Lungt tuberkulom - hva det er, behandling og omtaler med bilder

I denne artikkelen vurderer vi hva det er - pulmonalt tuberkulom. Konsekvensene av denne sykdommen vil også bli presentert. Tuberkulom, eller hvor ellers det kalles sykdommen - caseoma, er en konsekvens av tuberkulose som et gjenværende fenomen i lungen. Men i medisin er patologisk utdanning regnet som en selvstendig type sykdom.

Hvem er diagnostisert?

Pulmonalt tuberkulom diagnostiseres hos 5% av de som har hatt en primær infeksjon. Oftest forekommer det hos pasienter i alderen 20-40 år, spesielt hos de som lider av en rekke immunforstyrrelser. Denne sykdommen er preget av et bølgelignende forløb av symptomer og de samme stadier av fare og sikkerhet for andre mennesker. Det bestemmes av tuberkuloma som regel på planlagt fluorografi, siden den er asymptomatisk. Deretter kreves behandling av sykdommen og systematisk overvåking av situasjonen.

Årsaker til sykdommen

Lungt tuberkulom er en konsekvens av et langt opphold av mycobacterium tuberkulose i menneskekroppen i vegetativ tilstand. Det er et senter av rund eller avlang form, vanligvis singel, men det forekommer også i form av flere formasjoner på mer enn 1 cm i størrelse, som er lokalisert i nedre eller øvre deler av dette organet. Det kan sies at tuberkuloma er en isolert prosess i lungene. Den inflammatoriske prosessen foregår inne i kroppen, i en isolert kapsel.

Dermed er det en kaseøsnekrotisk formasjon, som er omgitt av to lag - fibrøse fibre og tuberkuløse granuleringer. Sykdommen kan være av primær eller sekundær type.

I medisinsk vitenskap beskrives noen av årsakene til denne patologien:

1. Transformasjon av sekundær tuberkulose, for eksempel infiltrerende, spredt, fokal, vanskelig.
2. Overfølsomhet i kroppen.
3. Diabetes mellitus.
4. Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen.

Er sykdommen smittsom?

I tilfelle av lunge tuberkulom er det umulig å gi et eksakt svar, om denne sykdommen er smittsom eller ikke. I hvert fall til gjennomføringen av en full diagnose. Ved brudd på skallet av en lignende formasjon under action av fagocytter i lungens øvre lober, kan tuberkulomets hulrom være forbundet med hulrommene i bronkiene. I dette tilfellet blir personen farlig for andre, det vil si at sykdommen blir smittsom. I pasienten selv kan lungetuberkulose av en type fibro-cavernøs type patologi dannes på dette tidspunktet, som er smittsom ved tidspunktet for dens oppløsning.

Hva er farlig pulmonalt tuberkulom, det er interessant for mange. Det dannes om to til tre år, og 80% av tilfellene av forekomsten skyldes feil behandling av de første tuberkuloseformene.

Patologisk utdanning har ingen epidemiologisk status, noe som skiller den fra aktive åpne former for tuberkulose.

Typer av tuberkulom

Enkelt sagt kan vi si at pulmonalt tuberkulom er grensestadiet mellom normal og unormalitet, som er aktiv tuberkulose. I medisin er det flere klassifikasjoner av denne sykdommen. Ifølge strukturen kan det være:

• infiltrative-pneumonisk, som oppstår mot bakgrunnen av underbehandlet infiltrativ tuberkulose;
• homogen;
• lagdelte;
• konglomerat.

Funksjoner av hver form

De første formene er preget av lagdelt fordeling av caseose og epitelcellegranulomer, så vel som den fibrøse kapsel.

Tuberkulom av den andre typen er et stoff som består av kjernen og skallet.

Den tredje kan kjennetegnes ved forekomst av kaseformede formasjoner med fibrøse lag, og denne formen er preget av en bølgeaktig strømning.

Conglomerate tuberculoma er flere kaseøse formasjoner i en enkelt kapsel.

I henhold til andre klassifiseringer, utmerker infiltrative-pneumatiske, sanne og fylte tuberkulomer. Den første er preget av dannelsen av et stabilt fokus og tilbøyelighet til progresjon, og patologien begynner klinisk akutt. Den andre typen er preget av innkapsling og totalitet. Den tredje skyldes fylling av tuberkulomhulen med caseose, samt koagulert lymfe og forskjellige slimhinner.

Utdanningsstørrelsen er liten (ikke mer enn 2 cm), middels (ikke mer enn 4 cm), stor (ikke mer enn 6 cm), veldig stort (mer enn 6 cm) tuberkulom.

På grunn av sykdomsforløpet er det fremhevet stabil (uten den observerte dynamikken på en røntgen), progressiv (karakterisert ved tynning av kapselen, brudd i kjernen, frigjøring av stoffet i bronkulens lumen), døende (de er preget av forkalkning og hyalinisering) av tuberkulom.

Dannelsen av tuberkuloma er direkte avhengig av den tidligere typen tuberkulose. For eksempel observeres en skarp utbrudd av sykdommen mot bakgrunnen av den caseous-pneumoniske typen. Tuberkulom, som oppsto mot bakgrunnen av fokal tuberkulose, er vanligvis asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet. Innholdet flyter fra caseous formasjon, og først da vises de kliniske symptomene.

Symptomer på patologi

Sykdommen er preget av knappe symptomer eller til og med asymptomatisk. Imidlertid er symptomene på å utvikle tuberkuloma avhengig av type anomali, så vel som plasseringen.

I en sykdom som oppstår med mindre symptomer, observeres følgende fenomener:

1. Redusert ytelse og appetitt.
2. Overdreven svette.
3. Periodisk hypertermi (opptil 38 grader).
4. Tørr hoste (sputum kan noen ganger oppstå).
5. Sår eller nagende karakter i brystbenet.

Ved nedbrytning av pulmonalt tuberkulom er alvorlig forgiftning, høy feber (mer enn 38 grader) og våt hoste, ofte med forurensninger i blodet, registrert. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av tilstanden av immunitet og type sykdom.

Riktig behandling gir i de fleste tilfeller en positiv effekt og prognose. Ellers er utviklingen av ulike komplikasjoner garantert. For eksempel, i form av caseøs lungebetennelse, spredt eller fibrøs-cavernøs tuberkulose. Negative faktorer for forekomsten av mulige komplikasjoner er svekket immunitet og hormonell svikt.

Er det nødvendig med fjerning av lunge tuberkulom?

Diagnose av sykdommen

Patologienes historie er i så fall uinformativ, da det i utgangspunktet ikke gir tilstrekkelige data om patologien, som også gjelder Mantoux-injeksjonstesten, som viser enten en uttalt positiv eller hyperergisk reaksjon. Imidlertid kan man observere svake positive eller moderate resultater når man tar det.

De viktigste diagnostiske metodene for denne patologien er:

1. Tapping og lytting, som gjelder for store unormale formasjoner. Lungelyden er kortere, og pusten over infeksjonsfokuset svekkes. Det er lyder av friksjon og hvesning, og noen ganger er det merkbar væske i lungen (fuktig lyd).
2. En blodprøve som er effektiv for avanserte sykdomsformer. I denne studien er det en reduksjon i lymfocytter og leukocytter, monocyttvekst og erytrocytt sedimenteringshastighet, hypoalbuminemi.
3. Slemmen på såing er uinformativ, siden selv i desinfiseringsfasen går dannelsen av mycobacterium tuberkulose noen ganger ubemerket.
4. Røntgen, som er den viktigste og mest avslørende måten for alle typer og stadier av denne patologien. På bildet er fokus tydelig visualisert i form av en oval eller sirkulær skygge med uttalt grenser og en jevn overflate. Det samme bildet er karakteristisk for ettergivelsesperioden. Med forverring av sykdommen blir konturene mindre tydelige.

Formålet med diagnostiske metoder er å skille mellom sykdommen. De kliniske tegnene er svært ikke-spesifikke. Derfor er det svært viktig å skille mellom lungetuberkuloma fra andre patologiske fenomener, som kan være en rekke benigne eller ondartede neoplasmer, aspergillose, cyster, parasitter, sopp, hjerteinfarkt etc. Diagnose og terapi av den patologiske prosessen involvert en fisiolog, thorax kirurg eller pulmonologist.

Ytterligere forskning

I tillegg utføres ulike instrumentelle studier:

1. Bronkoskopi.
2. Magnetic resonance imaging.
3. Beregnet tomografi.
4. Thoracoscopy.
5. Gjerde biomateriale.

Nå er det klart at det er lungetuberkulom. Konsekvenser og vurderinger diskuteres nedenfor.

Tuberkulombehandling

I fravær av terapi blir sykdommen i de fleste tilfeller aktiv tuberkulose. Behandling er vanligvis konservativ og kirurgisk. Ved å bestemme retningen for behandlingsforløpet, tas følgende faktorer i betraktning:

1. Høydens størrelse.
2. Stage av sykdommen.
3. Type neoplasma.
4. Varigheten og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

Behandling av lungetuberkulose av liten størrelse er vanligvis konservativ. Samtidig er det et tilstrekkelig korte kjemoterapi, noe som innebærer bruk av slike legemidler som Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamid, Rifampicin i to måneder. I løpet av de neste fire til seks måneder har bruk av anti-TB-legemidler - Isoniazid, Rifampicin eller Ethambutol - vist.

Den andre fasen av tuberkulom støttes av ulike fysioterapeutiske prosedyrer, gjenoppretting og immunforsterkende terapi. Imidlertid utføres en obligatorisk overvåkning av pasientens tilstand på hvert av disse stadiene.

Ineffektiviteten til konservativ terapi skyldes anatomi. Skipene er som regel ikke egnet for caseose, noe som gjør det umulig for medisinske legemidler å trenge inn i dem.

For tuberkulomer av middels og stor lungestørrelse er kirurgisk behandling indisert. Av stor betydning er også den progressive naturen til denne patologien, mangelen på positiv dynamikk fra metodene for konservativ behandling, samt tilstedeværelsen av flere enheter. Selv om det er et gunstig bilde i form av et latent forløb av sykdommen på røntgenstråler, blir ofte tegn på beruselse registrert. Det viser en operasjon for å fjerne enhver type tuberkulose.

Folkemetoder for ekstra terapi

Behandlingen av denne patologien med medisiner passer godt til alle slags folkemidlene i form av avkok, te, infusjoner. Du kan også bruke en rekke terapeutiske blandinger.

Det er en god folkemedisin som hjelper til med å bli kvitt tuberkulom - kvass fra celandine. For forberedelsen er det nødvendig å blande celandine (halv kopp) med sukker (glass) og hell 3 liter vann. Tett godt med to lag av gasbind. Klargjør verktøyet i ca 10-12 dager. Drikk tre ganger om dagen, en halv time før måltider, en spiseskje.

Andre naturlige medisiner inkluderer bjørn, melk, propolis, tjære, mos, etc. Før bruk er det svært viktig å ta hensyn til stoffets individuelle toleranse.

Lungt tuberkulom kirurgi

Til dags dato finnes det flere typer operasjoner for å fjerne slike patologiske svulster. For eksempel brukes reseksjon, lobektomi (fjerning av lobben) og segmentektomi (fjerning av delen).

Så, lunge tuberkulom kirurgi kan være følgende:

1. Thorakoplastikk, som er en innovativ metode
2. Reseksjon er en klassisk type kirurgisk behandling.
3. Lobektomi, som er indikert for fjerning av store neoplasmer.
4. Pleurektomi - en teknikk som er utnevnt i nærvær av destruktive endringer.
5. Thorakoplastikk - utpekt i tilfeller der konvensjonell kirurgi er umulig (hvis det er kontraindikasjoner), samt med tegn på oppløsning.
6. Fjernelse av lymfeknuter oppstår når den inflammatoriske prosessen går inn i dem.

Anmeldelser av pulmonalt tuberkulom er presentert nedenfor.

anmeldelser

Anmeldelser av denne sykdommen er kontroversielle. Svært mange har det diagnostisert, og folk bekrefter ikke kontakt med pasienter med tuberkulose. Flyttingsoperasjonen er vanligvis vellykket, men gjenopprettingsperioden er ofte ganske vanskelig. Komplikasjoner er ikke utelukket.

Her er en så ubehagelig sykdom, og mange vet ikke engang hva det er. Konsekvensene av pulmonalt tuberkulom kan være svært alvorlige (nedsatt immunitet, respirasjonsfeil, dannelse av kreft, etc.).

Lungt tuberkulom - hva er konsekvensene?

Lungt tuberkulom er en form for tuberkulose. Navnet på skjemaet kommer fra latinsk tuberkulum - som betyr tuberkul og gresk ὄγκωμα - hvor sluttingen er ωμα, som betyr en svulst.

Ja, i røntgen ser tuberkuloma ut som en avrundet formasjon som ligner på en svulst. Denne formasjonen består av amorfe caseose. Husk at caseose er en tørket opp dannelse av en osteaktig type, bestående av døde (nekrotiske) vev.

Slike utdanninger (det vil si tuberkulom) oppdages oftest i et enkelt nummer. Imidlertid kan det dannes både i primær tuberkulose og i sekundær.

Det er akseptert å vurdere tre typer tuberkler:

• infiltrative-pneumatisk tuberkulose forekommer i form av falløs lungebetennelse, som påvirker hele lungen;
  
• ekte caseoma - noen foci danner til slutt huler omgitt av fibrose;
  
• En fylt hul - et friskt tuberkuløst fokus ligner en svulst i utseende der slim og koagulert lymfeklusjon er identifisert.

Hva er tuberkulom

I medisin har flertallet av tumormasser suffikset "-oma":

Han oversetter som "svulst". Men noen ganger får dette suffikset sykdommer og formasjoner som ikke er svulst. Faktum er at noen formasjoner visuelt ligner en svulst, i medisin er de betegnet som "pluss vev". I disse dager, da det var umulig å bestemme in vivo om den patologiske prosessen er en svulst eller ikke, ble alle tumorlignende formasjoner gitt suffikset "ohm".

Det er en annen etymologisk nyanse av dette ordet. Noen argumenterer for at det er riktig å si og skrive "tuberkulom", andre - "tuberkulom". Faktisk er begge versjoner korrekte, siden begrepet er av latinsk opprinnelse og uttalen er avhengig av metoden for transliterasjon.

Tuberkulom kan ha en uttalt bindevevskapsel eller bare avgrenses av cellene i et spesifikt granulom. Granuloma er resultatet av den produktive fasen av betennelse.

Inne i tuberkulom er mykobakterier som ødelegger lungvev, som danner foci av caseous nekrose. Utenfor er nekrosisonen avgrenset av inflammatoriske celler:

• lymfocytter,
• histiocytter,
• makrofager,
• celler av Pirogov-Langhans.

I noen tilfeller er fibroblaster involvert i den inflammatoriske prosessen, da tuberkulomens yttervegg er bindevev.

Tuberkuloma er bevis på en normal immunrespons som har oppstått som svar på tuberkuloseprosessen. Noen ganger er det mulig dannelsen av flere ensomme tuberkler. Solitære tuberkulomer er de som er lokalisert alene og er ikke forbundet med andre patologiske foci.

Årsaker til pulmonalt tuberkulom

Årsaken til utviklingen av enhver form for tuberkulose er alltid den samme - kontakt med pasienten med åpen form av denne sykdommen. En pasient med åpen form frigjør i det omkringliggende rommet et stort antall aktive mykobakterier. Helse mennesker puster dem med partikler av spytt eller støv. Kochpinner passerer gjennom bronkialtreet og hviler i lungeparenchyma.

For eksempel led en person av influensa, og deretter kontrahert tuberkulose, eller på tidspunktet for infeksjon opplevde hypovitaminose. Senere, når immuniteten blir gjenopprettet, vil immunceller skape en sone med spesifikk betennelse - en granulom rundt infiltreringen eller fokuset.

Denne granulomen vil avgrense kaseøs nekrose fra omkringliggende vev og tuberkulom vil forekomme på stedet for infiltrativ eller fokal tuberkulose. Utdannelse som utvikles på denne måten kalles sekundær tuberkulom.

Andre sekvenser av utvikling av denne sykdommen er mulig. Når et stort antall Koch-pinner kommer inn i kroppen med normal immunitet, begynner immuncellene umiddelbart å virke, men har ikke tid til å takle alle mykobakterier.

De pinnene som ligger på periferien er fanget av makrofager og andre celler i immunsystemet. Her utvikler en bestemt betennelse. Det er ingen immunceller i fokuset, derfor vises et fokus av caseous nekrose her. I dette tilfellet følger utviklingen av tuberkulose-prosessen umiddelbart banen for granulomdannelse, og dette granulomet kalles den primære.

Redusert immunitet kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

• Utsatt akutt smittsom sykdom;
• Seasonal hypovitaminosis;
• hypotermi;
• stress,
• Streng diett;
• Fysisk overstyring.

Det er verdt å huske at farlig kontakt med pasienten i et lukket rom. Det er nesten umulig å bli smittet med et stort antall mykobakterier på gaten eller i offentlig transport, siden disse stedene har en konstant strøm av luft og sollys. Det er stor sannsynlighet for å bli smittet når du besøker mørke rom, kjeller og husinnganger.

Tuberkulose klassifisering

Fra det som nettopp førte til dannelsen av en aktiv tuberkuløs prosess, vil avhenge av utviklingsveien til denne sykdommen. Tuberkulomer varierer i utdanningsmekanismen. Tre typer tuberkulose utmerker seg:

• Primær. Dette er patologiske formasjoner som oppstår først og fremst etter at mykobakteriene er kommet inn i kroppen. Den tuberkuløse prosessen tar umiddelbart form av tuberkulom. Fra de første dagene av sykdommen er fokuset på betennelse tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet, rundt hvilket celler av spesifikk betennelse befinner seg først og deretter bindevev.
  
• Sekundær. Slike tuberkulomer er utfallet av andre former for sykdommen, det vil si at de utvikler seg en gang. I utgangspunktet er det en annen form, for eksempel infiltrativ. Over tid begynner fokuset på nekrose og ikke-spesifikk betennelse å redusere, spesifikke betennelser oppstår rundt seg, granulomceller og en tynn bindevevskapsel. Et slikt utfall av den inflammatoriske prosessen kalles innkapsling.
  
• Psevdotuberkuloma. Det er forskjellig fra de to foregående fordi det ikke er en ekte tumorlignende form for tuberkulose. Faktisk, i dette tilfellet formen av sykdommen kavernøse, men knust hulrom (kavitet) gjennom bronkiene fylt med simpelt masser, fordi på røntgenbildet ser ut som en tuberculoma. Dette skjer hvis en pasient med åpen form av tuberkulose hoster opp sakte nekrotiske masser, og de gjennom bronkiene kommer inn i de tomme hulrommene i egne lunger.

For enkelhets skyld utmerker seg en annen klassifisering av tuberkulose - i henhold til deres kommunikasjon med det ytre miljø. Det er to typer:

• Trenket lungekuberkulom. Det kommuniserer med bronchus og som et resultat av det ytre miljø. Pasienten hoster opp sårmassene.
  
• Ubehagelig tuberkulom. Det er helt lukket, med bronkiene ikke rapportert.

Klinisk bilde og morfologi

Den tuberkuløse prosessen er en spesifikk betennelse. Dette betyr at den morfologiske strukturen i fokuset umiddelbart kan diagnostiseres. Morfologi er makro og mikroskopisk. Den første karakteriserer det som ses i snittmaterialet med et blikkløst øye, det andre - det karakteristiske histologiske bildet observert under et mikroskop.

Makroskopisk ser tuberkuloma ut som en avrundet lungedannelse med glatte kanter. Utenfor har den en tynn kapsel av bindevev, og inne i den er det fylt med løse osteamasser. Mikroskopisk undersøkelse av tuberkulom tillater ikke bare å se bindevev og kaseøs nekrose, men også for å evaluere dens cellulære struktur.

Bindevevet kapsel av fibroblaster celler finnes bare i det indre lag kan sees anordnet rundt lymfocytter Pirogovs-Langhans-celler, makrofager, og epiteloide celler.

Det er ikke noe karakteristisk klinisk bilde med tuberkulom. Kanskje en liten økning i kroppstemperatur til subfebrile tall og liten lymfocytose i den generelle blodprøven. I tilfelle tuberkuloma er assosiert med bronkus, kan mykobakterier finnes i sputumet.

Symptomer på pulmonalt tuberkulom

Tuberkulom er vanligvis asymptomatisk. Pasienten kan ikke forstyrres i lang tid. Symptomer vises bare når tuberkulomets hulrom begynner å renne med bronkus og pasienten hoster nekrotiske masser.

Hvis dette ikke skjer, kan pulmonal tuberkulose eksistere på ubestemt tid, uten å la det bli kjent. I noen tilfeller opplever pasientene følgende symptomer:

• Økning i kroppstemperatur til 38 ° С (vanligvis 37,2 ° С);
• Tretthet, redusert ytelse;
• Hoste med en liten mengde viskøs sputum (hvis tuberkulosen er drenert av bronkus);
• Mangel på appetitt;
• Vekttap.

I tilfelle tuberkulosen befinner seg i periferien og kommer i kontakt med pleura, opplever pasienten brystsmerter mens du puster. Ofte oppdages sykdommen ved en tilfeldighet under en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Diagnose av pulmonalt tuberkulom

Hovedmetoden for å diagnostisere tuberkulose er stråling. Det utføres i følgende rekkefølge:

• Fluorography. Det er en screeningsmetode. Det utføres profylaktisk dersom pasienten ikke blir forstyrret av noe. Ved hjelp av fluorografi kan du mistenke tilstedeværelsen av tuberkulose.
  
• Radiografi i to fremskrivninger. Det er en obligatorisk forskningsmetode for mistanke om tuberkulose. Bildet viser en tumorlignende formasjon eller flere formasjoner av avrundet form. I tilfelle tuberkulomdrenering er henfallshulrom av kaseøs nekrose synlig.
  
• Beregnet tomografi. Denne forskningsmetoden er nødvendig for å avgjøre om det er fokaler for oppløsning i tuberkulom. Påfør det ikke alltid.

I tillegg er mikroskopisk undersøkelse av sputum for tilstedeværelse av syrebestandige bakterier (KUB) obligatorisk. Hvis KUB finnes i sputum, snakker de om en åpen form for tuberkulose, som er mulig med drenert tuberkulom.

I sjeldne tilfeller, hvis det ikke er mulig å bevise tuberkuløs etiologi av dannelsen, utføres en biopsi av nidusvævet og histologisk undersøkelse under et mikroskop.

Behandling og prognose av pulmonalt tuberkulom

Før du forskriver behandling for tuberkulom, er det nødvendig å bestemme sin kategori. Konvensjonelt er det tre kategorier:

• Utdanning mindre enn 2 cm i diameter inaktiv;
• Formasjon mer enn 2 cm i diameter er inaktiv;
• Dannelsen av en hvilken som helst størrelse er aktiv.

I det første tilfellet har tuberkuloma en liten størrelse, det er ingen sentrer for oppløsning i den, det øker ikke, det er ingen spredning av bindevev rundt den. Dette betyr at tuberkuløs prosess er inaktiv. Slike tuberkulomer kan ikke behandles. De vil selvstendig gjennomgå fibrose og forkalkning.

Den tredje kategorien presenterer de farligste tuberkulomene. De er tilbøyelige til vekst og de har lommer av forfall. Behandle dem konservativt med antimikrobielle stoffer. Til dette formål, utnevne:

• isoniazid,
• rifampicin,
• etambutol,
• paraaminobensoesyre og andre stoffer.

Behandling av tuberkulom med kirurgi

Surgerier er gjenstand for inaktive store tuberkulomer. Fjerning av tuberkulom utføres ved bruk av thorakotomi. Dannelsen fjernes forsiktig sammen med kapselen i sunt vev. Deretter dannes et fokus på fibrose på dette nettstedet.

Tuberkulose prediksjon:

• den første kategorien er gunstig,
• den andre er gunstig etter operasjonen.
• Dannelsen av den tredje kategorien er farlig for pasientens helse og menneskene rundt ham, prognosen er tvilsom.

Tuberkulom forebygging

Tuberkuloseforebygging ligner på forebygging av tuberkuløs prosess. Barn skal vaksineres på bursdagen og i en alder av syv år. For voksne eksisterer ikke spesifikk forebygging.

Hva er lunge tuberkulom?

I ulike former for tuberkulose kan det forekomme pulmonalt tuberkulom. Dette er en caseous lesjon, hvis diameter overstiger 1 cm. Vanligvis er patologien asymptomatisk, men kan noen ganger være ledsaget av forgiftning av kroppen, hoste opp sputum og blod. Diagnostisert ved hjelp av røntgenmetoder, tuberkulinprøve og sputumanalyse. Behandling er ofte konservativ, men i avanserte tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Hva er denne sykdommen?

Denne sykdommen er referert til som en uavhengig form for lungetuberkulose. I tilfelle av pulmonalt tuberkulom har pasienten en formasjon som er skilt fra lungevevvet av en beskyttende kapsel. Den har en sfærisk form, ligger enkeltvis eller danner et flere fokus. Patologi er observert hos 4-6% av pasientene som tidligere har blitt diagnostisert med tuberkulose. Kan være lokalisert i noen av lungene.

Vanligvis er folk syke 25-40 år gammel. I mange tilfeller oppdages patologien under rutinemessig røntgen, da tuberkulom ikke ledsages av alvorlige symptomer og ikke plager pasienten. Dens utseende kan ses på bildet nedenfor.

Er tuberkulom smittsom eller ikke? I seg selv er det ikke farlig for andre. Men hvis svulsten faller fra hverandre, begynner tuberkuløs prosess i en akutt form. I dette tilfellet kan mykobakteriet overføres til mennesker rundt ved luftbårne dråper eller innenriksruter.

årsaker til

Ifølge statistikk utvikler patologien seg fra sekundær tuberkulose, men mindre ofte fra primær tuberkulose. Hos 80% av pasientene opptrer tuberkulom dersom behandlingsregimet ble valgt feil, og bare i 20% dersom behandlingen ikke ble gjennomført i det hele tatt.

Dannelsen av en neoplasma er forbundet med den langsiktige tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis i lungene. Infiltratet består av et lag granuleringer, kollagenfibre og fibrøst vev. Som regel dannes tuberkulom sakte - det kan ta 1-3 år. Hvis anti-tuberkulosebehandling er tilstrekkelig konstruert, kan infiltreringen raskt oppløse.

Grupper og risikofaktorer

En gunstig faktor for utvikling av tuberkulose er økt følsomhet i kroppen forårsaket av redusert immunitet. Ofte syke mennesker som har tilknyttede sykdommer forbundet med metabolske sykdommer.

Så omfatter risikogruppen folk med:

• diabetes;
• vitamin mangel;
• fedme;
• dystrofi.

Derfor, selv om tuberkulose er herdet, er det nødvendig å periodisk besøke en fisiatrikere og gjennomgå fluorografi. Ellers kan tuberkuloma oppstå, noe som fører til et tilbakefall av sykdommen.

klassifisering

I følge det kliniske kurset kan tuberkulomets fokus være:

• Stabil. I dette tilfellet er størrelsen på formasjonen på plass, den øker ikke, men reduseres ikke. Hans tilstand overvåkes av røntgenstråler.
• Progressive. I dette tilfellet løsnes kapselen, nekrose i vev utvikler seg, og nærliggende vev såres - ytterligere foci dannes. Gradvis bryter kapselen, noe som fører til gjentakende tuberkulose.
• Retrogressive. Størrelsen på den fibrøse kapselen minker gradvis, og i sin plass danner det ikke et hulrom - et hulrom.

I tillegg er flere typer tuberkulom skilt ut av deres struktur. Så kan det være:

1. Infiltrative pneumoniske - vanligvis dannet på grunn av at infiltrative tuberkulose ikke var dolechen. I et slikt fokus er det fibrøse lag meget tynt, og det indre består av vekslende deler av kaseus med epitelpartikler.
2. Enlig er ensom tuberkulom. Hvis strukturen er homogen, består kjernen av kaseøse og nekrotiske vev, og på toppen av den er dekket med en tolags membran. Hvis tuberkulom har en lagdelt struktur, er de saklige områdene nærmere senteret, mens de veksler med fiberfibre.
3. Conglomerate - flere caseous triks er plassert i en vanlig kapsel.

Tuberkuloma kan være stabil i lang tid, manifesterer seg ikke. Men under påvirkning av noen faktorer, er den aktivert. Dette kan oppstå på grunn av skader, nedsatt immunitet, lungesykdommer.

Tuberkulomstørrelse

Størrelsen på utdanningen kan også være mangfoldig. Så skiller:

• Små tuberkulomer, hvis diameter ikke overstiger 2 cm. Som regel er dette komprimerte området gitt rask behandling og er tilbøyelig til å redusere. Noen ganger løses det helt eller blir det i fokusskygger.
• Medium - 2-4 cm i diameter. Oppløs også raskt. Noen ganger kan en riktig valgt antibakteriell terapi hjelpe deg med å helbrede sykdommen, da de dannede hulene er stengt og de er arde.
• Stor (4-5 cm) og gigantisk (mer enn 6 cm i diameter) gjennomgår ofte forfall. De oppløses veldig sakte eller reagerer ikke på terapi i det hele tatt. Derfor er kirurgisk behandling nødvendig.

Vanligvis observeres progresjon i 1-2 års eksistens. Hvis patologien ikke er diagnostisert i tide, kan kapslen bryte, eller svulsten vil slutte å vokse.

Forskjell fra pseudotuberculoma (caseoma)

Det må tas i betraktning at tuberkulose kan være sann eller falsk. Pseudotuberkulose er forskjellig ved at den dannes hovedsakelig i området av dreneringsbronkus. Vanligvis er caseous hulen fylt med sakral nekrotisk vev, lymf og celler.

En pseudotuberculoma er en sfærisk neoplasma festet til omgivende vev med adhesjoner. Fibrøs kapsel er som regel tett, og i tilfelle er det inneslutninger av lungevev, men det er ingen alveolær septa.

Symptomer og tegn

Vanligvis er sykdommen asymptomatisk, slik at personen ikke mistenker forekomsten av svulster. Men noen ganger gir de ut noen symptomer på tuberkulom, som er milde. Pasienten kan klage på tretthet, nattesvette, dårlig appetitt.

I tillegg kan det være en sjelden hoste - vanligvis tørr, men det kan være en liten sputum. Det er ofte gjennomsiktig og slimete, men noen ganger har det en gulgrønn farge og en geléaktig konsistens. I noen tilfeller mulig lav feber. Å presentere det faktum at tuberkulom ligger under pleurhulen, det er smerter i en trekkende natur i det berørte området.

Hvis svulsten er ødelagt, blir symptomene mer uttalt. Temperaturen stiger til høye nivåer, hoste er alltid med sputum, noen pasienter har hemoptysis. Selv etter pasientens brudd, er det en sjanse for utvinning. Det viktigste er å bli foreskrevet tilstrekkelig behandling.

diagnostikk

På grunn av at patologien ikke har noen karakteristiske tegn, er det sjelden mistanke om det. Det er vanligvis diagnostisert tilfeldig under rutinemessige røntgenstråler. Røntgenmetoder er mest effektive for å diagnostisere denne sykdommen. På røntgenfotografiet er en mørkere som har en jevn sirkulær form, sett. Kontinene til neoplasma er tydelig synlige, og strukturen er homogen - opplysningene blir svært sjelden observert. Men hvis du går gjennom en røntgen av lungene under en forverring, vil konturene av tuberkulom bli uskarpe, siden perifokal infiltrering vil vises.

De gjenværende diagnostiske metodene gir mindre nøyaktige resultater. Ved utførelse av en Mantoux-test eller Diaskintest kan det oppstå en hyperergisk reaksjon. Huden i injeksjonsrødene, blir edematøs, kløende. Legen kan mistenke tuberkulose hos pasienten og foreskrive passasje av fluorografi.

Ved auskultasjon kan legen oppdage en forkortelse av lungelyden. Ofte puster i fokusområdet blir mindre uttalt. Noen ganger er det sonorøs hvesning - ved innånding berører neoplasma pleura.

Med stabil tuberkulom endres ikke blodtellingen. Men hvis det er progressivt, er det en akselerert ESR og leukocytose. I sputum er MBT fraværende - sjelden er det funnet med oppløsning av formasjonen.

Differensiell diagnose er nødvendig. Lignende svulster dannes i lungekreft, hamartom, cyster. I tillegg utføres bronkoskopi, thoraskopi eller biopsi.

behandling

Behandling av tuberkulom kan være medisinsk eller kirurgisk. Når du velger terapi taktikk, bør legen ta hensyn til størrelsen på neoplasmen, dens type, pasientens immunitet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre indikatorer.

konservative

Behandling uten kirurgi er som regel foreskrevet dersom størrelsen på svulsten ikke overstiger 2 cm i diameter. Det terapeutiske kurset har slike egenskaper:

• I utgangspunktet bør Rifampicin, Isoniazid, Ethumbutol og Pyrazinamid tas i 2 måneder. Dosen bestemmes av den behandlende legen.
• Så innen 6 måneder tas isoniazid i kombinasjon med en av legemidlene ovenfor.
• For å øke hastigheten på prosessen med resorbering av tuberkulom, anbefales det i andre fase av behandlingen å ta antiinflammatoriske legemidler etter skjønn fra legen.

På slutten av første fase blir røntgenstråler tatt for å se om det er forskjell. Hvis svulsten har gått ned, eller hvis størrelsen forblir uendret, foreskrives den andre delen av behandlingen. Men hvis neoplasma vokser, kan det være nødvendig med kirurgi. Operasjonen for å fjerne tuberkuloma er indikert selv om svulstørrelsen overstiger 2-3 cm, og den utvikler seg raskt.

operasjoner

Lungkirurgi kan være helseskadelig og kan føre til alvorlige konsekvenser. Samtidig har ulike kirurgiske metoder sine egne egenskaper:

• Pnevnomektomiya. Dette er en fullstendig fjerning av lungen. I tuberkulom brukes den kun i 1% av tilfellene, siden vanligvis er andre mer gunstige metoder effektive. En slik operasjon er svært farlig og vises hvis svulsten har spredt for mye og størrelsen når 10 cm.
• Lobektomi. Det er fjerning av en lung av lungen. Den delen der den patologiske prosessen er lokalisert drives.
• Segmentektomiya. I dette tilfellet fjernes lungesegmentet, som består av flere lober, hvis tumoren er stor, men stabil.

Etter operasjon kan komplikasjoner og konsekvenser oppstå. Det vil ta tid for kroppen å tilpasse seg arbeid uten lungedelen. I begynnelsen kan du oppleve pusteproblemer, smerte, kortpustethet. Men over tid vil disse symptomene passere.

Fjerning av tuberkulom ved ekskreksjon av svulster utføres ikke. Hvis atypiske celler forblir, kan remisjon forekomme.

Folkemidlene

Med hjelp av tradisjonell medisin kan du også redusere størrelsen på svulsten. Les mer i artikkelen "Behandling av tuberkulose folkemidlene".

outlook

Prognosen for sykdommen er gunstig. Hvis behandlingen starter i tide, er det i 95% av tilfellene en komplett kur. Tilbakemeldinger er sjeldne. Selv om svulsten går i stykker, kan en person få tuberkulose, men døden oppstår ikke.

De fleste pasienter med denne patologien fortsetter å jobbe aktivt. De gjennomgår vedlikeholdsterapi og er registrert hos TB dispensary.

forebygging

Siden det oppstår en svulst, hvis det er en mykobakteri i kroppen i lang tid, er det nødvendig å forhindre tuberkulose. For å gjøre dette anbefales det ikke å kontakte de smittede, ikke å delta på tuberkulose dispensarer. Ikke bruk andres personlige hygieneprodukter. I maten kan spises bare kjøtt fra bevist kilder, godt tilberedt.

Dermed fører denne sykdommen ikke til døden. Tuberkuloma er smittsom bare under forverring, nesten uten symptomer. Det er imidlertid nødvendig å starte behandlingen i tide, ellers er det risiko for å utvikle tuberkulose.

Hva er lungetuberkulose, hva er diagnosen, behandlingen og graden av smittsomhet?

Lungt tuberkulom - hva er denne patologien? Det er en alvorlig sykdom kalt caseoma, som er kjent som tuberkuloma. Det regnes som en spesifikk form for tuberkulose. Det spesifikke navnet på denne patologien består av navnene på to alvorlige sykdommer - tuberkulose og osteosarkom. Faktum er at en røntgenrør av tuberkuloma er veldig som en kreft, men selve sykdommen er ikke relatert til noen form for kreft.

Tuberkulom er en form for tuberkulose sykdom. Hvis vi beskriver det i enkle ord, representerer det en slags avrundet formasjon av den amorfe egenskapen til caseose i organene i lungene. I de fleste tilfeller er denne enkle utdanningen, i den mer sjeldne flertallet. Tuberkulomer har forskjellige størrelser - fra 2 cm til 8.

Når dannes tuberkulose?

Den første og andre form for tuberkulose er årsakene til tuberkulom, som senere utvikler seg fra de mest forskjellige former for tuberkulose:

• fra sentrum eller hele gruppen av sentrene;
• fra det infiltrerte organet med dens ganske sterke komprimering;
• fra mulige pneumoniske fokuser, gjennom deres innkapsling.

I dag skiller medisinsk praksis tydeligvis tre former for tuberkulose:

1. Infiltrative, pneumonisk type. Dette er et sterkt fokus med tilstedeværelsen av caseous plots og aktiv produktivitet.
2. Ekte caseoma. Dette refererer til den innkapslede delen av det totale caseous-trinnet.
3. Fylt hulen. I hulrommet i hulrommet er det en masse, som i sammensetningen inneholder caseose, væskeslim og lymf som har vist seg.

Primært stadium tuberkulom er vanligvis preget av en standardisert sykdomssyndrom, da de kommer fra infiltrasjon. Utviklingen av caseous pneumonic foci har en uttalet akutt utbrudd i deres kliniske historie, som er mer karakteristisk for caseous form av lungebetennelse.

I andre tilfeller er fokalprosessen av sykdommen allerede ansett som deres primære kilde. Med andre ord skjer fokalvekst uten uttalt symptomatiske tegn. Denne typen tuberkulom kan ofte bli oppdaget helt ved et uhell.

Fylte huler i deres opprinnelige grunnlag har en kavernøs del av en tuberkuløs sykdom, sent symptomer og en klinikk tilknyttet den. Allerede dannet tuberkulomer kan vanligvis i lang tid ikke gi noen tegn og symptomer som vil indikere en sykdom.

Tuberkulom forekommer ikke fra grunnen av. Medisinsk vitenskap deler flere hovedårsaker til denne sykdommen:

1. Hovedårsaken til forekomsten er en fokalform av tuberkulose.
2. Sykdommen kan oppstå ved infiltrativ dannelse.
3. Sykdommen kan flare opp på grunn av blokkering av karene i bronkusens organer. Dette er oftest tilfellet med bærere av en vanskelig type lungetuberkulose.

Selv om mange pasienter med tuberkulose oppstår på bakgrunn av ulike former for lungetuberkulose, ofte basert på fokal tuberkulose, kan den også bli dannet mot bakgrunnen av en infiltrativ form for tuberkulose eller som følge av bronkial obstruksjon i bærere av cavernøs lungetuberkulose.

Et annet spørsmål er om tuberkulom er smittsom? Svaret er langt fra åpenbart. Alt avhenger av de spesifikke omstendighetene i sykdomsgangen. På latent stadium er det vanligvis ikke smittsomt. En person kan leve et fullt liv og ikke smitte andre. En annen ting, hvis prosessen med forverring. Hvis pasienten sterkt hoster opp sputum, risikerer han virkelig å smitte andre. I dette tilfellet bør han innlagt på sykehus umiddelbart.

Til dags dato er det to typer tuberkulom:

1. Enlig type tuberkulom. Denne typen er karakteristisk for sykdommen, når utviklingen oppstår et caseøst nekrotisk fokus. Det opprettes en formasjon som skilles fra lungene organer med en dobbeltlags kapsel. Denne formasjonen inneholder caseøse masser av homogene egenskaper. Mellom den nye formasjonen og andre lag av kaseøse masser dannes annet bindevev. Nye lag, som regel, forekommer i lungene i øyeblikkene for å endre prosesser, styrke og svekke sykdommen.
2. Konglomerattype tuberkulom. Det har uttalt homogene egenskaper. Formasjoner er flere ikke for store caseous elementer-triks.

Den ambulante tilstanden til sykdommen som helhet kan vare ganske lenge. Fremdriften av patologi fører til en økning i sin størrelse, caseous forbindelser begynner å smelte, hvoretter hele innholdet kommer inn i bronkus og inn i lungene. Alt dette som et resultat bidrar til selve arrdannelsen av tuberkuloma, noe som fører til en sterk forverring av sykdomsprosessen.

Diagnostiske metoder

Selv om alle 3 typer tuberkulosesykdommer passerer ganske lang tid uten symptomer, kan de i noen tilfeller indirekte føles. Et klinisk symptom kan oppstå som en liten utilsiktethet, økt svette og sporadisk smerte i siden. Noen ganger er det en endring i kroppens temperaturbakgrunn.

Hvis sykdommen ble oppdaget i et tidlig stadium, er det ofte hos pasienter med et bilde av blodtilstanden tilstrekkelig for en sunn kropp, men i en liten del av infeksjonene kan ROE akselerere seg. Partikler av sykdommen kan bli funnet i vaskevannet som kommer fra bronkiene bare i en viss del av de syke.

Et symptom som perkusjon eller for eksempel auskultasjon, oppdages bare i tilfeller hvor caseomene selv er for store til å gå helt ubemerket. Forverring av infeksjon består hovedsakelig i brudd på beskyttelseskapselen, er begynnelsen på den perifokale refleksen, økningen i volumet av tuberkulom. Forfall skjer med et imponerende gjennombrudd av caseous elementer i luftveiene, inn i bronkiene, noe som til slutt oppnår balansen i kroppen. Det kommer den viktigste fasen av tuberkulose.

Sykdommen kan ikke lenger skjule seg selv, så du må konsultere en spesialist og diagnostisere helsen din. Hvis det er mistanke om å utvikle tuberkulose, vil legen foreskrive følgende undersøkelser:

1. Radiografi. En undersøkelse vil bli gjort i brystområdet. Om nødvendig vil legen også foreskrive en beregnet tomografi av lungene.
2. Undersøkelse av sputum for å oppdage visse patogener i den. En slik undersøkelse utføres omfattende - minst 3 ganger.
3. Manta test Et spesielt sterilt preparat som inneholder antigener injiseres i underarmen.

Etter å ha gjennomført de ovennevnte undersøkelsene, vil doktoren basert på de oppnådde resultatene gjøre en endelig diagnose av forekomsten eller fraværet av sykdommen. Etter påvisning av sykdommen, begynner behandlingen umiddelbart. Pasienten er plassert på komplisert behandling på et sykehus.

Symptomer på patologi

På den akutte utviklingsstadiet har tuberkulose, som tidligere var nesten asymptomatisk, gitt alarmerende symptomer som advarer en person om den forestående faren.

Forverringen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

• en kraftig økning i kroppstemperaturen, høy temperatur ofte holdt i lang tid;
• økt hoste med rikelig sputum;
• hemoptysis oppstår, som direkte indikerer forekomsten av betennelse i caseous kapsulærkarene;
• med hoste er små boblende konstante raler klart hørbare.

Blant de knapt merkbare under visuell inspeksjon av faktorer som akselereres og blir synlige når sykdommen forverres, blir akselerert ESR manifestert, og under urinering kommer tuberkulompartikler ut med urinen. Svært ofte, i asymptomatiske situasjoner, oppdages lungtubberkulose i latent form kun på grunnlag av røntgenundersøkelsesdataene som er oppnådd. Dette er den eneste måten å finne ut om eksistensen av problemet med tuberkulose.

Differensialmetoden for diagnose er ofte ganske komplisert i sammensetningen, da det er mange patologiske faktorer som vises i røntgenbildet som runde skygger. Disse inkluderer både ondartede og godartede elementer, inneboende metastaser, forskjellige cyster, parasittiske soppvekster, hyppige hjerteinfarkt i lungeplassen, alle slags aneurysmer, og mye mer, som er årsaken til pulmonell tuberkulose.

Skyggen av avrundet form har en skarpt avgrenset linje fra resten av det nærliggende lungevevvet. Skyggen er ikke alltid homogen. Noen ganger har den en liten opplysning, ofte med forekomst av kalkelementer i små mengder, i form av konsentrerte lag.

Med forverring av sykdommen blir kaseomgrensen meget sløret, og den runde skyggen blir mindre og mindre homogen. Radiografi i løpet av diagnosen gir gradvis et bilde av en økning i størrelsen på progressiv tuberkulom. Slike vekst er forårsaket av periodiske blinker.

Ofte faller selve somaoma i seg selv. Området for henfallet er som regel svært lokalisert og tar på seg en form som ser ut som en segl. Det er mange tegn, men leger, etter å ha sett et bilde, vil forstå hva det er.

Lung Tuberkulose Terapi

Terapeutisk terapi og forebygging av tuberkulom er en svært komplisert prosess, det er ingen garanti for at det vil lykkes. Hovedproblemet ligger i det faktum at caseoma ofte ikke er egnet til antibakteriell behandling; spesielle preparater trenger rett og slett ikke på de riktige stedene. Dette er en vanskelig form for sykdommen, og det vil ikke fungere raskt for å kurere det.

Narkotika kan stoppe utviklingen av sykdommen, men ofte krever behandling av tuberkulom lungreseksjon. Til tross for alle eksisterende vanskeligheter er det nødvendig med umiddelbar behandling av pulmonalt tuberkulom, ellers kan det være dødelig å ignorere utviklingen av patologi.

Den mest effektive behandlingen er kirurgi. I det overveldende flertallet av tilfellene er dette den eneste akseptable behandlingsmetoden for en pasient med tuberkulom. Hos 9 av 10 opererte pasienter er resultatet klinisk gjenoppretting.

For øyeblikket er det tre hovedtyper av operasjoner som brukes i løpet av terapi - segmentale og formelle former for reseksjon, samt lobektomi.

Operasjonsprosessen består av følgende trinn:

1. Før operasjonen utføres terapeutisk antibakteriell terapi ofte. Men dette skjer bare hvis det er behov for å eliminere alvorlig eksacerbasjon og samtidig rusforgiftning. Valget av medisiner er avhengig av forrige behandlingsforløp. Samtidig er langsiktig medisinbehandling uønsket.
2. Pasienten er forberedt på operasjon. Det er viktig å forbedre pasientens generelle tilstand, for å gi ham de nødvendige antibiotika, for å stimulere ham til et godt humør.
3. Kirurgi utføres under påvirkning av generell anestesi. Hvis mulig, kan pusteapparatet kobles til pasientens intakte lunge. I dette tilfellet vil kirurgen takle oppgaven raskere og mer effektivt.
4. Operasjonen er på medisinsk standard. Et kutt er laget mellom ribber, en enhet er satt inn som bidrar til å skyve dem fra hverandre.
5. Kirurgen kikker tett på de skadede områdene, og fjerner dem deretter. Slettet er en del eller et segment, noen ganger en del av segmenter og lobules.

Hele operasjonen kalles marginal reseksjon. Lungtubberkulose er en farlig sykdom, operasjonen bør utføres så tidlig som mulig for å nøytralisere infeksjonsfokus.

Hva er lunge tuberkulom og hva er konsekvensene av sykdommen

Ved diagnostisering av pulmonalt tuberkulom vet ikke alle konsekvensene. Dette er en av typer tuberkulose i form av en caseous nidus, innelukket i en slags kapsel med en dobbel beskyttende skjede. Inne i herden består av osteaktig nekrotisk vev. Slike foci kan være enkelt eller flere. Det andre problemet som interesserer pasientens familiemedlemmer, er om lungetuberkulosen er smittsom eller ikke, og om det er farlig for andre.

På radiografien ser lesjonen ut som en svulst, men har ingen ondartede egenskaper. Diameteren av caseous fokus er vanligvis i området 3-11 mm, noen ganger kan den nå 10 cm.

Kjernen i problemet

I de innledende stadier av sykdommen skjer uten synlige tegn og kan finnes bare på rengtgenogramme imidlertid ledsaget av progressiv fase generell rus legeme, svakhet, feber, hoste med blod.

Sykdommen forekommer hos 4-6% av pasientene med diagnose av sekundær tuberkulose, hovedsakelig mellom 25 og 45 år. Den største faren for patologi er brudd på en tuberkulose kapsel, noe som fører til at et tilbakefall av lungetuberkulose blir provosert, øker risikoen for å spre infeksjonen til alle luftveiene og infeksjon av mennesker rundt.

Klinisk bilde og morfologi

Tuberkulom i lungene provoserer primær og sekundær lungetuberkulose i brennpunktet. Forskjellen mellom primære og sekundære former for lungeskader er som følger. Primær tuberkulose utvikles når smittet med tuberkulose mikrober. Sekundære former for tuberkulose skyldes en forverring av primær tuberkuløs foci.

Primær lunge tuberkulose utvikler seg fra infiltrering og er lett diagnostisert. Den sekundære formen av sykdommen har ingen karakteristiske tegn. Patologi i begynnelsen er ikke smittsom, og mot bakgrunn av en tilbakevendende sykdom begynner patogene mikrober å skille seg ut med sputum, og det er fare for infeksjon av andre mennesker.

Tuberkulomdannelse forekommer i lungevevvet under påvirkning av tuberkulose-mikroorganismer. Infiltrering dannes på de berørte områdene, ledsaget av nekrose av lungevevvet. I nekrotisk foci begynner fibrøst vev å danne.

Tuberkulose klassifisering

Morfologiske manifestasjoner av sykdommen kan deles inn i følgende typer:

• infiltrative pneumoniske;
• ensom er en enkelt neoplasma av en homogen eller lagdelt type;
• konglomerat - flere caseous foci i en beskyttende kapsel.

Etter type utvikling av det kliniske bildet grupperes tuberkuloma i følgende former:

• progressiv, preget av inflammatoriske prosesser i fokus, med den etterfølgende dannelsen av kvernøse vev;
• stasjonær - den ikke endrer form, men tildeler en stor mengde av toksiner, gifter organismen, å øke størrelsen på de senere stadier provosert spytt og blod partikler ved hoste;
• regressiv - med en reduksjon i tuberkulens størrelse med dannelsen av kollagenvev.

Morfologi gjør det mulig å dele sykdommen til ekte og pseudotuberculomas (foci fylt med kaseøs væske).

Av størrelsene er delt inn i slike typer:

• liten (opptil 2 cm i diameter);
• medium (2-4 cm);
• stor (4-6 cm)
• stor (fra 6 til 10 cm).

Årsaker til pulmonalt tuberkulom

Etiologien til fenomenet er som følger:

• primær form for tuberkulose;
• tuberkulose VLHU;
• patogenese av sekundær tuberkulose (infiltrative, brennvidde, formidlet, hulformede former);
• Feil behandling av tuberkuløse lesjoner i lungene (i 80% av tilfellene);
• mangel på behandling på grunn av sen diagnostisering av sykdommen (i 20% av tilfellene);
• metabolske forstyrrelser;
• endokrine sykdommer (diabetes).

Symptomer på pulmonalt tuberkulom

På grunn av det faktum at tuberkuloma er beskyttet mot kommunikasjon med andre deler av lungen med en tett membran, viser sykdommen ikke noen tegn i lang tid og utvikler seg raskt. Som regel er sykdommen kronisk i naturen og forverret av negative faktorer. Case-nekrotisk tuberkulose symptomer i dette tilfellet ligner tegn på tuberkulose av den andre form.

Symptomer på sekundær tuberkulose er som følger:

• generell ulempe, svakhet, impotens;
• mangel på appetitt;
• økt svette;
• lavverdig feber;
• vekttap;
• trekker eller smerter i brystet, forverres ved å ta et dypt pust;
• tørr eller våt hoste;
• utskillelse av sputum blandet med blod.

Mangelen på tilstrekkelig behandling fører til utvikling av ulike komplikasjoner: kardial lungebetennelse, sekundær tuberkulose.

Diagnose av pulmonalt tuberkulom

Metoder for diagnostisering av sykdommen:

1. Laboratorietesting av blod og urin viser et økt antall hvite blodceller og lymfocytter, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse og økt ESR.
2. Sputumkanalisering kan bestemme typen patogene mikroorganismer i luftveiene.
3. Mantoux test - tuberkulose antigener injiseres i underarmen.
4. Når du lytter til lungene med et phonendoscope, forkortet og svak pusting, hvesing, blir gnidende lyder av den betente pleura notert.

Den viktigste metoden for å diagnostisere respiratoriske patologier er fluorografi. På røntgen- og CT-skanningen vil avvikene være synlige i form av homogen, klart definert mørkning av en rund form. Hvis blackouts i bilder i form av den riktige sirkelen er et tegn på enkelt tuberkulom, indikerer uregelmessige sirkler eller sirkler flere foci av sykdommen. Med desintegrasjon av tuberkuloseformasjonen og penetrasjonen av kaseøse masser inn i bronkiene, kan mørke områder observeres i bronkialområdet.

For å utelukke maligniteten i formasjonene, utføres en differensiell undersøkelse ved bruk av metoder som beregnet tomografi, lungebiopsi og respiratoriske organer ved å sette inn et thoracoskopinstrument gjennom en punktering i brystet.

Behandling og prognose av pulmonalt tuberkulom

Å vite hva som er lunge tuberkulom, kan du vurdere behandlingen av denne sykdommen. Når man utvikler et behandlingsregime, tas hensyn til størrelsen og plasseringen av fokuset, utviklingen av patologien. Hvis lesjonens størrelse ikke er over 2 cm, utføres behandling av tuberkulomer uten kirurgi, konservativt, ved medisinering, ved kjemoterapi.

Følgende medisiner er foreskrevet:

• 4 typer anti-TB-legemidler - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamid med løpetid på 2 måneder;
• 2 typer anti-tuberkulosemedisiner - Rifampicin eller etambutol, Isoniazid med et kurs på 4-6 måneder;
• Fra begynnelsen av behandlingen foreskrives antiinflammatoriske legemidler, BCG-vaksine, Lidasu, fysioterapiprosedyrer (ultralydbehandling, inductotermi) i kompleks.

Med konservativ behandling er det umulig å helbrede tuberkulose helt. Som regel, etter et ettergivelsesstadium, oppstår et aktivt tilbakefall av tuberkulose alltid.

Hvis det er middels, stort eller stort tuberkulom, utføres behandlingen kirurgisk. Indikasjonene for kirurgi er tilbakefall av sykdommen, mangel på terapeutisk effekt fra kjemoterapi, tilstedeværelse av en konglomeratform av tuberkulom, etc. Operasjonen utføres ved en lasermetode eller elektrokoagulasjon.

Kontraindikasjoner til kirurgi:

• patologi av nyrene og leveren;
• nedsatt respiratorisk funksjon;
• for store skader;
• avansert alder;
• svekket organisme.

Ved forbud mot kirurgisk fjerning utføres behandling av tuberkulom ved hjelp av thorakoplastikk - fjerning av flere ribber for å øke arbeidsplassen for lungene og forbedre ventilasjonen.

Når dette skjer, avtar de berørte områdene i luftveiene, lungene er rettet og prosessen med regenerering av de berørte vevene stimuleres.

Behandling av tuberkulom med kirurgi

I pulmonalt tuberkulom er kirurgisk behandling foreskrevet i følgende tilfeller:

• Størrelse på caseous nidus mer enn 2 cm;
• komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen uavhengig av størrelsen på lesjonene;
• forgiftning av kroppen med tuberkuløse toksiner;
• smittsom periode;
• sykdommen har gått på bronkiene;
• flere foci av tuberkulom lesjon.

Operasjonen for å fjerne tuberkuloma, avhengig av størrelsen, utføres ved hjelp av følgende metoder:

• kileformet reseksjon - metoden for eliminering av de berørte delene av lungen ved eksisjonering med en skalpell og påfølgende suturering, eller for det første doble suturer påføres med et spesielt apparat og påfølgende fjerning av den berørte delen langs suturlinjen;
• segmentektomi - fjerning av tuberkulom ved eksisjonering av det berørte lungesegmentet (med små lesjoner);
• lobectomy - kirurgisk fjerning av lungens lap (med omfattende flere lesjoner).

Etter operasjonen er et anti-TB-legemiddel og antibiotika foreskrevet i opptil seks måneder.

Prognosen for utvinning etter operasjon er opptil 95% uten gjentatte eksacerbasjoner; død, ifølge statistikk, er bare 1% av alle tilfeller.

Kirurgisk behandling er foreskrevet bare i perioden med absolutt remisjon av sykdommen. Hvis det er ulike sammenhengende formasjoner i lungene (cyster, godartede svulster), blir de også fjernet under operasjonen. Rehabiliteringsperioden er 30-40 dager med fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For å eliminere tuberkuloma i kombinasjon med tradisjonelle metoder, foreskrives behandling av tuberkulom med folkemidlene. Å spise honning, melk, koumiss, reddikjuice med honning er veldig effektiv.

For helbredelse av alle former for tuberkulose er veldig nyttig avkok av kli og havre. Blandingen kokes i 45-50 minutter, vri ut og drikk 3-4 ganger om dagen.

Ved frigjøring av sputum med blod er juice fra drueblad svært effektiv. Det anbefales å drikke avkrok av St. John's wort, oregano, coltsfoot, rød kløver.

Den første fasen av tuberkulom og andre pulmonale patologier helmer Kalanchoe juice med honningbrønn. Vri flere blader av planten i kjøttkvern, legg til honning. Drikk 1 ss. om morgenen og om natten.

Blant "bestemors" metoder brukte også en konspirasjon mot tuberkulom. Siden antikken har mange healere sagt mange sykdommer, luftveissykdommer er ikke noe unntak. Her er en slik slanders - en konspirasjon mot tuberkulom og tuberkulose bør leses på kokt melk, etter solnedgang, før du går til sengs:

Gud gikk gjennom en tørr logg.
Jeg dro til kirkegården,
Tre gamle graver funnet.
I gravene til de døde begravd.
Og de døde menn snakker:
"Gud, ingenting plager oss nå."
Vårt blod er verdt,
Det lille hodet gjør ikke vondt.
Hjertet stikker ikke, hinner ikke,
Lungene forstyrrer ikke.
Herre, ville også ha (navn),
Alle mine smerter ble dumme, lungene mine gjorde ikke vondt.
Alle mine ord er sterke,
Bli, alle mine ord, skulpturer -
For nå, for alltid, for alltid.
Alt jeg har blitt fortalt
Herre Gud vil bli bestilt.
Nøkkelen er mine ord, låse mine saker.
I Faderenes og Sønnens og Den Hellige Ånds navn.
Nå og alltid og for alltid og alltid.
Amen.

Deretter må melken være full og gå i seng.

Forebygging av tuberkulose og lunge tuberkulom

Tuberkuloseforebygging omfatter følgende anbefalinger:

• dietten bør inkludere grønnsaker, frukt og andre matvarer beriket med vitaminer og mineraler;
• lange turer i frisk luft;
• vanlig soling;
• svømme leksjoner;
• overholdelse av en sunn livsstil, slutte å røyke
• immunforsterkning.
• For å forebygge sykdommen er det nødvendig med årlig fluorografi, spesielt etter kontakt med en tuberkuløs pasient eller i nærvær av denne sykdommen i familien.

Så, å ha en ide om hva som er lungetuberkulose, i hvilke tilfeller sykdommen overføres til andre, kan alle tiltak for å forebygge sykdommen eller behandling i tide.