Antihistaminer er en gruppe medikamenter som brukes til behandling av allergier. Slike legemidler undertrykker produksjonen av histaminsubstansen, som produseres i kroppen vår under allergiske reaksjoner og inflammatoriske prosesser.
Effekten av antihistamin medisiner
Som regel er antihistaminer foreskrevet for kløe, noe som er et av hovedtegnene til allergi. Medikamenter hjelper også med å eliminere symptomer som nysing, rennende nese, bronkial astma, hevelse og andre. Stoffet histamin finnes i mastceller som er tilstede i nesten alle vev. Når et allergen kommer inn i kroppen, slippes histamin, som binder til H1-reseptorer. En kjedereaksjon utvikler, som et resultat, blodet rushes til områder påvirket av allergenet. Også utgivelsen av andre kjemikalier - deltakere i en allergisk reaksjon. Antihistaminer relatert til H1-blokkere blokkerer virkningen av H1-reseptorer, og derved svekker reaksjonen og reduserer manifestasjonene av allergi. Også antihistaminmedikamenter innbefatter H2-blokkere, under virkningen som utskillelsen av magesaft minker, blir de brukt til behandling av visse sykdommer i magen.
Tre generasjoner antihistamin medisiner
På tidspunktet for opprettelsen kan alle antihistaminer deles inn i den første generasjonen av rusmidler, som gir en beroligende effekt, og den andre - ikke-beroligende. For tiden er det også en tredje generasjon - disse er moderne antihistaminer, som har en sterk antiallergisk effekt og ikke har beroligende og kardiotoksisk effekt.
Første generasjons medisiner
Slike verktøy er nå vellykket brukt til alle terapeutiske formål. Disse inkluderer slike stoffer som Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen og andre. Til tross for den høye effekten har imidlertid legemidlene betydelige ulemper: de hemmer aktiviteten til sentralnervesystemet, noe som resulterer i økt døsighet, reduserer hastigheten til nevromotoriske reaksjoner markant, minnet forverres. Den negative effekten av disse midlene kan også manifestere bronkospasme, en midlertidig reduksjon i blodtrykk, impotens. I tillegg, med langvarig bruk, reduseres terapeutisk effekt dramatisk.
Andre generasjons legemidler
Slike antihistaminer er mer avanserte. Med tilsvarende effekt har de en mye mindre bivirkning enn første generasjons legemidler. Slike medisiner har praktisk talt ingen effekt på sentralnervesystemet og har derfor ikke en hemmende virkning (dette gjelder kun standarddoser). I tillegg er det med langvarig bruk av midler ingen reduksjon i terapeutisk effekt. Det er imidlertid viktig å vite at kombinert bruk av antihistaminer og antimikrobielle stoffer eller makrolidantibiotika kan forårsake alvorlige komplikasjoner av hjerteaktivitet. Denne gruppen medikamenter inkluderer stoffer som Claritin, Terfenadin, Gismanil og andre.
Tredje generasjons medisiner
Disse er moderne antihistaminer, under handlingen som aktiviteten til sentralnervesystemet ikke undertrykkes, og de er også trygge for kardiovaskulærsystemet. Slike midler inkluderer stoffer "Cetirizine", "Telfast" og andre. En annen fordel med denne gruppen medikamenter er hastighet og høy effektivitet. I tillegg er de ganske enkelt tolerert og ikke samhandle med andre stoffer, slik at de kan brukes i kompleks behandling av tilknyttede sykdommer.
Kontra
Antihistaminer kan føre til en forverring av tilstanden med glaukom, en forstørret prostata og tarmobstruksjon. Under slike forhold brukes antihistaminer med ekstrem forsiktighet. Pasienter som lider av nyre- eller leversykdom, kan legen anbefale å redusere dosen av medisinering. Under graviditet er det mulig å ta antihistaminer strengt på anbefaling av lege og under konstant tilsyn. Det er også viktig å vite at alkohol er i stand til å øke beroligende effekten av førstegenerasjons antihistaminer, og derfor bør alkoholforbruket oppløses når det behandles med disse legemidlene.
Bivirkninger
Antihistaminer, i tillegg til beroligende effekt, kan ha andre bivirkninger som oppstår:
Generasjoner av antihistaminer - Drug Review
Pasienter med sesongmessige eller årlige allergier tar antihistaminer. De aktive ingrediensene i denne farmakologiske gruppen hemmer virkningen av gratis histamin. I farmakologi er det 3 generasjoner antihistaminer. De varierer i funksjoner og pris.
Prinsippet om separasjon i generasjoner
De første antihistaminer dukket opp på 30-tallet i forrige århundre. Med utviklingen av medisin og vitenskap er flere og flere antiallergiske stoffer av 2. og 3. generasjon blitt tilgjengelige. klassifisering:
- 1: uttalt beroligende effekt, kortsiktig effekt, du må drikke piller et par ganger om dagen. En stor liste over bivirkninger, kontraindikasjoner. Mer sannsynlighet for narkotikainteraksjoner.
- 2dre: enkelt daglig inntak. Det er ingen uttalt beroligende effekt dersom dosene følges. Langvirkende, varig effekt.
- Tredje: aktive metabolitter av representanter fra andre generasjon med god toleranse. Få bivirkninger. Det offisielle navnet er "H1 histamin blokkere 3 generasjoner".
1. generasjon antihistaminer
Slike midler er blod-hjernebarrieren. I høye doser og med hyppig bruk binder de seg til hjerne H1-reseptorene, og gir en midlertidig beroligende effekt.
Så klager pasienten på sløvhet eller psykomotorisk agitasjon.
Når behandling er midlertidig forbudt å administrere transport. Intellektuell aktivitet er utelukket. Andre funksjoner:
- fordeler: rask effekt (eliminering av kløe, hevelse, rødhet), det er et injeksjonsskjema for beredskapsbehandling;
- ulemper: hypnotisk, beroligende effekt, økt toksisk effekt av alkohol, avhengighet, bivirkninger, redusert reaksjonshastighet.
Effektive antihistaminer:
Antihistamin medisiner 2 generasjoner
Ha en merkbar antiallergisk effekt. Har færre kontraindikasjoner og bivirkninger, arbeid 24 timer. De deltar i behandlingen av angioødem, eksem, urticaria, kyllingpoks, pollinose. Forberedelser av 2. generasjon er kardiotoksiske: Når de tas, styrer de hjertearbeidet.
Legemidlet er ikke foreskrevet til pensjonister, pasienter med nedsatt funksjonsevne i kardiovaskulærsystemet, gravide kvinner, barn. Resten av anmeldelsene er positive. Kort beskrivelse:
- fordeler: ingen beroligende, antikolinerge effekt og avhengighet, høy selektivitet for H1-reseptorer, god tolerabilitet;
- ulemper: Dosjustering er nødvendig for lever og nyresvikt, risikoen for å blokkere myokardiums kaliumkanaler.
Effektive antihistaminer:
New Generation Allergy Medicines
3. generasjons antihistaminer er aktive metabolitter av sine forgjengere. Utvekslingsprodukter samler seg ikke i blodet. Det er ingen forstyrrelser i hjertesystemet, den laveste risikoen for medisininteraksjon. Narkotika foreskrevet for bronkial astma, akutte allergiske reaksjoner. funksjoner:
- fordeler: raskt resultat, lang effekt, ingen avhengighet, beroligende, kardiotoksisk og hypnotisk handling, all fysisk aktivitet er tillatt, brukt til kroniske sykdommer i lever og nyrer;
- ulemper: risikoen for døsighet, takykardi, tap av appetitt, sjeldne tilfeller av søvnforstyrrelse (søvnløshet), det er kontraindikasjoner (under graviditet, barn).
Populære antihistaminer for oral administrasjon:
- desloratadin;
- Ksizal;
- Suprastineks;
- Aerius;
- Lordestin;
- levocetirizine;
- Telfast.
4. generasjons antihistaminer er en reklamestunt. Det er ingen slik farmakologi. Søket etter nye verktøy. Noen er fortsatt under utvikling (kliniske forsøk).
Bivirkninger av antihistaminer
Å velge fra alle stoffer som er ment for å bekjempe allergi, er det best å velge single-komponent medisiner, som inkluderer ett enkelt antihistamin. Antihistaminer er veldig effektive når det gjelder å bekjempe allergiske reaksjoner av en hvilken som helst opprinnelse.
Hvorfor brukes eksakte enkomponentmidler av denne kategorien ofte av eksperter?
Dette faktum er veldig enkelt å forklare: faktum er at slike medisiner overføres til pasienter mye lettere, da de forårsaker visse bivirkninger bare i svært sjeldne tilfeller.
Den hyppigste bivirkningen som kan oppstå ved bruk av disse legemidlene anses å være døsighet. Hvis denne effekten har utviklet seg, bør pasienten midlertidig avstå fra å jobbe med farlig maskiner, samt å kjøre bil. Selv om pasienten ikke opplever døsighet, reduserer denne typen narkotika i alle fall sin reaksjon. Plus, ikke glem at bruken av denne typen medisiner, sammen med sedativer eller alkohol, bare vil styrke effekten av den første.
Styrken av døsighet på bakgrunn av behandlingsforløpet med et eller annet antihistaminmedikament bestemmes både av medisinen som brukes og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Blant denne typen medisin, som er mindre sannsynlig å forårsake denne bivirkningen og kan kjøpes på et apotek uten resept, kan vi klassifisere både clemastin og klorfeniraminmaleat, feniraminmaleat og brompheniraminmaleat. Men slike medisiner som doxylaminsuksinat og difenhydraminhydroklorid, tvert imot, forårsaker ofte utviklingen av denne bivirkningen.
På bakgrunn av bruken av visse antihistaminmedikamenter kan noen andre bivirkninger også være kjent om seg selv, nemlig tørrhet i hals, nese og munn. Det er også slike tilfeller når folk utvikler svimmelhet, migrene og kvalme. Andre har sløret syn, tap av koordinering, lavere blodtrykk, nedsatt appetitt, fordøyelsesbesvær. Når du bruker disse medisinene av eldre mennesker som lider av hypertrophied prostata, er det ganske mulig utvikling og vanskeligheter med å urinere. Noen ganger forårsaker disse legemidlene også angst, nervøsitet og søvnløshet. Forresten utvikler søvnløshet ofte hos barn.
Når du velger et bestemt antihistaminmedikament i kampen mot allergiske sykdommer, må du først bruke hjelpen av den minste dosen og sørge for at den normalt tolereres av kroppen din. Pålitelig informasjon om kontraindikasjoner, samt spesielle instruksjoner for bruk av et bestemt antihistaminmedisin, vil også bidra til å forhindre utvikling av visse bivirkninger. Det er også viktig i dette tilfellet at de ikke vil avvike fra de foreskrevne dosene, siden visse bivirkninger ved bruk av denne typen medisin kan utvikles som følge av overdose.
Antihistaminer 1, 2 og 3 generasjoner
Antihistaminer er stoffer som hemmer virkningen av gratis histamin. Når et allergen inntas, frigjøres histamin fra mastcellene i bindevevet som utgjør kroppens immunsystem. Det begynner å samhandle med bestemte reseptorer og forårsake kløe, hevelse, utslett og andre allergiske manifestasjoner. Antihistaminer er ansvarlige for å blokkere disse reseptorene. Det er tre generasjoner av disse stoffene.
1. generasjon antihistaminer
De dukket opp i 1936 og fortsetter å bli brukt. Disse stoffene inngår i et reversibelt forhold til H1-reseptorene, noe som forklarer behovet for høy dosering og høy frekvens av administrasjon.
Første generasjons antihistaminer kjennetegnes av følgende farmakologiske egenskaper:
redusere muskel tone
har beroligende, hypnotiske og antikolinerge effekter;
styrke effekten av alkohol;
har en lokal bedøvelsesvirkning
gi rask og sterk, men kortvarig (4-8 timer) terapeutisk effekt;
en lang mottak reduserer antihistaminaktivitet, slik at hver 2-3 uker endres midlene.
Hovedparten av antihistaminmedikamenter fra 1. generasjon er fettløselige, de kan krysse blodhjernebarrieren og binde seg til hjernens H1-reseptorer, noe som forklarer den beroligende effekten av disse legemidlene, noe som øker etter å ha tatt alkohol eller psykotrope legemidler. Psykomotorisk agitasjon kan observeres når man tar medioterapeutiske doser hos barn og høyt giftige voksne. På grunn av tilstedeværelse av sedasjon, er ikke 1 generasjons antihistaminer foreskrevet for personer som har behov for økt oppmerksomhet.
De anticholinerge egenskapene til disse stoffene forårsaker atropin-lignende reaksjoner, som takykardi, tørr nesofarynks og munnhule, urinretensjon, forstoppelse, sløret syn. Disse funksjonene kan være fordelaktige i tilfeller av rhinitt, men de kan øke luftveisobstruksjonen forårsaket av bronkial astma (sputumviskositetsøkninger), bidra til forverring av prostata adenom, glaukom og andre sykdommer. Samtidig har disse stoffene anti-emetisk og anti-pumpende effekt, reduserer manifestasjonen av parkinsonisme.
En rekke av disse antihistaminer er inkludert i de kombinerte midlene, som brukes til migrene, forkjølelse, bevegelsessykdom, eller har beroligende eller hypnotisk effekt.
En omfattende liste over bivirkninger ved å ta disse antihistaminer gjør dem mindre tilbøyelige til å bli brukt til behandling av allergiske sykdommer. Mange utviklede land har bannlyst deres gjennomføring.
difenhydramin
Dimedrol foreskrevet for høyfeber, urtikaria, sjø, luftsykdom, vasomotorisk rhinitt, bronkial astma, allergiske reaksjoner forårsaket av innføring av legemidler (f.eks. Antibiotika), ved behandling av magesår, dermatose, etc.
Fordeler: Høy antihistaminaktivitet, redusert alvorlighetsgrad av allergiske, pseudo-allergiske reaksjoner. Dimedrol har antiemetiske og antitussive effekter, har lokalbedøvende effekt, så det er et alternativ til Novocainum og Lidocaine når de er intolerante.
Ulemper: uforutsigbare effekter av å ta stoffet, dets effekter på sentralnervesystemet. Det kan forårsake urinretensjon og tørre slimhinner. Bivirkninger inkluderer beroligende og hypnotiske effekter.
diazolin
Diazolin har de samme indikasjonene på bruk som andre antihistaminer, men det adskiller seg fra dem i virkningene.
Fordeler: En mild beroligende effekt gjør at du kan bruke den der det er uønsket å ha en depressiv effekt på sentralnervesystemet.
Ulemper: Irriterer slimhinnene i mage-tarmkanalen, forårsaker svimmelhet, nedsatt urinering, døsighet, senker mental og motorisk respons. Det er informasjon om giftige virkninger av stoffet på nerveceller.
suprastin
Suprastin er foreskrevet for behandling av sesongmessig og kronisk allergisk konjunktivitt, urtikaria, atopisk dermatitt, angioødem, kløe av ulike etiologier, eksem. Det brukes i parenteral form for akutte allergiske tilstander som krever akuttbehandling.
Fordeler: Blodserumet samler seg ikke, derfor forårsaker ikke en overdose selv ved langvarig bruk. På grunn av den høye antihistaminaktiviteten er det en rask terapeutisk effekt.
Minuser: bivirkninger - døsighet, svimmelhet, reaksjonshemming, etc. - er tilstede, selv om de er mindre uttalt. Den terapeutiske effekten er kortsiktig, for å forlenge den, er Suprastin kombinert med H1-blokkere som ikke har beroligende egenskaper.
Tavegil
Tavegil i form av injeksjoner brukes til angioødem, samt anafylaktisk sjokk, som et forebyggende og terapeutisk middel for allergiske og pseudo-allergiske reaksjoner.
Fordeler: har en lengre og sterkere antihistamin effekt enn difenhydramin, og har en mer moderat beroligende effekt.
Cons: det kan forårsake en allergisk reaksjon, har noen hemmende effekt.
fenkarol
Fenkarol foreskrevet med fremveksten av avhengighet til andre antihistaminer.
Fordeler: har et svakt uttrykk for beroligende egenskaper, har ikke en uttalt hemmende effekt på sentralnervesystemet, har lav toksisitet, blokkerer H1-reseptorene og kan redusere innholdet av histamin i vevet.
Ulemper: mindre antihistaminaktivitet sammenlignet med difenhydramin. Fenkarol brukes med forsiktighet i nærvær av sykdommer i mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet og leveren.
Antihistamin medisiner 2 generasjoner
De har fordeler i forhold til første generasjons medisiner:
Det er ingen beroligende og kololinolytisk effekt, siden disse stoffene ikke overvinne blod-hjernebarrieren, opplever bare enkelte individer moderat sløvhet.
mental aktivitet, fysisk aktivitet ikke lider
effekten av narkotika når 24 timer, så de tas en gang om dagen;
de er ikke vanedannende, som lar deg tildele dem i lang tid (3-12 måneder);
Ved avslutning av administrering av legemidler varer den terapeutiske effekten i en uke;
Legemidler er ikke adsorbert med mat i mage-tarmkanalen.
Men 2. generasjons antihistaminer har en kardiotoksisk effekt av varierende grad, derfor blir de overvåket for hjerteaktivitet. De er kontraindisert hos eldre pasienter og pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer.
Forekomsten av en kardiotoxisk effekt forklares av evnen til andre generasjons antihistaminmedikamenter til å blokkere kaliumkanaler i hjertet. Risikoen er forbedret når disse midlene er kombinert med antifungale stoffer, makrolider, antidepressiva, fra å spise grapefruktjuice, og hvis pasienten har alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser.
Claridol og clarisens
Claridol brukes til å behandle sesongmessige så vel som syklisk allergisk rhinitt, urticaria, allergisk konjunktivit, angioødem og en rekke andre sykdommer som har en allergisk opprinnelse. Han håndterer pseudo-allergiske syndromer og allergier mot insektbitt. Inkludert i omfattende tiltak for behandling av pruritisk dermatose.
Fordeler: Claridol har antipruritisk, anti-allergisk, anti-eksudativ virkning. Legemidlet reduserer kapillærpermeabilitet, forhindrer utvikling av ødem, lindrer glatt muskelspasmer. Det har ingen effekt på sentralnervesystemet, har ingen antikolinerg og beroligende effekt.
Ulemper: Noen ganger etter at du tok Claridol, klager pasienter på tørr munn, kvalme og oppkast.
Klarotadin
Klarotadin inneholder det aktive stoffet loratadin, som er en selektiv blokkering av H1-histaminreseptorene, som den har en direkte effekt på, slik at du kan unngå uønskede effekter som er forbundet med andre antihistaminer. Indikasjoner for bruk er allergisk konjunktivitt, akutt kronisk og idiopatisk urtikaria, rhinitt, pseudo-allergiske reaksjoner assosiert med frigjøring av histamin, allergisk insektbitt, kløende dermatose.
Fordeler: stoffet har ingen beroligende effekt, forårsaker ikke avhengighet, fungerer raskt og i lang tid.
Ulemper: uønskede konsekvenser av å ta Klarodin inkluderer nervesystemet: asteni, angst, døsighet, depresjon, hukommelsestap, tremor, agitasjon hos et barn. Dermatitt kan oppstå på huden. Hyppig og smertefull vannlating, forstoppelse og diaré. Vektøkning på grunn av hormonforstyrrelser. Skade på luftveiene kan manifesteres ved hoste, bronkospasme, bihulebetennelse og lignende manifestasjoner.
Lomilan
Lomilan er indikert for allergisk rhinitt (rhinitt) av sesongmessig og vedvarende natur, hudutslett av allergisk opprinnelse, pseudoallergier, reaksjoner på insektbitt, allergisk betennelse i øyeslimhinnen.
Fordeler: Lomilan er i stand til å lindre kløe, redusere tonen i glatte muskler og produksjon av ekssudat (et spesielt væske som opptrer under den inflammatoriske prosessen), forhindrer vevs hevelse etter en halv time etter å ha tatt stoffet. Den største effektiviteten kommer i 8-12 timer, og deretter reduseres. Lomilan er ikke vanedannende og har ingen negativ innvirkning på nervesystemet.
Ulemper: Bivirkninger oppstår sjelden, manifesterer hodepine, tretthet og døsighet, betennelse i mageslimhinnen, kvalme.
Laura Hexal
Laura Hexal anbefales til helårs og sesongmessig allergisk rhinitt, konjunktivitt, kløende dermatose, urtikaria, angioødem, allergiske insektbitt og ulike pseudo-allergiske reaksjoner.
Fordeler: stoffet har ikke enten antikolinerg eller sentral virkning, mottaket påvirker ikke pasientens oppmerksomhet, psykomotoriske funksjoner, ytelse og mentale egenskaper.
Ulemper: LauraHexal tolereres vanligvis godt, men det fører til økt tretthet, tørr munn, hodepine, takykardi, svimmelhet, allergiske reaksjoner, hoste, oppkast, gastritt, unormal leverfunksjon.
Claritin
Claritin inneholder den aktive komponenten - loratadin, som blokkerer H1-histaminreseptorene og forhindrer frigjøring av histamin, bradicanin og serotonin. Antihistamin effekt varer en dag, og terapeutisk kommer etter 8-12 timer. Claritin er foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt, allergiske hudreaksjoner, matallergi og mild astma.
Fordeler: Høy effektivitet i behandlingen av allergiske sykdommer, gir stoffet ikke avhengighet, døsighet.
Ulemper: forekomsten av bivirkninger er sjeldne, de manifesteres av kvalme, hodepine, gastritt, agitasjon, allergiske reaksjoner, døsighet.
Rupafin
Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, preget av antihistaminaktivitet og selektiv effekt på H1-histamin perifer reseptorene. Det er foreskrevet for kronisk idiopatisk urticaria og allergisk rhinitt.
Fordeler: Rupafin håndterer effektivt symptomene på de ovennevnte allergiske sykdommene og påvirker ikke arbeidet i sentralnervesystemet.
Ulemper: Bivirkninger ved å ta stoffet - asteni, svimmelhet, tretthet, hodepine, døsighet, tørr munn. Det kan påvirke luftveiene, nervesystemet, muskuloskeletale og fordøyelsessystemene, samt metabolisme og hud.
Zyrtec
Zyrtec er en konkurrerende antagonist av hydroxyzinmetabolitten, histamin. Legemidlet letter kurset og forhindrer noen ganger utviklingen av allergiske reaksjoner. Zyrtec begrenser frigivelsen av mediatorer, reduserer migrasjonen av eosinofiler, basofiler, nøytrofiler. Legemidlet brukes til allergisk rhinitt, astma, urtikaria, konjunktivitt, dermatitt, feber, kløe, angioødem.
Fordeler: effektivt forhindrer forekomst av ødem, reduserer kapillærpermeabilitet, undertrykker glatt muskelspasmer. Zyrtec har ikke antikolinerge og antiserotoninvirkninger.
Ulemper: Feil bruk av stoffet kan føre til svimmelhet, migrene, døsighet og allergiske reaksjoner.
Kestin
Kestin blokkerer histaminreseptorer som øker vaskulær permeabilitet, forårsaker muskel spasmer, som fører til manifestasjon av en allergisk reaksjon. Det brukes til å behandle allergisk konjunktivitt, rhinitt og kronisk idiopatisk urtikaria.
Fordeler: stoffet virker en time etter påføring, den terapeutiske effekten varer 2 dager. En fem-dagers mottak av Kestin gjør det mulig å lagre antihistamin effekten i ca 6 dager. Sedative effekt oppstår nesten ikke.
Ulemper: Kestin kan forårsake søvnløshet, magesmerter, kvalme, døsighet, asteni, hodepine, bihulebetennelse, tørr munn.
Antihistaminer nye, 3 generasjoner
Disse stoffene er prodrugs, noe som betyr at de en gang i kroppen omdannes fra deres opprinnelige form til farmakologisk aktive metabolitter.
Alle antihistaminer av den tredje generasjonen har ikke kardiotoksiske og beroligende virkninger, derfor kan de brukes av personer hvis aktivitet er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
Disse stoffene blokkerer H1-reseptorene, og har også en ekstra effekt på allergiske manifestasjoner. De har høy selektivitet, ikke overvinne blodhjernebarrieren, slik at de ikke har negative konsekvenser fra sentralnervesystemet, det er ingen bivirkning på hjertet.
Tilstedeværelsen av tilleggsvirkninger bidrar til bruk av antihistaminmedisiner 3 generasjoner med langvarig behandling av de fleste allergiske manifestasjoner.
Gismanal
Gismanal er foreskrevet som terapeutisk og profylaktisk middel for høyfeber, allergiske hudreaksjoner, inkludert urticaria, allergisk rhinitt. Effekten av stoffet utvikler seg over 24 timer og når maksimalt etter 9-12 dager. Dens varighet avhenger av tidligere behandling.
Fordeler: stoffet har nesten ingen beroligende effekt, forbedrer ikke effekten av å ta sovende piller eller alkohol. Det påvirker heller ikke kjørevnen eller mental aktivitet.
Ulemper: Gismanal kan forårsake økt appetitt, tørre slimhinner, takykardi, døsighet, arytmi, forlengelse av QT-intervallet, hjertebank, sammenbrudd.
treks
Trexil er en hurtigvirkende selektivt aktiv H1-reseptorantagonist, avledet fra buterofenol, som er forskjellig i kjemisk struktur fra analoger. Brukes i allergisk rhinitt for å lette symptomene, allergiske dermatologiske manifestasjoner (dermographism, kontakt dermatitt, urticaria, atopisk eksem), astma, atopisk og provosert fysisk aktivitet, og også i forbindelse med akutte allergiske reaksjoner på forskjellige stimuli.
Fordeler: Ingen beroligende og anticholinerge effekt, påvirkning på den psykomotoriske aktiviteten og menneskelig velvære. Legemidlet er trygt å bruke av pasienter med glaukom og lider av forstyrrelser i prostata.
Minuser: Ved overstigning av anbefalt dosering ble det observert en svak manifestasjon av sedasjon, samt reaksjoner fra mage-tarmkanalen, hud- og luftveiene.
Telfast
Telfast er et svært effektivt antihistaminmedikament, som er en metabolitt av terfenadin, og har derfor stor likhet med histamin H1-reseptorer. Telfast binder seg til og blokkerer dem, og forhindrer deres biologiske manifestasjoner som allergiske symptomer. Mastcellemembranene er stabilisert og frigjøringen av histamin fra dem reduseres. Indikasjoner for bruk er angioødem, urtikaria, høfeber.
Fordeler: viser ikke beroligende egenskaper, påvirker ikke reaksjonshastigheten og oppmerksomhetskonsentrasjonen, hjertearbeid, ikke forårsaker avhengighet, er svært effektiv mot symptomene og årsakene til allergiske sykdommer.
Ulemper: sjeldne effekter av å ta stoffet er hodepine, kvalme, svimmelhet, kortpustethet, en anafylaktisk reaksjon, skylling av huden sjelden oppstår.
Feksadin
Stoffet brukes for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt med følgende manifestasjoner av høysnue: kløe, nysing, rhinitt, rødhet, øyeirritasjon, og for behandling av kronisk idiopatisk urticaria og dens symptomer: kløe, rødme.
Fordeler - når du tar stoffet, er det ingen bivirkninger som er typiske for antihistaminer: synshemming, forstoppelse, tørr munn, vektøkning, negativ effekt på hjertemuskulaturen. Legemidlet kan kjøpes på apotek uten resept. Det er ikke nødvendig med dosejustering for eldre, pasienter og nyre- og leverinsuffisiens. Legemidlet virker raskt, og opprettholder effekten i løpet av dagen. Prisen på stoffet er ikke for høyt, det er tilgjengelig for mange som lider av allergi.
Ulemper - etter en tid kan det være vanedannende for stoffets virkning, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenoré, takykardi, hodepine og svimmelhet, anafylaktiske reaksjoner, smakperversjon. Avhengighet av stoffet kan danne seg.
Feksofast
Legemidlet er foreskrevet for utseendet på sesongens allergisk rhinitt, så vel som for kronisk urtikaria.
Fordeler - stoffet absorberes raskt, når den ønskede en time etter opptak, fortsetter denne handlingen hele dagen. Hans opptak krever ikke restriksjoner for personer som klarer komplekse mekanismer, kjører biler, forårsaker ikke sedasjon. Fexofast dispensert uten resept, har en rimelig pris, manifesterer seg for å være svært effektiv.
Ulemper - for noen pasienter bringer stoffet bare midlertidig lindring, og gir ikke full utvinning fra manifestasjonene av allergi. Det har bivirkninger: hevelse, økt døsighet, nervøsitet, søvnløshet, hodepine, svakhet, økte symptomer på allergi i form av kløe, hudutslett.
Levocetirizine-Teva
Legemidlet er foreskrevet for symptomatisk behandling av høysnue (pollinose), urtikaria, allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt med kløe, tåre, konjunktivhyperemi, dermatose med utslett og utslett, angioødem.
Fordeler - Levocytirizin-Teva viser raskt sin effektivitet (på 12-60 minutter), og i løpet av dagen utføres forebygging av utseendet og reduserer strømmen av allergiske reaksjoner. Legemidlet absorberes raskt, og viser 100% biotilgjengelighet. Den kan brukes til langvarig behandling og til beredskapsbehandling i tilfelle av årstidsforstyrrelser av allergier. Tilgjengelig for behandling av barn fra 6 år.
Ulemper - har slike bivirkninger som døsighet, irritabilitet, kvalme, hodepine, vektøkning, takykardi, magesmerter, angioødem, migrene. Prisen på stoffet er ganske høyt.
Ksizal
Legemidlet er brukt til symptomatisk behandling av slike manifestasjoner av pollinose og urticaria, som kløe, nysing, betennelse i conjunctiva, rhinoré, angioødem, allergisk dermatitt.
Fordeler - Xyzal har en utprøvd antiallergisk orientering, som er en veldig effektiv måte. Det forhindrer starten på allergi symptomer, letter deres kurs, har ingen beroligende effekt. Legemidlet virker veldig raskt, og opprettholder effekten på dagen fra opptaksdagen. Ksizal kan brukes til å behandle barn fra 2 år, det er tilgjengelig i to doseringsformer (tabletter, dråper) som er akseptable for bruk i pediatrisk behandling. Det eliminerer nasal overbelastning, symptomene på kroniske allergier stopper raskt, har ingen toksisk effekt på hjertet og sentralnervesystemet
Ulemper - Løsningen kan vise følgende bivirkninger: tørr munn, tretthet, magesmerter, kløe, hallusinasjoner, kortpustethet, hepatitt, kramper, muskelsmerter.
Aerius
Legemidlet er indisert for behandling av sesongbestemt pollinose, allergisk rhinitt, kronisk idiopatisk urtikaria med symptomer som lacrimation, hoste, kløe, hevelse i nasopharyngeal mucosa.
Fordeler - Erius har en ekstremt hurtig effekt på allergi symptomer, det kan brukes til å behandle barn fra år til år, da det har en høy grad av sikkerhet. Godt tolerert, både voksne og barn, er tilgjengelig i flere doseringsformer (tabletter, sirup), som er veldig praktisk for bruk i pediatri. Det kan tas over en lang periode (opptil et år) uten å forårsake avhengighet (motstand mot det). Pålidelig stopper manifestasjoner av den første fasen av allergisk respons. Etter et behandlingsforløp varer effekten i 10-14 dager. Symptomer på overdosering er ikke merket selv med en femfoldig økning i dosen av legemidlet Erius.
Ulemper - bivirkninger kan oppstå (kvalme og oppkast, hodepine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diaré, hypertermi). Barn har vanligvis søvnløshet, hodepine, feber.
Deza
Legemidlet er ment for behandling av allergi som allergisk rhinitt og urtikaria, preget av kløe og hudutslett. Legemidlet lindrer symptomene på allergisk rhinitt, som nysing, kløe i nesen og i himmelen, tåre.
Fordeler - Desal forhindrer utseende av ødem, muskelspasmer, reduserer kapillærpermeabilitet. Effekten av å ta stoffet kan ses etter 20 minutter, det vedvarer i en dag. En enkelt dose av legemidlet er veldig praktisk, to former for frigjøring er sirup og tabletter, hvis inntak ikke er avhengig av mat. Siden Desal er tatt for å behandle barn fra 12 måneder, er formen av stoffet i form av sirup i etterspørsel. Legemidlet er så trygt at selv en 9-folds overskuddsdose ikke fører til negative symptomer.
Ulemper - sjelden kan slike symptomer på bivirkninger som tretthet, hodepine, tørrhet i munnslimhinnen forekomme. Andre bivirkninger som søvnløshet, takykardi, utseende av hallusinasjoner, diaré, hyperaktivitet. Allergiske manifestasjoner av bivirkninger er mulige: kløe, urtikaria, angioødem.
4. generasjon antihistaminer - eksisterer de?
Alle påstandene fra annonsørskapene, posisjonering av merkene med medisiner som "fjerde generasjons antihistaminer", er ikke mer enn et publisitetsstunt. Denne farmakologiske gruppen eksisterer ikke, selv om markedsførere ikke bare inneholder nyopprettede stoffer, men også andre generasjons legemidler.
Den offisielle klassifikasjonen indikerer kun to grupper antihistaminer - legemidler av første og andre generasjon. Den tredje gruppen farmakologisk aktive metabolitter er plassert i farmasøytisk industri som "H1 histamin blokkere av tredje generasjon. "
Antihistaminer for barn
For behandling av allergiske manifestasjoner hos barn bruker antihistaminer av alle tre generasjoner.
Første generasjon antihistaminer er preget av det faktum at de raskt viser sine terapeutiske egenskaper og elimineres fra kroppen. De er etterspurt etter behandling av akutte manifestasjoner av allergiske reaksjoner. De foreskrives korte kurs. Den mest effektive av denne gruppen er Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
En signifikant prosentandel av bivirkninger fører til en reduksjon i bruken av disse legemidlene for barndomsallergi.
Antihistaminer av 2. generasjon forårsaker ikke beroligende effekt, de virker i lengre tid, og de brukes vanligvis en gang daglig. Få bivirkninger. Blant stoffene i denne gruppen for behandling av manifestasjoner av barndomsallergi, bruker Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Den tredje generasjonen antihistaminer for barn inkluderer Gismanal, Terfen og andre. De brukes i kroniske allergiske prosesser, da de er i stand til å holde seg i kroppen i lang tid. Bivirkninger er fraværende.
Til nyere stoffer inkluderer Erius.
Første generasjon: hodepine, forstoppelse, takykardi, døsighet, tørr munn, sløret syn, urinretensjon og mangel på appetitt;
2. generasjon: negative effekter på hjerte og lever;
3. generasjon: har ikke, anbefales for bruk fra 3 år.
For barn frigjør de antihistaminer i form av salver (allergiske reaksjoner på huden), dråper, sirup og tabletter til oral administrasjon.
Antihistaminer under graviditet
I første trimester av graviditet er det forbudt å ta antihistaminer. I den andre er de kun foreskrevet i ekstreme tilfeller, siden ingen av disse rettsmidler er helt trygge.
Naturlige antihistaminer som vitamin C, B12, pantotensyre, oljesyre og nikotinsyrer, sink, fiskeolje kan bidra til å kvitte seg med noen allergiske symptomer.
De sikreste antihistaminer - Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, men deres bruk må være obligatorisk avtalt med legen.
Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Leger
Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset i den sentrale medisinske og sanitære enheten nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesentralen №3.
antihistaminer
Rollen av antihistaminer i behandlingen av allergiske sykdommer
Antihistaminer er ikke en kur, da de bare lindrer symptomene, men påvirker ikke årsaken til sykdommen.
Antihistaminer brukes til å behandle mange allergiske sykdommer.
De er ofte foreskrevet av en lege, men enda oftere bruker pasientene dem selvstendig før de søker medisinsk hjelp i tilfelle en akutt allergisk reaksjon eller debut av en kronisk sykdom som faller under en allergistimmunologs lege.
Årsaken til den store populariteten til antihistamin medisiner
- resept for deres eksistens, som antiallergiske stoffer,
- tilgjengelighet på apotek uten resept (både i Russland og i mange andre land),
- effekter på de fleste symptomer på allergiske sykdommer (men ikke alle symptomer) (1, 3, 4, 6).
Til tross for at medisiner i noen tilfeller foreskriver antihistaminer i en lang periode med daglig inntak, er disse stoffene middel til symptomatisk terapi. Dette betyr at de ikke kan påvirke enten årsaken til sykdommen eller dens hovedmekanismer.
Å ta dem på egen hånd uten andre tiltak som krever deltagelse av en allergist-immunologs lege, forhindrer ikke sykdomsprogresjonen og komplikasjonen av de forholdene som kan være årsaken til dette (1, 3, 4).
I tillegg til allergiske sykdommer, kan antihistaminer brukes som en del av komplisert terapi for forkjølelse. Den beroligende bivirkningen av den første generasjonen antihistaminer brukes til terapeutiske formål i nevrologi. Det er andre bruksområder for denne gruppen av rusmidler (7,8).
Virkningsmekanismen for antihistamin medisiner
Effektene av antihistaminer påvirker reseptorene på celleoverflaten til det biologisk aktive stoffet - histamin (den viktigste mediatoren av allergi).
Antihistaminer for behandling av allergiske sykdommer er utformet for å påvirke histamin H1-reseptorene i slimhinnene i luftveiene og huden.
Jo mer moderne legemidlet er, jo mer det binder til disse reseptorene, forårsaker større kraft og virkningstid, jo mer selektivt (selektivt) påvirker det dem uten å påvirke andre reseptorer i andre organer og vev. Dette skyldes lavere sjanse for bivirkninger.
Et interessant faktum er at antihistaminer ikke bare blokkerer histaminreseptorer, men binder til reseptorer når de er inaktive og holder dem i en inaktiv tilstand (2, 4).
På bakgrunn av inaktivering av histaminreseptorene, kan disse stoffene, spesielt deres moderne representanter, ha en svak effekt på det immunologiske stadium av allergisk betennelse. Det er imidlertid klinisk ubetydelig: til tross for alle vitenskapelige artikler om disse effektene av antihistaminer, er deres utelukkende symptomatiske effekt betydelig (1, 2, 3, 4).
Hva kan og hva kan ikke antihistaminer
De kliniske effektene av antihistaminer er begrenset til å lindre symptomene som under utviklingen av det patofysiologiske stadiet av allergisk betennelse, forårsaker histamin:
- I nærvær av allergisk betennelse i neseslimhinnen - dette er en akutt manifestasjon av kløe i nesen, nysing, rikelig utslipp fra nesen.
- Med involvering i prosessen med conjunctiva - dette er fenomenet kløende øyne og vannfulle øyne.
- Ved eksponering for huden - kløe og akutt inflammatorisk fenomen.
Imidlertid påvirker antihistaminer ikke den sentrale fasen av allergisk respons, opprettholder kronisk betennelse og tilhørende økt følsomhet av vev til ikke-spesifikke stimuli (1, 3, 4).
Evolusjon av antihistamin medisiner
Studien av histamin, som den viktigste mediatoren av allergiske reaksjoner, begynte i 1907. I 1942 mottok de første antihistaminer som gjelder for mennesker.
Den tredje generasjonen antihistamin medisiner eksisterer ikke. Å nevne denne typen i reklame er et markedsføringsflyt.
I mange år påvirket disse legemidlene, i tillegg til hovedvirkningen på histamin H1-reseptorer, samtidig de kolinergiske og adrenerge reseptorene i det autonome nervesystemet, serotonergreceptorer i sentralnervesystemet og ionekanaler av nerveceller og hjerte muskelceller. Dette forklarte et stort antall bivirkninger, som vil bli diskutert nedenfor.
Deres forhold til målreseptorer var svakt og ustabilt, noe som forårsaket en liten terapeutisk effekt og et ubehagelig doseringsregime - 3-4 ganger daglig. Disse egenskapene er karakteristiske for generasjon I antihistaminer (4).
I dag brukes denne gruppen medikamenter til terapeutisk bruk av deres beroligende og hypnotiske bivirkninger, for eksempel hvis kløende hud under en sykdom forstyrrer pasientens søvn (7).
Noen av dem brukes i nevrologi og psykiatri utelukkende som beroligende midler og hypnotika.
I tillegg er det kun injeksjonsformer for intramuskulær og intravenøs administrering som brukes til alvorlige forverringer av allergiske sykdommer for å oppnå en rask effekt.
Antihistaminer av II-generasjonen har større affinitet for histamin H1-reseptorene, noe som gjør dem mer effektive, raskere oppnår effekten sammenlignet med første generasjons legemiddelinntak, mer praktisk doseringsregime og mindre (men ikke null) sannsynlighet for bivirkninger.
Injiserbare former for antihistaminmedisiner II-generasjon er ikke utviklet (4). Andre generasjoner antihistaminer eksisterer ikke. En mulig oppgave i annonsen av stoffet til den såkalte III-generasjonen er ikke noe mer enn en markedsføringsspill (1).
Skjemaer av antihistamin medisiner
Antihistaminer er tilgjengelige for oral administrering i standard voksne doser i tabletter og dråper.
For barn er antihistaminer tilgjengelig i dråper med en behagelig smak for enkel administrering og mer praktisk dosering avhengig av alder. Det finnes antihistaminer som det er spesielle barns tabletter med en lav dose av legemidlet. Ovennevnte ble nevnt antihistamin medisiner jeg generasjon for injeksjon.
I tillegg er det antihistaminer for nesedråper og øyedråper med antihistaminer, kutane former for antihistaminer som brukes til urtikaria, dermatitt (for eksempel akutte kontaktreaksjoner for stikkende nett, solbrenthet, etc.).
Ved kroniske allergiske sykdommer er lokale antihistaminer uferdige i effektiviteten til de tilsvarende lokale former for glukokortikosteroider. Den sistnevnte, når den er forskrevet av en lege og brukes i samsvar med foreskrevet doseringsregime, adskiller seg ikke fra antihistaminmedisiner i sikkerhet (1, 4).
Bruk av antihistaminer for ulike allergiske sykdommer
Antihistaminer for allergisk rhinitt undertrykker kløe i nesen og nysing, rikelig slim fra nesen, men påvirker ikke vedvarende nasal overbelastning under det vedvarende løpet av rhinitt (1, 3, 6).
I allergisk konjunktivitt, undertrykker de også de akutte manifestasjonene av øye kløe, rødhet og rive. I disse sykdommene er antihistaminer ikke de eneste eller store farmakologiske midler.
I tillegg til bruk av antihistaminer og andre legemidler, med året rundt og sesongmessig allergisk rhinitt og konjunktivitt for å behandle sykdommen og forhindre dens progresjon, utvider spekteret av sensitisering til allergener, vedlegg av bronkial astma, allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) er avgjørende (1, 3).
Med dermatitt kan antihistaminer lindre kløe og akutte inflammatoriske fenomen, men påvirker ikke tørrhet, peeling og lichenisering av huden, karakteristisk for atopisk dermatitt og noen andre hudsykdommer.
Kun legen individuelt i resepsjonen kan velge terapi for utvikling av slike hudendringer. I tillegg vil antihistaminer ikke kurere infeksiøse komplikasjoner av dermatitt, som kun kan identifiseres av en lege (1).
Når urtikaria er, er antihistaminer mest sannsynlig å stoppe symptomene på sykdommen, men det er mer relevant å finne årsaken til dette syndromet i nærvær av utbrudd av urticaria og tilbakefallende angioteks (2, 7).
Blant de mulige årsakene til urticaria og tilbakevendende angioetem (angioødem) kan det forekomme duodenalt sår og magesår. Denne sykdommen kan forårsake livstruende komplikasjoner, kreft, systemiske autoimmune sykdommer som kan føre til funksjonshemming.
Selv om det ikke finnes årsak til tilbakevendende urtikaria i løpet av undersøkelsen, og legen foreskriver antihistaminer for en lang daglig inntak som eneste stoffet, er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å utelukke disse farlige forholdene. (2).
Legen kan foreskrive antihistaminer for urtikaria og angioødem i opptil seks måneder (for noen medisiner lenger) før du kobler pasienten til terapi med systemiske hormonelle og andre vanskelige å bruke stoffer. Doseringen av antihistaminer for alvorlig på resept av en lege kan overstige det som anbefales i instruksjonene.
Med arvelig angioødem og kjøpt angioødem med lignende forekomstsmekanisme, samt ødem forbundet med å ta kardiologiske preparater (ACE-hemmere) og enkelte spesifikke typer urtikaria, antihistaminer og andre medisiner som er tradisjonelle for urtikaria og angioødem, er kanskje ikke effektive i det hele tatt. De krever spesifikke bruksområder (2).
I bronkial astma er den positive effekten av antihistaminer teoretisk mulig, men har ingen klinisk betydning. Denne sykdommen behandles på helt forskjellige måter.
I tillegg kan generasjon I antihistaminer på grunn av deres bivirkninger i tillegg provosere en bronkospasme og forverre sykdomsforløpet.
Med denne sykdommen er det viktig å ha regelmessig medisinsk observasjon med en viss tidsplan for konsultasjoner, bruk av spesiell innånding og orale medisiner for å kontrollere sykdommen. Det er også nødvendig å gjennomføre (hvis mulig) allergen-spesifikk immunterapi for å forbedre sykdomsforløpet, for å forhindre dets progresjon og å utvide sensibiliseringsspektret (4).
Ved anafylaktiske reaksjoner kan antihistaminer (for å lindre mulige sammenhengende urtikarutslett, rhinitt osv.) Tilskrives for følgende faktorer, selv om de er allergiske.
- lindring av akutte lidelser (adrenalinpreparater, glukokortikosteroider, førstehjelpstiltak),
- full gjenoppretting av hjerteaktivitet og bevissthet (1).
Antihistaminer og allergisk undersøkelse
Antihistaminer må avbrytes i syv dager eller i lengre periode for noen stoffer før neste undersøkelse av en allergist immunolog:
- scarification hudtester og stikkprøver,
- intradermale tester med allergener,
- provoserende nasal og konjunktival test,
- test med autoserum ved gjentakende urtikaria.
Før blodprøver for spesifikk IgE for ikke-infeksiøse allergener, studien av respiratorisk funksjon og en test med bronkodilatator, trenger ikke disse legemidlene å bli kansellert.
I detalj om narkotika som må elimineres før studiet og tidspunktet for restriksjoner, informerer lege allergist-immunolog ved resepsjonen (1).
Bivirkninger av antihistaminer
Det ble nevnt at en av årsakene til den utbredt bruk av antihistaminer som selvmedisinering blant pasienter med allergiske sykdommer er at denne gruppen av rusmidler, ikke bare i Russland, men også i mange fremmede land, selges på apotek uten resept (6).
Dette betyr imidlertid ikke at denne gruppen medikamenter har noen bivirkninger, inkludert utvikling av alvorlige helseeffekter.
For antihistamin medisiner av første generasjon, er de mest relevante og allment kjente beroligende og hypnotiske bivirkninger. I dette henseende bør pasienten, når den foreskriver antihistaminmedisiner fra første generasjon, advares om farene ved kjøring av kjøretøy, arbeider med flyttende maskiner og andre aktiviteter forbundet med fare og krever hurtig reaksjon og høy oppmerksomhetskonsentrasjon.
I generasjon II antihistaminer er sannsynligheten for en slik bivirkning mange ganger lavere, men det er fortsatt mulig og oppstår når det er individuelle genetiske egenskaper av histaminreceptorstrukturen og noen andre individuelle egenskaper (4).
Fremveksten av en beroligende og hypnotisk bivirkning, som allerede nevnt ovenfor, er forbundet med narkotika av den første generasjon med mangel på selektivitet angående effekten på histamin H1-reseptorene i huden og slimhinnene.
Disse stoffene påvirker reseptorene til andre typer av det autonome og sentrale nervesystemet, som også kan ha individuelle egenskaper. Derfor, mens du tar antihistaminer, er det mulig ikke bare forekomsten av beroligende effekt, men også i sjeldne tilfeller tvert imot paradoksal psykomotorisk agitasjon.
Mulig forstyrrelse i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré, ubehag i buken), økt eller nedsatt appetitt, tørre slimhinner og synsforstyrrelser (4) er forbundet med effektene på det autonome nervesystemet.
Større fare er imidlertid effekten av antihistaminer på hjertefrekvensen.
Dette skyldes effekten på den parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet, karakteristisk for legemidlene I-generasjon, samt virkningen på de elektrofysiologiske prosessene direkte i hjertemuskelen.
Faren for effekten av antihistaminer på hjertefrekvens og ledningsevne er mer karakteristisk for den første generasjonen av deres representanter. Antihistaminer av II-generasjonen, som ble preget av tilstedeværelsen av kardiale bivirkninger, blir nå avsluttet i Russland og utestengt for salg (4, 8, 9).
I forbindelse med ovennevnte er allergologen-immunologen ofte forpliktet til å advare legen om avvisning av å ta generasjon jeg antihistaminer av eldre pasienter.
På den ene siden gjør alder for eksistens av antihistaminmedisiner i generasjonen denne gruppen av pasienter mer bevisst på dem, og lavere kostnader sammenlignet med moderne stoffer gjør dem mer attraktive.
På den annen side er sannsynligheten for forekomst av hjertebivirkninger hos eldre pasienter høyere, og egenskapene til lever og nyrer hos eldre gjør pasienter mer utsatt for overdosering.
Andre bivirkninger inkluderer forekomst av avhengighet av stoffet - en reduksjon i effektiviteten med langvarig bruk, noe som nødvendiggjør erstatning av stoffet av et annet medlem av gruppen.
Noen bivirkninger av antihistaminer i generasjon I brukes til terapeutiske formål. For eksempel brukes den beroligende effekten av psykiatere eller brukes av en allergistimmunolog i tilfeller der hud kløe forbundet med en allergisk sykdom forstyrrer pasientens søvn (7).
Interaksjoner med andre legemidler og matvarer
Bivirkningene av antihistaminer (alt, inkludert kardiologi), selv om sannsynligheten for utbruddet i starten er lavt, forstørres ved å dele den med en rekke andre legemidler som kan påvirke deres konvertering i leveren. Blant dem er noen antibiotika og soppdrepende midler, samt enkelte legemidler til behandling av sykdommer i mage og tolvfingre (4).
Den samme effekten ved bruk av antihistaminer har samtidig bruk av grapefrukt, pomelo, Sevilla oransje, ofte brukt i syltetøy, juice fra disse fruktene og druesaft (4, 11).
I tillegg multipliseres den beroligende effekten av antihistaminer med det samtidige forbruket av alkoholholdige drikker (4).
Man bør ikke glemme at når man tar tre eller flere stoffer samtidig, er bivirkningene av dem uforutsigbare (5).
Bruk under graviditet og amming
Under graviditeten kan både allergiske sykdommer øke og forverres.
Dette skyldes hormonelle endringer i kroppen, forandringer i immunsystemet, samt påvirkning av livmor mastceller, som spiller en viktig rolle i dette organets fysiologi og endrer sin aktivitet under graviditet (1, 10).
I nærvær av en allergisk sykdom på bakgrunn av graviditet, samt amming, bør det gis fortrinn til aktuelle antihistaminpreparater i den minste effektive doseringen.
Blant systemiske antihistaminer finnes det de som er tillatt i den minste effektive dosen i tilfeller hvor morens fordel overstiger risikoen for fosteret (risikoen for nyfødte under amming) og de som er absolutt kontraindisert (1).
Under alle omstendigheter bør du ta foreskrevne antihistaminer under graviditet og amming av en allergisk immunolog hos lege i samråd med obstetrikeren-gynekologen.
konklusjon
Således kan antihistaminer, til tross for at legen kan ordinere dem for regelmessig bruk i mange måneder, være et middel for symptomatisk behandling av allergiske sykdommer. I dette tilfellet er selv symptomene på en allergisk sykdom stoppet av disse stoffene ikke fullt ut.
Antihistaminer erstatter ikke den komplekse diagnosen av sykdommen med identifisering av årsakene og løpet av patogenetisk terapi.
Til tross for deres over-the-counter permisjon, har disse stoffene bivirkninger, hvorav noen er forbundet med risikoen for livstruende forhold.