Hva forårsaker pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit er navnet på en smittsom ikke-spesifikk sykdom som påvirker nyrene, og også bekkenet og parenchymen, så vel som det rørformede apparatet, påvirkes.

Denne sykdommen er oftest utsatt for den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Forekomsten av pyelonefrit hos kvinner er provosert ved inntak av patogene mikrober i organene. For denne patologiske sykdommen er preget av betennelse i en eller begge nyrer. Tegn på pyelonefrit hos kvinner kan være både uttalt og tregt, men kan heller ikke manifestere i lang tid i det hele tatt.

For å forstå mer detaljert hvordan en sykdom kan påvirke en kvinnes helse, er det nødvendig å undersøke denne betennelsen i nyrene så nøye som mulig og forstå hvilke komplikasjoner som kan få konsekvenser.

Egenskaper av flyt av pyelonefrit hos kvinner

Den svake halvdel av menneskeheten diagnostiseres oftere enn den mannlige delen av befolkningen. Slike statistikker skyldes det faktum at hos kvinner viser strukturen i urinrøret i anatomisk forstand at infeksjonen kan trenge fritt, fordi den er ganske bred og kort - ca 2 cm lang. Derfor kan patologiske bakterier komme til blærekammeret så vel som over så raskt og uhindret.

Og siden urinrøret hos kvinner ligger i umiddelbar nærhet av anus og skjede, kan bakteriene som er tilstede, også trenge gjennom urinrøret og provosere sykdommens initiering. Menn fra en slik direkte penetrasjon beskytter strukturen i urinrøret, den er tynn og lang, dessuten, slingrende.

Funksjoner av smitte av kvinner på grunn av at kvinner trenger å opprettholde intim hygiene, ikke å gi sjanse til å utvikle patologi og forårsake ubehagelige og farlige komplikasjoner for hele kroppen.

Og siden pyelonefrit er klassifisert som en ganske farlig sykdom, må den forebygges, fordi behandlingen er vanskelig. Denne sykdommen står for 40% av alle sykdommer i genitourinary systemet. Og ofte, siden det for det meste fortsetter uten symptomer, går det inn i et kronisk stadium.

Og for å hindre at dette skjer, er det nødvendig å studere i detalj de tegnene på pyelonefrit hos kvinner, dets symptomer og raskt å starte behandlingen.

Symptomer på tilstanden

Som nevnt ovenfor er sykdommen smittsom, så den er preget av inflammatoriske prosesser. Tegn på betennelse manifesterer seg under en forverring, og når remisjon oppstår, går de bort. Noen ganger er det et uklart bilde av symptomer, fordi symptomene kan være forskjellige og ikke gjentas med neste eksacerbasjon, men å manifestere seg på en ny måte. Men symptomene på pyelonefrit i noen tilfeller ligner på andre plager som kan påvirke det urogenitale systemet. Men for å lære mer om kroppens signaler, er det fortsatt bedre å henvende seg til en nephrologist.

Vanlige symptomer som er karakteristiske for pyelonefrit er følgende plager:

konstant svakhet;
kroppstemperatur, som i de fleste tilfeller er forhøyet;
feber,
tap av appetitt;
oppkast og kvalme.

Du kan også bli guidet av lokale manifestasjoner, som inkluderer følgende dysuriske øyeblikk:

kramper og vannlating ofte;
gjørmete urin;
skarp smerte i lumbale ryggraden;
nyrekolikk.

Den kroniske formen av pyelonefritis har et bilde av tegn som kan indikere at det er en uheltet form av pyelonefrit som fortløper skjult. Det er vanligvis bestemt om urinen undersøkes for en annen patologi, eller indirekte faktorer kan identifiseres:

pasienter føler at det er vondt i lumbalområdet, selv om det ikke er noen åpenbare grunner til dette. Dette bidrar spesielt til kaldt og vått vær;
pasienter kan noen ganger bli kvalme;
alvorlig svakhet følger denne tilstanden;
men temperaturfallet antyder at det kan være tilstedeværelse av et purulent fokus i en smittsom natur.

Du kan også bli ledet av sekundære tegn som karakteriserer forekomsten av patologi med slike øyeblikk:

ytelse redusert;
en person føler seg konstant kald, selv om den er varm ute;
manifestert reduksjon i seksuell lyst.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner må skje for å forhindre at sykdommen blir akutt eller kronisk. Hvis svakere kjønn har en diagnostisert sykdom, men ingen av de foreskrevne behandlingene utføres, blir andelen av urinen sterkt redusert og arteriell hypertensjon begynner å manifestere seg. Det berørte organet blir arrdannelse, nyrene begynner å krympe og slutter å fungere med full styrke.

Akutte episoder av pyelonefritis sykdom viser tegn ganske plutselig:

Siden den spontane inflammatoriske prosessen finner sted, stiger kroppstemperaturen til 40 grader, men akkurat som den har steget, kan den tilfeldig falle. Temperaturspring er ledsaget av kraftig svette, og personen føler seg sammenbrudd;
lumbal regionen er angrepet av kjedelige smerter, og oftere skjer det på den ene siden. På palpasjon av stedet intensiverer smerten plutselig og går tilbake i lysken. En forverring oppstår også når en person lener seg fremover;
Ønsker å tømme blæren er svært hyppig. Urin karakteriseres av en skarp dårlig lukt, og urinen blir uklar noen ganger med et rødt tinge;
kvalme blir til oppkast;
bakteriuri, økt ESR og leukocytose er karakteristiske for urintester.

Når en kvinne er gravid, kan pyelonefrit utvikle seg på grunn av følgende faktorer:

hormonelle endringer;
strekker livmoren;
hyppig vannlating på grunn av trykk på blæren.

Noen har ingen symptomer, andre føler seg følgende symptomer:

bouts of aching smerte i lumbal regionen;
temperaturen, spesielt om kvelden, stiger;
konstant ønske om å tømme boblen;
høyt blodtrykk;
hevelse i underlempene kan øke;
karakteristisk puffiness vises på ansiktet;
fullfører bildet av en konstant følelse av svakhet.

Forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av sykdommen hos gravide kvinner, er levering av urinanalyse.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme side om side hos kvinner med pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit hos kvinner, med karakteristiske symptomer og mangel på behandling, kan føre til sekundær tørking av nyre eller pyonephrose kan utvikles.

Pyonephrosis er en konsistent sykdom som utvikler seg i den siste fasen av pyelonefrit av en purulent karakter. Men for eksempel hos barn er et slikt utfall i sykdommen ekstremt sjelden, vanligvis er det karakteristisk for personer i aldersgruppen 35 til 55 år.

Ved kronisk pyelonefrit kan komplikasjoner være av følgende art:

Akutt nyresvikt. Denne tilstanden oppstår veldig plutselig og er preget av at nyrene nesten helt stopper å jobbe eller ekstremt utprøvde lidelser oppstår.
Kronisk nyresvikt. I denne tilstanden, virker nyrens arbeid gradvis bort på bakgrunn av en parallell sykdom, pyelonefrit.
Paranephritis. Prosessen med purulent betennelse av fiber, som ligger nær nyren.
Papillitt er nekrotisk. Dette, en ekstremt alvorlig konsekvens, forekommer hos pasienter i urologisk avdeling som er lenge på sykehuset, hovedsakelig i svakere kjønn. Denne patologien er vanligvis ledsaget av følgende konsekvenser:
- nyrekolikk;
- Piura;
- feber,
- utryddelse av nyrene.
Urosepsis. Med denne alvorlige patologien skyter smitte ut av nyrene over hele kroppen. Ofte ender i pasientens død.

Årsaker til pyelonefrit hos kvinner

Patogen mikroflora er ofte årsaken til pyelonefrit hos kvinner. Generelt er de viktigste årsaksmidlene bakterier som:

E. coli;
Proteus;
aureus;
blå pus bacillus;
Enterococcus.

Når urin refluks, det vil si når det kastes, penetrerer patogenet ganske enkelt inn i nyrene. Og årsaken til denne patologien er at boblen tømmes dårlig og vanskelig. For eksempel har en kvinne calculi eller anatomiske anomalier, og også på grunn av økt trykk i blæren.

Siden ureterens anatomiske struktur hos kvinner, nemlig dens naturlige beliggenhet i umiddelbar nærhet av hullene, fra hvilken patogen flora kan passere, stiger pyelonefrit.

Det er også en hematogen eller nedadgående sykdom, som skyldes at det er noen inflammatoriske prosesser i kroppen, og infeksjonen gjennom blodbanen trener inn i nyrene og forårsaker pyelonefrit.

Følgende er de faktorene som forårsaker pyelonefrit hos kvinner:

obstruksjon av urinveiene;
tilstedeværelsen av graviditet;
asymptomatisk bakteriuri;
aldersgruppe.

Faktorene som utløser utviklingen av sykdommen er:

alvorlig hypotermi
stressende tilstand;
redusert immunitet;
alvorlig utmattelse
diabetes mellitus, som komorbiditeter;
anatomisk anatomisk med utviklingen av organer i det urogenitale systemet.

Kvinner lider oftest av pyelonefrit, som en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen til de kroniske sykdommene som er på lager.

Pyelonefrit hos jenter

Pyelonefrit i 80-85% av tilfellene rammer kvinner, og bare 15-20% av mennene. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til urinorganene. Et lignende mønster observeres blant barn, jenter fra tidlig alder lider av pyelonefritis oftere enn gutter. Selv om et eget alternativ - pyelonephritis hos jenter, ikke er en uavhengig diagnose, til fordel for at dette er en "kvinnelig" sykdom, sier mange fakta. La oss snakke mer om egenskapene til sykdommen.

Pyelonefrit hos barn: Hvorfor lider jenter oftere?

Naturligvis, hvis det er infeksjon i nyrene, vil pyelonefrit hos barn forekomme uavhengig av kjønn og alder. Imidlertid er det jenter som, på grunn av egenskapene til anatomien, har en opprinnelig følsomhet for forekomsten av sykdommen. Ofte, etter å ha begynt som pyelonefrit hos barn, er det ofte hos jenter at det blir kronisk, og får seg til å føle seg i voksen alder. Kritiske perioder for intensivering av sykdommen vil være - puberteten i en jente, deretter starten på seksuell aktivitet. Ofte kan pyelonephritis, som fortsatt var i barndommen, minne om seg selv under graviditet og etter fødselen av en baby.

Det faktum at det er en spesiell form for pyelonefrit hos barn, typisk spesielt for små jenter, vil bli indikert av anatomiets særegne karakter. Til den stigende banen for patogene mikrober som trenger inn i nyren, forutsett strukturen i urinrøret hos jenter. Det er bredt og kort i diameter, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet (vulvitt og vaginitt) gjør det enda mer utsatt for infeksjon.

Akutt pyelonefrit - hva er årsakene til dette?

Inflammasjon i nyreområdet i barndommen (eller heller lesjonen i bekkenet-bekkenet komplekset), dannes på grunn av penetrasjon av mikrober i denne sonen. Vanligvis utløses akutt pyelonefritis av selve tarmfloraen, som, når den kommer inn i de ytre kjønnsorganene og inn i urinrøret, stiger aktivt opp til blæren. Fra det, spesielt hvis det er problemer med utløpet av urin (hydronephrosis, innsnevring av urinledere), kommer infeksjonen inn i nyrene. Og igjen er det i jenter, mikrober lettere å komme inn i blæren, fordi i gutter trenger de å gå en lengre vei gjennom penis, motstå strømmen av urin.

Et annet alternativ som mikrober kommer inn i nyrene, forårsaker akutt pyelonefrit, er hematogen. Samtidig blir mikrober hentet fra fjerne purulente foci-berørte mandler, adenoider, karige tenner, sår på huden. I dette tilfellet er kjønnsforskjellene i infeksjonen ikke lenger så åpenbare. Denne banen er typisk for spedbarn og alvorlig svekkede barn med problemer i immunbeskyttelse. Bidrar til utvikling av akutt pyelonefritisk brudd på urodynamikk (urinutstrømning). Hvis det er forstyrrelser i urinveien, stagnasjonsområder, øker dette sjansene for at mikrober aktivt vil sprede seg og trenge inn i nyrene. Dette er mulig med medfødte misdannelser av urinsystemet - et brudd på nyrestrukturen (hydronephrosis, unormal nyreform), ureterale defekter (megaureter - utvidelse av urineren, ureteralstricture) eller abnormaliteter i blærens struktur eller drift.

Stasis av urin, samt retur og blæren i urinledene fører til at infisert urin fra blæren bærer infeksjonen høyere til nyrene.

Tegn på pyelonefrit i barndommen

Ofte er de første tegnene til pyelonefrit vanskelig å gjenkjenne, selv for en lege, spesielt hvis det er et veldig lite barn. Ofte er dets manifestasjoner tolket som en virusinfeksjon. Med nyrenes nederlag, er deres fullverdige arbeid forstyrret. Derfor opplever kroppen alvorlig rusforgiftning (selvforgiftning ved metabolske produkter). I tillegg gir den aktive reproduksjonen av mikrober en akutt betennelse, noe som også gir et generelt symptom. Derfor, tegn på pyelonefrit i første fase vil lignes på mange infeksjoner - dette er høy feber opptil 40 grader, kvalme og magesmerter, opprørt avføring, hodepine og alvorlig svakhet. Oppmerksom foreldre kan legge merke til at når du urinerer, øker barnets angst, og selve urinen kan endre utseendet. Dette skyldes det faktum at hos barn er pyelonefrit ofte ledsaget av tegn på blæreskader. Barn kan ofte sitte på potten, gråte og bekymre seg, de nekter å spise, kroppen er dekket av svette, slimhinner tørker opp. Ofte oppdages tegn på pyelonephritis selv når nyrene er sterkt betent og arbeidet er svekket, og umiddelbar og aktiv behandling av sykdommen er nødvendig.

Etablering og bekreftelse av sykdommens diagnose

Hvis barnet mistenkes for å ha pyelonefrit, trenger han en barnelegges konsultasjon, samt henvisning til en nephrologist eller barnelegolog. Ifølge eksterne manifestasjoner kan diagnosen ikke gjøres, derfor er det nødvendig med en hel rekke laboratorieundersøkelser. Først av alt, disse er generelle og biokjemiske blodprøver og, selvfølgelig, urinalyse. Det kan oppdage typiske endringer. De vil vise tegn på mikrobiel betennelse, som ytterligere bekreftes av ytterligere undersøkelser. Legen vil foreskrive urinkultur for å identifisere sykdommens hovedårsaksmiddel, samt velg de mest hensiktsmessige antimikrobielle spektrummedisinene som er egnet for behandling etter alder.

For å vurdere graden av nyresvikt, utføres spesielle urintester (biokjemiske, prøver fra Zimnitsky, etc.). Det er viktig å anslå hvor mye væske barnet drikker, og hvor mye det frigjør det. Dette er viktig i vurderingen av nyrene. Det er også vist at ultralyd av nyrer og blære, en vurdering av blodstrømmen i nyrevevet. Hvis abnormiteter i strukturen i urinveiene mistenkes, kan det bli nødvendig med flere undersøkelser - radiografi med kontrast (ekskretorisk urografi) og andre metoder som avgjort av legen.

Behandling av pyelonefrit hos barn er ikke en lett oppgave, og det koster ikke bare med antibiotika alene. Ofte blir barn innlagt på sykehuset, der de også foreskrives intravenøs administrering av løsninger for å eliminere rusmidler, forbedre ernæringen av nyrevevet og aktivt utskille mikrober i urinen. Viser kompleks behandling med bruk av urtemidler, antiinflammatoriske legemidler og uroseptikov. Det er viktig å fullstendig undertrykke infeksjon og betennelse slik at prosessen ikke blir kronisk.

Pyelonefrit hos kvinner - årsaker, symptomer og behandling. Hvorfor forekommer pyelonephritis smerter hos kvinner og hvordan man kan unngå det

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene, hvor nyreskytten, det rørformede apparatet og parenchymen påvirkes.

Hos kvinner er sykdommen fem ganger mer vanlig enn hos menn. Dette skyldes den urinrørets anatomiske struktur: Den er bred og kort (lengden på kvinner er omtrent to centimeter), noe som gjør at infeksjonen raskt kan nå blæren og spre seg over. I tillegg er kvinnens urinrør i nærheten av anus og inngangen til skjeden, hvorfra årsakene til sykdommen kommer inn i urinrøret. Hos menn, urinrøret er lang, smal og konvolutt - dette hemmer spredning av bakterier.

Pyelonefrit er en alvorlig sykdom, det er bedre å hindre det enn å kurere det. Det er 30% av alle sykdommer i kjønnsystemet, dvs. det vanligste på grunn av at det ofte er helt asymptomatisk, uten å forstyrre den generelle tilstanden. Nå er nephrologists mer engasjert i behandling av pyelonefrit enn terapeuter. I løpet av de siste 10 årene har antall pyelonefrit redusert med 10 ganger.

Pyelonefrit klassifisering:

1 - primær (akutt);

2 - ukomplisert (pyelonefrit forekommer hos kvinner med normal urinvei og med normal nyrefunksjon);

- komplisert (pyelonefritis utvikler seg på patologisk modifisert urinveis (cyster, etc.) og ved nedsatt nyrefunksjon).

Både nyrer og en av dem kan bli påvirket.

Pyelonefrit hos kvinner - årsaker

Årsakene til pyelonefrit hos kvinner er betinget patogen mikroflora, som normalt finnes i menneskekroppen. Mesteparten av pyelonefrit er forårsaket av Escherichia coli - 90% av tilfellene, stafylokokker, Proteus, enterokokker og Pseudomonas aeruginosa. Gjennomgangen av patogenet inn i nyrene er forbundet med urinrefluks (urin reflux) på grunn av den overfylte blæren på grunn av blokkert urinutstrømning på grunn av steiner, strukturelle abnormiteter og økt intravesikaltrykk. På kvinner, på grunn av urinrørets anatomiske struktur og dens plassering i umiddelbar nærhet av anusen, er dette et hyppig fenomen som bidrar til smittspredningen i stigende grad.

Det er en nedadgående (hematogen) vei for utvikling av pyelonefrit i nærvær av en kronisk infeksjon i kroppen.

Predisponerende faktorer for pyelonefrit hos kvinner er:

- Obstruksjon av urinveiene (hydronephrosis kan utvikle seg på bakgrunnen);

- eksisterende bakteriuri (kan være asymptomatisk);

- avansert alder (polymikrobielle flora er ofte plantet, levekår spiller en rolle).

Faktorer som fremkaller utviklingen av pyelonefrit hos kvinner inkluderer:

- tilknyttet patologi (diabetes mellitus);

- ulike diagnostiske og terapeutiske inngrep på organene i det urogenitale systemet (kateterisering av blæren i nesten alle tilfeller fører til pyelonefrit);

- medfødte anomalier av utviklingen av organene i genitourinary systemet;

- ryggmargenskader.

Hos kvinner er pyelonephritis oftest sekundær - forekommer mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer.

Pyelonefrit hos kvinner - symptomer

Pyelonefrit er en forurensende sykdom som kan være akutt og kronisk.

1. Den akutte sykdommen av pyelonefrit har uttalt symptomer:

- høy temperatur, frysninger, hjertebank

- smerte i projeksjon av nyrene eller i siden;

- liten hevelse under øynene og bena;

- manifestasjoner av beruselse: kvalme, oppkast, alvorlig svakhet, svakhet, umotivert tretthet;

- Endringer i generell klinisk analyse av blod (leukocytose, økt ESR), generelt klinisk analyse av urin (forekomst av bakterier og hvite blodlegemer).

2. Den kroniske løpet av pyelonefrit hos kvinner er preget av mindre utprøvde symptomer, et slettet klinisk bilde, et rolig blod (ingen tegn på betennelse), et stort antall leukocytter i urinen, og bakterier kan ikke være. I kronisk pyelonefrit hos kvinner er det ingen patognomotiske tegn. Symptomer i kronisk pyelonefrit hos kvinner kan manifestere alt eller på samme tid ett eller to av følgende:

1. Når det gjelder smerte, er det nødvendig å vite at det ikke finnes smertereseptorer i nyrene - de er i fibrøs kapsel, og strekker den (med en økning i nyre i størrelse) fører til smerte. Derfor er smerten i akutt pyelonefrit intenst og smertefull, vanskelig å bære, fordi narkosen makroskopisk kan øke betydelig i volum. Med purulente former, opptrer purulent foci, som fremkaller økt smerte.

Årsaken til langvarig smerte i kronisk pyelonefrit hos kvinner er forekomsten av adhesjoner dannet mellom den fibrøse kapsel og fettkapselet i nyre. Oftere er asymmetrisk smerte på den ene side større; I tillegg kan de oppstå på siden motsatt nederlaget: prosessen er til høyre, og smerte er til venstre. Dette skyldes crossover av innervation på bekken plexus nivå. Derfor er en ultralydsskanning nødvendig for å se på begge nyrer. Symptom på Pasternack kan være positivt ikke bare for pyelonefrit, men også for cholecystitis, pankreatitt.

2. Nesten hver tredje kvinne har tegn på infeksjon i de nedre delene av det urogenitale systemet - cystitis: hyppig smertefull trang til å urinere selv med en tom blære, smerte og brenning under urinering, utseende av blod i urinen, misfarging og gjennomsiktighet i urinen (mørk, uklar) noen ganger med den karakteristiske skarpe lukten av fisk.

Dysurisk syndrom er forbigående: da betennelsen minker, går den bort.

3. Urinsyndrom:

- proteinuri - i urinen kan proteinet oppdages mengden protein er mindre enn 1,0 g / l; Hvis det er mer enn 1,0 g / l, som ikke er typisk for pyelonefrit, bør pyuria (abscesser) eller diabetisk nefropati unngås, muligens i kombinasjon med pyelonefrit, pyelonefrit i kombinasjon med glomerulonefritis;

- leukocyturi: normal kvinnelig urin - 8 i synsfelt leukocytter (hanner - til 4, n / sp); hvis leukocyttallet er mer enn 8 i p / zr - dette er leukocyturi, indikerer tilstedeværelsen av betennelse;

- mikrohematuri er tilstedeværelsen av friske uendrede erytrocytter opp til 40% (mer enn 40% av erytrocyter observert i diabetes mellitus, ICD, urin diatese, skader, nephroptose);

- bakteriuri - i tilfelle urinbiopsi, bestemmes typen av patogen og mikrobiell nummer: Normalt er det mikrobielle tallet opp til 105, hvis det er 105 eller mer - det er presserende å begynne behandlingen.

Pyelonefrit er farlig for sine alvorlige komplikasjoner:

- abscess (hulrom med pus i nyrens parenchyma);

- sepsis (en alvorlig tilstand som utvikler seg når en infeksjon går inn i blodet, kan føre til død);

- kronisk nyresvikt

Diagnose av pyelonefrit inkluderer:

- generelt klinisk blod og urintester

- bakteriologisk urinkultur;

- Ultralyd av nyrene (estimert nyre deformitet og endringer i nyrebjelken).

I mer alvorlige eller uforståelige tilfeller utføres en urografi eller CT-skanning, en MR av nyrene utføres, og om nødvendig benyttes radioisotopdiagnostikk for å vurdere tilstanden til parenkymen.

Pyelonefrit hos kvinner - behandling

Behandling av pyelonefrit hos kvinner er komplisert, taktikken i behandling av akutt og kronisk kurs er noe annerledes.

Behandling av akutt pyelonefritis begynner med utnevnelse av symptomatiske legemidler i forbindelse med alvorlig klinisk og alvorlig kurs. Da er patogenet eliminert. I de første dagene med akutt pyelonefrit, er hvilerom nødvendig (dynemodus), dvs. horisontal posisjon og varm. Sørg for å drikke rikelig med vann.

Behandling av kronisk pyelonefrit begynner umiddelbart med virkningen på årsaken til sykdommen. Til dette formål blir bredspektret antibiotika anvendt (til bakposev-resultatene oppnås) og uroantiseptika. Antibiotika foreskrives empirisk, effekten forekommer hos halvparten av pasientene. I fremtiden, når man oppnår resultatene av bakposev, blir behandlingen justert.

Hovedgruppen antibiotika som er relevant for behandling av pyelonefrit hos kvinner er aminopenicilliner, beskyttet av clavulonsyre: de er mindre giftige for nyrene enn andre og har et bredt spekter av virkning. I fremtiden kan det bli erstattet av et antibakterielt legemiddel av en annen gruppe, tatt i betraktning resultatet av bakposev. Blant annet benyttes 3-4 generasjoner cephalosporiner (ceftriaxon, cephipim, cefotaxim, etc.), fluorokinoloner (Staflo, Levolet), makrolider (azitromycin, spiramycin, etc.). Effektiv bruk av nitrofuraner (Furamag, Monural). Behandlingsmåten med antibiotika er 7-14 dager. Vanligvis er antibiotika foreskrevet i pilleform, fordi etter opptak fra tarmene, blir deres høye konsentrasjon bevart. Parenteral administrasjon er indisert for tegn på beruselse: kvalme og oppkast.

Hvis etter 48 - 72 timer ingen effekt, utført computertomografi av magen for å eliminere cellulitt eller abscess. Bakteriologisk urinkultur blir også gjentatt, og patogenets antibiotiske følsomhet bestemmes. Dersom under supplerende undersøkelse avsløres den suppurative prosessen, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Et stort problem er utviklingen av mikrobiell resistens mot antibiotika. For tiden er det umulig å foreskrive penisillingruppedroger (ampicillin, etc.), siden E. coli - den viktigste årsaksmidlet til ukomplisert pyelonefritis, sådd i 90% tilfeller - har naturlig motstand mot penicilliner. Kan heller ikke brukes til å behandle pyelonefrit 5 - NOK og Biseptol!

Fluorkinoloner foreskrives empirisk.

Fluoroquinoloner I - II generasjoner er effektive for kronisk pyelonefrit, forårsaket hovedsakelig av E. coli.

I tillegg til antibiotika brukes:

- antiinflammatoriske legemidler (movalis, diclofenac, paracetamol);

- adaptogens (Eleutherococcus, ginseng).

Med riktig diagnose og rettidig startet tilstrekkelig behandling, er prognosen for pyelonefrit gunstig. En kvinne regnes som sunn hvis det ikke oppdages patogen i urinen etter utslipp i løpet av året.

Pyelonefrit hos kvinner: tegn, symptomer og behandling, narkotika

Den vanligste sykdommen i det urogenitale systemet hos kvinner er pyelonefrit. Det utgjør om lag 65% av tilfellene av all urologisk patologi, flere ganger før forekomsten av blære og uretritt. Derfor er ethvert medlem av svakere kjønn, det er ønskelig å ha en ide om hva som er nyre-pyelonefrit.

Pyelonefritt - hva er det?

Diagnosen "pyelonephritis" innebærer tilstedeværelse av en infeksjons-inflammatorisk prosess i interstitialt vev, som danner den fibrøse basen av nyrene, samt i bekkenet og tubulen, men uten skade på nyrekarene og glomeruli.

I denne forbindelse, i de første stadiene av sykdommen, lider hovedfunksjonen til nyrene (filtrering av urin) imidlertid ikke med et langsiktig kurs eller feil behandling, kan betennelsen omfatte karrene med glomerulærapparatet.

Pyelonefrit er akutt eller kronisk. Ofte påvirker en nyre, men det er også bilaterale inflammatoriske prosesser.

Den høye forekomsten av sykdommen i det rettferdige kjønn er forbundet med den særegne strukturen i urinsystemet hos kvinner:

Urinrøret er kortere enn hanen;
Hos kvinner er urinrøret lokalisert ved siden av flere kilder til infeksjon - anus og skjede, slik at bakterier trenger urinrøret raskere og enkelt.

Årsakene til pyelonefritt

På kvinner, på grunn av de ovennevnte anatomiske egenskapene, kommer den stigende (urinogene) infeksjonsveien i bekkenet og nyrevevet til å bli først og fremst på grunn av cystitis, uretritt, kolpitt, kolitt, urolithiasis og abnormaliteter i urinsystemet, urin ekskresjon.

Det er også mulig hematogen (med blodstrøm) infeksjon, når noen kilde kan bli en potensiell kilde - overført purulent mastitt, tonsillitt, panaritium, ørebetennelse og til og med betennelse i tannkanalen (pulpitis).

Den viktigste mikroben som forårsaker pyelonefrit er Escherichia coli (opptil 75% av alle tilfeller).

De resterende 25% av tilfellene er forbundet med inntak av Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, soppinfeksjon, Chlamydia, Salmonella etc. i urinveiene.

Risikofaktorer for forekomsten av pyelonefrit hos kvinner er alle langvarige patologiske prosesser av enhver lokalisering som skjer med en reduksjon i kroppens totale immunitet: diabetes, beinmergsykdommer, nevrologiske problemer (multippel sklerose), HIV-infeksjon, en tilstand etter kjemoterapi eller organtransplantasjon.

I tillegg kan graviditet forverre den kroniske formen av sykdommen og utløse en akutt inflammatorisk prosess på grunn av kompresjon av blæren og urinleddens livmor.

Tegn og symptomer på pyelonefrit hos kvinner

Kronisk betennelse jevner ofte ut og symptomene på pyelonefrit hos kvinner er nesten fraværende eller ser ut til å være uskarpe, ikke-spesifikke klager på smerter i nedre rygg etter hypotermi, økt tretthet og noe generelt ubehag.

Tegn på akutt pyelonefrit hos kvinner er vanligvis mer uttalt:

Alvorlig smerte i ryggen eller siden oftere fra siden av betennelse, men det kan bli spilt smerte under ribben, underlivet eller uten klar lokalisering;
Høy temperatur (38-40 ° C);
Kvalme og oppkast;
Endringer i urin (mørkere, utseende av blod eller pus, en ubehagelig lukt);
Smertefull urinering;
Utseendet av hevelse i ansikt og fingre;
Stor svakhet.

Diagnose av pyelonefrit

For å etablere diagnosen er det nødvendig med en rekke standardprøver:

Inspeksjon av en urolog eller nephrologist med palpasjon av magen og definisjonen av Pasternacks symptom (tapping på ryggen i projeksjon av nyrene).
Gynekologisk undersøkelse for å utelukke problemer i det kvinnelige kjønnsområdet.
Urinprøver: Generelt, ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, urinsåing med etablering av flora og sensitivitet mot antibiotika.
Blodprøver: generell, biokjemisk (bestemmelse av kreatinin, urea, protein).
Ultralyd av nyrene.
I vanskelige og alvorlige tilfeller brukes CT, MR, ekskretorisk urografi, radioisotopskanning og andre metoder.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner, narkotika

Behandling bør være rettet mot å gjenopprette normal utstrømning av urin (fjerning av steiner, eliminering av vesicoureteral reflux) og eliminering av infeksjonskilden. For kvinner med pyelonefritis, antibiotika, kjemiske antibakterielle midler og uroseptika foreskrives.

Den akutte sykdomsformen krever sykehusinnleggelse og hvilerom, i kronisk form er det mulig å behandle ambulant behandling. Tilordnet en diett med høy karbohydrater, meieriprodukter, drikker rikelig med væsker.

Varigheten av behandling av akutt pyelonefrit er 10-14 dager, kronisk - fra 6-8 uker til 1 år. For å konsolidere effekten på gjenopprettingsstadiet anbefales en økning i kroppens immunreaktivitet (immunmodulatorer, herding).

Medisiner for behandling av pyelonefritis:

Antibiotika - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
Kjemiske antibakterielle midler - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Legemidler skal foreskrives av en lege med hensyn til sykdommens form og den individuelle følsomheten til floraen som er sådd fra urin. For ikke å utvikle motstand mot antibakterielle infeksjoner, må de endres hver 5-7 dager.

Sammen med medisiner for pyelonefritis, er det også mulig å behandle folkemidlene: Infusjoner, avkok og te er laget av medisinske planter som har antiinflammatoriske og vanndrivende egenskaper (kamille, bjørnebær, St. John's wort, nettle, horsetail, elderbær, lingonberry, tranebær).

Pyelonephritis komplikasjoner

Ved feil eller ubegrenset behandling av akutt pyelonefrit kan en kronisk form av sykdommen, nyreabsessen, blodinfeksjon, noen ganger til og med hypotensjon og sjokk oppstå.

Den kroniske prosessen er også mer enn farlig - patologi fører gradvis til utvikling av kronisk nyresvikt. De mest utsatt for utviklingen av komplikasjoner er gravide kvinner og kvinner med samtidige sykdommer.

Forebygging av pyelonefritt

For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å ikke overkjølle, behandle alle inflammatoriske prosesser (fra SARS eller karies til felon eller vulvovaginitt) i tid, sørg for normal tømming av blæren, opprettholde hygiene i den intime sone, trene sikker sex, spis riktig og overvåke kvaliteten og mengden væske som forbrukes ( renset vann, te, juice - opptil 1,5-2 l / dag; karbonert sukkerholdig drikke bør utelukkes).

Men avgjørende betydning for å forebygge sykdommer i det urogenitale systemet er riktig diagnose og behandling med rettidig innledning. Derfor, når de mistenkelige symptomene på pyelonefritis som er beskrevet ovenfor, bør du konsultere legen din.

Hvordan gjenkjenne pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom der det er skade på nyrebekkene, koppene og nyreparenkymen. Pyelonefrit er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn, dette skyldes de strukturelle egenskapene til urinsystemet.

Pyelonefritis ledsages av alvorlige symptomer, særlig smerte, nedsatt urinering, forverring av den generelle tilstanden. Ved det første tegn på betennelse i nyrene, må du gå til sykehuset. Pyelonefrit kan forårsake alvorlige komplikasjoner, spesielt hos kvinner under graviditet.

årsaker

Hovedårsaken til pyelonefrit er infeksjon av nyrene ved betinget patogen mikroflora. Oftest er de forårsakende midlene E. coli, stafylokokker, streptokokker, Klebsiella, Proteus og Pseudomonas aeruginosa.

Infeksjon kan forekomme på flere måter. Den vanligste er gjennom urinrøret. Infeksjonen trenger gjennom urinrøret, deretter inn i blæren og opp i nyrene. Derfor er pyelonefrit ofte forbundet med ikke-behandlet og kronisk blærebetennelse og er komplikasjonen.

Også, en infeksjon kan komme inn i kroppen gjennom lymfestrømmen og blodbanen fra enhver annen del av kroppen. For eksempel, hvis en kvinne har hatt ondt i halsen eller en betennelse i kjønnsorganene, kan infeksjonen spredes over hele kroppen mot bakgrunnen av en svekket immunitet. Og hvis immunsystemet ikke beseier disse fociene, vil det oppstå en betennelsesprosess.

Du kan også identifisere en rekke predisponerende faktorer som bidrar til infeksjonen og aktiv reproduksjon av bakteriell mikroflora:

Nedkjøling. Forårsaker vasospasme og hemmer blodsirkulasjonen. Som et resultat kommer ikke immunceller inn i betennelsen i riktig mengde og bakteriene multipliserer fritt.
Alkoholisme og røyking. Det virker på samme måte som kaldt, forstyrrer blodsirkulasjonen og forgifter kroppen som en helhet.
Generell svekkelse av immunitet, vitaminmangel, dårlig ernæring.
Kronisk fokus av betennelse i kroppen som pasienten ikke behandler.
Passiv livsstil, som fører til stillestående prosesser i bekkenområdet.
Endokrine sykdommer, spesielt diabetes.
Urolithiasis i historien.
Graviditet.

Under påvirkning av en eller flere faktorer øker sannsynligheten for en inflammatorisk prosess i nyrene sterkt.

Tegn på pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit er akutt og kronisk, og avhengig av patologens form kan symptomene variere sterkt. Så tegn på akutt pyelonefritt er svært vanskelig å savne fordi de er uttalt.

smerte i underlivet og nedre rygg, noe som forverres ved å tappe i nyrene
temperaturøkning opp til 39-40 ° С;
tegn på beruselse, særlig svakhet, kvalme, hodepine, overdreven svette;
urinen blir uklar
med komplisert form bekymringer brennende og smerte når du urinerer.

Kronisk pyelonefrit er en komplikasjon av en akutt form for patologi som ikke har blitt behandlet, eller har blitt behandlet feil og ut av tiden. Symptomer på kronisk pyelonefrit er sløret eller kan være helt fraværende i løpet av remisjonen. I sistnevnte tilfelle oppdages sykdommen ved analyse av urin, som kvinnen gir under den årlige medisinske undersøkelsen.

Hvis symptomene oppstår, er pasienten bekymret for vondt i ryggsmerter, oftest forverres de etter en hard dags arbeid. Det kan oppstå en økning i temperatur opp til 37 ° C uten andre tegn på sykdom. Også for kronisk pyelonefritis preges av forekomsten av eksacerbasjoner, med alle de medfølgende symptomene på den akutte form av patologi.

Kronisk pyelonefrit forstyrrer gradvis nyrene og får dem til å slutte å utskille urin normalt. I dette tilfellet blir kvinnen diagnostisert med kronisk nyresvikt.

Pyelonephritis tester

Det er svært vanskelig å diagnostisere riktig med bare ett symptom, spesielt hvis pasienten ikke er en lege. For å sikre at smerten i magen og ryggen er forbundet med nyrene, må du konsultere legen din og bli testet.

Den enkleste analysen som er i stand til å oppdage pyelonefrit er urinalyse. I urinen oppdager protein, bakterier. For å identifisere typen av patogen, er tildelt for å passere tanken. urin kultur. Også en kvinne tar en blodprøve, hvor pyelonefrit øker leukocytter og ESR.

kvinnelige pyelonephritis priser

Hvis man mistenker urolithiasis, utføres en gjennomgangsurografi, som er en radiografisk undersøkelse. Beregnet tomografi og ultralyd av nyrene kan også foreskrives.

Pyelonefrit hos gravide: symptomer og behandling

Under graviditeten er pyelonephritis en hyppig forekomst. Og det er flere grunner til dette:

kvinner er mer sannsynlig å lide av blærebetennelse, noe som øker sannsynligheten for pyelonefrit;
Under graviditeten er det en nedgang i immunitet, noe som kan føre til forverring av ulike sykdommer og infeksjoner;
Under svangerskapet er nyrene svært tungt lastet, da de må behandle en stor mengde væske.

Smerte i pyelonefrit hos gravide - dette er ikke hovedsymptomet av sykdommen. Oftest kan bruddet identifiseres før utseendet av alvorlige symptomer, urinanalyse. For å gjøre dette mulig, må en kvinne gå til en barnehage klinikk hver 2. uke, og bestå laboratorietester en dag før.

Hvis forverrelsen av pyelonefritt oppstår, så observeres alle symptomer som er karakteristiske for akutt nyresykdom. Også gravide kvinner, spesielt i tredje trimester, har hevelse i beina. Inflammede nyrer kan ikke takle så stor mengde urin, og væskeretensjon oppstår i kroppen.

Pyelonefrit under graviditet utgjør en trussel mot mor og foster, så behandlingen av patologien bør påbegynnes umiddelbart. Terapi utføres strengt på sykehuset, da det kan forårsake preeklampsi, preeklampsi. I et slikt tilfelle vil det være nødvendig med en kjernefysisk seksjon.

Behandling av pyelonefritis utføres med antibiotika. Preparatene er strengt utvalgt av legen, idet man tar hensyn til svangerskapet og muligheten for penetrasjon av aktive stoffer gjennom moderkrekken. Som regel foreskrev Monural eller Amoxiclav. Fytopreparasjoner, for eksempel Canephron, er også vist for gravide kvinner for å kvitte seg med edemas.

Hvis en kvinne er bekymret for alvorlige smerter, høy kroppstemperatur, så er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vist, for eksempel Paracetamol og Ibuprofen, Nurofen. De er foreskrevet så lenge antibiotika ikke virker.

Behandling av pyelonefrit med rusmidler

Hvordan behandle pyelonefrit hos kvinner, det er bedre å spørre en kompetent nephrologist. Du bør ikke selvmedisinere en slik alvorlig sykdom, den er full av komplikasjoner, inkludert funksjonshemming og død.

Terapi for akutt pyelonefrit er kompleks, det er rettet mot å eliminere det smittsomme stoffet, samt å redusere symptomene på sykdommen. Først av alt er kvinner foreskrevet antibakterielle legemidler:

cefotaksim;
tsifran;
flemoksin;
amoxiclav;
monural;
Azitromycin og så videre.

Listen over antibiotika som brukes i pyelonefrit er ganske bred. Legemidlet velger en nefrolog, basert på sensitiviteten til det identifiserte patogenet til en bestemt aktiv substans. Dosen er også foreskrevet av en lege. Det anbefales å følge alle instruksjonene nøye, ikke å avbryte stoffet på forhånd og ikke forandre dosen.

Det skjer at pyelonefrit er ledsaget av urinretensjon, det er nødvendig å eliminere dette bruddet. Hvis ingen tiltak blir tatt, vil antibiotikabehandling være ineffektiv, som følge av at en abscess vil utvikle seg i det berørte nyrene. For å eliminere urinretensjon utføres kateterisering, suprapubisk punktering eller epicystostomi. Som regel kreves slike tiltak i komplisert form av pyelonefrit.

For å eliminere smerte i pyelonefrit, foreskrives kvinner antispasmodik, for eksempel, No-spa, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Ibuprofen. De sistnevnte legemidlene har også en feberreduserende effekt.

Fytopreparasjoner er vist i den komplekse behandlingen:

Slike verktøy er laget på grunnlag av medisinske urter, de har en antiinflammatorisk, vanndrivende, smertestillende effekt. Urte rettsmidler bidrar til å raskt lindre symptomene på pyelonefrit og øke utvinningen.

For å styrke immunforsvaret vises et balansert kosthold med vitaminer og mineraler. Noen ganger er det nødvendig å ta immunmodulerende legemidler, men bare som beskrevet av den behandlende legen.

Kronisk pyelonefritis behandles på samme måte som den akutte sykdomsformen. Men i så fall ikke nok ett kurs av antibiotika. Siden bakteriene har penetrert kroppens dype vev, vil det være vanskelig å beseire dem. Til dette formål foreskriver legen flere profylaktiske behandlingsforløp i ett år for pasienten.

Også kvinner med kronisk pyelonefrit vil dra nytte av spabehandling, spesielt til sjøs. Det ville ikke være overflødig å gjennomgå fysioterapi etter behandling av akutt pyelonefrit for å styrke kroppen som helhet.

Behandling av kroniske pyelonefritis folkemidlene

Behandling av pyelonefrit hos kvinner kan utføres ved hjelp av folkemidlene, men før det er det nødvendig å konsultere en lege. Kontraindikasjoner til bruk av folkeoppskrifter:

barns alder;
graviditet;
urinretensjon
urolithiasis;
nyrekolikk.

Ved akutt pyelonefrit kan bare vanndrivende urter og tranebær eller kirsebærjuice tas, forutsatt at pasienten ikke har de ovenfor angitte kontraindikasjonene. Med deres tilstedeværelse, et presserende behov for å konsultere en lege.

Ved kronisk pyelonefrit under remisjon kan du bruke følgende folkeoppskrifter:

For å fjerne betennelse ta infusjoner av elderberry, pil, bjørk, kamille, calendula. Du kan kjøpe i butikken klar anti-inflammatorisk urtemedisin, og bruk den i stedet for vanlig svart te.
For å rydde nyrene fra gjenværende infeksjon, drikk vanndrivende urter, for eksempel tranebærblad, hestetail, knotweed regelmessig. I stedet monotrava, kan du kjøpe et vanndrivende gebyr på apoteket.
For å styrke immunforsvaret blir det behandlet med juice. For å gjøre dette, om morgenen på tom mage drikker de ferske juice fra gulrøtter, spinat, rødbeter, med tilsetning av tomat, appelsiner og epler. Veldig nyttig tranebærjuice for pyelonefrit.
I perioden med stabil remisjon er det nyttig å tilbringe faste dager på vannmelon.

I ettergivelsesperioden for kronisk pyelonefrit er det svært viktig å drikke nok vann, og for å opprettholde en sunn livsstil og regelmessig undersøkes av en nephrologist.

Kosthold for pyelonefrit

Ved akutt pyelonefrit er det svært ønskelig å følge et sparsomt kosthold, spesielt for gravide kvinner. På grunn av den inflammatoriske prosessen tar nyrene ikke tak i belastningen, noe som kan føre til stillestående væsker og ødemer. For å unngå dette, må du redusere mengden protein og salt i kostholdet.

En stor mengde protein som finnes i kjøtt, fjærfe, fisk, hytteost, ost og andre meieriprodukter, egg. Det er også forbudt å krydret, røkt, fettstoffer, produkter med fargestoffer, konserveringsmidler og smaker, alkoholholdige drikker og sterk kaffe.

I de første dagene av forverring kan du spise frokostblandinger, bær, frukt, grønnsaker, nøtter. Etter noen dager med antibakteriell terapi, legges noen meieriprodukter til kostholdet, og proteinmatvarer i form av magert kjøtt og fisk blir introdusert.

Veldig nyttig i pyelonefrit er vannmeloner, meloner, tranebær, da de har en mild vanndrivende effekt. Det anbefales også å drikke rikelig med vann for å forhindre forstoppelse og raskere fjerning av infeksjon fra nyrene.

Koking er nødvendig for et par, eller koker. Det er bedre å spise mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen, så det absorberes bedre. Salt er begrenset til 10 gram per dag, og med en komplisert form av sykdommen til 3-5 gram per dag.

Kosthold for kronisk pyelonefrit hos kvinner i remisjon er ikke så streng, men alkohol og svært skadelig mat bør fortsatt utelukkes. Det er lov å bruke alle matgrupper som tilhører et sunt kosthold.

forebygging

Forebygging av pyelonefrit hos kvinner er følgende aktiviteter:

Det er nødvendig å lede en sunn livsstil, styrke immunforsvaret.
Måltider bør alltid være sunne, naturlige.
Det er nødvendig å behandle alle inflammatoriske sykdommer, spesielt cystitis, salpingo-oophoritis, endometritis og andre sykdommer i bekkenorganene i tide.
Det anbefales å utelukke overkjøling, være i et fuktig og kjølig rom, ikke sitte på en kald og under klimaanlegget.

For å forebygge forverring av kronisk pyelonefrit, er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en nephrologist og gjennomgå forebyggende medisinsk behandling. Det vil også være veldig nyttig å besøke fysioterapi flere ganger i året og slappe av i et sanatorium.

konklusjon

Pyelonefrit hos kvinner er en vanlig, men ganske farlig sykdom. Det bør forstås at nyrene utfører en svært viktig funksjon, uten at en person ikke kan overleve, derfor må disse organene være beskyttet. Ved det første tegn på nyresvikt er det bedre å gå til sykehuset umiddelbart. Jo tidligere pyelonephritis-terapi begynner, jo mindre er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner.

Akutt pyelonefrit hos kvinners symptomer og behandling

Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom i nyrene som oppstår når patogene bakterier sprer seg fra nedre urinveiene. I de fleste tilfeller er det forårsakerne av pyelonefritis E. coli (E. coli), som er sådd i store mengder hos pasienter i urinen.

Dette er en svært alvorlig sykdom, ledsaget av alvorlig smerte og betydelig forverring av pasientens velvære. Pyelonefrit er lettere å hindre enn å kurere.

Pyelonefritis er inkludert i gruppen av sykdommer med fellesnavnet "infeksjon i urinveiene". Når antibakteriell behandling av smittsomme sykdommer i det nedre urinsystemet utføres feil, begynner bakteriene å formere seg og gradvis passere inn i høyere seksjoner, som et resultat av å nå nyrene og forårsake pyelonefritis symptomer.

Fakta og statistikk

Hvert år får gjennomsnittlig 1 person for hver 7.000 mennesker i USA pyelonefrit. 192 tusen av dem gjennomgår pasientbehandling i spesialiserte avdelinger på sykehus og sykehus.
Kvinner lider av pyelonefrit 4-5 ganger oftere enn menn. Akutt pyelonefrit forekommer oftere hos kvinner som har et aktivt sexliv.
Hos 95% av pasientene har behandling av pyelonefrit vært positiv i de første 48 timene.
I barndommen utvikler pyelonefrit i ca 3% av jentene og 1% av guttene. 17% av dem utvikler cicatricial endringer i renal parenchyma, 10-20% - hypertensjon.
Enkel vann kan forbedre tilstanden til pasienten med pyelonefrit. Drikker mye væske opprettholder en normal væskebalanse, og "fortynner" blodet og hjelper til med å fjerne flere bakterier og deres giftstoffer. Dette skyldes hyppig vannlating som følge av økt væskeinntak.
Selv med pyelonefrit kan selv en liten bevegelse forårsake alvorlig smerte, det er viktig å urinere så ofte som mulig. Selv om pasienten føler ubehag under urinering, er dette den eneste måten å kvitte seg med sykdomsfremkallende middel - bakteriene fjernes kun fra kroppen med urin. Ukontrollert vekst av mikroorganismer vil føre til forverring av tilstanden, forårsaker sepsis (blodinfeksjon) og kan til og med forårsake død av pasienten.
Tranebærjuice anses som en god hjelper i kampen mot pyelonefrit. Juice kan bli full eller fortynnet med vann (se hvordan du gjør tranebærjuice). I dette tilfellet bør du helt oppgi bruken av alkohol, sukkerholdige karbonatiserte drikker og kaffe.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for pyelonefrit er:

Medfødte misdannelser av nyrer, blære og urinrør;
AIDS;
Diabetes mellitus;
Alder (risikoen øker etter hvert som du blir eldre);
Prostata sykdommer, ledsaget av en økning i sin størrelse;
Nyresykdom;
Ryggmargen skade;
Kateterisering av blæren;
Kirurgiske inngrep på organene i urinsystemet;
Utløpet av livmoren.

Årsakene til pyelonefritt

Stigende infeksjon

Pyelonefrit er forårsaket av bakterier. De går inn i urinsystemet gjennom urinrøret, og spre seg så til blæren. Deretter går patogenet inn i de høyere strukturer, til slutt penetrerer nyrene. Mer enn 90% av tilfellene av pyelonefrit er forårsaket av Escherichia coli - en bakterie som multipliserer i tarmen og penetrerer urinrøret fra anus under tarmbevegelsen. Dette forklarer økt forekomst av sykelighet blant kvinner (på grunn av anatomens anatomiske nærhet, ytre kjønnsorganer og urinrør).

Oppstrømsinfeksjonen er den vanligste årsaken til akutt pyelonefrit. Dette forklarer den høye forekomsten av sykelighet blant kvinner. På grunn av den anatomisk korte urinrøret og strukturelle egenskapene til de ytre kjønnsorganene, formidler tarmfloraen hos kvinner inngangsregionen og skjeden, og sprer seg så raskt i stigende sti inn i blæren og over.

I tillegg til E. coli blant de fremkallende midlene av pyelonefritis utsender:

Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
Proteus (Proteus mirabilis);
Enterococcus;
Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
Enterobacter (Enterobacter arter);
Patogene sopp.

Hematogen og lymfogen refereres til mer sjeldne migreringsveier av smittsomme midler til nyrene. Mikrober kan også hentes inn med instrumentelle manipulasjoner, for eksempel med katetre. I sistnevnte tilfelle er de mest sannsynlige patogener av pyelonefritis Klebsiella, Proteus og den blå gallesteinpinnen.

Vesicourethral reflux

Vesicourethral reflux er preget av et brudd på urinstrømmen gjennom urinleddene til blæren og dens delvise tilbakeløp tilbake i nyrene. Hvis sykdommen ikke er diagnostisert i sine tidlige stadier, fører stagnasjon av urin til veksten av patogene mikroorganismer, som kastes inn i nyrene og forårsaker betennelse.

Hyppige gjentatte angrep av akutt pyelonefrit hos barn forårsaker alvorlig nyreskade, noe som kan føre til arrdannelse. Dette er en sjelden komplikasjon som forekommer hovedsakelig hos barn under 5 år. Imidlertid er tilfeller av utvikling av cicatricial endringer etter å ha lidd pyelonefrit hos barn i puberteten beskrevet.

Den økte tendensen til cicatricial endringer i nyrene hos barn skyldes følgende faktorer:

Tilbakestrømning hos barn oppstår ved et mye lavere trykk enn hos voksne;
Redusert motstand av kroppens immunsystem mot bakterielle infeksjoner i løpet av det første år av livet;
Kompleksiteten i tidlig diagnose av pyelonefrit i barndom.

Hos 20-50% av barn under 6 år diagnostiseres pasienter med pyelonefrit, vesikulær urethral reflux. Blant voksne er denne tallet 4%.

I 12% av pasientene på hemodialyse utviklet irreversibel skade på nyrene mot bakgrunnen av pyelonefrit i tidlig barndom.

Andre årsaker til pyelonefrit er sjeldne. I noen tilfeller utvikler betennelse ikke i stigende retning fra blæren, men direkte når patogenet kommer inn i nyrene fra andre organer gjennom blodårene.

Sannsynligheten for infeksjon øker med blokkering av urinledere med en stein eller hindring av urinutskillelse ved en forstørret prostata. Umuligheten av å fjerne urin fører til stagnasjon og multiplikasjon av bakterier i den.

Symptomer på pyelonefrit

De vanligste symptomene på akutt pyelonefrit er:

Feber, kulderystelser
Kvalme, oppkast
Generell svakhet, tretthet
Kjedelig smerte i siden på siden av lesjonen eller baksiden av beltetegn
Hyppig vannlating hos kvinner og hyppig vannlating hos menn
Svak hevelse

Ytterligere ikke-spesifikke symptomer på pyelonefrit, karakteriserer løpet av inflammatorisk sykdom:

Ved kronisk pyelonefrit kan manifestasjoner av sykdommen forekomme i en mildere form, men fortsetter i lang tid. Samtidig er blodprøven rolig, det er leukocytter i urinen, men bakteriuri kan ikke være. Med ettergivelse er det ingen symptomer, normalt blod og urintester.

Hver tredje pasient med pyelonefrit har samtidig symptomer på infeksjon i det nedre urinveisystemet (blærebetennelse hos kvinner, urinrør hos menn):

Sying eller brennende smerte under urinering;
Utseendet av blod i urinen;
Sterk oppfordrer til å urinere, selv med en tom blære;
Misfarging av urin (mørk, uklar). Noen ganger - med en karakteristisk ubehagelig "fisk" lukter.

Pyelonephritis tester

Blodprøven viser tegn på betennelse (økte hvite blodlegemer, akselerert ESR).
Ved urinprøver blir det registrert et betydelig antall bakterier (mer enn 10 til 5 grader CFU), mer enn 4000 leukocytter i Nechiporenko-prøven, hematuri av forskjellige grader, protein til 1 g per liter, reduksjonen av urinens tyngdekraft.
I biokjemisk analyse av blod kan være en økning i kreatinin, urea, kalium. Veksten til sistnevnte indikerer dannelsen av nyresvikt.
Når man visualiserer nyrene på ultralyd, blir det berørte organet forstørret, dets parenchyma blir tykkere og tykkere, og det forstørrede bekkenet forstørres.

komplikasjoner

Risikoen for komplikasjoner øker hos gravide, så vel som hos pasienter med diabetes. Komplikasjoner av akutt pyelonefrit kan være:

Nyreabsess (dannelse av et hulrom fylt med pus);
Nyresvikt;
Sepsis (blodforgiftning) når patogene bakterier går inn i blodet.

Pyelonefrit og sepsis

Dessverre er det ikke alltid lett å behandle pyelonefrit, ofte på grunn av feil under diagnosen. I noen tilfeller blir sykdommen alvorlig før du går til en lege. Risikogrupper i dette tilfellet er personer med ryggmargenskader (lammet, ikke føler ryggsmerter), så vel som dumme mennesker som ikke kan klage når tilstanden forverres.

Sen behandling eller mangel på det fører til utviklingen av sykdommen, veksten av bakterier og deres gjennomtrengning i blodet med utvikling av sepsis. Denne tilstanden kalles også blodforgiftning. Dette er en alvorlig komplikasjon, som ofte slutter i pasientens død.

Pasienter med pyelonefrit bør ikke dø, da dette ikke er en alvorlig sykdom som raskt og effektivt kan behandles med antibakterielle legemidler. Men hvis sykdommen er komplisert av sepsis eller i terminalstadiet septisk sjokk, øker risikoen for død dramatisk. Ifølge verdensstatistikken dør hver tredje pasient med sepsis i verden. Blant de som klarte å takle denne tilstanden, forblir mange deaktivert, siden det behandlede organet blir fjernet under behandlingen.

Berømte personer med pyelonephritis komplisert av sepsis:

Marianne Bridi Costa - brasiliansk modell

Født 18. juni 1988. Hun døde 24. januar 2009 fra sepsis, som utviklet seg mot bakgrunnen av pyelonefrit. Under behandlingen ble begge hender amputert i et forsøk på å stoppe sykdomsprogresjonen. Døden skjedde 4 dager etter operasjonen.

Etta James - sanger, fire-timers Grammy-vinner

I januar 2010 ble 72 år gammel Etta James innlagt på sykehusets beredskapsrom for pyelonefritis komplisert av sepsis. Undersøkelsen fant at kvinnen også lider av Alzheimers sykdom.

Jean-Paul II - Pope

Født 18. mai 1920. Han døde 2. april 2005 fra sepsis, hvor årsaken var pyelonefrit.

Emphysematøs pyelonefritis

Emphysematøs pyelonefrit er en alvorlig komplikasjon av akutt pyelonefrit med høy dødelighet (43%). Risikofaktorer for utviklingen av denne komplikasjonen er diabetes mellitus eller blokkering av det øvre urinveisystemet. Hovedsymptomet er opphopning av gass i nyrens vev, noe som fører til nekrose og utvikling av nyresvikt.

Pyelonephritis hos gravide kvinner

Forekomsten av bakteriuri under graviditet er 4-7%. Pyelonephritis utvikler hos ca 30% av gravide kvinner i denne gruppen (1-4% av totalt antall gravide kvinner). De vanligste symptomene på pyelonephritis forekommer i andre trimester. Blant komplikasjonene av pyelonefrit hos gravide kvinner er:

Anemi (23% av tilfellene);
Sepsis (17%);
Nyresvikt (2%);
For tidlig fødsel (sjeldne).

En økt forekomst av asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner har blitt observert blant kvinner i lav sosioøkonomisk klasse, samt blant kvinner med flere fødsler.

Pyelonephritis behandling

I tilfelle der akutt pyelonefrit opptrer eller kronisk forverres med høy feber, kan en reduksjon av blodtrykket (arterielt trykk), en suppurativ prosess eller et brudd på urinutløpet utvikles, alvorlig smerte kan kreve kirurgisk inngrep. Også i tilfelle når inntak av tablettformer av antibiotika ledsages av oppkast, kvalme eller rusforgiftning øker - innlagt pasientinnleggelse. I andre tilfeller kan legen ordinere behandling hjemme.

For en sykdom som pyelonefrit er symptomene og behandlingen, både symptomatisk og antibakteriell, nært beslektet. Symptomatisk behandling inkluderer:

Seng hviler de første dagene (tettmodus), det vil si horisontal stilling og varme.
Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer for å oppnå en smertestillende effekt og redusere kroppstemperaturen (metamizol, diclofenak, paracetamol - for barn);
Drikk rikelig med vann.

Ved kronisk pyelonefrit, både i etterkjenningsperioden og forverring, bør vått kulde unngås - dette er den verste fienden til svake nyrer. Det er også tilrådelig å ta en hvileposisjon midt på dagen i minst 30 minutter og ikke tillate den sjeldne tømmingen av blæren.

Antibakteriell behandling av voksne pyelonefritis

Vanligvis blir et antibiotika først tildelt empirisk i 5-7 dager, og da kan det bli erstattet, med tanke på resultatene av bakteriell såing.

Behandlingen av pyelonefrit med antibiotika utføres med medisiner av fluorokinolon-gruppen, ampicillin i kombinasjon med beta-laktamaseinhibitorer, samt cefalosporiner (valgfrie legemidler hos barn). Bekvemmeligheten av cephalosporiner i 3-4 generasjoner (ceftriaxon, cefotaxim) er at administrering av terapeutiske doser utføres ikke mer enn 2 ganger per dag. På grunn av den høye motstanden (40%) blir ampicillin brukt mindre og mindre. Kursets varighet er 7-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og effekten av behandlingen.

Ved å opprettholde en høy konsentrasjon etter absorpsjon fra tarmen, kan ciprofolxacin brukes i tablettform. Intravenøs antibiotika er bare indikert med kvalme og oppkast.

Hvis pasientens tilstand ikke forbedrer seg etter 48-72 timer etter behandlingsstart, bør en abdominal computertomografi skannes utføres for å utelukke abscess og nyrehydronephrose. Du må også re-bakteriologisk analyse av urin for å bestemme følsomheten til patogenet mot antibiotika.

I noen tilfeller, etter en antibiotikabehandling, må du kanskje behandles med et antibiotikum i en annen gruppe. Behandling av kronisk pyelonefrit innebærer utnevnelse av langsiktige kurs for å ta antibakterielle legemidler. Hovedproblemet i behandlingen av sykdommer forårsaket av bakterier er utviklingen av antibiotikaresistens.

I tilfelle når symptomer på pyelonefrit ble raskt identifisert og behandling startet i tide, forblir prognosen for de fleste pasienter positiv. Pasienten regnes som sunn hvis patogen ikke oppdages i urinen innen ett år etter uttømming.

En ukes løpetid av ciprofloxacin - effektiv terapi for pyelonefrit

I løpet av forskningen ble det påvist at syv-dagers løpet av antibakterielt stoff ciprofloxacin har samme effekt som 14-dagers løpet av medisiner fra gruppen fluorokinoloner. I en studie ble to undergrupper av 73 og 83 kvinner med akutt pyelonefrit behandlet med ciprofloxering (7 dager) og fluorokinolon (14 dager). Som resultatene viste at i begge grupper var effektiviteten av behandlingen 96-97%. Samtidig utviklet 5 pasienter i gruppen behandlet med fluorokinolon symptomer på candidiasis, mens ingen andre symptomer ble påvist i den andre gruppen.

Antibakteriell terapi av pyelonefrit hos barn

Behandlingen begynner med intravenøs administrering av antibakterielle legemidler. Etter å ha oppnådd en positiv effekt og senking av temperaturen, er det mulig å bytte til tablettformer av cefalosporinpreparater:

Behandling av mildere former kan i utgangspunktet gjøres med tabletter.

Behandling av pyelonefritis soppeteologi

Antifungal behandling utføres av flukonazol eller amfotericin (se antifungale legemidler i tabletter). Samtidig er det obligatorisk å kontrollere utskillelsen av soppforbindelser ved hjelp av radiopaque urografi, computertomografi eller retrograd pyelografi. Pyelonefrit, forårsaket av patogene sopp og ledsaget av obstruksjon av urinveiene, behandles kirurgisk med påføring av nefrostomi. Denne metoden gir normalisering av urinutstrømning og tillater innføring av soppdrepende midler direkte inn i infeksjonsstedet.

nefrektomi

Spørsmålet om nephrectomi (nyrefjerning) vurderes i tilfelle at den utviklede sepsis ikke er mottagelig for konservativ behandling. Denne operasjonen er spesielt indikert for pasienter med økt nyresvikt.

Pyelonephritis Herbal Medicine

I nærvær av høyfeber, vil naturlige urter naturligvis forårsake en allergisk reaksjon, slik at urtepreparater kan brukes i fravær av en allergitendens. Mange planter, i tillegg til antiseptisk effekt, har en rekke positive effekter, har vanndrivende, antiinflammatoriske egenskaper:

redusere hevelse - bjørnebær, horsetail, se vanndrivende folkemidlene
urinveis spasmer - ortosiphon, havre
redusere blødning - dogrose, nettle
redusere dyspepsi (fra å ta antibiotika) - jordbærblad, kamille, plantain
urtemedisin - Phytolysinum, Monurel (. tranebær ekstrakt, tranebær cystitt cm) Kanefron og Cystone kan brukes til profylakse eller behandling av pyelonefritt (se Cystone cystitt).
bidrar til å forlenge remisjonen til ulike ferdige samlinger - nyretea.

Reproduksjon av patogene mikroorganismer kan provosere pyelonefrit hos kvinner, hvor symptomene slites ut, og behandlingen kan vare i svært lang tid. Denne patologien er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, men i eldre aldersgruppe er forekomsten omtrentlig utjevnet. Den vanligste årsaken er en stigende infeksjon som provoserte blærebetennelse. Imidlertid er det andre årsaker som kan forårsake pyelonefrit.

årsaker til

Pyelonefrit er en patologi der den inflammatoriske prosessen påvirker nyrebekkenet. Pyelonefritisk kode, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer:

Pyelonephritis - en patologi der den inflammatoriske prosessen påvirker nyrebekkenet

Den vanligste årsaken til pyelonefrit er inntak av E. coli i urinrøret og spredt opp urineren. Som et resultat utvikler betennelse, som kan påvirke nyrebjelken, kalyxen og til og med parankymen av nyrene. Av denne grunn opptrer pyelonephritis hos kvinner oftere - anus er lokalisert nærmere urinrøret, noe som fører til spredning av patogenet.

Årsaken til betennelse kan også være tilstedeværelse av nyrestein. De blokkerer normal utstrømning av væske, og forårsaker dermed akutt smerte. I slike tilfeller kan intestinal kolikk forekomme før en forverring.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er mulig dersom patogene mikroorganismer kommer inn i nyrene med blod eller lymfestrøm. I slike situasjoner virker pyelonefrit som en sekundær nyresykdom mot bakgrunnen av hovedinfeksjonen. Under slike omstendigheter er forverring av den kroniske formen av sykdommen mulig.

Risikofaktorer

E. coli, som kjent, er en komponent av opportunistisk mikroflora i menneskekroppen. Dens reproduksjon i blæren finnes oftest hos kvinner. Men for at bakteriene skal forårsake nyre-pyelonefrit, må provokasjonsfaktorer nødvendigvis virke.

Avsetning av nyrestein. Kompliserer utstrømningen av væske fra nyrene, og derved oppstår stagnasjon, noe som er gunstig for patogene mikroorganismer.
Medfødte patologier av nyrene.
Aldersrelaterte endringer i nyrene og urinsystemet generelt. Med alder er vesikouretral reflux mer vanlig, i hvilken del av urinen fra blæren vender tilbake til nyrene når den urineres. Som et resultat sprer patogenet seg raskere.
Krenkelser av blærens innervering, som forekommer i diabetes mellitus. I slike tilfeller er det nødvendig med reinstallasjon av kateteret, noe som fører til spredning av inflammatorisk prosess.
AIDS.
Pyelonefrit under graviditet er ganske vanlig. Reduksjon av urinleders diameter og nedsatt peristalitet som følge av å bære et barn kan føre til dannelse av stillestående prosesser. Denne situasjonen kan oppstå når livmoren strekkes, bekkenet er smal, det er en stor mengde amniotisk væske, og babyen er stor.

Pyelonefrit under graviditet er ganske vanlig

Innføring av et kateter i blæren. Vanligvis brukt etter operasjoner og med alvorlige brudd for å sikre strømmen av urin. Men med regelmessig bruk av kateteret, er blæreens slimhinne irritert, ødeleggelse av epitel oppstår, noe som forårsaker obstruksjon. Blærevæv blir mer utsatt for reproduksjon av patogener.
Patologi av prostata. I tilfelle av betennelse i prostatakjertelen, er spredning av patogene mikroorganismer mulig både i stigende måte og med blodstrømmen.
Seksuell aktivitet hos kvinner. Samleie forårsaker muskelkontraksjon, noe som kan føre til brudd på urinstrømmen i urineren.

symptomatologi

Tegn på den inflammatoriske prosessen kan variere avhengig av sykdommens form. Langs patologien skiller akutt og kronisk nyre pyelonefritt. De kan variere i symptomer og gå fra ett stadium til et annet.

Akutt pyelonefrit hos voksne er preget av tilstedeværelsen av en sterk inflammatorisk prosess i nyrene. Når det er aktiv reproduksjon av patogenet, som er ledsaget av et svar fra immunsystemet. Det manifesteres av følgende symptomer:

Øk kroppstemperaturen til 40 ° C. Temperaturen kan stige sent på ettermiddagen, og være i det normale området om morgenen.
Frysninger.
Generell svakhet.
Riktig svette.
Migrene.
Kvalme.
Oppkast.
Akutt ryggsmerter. Ved lokalisering av smerten, er det mulig å bedømme om en nyre er berørt eller begge deler. Smerten har en kjedelig aching karakter. Intensiteten av manifestasjoner av smerte kan variere. Akutt smerte er karakteristisk for urolithiasis.

Med utvikling av suppuration kan det være en forverring av pasienten. Hvis behandlingen ikke var fullt utstyrt, og da den inflammatoriske prosessen ble lettet, ble patogenet ikke fullstendig ødelagt, patologien blir kronisk.

Symptomene på pyelonefrit i kronisk form er preget av deres erosjon. Ofte utvikler den seg uten forverringstrinn. Forverring av kronisk pyelonefrit er mulig av to hovedårsaker:

redusert immunitet, noe som resulterer i økt aktivitet av patogener;
sekundær infeksjon som forårsaker betennelse.

Forverring av pyelonephritis er preget av manifestasjoner av den akutte form av sykdommen. Utenfor eksacerbasjonstrinnet kan følgende tegn indikere tilstedeværelse av patogener i nyrene:

økt tretthet;
sykdomsfølelse;
svakhet;
hevelse;
hyppig vannlating
endring i urinfargen fra pyelonefrit til mørkere;
utseendet av bunnfallet;
lukten av urin med pyelonefrit blir skarp;
høyt blodtrykk;
takykardi.

Det er viktig! Spesielt viktig er urin i pyelonefrit - det er en viktig komponent som undersøkes, basert på sammensetningen av hvilken det er mulig å bedømme tilstedeværelsen av betennelse. I noen tilfeller er utseendet av blod i urinen mulig - et slikt tegn indikerer en lesjon av blæren.

Diagnostiske metoder

Diagnose av pyelonefritis utføres på grunnlag av data oppnådd i klinisk historie. Den primære undersøkelsen utføres av terapeuten og sender om mulig pasienten til en nephrolog eller urolog. For et komplett klinisk bilde er det nødvendig med flere studier:

Ultralyd av nyrene. Lar deg vurdere størrelsen og tettheten av nyrene for å få informasjon om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Den kroniske formen er preget av økning i organets ekkogenitet og den akutte form - en ujevn reduksjon.

Ultralyd av nyrene lar deg vurdere størrelsen og tettheten av nyrene, for å få informasjon om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen

Beregnet tomografi utføres for å vurdere tilstanden til ikke bare nyrene som helhet, men også å vurdere tilstanden av perirenal fiber, bekkenet.
Cystografi gjør det mulig å skaffe seg informasjon om blærenes tilstand og å identifisere dens mulige hindring. Vesikulær urethral reflux oppdages også ved cystografi.
Ekskretorisk urografi gjør det mulig å vurdere begrensningen av mobiliteten til nyrene, urinveiene, statusen til bekkenet og koppene.

I tillegg utføres kliniske tester for pyelonefritis:

Urinforskning i henhold til Nechyporenko.
KLA.
OAM.
Test Zimnitsky.
Bakteriologisk analyse.
Prednisolonprøve (for å etablere latent sykdomssykdom).

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettidig inngrep kan pasientens tilstand forverres. Også i behandlingen av pyelonefrit bør folkemidlene alltid være under oppsyn av den behandlende legen, for ikke å forverre pasientens tilstand. Med feil administrert terapi eller fravær, kan nyresvikt føre til akutt nyresvikt. Det er tilfeller av sepsis og nyreabsess, som ble ført av pyelonefrit.

Behandlingsmetoder

Behandling av pyelonefrit hos kvinner inkluderer lindrende symptomer, undertrykkelse av reproduksjon av patogene organismer, og å arrestere den inflammatoriske prosessen. Antibiotika brukes ofte til dette formålet. Gruppen av stoffet, så vel som doseringen, bestemmes nøyaktig av den behandlende legen på grunnlag av de resultater som er oppnådd under diagnosen. Hvis patogenens soppegenskaper ble etablert, er det mulig å bruke preparater på grunnlag av flukonazol.

Antibiotika brukes ofte til å behandle pyelonefrit hos kvinner.

Oppskrifter av tradisjonell medisin kan være svært nyttig i spørsmålet om hvordan å behandle den inflammatoriske prosessen i nyrene. Med pyelonefritis bidrar behandling med slike rettsmidler til å redusere symptomstart og lindre pasientens tilstand.

Bruken av hestestang og bjørnebær bidrar til å redusere puffiness.
Havre reduserer utseendet av kramper.
Nettle, som villrosen, har en astringent effekt og reduserer manifestasjoner av blødning betydelig.
Bruken av kamille og plantain vil bidra til å gjenopprette aktiviteten til tarmene forstyrret ved bruk av antibiotika.

Langsiktig antibiotikabehandling må ledsages av inntak av probiotika. Kvinner anbefales også å bruke nystatin eller flukonazolbaserte stoffer som et forebyggende tiltak for vaginal candidiasis under behandlingen. Også, pyelonefritis bruker et spesielt diett som inneholder produkter som hjelper med å rense kroppen.

Kosthold betyr å unngå alkohol og koffein. Det er også nødvendig å gi preferanse til grønnsaker, bearbeidet ved hjelp av damp. Krydder, samt rik buljong, hermetikk, bør utelukkes fra dietten. I perioden for forverring av menyen bør ikke inneholde kjøtt. Gradvis kan du begynne å spise magert kjøtt og fisk. Det avhenger kun av pasientens tilstand hvor lenge eksacerbasjonsperioden varer.

forebygging

Forebygging av pyelonefrit i det rettferdige kjønet inkluderer følgende anbefalinger:

Overholdelse av kroppstemperaturen.
Bruk av bomullsundertøy.
Vanlige hygieneprosedyrer.
Regelmessig besøk til legen, spesielt hvis kronisk pyelonefrit.
Behandling av provokerende sykdommer.
Avvisning av dårlige vaner.
Korrigering av dagregimet.

Hvis du overholder de ovennevnte anbefalingene, kan det reduseres varigheten av behandling av pyelonefritt, eller helt forhindre forekomsten.

Pyelonefritt - hva er det?

Pyelonefrit er akutt eller kronisk. Ofte påvirker en nyre, men det er også bilaterale inflammatoriske prosesser.

Den høye forekomsten av sykdommen i det rettferdige kjønn er forbundet med den særegne strukturen i urinsystemet hos kvinner:

Urinrøret er kortere enn hanen;
Hos kvinner er urinrøret lokalisert ved siden av flere kilder til infeksjon - anus og skjede, slik at bakterier trenger urinrøret raskere og enkelt.

Årsakene til pyelonefritt

Den viktigste mikroben som forårsaker pyelonefrit er Escherichia coli (opptil 75% av alle tilfeller).

De resterende 25% av tilfellene er forbundet med inntak av Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, soppinfeksjon, Chlamydia, Salmonella etc. i urinveiene.

I tillegg kan graviditet forverre den kroniske formen av sykdommen og utløse en akutt inflammatorisk prosess på grunn av kompresjon av blæren og urinleddens livmor.

Tegn og symptomer på pyelonefrit hos kvinner

Tegn på akutt pyelonefrit hos kvinner er vanligvis mer uttalt:

Alvorlig smerte i ryggen eller siden oftere fra siden av betennelse, men det kan bli spilt smerte under ribben, underlivet eller uten klar lokalisering;
Høy temperatur (38-40 ° C);
Kvalme og oppkast;
Endringer i urin (mørkere, utseende av blod eller pus, en ubehagelig lukt);
Smertefull urinering;
Utseendet av hevelse i ansikt og fingre;
Stor svakhet.

Diagnose av pyelonefrit

For å etablere diagnosen er det nødvendig med en rekke standardprøver:

Inspeksjon av en urolog eller nephrologist med palpasjon av magen og definisjonen av Pasternacks symptom (tapping på ryggen i projeksjon av nyrene).
Gynekologisk undersøkelse for å utelukke problemer i det kvinnelige kjønnsområdet.
Urinprøver: Generelt, ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, urinsåing med etablering av flora og sensitivitet mot antibiotika.
Blodprøver: generell, biokjemisk (bestemmelse av kreatinin, urea, protein).
Ultralyd av nyrene.
I vanskelige og alvorlige tilfeller brukes CT, MR, ekskretorisk urografi, radioisotopskanning og andre metoder.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner, narkotika

Medisiner for behandling av pyelonefritis:

Antibiotika - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
Kjemiske antibakterielle midler - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Pyelonephritis komplikasjoner

Ved feil eller ubegrenset behandling av akutt pyelonefrit kan en kronisk form av sykdommen, nyreabsessen, blodinfeksjon, noen ganger til og med hypotensjon og sjokk oppstå.

Forebygging av pyelonefritt

Pyelonefrit er en smittsom patologi av nyrene, som ofte er katarrhal (overfladisk betennelse i slimhinnen). Når denne sykdommen tilskynder bekkenbjelkespletteringssystemet, tubuli og epitelvev. Glomeruli påvirkes ikke, så ukomplisert pyelonefritt påvirker ikke funksjonaliteten til nyrene. Sykdommen rammer ofte et organ, men det er også bilateral infeksjon.

De forårsakende midlene av pyelonefrit kan være bakterier, virus, sopp. Infeksjonen trer inn i nyrene fra utsiden eller går inn i urinvesystemet med blod fra egen kilde til betennelse i kroppen. For eksempel kan årsaken til pyelonefritis være et ubehandlet munnhule. Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Egenskaper og årsaker til sykdommen

Sykdommen kan kalles feminine, som det svake kjønn mottakelig for smitte fem ganger oftere enn menn. Denne forskjellen kan forklares ved forskjellen i strukturen i den mannlige og kvinnelige urinveiene. Patogener faller innenfor nyrene primært ved den oppadgående - fra blæren til uret bekkenet, og videre til en kopp dyp bindevev.

Fysiologi av en mann beskytter ham mot inngrep av patogener fra utsiden. Barrierer er den lange, svingete og smale urinrøret, så vel som den isolerte plasseringen av urinrøret.

Hos kvinner, i 90% av tilfellene, er årsaken til infeksjonsprosessen Escherichia coli. Dette skyldes nærhet av åpningen av urinrøret og anusen. Den kvinnelige urinrøret er bredere, og lengden er omtrent 2 cm i gjennomsnitt. I umiddelbar nærhet er inngangen til skjeden. Sammen skaper dette gunstige forhold for penetrasjon av bakterier eller sopp i blæren. Man må bare legge til hygiene, hypotermi, syntetisk undertøy, daglig.

De resterende 10% av infeksjonene forekommer i ulike virus og bakterier. Slike som: klamydia, enterokokker, pyocyanisk pinne, soppinfeksjoner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I seg selv er de fremkallende midlene til pyelonefriti stadig tilstede i menneskekroppen. Spørsmålet er at når deres nummer krysser grensene for "tillatt" og kroppen slutter å takle sin vitale aktivitet, oppstår en inflammatorisk prosess.

Årsaker til pyelonefrit hos kvinner:

Svakhet av immunitet på bakgrunn av hypotermi, dårlig ernæring, kronisk tretthet, stress. Hver av disse faktorene kan fungere som en utløser for nyresvikt i en kvinne. Med tillegg av flere av dem øker sannsynligheten for sykdom betydelig.
Hormonelle endringer i overgangsalderen, graviditet.
Tilstedeværelsen av kroniske patologier i urinveiene eller blæren.
Tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus i kroppen. Disse er: karies, bronkopulmonale patologier, tonsillitt.
Nyresykdom.
Medfødte patologier av utvikling eller struktur av urinsystemet.
Eldre alder og tilhørende patologiske forandringer (utelatelse, vagina, livmor, tørr slimhinner, polymikrobielle flora).
Diabetes, fedme, skjoldbrusk sykdom.
Trauma til urinveiene under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer. Innføringen av et kateter fører nesten alltid til akutt pyelonefrit.

Årsaker hos menn ligger oftest i blærens eksisterende patologi. Inflammasjon av nyrene her oppstår mot bakgrunnen av problemer i prostata - det er adenom, prostatitt. Disse sykdommene er interne kilder til infeksjon og fremkaller en mekanisk hindring for urinutstrømning. Tilsetningen av disse faktorene fører til betennelse i nyrene.

Klinisk bilde

Det er primær og sekundær pyelonefrit. Komplisert kurs og ukomplisert. Sykdommen kan utvikles uavhengig av opprinnelig sunne organer, og kan være en sekundær infeksjon på patologisk endrede nyrer. Avhengig av hvilke funksjoner som følger med inflammatorisk prosess, endres også det kliniske bildet av sykdommen.

Symptomer på akutt pyelonefritt opptrer sterkt. Dette er:

temperaturøkning;
manifestasjoner av smittsom forgiftning: tap av appetitt, kvalme, sløvhet, generell ubehag;
irritabilitet, tearfulness;
hjerterytme, hetetokter;
"Nyren" hevelse - ansikt, armer, ben (i motsetning til "hjerte", når den nedre halvdelen svulmer, spesielt underbenet);
smerter i bakre rygg, økende med bevegelse, fysisk innsats;
hyppig vannlating for å urinere

Forverringen av kronisk pyelonefrit kan være nesten asymptomatisk, spesielt mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer og alder. Her kan hevelse, smerte, tretthet, apati bli ignorert av de syke. Disse symptomene blir ofte "skyldig" på alder, vær, søvnløshet. Ryggsmerter forklart av osteokondrose.

Samtidig blir det slitte kliniske bildet komplementert av fravær av endringer i blod og urinindekser, når det ikke er bakteriell såing.

Symptomer på kronisk pyelonefrit:

nedre rygg eller side smerte;
høyt blodtrykk;
hyppig oppfordrer til toalettet.

Smerte syndrom i pyelonefrit

Ryggsmerter i pyelonefritis skyldes ikke at "nyresmerter". Det skal forstås at i bekkenet, koppene, nyrene er det ingen nerveender, og de kan ikke bli syke. Akutt betennelse fremkaller en økning i nyrene i volum, som strekker organets fibrøse membran og her er det akutt smerte. En lignende mekanisme for purulent betennelse.

Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til adhesjoner mellom fibrene og fettvev i nyremembranene. Nerveendringer er "bundet" og gir et langt smertesyndrom. Ofte er smerten tverrsnitt, og pasienten klager over motsatt side av det syke organet.

Forandringer i blæren og urinen

Ca. 30% av pasientene med pyelonefritis lider av akutt eller kronisk blærebetennelse. Derfor hyppig oppfordrer til toalettet, smerte og smerte under urinering, endring i urinfargen, utseendet av "fisk" lukt. Dette er hvor symptomene overlapper, endrer det kliniske bildet.

I forbindelse med samtidig infeksjon i nedre delen av urinsystemet endres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriell flora.

Når kan pyelonefritt bli mistenkt?

Kronisk pyelonefritis begynner alltid med en akutt en. De første tegn på sykdom som du trenger for å konsultere lege:

Økt temperatur i bakgrunnen av nakkesmerter.
Kroppssmerter uten tegn på katarralkald.
Unmotivated sløvhet, apati, trøtt.
Hevelse i ansikt, armer, ben.

Det bør forstås at pyelonefrit er ikke farlig i seg selv, men forekomsten av komplikasjoner i fravær av adekvat terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en spesiell periode i en kvinnes liv når hennes kropp opplever uvanlige belastninger. Nyrene er i en sårbar stilling, spesielt siden utskillelsessystemet er tvunget til å operere i dual modus. Pyelonefrit under graviditet kan forårsake intrauterin misdannelser hos barn på grunn av forgiftning av kroppen.

Risikoen for en sykdom hos en gravid kvinne øker på grunn av atonien i urinkanalen, redusert immunitet. Undersøkelse av nyrene hos gravide kvinner utføres umiddelbart etter å ha kontaktet antatarklinikken. og gjenta hele tiden, til fødsel. Ofte er tegn på den inflammatoriske prosessen begrenset til manifestasjoner av periodisk smerte eller skjæring i underlivet. Eventuelt ubehag en kvinne må nødvendigvis stemme i resepsjonen hos gynekologen.

Pyelonephritis komplikasjoner

Pyelonefrit i akutt form reagerer godt på terapi og går i de fleste tilfeller uten å påvirke nyres funksjonelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller feil taktikk velges, blir akutt betennelse et kronisk infeksjonsfokus.

En komplikasjon av den akutte sykdomsformen er dens overgang til en kronisk prosess. En komplikasjon av kronisk pyelonefrit er overgangen av betennelse fra epitelvev til nyreglomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til en nedgang i filtreringsevnen til nyrene. Videre utvikles strukturelle endringer i organets vev.

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner utmerker seg:

abscess - purulent betennelse;
sepsis - infeksjon av blodet.

Langvarig og treg betennelse fører til kronisk nyresvikt.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med en undersøkelse, undersøkelse av pasienten. Symptomet på Pasternacki (smerte når du slår ryggen i nyrene) er ikke den ledende i diagnosen i dag. Lignende smerter kan oppstå med cholecystitis, pankreatitt.

Ultralyd av nyrene er foreskrevet nødvendigvis bilateralt, så vel som røntgenstråler. Om nødvendig, utfør røntgenstråler med kontrastmiddel.

Diagnose av pyelonefrit inkluderer urin og blodprøver.

Urinindikatorer for betennelse:

leukocytter mer enn 8 i p / zr
Bakposev mer enn 105
røde blodlegemer mer enn 40%

Resultatene av undersøkelsen for pyelonefritis bestemmer direkte behandlingsteknikken og valg av medisiner.

Behandling av kronisk og akutt pyelonefritis utføres i henhold til forskjellige ordninger. Ved behandling av den akutte sykdomsformen, oppstår symptomuttak og lindring av pasientens generelle tilstand først.

antipyretiske legemidler;
antispasmodik for å lindre smerte.

For å forbedre nyresirkulasjonen legges pasienten i seng i de første to eller tre dagene. Det vises rikelig med drikking, hvile og et sparsomt kosthold i løpet av behandlingen.

Etter å ha fått testene, er antibiotika foreskrevet. Valget faller hovedsakelig på den nye generasjonen av bredspektret medisiner. Disse er cephalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke gir synlige resultater om noen dager, endres antibiotika.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner utføres i komplisert terapi med behandling av kjønsorganet, siden seksuelt overførte infeksjoner ofte er primære. Den akutte sykdomsformen herdes innen 2 uker. Terapi av kronisk pyelonefrit kan ta opptil et år.

Behandling av kronisk pyelonefritis begynner med antibiotikabehandling for lindring av inflammatorisk prosess. Behandlingen krever ikke sykehusinnleggelse og utføres under veiledning av lege, men hjemme. Ofte jobber pasienten og lever et normalt liv.

Antibakteriell terapi begynner med reseptbelagte legemidler av et foretrukket valg for å forhindre utvikling av betennelser. I fremtiden blir avtalen justert avhengig av resultatene av tester for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medisiner oralt. Injiserbare legemidler brukes ved alvorlig kvalme, oppkast.

Et stort problem i behandlingen av pyelonefrit hos kvinner er den økende toleransen av pasienter til antibiotika. Økositeten til E. coli til penicillinpreparater bør vurderes. Ikke foreskrevet for behandling av betennelse i nyrene, som klassisk behandler urologiske sykdommer - Biseptol og 5-knock.

I tillegg til antibiotika er en god effekt i den komplekse terapien gitt av:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
legemidler som øker tonen og immuniteten;
vitaminer.

Pasienter vises sparsomt kosthold. I dietten begrenset protein mat, salt. Tung mat, krydder, alkohol er utelukket helt.

Folk oppskrifter

Tradisjonell medisin foreslår å bruke avkok og ekstrakter av urter for behandling av pyelonefrit. Det er antiinflammatorisk:

Kok infusjoner bedre i en termos. Ved 2 ss. skjeer av medisinske råvarer ta 200 ml kokende vann, hell i en time. Drikk om dagen i løpet av dagen.

Godt resultat gir terapi folkemidlene rettsmidler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet kokes i 30 minutter, fordampes kjøttkraft. Forhold for matlagingbuljong: 1 ss. l. råvarer til et glass vann. Den resulterende avkok er delt inn i 3 deler og drikker for dagen.

Rosehips, bladblad og vinle anbefales som antibakteriell og forsterkende terapi. Du kan drikke som te.

Prognose og forebygging

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og riktig behandlingstaktikk passerer sykdommen uten konsekvenser for nyrene. Overvåking av tilstanden etter den akutte scenen av sykdommen er vist årlig. Hvis det ikke var tilbakefall innen ett år etter sykdommen, gir testene et negativt resultat for bacposa, da pasienten regnes som helt frisk.

Forebyggende tiltak for nyrehelse reduseres til å fjerne livsfaren risikofaktorer som fremkaller sykdommen:

ikke superkjøl, inkludert lokalt, i lumbalområdet;
opprettholde personlig hygiene;
overvåke helsen til genitourinary systemet;
gjennomgår regelmessig urintester, vaginal smøring;
nok hvile, spis godt;
unngå hyppige overskudd i mat, alkohol;
drikke fra 1,5 liter vann daglig;
Ikke ta antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer selv.

Hvis du hadde pyelonefrit, må du passere en blod- og urintest en gang i året.

Alle trodde at loinen vondt fra stillesittende arbeid. Til hun svulmet en morgen. Jeg dro til sykehuset - det viste seg at det var en betennelse i nyrene. Behandlet måned, alt ser ut til å være borte. Jenter, ikke stå smerten, gå og bli undersøkt.

Med det andre barnet begynte å hovne seg. Alle trodde at dette var nødvendig, til analysen viste protein i urinen. Sett på sykehuset. Utløpt cannephron og sengen hviler. Pyelonefritis leverte ikke, som jeg var veldig glad for. En cannephron så regelmessig før fødselen.

Pyelonephritis syk siden ungdom. Vanligvis er nyrene betent, du må drikke antibiotika. Jenter, kle deg varmt. Hvor syk og skjønnhet vil ikke ha noen vilje.

Spørsmål

Egenskaper av flyt av pyelonefrit hos kvinner

Symptomer på tilstanden

Hvilke komplikasjoner kan forekomme side om side hos kvinner med pyelonefrit

Årsaker til pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit hos jenter

Pyelonefrit hos barn: Hvorfor lider jenter oftere?

Akutt pyelonefrit - hva er årsakene til dette?

Tegn på pyelonefrit i barndommen

Etablering og bekreftelse av sykdommens diagnose

Pyelonefrit hos kvinner - årsaker, symptomer og behandling. Hvorfor forekommer pyelonephritis smerter hos kvinner og hvordan man kan unngå det

Pyelonefrit hos kvinner - årsaker

Pyelonefrit hos kvinner - symptomer

Pyelonefrit hos kvinner - behandling

Pyelonefrit hos kvinner: tegn, symptomer og behandling, narkotika

Pyelonefritt - hva er det?

Årsakene til pyelonefritt

Tegn og symptomer på pyelonefrit hos kvinner

Diagnose av pyelonefrit

Behandling av pyelonefrit hos kvinner, narkotika

Pyelonephritis komplikasjoner

Forebygging av pyelonefritt

Hvordan gjenkjenne pyelonefrit hos kvinner

årsaker

Tegn på pyelonefrit hos kvinner

Pyelonephritis tester

Pyelonefrit hos gravide: symptomer og behandling

Behandling av pyelonefrit med rusmidler

Behandling av kroniske pyelonefritis folkemidlene

Kosthold for pyelonefrit

forebygging

konklusjon

Akutt pyelonefrit hos kvinners symptomer og behandling

Fakta og statistikk

Risikofaktorer

Årsakene til pyelonefritt

Stigende infeksjon

Vesicourethral reflux

Symptomer på pyelonefrit

Pyelonephritis tester

komplikasjoner

Pyelonefrit og sepsis

Berømte personer med pyelonephritis komplisert av sepsis:

Emphysematøs pyelonefritis

Pyelonephritis hos gravide kvinner

Pyelonephritis behandling

Antibakteriell behandling av voksne pyelonefritis

En ukes løpetid av ciprofloxacin - effektiv terapi for pyelonefrit

Antibakteriell terapi av pyelonefrit hos barn

Behandling av pyelonefritis soppeteologi

nefrektomi

Pyelonephritis Herbal Medicine

årsaker til

Risikofaktorer

symptomatologi

Diagnostiske metoder

Mulige komplikasjoner

Behandlingsmetoder

forebygging

Pyelonefritt - hva er det?

Årsakene til pyelonefritt

Tegn og symptomer på pyelonefrit hos kvinner

Diagnose av pyelonefrit

Behandling av pyelonefrit hos kvinner, narkotika

Pyelonephritis komplikasjoner

Forebygging av pyelonefritt

Egenskaper og årsaker til sykdommen

Risikofaktorer

Klinisk bilde

Smerte syndrom i pyelonefrit

Forandringer i blæren og urinen

Pyelonefrit og graviditet

Pyelonephritis komplikasjoner

diagnostikk

Folk oppskrifter

Prognose og forebygging

Les Mer Om Rhinitt

Hoste Hos Barn

Sår Hals