidra til å raskt håndtere forverring og glemme halsssykdommer i lang tid.

Noen ganger krever vellykket behandling av kroniske sykdommer i halsen kirurgisk inngrep - koagulering av mandlene med moderne metoder for laser- eller radiobølgeoperasjon eller til og med fjerning av mandlene (når det er en reell trussel om komplikasjoner av hjerte, nyrer, ledd).

For å unngå utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess, anbefaler våre leger på det sterkeste å besøke legen i tide, lede en sunn livsstil og følge alle anbefalinger for akutte sykdommer i ENT-organer. Bare i dette tilfellet vil behandlingen av halsens sykdommer gi den forventede effekten.

Ved de første symptomene på halsssykdommer, kontakt legen til "Capital" klinikknettet, og du vil redde deg selv fra kroniske halssykdommer og deres komplikasjoner.

Diagnose av halssykdommer

Forberedelse, teknikk, analyse, såningsmateriale. Diagnostiske resultater.

Forfatter: Svetlana Galaktionova

Stage av forberedelse og samling av materiale. Mikroskopi og bakposev.

Forfatter: Svetlana Galaktionova

Indikasjoner for analyse, egenskaper ved prosedyren. Mikroskopisk undersøkelse og resultater.

Forfatter: Svetlana Galaktionova

Forberedelse for diagnose og egenskaper av prosedyren. Staphylococcal patogen.

Forfatter: Svetlana Galaktionova

Vurder hva metoden for å gjennomføre og hva studien viser.

Forfatter: Svetlana Galaktionova

Les i hvilke tilfeller de er utnevnt. Teknikk og kontraindikasjoner for MR, fibrolaryngoskopi, røntgen og laryngoskopi.

Forfatter: Svetlana Galaktionova

Diagnose av halssykdommer - det første trinnet til riktig behandling. Det bidrar til å identifisere sykdommene som forårsaket ubehagelige symptomer, velge riktig terapi og forhindre utvikling av komplikasjoner. Studien av pasientens tilstand og patologi involvert otolaryngologist. For å identifisere brudd bruker han følgende metoder:

  • undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesialverktøy (laryngoskopi og faryngoskopi, palpasjon av cervical lymfeknuter og myke vev);
  • samle inn informasjon om sykdomsfunksjonene;
  • studien av laboratoriet blodprøver og urin;
  • undersøkelse av typen infeksjon med en pharyngeal eller sputum smear;
  • kontroller sensitiviteten til sputum for antibiotika.

Spesifikke sykdommer kan også forårsake ubehagelige opplevelser i halsen, i hvilket tilfelle ytterligere ekspertrådgivning er nødvendig. Ved infeksiøse lesjoner er det nødvendig å henvende seg til en smittsom spesialist, med hematologiske, til en hematolog og for immunforsvar til en immunolog. Sammen finner legerne den virkelige årsaken til bruddet og velger riktig behandling.

Ondartede neoplasmer oppdages ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, det er også mulig histologisk undersøkelse av svulsten. Når kreft oppdages, er onkologen og kjemoterapeutene involvert i behandlingen. Lær i detalj hvordan du kan diagnostisere ulike halspatologier og unngå alvorlige komplikasjoner.

Hva er ENT sykdommer i halsen og strupehodet, akutt og kronisk manifestasjoner, terapi

Sykdommer i strupehodet og halsen er ledsaget av lignende symptomer, men har forskjellige grader av fare. Derfor, i tilfelle ubehagelige symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege for riktig diagnose.

Hovedårsakene til halssykdommer

Svelg og strupehinde sykdommer vises på grunn av svekket immunitet, kroniske sykdommer og ugunstige miljøforhold. Også årsakene til sykdommer er avhengig av deres type.

Typer av sykdommer

Listen over sykdommer som forårsaker ubehag i halsen er svært omfattende. Disse kan være pharyngeal og laryngeal patologier. De er akutte og kroniske. Deres symptomer ligner hverandre, så bare en ENT-lege kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Angina (tonsillitis)

Dette er en betennelse i mandlene som skyldes oppføring av patogene mikroorganismer. Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper som følge av kontakt med en syke person. Infeksjonen kan også komme inn i halsen fra andre organer gjennom blodet og lymfene.

faryngitt

Den øvre delen av mage-tarmkanalen, som ligger mellom spiserøret og munnhulen, er strupehulen. Når betennelse i slimhinnen i dette området blir faryngitt diagnostisert. I de fleste tilfeller har den viral etiologi og fortsetter ofte mot bakgrunnen av en kald eller akutt luftveisinfeksjon. Bakteriell faryngitt forårsaket av streptokokker, klamydia og andre mikroorganismer er mindre vanlig.

Kronisk sykdom kan utvikles på grunn av mangel på terapi for akutt faryngitt. Det kan også oppstå på grunn av alkoholmisbruk, hyppig innånding av tørr luft og av andre årsaker.

laryngitt

Med denne patologien er strupene og slimhinnen i strupehodet betent. Kan oppstå som følge av røyking, kulde, overbelastning av ligament og andre årsaker.

Akutt laryngitt utvikler seg kraftig og ledsages av uttalt symptomer. Hans terapi tar ikke mer enn 14 dager. Kronisk sykdom er preget av et lengre kurs - lenger enn 2 uker.

Det er også den såkalte tilbakevendende laryngitt, som observeres hos personer som krever regelmessig spenning av vokalledninger - lærere, høyttalere og andre.

Dette er en gruppe av virussykdommer som påvirker øvre luftveiene. I folket av ARVI kalte forkjølelse. I motsetning til influensa begynner den gradvis. For det første er det en følelse av ondt i halsen, da temperaturen stiger, er det mulig å kjøle seg. Det er viktig å fullføre sykdommen til slutten. Ellers kan det være noen komplikasjoner. For eksempel kan viruset spre seg til det indre øreområdet, utløse otitis media.

Det kan være flere faktorer som fører til denne patologien - hypotermi, svekket immunitet og andre. Men sykdommen kan bare oppstå når viruset har trengt inn i menneskekroppen mot bakgrunnen av de ovennevnte faktorene.

adenoiditis

Denne sykdommen er vanlig hos barn. Det er en betennelse i pharyngeal tonsils - adenoider. Avhengig av årsakene til det, kan det ha flere former for strømning:

  • Easy. Adenoider øker litt, andre symptomer er fraværende. Dette oppstår på grunn av hyppig forkjølelse, hypotermi, svekket immunitet.
  • Akutt. Tonsillene blir betent, noe som oppstår som følge av virus og bakterier som kommer inn i luftveiene.
  • Kronisk. Patologi vises med feil behandling av den akutte sykdomsformen. Symptomer manifesterer seg etter hver superkjøling og i offseasonen.

Det er forbudt å selvmedisinere, da dette har mange konsekvenser.

svulster

Nye vekst i hypofarynx kan være godartet eller ondartet. Svelgkreft er en uvanlig sykdom. Patologien er imidlertid ledsaget av generelle symptomer, så det er vanskelig å få en rettidig diagnose. Fra denne sykdommen går inn i mer alvorlige stadier, på grunn av hvilken det er en høy prosentandel av dødelighet. Oftest er tumorer lokalisert i nasopharynx.

Først er svulsten liten og ligger i epitelvevet. Gradvis øker størrelsen, og det sprer seg til nærliggende vev. I de senere stadier påvirkes lymfeknuder, og metastaser dannes i andre organer. Pasienten dør av enten blødning eller blod / mat fra å komme inn i lungene.

Hovedårsaken til halskreft er røyking. Risikogruppen inkluderer menn over 50 år. I en ung alder er sykdommen svært sjelden.

Laryngeal stenose

Delvis eller komplett innsnevring av laryngeal lumen forekommer. Dette er fulle av farlige komplikasjoner, siden pasienten nesten ikke kan puste. Patologi kan være akutt (å manifestere seg akutt) eller kronisk (symptomer mindre uttalt, men observert i lang tid).

Et fremmedlegeme, smittsomme sykdommer, forgiftning og andre årsaker kan føre til dette.

scleroma

Dette er en betennelse i veggen i luftveiene, hvor granulomer dannes. Ofte forekommer sykdommen i landarbeidere. Alle aldersgrupper er i fare, men ofte forekommer det hos unge 15-20 år. Sclerom er preget av en veldig langsom kurs.

Faringomikoz

Det er en pharyngeal sykdom med en soppeteologi. Det er forårsaket av sopp av slekten Candida. Ofte går mot bakgrunnen av tynnhulen i munnhulen. Faktorer som bidrar til forekomsten inkluderer redusert immunitet på grunn av kroniske sykdommer, endokrine lidelser i kroppen, tuberkulose og andre patologier.

Laryngeal ødem

Dette er en hevelse i larynxvevet. Denne patologien kan være inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. Hevelse for å være akutt, kronisk og fulminant. Vises med skader eller sykdommer i strupehode. Vanligvis er hevelse en reaksjon på innånding av allergener. Derfor øker frekvensen av denne patologien i vår / sommer.

laryngism

Dette er en plutselig sammentrekning av larynxmusklene, som lukker glottisene. Observeres hos barn under 3 år. Oftest oppstår om vinteren når det er mangel på kalsium i blodet, forårsaket av mangel på vitamin D.

Mekanisk skade

Skader på strupehodet og strupehode kan oppstå på grunn av et slag, med skudd eller stikkskader, når de blir utsatt for kjemikalier. Svelging kan bli forstyrret, avgrunnen til stemmen kan oppstå, hevelse i nakken kan oppstå. Med disse symptomene, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.

Viktigste symptomer

Symptomer avhenger av pasientens sykdom:

  • I angina er det en sterk sår hals, det er et hvitt belegg på mandlene, kroppstemperaturen stiger.
  • Faryngitt ledsages av ubehagelige opplevelser i halsen, ondt i halsen og brennende, hoste, en liten økning i lokale lymfeknuter. Noen ganger med denne patologien, stiger temperaturen til 37,5-38 grader.
  • ARVI kan ha forskjellige symptomer. Imidlertid varierer de avhengig av viruset. Med parainfluences, det er en sterk hoste, stemmen blir hes eller forsvinner helt, temperaturen er fraværende. Rhinovirusinfeksjon ledsages av konstant nysing, ømhet og tørrhet i nesopharynx, klar utslipp fra nesehulen. Når adenovirus adenoider øker, blir det vanskelig å puste og svelge. En respiratorisk syncytial infeksjon ledsages av astmatisk syndrom, ekspiratorisk smerte og andre symptomer.
  • Adenoiditt ledsages av et brudd på nasal pust, slim eller purulent neseutslipp, søvnforstyrrelser, hodepine og dårlig velvære.
  • Stenose i strupehodet i begynnelsen er ledsaget av kortpustethet, heshet, hjertebank. I de senere stadier blir disse symptomene mer uttalt, de blir ledsaget av sløvhet, alvorlig hoste, smerter i strupehodet, blanchering av huden og andre tegn.
  • Sklerom er ledsaget av forverring av pust, smerte i halsen, konstant nesebelastning og endringer i stemme.
  • Laryngeal ødem er ledsaget av en innsnevring av lumen, på grunn av hvilken pasientens pust er forstyrret, endrer timbre av stemmen, blir personen rastløs. I svært alvorlige tilfeller mister pasienten bevissthet, og hvis han ikke blir hjulpet i tide, kan han dø.

Hvis du opplever symptomene ovenfor, bør du konsultere en lege for en diagnose.

Diagnose av halssykdommer

Det første trinnet er å kontakte en familie terapeut. Om nødvendig vil legen henvise til Laura, som skal utføre en instrumentell diagnose. Han vil undersøke pasientens hals med speil eller laryngoskop. Du kan også trenge laboratorietester - blod og urintester.

De viktigste behandlingsmetodene

Svelgbehandling bør være omfattende. Det inkluderer nødvendigvis medisinering, fysioterapi, diett. I ekstreme tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Av stoffene kan foreskrives antibakterielle, antiinflammatoriske, immunmodulerende midler. Også foreskrevne medisiner er lokale effekter i form av candy, spray og dråper.

forebygging

For å forebygge sykdommer i halsen og strupehodet er det nødvendig å slutte å røyke permanent. Det er også nødvendig å justere maten - det er nødvendig å utelukke retter som irriterer slimhinnene i halsen. Luften i huset må fuktes, ellers vil slimhinnene i nesopharynx tørke ut og mikroskraper dannes på overflaten. Og for å unngå virussykdommer, bør du kle deg i henhold til været, lede en aktiv livsstil, spille sport.

Maligne sykdommer i svelget og strupehodet: diagnose og behandling

Jo tidligere en svulst er diagnostisert, jo høyere er sannsynligheten for utvinning av pasienten eller i det minste forlengelsen av livet i flere år. Symptomene, utseendet som du trenger for å kontakte en lege, og klassifisering av maligne svulster i strupehodet og strupehodet er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Diagnose av ondartede svulster i strupehodet og strupehode

Basert på pasientens klager, vil sykdommens historie (hvor lenge symptomene har utviklet seg, hvordan sykdommen utvikler seg) og liv (livs- og arbeidsforhold, yrkesfare, dårlige vaner), mistenke kreft og gjennomføre en rekke studier som vil bidra til å bekrefte eller nekte denne eller den aktuelle diagnosen.

Allerede med en enkel undersøkelse av nakkeoverflaten, kan legen oppdage tegn på strupehvirvel og strupehode. For eksempel i tilfelle av laryngofaryngealkreft, ved undersøkelse av den fremre overflaten av nakken, vil glattheten av konturene fra siden av lesjonen bli bestemt, i tillegg vil buler fra forstørrede lymfeknuter langs sidens overflate av halsen bli merkbar. I strupehalsens kreft, vil utvidede regionale (submentale, livmorhalske, supraklavikulære) lymfeknuter også bli merkbare, pluss palpasjon av nakken i det område som påvirkes av svulsten, vil det vise ømhet forbundet med inflammatorisk prosess i larynxbrusk.

I løpet av palpasjon vil legen sørge for at de tumorlignende formasjonene på nakken er lymfeknuter, i tillegg vil han karakterisere dem som runde formasjoner, mobile, inaktive eller immobile i det hele tatt, sveiset eller ikke sveiset til hverandre og med omgivende vev smertefri på palpasjon.

Hvis du mistenker en ondartet sykdom i svelget, må legen undersøke det med et spesielt verktøy - en rhinoskopi (anterior og posterior) og faryngoskopi. I de tidlige stadiene av sykdommen, med en enkel undersøkelse, kan legen ikke engang merke til svulsten, i slike tilfeller vil han ty til videodiagnostiske metoder (ved hjelp av et fleksibelt rør med et kamera på slutten - et endoskop) og andre avbildningsmetoder - røntgen, CT eller MR.

Typen av epitelitt av tonsillen under faryngoskopi kan variere:

  • svulsten kan være en rød farge, formet som en morbær eller brombær; tette krypten tonsil; Dette er den såkalte kryptogene formen av sykdommen;
  • rød vekst i firmaet av brombær bær, plassert på en bred base, innebygd i vevet av mandel; dette er den proliferative formen av epitelittom;
  • en svulst som har et avrundet krater med uregelmessige kanter og en bunn dekket med lyse røde granuleringer; det er en sårform av sykdommen.

Det er enkelt å skille disse endringene fra kronisk falløs kryptogent tonsillitt - du må gå inn i kryptbølleproben, og hvis den flekker med blod, bør du tenke på sykdommens onkologiske natur.

I tilfelle av lymfosarcoma mandel med faryngoskopi, vil legen være oppmerksom på asymmetrien av svelget, på grunn av en kraftig økning i størrelsen på en mandel. Tennets overflate er jevn eller flettet, rød eller rosa. Til berøring av mandelen er myk elastisk.

En faryngoskopisk svulst i den bakre faryngealveggen er definert som et rødgråt sår, hvor bunnen er dekket av granuleringer. Når du berører det - smertefullt. Sårets størrelse varierer avhengig av prosessen.

I den første perioden av en ondartet laryngofaryngeal tumor er det ingen åpenbare endringer i slimhinnen under faryngoskopi. Noen ganger kan et tegn på sykdommen være akkumulering av spytt i området av pharyngeal-nadgorny fold eller pæreformet sinus. På et utviklet stadium av sykdommen er en svulst visualisert, infiltrerer veggene i svelget med overgangen til strupehodet. Vevene rundt infiltreringen er hovne, vokalvalsen på den berørte siden er immobile, i området av den pæreformede sinus oppdages en stor mengde spytt.

Ved undersøkelse av strupehodet - en indirekte eller direkte laryngoskopi - kan en lege oppdage en ondartet neoplasma som befinner seg i dette organet. Det er ofte nodulært, mindre ofte med en jevn overflate, injisert med fartøy. I de senere stadier kan områder av forfall visualiseres på overflaten av svulsten - små fordybninger dekket med gråhvit blomst. Mobilvoksenes mobilitet og den direkte berørte halvdelen av strupehode kan være delvis eller fullstendig svekket.

Direkte laryngoskopi brukes når det er umulig å nøye undersøke svulsten under indirekte laryngoskopi, så vel som om svulsten befinner seg i den subglossale delen av strupehodet. Det utføres ved hjelp av et bronkosofagoskop - et fleksibelt rør med et kamera på slutten.

Under den instrumentale undersøkelsen av strupehodet og strupehodet, dersom noen mistenkelige formasjoner oppdages i dem, vil spesialisten utføre en biopsi-prosedyre - vevsprøveprosessering for å undersøke dem under et mikroskop for å bestemme vevstypen og graden av patologiske forandringer i den. Denne såkalte histologiske undersøkelsen er den mest pålitelige metoden for diagnostisering av ondartede svulster, siden den brukes til å bestemme faktumet for tilstedeværelsen av en ondartet svulst, samt hvilken type vev det kommer fra. Sistnevnte er ekstremt viktig for vellykket behandling av kreft, fordi for hver av dens typer har en kombinasjon av terapeutiske effekter blitt utviklet, slik at den maksimale effekten av behandlingen oppnås.

For å klargjøre diagnosen, bestemme lokaliseringen av svulsten og omfanget av spredningen til nærliggende strukturer, utføres en røntgen av et bestemt område, samt beregning og magnetisk resonansavbildning.

Røntgenstråler, CT-skanninger, MR-skanning og ultrasonografi brukes også til å oppdage fjerne metastaser.

For pålitelig diagnose av metastaser i lymfeknuter foreskrives lymfonodulografi, lymphoangiografi og radionukliddiagnostikk i noen tilfeller.

I tilfelle ved bruk av metodene beskrevet ovenfor, var det ikke mulig å foreta en nøyaktig diagnose, terapeutisk og diagnostisk operasjon ble utført - thyro- eller laryngotomi med eksisisjon av hoveddelen av svulsten eller hele tumorvevet og etterfølgende nødprøving av dem under et mikroskop (cytologisk undersøkelse). Basert på resultatene av denne analysen, utføres neste trinn av operasjonen, som ofte slutter med reseksjon av en del av strupehodet eller fullstendig fjerning av orgel.

Differensiell diagnose av ondartede svulster i strupehodet og strupehode

Siden kreft er en veldig lumsk sykdom, som ofte skjuler seg under dekke av andre sykdommer, bør legen være ekstremt forsiktig, og hvis det er den minste tvil i diagnosen, vær våken.

Hvis du mistenker en ondartet neoplasma i svelget, skal de differensieres fra følgende sykdommer:

  • hos barn, adenoider;
  • hypertrofi av mandel;
  • tonsil tuberkulose;
  • syfilittisk gummi (dens infiltrative former ligner meget sarkom);
  • systemisk lupus erythematosus, nemlig dens ulcerative proliferative form (lik i utseende til en kreftvulst i desintegreringsstadiet);
  • Pottsykdom;
  • svulster av skallen base;
  • godartede svulster i strupehodet
  • leukemi (i denne sykdommen er lymfoidvevet i nasofarynx ofte involvert i den patologiske prosessen);
  • aneurisme av den indre halspulsåren (den har formen av en avlang formet hevelse som ser ut som en svulst som ligger bak mandlene);
  • diverticula.

Differensiell diagnose av lungesvikt i malign svulster skal utføres med følgende sykdommer:

  • akutt laryngitt;
  • hyperplastisk form av kronisk laryngitt;
  • laryngeal papillomatose;
  • pachydermia;
  • strupe tuberkulose;
  • syfilis strupehode.

Behandling av ondartede svulster i strupehodet og strupehode

Terapi av ondartede svulster bør startes så snart som mulig etter den endelige diagnosen.

De viktigste metodene for behandling av onkopatologi generelt er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

Typer av de ovennevnte behandlingsmetoder og deres kombinasjoner varierer mye, avhengig av typen av tumor, lokalisering, stadium av tumorprosessen, pasientens alder og somatiske helse og mange andre faktorer.

I noen tilfeller kan andre, mindre vanlige metoder brukes - de vil bli diskutert nedenfor i løpet av artikkelen.

Kirurgiske metoder ble mye brukt til å behandle maligne svulster i nasopharynx, men på grunn av kompleksiteten av tilgangen til svulsten, dens tidlige spiring i beinvev og nærliggende strukturer, nabolag med viktige anatomiske strukturer og en tendens til å gå tilbake fra kirurgisk behandling ved en gitt tumor lokalisering. Nå er slike ikke-operative metoder som stråling og kjemoterapi, samt koboltterapi blitt anvendt.

Ondartede svulster lokalisert i bakre faryngealvegg har høy radiosensitivitet, derfor er sannsynligheten for å kurere pasienten med strålebehandling ganske høy. I tilfelle av tilbakefall utføres vanligvis elektrokoagulering av svulsten. I tillegg til behandling av en morsvulst, er det verdt å huske om metastaser - de berørte lymfeknuder fjernes når hovedtumorstedet er fullstendig herdet.

Med henblikk på behandling av ondartede laryngofaryngeale svulster, brukes kombinasjoner av kirurgiske og radiologiske metoder. For å redusere intraoperativt blodtap, før operasjonen, er de eksterne karoten arterier ligert fra to sider. Dessverre er svulstene i dette området praktisk talt ikke egnet til behandling selv om det er tilstrekkelig tidlig diagnose og bruk av moderne behandlingsmetoder.

Metoder for å behandle maligne svulster i strupehodet, som regel, avhenger av hvor langt den patologiske prosessen har gått:

  • I fase I brukes en kombinasjon av kirurgisk behandling (fjerning av svulsten ved bruk av en endoskop satt inn i larynxhulen), etterfulgt av strålingseksponering til områder med lymfutstrømning fra svulsten; i noen tilfeller brukes bare strålemetoden;
  • I fase II foretrekkes også en kombinasjon av kirurgisk (endolaryngeal tumorfjerning innen sunt vev) og stråling (effekt på lymfatisk dreneringsbane) behandlingsmetoder, men hver av dem kan også brukes som en selvstendig metode;
  • i fase III, noen ganger begynner de behandling med stråling på svulsten, hvoretter operasjonen utføres; Det er verdt å merke seg at den postoperative perioden i dette tilfellet er mer alvorlig.

I de siste årene har metoden for fotodynamisk terapi (PDT) blitt stadig mer brukt til å behandle maligne svulster i strupehodet. Dens essens ligger i det faktum at en spesiell fargestoff leveres til svulsten gjennom blodet. Tumorceller passerer dette stoffet innvendig, i motsetning til friske celler. Etter dette påvirkes svulsten av stråler av en bestemt frekvens, som et resultat av hvilken en kjemisk reaksjon oppstår i cellene med frigjøring av monovalent oksygen fra fargestoffet plassert inne i cellene, hvilket er skadelig for cellen og ødelegger det.

Når det gjelder kirurgisk behandling, kan alle operasjoner som utføres på strupehode med det formål å behandle kreft, deles inn i 3 grupper:

  • fjerning av en del av kroppen;
  • fullstendig fjerning av strupehode (laryngektomi);
  • rekonstruktiv kirurgi.

Selvfølgelig, operasjonen, søker legen å opprettholde så mye av strupehode som mulig, men hans primære oppgave er å helt fjerne svulsten, derfor, når det gjelder en langt avansert prosess, må du fjerne hele strupehode. Laryngeal kirurgi utføres under generell anestesi.

En av de små operasjonene kalles chordectomi. Under operasjonen fjernes kun en stemmefelt. Denne operasjonen er mulig i tilfelle en svulst av bare en vokalfold uten overgang av tumorprosessen til de nærliggende anatomiske strukturer av strupehodet. Hvis mobiliteten til klaffen ikke er svekket, kan chordektomi utføres endolaryngealt.

Hvis bare en halv av strupehinnen er påvirket av en svulst, er en operasjon som kalles hemilaringektomi eller halv reseksjon av strupehodet, angitt.

I tilfelle av svulst i larynksens vestibul uten å involvere vokalfoldene i den patologiske prosessen, blir bare den berørte delen av organet resektert, som kalles horisontal reseksjon av strupehode.

Når en svulst på den fremre kommisjonen og områder av vokalfoldene ved siden av den er mulig, er det mulig å fjerne nøyaktig disse områdene - denne operasjonen kalles frontal (fremre) reseksjon av strupehodet.

Hvis svulsten har metastasert til regionale lymfeknuter, er det nødvendig å fjerne strupehodet helt sammen med det subkutane fettvev i nakken og de dype jugulære lymfeknuter på den berørte siden. I noen tilfeller bør jugularvenen også fjernes. Når det kirurgiske såret helbredes, utføres strålebehandling.

Etter laryngektomi, er pasienten installert et spesielt rør - en trakeostomi, hvorved pusten vil finne sted. Siden trakeostomi er for fremmedlegemet en fremmedlegeme, vil det føre til ubehag, men pasienten må akseptere denne følelsen, fordi han må bære dette røret for livet.

I den postoperative perioden mottar pasienten aktiv infusjon og antibakteriell terapi, samt symptomatisk og lokal behandling.

For å gjenopprette pasientens uavhengige pust, samt funksjonene til svelging og vokalisering, etter volumresisteksjoner av strupehodet, er det nødvendig å gjennomføre en rekke plastiske eller rekonstruerende operasjoner.

Prognose for ondartet svulster i strupehodet og strupehode

Under betingelse for tidlig diagnose (i trinn I - II) og tilstrekkelig behandling av sykdommen, når pasientens femårige overlevelsesrate til 99-100%, kan enkelte pasienter helbredes. Hvis sykdommen er diagnostisert i fase III, og igjen fikk pasienten en komplett behandling, lever ca 50% av pasientene i 5 år. I tilfeller hvor en tumor er diagnostisert ved stadium IV, er radikal behandling umulig - medisin kan kun midlertidig lindre pasientens tilstand og forlenge livet i en periode.

Om mulighetene for behandling av farynkalkreft forteller programmet "Å leve sunt!":

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Svelg sykdommer Laryngitt. Faryngitt. Angina. Laryngospasm. Stenose av strupehode og andre.

Sykdommer i halsen


Dette er en betennelse i larynks slimhinne. kan være akutt og kronisk.

Laryngitt Akutt.

Sjelden isolert. Oftere er det en av manifestasjonene av akutt respiratorisk sykdom, influensa, skarlagensfeber, kighoste, etc. Generell og lokal hypotermi, overstyring av stemmen, innånding av støvete luft, irriterende damp og gasser, ernæringsmessige feil, røyking, alkoholmisbruk bidrar til utviklingen.
Symptomer, kurs.
Følelse av tørrhet, kittring, ømhet, riper på halsen; hosten er tørr i begynnelsen, og senere ledsages av utslipp av sputum; stemmen blir hes, grov eller helt stille; noen ganger smerte ved svelging, hodepine og svak feber. Varigheten av sykdommen overstiger vanligvis ikke 7-10 dager. Under ugunstige forhold kan det bli subakutt eller kronisk form. Når laryngoskopi bemerket spildet hyperemi og hevelse av slimhinnen i strupehode. De vokale brettene er tykkere, hyperemiske, klumper av viskøs sputum er på dem, i løpet av fonasjonen lukkes de ikke helt. Med influensa kan det bli blødninger i slimhinnen (den såkalte hemoragiske faryngitt). Hvis patologiske endringer observeres bare på den ene siden av strupehodet og laryngitt har tatt et langvarig forløb, er det nødvendig å utelukke tuberkuløs, syfilittisk lesjon, neoplasma.
Behandling.
Eliminering av årsakene til sykdommen. For fullstendig resten av strupehode i 5-7 dager, anbefales pasienten ikke å snakke. Forbudt å røyke, drikk alkohol. Det er også nødvendig å utelukke krydret krydder, krydder. Varm drikking (melk, Borjomi), gurgling med kamille eller salvedekoksjon, varme alkaliske innåndinger, innånding av antibiotiske aerosoler, varme til nakken (bandasje eller oppvarmingskompress), varme fotbad (42-45 ° C i 20-30 minutter) er nyttige. Fysioterapeutiske metoder brukes også: solux på forsiden av nakken, ultrafiolett stråling, novokainelektroforese på strupehode, UHF og mikrobølgebehandling.

Kronisk laryngitt.

Som regel skjer det under påvirkning av de samme årsakene som akutt betennelse, men virker kontinuerlig og i lang tid. Som et resultat blir trofisk vev forstyrret og den dystrofiske prosessen utvikler seg.
Avhengig av arten av disse forstyrrelsene, utmerker Catarrhal, Hypertrophic og Atrophic former for kronisk laryngitt.

Kronisk katarrhal laryngitt. ledsaget av kronisk betennelse i larynks slemhinne, ofte diffus.
Symptomer.
Heshet, utmattelse av stemme, kittring, ondt i halsen, periodisk hoste med sputum. Alle disse tegnene forverres av forverring av laryngitt. Når laryngoskopi synlig diffust fortykket, moderat hyperemisk slimhinne, vokal bretter fortykkede, synlige injiserte blodkar; Ibland observeres paresis av larynks indre muskler samtidig som det manifesteres ved ufullstendig lukking av glottis under fonering.
Behandling.
Gentle stemme modus; utelukkelse av faktorer som bidrar til sykdommen; olje- og alkaliske inhalasjoner, innånding av antibiotiske aerosoler; eliminering av feil i ernæring; forbud mot å røyke og drikke alkohol. Når hoste - kodein. Nyttig varm drikke (melk, borzhom). Bruken av fysioterapeutiske prosedyrer er effektiv (UHF, mikrobølgebehandling, novokainelektroforese i strupehodet, Solux, ultraviolett bestråling av den fremre overflaten av nakken).

Kronisk hypertrofisk laryngitt er preget av proliferasjon av epitel- og submukosalaget. Kan være begrenset eller diffus.
Symptomer.
Heshet, noen ganger når aphonia, følelse av klossethet, brennende, ondt i halsen, hoste under forverring av laryngitt. Når laryngoskopi - en jevn fortykning av larynks slimhinne, mer uttalt i vokalfoldene. Når en begrenset form av individuelle deler blir bestemt hyperplasi laryngeal mucosa, mest utad folder eller bretter vestibulære podskladochnogo plass mezhcherpalovidnoy område. Det er nødvendig å skille fra bestemte smittsomme granulomer (tuberkulose, syfilis, etc.) og svulster.
behandling det samme som ved kronisk katarral laryngitt.
I tillegg, etter anestesi av slimhinnens slimhinne, blir de hyperplasserte områdene brent med en 3-5% løsning av sølvnitrat. Områder med uttalt hyperplasi fjernes endolaryngealt ved kirurgi.

Kronisk atrofisk laryngitt manifesteres ved tynning og atrofi av laryngeal mucosa. Som regel er det en av komponentene i den atrofiske prosessen i slimhinnet i øvre luftveier.
Symptomer.
Følelse av tørrhet, kittring, ondt i halsen, tørr hoste, heshet. Når laryngoskopi slimhinner ser fortynnet, tørt, dekket med tykt slim, noen ganger tørket i skallet. Ved intensiv hosting kan peeling med blodstrekker komme av.
behandling hovedsakelig symptomatisk.
Påfør alkalisk og oljeinnånding, smøring av strupehodet med Lugol-oppløsning i glyserin. For bedre utslipp av skorpe, kan du tildele innånding av aerosoler av proteolytiske enzymer (himopsin, himotrypsin, etc.).

Faryngitt.


Dette er en akutt eller kronisk betennelse i svelgen i magehulen.

Akarytisk faryngitt.

Sjelden isolert, ofte kombinert med akutt betennelse i øvre luftveier (influensa, katarr i luftveiene, ulike smittsomme sykdommer). En isolert lesjon av svelgslimhinnene kan observeres ved direkte eksponering for irriterende stoffer, for eksempel langvarig puste gjennom munnen og å snakke i kulde, røyking, alkohol, varm og kald mat osv.
Symptomer, kurs.
Følelse av ømhet, kittende i halsen, liten smerte ved svelging (mer uttalt når du svelger spytt, med den såkalte tomme halsen, enn når du svelger mat). Kroppstemperaturen kan være subfebril. Den generelle tilstanden lider som regel litt. Under faryngoskopi er slimhinnen i strupehinnen, inkludert palatinmassiller, hyperemisk. På enkelte steder er mucopurulente forekomster, noen ganger på baksiden av svelget, separate follikler fremstilt i form av røde korn, tungen er edematøs. Hos små barn (opptil 2 år) er sykdommen mer alvorlig. Det er oftere kombinert med betennelse i slimhinnet i nasopharynx og akutt catarrhal rhinitt. Nedsatt puste er nedsatt. Akutt faryngitt skal differensieres fra catarrhal angina.
behandling hovedsakelig lokal - det samme som med angina.


Pharyngitt Kronisk.

Det er atrofisk, katarral og hypertrofisk form.
Utvikler fra akutt faryngitt, hvis lang ikke eliminere stimuli som virker på svelgen i magehulen. Bidra til forekomsten av kronisk faryngitt, rennende nese, tonsillitt, purulent betennelse i paranasale bihuler, tannkaries, metabolske forstyrrelser, hjertesykdom, lunger, nyrer, etc.

Kronisk atrofisk faryngitt kombineres vanligvis med atrofi i neseslimhinnen (se atrofisk rhinitt).
symptomer.
Følelse av tørrhet, kittende, riper i halsen, ofte tørr hoste, rask stemmeutmattelse. Under faryngoskopi, slimhinnen i bakre faryngeal veggen vises tørr, fortynnet, blek, skinnende, som om dekket med et tynt lag av lakk; Det er ofte dekket med slimtørking i form av skorper.
behandling symptomatisk:
Skyller med alkaliske løsninger, olje og alkaliske inhalasjoner, smøring av slimhinnen med Lugol-oppløsning i glyserin. Innvendig - vitamin A, 3% kaliumjodidløsning

Kronisk faryngitt catarrhal og hypertrofisk.
symptomer.
Kilende følelse, rawness, fremmedlegeme i halsen, mild smerte ved svelging, skoilenie hals stor mengde av viskøst slim utladning, særlig når hypertrofisk faryngitt, noe som fører til et konstant behov for å hoste og slimløsende. Hoste er spesielt sterk om morgenen, noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast. For faryngoskopi: fortykning og diffus tipremia av svelgen i magehulen viskøs mucøs eller mucopurulent hemmelighet på den; utstikkede forstørrede individuelle grupper av follikler. Myk gane og tunge hovne og fortykkede. I hypertrofisk form av faryngitt, er disse symptomene mer uttalt. Akkumulering av og øke lymfoid vev av den bakre faryngeale vegg, er de såkalte pellets, betegnet som "granulosa faryngitt" og hypertrofi av lymfevev på sideveggene i svelget bak bakse Palatine buene som en lys rød valser kalt "lateral faryngitt". Disse begrepene betegner hypertrofiske former for faryngitt.
Behandling.
Skyll med alkaliske løsninger, innånding og sprøyting; smøring av svelgslimhinnen med Lugol-oppløsning med glyserin, 2-3% oppløsning av collargol eller protargol.

I den hypertrofe form av faryngitt, cauterization av granulatene med en 5-10% løsning av sølvnitrat, trikloreddiksyre. Med uttalt hypertrofiske former for faryngitt, brukes kryoterapi.

Angina. Betennelse i mandlene.


Akutt angina.
Og ngin og akutt (tonsillitt) er en vanlig akutt infeksiøs-allergisk sykdom, der det er betennelse i lymfadenoidvev av mandler i strupehinnen, oftere av mandler

Ifølge etiologi er akutt angina delt inn i 3 typer:

  • Primær tonsillitt (normal) er en av de vanligste sykdommene i øvre luftveier.
    Etiologi.
    Årsakene til vanlige sår hals kan være: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, sopp av slekten Candida, anaerober, adenovirus, influensavirus.
    Overføringsmekanismen er en luftbåren, kontakt-husholdnings- og smittebane fra pasienter eller bakteriebærere til friske.
    Hypotermi, nedsatt immunitet, irritasjon er provokerende faktorer.
    Symptomer.
    Primær tonsillitt manifesteres av akutte inflammatoriske prosesser av lymfadenoid-ringen i svelget bare.
    Med streptokokkens ondt i halsen blir giftstoffer frigjort i blodet, forgiftning av hele kroppen oppstår, skade på det nervøse, kardiovaskulære og immunsystem er mulig. Hyppige ondt i halsen kan føre til revmatisme, glomerulonephritis.
  • Sekundær (symptomatisk) tonsillitt.
    Manifesterer med akutte infeksjonssykdommer (mononukleose, difteri, meslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, adenovirus, herpes etc.), systemiske sykdommer blod (agranulocytose, leukemi, etc.) forekommer som mandlene lesjon.
  • Spesifikk angina - den spesifikke infeksjonen virker som en etiologisk faktor (for eksempel Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen, svampemangelbetennelse).


Kliniske symptomer på angina.
Sykdommen begynner akutt. De klager på kulderystelser, smerter når de svelger, sårhet, ondt i halsen, feber.
De regionale lymfeknuter vokser i størrelse og blir smertefulle for berøring. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av angina.
I følge de kliniske former for akutt angina er:

  • Katarr,
  • follikulær,
  • lakunære,
  • phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Når dette skjer, overveiende overfladisk lesjon av mandlene. Kroppstemperatur opptil 37,0. Intoxikasjon er moderat.
Objektivt: Hyperemi av myk og hard gane, bakre faryngealvegg, en moderat økning i mandlene.
Katarrhalformen kan endres til en annen form for angina (lacunar eller follikulær).

Lacunar og follikulær tonsillitt oppstår med mer alvorlige symptomer.
Kroppstemperaturen ble hevet til 39-40 "C, mer tydelige symptomer på forgiftning (svakhet, hodepine, smerter i muskler, ledd i hele kroppen). Fullstendig blod analyse viser leukocytose, øket erytrocytt sedimenteringshastighet på 40-50 mm / h. Urinen Noen ganger fant spor av protein, røde blodlegemer.

Lacunar angina.
Det er en lesjon av mandlene i lacunae med purulent belegg på den frie overflaten av mandlene.
Den gulaktig-hvite fibrinopurulente plakken strekker seg ikke utover mandlene, den kan lett fjernes uten å etterlate blødningsfeil.

Follikulær tonsillitt.
Samtidig påvirkes hovedsakelig follikulærapparatet av mandlene.
Objektivt: mandlene er hypertrophied, kraftig hovne, synlige suppurative follicles i form av hvite-gullige formasjoner størrelsen på en pinhead (bilde av "stjerneklar himmel"). Infiserte follikler åpne, danner en purulent plakett som ikke strekker seg utover mandlene.

Angina flegmonøs eller peritonsillar abscess.
Dette er en akutt purulent betennelse i perifert fiber. Oftere er det en komplikasjon av en av de ovenfor beskrevne former for angina. Det utvikler sjelden, oftest mot bakgrunnen av kronisk tonsillitt.
Prosessen er ofte ensidig. Pasienter klager over skarp smerte i halsen ved svelging, hodepine, kulderystelser, svakhet, økt kroppstemperatur til 38-39 gram. Det er en ubehagelig lukt fra munnen, rikelig spytt. Regionale lymfeknuter er betydelig forstørret og smertefullt på palpasjon.
Objektivt: Under faryngoskopi er det en skarp hyperemi og hevelse i myke ganevev på den ene siden. Hvis behandlingen ikke utføres i tide, kan en begrenset abscess i det perifert farget vev dannes - peritonsillar abscess. Hvis det ikke åpnes av seg selv, utføres en kirurgisk åpning av en abscess mens du tar antibiotika. Inflammatoriske endringer i lymfadenoidfaryngealringen indikerer ikke alltid angina.

Differensialdiagnostikken skal utføres med difteri, meslinger, influensa, akutt Qatar i øvre luftveier, inkludert akutt faryngitt, infeksiøs mononukleose, med akutte blodsykdommer.

Komplikasjoner.
Peritonzillit, peritonsillar abscess, purulent Lymfadenitt regionale lymfeknuter, sinusitt, otitt, tonzillogennaya mediastinitis, flegmone hals, revmatisme, kolecystitt, orkitt, meningitt, nefritt.


Behandling av angina.
Seng hviler på den første dagen.
Maten er myk, mild, rikelig med drikke (melk med honning, te med sitron).

  • Antibakterielle stoffer: bredspektret antibiotika eller foreskrive bakteriebaserte antibiotika, antiinflammatoriske legemidler. I tilfelle av flegmonisk sår hals, er en obduksjon av abscess vist, samt antibakterielle stoffer.
  • Skylling: forskjellige antibakterielle løsninger brukes til skylling. Som et antiseptisk middel brukes en 1% løsning av jodinol til å vaske halsen, en 3% løsning av hydrogenperoksid, en 0,1% løsning av kaliumpermanganat, en 2-4% løsning av borsyre, en bikarminløsning, 0,05-0, 1% løsning av rivanol, kalendeltinktur;
  • Innånding: Bruk avkok av følgende urter - kamille, eucalyptus, gullfargede blomster, sibiriske eldste, etc.;
  • Komprimerer: Det anbefales å bruke kompresser, spesielt med utvidede regionale lymfeknuter.
    En blanding av alkohol (100 ml) + mentol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) påføres på forsiden av halsen, viklet rundt halsen med en varm klut eller skjerf.


Kronisk tonsillitt.

Dette er en kronisk betennelse i mandlene; Både voksne og barn er syke. Årsaken er gjentatte ømme halser, mindre ofte andre akutte smittsomme sykdommer (scarlet feber, meslinger, difteri). Utviklingen av kronisk tonsillitt bidrar til vedvarende brudd på nasal pust, nedsatt immunitet, kronisk bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse, tannkaries, tannkjøttsykdom, etc.
Under eksacerbasjoner blir de behandlet på samme måte som akutt tonsillitt. Og det er nødvendig å kurere kroniske sykdommer som bidrar til utvikling og forverring av kronisk angina.

Laryngospasm.


Det er mer vanlig i tidlig barndom, med rickets, spasmophilia, hydrocephalus eller på grunn av kunstig fôring, etc., og forklares av en økning i reflekseventiliteten i strupehinnen. Hos voksne kan det være et resultat av refleksirritasjon av strupehode med fremmedlegeme, innånding av irriterende gasser.
Symptomer, kurs.
Hos barn, periodiske anfall av kollapsende lukking av glottis med lang støyende innånding, cyanose, kramper av ekstremiteter, innsnevring av elevene, noen ganger med åndedrettsstans, sjelden tap av bevissthet. Angrepet varer vanligvis noen få sekunder, og pusten gjenopprettes. Hos voksne er et angrep av laryngospasme også kort og ledsaget av sterk hoste, ansiktshyperemi og deretter cyanose.
Behandling.
Eliminering av årsaken til sykdommen. Under angrepet, irritere slimhinnen (kile i nesen, gi flytende ammoniakk) og hud (sprøyter ansiktet med kaldt vann, injeksjon, klype). Intubasjon eller trakeostomi brukes svært sjelden.
I interictalperioden er en generell styringsbehandling (å gå i frisk luft, vitaminterapi, vitamin D spesielt indikert). Barn som er utsatt for laryngisme og blir kunstig matet, bør doneres med melk når det er mulig.

MORNING MORNING.


Det forekommer som en av manifestasjoner av inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske lesjoner vanligvis lokalisert laryngeal og på steder hvor n odes løs fiber laryngeal mucosa (podskladochnoe plass vestibular folder cherpalonadgortannye folder, epiglottis overflate av språket).
kan være begrenset eller diffus.

årsaker: traumer (mekanisk, termisk, kjemisk) slimhinnen i svelget eller strupehode, allergi, akutte infeksjonssykdommer, sykdommer i det kardiovaskulære systemet og nyre, sikkerhet ødem i patologiske forandringer i de cervikale lymfeknuter, skjoldbruskkjertel, i inflammatoriske prosesser i halsen (peritonsillar, parafaringealny abscess og andre.); nakkeflegmon i akutt, spesielt flegmonøs laryngitt, i larynx-neoplasmer.

Symptomer og kurs avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av ødem. De kan bare bestå av en følelse av plagsomhet, mild ondt i halsen når de svelger, eller være mer alvorlige opp til en kraftig pusteproblemer. Dette fører ofte til signifikant stenose av larynxens lumen. Når laryngoskopi viser en begrenset eller diffus, intens gelatinøs tumordannelse av en blekrosa farge. Konturene av de anatomiske detaljene til strupehode i området med ødem forsvinner.

Behandling.
Pasienten er innlagt på sykehus, siden enda mindre ødem kan øke svært raskt og føre til alvorlig stenose i strupehode. Hvis mulig, fjern årsakene til ødem. Pasienten får lov til å svelge stykker av is, satt isen posehalsen er tilordnet avledende terapi (sennep, banker, varmt fotbad), oksygen inhalasjon, innåndings- antibiotiske aerosoler, antibiotika / m, sulfonamider, dehydrering behandling (i / i infusjon av 20 ml 40 % glukoseoppløsning), i / i introduksjonen av 10 ml 10% oppløsning av kalsiumklorid, 1 ml 5% oppløsning av askorbinsyre. Intranasal novokain blokade, diuretisk antihistaminpreparater inne, i / m (pipolfen, suprastin, etc.), inhalasjoner av aerosoler av kortikosteroider, er også vist. I alvorlige tilfeller administreres intramuskulær injeksjon av 1-2 ml hydrokortison (25-50 mg per dag) eller 1-2 ml av en vandig løsning av prednisolon (sakte over 4-5 minutter). Ved feilbehandling av legemiddelbehandling og økning i strupe i strupehode, er en trakeostomi (eller langvarig intubasjon) indikert.

Stenose av strupehode.


Dette er en signifikant reduksjon eller fullstendig lukning av lumen.
Det er akutt og kronisk laryngeal stenose.

Akutt stenose kan oppstå plutselig, lynrask, eller utvikle seg gradvis over flere timer. Observert med ekte og falsk croup, akutt laryngotracheobronchitis hos barn, laryngealt ødem, flegmonøs laryngitt, kondroperichondritis, fremmedlegeme, traumer (mekanisk, termisk, kjemisk), bilateral lammelse av den bakre fingertipalobidmuskelen.

Kronisk stenose preget av den langsomme utviklingen av innsnevring av larynkens lumen og dets utholdenhet. I en periode med kronisk strupe i strupehinnen under ugunstige forhold (betennelse, traumer, blødninger, etc.) kan akutt stenose i strupehode raskt utvikles. Kronisk stenose forekommer på grunnlag av cicatricial endringer i strupehodet etter skader, kondroperichondritis, sklerom, med difteri, syfilis og en svulst.

Symptomer og kurs avhenge av scenen av stenose.
Fase I - kompensasjon - er ledsaget av tap av pause mellom innånding og utånding, lengre innånding, refleksreduksjon i antall puste og et normalt forhold mellom antall luftveisbevegelser og puls. Stemmen blir hes (med unntak av stenoser forårsaket av lammelse av de dårligere nerver), innånding skjer stenotisk støy, hørt på en betydelig avstand.
Stage II - dekompensering: Alle tegn på oksygen sult er tydelig uttalt, kortpustet øker, huden og slimhinnene tar på seg en blåaktig tinge, mens du inhalerer de skarpe intercostalene, supra- og infarklavikulære fossae, observeres jugulær fossa. Pasienten blir rastløs, revet, dekket med kald svette, puste: øker luftveiene, øker luftveiene. Steg III - asfeksi (kvælning) - kjennetegnes av fallende, hjerteaktivitet, puste er sjeldne og overfladiske, hudens hud øker, pasientene blir svake, likegyldige til omgivelsene, elever er dilaterte, vedvarende apné oppstår, bevissthetstab, ufrivillig utslipp av avføring og urin. For å vurdere graden av stenose er størrelsen på glottis mest signifikant. Imidlertid, med en langsom stigning i stenose, klarer pasienten til og med tilfredsstillende å puste når strupehodet er smalt. Når en diagnose er etablert, bør trakealstenose, respiratorisk nød som følge av lunger og hjertesykdommer utelukkes.

Behandling.
I tilfelle av sykdommer i strupehodet, dersom faren for stenose ikke er utelukket, skal pasienten inntas raskt inn for å ta alle nødvendige tiltak for å forhindre kvælning i tide.

I kompensasjonsstadiet puste kan gjenopprettes ved hjelp av terapeutiske metoder (sennepspuss på brystet, varmt fotbad, oksygeninnånding, morfinkonsentrasjonsmiddel, dehydreringsbehandling, hjertedroger).

I stadiet av dekompensasjon og asfyksi Det er nødvendig å umiddelbart utføre en trakeostomi (i de senere år har langvarig intubasjon blitt brukt), for difteri-stenose, intubasjon. Ved åndedrettsstanse etter åpning av luftrøret utføres kunstig åndedrettsvern. Hos pasienter med kronisk stenose bør behandlingen rettes mot den underliggende sykdommen (tumor, sklerom, etc.).
For cicatricial stenose brukes kirurgiske og kirurgiske behandlingsmetoder - laryngo- og trakeostomi med ekskreksjon av arrvev.

FARINGOMIKOZ.


Dette er en lesjon av pharyngeal mucosa av leptotriks sopp.
På overflaten av slimhinnen i den bakre faryngealvegen, laterale rygger, i hullene i palatin-mandlene, opptrer hvite tette formasjoner i form av pigger, stramt på sokkelen. De oppstår på grunn av økt spredning av epitel med keratinisering! Disse pigger er tydelig synlige med faryngoskopi. Pharyngomycosis fremmes ved langvarig irrasjonell bruk av antibiotika, kronisk tonsillitt og hypoavitaminose. Kurset er kronisk og forstyrrer ikke pasienten; sykdommen oppdages ofte ved en tilfeldighet når den ses fra svelget. Bare noen ganger indikerer pasienten en ubehagelig følelse av noe annet i halsen. I en laboratorieundersøkelse finnes leptotrix sopp i tette spines.
Behandling.
Smøring av slimhinnen og mandler Lugol løsning med glyserin. Gurgler og vasker lacunae med en 0,1% vandig løsning av quinosol (2 ganger i uken, bare 8-10 ganger). Med samtidig kronisk tonsillitt, er tonil fjerning angitt.

Scleroma.


Dette er en kronisk smittsom sykdom som påvirker slimhinnen i luftveiene.
Kausjonsmiddelet er Frisch-Volkovich-tryllestaven. Måter og metoder for infeksjon er ikke fastslått.
Symptomer, kurs.
Sykdommen kjennetegnes av en langsom kurs, som går over mange år. I de innledende stadier dannes tette infiltrater i form av flate eller kuperte forhøyninger, som som regel ikke sårer, ligger hovedsakelig i steder av fysiologisk innsnevring: på tærskelen til nesen, johaner, nasofarynx, subsharmonisk rom av strupehodet, i luftrøret, i bronkiale grener. I et senere stadium infiltrerer infiltrasjonen, og derved forårsaker en innsnevring av lumen i luftveiene og respiratorisk nød. Vanligvis fanger sklerometene flere luftveis seksjoner samtidig. Mindre vanlig er prosessen lokalisert i ett område.
Diagnosen.
For anerkjennelse av skleromprosessen benyttes serologiske reaksjoner av Wasserman, Bordet - Zhang, histologisk undersøkelse av biopsi og sputumundersøkelse på Frish - Volkovich pinner. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens opphold i det området hvor sklerom forekommer.
Behandling.
Det er ingen spesifikk behandling. Et gunstig resultat oppnås ved behandling av streptomycin og radioterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer bougienage, fjerning og elektrokoagulering av infiltrater.

Behandling av angina

I begynnelsen av sykdommen er det nødvendig å overholde sengestøtten (for å redusere muligheten for komplikasjoner - fra hjertet, nyrene, leddene). Krydret, grov mat er unntatt fra kostholdet. Det anbefales å drikke rikelig med varme drikker (melk med honning, te med sitron), buljong, grøt, gelé (alt fra separate retter).

Medikamentterapi innebærer bruk av antibakterielle legemidler (valgt ut fra såing eller bredspektret antibiotika) og antiinflammatoriske legemidler. Behandlingsregimet kan kun skrives av en erfaren doktor etter en undersøkelse. Selvmedikasjon kan føre til uønsket utfall. Ved utvikling av flegmonisk sår hals viser første fase åpningen av absessen.

- skylling: ulike antibakterielle løsninger brukes til skylling. Som et antiseptisk middel brukes en 1% løsning av jodinol til å vaske halsen, en 3% løsning av hydrogenperoksid, en 0,1% løsning av kaliumpermanganat, en 2-4% løsning av borsyre, en bikarminløsning, 0,05-0, 1% løsning av rivanol, kalendeltinktur;

- innånding: Ved innånding bruker de avkok av følgende urter - kamille, eucalyptus, gullfargede blomster, sibirisk elderbær, karragoner av en manet (kamelhale), blåbær, etc.; - komprimerer: det anbefales å bruke komprimerer lokalt, spesielt med forstørrede regionale lymfeknuter. En blanding av alkohol (100 ml), mentol (2,5 g), novokain (1,5 g), anestesin menovazin (1,5 g) påføres på forsiden av nakken, innpakket med et skjerf eller hals