Influensa. Symptomer og forebygging av influensa.

Influensa er en virussykdom som påvirker nedre og øvre luftveiene, ledsaget av alvorlig rus og fører til alvorlige komplikasjoner, og noen ganger død.

SARS og influensa er lignende sykdommer og infeksjonsmetoder, og symptomer, men influensa og ARVI er helt forskjellige sykdommer. Influensa forårsaker stor forgiftning, og ganske ofte er det vanskelig, noe som fører til ulike komplikasjoner.

infeksjon
Kilden til infeksjon er en smittet person. Viruset utskilles med sputum, spytt, neseutslipp, nysing og hoste. Viruset kan komme på slimhinnene i øyet, nesen eller luftveiene direkte fra luften, eller ved nær kontakt med en infisert person.

En gang i kroppen begynner viruset å formere seg raskt. I flere timer påvirker influensa hele slimhinnet i øvre luftveier. Influensa elsker slimhinnen i luftveiene og kan ikke påvirke andre organer. Derfor er det feil å bruke begrepet "tarminfluensa" - denne infeksjonen kan ikke påvirke tarmene. Ofte, det som er referert til som intestinal influensa - rus eller feber ledsaget av diaré - er smittsom gastroenteritt.

Til dags dato har det ikke blitt fastslått ved hjelp av hvilke forsvarsmekanismer utvinning skjer. Etter 3-5 dager stopper viruset med å multiplisere, dvs. mannen slutter å utgjøre en trussel mot andre, og gradvis gjenopprette.

Influensa symptomer

· Temperaturstigning opp til 40 ºі

· Hodepine som ikke går bort mens du tar smertestillende medisiner

· Kortpustethet, unormal eller hyppig pusting

· Forringelse av bevissthet - hallusinasjoner eller delirium, glemsel

· Utseende på et hemorragisk utslett på huden

Med alle de ovennevnte symptomene, så vel som forekomsten av andre advarselsskilt som ikke er inkludert i bildet av ukomplisert influensa, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Ikke-medisinsk behandling
Seng hvile 5-7 dager. Ikke anbefalt under sykdom, ser på TV, leser, jobber på datamaskinen. Alt dette tømmer en allerede svak organisme, forsinker sykdommens tid og øker risikoen for komplikasjoner.

Det anbefales å drikke rikelig med varmt vann på minst to liter per dag, med sitron eller rosehip. Drikker rikelig med væsker hver dag utfører pasienten avgiftning, med andre ord, akselerert eliminering av toksiner som skyldes aktiviteten av virus.

Antiviral behandling
Rimantadin er et effektivt antiviralt middel. Behandling med dette legemidlet er best å starte i begynnelsen av sykdommen, eller ikke senere enn den tredje dagen! Rimantadin anbefales ikke til barn under tolv år, gravide, personer som lider av nyre- og leversykdommer. Behandlingen med dette legemidlet varer tre dager.

Oseltamivir er et alternativt antiviralt middel. Behandling bør begynne umiddelbart på den første dagen av influensa. En stor fordel med dette stoffet er bruken hos barn under tolv år. Behandlingsforløpet er fem dager.

Intranasal interferon er et antiviralt middel, det brukes fem dråper i nesen opptil fem ganger om dagen.

Grippferon er et antiviralt stoff, tar to til tre dråper opptil fire ganger om dagen.

Influensaforebygging

Det viktigste er å hindre at viruset trer inn i slimhinnen i øynene, munnen eller nesen. For å gjøre dette, begrense kontakten med smittede personer. Det skal også huskes at eventuelle virus kan overleve i en viss tid på de personlige hygieneelementene til en smittet person, samt på forskjellige overflater i rommet der pasienten befant seg. Det er viktig å vaske hendene umiddelbart etter kontakt med alle gjenstander som viruset kan forbli. Ikke rør øynene, nesen, munnen med uvaskede hender.

Merk at såpe, selv antibakteriell, ikke ødelegger influensavirus. Vaskehender med såpe fjerner mekanisk mikroorganismer fra hender, og dette er ganske nok. Som for alle slags desinfiserende lotioner - det er ikke noe bevis på at stoffene som finnes i dem, har skadelig effekt på viruset. Derfor er bruken av slike lotioner som forebygging av influensa ikke begrunnet.

Et fullt og riktig kosthold, regelmessig trening, full søvn, unngå stress, gi opp vanlige vaner, reduser risikoen for influensainfeksjon.

Vaksineforebygging
Influensavacciner oppdateres hvert år. Vaksinasjon utføres med en vaksine opprettet mot et virus som har sirkulert i løpet av vinteren, slik at effekten av denne vaksinen avhenger av hvor nær de tidligere virusene er for de nåværende. Det har imidlertid vist seg at ved gjentatt vaksinasjon øker effektiviteten betydelig. Dette skyldes det faktum at dannelsen av antivirale beskyttende proteiner, det vil si antistoffer - hos personer som tidligere har blitt vaksinert, er raskere.

Jeg er enig med kommentaren om at det er nødvendig å starte behandling for antivirale så snart som mulig. Personlig hjalp Ingavirin meg veldig godt, jeg ble utladet av legen sin, jeg var fornøyd med avtalen min. Jeg hadde en sesonginfluensa, ikke et dårlig tilfelle, men jeg fikk sykefravær i 10 virkedager. Det tok meg omtrent fem dager å få temperaturen tilbake til normal, så nå mener jeg dette stoffet.

// lukk kommentar merket er ikke nødvendig! wp gjør det automatisk

Dmitry, du kan bli syk hvor som helst og dette er ikke nødvendigvis influensa.

// lukk kommentar merket er ikke nødvendig! wp gjør det automatisk

Dmitry, og hvem fortalte deg at du hadde influensa? Ble du testet? Jeg tror det ikke var influensa. Og om behandlingen, kan jeg si en ting, du må begynne å drikke antivirale legemidler fra den første dagen når du blir syk med influensa. Jo tidligere, jo lettere sykdommen vil passere. Jeg reaferon lipint jeg drikker, det viser seg et sted en gang i året. Legemidlet og immunostimulerende virkningen påvirker godt immuniteten.

// lukk kommentar merket er ikke nødvendig! wp gjør det automatisk

Jeg drikker ikke, røyker ikke, sykler hver dag 20 km og rulleskøyter 20 km. Jeg spiser grønnsaker, fisk og frukt. Jeg jobber som en utskiftbar vaktmester av fyret, jeg er ikke i kontakt med noen. Jeg bor der det ikke er snø og det er umulig å tilgi. Jeg er krydret og atletisk. Jeg er 44 år gammel. Avhenger ikke av TV og datamaskin. Imidlertid blir jeg syk med influensa og i ekstremt alvorlig form. Etter det er alle dine anbefalinger komplett crap.

// lukk kommentar merket er ikke nødvendig! wp gjør det automatisk

Og jeg liker Infagel-salve, den har antivirale og antitumoregenskaper, inneholder interferon, og viktigst strømmer ikke når det brukes, men skaper en film som ikke tillater virus å komme inn i kroppen. Også god beskyttelse er vitaminer, sport, bad, går i alle vær, Vel, sterk immunitet naturlig.

// lukk kommentar merket er ikke nødvendig! wp gjør det automatisk

influensa

Kanskje alle har kommet over influensa minst en gang. Og dette er ikke overraskende, fordi influensa er en av de vanligste smittsomme sykdommene som kan føre til masseutbrudd og til og med epidemier nesten hvert år. Derfor er det så viktig å kjenne "fienden i ansiktet": det som gjør det farlig, hvordan du kan forsvare seg mot det, og hvordan det er lettest å overføre.

Hvorfor er influensa så vanlig? Hvorfor hvert år rundt om i verden lider et stort antall voksne og barn av denne allestedsnærværende sykdommen, noe som kan føre til svært alvorlige komplikasjoner?

Influensavirus er svært flyktig. Hvert år vises nye underarter (stamme) av viruset, som vårt immunsystem ennå ikke har møtt, og kan derfor ikke lett takle. Fugleinfluensa, svineinfluensa - nå kan folk bli smittet med dem. Derfor kan influensavacciner ikke gi 100% beskyttelse - det er alltid mulighet for en ny mutasjon av viruset.

Influensa historie

Influensa var kjent for menneskeheten mange århundrer siden. Den første dokumenterte influensepidemien skjedde i 1580. Sann, så var ingenting ennå kjent med arten av denne sykdommen.

Pandemien av en respiratorisk infeksjon i 1918-1920, som grep kloden, og ble kalt "spansk influensa", var mest sannsynlig ikke noe mer enn en epidemi av det vanskeligste influensa. Det er kjent at spanjeren forskjellig utrolig dødelighet - med lynhastighet førte til lungebetennelse og lungeødem, selv hos unge pasienter.

Influensavirusens viralitet ble opprettholdt i England kun i 1933 av Smith, Andrews og Laydlow, som isolerte et spesifikt virus som hovedsakelig påvirker luftveiene fra lungene til hamstere som er infisert med nasofaryngeal swabs av pasienter med influensa og betegnet dem som influensa A. I 1940 oppdaget Francis og Magil Influensavirus, og i 1947 identifiserte Taylor en annen ny variant av influensavirus - C.

Siden 1940 ble det mulig å aktivt studere influensaviruset og dets egenskaper - viruset begynte å bli dyrket i kyllingembryoer. Siden da har det blitt gjort et stort skritt fremover for å studere influensa - evnen til å mutere har blitt oppdaget, og alle deler av viruset som er i stand til variasjon, er blitt identifisert. En viktig oppdagelse var selvsagt opprettelsen av en vaksine mot influensa.

Hva er influensa

Influensa er en akutt virussykdom som kan påvirke øvre og nedre luftveier, ledsages av alvorlig rus og kan føre til alvorlige komplikasjoner og død, hovedsakelig hos eldre pasienter og barn.

Influensa er en type akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), og ved infeksjonsmetoden, og ved de viktigste manifestasjonene, er alle ARVIer like. Men influensa forårsaker mye mer rus, det er ofte vanskelig og fører til ulike typer komplikasjoner.

Influensavirus

For riktig oppstilling av ideer om sykdommen og prediksjon av situasjonen, må du forstå sin struktur:

• RNA-virus.
• Influensavirus har indre og overflateantigener: indre antigener - NP (hvor selve kapsidet består) og M (et lag av matriks- og membranproteiner) - NP og M er typespesifikke antigener, slik at de syntetiserte antistoffene ikke har en betydelig beskyttende effekt. Utenfor disse strukturene finnes det en lipoproteinhylse som bærer eksterne antigener - 2 komplekse proteiner (glykoproteiner) - hemagglutinin (H) og neuraminidase (N).
• Ifølge antigene strukturen er influensaviruset delt i henhold til det antigene prinsippet i type A, B, C og sykdommen kan representeres av et av de antigenisk uavhengige virusene (det forekommer at to typer virus i løpet av en epidemi og pandemi er registrert samtidig). Generelt er epidemier forårsaket av A og B typer, pandemier - En type.
• Influensa A-virus er delt inn i 13 undertyper for H (H1-H13) og 10 subtyper for N (N1-10) - de tre første undertypene H og de to første subtypene N er farlige for mennesker.
• Type A har stor variasjon, det er 2 variabilitetsalternativer: antigenisk drift og antigenskifte. Drift er en punktmutasjon i genet som kontrollerer H-antigenet, og Shift er den komplette utskiftningen av ett eller begge overflateantigener, det vil si hele RNA-segmentet, som et resultat av utveksling av genetisk materiale av humant og animalsk influensa, og dette fører til fremveksten av nye antigenvarianter. Det er ingen immunitet, som er årsaken til epidemier og pandemier. Epidemier kan oppstå ved drift, fordi den minste endringen i patogenes genotype kan "forvirre minnesceller" i immunsystemet, og det viser seg at flertallet av befolkningen er unimmunized.

I begynnelsen av 2016, virus som svineinfluensa pandemi 2009 A (H1N1) pdm09, stammer av influensavirus A (H1N1) med genetiske endringer (ifølge influensaforskningsinstituttet) som overføres fra person til person, sirkulerer blant befolkningen av mennesker. Derfor, for å ringe dagens influensa rent "Svinekjøtt" er ikke helt riktig.

Årsaker til influensa

Kilden til infeksjon er en syk person. Virusene utskilles med spytt, sputum, neseutslipp - når hoste og nysing. Virus kan komme på slimhinnene i nesen, øynene eller øvre luftveiene direkte fra luften, med nær kontakt med en syke person; eller de kan slå seg på forskjellige overflater og deretter komme på slimhinnene gjennom hender eller bruke vanlige hygieneprodukter med pasienter.

Deretter kommer viruset inn i slimhinnet i øvre luftveier (nese, svelg, strupehode eller luftrør), går inn i cellene og begynner å formere seg aktivt. På bare noen få timer infiserer viruset nesten hele slimhinner i øvre luftveier. Viruset elsker slimhinnen i luftveiene og kan ikke infisere andre organer. Derfor er det feil å bruke begrepet "tarminfluensa" - influensa kan ikke påvirke tarmslimhinnen. Ofte, det som kalles tarminfluensa - feber, diaréforgiftning - er viral gastroenteritt.

Det er ikke nøyaktig bestemt av hvilke forsvarsmekanismer reproduksjonen av viruset stopper og gjenopprettingen skjer. Vanligvis etter 2-5 dager slutter viruset å bli frigjort i miljøet, dvs. en syk person slutter å være farlig.

Influensa symptomer

Inkubasjonsperioden for influensa er svært kort - fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen, tar det i gjennomsnitt flere timer til 2 dager (A, C), mindre ofte opptil 4 dager (influensa B).

Influensa begynner alltid akutt - pasienten kan nøyaktig indikere tidspunktet for symptomstart.

I følge kursets alvor er utslipp av lunger, moderat alvorlighetsgrad og alvorlig kurs utstilt. I alle tilfeller er det i varierende grad tegn på beruselse og katarrale fenomener. I tillegg er det i 5-10% tilfeller også en hemorragisk komponent.

Intoxikasjon har følgende manifestasjoner:

• Først og fremst høy feber: med en mild strøm stiger temperaturen ikke over 38 ° C; med moderat influensa - 39-40ºі i tilfelle av alvorlig kurs - det kan stige over 40 ºі,
• frysninger,
• hodepine - spesielt i pannen, øynene; alvorlig smerte når du beveger øyebollene
• muskelverk - spesielt i bena og nedre rygg, ledd,
• svakhet
• sykdomsfølelse,
• tap av appetitt
• kan være kvalme og oppkast.

Tegn på akutt forgiftning varer vanligvis i opptil 5 dager. Hvis temperaturen varer lenger, vil det oppstå noen bakterielle komplikasjoner.

Catarrhalfenomener vedvarer i gjennomsnitt 7-10 dager:

• Rennende nese
• Sår hals.
• Hoste: For ukomplisert kurs er det vanligvis en tørr hoste.
• Heshet.
• Kutt i øynene, rive.

• Mindre blødninger eller vasodilatasjon
• Blødninger i slimhinner: Det er merkbart på slimhinnene i munnen, øynene
• neseblod
• Et meget karakteristisk symptom på influensa er ansiktsspyling med total lyshet i huden.
• Utseendet på blødninger på huden er et ekstremt ugunstig tegn når det gjelder prognose.

Med AH1N1 influensa er diaré mulig.

Influensa symptomer som kaller en ambulanse:

• Temperatur 40 º º og høyere.
• Opprettholde høye temperaturer i mer enn 5 dager.
• Alvorlig hodepine som ikke går bort når du tar smertestillende midler, spesielt når det er lokalisert i nakken.
• Kortpustethet, hyppig eller unormal pust.
• Forstyrrelser av bevissthet - delirium eller hallusinasjoner, glemsel.
• Kramper.
• Utseendet på hemorragisk utslett på huden.

Med alle de ovennevnte symptomene, så vel som utseendet til andre alarmerende symptomer som ikke er inkludert i bildet av ukomplisert influensa, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Det er på grunn av muligheten for komplikasjoner at det er så viktig å identifisere influensa i tid, skille den fra andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner og starte den effektive behandlingen. I dag er det ikke vanskelig å gjøre dette, fordi moderne raske tester tillater noen få minutter å bestemme influensaviruset ved første mistanke. De selges i apotek, de bestemmer type A og B influensa, inkludert H1N1 subtype - svineinfluensa.

Hvem er vanskeligere å få influensa

Personer som lider av kroniske sykdommer i hjerte-og karsykdommer: spesielt medfødt og oppkjøpt hjertesykdom (spesielt mitralstenose).
Personer som lider av kroniske lungesykdommer (inkludert bronkial astma).
Pasienter med diabetes.
Pasienter med kroniske sykdommer i nyrene og blodet.
Gravid.
Eldre mennesker er over 65, som i de fleste tilfeller har de kroniske sykdommer i en eller annen grad.
Barn under 2 år og personer med immunsvikt er også utsatt for utvikling av influensakomplikasjoner.

Flu komplikasjoner

Virale komplikasjoner av influensa

Primær viral lungebetennelse er en ekstremt alvorlig komplikasjon av influensa. På grunn av spredning av viruset fra øvre luftveiene ytterligere langs bronkietreet og lungeskader. Sykdommen utvikler seg jevnt. Intoxikasjon, mens den uttrykkes i ekstrem grad, blir kortpustet observert, noen ganger med utvikling av respiratorisk svikt. Det er hoste med scanty sputum, noen ganger blandet med blod. Hjertefeil, spesielt mitralstenose, predisponerer for virus lungebetennelse.

Infeksiøst toksisk sjokk er en ekstrem grad av beruselse med nedsatt funksjon av vitale organer: spesielt kardiovaskulærsystemet (det er en markert økning i hjertefrekvensen og et kritisk fall i blodtrykket) og nyrer.

Myokarditt og perikarditt - hvordan komplikasjoner av influensa skjedde under den spanske influensapandemien. Foreløpig ekstremt sjelden.

Bakterielle influensa komplikasjoner

Når influensa er signifikant redusert naturlig resistens mot andre infeksjoner. Kroppen bruker alle reserver på å bekjempe viruset, så bakterielle infeksjoner går ofte sammen med det kliniske bildet. Spesielt i nærvær av kroniske bakterielle sykdommer - de har alle en tendens til å eskalere etter å ha hatt influensa.

• Bakteriell lungebetennelse. Vanligvis etter 2-3 dager etter den akutte sykdommen, etter å ha økt tilstanden, stiger temperaturen igjen. Hoste med gul eller grønt sputum vises. Det er viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av denne komplikasjonen og å starte behandling med de riktige antibiotika i tide.
• Otitis, bihulebetennelse, bindevev. Bakteriell betennelse i nesene og øre er kanskje de hyppigste komplikasjoner av influensa.
• glomerulonefritt - Dette er en betennelse i nyrene, som følge av nedsatt nyrefunksjon.
• Meningitt, encefalitt - betennelse i membranene og / eller hjernevæv. Det forekommer oftest hos pasienter i fare, hovedsakelig immunkompromittert.
• Septiske forhold - forhold ledsaget av innføring og etterfølgende multiplikasjon av bakterier i blodet. Ekstremt alvorlige forhold, ofte dødelige.

Influensa behandling

Ikke-medisinsk behandling av influensa

Rolig, bedre sengestil i 5 dager. Det er ikke nødvendig i løpet av den akutte perioden av sykdommen (uansett hvor mye du vil) å lese, se på TV, jobbe på datamaskinen. Dette drenerer den allerede svekket kroppen, forlenger sykdommens tid og risikoen for komplikasjoner.

Rikelig varm drikke på minst 2 liter per dag. Bedre rik på vitamin C - te med sitron, rosehip infusjon, fruktdrink. Drikker store mengder væske daglig, utfører den syke personen avgiftning - dvs. akselerert eliminering av toksiner fra kroppen, som dannes som et resultat av virusets livsviktige aktivitet.

Antiviral terapi

Intranasal interferon: leukocyt 5 faller i nesen 5 ganger daglig, influensa 2 til 3 dråper 3-4 ganger daglig i de første 3 til 4 dager.

Anti-influensa-γ-immunoglobulin administreres til pasienter som lider av immundefekt.

Rimantadin er et antiviralt middel. Det er bedre å begynne behandling med rimantadin på den første dagen av sykdommen, og minst ikke senere enn 3 dager. Det anbefales IKKE å ta stoffet til barn under 12 år, gravide, personer som lider av kroniske sykdommer i lever og nyrer. IKKE effektiv med svineinfluensa. Behandlingen varer 3 dager.

Oseltamivir (Tamiflu). Behandlingen må begynne på den første sykdomsdagen. Fordelen med oseltamivir er at den kan foreskrives til barn under 12 år og har effekt mot AH1N1-viruset. Behandlingsforløpet er 3-5 dager.

Ikke-spesifikk medisinering for influensa

- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Disse stoffene har antiinflammatoriske effekter, reduserer kroppstemperaturen, reduserer smerte. Det er mulig å ta disse legemidlene som en del av medisinske pulver som Coldrex, Tera - influensa etc. Det bør huskes at temperaturen ikke bør reduseres under 38 ° C, da det er ved denne kroppstemperaturen at kroppen aktiverer beskyttelsesmekanismer mot infeksjon. Unntakene er syke, utsatt for kramper og små barn.

Barn bør ikke ta aspirin. Aspirin i en viral infeksjon kan forårsake alvorlig komplikasjon - Reye syndrom - giftig encefalopati, som manifesterer seg ved epileptiske anfall og koma.

- antihistaminer - Dette er medisiner som brukes til å behandle allergier. De har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, slik at de reduserer alle tegn på betennelse: nesestopp, hevelse i slimhinnene. Drog av den første generasjonen av denne gruppen - difenhydramin, suprastin, tavegil - har en bivirkning: de forårsaker døsighet. Andre generasjons legemidler - loratadin (claritin), fenistil, semprex, zyrtec - har ikke denne effekten.

- Nesedråper. Vasokonstrictor nesedråper reduserer hevelse, lindrer overbelastning. Det er imidlertid ikke så trygt stoff som det kan virke. På den ene siden, under SARS, er det nødvendig å bruke dråper for å redusere hevelse og forbedre utstrømningen av væske fra nasale bihulene for å forhindre utvikling av bihulebetennelse. Imidlertid er hyppig og langvarig bruk av vasokonstrictor-dråper farlig i forhold til utviklingen av kronisk rhinitt. Ukontrollert inntak av medisiner forårsaker en betydelig fortykkelse av slimhinnet i nesepassene, noe som fører til avhengighet av dråper og deretter til en konstant nasal opphopning. Behandlingen av denne komplikasjonen er bare kirurgisk. Derfor er det nødvendig å nøye observere modusen for bruk av dråper: ikke lenger enn 5-7 dager, ikke mer enn 2-3 ganger om dagen.

- Behandling av ondt i halsen. Det mest effektive middelet (det er også den mest disliked av mange) er gurgling med desinfiserende løsninger. Du kan bruke infusjoner av salvie, kamille, samt ferdige løsninger, for eksempel furatsilin. Skyll bør være hyppig - hver 2. time. I tillegg kan desinfiserende sprayer brukes: hexoral, bioparox, etc.

- Hostepreparater. Målet med hostebehandling er å redusere viskositeten til sputum, for å gjøre det flytende og lett å hoste opp. Drikkebehandling er viktig for dette - en varm drikke fortynner sputumet. Hvis du har problemer med å hoste opp, kan du ta smittsomme stoffer som ACC, mukaltin, bronholitin, etc. Du bør ikke ta stoffene som undertrykker hostefleksen selv (uten å konsultere lege) - dette kan være farlig.

- Antibiotika bør ikke brukes. Antibiotika er helt kraftløse mot virus, de brukes kun når bakterielle komplikasjoner oppstår. Derfor bør du ikke bruke antibiotika uten lege resept, uansett hvor mye du vil. Disse er usikre legemidler for kroppen. I tillegg fører ukontrollert administrasjon av antibiotika til fremveksten av bakterier som er resistente mot dem.

Influensaforebygging

Først av alt er det viktig å unngå virus på slimhinnene i nesen, øynene eller munnen. For å gjøre dette, begrense kontakt med syke mennesker. I tillegg må det huskes at virus kan ligge lenge på personlig hygiene for en syke person, samt på ulike overflater i rommet der han befinner seg. Derfor er det viktig å vaske hendene etter kontakt med gjenstander som virusene kan forbli. Ikke rør nesen, øynene, munnen med skitne hender.

Det bør bemerkes at såpe, selvfølgelig, ikke dreper influensavirus. Vaskehender med såpe og vann fører til mekanisk fjerning av mikroorganismer fra hender, noe som er ganske nok. Når det gjelder forskjellige desinfiserende håndkrem, er det ikke overbevisende bevis på at stoffene de inneholder, har en skadelig effekt på virus. Derfor er bruken av slike lotioner for forebygging av forkjølelse ikke begrunnet.

I tillegg avhenger risikoen for å fange SARS direkte immunitet, dvs. kroppsresistens mot infeksjoner.

For å opprettholde normal immunitet er nødvendig:

Spis riktig og fullt: mat må inneholde tilstrekkelig mengde protein, fett og karbohydrater, samt vitaminer. I høstårsperioden, når mengden grønnsaker og frukt i kostholdet reduseres, er det mulig å ta et ekstra kompleks av vitaminer.

• Tren regelmessig, helst i friluft, inkludert å gå i et raskt tempo.
• Pass på å overholde hvilemodus. Tilstrekkelig hvile og skikkelig søvn er ekstremt viktige aspekter for å opprettholde normal immunitet.
• Unngå stress.
• Slutte å røyke Røyking er en kraftig faktor som reduserer immunitet, noe som har en negativ effekt på både den generelle motstanden mot smittsomme sykdommer og den lokale beskyttelsesbarrieren i nese, luftrøret og bronkiene.

Influensaforebygging

Influensavacciner oppdateres årlig. Vaksinasjon utføres av vaksiner opprettet mot virus som sirkulerer i forrige vinter, slik at effektiviteten avhenger av hvor nær de virusene er i dag. Det er imidlertid kjent at ved gjentatte vaksinasjoner øker effektiviteten. Dette skyldes det faktum at dannelsen av antistoffer - beskyttende antivirale proteiner - hos tidligere vaksinerte personer er raskere.

Hvilke vaksiner er der?

Nå er det utviklet 3 typer vaksiner:

Hele-virionsvacciner - vaksiner som er hele influensavirus - lever eller inaktiveres. I dag er disse vaksinene praktisk talt ikke brukt, siden de har en rekke bivirkninger og ofte forårsaker sykdom.
Split-vaksiner er delt vaksiner som bare inneholder en brøkdel av viruset. De har betydelig færre bivirkninger og anbefales for vaksinering av voksne.
Subunit vaksiner er svært rensede vaksiner som har nesten ingen bivirkninger. Mulig bruk hos barn.

Når er den beste tiden å bli vaksinert?

Det er best å vaksere på forhånd, før epidemien utvikler seg - fra september til desember. Vaksinering under en epidemi er også mulig, men det må tas i betraktning at immunitet dannes innen 7-15 dager, i hvilken tid det er best å foreta ytterligere profylakse med antivirale legemidler, som rimantadin.

Som allerede nevnt, for bedre sikkerhet er det bedre å bruke de mest rensede underenhetsvaccinene.

Lokale reaksjoner i form av rødhet, sendes om 1-2 dager

Generelle reaksjoner: feber, malaise, kulderystelser, muskel smerte. Det er ganske sjeldent og finner også sted innen 1-2 dager

Allergi mot vaksine komponenter. Det må huskes at vaksinen ikke skal administreres til mennesker med intoleranse mot kyllingeprotein, siden virus for vaksiner dyrkes ved hjelp av dette proteinet, og vaksiner inneholder spor av det. Hvis du er allergisk mot influensavaksiner, kan vaksinering ikke utføres senere.

Nøkkelinfluensaforebygging

I tilfelle et sykdomsutbrudd i en lukket gruppe eller under en influensapidemi, blir effektiviteten av vaksinasjonen betydelig redusert, siden det tar minst 1-2 uker å danne en fullverdig immunitet.

Derfor, hvis vaksinering ikke har blitt utført, særlig blant personer i fare, er det anbefalt at profylaktisk administrering av antivirale legemidler.

• Rimantadin tas daglig på samme tid i en dose på 50 mg i ikke mer enn 30 dager (forebygging av bare influensa A).
• Oseltamivir (Tamiflu) i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 6 uker.
• En spesifikk immun-influensa-immunoglobulin kan også brukes til nødprofylakse, særlig hos immundefektpatienter.

Influensa - årsaker, tidlige tegn, symptomer, behandling, komplikasjoner av influensavirus og forebygging

Influensa er en akutt virussykdom som kan påvirke øvre og nedre luftveier, ledsages av alvorlig rus og kan føre til alvorlige komplikasjoner og død, hovedsakelig hos eldre pasienter og barn. Epidemier vises nesten hvert år, vanligvis om høsten, om vinteren, og over 15% av befolkningen er berørt.

Influensa er en gruppe akutte respiratoriske virusinfeksjoner - ARVI. Den største smittsomme faren for en person med influensa er i de første 5-6 dagene etter sykdommens begynnelse. Transmisjonsspor - aerosol. Varigheten av sykdommen, som regel, ikke overstiger en uke.

Nærmere om årsakene, første tegn og vanlige symptomer hos voksne, samt behandling og komplikasjon, vil vi se på dette materialet.

Hva er influensa?

Influensa er en akutt respiratorisk virusinfeksjon forårsaket av virus i gruppe A, B eller C, med alvorlig toksemi, feber og øvre og nedre luftveisinfeksjoner.

Mange tar feilaktig influensa for forkjølelse og utfører ikke hensiktsmessige tiltak for å stoppe virusets virkninger og forhindre infeksjon av personer som kommer i kontakt med en syke person.

Om vinteren og høsten skyldes en økning i forekomsten av dette viruset at store grupper av mennesker er i lukkede lokaler i lengre tid. I utgangspunktet forekommer infeksjon blant barn i førskolealderen og blant den voksne befolkningen, og deretter registreres sykdommen oftere hos eldre.

Forebygging av en influensapidemi er i stor grad avhengig av bevisstheten til en allerede syk person som trenger å unngå offentlige steder med store folkemengder som en pasient, spesielt hoste og nysing, utgjør en potensiell infeksjonsfare.

Typer av influensavirus

Influensa er delt inn i:

• type A (undertypene A1, A2). Flertallet av epidemiene er forårsaket av type A-influensavirus, dets varianter er mange, det er i stand til å infisere både mennesker og dyr (fugleinfeksjon, svineinfluensa, etc.), og er også i stand til raske genetiske endringer.
• Type B. Influensavirus av type B forårsaker ofte ikke epidemier og er mye lettere å bære enn de av type A.
• type C. Finnes i isolerte tilfeller og fortsetter i mild eller asymptomatisk form.

En gang i cellen begynner viruset å formere seg aktivt, og provoserer en akutt viral infeksjon av respiratorisk type kalt influensa. Sykdommen er ledsaget av feber, rus og andre symptomer.

Influensavirus er svært flyktig. Hvert år vises nye underarter (stamme) av viruset, som vårt immunsystem ennå ikke har møtt, og kan derfor ikke lett takle. Derfor kan influensavacciner ikke gi 100% beskyttelse - det er alltid mulighet for en ny mutasjon av viruset.

årsaker

Influensa skyldes en gruppe virus som tilhører familien Orthomyxoviridae. Det er tre store slægter - A, B og C, som er delt inn i serotyper H og N, avhengig av hvilke proteiner som finnes på overflaten av viruset, hemagglutinin eller neuraminidase. Det er totalt 25 slike subtyper, men 5 av dem finnes hos mennesker, og ett virus kan inneholde begge typer proteiner av forskjellige undertyper.

Hovedårsaken til influensa er en virusinfeksjon hos en person med den påfølgende spredning av mikroorganismen gjennom hele kroppen.

Kilden er en allerede syk person som frigir viruset til miljøet gjennom hosting, nysing osv. Etter å ha en aerosoloverføringsmekanisme (innånding av dråper av mucus, spytt) sprer influensa raskt nok - første timer med infeksjon.

I hvert epidemisk år dreper komplikasjoner av influensa et gjennomsnitt på 2000 til 5000 mennesker om året. Disse er for det meste folk over 60 år og barn. I 50% av tilfellene er dødsårsaken komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet og i 25% tilfeller av komplikasjoner fra lungesystemet.

Hvordan overføres influensa?

Som alle smittsomme sykdommer, sprer influensa fra en kilde til en mottakelig organisme. I rollen som en influensakilde er en syk person som har åpenbare eller slettede kliniske manifestasjoner. Toppen av smittsomhet faller på de første seks dagene av sykdommen.

Mekanismen for overføring av influensa - aerosol, spreder viruset gjennom luftbårne dråper. Ekskresjon skjer med spytt og sputum (når hoste, nysing, snakk), som i form av en fin aerosol fordeles i luften og inhaleres av andre mennesker.

I noen tilfeller er det mulig å implementere en kontakt hverdags overføringsbane (hovedsakelig gjennom retter, leker).

Det er ikke nøyaktig bestemt av hvilke forsvarsmekanismer reproduksjonen av viruset stopper og gjenopprettingen skjer. Vanligvis etter 2-5 dager slutter viruset å bli frigjort i miljøet, dvs. en syk person slutter å være farlig.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden for influensa er tidsperioden som er nødvendig for at viruset skal formere seg i menneskekroppen. Den starter fra infeksjonstidspunktet og fortsetter til de første symptomene vises.

Som regel går inkubasjonsperioden fra 3-5 timer til 3 dager. Oftest varer det 1-2 dager.

Jo mindre den opprinnelige mengden virus som kom inn i kroppen, desto lengre vil inkubasjonsperioden for influensa være. Også denne gangen avhenger av tilstanden til personens immunforsvar.

Første tegn

De første tegn på influensa er:

• Tapt kropp.
• Hodepine.
• Chills eller feber.
• Rennende nese
• Rystende i kroppen.
• Smerte i øynene.
• Svetting.
• Ubehagelig følelse i munnen.
• Svimmelhet, apati eller irritabilitet.

Den viktigste symptom på sykdommen - en kraftig økning i kroppstemperaturen til 38-40 grader Celsius.

Symptomer på influensa hos voksne

Inkubasjonstiden er omtrent 1-2 dager (kanskje fra flere timer til 5 dager). Dette følges av en periode med akutte kliniske manifestasjoner av sykdommen. Alvorlighetsgraden av ukomplisert sykdom bestemmes av varighet og alvorlighetsgrad av forgiftning.

I de første dagene har en person som har influensa en slags tåreaktig utseende, det er en utbredt rødhet og puffiness i ansiktet, skinnende og rødaktige øyne med en "gnist". Himmelenes slimhinne, buene og pharyngeal-veggene er lyse rødt.

Influensa symptomer er:

• feber (vanligvis 38-40 ° C), kuldegysninger, feber;
• myalgi;
• artralgi;
• tinnitus;
• hodepine, svimmelhet;
• føler seg trøtt, svak;
• svakhet;
• tørr hoste, ledsaget av smerte i brystet.

Objektive tegn er pasientens utseende:

• hyperemi i ansiktet og konjunktiv i øynene,
• skleritt,
• tørr hud.

Høy temperatur og andre manifestasjoner av forgiftning varer som regel i opptil 5 dager. Hvis temperaturen ikke faller etter 5 dager, bør det antas at bakteriekomplikasjoner utgjøres.

Catarrhalfenomenet fortsetter litt lenger - opptil 7-10 dager. Etter at de er forsvunnet, anses pasienten å ha gjenopprettet, men i en annen 2-3 uker kan virkningen av sykdommen observeres: svakhet, irritabilitet, hodepine, muligens søvnløshet.

I fravær av komplikasjoner varer sykdommen 7-10 dager. I løpet av denne tiden går hans symptomer gradvis bort, selv om han fortsatt har svakhet i opptil to uker.

Influensa symptomer som kaller en ambulanse:

• Temperatur 40 º º og høyere.
• Opprettholde høye temperaturer i mer enn 5 dager.
• Alvorlig hodepine som ikke går bort når du tar smertestillende midler, spesielt når det er lokalisert i nakken.
• Kortpustethet, hyppig eller unormal pust.
• Forstyrrelser av bevissthet - delirium eller hallusinasjoner, glemsel.
• Kramper.
• Utseendet på hemorragisk utslett på huden.

Hvis influensa har et ukomplisert kurs, kan feberen vare 2-4 dager, og sykdommen avsluttes etter 5-10 dager. Etter sykdommen i 2-3 uker er postinfeksjonell asteni mulig, noe som manifesteres av generell svakhet, søvnforstyrrelser, økt tretthet, irritabilitet, hodepine og andre symptomer.

Alvorlig sykdom

Det er 3 alvorlighetsgrader av influensa.

Flu komplikasjoner

Når viruset angrep kroppen, reduseres immunsystemets motstand, og risikoen for å utvikle komplikasjoner (en prosess som utvikler seg mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen) øker. Og du kan raskt fange influensa, men i lang tid å lide av konsekvensene.

Influensa kan bli komplisert av en rekke patologier både i den tidlige perioden (vanligvis forårsaket av vedvarende bakteriell infeksjon) og senere. Alvorlige komplikasjoner av influensa oppstår vanligvis hos små barn, eldre og svekkede mennesker som lider av kroniske sykdommer i ulike organer.

Vanligvis er sent komplikasjoner av influensa forbundet med tilsetning av en bakteriell infeksjon, som krever forbindelse til antibiotisk behandling.

Folk utsatt for komplikasjoner

Noen kategorier av befolkningen er mer utsatt for alvorlige komplikasjoner av influensa enn andre. Ofte fører denne smitte til alvorlige konsekvenser i slike grupper av individer:

• eldre (over 55 år);
• spedbarn (fra 4 måneder til 4 år);
• personer med kroniske sykdommer av smittsom natur (med kronisk otitis media, bronkitt, bihulebetennelse, etc.);
• lider av hjerte og lungesykdommer;
• personer med nedsatt immunforsvar;
• gravide kvinner.

Influenza påvirker dessverre alle vitale systemene i menneskekroppen, og det er derfor det er en av de mest uforutsigbare sykdommene.

diagnostikk

Hvis det oppstår influensasymptomer, bør en barneleger / terapeut kaller inn i hjemmet, og i tilfelle pasientens alvorlige tilstand må det tas en ambulanse som fører pasienten til et smittsomt sykehus. Med utviklingen av komplikasjoner av sykdommen holdes konsultasjoner med en pulmonologist, ENT-spesialist og andre spesialister.

Diagnosen av influensa er basert på et typisk klinisk bilde. I tilfelle av kraftig temperaturstigning, bør du søke lege så snart som mulig. Å observere legen for influensa er veldig viktig fordi det vil tillate rettidig identifisering av utbruddet av mulige bakterielle komplikasjoner.

Med en kraftig temperaturstigning er følgende nødvendig:

• medisinsk undersøkelse;
• historie tar
• fullfør blodtall.

Influensa behandling

Hos voksne utføres behandling av influensa i de fleste tilfeller hjemme. Bare alvorlig sykdom eller et av følgende farlige symptomer krever sykehusinnleggelse:

• temperatur 40 ° C og mer;
• oppkast;
• kramper;
• kortpustethet
• arytmi;
• senker blodtrykket.

Langvarig behandling eller manglende overholdelse av anbefalingene fra legen fører ofte til komplikasjoner.

Som regel er foreskrevet i behandling av influensa:

• tung drikking;
• antipyretiske legemidler;
• immunforsterkende midler;
• midler som lindrer katarrale symptomer (vasokonstrictor for å lette nesepustet, antitussiv);
• antihistaminer med trusselen om en allergisk reaksjon.

For å bekjempe feber, vises antipyretiske legemidler, som er svært mange i dag, men det er å foretrekke å ta paracetamol eller ibuprofen, så vel som alle legemidler som er basert på dem. Antipyretiske legemidler vises hvis kroppstemperaturen overstiger 38 ° C.

Med influensa er det viktig å konsumere mer væske - det vil bidra til å skylle toksiner fra kroppen raskere og lindre pasientens tilstand.

Behandling av influensa hos voksne

Behandlingsregimet for influensa innebærer sekvensielle prosedyrer for å lindre de nåværende symptomene på sykdommen og nøytralisere virale celler.

1. Antiviral. Antivirale legemidler for influensa er vist å drepe virus. Så bør du ta: Rimantadine, Arbidol, Amiksin og Anaferon. Å ta antivirale legemidler mot influensa vil ikke bare forkorte sykdommens varighet, men også forhindre utvikling av komplikasjoner, slik at de skal brukes til personer med nedsatt immunitet. Ved behandling av komplikasjoner, bruk også antivirale legemidler.
2. Antihistaminer. Spesielle antihistaminer er foreskrevet for influensa - disse er legemidler som brukes til behandling av allergier, fordi de reduserer alle tegn på betennelse: hevelse i slimhinnene og nesestopp. Legemidler som tilhører den første generasjonen av denne gruppen - tavegil, suprastin, difenhydramin har en bivirkning som døsighet. Preparater av neste generasjon - fenytil, loratadin, zyrtec - har ingen lignende effekt.
3. Antipyretika. For å bekjempe feber bruk antipyretiske legemidler, som for tiden er mange, men det er å foretrekke å bruke paracetamol og ibuprofen, samt stoffer som er laget på grunnlag av disse stoffene. Antipyretiske legemidler brukes når temperaturen stiger over 38,5 o C.
4. Expectorant medisiner. I tillegg bør expectorants tas for influensa (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Drop. For å fjerne symptomer som tett nese, bruker de vasokonstriktormidler: Evkazolin, Naphthyzinum, Tizin, Rinazolin. Dråper innfødt tre ganger om dagen, 1 dråpe i hver nesepassasje.
6. gargling. Periodiske gargler med urtedekk, sodavannløsninger, vanlig rikelig med varme drikker, hvile og hvile er også vist.

Med influensa, som med andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, er det ikke nødvendig å foreskrive antibiotika. De er kun tilrådelig hvis bakterien i den inflammatoriske prosessen i luftveiene mistenkes.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, følg alltid den foreskrevne behandlingen, hold bedst i løpet av den akutte perioden, ikke stopp for tidlig å ta medisiner og medisinske prosedyrer.

anbefalinger

For å kurere influensa hjemme er det verdt å observere vanlige sannheter:

1. Nødvendig sengestøtte.
2. Godkjennelse av antivirale legemidler og andre legemidler for å opprettholde immunitet.
3. Daglig lufting av rommet er ønskelig hvis det er mulig, våtrengjøring av rommet. En pasient med influensasymptomer er pakket inn og miljøet er varmere. Det er ikke nødvendig å fryse rommet, men vanlig lufting bør gjøres.
4. Trenger å drikke rikelig med væsker. Ca 2-3 liter per dag. Kompoter, fruktdrikker, sitronte, med frukt vil være den beste hjelperen.
5. For å forhindre utvikling av komplikasjoner på kardiovaskulære og nervesystemer, er det nødvendig med maksimal hvile, enhver intellektuell arbeidsbelastning er kontraindisert.
6. I løpet av sykdomsperioden og innen få uker etter det er det nødvendig å ta maksimalt vare på ens helse, administrasjon av vitamin-mineralkomplekser og forbruket av vitaminholdige produkter er indikert.

Ernæring og kosthold

Kosthold for influensa er en forutsetning for rask gjenoppretting. Men vær ikke redd for synet av ordet. Hungering for influensa trenger ikke. Listen over matvarer som er bedre om å være syk, er omfattende.

• Dekoksjoner av medisinske urter;
• Fersk fruktjuice;
• Varm kjøttkraft, kylling bouillon er spesielt nyttig;
• Bakt fisk eller fettfri kjøtt;
• Lys grønnsakssuppe;
• Meieriprodukter;
• Nøtter og frø;
• bønner;
• egg;
• Sitrus.

Som du forstår, består næring med influensa ikke bare av de produktene som kan spises, men også de som ikke anbefales. Sistnevnte inkluderer:

• fettete og tunge matvarer;
• pølser og røkt kjøtt;
• varer;
• hermetikk mat;
• kaffe og kakao.

Eksempelmeny:

• Tidlig frokost: Semolina grøt med melk, grønn te med sitron.
• Den andre frokosten: Ett mykkokt egg, buljong med kanelrose.
• Lunsj: Vegetabilsk suppe i kjøttbuljong, dampkjøttbiff, risgrøt, kompott gnidd.
• Snack: eplebakt med honning.
• Middag: Steames fisk, potetmos, fruktjuice fortynnet med vann.
• Ved sengetid: kefir eller andre fermenterte melkdrikker.

drikkevann

Du må i gjennomsnitt drikke minst 2 liter væske om dagen, uten å vente på fremveksten av tørst. Som en drink, godt egnet te, buljong hofter, te med sitron eller bringebær, urtete (kamille, linden, oregano), kompote av tørket frukt. Det er ønskelig at temperaturen på alle drikker var ca. 37-39 ° C - slik at væsken blir absorbert raskere og hjelper kroppen.

Folk rettsmidler for influensa

Folkemidler i behandling av influensa brukes for å gjenopprette pasientens immunitet, forsyne kroppen med vitaminer og medisinske ekstrakter som fremmer utvinning. Den største effekten vil imidlertid oppnås hvis du kombinerer bruken av folkemedisiner med bruk av legemidler.

1. Hell et glass melk i pannen, legg til 1 ts. Ginger, malt rød pepper, gurkemeie. Kok og simer i 1-2 minutter. La avkjøles litt, tilsett 1/2 l. smør, 1 ts honning. Ta et glass 3 ganger om dagen.
2. Forbered viburnumte med lindblader! Ta 1 m. skje av tørkede blomster av lime og små kalinfrukter, hell ½ liter kokende vann og la det brygge i en time, og deretter spenne og konsumere en halv kopp to ganger om dagen.
3. Det mest aktive middel mot influensa er sort currant i alle former, med varmt vann og sukker (opptil 4 glass per dag). Selv om vinteren kan du lage et avkok av currant kvistar). Det er nødvendig å knuse kvistene og brygge en full håndfull av dem med fire glass vann. Kok i et minutt og deretter sveve i 4 timer. Drikk om natten i sengen i en veldig varm form av 2 kopper sukker. For å utføre slik behandling to ganger.
4. Påkrevd: 40 g bringebærfrukt, 40 g blader av løvblad, 20 g oregano urt, 2 kopper kokende vann. Høst malen og bland. Ta 2 ss. l. Den resulterende blanding, hell kokende vann i en termos, insister 1 time, belastning. Drikk en infusjon av varm 100 ml 4 ganger daglig 30 minutter før måltider.
5. Når du har forkjølelse, sett inn i nesen, frisk aloe juice (agave), 3-5 dråper i hvert nese. Etter instillasjon, masser vingene på nesen.

vaksinasjon

Influensavaccinering er en måte å forebygge infeksjon på. Det er vist for alle, spesielt risikogrupper - eldre, barn, gravide, folk i sosial yrke.

Vaksinasjon utføres årlig, før epidemisesongen begynner, fra september til oktober, for å danne en sterk immunitet ved epidemien. Regelmessig vaksinasjon øker effektiviteten av beskyttelse og produksjon av antistoffer mot influensa.

Vaksinasjoner er spesielt ønskelige for:

• små barn (opptil 7 år);
• eldre mennesker (etter 65);
• gravide kvinner;
• pasienter med kroniske sykdommer, svekket immunitet;
• medisinske fagfolk.

forebygging

For ikke å få influensa, prøv å styrke kroppen din gjennom hele året. Vurder noen av reglene for å hindre influensa og styrke kroppen din:

1. Forebygging bør først og fremst være å hindre at influensavirus kommer inn i kroppen din. For å gjøre dette, så snart du kommer hjem fra gaten, må du vaske hendene med såpe og vann, og det anbefales å vaske hendene nesten til albuene.
2. Veldig nyttig for å forebygge influensa hos barn og hos voksne vil være nasalspray. Vasking kan gjøres med varmt saltvann eller med en spesiell spray.
3. Før du spiser mat som var tidligere på disken, må du skylle det godt under rennende vann.

For å opprettholde normal immunitet bør:

• Fullt og mest viktig å spise rett: I maten bør det inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, fett, proteiner og vitaminer. I den kalde årstiden, når mengden frukt og grønnsaker som brukes i mat, reduseres betydelig i kostholdet, er det nødvendig med tilleggsavgift av vitaminer.
• Gjør regelmessig mosjon i frisk luft.
• Unngå all slags stress.
• Slutte å røyke, fordi røyking reduserer immuniteten betydelig.

Oppsummering, vi husker at influensa - en smittsom, smittsom sykdom som kan føre til ulike komplikasjoner. Sannsynligheten for infeksjon øker om høsten og vinteren.

Influensa. Årsaker, typer, symptomer, tegn og diagnose

Hva er influensa?

Influensa er en akutt virusinfeksjonssykdom kjennetegnet ved lesjoner av slimhinnene i øvre luftveier og symptomer på generell forgiftning av kroppen. Sykdommen er utsatt for rask progresjon, og utviklingsproblemer i lungene og andre organer og systemer kan utgjøre en alvorlig fare for menneskers helse og til og med liv.

Som en egen sykdom ble influensa først beskrevet i 1403. Siden da har ca 18 pandemier blitt registrert (epidemier der det meste av landet eller flere land er rammet av sykdommen) av influensa. Siden årsaken til sykdommen var uklar, og det ikke var effektiv behandling, døde flertallet av personer med influensa ved å utvikle komplikasjoner (dødstallet var i flere titalls millioner). For eksempel, under spansk influensa (1918-1919) ble over 500 millioner mennesker smittet, hvorav omlag 100 millioner døde.

I midten av 1900-tallet ble virusets viralitet etablert og nye behandlingsmetoder utviklet, noe som gjorde det mulig å redusere dødeligheten (dødeligheten) betydelig i denne patologien.

Influensavirus

Det forårsaker av influensa er en viral mikropartikkel som inneholder visse genetiske opplysninger kodet i RNA (ribonukleinsyre). Influensavirus tilhører Orthomyxoviridae-familien og inkluderer influensa-genera type A, B og C. Type A-virus kan infisere mennesker og noen dyr (for eksempel hester, griser), mens virus B og C kun er farlige for mennesker. Det er verdt å merke seg at det farligste viruset er type A, som er årsaken til de fleste influensapidemier.

I tillegg til RNA har influensaviruset en rekke andre komponenter i sin struktur, noe som gjør at den kan deles inn i undertyper.

I strukturen av influensavirus avgir:

• Hemagglutinin (hemagglutinin, H) er et stoff som binder røde blodlegemer (røde blodlegemer som er ansvarlige for transport av oksygen i kroppen).
• Neuraminidase (neuraminidase, N) er et stoff som er ansvarlig for nederlaget i slimhinnet i øvre luftveier.

Hemagglutinin og neuraminidase er også antigener av influensaviruset, det vil si de strukturer som gir aktivering av immunsystemet og utvikling av immunitet. Influensa A-virusantigener er utsatt for høy variasjon, det vil si at de lett kan endre sin ytre struktur når de blir utsatt for ulike faktorer, samtidig som de opprettholder en patologisk effekt. Dette er årsaken til det store spredningen av viruset og den høye følsomheten til befolkningen. På grunn av den høye variabiliteten er det hvert 2-3 år et utbrudd av influensapidemi forårsaket av ulike underarter av type A-virus, og hvert 10.-30. År vises en ny type av dette viruset, noe som fører til utvikling av en pandemi.

Til tross for sin fare har alle influensavirus en ganske lav motstand og raskt kollapser i miljøet.

Influensavirus dør:

• Som en del av menneskelige sekreter (sputum, slim) ved romtemperatur - i 24 timer.
• Ved en temperatur på minus 4 grader - innen noen få uker.
• Ved en temperatur på minus 20 grader - i flere måneder eller til og med år.
• Ved en temperatur på 50 - 60 grader - innen få minutter.
• I 70% alkohol - innen 5 minutter.
• Ved eksponering for ultrafiolette stråler (direkte sollys) - nesten umiddelbart.

Forekomst av influensa (epidemiologi)

I dag utgjør andelen av influensa og andre respiratoriske virusinfeksjoner mer enn 80% av alle smittsomme sykdommer, på grunn av befolkningens høye følsomhet overfor dette viruset. Absolutt kan noen få influensa, og sannsynligheten for infeksjon er ikke avhengig av kjønn eller alder. En liten prosentandel av befolkningen, samt personer som nylig har blitt syk, kan ha immunitet mot influensaviruset.

Toppfrekvensen forekommer i kalde årstider (høst-vinter og vinter-vårperioder). Viruset sprer seg raskt i grupper, noe som ofte forårsaker utvikling av epidemier. Fra det epidemiologiske synspunkt er den farligste den perioden hvor lufttemperaturen varierer fra minus 5 til pluss 5 grader, og luftfuktigheten minker. Det er under disse forholdene at sannsynligheten for å få influensa er så høy som mulig. På sommerdagen er influensa mye sjeldnere, uten å påvirke et stort antall mennesker.

Hvordan blir influensa smittet?

Kilden til viruset er en person med influensa. Smittsom kan være personer med åpenbare eller skjulte (asymptomatiske) former for sykdommen. Den mest smittsomme syke personen er i de første 4 til 6 dagene av sykdommen, mens langvarig transport av viruset er mye mindre vanlig (vanligvis hos sviktede pasienter, samt utvikling av komplikasjoner).

Overføring av influensavirus skjer:

• Luftbårne dråper. Hovedruten for spredning av viruset, forårsaker utvikling av epidemier. I det ytre miljø frigis viruset fra en sykes luftveiene under pust, snakk, hoste eller nysing (viruspartikler er inneholdt i dråper av spytt, mucus eller sputum). Samtidig er alle personer i samme rom som den infiserte pasienten utsatt for infeksjonsrisiko (i et klasserom, i offentlig transport osv.). Inngangsporten (gjennom inngangen til kroppen) kan være slimhinnene i øvre luftveiene eller øynene.
• Kontakt-husstand. Det er mulig at viruset kan overføres via en kontakt-husholdningsvei (hvis slim eller sputum som inneholder virus kommer inn i tannbørstens overflate, bestikk og andre gjenstander som senere brukes av andre mennesker), er den epidemiologiske betydningen av denne mekanismen liten.

Inkubasjonsperiode og patogenese (mekanisme for utvikling) av influensa

Inkubasjonsperioden (tiden fra virusinfeksjon til utviklingen av de klassiske manifestasjonene av sykdommen) kan vare fra 3 til 72 timer, i gjennomsnitt 1 til 2 dager. Varigheten av inkubasjonsperioden bestemmes av virusets styrke og den første infeksjonsdosen (det vil si antallet virale partikler som kom inn i menneskekroppen under infeksjon), så vel som immunsystemets generelle tilstand.

I utviklingen av influensa konvensjonelt isolert 5 faser, som hver er kjennetegnet ved en spesifikk utviklingstrinn av viruset, og de karakteristiske kliniske manifestasjoner.

I utviklingen av influensautslipp:

• Fase av reproduksjon (reproduksjon) av viruset i cellene. Etter infeksjon, går viruset epitelcellene (øvre slimhinnen) utgangs aktivt spre seg i dem. Med utviklingen av patologiske prosessen påvirkes cellene blir drept og frigjort når denne nye virale partikler trenge inn i de nabocellene og prosessen gjentas. Denne fasen varer i flere dager, hvor pasienten begynner å oppstå kliniske tegn på lesjoner i slimhinnet i øvre luftveier.
• Fase viremi og giftige reaksjoner. Viremia er karakterisert ved at viruspartikler kommer inn i blodet. Denne fasen begynner i inkubasjonsperioden og kan vare opptil 2 uker. Den toksiske effekten skyldes hemagglutinin, som påvirker de røde blodcellene og fører til forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i mange vev. Samtidig slippes en stor mengde nedbrytningsprodukter av celler ødelagt av et virus i blodet, som også har en giftig effekt på kroppen. Dette manifesteres av en lesjon av kardiovaskulære, nervøse og andre systemer.
• Fase lesjoner i luftveiene. Noen få dager etter sykdommen er den patologiske prosessen i luftveiene lokalisert, det vil si symptomene på en primær lesjon av en av deres avdelinger (strupehode, luftrør, bronkus) kommer frem i forgrunnen.
• Fasen av bakterielle komplikasjoner. Reproduksjonen av viruset fører til ødeleggelsen av cellene i respiratorisk epitel, som normalt utfører en viktig beskyttende funksjon. Som et resultat av dette blir luftveiene helt forsvarsløse i møte med en rekke bakterier som trenger inn i luften eller fra pasientens munn. Bakterier legger seg lett på den skadede slimhinnen og begynner å utvikle seg på den, intensiverer betennelse og bidrar til en enda mer uttalt lesjon i luftveiene.
• Fasen av den omvendte utviklingen av den patologiske prosessen. Denne fasen begynner etter fullstendig fjerning av viruset fra kroppen og er preget av restaurering av berørte vev. Det er verdt å merke seg at i en voksen full gjenoppretting av slimhinnene epitel etter å ha fått influensa er ikke tidligere enn en måned. Hos barn fortsetter denne prosessen raskere, noe som er forbundet med mer intens celledeling i barnas kropp.

Typer og former for influensa

Skriv A-influensa

Denne sykdomsformen er forårsaket av influensa A-viruset og dets variasjoner. Det skjer mye oftere enn andre former og forårsaker utviklingen av de fleste influensaepidemier på jorden.

Type A-influensa inkluderer:

• Sesonginfluensa. Utviklingen av denne form for influensa skyldes ulike subtyper av influensa A-viruset, som hele tiden sirkulerer blant befolkningen og aktiveres i løpet av de kalde årstidene, noe som fører til utvikling av epidemier. Hos mennesker som har vært syk, fortsetter immuniteten mot sesonginfluensa i flere år, men på grunn av den høye variasjonen av virusets antigene struktur, kan folk få sesonginfluensa hvert år og bli smittet med ulike virusstammer (underarter).
• Svineinfluensa. Det er vanlig å kalle svin influensa en sykdom som påvirker mennesker og dyr, og forårsaket av underarter av A-viruset, samt enkelte stammer av C-viruset. Utbruddet av svininfluensa, registrert i 2009, ble forårsaket av A / H1N1-viruset. Det antas at fremveksten av denne stammen oppsto som et resultat av infeksjon av griser med vanlig (sesongbasert) influensavirus fra mennesker, hvorav viruset muterte og førte til utvikling av en epidemi. Det er verdt å merke seg at A / H1N1-viruset kan overføres til mennesker, ikke bare fra syke dyr (når de arbeider i nær kontakt med dem eller spiser dårlig bearbeidet kjøtt), men også fra syke mennesker.
• Fugleinfluensa Fugleinfluensa er en virussykdom som hovedsakelig påvirker fjærfe og skyldes varianter av influensa A-virus, som ligner på det humane influensaviruset. Fugler smittet med dette viruset er påvirket av en rekke indre organer, noe som fører til deres død. Human infeksjon med aviær influensavirus ble først rapportert i 1997. Siden da har det skjedd flere utbrudd av denne sykdomsformen, hvor mellom 30 og 50% av smittede mennesker har dødd. Hittil er overføring av fugleinfluensa fra person til person ansett som umulig (du kan bare bli smittet av syke fugler). Imidlertid tror forskere at det som et resultat av virusets høye variasjon, samt samspillet mellom fugleinfluensa og sesongbaserte humane influensavirus, kan dannes en ny stamme som overføres fra person til person og kan forårsake en annen pandemi.

Det er verdt å merke seg at epidemier av influensa A er preget av et "eksplosivt" tegn, det vil si i de første 30-40 dagene etter starten, mer enn 50% av befolkningen er syk med influensa, og deretter øker forekomsten gradvis. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er liknende og avhenger ikke mye av en bestemt subtype av viruset.

Influenzetype B og C

Influensavirus B og C kan også påvirke mennesker, men de kliniske manifestasjonene av en virusinfeksjon er milde eller moderate. For det meste blir barn, eldre eller immunkompromitterte pasienter syk.

Type B-virus kan også endre sin antigeniske sammensetning når den er utsatt for ulike miljøfaktorer. Men det er mer "stabil" enn type A-virus, derfor forårsaker epidemien er ekstremt sjelden, og lei av ikke mer enn 25% av befolkningen. Type C-virus forårsaker kun sporadiske (isolerte) tilfeller av sykdommen.

Symptomer og tegn på influensa

Det kliniske bildet av influensa skyldes skadelig effekt av selve viruset, samt utvikling av generell forgiftning av kroppen. Influenssymptomene kan variere mye (som bestemt av typen virus, tilstanden til immunsystemet til en infisert person og mange andre faktorer), men generelt er de kliniske manifestasjonene av sykdommen lik.

Generell svakhet med influensa

Hodepine og svimmelhet med influensa

Årsaken til utviklingen av hodepine med influensa er skade på blodkarene i foringen av hjernen, samt nedsatt mikrocirkulasjon i dem. Alt dette fører til overdreven ekspansjon av blodkar og deres overflyt med blod, noe som igjen bidrar til stimulering av smertereceptorer (som er rike på meningene) og utseendet av smerte.

Hodepine kan være lokalisert i den frontale, tidsmessige eller occipitale regionen, i området av superciliary buer eller øyne. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker intensiteten gradvis fra mild til moderat til ekstremt alvorlig (ofte utålelig). Enhver bevegelse eller sving av hodet, høye lyder eller sterkt lys bidrar til økt smerte.

Også fra de første dagene av sykdommen kan pasienten oppleve sporadisk svimmelhet, spesielt når han flyttes fra en liggende stilling til en stående stilling. Mekanismen for utvikling av dette symptomet er et brudd på blodsirkulasjonen av blodet på hjernenivå, med det resultat at nervcellene på et tidspunkt kan begynne å oppleve oksygen sult (på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning med blod). Dette vil føre til midlertidig forstyrrelse av deres funksjoner, en av manifestasjonene som kan være svimmelhet, ofte ledsaget av mørkere øyne eller tinnitus. Hvis dette ikke utvikler noen alvorlige komplikasjoner (for eksempel under svimmelhet, kan en person falle og slå på hodet, ha hatt hjerneskade), etter noen få sekunder normaliserer blodtilførselen til hjernevevet og svimmelheten forsvinner.

Muskel vondt og smerter med influensa

Blæren, stivhet og vondt i musklene kan følges fra de første timene av sykdommen, og øker etter hvert som det utvikler seg. Årsaken til disse symptomene er også et brudd på mikrosirkulasjonen forårsaket av virkningen av hemagglutinin (en viral komponent som "limer" røde blodlegemer og dermed krenker sirkulasjonen gjennom karene).

Under normale forhold trenger musklene hele tiden energi (i form av glukose, oksygen og andre næringsstoffer), som de mottar fra blodet. Samtidig, i muskelcellene, blir biprodukter av deres livsviktige aktivitet konstant dannet, som vanligvis frigjøres i blodet. Når mikrocirkulasjonen svekkes, blir begge disse prosessene forstyrret, slik at pasienten føler seg muskelsvikt (på grunn av mangel på energi), samt en følelse av smerte eller muskelverk, som er forbundet med mangel på oksygen og akkumulering av metabolske biprodukter i vev.

Økt kroppstemperatur med influensa

En økning i temperatur er et av de tidligste og mest karakteristiske tegnene på influensa. Temperaturen stiger fra de første timene av sykdommen og kan variere betydelig fra subfebrile (37-37,5 grader) til 40 grader eller mer. Årsaken til økt temperatur under influensa er inngangen til blodet av et stort antall pyrogener - stoffer som påvirker sentrum av temperaturregulering i sentralnervesystemet. Dette fører til aktivering av varmdannende prosesser i leveren og i andre vev, samt til en reduksjon av varmetapet i kroppen.

Kilder til pyrogener for influensa er celler i immunsystemet (leukocytter). Når et fremmedvirus kommer inn i kroppen, haster de til det og begynner å kjempe aktivt, frigjøre et vell av toksiske stoffer (interferon, interleukiner, cytokiner) i det omkringliggende vevet. Disse stoffene kjemper med en fremmed agent, samt påvirker midten av termoreguleringen, som er den direkte årsaken til temperaturøkningen.

Temperaturreaksjonen i influensa utvikler seg akutt på grunn av den raske strømningen av et stort antall virale partikler inn i blodet og aktivering av immunsystemet. Temperaturen når sitt maksimum ved slutten av den første dagen etter sykdomsstart, og fra 2 til 3 dager kan den synke, noe som indikerer en reduksjon av konsentrasjonen av virale partikler og andre giftige stoffer i blodet. Ofte kan det forekomme en nedgang i temperatur i bølger, det vil si 2-3 dager etter sykdommens begynnelse (vanligvis om morgenen), men det reduseres, men om kvelden stiger det igjen og normaliserer ytterligere 1 til 2 dager.

Gjentatt økning i kroppstemperatur etter 6 - 7 dager etter sykdomsutbruddet er et ugunstig prognostisk tegn, som vanligvis indikerer at en bakteriell infeksjon er tatt opp.

Chills med influensa

Chills (følelse av forkjølelse) og muskel tremor er kroppens naturlige forsvar rettet mot å bevare varmen og redusere tapet. Normalt aktiveres disse reaksjonene når omgivelsestemperaturen avtar, for eksempel under et lengre opphold i kulde. I dette tilfellet sender temperaturreceptorer (spesielle nerveender i huden over hele kroppen) signaler til termoreguleringssenteret at det er for kaldt ute. Som et resultat av dette, er et helt kompleks av defensive reaksjoner lansert. For det første er det en innsnevring av blodkarene i huden. Som et resultat reduseres varmetapet, men selve huden blir også kald (på grunn av en nedgang i strømmen av varmt blod til dem). Den andre forsvarsmekanismen er muskelskjelv, det vil si hyppige og hurtige sammentrekninger av muskelfibre. Prosessen med muskel sammentrekning og avslapning er ledsaget av dannelse og frigjøring av varme, noe som bidrar til en økning i kroppstemperaturen.

Mekanismen for utvikling av kulderystelser med influensa er knyttet til brudd på termoreguleringssenteret. Under påvirkning av pyrogener blir punktet "optimal" kroppstemperatur skiftet oppover. Som et resultat av dette, bestemmer nervecellene som er ansvarlige for termoregulering at kroppen er for kald og de ovenfor beskrevne mekanismer utløses for å øke temperaturen.

Redusert appetitt med influensa

Redusert appetitt oppstår som et resultat av skade på sentralnervesystemet, nemlig som følge av inhibering av aktiviteten til næringssenteret i hjernen. Under normale forhold er det nevronene (nerveceller) i dette senteret som er ansvarlige for følelsen av sult, søken og utvinningen av mat. Imidlertid i stressende situasjoner (for eksempel når fremmede virus går inn i kroppen), løper alle kroppens krefter for å bekjempe trusselen, mens andre mindre nødvendige funksjoner i øyeblikket midlertidig undertrykkes.

Samtidig er det verdt å merke seg at redusert appetitt ikke reduserer kroppens behov for proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og fordelaktige sporstoffer. Tvert imot, med influensa, trenger kroppen å få flere næringsstoffer og energikilder for å kunne bekjempe infeksjonen tilstrekkelig. Derfor må pasienten gjennom hele perioden sykdom og utvinning spise jevnlig og fullt ut.

Kvalme og oppkast med influensa

Utseendet til kvalme og oppkast er et karakteristisk tegn på beruselse av kroppen under influensa, selv om mage-tarmkanalen i seg selv vanligvis ikke påvirkes. Mekanismen for forekomsten av disse symptomene skyldes inntreden i blodet av en stor mengde giftige stoffer og nedbrytningsprodukter som skyldes ødeleggelse av celler. Disse stoffene med blodstrømmen til hjernen, der utløseren (utløser) sonen til det emetiske senteret befinner seg. Når nevronene i denne sonen er irritert, oppstår en følelse av kvalme, ledsaget av visse manifestasjoner (økt salivasjon og svette, hudfarge).

Kvalme kan vare i noen tid (minutter eller timer), men med ytterligere økning i konsentrasjonen av toksiner i blodet oppstår oppkast. Under gagrefleksjonen blir muskelmuskulaturen, den fremre bukveggen og membranen (respiratorisk muskel som befinner seg ved grensen mellom brystet og bukhulen) sammentrekning, noe som resulterer i at mageinnholdet skyves inn i spiserøret og deretter inn i munnhulen.

Oppkast med influensa kan observeres 1 - 2 ganger i løpet av hele akuttperioden av sykdommen. Det skal bemerkes at på grunn av nedsatt appetitt, er pasientens mage under oppstart av oppkast ofte tom (det kan bare inneholde noen få milliliter magesaft). Med en tom mage er oppkast vanskeligere, da muskelsammensetninger under oppkastrefleksen er lengre og mer smertefulle for pasienten. Det er derfor, i påvente av oppkast (det vil si når det oppstår alvorlig kvalme), og også etter det, anbefales det å drikke 1-2 glass varmt kokt vann.

Det er også viktig å merke seg at oppkast med influensa kan oppstå uten tidligere kvalme, blant uttalt hoste. Mekanismen for utvikling av gagrefleksen er at under intens hoste er det en kraftig sammentrekning av muskler i bukveggen og en økning i trykk i bukhulen og i magen selv, noe som resulterer i at maten kan presses inn i spiserøret og utviklingen av oppkast. Også oppkast kan fremkalle slim eller sputumpropp som faller på svelgen i slimhinnen under hosting, noe som også fører til aktivering av oppkastningssenteret.

Flu nasal trening

Tegn på lesjoner i øvre luftveier kan forekomme samtidig med symptomer på rus eller noen timer etter dem. Utviklingen av disse tegnene er forbundet med reproduksjon av viruset i epitelceller i luftveiene og ødeleggelsen av disse cellene, noe som fører til forstyrrelse av slimhinnen.

Forstyrrelser i nesen kan oppstå hvis viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom nesepassene sammen med innåndet luft. I dette tilfellet er viruset innebygd i epitelceller i neseslimhinnen og multipliseres aktivt i dem, og forårsaker døden. Aktivering av lokale og systemiske immunreaksjoner manifesteres ved migrasjon av immunsystemceller (leukocytter) til stedet for virusinnføring, som i ferd med å bekjempe viruset, frigjør et stort antall biologisk aktive stoffer i det omgivende vev. Dette fører igjen til utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen og deres overløp med blod, samt en økning i permeabiliteten av vaskemuren og frigjøring av væskedelen av blodet i det omkringliggende vev. Som et resultat av fenomenene som beskrives, oppstår hevelse og hevelse i neseslimhinnen som dekker de fleste nesepassasjer, noe som gjør det vanskelig for luften å bevege seg langs dem under innånding og utånding.

Neseutslipp fra influensa

Neseblod med influensa

Flu nysing

Nysing er en defensiv refleks designet for å fjerne forskjellige "ekstra" stoffer fra nesepassasjer. Når influensa i nesepassasjene akkumulerer en stor del av mucus, så vel som mange fragmenter av døde og løsne epitelceller i slimhinnen. Disse stoffene irriterer visse reseptorer i neseområdet eller nasopharynx, som utløser nysenrefleksen. En person har en karakteristisk kittende følelse i nesen, hvorpå han samler full luft og ekspanderer den skarpt gjennom nesen, lukker øynene sine (det er umulig å nyse med åpne øyne).

Luftstrømmen som dannes under nysing beveger seg med en hastighet på flere titalls meter per sekund, fanger støvpartikler, frittliggende celler og viruspartikler på slimhinnen og fjerner dem fra nesen. Det negative punktet i dette tilfellet er at luften som utåndes under nysing, bidrar til spredning av mikropartikler som inneholder influensaviruset i en avstand på 2 til 5 meter fra nysen, slik at alle mennesker i det berørte området kan bli smittet med viruset.

Sår hals med influensa

Utseendet til ondt i halsen eller ondt i halsen er også forbundet med skadelig effekt av influensaviruset. Når den kommer inn i øvre luftveiene, ødelegger den øvre delen av slimhinnen i svelget, strupehodet og / eller luftrøret. Som et resultat blir et tynt lag av slim fjernet fra slimhinnen, som normalt beskyttes vev fra skade (inkludert inhalert luft). Også under utviklingen av viruset er det et brudd på mikrosirkulasjon, dilatasjon av blodkar og hevelse i slimhinnen. Alt dette fører til at det blir ekstremt følsomt for ulike stimuli.

I de tidlige dagene av sykdommen, kan pasienter klage på å føle ondt eller ondt i halsen. Dette skyldes epitelceller, som avvises og irriterer følsomme nerveender. Videre reduseres de beskyttende egenskapene til slimhinnen, slik at pasientene begynner å oppleve smerte mens de snakker, svelger hardt, kaldt eller varmt mat, med skarp og dyp pust eller utånding.

Influensa hoste

Hoste er også en beskyttende refleks, med sikte på å rense øvre luftveier fra ulike fremmede gjenstander (slim, støv, fremmedlegemer og så videre). Naturen av hoste for influensa avhenger av sykdommens periode, samt på utviklende komplikasjoner.

I de første dagene etter utbruddet av influensa symptomer, er hosten tørr (uten sputum) og smertefull, ledsaget av alvorlige stikkende eller brennende smerter i bryst og hals. Mekanismen for hosteutvikling i dette tilfellet skyldes ødeleggelsen av slimhinnet i øvre luftveier. Desquamated epithelialceller irriterer spesifikke hostereceptorer, som utløser hostrefleksen. Etter 3 til 4 dager, blir hosten våt, det vil si ledsaget av slimutslimhinnen (fargeløs, luktfri). En purulent sputum (grønn farge med en ubehagelig lukt) som vises 5-7 dager etter sykdomsutbruddet indikerer utviklingen av bakterielle komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at når hoste, som ved nysing, slippes et stort antall virale partikler i miljøet, noe som kan forårsake infeksjon av mennesker rundt pasienten.

Øyeskader med influensa

Utviklingen av dette symptomet skyldes inngrep av virale partikler på øynens slimhinne. Dette fører til skade på blodkarene i øyets bindekinne, noe som manifesteres i deres uttalt ekspansjon og økning i permeabiliteten av vaskulærveggen. Øynene til disse pasientene er røde (på grunn av alvorlig vaskulært nettverk), øyelokkene hovne, ofte er det rive og fotofobi (riper og brenner i øynene som oppstår i normalt dagslys).

Konjunktivitt (betennelse i konjunktivene) er vanligvis kortvarig og avtar sammen med fjerning av viruset fra kroppen, men ved tilsetning av en bakteriell infeksjon kan det utvikles purulente komplikasjoner.

Influensa symptomer hos nyfødte og barn

Barn får influensaviruset så ofte som voksne. Samtidig har de kliniske manifestasjonene av denne patologien hos barn en rekke funksjoner.

Influensa kurset hos barn er preget av:

• Tendens til å skade lungene. Tapet av lungevævet av influensavirus hos voksne er ekstremt sjeldent. På samme tid, på barn, på grunn av visse anatomiske egenskaper (kort luftrør, korte bronkier), spres viruset raskt gjennom luftveiene og påvirker lungalveoliene, gjennom hvilket oksygen normalt transporteres inn i blodet og karbondioksid fjernes fra blodet. Ødeleggelsen av alveolene kan føre til utvikling av respiratorisk svikt og lungeødem, som uten umiddelbar medisinsk hjelp kan føre til barnets død.
• Tendens til kvalme og oppkast. Hos barn og ungdom (i alderen 10-16 år) er kvalme og oppkast av influensa vanligst. Det antas at dette skyldes ufullkomne reguleringsmekanismer i sentralnervesystemet, spesielt økt oppkastsenter til forskjellige stimuli (rus, smertesyndrom, irritasjon av svelgen i svelgene).
• Tendens til å utvikle anfall. Nyfødte og spedbarn har størst risiko for å utvikle anfall (ufrivillig, uttalt og ekstremt smertefull muskelsammensetning) med influensa. Mekanismen for deres utvikling er forbundet med en økning i kroppstemperatur, samt nedsatt mikrocirkulasjon og tilførsel av oksygen og energi til hjernen, noe som til slutt fører til nedsatt funksjon av nerveceller. På grunn av visse fysiologiske egenskaper hos barn utvikles disse fenomenene mye raskere og er alvorligere enn hos voksne.
• Svakt lokale manifestasjoner. Barnets immunsystem er ennå ikke dannet, og det er derfor det ikke er i stand til å tilstrekkelig reagere på innføringen av utenlandske agenter. Som et resultat av dette, kommer symptomene på influensa til å komme frem i forkant, mens lokale symptomer kan bli slettet og mildt (det kan være en liten hoste, nesestopp og sporadisk utseende av slimutslipp fra nesepassasjer).

Influensa alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes avhengig av arten og varigheten av sine kliniske manifestasjoner. Jo mer uttalt forgiftningssyndromet, jo mer alvorlig er influensa tolerert.

Avhengig av alvorlighetsgraden:

• Mild form for influensa. I denne formen av sykdommen uttrykkes symptomer på generell forgiftning litt. Kroppstemperaturen når sjelden 38 grader og normaliserer vanligvis etter 2 til 3 dager. Det er ingen trussel mot pasientens liv.
• Influensa av moderat alvorlighetsgrad Den vanligste varianten av sykdommen, der det er uttalt symptomer på generell forgiftning, samt tegn på skade på øvre luftveier. Kroppstemperaturen kan stige til 38 - 40 grader og forbli på dette nivået i 2 til 4 dager. Med den rette behandlingstiden og fraværet av komplikasjoner er det ingen trussel mot pasientens liv.
• Alvorlig form for influensa. Det preges av den raske (innen få timer) utvikling av rusksyndrom, ledsaget av en økning i kroppstemperatur på opptil 39 - 40 grader eller mer. Pasienter er sløv, døsig, ofte klager over uttalt hodepine og svimmelhet, og kan svette. Feber kan fortsette i en uke, og utvikling av komplikasjoner av lungene, hjertet og andre organer kan være livstruende.
• Hypertoksisk (fulminant) form. Det preges av en akutt sykdomssituasjon og rask skade på sentralnervesystemet, hjertet og lungene, som i de fleste tilfeller fører til pasientens død innen 24 til 48 timer.

Gastrisk (intestinal) influensa

Kilden til infeksjon kan være en syke person eller en skjult bærer (en person som har et patogent virus i kroppen, men det er ingen kliniske manifestasjoner av infeksjonen). Hovedmekanismen for infeksjonsspredning er fecal-oral, det vil si at viruset slippes ut fra pasientens kropp sammen med avføring masser, og hvis det ikke følges personlige hygienegler, kan det komme inn i ulike matvarer. Hvis en sunn person spiser disse matvarene uten spesiell varmebehandling, risikerer han å få et virus. Mindre vanlig er den luftbårne banen, hvor en syke person frigir mikropartikler av et virus sammen med utåndet luft.

Alle mennesker er utsatt for rotavirusinfeksjon, men barn og eldre er ofte syk, så vel som pasienter med immundefektstilstander (for eksempel pasienter med oppnådd immundefektssyndrom (AIDS)). Den høyeste forekomsten skjer i høst-vinterperioden, det vil si samtidig når epidemier av influensa blir observert. Kanskje dette var grunnen til at folkene kalte denne patologien mageinfluensa.

Mekanismen for utvikling av tarminfluensa er som følger. Rotavirus penetrerer menneskets fordøyelsessystem og smitter celler i tarmslimhinnen, som normalt sikrer opptaket av mat fra tarmhulen til blodet.

Symptomer på tarminfluensa

Symptomer på rotavirusinfeksjon er forårsaket av lesjoner i tarmslimhinnen, samt penetrasjon av virale partikler og andre toksiske stoffer inn i systemisk sirkulasjon.

Rotavirusinfeksjon manifesterer seg:

• Oppkast. Dette er det første symptomet av sykdommen, som observeres hos nesten alle pasienter. Forekomsten av oppkast på grunn av et brudd på prosessen med absorpsjon av mat og akkumulering av store mengder mat i magen eller tarmen. Oppkast med tarminfluensa er vanligvis engang, men det kan gjentas 1 til 2 ganger mer i de første dagene av sykdommen, og stopper deretter.
• Diaré (diaré). Forekomsten av diaré er også forbundet med nedsatt absorbering av mat og migrasjon i tarmlumen av store mengder vann. De utskårne fekale massene er vanligvis flytende, skumle, de har en karakteristisk, gjentatt lukt.
• Magesmerter. Forekomsten av smerte er forbundet med skade på tarmslimhinnen. Smerter lokalisert i overlivet eller i navlen, er vondt eller trekkende tegn.
• Rumbling i magen. Det er et av de karakteristiske tegnene på tarmbetennelse. Utseendet til dette symptomet skyldes økt peristalitet (motilitet) i tarmen, som stimuleres av et stort antall ubehandlede matvarer.
• Symptomer på generell forgiftning. Pasienter klager vanligvis på generell svakhet og tretthet, som er forbundet med et brudd på tilførselen av næringsstoffer i kroppen, samt med utvikling av akutt infeksiøs inflammatorisk prosess. Kroppstemperaturen overstiger sjelden 37,5 - 38 grader.
• Lesjoner i øvre luftveier. Kan manifestere som rhinitt (betennelse i neseslimhinnen) eller faryngitt (betennelse i svelget).

Behandling av tarminfluensa

Sykdommen er ganske enkel, og behandling er vanligvis rettet mot å eliminere symptomene på infeksjon og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandling av tarminfluensa inkluderer:

• Gjenoppretting av vann og elektrolyttap (som går tapt sammen med oppkast og diaré). Pasienter er foreskrevet rikelig drikking, samt spesielle preparater som inneholder de nødvendige elektrolyttene (for eksempel rehydron).
• Sparing diett med unntak av fete, krydret eller dårlig bearbeidede matvarer.
• Sorbenter (aktivert karbon, Polysorb, FILTER) er legemidler som binder forskjellige toksiske stoffer i tarmlumen og letter deres fjerning fra kroppen.
• Preparater som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte og andre).
• Antiinflammatoriske legemidler (indomethacin, ibufen) foreskrives kun for alvorlig rusksyndrom og en økning i kroppstemperatur på mer enn 38 grader.

Fludiagnose

I de fleste tilfeller er diagnosen influensa basert på symptomene på sykdommen. Det er verdt å merke seg at det er ekstremt vanskelig å skille influensa fra andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner (akutte respiratoriske virusinfeksjoner). Derfor blir legen også ledet av data om den epidemiologiske situasjonen i verden, land eller region når diagnosen blir utført. Utbruddet av en influensaepidemi i landet skaper en høy sannsynlighet for at hver pasient med karakteristiske kliniske manifestasjoner kan ha denne infeksjonen.

Ytterligere studier utnevnes kun i alvorlige tilfeller, samt å identifisere mulige komplikasjoner fra ulike organer og systemer.

Hvilken lege skal behandle for influensa?

Ved første tegn på influensa bør du kontakte din familie lege så snart som mulig. Et besøk til legen anbefales ikke å bli satt på bakbrenneren, da influensa utvikler seg ganske raskt, og med utvikling av alvorlige komplikasjoner fra vitale organer er det ikke alltid mulig å redde pasienten.

Hvis pasientens tilstand er svært alvorlig (det vil si hvis symptomene på generell rusmidler ikke tillater ham å komme seg ut av sengen), kan du ringe legen hjemme. Hvis den generelle tilstanden tillater deg å besøke klinikken, bør du ikke glemme at influensaviruset er ekstremt smittsomt og kan lett overføres til andre mennesker når du reiser i offentlig transport, mens du venter på sin tur foran legenes kontor og under andre omstendigheter. For å forhindre dette bør en person med influensasymptomer alltid bruke en medisinsk maske og ikke fjerne den før de kommer hjem før de forlater huset. Denne forebyggende tiltak garanterer ikke absolutt sikkerhet for andre, men reduserer risikoen for infeksjon i betydelig grad, fordi den syke utåndet virale partikler blir holdt tilbake på masken og ikke slippes ut i miljøet.

Det skal bemerkes at en maske kan brukes kontinuerlig i maksimalt 2 timer, hvorpå den må byttes ut med en ny. Det er strengt forbudt å gjenbruke masken eller å ta en allerede brukt maske fra andre personer (inkludert barn, foreldre, ektefeller).

Trenger du sykehusinnleggelse for influensa?

I klassiske og ukompliserte tilfeller utføres behandling av influensa på en poliklinisk basis (hjemme). Samtidig bør familiedoktoren forklare pasienten essensen av sykdommen i detalj og tydelig og gi detaljerte instruksjoner om behandlingen som utføres, samt advare om risikoen for infeksjon hos mennesker rundt seg og om mulige komplikasjoner som kan utvikle seg ved brudd på behandlingsregimet.

Sykehusinnleggelse av pasienter med influensa kan bare være nødvendig i tilfelle pasientens ekstremt alvorlige tilstand (for eksempel ved ekstremt alvorlig rusksyndrom), samt ved utvikling av alvorlige komplikasjoner fra ulike organer og systemer. Også barn som har utviklet kramper på grunn av forhøyet temperatur er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. I dette tilfellet er sannsynligheten for tilbakefall (tilbakefall) av det konvulsive syndrom ekstremt høyt, så barnet skal være under oppsyn av leger i minst flere dager.

Hvis pasienten er innlagt på sykehus under den akutte periode av sykdommen, er det rettet mot infeksiøs enhet hvor plassert i et spesielt utstyrt kammer eller boks (isolator). Å besøke en slik pasient er forbudt i hele den akutte perioden av sykdommen, det vil si til frigjøring av viruspartikler fra hans luftveiene stopper. Hvis den akutte sykdomsperioden er gått, og pasienten er sykehus på grunn av utviklingen av komplikasjoner fra ulike organer, kan den sendes til andre avdelinger - til kardiologisk avdeling for hjertesykdom, til pulmonologiavdelingen for lungeskader, til intensivavdelingen for merkbar forringelse av vitale funksjoner. viktige organer og systemer og så videre.

I diagnosen influensa kan legen bruke:

• klinisk undersøkelse;
• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• nese smøre;
• sputumanalyse;
• analyse for påvisning av antistoffer mot influensavirus.

Klinisk undersøkelse for influensa

Klinisk undersøkelse utføres av en familie lege ved første behandling av pasienten. Den lar deg vurdere pasientens generelle tilstand og graden av skade på svelgen i slimhinner, samt å identifisere noen mulige komplikasjoner.

Klinisk undersøkelse inkluderer:

• Inspeksjon. Ved undersøkelse vurderer legen visuelt pasientens tilstand. I de første dagene av utviklingen av influensa, er det markert hyperemi (rødme) av slimhinner i svelget, som skyldes utvidelsen av blodkarene i den. Etter noen dager kan det forekomme små punktblødninger på slimhinnen. Rødhet i øynene og rive kan også bli notert. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan man observere blep og cyanose i huden, som er forbundet med nederlaget for mikrosirkulasjon og nedsatt transport av respiratoriske gasser.
• Palpasjon (palpasjon). Ved palpasjon kan legen vurdere tilstanden til lymfeknuter i nakke og andre områder. Når influensa øker, forekommer det vanligvis ikke lymfeknuter. Samtidig er dette symptomet karakteristisk for adenovirusinfeksjon, noe som forårsaker ARVI og fortsetter med en generalisert økning i submandibulære, livmoderhalske, okselære og andre grupper av lymfeknuter.
• Slagverk (tapping). Med hjelp av perkusjon kan legen undersøke pasientens lunger og identifisere ulike komplikasjoner av influensa (for eksempel lungebetennelse). Under perkusjonen presser legen fingeren fra den ene hånden til brystoverflaten og tapper den med fingeren på den annen side. Av arten av lyden som produseres, gjør legen konklusjoner om tilstanden til lungene. For eksempel er sunt lungvev fylt med luft, noe som resulterer i at slagglyden vil ha en karakteristisk lyd. Ved utvikling av lungebetennelse er lungalveoliene fylt med leukocytter, bakterier og inflammatorisk væske (ekssudat), noe som resulterer i at luftmengden i det berørte lungevevvet reduseres, og den produserte perkussjonslyden vil ha en kjedelig, dimmet karakter.
• Auskultasjon (lytting). Under auskultasjon bruker legen membranen til en spesiell enhet (phonendoscope) til pasientens brystoverflate og ber ham om å ta flere dype åndedrag og utandringer. Av naturen av støyen som genereres under pusten, gjør legen konklusjoner om tilstanden til pulmonaltreet. Når for eksempel bronkial inflammasjon (bronkitt) av sine lumen smalner, og passerer derved gjennom dem luften beveger seg med høy hastighet, noe som skaper en karakteristisk støy, beregnes som en stiv lege pust. På samme tid, med noen andre komplikasjoner, kan puste over bestemte deler av lungene bli svekket eller helt fraværende.

Fullstendig blodtelling for influensa

Fullstendig blodtelling tillater ikke å registrere influensaviruset direkte eller bekrefte diagnosen. Samtidig med utviklingen av det generelle forgiftningssymbolet i kroppen, observeres visse endringer, hvor studien gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, identifisere mulige komplikasjoner og planlegge medisinsk taktikk.

Generell analyse av influensa kan oppdage:

• Endring i totalt antall leukocytter (normen er 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocytter er cellene i immunsystemet som beskytter kroppen mot fremmede virus, bakterier og andre stoffer. Når smittet med influensaviruset, aktiveres immunsystemet, noe som manifesteres av økt deling (multiplikasjon) av leukocytter og innføring av et stort antall av dem i systemisk sirkulasjon. Imidlertid, noen dager etter at sykdommens kliniske manifestasjoner har begynt, migrerer de fleste av leukocytene til det inflammatoriske fokuset for å bekjempe viruset, noe som resulterer i at total mengde i blodet kan reduseres noe.
• Øke antall monocytter. Under normale forhold utgjør monocytter 3 til 9% av alle leukocytter. Når et influensavirus kommer inn i kroppen, migrerer disse cellene til infeksjonsstedet, trer inn i infiserte vev og blir til makrofager som kjemper direkte mot viruset. Det er derfor med graden av monocytdannelse og deres konsentrasjon i blodet med influensa (og andre virusinfeksjoner).
• Økningen i antall lymfocytter. Lymfocytter er leukocytter som regulerer aktiviteten til alle andre celler i immunsystemet, så vel som de selv tar del i prosessene for å bekjempe utenlandske virus. Under normale forhold utgjør andelen lymfocytter 20 til 40% av alle leukocytter, men med utvikling av en virusinfeksjon, kan antallet deres øke.
• Nedgangen i antall nøytrofiler (norm - 47 - 72%). Neutrofiler er cellene i immunsystemet som sikrer kampen mot utenlandske bakterier. Når influensavirus kommer inn i kroppen, endres ikke det absolutte antall nøytrofile, men på grunn av en økning i andelen lymfocytter og monocytter, kan deres relative antall reduseres. Det er verdt å merke seg at når det kommer til bakterielle komplikasjoner i blodet, vil det bli markert nøytrofil leukocytose (en økning i antall leukocytter hovedsakelig på grunn av nøytrofiler).
• Økt erytrocytt sedimenteringsrate (ESR). Under normale forhold bærer alle blodceller en negativ ladning på overflaten, noe som resulterer i at de litt avstøter hverandre. Når blod er plassert i et rør, er det alvorlighetsgraden av denne negative ladningen som bestemmer hastigheten hvorpå røde blodlegemer vil slå seg ned til bunnen av røret. Med utviklingen av en infeksiøs inflammatorisk prosess frigjøres et stort antall såkalte proteiner i den akutte inflammatoriske fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen, etc.) i blodet. Disse stoffene bidrar til adhæsjon av røde blodceller til hverandre, med det resultat at økningen øker (mer enn 10 mm i timen hos menn og over 15 mm i timen hos kvinner). Det er også verdt å merke seg at ESR kan øke som følge av en reduksjon i totalt antall røde blodlegemer i blodet, som kan observeres ved utvikling av anemi.

Urinanalyse for influensa

Nesepinne for influensa

En av de pålitelige diagnostiske metodene er deteksjon av virale partikler i sammensetningen av forskjellige sekresjoner. Til dette formål samles materialet, som deretter sendes til studien. I den klassiske formen av influensa finnes viruset i store mengder i neseslimet, på grunn av hvilket et nasal smør er en av de mest effektive måtene å oppnå en viral kultur. Prosedyren for å ta materialet er trygt og smertefritt - legen tar en steril bomullspinne og holder den flere ganger på overflaten av neseslimhinnen, pakker den i en lukket beholder og sender den til laboratoriet.

Med den vanlige mikroskopiske undersøkelsen av viruset er det umulig å identifisere, siden størrelsen er ekstremt liten. Virusene vokser heller ikke på normalt næringsmedium, som bare er beregnet på å oppdage bakterielle patogener. Med henblikk på voksende virus brukes metoden for dyrking i kyllingembryoer. Teknikken til denne metoden er som følger. I utgangspunktet plasseres et befruktet kyllingegg i en inkubator i 8-14 dager. Deretter blir det ekstrahert og injisert i det undersøkte materialet, som kan inneholde virale partikler. Deretter plasseres egget igjen i en inkubator i 9-10 dager. Hvis det er et influensavirus i testmaterialet, infiltrerer det inn i cellene i embryoet og ødelegger dem, noe som forårsaker at embryoet selv dør.

Sputumanalyse for influensa

Analyse av antistoffer mot influensavirus

Når et fremmedlegeme inntrengning i det virale immunsystemet begynner å håndtere det, noe som resulterer i dannelsen av spesifikke antivirale antistoff som sirkulerer i blodet til en pasient i løpet av en viss tid. Den serologiske diagnosen av influensa er basert på deteksjon av disse antistoffene.

Det finnes mange metoder for påvisning av antivirale antistoffer, men den mest utbredte er reaksjonen av hemagglutinasjonsinhibering (HI). Dens essens er som følger. Plasma (den flytende delen av blodet) av pasienten er plassert i et reagensrør, til hvilket en blanding som inneholder aktive influensavirus, tilsettes. Etter 30 - 40 minutter blir kylling erythrocytter tilsatt til samme rør og overvåker ytterligere reaksjoner.

Under normale forhold inneholder influensaviruset stoffet hemagglutinin, som binder til røde blodlegemer. Hvis kylling erythrocytter blir tilsatt til en blanding som inneholder et virus, vil de limes under virkningen av hemagglutinin, som vil være synlig for det blotte øye. Hvis plasmaet inneholder antivirale antistoffer først tilsettes til blandingen som inneholder viruset, vil de (disse antistoffene) blokkere hemagglutininet, noe som resulterer i agglutinering når kylling erythrocytter blir tilsatt.

Differensiell diagnose av influensa

Differensialdiagnostikk må utføres for å skille fra hverandre flere sykdommer som har lignende kliniske manifestasjoner.

I tilfelle av influensa utføres differensialdiagnose:

• Med adenovirusinfeksjon. Adenovirus påvirker også slimhinnen i luftveiene, noe som forårsaker utvikling av SARS (akutt respiratorisk virusinfeksjon). Forgiftningssyndromet som utvikler seg samtidig, er vanligvis moderat, men kroppstemperaturen kan stige til 39 grader. Også et viktig kjennetegn er en økning i de submandibulære, livmoderhalske og andre grupper av lymfeknuter, som forekommer i alle former for ARVI og fraværende med influensa.
• Med parainfluenza. Paragrippa er forårsaket av parainfluensavirus og fortsetter også med symptomer på lesjoner i øvre luftveiene mucosa og tegn på beruselse. Samtidig er sykdomsutbruddet mindre akutt enn med influensa (symptomene kan oppstå og utvikles i flere dager). Intoxikationssyndrom er også mindre uttalt, og kroppstemperaturen sjelden overskrider 38 - 39 grader. Når parainfluenza, kan det også være en økning i livmorhalsk lymfeknuter, mens skader på øynene (konjunktivitt) ikke forekommer.
• Med respiratorisk syncytial infeksjon. Dette er en virussykdom kjennetegnet ved lesjoner i nedre luftveier (bronkier) og moderate symptomer på rusmidler. Barn i grunnskolealderen er overveiende syk, mens hos voksne er sykdommen ekstremt sjelden. Sykdommen oppstår med moderat økning i kroppstemperatur (opptil 37 - 38 grader). Hodepine og muskelsmerter er sjeldne, og øyeskader overholdes ikke i det hele tatt.
• Med rhinovirusinfeksjon. Dette er en virussykdom som er preget av en lesjon i neseslimhinnen. Manifisert nesebelastning, som er ledsaget av rikelig slimutslipp. Nysing og tørr hoste er ofte notert. Tegn på generell forgiftning er svært svak og kan manifestere seg som en liten økning i kroppstemperaturen (opptil 37 - 37,5 grader), svak hodepine, dårlig toleranse for fysisk anstrengelse.