I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ciprofloxacin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Ciprofloxacin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Ciprofloxacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme sykdommer i ulike organer og kroppssystemer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt legemiddel fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av bakterielle cellulære proteiner brytes. Ciprofloxacin virker både på reproduserende mikroorganismer og på de i hvilefasen.
Ciprofloxacin er aktiv mot gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De fleste metikillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for stoffet.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot stoffet.
Virkningen av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.
farmakokinetikk
Absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Matinntak påvirker litt absorpsjonen av ciprofloxacin. Distribuert i vev og kroppsvæsker. Penetrerer inn i cerebrospinalvæsken: konsentrasjonen av ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebremembraner når 10%, med betent opptil 37%. Høye konsentrasjoner nås i galle. Ekskresert i urin og galle.
vitnesbyrd
Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- luftveiene;
- øre, nese og hals;
- nyre og urinveiene;
- kjønnsorganer (inkludert gonoré, prostatitt);
- gynekologisk (inkludert adnexitt) og postpartuminfeksjoner;
- fordøyelsessystemet (inkludert munnhule, tenner, kjever);
- galdeblære og galdeveier;
- hud, slimhinner og bløtvev;
- muskuloskeletale system;
- sepsis;
- peritonitt;
- forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv terapi).
For lokal bruk:
- akutt og subakutt konjunktivitt;
- blepharoconjunctivitis;
- blefaritt;
- bakterielle hornhinnen sår;
- keratitt;
- keratoconjunctivitis;
- kronisk dacryocystitis;
- meybomity;
- øyeinfeksjoner etter skader eller fremmedlegemer;
- preoperativ profylakse i oftalmkirurgi.
Skjema for utgivelse
Tabletter, belagt 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Øyedråper og øre 0,3%.
Løsning for intravenøs administrering (prikk i ampuller til injeksjoner) 2 mg / ml.
Instruksjoner for bruk og dosering
Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.
Ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene - 250 mg, i kompliserte tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.
Sykdommer i nedre luftveier av moderat alvorlighetsgrad - 250 mg, i alvorligere tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.
For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose Ciprofloxacin i en dose på 250-500 mg.
Gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig og høy temperatur, prostatitt, osteomyelitt - 500 mg 2 ganger daglig (for behandling av banal diaré, kan du bruke en dose på 250 mg 2 ganger daglig).
Legemidlet bør tas på tom mage og drikke mye væske.
Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør gis en halv dose av legemidlet.
Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst to dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.
Legemidlet bør administreres intravenøst over 30 minutter (dose 200 mg) og 60 minutter (dose 400 mg). Infusjonsvæsken kan kombineres med 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning, 5% og 10% dextroseoppløsning (glukose), 10% fruktoseoppløsning, en oppløsning inneholdende 5% dextroseoppløsning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridoppløsning.
Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, vekt og nyrefunksjon.
En enkeltdose er 200 mg, med alvorlige infeksjoner - 400 mg. Introduksjonens mangfold - 2 ganger om dagen; Behandlingsvarigheten er 1-2 uker, hvis det er nødvendig, er en økning i løpet av behandlingen mulig.
Ved akutt gonoré administreres legemidlet intravenøst en gang i en dose på 100 mg.
For forebygging av postoperative infeksjoner - 30-60 minutter før operasjonen intravenøst i en dose på 200-400 mg.
Bivirkninger
- kvalme, oppkast;
- diaré;
- magesmerter;
- flatulens;
- anoreksi;
- svimmelhet;
- hodepine;
- økt tretthet;
- angst;
- tremor;
- søvnløshet;
- "mareritt" drømmer;
- perifer paralgesi (anomali av oppfatning av smerte);
- svette;
- økt intrakranielt trykk;
- depresjon;
- hallusinasjoner;
- brudd på smak og lukt;
- sløret syn (diplopia, endring i fargesyn);
- tinnitus;
- hørselstap
- takykardi;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- reduksjon i blodtrykk;
- flushing av ansiktets hud;
- leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi;
- hematuri (blod i urinen);
- glomerulonefritt;
- urinretensjon
- artralgi;
- sene rupturer;
- myalgi;
- kløe;
- elveblest;
- blærer med blødning;
- medisinsk feber;
- punktblødninger (petechiae);
- hevelse i ansiktet eller strupehode;
- kortpustethet
- økt lysfølsomhet;
- vaskulitt;
- nodulær erytem;
- smerte og brenning på injeksjonsstedet;
- generell svakhet;
- superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).
Kontra
- mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
- pseudomembranøs kolitt;
- barn opp til 18 år (til ferdigstillelse av skjelettdannelsesprosessen);
- graviditet;
- ammingstid (amming).
Bruk under graviditet og amming
Ciprofloxacin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).
Spesielle instruksjoner
Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnose av pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.
Hvis du opplever smerter i senene eller de første tegnene på tendovaginitt vises, bør behandlingen stoppes.
Under behandlingstiden med Ciprofloxacin er det nødvendig å gi tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.
Under behandling med Ciprofloxacin, unngå kontakt med direkte sollys.
Samtidig øker alkoholen den hepatotoksiske effekten av stoffet.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Pasienter som tar Ciprofloxacin, bør være forsiktige når du kjører bil og gjør andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raskhet av psykomotoriske reaksjoner (spesielt når du drikker alkohol).
Drug interaksjon
På grunn av en reduksjon i aktiviteten av mikrosomale oksidasjonsprosesser i hepatocytter øker ciprofloxacin konsentrasjonen og forlenger halveringstiden til teofyllin og andre xantiner (f.eks. Koffein), orale hypoglykemiske stoffer, indirekte antikoagulantia, og bidrar til en reduksjon i protrombinindeksen.
Ved samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre) øker risikoen for anfall.
Metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som reduserer tiden for å nå den maksimale konsentrasjonen av sistnevnte.
Samtidig administrasjon av urikosuriske legemidler fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.
Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme vanligvis. Derfor kan Ciprofloxacin vellykket brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim for infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktamantibiotika - for streptokokkinfeksjoner; med isoksazolpenicilliner og vankomycin - for stafylokokker infeksjoner; med metronidazol og clindamycin - for anaerobe infeksjoner.
Ciprofloxacin øker den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, en økning i serumkreatinin er også notert, slik at disse pasientene må overvåkes 2 ganger i uken.
Når det tas samtidig, øker Ciprofloxacin effekten av indirekte antikoagulantia.
Infusjonsløsningen av legemidlet er farmasøytisk inkompatibel med alle infusjonsløsninger og legemidler som er fysisk og kjemisk ustabile i et surt medium (pH i infusjonsoppløsningen av ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande løsningen til intravenøs administrering med løsninger som har en pH på mer enn 7.
Analoger av stoffet Ciprofloxacin
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Altsipro;
- Afenoksin;
- Basij;
- Betatsiprol;
- Vero Ciprofloxacin;
- Zindolin 250;
- Ifitsipro;
- Kvintor;
- Kvipro;
- Liprohin;
- Mikrofloks;
- Oftotsipro;
- Retsipro;
- Sifloks;
- Tseprova;
- Tsiloksan;
- Tsipraz;
- tsiprinol;
- Tsiprobay;
- Tsiprobid;
- Tsiprobrin;
- Tsiprodoks;
- Tsiprolaker;
- tsiprolet;
- Tsiprolon;
- Tsipromed;
- Tsipropan;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Tsiprofloksabol;
- Ciprofloxacin Bufus;
- Ciprofloxacin-ICCO;
- Ciprofloxacin-Promed;
- Ciprofloxacin-Teva;
- Ciprofloxacin-FPO;
- Tsifloksinal;
- tsifran;
- Digran OD;
- Ekotsifol.
Ciprofloxacin: bruksanvisning
Ciprofloxacin-tabletter er et antibakterielt middel for fluorokinolon-gruppen. De er vant til å behandle ulike smittsomme patologier forårsaket av bakterier som er følsomme for det aktive stoffet i et legemiddel.
Doseringsform, sammensetning
Ciprofloxacin-tabletter er belagt med et enterisk filmlag. De har en hvit farge og en jevn overflate. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ciprofloxacin. Innholdet i en tablett er 250 og 500 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:
- Kolloidal silisiumanhydritt.
- Povidon.
- Metylenklorid.
- Mikrokrystallinsk cellulose.
- Magnesiumstearat.
- Isopropylalkohol.
- Hydroksypropylmetylcellulose.
- Renset talkum.
- Natriumstivelsesglykolat.
Ciprofloxacin tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 1 blister med piller, samt bruksanvisninger.
Terapeutisk effekt
Den viktigste aktive komponenten av tablettene Ciprofloxacin tilhører de antibakterielle midlene fluorokinoloner. Det har en bakteriedrepende effekt som fører til at følsomme bakterier dør. En slik handling oppnås ved å undertrykke den katalytiske aktiviteten til DNA-gyrase-bakteriecelleenzymet. Dette fører til forstyrrelse av replikasjonsprosessen (dobling) av DNA og død av en bakteriell celle. Legemidlet har tilstrekkelig aktivitet mot aktive (delende) og inaktive bakterieceller. Den har en bakteriedrepende effekt på et betydelig antall gram-positive (stafylokokker, streptokokker) og gram-negative bakterier (E. coli, pyocyanasticks, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci). Også stoffet fører til død av spesifikke bakterier som er intracellulære parasitter (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, klamydia). Aktiviteten av Ciprofloxacin-tabletter mot blek treponema (det sykdomsfremkallende middel av syfilis) forblir ikke fullt ut forstått.
Etter å ha tatt tabletten Ciprofloxacin inne i den aktive ingrediensen, absorberes det godt i den systemiske sirkulasjonen og fordeles jevnt i vevet, der det har en terapeutisk effekt.
vitnesbyrd
Bruk av Ciprofloxacin-tabletter er angitt for etiotropisk terapi (behandling rettet mot å ødelegge forårsakelsesmiddelet til den smittsomme prosessen) av ulike infeksjoner forårsaket av bakterier som er utsatt for den aktive komponenten av legemidlet:
- Lesjon av øvre, nedre luftveier.
- Inflammatoriske bakterielle prosesser i øvre luftveier.
- Infeksjoner av urinveiene og nyre strukturer.
- Spesifikke og ikke-spesifikke infeksjoner i kjønnsorganene.
- Smittsomme prosesser i fordøyelsessystemet, inkludert tennene og kjever.
- Inflammatoriske prosesser lokalisert i galleblæren og andre hule strukturer i hepatobiliærsystemet.
- Infeksjoner og purulent-inflammatoriske prosesser i huden, subkutan vev og myke vev av forskjellig lokalisering.
- Purulent-inflammatoriske prosesser av strukturer i muskel-skjelettsystemet, inkludert osteomyelitt.
- Sepsis (bakteriell skade på blodet) og peritonitt (inflammatorisk prosess i bukhinnen).
Legemiddelet brukes også til å forhindre smittsomme prosesser hos pasienter med nedsatt immunsystemaktivitet.
Kontra
Bruk av Ciprofloxacin-tabletter er kontraindisert under graviditet når som helst under amming (laktasjonsperiode), hos barn under 18 år, så vel som i tilfelle intoleranse mot ciprofloxacin eller andre representanter for fluorokinolon-gruppen. Før du forskriver Ciprofloxacin tabletter, er legen overbevist om at det ikke er kontraindikasjoner.
dosering
Ciprofloxacin tabletter er ment for oral administrasjon på tom mage. De svelges hele, ikke tygges og vaskes med nok vann. Doseringsregimet og doseringen avhenger av infeksjonsprosessens natur og alvorlighetsgrad. Med en ukomplisert infeksjonsprosess brukes Ciprofloxacin-tabletter vanligvis i en dose på 250 mg 2 ganger daglig. Med komplisert eller alvorlig kurs, samt skader på bein, kjønnsorganer - 500 mg 2 ganger daglig. For eldre pasienter, og også mot bakgrunnen av en uttalt samtidig reduksjon i funksjonell aktivitet av nyrene, er leveren, dosen redusert. Den gjennomsnittlige varigheten av et behandlingsforløp er 7-10 dager, i tilfelle av en alvorlig løpet av den smittsomme prosessen, kan den øke. I de fleste tilfeller stiller legemidlet for hver pasient individuelt for bruk, dosering og varighet av behandlingsforløpet.
Bivirkninger
Mens du tar Ciprofloxacin-tabletter, er det mulig å utvikle negative patologiske reaksjoner fra forskjellige organer og systemer:
- Fordøyelsessystemet - kvalme, ledsaget av periodisk oppkast, diaré, smerte i magen, utvikling av pseudomembranøs kolitt.
- Nervesystemet - hodepine, intermitterende svimmelhet av varierende alvorlighetsgrad, tretthet, ulike søvnforstyrrelser, mareritt, svimning, synsforstyrrelser, hørbar eller visuell hallusinasjon.
- Kardiovaskulær system - økning i hjertefrekvens (takykardi) med rytmeforstyrrelse (arytmi), en reduksjon i nivået av systemisk arteriell trykk (hypotensjon).
- Urinsystem - Krenkelse av urinutskillelse (dysuri, urinretensjon), utseende av krystaller (krystalluri), blod (hematuri) og protein (albuminuri) i urinen, betennelse i nyrene (glomerulonephritis, interstitial nefritis).
- Blod og rødt benmarg - reduserer antall leukocytter (leukopeni), blodplater (trombocytopeni), nøytrofiler (nøytropeni) i blodet, øker antall eosinofiler (eosinofili).
- Muskuloskeletale system - leddsmerter (artralgi), styrketråd av leddbånd og sener i muskel-skjelettsystemet, ledsaget av betennelse og patologiske rupturer.
- Laboratorieindikatorer - En økning i konsentrasjonen av kreatinin, blodkarbamid, en økning i aktiviteten av hepatisk transaminaseenzymer (ALT, AST).
- Huden og dens vedlegg - utviklingen av fotosensitivitet (økt følsomhet i huden til lys).
- Allergiske reaksjoner - utslett på huden, kløe, karakteristiske forandringer som ligner en nettlebrenne (nettleutslett), merket bløtvevsødem i ansiktet og ytre kjønnsorganer (angioødem i Quincke), nekrotiske hudlidelser (Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom).
Hvis det er tegn på utvikling av negative patologiske reaksjoner hos pasienter som får Ciprofloxacin tabletter, konsulter en medisinsk spesialist.
Programfunksjoner
Før du forskriver Ciprofloxacin tabletter, må legen være oppmerksom på flere egenskaper ved korrekt bruk av legemidlet, som er angitt abstrakt:
- Med ekstrem forsiktighet brukes legemidlet hos pasienter med samtidig epilepsi, tilstedeværelsen av konvulsive anfall av forskjellig opprinnelse, samt mot bakgrunnen av aterosklerotiske lesjoner i hjernearteriene. I dette tilfellet er ciprofloxacin tabletter kun foreskrevet av helsehensyn.
- Utviklingen av langvarig diaré på bakgrunn av behandlingsforløpet med dette legemidlet er grunnlaget for ytterligere forskning for å utelukke pseudomembranøs kolitt. Hvis diagnosen er bekreftet, avbrytes legemidlet umiddelbart.
- Ved utseende av smerter i leddbånd eller sener, avbrytes legemidlet, særlig hos eldre pasienter, som er forbundet med høy risiko for å utvikle patologiske rupturer.
- Det anbefales ikke å utføre hardt fysisk arbeid mens du tar Ciprofloxacin tabletter.
- Det anbefales å unngå direkte eksponering av solen til huden i løpet av behandlingen med dette legemidlet.
- Mens du tar Ciprofloxacin tabletter, drikk nok vann for å redusere sannsynligheten for krystalluri.
- Alkoholinntak er utelatt under medisinering.
- Den aktive komponenten av tablettene Ciprofloxacin kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, og hvis de brukes, må legen være advart om dette.
- I løpet av behandlingen bør det være spesielt forsiktig når det utføres potensielt farlig arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og tilstrekkelig hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
I apoteksnettet er Ciprofloxacin-tabletter tilgjengelige på resept. Deres uavhengige opptak uten hensiktsmessig medisinsk resept er utelukket, da dette kan gi negative helseeffekter.
overdose
I tilfelle av betydelig overkant av anbefalt terapeutisk dose av Ciprofloxacin tabletter, utvikler hallusinasjoner kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad, muskelkramper. I dette tilfellet utføres mage- og tarmspyling, er intestinale sorbenter foreskrevet, og symptomatisk terapi utføres også om nødvendig, siden det ikke foreligger noen spesifikk motgift for dette legemidlet.
Analoger av Ciprofloxacin Tablets
Lignende i sammensetning og terapeutiske effekter for Ciprofloxacin tabletter er stoffene Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.
lagring
Holdbarheten til Ciprofloxacin tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De skal lagres i ubeskadiget emballasje, i mørke, tørre, utilgjengelige for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.
Ciprofloxacin pris
Den gjennomsnittlige kostnaden for Ciprofloxacin tabletter i apotek i Moskva avhenger av doseringen:
- 250 mg, 10 tabletter - 18-20 rubler.
- 500 mg, 10 tabletter - 29-31 rubler.
Ciprofloxacin - instruksjoner for stoffet, prisen, analogene og tilbakemelding om bruk av
Ciprofloxacin er et fluorokinolonibiotikum som brukes til behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer.
Et karakteristisk trekk ved ciprofloxacin er dets høyeste aktivitet, som overskrider aktiviteten til den relaterte kjemiske strukturen av norfloxacin 3-8 ganger (ifølge forskjellige kilder). For første gang ble den aktive ingrediensen av stoffet syntetisert av Bayer (Tyskland).
Aktive mot gram-negative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae...
Staphylococcus spp. (inkludert stammer som produserer og produserer ikke penicillinase, meticillinresistente stammer), noen stammer av Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-laktamase-produserende bakterier.
Ciprofloxacin har ingen effekt på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mot Treponema pallidum.
Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ciprofloxacin. Innholdet i en tablett er 250 500 750 mg.
Raskt overgang på siden
Pris i apotek
Informasjon om prisen på Ciprofloxacin i apotek i Russland er hentet fra disse elektroniske apoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.
Du kan kjøpe stoffet i apotek i Moskva til prisen: Ciprofloxacin 250 mg 10 tabletter - fra 15 til 21 rubler, Ciprofloxacin øyedråper pris 0,3% 5 ml - fra 16 rubler.
Salgsbetingelser fra apotek - resept.
Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for direkte sollys og beskyttet mot barn ved temperaturer ikke over + 25 ° C. Utløpsdato for infusjonsvæske - 2 år, tabletter - 3 år.
Listen over analoger er presentert nedenfor.
Hva hjelper ciprofloxacin?
Legemidlet Ciprofloxacin er foreskrevet for behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- bronkitt (kronisk i akutt stadium og akutt), bronkiektase, lungebetennelse, cystisk fibrose og andre luftveisinfeksjoner;
- frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt, mastoiditt og andre infeksjoner av ENT-organer;
- pyelonefrit, cystitis og andre infeksjoner av nyrene og urinveiene;
- adnexitt, gonoré, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene;
- bakterielle lesjoner i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), gallekanaler, intraperitoneal abscess og andre infeksjoner i mageorganene;
- ulcerative infeksjoner, brannsår, abscesser, sår, flegmon og andre infeksjoner i huden og bløtvevet;
- septisk leddgikt, osteomyelitt og andre infeksjoner av bein og ledd;
- operasjoner (for å hindre infeksjon);
- pulmonal miltbrand (for profylakse og terapi);
- infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer eller med nøytropeni.
Barn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin administreres i cystisk fibrose i lungene for behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og for forebygging og behandling av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis).
Oppløsningsvæsken og konsentratet brukes til øyeinfeksjoner og blodinfeksjon (sepsis).
Tabletter er foreskrevet for KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos pasienter med redusert immunitet.
Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin, doser og regler
Ciprofloxacin tabletter tas oralt etter et måltid, svelger hele, vaskes ned med en liten mengde væske. Ta tabletter på tom mage akselererer absorpsjonen av det aktive stoffet.
Standarddoser Ciprofloxacin i henhold til bruksanvisningen - 250 mg 2-3 ganger daglig. Instruksjonen tillater alvorlige infeksjoner å motta fra 500 til 750 mg / 2 ganger daglig (etter 12 timer).
For eldre pasienter, og også mot bakgrunnen av en uttalt samtidig reduksjon i funksjonell aktivitet av nyrene, er leveren, dosen redusert.
Den gjennomsnittlige varigheten av et behandlingsforløp er 7-10 dager, i tilfelle av en alvorlig løpet av den smittsomme prosessen, kan den øke.
I de fleste tilfeller stiller legemidlet for hver pasient individuelt for bruk, dosering og varighet av behandlingsforløpet.
Ciprofloxacin Drops
Når det påføres topisk, foreskrives 1-2 dråper ciprofloxacin i den nederste konjunktiv sac av det berørte øyet hver 1-4 time. Som den positive dynamikken i intervaller mellom prosedyrer kan økes.
Med en infeksjon av mild til moderat alvorlighetsgrad, foreskrives 1-2 dråper i konjunktivalksekken med et intervall på 4 timer. I alvorlige tilfeller faller 2 dråper i et intervall på 1 time.
I tilfelle av bakteriell hornhinne sår: 1 dråpe Ciprofloxacin hvert 15. minutt i 6 timer, deretter 1 dråpe i intervaller på 30 minutter under vakningstid. På 2. dag, 1 dråpe foreskrives hvert 60 minutter i løpet av vakningstidene. Fra den tredje til den 14. behandlingsdagen - 1 dråpe med et intervall på 4 timer i løpet av waking hours.
Når du bruker Ciprofloxacin i otolaryngology, bør den eksterne hørskanalen rengjøres grundig. Oppløsningen skal oppvarmes til romtemperatur. Dette vil unngå vestibulær stimulering. Begravd i ørekanalen med 3-4 dråper 2-4 ganger om dagen. Om nødvendig øker antall applikasjoner. Etter innånding må du ligge på motsatt side til pasientens øre i 5-10 minutter.
Svært sjelden, etter lokal rensing, kan en bomullspinne fuktet med ciprofloxacin settes inn i øret. La det gå til neste prosedyre.
Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 5-10 dager. Kurset kan forlenges etter å ha konsultert en lege.
Ciprofloxacin-injeksjoner
For på / i innføringen av en enkelt dose - 200-400 mg, hyppigheten av administrasjon - 2 ganger daglig. Behandlingstid - 1-2 uker, om nødvendig, og mer.
Du kan gå inn i / i jet, men mer foretrukket drypp innføring innen 30 minutter.
Viktig informasjon
Pasienter på hemo- eller peritonealdialyse bør ta tabletter etter en dialysesesjon.
Pasienter i alderdom krever en dosereduksjon på 30%.
Forholdsregler Ciprofloxacin foreskrevet terskel senkes anfall, epilepsi, hjerneskade, alvorlig tserebroskleroze (økt sannsynlighet for sirkulasjonsforstyrrelser, og slag) med alvorlig lever- / nyrefunksjonen hos eldre.
I behandlingsperioden anbefales det å unngå UV- og soleksponering, økt fysisk aktivitet, overvåke urinsyre og drikkeregime.
Bruk under graviditet og amming
Sikkerheten til stoffet under graviditet er ikke fastslått.
Bruk under graviditet Ciprofloxacin til lokal bruk er mulig hvis det foreligger bevis og forutsatt at fordelene til mors kropp overskrider faren for fosteret.
I henhold til klassifiseringen av FDA, tilhører stoffet kategori C.
Ciprofloxacin utskilles i melk, slik at lakterende kvinner må bestemme (ta hensyn til graden av bruk av stoffet for moren), slutte å amme eller nekte behandling med Ciprofloxacin.
Ciprofloxacindråper under amming brukes med forsiktighet siden Det er ikke kjent om medisinen trer inn i morsmelken.
Programfunksjoner
Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.
Bivirkninger av Ciprofloxacin
Instrukser for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Ciprofloxacin:
- Digestive System: magesmerter, kvalme, oppblåsthet, diaré, anoreksi, oppkast, hepatitt, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom), gepatonekroz;
- Kardiovaskulær system: hjerterytmeforstyrrelser, rødme i ansiktets hud, takykardi, senke blodtrykk;
- Sentrale og perifere nervesystem: mareritt, søvnløshet, tretthet, hodepine, angst, svimmelhet, skjelvinger, svetting, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), økt intrakranialt trykk, forvirring, hallusinasjoner, depresjon, migrene, trombose av cerebrale arterier, besvimelse, psykotiske reaksjoner, noen ganger utvikler seg til forhold der pasienten kan skade seg selv;
- Urin: polyuri, dysuri, urinretensjon, glomerulonefritt, albuminuri, nedsatt nyrefunksjon azotvydelitelnoy, hematuri, urethral blødning, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), hematuri, interstitiell nefritt;
- Hematopoietisk system: anemi (inkludert hemolytisk), leukocytose, trombocytopeni, trombocytose, granulocytopeni, leukopeni;
- Muskuloskeletale system: tendovaginitt, leddgikt, senesbryter, artralgi, myalgi;
- Sense organer: hørselstap, tinnitus, sløret syn (endring i fargeoppfattelse, diplopia), lukt og smak;
- Allergiske reaksjoner: blemmer, sammen med blødning, papler danner skorper, urticaria, kløe, hevelse av ansiktet eller i strupehodet, petechial blødninger (petekkier), øket sensitivitet, medikament feber, dyspné, eosinofili, eksudativ multiforme og nodulær erytem, Stevens-Johnson syndrom, vaskulitt, toksisk epidermal nekrolyse;
- Laboratorieindikatorer: hyperbilirubinemi, hypoprothrombinemi, hyperkreatininemi, hyperglykemi, økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase;
- Andre: superinfeksjoner (pseudomembranøs kolitt, candidiasis), generell svakhet;
- Lokale reaksjoner ved intravenøs administrering: flebitt, smerte og brenning på injeksjonsstedet.
Bivirkninger av dråper:
- Sense organer: mild smerte, brennende, kløe, hyperemi i bindehinden eller i trommehinnen og den eksterne hørbare kanalen; i sjeldne tilfeller - rennende øyne, hovne øyelokk, følelse av fremmedlegeme i øynene, lysfølsomhet, tåkesyn, dårlig smak i munnen umiddelbart etter drypping, keratitt, hornhinne flekker, keratopati, hornhinnen infiltrasjon, et hvitt krystallinsk bunnfall hos pasienter med sår på hornhinnen;
- Andre: allergiske reaksjoner, kvalme, utvikling av superinfeksjon.
Kontra
Ciprofloxacin er kontraindisert i følgende sykdommer eller tilstander:
- Overfølsomhet overfor ciprofloxacin eller andre kinoloner,
- Behandling og amming
- Alder opp til 12 år
- Alvorlig lever- og nyrefunksjon,
- En historie med indikasjoner på senititt forårsaket av bruk av kinoloner.
overdose
I tilfelle av overdosering, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad, muskelkramper, utvikler hallusinasjoner.
Det anbefales å vaske magen, tarmene, tarmens sorbenter foreskrives, og om nødvendig utføres symptomatisk terapi.
Det er ingen spesifikk motgift.
Tilfeller av overdosering av Ciprofloxacin ved topisk påføring er ikke registrert.
Liste over analoger Ciprofloxacin
Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.
Analoger Ciprofloxacin, liste over legemidler:
Analoger av øye / øye og øredråper Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.
Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene til Ciprofloxacin på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.
Anmeldelser av Ciprofloxacin-tabletter kan bli svært forskjellige: noen anser stoffet effektivt, noen foldet motsatt mening om ham. Samtidig, praktisk talt i hver tilbakekalling, er det referanser til bivirkninger som oppsto under behandlingen med legemidlet.
Spesiell informasjon for helsearbeidere
interaksjon
Kombinering av ciprofloxacin med barbiturater krever overvåkning av EKG, blodtrykk og hjertefrekvens.
I kombinasjon med didanosin reduseres absorpsjonen av ciprofloxacin.
I kombinasjon med warfarin øker risikoen for blødning.
Når kombinert med teofyllin kan øke innholdet av teofyllin i blodet, en økning i T1 / 2 teofyllin. Dette øker risikoen for teofyllins giftige virkning.
Kombinasjon antacida og preparater som inneholder ioner av aluminium, sink, jern eller magnesium, kan redusere absorpsjonen av ciprofloxacin. Intervallet mellom bruk av disse legemidlene bør være minst 4 timer.
Spesielle instruksjoner
På grunn av sannsynligheten for bivirkninger fra sentralnervesystemet hos pasienter med patologisk historie, kan legemidlet kun brukes av helsehensyn.
Forholdsregler Ciprofloxacin foreskrevet terskel senkes anfall, epilepsi, hjerneskade, alvorlig tserebroskleroze (økt sannsynlighet for sirkulasjonsforstyrrelser, og slag) med alvorlig lever- / nyrefunksjonen hos eldre.
I behandlingsperioden anbefales det å unngå UV- og soleksponering, økt fysisk aktivitet, overvåke urinsyre og drikkeregime.
Hos pasienter med alkalisk urin ble det registrert tilfeller av krystalluri. For å unngå utvikling, er det uakseptabelt å overskride terapeutisk dose av legemidlet. I tillegg krever pasienten rikelig med å drikke og opprettholde en sur urinreaksjon.
Smerte i senene og utseendet på tegn på tendovaginitt er et signal for å stoppe behandlingen, fordi det er en mulighet for betennelse / brudd i senen.
Ciprofloxacin kan hemme hastigheten på psykomotoriske reaksjoner (spesielt mot bakgrunnen av alkohol), som bør huskes av pasienter som arbeider med potensielt farlige enheter.
Ved utvikling av alvorlig diaré bør pseudomembranøs kolitt utelukkes, siden Denne sykdommen er en kontraindikasjon for bruk av stoffet.
Om nødvendig bør samtidig intravenøs injeksjon av barbiturater overvåke funksjonen av kardiovaskulærsystemet: spesielt EKG, hjertefrekvens, blodtrykk.
Flytende oftalmisk form av stoffet er ikke beregnet for intraokulære injeksjoner.
Hvorfor er Ciprofloxacin 500 foreskrevet for prostata?
Ciprofloxacin 500 er et antibakterielt spektrummedikament foreskrevet ved systemisk behandling av bakterielle sykdommer i urin- og respiratoriske organer og infeksjoner i fordøyelsessystemet. Brukes til profylakse hos personer med nedsatt immunitet.
Andre navn og klassifisering
På latin - CIPROFLOXACIN-TEVA. Fluoroquinolon antibiotikum gruppe.
Ciprofloxacin 500 er et antibakterielt spektrum legemiddel foreskrevet for systemisk behandling av bakterielle sykdommer.
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Handelsnavn
Registreringsnummer
Sammensetning og doseringsformer
Øye- og øredråper, tabletter med skall, hvit, konveks på begge sider. Hoveddelen av legemidlet er ciprofloxacin (500 mg per tablett). Hjelpekomponenter: kolloidalt silisiumdioxid, alkohol, magnesiumstearat, povidon, talkum, maisstivelse.
Farmakologisk gruppe
Antibakterielle legemidler av et systemspektrum av virkning, fluorokinoloner.
Farmakologisk aktivitet
Det har en høy terapeutisk effekt mot mange gramnegative bakterier: Escherichia coli, Hemophilic og Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Gonococcus, Meningococcus, Salmonella, de fleste stammer av Staphylococcus, Mycobacterium. Viser høy effektivitet i kampen mot patogen mikroflora, som produserer beta-laktamase.
Farmakokinetiske egenskaper: Et antibiotikum etter en enkelt bruk absorberes raskt av magesystemet i fordøyelsessystemet. Tidsrammen for halveringstid er opptil 4 timer, noe som gjør det mulig å drikke medisinen to ganger om dagen.
Antibiotika etter engangsbruk absorberes raskt av slimhinnene i organene i fordøyelsessystemet.
Ekskresert gjennom nyrene med urin. Delvis utslipp oppstår med avføring og galle.
Hva hjelper Ciprofloxacin 500?
Et antibiotikum hjelper til behandling av slike kliniske forhold:
- smittsomme sykdommer i luftveiene;
- lungebetennelse;
- bakterielle sykdommer som påvirker mellomøret, nasale paranasale bihuler;
- urinveisinfeksjoner;
- nyresykdom;
- bekjempe patogen mikroflora av huden;
- bakteriell infeksjon av myke vev;
- Tilstedeværelsen av gram-negative infeksjoner av bein og leddvev;
- sykdommer i organene som ligger i det lille bekkenet;
- prostatitt;
- adnexitis;
- cystitt;
- gonoré;
- terapi av intra-abdominal infeksjoner.
Det brukes til behandling av smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen, utløst av penetrasjon av E. coli. Utnevnt i kompleks behandling av pasienter med nedsatt immunitet.
Hvordan ta Ciprofloxacin 500?
Dosen presenteres for voksne pasienter fra 18 til 65 år:
- Sykdommer i nedre luftveier, inkludert alvorlige smittsomme sykdommer: Drikk straks fra 500 til 750 mg to ganger daglig. Varigheten av behandlingen er fra 7 til 14 dager.
- Sykdommer i øvre luftveiene, inkludert kronisk bihulebetennelse i perioden med eksacerbasjon: fra 500 til 750 mg to ganger daglig, i 1-2 uker.
- Otitis media med kronisk kurs: fra 500 til 750 mg 2 ganger daglig, i 7-14 dager.
- Ekstern otitis med et ondartet kurs: 750 mg to ganger daglig. Terapi varer 1-3 måneder.
- Urinveier sykdommer og ukomplisert cystitis: fra 250 mg til 500 mg to ganger daglig. Terapi varer 3 dager. Med blærebetennelse hos kvinner i overgangsalderen, ta 500 mg en gang, engangsinntak.
- Pyelonefrit uten komplikasjoner: 1000 mg delt inn i 2 doser, du må drikke et antibiotika i en uke.
- Komplisert pyelonefrit: fra 500 til 750 mg / dag, 10 dager, med alvorlige symptomer på terapeutisk kurs kan forlenges til 3 uker.
- Prostatitt: fra 500 til 750 mg to ganger daglig. Behandling av akutt prostatitt varer fra 2 til 4 uker, behandling av kronisk sykdom i sykdommen - 1-1,5 måneder.
- Seksuelt overførte infeksjoner, samt cervisitt med urinritt: En enkelt bruk av 500 mg.
- Inflammasjoner i bekkenorganene, forårsaket av pyocyanisk pinne: 500-750 mg, tatt to ganger om dagen, i 2 uker.
- Smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen ledsaget av diaré, inkludert "reisendes diarésyndrom": 500 mg to ganger daglig. Varighet - 1 dag.
- Langvarig diaré forårsaket av Shigella: 2 ganger daglig i en mengde på 500 mg, 5 dager.
- Tyfusfeber: 250-500 mg, fra 5 til 14 dager.
- Smittsomme lesjoner i huden: fra 250 til 500 mg. Behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager.
- Infeksjoner av ledd- eller benvev: 250 mg - 500 mg. Behandlingen er lang, opptil 3 måneder.
- Profylaktisk antibiotika etter kirurgi - en enkeltdose på 500 mg.
Seksuelt overførbare infeksjoner samt cervisitt med urethritis behandles med en enkelt dose av legemidlet i en dose på 500 mg.
Som et middel for profylakse av miltbrand etter eksponering, hvis en person har vært i kontakt med en smittet pasient, drikker 500 mg, 2 ganger daglig. Det er nødvendig å bli behandlet i ca. 60 dager etter at diagnosen er bekreftet.
Doseringen til pasienter på hemodialyse er fra 250 til 500 mg en gang daglig, etter å ha gjennomgått en hemodialysesesjon. Pasienter som har peritonealdialyse - fra 250 til 500 mg antibiotika, tas en gang daglig, etter prosedyren.
Bruk av dråper: 1 dag med terapi - 2 dråper i konjunktiv sac, drypp hver 6. time. Den andre behandlingsdagen - 2 dråper hver time. Fra 3 til 14 dagers behandling - 2 dråper i hvert øye hver fjerde time.
Spesielle instruksjoner
Før du bruker dråper, er det nødvendig å gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse for å avklare typen patogen mikroflora. Omsorg er tatt av stroke overlevende av psykisk lidelse.
Under hele antibiotikabehandlingen er det nødvendig å observere drikkingstimen (for å unngå krystalluri).
Under graviditet og amming
Å ta gravide og ammende kvinner er strengt forbudt.
I barndommen
Aldersgrensen for antibiotikabehandling er barn under 18 år. Unntaket er behovet for antibakteriell terapi for lungecystisk fibrose hos barn 5-17 år, behandling og forebygging av miltbrann hos barn. Dosen beregnes per kg kroppsvekt.
For pasienter i alderen 65 år og eldre må gjennomsnittlig anbefalt dose av antibiotika justeres nedad med 30%.
I gammel alder
For pasienter i alderen 65 år og eldre må gjennomsnittlig anbefalt dose av antibiotika justeres nedad med 30%.
Med unormal leverfunksjon
Ingen doseendring nødvendig.
Ved nedsatt nyrefunksjon
En sikker mengde antibiotika beregnes i henhold til indikasjonene på kreatininclearance. Klarering på mer enn 60 - Den totale anbefalte dosen, fra 30 til 60 - tar fra 250 mg til 500 mg hver 12. time. Kreatininclearance mindre enn 30 - fra 250 til 500 mg en gang daglig.
Bivirkninger av Ciprofloxacin 500
Sjelden, på bakgrunn av å ta medisinen, kan bivirkninger som kvalme og retching, diaré, magesmerter oppstå. Ofte: Forstyrrelser i sentralnervesystemet: hodepine og svimmelhet, tretthet og døsighet, tremor i lemmer. Mer sjelden: konvulsiv sammentrekning av muskler, myalgi, lidelser i det perifere nervesystemet.
Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og brenning, candidiasis av slimhinnene i skjeden.
Sjelden: utseende av vaskulitt, utvikling av pseudomembranøs kolitt, forvrengning av smakoppfattelsen. Sjelden: hikke, åpning av indre blødninger i fordøyelsessystemet, dannelse av sår i munnen, hopp i blodtrykk.
ciprofloxacin
Ciprofloxacin: bruksanvisning og anmeldelser
Latin navn: Ciprofloxacinum
ATX-kode: S03AA07
Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Produsent: PJSC "Farmak", PJSC "teknologi", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)
Oppdater beskrivelse og bilde: 04/30/2018
Priser på apotek: fra 16 rubler.
Ciprofloxacin er et antimikrobielt stoff med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen av fluorokinoloner.
Frigi form og sammensetning
- belagte tabletter / filmdrasjerte tabletter (utseendet på tablettene og pakningsskjemaet avhenger av produsenten og dosen av det aktive stoffet);
- infusjonsvæske: klar, fargeløs eller svakt farget væske (100 ml i flasker, antall flasker i pakken avhenger av produsenten);
- konsentrat til infusjonsvæske: klar, fargeløs til svakt grønnlig-gul væske, uten mekaniske inkluderer (i 10 ml medisinflasker ved 5 flasker i papp pakke);
- 0,3% øyedråper: klar væske, gulaktig eller svakt grønnaktig gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml hetteglass eller plast-rør, Drypp med ventil / skruehalsen polyetylen, for 1 flaske, på 1 eller 5 rørfiltre i pappemballasje);
- øye og øre dråper 0,3%: klar, fargeløs eller litt gulaktig væske (5 ml hver i plastdråperflasker, i en eskepakke 1 flaske).
Sammensetning av 1 belagt / filmdrasjert tablett:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
- Hjelpekomponenter: Stivelse 1500 eller maisstivelse, laktose (melkesukker), magnesiumstearat, krysspovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talk;
- skall: innholdet og antall komponenter er avhengig av produsenten.
Sammensetningen av 1 ml infusjonsvæske:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
- tilleggskomponenter: melkesyre, natriumklorid, 1M natriumhydroksydoppløsning, etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, vann til injeksjon.
Sammensetningen av 1 ml konsentrat for fremstilling av en infusjonsoppløsning:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
- Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat, melkesyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann til injeksjon.
Sammensetningen av 1 ml øyedråper 0,3%:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
- Hjelpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumklorid, eddiksyre, vann til injeksjon.
Sammensetning 1 ml øye og øredråper 0,3%:
- aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
- Hjelpekomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumklorid, iseddik, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette kinolonderivat som hemmer bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt RNA kjerner, som gir avlesning av nødvendig genetisk informasjon) angir produksjonen av DNA, hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier fører til markerte endringer morfologisk natur ( inkludert cellemembraner og vegger) og den umiddelbare døden av bakterielle celler.
Stoffet har en bakteriedrepende virkning mot gram-negative mikroorganismer i delingsperioden og resten (siden det ikke bare påvirker DNA-gyrase, men også provoserer lys av cellevegger). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker bare i divisjonstiden.
Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen skyldes fraværet av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er ikke parallell motstand mot andre antibiotika som ikke er i gruppen av DNA-gyrasehemmere utviklet. Dette øker effektiviteten av stoffet mot bakterier resistente mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.
Overfølsomhet overfor ciprofloxacin er forskjellig:
- gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), noen intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
- Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
Ciprofloxacin er aktiv mot Bacillus antracis. De fleste stafylokokker, som er preget av resistens mot meticillin, viser tilsvarende resistens mot ciprofloxacin. Sensibiliteten til Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalisert intracellulært) er moderat: høye konsentrasjoner av legemidlet er nødvendig for å undertrykke aktiviteten til disse mikroorganismer.
Legemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mot Treponema pallidum.
Motstand utvikler seg sakte, siden ciprofloxacin ødelegger nesten vedvarende mikroorganismer, og bakterielle celler mangler enzymer som inaktiverer det.
farmakokinetikk
Ved administrering av piller absorberes ciprofloxacin nesten fullstendig og med høy hastighet absorbert fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum og tolvfingertarmen). Matinntak hemmer absorpsjon, men påvirker ikke biotilgjengelighet og maksimal konsentrasjon. Biotilgjengeligheten er 50-85%, og fordelingsvolumet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Maksimumsnivået av et stoff i kroppen når det tas oralt, oppnås på ca. 60-90 minutter. Maksimal konsentrasjon er relatert til størrelsen på dosen tatt av den lineære avhengigheten og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer etter inntak av 750, 500 og 250 mg, reduseres innholdet av ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.
Stoffet er godt fordelt i kroppens vev (unntatt vev beriket med fett, for eksempel nervevev). Dens innhold i vevet er 2-12 ganger høyere enn i blodplasmaet. Terapeutiske konsentrasjoner er funnet i huden, spytt, peritoneal væske, mandlene, leddbrusk og synovial væske, ben og muskler, innvoller, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveiene, mage og bekkenorganer (livmor, eggstokk og fallopian rør, endometrier), prostatavev, sædvæske, bronkiale sekresjoner, lungevev.
Ciprofloxacin penetrerer i cerebrospinalvæske i små konsentrasjoner, hvor innholdet i fravær av en inflammatorisk prosess i meningene er 6-10% av det i blodserum, og med eksisterende inflammatorisk foki - 14-37%.
Ciprofloxacin trenger også godt inn i lymfeet, pleuraen, oftalmisk væske, peritoneum og gjennom morkaken. Konsentrasjonen i blod nøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, og danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin).
Halveringstiden til ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvikt, og øker til 12 timer. Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene ved kanalikulær sekresjon og kanalikulær filtrering i uendret form (40-50%) og som metabolitter (15%), blir resten utskilt gjennom mage-tarmkanalen. En liten mengde ciprofloxacin utskilles i morsmelk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og total clearance er 8-10 ml / min / kg.
Ved kronisk nyresvikt (kreatinin clearance av mer enn 20 ml / min) graden av fjerning via nyrene ciprofloxacin redusert, men det er ikke kumulerte i kroppen på grunn av en kompensatorisk økning metabolismen av stoffet og dets eliminering gjennom fordøyelseskanalen.
Ved intravenøs infusjon av legemidlet i en dose på 200 mg, oppnås maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, etter 60 minutter. Etter intravenøs administrering er innholdet av ciprofloxacin i urinen i løpet av de første 2 timene etter infusjonen nesten 100 ganger høyere enn i blodplasmaet, noe som betydelig overskrider den minste inhibitoriske konsentrasjonen for de fleste smittsomme sykdommer i urinveiene.
Når det brukes topisk, trer ciprofloxacin godt inn i øyevevvet: det fremre kammeret og hornhinnen, spesielt når hornhindeepiteldekselet er skadet. Med sin nederlag er stoffet kumulert i det i konsentrasjoner som kan ødelegge de fleste patogener av hornhinneninfeksjoner.
Etter en enkelt instillasjon bestemmes innholdet av ciprofloxacin i fuktigheten i det fremre kammer i øyet etter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale konsentrasjonen av forbindelsen i fuktigheten til det fremre kammer nås etter 1 time og er lik 190 μg / ml. Etter 2 timer begynner konsentrasjonen av ciprofloxacin å redusere, men dens antibakterielle effekt i hornhinnen vevet er langvarig og varer i 6 timer, i fuktighet i fremre kammer - opptil 4 timer.
Etter innånding kan systemisk absorpsjon av ciprofloxacin bli observert. Når den brukes i form av øyedråper 4 ganger daglig i begge øyne i 7 dager, overstiger gjennomsnittskonsentrasjonen av et stoff i blodplasma ikke over 2-2,5 ng / ml, og maksimal konsentrasjon er mindre enn 5 ng / ml.
Indikasjoner for bruk
Systemisk bruk (tabletter, infusjonsvæske, konsentrere seg for å lage en infusjonsvæske)
Hos voksne pasienter brukes Ciprofloxacin til behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- bronkitt (kronisk i akutt stadium og akutt), bronkiektase, lungebetennelse, cystisk fibrose og andre luftveisinfeksjoner;
- frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt, mastoiditt og andre infeksjoner av ENT-organer;
- pyelonefrit, cystitis og andre infeksjoner av nyrene og urinveiene;
- adnexitt, gonoré, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene;
- bakterielle lesjoner i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), gallekanaler, intraperitoneal abscess og andre infeksjoner i mageorganene;
- ulcerative infeksjoner, brannsår, abscesser, sår, flegmon og andre infeksjoner i huden og bløtvevet;
- septisk leddgikt, osteomyelitt og andre infeksjoner av bein og ledd;
- operasjoner (for å hindre infeksjon);
- pulmonal miltbrand (for profylakse og terapi);
- infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer eller med nøytropeni.
Barn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administrert til lungene ved cystisk fibrose behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og for forebygging og behandling av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis).
En infusjonsløsning og konsentrat for å lage en infusjonsoppløsning brukes også til øyeinfeksjoner og alvorlig generell infeksjon i kroppen - sepsis.
Tabletter er foreskrevet for KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos pasienter med redusert immunitet.
Aktuell bruk (øyedråper, øyedråper og øredråper)
Ciprofloxacin-dråper brukes til å behandle og forhindre følgende smittsomme betennelser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin:
- Oftalmologi (øyedråper, øyedråper og øre): blefaritt, subakutt og akutt konjunktivitt, blepharoconjunctivitis, keratitt, keratokonjunktivitt, meybomit (bygg), kronisk dacryocystitis, bakteriell sår på hornhinnen, bakteriell øye skade på grunn av trauma eller fremmedlegemer, perioperativ infeksjon profylakse oftalmisk kirurgi;
- otorhinolaryngology (øye og ørefall): otitis ekstterna, behandling av infeksjonelle komplikasjoner i postoperativ periode.
Kontra
Systemapplikasjon
- samtidig administrasjon med tizanidin [på grunn av høy sannsynlighet for en markert reduksjon i blodtrykk (arterielt trykk) og døsighet];
- pseudomembranøs kolitt;
- graviditet og amming
- barndom og ungdom til 18 år, med mindre terapi og profylakse av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis), så vel som behandlingen av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibrose lunge i en alder av 5 til 17 år;
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon (for tabletter);
- økt individuell følsomhet overfor Ciprofloxacin, andre fluorokinoloner og hjelpestoffer av legemidlet.
Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendt med forsiktighet i pasienter med alvorlig cerebral arteriosklerose, slag, psykiske lidelser, epilepsi, nyre / leversvikt, i alderdommen, når det er data i historien av seneforandringer ved behandling med fluorokinoloner. Infusjonsvæske (valgfri) brukes med forsiktighet ved forhøyet risiko for å forlenge intervallet QT / videreutvikling av arytmi typen piruett i t. H. I hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt, syndrom av medfødt forlenget QT-intervall og elektrolyttubalanse (hypokalemi, hypomagnesemia).
Lokal søknad
Absolutte kontraindikasjoner for aktuell bruk av ciprofloxacin:
- oftalmomykose og viral øyeskader;
- graviditet og ammingstid (for øyeinstruksjoner);
- alder opp til 1 år (for øyeinstillasjoner);
- Økt individuell følsomhet overfor komponenter.
Bruk av stoffet i otolaryngologi (øye og ørefall) under graviditet og under amming er bare tillatt dersom den potensielle fordelen ved behandling for moren rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.
Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin: Metode og dose
Etter forsinkelsen av de kliniske symptomene på sykdommen og normalisering av kroppstemperatur fortsetter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dager.
Coated / Film-Coated Tablets
Ciprofloxacin tabletter tas oralt etter et måltid, svelger hele, vaskes ned med en liten mengde væske. Ta tabletter på tom mage akselererer absorpsjonen av det aktive stoffet.
Anbefalt dose: 250 mg 2-3 ganger daglig, med alvorlige infeksjoner - 500-750 mg 2 ganger daglig (1 time per 12 timer).
Dosering avhengig av sykdommen / tilstanden:
- urinveisinfeksjoner: to ganger daglig for 250-500 mg i løpet av 7 til 10 dager;
- kronisk prostatitt: to ganger daglig, 500 mg kurs i 28 dager;
- ukomplisert gonoré: 250-500 mg en gang;
- gonokokkinfeksjon i kombinasjon med klamydia og mykoplasmose: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i et 750 mg kurs med 7 til 10 dager;
- Chancroid: to ganger daglig, 500 mg i flere dager;
- meningokokkvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
- kronisk salmonellavogn: to ganger daglig, 500 mg (om nødvendig, økt til 750 mg) i løpet av opptil 28 dager;
- alvorlige infeksjoner (tilbakevendende cystisk fibrose, abdominale infeksjoner, ben og ledd) forårsaket av Pseudomonas eller stafylokokker, akutt lungebetennelse forårsaket av Streptococcus, Chlamydia infeksjoner i urinveiene: to ganger daglig (en gang i 12 timer) i en dose på 750 mg (kurs terapi osteomyelitt kan vare opptil 60 dager);
- gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i en dose på 750 mg i løpet av 7 til 28 dager;
- komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med cystisk fibrose i lungene: to ganger daglig ved 20 mg / kg (maksimal daglig dose er 1500 mg) i løpet av 10 til 14 dager;
- pulmonal miltbrue (behandling og forebygging): to ganger daglig for barn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: engang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - opptil 60 dager, begynner å ta stoffet følger umiddelbart etter infeksjon (antatt eller bekreftet).
Maksimal daglig dose Ciprofloxacin for nyresvikt:
- kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
Pasienter på hemo- eller peritonealdialyse bør ta tabletter etter en dialysesesjon.
Pasienter i alderdom krever en dosereduksjon på 30%.
Løsning til infusjoner, et konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske
Legemidlet administreres intravenøst, sakte, i en stor blodåre, dette reduserer risikoen for komplikasjoner på injeksjonsstedet. Med introduksjonen av 200 mg infusjon av ciprofloxacin varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.
Konsentrer til infusjonsvæske må fortynnes før bruk til et minimum volum på 50 ml i de følgende infusjonsoppløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers oppløsning, 5% eller 10% dekstrose, 10% fruktose-løsning, 5% dekstrose med 0225 -0,45% natriumkloridoppløsning.
Infusjonsvæsken administreres i isolasjon eller med kompatible infusjonsløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringer og Ringer Lactate-løsning, 5% eller 10% dextros løsning, 10% fruktose løsning, 5% dextros løsning fra 0.225-0.45 % oppløsning av natriumklorid. Løsningen oppnådd etter blanding bør brukes så raskt som mulig for å opprettholde steriliteten.
Med ubekreftet kompatibilitet med en annen løsning / stoffstoff, administreres Ciprofloxacin-infusjonsoppløsning separat. Synlige tegn på inkompatibilitet - utfelling, turbiditet eller misfarging av væsken. Hydrogenindeksen (pH) for Ciprofloxacin-infusjonsoppløsningen er 3,5-4,6, derfor er den inkompatibel med alle oppløsninger / preparater som er fysisk eller kjemisk ustabile ved slike pH-verdier (heparinløsning, penicilliner), spesielt med midler som endrer pH-verdier i den alkaliske siden. På grunn av lagring av oppløsningen ved lave temperaturer er dannelsen av et bunnfall som er løselig ved romtemperatur mulig. Det anbefales ikke å oppbevare infusjonsvæsken i kjøleskapet og fryse den, da bare en ren og klar løsning er egnet for bruk.
Anbefalt doseringsregime for Ciprofloxacin for voksne pasienter:
- luftveisinfeksjoner: avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av infeksjonen, 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg hver;
- infeksjoner i det urogenitale systemet: akutt, ukomplisert - 2 ganger daglig, fra 200 til 400 mg, komplisert - 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg;
- adnexitt, kronisk bakteriell prostatitt, orchitis, epididymitt: 400 mg 2 eller 3 ganger daglig;
- diaré: 2 ganger daglig, 400 mg;
- andre infeksjoner oppført under "Indikasjoner for bruk": 2 ganger daglig, 400 mg;
- . Alvorlig livstruende infeksjoner, spesielt forårsaket av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inklusive lungebetennelse forårsaket av Streptococcus spp, peritonitis, ben- og leddinfeksjoner, sepsis, tilbakevendende infeksjoner i cystisk fibrose:... 3 ganger daglig med 400 mg ;
- pulmonal (innånding) form for miltbrann: 2 ganger daglig, 400 mg bane 60 dager (for terapi og forebygging).
Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos eldre pasienter utføres i nedadgående retning avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og CC-indikatoren.
For behandling hos barn i alderen 5-17 år med komplikasjoner forårsaket av pyocyanisk pinne med lungebrystet, anbefales en dose på 10 mg / kg (maksimal daglig dose på 1200 mg) 3 ganger daglig i løpet av 10-14 dager. For behandling og forebygging av pulmonal miltbrand, anbefales 2 infusjoner på 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg), et kurs på 60 dager.
Maksimal daglig dose ciprofloxacin for nyresvikt:
- kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
For pasienter på hemodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart etter økten.
Gjennomsnittlig varighet av behandlingen:
- akutt ukomplisert gonoré - 1 dag;
- infeksjoner av nyrene, urinveiene og magen - opptil 7 dager;
- osteomyelitt - ikke mer enn 60 dager;
- streptokokinfeksjoner (på grunn av faren for sent komplikasjoner) - minst 10 dager;
- infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer - i hele perioden med nøytropeni;
- De resterende infeksjonene er 7-14 dager.
Øyedråper, øyedråper og øredråper
I oftalmisk praksis blir Ciprofloxacin-dråper (øye, øye og øre) inntrukket i konjunktivalksekken.
Instillasjonsmodus avhengig av type infeksjon og alvorlighetsgraden av inflammatorisk prosess:
- akutt bakteriell konjunktivitt, blepharitt (enkel, skjellende og ulcerativ), meybomitter: 1-2 dråper 4-8 ganger om dagen i løpet av 5-14 dager;
- keratitt: 1 dråpe fra 6 ganger daglig i løpet av 14-28 dager;
- bakteriell hornhinne sår: 1. dag - 1 dråpe hvert 15. minutt for de første 6 timene av behandling, deretter 1 time hvert 30. minutt i vakker timer; 2. dag - i vakker timer, 1 dråpe hver time; Dag 3-14 - i vakker timer, 1 dråpe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke har skjedd etter 14 dagers behandling, kan behandling fortsette i ytterligere 7 dager;
- akutt dacryocystitis: 1 dråpe 6-12 ganger om dagen med et kurs på ikke mer enn 14 dager;
- øye skader, inkludert fremmedlegemer (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-8 ganger om dagen, et kurs på 7-14 dager;
- preoperativ forberedelse: 1 dråpe 4 ganger daglig i 2 dager før operasjonen, 1 dråpe 5 ganger med et intervall på 10 minutter umiddelbart før operasjonen;
- postoperativ periode (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-6 ganger daglig for hele perioden, vanligvis fra 5 til 30 dager.
I otorhinolaryngology er stoffet (øye og øredråper) innstilt i den eksterne hørskanalen, ettersom den har blitt grundig rengjort på forhånd.
Anbefalt doseringsregime: 2-4 ganger per dag (eller oftere, etter behov), 3-4 dråper. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5-10 dager, unntatt når den lokale floraen er følsom, så er forlengelsen tillatt.
For prosedyren anbefales det å bringe oppløsningen til romtemperatur eller kroppstemperatur for å unngå vestibulær stimulering. Pasienten skal ligge på siden motsatt til pasientens øre, og forbli i denne stillingen i 5-10 minutter etter innånding.
Noen ganger, etter lokal rensing av den eksterne hørskanalen, er det lov å sette en bomullspinne fuktet med Ciprofloxacin-oppløsningen i øret og holde den der til neste instillasjon.
Bivirkninger
Systemapplikasjon
- fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, appetitt forringelse og nedgang i matinntak, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom), hepatitt, gepatonekroz;
- nervesystemet: hodepine, svimmelhet, migrene, angst, tretthet, tremor, svimmelhet, hallucinasjon, hallusin psykotiske reaksjoner, og av og til utvikler seg til tilstander der pasienten er i stand til å skade seg selv;
- sansene: svekket følelse av lukt og smak, nedsatt syn (endring i fargeoppfattelse, diplopi), støy og ringing i ørene, nedsatt hørsel, opp til tapet;
- kardiovaskulær system: hjertearytmier, takykardi, reduksjon i blodtrykk; til løsning i tillegg - vasodilasjon, godartet intrakranial hypertensjon, kardiovaskulær sammenbrudd;
- hematopoietiske system: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose, hemning av benmarg hematopoiesis, pancytopeni;
- laboratoriefunn: økt leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
- urinveisystem: krystalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretensjon, dysuri, polyuria, albuminuri, urethralblødning, interstitial nefrit, nedsatt nyre nitrogenasjon funksjon;
- muskuloskeletale system: leddgikt, artralgi, tendovaginitt, myalgi, senebrudd;
- hypersensitivitetsreaksjoner: kortpustethet, elveblest, kløe, økt følsomhet, angioneurotisk ødem, blemmer (ledsaget av blødning), små knuter (som danner skorper), petekkier (petechial blødninger i huden), medikament feber, opphovning av ansikt / strupehodet, eosinofili, vaskulitt, nodulær erytem, multiforme eksudativ erytem (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
- andre reaksjoner: superinfeksjon (inkludert candidiasis), asteni, rødmen i ansiktet;
- lokale reaksjoner (for løsning): hevelse, ømhet og flebitt på injeksjonsstedet.
Ved forverring av ovennevnte eller manifestasjon av andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, bør du konsultere lege.
Lokal søknad
- Overfølsomhetsreaksjoner: Forbrenning og kløe, rødhet og liten ømhet i konjunktivene (når de kommer inn i øynene) eller i ytre øret og trommehinnen (når de kommer inn i øret), utvikling av superinfeksjon;
- andre reaksjoner (når inndryppet i øynene), kvalme, en ubehagelig smak i munnen umiddelbart etter drypping, fotofobi, øyelokkødem, rev, følelsen av å være i øyet av et fremmedlegeme, nedsatt synsklarhet, et hvitt, krystallinsk bunnfall (dannet fra et sår på hornhinnen pasienter), keratopati, keratitt, hornhinnefarging / hornhinneinfiltrering.
overdose
Symptomer på overdosering av Ciprofloxacin ved administrering oralt eller intravenøst er kvalme, oppkast, mental agitasjon, overskyet bevissthet.
Den spesifikke motgiften er ukjent. Når du tar stoffet inne, anbefales det å gjøre en magesekke. Du bør også nøye overvåke pasientens tilstand, om nødvendig ta til nødtiltak og sikre strømmen av store mengder væske inn i kroppen. Bare en liten mengde (mindre enn 10%) Ciprofloxacin utskilles via hemo- eller peritonealdialyse.
Tilfeller av overdosering av Ciprofloxacin ved topisk påføring er ikke registrert. Ved mottak av den tilfeldige overdose inne opptreden av symptomer usannsynlige som ciprofloxacininnhold i en ampulle synker ubetydelig liten og er bare ved et maksimum av 15 mg daglig dose for voksne pasienter 1000 mg for barn - 500 mg. Men hvis stoffet utilsiktet svelges, er det nødvendig å konsultere en lege.
Spesielle instruksjoner
Systemapplikasjon
For behandling av mistenkt / etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae pneumokokker, er Ciprofloxacin ikke det valgte stoffet.
Overskridelse av anbefalte daglige doser er uakseptabelt, for å unngå utvikling av krystalluri, er det også nødvendig å konsumere tilstrekkelig mengde væske og opprettholde en sur urinreaksjon.
Ved langvarig alvorlig diaré under behandling eller etter det, bør forekomsten av pseudomembranøs kolitt utelukkes, i hvilket tilfelle legemidlet skal avbrytes umiddelbart og passende behandling utføres.
Smerte som opptrer i senene, eller de første tegnene på tendovaginitt krever umiddelbar seponering av terapi, er det noen tegn på betennelse og selv senerbrudd under bruk av fluorokinoloner.
Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det å unngå intensiv kunstig ultraviolett stråling og direkte sollys, og under lysfølsomhetsreaksjonen (brennende hudutslett) - å slutte å ta legemidlet.
Ved langvarig behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av total blodtall og nyre / leverfunksjon.
Ciprofloxacin inneholder natriumklorid i oppløsning og konsentrering, som bør vurderes hos pasienter som begrenser natriuminntaket (for hjerte og nyresvikt, nefrotisk syndrom).
Ved behandling i forbindelse med muligheten for utvikling av bivirkninger fra nervesystemet, som svimmelhet, krampe, døsighet, må man være forsiktig med å følge kjøretøy og komplekse mekanismer og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter.
Lokal søknad
Øyedråper og øyedråper (øyedråper) er ikke ment for intraokulære injeksjoner.
Ved samtidig bruk av Ciprofloxacin-dråper med andre oftalmiske preparater, bør intervallet mellom injeksjoner være minst 5 minutter.
Hvis det oppstår symptomer på overfølsomhet, bør bruk av dråper stoppes.
I tilfelle av langvarig eller økende periode på grunn av konjunktivhypermierapi på grunn av Ciprofloxacin, bør bruk av dråper stoppes og lege bør konsulteres.
Bruk av myke kontaktlinser sammen med bruk av Ciprofloxacin-dråper anbefales ikke. Ved bruk av hardkontaktlinser, bør de fjernes før innånding og settes inn igjen 15-20 minutter etter innånding.
På grunn av den mulige uskarphet av visuell oppfatning som følge av narkotikainstillasjon, anbefales det å begynne å arbeide med komplekse mekanismer og kjøreorganer 15 minutter etter prosedyren.
Bruk under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Ciprofloxacin kontraindisert under graviditet og amming, da den passerer gjennom placenta og i morsmelk. Studier har bekreftet at stoffet kan utløse utviklingen av artropati.
Drug interaksjon
På grunn av Ciprofloxacins høye farmakologiske aktivitet og risikoen for bivirkninger av stoffinteraksjoner, er avgjørelsen om mulig felles bruk med andre legemidler / legemidler laget av den behandlende legen.
analoger
Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.
Analoger av løsningen til infusjoner og konsentrere for fremstilling av infusjonsløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.
Analoger av øye / øye og øredråper Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, infusjonsvæske, konsentrere og dråper - frys ikke. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet på tabletter - fra 2 til 5 år (avhengig av produsent), oppløsning og konsentrere - 2 år, øye / øye og ørefall - 3 år.
Øyedråper og ørefall etter åpning av flasken skal ikke oppbevares i mer enn 28 dager, øyedråper ikke mer enn 14 dager.
Salgsbetingelser for apotek
Ciprofloxacin i noen form for utløsning er tilgjengelig på resept.
Ciprofloxacin Anmeldelser
Anmeldelser av Ciprofloxacin i form av tabletter er ganske tvetydige. Noen pasienter med entusiasme snakker om effektiviteten, andre under behandling merket ikke endringer i tilstanden deres. Nesten alle pasienter registrerte tilstedeværelsen av bivirkninger, uttrykt i varierende grad.
Ifølge de som brukte dråper for lokal bruk, har de ikke feil, vellykket og raskt takle smittsomme sykdommer.
Ifølge spesialister, blir Ciprofloxacin fordeler økt baktericid aktivitet, god toleranse, bredt spektrum av antibakteriell virkning (legemiddelet virker mot Gram-positive og Gram-negative bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Stoffet er også i stand til å trenge inn i kroppens celler og vev, og akkumuleres i dem i konsentrasjoner nær de i serum eller overskrider dem.
Ciprofloxacin kan brukes til alvorlige smittsomme sykdommer (på sykehuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet har blitt bevist i behandling av sykehus- og samfunnsmessige infeksjoner av nesten hvilken som helst lokalisering (infeksjoner av huden, bein, UTI, tonsillitt, etc.). Legemidlet har en lang halveringstid og er preget av en antibiotisk effekt: bare 2 ganger daglig vil det være tilstrekkelig.
Prisen på ciprofloxacin i apotek
Prisen på Ciprofloxacin tabletter avhenger av doseringen og er ca. 12-20 rubler (dosering 250 mg, 10 tabletter er inkludert i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkludert i pakken). Infusjonsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml for 1 flaske). 0,3% øyedråper koster rundt 38-42 rubler (10 ml per flaske). Øyedråper og øre 0,3% kan kjøpes for ca 22-28 rubler (per 10 ml flaske).