Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mandlene. Også involvert er nærliggende lymfoide vev av svelget - laryngeal, nasopharyngeal og lingual mandler.

Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom, som kanskje det faktum at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sykdom, og det er lett å ignorere. Slik taktikk er veldig farlig, fordi en permanent infeksjonskilde i kroppen vil periodisk ta form av akutt angina, redusere ytelse, forverre den generelle helsen.

Siden denne sykdommen kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner, bør alle vite symptomene på kronisk tonsillitt, samt grunnleggende behandling av voksne (se bilde).

årsaker

Hva er det Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når mandlene er infisert. Den vanligste "skylden" i utseendet av denne sykdomsbakterien: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men noen virus kan også forårsake betennelse i kjertlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til utviklingen av betennelser i mandlene svampe eller klamydia.

En rekke faktorer kan bidra til utvikling av kronisk tonsillitt:

• hyppig tonsillitt (akutt betennelse i mandlene);
• nedsatt nasal respiratorisk funksjon som følge av en krumning av nasal septum, dannelsen av nesepolypper, hypertrofi adenoid vegetasjon og andre sykdommer;
• utseendet av infeksjonsfokus i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, etc.);
• redusert immunitet;
• hyppige allergiske reaksjoner, som kan være både årsak og konsekvens av sykdommen etc.

Ofte begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår akutt betennelse i vevene i mandlene ikke en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.

Det er to mest grunnleggende former for tonsillitt:

1. Kompensert form - når det bare er lokale tegn på betennelse i mandlene.
2. Dekompensert form - når det er både lokale og generelle tegn på kronisk betennelse i mandlene: abscesser, peritonsillitt.

Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med angina. For at dette skjemaet ikke skal dekompenseres, er det nødvendig å slukke smittsenteret i tide, det vil si ikke å la kaldt ta kurset, men å engasjere seg i kompleks behandling.

Skilt hos voksne

Hovedtegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:

• vedvarende sår hals (moderat til svært alvorlig);
• smerter i kjertlene;
• hevelse i nasopharynx;
• trafikkork i halsen;
• inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kald væske;
• kroppstemperaturen reduseres ikke i lang tid;
• pusten lukt;
• svakhet og tretthet.

Også et tegn på sykdommen kan være utseendet av å trekke smerter og vondt i kneet og håndleddet, i noen tilfeller kortpustethet.

Symptomer på kronisk tonsillitt

En enkel form for kronisk tonsillitt er preget av den svake tilstedeværelsen av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller plagsomhet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tall. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer.

Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.

I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.

effekter

Med en lang kurs og fraværet av en bestemt behandling av kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet på evnen til mandlene til å motstå infeksjon fører til dannelsen av paratonsillar abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som fører til utvikling av faryngitt og bronkitt.

Kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle i forekomsten av kollagen sykdommer som reumatisme, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt. Også vedvarende sår halser fører til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervet hjertefeil.

Det menneskelige urinvesystemet er mest utsatt for komplikasjoner i smittsomme sykdommer, slik at pyelonefrit er en alvorlig konsekvens av kronisk tonsillitt. I tillegg dannes kolecystit og polyartrit, det lokomotoriske systemet forstyrres. Ved kroniske infeksjoner utvikler glomerulonephritis, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditt og sepsis.

Forverring av kronisk tonsillitt

Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling av kronisk tonsillitt fører til ulike eksacerbasjoner av sykdommen hos voksne. De vanligste forverrelsene av tonsillitt er sår hals (akutt tonsillitt) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Angina er preget av feber (38-40 ° C og høyere), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine og generell svakhet. Ofte er det vondt i smerter i ledd og nedre del. De fleste typer sår hals er preget av forstørrede lymfeknuter plassert under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av kuldegysninger og feber.

Med riktig behandling varer den akutte perioden fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.

forebygging

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.

Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.

Behandling av kronisk tonsillitt

Til nå er det i medisinsk praksis ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Brukt medisinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metodene i forskjellige varianter eller alternativt alternativt.

Ved kronisk tonsillitt behandles behandling lokalt, uavhengig av fase i prosessen, omfatter den følgende komponenter:

1. Vask lakuner av mandler for å fjerne purulent innhold, og skyll halsen og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
2. antibiotika;
3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å hindre dysbiose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
4. Legemidler som har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørrhet, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive verktøyet er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som trenger å gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan stoffet brukes på grunnlag av propolis i form av en spray (Proposol).
5. For å korrigere den generelle immuniteten, kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl brukes ved resept av en immunolog.
6. Fysioterapi (UHF, tubos);
7. Sanering av munn, nese og paranasale bihuler.

For å øke kroppens forsvar, brukes vitaminer, aloe, glassfibre, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming og lytte til anbefalingene fra legen.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For noen tiår siden fokuserte disse metodene på: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.

Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en hjelpeterapi effekt er det unektelig, men fysioterapi for kronisk betennelse i mandlene brukt over hele verden, og er mye brukt.

Tre metoder anses å være de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt: vurderinger

Noen ganger utfører legene kirurgi og fjerner syke mandler, en prosedyre kalt tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Dermed fjernes fjerningen av mandlene i tilfeller av tilbakefall av paratonsillar abscess og i noen tilknyttede sykdommer. Det er imidlertid ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillittmedisin, i slike tilfeller er det verdt å tenke på operasjonen.

Innen 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell sløyfe. Etter operasjonen må pasienten observere hvilerid i flere dager, ta bare kald væske eller pastaaktig irriterende mat. Etter 1-2 uker helbreder det postoperative såret.

Vi plukket opp noen vurderinger om fjerning av mandler i kronisk tonsillitt, som brukere igjen på Internett.

1. Jeg fjernet mandlene 3 år siden ikke litt lei meg! Svelg kan være sår (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt går ofte som en komplikasjon av forkjølelse (Men dette er ikke i det hele tatt i forhold til hvilke plager du fikk med mandlene! Angina var en gang i måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Det var komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke være fornuftig, bare gå et par ganger i året for å vaske til Laura, og det er det...
2. Slett og ikke tenk. I barndommen var hun syk hver måned, med høy feber, hjerteproblemer startet, hennes immunitet svekket. Fjernet etter 4 år. Hun slutte å skade, noen ganger bare uten feber, men hennes hjerte var svakt. Jenta, som også hele tiden hadde ondt i halsen, og som aldri hadde en operasjon, begynte å ha revmatisme. Nå er hun 23, beveger seg med krykker. Min bestefar slettet i 45 år, vanskeligere enn i barndommen, men betent mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og slett.
3. Jeg gjorde operasjonen i desember og har aldri angret det. Jeg har glemt hvilken konstant temperatur er, konstant halsbelastning og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til sist, men hvis de allerede har blitt en kilde til infeksjon, må vi delte med dem utvetydig.
4. Jeg ble fjernet i en alder av 16 år. Under lokalbedøvelse ble de fortsatt bundet til en stol på gammeldags måte, dekket øynene slik at de ikke så noe og kuttet av. Smerten er forferdelig. Hennes hals og så skadet vilt, hun kunne ikke snakke, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åpnet også. Nå sannsynligvis ikke så smertefullt og mer profesjonelt gjort. Men jeg glemte en sår hals, bare nylig begynte jeg å bli syk litt. Men dette er min egen feil. Vi må passe på oss selv.
5. Jeg hadde min mandler skåret ut i en alder av 35 år, etter år med kontinuerlige smertefulle sår hals, skyll og antibiotika. Nådde poenget, hun ba om en operasjon otolaryngologist. Det var syk, men ikke for lenge og - voila! Hverken sår hals eller ømme halser, bare i det første året etter operasjonen, prøver ikke å drikke kaldt og drikke immunostimulerende midler. Jeg er glad.

Folk har en tendens til å bekymre seg for at fjerning av mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene ved inngangen til kroppen. Disse fryktene er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse i mandlene ikke er i stand til å utføre sitt arbeid og blir bare et fokus med en infeksjon i kroppen.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt hjemme

Når du behandler tonsillitt hjemme, er det viktig å være den første til å øke immuniteten. Jo før infeksjonen ikke vil være mulig, hvor du skal utvikle, jo raskere kan du få helsen tilbake til normal.

Hvordan og hvordan å behandle sykdom hjemme? Vurder felles oppskrifter:

1. Ved kronisk betennelse i mandlene, ta ferske blader av mor og styremor, vask, hakk, klem juice tre ganger, tilsett like mye løkjuice og rødvin (eller fortynnet brennevin: 1 spiseskje per 0,5-1 glass vann). Blanding i kjøleskap, rist før bruk. Ta 3 ganger om dagen og 1 spiseskje, fortynnet med 3 ss vann.
2. To store fedd hvitløk, ikke spire, knuste, kok et glass melk og hell hvitløkstoff over det. Etter at infusjonen varer en stund, må den dreneres og gurgles med den resulterende varme løsningen.
3. Propolis tinktur på alkohol. Forberedt som følger: 20 gram av produktet knust og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Det er nødvendig å insistere medisinen på et mørkt sted. Ta tre ganger om dagen for 20 dråper. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
4. Alt du trenger er 10 havtorn frukter hver dag. De må tas 3-4 ganger, hver gang før du skyller halsen grundig. Tygge langsomt og spis frukten - og tonsillitt begynner å passere. Det bør behandles i 3 måneder, og metoden kan brukes både for barn og voksne.
5. Klipp 250 g rødbeter, legg til 1 ss. eddik, datoer brygge om 1-2 dager. Slam kan fjernes. Den resulterende tinkturen gurgler munnen og halsen. En eller to ss. anbefaler en drink.
6. Ryllik. Det er nødvendig å brygge 2 ss vegetabilske råvarer i et glass kokende vann. Dekk og la det ligge i en time. Etter filtrering. Infusjon brukes når man behandler folkemidlene for kronisk tonsillitt i løpet av forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
7. Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å forbedre helse og bidrar også til å bli kvitt tonsillitt. I tillegg er det anbefalt å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, 7-9-dagers infusjon av kombucha, avkok av hypericum, for gurgling med tonsillitt.

Hvordan skal kronisk tonsillitt behandles? Styrk immuniteten, spis riktig, drikk rikelig med vann, skyll og smør halsen, hvis tilstanden tillater det, ikke haste med antibiotika og, spesielt, ikke haste for å kutte mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.

Behandling av kronisk tonsillitt: hvordan å behandle, symptomer, anbefalinger

Behandling av kronisk tonsillitt er forskjellig fra behandling av akutt form av sykdommen - tonsillitt. Det oppstår ofte i forbindelse med nedsatt immunforsvar, hyppig hypotermi, alvorlig overarbeid eller katarralsykdommer. Det kan skyldes virus, bakterielle eller ikke-spesifikke infeksjoner, akutt leukemi osv. Den kroniske prosessen tar lang tid i mandlene og utvikler i de fleste tilfeller som følge av ineffektiv eller ufullstendig behandling av akutt tonsillitt.

De viktigste forskjellene i disse formene av patologi er symptomene og graden av manifestasjon. I akutte tilfeller er symptomene på sykdommen uttalt. Pasienter raskt og betydelig øker kroppstemperaturen (opptil 41 ° C), klager de over hodepine, mangel på appetitt, ubehag og generell svakhet, smerter i hals og ledd. De har en økning i lymfeknuter og mandler, samt dannelsen av purulent plakk og overbelastning på den andre og deres flekker i rødt.

Den kroniske løpet av tonsillitt er preget av en svak inflammatorisk prosess i halsen, med perioder med remisjon og forverring. En betydelig økning i kroppstemperaturen, som purulent plugger, er ekstremt sjelden. Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er nesebelastning, som aldri blir møtt med angina.

Diagnose og valg av effektiv behandling av kronisk tonsillitt hos voksne utføres av en otolaryngolog, hos barn av barnelege eller barnlig ENT. Konservative terapier kan i ekstreme tilfeller brukes til fjerning av mandel. Selvmedisinering hjemme ved hjelp av folkemidlene er ikke anbefalt uten å konsultere lege.

Årsaker, typer og symptomer på kronisk tonsillitt

Palatin mandler sammensatt av lymfoid vev er en del av kroppens samlede immunsystem. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot smittefarlige stoffer som faller i strupehodet.

Menneskelig mikroflora består av betinget patogene og patogene mikroorganismer, som er i en tilstand av balanse på grunn av det samlede arbeidet i alle deler av immunsystemet. Hvis denne balansen er forstyrret, og patogener trengs, blir bakterier, sopp eller virus ødelagt gjennom spenningen av lokal immunitet. Lymfoide vev med generell reduksjon i kroppsresistens, tilstedeværelse av et stort antall patogene flora og hyppig stressimmunitet, produserer ikke nok gamma-globuliner, lymfocytter og interferoner til å motstå smittefarlige midler.

Kronisk betennelse er farlig på grunn av at kroppen hele tiden har en kilde til infeksjon, noe som bidrar til forekomsten av alvorlige forstyrrelser fra arbeidet til ulike organer og systemer.

Langvarige og / eller hyppige inflammatoriske prosesser i svelget fører til tap av palatin mandler evne til å rense vevet og motstanden av patogen flora, slik at de blir til en kilde til infeksjon og føre til utvikling av kronisk tonsillitt. Tilstedeværelsen av reservoarer (lacunae) av akkumulasjoner av forskjellige mikroorganismer og epitelceller gjør dem mest utsatt for kronisk løpet av betennelse.

Betennelse kan skyldes skade på adenovirus, stafylokokker, enterokokker, grønn eller hemolytisk streptokokker. Sykdommen kan også være forbundet med aktivering av ikke-patogen saprofytisk flora i øvre luftveier på bakgrunn av et brudd på kroppens beskyttende og adaptive mekanismer. I dette tilfellet er kronisk tonsillitt tilskrevet autoinfeksjonssykdommer.

Faktorer som fører til forekomst av patologi inkluderer:

• ufullstendig behandlet sår hals;
• anatomiske topografiske og histologiske egenskaper av mandlene;
• Tilstedeværelse av vegetasjonsbetingelser i mikroflora krypter;
• adenoiditt, bihulebetennelse eller purulent bihulebetennelse, samt inflammatoriske prosesser og patologier i nesepassene, som fører til brudd på nesepusten;
• gingivitt, karies og andre foci av patogenakkumuleringer i munnhulen;
• nylig skarlet feber, meslinger, tuberkulose og andre infeksjoner på dette tidspunktet;
• genetisk predisposisjon;
• monotont eller utilstrekkelig ernæring, mangel på mineraler og vitaminer i kostholdet;
• lavt væskeinntak;
• langvarig hypotermi, hyppige og plutselige endringer i omgivelsestemperaturen;
• depresjon, mental utmattelse, uttalt psyko-emosjonell overbelastning;
• gassforurensning, tilstedeværelse av skadelige stoffer i luften;
• alkoholmisbruk, røyking.

Følgende typer kronisk tonsillitt utmerker seg, avhengig av den generelle reaksjonen av organismen, hyppigheten av eksacerbasjoner og arten av sykdomsforløpet:

• giftig-allergisk;
• Enkel gjentakende, med hyppig akutt angina;
• Enkel forlenget, med en konstant, svak inflammatorisk prosess;
• enkel kompensert, med sjeldne tilbakefall og lange perioder med remisjon.

Toksisk-allergisk tonsillitt har to varianter. På bakgrunn av den første i en pasient er funksjonelle lidelser i organer og systemer ikke observert. Dette øker allergi og beruselse i kroppen, manifestert av smerte i leddene og i hjerteområdet, tretthet og hypertermi. På bakgrunn av den andre, kardiale abnormiteter, er inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, organene i det urogenitale systemet og leddene identifisert.

Vanlige tegn på kronisk sykdom er:

• hyppige eksacerbasjoner av angina med hypotermi, fasting, tretthet, bakteriell eller virusinfeksjon (for eksempel i enkel form - fra 3 til 5 ganger i året);
• fremmedlegemer sensasjon og smerte ved svelging;
• tørr pharyngeal mucosa;
• periodisk, og i tilfelle av den andre typen toksisk-allergisk form, en konstant økning i kroppstemperatur til 37,5 ° C;
• dårlig ånde;
• ømhet og økning i størrelsen på mandibulære lymfeknuter;
• reduksjon i kroppsresistens, hodepine, generell tretthet;
• lacunarpropper, fortykkelse, hyperemi og hevelse av mandlene og palatinbuene.

Tonsillitt som en sykdom er mer karakteristisk for barndommen, selv om det ofte observeres hos voksne, avviker i overvekt av lokale symptomer over de generelle symptomene på sykdommen. Kronisk tonsillar symptom i voksen alder er oftest resultatet av selvbehandling av angina eller adenoviral infeksjon hjemme.

Hos eldre pasienter er det en naturlig prosess for å redusere det totale volumet av lymfoide vev og en reduksjon i konsentrasjonen av immunkompetente celler. På grunn av dette fortsetter både akutte og kroniske former for patologi med slitt symptomatologi. I det kliniske bildet er generell forgiftning av kroppen og langvarig hyperemi i subfebrile området ofte observert, og uttalt smertesyndrom og febrile kroppstemperaturindikatorer (37,1-38,0 ° C) er tværtimot sjeldne.

Kronisk betennelse er farlig på grunn av at kroppen hele tiden har en kilde til infeksjon, noe som bidrar til forekomsten av alvorlige forstyrrelser fra arbeidet til ulike organer og systemer. Ofte opplever pasienter utviklingen av reumatiske effekter - inflammatoriske lesjoner i huden av revmatisk type, revmatisk feber med skade på nervesystemet, revmatisk polyartrit og reumatisk hjertesykdom. Faktorer som bidrar til forekomsten av revmatisme inkluderer:

• effekten av toksiner som utskiller patogener på hjertevevet;
• likheten av antigener i menneskekroppen slik at de isoleres av noen stammer av streptokokker.

Diagnose av kronisk tonsillitt

For å få en diagnose, tar den otolaryngologen oppmerksomhet til lokale og systemiske symptomer, samler anamnese, analyserer pasientklager og det generelle kliniske bildet av sykdommen. Siden patologisk objektive og subjektive manifestasjoner ikke alltid er identifisert samtidig, er både kumulativ vurdering av alle symptomene og den kliniske signifikansen av hver av dem viktige. Hvis det er nødvendig, tas et bilde av halsen for å bekrefte diagnosen og kontrollterapien.

Diagnosen utført under eksacerbasjonen er upålitelig, da i en slik tilstand alle klager og tegn vil indikere akuttess av prosessen, og ikke dens kroniske kurs. De mest sanne tegnene på kronisk tonsillitt inkluderer purulent innhold i krypene av mandlene og anamnesedata som indikerer hyppig angina.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt

Med forverring av sykdommen utvikles en akutt prosess - angina, som er ledsaget av slike manifestasjoner som:

• alvorlig hevelse og rødhet av både mandler og palatinbuer
• en kraftig økning i kroppstemperaturen;
• generell forgiftning av kroppen - svakhet, kvalme, feber, hodepine, vondt ledd og muskler.

Pasienter klager også på at de har ondt i halsen. Behandling av kronisk tonsillitt under eksacerbasjon kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper og årsaken til patologien. I denne forbindelse, for å utføre en differensialdiagnose og resept for et behandlingsforløp, er samråd med ENT nødvendig. I perioden med nedsettelse av betennelse, kan legen anbefale å temperere kroppen, regelmessig mosjon og riktig ernæring.

Palatin mandler sammensatt av lymfoid vev er en del av kroppens samlede immunsystem. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot smittefarlige stoffer som faller i strupehodet.

Hvordan kurere kronisk tonsillitt en gang for alle? For dette brukes konservative og kirurgiske metoder. Målet med behandlingen er:

• reduksjon eller eliminering av eksacerbasjoner;
• redusere eller eliminere faryngoskopiske tegn;
• redusere eller forsvinne giftige og allergiske manifestasjoner av sykdommen.

Formen av patologi påvirker direkte behandlingens taktikk. Så, med en enkel form, kan du søke konservative metoder og fysioterapi. Kurset varer i 10 dager og gjentas 2-3 ganger i året. Hvis denne teknikken er ineffektiv, ty til standard behandling av sykdommen - tonsillektomi.

I tilfeller av toksisk-allergiske former av den første typen, utføres 1-2 kurs med konservativ behandling. I mangel av en uttalt positiv effekt blir tonsilene fjernet. I den andre typen av denne form for patologi brukes kun kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling

Konservativ terapi bør være omfattende og inkludere forsterkende behandling og metoder for lokale effekter på mandlene.

Nesten alle pasienter anbefales å vaske mandlene. Prosedyren utføres ved vekselvis å sette inn en spesiell tynn kanyle gjennom hver lacuna i krypten. Det er koblet til en sprøyte, og under trykk passerer en antiseptisk løsning som spyler innholdet i lacunae. Antibiotika til dette formålet er ikke anbefalt, fordi større effektivitet ved bruk ikke oppnås, men utvikling av forskjellige bivirkninger er mulig. Vanligvis blir 2-3 øvre krypter vasket, men siden de er forbundet med andre krypter av sine grener, blir mange av dem drenert og rengjort. I alt 10-15 prosedyrer utføres etter 1 dag, og etter hver av dem blir overflaten av mandlene smurt med 5% løsning av jodinol, Lugol eller Collargol.

Skylling av svelgslimhinnen eller inhalering med antiseptiske midler, klemmer innholdet av lacunae ved hjelp av en krok eller suging, er ikke ønskelig og blir vanligvis ikke praktisert, siden disse metodene er ineffektive og traumatiske.

De fysioterapeutiske prosedyrene som anbefales for kronisk tonsillitt inkluderer:

• ultrafiolett bestråling: har en antimikrobiell effekt, stimulerer lokale og generelle immunologiske prosesser, øker barrierefunksjonen og resistansen til mandlene. Det utføres gjennom et spesielt rør, det påvirker både regionen av regionale lymfeknuter og tonsillene direkte. I gjennomsnitt foreskrives pasientene fra 10 til 15 økter;
• UHF-terapi: Gjennom effekten på lymfeknuter og mandler utvides de små blodkarene og gir et rush av blod til lokalisering av betennelse. For prosedyren brukes ultralyds aerosoler, som er forsiktig utfelt medisiner på munnhinden i mandlene (Gumisol, Hydrocortisone, Dioxidin Solution 1%, Lysozym). Utfør fra 8 til 12 prosedyrer med en varighet på 10-15 minutter annenhver dag;
• ozokeritt og terapeutisk slam i form av applikasjoner: har en hyposensitiserende og antiinflammatorisk effekt. Materialene oppvarmes til 42-45 ° C og påføres eksternt i 15 minutter. Det anbefalte kurset varierer fra 10 til 12 økter.

Merk at utnevnelsen av fysioterapi er kontraindisert ved graviditet, angina, dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet og kreft.

Komplekset med konservativ behandling inkluderer også medisinering. Anbefalt å ta medikamenter som øker kroppens motstand, nemlig:

• immunostimulerende midler (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitaminer B, C, E, K;
• biostimulerende midler (Apilak);
• immunmodulatorer (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder, vil tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner fra de indre organene eller overgangen av sykdommen til dekompensert form fullføre fjerning av mandlene sammen med kapselen ved siden av dem.

Imidlertid er det i alle tilfeller mulig å gjennomføre tonsillektomi på grunn av en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer:

• pulmonell tuberkulose i aktiv form;
• sykdommer i hematopoietisk system, ledsaget av hemorragisk diatese, inkludert hemofili;
• kronisk nyresykdom med alvorlig nyreinsuffisiens;
• alvorlig diabetes, i nærvær av ketonuri
• hjertesykdom med symptomer på alvorlig hjertesvikt II - III grad.

Midlertidige kontraindikasjoner til kirurgi er akutte inflammatoriske sykdommer, inkludert angina, tilstedeværelse av karige tenner, menstruasjonsperioden og de siste ukene med graviditet.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med mulig bruk av intubasjonsbedøvelse. Pasienten er i en sittestilling med hodet kastet tilbake. Fjerning kan gjøres ved hjelp av laser, kryokraft, eller gjennom excision. Hvordan utføre tonsillektomi, bestemmer kirurgen individuelt.

I løpet av dagen etter intervensjonen anbefales ikke pasienter å snakke, drikke eller spise. I de neste 5-6 dagene er varme flytende mat foretrukket. Seng hviler bare nødvendig i de første 48 timene.

Siden funksjonene til mandlene er assosiert med kroppens immunforsvar, etter at de er fjernet, svekkes respiratorisk forsvarsmekanisme mot infeksjoner. I de fleste tilfeller fungerer immunsystemet normalt uten dem, men det tar litt tid for justering.

Merk at utnevnelsen av fysioterapi er kontraindisert ved graviditet, angina, dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet og kreft.

Ifølge vurderinger er operasjonen ikke smertefull, og bare i sjeldne tilfeller etter at det oppstår komplikasjoner. Blant dem indikerer hovedsakelig blødning, midlertidig smerte og ubehag i halsen, en liten økning i kroppstemperaturen (opp til 37,2 ºC) i en periode på opptil flere uker. Hvis blødning oppstår, og kroppstemperaturen stiger til 38-39 ºC, anbefales det å konsultere lege, da dette kan indikere utviklingen av infeksjonsprosessen.

Kronisk tonsillitt er en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling av ENT og gjennomføringen av alle sine kliniske anbefalinger.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Kronisk tonsillitt: behandlingsmetoder

Hvis du går til speilet og åpner munnen din, kan du se to formasjoner som ligger på sidene, dypt i halsen, som har form av en mandelmøt. Det er derfor kjertler kalles mandler. Og siden mandlene ligger i området myke gane, ble de kalt palatine mandler.

Også i de vanlige menneskene kalles mandlene også kjertler. De er en av de viktigste organene i immunsystemet til strupehodet og danner en viktig del av lymfepitelial pharyngeal-ringen i Pirogov-Valdeer.

Palatine mandel, tonsila palatina. Den ligger i amygdalfossa mellom palatin og palatine-pharyngeal buer.

Hvilke andre mandler er der i halsen?

Andre mandler som danner lymfoid pharyngeal ring er: adenoid vegetasjon, eller mer enkelt, adenoider, som ikke er et parret organ. De ligger i kuppelen til nasopharynx. Det er ikke mulig å se dem med det blotte øye. For å gjenkjenne tilstanden av adenoider, er en endoskopisk undersøkelse av nasopharynx nødvendig. Inflammasjon av adenoider kalles adenoiditt og er vanlig hos barn.

Også i strupehodet er det en lingual amygdala, som ligger ved roten av tungen, som, som adenoider, tilhører uparrede organer.

Det er også rørruller, som også kalles tube mandler. De befinner seg ved inngangen til hovens munnhinne. Rørrullene befinner seg dypt i nesopharynxen, på de laterale (mediale) flater av nasopharynxen til høyre og venstre. Tubal mandler utfører en viktig funksjon - beskytter mot infeksjon i hørselsrøret. Siden hver av mandlene i lymfepitelial pharyngeal ring fortjener spesiell oppmerksomhet, vil denne artikkelen kun omhandle mandler og kronisk tonsillitt. Andre mandler og patologien de forårsaker vil bli beskrevet i detalj separat i andre relevante ENT-artikler.

Mer om mandler

Jeg må si at mandlene er de største lymfoide formasjonene av hele pharyngeal-ringen, og de spiller sannsynligvis hovedrollen i bruken av en bakteriell og virusinfeksjon som kommer i halsen ved luftbårne dråper.

På grunn av sin størrelse er mandlene de første som står i vei for mikrober som har gått inn i munnhulen fra det ytre miljøet, og beskytter kroppen mot infeksjon av virus, bakterier, spiroketter, protozoer og andre mikroorganismer.

Palatinmassiller har depressioner - lacunae, som igjen er utløpsåpninger for dype og skarpt innviklede kanaler - krypter, som ligger i tykkelsen av palatin-mandelen, som fører til roten. Antallet lacunae og krypter kan variere fra 1 til 14, men i gjennomsnitt er det 4 til 7 lakuner i hver amygdala. Diameteren på lacunae kan også variere, avhengig av kjønn, alder, individuelle egenskaper hos pasienten, samt sykdommens varighet og alvorlighetsgraden og forekomsten av arrdannelse i mandlene selv.

Det antas at jo større uttaket - lacunaen er, desto større er sannsynligheten for at palatin tonsil er selvrensende. Denne utsagnet er sant. Følgelig, jo mindre diameteren av lacuna er, jo mer uttalt og tyngre er tonsillitt. Videre, hvis amygdalaen produserer en stor mengde av sakral nekrotisk detritus (trafikkorker), er også alvorlighetsgraden av strømmen markant økt.

Normalt er det på slimhinnene i mandlene, så vel som i tykkelsen av mandlene, i hull og krypter en vekst av ikke-patogen og betinget patogen mikroflora, i normale (akseptable) konsentrasjoner. Hvis mikroorganismer blir større (for eksempel på grunn av intensiv vekst, eller ved å feste en annen patogen mikroflora fra utsiden), ødelegger tonsillen straks den farlige infeksjonen og normaliserer tilstanden som er farlig for kroppen. Samtidig merker makroorganismen, det vil si personen, ikke dette.

Vevene fra mandlene produserer følgende hovedvernmidler: lymfocytter, interferon og gammaglobulin.

Palatine mandler utfører rollen som en alvorlig smittsom og inflammatorisk barriere og er en viktig komponent for å skape ikke bare lokal, men også generell immunitet i menneskekroppen. Derfor, når det gjelder å fjerne mandler, må du først tenke ti ganger, veie fordeler og ulemper, og bare etter at ta en beslutning om å fjerne mandlene.

Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er en autoimmun sykdom som oppstår som følge av hyppige ondt i halsen og en nedgang i kroppens generelle motstand siden barndommen. Med utviklingen av sykdommen og dens eksacerbasjon, har en person ikke nok generell immunitet for å holde mandlene "i arbeidstilstand" og tilstrekkelig å bekjempe infeksjon.

I tilfelle av skadelige mikrober på overflaten av slimhinnen og lacunae av tonsillen, er det et ekte slag mellom mikrober og det menneskelige immunsystemet.

Palatin-mandel bekjemper alle patogene og betinget patogene infeksjoner, men kan ikke fullt ut motstå de angripende mikrober, provoserer enten et nytt utbrudd av tonsillitt eller forverring av kronisk tonsillitt (behandling kan ikke utsettes uansett), utløse en smittsom inflammatorisk prosess i palatine mandler.

Som følge av en tapt sammentrekning, pus akkumulerer og stagnerer i lununae av mandlene, det vil si døde leukocytter, som kom til hjelp av amygdala i kampen mot en farlig infeksjon. De purulente massene irriterer og øker vevet fra mandlene fra innsiden og virker på det toksisk og derved forårsaker sår hals - det klareste smittsomme utbruddet av betennelsen i palatinabborene.

I mangel av rask og tilstrekkelig behandling, virker innholdet i lakuner og krypter av mandlene som et avlsmiljø for patogene mikrober og en konstant infeksjonskilde, selv etter at de har ondt i halsen.

Former av sykdommen

• tilbakevendende form, det vil si med hyppig gjentatt tonsillitt;
• Langvarig form, når den inflammatoriske prosessen i mandlene, er preget av trist og langvarig kurs;
• kompensert form, når episoder av angina og forverring av tonsillitt ikke overholdes i lang tid.

Kronisk tonsillitt er den vanligste sykdommen blant alle sykdommer i svelget og en av de vanligste sykdommene i alle ENT-organer, sammen med en slik diagnose som akutt bihulebetennelse.

Både voksne og barn kan lide av kronisk tonsillitt siden begynnelsen av utviklingen av mandler (fra 2-3 år). Videre er hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen i barndommen mye høyere.

Noen sykdommer i luftveiene kan også tilskrives sosiale sykdommer. For eksempel er bihulebetennelse og tonsillitt blant dem. Dårlig økologi, stress, søvnmangel, overarbeid, monotont og dårlig ernæring, samt dårlig arvelighet er predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen.

årsaker

Utviklingen av sykdommen er nært forbundet med hyppig tonsillitt (akutt tonsillitt). Svært ofte fører en ikke helt helbredet tonsillitt til kronisk tonsillitt. Svært ofte er ondt i halsen en forverring av overbelastning i tonsilplugger - falløse nekrotiske masser, som ofte forveksles med matrester.

De viktigste årsakene til utviklingen

1. Ufordelige arbeidsforhold. Den største innflytelsen utøves av gass og støv i produksjonen.
2. Dårlig økologi i miljøet, gassforurensning med bilutslipp, skadelige utslipp i atmosfæren.
3. Lav kvalitet på konsumert vann.
4. Svak (lav) immunitet.
5. Alvorlig hypotermi i kroppen.
6. Stressige situasjoner.
7. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nesehulen, paranasale bihuler og munnhule - tannkaries, purulent bihulebetennelse, etc., som ofte fører til infeksjon av mandlene.
8. Irrasjonell eller dårlig ernæring, som bruker mye protein og karbohydrater.
9. Arvelighet (mor eller far lider av kronisk tonsillitt). Det er svært viktig for en kvinne under graviditeten å gå gjennom en eller to behandlinger av tonsillitt (avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen), for å minimere sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos det ufødte barnet.
10. Hyppig overarbeid, tretthetssyndrom, ikke en mulighet til å slappe av helt.
11. Røyking og alkoholmisbruk.

symptomer

Hvordan å uavhengig avkjenne kronisk tonsillitt? Symptomer og behandling hos voksne, barn kan bare identifisere ENT legen riktig. Nedenfor er de karakteristiske tegnene - hvis du finner dem i deg selv - kontakt legen din.

Sykdommen er preget av slike symptomer som:

1. Hodepine.
2. Følelse av noe fremmed i halsen, som om noe var fast i halsen. Faktisk er dette ikke noe mer enn store klynger av caseous masser, det vil si trafikkork i tykkelsen av palatinmassiller.
   
3. Økt tretthet, svakhet, redusert ytelse. Alt dette skyldes den såkalte tonsillogene forgiftningen, eller på annen måte - forgiftningssyndrom.
4. Smerter i ledd og muskler (med alvorlig sykdom).
   
5. Å oppnå smerte i hjertet, med forstyrrelser i hjertets arbeid - beats (i tilfelle av alvorlig sykdom).
6. Rygg i smerter i nyrene (med alvorlig sykdom).
   
7. Dårlig humør, og i noen tilfeller feber, og i lang tid.
8. Vedvarende hudutslett, forutsatt at patologien i huden ikke var der før.
   

Alle disse symptomene oppstår på grunn av at mikroorganismer er avfallsprodukter som kommer inn i blodet fra mandlene. stafilokokovoy og streptokokinfeksjoner, forgiftning hele kroppen.

Dårlig ånde oppstår på grunn av akkumulering av organiske stoffer og dekomponering av bakteriell infeksjon i lacunae (depressioner av mandlene) og krypter (deres kanaler). Tonsils blir en kilde til bakteriell infeksjon, som kan spre seg nesten gjennom hele kroppen og forårsake betennelse i leddene, myokard, nyrer, paranasale bihuler, prostatitt, blærebetennelse, akne og andre sykdommer.

Hvis mandlene ikke klarer seg med immunforsvarets funksjon, kan selv lite overarbeid, stress, ikke for kaldt, redusere immunforsvaret betydelig og åpne vei for bakterier og forverring av sykdommen.

komplikasjoner

Kronisk tonsillitt er svært farlig på grunn av raskt forekommende komplikasjoner. De alvorligste av disse er hjertesykdom - myokarditt, leddbetennelse - revmatisme og alvorlig nyreskade - glomerulonephritis.

Noen giftstoffer som produseres av mikrober i mandlene og deretter går inn i blodet, kan skade brusk og ligamentvev. Resultatet er betennelse og smerte i muskler og ledd. Andre toksiner forårsaker ofte vedvarende feber, endringer i blodprøver, tretthet, depresjon og alvorlig hodepine.

Kronisk tonsillitt kan påvirke funksjonen til et så viktig organ som hjertet. I mandlene er det ofte parasittisk beta-hemolytisk streptokokker, gruppe A, et protein som er veldig lik proteinet som er tilstede i hjertets bindevev. På grunn av dette kan immunsystemet vise en gjensidig aggresjon ikke bare for streptokokker som vises, men også for ditt eget hjerte. Som et resultat er det et brudd på hjerterytmen, prolapse av hjerteventilene, opp til utviklingen av den sterkeste myokarditt og bakteriell endokarditt.

Av samme grunn er leddflater og nyrevev med stor risiko. Dessverre er utviklingen av sykdommer som reumatoid artritt og glomerulonephritis ekstremt høy.

På grunn av det faktum at i mandlene i lang tid å være infeksjonsfokus, oppstår en forvrengning av organismens reaktivitet, noe som fører til allergiske skift. I noen tilfeller kan det føre til et enkelt kurs som foreskrives av en lege, bli kvitt kløe og utslett av allergisk natur, og i noen tilfeller stoppe utviklingen av astmaangrep.

Kronisk tonsillitt under graviditet

Det er svært viktig å være oppmerksom på sykdommen under graviditeten. Når du planlegger en graviditet, selv i tilfelle en kompensert tilstand, det vil si en tilstand uten forverring av tonsillitt, er det svært ønskelig å gjennomføre et planlagt kurs som foreskrevet av en lege. Dette vil redusere bakteriell belastning på hele kroppen som en helhet og spesielt på mandlene.

Veldig fornøyd med det faktum at nå leger sender til behandling av tonsillitt hos gravide kvinner og kvinner som bare forbereder seg på graviditet. Dessverre, i noen tilfeller er en av grunnene til at du ikke har graviditet denne sykdommen, men ved første øyekast er det vanskelig å tro at tonsillitt er en kork, behandling av hvilke og andre manifestasjoner kan virke uavhengig av graviditet.

Før du tenker på et barn, er det riktig å undersøke barnets fremtidige far for en sykdom og om nødvendig også å behandle den. Dette vil redusere risikoen for å utvikle kronisk tonsillitt hos det ufødte barnet betydelig. Og tvert imot, jo verre tilstanden av fremtiden for faren og moren, øker risikoen for å utvikle sykdommen hos et barn mange ganger.

Før graviditeten starter, er det svært viktig å gjennomføre en omfattende behandling av symptomene på kronisk tonsillitt. Men selv under svangerskapet, anbefales det å gjenta kurset, helst i andre trimester, når tilstanden til en kvinne er kanskje den mest komfortable. Det er viktig å merke seg at fysioterapi ikke kan utføres under graviditet, men det er ekstremt ønskelig å vaske mandlene med vakuummetode etterfulgt av behandling med antiseptiske løsninger.

Riktig tilnærming

Sår hals, tonsillitt - behandling hos barn og voksne er viktig å utføres umiddelbart på alle sykdommer i munnhulen og nesopharynx som plager deg. Hvis pusten gjennom nesen er nedsatt, og slim eller mucopurulent utslipp går ned på baksiden av svelget, skal det tas hensyn til disse symptomene.

Kronisk tonsillitt - behandling (effektiv) kan være konservativ og kirurgisk. På grunn av det faktum at fjerning av mandlene kan forårsake alvorlig skade på de beskyttende krefter og immunitet av menneskekroppen, må ENT slite for å holde mandlene og gjenopprette deres funksjoner uten behov for kirurgi for å fjerne mandlene. Moderne metoder for behandling av tonsillitt gir store muligheter for utvinning uten inngrep.

Kronisk suppurativ tonsillitt - behandling av en konservativ type skal alltid utføres i ENT-klinikken, gjennomføre en omfattende, patogenetisk begrunnet kursbehandling, samt bruk av en narkotikametode - medisiner foreskrevet av ENT-legen.

Integrert tilnærming

Første etappe

Viral tonsillitt - behandling med en god og uttalt effekt gir vask av lununae av mandlene. Det er to måter å vaske mandlene på.

En veldig gammel metode er å vaske mandlene med en sprøyte. Tidligere ble denne metoden mye brukt, og i dag brukes den til mangel på bedre eller med en meget uttalt gagrefleks hos en pasient.

Ulempene med denne metoden er at det i prosessen med å vaske mandlene, er trykket som er opprettet av sprøyten, ikke tilstrekkelig til effektivt å spyle sjømassene fra lununaen til mandlene. Også denne teknikken er kontakt og traumatisk, fordi når du bruker en rettet loftet nål, kan den tynne og skarpe enden prikke den indre overflaten av mandelen, nemlig krypene - kanalene som nålen faller i. Det brukes også tipset fra settet med en sprøyte for å vaske mandlene og helles i strupehodet. Tvert imot er det meget bredt i diameter og skadet tannvævet når du setter spissen inn i lacunaen, eller på grunn av den store ytre diameteren generelt, kan den ikke alltid komme dit.

Praksis har vist at i dag er det høyeste resultatet gitt ved tilnærmingen når ENT bruker Tonsilor-hodet.

I begynnelsen av hullene skal skylles mandlene modifiseres dyseenheten "Tonzilor" transparent antiseptisk løsning, slik som saltoppløsning (aka isoton natriumkloridoppløsning). Dette er nødvendig for at legen kan se godt at han vasker vekk fra palatinmassiller.

Den andre fasen.

Siden mandlene vaskes vekk fra den patologiske sekresjonen, er det nødvendig å umiddelbart reagere på vevene fra mandlene med lavfrekvente ultralyd. I dette tilfellet ultralydhåndstykket apparat "Tonzilor" passerer medikamentløsning, som på grunn av virkningen av ultrasonisk kavitasjon blir fint stoff vellingen, som på grunn av vannslag med en kraft treffer Palatine mandel vev og den bakre faryngeale vegg og impregnerer legemiddeloppløsningen inn i det submucosale lag av mandlene.

Fremgangsmåten for eksponering for ultralyd kalles riktig: Ultralyd vanning av vanning. Vi i vår klinikk bruker 0,01% Miramistin løsning. Dette stoffet er bra fordi det ikke mister sine egenskaper under påvirkning av ultralyd. Miramistin er et veldig sterkt antiseptisk legemiddel, og ultralydeksponering øker motstanden til fysioterapeutiske effekter ytterligere.

Den tredje fasen.

Det er nødvendig å behandle (smøre) mandlene med Lugols løsning, som også er et sterkt antiseptisk middel, basert på jod med glyserol.

Den fjerde fasen.

Otorhinolaryngologen i klinikken vår gjennomfører en økt laserterapi på vevet av mandlene og slimhinnen i den bakre faryngealveggen. Behandling av tonsillitt hos voksne med laser er svært effektiv. Dens handling er rettet mot å redusere hevelse og betennelse i vevet i mandlene.

Kilden til laserstråling kan installeres i munnhulen og virke i umiddelbar nærhet av mandlene og slimhinnen i den bakre faryngealveggen, og derved oppnå de beste resultatene.

Du kan også installere en laseremitter på huden på den fremre og laterale overflaten av nakken i projeksjonen av plasseringen av mandlene og den bakre faryngevegg.

Femte trinn.

Det anbefales å gjennomføre økter vibroakustiske effekter. De utføres for å normalisere mikrosirkulasjonen i vevene fra mandlene og forbedre trofismen (næringsfunksjonen) av mandlene selv.

Den sjette etappen.

Effektivt utføre rehabilitering av mikroflora, plassert på overflaten av mandlene, på grunn av ultrafiolett bestråling (UV).

Denne metoden har lenge vært kjent, har etablert seg veldig bra og er fortsatt i bruk i mange urbane klinikker (spesielt barn).

I dette tilfellet er det nødvendig å nærme seg kursene. Antall prosedyrer i hvert tilfelle bestemmes individuelt ved den første ENT-konsultasjonen. Men for utbruddet av vedvarende effekt må du utføre minst fem økter. Hvis det i løpet av femte prosedyren fortsatt vaskes kaseøse og slimete masser ut av lununene fra mandlene, bør vask og andre prosedyrer fortsette "til rent vaskevann". Antall ENT-prosedyrer går som regel ikke over 10 behandlingsøkter.

Etter et fullt kurs gjenoppretter lununaen til mandlene sin selvrensende evne, og pasienten føler seg mye bedre og mer munter.

For å få et stabilt resultat, er det nødvendig å utføre en konservativ behandling fra 2 til 4 ganger i året, så vel som uavhengig 1 time på 3 måneder, for å ta homøopatiske og antiseptiske preparater.

I dette tilfellet vil du mest sannsynlig kunne unngå eksacerbasjoner av denne sykdommen og behovet for å fjerne mandlene.

Hvis 2-4 uker etter avslutning av kurset begynner caseous detritus å akkumulere igjen i tyngden av mandlene, og pasientens lore begynner å bli forstyrret av klager som før kurset, anses konservativ behandling av kronisk tonsillitt hos barn og voksne som ineffektiv. I dette tilfellet er pasienten invitert til å vurdere muligheten for kirurgisk fjerning av mandlene. Men et slikt utfall (resultat) skjer heldigvis ganske sjelden.

Narkotikabehandling av kronisk tonsillitt

Kjære pasienter! I denne artikkelen vil jeg bare beskrive generelle prinsipper og tilnærminger.

En mer nøyaktig behandling vil bli tilbudt deg til den primære konsultasjonen, hvor en nøyaktig diagnose vil bli gjort, form og omfang av sykdommen, samt en optimal gjenopprettingsplan og en prognose for varigheten av remisjon vil bli gitt.

Antibakteriell tilnærming. Antibiotisk terapi er viktig og nødvendig. Men beslutningen om utnevnelse av antibakterielle stoffer bestemmes individuelt og først etter en visuell inspeksjon.

Antibiotika kan være så lys, foreskrevet av en kort kurs, ikke påvirker mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, og tung, som må foreskrives under dekselet av probiotiske stoffer. Valget av antibiotika er avhengig av alvorlighetsgraden av kronisk tonsillitt og mikroflora som støtter denne tilstanden.

Kirurgisk fjerning av kjertlene

Hvis vi snakker om fjerning av mandler, er operasjonen for å fullstendig fjerne tonsilvevet kalt bilateral tonsillektomi.

Delvis fjerning av mandlene kalles bilateral tonsillotomi.

På en planlagt måte, på den ene siden, blir mandelen sjelden fjernet. Det er også praksis på flere sykehus (de liker å gjøre dette i GKB nr. 1 oppkalt etter Pirogov) for å fjerne mandler eller mandler under en paratosillær abscess. En slik operasjon kalles en abscessestomi. Men det må huskes at blant et uttalt smertesyndrom forårsaket av en abscess, er fjerningen av mandel ekstremt smertefull. På grunn av den purulente prosessen er det umulig å utføre tilstrekkelig anestesi. Derfor er det avgjørende at bare sterke bedøvelser brukes til å bedøve den perifere cellulose: Ultracain og Ultracain DS-forte.

På en planlagt måte kan mandlene fjernes under lokalbedøvelse eller under generell anestesi. Tidligere ble en slik operasjon utført bare under lokalbedøvelse.

Heldigvis er det nå moderne utstyr som tillater fjerning av mandlene under generell anestesi eller under generell anestesi ved bruk av kald-plasma koagulasjon - Koblator.

Forebygging av kronisk tonsillitt

1. Narkotika terapi. Hvis ENT-pasienten gjennomgår behandling på klinikken 1 gang på 6 måneder, deretter i tillegg til halvårlige prosedyrer, anbefales det å ta stoffet Tonsilotren, med en frekvens på 1 gang i 3 måneder, dvs. 4 ganger i året. Forløpet for å ta (resorpsjon) av stoffet i 2 uker (mer presist, 15 dager). Det er også mulig å utføre instillasjoner av en 0,01% løsning av Miramistin med 4 presser 4 ganger daglig i 2 uker, med kurs 4 ganger i året.
2. Klimatoterapi og balneoterapi. Et viktig punkt i forebyggingen av kronisk tonsillitt er å besøke badebyene. Soling, fuktet sjøluft, svømming, og som følge derav, uunngåelig inngrep av sjøvann i munnen har en gunstig effekt på forebygging av kronisk tonsillitt.
3. Arbeidsform og hvile. For at remisjonstidene skal være lange, er det nødvendig å slappe av og ikke utsette deg for stress. Ikke rart at kronisk tonsillitt, så vel som bihulebetennelse, blir referert til som sosiale sykdommer, hvor jo mer stress og arbeidsbelastning det er, desto større er sannsynligheten for forverring av kronisk tonsillitt.
4. Diet. Det er veldig viktig å spise riktig. I intet tilfelle kan du bli båret borte, saltet, pepper, sur, bitter, dvs. maten som irriterer slimhinnen i bakre faryngealvegg og palatinmandiller. Sitrusfrukter er kontraindisert. Bruk av alkoholholdige drikker, spesielt sterke, er også kontraindisert. Det er ikke tilrådelig å ta veldig varm og veldig kald og hard mat.

Behandling eller fjerning av mandler?

Kjære pasienter! Hvis du har omgått flere spesialister i dette feltet, hvis en kursbehandling av kronisk tonsillitt ble utført, og ingen av metodene ga det forventede resultatet, er det bare i dette tilfellet verdt å vurdere å fjerne mandlene.

Hvis en konservativ tilnærming gir et stabilt resultat i 4-6 måneder eller mer, kan mandlene kjempe alene. Din oppgave er å hjelpe mandlene, regelmessig sanitisere dem og stimulere arbeidet med fysioterapi.

Kjære pasienter. Jeg skrev denne artikkelen for deg lenge nok og omhyggelig. Dette skyldes det faktum at problemet med kronisk tonsillitt har samlet mye informasjon som jeg ønsket å dele med deg, slik at alt etter å ha lest denne artikkelen vil falle på plass. Hva ville være spørsmål om problemet med tonsillitt ble mindre eller ikke i det hele tatt.

Alt du nettopp har lest er skrevet, som jeg ser det, upartisk og tilsvarer sannheten. Jeg hadde ikke oppgaven å presentere denne eller den behandlingsmetoden som den beste, progressive og korrekte. Valget er alltid ditt.

Jeg håper at du vil gi en korrekt vurdering av tilstanden din og vil velge den optimale og effektive måten å behandle kronisk tonsillitt.