Utviklingen av den siste fasen av pulmonell tuberkulose

Tuberkulose er en av de eldste lungesykdommene som er kjent for menneskeheten, og dreper mer enn tusen mennesker. På en gang ble sykdommen ansett å være uhelbredelig, men utviklingen av medisin gjorde det mulig for pasienter ikke bare å holde seg i live, men også å fortsette sine liv i den vanlige vanlige rytmen.

Imidlertid er tuberkulose i dag en veldig farlig og lumsk sykdom, for selv om alt liv i menneskekroppen lever, kan Kochs trollkniv (den viktigste årsaksmakten til tuberkulose) ikke manifestere seg i det hele tatt, og personen vil leve som vanlig, men det kan vise seg at pasienten må behandle tuberkulose flere ganger i løpet av livet.

Klassifisering og stadier av sykdommen

Som regel er bare en lungesykdom vanligvis forbundet med denne sykdommen, men det er en sjanse for at du får tuberkulose, hvis gjenstand ikke vil være lungene, men for eksempel tarmene, urinorganene, huden, hjernen etc. Derfor er tilfeller av tuberkulose klassifisert i:

Når det gjelder typene tuberkulose, avhenger klassifiseringen av om personen er syk for første gang, eller, når den er kurert, blir syk igjen. Herfra følger to typer tuberkulose:

Trinnene i utviklingen av sykdommen, eller dets stadium, bestemmes vanligvis av symptomene på sykdommen, tegnene som er avslørt av røntgenstudier, og andre faktorer som gir anledning til en eller annen fase av sykdommens utvikling. Vanligvis utstede:

Den første fasen er infeksjon i menneskekroppen (som ikke tidligere har hatt tuberkulose), den primære formen av sykdommen. Består av direkte opprinnelse og begynnelsen av infeksjonsutviklingen. Identifisere på dette stadiet av sykdommen er nesten umulig;

Den andre fasen er latent eller latent grad av sykdommen, når en person oftest ikke er smittsom. På dette tidspunkt utvikler kontoret (Mycobacterium tuberculosis) oftest og multipliserer sakte, men det er unntak. På dette stadiet begynner symptomene på sykdommen sjelden, som sjelden er oppmerksom på eller antyder at disse er symptomer på andre sykdommer, nemlig: en lang uopphørlig hoste, problemer med å puste, konstant lavfrekvent feber, en merkbar forverring i motoraktiviteten.

Med manifestasjonen av disse grunnleggende tegnene, anbefales det å umiddelbart komme til studien for å forhindre sykdommen i første fase. Det er viktig at enhver faktor som undergraver pasientens immunitet betydelig, kan føre til at sykdommen går over til tredje fase;

Former for sykdom, negative konsekvenser og forebygging

Ofte, etter en fullstendig behandlingstimer mot tuberkulose og gjenoppretting av pasienten, kommer sykdommen tilbake og med en ny kraft.

Ofte er sekundærstadiet av tuberkulose karakteristisk for middelaldrende mennesker: i ungdomsåret klipper menneskekroppen effektivt med patogener av tuberkulose, og senere, på grunn av reinfeksjon eller aktivering av gamle foci, blir personen syk igjen.

Hva er faren for 4 stadier av tuberkulose? Det kan være:

• risikoen for betydelig skade på organer som et tilbakefall av sykdommen er forbundet med;
• evnen til å infisere et stort antall andre mennesker;
• Muligheten for død med feil behandling eller ingen behandling i det hele tatt;
• sykdommen utvikler raskt immunitet mot mange antibiotika og rusmidler;
• muligheten for tilbakevendende sykdom.

Det er i fjerde fase at former for sekundær tuberkulose oppstår, som fører til døden. Dette skyldes det faktum at den siste fasen er preget av en lang periode med latent sykdomsforløp, så behandlingen begynner veldig ofte når graden av skade på kroppen allerede er ganske høy. Den farligste er slike former for sekundær tuberkulose:

• Fokal - manifestert av fremveksten av en ny eller aktivering av det gamle sentrum av betennelse i lungene;
• Infiltrative - den vanligste, bestemt av utseendet av infiltrering i lungene;
• Tuberkulom - utseendet av et nekrosefokus, omgitt av et skall;
• Disseminert: preget av utseendet av et stort antall foci gjennom hele kroppen;
• Cavernous - dannelsen av hulrom i stedet for rask oppløsning av lungvev;
• Fibrous-cavernøs og cirrhotic - utvikler seg i kronisk forlengelse av cavernøs tuberkulose og er preget av fibrøs degenerasjon av lungvev, en endring i lungemobilitet.

komplikasjoner

Tydeligvis er denne sykdommen farlig, og enda mer med sine 4 stadier av utvikling. I mangel av riktig tilnærming, ansvar og oppmerksomhet kan det føre til uønskede konsekvenser:

• pleuritt;
• peritonitt;
• perikarditt;
• tuberkuløs meningitt;
• Spredningen av sykdommen til andre organer.

Utvilsomt er det første å gjøre med å besøke den aktuelle medisinske spesialisten for å motta fremtidige spesifikke instruksjoner og behandling hvis du merker noen av symptomene ovenfor.

Direkte behandling anbefales på sykehusinnstilling under regelmessig tilsyn av spesialister, og ikke hjemme. Hva er de grunnleggende reglene og tipsene for å behandle TB effektivt og gjenopprette enda raskere? Dette er reglene:

For det første er det nødvendig å nøye følge ordren, tidspunktet og betingelsene for å ta visse medisiner, i henhold til legenes forskrifter og generelt aksepterte anbefalinger. Å ta medisiner "når det er forgjeves" kan føre til fremveksten av sykdomsbestandighet mot narkotika, noe som gjør sykdommen enda mer farlig og kan vesentlig forsinke behandlingen.

For det andre, etter et sunt kosthold, vil det bidra til å øke effekten av alle stoffer som brukes i løpet av kurset.

Grunnlaget for den fjerde fasen av tuberkulose er å ta det vanlige dietten og forsøke å holde fast ved det (tross alt, under en sykdom er appetitten ofte tapt, og folk mister raskt vekt), og legger til mer mat rik på proteiner og fettstoffer.

Det er viktig at hver av innovasjonene i løpet av behandlingen (folkemidlene, andre rusmidler, vitaminer) bør diskuteres med en spesialist.

forebygging

Det er klart at sykdommen, som de lærte i begynnelsen, er mye lettere å kurere enn når den hadde utviklet seg til en alvorlig og farlig form. Derfor er forebygging av sykdommen og testen av kroppen for tilstedeværelse av MBT svært viktig.

De viktigste måtene å forebygge tuberkulose inkluderer:

• Isolere eller skape sikker kontakt for en pasient med en aktiv sykdomsform, for å beskytte en sunn befolkning;
• Regelmessige undersøkelser: tuberkulin diagnose (Mantoux reaksjon), fluorografi.

Selvfølgelig bør du ikke miste vakt, du må hele tiden overvåke symptomene og deres manifestasjoner alene og besøke legen selv med små mistanke om sykdommen. Som allerede nevnt spiller immunitet en sentral rolle i sykdommen av tuberkulose.

Derfor anbefales det å gå regelmessig til sport, gå til svømmebassenget, hold en aktiv livsstil, bli temperert, ikke glem om vanlig inntak av vitaminkomplekser og følg riktig kosthold. Sporing og kjøring av alle disse elementene vil ikke bare bidra til å minimere muligheten for tuberkulose, men også forlenge livet og forbedre helsen.

Tuberkulose i vår tid, selv om det er en alvorlig sykdom, men moderne utstyr og metoder for deteksjon tillater at noen kan lære om sykdommen sin i tide og helbrede den.

Det viktigste - du bør ikke overse helsen din til fordel for karriere, studier og andre ting, fordi de ikke gir mening hvis de har tilbrakt mange år med liv og helse. Det er derfor den viktigste i problem med tuberkulose er dens diagnose og den tidligste gjenkjenningen, for å unngå den vanskelige og farlige fjerde fasen av denne sykdommen.

Hvordan går det siste stadium av tuberkulose

Stadier av tuberkuloseutvikling bidrar til å forstå hvordan sykdommen vil utvikle seg i fremtiden. Dette er spesielt viktig fordi tuberkulose er en farlig smittsom sykdom som kan føre til alvorlige helsekonsekvenser, som det uttrykkes av spesifikke endringer i de interne systemene og organene. Det er flere stadier i utviklingen av tuberkulose, som følger hverandre og er preget av økende symptomer. Det er nødvendig å kjenne dem for å oppdage de første tegn på en sykdom og å ta tiltak for å eliminere det i tide.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Fremveksten av tuberkulose begynner som et resultat av inngangen til menneskekroppen av sykdommen som forårsaker sykdommen - Koch-pinner. Denne bacillus har et sterkt og tett øvre skall, takket være det det kan overleve i vanskelige forhold der de fleste andre bakterier dør. Det forhindrer også inntak av narkotika i mykobakteriet, som permanent opprettholder sin vitale aktivitet.

De første symptomene på sykdommen kan forekomme 1-3 måneder etter at mykobakteriene er kommet inn i menneskekroppen. Det mest åpenbare tegnet er en høy ikke-banetemperatur, som varer lenge. Også, en person har en svakhet, noe som ikke hjelper til å sove om dagen og god hvile.

Ofte blir de første uttalt tegn på tuberkulose tatt av folk for symptomene på forkjølelse, så pasientene kommer ofte til TB-legen bare i siste stadium av tuberkulose. Det er viktig å merke seg at det er mulig å identifisere denne sykdommen i et tidlig stadium bare under fluorografi, hvorfor det er en obligatorisk del av årlige medisinske undersøkelser.

I de senere stadiene av sykdommen utvikler tuberkulose klarere symptomer:

• dårlig appetitt eller mangel på det;
• skarpt vekttap;
• ubehag og tretthet;
• overdreven svette om natten
• kortpustethet
• tørr og sterk hoste, noen ganger med sputum og blod.

Slike symptomer er ikke særlig merkbare, selv om enkelte pasienter fortsatt tror at de hadde dårlig forkjølelse eller influensa. Derfor, de som er smittet, vil ikke besøke et medisinsk anlegg der spesialister kan diagnostisere, samt nøye undersøke kroppen og identifisere utviklingssykdommer. Noen leger diagnostiserer seg ikke riktig, og hvis de har disse symptomene, begynner de å behandle pasienten for bronkitt, lungebetennelse, lungebetennelse eller andre sykdommer, men dette skjer heldigvis sjelden - men i dette tilfellet forverres patologien, som er fulle av ubehagelige konsekvenser for pasienten

Hvis en pasient har en lege, kan han ikke umiddelbart diagnostisere tuberkulose, sykdommen tar en kronisk form, og deretter endres symptomene. I dette tilfellet går sykdommen i bølger, og de viktigste symptomene er for åpenbare, så milde. De er ledsaget av en blek hudfarge, som kan likestilles med grå, vedvarende dyspnø, vedvarende hoste, ledsaget av frigjøring av blodpropper.

Stadier av tuberkulose og sykdomsformen

Det er vanlig å skille mellom to stadier av tuberkuloseinfeksjon i lungehulen.

Den primære scenen oppstår under den første infeksjonen av mennesker og varer ofte med nesten ingen symptomer i ett år. Tilstedeværelsen av små sel og lesjoner er lett å se under røntgenundersøkelsen. Dette indikerer tilstedeværelsen i kroppen av betennelse, der det er patogene bakterier.

Den sekundære scenen er når en tidligere herdet person blir infisert igjen.

Dette stadiet kan være av følgende typer:

1. Infiltrative - flere foci av betennelse er kombinert i en, som opptar et stort område.
2. Fokal - det er flere fokus på betennelse.
3. Tuberkulom (caseoma) - under utviklingen blir det ikke observert noen symptomer, og det oppdages ofte kun under en medisinsk undersøkelse, og oftest påvirker sykdommen personer med konstant fysisk anstrengelse.
4. Fibrous-cavernous - regnes som den farligste for livet til enhver person, da patologi utvikler seg raskt, mens det påvirker de fleste lungene.
5. Disseminerte - et stort antall fokser av betennelse forekommer gradvis, mens de er preget av symptomer på forgiftning.
6. Cavernous-isolerte hulrom dannes, hvor lungevæv og sputum med mykobakterier begynner å samle seg. Dette stadiet av sykdommen oppstår oftest etter utvikling av andre typer sekundær tuberkulose.

I tillegg til de ovennevnte stadiene av denne sykdommen, kan den også ha 2 former - åpen og lukket.

Når en lukket sykdomstilfelle oppstår, er tuberkulose baciller i en isolert tilstand og kan ikke spre seg gjennom hele kroppen. I dette tilfellet kan en smittet person ikke kalles en infeksjonskilde, og det vil ikke være farlig for andre, bare være en bærer av infeksjonen.

I den åpne formen av sykdommen overføres infeksjonen fra en syk person til en sunn en på ulike måter. Dette er den farligste formen av sykdommen, hvor infeksjonen begynner å forlate kroppen sammen med sputum under ekspektorering. På dette grunnlag blir det klart at den lukkede formen av sykdommen er dens primære stadium, og den åpne utvikler den sekundære.

Fremgangsmåter for overføring

Årsakene til denne sykdommen anses å være meget motstandsdyktige for eventuelle endringer i miljøet, slik at de beholder evnen til å utvikle og reprodusere:

• i støv - ca 10 dager;
• på papir - mer enn 2 måneder;
• i vann - omtrent et år;
• frosset i flere år.

Du må også huske at mykobakterier ødelegges på bare noen få minutter som følge av overflatebehandling med klorholdige stoffer. Termisk behandling og ultrafiolett stråling har samme effekt på tuberkulose baciller.

Under sykdommen frigjør en person som lider av en åpen form av sykdommen, under en samtale, hoste eller nysing, mikroskopiske partikler inn i luftpatogenene som er i stand til å bli suspendert i lang tid. En person som inhalerer slik luft, fylt med farlige partikler, blir raskt smittet med tuberkulose.

Også, Kochs vegg er i stand til å gå inn i kroppen gjennom kontakt, mat og intrauterin modus. Og hvis kontakt-husholdningsmetoden er ganske vanlig, så er de to siste ganske sjeldne. Som navnet antyder, oppstår kontakt-hjemlig infeksjon med langvarig kontakt av en sunn person med bæreren av den åpne formen av sykdommen. Infeksjon kan også forekomme gjennom husholdningsartikler som brukes av en syke person. Det er derfor det burde ha separate retter, sengetøy, sengetøy og personlig hygiene.

Det er verdt å vite at etter at mykobakteriene er kommet inn i kroppen, forårsaker de ikke alltid utviklingen av betennelse. Dette skyldes først og fremst tilstanden av menneskelig immunitet, samt mottakelsen av organismen for tuberkulose bacillus.

Den økte infeksjonsrisikoen er forbundet med noen faktorer:

• kontaktens varighet og art
• pasientens alder - oftest mykobakterier påvirker små barn og eldre;
• kroniske blodsykdommer;
• ondartede neoplasmer;
• stadium av sykdommen i en infisert pasient;
• diabetes mellitus;
• kroniske sykdommer;
• mangel eller svak immunitet
• HIV-infeksjon;
• langvarig opphold i et dårlig ventilert rom med et stort antall mennesker;
• sykdommer i øvre luftveier.

Tilstedeværelsen av årsaker som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan forårsake tuberkulose, hvor den første fasen, uten effektiv behandling, er i stand til å bli mer alvorlig.

Siste stadium av tuberkulose og lungekollaps

Tuberkulose er en skadelig sykdom, dens fare ligger i skjulte former som er karakteristiske ikke bare for den primære infeksjonen, men også for de første stadiene av sykdommen. Det er infisert, og pasienter med den første pasienten har bedre sjanse for å gjenopprette eller stabilisere tilstanden. Men skjulte former er vanskelig å diagnostisere.

Ofte utføres en forferdelig diagnose når pasienten overgår alvorlige symptomer, og de manifesterer seg selv om sykdommen utvikler seg. Men selv hoste med sputum skremmer ikke alltid pasienter som anser det som et tegn på forkjølt eller komplisert influensa og foretrekker å bli behandlet alene. I slike tilfeller kan tuberkulose detekteres når lungekollapset allerede har begynt. Selv på dette stadiet er behandling mulig, men effektiviteten vil bli mye lavere.

Symptomene på tuberkulose i siste stadium

Ikke å legge merke til kollaps av lungene i tuberkulose er vanskelig, siden det kliniske bildet ligner den alvorlige formen for lungebetennelse:

• vedvarende lavfrekvent feber;
• hoste med serøs sputum og blod urenheter;
• alvorlig brystsmerter
• overdreven svette, mer om natten og om morgenen;
• kortpustethet (mer enn 20 luftveisbevegelser per minutt, selv når du ligger).

Den første fasen av oppløsning i tuberkulose krever en obligatorisk differensialdiagnose ved bruk av kliniske studier:

• bronkoskopi, som et resultat av hvilken endobronchitis vil bli oppdaget på siden der infiltratet utvikler seg;
• En klinisk blodprøve - tuberkulose i forfallsstadiet er ledsaget av leukocytose, en økning i ESR og en reduksjon i antall lymfocytter;
• bakteriologisk analyse av sputum, som lar deg bestemme hvilken type mulig sekundær infeksjon og velg det optimale behandlingsregimeet;
• radiografi, som kan brukes til å bestemme typen infiltrativ tuberkulose.

Denne radiografien er den mest informative. Den siste fasen av tuberkulose er ledsaget av atypiske symptomer, og bare den nøyaktige plasseringen og graden av lungesår er tydelig synlig på bildet.

Lungesvikt: Typer av infiltrativ tuberkulose

Forfallsprosessen begynner med utjevning av lungvev i nærvær av infiltrering: samtidig kommer de aktive mykobakteriene fritt inn i blodet, noe som fører til generell forgiftning. På dette tidspunktet er pasientens kropp tilstrekkelig utmattet av komorbiditeter, så det siste stadium av tuberkulose kan nøyaktig diagnostiseres bare radiologisk. Følgende typer infiltrater bestemmes i bildene:

1. caseous - selv i bildet ligner det nekrotiske prosesser i lungebetennelse, når store og mange hulrom av disintegrerende vev dannes;
2. rundt - infiltratenes form er rund, men ikke mer enn 6 cm i diameter, med progressive strømningsskygger vises i retning av lungens rot;
3. elsker - stor skade på loben eller flere lunger i lungen, ledsaget av dannelse av mange og store hulrom av oppløsning av lungevevvet;
4. lobular - lesjoner fusjonere, synlige skygger mot lungens rot;
5. overskyet - på bildet er kuplets kontur svake uttrykt, skyggene er uskarpe;
6. periocissurite - infiltrering er lokalisert i lungens øvre lober, skyggene har klare nedre grenser og sløret øvre.

Denne undersøkelsen tillater ikke bare å nøyaktig diagnostisere tuberkulose ved lungekollaps, men også å foreskrive en effektiv behandling.

Egenskaper ved behandling

Det siste stadium av tuberkulose er det vanskeligste med hensyn til behandling, som utføres på sykehuset, da det krever konstant klinisk overvåkning av effektiviteten. En obligatorisk metode er iscenesatt kjemoterapi.

I første fase foreskrives bakteriostatiske stoffer for å stoppe aktiv reproduksjon og spredning av mykobakterier (isoniazid og rifampicin). Samtidig er spesifikk antibakteriell terapi med streptomycin, kanamycin, pyrazinamid eller ethambutol foreskrevet i tillegg - dette unngår den sannsynlige resistansen av patogen mikroflora til de brukte legemidlene. Samtidig utføres immunostimulerende og symptomatisk terapi. Hvis infiltratet absorberes sakte, blir kirurgisk fjerning av pus fra lungene og innføring av legemidler inn i det berørte vev påført. For å forebygge lungeblødning foreskrives en sammenbruddsterapi - fylle pleurhulen med luft. I alvorlige tilfeller utføres kirurgisk fjerning av nekrotisk vev og lymfeknuter ved bruk av lungereseksjon eller osteoplastiske operasjoner.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å skille pasienter med aktiv tuberkulose hos friske mennesker. Denne separasjonen er viktig ikke bare på sykehuset, der det er lett å gjøre. Det er viktigere å gi delvis karantene til pasienter som får ambulant behandling.

Hvilke stadier av tuberkulose er der?

Diagnosen tuberkulose er etablert av tuberkuloseinstitusjonens medisinske kommisjon. Formålet med diagnosen er å identifisere tilfeller av mistanke om tuberkulose i befolkningen, faser av tuberkulose, bekrefte og foreta riktig diagnose. Har du hoste i mer enn to uker, feber, svakhet og nattesvette? Om nødvendig vil legen foreskrive flere studier.

Personer med lav immunitet er utsatt for infeksjon og er i fare for å bli infisert mens de er hos en smittsom pasient innendørs eller i offentlig transport. En åpen form for tuberkulose er farlig for andre. Lukket skjema representerer ikke risiko for infeksjon. Pasienter med latente infeksjonsbærere utsorterer ikke tuberkulose bakterier i miljøet. De primære og sekundære stadier av pulmonalt tuberkulose er forverring av primære foci og sekundær oppføring av bakterier i kroppen. Misforståelse av prinsippene for behandling, mistillid til legen forhindrer vellykket gjenoppretting. Langvarig behandling under konstant tilsyn er den eneste måten å overvinne sykdommen på.

Spredning av tuberkulose

Omtrent to milliarder mennesker i verden er bærere av tuberkulose. De fleste av dem er uvitende om dette. Omtrent 9 millioner mennesker i verden blir syk med tuberkulose hvert år. En tredjedel av dem dør av komplikasjoner av tuberkulose. Stadier, symptomer på en sykdom er avhengig av det organ hvor sykdommen utvikler seg, og på tilstanden for menneskelig immunitet.

Foto 1. Kochpinner - årsaken til forekomsten og utviklingen av tuberkuløs sykdom i menneskekroppen.

Hvis kroppens forsvar ikke er i stand til å begrense reproduksjonen av tuberkelbacillus, utvikler sykdommen. Avhengig av scenen av tuberkulose, lesionsorganet og immuniteten til den syke personen, avhenger utseendet av visse symptomer.

Mycobacterium tuberculosis er tilstede hos mennesker i små mengder og i en tilstand av "søvn". Under kontrollen av kroppens forsvar, utfordrer bakteriene ikke utviklingen av sykdommen. Denne tilstanden kalles latent tuberkulose infeksjon.

Skjemaer av tuberkulose

Det er to former for tuberkulose:

Personer med latent tuberkulose gjør ingen klager. Denne form for tuberkulose er ikke smittsom mot andre. Undersøkelsen avslørte en positiv tuberkulinprøve, men radiografien viser ikke endringer i lungene, det er ingen mykobakterier i sputumet. Faktisk anses en person med lukket tuberkulose som sunn.

Foto 2. Når en pasient med tuberkulose i åpen type har nyser eller hoster, er andre utsatt for å bli smittet.

Risikoen for infeksjon fra en pasient med lukket tuberkuloseform er lav. Med den blir bakterien ikke frigjort i miljøet, som med ekstrapulmonær tuberkulose.

Åpent lungetubberkulose er hovedkilden til infeksjon. En pasient med åpen tuberkuloseform frigjør bakterier i miljøet. Fukter, som inneholder mykobakterier, kommer inn i luften når de hoster, nyser, snakker, synger, puster.

Med en tussiv skudd blir opptil tre tusen partikler utgitt, med nysing - en million med snakk - to hundre. Hvis det er ni friske mennesker innendørs og en pasient med en åpen form for tuberkulose, puster alle i luften med sykdomsfremkallende agens. Bakterier lever i luften i omtrent seks timer.

Kroppens forsvar kan ikke takle oppgaven med å begrense multiplikasjonen av tuberkulose bakterier. Som et resultat utvikler sykdommen. Mycobacterium kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig av luftbårne dråper; gjennom melk og dyr kjøtt; sjeldnere - fra mor til barn under graviditet.

Bilde 3. Å spise kjøtt eller melk av dyr smittet med tuberkulose, kan du fange Koch-pinner.

Ekstrapulmonal tuberkulose påvirker ulike organer og vev:

• lunger, bein, lymfeknuter;
• urinveiene, gastrointestinale kanaler;
• øyne, hud, hjerne membraner.

Et hvilket som helst menneskeorgan kan bli infisert. Lungtubberkulose er en form for sykdommen som forekommer oftere enn andre former.

Foto 4. Lungt tuberkulose er en vanlig form for tuberkuløs sykdom på grunn av enkel tilgang til disse organene.

Lungt tuberkulose

Primær infeksjon utvikles etter den første kontakten med Mycobacterium tuberculosis. Funksjoner av aktiv primær sykdom ved at den utvikler seg ubemerket. Koch-trollmannen multipliserer og fanger opp nytt territorium. De første symptomene på sykdommen er små, da det ikke er noen signifikant forverring av tilstanden.

Kliniske stadier av pulmonell tuberkulose:

1. Primærforverring av primærfokus på infeksjon.
2. Sekundær - gjeninnføring av bakterier i kroppen.

Etter primærtrinnet utvikler sekundær tuberkulose, som varer fra flere måneder til flere år. Utviklingen av sykdommen er mulig som følge av den gamle tuberkulose nidus eller reinfeksjon - gjenopptakelsen av bakteriell vekst eller reinfeksjon.

Tuberkulose av sekundær form begynner å oppstå når pasienten er re-infisert eller når tidlig sykdomsfokus er vekket. Siden immunforsvaret vet hva som er forårsaket av tuberkulose, så er prosessen annerledes enn under primærformen.

I sekundær tuberkulose påvirkes lungene. Slike pasienter er hovedkilden til infeksjon. Hvis pasienten tidligere har fullført behandling for tuberkulose, betraktes gjenopptakelsen av sykdommen som et tilbakefall.

Miliær tuberkulose

Det er en spesiell form for sykdommen miliær tuberkulose. Infeksjonen utvikler seg i det primære stadium av tuberkulose. Fra fokuset på betennelse i lungene påvirker mykobakteriet lymfeknuter nær de store bronkiene. På radiografien ser de ut som lysformasjoner.

Bilde 5. Visning av en prøve av miliær pulmonal tuberkulose på en microslide når den undersøkes under et mikroskop.

Slike endringer indikerer kompaktering og økning i intratorakse lymfeknuter. Bakterier av dem med blodet sprer seg gjennom organene. Immunsystemet bekjemper infeksjon. Med høy immunitet opphører bakteriell aktivitet og selvhelbredelse er mulig. Utviklingen av sykdommen avhenger av graden av svekkelse av kroppen.

Miliær tuberkulose på latin betyr "hirse". Med denne typen sykdom, liten, som hirse, ligger foci i alle lungene i lungene. Denne form for tuberkulose oppstår hos personer med svak immunitet - barn, eldre og hiv-positive mennesker. De har vanlige generaliserte former for tuberkulose, når flere organer og nervesystemet er påvirket.

Med dyp immundefekt (HIV) er klinikken og sykdomsunderarter uvanlige. Fokusene på tuberkulose er plassert i lungens nedre lober, og ikke i øvre, som i tilfelle av primær infeksjon. Det er ingen klare grenser for tuberkulosefoci. Vanlige spredte prosesser og tuberkulose av intratorakale lymfeknuter hersker i strukturen av sykdomsformene.

I sekundær lungetuberkulose klarer immunforsvaret å stoppe infeksjonsspredningen og begrense det berørte området. Disintegrasjon av lungevevvet eller hulrommet på røntgen ser ut som en ringformet skygge.

Foto 6. Røntgenundersøkelse av brystet med en ringformet skygge i lungen - et tuberkulært hulrom.

Mycobacterium multipliserer og forårsaker nekrose - nekrose av lungevevvet. Som et resultat dannes et hulrom med tette vegger, som kommuniserer gjennom bronkus med miljøet. En åpen form for tuberkulose oppstår.

I sekundær tuberkulose vises foci på lungens topper, som fusjonerer med hverandre, danner infiltrater - seler. Med den videre utviklingen av prosessen er de mer komprimerte, begynner destrukturisering av lungevevvet, som deretter går gjennom bronkiene. Pasienten hoster dem, og hulrom dannes ved sammenbruddssiden.

Pleurisy er en betennelse i pleuralmembranen som beskytter lungene i brystet. Når sykdommen oppstår, akkumulering av pleurvæske mellom indre og ytre lag av membranen.

Hvor mange bor og hvordan behandles den siste fasen av tuberkulose?

Lungesykdommer okkuperer et av de ledende stedene blant sykdommene i den moderne verden. Dette bidrar til mange grunner, blant annet kan vi skille mellom feil livsstil, som påvirker miljøet og virussykdommene negativt. Den siste fasen av tuberkulose er endelig, og hvis den ikke behandles ordentlig, slutter den i døden.

Stage av sykdommen

Tuberkulose er en farlig sykdom som kan påvirke både lungene og andre deler av kroppen. Sykdommen er delt inn i lunge- og ekstrapulmonære former, avhengig av infiltraternes plassering.

Det er også åpne og lukkede former. Deres forskjell er at i det første tilfellet er personen både en smittebærer og bærer. Under hoste rømmes slim, gjennom hvilken tuberkulose mikrober spres gjennom luften. Den lukkede formen er preget av isolering av bakterier og deres manglende evne til å bevege seg rundt kroppen. I dette tilfellet kan pasienten ikke smitte andre mennesker.

Det er også to hovedtyper av sykdommen, som avhenger av om personen er syk for første gang, eller sykdommen er et resultat av et tilbakefall:

Når det gjelder stadier av tuberkulose, skiller legene 4 hovedtrinn:

Begynnelse av infeksjon. På dette stadiet kommer viruset inn i menneskekroppen, og det er en gradvis utvikling av sykdommen. Symptomatologi er derfor ikke uttrykt før symptomstart, det er umulig å diagnostisere en lidelse i prinsippet, eller diagnosen er vesentlig vanskelig.

Reproduksjon av mikrobakterier tuberkulose. Det latente stadium hvor symptomene også er usynlige. En person går til sykehuset dersom han er forstyrret av hosten som har oppstått, en liten temperaturstigning og en forverring i den generelle tilstanden.

Ofte er slike manifestasjoner tilskrevet stress, nerver og overarbeid, slik at sykdommen er ekstremt vanskelig å identifisere. Samtidig kan overgangen til neste fase oppstå på grunn av menneskelige handlinger eller miljøpåvirkninger som er rettet mot å redusere immunitet.

Den siste etappen er preget av tilstedeværelsen av flere foci, som opptar en stor plass. Patologi utvikler seg veldig raskt og påvirker andre organer.

Grad 4 tuberkulose fører ofte til pasientens død. Årsaken er manglende evne til den svekkede organismen til å bekjempe patogenet og mangelen på en rask respons på symptomstart. Mange herdede pasienter vurderer utseendet på hoste og forverring av helsen som en følge av gjenværende effekten av terapi, så de går til legen for sent.

Provoking faktorer

Fysiater identifiserer provokerende faktorer som bestemmer patologiens natur og alvorlighetsgrad. De viktigste faktorene som påvirker utviklingen av en alvorlig form er:

• virusinfeksjon på grunn av kontakt med en person som er syk;
• alkohol og narkotikabruk;
• immunosuppressive sykdommer (HIV, diabetes);
• sykdommer som påvirker øvre luftveier;
• tar stoffer som påvirker immunsystemet negativt.

Risikofaktorer og måter å overføre

Følgende kategorier av mennesker er mest sannsynlig å bli smittet:

• personer uten et bestemt bosted;
• fanger i fengsler;
• arbeidstakere av kolonier, bevaringsfellesskap før rettssaken;
• helsepersonell i kontakt med pasienter.

Utseendet til sykdommen påvirkes av personlig hygiene og levekår hvor personen bor. Du kan også bli syk av kontakt med et stort antall mennesker når du reiser med offentlig transport. I tillegg kan mikrobakterier eksistere på overflater og i vann i lang tid:

• i støv - 10 dager;
• på papir - 2 måneder;
• i vann - 1 år.

Baciller blir ødelagt ved å behandle området med klor, ultrafiolett og høytemperaturkilder. Statistikk viser at sannsynligheten for å bli syke øker hos personer over 30 år. I mellomalderen opphører immuniteten til å virke like effektivt som hos en ung.

Utviklingen av den avanserte scenen påvirkes spesielt av pasientens holdning til terapi og rettidig tilgang til en lege med de minste symptomene. Hvis pasienten startet behandlingen på feil tidspunkt eller slutte å ta medisiner alene uten kjennskap til legen, er andelen av forekomsten av en alvorlig sykdomsform ekstremt høy.

Karakteristiske symptomer på avansert stadium

Det er mange symptomer på tuberkulose, men bare ved utseendet av bestemte tegn kan sykdommen oppdages. Alle manifestasjoner som var tilstede i de foregående trinnene, forverres.

De karakteristiske symptomene i den siste fasen:

• Vedvarende hoste. Personen hoster uten å stoppe, og dette går ikke bort i flere uker til tross for å ta kalde piller.
• Overdreven svette. Spesielt intens svette frigjøres under søvnen, selv om det ikke er noen provokerende faktorer.
• Konstant svakhet og døsighet. Ofte tilskrives tretthet og stress, er det derfor implisitte symptomer, hvis utseende ikke påvirker tilgangen til en lege.
• Permanent vekttap. Dette skjer uansett mengden mat som forbrukes og hyppigheten av mat.
• Hypertermi. Temperaturen, som varierer fra 37 til 37,8 grader, forblir på samme nivå og faller ikke i mange uker, til tross for bruk av antipyretiske legemidler.
• Hemoptyse. Når hoste virker blodig utslipp. Dette betyr at sykdommen har rammet så dypt i kroppen at dekomponeringen av organet (lungene) begynner, der det er lokalisert.

Tilstanden er stadig og stadig forverret, standard betyr og preparater hjelper ikke en person. Også på avansert stadium vises smertefulle opplevelser i brystet og bak brystbenet. Hemoptysis og intens hoste er mest uttalt.

I utgangspunktet har tuberkulose på dette stadiet vanlige symptomer i alle aldersgrupper av befolkningen. Det er noen funksjoner som eksperter legger merke til når de utfører diagnostisk aktivitet og terapi.

Hos voksne

Mennesker fra 18 til 55 år føler en sterk hoste, hovedsakelig med sputumproduksjon. I de fleste tilfeller er det vått, som en person forsøker å kvitte seg med slim som er akkumulert i bronkiene. Kanskje en kraftig økning i temperaturen til 41 grader, som går fort.

Med minimal anstrengelse er det en følelse av mangel på luft. Med forverring av prosessen er det en sterk smerte i brystet, selv i fravær av hoste og personen er i ro. I utgangspunktet er symptomene likt standarden.

Faren ligger i det faktum at kanskje forsinket start av behandlingen. Fase 4, mens du ignorerer symptomene, og utfører feil terapi, fører til et dødelig utfall seks måneder senere.

Mikrobakterier blir resistente mot legemidlene som behandlingen utføres, og dette er hovedproblemet.

Hos barn

Barnas kropp er mye mindre motstandsdyktig overfor negativ svetting av sykdommer på grunn av ikke fullstendig dannet immunitet. Dette skyldes at barnet vokser raskt. Også i ungdomsårene øker risikoen på grunn av hormonelle overfall. Derfor utvikler tuberkulose raskere enn en voksen, og utvikler seg raskere.

Symptomer på tuberkulose hos barn

I noen situasjoner er en måned nok til at sykdommen utvikler seg til fjerde fase. Derfor er det nødvendig å gjennomføre vaksinasjoner og overvåke barnets tilstand gjennom regelmessige kontroller.

Hos eldre

Eldre kropp er svekket på grunn av aldersrelaterte endringer og tidligere sykdommer, hvorav mange hemmer immunforsvaret. Derfor er utviklingen av tuberkulose vanskeligere, og terapien er en kompleks oppgave.

Diagnose er også vanskelig på grunn av at eldre pasienter ser på manifestasjoner av tuberkulose som følge av aldersrelaterte endringer.

Diagnostiske tiltak og behandlingsmetoder

På avansert stadium innser en person at han er syk. Kliniske studier kan bekrefte dette, samt demonstrere hvor mye patologien har påvirket andre organer. Følgende hendelser holdes:

• Fysisk undersøkelse. Spesialisten vurderer tilstanden til huden og den generelle tilstanden til pasienten.
• Radiografi. Viser størrelsen på det berørte området og graden av ødeleggelse.
• Fluorography. Det er den viktigste metoden som gjør at du kan se plasseringen og formen av kjelen.
• Blodprøve Lar deg se nøyaktig hvilke endringer som skjer i kroppen for å tildele riktig behandling.

Jo raskere en diagnose er gjort, desto større er sjansen for at en person vil leve lenge.

Terapi foregår i en medisinsk institusjon hvor en pasient med åpen form ikke kan smitte sunn folk. TB-spesialisten og pulmonologen foreskriver følgende grupper av legemidler:

• anti-TB medisiner relatert til første rad (isonoazid, rifampicin, pyrazinamid);
• Andre-line medisiner (Kanamycin, Rifabutin, Prothionamid);
• glukokortikoider (Metipred, Medrol, Kenacort);
• immunmodulatorer (Bioaron, Imichimod, Inosin);
• hepatoprotektorer (Essentiale, Karsil, Heptral).

Behandlingen utføres i lang tid. Komplekset omfatter bruk av medisiner, tilslutning til kosthold og å bli kvitt dårlige vaner. I tilfelle av en global lesjon, skjer kirurgisk inngrep. Det utføres ved reseksjon av det skadede området. Det mest sannsynlige alternativet når behandlingen avsluttes er døden på grunn av forverring av komplikasjoner.

Prognose, komplikasjoner og forebygging

Mange er interessert i spørsmålet om hvor mye 4 stadier lever med tuberkulose. Definitivt ikke svar på det. Med forbehold om alle forskrifter fra den behandlende legen, er det mulig å forlenge livet i mange år.

I fravær av riktig behandling fører stadium 4 tuberkulose til plutselig død. Det er et nederlag infiltrerer andre indre organer, og tilknyttede sykdommer utvikles:

I de fleste tilfeller påvirkes mage-tarmkanalen, huden og hjertet. Døden kan oppstå på grunn av slike grunner:

• brudd på proteinmetabolisme systemet;
• svikt av vitale organer;
• plutselige brudd i lungene.

Dette er et resultat av at den diagnostiserte patologien ikke blir behandlet. Det er mulig å forlenge livet dersom du følger all legenes instruksjoner.

Sykdomsforebygging er ikke bare nødvendig for pasienter som har gjennomgått behandling, men også for friske mennesker. De viktigste forebyggende tiltakene er:

• periodisk vaksinasjon;
• regelmessige undersøkelser;
• styrke immuniteten ved hjelp av vitaminer;
• overholdelse av dagen og ernæring
• nekte å ta alkohol og narkotika.

Røyking er en av utløsningsfaktorene for fremveksten av tuberkulose, for å minimere risikoen, bør den stoppes.

Hvis en person allerede har blitt behandlet for tuberkulose, så for å unngå tilbakefall, er det nødvendig å fortsette behandlingen, ta foreskrevet medisiner og undersøkes. Dette vil oppdage sykdommen når den ennå ikke har utviklet seg til klasse 4.

I dagens verden er avansert tuberkulose en dødelig sykdom. Med riktig behandling er det mulig å forlenge pasientens liv, og noen ganger oppstår en fullstendig kur. For ikke å bringe problemet til slike konsekvenser, bør det oppstå en appell til en medisinsk institusjon med den minste mistanke.

Hva er stadiene av tuberkulose

Tuberkulose er en veldig gammel sykdom, som ble beskrevet flere århundrer siden, og allerede da ble mange mennesker drept. Da ble det ansett å være uhelbredelig, men nå har utviklingen av medisin tillat folk ikke bare å overleve, men også å fortsette det normale livet uten komplikasjoner. Hovedtiden for å starte behandlingen. Og for ikke å være sent, bør du vite mer om hvert stadium av tuberkulose.

Årsaker til infeksjon

Hovedårsaken til at folk kan få tuberkulose er en svekket tilstand av immunitet. Mot denne bakgrunnen, når personen i person med en infisert person, sannsynligheten for at sykdommen er svært høy.

I sin tur fører følgende grunner til en reduksjon i immunitet:

• Forverring av miljøforholdene.
• Ubalansert kosthold lite i vitaminer og næringsstoffer.
• Konstant stress, ustabil psykologisk tilstand.
• Dårlige sosiale forhold.
• Sykdommer i mage-tarmkanalen og øvre luftveiene, samt diabetes.
• Dårlige vaner forbundet med alkohol, nikotin og narkotika.

I tillegg kan du bli syk ved bruk av produkter fra melk av syke dyr, men dette er ikke en veldig vanlig grunn.

Dessverre, ofte er infisert med tuberkulose på grunn av mangel på kunnskap, frykt for leger og høye kostnader for medisiner, aldri begynt å bli behandlet. Og dette øker igjen risikoen for å smitte mange mennesker.

Infeksjon oppstår etter en spesiell bakterie, Koch pinner, inn i menneskekroppen. Men utviklingen av sykdommen skjer ikke umiddelbart. Bakterien kan leve i menneskekroppen i lang tid og ikke forårsake skade. Så snart immunitetsnivået er redusert nok til å starte reproduksjonen, begynner det umiddelbart å virke. Det er verdt å nevne at hvis en person er sunn og hans immunitet er høyt, så kan han takle bakteriene alene. Og så utvikler ikke smittsomme sykdommen i det hele tatt.

Slik gjenkjenner du symptomer på sykdommen

En av de mest ubehagelige egenskapene ved tuberkulose er inkuberingsperioden og de første tegn på sykdommen. En hel del medisin, fisiologi, studerer nøyaktig symptomene og årsakene til tuberkulose. Fordi utviklingen av patogenet i kroppen er forsinket i flere måneder, og samtidig har pasienten ingen endringer, og de primære symptomene ligner veldig enkelt ARVI. Derfor anerkjenner ikke hver lege tuberkulose med en gang.

Og først når Kochu-tryllestaven allerede har begynt sin aktive utvikling, opptrer de første håndgripelige symptomene. Dette er hovedsakelig:

• Skarp urimelig vektreduksjon.
• Ekskresjon av mye svette om natten.
• Ridløs søvn
• Svimmelhet.
• Pallor i huden.
• Redusert appetitt.
• Følelse av svakhet, depresjon, konstant tretthet.
• Humørsvingninger.
• Økt temperatur.

Ifølge tegnene på sykdommen beskrevet ovenfor, kan det ses at de virkelig kan forveksles med mange andre enklere sykdommer. Spesielt siden den karakteristiske tunge hosten i begynnelsen vil ikke være nøyaktig.

Hoste vises mye senere, og det er tre viktige tegn som tyder på forekomst av tuberkulose:

1. Hoste passerer ikke mer enn tre uker, selv etter bruk av noen stoffer.
2. Morgen og natt bekymret tørr hoste.
3. Ekspektorering under eksponering er fuktig.

Hvis disse symptomene oppstår, er det verdt å gjøre en avtale med en lege så snart som mulig, til sykdommen har skadet blodårene og lungene. I dette tilfellet vil legen se sputumet med blod.

Utviklingsstadier av sykdommen

Vanligvis, når folk snakker om tuberkulose, betyr de betennelsesprosesser i lungene. Det skjer imidlertid også at tarmen, huden, hjernen etc. vil bli påvirket. I dette tilfellet er anti-TB-legemidler foreskrevet for alle former for sykdommen.

Dermed er tuberkulose delt inn i to typer:

1. Lung, når bare lungene er berørt.
2. Ekstrapulmonary, når infeksjonsfokus spredt seg til andre organer. Osteoartikulær tuberkulose utvikler seg oftest her.

Hver sykdom har utviklingsstadier fra den enkleste form til den mest alvorlige. I tilfelle tuberkulose er det ikke mange stadier i utviklingsprosessen. Stadier av tuberkulose er klart definert, noe som i stor grad forenkler valg av en egnet behandling etter at diagnosen er bestemt. Så det er bare fire stadier:

1. Den første er tuberkulose på et tidlig stadium. Dette er den mest primære formen av sykdommen, når mycobacterium multipliserer mot bakgrunnen av lav immunitet. Som nevnt tidligere er det umulig å bestemme noe i begynnelsen av pulmonell tuberkulose.
2. Andre etappe Under sykdommen er sykdommen fortsatt skjult, så det er umulig å infisere noen andre. Imidlertid begynner de primære tegnene på tuberkulose i klasse 2 allerede å vises. Imidlertid er de kjent for å være tegn på mange andre farlige sykdommer, så flertallet på dette stadiet tenker ikke engang på å gå til en terapeut. Selvmedisinering gir ingen frukt.
3. Den tredje fasen. Det er i sin tid at en person begynner å utgjøre en trussel som operatør. På dette tidspunktet utviklet bakteriene som utviklet seg, til slutt rot i organene. På dette punktet er det en sterk hoste, og tilstanden til kroppen taler om inflammatoriske prosesser, den åpne formen av sykdommen begynner. Denne graden av tuberkulose er lett oppdaget, men behandles mange ganger vanskeligere enn den andre. Også denne perioden har en funksjon av hemoptysis. På dette tidspunktet kan legen foreskrive en sputumtest for mycobacterium.
4. Den siste fasen av tuberkulose er den fjerde. Det kalles også en sekundær sykdom, tilbakefall, fordi det oftest vises etter behandlingen. Under infeksjonen kan det bevege seg og påvirke andre organer.

Symptomene og stadiene av pulmonell tuberkulose hos voksne og barn adskiller seg ikke fra hverandre. Det er også viktig å huske at tuberkulose i de fleste tilfeller vil forårsake lungefibrose som oppstår etterpå. Hans symptomer er også hoste- og brystsmerter, men dette krever ikke behandling.

Komplikasjoner av tuberkulose er preget av en økning i vevskader hos de smittede. Vanligvis har alle pasienter lesjoner av lymfeknuter, selv i de første stadiene av sykdommen, i første fase. True, da kan det utvikle seg til en uavhengig sykdom, og langs de betente lymfatiske kanalene kan bakterier flytte til andre organer og provosere et tilbakefall. Gitt at tuberkulose oftest påvirker lungene, er livmorhalsk lymfeknuter de mest sårbare.

Ofte, etter spredning av betennelse, kan det bevege seg til bein og ledd. Og det er ingen rådende form - ledd og ryggraden påvirkes med samme frekvens. Det er tre stadier av spinal tuberkulose:

1. Den første, pre-arthritic scene. På dette stadiet er ryggvirvlene på ryggen påvirket av primær tuberkuløs osteitt. Han ser ut og begynner å utvikle seg.
2. For det andre, arthritic stadium. Betennelse utvikler seg i to faser - begynnelsen og full gang.
3. Den tredje postartritiske scenen. Slutten på tuberkuloseprosessen, sannheten om bruddene som den brakte, forblir eller til og med intensiverer, men dette er ikke den fjerde graden.

Hvis leddene påvirkes, er det bare to stadier - først synovialfasen av tuberkuløs betennelse som påvirker synovialmembranen i leddet. Etter dette overføres betennelsen til beinens ender, og forårsaker ødeleggelsen av dem.

Varigheten av stadiene av sykdommen

I noen av dens former har tuberkulose en ganske lang periode med utvikling. Vanligvis vises de aller første symptomene, både hos voksne og hos barn, bare 3-12 måneder etter infeksjon. Den første fasen går uten symptomer. På samme tid i 3-5 måneder går sykdommen inn i andre fase, og i tredje - i ytterligere 5-12 måneder.

Det er, gitt de svake symptomene, kan en person være syk med tuberkulose og ikke gjette om dette i flere år, og noen ganger enda mer. Det er imidlertid i de to første stadiene at pasientens suksessrate er den høyeste.

På denne tiden er han heldigvis ikke smittsom, men de inflammatoriske prosessene i kroppen hans begynner allerede. Dessuten vil en Mantoux-test i løpet av denne perioden gi et negativt resultat.

Forventet levetid hos pasienter med 4 grader av tuberkulose kan vare fra flere måneder til et par år, avhengig av hvor raskt skadene og oppløsningen av organer oppstår.

Hvilke råd kan gis på grunnlag av ovenstående. Det er viktig å ta vare på helsen din, det er viktig å ta vare på deg selv og overvåke immuniteten din slik at han kan takle mange patogener selv. Det er viktig å utføre forebyggende tiltak, spesielt for barn som krever kroppsvern i vekstperioden. Oppgi ikke BCG-vaksinen, hvilke barn legger umiddelbart etter fødselen. Og fortsett å ta vare på helse og immunsystem, og gjenta vaksinasjonsprosedyren, spesielt siden effekten varer i 5-7 år. Og vær ikke redd for å søke hjelp fra en lege, i håp om at noen symptomer vil gå bort alene. Helsen til hver person er først og fremst i hendene hans.