Når nasopharyngeal mandler vokser, diagnostiserer ENT-leger adenoider. En slik skjebne overtar ofte små barn - førskolebarn, studenter med lavere karakterer. Hvis mandlene blir så store at de gjør puste vanskelig, er dette den andre graden av sykdommen som krever konservativ eller kirurgisk behandling.
Hva er adenoider 2. grad i et barn og en voksen
Den nasopharyngeal tonsil er en barriere for bakteriene å komme inn i kroppen med luften. Den reagerer på angrepene sine ved å øke størrelsen, og når betennelsen senker, gjenvinnes den tidligere form. Hvis dette skjer ofte, kan amygdalaen vokse så sterk at tale- og hørselshemmede, defekter i bitt og form av ansiktet og nyresykdom opptrer. Fakta om kroppen:
- Formet hos barn på omtrent ett år gammel.
- Etter 12 år begynner dette organet å redusere og ved 16-17 år kan det helt atrofi.
- Tilfeller av adenoider hos spedbarn, ungdom og voksne er sjeldne.
- Det er nødvendig å skille tonsil hypertrofi fra sin purulente betennelse - adenoiditt, der det svulmer, forårsaker komplikasjoner i nesen, høreapparater.
- Adenoiditt hos barn ligner på angina, en betennelse i mandlene. Som en sår hals, er det fulle av farlige konsekvenser: skader i leddene, hjertet, magen, tarmene, nyrene.
Det er adenoider bak ganen, på toppen av svelget. Det er tre grader av sykdommen:
- 1. grad - hvis amygdala, har økt, dekker bare 1/3 av joan (indre hull i nesen). Åndedrett er vanskelig bare under en natts søvn.
- Patologi 2. grad er diagnostisert når hullene er stengt med 1/2, og det er vanskelig for barn å puste døgnet rundt.
- Med den tredje graden av vegetasjon (vekst) så stor at hullene er lukket med 2/3 eller helt, og pust, hørsel og tale er svekket.
symptomer
Det er tegn som man kan mistenke utbruddet av patologi av tonsil 2. grad. Foreldre bør varsles av følgende symptomer på adenoider hos barn:
- babyen puster med munnen åpen, selv om han ikke har kulde;
- han sovner med vanskeligheter, snorer han i søvnen;
- snakker nasally, "med fransk aksent";
- ofte syk med laryngitt, faryngitt, otitis.
I nesen
Adenoider av 2. grad er manifestert av hyppige forkjølelser. I det nedehulenes lukkede rom multipliserer patogene bakterier raskt, og det oppstår en hotbed av infeksjon. Adenoider i nesen gjør det vanskelig å puste, fordi det hele tiden er lagt. Rennende nese blir kronisk. Snorking oppstår på grunn av å puste med åpen munn, barn blir plaget av nattmarske drømmer.
hoste
Dette symptomet oppstår vanligvis ikke i begynnelsen av sykdommen. Hoste opptrer oftere med adenoider 2. grad. Det er forårsaket av konstant irritasjon av nesopharynxens nerve reseptorer. Fryskhosting bør ikke være fordi det ikke forårsaker patologi i bronkiene, lungene. Så snart tannkjøttproblemet er løst, går hosten bort av seg selv.
Adenoid ansikt
Sykdommen i 2. grad kan ikke startes, fordi barna selv kan endre typen person. Siden de har en kronisk fylt nese, må de puste gjennom munnen. Og barn spiser, prøver å svelge mat raskt for å åpne munnen og puste en del luft. Nedre kjeve er festet i senket tilstand, og adenoid type ansikt er dannet. Dette er ikke bare en kosmetisk defekt - nesepassene er innsnevret, bitt er deformert.
årsaker
Ofte er en sykdom som har oppnådd 2. grad en komplikasjon av infeksjonen: influensa, meslinger, scarlet feber, difteri, ARVI. Årsakene til sykdommen kan være klamydia, mykoplasmose, allergiske sykdommer. Selv banal hypotermi er i stand til å forstørre mandlene. Vegetasjon provoserer uendelige forkjølelser, og på grunn av dem utvikler adenoid hypertrofi. Når kronisk adenoiditt også knytter seg til dette, lukkes den onde sirkelen.
Risikofaktorene for dannelsen av klasse 2 adenoider er kunstig fôring av spedbarn, rickets og et dysfunksjonelt miljø. I diagnosen av sykdommen ble digital tonsil undersøkelse og nasopharyngeal røntgenstråler utbredt. Moderne leger foretrekker endoskopi, datortomografi, som gir den mest komplette informasjonen. Laboratorietester av slim, blod, urin hjelper til med å identifisere typen av infeksjon og bestemme den endelige diagnosen.
adenoidectomy
I nærvær av adenoider, 2 nd grad, kirurgisk behandling hvis konservativ behandling er ineffektiv, og sykdommen blir komplisert av snorking, øreinfeksjoner, nedsatt hørsel, dannelse av adenoid ansikt, enuresis. De fjerner adenoider oftere hos barn 2-3, 5-6 eller 9-10 år. Pre-eliminere alle betennelser i munnhulen. For babyer utføres operasjoner under generell anestesi, eldre barn under lokalbedøvelse.
Den klassiske metoden for fjerning av mandel (adenotomi) er med en ringformet skalpell. Bruken av et endoskop gjør det mulig å få mindre traumatisk. Nesten blodløs, kan du kutte adenoider i den andre graden ved kald plasma-adenotomi. Populær operasjon med en laser. Fraværet av blødning, arrdannelse, rask healing er klare fordeler ved laserteknikken.
Hvordan behandle adenoider hjemme uten kirurgi
Terapi av adenoider av 2. grad er først prøvd å bli utført med en ikke-invasiv metode - medisiner og medisinske prosedyrer. Hovedmålet er å fjerne nasopharynx, mandel og eliminere betennelse. Nese- og svelghulen vaskes med sjøvann Aqualor, løsninger av furacilin, protargol eller miramistin, som har en antiseptisk effekt.
Hvis neseslimet er veldig tykt, bruk tynnemiddel Mukaltin, Linkas eller Bronhikum. I tillegg, når adenoider i andre grad foreskriver anti-inflammatorisk, antihistamin, immunmodulerende, multivitaminpreparater. Alle har sine egne aldersgrenser, så du må følge anbefalingene fra den behandlende legen.
I dietten bør ikke være potensielle allergener: noen sitrus, jordbær, sjokolade, kakao, nøtter, sjømat. Uønskede søtsaker, ferske bakverk, semolina grøt. Det som betyr noe er optimal søvn og våkenhet. Tempering prosedyrer, svømming i bassenget, utendørs spill er veldig nyttige. Det er ønskelig å fikse resultatene av behandling i et sanatorium.
narkotika
Ved behandling av adenoider som har vokst til 2. grad, har vasokonstriktive dråper en viktig rolle: Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Eliminere hevelse, de gjenoppretter nesepusten. Før du graver inn, bør barn blåses ut, og babyer må suge slim med pære. Disse dråpene kan ikke påføres lenger enn 4-5 dager, ellers kan neses mukøse membran atrofi.
Etter et vasokonstriktormiddel blir et antibiotikum eller antiseptisk middel innpodet: Protargol, Albucidus, Bioparox. For adenoider som har nådd klasse 2, er en kraftig Nasonex anti-inflammatorisk spray effektiv. Av de antiallergene legemidlene foreskrev Diazolin, Claritin, Tavegil eller Pipolfen. Interferon, Levamisol, Lactoglobulin, Imudon, Vitrum multivitamin komplekser, Multi-Tabs, Jungle og andre brukes til å styrke immuniteten.
Folkemidlene
Ved behandling av adenoider som allerede har nådd 2. grader, skyller de nesen med infusjoner av calendula, salvie, St. John's wort, eikebark og propolis. Frisk aloe juice er fortynnet 1: 1 med vann og innfødt i neseborene. En avkok av furu knopper brukt for innånding. Reduser adenoider hjelpe fiskeolje, varm melk med honning. Enda bedre - smel lett på komfyren og bland kakao, honning, smult, smør (alt for 200 g), og rør deretter en teskje av blandingen i et glass varm melk og drikk 3-4 ganger om dagen.
homeopat
For å kurere adenoider som har vokst til 2. grader, hjelper de inntrenging av edas eller lymfomyosot i nesen. For inntak tilsiktet granulat JOB-Kid, som inneholder ingredienser fra thuja, barbær. De bringer lettelse til Hamomilla-kornet fra apotekets kamille. Multikomponent-stoffer Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium bidrar til å redusere adenoider.
Åndedrettsøvelser
Hvis adenoider har vokst til 2. grad og utvikles i en akutt form, anbefales det å utføre Buteykos gymnastikk etter utvinning, og for kronisk sykdom - i perioder mellom eksacerbasjoner. I antall øvelser - alternativ pusting av ett nesebor, inflasjon av ballonger, som produserer en overflatepuste type. For å forebygge adenoider, utvikle seg til 2. grad, er det svært viktig å lære barn hvordan å puste riktig, dempe dem og eliminere betennelse i tid.
Video: Komarovsky om behandling av adenoider hos barn
Behandling vurderinger
Maria, 27 år gammel: Våre adenoider har allerede vokst til 2. grad. Vi vasker nesen med Aqualore, og så graver vi i Protargol - det må være friskt! Det er viktig å ikke stoppe behandlingen etter at symptomene forsvinner.
Catherine, 24 år gammel: Adenoids sønn ble identifisert som en sykdom i 2. grad, og vi bestemte oss for å fjerne dem. Siden da - ingen forkjølelse, otitis, bihulebetennelse. Forgjeves var de redd!
Irina, 31 år: Etter behandlingen begynte vi å puste øvelser i Strelnikova. Identifisert datter danser i bassenget. Legen sa at det hjelper mye når adenoider hos barn vokser til 2. grad.
Graden av adenoider i et barn
Adenoider - en sykdom der det er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsilvev. Normalt er det litt forhøyet over svelget i svelget, og under patologi øker det sterkt og blokkerer nasopharynx, noe som fører til forstyrrelse av luftcirkulasjonen.
Når betennelse i amygdala nasopharynx øker, og når gjenopprettingen skjer, går den tilbake til sin tidligere størrelse. Hvis det oppstår betennelse i nesopharynx ofte, kan det forstyrre de fysiologiske prosessene i amygdala og forårsake overvekst.
En hypertrophied amygdala kan ikke takle sin funksjon og selv blir en kilde til infeksjon, slik at barnet er mer sannsynlig å lide virus- og bakterieinfeksjoner. Faryngeal mandler stor hos små barn. Fra ca 12 år begynner de å redusere og atrofi.
Hvorfor er det en økning i lymfoidvev i nasopharynx
Faktorer som provoserer veksten av pharyngeal tonsils, betraktes mer detaljert.
Fødselsinfeksjoner under graviditet
Hvis en kvinne i løpet av svangerskapet har lidd en smittsom sykdom eller har tatt medisiner som kan forstyrre den naturlige dannelsen av fosteret, kan barnet utvikle en predisponering mot adenoider, nærmere bestemt til patologien for utvikling av lymfoidvev. Og forkjølelse eller andre negative faktorer blir en katalysator for utvikling av patologi.
Smittsomme sykdommer i nasopharynx
Vi snakker om akutte luftveisinfeksjoner, faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Adenoider kan utvikle seg på bakgrunn av ubehandlede eller kroniske øvre luftveisinfeksjoner. Når et patogen trenger inn, reagerer det lymfoide vevet på det, øker syntesen av lymfocytter og immunceller, noe som krever økt blodtilførsel.
Ved inflammatoriske prosesser i amygdala kan blodsirkulasjonen og vevstrukturen forstyrres. Dette fører til at det er stagnasjon av blod og lymf og immunorganet ikke klarer å utføre sin funksjon. Når betennelse passerer til lymfatisk vev, utvikler adenoiditt (purulent betennelse), der det er en økning i volumet og massen av mandelen.
Lymfatisk diatese
Dette er en tilstand hvor lymfoidvev øker hos barn, og utviklingen av binyrene, kjertlene og hjertet samsvarer ikke med normen. Med denne patologien er ikke bare vevet til nasopharyngeal tonsil hypertrophied, men også av hele pharyngeal ringen, vokser follicles av tungen og strupehodet.
Tegn på økte adenoider
Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er at barnet har en tung nesepust. Vev mellom nesehulen og strupehodet vokser, slik at hypertrofierte mandler blokkerer nesofarynks lumen og ikke tillater luft å sirkulere fritt.
Barnet prøver stadig å puste gjennom munnen, mens luften inn i nedre luftveier ikke varmes opp og ikke desinfiseres. I tillegg kan det føre til mangel på oksygen i hjernen og anemi. Barn blir sløv, det er vanskelig å konsentrere seg, de blir trette raskt, hodepine kan oppstå, og etter søvn føler de seg ikke hvile.
Det er en endring i stemmen. Barnet snakker som om han har en rennende nese (nasalt, stille). Stemmen endres fordi adenoider ikke tillater luft å komme inn i nasale bihulene, som fungerer som resonatorer og deltar i lyddannelsen.
Hørselsskinnet endres. Hypertrophied væv lukker pharyngeal åpningen av Eustachian tube. Derfor er trykket i tympanisk hulrom ikke utlignet, og lydene er dårlig tatt. Tilbakevendende otitis media forekommer. Inflamert mandel er ikke i stand til å tåle patogenet og selv blir et infeksjonsfokus.
Barnet kan snurre. I den bakre posisjonen overlapper det overgrodde vevet nesofarynks lumen og derved begrenser nesepusten, slik at babyen snorer.
Graden av adenoid forstørrelser
Foreldre vil kunne forstå grovheten av sykdommen i henhold til følgende egenskaper:
- hvis adenoider er klasse 1, har barnet ingen problemer med nasal pust under våkenhet. Det er vanskelig å puste nesen til krummene bare om natten. Når det er i horisontal stilling, endres plasseringen av adenoidene, og de dekker det meste av nasopharyngeal lumen. Dette forhindrer barnet i å puste gjennom nesen og snorking ser ut;
- Grad 2 adenoider i et barn grense munn puste dag og natt. Adenoider lukker lumen i øvre luftveiene med mer enn en tredjedel. Som et resultat kan det være mangel på oksygen i kroppens celler og vev. Barnet opplever hodepine, raskt trøtt. Allerede i andre stadiet av vekst, kan adenoider provosere hørselstap og stemmeendringer;
- Hvis adenoider er av klasse 3, lukker forstørret nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, noe som gjør det umulig for luft å strømme gjennom neseborene. Følgelig regelmessige akutte luftveissykdommer og kronisk rhinitt, og endringer i stemme og hørsel.
Noen ganger kan du høre om den fjerde graden av adenoidvekst. I dette tilfellet kan det antas at legen forsøker å si at fjerningsoperasjonen skulle ha vært utført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgrodde adenoider opp til fjerde grad", så er han bare analfabeter. Og enda mer tror ikke på om de sier om 5. grad, siden den ikke eksisterer.
Den otolaryngologist, ved hjelp av spesialverktøy og ytterligere forskning, bør bestemme graden av vegetasjon av adenoider. Diagnose utføres når barnet er somatisk sunt, fordi symptomene på forkjølelse ligner adenoiditt.
Diagnose av sykdommen
For å fastslå graden av adenoidvegetasjoner bruker ENT følgende metoder:
- posterior rhinoskopi. Legen undersøker amygdalaen med et speil som er satt inn gjennom munnen;
- fingerstudie. Denne studien utføres hvis barnet ikke tillater å se med et speil. Legen står bak den lille pasienten, fikser hodet og glir en finger i munnen til nesopharynxen. Graden av vekst av lymfoid vev og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoidene er myke, så er det et tegn på betennelse, hvis det er tett, så taler det om hypertrofi;
- Røntgen av nasopharynx. Denne studien gir et objektivt bilde, da utvidede pharyngeal mandler er synlige i bildet i lateral projeksjon. En røntgenstråle vil også vise om det er hypertrofi av mandlene (årsaken til kronisk tonsillitt). Men det vil ikke tillate å etablere årsaken, og i tillegg, hvis det er slim på amygdala, er det ikke forskjellig fra vevet, og dette kan føre til en feilaktig formulering av graden av adenoider hos barn;
- beregnet tomografi. Gir et nøyaktig bilde av betent vev. Studien er utnevnt når det er tegn på annen patologi av nasopharynx;
- endoskopisk rhinoskopi. Det er en av de mest pålitelige, trygge og raske metodene for å undersøke nesehulen og nasopharynx. Til undersøkelse settes et mykt endoskop (et rør med et videokamera) inn i hvert nesebor. Diagnose gjør det mulig å vurdere graden av økning i vev, tilstanden til slimhinnene, spredningen av betennelse;
- endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet settes inn gjennom munnen. Graden av vekst av mandelen er etablert fordi lymfoidvevet lukker vomeren (beinet som befinner seg inne i nesehulen og separerer det i en halvdel). Når det gjelder adenoider i første grad, dekker det patologisk overgrodde vevet en ubetydelig øvre del av vommen, og i 3 grader lukkes den helt.
Hvordan behandle en sykdom
Lær omfanget av vevsvekst er nødvendig for å bestemme videre behandlingstaktikk. Det er viktig å forstå årsaken til økningen i lymfoidvev. Selv om adenoider har nådd størrelsen på tredje grad, trenger de ikke alltid å fjernes, hovedoppgaven er å gjenopprette nesepusten.
Hvis forstørrede adenoider er et resultat av betennelse, kan de herdes av konservative metoder.
Inflammerte adenoider er myke, glatte, dekket med mucus og pus, og deres farge er lyse rød eller blåaktig. Og hvis de er hypertrophied (solid, rosa, "ren"), må 2-graders adenoider i barnet bli fjernet kirurgisk.
Hvis du ignorerer patologien, kan munnpusten føre til utvikling av irreversible deformasjoner av ansiktsskjelettet: Feil bitt, krumning av neseseptum, forlengelse av overkjeven, sagging underkjeven.
Konservativ terapi
Narkotikabehandling er indikert for adenoider 1 og 2 grader, så vel som om kirurgisk inngrep ikke er mulig. Følgende medisiner og prosedyrer kan foreskrives for behandling.
Antibakterielle legemidler
Deres bruk er tilrådelig hvis en bakteriell infeksjon utvikler seg i øvre luftveier. Før de slippes ut, analyseres de for tilstedeværelse av bakterier og deres følsomhet over for antibiotika.
Vasoconstrictor drops
Dette er en symptomatisk behandling fordi den ikke påvirker årsaken til patologien. De lindrer nesebelastning, noe som gjør det enklere å puste mens du spiser eller sover, noe som er spesielt viktig for babyer. Dråper kan imidlertid ikke brukes i lang tid (de er foreskrevet i tre-dagers kurs), fordi de er vanedannende.
immunstimulerende
De er utviklet for å mobilisere kroppens immunforsvar og motstå utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette verktøyet bør foreskrives av en immunolog.
Nasal vask
Det anbefales å vaske nesen med en fysiologisk eller saltløsning, siden de er effektive i bekjempelse av patogener, ikke forårsake avhengighet og ikke har noen bivirkninger eller kontraindikasjoner. Denne prosedyren har en midlertidig effekt. Det ødelegger patogen mikroflora og frigjør nesepassasjer fra akkumulert slim.
For prosedyren kan du bruke urteinfusjoner eller antiseptisk løsning. Hvis barnets adenoider blir sterkt forstørret, bør det utføres med forsiktighet, siden væsken kan sive inn i Eustachian-røret og forårsake hørselstap eller otitis.
For behandling av adenoider kan brukes følgende prosedyrer:
- laserbehandling. Laseren påvirker blodkarene, øker blodtilførselen og fjerner hevelse. Etter hvert som hevelsen senker, reduseres adenoidene. Prosedyren er kun effektiv dersom pus og slim fjernes fra adenoider, og hvis laseren treffer amygdalaen direkte (den er ineffektiv til å skinne gjennom nesebroen);
- ozonterapi. Ozon ødelegger patogen mikroflora, bidrar til å gjenopprette immunitet og øker prosessen med vevregenerering;
- ultrafiolett bestråling. Under fysioterapi blir utstyr introdusert i nesen, som ved hjelp av ultrafiolett lys dreper bakteriell mikroflora;
- UHF på nesområdet. Prosedyren er nødvendig for å redusere inflammatorisk prosess. Effektivt i den akutte form av adenoiditt, tonsillitt, faryngitt;
- elektroforese. Medisinen injiseres med hjelp av nåværende umiddelbart inn i mandelvevet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske stoffer brukes.
Kirurgisk fjerning av adenoider
Adenoider blir fjernet kirurgisk dersom de har nådd 2 eller 3 stadier av vekst, og konservativ behandling virker ikke. Operasjonen er kontraindisert i sykdommer i blodet og under forverring av den inflammatoriske prosessen i nasopharynx.
Operasjonen foregår i klinikken med eller uten lokalbedøvelse, og for små barn under generell anestesi på sykehuset. Først renser legen adenoidene fra slim og pus ved vasking. Deretter behandles nasopharyngeal mucosa med en bedøvelsesspray, nesepassene er lukket med en bomullspinne.
Amygdala er fjernet med et spesielt verktøy (en Beckman kniv) som er satt inn gjennom munnen. Adenoider er avskåret i en bevegelse. Etter lokalbedøvelse går pasienten hjem og anbefales sengestue for en dag.
Det er viktig at neseslimhinnen ikke blir skadet i løpet av operasjonen, og amygdalaen fjernes helt, ellers vil adenoiderne vises igjen. Fjerning av adenoider kan utføres under kontroll av et endoskop. Utstyret settes inn gjennom pasientens munn, ved hjelp av et videokamera, kan legen se amygdala og se at etter fjerning er det ingen adenoid vegetasjoner igjen.
Denne metoden er mer arbeidskrevende og dyr, men også mer effektiv. Operasjonen utføres under generell anestesi på sykehuset. Laser kan brukes til adenoidektomi (det brukes som en skalpell), interstitial destruksjon (ødeleggelse av patologisk vev fra innsiden) eller fordampning (laser reduserer vegetasjon uten fjerning).
Bare en spesialist kan bestemme om et barn har adenoid vegetasjon. Nasalpuste blokkerer ikke alltid den overgrodde mandelen. Årsaken kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitt, krumning i neseseptumet, hevelse.
Derfor, vær sikker på å besøke legen og gjennomføre en objektiv studie. Jo bedre å behandle adenoider vil bli bestemt av legen, basert på utviklingsgraden av sykdommen og barnets tilstand.
Er det nødvendig å fjerne og hvordan å behandle adenoider 2 grader i et barn
God dag, kjære foreldre. I dag skal vi snakke om hva som er adenoiderne 2 grader hos barn, behandling av denne sykdommen. Du vil lære om de karakteristiske tegnene, mulige årsaker, komplikasjoner. Du vil bli oppmerksom på metoder for forebygging av denne tilstanden og diagnostiske metoder.
årsaker
Adenoider i andre grad utvikler seg i nærvær av slike faktorer som:
- kronisk respiratorisk sykdom (øvre del);
- penetrasjon av smittsomme stoffer i kroppen, for eksempel influensa, skarlagensfeber eller kikhoste;
- Mangelen på rettidig behandling av den første graden av sykdommen;
- arvelig faktor;
- svak immunitet.
Karakteristiske symptomer
Det faktum at barnet ditt har problemer med adenoider, og særlig den andre graden av sykdom, vil bli indikert av følgende symptomer:
- snorking, sterk snorking;
- dårlig ånde gjennom en nese kan bli avslørt, både om natten og om ettermiddagen;
- søvnforstyrrelser;
- kompenserende munnpuste;
- vanlig hodepine;
- nedgang i oppmerksomhet, forverring av prosessene med memorisering;
- dårlig skoleprestasjon;
- hvis en sekundær infeksjon går sammen, blir den ledsaget av en betydelig økning i temperaturen. Samtidig observeres purulente utladninger fra nasale bihulene.
Du kan se hvordan adenoider ser ut som 2 grader hos barn, bilder av sykdommen:
diagnostikk
Mulige komplikasjoner
- Bronkial astma.
- Urininkontinens.
- Allergisk reaksjon.
- Mulig hørsel eller taleforringelse.
- Psykisk retardasjon.
- Forsinkelsen i dannelsen av ferdigheter med store og fine motoriske ferdigheter.
behandling
- smertefri;
- mangel på traumer;
- ikke behov for bedøvelse;
- godt tolerert av barn.
- Motta antipyretisk ved høy temperatur.
- Eliminerer årsaken til sykdommen - tar antivirale legemidler eller antibiotika etter å ha funnet ut det sannsynlige patogenet.
- Symptomatisk behandling basert på å bli kvitt alle manifestasjoner av sykdommen.
- Fysioterapi, sinus skylling. Prosedyren utføres personlig av legen.
- Laser terapi og kvarts behandling.
I tillegg må du følge en rekke regler:
- Gi barnet rikelig med drikke;
- observere strenge senger hvile;
- Sørg for riktig ernæring.
Kirurgisk metode
- alvorlig neseinnånding;
- uttalt manifestasjoner av dårlig søvn;
- merkbar forsinkelse i fysisk og emosjonell utvikling;
- hyppig bihulebetennelse eller adenoiditt;
- urininkontinens;
- søvnapné;
- bronkial astma.
Hvis tross alt ble avgjort om den kommende operasjonen, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen i pre- og postoperativ perioden. Husk om nødvendig sengestil, sunn og skikkelig ernæring, frisk luft.
Operasjonen kan utføres med:
- laser;
- ved elektrokoagulasjon;
- eller av kledning.
Folkemetoder
Du kan ty til bruk av tradisjonell medisin, men bare etter samråd med legen din. Husk at disse stoffene bare betraktes som en adjuverende terapi, men ikke den viktigste.
- thujaolje, som er innpodet i hver nesepassasje i tre dråper om natten;
- aloe juice - injiseres to ganger om dagen, opptil tre dråper i hvert nese;
- sukkerrosa juice - oppnådd ved å blande saften av planten med honning i forholdet mellom to til en, dryppe opptil fem ganger om dagen, fem dråper.
- Løvblad - brukes som lotioner, også brukt ved innånding. Den har anti-inflammatorisk effekt, styrker immunsystemet til babyen.
forebygging
For å hindre utviklingen av en slik sykdom, er det nødvendig å ty til overholdelse av enkle regler i tide.
4 sikreste kirurgiske metoder for fjerning av adenoider hos barn
Mange foreldre støter på adenoid vekst, men få forstår hva dette begrepet betyr. Enda flere spørsmål for mødre og dads oppstår når legen anbefaler å fjerne adenoider. Selvfølgelig er en hvilken som helst operasjon i barndommen en seriøs test for babyens kropp og for foreldrenes nervesystem. Men noen ganger er kirurgisk behandling det eneste riktige valget.
Den endelige avgjørelsen - for å akseptere operasjonen eller fortsette konservativ terapi - er laget av foreldrene. De må forstå hva de har å gjøre med, hva de kan forvente av operasjonen og når de kan bli forsinket, og når de umiddelbart skal gå til legen. Spesielt siden det er klare indikasjoner på operasjonen.
Hva er adenoider
I munnhulen og nasopharynx er det klynger av lymfoid vev - mandler. Den pharyngeal lymfatiske ringen består av 6 mandler, hvis hovedfunksjon er beskyttende. Å være på vei til innåndet luft, beskytter mandlene kroppen fra infeksjonsmiddelet.
Det skjer at hyppige forkjølelser fører til en reduksjon i funksjonen av lymfoidvevet, og selve amygdalaen vokser. De mest berømte mandlene er palatinene, og deres betennelse kalles tonsillitt, eller ondt i halsen. For påvisning av forstørret palatin mangler tonsiller ikke spesiell undersøkelse. For å få en diagnose, trenger en barnelege bare å se på barnets munn.
Situasjonen med adenoider er mer komplisert, fordi adenoider er en spredning av en enkelt amygdala, som ligger i nasopharynx. Å se den patologiske tilstanden til pharyngeal tonsil uten spesielle speil er umulig. Men symptomene på adenoider er svært spesifikke, foreldrene selv kan mistenke sykdommen.
Hvordan identifisere adenoider hos barn?
Å gjette veksten av pharyngeal tonsil er lett, bare vær oppmerksom på barnet og kjenn de viktigste symptomene på adenoider hos barn.
- Nesekramming.
Den forstørrede amygdalen forhindrer fri luftstrømning, babyen blir vanskelig å puste gjennom nesen. Congestion kan oppstå på bakgrunn av en rennende nese, kraftig serøs utslipp eller uten katarrale manifestasjoner.
Sykdommen fører til forverring av slimhinnen i nesen, palatinbuene og concha. Ofte er det rhinitt, bihulebetennelse, som er vanskelig å kurere.
Utilstrekkelig oksygenforsyning påvirker søvnkvaliteten, babyen sover ikke godt, og mareritt lider ofte av det. Om morgenen våkner babyen seg irritert og humør, den generelle tilstanden til barnet er forstyrret. Det er snorking, pusteendringer, kvelningsangrep assosiert med tilbaketrekking av roten av tungen.
Ofte foreldre holder oppmerksom på forandringen i barnets stemme, babyen begynner å nese.
Det overgrodde lymfoide vevet lukker åpningen av hørselsrøret, barnets hørsel forverres. Det er smerte i øret, det er tegn på otitis.
I tilfelle en infeksjon samler seg på det overgrode vevet, oppstår adenoiditt. Inflammasjon av adenoider fører til en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter og forgiftning.
Med en lang prosess er utviklingen av beinvev i ansiktet svekket, underkjeven forlenges, okklusjonen er svekket. Barnet blir vant til å holde munnen sin, det er en "adenoid" type ansikt. Når behandlingen starter i tide, kan disse endringene reverseres. Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, forblir barnet med konsekvensene av adenoidene for alltid.
Barnet er konstant i mangel på oksygen, dette gjenspeiles i barnets generelle tilstand og velvære. Ofte har barna anemi, problemer med appetitt.
- Forverringen av barnets generelle tilstand.
Konstant mangel på oksygen manifesteres av tretthet, de yngre barna senker tempoet i utviklingen.
Grader av adenoider hos barn
Legen undersøker hvordan pharyngeal tonsil forstørres og indikerer graden av adenoider i diagnosen.
Faryngeal tonsil forstørres moderat, i løpet av dagen føler barnet ikke ubehag. De første manifestasjonene skjer om natten når det er tegn på åndedrettssvikt.
Amygdala forstørres betydelig, som dekker 2/3 av høyden på nesepassene. Manifestasjoner av sykdommen øker, pusten blir forstyrret dag og natt, snorking vises. Barnet holder ofte munnen sin.
Den forstørrede formasjonen lukker nesten helt luftstrømmen inn i nasopharynxen. Baby puster åpent munn, luften kommer kun gjennom munnhulen.
Er kirurgi nødvendig?
En betydelig økning i mandelen fører til alvorlige komplikasjoner som påvirker barnets helse og livskvalitet. Men om du skal fjerne adenoider fra barnet eller kan takle konservativ terapi?
Over hele verden er det klare indikasjoner på fjerning av adenoider hos barn.
Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er som følger.
- Vanskelig nesepust.
- Søvnforstyrrelser, endringer i puste om natten, kortpustethet, snorking.
- Hørselshemmede, gjentatte episoder av otitis.
- Bihulebetennelse, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen.
- Endring av bein i ansiktshodeskallen, "adenoid" type ansikt.
Når du bestemmer deg for å fjerne adenoider til et barn, vær oppmerksom på barnets pust. Hvis babyen har episoder med kortpustethet, blir forsinkelse av innblandingen farlig for helsen.
En otolaryngologist hjelper deg med å velge riktig behandling, med hensyn til barnets alder, hans kliniske tilstand og visuell undersøkelse av adenoider. Ved å undersøke adenoider og avgjøre om adenoider skal fjernes til barnet, vurderer legen tilstanden til pharyngeal tonsil.
Hvis du undersøker tenniljen, legger legen oppmerksomhet mot hevelse, tilstedeværelse av pus og slim, tegn på betennelse, da skal operasjonen bli utsatt. Tilbake til dette problemet følger etter at tegn på betennelse er forsvunnet.
Når er det best å fjerne adenoider i et barn?
For å oppnå gode resultater må du nøye velge tidspunktet for å fjerne adenoider i nesen til et barn. Denne operasjonen utføres i henhold til planen, noe som betyr at du må velge tiden når barnet ikke er syk. Ikke samtykke til å gripe inn hvis krummene viser tegn på rhinitt, forverring av kroniske sykdommer.
Siden barn er syk i lang tid, er det vanskelig å velge riktig øyeblikk for operasjonen. Ofte faller perioden med absolutt helse til babyen på sommermånedene.
I hvilken alder fjerner barna adenoider?
Effektiviteten av operasjonen er sterkt påvirket av barnets alder. Det er ikke nødvendig å utføre operasjonen til et barn under 2 år, siden pharyngeal tonsil inneholder lymfoid vev, danner kroppens immunforsvar.
Nasopharyngeal tonsil når sin maksimale størrelse i alderen 3 til 7 år. I denne alderen er gjentatte episoder av sykdommen mulige.
Hos barn over 7 år er aktiviteten til lymfoidvevet betydelig redusert, og risikoen for tilbakefall av sykdommen reduseres.
Behandling av adenoider hos barn
En av årsakene til adenoids utseende er infeksjoner av bakteriell og viral opprinnelse. Riktig rasjonell behandling av luftveisinfeksjoner bidrar til omvendt utvikling av en forstørret mandel. Hvis barnet er syk lenge og ofte, har amygdala ikke tid til å gå tilbake til normal størrelse.
Til behandling av adenoider bør næres i et kompleks. Legene anbefaler å ta medisiner i kombinasjon med fysioterapi. Ofte utnevnt vasokonstrictor dråper, nasal lavage, antimikrobielle midler. Fra fysioterapiprosedyrer anbefales UFO, UHF, elektroforese.
I tilfelle av adenoiditt av allergisk etiologi har bruken av antihistaminer et godt resultat. Ved hjelp av antiallergiske stoffer, blir hevelse redusert, amygdala påtar seg normal størrelse.
Hvis adenoider har vokst betydelig og forstyrrer normalt liv, spørsmålet om kirurgisk behandling av sykdommen. Som med enhver operasjon, er det visse kontraindikasjoner for fjerning av adenoider (adenotomi).
Kontraindikasjoner mot adenotomi
- Smittsomme sykdommer.
Akutt adenoiditt, tonsillitt, rhinitt eller forverring av kronisk sykdom krever en forsinkelse i operasjonen.
- Epidemier av smittsomme sykdommer.
Du bør ikke utføre operasjonen midt i smittsomme sykdommer, influensa. Det er tilrådelig å vente på en bedre tid for prosedyren.
- Mindre enn 1 måned etter vaksinasjon.
For en adenotomi er det bedre å velge tiden når barnets kropp er klar til å fullt ut motstå den økte belastningen på immunsystemet. Postvaccinasjonsperioden er ikke den beste tiden for noen kirurgisk inngrep.
Enhver ondartet sykdom, spesielt blodsykdommer, er en alvorlig kontraindikasjon for kirurgisk behandling.
Det er nødvendig å utsette intervensjonen, hvis barnet har noen manifestasjoner av allergi.
Måter å fjerne adenoider hos barn
Når du velger en kirurgisk behandling, bør foreldrene bestemme hvilken metode for fjerning av lymfoidvev. I dag, i tillegg til tradisjonell kirurgi, er det andre måter å gripe inn for å fjerne adenoider. En otolaryngologist kan være i stand til å hjelpe med valget, hvem vil foreslå den beste måten for barnet.
Klassisk operasjon
En slik operasjon skjer vanligvis under lokalbedøvelse. Legen griper det overgrodde vevet med en spesiell ringformet skalpell og kutter den av. Varigheten av intervensjonen er liten - opptil 10 minutter, men ulemper med denne metoden er åpenbare.
Ulemper med metoden:
- eksisjon skjer nesten blindt, krever derfor høy nøyaktighet og profesjonalitet hos operasjonslegen;
- uttalt smertesyndrom;
- risiko for blødning
- Siden operasjonen er bedøvet under lokalbedøvelse, er risikoen for psykisk traumer høyt.
Plus metode:
- lav pris, metoden er tilgjengelig for absolutt alle i alle aldre.
Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn
Fjerning av adenoider hos barn ved hjelp av endoskop er en moderne metode som effektivt eliminerer problemet.
Fordelene ved metoden er som følger.
Under intervensjonen sover babyen og føler seg ikke smerte, glemmer raskt om operasjonen. Moderne anestesimetoder har en kort handling, etter noen timer er det ingen spor av anestesi.
Under operasjonen har legen muligheten til å overvåke intervensjonen, eliminere blødende vev. Risikoen for ufullstendig fjerning av adenoider er redusert, hyppigheten av tilbakefall, re-vekst reduseres.
- Rask utslipp fra sykehuset.
I fravær av komplikasjoner blir barnet tømt hjemme 3-5 dager etter prosedyren.
ulemper:
- høye driftskostnader.
Laserfjerning av adenoider
For denne operasjonen brukes en spesiell laserskalpel. Når det blir utsatt for en skalpell, blir vævet oppvarmet og ødelagt.
Fordelene er som følger.
Selv små vekst kan fjernes.
Laseren har desinfiserende egenskaper, ødelegger patogene mikrober, som er forebygging av smittsomme komplikasjoner.
- Minimal risiko for blødning.
Laseren "lukker" umiddelbart fartøyene på snittstedet, det kreves ingen ekstra midler for å forhindre blødning.
Laserstrålen ødelegger øyeblikkelig nervecellene på snittet, så det er ingen uttalt smerte.
Etter en dag kan barnet begynne med sine vanlige aktiviteter, og etter 2-4 uker er det en fullstendig helbredelse av mandelen.
ulemper:
- Hvis veksten er markant signifikant, kan laserbehandling ikke være nok. I slike tilfeller gripes til klassisk eller endoskopisk fjerning;
- driftskostnad.
Kryoterapi av adenoider hos barn
Kryoterapi, eller fjerning av adenoider med flytende nitrogen, er en moderne, praktisk talt smertefri måte å kvitte seg med små vekst. Operasjonen hos barn er enkel. I sitteposisjon settes et spesielt rør inn i barnets munn og er lettet over adenoider.
Fordelene ved metoden er som følger.
Flytende nitrogen fryser nerveceller og tette blodårer, slik at barn lett kan gjennomgå kirurgi.
- Kort varighet av prosedyren.
Varigheten av eksponering for flytende nitrogen i 2-3 sekunder, manipuleringen gjentas flere ganger med et intervall på 1-2 minutter.
Etter manipuleringen undersøker legen slemhinnet til barnet og slipper det hjem. Fullstendig helbredelse av mandelen varer 2-4 uker.
ulemper:
- manglende evne til å betjene store adenoider;
- driftskostnad.
Gjenopprettingstid
Hvor raskt barnet kommer tilbake til normal etter at operasjonen er avhengig av type operasjon, adenoids størrelse og kroppens motstand mot barnet. Alle pasientene får anbefalinger, takket være helingsprosessen er raskere.
Anbefalingene etter operasjonen er som følger.
Hvis operasjonen utføres klassisk eller endoskopisk, må du være i seng på den første dagen etter prosedyren. Vandring er tillatt noen dager etter operasjonen, og går til barnehage eller skole er minst en uke senere. Begrens fysisk aktivitet er i 2 uker etter inngrepet.
Ikke glem daglig rengjøring av tennene 2 ganger om dagen. For å supplere hygienen i munn og strupe skal skylles med en desinfiserende løsning etter et måltid. Vaske nesepassene med saltvann er tillatt 2-3 dager etter intervensjonen.
- Unngå ekstreme temperaturer.
Hvis operasjonen oppstod i løpet av den kalde årstiden, bør du unngå langvarig oppbevaring av barnet i kulde. Forbudt termisk innånding, besøk bassenger, badstuer, bad.
Det er nødvendig å unngå produkter som kan skade den delikate slimhinnen etter operasjonen. Det anbefales å ta bare flytende, myk mat i form av varme. Perfekt ikke milde supper, frokostblandinger, steames grønnsaker. Noen eksperter anbefaler å spise kald mat, iskrem på 2-3 dag etter behandling. Dette bidrar til rask helbredelse av sår.
konklusjon
Adenoider - en svært vanlig sykdom blant ofte syke barn. Spørsmålet om å fjerne adenoider og hvordan det er best å gjøre det, oppstår hos mange foreldre. Hvorvidt kirurgisk behandling er nødvendig eller bruk av narkotika kan dispenseres, avgjøres av en otolaryngologist hver for seg.
Noen ganger forsinker intervensjonen til alvorlige konsekvenser, det kan være farlig for krummens liv. Tidlig fjerning av adenoider hos barn garanterer helse og sikkerhet.
Hvorvidt å fjerne adenoider til barnet? Grader av adenoider hos barn: hva mener de?
Hvordan behandle adenoider i et barn. Indikasjoner for fjerning av adenoider
Hvilken grad av adenoider hos barn skal fjernes? Eller er det ikke i graden (størrelse) av adenoider, men i noe annet? Hvorfor ble operasjoner for å fjerne adenoider tidligere gjort massivt og på poliklinisk basis, og nå blir det flere og flere ganger adenoider fjernet under generell anestesi? Hva er indikasjonene på fjerning av adenoider? Og er det mulig å behandle adenoider uten kirurgi? Alle disse spørsmålene blir besvart av otolaryngologist Ivan Leskov.
Diagnosen av adenoider høres nødvendigvis ut som dette: adenoider av en slik grad. Graden av adenoider ble oppfunnet av radiologer. Sant vet vi alle at røntgenstråler ligger og at skyggen i nasopharynx ikke nødvendigvis bare er adenoider. Men likevel er graden av adenoider dimensjonene til selve skyggen i nasofarynksen, som av en eller annen grunn fortsetter de fleste leger å vedvarende vurdere å være bare adenoider.
Det er imidlertid et annet kriterium for diagnosen: de svært kliniske manifestasjonene. Vi kan se dem uten engang x-raying eller ser på nasopharynx. Jeg sjokkerer ikke - vi kan fastslå graden av adenoider hos et barn selv, og mer presist enn en røntgenstråle. Og for dette er en enkel observasjon nok - hva foreldre kan gjøre og ingen lege kan gjøre. Testen for graden av adenoider i et barn er her.
Første grad adenoider
På røntgenbilder, adenoid skyggen opptar lumen i nasopharynx med 1/3. Med endoskopi ser legen hvordan adenoider knapt ser ut av kanten av choanas. Hvis legen ser på nesofarynksen ved hjelp av et speil, ser han at lymfoidvevet (selv adenoider i en slik grad ikke kan kalles) er foret av nasopharynx.
Chanas er neseborene til motsatt. Hvis begynnelsen av nesehulen er neseborene, to rør gjennom hvilken luft kommer inn i nesen, så er de andre endene av disse rørene som går inn i nesopharynxen. Adenoiderne nærmer seg dem, og også munnene til estakarørene, og med hevelse i neseslimhinnen overlapper Eustachian-rørene seg på samme måte som når adenoidene forstørres, og med nøyaktig samme konsekvenser begynner barnet å klage på ubehag i ørene. Og foreldrene - å stille spørsmål til barnet.
Hvilke foreldre ser. Et barn med den første graden av adenoider hører perfekt, puster med nesen både om dagen og under søvn, snorer ikke og spør ikke igjen. Det er snorking, pustevansker, og tilskyndelser er mulige i første grad (derfor er det bedre å ikke nekte et besøk til legen), men de er ikke forårsaket av en økning i adenoider, men av noe annet - snot, hevelse i neseslimhinnen., forstørrede mandler og så videre.
Hva å gjøre Hvis legen sier at barnet har den første grad av økning i adenoider, må det ikke gjøres noe med dem. Videre er det ikke nødvendig å slette slike adenoider.
Second degree adenoids
På røntgenskygge adenoider tar? lumen i nasopharynx. Hvis legen utfører en endoskopi av nesen, skriver han at adenoidene okkuperer? takvindu choan. Når du ser på et speil, kan du se omtrent det samme - adenoider lukker choanal lumen med halvparten.
Hvilke foreldre ser. I denne situasjonen kan barnet puste fritt gjennom nesen mens den er våken, men i søvne blir snorken hans faste følgesvenn. Og en annen grad av adenoider kan blokkere munnene til Eustachian-rørene, og så begynner du å legge merke til at barnet ofte spør igjen og fra tid til annen klager over øreproblemer på grunn av at adenoider helt eller delvis begynner å blokkere Eustachian-røret
KONKLUSJON. Adenoider i den andre graden trenger definitivt behandling, men om det vil være kirurgisk eller om det vil være mulig å utføre en operasjon, avhenger bare av hva adenoider har økt.
Eustachian-røret er kanalen som forbinder nesopharynxen og mellomøret. Vi trenger en slik ting for to ting: For det første å utjevne trykket mellom mellomøret og det ytre miljøet slik at det atmosfæriske trykket ikke tvinger trommehinnen inni, og for det andre å drenere væsken fra mellomøret.
Eustachianrøret åpner i nasofarynxet straks bak choanal, derfor truer enhver hevelse i neseslimhinnen helt eller delvis å blokkere Eustachian-røret.
Og Eustachian-røret hos barn er mye bredere og kortere enn hos voksne - det er derfor hos barn er betennelsen på adenoider eller forkjølelse så ofte komplisert av otitis.
Inngangen til Eustachian-røret dekker tubal mandel fra infeksjoner, men med betennelse i adenoider blir det også ofte betent, slik at det også kan blokkere Eustachian-røret.
Tredje grad adenoider
Dette er den største økningen i adenoider. På røntgen opptar skyggen av adenoider hele lumen i nasopharynx. Under endoskopi, kan legen ganske enkelt ikke holde endoskopet fra nesekaviteten til nasopharynx - alle de samme adenoider forstyrrer. Vel, når vi undersøker nasopharynx, er bare adenoidvevet synlig i speilet, men her er choana eller munnene til Eustachian-rørene ikke lenger synlige.
Hvilke foreldre ser. Eksternt er den tredje graden av adenoider sett veldig bra. Et barn med en tredje grad puster ikke gjennom nesen, dagen eller natten. Hvis en tredje grad observeres hos et barn i mer enn ett år, har han et såkalt "adenoid ansikt" - en halvåpent munn (noe må pustes), et langstrakt ovalt ansikt, halvlukkede øyne.
På grunn av et slikt ansiktsuttrykk, forresten, har myten som adenoider hemmer den psykiske utviklingen av et barn gått. Men faktisk blir utførelsen av barn med tertiære adenoider og deres kontakt med omverdenen redusert på grunn av den fullstendige overlapningen av Eustachian-rørene og den vedvarende nedgangen i taleforståelighet - barnet slutter bare å forstå halvparten av ordene som er adressert til ham.
Hva å gjøre Tredje graders adenoider kan også administreres uten kirurgi (vi husker at det ikke er graden av adenoid forstørrelse som er viktig, men grunnen til at de er utvidet). Men i tredje grad er det svært viktig å starte behandlingen uten forsinkelse - hvis deformasjonen av ansiktsskjelettet av typen "adenoid ansikt" begynner, vil operasjonen ikke unngås.
Men den fjerde grad av adenoider eksisterer ganske enkelt ikke. Dette, så å si, er en poetisk overdrivelse av ikke veldig kompetente leger.
Trenger jeg å fjerne adenoider
Leger, knapt ser adenoider i et barn, erklærer vanligvis i en stemme: slett (noen leger legger fortsatt til - "presserende!"). Motivet de har generelt er enkelt: ingen adenoider, ikke noe problem.
Men problemet er at fjerning av adenoider er en komplett operasjon, med risikoen (forresten, ganske alvorlig), komplikasjoner (og noen flere). I løpet av de siste 20 årene utføres denne operasjonen kun på sykehus og oftere under generell anestesi. Det er under anestesi. Som forresten er i seg selv en alvorlig risiko.
Dette betyr at før du sier at adenoider bør fjernes raskt, må legen i klinikken (han selv ikke sletter dem) veie alle fordeler og ulemper, og på medisinsk språk, alle indikasjoner og kontraindikasjoner til denne operasjonen ha din baby
For tjue år siden (da adenoider ble svært ofte fjernet i polyklinikker eller daghospitaler), skrev leger i kolonnen "Indikasjoner for kirurgi": "adenoider i andre grad". Og dette, tenk, var nok!
Faktisk er det absolutt indikasjoner på kirurgi - det vil si situasjoner der du bare kan operere og flere ikke kan løse adenoidproblemet, og det er relative indikasjoner når du kan forsøke å behandle adenoider konservativt og vurdere operasjonen som en av behandlingsalternativene.
Etter fjerning av adenoider, for 20 år siden.
Polyklinikker vurderer vanligvis andre til tredje grad hypertrofi av adenoider, hyppig otitis media, hyppige respiratoriske infeksjoner (slik at barnet ikke blir syk, fjerner adenoider), exudativ otitis media og natt snorking som indikasjoner på kirurgi. Fra meg selv vil jeg legge til - for de samme 20-25 år siden, i rekkefølgen av tingene var fjerning av adenoider hos barn rett mot bakgrunnen av akutt antrit. Det ble antatt at dette letter behandling og eliminerer årsaken til bihulebetennelse - ikke mer, ikke mindre.
Som et resultat ble adenoidene fjernet i svært lang tid til høyre og venstre, og merket nesten ikke en mistenkelig skygge i nasopharynxen på røntgenstrålen. Det var ikke bedre rundt om i verden - på 1990-tallet ble opptil 2,5 millioner adeno-tonsillektomier (det vil si samtidig deletion av mandler og adenoider) utført hvert år hos barn, med det yngste barnet som gjennomgår en slik operasjon. 1 år 8 måneder.
Men under operasjoner (spesielt hvis de utføres i store mengder) er det ofte komplikasjoner, og etter operasjoner er det tilbakefall. Og det er typisk, ofte forekom disse tilbakefallene:
- For det første, hos barn som gjennomgikk kirurgi før 3 år gammel;
- For det andre, hos barn, enten ofte syke, eller har kroniske infeksjoner på neseslimhinnen eller mandlene;
- og på tredje plass i forhold til hyppigheten av tilbakefall var barn, som foruten adenoider hadde også deres mandler forstørret.
Forresten, for en eller annen grunn er risikoen for tilbakefall alltid høyere for jenter enn for gutter. Hvorfor - å svare på dette spørsmålet, så ingen plaget.
Så nå har omfanget av indikasjoner for fjerning av adenoider blitt redusert, og ganske betydelig.
Indikasjoner for fjerning av adenoider
Det er bare tre absolutte indikasjoner for fjerning av adenoider (forresten er dette verdenserfaringen som våre medisinske lysarmaturer liker å referere til nylig):
- obstruktiv søvnapné syndrom (dvs. søvnretensjon forårsaket av overgrodde adenoider);
- uttalt nedsatt utvikling av ansiktsskjelettet (det vil si selve "adenoid-ansiktet" fra lærebøker fra fortiden og det nittende århundre);
- mistanke om malignitet i nasopharynx (beklager, her vil jeg gjøre uten kommentarer)
Alle andre indikasjoner - tilbakevendende bihulebetennelse, tilbakevendende otitis, tilstedeværelse av betennelse i nasopharynx - indikasjoner er relative. Det er i slike tilfeller at varianten med fjerning av adenoider kun kan vurderes når konservativ behandling ikke har noen effekt. Så i de fleste tilfeller kan du i det minste prøve å gjøre uten operasjon.