Er det mulig å bytte antibiotika med angina?

En forandring av antibiotika for angina er mulig og noen ganger nødvendig. Så antibiotikumet bør endres hvis:

1. 2-3 dager etter starten av bruken, er det ingen tegn på lettelse fra sykdommen. Dette betyr mest sannsynlig at kausjonsmiddelet til en sår hals er ufølsom for et bestemt antibiotika, og for å ødelegge det, er det nødvendig å bruke et verktøy i en annen klasse;
2. Pasienten har en allergi mot et bestemt antibiotika;
3. Å ta et bestemt antibiotika forårsaker alvorlige bivirkninger.

I alle disse tilfellene er det en viss spesifisitet i utskifting av legemidlet.

Hvordan endres et antibiotika riktig når et patogen er resistent mot det?

Hovedtegnet på at et antibiotikum hjelper med ondt i halsen, er en temperaturfall i en pasient. Det kan ikke normalisere og forbli på nivået 37-38 ° С, men det vil i alle fall redusere i forhold til verdiene før du tar medisinen.

Hvis temperaturen i sår hals ikke faller innen 2-3 dager etter starten av antibiotika, sannsynligvis bør verktøyet byttes ut.

Dessuten avtar pasientens ubehag, smerter i musklene og hodet forsvinner (hvis de tidligere ble observert), og det generelle trivselet forbedres.

Hvis minst ett av disse tegnene ikke er observert, endres antibiotika. Men selv før det er nødvendig:

1. Bestem belastningen av det forårsakende middelet og dens følsomhet overfor forskjellige antibiotika. Ellers er det risiko for å omfordele et ineffektivt middel;
2. Kontroller pålitelig den bakterielle årsaken til angina. I mange tilfeller kan selv erfarne leger gjøre feil i differensialdiagnosen av katarrhal angina og viral faryngitt, som ikke er ledsaget av forkjølelse. Også, noen ganger tonsillomycosis (soppmillbetennelse) ligner lacunar tonsillitt, og det er situasjoner når Candida sopp oppdages i patologiske mengder etter at antibiotika er avbrutt og smøret analyseres fra halsen.

Den forårsakende agensen av soppinfeksjoner i munnen og svelgen - Candida albicans sopp

I det ideelle tilfellet foreskrives antibiotikumet først etter at pasienten har passert en halspinne for kulturanalyse. En slik analyse er en slags forsikring, som sikrer at effektiv behandling vil bli foreskrevet i alle fall. Hvis verktøyet fungerer, vil resultatene av denne analysen ikke lenger være nødvendig. Men hvis antibiotika ikke virker, på bare 3-4 dager, vil legen allerede vite nøyaktig hvilket patogen som forårsaket sykdommen, og som betyr at det er følsomt.

Forutsetningen for et smet fra en slimhinne på næringsmedium.

Prinsippet om å foreskrive et antibiotika så bredt som mulig virker ikke alltid. For eksempel, selv om du tildeler beskyttede penicilliner (Augmentin eller Sultamicillin), i tilfelle av svampedarmbetennelse, vil de ikke fungere. Derfor trenger noen ganger ikke antibiotika å forandre seg, og erstatte antimykotika eller andre midler.

Det kan konkluderes: å passere en vattpinne fra svelget for analyse av angina er nødvendig.

Uten bakposev resultater, kan legen få problemer med å velge et stoff som skal erstattes. For eksempel, hvis patogenet har motstand mot amoksicillin, er det ikke kjent om denne bakterien er resistent mot cefalosporiner eller ikke. Både cefalosporiner og penicilliner (som inkluderer amoksicillin) tilhører gruppen av β-laktamantibiotika, og det er vanskelig å gjette om bakterier har resistens bare mot penicilliner, eller til alle β-laktamer generelt. Så, for å utnevne i denne situasjonen, er ikke samme cefadroxil helt begrunnet.

Som regel skjer en endring av antibiotika for angina som følger:

1. Hvis penicillin viste seg å være ineffektivt - bicillin, amoksicillin, ampicillin - så erstattes det av et makrolid (erytromycin, azitromycin eller josamycin) eller beskyttet av penicillin (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). I noen tilfeller er det nødvendig å foreskrive svært kostbare antibiotika av de siste generasjonene;
2. Hvis cephalosporin er ineffektivt, erstattes det av makrolid;
3. Hvis makrolidet er ineffektivt, er beskyttet penisillin tildelt;
4. Hvis både p-laktamer og makrolider er ineffektive, kan linkosamider gis.

Faktisk er resistensen av bakterier til makrolider svært sjelden, spesielt mot azitromycin. Slike tilfeller av samtidig resistens mot penicilliner og makrolider er sjeldne, og derfor, uten allergi hos en pasient, kan legen kurere sin angina med ganske vanlige og rimelige midler.

Er det farlig å miste tid når du bytter antibiotika?

I en vanlig situasjon kaller en pasient med angina en lege i 2-3 dager med sykdom. Praksis viser at hvis antibiotika begynner å bli brukt før den 9. dagen av sykdommen inkludert, blir bakteriene effektivt ødelagt og komplikasjonene i sår halsen utvikler seg ikke. Derfor, hvis på den tredje dagen pasienten begynner å ta et antibiotika, etter to andre dager, innser han at det ikke virker, det har 4 dager å erstatte stoffet. Derfor er det viktig ved første besøk til legen å passere et smør på bacposev. I dette tilfellet, på 6-7 dagers sykdom, vil legen vite nøyaktig hvordan å ødelegge patogenet. Situasjonen er mye verre hvis pasienten kommer til legen i 5-6 dager med ondt i halsen. I dette tilfellet er det ingen tid igjen for manøvrer, og selv med den mest kompetente sykdomsforvaltningen er det stor risiko for at endringen av antibiotika vil foregå utover den "sikre" perioden.

Azitromycin er kjent for det faktum at det er et behandlingsregime for angina i tre dager.

Etter endring av antibiotika, er en ny medisin foreskrevet for hele kurset. Ikke antar at hvis det første antibiotika ble tatt 2 dager, så kan det andre tas to dager mindre. Varigheten av antibiotikuminntaket regnes fra det øyeblikket han begynte å handle. Hvis det forrige verktøyet ikke fungerte, blir ikke perioden for søknaden tatt i betraktning.

Korsfødselsmiddelet i angina kan i utgangspunktet være resistent mot antibiotika, det vil si å smitte en person, være motstandsdyktig overfor et bestemt legemiddel, og kan utvikle motstand allerede i pasientens kropp. Den andre situasjonen oppstår vanligvis enten med for kort bruk av antibiotika (mindre enn 7 dager), eller med for tidlig seponering av bruk eller lokal bruk av systemiske legemidler.

Streptococcus celler på tonsil slimhinnen

Allergi antibiotikum erstatning

Som i tilfelle av bakteriell motstand, krysser allergier også nesten alltid. Dette betyr at hvis pasienten har overfølsomhet overfor ampicillin, med høy sannsynlighet, skal han ikke få amoksicillin eller bicilliner.

Dessuten kan allergier oppstå på β-laktamer generelt, og i dette tilfellet vil penicilliner og cefalosporiner være kontraindisert til pasienten.

Top - penicillin, bunn - cefalosporin. Den β-laktam-ringen som er vanlig for disse antibiotika, er sett.

En allergi mot antibiotika kan bare oppstå hvis enten dette legemidlet eller et verktøy av samme familie har vært brukt hos en pasient før. Hvis en person aldri har drukket antibiotika i sitt liv, kan han ikke være allergisk mot dem. Av den grunn er barna forresten allergisk mot antibiotika sjeldnere enn voksne - de er vanligvis ikke kjent med disse stoffene. I tillegg kan allergier oppstå dersom dette systemiske antibiotika føres topisk (for eksempel gurgling eller neseinnstilling med penicillinløsning).

Før du bytter antibiotika i tilfelle overfølsomhet overfor det, er det svært viktig å først sørge for at allergien oppstod spesifikt for antibiotika, og ikke til et av hjelpemidlet til symptomatisk behandling - antipyretisk, smertestillende eller antiinflammatorisk. Bytte (eller avbryte) hjelpemidler er mye enklere og sikrere enn antibiotika.

Endring av antibiotika for ondt i halsen på grunn av allergi hos en pasient er farlig på grunn av resistens av bakterier til samme antibiotika. Hvis infeksjonen ikke er utryddet, men antibiotikumet allerede har dukket opp i vevet i noen konsentrasjoner, er det sannsynlig at bakterier som er resistente mot det, vil oppstå i nærvær. Derfor er det svært viktig å ødelegge alle disse bakteriene og ikke gi dem sjansen til å danne en bærekraftig befolkning.

Staphylococcus aureus, visning gjennom mikroskop

Den farligste situasjonen er sår hals, hvis årsaksmiddel er resistent mot antibiotika i en gruppe (for eksempel til penicilliner), og pasienten er allergisk mot andre legemidler (for eksempel til makrolider). I dette tilfellet kan sykdommen ikke behandles enten ved hjelp av den første familien (for den er ineffektiv), eller ved den andre (for den er farlig). Leger i slike tilfeller må foreskrive enten svært skadelige linkosamider eller veldig dyre moderne preparater som Timentin.

Prisen på en pakke Timentin for ett behandlingsforløp er 2850 rubler.

Antibiotisk erstatning på grunn av andre bivirkninger.

Dette alternativet skjer sjelden. Oftere, hvis bivirkninger utvikles, blir de i tillegg stoppet av separate preparater. For eksempel:

I tilfeller av fordøyelsessykdommer (svært hyppig for makrolider) får pasienten spesielle probiotika og dietten justeres for behandlingens varighet slik at han føler seg normal;

Probiotisk for å gjenopprette normal intestinal mikroflora

Lincosamides forårsaker de hyppigste bivirkningene. De er også preget av de mest alvorlige reaksjonene hos pasientene. Makrolider fører vanligvis til intestinal dysbakteri og fordøyelsessykdommer (diaré, kvalme, løs avføring). Penicilliner betraktes som de sikreste antibiotika. For alle agenter er imidlertid brede spektra av bivirkninger beskrevet, og i en bestemt pasient kan et bestemt legemiddel forårsake uventede effekter og lidelser.

Formel av den første åpne penicillin

Antistoffet endres med svært alvorlige bivirkninger - nervesystemet, alvorlige migrene, nyreskade. I slike tilfeller er de mindre relaterte erstatningsmedisinene, jo mer sannsynlig er det at erstatningen vil gi et resultat. Ulike sett med bivirkninger er typiske for forskjellige antibiotika, og derfor kan legen vanligvis erstatte ett medikament med en ikke-effektiv, men sikrere en. Hovedproblemet her er den individuelle reaksjonen til en bestemt pasient for et bestemt legemiddel. Derfor er hvert tilfelle individuelt og må behandles separat av legen.

Igjen er det oftest nødvendig å erstatte dyrere og moderne midler.

Ceftobiprol - cephalosporin V-generasjon

1. En forandring av antibiotika ved sår hals kan være nødvendig hvis den er ineffektiv, hvis pasienten har allergier eller utvikler svært alvorlige bivirkninger;
2. Bare legen skal bytte antibiotika, med tanke på resultatene av testene;
3. Ikke forsink med endring av antibiotika. Hvis hun er sprinklet fra det, eller det ikke er noen lettelse i to dager, bør du umiddelbart gå til legen for en ny avtale.

Er det mulig å bytte antibiotika under behandlingen?

De fleste bakterielle infeksjoner krever antibiotikabehandling. Men ofte i prosessen endrer legen medisinen. Er det mulig å erstatte ett stoff med en annen? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å forstå prinsippene for antibiotikabehandling.

Antibiotisk terapi

Behandling med antibiotika utføres i henhold til visse ordninger og prinsipper. Først og fremst bør det forstås at en bakteriell infeksjon vanligvis krever umiddelbar initiering av terapi. Dette gjelder spesielt for slike akutte sykdommer som:

• Lungebetennelse og andre sykdommer i nedre luftveier.
• Bakteriell meningitt.
• Otitis.
• Tonsillitt og tonsillitt.
• Bihulebetennelse.
• Pyelonefritt.

I tillegg begynner antibiotikabehandling umiddelbart etter operasjonen, med alvorlige forbrenninger, skader, frostbit.

Den mest effektive antibakterielle behandlingen vil være i tilfelle når patogenet er nøyaktig kjent. For dette utføres bakteriekultur av biologiske væsker.

bakposev

Bakposev er en definerende analyse for å identifisere sykdomsfremkallende middel. Den biologiske væsken er plassert på spesielle næringsmedier og deretter undersøkes veksten av kulturen.

I tillegg til bestemmelse av bakterier eller sopp, er deres følsomhet overfor forskjellige antibakterielle og antimykotiske stoffer også analysert.

Dette gjør at du kan velge nøyaktig stoffet eller gruppen av stoffer som mikroben er mest følsomme for, og bidrar til å unngå dannelsen av stoffresistens.

Hvis et stoff er valgt ut fra antibiogramdata, krever det vanligvis ikke utskifting under behandling.

Til tross for tilgjengeligheten og informasjonen er bakvannet ikke uten feil. Denne analysen tar vanligvis tid. Oftest forekommer veksten av bakteriekulturer innen 5-7 dager. Og det er nettopp denne faktoren som ikke tillater bruk av bacposa i rutinemessige reseptbelagte antibiotika. Et utvalg av legemidler til behandling av infeksjoner utføres empirisk.

Antibiotisk utvalg

Under empirisk antibiotika innebærer terapi valg av stoffet, idet man tar hensyn til de kliniske symptomene på sykdommen og de mest sannsynlige patogener i henhold til observasjoner. Det er spesielle behandlingsprotokoller der det er indikert hvilke bakterier som oftest forårsaker visse sykdommer, og hvilke klasser av antibiotika som skal foreskrives som førstelinje medisiner.

For eksempel er samfunnsobjektiv ukomplisert lungebetennelse vanligvis begynt å bli behandlet med medisiner fra penicillin- eller makrolidgruppen. Imidlertid vil traumapasienter trenge helt forskjellige stoffer, siden skader er mer karakteristiske for blandet bakteriell infeksjon.

Valget av antibiotika er basert på følgende faktorer:

• Presumptiv diagnose
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner.
• Age.
• Samtidig patologi hos en pasient.
• Det hyppigste patogenet.
• Spektrum av antibiotisk virkning.
• Fordelingen av legemidler i kroppen.
• Metoden for fjerning av stoffet.
• Toksisitet.
• Tilknyttede forhold - graviditet, amming.

Det er imidlertid ingen to liknende sykdommer eller pasienter. Derfor er patogenet ikke alltid følsom for antibiotika som foreskrives av protokollen. I dette tilfellet er legen tvunget til å foreskrive andre medisiner. Er det mulig å bytte antibiotika under behandlingsprosessen?

Legemiddelutskifting

Erstatning av det antibakterielle medikamentet er ganske akseptabelt i løpet av behandlingen. Hvis en lege foreskriver en medisin først og deretter en annen, tyder dette ikke på hans mangel på profesjonalitet.

Noen ganger lurer pasienter på hvorfor behandlingen begynner uten å ta hensyn til mikrobens følsomhet overfor narkotika. Men dessverre kan tapet av tid som kreves for analysen bli til alvorlige komplikasjoner for pasienten.

Selv den vanlige betennelsen i paranasale bihuler eller mandler kan utvikles veldig raskt i fravær av rettidig behandling. Hvis det er et spørsmål om alvorlig lungebetennelse eller meningitt, er ikke bare dagene viktige, men også timer, og forsinkelsen i behandlingen er uakseptabel.

Derfor ordinerer legene i utgangspunktet terapi i henhold til protokollen, og justerer den deretter i henhold til kliniske manifestasjoner og laboratorieundersøkelsesdata.

Utskifting av antibakterielt stoff må imidlertid utføres i henhold til visse prinsipper.

Prinsipper for erstatning av antibiotika

Ingen antibakterielt stoff har en umiddelbar effekt. Videre, hvis forbedringen utvikler seg nesten samtidig med å ta den første pillen, er dette ikke bevis på effektiviteten av antibiotika. Mest sannsynlig er utvinning i dette tilfellet på grunn av andre faktorer.

Effekten av injeksjon (spesielt intravenøs) former kommer raskere. Imidlertid trenger de litt tid til å takle bakteriene og gi kroppen muligheten til å gjenopprette. Derfor er beslutningen om å erstatte antibiotika aldri tatt på den første dagen.

Følgende endringer indikerer effektiviteten av stoffet:

• Forbedre trivsel og tilstand.
• Reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av symptomer på forgiftning.
• Normalisering av temperatur eller reduksjon til subfebrile tall.

Erstatningstid

Ifølge protokollene utføres evalueringen av effektiviteten av antibiotika etter 72 timer eller tre dager. I noen tilfeller (med alvorlige former), blir utskifting av legemidlet utført etter 48 timer.

Dersom pasienten før behandling tok biologiske væsker til bakposev, og hans resultater indikerer at patogenet er resistent mot behandling, kan du umiddelbart erstatte antibiotika. I denne situasjonen trenger doktoren ikke å velge. Han foreskriver stoffet som bakterien er mest følsom for. Naturligvis tar dette hensyn til tilknyttede sykdommer og mulige allergier hos en pasient.

Men hvis bakposev ikke ble gjennomført, utføres også erstatning av antibiotika empirisk. I tilfelle i alvorlige sykdommer, søker leger å ta blod eller andre væsker før de starter antibiotikabehandling og sender dem til analyse. I fremtiden, hvis behovet oppstår for å erstatte stoffet, kan det allerede gjøres i lys av patogenens spesifikke følsomhet.

Valget av det andre stoffet

Hvis pasienten etter 72 timer har ingen positiv dynamikk, fortsetter feber, tilstanden forverres, avbryter legemidlet antibiotika og foreskriver annen medisinering. Som regel blir blodprøver tatt på dette tidspunktet, hvor du også kan se bekreftelse på ineffektiviteten til den første medisinen. I en slik situasjon observeres et økt nivå av leukocytter i blodet og formelen forskyves til venstre (økning i antall stabne nøytrofiler).

Ved valg av et annet antibiotika styres de av sitt spekter av handling. Hvis det første stoffet handlet mest på gram-positive mikroorganismer, så bør gram-negativ mikroflora råde over følsomhetssonen til det andre antibiotika.

Ofte begynner behandling av bakterielle infeksjoner med et bredt spekter av rusmidler. I dette tilfellet, hvis det er ineffektivt, sannsynligvis, snakker vi om intracellulære mikroorganismer - klamydia, mykoplasma. De har spesielle medisiner kalt makrolider.

I tillegg er mikroberene i seg selv godt beskyttet mot virkningen av antibiotika. De kan ødelegge dem ved hjelp av spesielle enzymer - for eksempel beta-laktamase.

Dette skjer ofte med tidligere populære penicillinpreparater.

Og selv om mikroben er følsom overfor det aktive stoffet, kan sistnevnte ikke skade ham. I en slik situasjon ville det være hensiktsmessig å velge et antibiotikum med et lignende virkningsfelt, men resistent mot virkningen av bakterielle enzymer.

Fluoroquinoloner er et godt alternativ. De er sjelden foreskrevet som behandling på første linje på grunn av hyppige bivirkninger. Men et bredt spekter av deres handlinger gjør det mulig å takle flertallet av infeksjoner med ineffektiviteten til andre stoffer.

Erstatning av antibiotika i henhold til indikasjoner

Noen ganger må et antibakterielt stoff bli endret tidligere, uten å vente på slutten av den tredje dagen. Dette skjer hvis pasienten har bivirkninger under behandlingen. Den vanligste:

• Allergiske reaksjoner - fra utslett og kløe til bronkospasmer med anafylaktisk sjokk.
• Alvorlig kvalme, oppkast.
• Upset avføring, magesmerter.
• Endringer i nervesystemet (funnet ved behandling av fluorokinoloner).
• Toksisiteten av narkotika (skader på lever, nyrer, hørsel).

Hvis pasienten har bivirkninger under behandlingen, bør antibiotika erstattes. I en slik situasjon er en medisin valgt med et lignende virkningsområde, men uten disse negative reaksjonene.

Men når allergisk mot stoffet skal være forsiktig. Du må vite at det er kryssfølsomhet mellom noen antibiotika grupper. Dette er spesielt karakteristisk for penicilliner og cephalosporiner.

Hvis en pasient er allergisk mot legemidler av samme gruppe, er det svært sannsynlig at en lignende reaksjon vil oppstå når det behandles med andre antibiotika. I dette tilfellet må legen velge et stoff av en fundamentalt annen klasse, uten kryssfølsomhet.

Under behandling er det noen ganger nødvendig å erstatte antibiotika. Det er ikke noe farlig for pasienten hvis valget av det andre stoffet utføres i samsvar med grunnleggende regler og prinsipper.

Når skal du bytte antibiotika

Forskere fra Forskningsinstituttet for antimikrobiell kjemoterapi i Smolensk statens medisinske akademi har identifisert de vanligste misforståelsene blant leger om behandling av pasienter med antibiotika.

I sin rapport, kandidat for medisinsk vitenskap, seniorforsker Irina Veniaminovna Andreeva sagt på "Man og medisin" kongressen holdt 16-20 april i Moskva (innenfor rammen av "Medicines and Information" -semoset organisert av US Pharmacopoeia - USP DQI) i 50% av tilfellene foreskrives antibiotika og brukes feil. Smolensk-leger analyserte den russiske opplevelsen av behandling og formulerte de viktigste "stereotypiske feilene i antibiotikabehandling."

En av de vanligste misforståelsene - varigheten av antibiotikabehandling bør være minst 10-14 dager. Faktisk, som Irina Andreeva rapporterte, kan moderne antibiotika i noen tilfeller brukes med kortkurs og til og med med en enkelt dose. I tillegg er det ikke nødvendig å fortsette med antibakteriell behandling før symptomene på sykdommen forsvinner.

En annen vanlig misforståelse er at antibiotikaet må endres hver 5-7 dager (slik at bakteriene ikke mister følsomhet overfor det). Men hvis pasienten ikke forbedrer trivsel etter 48-72 timer etter starten av medisinen, bør antibiotikaet endres umiddelbart. Hvis stoffet er effektivt, så erstatter det med et annet ikke, men øker risikoen for dannelse av bakteriell motstand.

Interessant, erklæringen "antibiotika er svært giftig, forårsaker allergier, og undertrykker immunitet" er også en vrangforestilling. Det kan ha sin opprinnelse fra den "tidlige æra" av antibakteriell terapi, da stoffene som ble brukt (kloramfenikol, aminoglykosider, sulfonamider, tetracykliner) faktisk var toksiske og ofte forårsaket uønskede reaksjoner. For tiden avvises alle antibakterielle stoffer som undertrykker immunforsvaret i stadium av prekliniske studier. Og noen grupper av moderne antibiotika som brukes (for eksempel makrolider), hemmer ikke bare, men stimulerer også immunforsvaret. Derfor er det ikke nødvendig å foreskrive immunostimulerende legemidler parallelt med antibiotika. I tillegg er effektiviteten og nødvendigheten av bruk av stoffer som polyoksidonium, anaferon, arbidol, timogen, tymalin. metyluracil, amixin, etc. (immunmodulatorer som er mye brukt i russisk medisinsk praksis) har ikke blitt påvist i kliniske studier.

Ved behandling med antibiotika foreskriver legene ofte "desensibiliserende terapi" - antihistaminer, natriumtiosulfat, kalsiumglukonat, kalsiumklorid - selv om det har vist seg at antihistaminer ikke forhindrer utvikling av allergiske reaksjoner ved bruk av andre stoffer, inkludert antibiotika. Samtidig øker risikoen for bivirkninger, som kostnaden for behandling.

Det viser seg at reseptbelagte antifungale midler i behandling med antibiotika (for eksempel nystatin) også er feil. Faktum er at hos friske mennesker er risikoen for soppinfeksjon minimal. Antifungale midler skal foreskrives for onkologiske eller HIV-infiserte pasienter. Men selv slike pasienter bør ikke foreskrive nystatin, elskede av våre leger. Som Smolensk-forskere merker, er nystatin nesten ikke absorbert i mage-tarmkanalen og kan ikke forhindre soppsoppinfeksjon av munnhulen, luftveiene og urinveiene og kjønnsorganene.

Er det sant at antibiotika forårsaker dysbakterier? Faktisk viste en analyse utført av forskere fra Smolensk at antibiotika kan påvirke kroppens normale mikroflora. Men i det overveldende flertallet av tilfeller manifesterer en endring i mikrofloraens sammensetning seg ikke klinisk, det vil si at pasienten ikke opplever noen plager, slik at de ikke krever korreksjon og går bort alene. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en antibiotisk intoleranse, ledsaget av såkalt antibiotikarelatert diaré. Da er medisinen bedre å avbryte og erstatte med en annen. Forberedelser som gjenoppretter mikrofloraen, og i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Det antas at antibiotika skal leveres direkte til infeksjonsstedet for å oppnå maksimal effekt. De fleste moderne antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, fluorkinoloner osv.), Når de administreres intravenøst, trenger imidlertid godt inn i de berørte organene og vevene, og når de nødvendige konsentrasjoner der. Derfor er ikke innføring av narkotika direkte inn på infeksjonsstedet nødvendig. Videre med en slik introduksjon er det vanskelig å nøyaktig beregne den nødvendige mengden av legemidlet, som kan føre til overdose eller mangel. Aktuell bruk av antibiotika er begrunnet bare for hudinfeksjoner, vaginose, konjunktivitt og otitis ekstterna.

Ifølge Smolensk-leger fra Forskningsinstituttet for antimikrobiell kjemoterapi, hvis utøvere i behandling med antibiotika klarer å kvitte seg med slike misforståelser, vil kvaliteten, effekten og sikkerheten til medisinering utvilsomt øke.

Er det mulig å bytte antibiotika til barnet under behandlingsprosessen?

Spørsmålet om et antibiotika kan erstattes i prosessen med å behandle et barn med et annet legemiddel med et annet spekter av virkning, blir diskutert med legen. Formålet med behandlingen avhenger av arten av forekomsten av betennelse. Hvis sykdommen er oppstått og utviklet på grunn av infeksjon med patogene bakterier, blir antibiotika erstattet av en annen, sterkere eller mer fokusert, hvis det var mulig å bestemme sykdomsårsaksmidlet.

Er det mulig å bytte antibiotika i prosessen med å behandle et barn

Hvis emnet diskuteres: er det mulig å ta antibiotika og antivirale legemidler samtidig, så er det definitivt vanskelig å svare på det. Siden antivirale midler bare påvirker virusets celler, er bakteriene ufølsomme for dem.

Mens antibiotika bare påvirker bakterier og ikke har noen effekt på virusceller.

Det vil si i sykdommer som utvikler seg på grunn av infeksjon med forskjellige midler, ulike behandlingsregimer. Men i så fall, hvorfor er medisiner foreskrevet på samme tid? Det er flere grunner til dette:

1. Det årsaksmessige middel til infeksjon er ikke nøyaktig bestemt.
2. På bakgrunn av virusinfeksjon oppsto komplikasjoner av bakteriell natur.

Det er en ting å gi barnet ditt en feber for en kald og å ha en symptomatisk behandling. Andre foreskriver antibakteriell eller antiviral terapi.

En forandring av antibiotika for sår hals, lungebetennelse eller banal rhinitt kan oppstå av følgende grunner:

• i utgangspunktet gjorde legen en feil med avtalen;
• feil medisin ble valgt;
• antibiotika virker ikke, pasientens tilstand forverres.

Selv en erfaren lege kan gjøre en feil med avtalen, siden det for øyeblikket ikke finnes noen nøyaktige kliniske studier som kan gi informasjon om sykdommens art og identifisere patogenet på kort tid.

Av denne grunn, hvis terapien snart ikke gir de ønskede resultatene, føles barnet dårlig, så kan legemidlet bli erstattet. Tilordne antiviral middel.

Antibiotisk utvalg

Antimikrobielle midler og antibiotika kan gis til barn sammen, bare i enkelte tilfeller når situasjonen krever det. Beslutningen om valg av stoff og behandlingsretningen tas individuelt.

"Antibiotika er kontraindisert for ammende kvinner, og antibiotikabehandling brukes også med forsiktighet hos barn i det første år av livet."

Når et stoff velges, vurderer legen:

1. Generell tilstand hos pasienten.
2. Mulig art av forekomsten av sykdommen.
3. Den kumulative kombinasjonen av symptomer.

Basert på denne informasjonen, velger legen stoffet, han utpeker sin kurs. Hvis tilstanden til pasienten ikke stabiliseres i løpet av kort tid, anses dette for å være en direkte indikasjon på erstatning av legemidlet.

Prinsipper for erstatning av antibiotika

Det er flere tegn som kan indikere at stoffet skal byttes ut:

• temperaturen faller ikke i 3 dager etter starten av behandlingen;
• Andre tegn på infeksjon dukket opp;
• forgiftning øker;
• Det er fare for alvorlige komplikasjoner;
• symptomene øker.

I dette tilfellet bør du ikke gå med barnet, det er nødvendig å gi ham sengestøtte, rikelig drikking og lett fordøyelig mat. Ellers vil det bli konsekvenser.

Hvis barnet ikke føler seg bedre, er behandlingen underlagt justering, antibiotikumet erstattes. Antivirale midler eller spesifikke antibiotika kan brukes som erstatninger. Legen kan gi preferanse til narkotika med et bredt spekter av antibakteriell virkning.

Selv om årsaken til sykdommen var et virus, er spørsmålet om du kan gå med barnet ditt ikke verdt det. Fordi en virussykdom kan føre til komplikasjoner av bakteriell natur.

Du kan gå utendørs når det ikke er temperatur, forgiftning er fraværende, og pasientens tilstand har stabilisert seg. Men selv i dette tilfellet, når hypotermi øker risikoen for bakterielle komplikasjoner betydelig. Av denne grunn er det viktig ikke bare å ta foreskrevet medisinering, men også nøye overvåke tilstanden til barnet.

Hva kan gi et nytt stoff eller utnevnelsen av en annen:

1. Stabilisering av staten.
2. Reduser risikoen for alvorlige konsekvenser.

"Terapi vil være rettet mot å eliminere tegn på infeksjon, hvis dette ikke oppnås, så fortsetter behandlingen, men i sykehusinnstillingen."

Valget av det andre stoffet

Hvis det ble bestemt å ta antivirale medikamenter med antibiotika, er det nødvendig å bestemme bakteriens motstand - dette er følsomhet for forskjellige antibiotika.

Antivirale legemidler virker med samme aktivitet, som ikke kan sies om stoffer med antibakteriell effekt.

En liten pasient kan bli foreskrevet:

• målrettede medisiner;
• midler med en bred handlingssektor.

Preference er gitt til sistnevnte, siden ulike smittsomme agenter er sensitive for dem. Hvis valget faller på smalt målrettede stoffer, bør legen ha en ide om hvilken klasse bakterier som har ført til utvikling av infeksjon.

Antibiotika med en bred handlingssektor er toksiske, men mer effektive. Fordi de opptrer på de viktigste patogener. Dette gjør at du raskt kan arrestere prosessen med betennelse og stoppe multiplikasjonen av patogener, og dermed stabilisere pasientens tilstand.

"Riktig utvalg av stoffer vil bidra til å normalisere temperaturen, for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner."

Bruk av to stoffer i behandlingsregime gjør automatisk terapien kombinert, noe som gjør det mulig å oppnå ønsket effekt på kort tid. Andre medisiner kan supplere behandlingen: antipyretika, vitaminer, immunostimulerende midler.

Erstatning av antibiotika i henhold til indikasjoner

For å erstatte stoffet, må du konsultere en lege, ellers kan behandlingen ikke ha effekt.

De viktigste indikasjonene på erstatning:

1. Ineffektiviteten til den først valgte behandlingen.
2. Manglende evne til å bære stoffet.
3. Allergisk reaksjon på legemidlet.

Dette er indikasjoner på narkotikaendring, deres vurdering er ikke kumulativ. Det vil si at stoffet ikke virker på babyen, hans tilstand forbedres ikke, terapien justerer. Behandling har ført til utvikling av bivirkninger - stoffet er endret.

Av denne grunn er det så viktig at pasienten hele tiden er under oppsyn av en lege. Tross alt utvikler bakterielle eller virusinfeksjoner i fravær av tilstrekkelig terapi vellykket. Uten korrigering er det risiko for komplikasjoner, otitis kan føre til utseendet av meningitt. En forkjølelse vil bli lungebetennelse.

Andre indikasjoner for behandlingsjustering:

• testresultater ble oppnådd (som bidro til å etablere årsaken til infeksjonen);
• komplikasjoner dukket opp (hoste, ondt i halsen, hvesenhet i lungene, etc.);
• temperaturen er over 38,5 grader og faller ikke (selv etter å ha tatt antipyretiske legemidler).

"Smittsomme stoffer kan komme inn i et hvilket som helst organ med blod og forårsake betennelse i det."

Hvis du lar situasjonen ut av kontroll, kan du møte alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn er det nødvendig å overvåke effektiviteten av behandlingen, for å evaluere effektiviteten. Hvis tegn på infeksjon ikke svekkes, fortsetter de 2-3 dager etter starten av antibiotikabehandling. Det trenger korreksjon, det kan være både ved å endre antibiotika og i "styrking" av terapi av andre, inkludert antivirale midler.

Regler for korreksjonen:

1. Du må sørge for effektiviteten av det foreskrevne legemidlet.
2. Identifiser forårsaket av infeksjon.
3. Sørg for at sykdommen er bakteriell eller viral opprinnelse.

Ideelt sett bør du vente på resultatene av bakteriekultur av følsomhet overfor antibiotika. Dette vil bidra til å identifisere sykdommens art. Men hvis dette ikke er gjort

lyktes det, er det mulig å bruke antibiotika med et bredt spekter av handling, de viktigste smittsomme agensene er følsomme for dem.

Det er imidlertid vanskelig å fastslå selv hva som forårsaket den inflammatoriske prosessen. Det kan forårsake sopp, allergener. I dette tilfellet vil terapi med antivirale og antibakterielle midler ikke gi noen resultater, selv om de utføres samtidig.

Antibiotikumet kan byttes ut selv om det ikke er noe bevis for det. Forutsatt at legen mottok resultatene av testene som bestemte det smittefulle stoffet. Det erstatter stoffet med et bredt spekter av tiltak på et smalt målrettet antibiotikum. En slik "kastling" anses å være fullt berettiget, men sjelden utført. Fordi hvis avtalen ble gjort riktig, da pasientens resultater ble oppnådd, var pasienten allerede godt i gang.

Erstatningstid

Babyer medikamenter foreskrev kursmottak. Varigheten av kurset avhenger av mange faktorer. Hvis behandlingen varer i 7 dager og ikke gir noe resultat, er det underlagt justering. Men supplement eller endre behandling kan og mye tidligere.

Gjennomsnittlig varighet på et antibiotikabehandling er 14 dager, mens antivirale midler tas i 7-10 dager.

Men for å forstå at behandlingen ble valgt feil, er det ikke nødvendig å vente en uke, bare 2-3 dager er tilstrekkelig. En slik justering er optimal, siden barnets tilstand vil forverres raskt, og dette er her hovedproblemet ligger.

Hvis tilstanden til babyen ikke stabiliserer, hjelper ikke antibiotika, så kan behandlingen justeres den første dagen etter starten av behandlingen. Men en slik korreksjon utføres sjelden, bare hvis barnets trivsel har forverret seg under behandlingen.

Narkotikabehandling ved bruk av 2 legemidler anses å være vanskelig. Slike terapi kan foreskrives for barnet, men for gjennomføringen er det nødvendig å ha indikasjoner. Ellers er det vanskelig å forutsi resultatene av å ta pillene.

En forandring av antibiotika for angina er mulig og noen ganger nødvendig. Så antibiotikumet bør endres hvis:

1. 2-3 dager etter starten av bruken, er det ingen tegn på lettelse fra sykdommen. Dette betyr mest sannsynlig at kausjonsmiddelet til en sår hals er ufølsom for et bestemt antibiotika, og for å ødelegge det, er det nødvendig å bruke et verktøy i en annen klasse;
2. Pasienten har en allergi mot et bestemt antibiotika;
3. Å ta et bestemt antibiotika forårsaker alvorlige bivirkninger.

I alle disse tilfellene er det en viss spesifisitet i utskifting av legemidlet.

Hvordan endres et antibiotika riktig når et patogen er resistent mot det?

Hovedtegnet på at et antibiotikum hjelper med ondt i halsen, er en temperaturfall i en pasient. Det kan ikke normalisere og forbli på nivået 37-38 ° С, men det vil i alle fall redusere i forhold til verdiene før du tar medisinen.

Hvis temperaturen i sår hals ikke faller innen 2-3 dager etter starten av antibiotika, sannsynligvis bør verktøyet byttes ut.

Dessuten avtar pasientens ubehag, smerter i musklene og hodet forsvinner (hvis de tidligere ble observert), og det generelle trivselet forbedres.

Hvis minst ett av disse tegnene ikke er observert, endres antibiotika. Men selv før det er nødvendig:

1. Bestem belastningen av det forårsakende middelet og dens følsomhet overfor forskjellige antibiotika. Ellers er det risiko for å omfordele et ineffektivt middel;
2. Kontroller pålitelig den bakterielle årsaken til angina. I mange tilfeller kan selv erfarne leger gjøre feil i differensialdiagnosen av katarrhal angina og viral faryngitt, som ikke er ledsaget av forkjølelse. Også, noen ganger tonsillomycosis (soppmillbetennelse) ligner lacunar tonsillitt, og det er situasjoner når Candida sopp oppdages i patologiske mengder etter at antibiotika er avbrutt og smøret analyseres fra halsen.

Den forårsakende agensen av soppinfeksjoner i munnen og svelgen - Candida albicans sopp

I det ideelle tilfellet foreskrives antibiotikumet først etter at pasienten har passert en halspinne for kulturanalyse. En slik analyse er en slags forsikring, som sikrer at effektiv behandling vil bli foreskrevet i alle fall. Hvis verktøyet fungerer, vil resultatene av denne analysen ikke lenger være nødvendig. Men hvis antibiotika ikke virker, på bare 3-4 dager, vil legen allerede vite nøyaktig hvilket patogen som forårsaket sykdommen, og som betyr at det er følsomt.

Forutsetningen for et smet fra en slimhinne på næringsmedium.

Det kan konkluderes: å passere en vattpinne fra svelget for analyse av angina er nødvendig.

Uten bakposev resultater, kan legen få problemer med å velge et stoff som skal erstattes. For eksempel, hvis patogenet har motstand mot amoksicillin, er det ikke kjent om denne bakterien er resistent mot cefalosporiner eller ikke. Både cefalosporiner og penicilliner (som inkluderer amoksicillin) tilhører gruppen av β-laktamantibiotika, og det er vanskelig å gjette om bakterier har resistens bare mot penicilliner, eller til alle β-laktamer generelt. Så, for å utnevne i denne situasjonen, er ikke samme cefadroxil helt begrunnet.

Som regel skjer en endring av antibiotika for angina som følger:

1. Hvis penicillin viste seg å være ineffektivt - bicillin, amoksicillin, ampicillin - så erstattes det av et makrolid (erytromycin, azitromycin eller josamycin) eller beskyttet av penicillin (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). I noen tilfeller er det nødvendig å foreskrive svært kostbare antibiotika av de siste generasjonene;
2. Hvis cephalosporin er ineffektivt, erstattes det av makrolid;
3. Hvis makrolidet er ineffektivt, er beskyttet penisillin tildelt;
4. Hvis både p-laktamer og makrolider er ineffektive, kan linkosamider gis.

Faktisk er resistensen av bakterier til makrolider svært sjelden, spesielt mot azitromycin. Slike tilfeller av samtidig resistens mot penicilliner og makrolider er sjeldne, og derfor, uten allergi hos en pasient, kan legen kurere sin angina med ganske vanlige og rimelige midler.

Azitromycin er kjent for det faktum at det er et behandlingsregime for angina i tre dager.

Etter endring av antibiotika, er en ny medisin foreskrevet for hele kurset. Ikke antar at hvis det første antibiotika ble tatt 2 dager, så kan det andre tas to dager mindre. Varigheten av antibiotikuminntaket regnes fra det øyeblikket han begynte å handle. Hvis det forrige verktøyet ikke fungerte, blir ikke perioden for søknaden tatt i betraktning.

Streptococcus celler på tonsil slimhinnen

Allergi antibiotikum erstatning

Som i tilfelle av bakteriell motstand, krysser allergier også nesten alltid. Dette betyr at hvis pasienten har overfølsomhet overfor ampicillin, med høy sannsynlighet, skal han ikke få amoksicillin eller bicilliner.

Dessuten kan allergier oppstå på β-laktamer generelt, og i dette tilfellet vil penicilliner og cefalosporiner være kontraindisert til pasienten.

Top - penicillin, bunn - cefalosporin. Den β-laktam-ringen som er vanlig for disse antibiotika, er sett.

En allergi mot antibiotika kan bare oppstå hvis enten dette legemidlet eller et verktøy av samme familie har vært brukt hos en pasient før. Hvis en person aldri har drukket antibiotika i sitt liv, kan han ikke være allergisk mot dem. Av den grunn er barna forresten allergisk mot antibiotika sjeldnere enn voksne - de er vanligvis ikke kjent med disse stoffene. I tillegg kan allergier oppstå dersom dette systemiske antibiotika føres topisk (for eksempel gurgling eller neseinnstilling med penicillinløsning).

Før du bytter antibiotika i tilfelle overfølsomhet overfor det, er det svært viktig å først sørge for at allergien oppstod spesifikt for antibiotika, og ikke til et av hjelpemidlet til symptomatisk behandling - antipyretisk, smertestillende eller antiinflammatorisk. Bytte (eller avbryte) hjelpemidler er mye enklere og sikrere enn antibiotika.

Endring av antibiotika for ondt i halsen på grunn av allergi hos en pasient er farlig på grunn av resistens av bakterier til samme antibiotika. Hvis infeksjonen ikke er utryddet, men antibiotikumet allerede har dukket opp i vevet i noen konsentrasjoner, er det sannsynlig at bakterier som er resistente mot det, vil oppstå i nærvær. Derfor er det svært viktig å ødelegge alle disse bakteriene og ikke gi dem sjansen til å danne en bærekraftig befolkning.

Staphylococcus aureus, visning gjennom mikroskop

Den farligste situasjonen er sår hals, hvis årsaksmiddel er resistent mot antibiotika i en gruppe (for eksempel til penicilliner), og pasienten er allergisk mot andre legemidler (for eksempel til makrolider). I dette tilfellet kan sykdommen ikke behandles enten ved hjelp av den første familien (for den er ineffektiv), eller ved den andre (for den er farlig). Leger i slike tilfeller må foreskrive enten svært skadelige linkosamider eller veldig dyre moderne preparater som Timentin.

Antibiotisk erstatning på grunn av andre bivirkninger.

Dette alternativet skjer sjelden. Oftere, hvis bivirkninger utvikles, blir de i tillegg stoppet av separate preparater. For eksempel:

I tilfeller av fordøyelsessykdommer (svært hyppig for makrolider) får pasienten spesielle probiotika og dietten justeres for behandlingens varighet slik at han føler seg normal;

Probiotisk for å gjenopprette normal intestinal mikroflora

Lincosamides forårsaker de hyppigste bivirkningene. De er også preget av de mest alvorlige reaksjonene hos pasientene. Makrolider fører vanligvis til intestinal dysbakteri og fordøyelsessykdommer (diaré, kvalme, løs avføring). Penicilliner betraktes som de sikreste antibiotika. For alle agenter er imidlertid brede spektra av bivirkninger beskrevet, og i en bestemt pasient kan et bestemt legemiddel forårsake uventede effekter og lidelser.

Formel av den første åpne penicillin

Antistoffet endres med svært alvorlige bivirkninger - nervesystemet, alvorlige migrene, nyreskade. I slike tilfeller er de mindre relaterte erstatningsmedisinene, jo mer sannsynlig er det at erstatningen vil gi et resultat. Ulike sett med bivirkninger er typiske for forskjellige antibiotika, og derfor kan legen vanligvis erstatte ett medikament med en ikke-effektiv, men sikrere en. Hovedproblemet her er den individuelle reaksjonen til en bestemt pasient for et bestemt legemiddel. Derfor er hvert tilfelle individuelt og må behandles separat av legen.

Igjen er det oftest nødvendig å erstatte dyrere og moderne midler.

Ceftobiprol - cephalosporin V-generasjon

1. En forandring av antibiotika ved sår hals kan være nødvendig hvis den er ineffektiv, hvis pasienten har allergier eller utvikler svært alvorlige bivirkninger;
2. Bare legen skal bytte antibiotika, med tanke på resultatene av testene;
3. Ikke forsink med endring av antibiotika. Hvis hun er sprinklet fra det, eller det ikke er noen lettelse i to dager, bør du umiddelbart gå til legen for en ny avtale.

Finn ut mer:

• Hvordan velge et antibiotika for angina;
• Slik behandler du ondt i halsen med antibiotika.

Et utslett etter å ha tatt antibiotika for ondt i halsen er ikke en hyppig forekomst, men er ikke usedvanlig sjelden. Hvis du eller barnet ditt er sprinklet etter sår hals og...

Amoxiclav er oftest bedre med angina enn Amoxicillin. Amoxiclav er mer aktiv mot bakterier som er følsomme overfor det og hjelper...

Ciprofloxacin for purulent tonsillitt brukes sjelden på grunn av det store antallet bivirkninger. Det er et veldig effektivt antibiotikum, men det er...

Spørsmålet er det mulig? Svar: du kan. Hvis ineffektiviteten til en AB er synlig, uten å vente på at den skal skifte til en mer effektiv en. Spesielt når det gjelder lungebetennelse.
Og nå videre: ikke det faktum at lungebetennelse er en tid. Det faktum at Klacid ga resultatet etter 4 timer - en enkel tilfeldighet - er to. For å endre AB trenger en grunnlag, en dag - kort tid.
Imidlertid (!) - Jeg skrev 1000 ganger hvordan det var politimannen å hamre inn i hodet at Sumamed ikke burde ha AB, dette er AB-reserve, med respiratoriske sykdommer de ikke er full i 3 dager, men 5-7, dette er ikke det beste valget. Og hvis du legger til forfalskninger - full Moskva, Russland og Ukraina - så... full av sømmer... Er dette det du drikker nå - er det en falsk eller ikke? Ingen garantier, apotek må ha en spesiell enhet for å verifisere sumamed. De kjøper tydeligvis ikke. Vel, har du sett et sted mer "bedre" AB?
Siden du er så innstilt, endrer du alt, samtykker dosen med barnelege.

Er det mulig å bytte antibiotika til et annet stoff i prosessen med å behandle et barn

Spørsmålet om et antibiotika kan erstattes i prosessen med å behandle et barn med et annet legemiddel med et annet spekter av virkning, blir diskutert med legen. Formålet med behandlingen avhenger av arten av forekomsten av betennelse. Hvis sykdommen er oppstått og utviklet på grunn av infeksjon med patogene bakterier, blir antibiotika erstattet av en annen, sterkere eller mer fokusert, hvis det var mulig å bestemme sykdomsårsaksmidlet.

Er det mulig å bytte antibiotika i prosessen med å behandle et barn

Hvis emnet diskuteres: er det mulig å ta antibiotika og antivirale legemidler samtidig, så er det definitivt vanskelig å svare på det. Siden antivirale midler bare påvirker virusets celler, er bakteriene ufølsomme for dem.

Mens antibiotika bare påvirker bakterier og ikke har noen effekt på virusceller.

Det vil si i sykdommer som utvikler seg på grunn av infeksjon med forskjellige midler, ulike behandlingsregimer. Men i så fall, hvorfor er medisiner foreskrevet på samme tid? Det er flere grunner til dette:

1. Det årsaksmessige middel til infeksjon er ikke nøyaktig bestemt.
2. På bakgrunn av virusinfeksjon oppsto komplikasjoner av bakteriell natur.

Det er en ting å gi barnet ditt en feber for en kald og å ha en symptomatisk behandling. Andre foreskriver antibakteriell eller antiviral terapi.

En forandring av antibiotika for sår hals, lungebetennelse eller banal rhinitt kan oppstå av følgende grunner:

• i utgangspunktet gjorde legen en feil med avtalen;
• feil medisin ble valgt;
• antibiotika virker ikke, pasientens tilstand forverres.

Selv en erfaren lege kan gjøre en feil med avtalen, siden det for øyeblikket ikke finnes noen nøyaktige kliniske studier som kan gi informasjon om sykdommens art og identifisere patogenet på kort tid.

Av denne grunn, hvis terapien snart ikke gir de ønskede resultatene, føles barnet dårlig, så kan legemidlet bli erstattet. Tilordne antiviral middel.

Antibiotisk utvalg

Antimikrobielle midler og antibiotika kan gis til barn sammen, bare i enkelte tilfeller når situasjonen krever det. Beslutningen om valg av stoff og behandlingsretningen tas individuelt.

"Antibiotika er kontraindisert for ammende kvinner, og antibiotikabehandling brukes også med forsiktighet hos barn i det første år av livet."

Når et stoff velges, vurderer legen:

1. Generell tilstand hos pasienten.
2. Mulig art av forekomsten av sykdommen.
3. Den kumulative kombinasjonen av symptomer.

Basert på denne informasjonen, velger legen stoffet, han utpeker sin kurs. Hvis tilstanden til pasienten ikke stabiliseres i løpet av kort tid, anses dette for å være en direkte indikasjon på erstatning av legemidlet.

Prinsipper for erstatning av antibiotika

Det er flere tegn som kan indikere at stoffet skal byttes ut:

• temperaturen faller ikke i 3 dager etter starten av behandlingen;
• Andre tegn på infeksjon dukket opp;
• forgiftning øker;
• Det er fare for alvorlige komplikasjoner;
• symptomene øker.

I dette tilfellet bør du ikke gå med barnet, det er nødvendig å gi ham sengestøtte, rikelig drikking og lett fordøyelig mat. Ellers vil det bli konsekvenser.

Hvis barnet ikke føler seg bedre, er behandlingen underlagt justering, antibiotikumet erstattes. Antivirale midler eller spesifikke antibiotika kan brukes som erstatninger. Legen kan gi preferanse til narkotika med et bredt spekter av antibakteriell virkning.

Selv om årsaken til sykdommen var et virus, er spørsmålet om du kan gå med barnet ditt ikke verdt det. Fordi en virussykdom kan føre til komplikasjoner av bakteriell natur.

Du kan gå utendørs når det ikke er temperatur, forgiftning er fraværende, og pasientens tilstand har stabilisert seg. Men selv i dette tilfellet, når hypotermi øker risikoen for bakterielle komplikasjoner betydelig. Av denne grunn er det viktig ikke bare å ta foreskrevet medisinering, men også nøye overvåke tilstanden til barnet.

Hva kan gi et nytt stoff eller utnevnelsen av en annen:

1. Stabilisering av staten.
2. Reduser risikoen for alvorlige konsekvenser.

"Terapi vil være rettet mot å eliminere tegn på infeksjon, hvis dette ikke oppnås, så fortsetter behandlingen, men i sykehusinnstillingen."

Valget av det andre stoffet

Hvis det ble bestemt å ta antivirale medikamenter med antibiotika, er det nødvendig å bestemme bakteriens motstand - dette er følsomhet for forskjellige antibiotika.

Antivirale legemidler virker med samme aktivitet, som ikke kan sies om stoffer med antibakteriell effekt.

En liten pasient kan bli foreskrevet:

• målrettede medisiner;
• midler med en bred handlingssektor.

Preference er gitt til sistnevnte, siden ulike smittsomme agenter er sensitive for dem. Hvis valget faller på smalt målrettede stoffer, bør legen ha en ide om hvilken klasse bakterier som har ført til utvikling av infeksjon.

Antibiotika med en bred handlingssektor er toksiske, men mer effektive. Fordi de opptrer på de viktigste patogener. Dette gjør at du raskt kan arrestere prosessen med betennelse og stoppe multiplikasjonen av patogener, og dermed stabilisere pasientens tilstand.

"Riktig utvalg av stoffer vil bidra til å normalisere temperaturen, for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner."

Bruk av to stoffer i behandlingsregime gjør automatisk terapien kombinert, noe som gjør det mulig å oppnå ønsket effekt på kort tid. Andre medisiner kan supplere behandlingen: antipyretika, vitaminer, immunostimulerende midler.

Erstatning av antibiotika i henhold til indikasjoner

For å erstatte stoffet, må du konsultere en lege, ellers kan behandlingen ikke ha effekt.

De viktigste indikasjonene på erstatning:

1. Ineffektiviteten til den først valgte behandlingen.
2. Manglende evne til å bære stoffet.
3. Allergisk reaksjon på legemidlet.

Dette er indikasjoner på narkotikaendring, deres vurdering er ikke kumulativ. Det vil si at stoffet ikke virker på babyen, hans tilstand forbedres ikke, terapien justerer. Behandling har ført til utvikling av bivirkninger - stoffet er endret.

Av denne grunn er det så viktig at pasienten hele tiden er under oppsyn av en lege. Tross alt utvikler bakterielle eller virusinfeksjoner i fravær av tilstrekkelig terapi vellykket. Uten korrigering er det risiko for komplikasjoner, otitis kan føre til utseendet av meningitt. En forkjølelse vil bli lungebetennelse.

Andre indikasjoner for behandlingsjustering:

• testresultater ble oppnådd (som bidro til å etablere årsaken til infeksjonen);
• komplikasjoner dukket opp (hoste, ondt i halsen, hvesenhet i lungene, etc.);
• temperaturen er over 38,5 grader og faller ikke (selv etter å ha tatt antipyretiske legemidler).

"Smittsomme stoffer kan komme inn i et hvilket som helst organ med blod og forårsake betennelse i det."

Hvis du lar situasjonen ut av kontroll, kan du møte alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn er det nødvendig å overvåke effektiviteten av behandlingen, for å evaluere effektiviteten. Hvis tegn på infeksjon ikke svekkes, fortsetter de 2-3 dager etter starten av antibiotikabehandling. Det trenger korreksjon, det kan være både ved å endre antibiotika og i "styrking" av terapi av andre, inkludert antivirale midler.

Regler for korreksjonen:

1. Du må sørge for effektiviteten av det foreskrevne legemidlet.
2. Identifiser forårsaket av infeksjon.
3. Sørg for at sykdommen er bakteriell eller viral opprinnelse.

Ideelt sett bør du vente på resultatene av bakteriekultur av følsomhet overfor antibiotika. Dette vil bidra til å identifisere sykdommens art. Men hvis dette ikke er gjort

lyktes det, er det mulig å bruke antibiotika med et bredt spekter av handling, de viktigste smittsomme agensene er følsomme for dem.

Det er imidlertid vanskelig å fastslå selv hva som forårsaket den inflammatoriske prosessen. Det kan forårsake sopp, allergener. I dette tilfellet vil terapi med antivirale og antibakterielle midler ikke gi noen resultater, selv om de utføres samtidig.

Antibiotikumet kan byttes ut selv om det ikke er noe bevis for det. Forutsatt at legen mottok resultatene av testene som bestemte det smittefulle stoffet. Det erstatter stoffet med et bredt spekter av tiltak på et smalt målrettet antibiotikum. En slik "kastling" anses å være fullt berettiget, men sjelden utført. Fordi hvis avtalen ble gjort riktig, da pasientens resultater ble oppnådd, var pasienten allerede godt i gang.

Erstatningstid

Babyer medikamenter foreskrev kursmottak. Varigheten av kurset avhenger av mange faktorer. Hvis behandlingen varer i 7 dager og ikke gir noe resultat, er det underlagt justering. Men supplement eller endre behandling kan og mye tidligere.

Gjennomsnittlig varighet på et antibiotikabehandling er 14 dager, mens antivirale midler tas i 7-10 dager.

Men for å forstå at behandlingen ble valgt feil, er det ikke nødvendig å vente en uke, bare 2-3 dager er tilstrekkelig. En slik justering er optimal, siden barnets tilstand vil forverres raskt, og dette er her hovedproblemet ligger.

Hvis tilstanden til babyen ikke stabiliserer, hjelper ikke antibiotika, så kan behandlingen justeres den første dagen etter starten av behandlingen. Men en slik korreksjon utføres sjelden, bare hvis barnets trivsel har forverret seg under behandlingen.

Narkotikabehandling ved bruk av 2 legemidler anses å være vanskelig. Slike terapi kan foreskrives for barnet, men for gjennomføringen er det nødvendig å ha indikasjoner. Ellers er det vanskelig å forutsi resultatene av å ta pillene.