Effekten av pyelonefrit på svangerskapet

Pyelonephritis - er en inflammatorisk prosess i nyrebekken forårsaket av forskjellige organismer (fra gresk "pielos" -lohanka "nefros" -pochka)

Årsaker til pyelonefrit hos gravide kvinner:

Mekanisk årsak: knyttet til et karakteristisk trekk ved graviditet - livmorutviklingen. Etter hvert som livmorene øker, endres forholdet mellom alle indre organer i bukhulen også; livmor begynner å presse og tarmer, og diafragmaet og andre organy.Tochno samme "undertrykkelse" eksponert og urinlederne - kanaler ledende urin fra nyrene til blæren. De er ordnet slik at den voksende livmoren i bekkenregionen begynner å klemme og klemme dem, noe som gjør det vanskelig for urinen å passere gjennom urinene.

En annen forutsetning er hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne. Antallet hormoner alene øker, mens andre tvert imot faller. Disse endringene bidrar til det faktum at peristaltikk av urinledere (og fremme av urin gjennom dem i stor grad skyldes deres peristaltikk) er også vanskelig.

Dermed opprettes betingelsene for ufullstendig tømming, stagnasjon av urin i nyrebjelken. Og til og med minimal stagnasjon er full av infeksjon i urinen.

I tillegg, for normal funksjon av nyrene og urinsystemet, er det ønskelig å lede en aktiv livsstil. Og etter hvert som graviditeten øker, blir kvinner stadig mer passive - de beveger seg litt (oftere de ligger eller sitter).

Spesielt oppstår ofte pyelonefrit hos gravide kvinner som har hatt blærebetennelse (blærebetennelse) eller pyelonefrit i barndommen eller ungdomsårene. Ifølge statistikken forverres det i 20-30 prosent av slike gravide kvinner.

Effekten av pyelonefrit på svangerskapet

I begynnelsen skaper graviditet forutsetninger for utvikling av pyelonefrit, men i tilfelle av en sykdom, påvirker pyelonefriti videre graviditet. Ofte er det sent toksisose, spontan abort tidlig eller sent, utvikler alvorlig anemi.

Hvis ikke behandlet!

Konsekvensene av det selvinnstrømmende eller dårlig herdet pyelonefritt er kjent. Først av alt, påvirker denne sykdommen fosteret. Fosteret kan lider av en intrauterin infeksjon fra en mor. Denne infeksjonen kan føre til spontan abort eller tidlig fødsel.

Manifestasjoner av intrauterin infeksjon i et nyfødt barn, kan være forskjellig fra enkle øyesykdommer - konjunktivitt, ikke utgjør noen særlig risiko for barnet til alvorlige infeksiøse lungelesjoner, nyrene og andre organer..

I tillegg utvikler intrauterin hypoksi når fosteret får mindre oksygen på grunn av endringer i mors kropp, enn den trenger for normal vekst. Dette truer fosterhypotrofi - mindre vekt, utilstrekkelig utvikling. I nyfødtperioden er disse barna mer sannsynlig å bli syke.

Det er akutte og kroniske former for pyelonefrit. Under forverring av kroniske former av sykdommen forekommer som en akutt inflammasjon: plutselige, feber, hurtig puls, frysninger, smerte, kramper ved urinering. Ofte er det tilfeller der pyelonefrit er asymptomatisk (skjult).

For å oppdage sykdommen, i tillegg til å evaluere pasientens klager, utføres blod og urintester, og en ultralyd av nyrene utføres. Når giftighet i urinen er protein og med pyelonefrit - økte nivåer av hvite blodlegemer, som en manifestasjon av den inflammatoriske prosessen. For en mer nøyaktig bestemmelse av sykdommens art ved bruk av en prøve Nechiporenko (med urin) og gjennomføre bakteriologisk undersøkelse av urin. Det identifiserer hvilken mikroorganisme som er årsaksmiddel i hvert enkelt tilfelle. Det er bestemt hvilke antibiotika og andre antibakterielle stoffer som patogenet er mest følsomme for.

Basert på alle utførte studier er behandling foreskrevet.

Behandlingen er innlagt, da det er nødvendig å avklare hvilket antibiotikum patogenet er følsomt, overvåke kontinuerlig blod og urinverdier. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen i sykehuset, kan du tilbringe fra en uke til to.

Hovedkomponentene i behandlingen av pyelonefrit er antibiotika og andre antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.

I så fall må du "vaske" nyrene. Du kan drikke vegetabilsk nyre te, tranebærjuice, avkok av persille, bjørnebær.

I alvorlige former foreskrives infusjonsterapi - intravenøs administrering av løsninger, men dette skjer relativt sjelden.

Alle kvinner som gjennomgikk pyelonefrit under graviditeten, må følge opp. Etter uttak fra sykehuset, bør de undersøkes av distriktets lege og legges på dispenserkontoen. Dette er viktig fordi slike kvinner kan ha nyreskade, og selv om det ikke er tilstrekkelig uttalt, bør det behandles. Derfor er det nødvendig med medisinsk tilsyn og passende kontrollstudier til slutten av graviditeten og etter fødselen.

For å hindre utvikling av pyelonefritt eller andre svangerskapskomplikasjoner så tidlig som mulig er det nødvendig å oppsøke lege om graviditet, til regelmessige besøk til svangerskapsklinikken, lytte til råd fra leger og utføre hans hensikter.

Pyelonefrit i svangerskap: behandling, og hvordan å forebygge komplikasjoner

Under graviditeten blir kvinnens kropp gradvis gjenoppbygd. Men noen ganger oppstår tilpasning ved mulighetsgrensen, noe som skaper forutsetninger for fremveksten av svangerskapssykdommer. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten oppstår også dersom moderens organisme ikke klarer å tilpasse seg det raskt voksende fosteret. Endringer i belastningen på nyrene og urodynamiske egenskaper i denne perioden kan føre til sykdom, som ikke alltid forsvinner etter fødsel.

Akutt pyelonefrit utvikler seg i 3-10% av alle svangerskap. Oftest forekommer den primære sykdommen i løpet av den første svangerskapet. Dette skyldes en mer elastisk fremre bukvegg. Det er ikke så utsatt for strekk, slik at livmorhulen setter press på urinerne, noe som får dem til å begrense og forverre urinstrømmen. Ved gjentatt svangerskap oppstår primær pyelonefrit i mye sjeldnere.

Hvem er i fare

Visse forhold er nødvendige for betennelse i bekken-bekkenet.

• Anatomiske egenskaper. Medfødte abnormiteter i strukturen til nyrene eller urinbrytere bryter mekanismen for urinutstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrekke seg oppmerksomhet, men i de tidlige stadiene er det ofte tegn på stagnasjon av urin og utvikling av betennelse.
• Infeksjon. Betennelse i nyrene, som var før befruktning, asymptomatisk bakteriuri, og cystitt, colpitis og kronisk infeksjon i kroppen kan føre til nyreinfeksjon.
• Overtredelse av urodynamikk. Vanligvis strømmer urinen ned ur urinblærene inn i blæren, hvor den gradvis akkumuleres. Men hos gravide kvinner, under virkningen av progesteron, er det en reduksjon i urinlederens motilitet, en moderat utvidelse av bekkenet, en svekkelse av sphincterene. Derfor kan urin refluks forekomme - en returrefluks. Den turbulente naturen i urinstrømmen påvirker også utviklingen av svangerskapspyelonefrit. Stagnasjon og økning i hydrostatisk trykk fører til utvikling av patogene mikroorganismer.

De forårsakende agenter av patologi er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under svangerskapet

Den akutte form er preget av en skarp utbrudd, manifestert av tegn på beruselse, en økning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsetter med perioder med forverring og remisjon, er en konsekvens av akutt sykdom. Avhengig av svangerskapet har tegnene til patologi sine egne egenskaper.

• 1 trimester Uttalt smerte syndrom som ligner nyrene kolikk. Den viktigste lokaliseringen er i ryggen, men den gir også til underlivet, kjønnsorganene.
• 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så uttalt, mer forstyrrede urinasjonsforstyrrelser. Noen ganger når et smerteangrep oppstår, tar en kvinne en tvungen knær-albueposisjon, der tilstanden er lettet.

Hva kan vende seg om

Den kritiske tiden for utbruddet av patologi er 2. trimester. En rask økning i progesteron, en økning i livmoren fører til de første symptomene. I samme periode kan de første komplikasjonene vises. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infeksjon, utviklingsforsinkelse, dødfødsel. I senere stadier kan følgende komplikasjoner utvikles:

• anemi,
• prematur levering;
• placenta insuffisiens
• preeklampsi;
• septikemi;
• smittsomt toksisk sjokk.

Dårlig skript

Gestose er en farlig komplikasjon, som i alvorlige tilfeller kan føre til abstinensavbrudd og fosterdød, samt utvikling av DIC i moren. Denne tilstanden skjer på bakgrunn av væskeretensjon og dannelse av ødem, høyt blodtrykk. Et protein vises i urinen som bærer noe av vannet med det og intensiverer manifestasjoner av gestose.

Gestosis påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. Hevelse av fundus fører til synshemming. Svette av væskedelen av blodet forekommer også i hjertemuskelen. Konsekvensen av dette er et brudd på rytme, bradykardi, utvikling av venstre ventrikulær svikt. Dette påvirker blodtilførselen til lungene: Ødem utvikler seg også i lungevævet, ventilasjon avtar. Akkumuleringen av gassutvekslingsprodukter fører til utvikling av metabolisk acidose.

Faren er dannelsen av DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditet. Dette øker blodets viskositet, det er fare for trombose og emboli.

Når svangerskapet er kontraindisert

For å hindre utviklingen av et slikt scenario, er det nødvendig å ta en bevisst tilnærming til graviditet. Pyelonefritis forekommer ikke alltid i alvorlig form. Men det er forhold der det er umulig å minimere risikoen. Graviditet er forbudt i følgende situasjoner:

• pyelonefritis, som kombineres med azotemi;
• hypertensjon i kronisk pyelonefrit;
• enkelt nyreskade;
• glomerulonephritis med hypertensjon eller azotemi.

undersøkelsen

Hvis man mistenker pyelonefrit, foreskrives laboratorietester og instrumentelle undersøkelser. Prøver utføres sikkert:

Gjennomført en fullstendig blodtelling og urinstudie Nechiporenko. Når patologien avslører et stort antall leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En økning i gjenværende nitrogen- og ureakonsentrasjoner er også ofte funnet.

Instrumental diagnostikk utføres kun metoder som er trygge for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder brukes ikke. Grunnlaget for diagnosen er:

• Ultralyd av nyrene med en doppler;
• termisk bildebehandling;
• cystoskopi;
• cystochromoscopy.

Behandlingsalternativer

Behandling av pyelonefrit under graviditeten er rettet mot å forbedre laboratorieparametrene, gjenopprette nyrefunksjonen og lindre hovedsymptomene. Narkotika- og ikke-medisinske metoder brukes.

rasjon

Kostholdet skal bidra til å øke mengden urin, dets surgjøring og forbedre utstrømningen. Derfor er det nødvendig å drikke tranebærjuice, anbefalt mineralvann uten gasser. Menyen begrenser mengden salt, syltet, fett og krydret mat. utelukke:

Folk oppskrifter

Behandling med folkemidlene kan bare brukes i kombinasjon med konservativ behandling. Årsaken til nyrebetennelse er en bakteriell infeksjon, og den kan ikke beseires uten antibiotika. Fra populære metoder hjemme, kan du søke på nyreavgift, avkok av bjørnebær, lingonbær. Tilbakemeldingen på denne behandlingen er positiv fra siden av leger og pasienter.

medisin

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til patogenes følsomhet overfor dem og begravelsesperioden. Bruk narkotika beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injeksjon:

• amoksicillin og klavulansyre;
• amoksicillin og sulbactam.

Ved intoleranse til penicillin er cefalosporiner fra den andre og tredje generasjonen foreskrevet. Men de får fortrinn senere. Fra andre trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

• fluorokinoloner;
• sulfonamider;
• aminoglykosider.

De brukes kun i alvorlige tilfeller av helsemessige årsaker fra moren. Behandlingen varer 10-14 dager, og kriteriet for kur er en todelt god urinalyse.

drift

Noen ganger er det behov for kirurgisk behandling. Dette oppstår vanligvis med ineffektiviteten av medisinering og utvikling av en abscess eller karbuncle av nyrene.

I sjeldne tilfeller blir sykdomsforløpet avgjørende når bevaring av graviditet blir umulig. En medisinsk avbrudd utføres under følgende forhold:

• pyelonefrit på bakgrunn av alvorlig preeklampsi;
• akutt nyresvikt
• akutt føtal hypoksi;
• ineffektiviteten av behandlingen og forverringen.

Identifisert pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt sykehusinnleggelse. Første gang det er gjort i første trimester, for å bestemme muligheten for å bevare graviditet og behandlingstaktikk. Den andre obligatoriske sykehusinnleggelsen utføres ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester, når risikoen for komplikasjoner øker. Dette gjør at du kan ta de nødvendige tiltakene i tide og redusere risikoen.

Er pyelonefrit farlig under graviditet?

Pyelonefrit under graviditet bør behandles umiddelbart etter påvisning av sykdommen. Sykdommen kan føre til infeksjon av fosterets vitale organer.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene forårsaket av en sykdom som forårsaker bakterier. "Pielo" betyr pus.

Når pyelonefrit i den generelle analysen av urin er funnet et høyt innhold av leukocytter og protein, som ved synlig undersøkelse av analysen kan utfelle og avgir en bestemt lukt av nedbrytning.

Under svangerskapet kan sykdommen først oppdages, eller på kronisk stadium - som følge av svekket immunitet.

I andre trimester kan såkalt "gestational pyelonefritis" oppstå - dette er en spesifikk reaksjon av nyrene til graviditet.

Ofte forsvinner fødsel uten komplikasjoner og negative konsekvenser. Imidlertid er det i sin diagnose nødvendig å utføre passende behandling.

Typer av pyelonefrit hos gravide kvinner

Pyelonefrit hos gravide kvinner er:

1. Akutt på strømmenes natur: det ser plutselig ut. Når et patogent middel (mikrobe) kommer inn i nyresystemet, utvikler betennelse. De første tegn på sykdommen vises 3-6 timer etter infeksjon. Akutt pyelonefritis er mottagelig for antibiotikabehandling. Lansert behandling er en truende tilstand for normal løpet av graviditeten.
2. Kronisk pyelonefrit hos gravide er en patologi diagnostisert i de tidlige stadier av graviditet, eller i planleggingsperioden. Den preges av perioder med forverring og svak prosess. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en akutt sykdomssykdom, med fortrinnsrett erstatning av bindevev i stedet for nefrotiske celler.
3. Primær pyelonephritis blir ikke diagnostisert i de tidlige stadiene av svangerskapet. Det er preget av fraværet av brudd på urodynamikk.
4. Sekundær pyelonefrit: negativt resultat av urinsystemet sykdom.

årsaker til

Hovedårsakene til pyelonefrit under graviditeten inkluderer:

• svekkelse av immunitet;
• hypotermi;
• forkjølelse;
• mangel på fysisk aktivitet;
• stillesittende livsstil;
• arteriell hypertensjon.

Urologiske faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen:

1. Brudd på urinutløpet på grunn av blokkering av urinveiene.
2. Innsnevringen av urineren på grunn av den voksende livmoren.
3. Kronisk nyresvikt.
4. Blærekatarr.
5. Urolithiasis.

Ved blokkering av urinkanaler akkumuleres primær urin - ytterligere tømming er ødelagt. Infeksjon oppstår. Et miljø utvikles som er egnet for den vitale aktiviteten til en patogen (eller betinget patogen) mikroorganisme.

Symptomer på kronisk og akutt pyelonefrit

De første tegn på sykdommen diagnostiseres i andre trimester.

Kliniske manifestasjoner av den akutte sykdomsforløpet:

• frysninger;
• økt kroppstemperatur;
• sårhet i lumbale ryggrad;
• smerte ved urinering
• kvalme;
• svakhet;
• mangel på appetitt.

Urinets natur forandrer seg: en skarp lukt, urinen blir overskyet, når den står, faller et bunnfall, en "øl" nyanse av urin.

Tegnene på kronisk pyelonefritis er betinget oppdelt i latent og tilbakevendende:

1. For latent perioden er preget av utslitte kliniske manifestasjoner. Noen ganger ledsaget av økt døsighet og moderat svakhet. I latent tid er det forandringer usynlige for øyet - nyrene venter gradvis av, organets hovedfunksjoner dør ut.
2. Med sykdomsavbrudd er det et bilde som er karakteristisk for sykdoms akutte sykdommer: hypertermi, kuldegysninger, smerte under urinering. Hovedforskjellen fra den akutte prosessen er en gradvis økning i smerte.

Urin med kronisk pyelonefrit har alltid flere urenheter.

Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter og protein i mikroskopien av urinalysen.

Hva er farlig sykdom

Infeksiøs betennelse i urinsystemet går ikke ubemerket av gravide kvinner. Patogene bakterier multipliserer og forårsaker intrauterin infeksjon, noe som påvirker helsen til babyen negativt.

De vanligste patogenene er:

• stafylokokker;
• enterokokker;
• Proteus;
• E. coli.

Samtidige symptomer på sykdommen har en negativ innvirkning på den gravide kvinnens fysiske og psyko-emosjonelle tilstand.

I tillegg kan ubehandlet pyelonefrit føre til følgende komplikasjoner:

• høy vannstrømning;
• sen preeklampsi;
• preeklampsi gravid;
• tidlig fødsel i utviklingen av sykdommen fra 30 uker med graviditet. Et barn født på slike tider er levedyktig, men trenger en bestemt type sykepleie;
• risikoen for abort i første trimester av svangerskapsperioden;
• sjokk infeksiøs-toksisk genetese;
• økt risiko for anemi.

Pyelonefrit i svangerskapet - konsekvenser for barnet

Alvorlig akutt eller kronisk tilbakevendende pyelonefrit har negativ innvirkning på barnets helse.

• medfødt infeksjon;
• føtal hypoksi;
• mangel på vekt;
• hevelse kan forekomme;
• utviklingsforsinkelse av barnet;
• infeksjon av vitale organer eller systemer.

diagnostikk

For å etablere diagnosen "pyelonefrit", går en gravid kvinne gjennom en serie laboratorietester: blod og urin.

1. Urinalysis. Tilstedeværelsen av leukocytose og akselerert erytrocytsedimentering er en indikator for inflammatorisk
2. prosesser.
3. Biokjemisk analyse av urin - for å identifisere det kvantitative innholdet av urea, kreatinin og urinsyre - hovedindikatorene for urinmetabolisme.
4. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. For å bekrefte diagnosen er ikke nok visuell inspeksjon av urinen. Laboratorietjenesten bestemmer kjemisk sammensetning av urin (protein, glukose, ketoner). Når mikroskopi - et stort antall leukocytter, bakterier, gjær. Sylindre kan være tilstede som bekrefter utviklingen av den patologiske prosessen.
5. Bakteriell urin for å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet over for rusmidler. Urin tatt med hjelp av et kateter bør undersøkes. I urin, tatt fra urinrøret, er det bare celler og formede elementer i urinsystemet. For eksempel, i tilfelle en feil samling av analyse, kommer cellulære elementer fra vaginal slimhinne inn i en gravid kvinns urin, noe som i stor grad vanskeliggjør identifisering av patogenet.
6. Ultralyddiagnose er en metode som lar deg få fullstendig informasjon om kroppens struktur og alle prosessene som forekommer i den. I tilfelle av pyelonephritis av gravide, er det i nyrene heterogenitet i vevet, dilatert bekken og selene i parenkymområdene. Ultralyd kan bestemme forekomsten av sykdommen og typen (akutt eller kronisk). Når kombinert pyelonefriti utnevnte tomografi med innføring av et kontrastmiddel.

behandling

Behandling av nyrepatologi hos gravide kvinner utføres kun under stasjonære forhold.

1. Hovedbehandlingen er antibiotikabehandling. For valg av stoffet blir testet for resistens av bakterier til grupper av antibakterielle midler. Den vanligste foreskrevet: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Antibiotika administreres drypp, sjeldnere i form av tabletter eller suspensjoner.
2. For å forhindre vekst av soppflora eller dysbakterier, ta probiotika (acipol, bifidobacterin).
3. Antispasmodics (no-shpa) er sikkert akseptert. Injiser eller piller.
4. Bedøvelse medisiner tillatt i barneperioden.
5. For å forhindre trusselen om tidlig fødsel eller tidlig avslutning av svangerskapet - en magnesia dryppløsning eller magnesiumholdige kapsler som inneholder vitamin B6.
6. Uroantiseptika - kanefron.

Behandling av pyelonefrit hos gravide er ikke bare ved å ta medisiner:

1. Fysioterapi. Prosedyrer som brukes i fysioterapi, kan normalisere blodstrømmen i bekkenorganene og nyrene.
2. Drikkemodus. For en gravid kvinne med nyrepatologier, etableres et "personlig" vanninntak regime - minst 3 liter per dag. Væsken inneholder fruktdrikker, fruktdrikker og juice.

Kosthold for pyelonefrit

Nei: krydret retter, salt, eddik. Marinerte matvarer, hvitløk, løk og krydder.

Ja: melkesyreprodukter, friske grønnsaker, frukt, juice med vitamin C-innhold.

Reduser forbruket av koffeinholdige drikker, moderat mengde sukker.

Gi preferanse til retter, dampet eller bakt. Stekt, krydret salt - under forbudet.

Pyelonefrit i svangerskapet konsekvenser for barnet

Pyelonefrit er en nyresykdom der dets vev (kopp og bekkenbelegg) er skadet. Dette problemet står overfor et stort antall fremtidige mødre, og hvert år vokser tallet bare. Hvorfor utvikler pyelonefrit under graviditet og hvordan truer denne sykdommen en kvinne og hennes baby?

Pyelonefritis: hvordan er det?

Eksperter identifiserer to alternativer for utviklingen av sykdommen. I noen kvinner oppstår nyresykdom lenge før graviditet og er kronisk. Andre fremtidige mødre utvikler svangerskapsmessig pyelonefrit. I dette tilfellet gjør sykdommen først seg selv mens du venter på babyen. Ifølge statistikken lider 5 til 10% av kvinnene av denne patologien under graviditet, og denne figuren har for tiden ingen tendens til å redusere.

Av naturen av pyelonefritt er akutt og kronisk. Ifølge utviklingsmekanismen er primær og sekundær (oppstår på grunn av urinveisinfeksjon) isolert i nyrene. Sykdommen kan påvirke en nyre eller begge deler. Ved diagnose og valg av behandlingsregime er bevaring av organfunksjon og tilstedeværelse av samtidige sykdommer i andre kroppssystemer også viktig.

Årsaker til pyelonefrit under svangerskapet

Pyelonefrit forekommer oftest under den første graviditeten. Årsaken er enkel: Den fremre bukveggen hos kvinner som ikke har født barn er mer elastisk enn de som allerede har opplevd morsomhetens glede. På denne bakgrunn, under påvirkning av livmorhulen, skjer en gradvis komprimering av urineren, som før eller senere fører til stagnasjon av urin, utvidelse av urinveiene og utvikling av pyelonefrit. Hvis den forventede moren klarte å unngå forekomsten av sykdommen i løpet av den første graviditeten, er det i forventning om det andre barnet sannsynligvis ikke inkludert i listen over pasienter i nevrologiavdelingen.

Utviklingen av pyelonefrit under graviditet er ikke bare forbundet med komprimering av urineren. Av stor betydning er hormonelle forandringer som oppstår i denne perioden. Under påvirkning av hormon progesteron er det betydelig avspenning av musklene i blæren og urinveiene. Uretrene er bøyd, urinutløpet er forstyrret, noe som naturlig fører til utvidelse av nyrebjelksbjelkesystemet. Bekkenet i bekkenet øker, og dette blir igjen årsaken til nedsatt blodsirkulasjon i nyrene.

Det virker, hva har pyelonefritis - en inflammatorisk sykdom i nyrene? Faktum er at hormonelle endringer og forstyrrelser i urinutløpet skaper gunstige forhold for utviklingen av en smittsom prosess. Bakterier går inn i nyrene fra urinrøret og blæren, og sedimentering i vevet forårsaker betennelse. Det er komprimering av nyretubuli, forstyrrelser av væske forstyrres, fartøyene spasmerer. På grunn av innsnevringen av kapillærlumen utvikler hypertensjonen - en økning i blodtrykket. En ond sirkel dannes: mot graviditetens bakgrunn utsettes urinutskillelse, og stagnasjon av væske i nyrene fører igjen til utvikling av infeksjon og ytterligere reduserer tømmingen av nyrene og urinveiene.

Kompliserer situasjonen er det faktum at kvinner under graviditeten reduserer sin fysiske aktivitet. I de tidlige stadiene forstyrrer toksikoen og generell svakhet, i senere perioder tillater det ikke en stor mage å lede sin vanlige livsstil. Alt dette forverrer bare situasjonen, og øker stagnasjonen av urin. Gravide kvinner når som helst i svangerskapet er i fare for utviklingen av pyelonefrit.

Årsaker til pyelonefrit under graviditet

Kilden til problemet i fremtidige mødre er vanligvis representanter for betinget patogen flora. E. coli, Klebsiella, Proteus og andre enterobakterier forårsaker betennelse i nyrebjelken. Mindre vanlig, pyelonephritis forårsaker chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og gjærlignende sopp. Det er kjente tilfeller av infeksjon av nyrene med pyocyanisk pinne og enterokokker. Undersøkelse avslører svært sjelden bare ett patogen. Ofte blir sykdommen utløst av eksponering for flere grupper av mikroorganismer som lever i urinveiene til en gravid kvinne.

Symptomer på pyelonefrit under svangerskapet

Tegn på akutt pyelonefrit og forverring av den kroniske formen av sykdommen, adskiller seg ikke fra hverandre. I begge tilfeller er det alvorlig smerte i nyrene (på en eller begge sider). Smerten er lokalisert i lumbalområdet, kan gi til lysken eller underlivet. Ofte tolkes dette symptomet som et tegn på truet abort, og kvinnen er innlagt på et gynekologisk sykehus med feil diagnose.

Ved ulike graviditetsperioder vil intensiteten i manifestasjonene være annerledes. I første trimester er smerten veldig sterk og gir ikke hvile til den forventende moren. I andre halvdel av svangerskapet, reduserer smerten. Etter 20 uker oppdager kvinner mildt å få ryggsmerter, og de går ikke alltid til lege, vurderer disse følelsene å være normale for graviditet.

I akutt stadium oppstår pyelonefrit vanligvis med en økning i kroppstemperatur til 38-39 grader. Chills, generell svakhet, hodepine. Ofte faller fremtidige mødre med slike symptomer inn i smittsomme sykdomsavdelingen med mistanke om influensa eller ARVI. Som et resultat avtar temperaturen under påvirkning av stoffer, men selve sykdommen går ikke bort. Feil valgt terapi fører til maskering av symptomene på pyelonefrit og gjør det vanskelig i fremtiden å foreta en korrekt diagnose.

Nyresykdom er nesten alltid ledsaget av utseende av ødem. Puffiness skjer i ansiktet om morgenen etter en lang søvn. Over tid sprer hevelse til øvre og nedre ekstremiteter, bryst og underliv. I alvorlige tilfeller utvikler pleurisy og ascites, noe som indikerer væskeakkumulering i bukhulen.

Pyelonefrit hos gravide går sjelden uten tegn på blærebetennelse - Blærebetennelse. Fremtidige mødre klager over økt vannlating, smerte og en brennende følelse i ferd med urinutskillelse. Behandling av blærebetennelse og pyelonefritis utføres samtidig, fordi den samme mikroorganismen alltid er infeksjonskilden.

Kronisk pyelonefrit uten forverring kan være asymptomatisk. En gravid kvinne har ikke smerte i nedre rygg, klager ikke på hyppig vannlating, og merker ikke noen spesielle endringer i henne. Ofte oppdages denne patologien ved en tilfeldighet under en ultralydsundersøkelse for helt forskjellige sykdommer.

Særtrekk av pyelonefrit i tidlig graviditet

Nyrebetennelse som utvikler seg i opptil 12 uker, fortjener spesiell oppmerksomhet. Som regel er sykdommen på dette tidspunkt ganske vanskelig. En gravid kvinne føler seg alvorlig ryggsmerter, som ligner på nyrekolikk. Smertsyndromet er så intens at den forventende moren ikke kan skifte oppmerksomheten til noe annet. Ofte inntar kvinner en tvunget holdning, krøllet opp og presset bena til magen. I denne posisjonen minker smerten noe, og dette gjør det mulig for en kvinne å gjenopprette og ringe til en ambulanse.

Pyelonefrit, som har oppstått i første trimester, utgjør en alvorlig fare for både kvinnen og fosteret. I mange tilfeller slutter svangerskapet i et abort. Dette fører til alvorlig forgiftning, samt konstant smerte. Smertefulle opplevelser i nedre rygg forårsaker toning av livmoren, noe som skaper alle betingelsene for abort. I tillegg er det stor risiko for infeksjon av embryoet, og derfor fødsel av et barn med ulike misdannelser.

I de tidlige stadier er situasjonen ytterligere komplisert av det faktum at i denne perioden er det svært vanskelig å behandle en kvinne for pyelonefrit. Mange rusmidler er forbudt til bruk i første trimester av svangerskapet. Noen antibiotika forårsaker patologi av fosteret, andre fører til en økning i livmorens tone og provoserer abort. Behandling av pyelonephritis i opptil 12 uker er et vanskelig problem, og leger kan ikke alltid finne en trygg og effektiv løsning i denne situasjonen.

Hva truer pyelonephritis til en gravid kvinne?

Nyrenes betennelse fører til utviklingen av følgende svangerskapskomplikasjoner:

• for tidlig fødsel eller abort
• preeklampsi;
• plasental insuffisiens og føtal hypoksi;
• anemi,
• høy vannstrømning;
• smittsomt toksisk sjokk;
• nyresvikt.

Gestosis er den farligste komplikasjonen av pyelonefrit som oppstår under graviditeten. Ved brudd på utløpet av urin fra nyrene er det en kraftig innsnevring av kapillærene. Denne situasjonen provoserer en nedgang i lumen på større fartøy, noe som resulterer i en økning i blodtrykket. Hypertensjon i fremtidige mødre er ikke bare truet med hodepine og forverring av helsen. En spasme av blodårer kan forårsake placentaavbrudd, og så vil kontoen gå et øyeblikk. For å redde en kvinne og et barn er bare mulig i gjenoppliving. Under placentaabrudd blir en keisersnitt uavhengig av varigheten av den faktiske graviditeten.

Pyelonefrit, som utvikler seg i andre trimester av svangerskapet, fører til anemi. Dette resulterer i oksygen sult av fosteret, noe som påvirker utviklingen negativt. Kombinasjonen av høy kroppstemperatur og hypertensjon kan føre til abort. I en periode på opptil 22 uker snakker vi om spontan abort, i så fall vil legene ikke kunne hjelpe fosteret. Etter 22 uker foregår prematur levering. Enhver av disse situasjonene er ikke særlig gunstig for en kvinne, og når det er mulig, forsøker leger å utvide graviditeten til maksimal mulig periode.

Ikke glem at belastningen på nyrene øker flere ganger i påvente av barnet. Med utviklingen av svangerskapet pyelonefritis, forverres situasjonen, for nå har det syke organet å jobbe for to. Forløpet av sykdommen kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt. Forventende mødre bør ikke bringe tilstanden til et kritisk punkt og umiddelbart rådføre seg med en lege når de første tegnene på sykdom oppstår.

Virkningen av pyelonefrit på fosteret

For et barn er pyelonefrit farlig for følgende komplikasjoner:

• intrauterin infeksjon;
• foster død;
• dannelse av misdannelser.

Pyelonephritis, overført av en kvinne i tidlig graviditet, fører sjelden til forekomst av brutto føtal misdannelser, men dette alternativet er ikke helt utelukket. Ikke mindre farlig er infeksjonen av babyen i livmor. Mikroorganismer går inn i blodet fra kvinnen til barnet og forårsaker utvikling av infeksjon. Ofte blir pyelonefrit den direkte årsaken til polyhydramnios, som igjen signalerer infeksjon av fosteret. Selv ved fødsel av et sunt barn, kan hans tilpasning til nye forhold bli svekket på grunn av redusert immunitet. Fødsel av et barn i en kvinne som har hatt pyelonephritisforverring under svangerskapet, bør foregå på et spesialisert fødselshospital, hvor en kvinne kan få døgnet rundt hjelp fra enhver spesialist.

Diagnose av pyelonefrit

Diagnosen begynner med pasientens undersøkelse og intervju. Etter å ha klargjort klagerne, pleier doktoren kvinnen (tidlig), bestemmer forekomsten av ødem. For alle sykdommer i nyrene, er et symptom på Pasternack nødvendigvis kontrollert. For å gjøre dette står pasienten med ryggen til legen, og legen tapper forsiktig på kanten av håndflaten i lumbalområdet - høyre og venstre. Med pyelonefritis, vil en gravid kvinne føle alvorlig eller moderat smerte i projeksjon av nyrene. Dette symptomet gjør det mulig for legen å mistenke nyrepatologi før man får resultater fra laboratoriet.

Alle gravide kvinner med mistanke om pyelonefrit må gjennomgå blod- og urintester. Leukocytose oppdages i blodet (en økning i antall hvite blodlegemer), en økning av økosystemet øker (erythrocyts sedimenteringshastighet). Disse tegnene indikerer tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen, men gjør det ikke mulig å bestemme lokaliseringen. Finn ut at sykdommen er i nyrene, hjelper urinanalyse. Med pyelonefritis avslører det et stort antall hvite blodlegemer, samt et stort utvalg av bakterier.

For å avklare hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen, kan du bruke såing av urin på spesialmedier. Materialet til analyse blir samlet om morgenen i en steril krukke. Innen noen få dager gir bakteriene kolonier, og laboratoriedoktoren bestemmer at et smittsomt middel har ført til utvikling av pyelonefrit. Om nødvendig utføres bestemmelsen av mikroorganismernes følsomhet overfor forskjellige antibiotika som brukes til å behandle sykdommen.

Alle gravide må gjennomgå en ultralydsundersøkelse av nyrene. Ved hjelp av denne metoden kan du finne ut størrelsen på nyrene, graden av skade og vurdere blodstrømmen i det berørte organet med doppler-sonografi. Røntgenmetoder, samt nyreundersøkelser som bruker kontrastmidler under graviditet, utføres ikke.

Behandling av pyelonefrit under svangerskapet

Kompleksiteten i behandlingen av fremtidige mødre som lider av betennelse i nyrene, er at ikke alle rusmidler løses under svangerskapet. Mye oppmerksomhet i denne perioden er betalt til behandlingsmetoder uten behandling:

• diett med inkludering i dietten av store mengder ferske grønnsaker og frukt;
• bruk av bær fruktdrikker (tranebær, lingonberry, currant) og mineralvann;
• fysisk aktivitet i løpet av dagen (med velvære);
• god søvn (på en sunn side);
• terapeutiske øvelser (kne-albue stilling i 15 minutter flere ganger om dagen).

Alle disse metodene forbedrer strømmen av urin fra de berørte nyrene og eliminerer dermed de negative effektene av pyelonefrit. I den første trimesteren av graviditeten begrenser legene ofte seg til ikke-rusmiddelbehandling, og begrunner at slike behandling ikke vil skade barnet. Med en liten grad av pyelonefrit er disse tiltakene tilstrekkelig for gjenoppretting. Med alvorlig smerte i nyrene og alvorlig rusforgiftning, er antibakterielle legemidler foreskrevet.

Valget av antibiotika vil avhenge av hvilken type patogen som er identifisert. I avventning av resultatene av urinkulturen foreskrives bredspektret antibakterielle stoffer som kan drepe de fleste bakterier som lever i kjønnsorganet. Preparater brukes både i tabletter og injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandlingsforløpet er fra 7 til 14 dager. Etter antibiotikabehandling anbefales bruk av probiotika ("Atsipol", "Bifidumbakterin") for å gjenopprette normal intestinal mikroflora.

Ved høye temperaturer foreskrevne legemidler som eliminerer feber. Parasetamolbaserte produkter som ikke påvirker fosteret, blir vanligvis brukt. I alvorlige tilfeller utføres avgiftning med spesielle løsninger på sykehuset. Antispasmodikene som brukes internt i piller eller intramuskulært, lindrer alvorlig smerte.

Av spesiell betydning i behandlingen av pyelonefrit hos gravide er gitt diuretika. Vegetabilske diuretika brukes til å forbedre urinutløpet fra nyrene. Brusniver, canephron eller nyre te tas 2 ganger om dagen i to til tre uker. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene i tilfelle individuell intoleranse og utvikling av en allergisk reaksjon på medisinske urter.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling er kateterisering av urinledere. Formålet med prosedyren er å gjenopprette nedsatt utstrømning av urin fra de berørte nyrene. Med utviklingen av en abscess (purulent betennelse i nyren) er fjerningen under generell anestesi i et hvilket som helst graviditetsstadium.

Behandling av pyelonefrit ved folkemetoder

Under graviditet bør metodene for alternativ medisin behandles med stor forsiktighet. Noen medisinske urter avgifter kan forårsake en økning i livmor tone og resultere i abort. Det er uakseptabelt å engasjere seg i selvbehandling i den akutte perioden av sykdommen, med utvikling av høy temperatur. I dette tilfellet vil tradisjonelle metoder ikke kunne erstatte antibakteriell terapi, og forsinkelse kan føre til utvikling av komplikasjoner. Å bruke midler til alternativ medisin kan bare brukes når den akutte inflammatoriske prosessen avtar under gjenopprettingsperioden etter sykdommen.

For å forbedre utskillelsen av urin, er det mange avgifter for helbredende urter. Noen av dem kan kjøpes på apoteket, andre skal samles på egen hånd. En god effekt er sett fra bruken av en slik blanding:

• calamus sump;
• bearberry;
• bjørk knopper;
• nyre te;
• lakrisrot;
• linfrø.

50 g av hver plante er tatt, malt og blandet. Samlingen fylles med vann (0,5 liter per 3 ss samling) og kokes. Strained infusjon ta ett glass tre ganger om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

Hjemme kan du brygge fruktdrikker fra friske og frosne bær. Tranebær, tranebær, currants, gåsbær, havtorn har en utmerket vanndrivende effekt. Morse skal være full før måltider minst tre ganger om dagen. Slike terapi kan gjennomføres gjennom hele graviditeten, så vel som i postpartumperioden.

Forebygging av pyelonefrit under svangerskapet

Følgende metoder vil bidra til å forhindre nyrebetennelse:

• aktiv livsstil under svangerskapet (trenings klasser, svømming, gå minst 30 minutter om dagen);
• god ernæring;
• drikke rikelig med væsker (minst 2 liter per dag);
• rettidig oppdagelse og behandling av blærebetennelse.

Overholdelse av disse anbefalingene gir en sjanse til å unngå utseende av pyelonefrit og andre nyresykdommer under graviditet.

På vei fra en positiv graviditetstest til fødselshallen lurer den forventende mor på mange feller og hindringer. En av dem er gravid pyelonefrit, også kjent som gestasjons pyelonefrit. I dag skal vi snakke om egenskapene til pyelonefrit under graviditeten, samt årsakene, symptomene og metodene for behandling av denne sykdommen.

Hvorfor pyelonefritt oppstår under graviditet

Pyelonefrit er en smittsom sykdom hos nyrene, og den inflammatoriske prosessen kan ikke bare forårsakes av mikroorganismer fanget i indre organer fra det ytre miljø, men også av bakterier som er permanente beboere i menneskekroppen.

Vanligvis er de forårsakende midlene av pyelonefritis:

• stafylokokker;
• enterokokker;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Som regel går patogener inn i nyrene ved hematogen rute fra infeksjonsfokuset som allerede finnes i kroppen. Pyelonefrit under graviditet er ekstremt sjelden som følge av infeksjon gjennom urinveiene (urinrør, blære). Samtidig er det en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen i fremtidige mødre:

1. En forandring i hormonbakgrunnen i en kvinnes kropp begynner i det øyeblikk det oppfattes, og ved svangerskapet 8-12 uker reduseres uretertonen, og lengden og bredden øker som følge av virkningen av progesteron og andre hormoner. Konsekvensen av denne prosessen er stagnasjon av urin og økt risiko for infeksjon. Kvinner som tidligere har opplevd dette problemet, kan i bakgrunnen for en slik stagnasjon oppstå en forverring av kronisk pyelonefrit under svangerskapet;
2. Jo større livmoren blir, jo mer klemmer den urinveiene. Dette er spesielt akutt i tilfelle av et anatomisk smalt bekken i en gravid, flere graviditet eller for stort foster;
3. Hormonal remodeling fører til utvidelse av eggstokkene, de begynner å presse urineren. På grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen til de indre organene, har den rette nyren oftest slike kompresjoner. Utløpet av urinen er forstyrret, nyrebjelken strekker seg opp til hydronephrosis. Alt dette sammen bidrar til forekomsten av pyelonefrit under svangerskapet;
4. Østrogener, produsert aktivt av moderkaken, bidrar til utviklingen av patogen flora, spesielt E. coli.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinner

I tilfelle av en akutt sykdomsform, kan forventende mor mistenke pyelonefrit for følgende symptomer:

• Skarpe eller kjedelige smerter i lumbalområdet, forverret av foroverbøyning;
• Misfarging av urin. Den får en rødaktig tinge, en skarp ubehagelig lukt og blir kjedelig;
• Økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C;
• Kvalme, oppkast i noen tilfeller;
• frysninger;
• Redusert appetitt;
• Generell svakhet.

Kronisk pyelonefrit under lang tid kan oppstå uten symptomer. Den latente formen er vanligvis ledsaget av en liten økning i kroppstemperaturen, mens tilbakevendende kronisk pyelonefrit er manifestert av vanlige symptomer (feber, svakhet, ryggsmerter).

Egenskaper ved behandling av pyelonefrit under svangerskapet

Den første og viktigste oppgaven til leger i denne situasjonen er å gjenopprette utløpet av urin fra bekkenet. Dette kan gjøres ved å redusere blodtrykket på nyrene og urinene. Til dette formål, bruk posisjonsbehandling. Det er uønsket for en kvinne å sove på ryggen, det beste alternativet er på venstre side. I løpet av dagen, bør du gjentatte ganger ta knel-albueposisjonen og ligge i denne posisjonen i 5 til 15 minutter - dette gjør at du kan forbedre strømmen av urin.

Når urinutløpet gjenopprettes eller ikke forstyrres, utføres behandling av pyelonefrit under graviditet ved hjelp av antibiotika, urtemidler, antispasmodik og andre nødvendige medisiner. Terapi er foreskrevet av legen individuelt.

Så når cystitis begynner, er det vanligvis mulig å komme sammen med fytoterapi (nyre urter, nyre te, dogrose eller lingonberry blader). I første trimester, når dannelsen av moderkaken ikke har fullført, foreskrives antibiotika i unntakstilfeller. Antibiotika av penicillin-gruppen, aminoglykosider, cefalosporiner og makrolider kan brukes til å behandle akutt pyelonefrit under svangerskapet. Tetracykliner og streptomycin er strengt forbudt for forventende mødre. Utvelgelse av legemidlet oppstår etter å ha bestemt seg for patogenkategori og dens følsomhet overfor visse antibiotika. Behandlingsforløpet er supplert med beroligende tinkturer av valerian eller morwort, samt vitaminer i gruppe PP, B og C for å forhindre abort.

Med hensyn til kronisk form av pyelonefrit under graviditet, blir behandlingen vanligvis utsatt for postpartum, men pasientens tilstand overvåkes nærmere (blod og urin foreskrives oftere enn friske gravide kvinner).

Konsekvenser av pyelonefrit under graviditet og dens effekt på fosteret

Forventende mødre som blir konfrontert med en inflammatorisk prosess av nyrene, er bekymret for spørsmålet: er pyelonefrit farlig under graviditeten? Selvfølgelig, hvis du lar sykdommen ta kurset og ikke konsultere en lege, er sannsynligheten for et uønsket utfall stort nok. Betennelse kan fordyres i vevet som truer glomerulonephritis, som til slutt kan forvandle til nyresvikt. I sjeldne tilfeller kan cellulitt eller nyreabsessie utvikles. Til tross for at denne komplikasjonen er relativt sjelden, ønsker ingen å falle inn i den triste statistikken.

Alt dette handler om helsen til kvinnen selv, men det må forstås at barnet vil være den første som lider av sykdommen. Ofte blir utfallet av pyelonefrit under graviditeten intrauterin infeksjon i fosteret. Det skjer også at betennelse i nyrene fører til for tidlig utbrudd av arbeid og spontan abort.

Hos nyfødte kan effekten av intrauterin infeksjon være forskjellig. Mens noen barn utvikler normal konjunktivit, som ikke er livstruende, blir andre født med alvorlige smittsomme lesjoner av vitale organer.

Noen ganger fører pyelonephritis under graviditet til intrauterin hypoksi, noe som resulterer i at fosteret mottar mindre oksygen enn det er nødvendig. I dette tilfellet, barn er sent i utvikling, er født med lav vekt.

Forebygging av pyelonefrit hos gravide kvinner

Den første pyelonefriten oppstår hos mennesker med svekket immunitet. Og siden alle gravide kvinner har en reduksjon i immunitet (ellers vil det være umulig å bære et foster som er genetisk fremmed hos kvinnekroppen), konklusjonen er enkel: vær oppmerksom på deg selv. For å unngå pyelonefrit under svangerskapet, prøv å kle deg varmt, unngå hypotermi, unngår stekt mat, pickles og røkt mat fra menyen, drikk mer væsker, følg reglene for personlig hygiene, og viktigst - ikke glem å gå på toalettet hver 3-4 timer.

Glad graviditet og enkel levering!

Under fødselen øker belastningen på den kvinnelige kroppen betydelig, fordi det er behov for mange ressurser for dannelsen og utviklingen av fosteret. Tilstedeværelsen av en kvinne av kroniske sykdommer, på en eller annen måte, kan påvirke graviditeten eller helsen til den fremtidige babyen, samt de sykdommene som er oppnådd under graviditeten selv.

Kvinner i stillingen kan utvikle betennelse i nyrene, kalt svangerskapsfrekvens. Sykdommen betraktes som farlig, da den kan påvirke ikke bare tilstanden til moren, men også forårsake alvorlige komplikasjoner i løpet av graviditeten. Det er umulig å la situasjonen ta kurs og ignorere problemet. Det er nødvendig å konsultere en lege i tide - med konstant observasjon og passende behandling er det ganske realistisk å minimere risikoen for babyen og forbedre moderens tilstand. Ellers kan det være farlige konsekvenser som må være kjent.

Effekten av pyelonefrit i løpet av graviditeten

Sykdommen er så utbredt fordi dens patogener er de såkalte opportunistiske mikroorganismer, som kun utfordrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nyrene under påvirkning av bestemte faktorer. Escherichia coli (oppdaget i 40% av tilfellene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan provosere en sykdom. Pyelonephritis kan være en konsekvens av føtal vekst (forstørret livmor klemmer urinledere), endringer i hormonell bakgrunn, nedsatt immunitet og tidligere sykdommer - nesten alle disse faktorene oppstår i løpet av noen graviditet, noe som forklarer høy risiko for sykdom.

En slik diagnose legger straks kvinnen i en risikogruppe og blir en grunn til konstant overvåkning av leger. Sykdommen oppstår (eller forverres hvis den er før graviditet), ofte i perioden fra 22 til 29 uker, når det skjer en kraftig forandring i hormonell bakgrunn i kroppen på grunn av økt nivå av kjønnshormoner og kortikosteroidhormoner. Hvis en kvinne led av kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne perioden for å være kritisk og ekstremt farlig. Det er verdt å vite at i 10% av tilfellene under bæringen av en baby, blir den kroniske formen av sykdommen ikke aktiv, og manifesterer seg ikke symptomatisk.

En egen vanskelighet ligger i begrensningene i metodene som kan brukes til å diagnostisere sykdommen. Palpasjon av organer vil ikke gi de ønskede resultatene, siden livmoren er sterkt forstørret, og derfor blir det umulig å skaffe seg data om organets tilstand fra utsiden, metoder som bruker stråling er også kontraindisert. Diagnosen av moren er laget på grunnlag av laboratorieanalyse av urin og ultralyd.

Det er viktig å overvåke tilstanden til kroppen og notere alle uvanlige opplevelser.

Den verste konsekvensen av pyelonephritis er opphør av graviditet, som kan oppstå når som helst. Pyelonefrit kan forårsake for tidlig arbeid og forsinket frigjøring av fostervann. Komplikasjoner av graviditet og fødsel forårsaket av pyelonefrit er også:

• alvorlig blødning under arbeid
• utilstrekkelig styrke av sammentrengninger (med andre ord arbeidskraftens svakhet);
• placentaforstyrrelser;
• anemi i moren under svangerskapet

Hos halvparten av kvinner diagnostisert med pyelonefrit under graviditet utvikler en kompleks tilstand av sent toksisose (eller preeklampsi), som i en tredjedel av tilfellene fører til fullføring av fødsel ved tidlig fødsel.

Både preeklampsi og mer alvorlige forhold kan forårsake hevelse.

Sent toksisose forårsaket av pyelonefrit, fører til nedsatt blodsirkulasjon gjennom hele kroppen, blir tykk og dårlig mettet med oksygen, noe som ikke bare påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestose provoserer det aktive utseendet av ødem (ødem blir sterkere og vises på uvanlige steder), en økning i blodtrykket og i noen tilfeller en negativ effekt på sentralnervesystemet, forårsaker krampeanfall.

Spesielle problemer oppstår hos pasienter med en nyre - den inflammatoriske prosessen er en direkte kontraindikasjon for graviditet. For å bli gravid, kan en slik kvinne bare hvis nyrene virker normalt, men i det minste faller i funksjon, avbryter leger graviditet.

Hvordan påvirker mor pyelonefritis det ufødte barnet?

Den første faren for babyen er sannsynligheten for overføring av sykdommen. Konsekvensene av intrauterin infeksjon er svært farlige - barnet kan utvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrene). Faktisk har enhver sykdom som barnet har hatt, innvirkning på fremtidens helse. Så, pyelonefrit kan forårsake svak immunitet, noe som ytterligere vil skape gunstige forhold for mange sykdommer.

Mulige effekter av pyelonefrit på barnet (bilde)

Sykdommen kan føre til fosterhypoksi - mangel på oksygen, som hemmer utviklingen av alle organer og systemer av barnet (denne effekten observeres i 50% tilfeller). Som et resultat kan babyen bli født med liten vekt og svært svak. Andre effekter av pyelonefrit på fosteret er også bemerket:

• hypotermi eller lav kroppstemperatur på barnet;
• asfyksi, ledsaget av lesjoner i sentralnervesystemet;
• langvarig gulsott.

Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av komplikasjoner og risikoen for deres forekomst ikke er bestemt på tidspunktet for diagnosen hos en kvinne, men av hvor nøyaktig den inflammatoriske prosessen fortsetter og hvor mye situasjonen som kjører. Hvis den forventede moren vil bli observert av legene og fullt ut i god tid utføre alle sine instruksjoner, så kan de negative konsekvensene helt unngås.