Ifølge epidemienes prevalens har akutte luftveisinfeksjoner (ARD) og akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI) ligget langt bak alle kjente sykdommer. Blant alle akutte respiratoriske virusinfeksjoner er det mest alvorlige og ofte med komplikasjoner influensa. Små barn lider av akutte luftveisinfeksjoner og ARVI 2 - 3 ganger i året, og dette regnes som normen. Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner - er fremfor alt god immunitet.
Den høye frekvensen av luftveisinfeksjoner er forbundet med et stort utvalg av virus og bakterier som påvirker øvre luftveier:
- Respiratoriske influensavirus A og B, parainfluensa, adeno-, rino- og koronavirus, respiratorisk syncytialvirus.
- Herpes virus (herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, etc.).
- Endogen mikroflora (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, etc.).
- Intracellulære patogener (klamydia, mykoplasma).
- Bakterier (pneumokokker, hemofile og E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).
Blant alle virale agenser står opptil 50% av parainfluensavirus, opptil 15% av influensavirus, opptil 5% av adenovirus, opptil 4% av respiratorisk syncytialvirus, opptil 2,7% av mykoplasmer. En fjerdedel av alle infeksjoner er av blandet natur.
Av alle de ovennevnte infeksjonene forårsaker bare influensaviruset en ødeleggende pandemi med høy morbiditet og dødelighet.
Hva er forskjellen mellom ARI og ARVI?
Mens infeksjonskilden ikke er etablert, er det nødvendig å bruke det mer generelle uttrykket "akutt respiratorisk sykdom" eller akutt respiratorisk infeksjon. Hvis legen er sikker på at viruset er årsaken til luftveisinfeksjonen, er det gjort en diagnose av akutt respiratorisk virussykdom eller ARVI. Hvis bakterier er årsaken til ARD, vil en god terapeutisk effekt oppnås ved bruk av antibiotika. Hvis årsaken til SARS er influensavirus, brukes antivirale legemidler, og bruken av antibiotika vil bare forårsake skade.
Hvordan skille influensa fra orvi?
Influensa er forskjellig fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner med uttalt symptomer på rus, som fremgår av de første timene av sykdommen. Rødhet i myk gane og svelg, høy kroppstemperatur - de viktigste tegn på influensa.
Fig. 1. Influensavirus (3D-modell til venstre og bildet til høyre).
Fig. 2. I bildet paramyxoviruses. Årsaker sykdommer som meslinger, kusma, parainfluenza, etc.
Fig. 3. I bildet adenovirus.
Fig. 4. På bildet er coronavirus.
Fig. 5. På bildet, respiratorisk syncytialvirus (venstre) og rhinovirus (høyre).
Epidemiologi av respiratoriske sykdommer
Kilden til sykdommen er en syk person. Bakterier og virus spres gjennom luftbårne dråper. De faller på slimhinnen i nesen og bindehinden i øynene. Infeksjonen sprer seg også gjennom pasientens husholdningsartikler med skitne hender, med et håndtrykk og et kyss.
På høsten er parainfluensavirus mest infisert i høst, respiratorisk syncytial og influensavirus om vinteren, og enteroviruser på sensommeren og tidlig høst, og adenovirus smitter mennesker gjennom hele året.
Tegn og symptomer på ARVI
I tilfelle ARD og ARVI påvirkes luftveiene i slimhinnene. Inkubasjonsperioden for SARS og akutt respiratorisk infeksjon er alltid kort, feberen er kort og det er alltid tegn på beruselse av varierende alvorlighetsgrad.
Sykdomens begynnelse
Akutt og plutselig utbrudd av sykdommen er karakteristisk for influensa. Akutt betennelse er karakteristisk for rhinovirusinfeksjon, gradvis eller akutt med parainfluenza og adenoviral infeksjon.
Tegn og symptomer på akutt respiratorisk virusinfeksjon med lesjoner i luftveiene
Med ARI og ARVI påvirkes nesens slimhinne (rhinitt), svelg (faryngitt), strupehode (laryngitt) og bronkitt (bronkitt). Ofte er det en kombinert patologi.
- Når rhinovirusinfeksjon påvirker neses slimhinne. Pasienten er bekymret for rennende nese og nysing. Neseutslipp vassen, signifikant. Zev hyperemisk.
- Når infisert med adenovirus, påvirker munnhinden i mandlene (tonsillitt), strupehodet (faryngitt) og øynene i øyet (konjunktivitt). Pasientens ansikt er blek, markert konjunktivitt.
- Ved infeksjon med parainfluenza er symptomer på laryngitt (hes eller grov stemme) og strupehode notert. Tørr hoste, hals litt hyperemi. Pasientens utseende er normalt.
- Når infisert med respiratorisk syncytialvirus, påvirkes luftrør (tracheitt) og bronkier (bronkitt), som er ledsaget av en tørr hoste. Merket blek av ansiktet.
- Med influensa fra 2. til 3. dag er det trengsel og neseutslipp, tørrhet og ondt i halsen, ledsaget av tørr hoste. Pasientens ansikt er puffy, hyperemisk, sclera injiseres.
Fig. 6. I bildet herpangina. På slimhinnen i myk gane og mandler er synlige små vesikler (pustler) som fusjonerer, åpner og danner sårdannelser.
Feber - et konstant symptom på ARVI
- Med rhinovirusinfeksjon er en økning i kroppstemperaturen enten fraværende eller stiger noe.
- Ved adenovirusinfeksjon er høy feber (over 38 ° C) forlenget (opptil 10 dager).
- Når infisert med parainfluensavirus, stiger kroppstemperaturen gradvis til subfebrile tall.
- Med respiratorisk syncytial infeksjon, stiger kroppstemperaturen gradvis til moderate tall.
- Med influensa når kroppstemperaturen høye tall fra den første sykdomsdagen. Alltid ledsaget av kulderystelser og skarp hodepine. Smerten er lokalisert i øyebollene og superciliary buene.
rus
- Av alle akutte respiratoriske virusinfeksjoner er den mest uttalt forgiftning med influensa. Det følger alltid med en skarp hodepine. Smerten er lokalisert i øyebollene og superciliary buene. Alvorlig muskel- og ledsmerte er konstante symptomer på sykdommen.
- Med parainfluenza og adenovirusinfeksjon er svakhet og hodepine mild. Med parainfluenza kan pasienten oppleve kvalme og oppkast.
- Med rhinovirusinfeksjon er forgiftning fraværende.
- I respiratorisk syncytial infeksjoner er symptomene på rusmidler moderate og manifesteres av hodepine og svakhet.
Forstørrede regionale lymfeknuter
- Når parainfluenza og rhinovirus infeksjon øker lymfeknutene ikke.
- Med influensa og respiratorisk syncytial infeksjon, er regional lymfadenitt noen ganger observert.
- Med adenovirusinfeksjon er generalisert lymfadenitt ofte notert.
Forstørret lever
En forstørret lever er noen ganger observert i adenovirale og respiratorisk syncytial infeksjoner.
Endringer i blodbildet i tilfelle ARI og ARVI
Med ARVI er det ofte en reduksjon i antall leukocytter og en økning i antall lymfocytter og monocytter.
For ARD av bakteriell natur øker antall leukocytter, ofte med et neutrofilt venstre skifte. Et lignende bilde blir observert med bakterielle komplikasjoner av ARVI.
Tegn og symptomer på en bakteriell ORZ
Å bestemme arten av akutte luftveisinfeksjoner er det viktigste øyeblikket i diagnostiseringsprosessen. Hvis årsaken til akutte luftveisinfeksjoner er bakterier eller mykoplasma, vil en god terapeutisk effekt oppnås ved bruk av antibiotika. Hvis årsaken til SARS er influensavirus, brukes antivirale legemidler, og bruken av antibiotika vil bare forårsake skade.
- Med mycoplasmal respiratoriske lesjoner utvikler sykdommen seg gradvis og tar lang tid. Å skille mycoplasmal skade fra andre sykdommer i øvre luftveiene er ganske vanskelig. Ofte er det utbrudd av ORC av mycoplasmal natur i store kollektiver.
- Faryngitt i streptokoklesjoner er preget av lyse hyperemi i svelget, som oppstår på grunn av eksponering for patogentoksinet.
- Når meningokokkinfeksjon påvirker slimhinnen i nesen og svelget. Ofte finner rhinitt og faryngitt en generalisert meningokokkinfeksjon. En diagnose av bakteriologisk undersøkelse av nasopharyngeal mucus i meningokokker vil bli bekreftet. Det er også nødvendig å ta hensyn til epidemisituasjonen.
Fig. 7. I den akutte katarrale angina Hyperemi av areal av laterale ruller og hals er notert. Årsaken til sykdommen er streptokokker.
Komplikasjoner av SARS og akutte luftveisinfeksjoner
- En av de mest alvorlige komplikasjonene av influensa er et smittsomt toksisk sjokk, hvor akutt kardiovaskulær insuffisiens, lunge- og hjerneødem og DIC utvikles. I tilfelle av fulminant form av influensa utvikler et smittsomt toksisk sjokk på den første dagen av sykdommen. Lungebetennelse (viral, bakteriell eller blandet) utvikler seg i 15 til 30% av tilfellene. Det er alltid vanskelig og ofte dødelig.
- Aseptisk meningitt og meningoencefalitt.
- Infeksiøs-allergisk myokarditt og perikarditt.
- Rhabdomyolysis syndrom, som er preget av ødeleggelse av muskelceller og den etterfølgende utviklingen av akutt nyresvikt.
- Parainfluenza er komplisert av bronkitt.
- Adenovirusinfeksjon er komplisert av ondt i halsen, otitis, bihulebetennelse og myokarditt.
- Respiratorisk syncytial infeksjon er komplisert ved lungebetennelse.
- Rhinovirusinfeksjon kan føre til forverring av sykdommer i øvre luftveier.
Fig. 8. Akutt høyresidig bihulebetennelse. Sykdommen kan utløses av en virusinfeksjon i øvre luftveiene - rhinovirusinfeksjon. På radiografien har væskespus et horisontalt nivå.
Behandling av ARVI og ARI
Behandling for ARD og ARVI er rettet til:
- på kausjonsmiddelet til sykdommen (virus eller bakterier),
- på alle stadier av patogenesen (bekjempelse av rusmidler, reduserende allergi, økende immunitet)
- å lindre symptomer på sykdommen.
1. Medisinsk behandling
Sengestøtte er foreskrevet for hele perioden av feber.
2. Antivirale legemidler for forebygging og behandling av influensa
For å forebygge og behandle influensa, brukes narkotika som hemmer virusenzymet neuramidase mye. Neuramidase fremmer separasjonen av nydannede viruspartikler fra vertscellen for etterfølgende penetrering i nye celler.
Preparatene fra denne gruppen er aktive mot influensa A-viruset og influensa B-viruset. De forstyrrer utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen, svekker feber, muskel- og leddsmerter og gjenoppretter appetitten.
Legemidlene er effektive i å ta de første 48 timene fra sykdomsbegyndelsen. I tilfelle sykdom er influensa påført i 5 dager. For forebygging av sykdommen - 4 - 6 uker.
For rusmidler i denne gruppen inkluderer:
- Zamavir (Relenza), blir brukt intranasalt. Legemidlet har en rask antiviral effekt på grunn av innåndingsveien for administrasjon, noe som gir en høy konsentrasjon av legemidlet i det berørte området på kortest mulig tid.
- Tamiflu (Oseltamivir) blokkerer overflateproteinet av influensa A- og B-neuraminidase, som fremmer separasjonen av nydannede viruspartikler fra cellen for etterfølgende penetrering i nye vertsceller. Ved å ta Tamiflu forkortes healingstiden og reduserer forekomsten av komplikasjoner.
- Ingavirin er et komplekst legemiddel med antivirale, immunmodulerende og antiinflammatoriske effekter. Aktiv mot influensa A og B, inkludert "svineinfluensa." Ingavirin hemmer viral reproduksjon, fremmer en økning i interferoner i blodet og NK-T-celler som ødelegger virus, har en anti-inflammatorisk effekt, da det hemmer produksjonen av proinflammatoriske cytokiner.
- Arbidol i dag er det mest studerte stoffet utviklet av innenlandske forskere. Den har en depressiv effekt, ikke bare på influensa A- og B-virus, men også på andre virus som forårsaker respiratoriske sykdommer, stimulerer fagocytisk aktivitet. Av Arbidol nesten ikke utviklet motstand. Den brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. Ved behandling med Arbidol reduseres behandlingstiden for influensa og antall komplikasjoner etter influensa reduseres betydelig.
Fig. 9. Kapsler og pulver til fremstilling av Tamiflu suspensjoner for forebygging og behandling av influensa hos barn fra 1. år av liv og voksne. Den har antiviral aktivitet.
Fig. 10. Antiviralt middel - Ingavirin kapsler.
Fig. 11. Antiviralt legemiddel Arbidol tabletter og Arbidol maksimale kapsler som brukes til forebygging og behandling av influensa hos barn fra 3 år og hos voksne.
Antivirale legemidler brukes kun under influensapidemier. I alle andre tilfeller er de ikke effektive. I strukturen av akutt respiratoriske sykdommer er influensa ca 10%.
3. Antivirale legemidler til behandling og forebygging av akutte luftveisinfeksjoner
Ribavirin er aktivt mot mange virus. Legemidlet brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av respiratorisk syncytialvirus.
Arbidol er aktiv mot influensavirus og andre respiratoriske virus. Brukes til forebygging og behandling av influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
4. Behandling av SARS og akutte luftveisinfeksjoner med immunstimulerende midler.
Interferoninduktorer - immunstimulerende midler
Interferoner i menneskekroppen er produsert som svar på invasjonen av viruset i cellen. De hemmer replikasjonen av virus ved å blokkere spesifikke overflatevirale proteiner, og dermed forhindre replikasjon og spredning av virus. Interferoner produseres mye raskere enn antistoffer og andre immunkomponenter.
Interferoninducerende stoffer i leukocytter, makrofager, epitelceller, milt, lever, lunge og hjernevev syntetiserer sine egne α- og β-interferoner og korrigerer dermed kroppens immunstatus. Interferoninduktorer er representert av naturlige og syntetiske forbindelser:
- Amiksin er et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon av cellene i tarmepitelet, leveren, T-lymfocytter og granulocytter. Det er tatt fra de første timene av sykdommen.
- Cycloferon er et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon-a. Det trenger raskt inn i forskjellige organer, vev og biologiske væsker, inkludert hjernen. Pasienter tolererer dette stoffet godt. I tillegg forhindrer Cycloferon ødeleggelse av luftveissepitel ved virus og øker produksjonen av lysozym i spyt.
- Kagocel - induserer produksjon av sen interferon i nesten alle cellepopulasjoner som er ansvarlige for immunresponsen. Legemidlet sirkulerer i blodet opptil 5 dager.
- Ridostin er et naturlig produkt avledet fra lysat (celle nedbrytningsprodukter til fragmenter) av killer yeast Saccharamyces cervisiae. Ridostin stimulerer på den ene siden produksjonen av knoglemarvstamceller, derimot aktiverer arbeidet med den cellulære komponenten i immunsystemet - makrofager og nøytrofiler, og påvirker nivået av kortikosteroidhormoner, som er så nødvendige for å bekjempe betennelse.
- Dibazol - et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon. Det brukes til å hindre influensa.
- Vireferon er et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon a -2b. Tocopherolacetat og askorbinsyre, som er en del av preparatet, stabiliserer cellemembranen, som er gjenstand for ødeleggelse av influensavirus.
Fig. 12. Preparater for behandling og forebygging av ARD-interferonstimulatorer Kagocel og Amiksin.
Interferonpreparater
Interferoner i menneskekroppen utskilles av en rekke celler som svar på invasjonen av virus. De produseres av blodceller og er i stand til å undertrykke reproduksjon av virus i infiserte celler. Interferonpreparater er hentet fra donorblod og er skapt av genteknologi.
Denne gruppen inkluderer Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, human leukocytinterferron.
Grippferon er et genetisk konstruert rekombinant stoffinterferon a-2b. Det er aktivt mot en rekke virus som forårsaker akutte luftveisinfeksjoner - influensaviruset, kronen av virus, rhinovirus, adenovirus, influensavirus og parainfluenza. Grippferon har en immunmodulerende, antiinflammatorisk og antiviral effekt. Når du får Grippferon, blir behandlingen med akutt respiratorisk virusinfeksjon redusert, og antall komplikasjoner reduseres betydelig.
Fig. 13. På bildet er interferonpreparater Interferon-leukocyttmunn og Grippferon.
Legemidler med interferon-induserende aktivitet
Medikamenter med interferon-induserende aktivitet inkluderer Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, etc. De virker direkte på fagocytiske celler (nøytrofiler og monocytter) og lymfocytter, øker aktiviteten, stimulerer cytokinesyntese og forbedrer aktiviteten til T-celle lymfocytter morderne
Preparater av denne gruppen brukes i immunodefekterte tilstander og toksikoser hos barn, kroniske inflammatoriske sykdommer i ulike etiologier hos voksne. Deres bruk forbedrer prognosen for SARS og pasientens livskvalitet.
Fig. 14. På bildet, medisiner med interferon-inducerende aktivitet Imunofan og IRS-19.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel og Arbidol er de anbefalte stoffene for behandling og forebygging av influensa ved Helsedepartementet i Russland i 2016. De er svært effektive for de første 3 dagene av sykdommen. På den fjerde dagen, reduseres effektiviteten til 50%. Før du tar disse legemidlene, må du lese instruksjonene nøye.
5. Behandling av akutte luftveisinfeksjoner med antibakterielle legemidler
Antibakterielle legemidler brukes i følgende tilfeller:
- ORZ av bakteriell art (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, klamydia, mykoplasma, pneumokokker, hemofile og E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).
- Med komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner av bakteriell natur (lungebetennelse, otitis, bihulebetennelse, urinveisinfeksjoner, etc.).
- Med forverring av kronisk patologi (kronisk bihulebetennelse, kronisk pyelonefrit, etc.).
Utnevnelsen av antibakterielle stoffer i tilstrekkelige doser for å sikre deres maksimale konsentrasjon i vevet i det berørte organet av pasienten utføres av en lege. Antibiotika virker ikke på virus! Ikke bruk antibiotika til profylaktiske formål!
6. Symptomatisk behandling ved behandling av akutte luftveisinfeksjoner og SARS
Resultatene av behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner vil bli vellykket hvis, i tillegg til utnevnelse av antivirale legemidler og immunkorreksjon, er symptomatiske legemidler foreskrevet. SARS og akutte luftveisinfeksjoner oppstår ofte med kulderystelser, hodepine, muskel- og leddsmerter, generell svakhet og mangel på appetitt - symptomer som er vanskelige for pasientene å lide. Apotek kan bli funnet multikomponent medisiner. De er enkle å bruke. I tillegg selges mange av dem uten resept.
Feberbehandling
For hele perioden av feber er sengetid foreskrevet. Ved alvorlig sykdom blir pasienten innlagt på sykehus.
Sweatshops i form av avkok og infusjon av urter, vitamin drikker i form av te med sitron, buljong hofter, alkalisk mineralvann vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen.
Paracetamol og Ibuprofen er de valgte stoffene for høy feber og smerte.
De inneholder paracetamol Panadol og Efferalgan. Paracetamol er en del av slike komplekse legemidler som TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, etc. Paracetamol virker bare på sentrene av smerte og termoregulering av hypothalamus. Erosive og ulcerative lesjoner i mage og bronkospasmparacetamol, i motsetning til acetylsalisylsyre (aspirin), er ekstremt sjeldne. Legemidlet påvirker ikke nyreblodstrømmen og har ingen antiaggregatorisk effekt. Leverskader oppstår bare ved langvarig bruk av stoffet i høye doser.
Preparater som inneholder acetylsalisylsyre er kontraindisert for barn under 15 år på grunn av mulig utvikling av Reye syndrom, som er preget av utvikling av encefalopati og akutt fettleverdystrofi.
Fig. 15. Narkotika for smertelindring. Den aktive ingrediensen er paracetamol.
Fig. 16. Narkotika for smertelindring. Den aktive ingrediensen er ibuprofen.
Følg nøye instruksjonene om bruk av narkotika. Ikke bruk smertestillende midler i mer enn 10 dager!
Hoste behandling
Tørr unproductive hoste påvirker pasientens livskvalitet dramatisk. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex og Herbion lindrer sputumutslipp og lindrer irritasjon i øvre luftveier.
Bromhexin reduserer sputumviskositet og stimulerer motorens funksjon i luftveiene. Bronholitin reduserer hoste og utvider bronkier.
Behandling av nesestop
Med ARVI er pasienten ofte bekymret for nasal opphopning. I tillegg fører en økning i sekresjonsproduksjon og en reduksjon i epithelcellers aktivitet til dannelse av ideelle forhold for utvikling av en sekundær infeksjon. Bruk av vasokonstriktormedikamenter i form av nasal decongestants (fra overbelastning - blokkering, stagnasjon) letter pasientens tilstand, reduserer symptomene på sykdommen. Neseutslipp og mukosalt ødem reduseres, og nesepustet gjenopprettes.
Decongestants har forskjellig virkningsvarighet - fra 4 til 12 timer. De produseres i form av dråper og sprayer.
Decongestants i form av spray må ikke brukes i mer enn 3-5 dager!
Fig. 17. Bruken av en nesespray vil lette symptomene på sykdommen.
Decongestants med fenylefrin (systemisk dekondensiv) er de eneste som er tillatt i den russiske apotekskjeden uten resept. Narkotika med fenylefrin irriterer ikke slimhinnen i nesepassene og forårsaker ikke tørrhet.
Fig. 18. Fenylefrinholdige stoffer Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, For Nese og Xylometazolin er de sikreste medisinene for behandling av rhinitt ved akutte luftveisinfeksjoner.
Andre stoffer
- En følelse av sløvhet og tretthet vil svekke stoffene med koffein.
- Styrker vaskulære veggpreparater som inneholder ascorbinsyre. Kroppen er i stand til å absorbere dosen opptil 200 mg per dag. Overdreven forbruk av askorbinsyre fører til uønskede bivirkninger - allergiske reaksjoner, irritasjon av mageslimhinnen etc.
- Med en allergisk historie er antihistaminer Suprastin og Tavegil indikert.
Kombinasjonsmedikamenter for symptomatisk behandling av influensa
Ved behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner er det gitt preferanse til de kombinerte (komplekse legemidlene). Deres aktive ingredienser har en helbredende effekt på symptomer på sykdommer som hoste, ondt i halsen, hevelse i nesofarynksen, feber, svakhet, hodepine, muskelsmerter og ledsmerter, noe som er vanskelig for pasientene å tåle.
Fordelene med de kombinerte stoffene:
- balansert doser inngår i sammensetningen av narkotika
- de er praktiske å bruke,
- behandling med kombinasjonsmedikamenter til en pris billigere
- Du kan kjøpe kombinasjonsmedisiner uten resept fra en lege.
TheraFlu - er en rasjonell kombinasjon av antipyretiske, antiinflammatoriske, anti-strøm, analgetiske og antiallergiske komponenter.
Irreplaceable i behandlingen av influensa og SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Tilstanden for aktuelle preparater er lettet - Dr. Moms kalde salve, Tussamag kaldbalsam.
Fig. 19. Lindre smerte og varme i tilfelle Ferwex og Tylenol forkjølelse.
De komplekse legemidlene inneholder ofte antihistaminer. Feniramin, klorfeniramin, prometazin. Narkotika reduserer ekssudasjonsnivået under inflammatoriske reaksjoner, har en beroligende effekt og bedre søvn.
Legemidler som inneholder H1-histaminreseptorblokkere bør tas med forsiktighet til de som har behov for oppmerksomhet og rask reaksjon (bilførere, etc.).