Laryngitt: symptomer og behandling hjemme

✓ Artikkel verifisert av lege

Laryngitt er en betennelse i larynks slimhinner, bestående av epitelceller. Patologi har oftest en smittsom natur og er forårsaket av respiratoriske sykdommer og andre infeksjoner: tuberkulose, meslinger, kikhoste, skarlagensfeber. I noen tilfeller kan slimhinnene bli betent under påvirkning av mekaniske faktorer, for eksempel å drikke for varme drikker eller få fremmedlegeme i oropharynx. Kronisk laryngitt diagnostiseres ofte hos røykere, da tobakkshuset påvirker tilstanden til epitellaget og fører til uttømming, slik at slimhinnen blir utsatt for effekten av negative faktorer.

Hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer, utilstrekkelig hygienisk behandling av rommet der en person bor, arbeid knyttet til konstant spenning av vokalbåndene kan bidra til overgangen til patologi til kronisk form. Med ofte gjentatt laryngitt, spesielt hvis det oppstår i alvorlig form, er det fare for fullstendig tap av stemme, slik at sykdommen skal behandles når de første symptomene på patologi opptrer. For å raskt starte behandlingen og søke medisinsk hjelp, er det nødvendig å kjenne symptomene og tegnene til laryngitt.

Laryngitt: symptomer og behandling hjemme

Tegn under diagnostiske studier

Laryngitt har ganske karakteristiske symptomer, slik at legen vil kunne diagnostisere patologien etter å ha undersøkt pasientens oropharynx og vurdere tilstanden til larynxvevet, som blir løs, blir rød. Undersøkelse av strupehodet og epiglottis kan avsløre en smalning av glottis og ligament ødem, noe som forårsaker spasme og forverring av luftveiene.

Laboratoriediagnostikk er av stor betydning. Hvis man mistenker laryngitt, får pasienten en biokjemisk blodprøve, som gjør det mulig å bestemme nivået av leukocytter og ESR. Hvite blodceller er hvite blodlegemer, den viktigste komponenten av det menneskelige immunsystemet. Når et smittsomt patogen trenger inn i menneskekroppen (virus, bakterier eller unicellular sopp), stiger antall leukocytter for å bekjempe den utenlandske agenten, derfor er denne indikatoren alltid økt i laryngitt. Det samme bildet er også observert i ESR, en indikator som karakteriserer erytrocytt sedimenteringshastigheten og bestemmer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner. Forhøyet ESR er ikke et typisk tegn på laryngitt, men kan indirekte indikere en inflammatorisk prosess av en smittsom natur.

Vær oppmerksom på! Hvis betennelse i strupehodet skyldes irritasjon av kjemikalier, skade på slimhinnene i strupehodet eller andre faktorer av ikke-smittsom etiologi, kan nivået av leukocytter og ESR forbli innenfor det normale området eller øke litt. I dette tilfellet diagnostiseres sykdommen etter å ha samlet medisinsk historie og undersøke pasienten. Hvis du er i tvil, kan legen foreskrive en konsultasjon med en phoniatrist - en smalprofessor som behandler nedsatt funksjonsevne for høreapparatet.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

En person som ikke har medisinsk utdanning, kan selvstendig diagnostisere laryngitt, men sannsynligheten for en feil er veldig høy. Patologi, selv om den har karakteristiske symptomer, men i noen tilfeller kan det ta et "uskarpt" kurs. Noen symptomer kan være helt fraværende, og pasienten tar feilaktig laryngitt for andre katarrale eller respiratoriske sykdommer med et tilsvarende klinisk bilde, derfor er det best å søke hjelp fra fagpersoner.

Hva er laryngitt

Tegn og symptomer på laryngitt hos barn og voksne avhenger av sykdomsformen. Symptomer i akutt vil bli mer uttalt, derfor er det lettere å diagnostisere akutt laryngitt enn kronisk form.

Symptomer i akutt

Akutt laryngitt er hovedsakelig forårsaket av smittsomme stoffer og er en komplikasjon i forhold til andre patologier av oropharynx, for eksempel tonsillitt, faryngitt eller tonsillitt. Særskilte tegn på patologi er konstant tørr hoste og heshet, men de vises ikke umiddelbart, men etter 2-3 dager med sykdom.

For det første, en persons generelle tilstand av helse forverres, en hodepine, svakhet vises. Arbeidskapasiteten faller kraftig, og det oppstår konstant døsighet. Samtidig kan temperaturen stige, men dette skjer ikke alltid, og sjeldent øker termometerindikatorene over subfebrile merker. Vanligvis er temperaturen i laryngitt mellom 37,0 og 37,5 °.

Symptomer og årsaker til laryngitt

Omtrent på den tredje dagen vises pasienten tegn som er karakteristisk for betennelsesprosesser i strupehinnen. Disse inkluderer:

• sår hals;
• uttalt smertesyndrom ved svelging eller prosesser som krever spenning av vokalledninger (snakker, synger);
• tørr hals;
• følelse av "klump" i halsen (en person vil stadig svelge spytt);
• tørr hoste (en liten mengde sputum er mulig);
• heshet og heshet.

I de fleste tilfeller, symptomer på rhinitt bli med på tegn på laryngitt: neseslimhinnen svulmer i pasienten, nesestopp forekommer, og nesepusten blir vanskelig. Exudate kan skilles fra nesepassene, nysing vises.

Typer og komplikasjoner av laryngitt

Det er viktig! Hvis laryngitt er viral i naturen og utvikler seg mot influensa-bakgrunnen (eller er det komplikasjon), kan en liten mengde blod frigis under hosting. Hemoptysis oppstår som følge av betennelse og skade på strupehulen, som er ødelagt av en sterk og anstrengt hoste.

Kronisk form: tegn og funksjoner

Det er vanskeligere å diagnostisere kronisk laryngitt enn akutt form, fordi symptomene er milde. I en pasient med kronologisk forlengelse av patologien, endrer tonen i stemmen, kan en liten aphonia forekomme - en nedgang i volum og en endring i tonen. Pasienten kan legge merke til at med noen spenning i vokalapparatet, vil han få ømhet i halsen, en følelse av fremmedlegeme. Over tid kjøper stemmen en karakteristisk hese.

Hoste med kronisk laryngitt blir konstant, men intensiteten minker, og smerte ved hosting er mindre uttalt enn i akutt.

Symptomer og behandling av kronisk laryngitt

Det er viktig! Mistanke om kronisk laryngitt kan være en særegen egenskap: Ved hosting kan pasienten oppleve ubehag i oksepitale og frontale deler av hodet. Dette symptomet vises ikke alltid, derfor kan det ikke anses som karakteristisk.

Symptomer avhengig av type patologi

Eksperter identifiserer flere typer sykdommen, som hver har sine egne årsaker og egenskaper. Det kliniske bildet vil også ha sine egne egenskaper.

laryngitt

Laryngitt er et hyppig syndrom i luftveisinfeksjoner og kan uten forsvarlig medisinsk behandling føre til livstruende komplikasjoner.

Laryngitt - et klinisk syndrom i strupehodet på grunn av inflammatoriske endringer av slimhinnen som et resultat av infeksjon med en viral eller bakteriell etiologi, eller andre årsaker, som manifesterer seg i form av en akutt eller kronisk form.

Risikofaktorer for laryngitt er følgende:

1) redusert immunitet på grunn av hyppig forkjølelse eller samtidig kronisk patologi;
2) hypotermi (kaldt og vindfulle værforhold);
3) Profesjonelle faktorer (i risikogruppen, personer med tvungen overstyring av stemmekabler - sangere, lærere - "laryngittforeleser" og andre, personer i farlig kjemisk produksjon);
4) barns aldersgruppe (puste gjennom munnen i kulde, klær ikke i henhold til været);
5) dårlige vaner (røyking - "laryngittrøyker", alkoholmisbruk);
6) støvete luft;
7) etiologisk faktor (akutt infeksjonsform for akutt laryngitt - ARVI, meslinger, kikhoste, scarlet feber og andre, kronisk bakteriell foki - for kronisk laryngittform);
8) eksterne allergener (mat, grønnsaker, kjemikalier).

Laryngitt kan således være smittsomt, profesjonelt (laryngitt av foreleseren), på grunn av dårlige vaner (røykers laryngitt), allergisk.

Årsaker til smittsom laryngitt

De forårsakende agenter av laryngitt er delt inn i to grupper:

Kilden til infeksjon er en syk person som blir smittsom fra det øyeblikket de første symptomene på sykdommen oppstår.

Infeksjonsmekanismen i laryngitt er luftbåret, og hovedruten er luftbåret, noe som oppstår når du nyser og hoster en syke person innenfor en radius på opptil 3 meter.

Følsomheten til organismen er universell. I risikogruppen er barnas aldersgruppe grunnet den massive infeksjonen av ARVI. For laryngitt, særlig sin akutte form, er det vinter-vår sesongmessighet (kald sesong).

Laryngitt kan være: akutt, oppstår plutselig etter eksponering for en av de ovennevnte årsaker eller kronisk, som oppstår som følge av akutt laryngitt, tilstedeværelsen av kronisk fokus i nese og bihuler, hals og også som følge av gjentatt eksponering for en skadelig faktor (en sykdom av lærere, sangere, alkoholmisbruk røykere).

Fysiologi og anatomi av strupehode

Larynxen (lat strupehodet) er øvre luftveiene, plassert mellom strupehodet (i de fleste tilfeller inngangsporten til infeksjon) og luftrøret. Strupehodet inneholder et stemmeapparat. Ligger på nivået av IV-VI livmorhalsen, har direkte kommunikasjon med svelget og luftrøret. Larynxen består av en bruskhinnekarcasse, som består av uparbetet eller stort brusk (cricoid, epiglottisk, skjoldbruskkjertel) og parret eller lite (karpaloid, kileformet, karobisk). Mobiliteten til et organ er sikret med to ledd: ring-og-akkordlignende ledd og ring-skjoldbruskkjertelen. I strupehodet er det et vokalapparat til en person, som er representert av vokalledninger festet til skjoldbruskkjertelen og skumleaktig brusk. Dannelsen av lyder skjer både på innånding og utånding ved å vibre vokalbåndene. Spenning av dem og forandring av glottisformen oppstår med en reduksjon av muskelsystemet i strupehodet.

Laryngitt, strupehode i profil

Laryngitt, larynx-anatomi

Patologiske endringer i strupehodet med laryngitt

Ved eksponering for infeksiøse eller andre årsaker oppstår inflammatoriske (eller skadelige) fenomener i strupehinnehinnen: mukosalt ødem, vaskulær overbelastning, infiltrering av slimhinnebetennelsesceller (nøytrofiler, lymfocytter, makrofager). Disse endringene fører til forekomsten av en lokal reaksjon i form av hyperemi (rødhet), ødem (og som følge derav, innsnevring av laryngeal lumen, innsnevring av glottis, hevelse av leddbånd), hemorragiske utslett kan forekomme på slimhinnen (enantem er mer vanlig med influensa). Den patologiske prosessen ledsages av effusjon av store mengder slim. Ofte påvirker prosessen epiglottis, og noen ganger går til luftrøret, forårsaker kombinert skade (laryngotracheitt).

Patologiske endringer kan være forskjellige, noe som forårsaker fremveksten av ulike kliniske former for laryngitt.
Katarrhal laryngitt manifesteres av svake inflammatoriske endringer i slimhinnen.
Hypertrofisk laryngitt er preget av vekst av slimhinnen med dannelse av spesifikke knuter med en diameter på 3-4 mm, inkludert på ledbåndene - de såkalte "sangerknuterne", og veksten av skallet kan føre til irreversibel deformasjon av ledbåndene.
Atrofisk laryngitt manifesteres ved tynning av slimhinnen i strupehinnen på grunn av matavhengighet (krydret og krydret mat).
Difteri laryngitt er preget av dannelse av tykke, skitne, gråaktige fibrinøse raid som har en tendens til å fusjonere, og ødem i slimhinnen utvikler seg parallelt, noe som er spesielt farlig i vokalleddet, siden det fører til en markert innsnevring av glottis og kan ikke raskt trekke tilbake med standardterapi.
Tuberkuløs laryngitt manifesteres ved dannelsen av knuter i slimhinnen i strupehodet i form av knuter, tuberkler, skade på epiglottis, bruskvev.
Ved syfilittisk laryngitt i andre fase dannes sårene og plakkene på strupehinnen i strupehinnen, som er arret i 3. trinn, noe som fører til deformasjon av ligamentet og selve strupehodet.

Kliniske symptomer på laryngitt

Akutt laryngitt er preget av en alvorlig sykdomssynd, ofte med en økning i temperatur til febrilnummer (opptil 37,5-38º), symptomer på rus av varierende alvorlighetsgrad (fra svakhet til svakhet, fra mild svimmelhet til hodepine, fra kvalme til oppkast). Graden av symptomer avhenger av hvilken type infeksjon eller annen årsak til laryngitt. Noen pasienter klager over smerte ved svelging (i tilfelle lokalisering av prosessen i strupehulen, bakre veggen av strupehodet og epiglottis). Pasienter er bekymret for heshet eller heshet, tørrhet, skrape, riper i halsen, tørr "bjeffer" hoste. Deretter blir hosten våt (sputum er slim, kan være gjennomsiktig når det er viral i naturen eller grønn-gul i tilfelle av bakteriell laryngitt), etter hvert blir stemmen grov og forsvinner selv. Med prosessens fremgang kan pusteproblemer oppstå under innånding (på grunn av innsnevring av glottis, hevelse og spasme). I mangel av rettidig assistanse kan komplikasjoner utvikle seg (se nedenfor). Når du gir rettidig medisinbehandling, er sykdommens varighet opp til 7-10 dager.

Laryngealt ødem identifisert ved laryngoskopi

Kronisk laryngitt er lettere i alvorlighetsgrad, men har lengre varighet. Kronisk laryngitt er preget av følelse av ondt i halsen, rahet, konstant hosting og rask stemmeutmattelse, som fremgår av heshet og heshet av stemme. Under remisjon blir disse klagerne mindre og forsvinner, men med en forverring ser de seg igjen. Kronisk laryngitt er løst med sykdommens varighet i mer enn 10 dager, men prosessen kan vare i mange år.

Det er kliniske former for laryngitt:

1) Katarrhal laryngitt - pasienten har ømhet, heshet, følelse av ømhet i halsen, intermitterende hoste, tørr og lite uttalt. Kurset er gunstig og enkelt.
2) Hypertrofisk laryngitt er preget av tørr hoste, alvorlig heshet i stemmen, uttalt vedvarende sårhet. Et karakteristisk symptom er den såkalte "sangerens knuter" på leddbåndene, som gir heshet i stemmen. I avanserte tilfeller kan deformasjonen av stemmene være irreversibel. Hypertrofisk laryngitt ledsages av et kurs av "laryngitt av foreleseren" eller "laryngitt av sangeren" (det vil si profesjonell laryngitt).
3) Atrofisk laryngitt manifesteres av uttalt sår hals og tørr hals, konstant
i en hesende stemme, en plagsom tørr hoste, der noen ganger blodige blodpropper med skorpe kan komme av. Det observeres oftere hos voksne pasienter med visse smakpreferanser (krydret og krydret mat).
4) Difteri laryngitt er preget av en nedadgående prosess, det vil si strupehodet isoleres meget sjelden. Den patologiske prosessen kommer oftest fra oropharynx og faller ned i strupehodet. På grunn av spredning av diphtheria raid og ødem i pasienten er det en uttalt sårhet i halsen, heshet, hoste, pustevansker. I difteri er forekomsten av laryngitt et ugunstig øyeblikk, da det medfører fremveksten av en formidabel komplikasjon - "ekte croup" (se nedenfor). Samtidige symptomer på difteri laryngitt - feber, difteri angina med mindre sår hals, karakteristiske lokale endringer i oropharynx.
5) Tuberkuløs laryngitt er en sekundær klinisk form som oppstår etter spredning av pulmonell tuberkulose. På bakgrunn av lungeprosessen oppstår kitt, heshet i stemmen og hosten øker. Vanligvis påvirker prosessen ikke bare det slimete, men også bruskvevet.
6) Syfilittisk laryngitt dannes i stadier 2 og 3 av sykdommen, det refererer til komplikasjoner av syfilis. Pasienter presenterer ganske karakteristiske klager for laryngitt, og som et resultat av spesifikke endringer i slimhinnen når det hostes, kan det hende at purulent blodige blodpropper eller slimete og blodige inneslutninger avgår. Et karakteristisk trekk ved tredje trinn er irreversibiliteten til deformerende endringer i strupehode, som manifesteres av konstant (livslang) heshet.
7) Allergisk laryngitt forekommer hos en pasient med allergisk reaksjon (allergisk rhinitt, faryngitt og andre). Årsaken er allergisk ødem i strupehodet, som manifesterer seg om natten - bjefferhud, pustevansker, pasientens spenning. I akutt form vises det plutselig, og i kronisk form av sykdommen - gradvis.

Komplikasjoner av laryngitt

1) Stenose i strupehode eller krok (i kombinasjon med laryngospasme), som kan være av to typer:
"False croup" og "true croup". Oftest forekommer i barnas aldersgruppe, som er forbundet med en spesiell traktformet form av strupehode og den lille størrelsen. Stenose i strupehodet er en innsnevring av lumen i strupehode og glottis på grunn av ødem i slimhinnen, betennelse og spasmer i muskelsystemet.

Croup med laryngitt

Falsk croup (stenose laryngitt, nattlig komplikasjon) oppstår hos barn mot akutte respiratoriske virusinfeksjoner (oftest parainfluensa, influensa, mindre ofte adenoviral infeksjon, meslinger, kikhoste, hemofil infeksjon, streptokokkinfeksjon, etc.) og utvikler seg plutselig. På bakgrunn av de viktigste symptomene på sykdommen, på en 2-3 dagers sykdom, har en liten pasient barking, smertefull hoste, pusteproblemer (støyende pust eller stridor), begynner babyen å bli kvalt om natten (inspirerende dyspné eller pustevansker). Barnet blir agitert, rastløs. Ved undersøkelse høres tørre fløyende hofter. Det er ingen komplett tap av stemme!

Det er 4 stadier av stenose, i 2. trinn blir huden blåaktig (hypoksi). Den tredje fasen er preget av takykardi, tap av stemme, kortpustethet av blandet natur (utånding og innånding er også vanskelig), og stadium 4 er farlig på grunn av forekomsten av kramper og et sterkt fall i blodtrykket. Stadier av stenose utvikles veldig raskt - de første timene. I mangel av medisinsk behandling kan stenose ende opp dårlig. Når de første symptomene på stenose dukker opp, er det nødvendig å ringe en lege omgående!

Laryngeal stenose med laryngitt

True croup (stenose laryngitt i difteri) er en forferdelig komplikasjon av difteri og utvikler seg ved slutten av den første og begynnelsen av den andre uken av sykdommen. True croup utvikler seg gradvis. Pasienten ser heshet, bjefferhud, pustevansker. Etter noen timer forsvinner stemmen (opp til full aphonia), kortpustet blir mer merkbar, cyanose vises. Det er også 4 stadier av croup, men når de første symptomene vises, er det nødvendig å handle uten forsinkelse, ellers kan pasienten ikke bli reddet. Urgent medisinsk spesialisert assistanse!

2) Cicatricial deformitet av strupehode på grunn av kronisk laryngitt eller en akutt prosess med langvarig kurs med en lesjon av bruskvev. Klinisk leds deformiteten av konstant heshet av stemmen, hosten, luftveiene.

Diagnose av laryngitt

1) Kliniske data: Symptomene på laryngitt er ganske spesifikke - grov "bjeffer"
hoste, heshet og heshet i stemmen, følelse av ondt i halsen, tørr munn og hals, endring i stemme fra dysfoni (uhøflighet) til aphonia (tap av stemme), pusteproblemer (pustevansker eller inspirerende dyspné).
2) Samle den epidemiologiske historien og livets historie (identifisere kontakter med smittsomme
Pasienter, tilstedeværelse av kronisk infeksjonsfokus, nærvær av yrkesfare og faktorer, dårlige vaner, allergisk historie).
3) Laboratoriedata:
- Endringer i den generelle blodprøven, avhengig av årsaken til laryngitt, kan være leukocytose, økt ESR, eosinofili, lymfocytose;
- spesifikke tester for infeksjoner (swabs fra nasal og oropharynx for virus, et pharyngeal smear for BL er det forårsakende middel for difteri, sputum for kontoret er det forårsakende middelet for tuberkulose, blod for antistoffer mot syfilis forårsakende middel, etc.);
- allergisk undersøkelse for mistanke om allergisk laryngitt.
4) Instrumental undersøkelse - direkte laryngoskopi (undersøkelse av strupehode med
fleksibelt endoskop for å studere arten og omfanget av endringer i strupehinnen i strupehode, ledbånd) eller indirekte laryngoskopi (undersøkelse av strupehodet med et speil). I løpet av denne studien er det mulig å ta vev for biopsi (unntatt onkologiske prosesser og andre sykdommer).

Laryngitt behandling

1) Behandlingstiltak - hjemmetode for poliklinisk behandling og for alvorlige former - innlagt behandling. Øyeblikkelig sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienter med difteri og stenose i strupehode. Fullstendig fred i stemmen i 5-7 dager. Spesielt kosthold - utelukkelse av krydder, krydret og salt mat, for varme og kalde retter. Eliminering av dårlige vaner. En rikelig varm drikke (melk med honning, mineralvann uten gass), varme til nakken, varme dampinnåndinger er vist.

2) Behandling av den underliggende sykdommen (kaldt symptomer og andre infeksjoner)

3) Etiotrop behandling er foreskrevet avhengig av årsaken til laryngitt: antiviral (arbidol, isoprinosin, cykloferon og andre legemidler for sykdommens virale karakter) eller antibakteriell behandling (beta-laktam, makrolider, fluorokinoloner, valg av medisinrester bare for legen), innføring av et spesifikt legemiddel PDS - difteri serum med difteri laryngitt), om nødvendig, anti-tuberkulose terapi, antisyphilittiske stoffer.

4) Lokal terapi med antiinflammatoriske og pro-mikrobielle sprøyter (hexoral, kameton, tantum verde og andre), urtersiruper (gedelix, herbion, prospan), antiinflammatoriske pastiller (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite etc.), mucolytics (Lasolvan, Solvin og Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminer (loratadin, zyrtec, cetrin, klaritin, Erius og andre).

6) Behandling av laryngeal stenose: nødsituasjon ring en ambulanse; Mens du venter, distraherende terapi (sennepsgips på området av strupehodet, brystet, kalvemuskulaturen, varmebad i 7-10 minutter, varm melk eller mineralvann); Sett pasienten eller legg en pute under ryggen, oppnå en halv sittestilling; parenteral glukokortikosteroider, parenteral antihistaminer, innånding av nebulisator med euphyllin på sykehus, beroligende terapi med difteri-stenose - intubasjon er mulig, konstant overvåkning av lege før komplikasjoner.

7) Inhalasjonsbehandling kan bruke dampinhalasjoner med urter (kamille, oregano, salvie, etc.), potetdamp, alkaliske innåndinger. Det kan inhaleres med en forstøver (med mineralvann eller legemidler foreskrevet av lege). Innånding utføres fra 3 til 7 ganger om dagen.

8) Folkemedisiner for laryngitt inkluderer bruk av innekok og infusjoner av kamille, oregano, salvie, plantain, potetdamp, kokt betesaft, infusjon av dillfrø, gulrotjuice, honning, varm melk. Med de første symptomene på laryngitt, kan barkbarkekstrakt klare seg.

9) Kirurgisk behandling for cicatricial deformitet av strupehode.

Forebygging av laryngitt

- Herding av kroppen, siden barndommen.
- Tidlig behandling av forkjølelse og kronisk bakteriefokus.
- I tilfelle av akutt respiratorisk sykdom eller ARVI, overholdelse av regimet (hjemmemodus, varm, rikelig drikking, stemmebesparende - snakk rolig eller i hvisken, ikke vær nervøs, ikke gå, unngår fysisk anstrengelse).
- Kampen mot dårlige vaner (røyking, alkohol).
- Sportsaktiviteter.

Laryngitt hos voksne - symptomer og behandling, hva det er, bilder, de første tegn på laryngitt

Laryngitt er et klinisk syndrom av strupe i strupehode, forårsaket av inflammatoriske endringer i slimhinnet på grunn av utviklingen av en infeksjon av viral eller bakteriell etiologi eller andre årsaker, manifestert som en akutt eller kronisk form. Hypotermi, respirasjon gjennom munnen, støvete luft, laryngeal overstyring, røyking og drikking av alkohol bidrar til utviklingen.

Forløpet av sykdommen avhenger av en rekke forhold (alder, kroppsresistens, adekvat behandling, etc.). Hvordan behandle laryngitt, hvilke symptomer og første tegn hos voksne, så vel som om de viktigste metodene for forebygging - vi snakker mer detaljert i denne artikkelen.

Hva er laryngitt?

Laryngitt er en sykdom i luftveiene, der slimhinnen i strupehinnen påvirkes. Hos voksne er sykdommen ledsaget av en stemmeendring, opp til fullstendig tap, hoste, respirasjonsfeil. Det kan strømme uavhengig av hverandre eller være en fortsettelse av betennelse i slimhinnene i strupehodet, nesofarynx eller nesehulen i tilfeller av akutte luftveissykdommer.

Faktum er at når vi snakker, begynner våre vokalledninger å utstråle en vibrasjon, som lyden kommer til uttrykk for. Men med denne sykdommen svulmer vokalbåndene og taper helt denne unike egenskapen. Åndedrettssystemet er også innsnevret, det blir litt vanskelig å puste, en annen karakteristisk for sykdommen kan være den såkalte barkende hosten.

Det er viktig å innse i tide at stillheten er gull i bokstavelig forstand av ordet. Det er bedre å snakke i hvisker i noen dager enn å lide i lange uker.

Typer av sykdom

Det er to former for laryngitt: akutt, som varer bare noen få dager, og kronisk, som vedvarer i uker eller måneder.

Akutt laryngitt

Akutt laryngitt er relativt sjelden å utvikle som en uavhengig sykdom. Det er vanligvis et symptom på SARS (influensa, adenovirusinfeksjon, parainfluenza), hvor slimhinne i nese og svelg, og noen ganger nedre luftveier (bronkier, lunger) er også involvert i inflammatorisk prosess. Akutt laryngitt kan oppstå som følge av overdreven belastning på stemmene, for eksempel å rope, heie, synge eller snakke.

Kronisk laryngitt hos voksne

Den kroniske formen oppstår ved akutt manifestasjon i fravær av behandling eller blir et resultat av infeksjon fra kroniske kilder til patogenet (inflammatoriske sykdommer i nasopharynxen). Det blir ofte diagnostisert hos røykere, siden tobakkshuset negativt påvirker epithelialaget og fører til uttømming, slik at slimhinnen blir utsatt for påvirkning av negative faktorer.

Utfallet av kronisk laryngitt hos voksne er avhengig av form. Med hypertrofisk og atrofisk kronisk laryngitt oppstår ikke full utvinning. Forebygging er rettet mot å eliminere årsaksfaktorer.

Noen ganger, på grunn av likheten i det kliniske bildet, er denne patologien forvirret med faryngitt, men hvordan behandles laryngitt hos en voksen, og hva å gjøre med faryngitt er svært forskjellig. Derfor, før du tar en lege, må nøyaktig diagnose ikke ta medisiner.

Send også:

• Katarrhal laryngitt - pasienten har ømhet, heshet av stemmen, en følelse av ømhet i halsområdet, en hoste som ikke er konstant, tørr og lite uttalt. Kurset er gunstig og enkelt. Karakteristiske symptomer på laryngitt hos voksne: Vanligvis klager pasienter på dysfoni, heshet, skrape, ømhet og tørr hals ved normal eller subfiltemperatur. Noen ganger er det en tørr hoste, som videre ledsages av ekspektorering av sputum.
• En atrofisk type laryngitt er preget av en reduksjon i tykkelsen av slimhinnen. Med dette i tankene er det ikke uvanlig at hoste får utslipp med blodkarakterer. Et karakteristisk tegn - dannelsen av gulgrønne eller skitnebrune skorper på slimhinnen er en karakteristisk egenskap.
• Allergisk laryngitt forekommer hos en pasient med allergisk reaksjon (allergisk rhinitt, faryngitt og andre).
• Hypertrofisk laryngitt, i motsetning til atrofisk laryngitt, er preget av fortykkelse av larynxslimhinnen. Overdreven fortykkede områder av strupehodet i form av hvite eller gjennomsiktige forhøyninger kan øke så mye at de forstyrrer lukningen av vokalledninger.
• I tilfelle av difteri utvikler sykdommen på grunn av spredning av infeksjon i strupehode med mandler. Slimhinnet er dekket med en hvit membran, som kan skille og forårsake en hindring av luftveiene på nivået av stemmene. En lignende membran kan også dannes under streptokokkinfeksjon.

Årsaker hos voksne

De forårsakende agenter av laryngitt er delt inn i to grupper:

• virus (influensavirus, parainfluenza, meslinger og andre);
• bakterier (den forårsakende agensen av scarlet feber, difteri, kikhoste, streptokokker, stafylokokker, mykobakterier, treponema og andre).

Hovedårsakene til laryngitt:

• Allmenn og lokal hypotermi, inntak av irriterende mat (vanligvis veldig kaldt), kaldt drikking, puste gjennom munnen, overdreven stemmebelastning (lang, høy samtale, sang, roping) - alt dette fører til forstyrrelse av lokale forsvarssystemer, skade på cellulære strukturer av slimhinnen og utvikling inflammatorisk prosess. I den påfølgende tiltredelsen av en infeksjon er mulig.
• Kontakt med pasienter - kikhoste, vannkopper, influensa eller andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Inkubasjonsperioden for laryngitt av smittsom opprinnelse kan variere fra flere timer til flere dager, avhengig av patogenet.
• Spredningen av infeksjoner fra paranasale bihuler i bihulebetennelse, munnhule og andre nærliggende områder.
• Innånding av ulike irriterende stoffer - forurenset med støv, sot, luftkemikalier.
• Konstant eller en-gangs sterk spenning av vokalbåndene er en lang høy samtale, samt en roping, spesielt i tilfelle av ugunstige forhold som er angitt i forrige avsnitt.
• Skader på overflaten av strupehinnen i strupehodet - kirurgi, mekanisk (fiskbein, prøver å svelge dårlig tygget mat, kjeks).
• Alkoholmisbruk, røyking.
• Laryngitt kan utvikle seg hvis mageinnholdet kommer inn i strupehodet (gastroøsofageal reflux). Denne tilstanden kan utvikle seg ved svakhet i spiserøret, som normalt forhindrer inntak av mageinnhold i spiserøret, svelget, strupehodet.

Symptomer på laryngitt

Tegn på betennelse i strupehode hos voksne kan mistenkes på egen hånd. Følgende symptomer kan indikere utvikling av laryngitt:

• Utseende av tørr hoste;
• heshet;
• Sår hals og ondt i halsen;
• Stor smerte når du svelger;
• Generell ulempe;
• Oppgang i kroppstemperatur;
• Økt antall hvite blodlegemer.

Laryngitt hos voksne varer vanligvis fra flere dager til 2 uker. Vanligvis, etter 2-3 dager, går kroppstemperaturen tilbake til normalt og generelt trivsel forbedres. Så blir stemmen gjenopprettet, og etter hvert blir den tørre hosten til en våt og stopper.

Svelg bilde med laryngitt

I de første syv til ti dager har sykdommen et akutt kurs. Hvis den inflammatoriske prosessen varer lenger, diagnostiserer legene kronisk laryngitt.

• For det første, en persons generelle tilstand av helse forverres, en hodepine, svakhet vises.
• Arbeidskapasiteten faller kraftig, og det oppstår konstant døsighet.
• Samtidig kan temperaturen stige, men dette skjer ikke alltid, og sjeldent øker termometerindikatorene over subfebrile merker. Vanligvis er temperaturen i laryngitt mellom 37,0 og 37,5 °.
• Det er vondt i halsen, forverret ved å svelge, hoste og prøver å snakke;
• tørr hoste i form av angrep med separasjon av svakt sputum;
• rennende nese og nesestopp.

• hes stemme;
• alvorlig ondt i halsen;
• hoste;
• hevelse og hyperemi i slimhinnen.

komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av laryngitt er kronisk bronkitt og tonsillitt. Ofte i den akutte fasen er det fare for larynx-ødem og utseendet på falsk croup. I denne tilstanden begynner personen å kvele, huden blir blek, cyanose av nasolabial trekant vises. Hvis en person i denne tilstanden ikke hjelper med det, så kan han dø.

Kronisk laryngitt kan også føre til utvikling av komplikasjoner i form av:

• svulstdannelse i strupehodet av godartet natur;
• spredning av polypper, dannelse av cyster eller granulomer;
• larynx kreft utvikling;
• laryngeal stenose;
• mobilitet av strupehode.

diagnostikk

Symptomer og behandling av laryngitt hos voksne bør være under tilsyn av en lege.

I diagnostiseringsprosessen undersøker legen først historien, gjennomfører en fysisk undersøkelse og spør pasienten om arten av sykdoms begynnelse og utvikling. En grundig studie av lyden av stemmen, så vel som stemmene, bidrar til valg av riktig tilnærming til behandling av sykdommen.

I tillegg til generell medisinsk undersøkelse kan legen søke ytterligere forskningsmetoder, særlig ved kronisk laryngitt eller langvarig akutt kurs:

• laryngoskopi;
• blodprøve;
• røntgen av en vanskelig celle;
• bakteriologisk undersøkelse av swabs, halspulver, etc.

En person som ikke har medisinsk utdanning, kan selvstendig diagnostisere laryngitt, men sannsynligheten for en feil er veldig høy. Patologi, selv om den har karakteristiske symptomer, men i noen tilfeller kan det ta et "uskarpt" kurs. Noen tegn kan være fraværende helt.

Du bør kontakte en otolaryngologist hvis:

• Dine symptomer forbedres ikke innen 2 uker;
• Du har plutselig alvorlig smerte (spesielt i øret), vanskeligheter med å svelge eller svelge blod;
• Mistenker tilstedeværelsen av en annen sykdom;
• Det er en mistanke om at laryngitt kan bli til et kronisk stadium.

Behandling av laryngitt hos voksne

Behandling av laryngitt innebærer overholdelse av et godartet regime (pasientens behov for hvile) og eliminering av faktorer som kan øke betennelsen (stopper røyking, krydret, kald og varm mat).

Den generelle behandlingsplanen:

• eliminering av mulige årsaker - redusere belastningen på strupehodet og stemmeledningene (stillhet);
• utelukkelse av mat som irriterer slimete - karbonatiserte drikker, salt, krydret mat;
• fullstendig opphør av røyking, å ta alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl, alkoholholdige cocktailer;
• Rikelig varm drikke - te, infusjoner, avkok, melk, gelé, juice.

Hvis laryngitt har utviklet seg, kan behandling hos voksne utføres ved å foreskrive følgende aktuelle og systemiske legemidler:

• Ekstra medisiner av grunnleggende behandling: aerosoler - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastiller og absorberbare piller - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• eksponering: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• legemidler som kan lette manifestasjonen av hoste: Kofeks, Sinekod;
• antiallergiske stoffer (antihistaminer): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakteriell antibiotika: spray Bioparox;
• retningsbestemt antibiotika: Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin og cephalosporins;
• antivirale legemidler: Fusafungin, Fenspirid;
• forbedring av immunforsvaret og styrking av kroppen - sammensetninger basert på radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakterielle legemidler (antibiotika) er foreskrevet for laryngitt bare hvis bakteriens natur av patologien er bekreftet. For dette utføres bakteriekultur og det infeksiøse middel blir detektert. Hvis dette ikke er gjort, kan behandlingen være ineffektiv på grunn av mangel på følsomhet for visse bakteriestammer til visse typer antibiotika.

Et godt resultat gir bruk av fysioterapi behandlinger. Følgende prosedyrer kan foreskrives for voksne pasienter:

• elektroforese med novokain;
• UHF;
• mikrobølge terapi;
• UFO.

Hvordan behandle akutt laryngitt?

Hos voksne bør behandlingen av akutt laryngitt først og fremst være rettet mot å eliminere problemet som provoserte sykdommen.

• Påfør lokale antibakterielle stoffer i form av tabletter for suging, aerosoler, spray, som Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, etc.
• Med alvorlig smerte i halsen foreskrives NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Nimesil, Neise, Nurofen. De eliminerer effektivt alle symptomer forbundet med betennelse - smerte, stemmeforstyrrelser, etc.
• For å stimulere aktiviteten til metabolske prosesser og øke immunforsvarets aktivitet, foreskrives adaptogener (tinkturer av Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Et utmerket middel for laryngitt er smøring av halsen med Lugol-løsning. Dette verktøyet bidrar til å beskytte larynks slimhinne fra effekten av patogen flora. For 3-4 dager med sykdom, er det mulig å erstatte smøring med Lugols løsning med havtornolje. Dette stoffet bidrar til rask gjenoppretting av slimhinnen.

For å sikre fullstendig fred i strupehodet, anbefales det ikke for en person å snakke i omtrent en uke. Hvis dette ikke er mulig, må du snakke så stille og forsiktig som mulig.

Før gjenopprettelse av strupehinnen i strupehodet, er legen forpliktet til å foreskrive en streng diett, under hvilken du bare bør spise sparsom mat. Det bør imidlertid ikke være for kaldt eller varmt.

En nøyaktig liste over legemidler og anbefalinger for bruk, samt hensiktsmessig innånding, gir pasienten den behandlende legen. Med forbehold om overholdelse av foreskrevet behandling, returnerer pasienten til en normal tilstand innen 10 dager.

Hvordan behandle kronisk laryngitt hos voksne?

Det er nesten umulig å fullstendig kvitte seg med kronisk form av laryngitt, men remisjon kan oppnås og dets manifestasjoner kan minimeres. Det er verdt å merke seg at i tilfelle en spesielt uttalt betennelsesprosess og utvikling av komplikasjoner, kan sykehusbehandling være nødvendig. Ved behandling av forverring av kronisk laryngitt, bør spesiell oppmerksomhet behandles på kroniske infeksjoner som bidrar til denne eksacerbasjonen.

For lenge kan kurset forstyrre stemmefunksjonen og helt endre pasientens stemme. Og folk som lider av kronisk laryngitt er i fare for larynx-kreft. Derfor er det nødvendig å behandle denne sykdommen på en omfattende og nødvendig måte til full gjenoppretting.

For voksne vil laryngittbehandling bestå av følgende prosedyrer:

• Tar medisiner og vitaminer;
• Alkaliske og antibiotiske inhalasjoner;
• fysioterapi;
• Metoder for tradisjonell medisin.

Av stor betydning i behandlingen av kronisk betennelse i strupehodet er ikke-farmakologiske metoder:

• røykeslutt;
• stemme hvile;
• sparsom mat (varm, myk, nøytral i smaksmat, med unntak av krydret, varmt og kaldt oppvask, karbonatiserte drikkevarer);
• rikelig drikke (alkalisk mineralvann ("Naftusya", Borjomi), varm melk med honning);
• forhindre hypotermi
• lufting av rommet der pasienten bor, i 10 minutter hver time;
• tilstrekkelig mikroklima (temperatur og fuktighet) i rommet.

innånding

Effektiv med laryngittinnånding. Det er bedre hvis det er en ultralydinhalator, og pasienten vil puste inn en infusjon av et medisinsk urt, som kamille.

Innåndingsterapi kan bruke dampinhalasjoner med urter (kamille, oregano, salvie og andre), potetdamp, alkaliske innåndinger. Det kan inhaleres med en forstøver (med mineralvann eller legemidler foreskrevet av lege). Innånding bruker 3 til 7 ganger om dagen.

Men vær oppmerksom på at dampinhalasjon ikke kan utføres i følgende tilfeller:

• ved forhøyet temperatur
• med purulente prosesser i nasopharynx,
• intoleranse mot narkotika som brukes til innånding,
• voksne med forverring av bronkial astma og andre pusteforstyrrelser,
• utsatt for neseblod,

mat

Riktig terapi betyr en helhetlig tilnærming til å behandle en sykdom, det kan ikke gjøres utelukkende med medisinsk behandling. Det er viktig å følge et bestemt diett. Når laryngitt voksne er strengt forbudt å bruke:

• alle alkoholholdige drikker;
• karbonisert vann;
• frø, nøtter;
• hvitløk, pepper, sennep, løk, pepperrot;
• krydder, krydder, krydder.

Maten skal være flytende eller flettet, ikke for varm og ikke kald. Det anbefales å ekskludere stekte, fete retter og kjøtt og fisk som skal dampes.

I kampen mot betennelse og irritasjon av strupehode vil hjelpe vegetabilske oljer, som kan innsettes noen få dråper i nesen eller smøre deres halser. Frisk frukt, grønnsaker, juice vil gi gode fordeler i behandlingen av laryngitt, men de bør spises som en puree.

Drikker med laryngitt bør være varm (ikke varm) og tilstrekkelig rikelig. Alle midler burde være full i små sip. Borjomi, melk og salvie vil bidra til å takle sykdommen.

Folkemidlene

Før du bruker folkemedisiner for laryngitt, anbefales det å konsultere legen din.

1. Ved første manifestasjoner av laryngitt, er det ønskelig å bruke mer varme drikker. Te bør være koffeinfri, da koffein har en dehydrerende effekt.
2. To teskjeer av kalamus helles med et glass kokende vann, infundert i 5 timer, brukt til gurgling. 3 ts hakket løkskall helles med 0,5 l vann, får lov til å koke og infuseres i 4 timer, filtreres og brukes til gurgling.
3. For behandling av laryngitt hjemme, gurgling med blåbær, bete juice og hjemmelaget eplecider eddik er ideell for behandling av hals. I tilfelle falsk croup vises det varmt fotbad til barnet (prosedyrens varighet - 3-5 minutter).
4. Eggnog. For å lage to yolks, slå med en spiseskje sukker, legg deretter til en spiseskje ghee og bland godt. Det antas at bruken av dette verktøyet i 4-5 dager to ganger om dagen bidrar til å gjenopprette stemmen.
5. Voksne fra laryngitt anbefales å bruke følgende oppskrift: I 1 liter melk koker de til ferdig 3 skivede fin gulrøtter, du kan skylle kjøttkraft og ta den innvendig.
6. Til 100 ml vegetabilsk olje, legg til protein fra kyllingegg, bland godt. Drikk i små søppel hele dagen.
7. Vitamin te fra linden, fjellaske, svart elderbær, som kan bli drukket to ganger om dagen. Uerstattelig frossen viburnum, som også legges til te eller spises i ren form.
8. En annen god folkemedisin - te med ingefær og honning - roten gnides på en fin riper og legges til te, ca 2 ts ferskrevnet ingefær per 200 ml kokende vann, vi spiser honning, men bare vprikusku, legg ikke til kokende vann.

Under behandlingen, og spesielt hjemme, er det viktig å lytte til kroppen din! Hvis du føler deg betydelig ubehag og forverrende symptomer på laryngitt, er det bedre å ikke friste skjebnen og endre behandlingsmetoden til en mer bevist.

Forebygging av laryngitt

Forebygging av laryngitt hos voksne involverer forebygging av faktorer som fører til utvikling av sykdommen.

• Husk at selv noen stoffer kan forårsake tørrhet i slimhinnen, så før du drikker, les instruksjonene.
• Tidlig behandling av forkjølelse og kronisk bakteriefokus.
• I tilfelle av akutt respiratorisk sykdom eller ARVI, overholdelse av regimet (hjemmemodus, varm, rikelig drikking, stemmebesparende - snakk rolig eller i hvisken, ikke vær nervøs, ikke gå, unngår fysisk anstrengelse).
• Kampen mot dårlige vaner (røyking, alkohol).
• Ikke glem de enkle tingene, for eksempel våtrengjøring av lokaler: støv - er viktig, noe som kan irritere helt slimhinne.
• Sportsaktiviteter.

Laryngitt tilhører ikke alvorlige sykdommer, men avanserte tilfeller krever også kirurgisk inngrep. For å forhindre dette må det behandles i tide og til slutt. For å gjøre dette, anbefaler vi ved første skilt, se otolaryngologist.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Svelg sykdommer Laryngitt. Faryngitt. Angina. Laryngospasm. Stenose av strupehode og andre.

Sykdommer i halsen

Dette er en betennelse i larynks slimhinne. kan være akutt og kronisk.

Laryngitt Akutt.

Sjelden isolert. Oftere er det en av manifestasjonene av akutt respiratorisk sykdom, influensa, skarlagensfeber, kighoste, etc. Generell og lokal hypotermi, overstyring av stemmen, innånding av støvete luft, irriterende damp og gasser, ernæringsmessige feil, røyking, alkoholmisbruk bidrar til utviklingen.
Symptomer, kurs.
Følelse av tørrhet, kittring, ømhet, riper på halsen; hosten er tørr i begynnelsen, og senere ledsages av utslipp av sputum; stemmen blir hes, grov eller helt stille; noen ganger smerte ved svelging, hodepine og svak feber. Varigheten av sykdommen overstiger vanligvis ikke 7-10 dager. Under ugunstige forhold kan det bli subakutt eller kronisk form. Når laryngoskopi bemerket spildet hyperemi og hevelse av slimhinnen i strupehode. De vokale brettene er tykkere, hyperemiske, klumper av viskøs sputum er på dem, i løpet av fonasjonen lukkes de ikke helt. Med influensa kan det bli blødninger i slimhinnen (den såkalte hemoragiske faryngitt). Hvis patologiske endringer observeres bare på den ene siden av strupehodet og laryngitt har tatt et langvarig forløb, er det nødvendig å utelukke tuberkuløs, syfilittisk lesjon, neoplasma.
Behandling.
Eliminering av årsakene til sykdommen. For fullstendig resten av strupehode i 5-7 dager, anbefales pasienten ikke å snakke. Forbudt å røyke, drikk alkohol. Det er også nødvendig å utelukke krydret krydder, krydder. Varm drikking (melk, Borjomi), gurgling med kamille eller salvedekoksjon, varme alkaliske innåndinger, innånding av antibiotiske aerosoler, varme til nakken (bandasje eller oppvarmingskompress), varme fotbad (42-45 ° C i 20-30 minutter) er nyttige. Fysioterapeutiske metoder brukes også: solux på forsiden av nakken, ultrafiolett stråling, novokainelektroforese på strupehode, UHF og mikrobølgebehandling.

Kronisk laryngitt.

Som regel skjer det under påvirkning av de samme årsakene som akutt betennelse, men virker kontinuerlig og i lang tid. Som et resultat blir trofisk vev forstyrret og den dystrofiske prosessen utvikler seg.
Avhengig av arten av disse forstyrrelsene, utmerker Catarrhal, Hypertrophic og Atrophic former for kronisk laryngitt.

Kronisk katarrhal laryngitt. ledsaget av kronisk betennelse i larynks slemhinne, ofte diffus.
Symptomer.
Heshet, utmattelse av stemme, kittring, ondt i halsen, periodisk hoste med sputum. Alle disse tegnene forverres av forverring av laryngitt. Når laryngoskopi synlig diffust fortykket, moderat hyperemisk slimhinne, vokal bretter fortykkede, synlige injiserte blodkar; Ibland observeres paresis av larynks indre muskler samtidig som det manifesteres ved ufullstendig lukking av glottis under fonering.
Behandling.
Gentle stemme modus; utelukkelse av faktorer som bidrar til sykdommen; olje- og alkaliske inhalasjoner, innånding av antibiotiske aerosoler; eliminering av feil i ernæring; forbud mot å røyke og drikke alkohol. Når hoste - kodein. Nyttig varm drikke (melk, borzhom). Bruken av fysioterapeutiske prosedyrer er effektiv (UHF, mikrobølgebehandling, novokainelektroforese i strupehodet, Solux, ultraviolett bestråling av den fremre overflaten av nakken).

Kronisk hypertrofisk laryngitt er preget av proliferasjon av epitel- og submukosalaget. Kan være begrenset eller diffus.
Symptomer.
Heshet, noen ganger når aphonia, følelse av klossethet, brennende, ondt i halsen, hoste under forverring av laryngitt. Når laryngoskopi - en jevn fortykning av larynks slimhinne, mer uttalt i vokalfoldene. Når en begrenset form av individuelle deler blir bestemt hyperplasi laryngeal mucosa, mest utad folder eller bretter vestibulære podskladochnogo plass mezhcherpalovidnoy område. Det er nødvendig å skille fra bestemte smittsomme granulomer (tuberkulose, syfilis, etc.) og svulster.
behandling det samme som ved kronisk katarral laryngitt.
I tillegg, etter anestesi av slimhinnens slimhinne, blir de hyperplasserte områdene brent med en 3-5% løsning av sølvnitrat. Områder med uttalt hyperplasi fjernes endolaryngealt ved kirurgi.

Kronisk atrofisk laryngitt manifesteres ved tynning og atrofi av laryngeal mucosa. Som regel er det en av komponentene i den atrofiske prosessen i slimhinnet i øvre luftveier.
Symptomer.
Følelse av tørrhet, kittring, ondt i halsen, tørr hoste, heshet. Når laryngoskopi slimhinner ser fortynnet, tørt, dekket med tykt slim, noen ganger tørket i skallet. Ved intensiv hosting kan peeling med blodstrekker komme av.
behandling hovedsakelig symptomatisk.
Påfør alkalisk og oljeinnånding, smøring av strupehodet med Lugol-oppløsning i glyserin. For bedre utslipp av skorpe, kan du tildele innånding av aerosoler av proteolytiske enzymer (himopsin, himotrypsin, etc.).

Faryngitt.

Dette er en akutt eller kronisk betennelse i svelgen i magehulen.

Akarytisk faryngitt.

Sjelden isolert, ofte kombinert med akutt betennelse i øvre luftveier (influensa, katarr i luftveiene, ulike smittsomme sykdommer). En isolert lesjon av svelgslimhinnene kan observeres ved direkte eksponering for irriterende stoffer, for eksempel langvarig puste gjennom munnen og å snakke i kulde, røyking, alkohol, varm og kald mat osv.
Symptomer, kurs.
Følelse av ømhet, kittende i halsen, liten smerte ved svelging (mer uttalt når du svelger spytt, med den såkalte tomme halsen, enn når du svelger mat). Kroppstemperaturen kan være subfebril. Den generelle tilstanden lider som regel litt. Under faryngoskopi er slimhinnen i strupehinnen, inkludert palatinmassiller, hyperemisk. På enkelte steder er mucopurulente forekomster, noen ganger på baksiden av svelget, separate follikler fremstilt i form av røde korn, tungen er edematøs. Hos små barn (opptil 2 år) er sykdommen mer alvorlig. Det er oftere kombinert med betennelse i slimhinnet i nasopharynx og akutt catarrhal rhinitt. Nedsatt puste er nedsatt. Akutt faryngitt skal differensieres fra catarrhal angina.
behandling hovedsakelig lokal - det samme som med angina.

Pharyngitt Kronisk.

Det er atrofisk, katarral og hypertrofisk form.
Utvikler fra akutt faryngitt, hvis lang ikke eliminere stimuli som virker på svelgen i magehulen. Bidra til forekomsten av kronisk faryngitt, rennende nese, tonsillitt, purulent betennelse i paranasale bihuler, tannkaries, metabolske forstyrrelser, hjertesykdom, lunger, nyrer, etc.

Kronisk atrofisk faryngitt kombineres vanligvis med atrofi i neseslimhinnen (se atrofisk rhinitt).
symptomer.
Følelse av tørrhet, kittende, riper i halsen, ofte tørr hoste, rask stemmeutmattelse. Under faryngoskopi, slimhinnen i bakre faryngeal veggen vises tørr, fortynnet, blek, skinnende, som om dekket med et tynt lag av lakk; Det er ofte dekket med slimtørking i form av skorper.
behandling symptomatisk:
Skyller med alkaliske løsninger, olje og alkaliske inhalasjoner, smøring av slimhinnen med Lugol-oppløsning i glyserin. Innvendig - vitamin A, 3% kaliumjodidløsning

Kronisk faryngitt catarrhal og hypertrofisk.
symptomer.
Kilende følelse, rawness, fremmedlegeme i halsen, mild smerte ved svelging, skoilenie hals stor mengde av viskøst slim utladning, særlig når hypertrofisk faryngitt, noe som fører til et konstant behov for å hoste og slimløsende. Hoste er spesielt sterk om morgenen, noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast. For faryngoskopi: fortykning og diffus tipremia av svelgen i magehulen viskøs mucøs eller mucopurulent hemmelighet på den; utstikkede forstørrede individuelle grupper av follikler. Myk gane og tunge hovne og fortykkede. I hypertrofisk form av faryngitt, er disse symptomene mer uttalt. Akkumulering av og øke lymfoid vev av den bakre faryngeale vegg, er de såkalte pellets, betegnet som "granulosa faryngitt" og hypertrofi av lymfevev på sideveggene i svelget bak bakse Palatine buene som en lys rød valser kalt "lateral faryngitt". Disse begrepene betegner hypertrofiske former for faryngitt.
Behandling.
Skyll med alkaliske løsninger, innånding og sprøyting; smøring av svelgslimhinnen med Lugol-oppløsning med glyserin, 2-3% oppløsning av collargol eller protargol.

I den hypertrofe form av faryngitt, cauterization av granulatene med en 5-10% løsning av sølvnitrat, trikloreddiksyre. Med uttalt hypertrofiske former for faryngitt, brukes kryoterapi.

Angina. Betennelse i mandlene.

Akutt angina.
Og ngin og akutt (tonsillitt) er en vanlig akutt infeksiøs-allergisk sykdom, der det er betennelse i lymfadenoidvev av mandler i strupehinnen, oftere av mandler

Ifølge etiologi er akutt angina delt inn i 3 typer:

• Primær tonsillitt (normal) er en av de vanligste sykdommene i øvre luftveier.
  Etiologi.
  Årsakene til vanlige sår hals kan være: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, sopp av slekten Candida, anaerober, adenovirus, influensavirus.
  Overføringsmekanismen er en luftbåren, kontakt-husholdnings- og smittebane fra pasienter eller bakteriebærere til friske.
  Hypotermi, nedsatt immunitet, irritasjon er provokerende faktorer.
  Symptomer.
  Primær tonsillitt manifesteres av akutte inflammatoriske prosesser av lymfadenoid-ringen i svelget bare.
  Med streptokokkens ondt i halsen blir giftstoffer frigjort i blodet, forgiftning av hele kroppen oppstår, skade på det nervøse, kardiovaskulære og immunsystem er mulig. Hyppige ondt i halsen kan føre til revmatisme, glomerulonephritis.
• Sekundær (symptomatisk) tonsillitt.
  Manifesterer med akutte infeksjonssykdommer (mononukleose, difteri, meslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, adenovirus, herpes etc.), systemiske sykdommer blod (agranulocytose, leukemi, etc.) forekommer som mandlene lesjon.
• Spesifikk angina - den spesifikke infeksjonen virker som en etiologisk faktor (for eksempel Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen, svampemangelbetennelse).

Kliniske symptomer på angina.
Sykdommen begynner akutt. De klager på kulderystelser, smerter når de svelger, sårhet, ondt i halsen, feber.
De regionale lymfeknuter vokser i størrelse og blir smertefulle for berøring. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av angina.
I følge de kliniske former for akutt angina er:

• Katarr,
• follikulær,
• lakunære,
• phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Når dette skjer, overveiende overfladisk lesjon av mandlene. Kroppstemperatur opptil 37,0. Intoxikasjon er moderat.
Objektivt: Hyperemi av myk og hard gane, bakre faryngealvegg, en moderat økning i mandlene.
Katarrhalformen kan endres til en annen form for angina (lacunar eller follikulær).

Lacunar og follikulær tonsillitt oppstår med mer alvorlige symptomer.
Kroppstemperaturen ble hevet til 39-40 "C, mer tydelige symptomer på forgiftning (svakhet, hodepine, smerter i muskler, ledd i hele kroppen). Fullstendig blod analyse viser leukocytose, øket erytrocytt sedimenteringshastighet på 40-50 mm / h. Urinen Noen ganger fant spor av protein, røde blodlegemer.

Lacunar angina.
Det er en lesjon av mandlene i lacunae med purulent belegg på den frie overflaten av mandlene.
Den gulaktig-hvite fibrinopurulente plakken strekker seg ikke utover mandlene, den kan lett fjernes uten å etterlate blødningsfeil.

Follikulær tonsillitt.
Samtidig påvirkes hovedsakelig follikulærapparatet av mandlene.
Objektivt: mandlene er hypertrophied, kraftig hovne, synlige suppurative follicles i form av hvite-gullige formasjoner størrelsen på en pinhead (bilde av "stjerneklar himmel"). Infiserte follikler åpne, danner en purulent plakett som ikke strekker seg utover mandlene.

Angina flegmonøs eller peritonsillar abscess.
Dette er en akutt purulent betennelse i perifert fiber. Oftere er det en komplikasjon av en av de ovenfor beskrevne former for angina. Det utvikler sjelden, oftest mot bakgrunnen av kronisk tonsillitt.
Prosessen er ofte ensidig. Pasienter klager over skarp smerte i halsen ved svelging, hodepine, kulderystelser, svakhet, økt kroppstemperatur til 38-39 gram. Det er en ubehagelig lukt fra munnen, rikelig spytt. Regionale lymfeknuter er betydelig forstørret og smertefullt på palpasjon.
Objektivt: Under faryngoskopi er det en skarp hyperemi og hevelse i myke ganevev på den ene siden. Hvis behandlingen ikke utføres i tide, kan en begrenset abscess i det perifert farget vev dannes - peritonsillar abscess. Hvis det ikke åpnes av seg selv, utføres en kirurgisk åpning av en abscess mens du tar antibiotika. Inflammatoriske endringer i lymfadenoidfaryngealringen indikerer ikke alltid angina.

Differensialdiagnostikken skal utføres med difteri, meslinger, influensa, akutt Qatar i øvre luftveier, inkludert akutt faryngitt, infeksiøs mononukleose, med akutte blodsykdommer.

Komplikasjoner.
Peritonzillit, peritonsillar abscess, purulent Lymfadenitt regionale lymfeknuter, sinusitt, otitt, tonzillogennaya mediastinitis, flegmone hals, revmatisme, kolecystitt, orkitt, meningitt, nefritt.

Behandling av angina.
Seng hviler på den første dagen.
Maten er myk, mild, rikelig med drikke (melk med honning, te med sitron).

• Antibakterielle stoffer: bredspektret antibiotika eller foreskrive bakteriebaserte antibiotika, antiinflammatoriske legemidler. I tilfelle av flegmonisk sår hals, er en obduksjon av abscess vist, samt antibakterielle stoffer.
• Skylling: forskjellige antibakterielle løsninger brukes til skylling. Som et antiseptisk middel brukes en 1% løsning av jodinol til å vaske halsen, en 3% løsning av hydrogenperoksid, en 0,1% løsning av kaliumpermanganat, en 2-4% løsning av borsyre, en bikarminløsning, 0,05-0, 1% løsning av rivanol, kalendeltinktur;
• Innånding: Bruk avkok av følgende urter - kamille, eucalyptus, gullfargede blomster, sibiriske eldste, etc.;
• Komprimerer: Det anbefales å bruke kompresser, spesielt med utvidede regionale lymfeknuter.
  En blanding av alkohol (100 ml) + mentol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) påføres på forsiden av halsen, viklet rundt halsen med en varm klut eller skjerf.

Kronisk tonsillitt.

Dette er en kronisk betennelse i mandlene; Både voksne og barn er syke. Årsaken er gjentatte ømme halser, mindre ofte andre akutte smittsomme sykdommer (scarlet feber, meslinger, difteri). Utviklingen av kronisk tonsillitt bidrar til vedvarende brudd på nasal pust, nedsatt immunitet, kronisk bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse, tannkaries, tannkjøttsykdom, etc.
Under eksacerbasjoner blir de behandlet på samme måte som akutt tonsillitt. Og det er nødvendig å kurere kroniske sykdommer som bidrar til utvikling og forverring av kronisk angina.

Laryngospasm.

Det er mer vanlig i tidlig barndom, med rickets, spasmophilia, hydrocephalus eller på grunn av kunstig fôring, etc., og forklares av en økning i reflekseventiliteten i strupehinnen. Hos voksne kan det være et resultat av refleksirritasjon av strupehode med fremmedlegeme, innånding av irriterende gasser.
Symptomer, kurs.
Hos barn, periodiske anfall av kollapsende lukking av glottis med lang støyende innånding, cyanose, kramper av ekstremiteter, innsnevring av elevene, noen ganger med åndedrettsstans, sjelden tap av bevissthet. Angrepet varer vanligvis noen få sekunder, og pusten gjenopprettes. Hos voksne er et angrep av laryngospasme også kort og ledsaget av sterk hoste, ansiktshyperemi og deretter cyanose.
Behandling.
Eliminering av årsaken til sykdommen. Under angrepet, irritere slimhinnen (kile i nesen, gi flytende ammoniakk) og hud (sprøyter ansiktet med kaldt vann, injeksjon, klype). Intubasjon eller trakeostomi brukes svært sjelden.
I interictalperioden er en generell styringsbehandling (å gå i frisk luft, vitaminterapi, vitamin D spesielt indikert). Barn som er utsatt for laryngisme og blir kunstig matet, bør doneres med melk når det er mulig.

MORNING MORNING.

Det forekommer som en av manifestasjoner av inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske lesjoner vanligvis lokalisert laryngeal og på steder hvor n odes løs fiber laryngeal mucosa (podskladochnoe plass vestibular folder cherpalonadgortannye folder, epiglottis overflate av språket).
kan være begrenset eller diffus.

årsaker: traumer (mekanisk, termisk, kjemisk) slimhinnen i svelget eller strupehode, allergi, akutte infeksjonssykdommer, sykdommer i det kardiovaskulære systemet og nyre, sikkerhet ødem i patologiske forandringer i de cervikale lymfeknuter, skjoldbruskkjertel, i inflammatoriske prosesser i halsen (peritonsillar, parafaringealny abscess og andre.); nakkeflegmon i akutt, spesielt flegmonøs laryngitt, i larynx-neoplasmer.

Symptomer og kurs avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av ødem. De kan bare bestå av en følelse av plagsomhet, mild ondt i halsen når de svelger, eller være mer alvorlige opp til en kraftig pusteproblemer. Dette fører ofte til signifikant stenose av larynxens lumen. Når laryngoskopi viser en begrenset eller diffus, intens gelatinøs tumordannelse av en blekrosa farge. Konturene av de anatomiske detaljene til strupehode i området med ødem forsvinner.

Behandling.
Pasienten er innlagt på sykehus, siden enda mindre ødem kan øke svært raskt og føre til alvorlig stenose i strupehode. Hvis mulig, fjern årsakene til ødem. Pasienten får lov til å svelge stykker av is, satt isen posehalsen er tilordnet avledende terapi (sennep, banker, varmt fotbad), oksygen inhalasjon, innåndings- antibiotiske aerosoler, antibiotika / m, sulfonamider, dehydrering behandling (i / i infusjon av 20 ml 40 % glukoseoppløsning), i / i introduksjonen av 10 ml 10% oppløsning av kalsiumklorid, 1 ml 5% oppløsning av askorbinsyre. Intranasal novokain blokade, diuretisk antihistaminpreparater inne, i / m (pipolfen, suprastin, etc.), inhalasjoner av aerosoler av kortikosteroider, er også vist. I alvorlige tilfeller administreres intramuskulær injeksjon av 1-2 ml hydrokortison (25-50 mg per dag) eller 1-2 ml av en vandig løsning av prednisolon (sakte over 4-5 minutter). Ved feilbehandling av legemiddelbehandling og økning i strupe i strupehode, er en trakeostomi (eller langvarig intubasjon) indikert.

Stenose av strupehode.

Dette er en signifikant reduksjon eller fullstendig lukning av lumen.
Det er akutt og kronisk laryngeal stenose.

Akutt stenose kan oppstå plutselig, lynrask, eller utvikle seg gradvis over flere timer. Observert med ekte og falsk croup, akutt laryngotracheobronchitis hos barn, laryngealt ødem, flegmonøs laryngitt, kondroperichondritis, fremmedlegeme, traumer (mekanisk, termisk, kjemisk), bilateral lammelse av den bakre fingertipalobidmuskelen.

Kronisk stenose preget av den langsomme utviklingen av innsnevring av larynkens lumen og dets utholdenhet. I en periode med kronisk strupe i strupehinnen under ugunstige forhold (betennelse, traumer, blødninger, etc.) kan akutt stenose i strupehode raskt utvikles. Kronisk stenose forekommer på grunnlag av cicatricial endringer i strupehodet etter skader, kondroperichondritis, sklerom, med difteri, syfilis og en svulst.

Symptomer og kurs avhenge av scenen av stenose.
Fase I - kompensasjon - er ledsaget av tap av pause mellom innånding og utånding, lengre innånding, refleksreduksjon i antall puste og et normalt forhold mellom antall luftveisbevegelser og puls. Stemmen blir hes (med unntak av stenoser forårsaket av lammelse av de dårligere nerver), innånding skjer stenotisk støy, hørt på en betydelig avstand.
Stage II - dekompensering: Alle tegn på oksygen sult er tydelig uttalt, kortpustet øker, huden og slimhinnene tar på seg en blåaktig tinge, mens du inhalerer de skarpe intercostalene, supra- og infarklavikulære fossae, observeres jugulær fossa. Pasienten blir rastløs, revet, dekket med kald svette, puste: øker luftveiene, øker luftveiene. Steg III - asfeksi (kvælning) - kjennetegnes av fallende, hjerteaktivitet, puste er sjeldne og overfladiske, hudens hud øker, pasientene blir svake, likegyldige til omgivelsene, elever er dilaterte, vedvarende apné oppstår, bevissthetstab, ufrivillig utslipp av avføring og urin. For å vurdere graden av stenose er størrelsen på glottis mest signifikant. Imidlertid, med en langsom stigning i stenose, klarer pasienten til og med tilfredsstillende å puste når strupehodet er smalt. Når en diagnose er etablert, bør trakealstenose, respiratorisk nød som følge av lunger og hjertesykdommer utelukkes.

Behandling.
I tilfelle av sykdommer i strupehodet, dersom faren for stenose ikke er utelukket, skal pasienten inntas raskt inn for å ta alle nødvendige tiltak for å forhindre kvælning i tide.

I kompensasjonsstadiet puste kan gjenopprettes ved hjelp av terapeutiske metoder (sennepspuss på brystet, varmt fotbad, oksygeninnånding, morfinkonsentrasjonsmiddel, dehydreringsbehandling, hjertedroger).

I stadiet av dekompensasjon og asfyksi Det er nødvendig å umiddelbart utføre en trakeostomi (i de senere år har langvarig intubasjon blitt brukt), for difteri-stenose, intubasjon. Ved åndedrettsstanse etter åpning av luftrøret utføres kunstig åndedrettsvern. Hos pasienter med kronisk stenose bør behandlingen rettes mot den underliggende sykdommen (tumor, sklerom, etc.).
For cicatricial stenose brukes kirurgiske og kirurgiske behandlingsmetoder - laryngo- og trakeostomi med ekskreksjon av arrvev.

FARINGOMIKOZ.

Dette er en lesjon av pharyngeal mucosa av leptotriks sopp.
På overflaten av slimhinnen i den bakre faryngealvegen, laterale rygger, i hullene i palatin-mandlene, opptrer hvite tette formasjoner i form av pigger, stramt på sokkelen. De oppstår på grunn av økt spredning av epitel med keratinisering! Disse pigger er tydelig synlige med faryngoskopi. Pharyngomycosis fremmes ved langvarig irrasjonell bruk av antibiotika, kronisk tonsillitt og hypoavitaminose. Kurset er kronisk og forstyrrer ikke pasienten; sykdommen oppdages ofte ved en tilfeldighet når den ses fra svelget. Bare noen ganger indikerer pasienten en ubehagelig følelse av noe annet i halsen. I en laboratorieundersøkelse finnes leptotrix sopp i tette spines.
Behandling.
Smøring av slimhinnen og mandler Lugol løsning med glyserin. Gurgler og vasker lacunae med en 0,1% vandig løsning av quinosol (2 ganger i uken, bare 8-10 ganger). Med samtidig kronisk tonsillitt, er tonil fjerning angitt.

Scleroma.

Dette er en kronisk smittsom sykdom som påvirker slimhinnen i luftveiene.
Kausjonsmiddelet er Frisch-Volkovich-tryllestaven. Måter og metoder for infeksjon er ikke fastslått.
Symptomer, kurs.
Sykdommen kjennetegnes av en langsom kurs, som går over mange år. I de innledende stadier dannes tette infiltrater i form av flate eller kuperte forhøyninger, som som regel ikke sårer, ligger hovedsakelig i steder av fysiologisk innsnevring: på tærskelen til nesen, johaner, nasofarynx, subsharmonisk rom av strupehodet, i luftrøret, i bronkiale grener. I et senere stadium infiltrerer infiltrasjonen, og derved forårsaker en innsnevring av lumen i luftveiene og respiratorisk nød. Vanligvis fanger sklerometene flere luftveis seksjoner samtidig. Mindre vanlig er prosessen lokalisert i ett område.
Diagnosen.
For anerkjennelse av skleromprosessen benyttes serologiske reaksjoner av Wasserman, Bordet - Zhang, histologisk undersøkelse av biopsi og sputumundersøkelse på Frish - Volkovich pinner. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens opphold i det området hvor sklerom forekommer.
Behandling.
Det er ingen spesifikk behandling. Et gunstig resultat oppnås ved behandling av streptomycin og radioterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer bougienage, fjerning og elektrokoagulering av infiltrater.

Behandling av angina

I begynnelsen av sykdommen er det nødvendig å overholde sengestøtten (for å redusere muligheten for komplikasjoner - fra hjertet, nyrene, leddene). Krydret, grov mat er unntatt fra kostholdet. Det anbefales å drikke rikelig med varme drikker (melk med honning, te med sitron), buljong, grøt, gelé (alt fra separate retter).

Medikamentterapi innebærer bruk av antibakterielle legemidler (valgt ut fra såing eller bredspektret antibiotika) og antiinflammatoriske legemidler. Behandlingsregimet kan kun skrives av en erfaren doktor etter en undersøkelse. Selvmedikasjon kan føre til uønsket utfall. Ved utvikling av flegmonisk sår hals viser første fase åpningen av absessen.

- skylling: ulike antibakterielle løsninger brukes til skylling. Som et antiseptisk middel brukes en 1% løsning av jodinol til å vaske halsen, en 3% løsning av hydrogenperoksid, en 0,1% løsning av kaliumpermanganat, en 2-4% løsning av borsyre, en bikarminløsning, 0,05-0, 1% løsning av rivanol, kalendeltinktur;

- innånding: Ved innånding bruker de avkok av følgende urter - kamille, eucalyptus, gullfargede blomster, sibirisk elderbær, karragoner av en manet (kamelhale), blåbær, etc.; - komprimerer: det anbefales å bruke komprimerer lokalt, spesielt med forstørrede regionale lymfeknuter. En blanding av alkohol (100 ml), mentol (2,5 g), novokain (1,5 g), anestesin menovazin (1,5 g) påføres på forsiden av nakken, innpakket med et skjerf eller hals