Kronisk tonsillitt er en sykdom der en kronisk inflammatorisk prosess oppstår i vevet i mandlene. I denne sykdommen er en bakteriell infeksjon stadig tilstede i tykkelsen av lymfoidvevet av mandlene, noe som får dem til å øke i størrelse og forringe deres funksjon. Sykdommen kjennetegnes av periodiske eksacerbasjoner (spesielt i høst-vinterperioden), ledsaget av visse symptomer, og forverring av kronisk tonsillitt er ingenting annet enn en sår hals. Sykdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitt blir ofte diagnostisert hos voksne.
Årsaken til utviklingen av kronisk tonsillitt er oftest underbehandlet angina (akutt tonsillitt). Noen ganger forekommer forekomsten av vedvarende betennelse i mandlene ved tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i munnhulen (karies av tennene) eller i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt).
Tegn på kronisk tonsillitt
Symptomer kan være fraværende under remisjon. Noen ganger er pasienter bekymret for ubehag eller et lite ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitt forblir vanligvis normal, men hos noen pasienter over lang tid (over flere måneder) øker kroppstemperaturen til subfebrile tall, noe som ikke påvirker pasientens velvære og ytelse.
Otolaryngologist når man ser på at palatine mandler er forstørret, er tannvæv vevet, edematøst, noe hyperemisk. I lacunae av mandlene, selv i perioden med ettergivelse av kronisk tonsillitt, er det en opphopning av hvitaktig osteemasse kalt "trafikkorker". En liten økning i livmorhalsens lymfeknuter kan også oppdages.
Et typisk klinisk bilde av sår hals er typisk for å forverre sykdommen:
- alvorlig forgiftning av kroppen (feber opp til 39 ° C, kuldegysninger, hodepine, svakhet);
- skarp smerte i halsen, forverres ved å svelge (noen ganger nekter pasienter å spise);
- rødhet og alvorlig hevelse av mandlene;
- forstørrede submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, blir de smertefulle på palpasjon.
Behandling av kronisk tonsillitt
Konservativ behandling
Konservativ behandling av kronisk tonsillitt uten forverring består i å vaske lununaen av mandlene for å fjerne det infiserte innholdet ("trafikkorker") derfra. Prosedyren utføres av en lege på poliklinisk basis. For best resultat anbefales det å besøke 8-10 prosedyrer hver annen dag eller daglig. Dette tiltaket vil bidra til å eliminere sentrum av kronisk infeksjon i mandlene og redusere hyppigheten av forverring av kronisk tonsillitt.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner, kan legen anbefale kirurgisk behandling. Indikasjoner for tonsillektomi bør være tydelig begrunnet. Mange pasienter tror at etter fjerning av mandlene, som er et av organene som gir beskyttelse mot virus og infeksjoner, kan det oppstå en svekkelse av kroppens generelle immunstatus. Dette spørsmålet er fortsatt kontroversielt blant leger, fordi i kronisk tonsillitt kan mandler ikke utføre sin beskyttende funksjon, men blir snarere smittekilden. Derfor er den endelige avgjørelsen om fjerning av mandlene kun gjort av pasienten. Som regel, etter tonsillektomi, reduseres frekvensen av respiratoriske sykdommer hos pasienter.
Behandling av eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt
Under forverring av sykdommen utføres den samme behandlingen som med angina.
Pasienter trenger sengestøt og god ernæring. Mat før forbruk, er det ønskelig å male, for å redusere intensiteten av smerte ved svelging. Pasienter anbefales å drikke rikelig med varme drikker (te, fruktdrikker, melk).
Antibiotikabehandling er foreskrevet utelukkende av lege. Vanligvis er penisillin antibiotika og makrolider foreskrevet. Uavhengig bruk av narkotika i denne gruppen anbefales ikke, selv om i løpet av tidligere eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt var noe antibiotika effektivt.
Lokal terapi består i bruk av medisiner som inneholder i deres sammensetning antibakterielle, antiinflammatoriske og anestetiske midler (Grammidin Neo med anestesi, Strepsils, Faringosept).
Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger er nødvendig for å fjerne patologisk innhold fra lununene av mandlene, lindre hevelse og betennelse. For skylling kan du bruke avkok av kamille og salvie, preparater Hexoral, Givalex, furatsilina-løsning, en svak saltløsning.
Om nødvendig kan du bruke smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Om behandling av kronisk tonsillitt i programmet "Om det viktigste":