klaritromycin

Legemidlet "Clarithromycin" er et semi-syntetisk antibakterielt middel som brukes til å behandle infeksiøse inflammatoriske patologier forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet.

Terapeutisk effekt av legemidlet "klaritromycin"

Hva bestemmer effektiviteten av verktøyet? Baktericidale og bakteriostatiske egenskaper til preprat er forårsaket av virkningen av det aktive stoffet. Medisiner for å takle Gram-negative bakterier, slik som Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae. Det viser også aktivitet mot Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intracellulære mikroorganismer og anaerobe bakterier.

Formfrigivelse medikament "Klaritromycin"

Hva og hvilke varianter av medisin produserer? Betyr "klaritromycin" er gitt i form av lysegule tabletter i samme navn som inneholder den aktive bestanddel og hjelpeingredienser: magnesiumstearat, silisiumdioksyd, talk, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, polakrilin kalium. I tillegg brukes små granulater til intern bruk, hvorved suspensjonen blir gjort.

Medisinering "klaritromycin": fra det som brukes

Legemidlet er foreskrevet for å behandle ulike infeksjoner. Det er effektivt i:

• Akutt og kronisk bronkitt;
• Akutt bihulebetennelse;
• Otitis media;
• tonzillofaringit;
• Atypisk og bakteriell lungebetennelse;
• Infeksjoner av hud og vev.

Medisinering "klaritromycin": kontraindikasjoner

Ikke bruk legemidlet for:

• porfyri,
• hepatitt lever dysfunksjon;
• fruktoseintoleranse;
• mangel på sukras-isomaltase;
• følsomhet overfor makrolidantibiotika.

Du bør ikke bruke verktøyet tidlig i svangerskapet, barn under 6 år.

Legemiddel "Clarithromycin": bruksanvisning

Tablettene tas, uten å bryte, helt vasket ned med vann. Voksne og kontoristene etter 12 år må ta 250 mg hver halv dag. Barn under 12 år foreskrevet en suspensjon, hvorav volumet beregnes ved å multiplisere kroppsvekten med 15 mg. Resepsjonen er delt inn to ganger om dagen.

Bivirkninger

Legemidlet "Clarithromycin", viser at det er bedre tolerert enn det antibiotiske erytromycinet. Under behandling er det imidlertid ulike negative reaksjoner. Når du bruker medisinen kan det forekomme:

• glossitt, magesmerter, oppkast, stomatitt, kvalme, pseudomembranøs kolitt,
• diaré, kolestatisk søvnløshet, gulsott, anafylaktiske reaksjoner, urtikaria,
• forvirring, svimmelhet, frykt, mareritt.

analoger

Lignende effekter har legemidler: Klaritsid, Cleron, Klarikar, Klabaks, Binoklar, Klabel, Klamed, Fromilid Uno Fromilid, Klarimisin, Lekoklar, Klarbakt, Klerimed, Aziklar.

Klaritromycin. Hva er dette legemidlet?

Klaritromycin og makrolider

Klaritromycin er et makrolid antibiotikum. Makrolider er en av de mest avanserte og effektive antibiotika gruppene. Og klaritromycin er et av de nyeste stoffene i denne gruppen. Hvis du vil vite mer om virkningen av klaritromycin, les denne artikkelen, og medisinsk styret av tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vil prøve å fortelle deg om dette legemidlet.

Så, klaritromycin tilhører den tredje generasjon halvsyntetiske makrolider.
Det som skiller denne gruppen av antibiotika er at de kan ødelegge mikrober som er kolonisert i cellene i vevet, så konvensjonelle antibiotika kan ganske enkelt ikke få dem der. Slike mikrober inkluderer noen typer bakterier og baciller som forårsaker alvorlige sykdommer i indre organer.

Hvordan påvirker klaritromycin patogenet?

For det meste ødelegger klaritromycin ikke mikrobielle celler, men undertrykker deres reproduksjon og utvikling. En gang i cellen av patogenet forstyrrer klaritromycin produksjonen av intracellulære proteiner, og forhindrer dermed spredningen av infeksjon.

I hvilke sykdommer er klaritromycin effektiv?

Klaritromycin er svært effektivt i behandlingen av akutt respiratoriske sykdommer. Det er ikke for ingenting at narkotika fra gruppen av makrolider i dag okkuperer først og fremst blant alle legemidler som brukes av leger over hele verden for å behandle tonsillitt, sår hals, bihulebetennelse, bronkitt og til og med lungebetennelse.

Du kan trygt ta klaritromycin og behandle barna dine for dem (selvfølgelig, som foreskrevet av lege). Klaritromycin kjemper effektivt mest bakterier som forårsaker betennelse i luftveiene. I tillegg er klaritromycin praktisk å bruke, fordi det kun kan tas en gang daglig. Det absorberes svært raskt i blodet, men kjører ikke lenge i blodet. Derfra kommer klaritromycin i bløtvevet og akkumuleres der i optimale mengder. I tillegg er bruk av klaritromycin ganske trygt. Det er umulig å snakke om det totale fraværet av bivirkninger ved å ta dette stoffet, men det er mye færre enn de andre antibiotika.

En annen viktig fordel med klaritromycin over andre antibiotika er at det nesten ikke forårsaker allergiske reaksjoner. Dette er spesielt viktig for pasienter som er allergiske mot penicilliner. Klaritromycin har bestått mange kliniske forsøk, og de viste alle effekten og sikkerheten til dette stoffet.

Forresten, klaritromycin er i stand til å takle selv med en så forferdelig sykdom som tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis er følsom for dette stoffet, så det er inkludert i en rekke medikamenter som brukes til å behandle selv kroniske former for tuberkulose. I noen land er klaritromycin brukt i offentlige tuberkulose-programmer. Og klaritromycin viser gode resultater. For eksempel, i Ukraina økte kurskursen for tuberkulose med femten prosent på grunn av introduksjonen av klaritromycin i behandlingskurset.

Klaritromycin er effektivt mot klamydia, legionella og andre infeksjoner som er svært vanskelig å kurere.

Hva kan vi si om stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikrober. Klaritromycin er foreskrevet selv i så alvorlige tilfeller som behandling av infeksjoner hos AIDS-pasienter.
Og med hjelp av klaritromycin, kan du kvitte deg med den meget mikrobe som forårsaker utvikling av magesår og tarmssår. Denne mikroben heter Helicobacter pylori, og det er ikke lett å utvise det fra kroppen.

"Clarithromycin": anmeldelser. Tabletter "Clarithromycin": applikasjon

Selvfølgelig er smittsomme sykdommer av bakteriell opprinnelse vanskelig å betrakte sjeldne. Og ofte foreskriver legene i slike tilfeller det semisyntetiske stoffet "Clarithromycin". De fleste av anmeldelsene om dette legemidlet er positive, fordi stoffet virkelig gir det ønskede resultatet. Imidlertid er pasientene interessert i ytterligere informasjon om sammensetning og regler for legemiddeladministrasjon, samt risikoer og kontraindikasjoner forbundet med behandling.

Narkotikautslippsform

For en start er det verdt å merke seg at "klaritromycin" er et stoff som tilhører gruppen av semisyntetiske antibiotika.

Dette legemidlet er tilgjengelig i form av ovalformede, faste bikonvekse tabletter. Deres farge kan være både hvit og lys gul. Fra ovenstående tabletter er filmbelagt. Legemidlet har en ikke veldig hyggelig bitter smak (når det brukes, er det bedre å ikke prøve å tygge det).

Sammensetningen av stoffet

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er antibiotikumet klaritromycin. En tablett kan inneholde 250 eller 500 mg aktiv substans (denne informasjonen er angitt på pakken).

Propylenglykol, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, renset talkum, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat og også polyetylenglykol 6000 og fargestoffer anvendes som hjelpestoffer i fremstillingen av medikamentet.

Grunnleggende farmakologiske egenskaper

Stoffet klaritromycin har vedvarende bakteriedrepende og bakteriostatiske egenskaper, noe som sikrer blokkering av reproduksjonsprosesser av patogene mikroorganismer. Denne komponenten er aktiv mot gram-negativ (Helicobacter, moraccella og andre), gram-positive (stafylokokker, streptokokker, Listeria) og anaerobe bakterier (clostridium), samt noen intracellulære parasitter, inkludert klamydia, ureaplasma, mykoplasma og legionella. Dermed er dette stoffet et bredspektret antibiotika.

Legemidlet "Clarithromycin": indikasjoner for bruk

Som allerede nevnt, er dette legemidlet mye brukt til å behandle bakterielle sykdommer. Så i hvilke tilfeller forskriver legene legemidlet "Clarithromycin", hvis bruk er utbredt? Indikasjonene er som følger:

• Smittsomme sykdommer i øvre luftveier, inkludert bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt og faryngitt.
• Sykdommer i nedre luftveier. Spesielt er stoffet effektivt i lungebetennelse (inkludert den atypiske form), akutt bronkitt og kronisk betennelse i bronkiene i perioden med eksacerbasjon.
• Bakterielle infeksjoner av bløtvev og hud, inkludert sårinfeksjoner, follikulitt, impetigo, furunkulose.
• Indikasjoner for opptak er inflammatoriske sykdommer i mage og tolvfingertarm. Forresten, dette stoffet i kombinasjon med andre stoffer som brukes i aktiviteten til Helicobacter pylori.
• I otolaryngology kan legemidlet brukes til å behandle otitis media.
• Indikasjonene inkluderer noen seksuelt overførte infeksjoner, inkludert klamydia.

Legemidlet "Clarithromycin": bruksanvisning

Umiddelbart bør det bemerkes at bruken av dette legemidlet er strengt forbudt. Kun den behandlende legen kan gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme kroppens individuelle egenskaper og foreskrive den riktige doseringen.

Så hvordan skal du ta medisinen "Clarithromycin"? Instruksjonen inneholder bare generelle anbefalinger. Voksne, samt barn over tolv, anbefales å ta 250-500 mg av det aktive stoffet to ganger om dagen. I nærvær av alvorlige smittsomme sykdommer, kan den daglige dosen økes til 500-1000 mg. Under alle omstendigheter er maksimal mengde aktiv substans som kan tas av en voksen per dag 2 g. Overskridelse av anbefalt mengde kan føre til overdosering.

Når det gjelder behandlingsperioden, bestemmer legen her også. Det anbefales imidlertid ikke å ta dette antibiotikumet i mer enn to uker.

Er det noen kontraindikasjoner?

Selvfølgelig, som nesten alle andre antibakterielle stoffer, har klaritromycin noen kontraindikasjoner:

• Til å begynne med er det verdt å merke seg at stoffet ikke er foreskrevet for pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Porphyria er også en kontraindikasjon.
• Legemidlet er ikke vant til å behandle mennesker med en historie med hepatitt.
• Vi bør også snakke om graviditet. I løpet av første trimester brukes ikke dette legemidlet. I fremtiden er avgjørelsen om bruk av dette legemidlet laget av den behandlende legen.
• I nærvær av nyresykdom eller nyresvikt utføres behandling utelukkende på et sykehus. Dosen for slike sykdommer er redusert med halvparten, og pasienten må være konstant under oppsyn av leger.
• Før du bruker medisinen, er pasienten forpliktet til å informere legen om stoffene han tar. "Clarithromycin", uansett ikke administrert samtidig med legemidler som "Pimozide", "Tsisaprid" og "Astemizol."
• Naturligvis anses en kontraindikasjon for å være økt allergisk følsomhet hos en person til noen av komponentene i klaritromycin.

Mulige bivirkninger

I moderne medisin, er stoffet klaritromycin ofte brukt. Vurderinger indikerer at bivirkninger fra mottaket forekommer relativt sjelden. Likevel er komplikasjoner fortsatt mulige, så du bør lese deres liste:

• På fordøyelsessystemet er det vondt i kvalme og magesmerter, i tillegg til oppkast og diaré (i de alvorligste tilfellene, selv med blod). Stomatitt, glossitt, samt gulsott og pseudomembranøs enteroklititt er mye mindre vanlig.
• Mulige og brudd i nervesystemet. Spesielt klager enkelte pasienter på hodepine, svakhet og svimmelhet. Mindre ofte er det økt angst, mareritt, desorientering, psykose, hallusinasjoner.
• Sirkulasjonssystemet kan også bli utsatt for stoffet, men dette skjer relativt sjelden. Bivirkninger inkluderer leukopeni, trombocytopeni, samt ventrikulær takykardi, arytmi, flimmer.
• I enkelte pasienter, på grunnlag av terapi, utvikles allergiske reaksjoner som følge av utseende av hudutslett og kløe, sjeldnere, ondartet eksudativ erytem.
• Blant andre bivirkninger er mulig hypoglykemi, samt utvikling av resistens av patogene mikroorganismer til dette legemidlet.

I alle fall, hvis det er en forverring av trivsel, bør du konsultere en lege. Kanskje en spesialist vil bestemme seg for kansellering av stoffet Clarithromycin. Analoger av stoffet, selvfølgelig, eksisterer, så hvis nødvendig, kan du velge noen av dem.

Overdosering og medisinsk behandling for pasienter

Mange pasienter er interessert i spørsmål om overdosering med klaritromycin er mulig. Anmeldelser bekrefter at dette skjer relativt sjelden. Ikke ignorere denne muligheten.

Overdosering er ledsaget av nedsatt normal funksjon av fordøyelseskanalen - pasienter klager over kvalme, oppkast, alvorlig magesmerter og diaré. Ofte med bruk av for store doser av legemidlet utvikler en alvorlig hodepine, er det forvirring.

En pasient med lignende symptomer skal raskt tas til sykehuset. Først utføres magesprayet. Videre behandling er symptomatisk, siden dialyse er ineffektiv i dette tilfellet.

Kan jeg bruke stoffet til å behandle barn?

Selvfølgelig, i moderne pediatri, brukes både selve medisinen og noen analoger av klaritromycin. Den Klacid suspensjonen, for eksempel, er egnet for behandling av barn av yngre førskolealder og til og med nyfødte. Doseringen av dette legemidlet bestemmes individuelt, men i de fleste tilfeller beregnes det ut fra babyens kroppsvekt - 7,5 mg aktiv substans per kilo kropp to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager (avhengig av alvorlighetsgraden av barnets tilstand).

Barn over 12 barn kan bli foreskrevet klaritromycin tabletter. Du må ta 250 mg av det aktive stoffet (dette er en tablett) to ganger om dagen. Det er ønskelig å drikke stoffet med rikelig med vann.

Men det bør forstås at medisinen "Clarithromycin" kun kan forskrives til barn av den behandlende legen etter en grundig diagnose. I intet tilfelle bør ikke barnet piller uten tillatelse, da dette kan føre til ikke veldig hyggelige konsekvenser.

Hvor mye koster medisinen?

Det er et enda viktig spørsmål hvor pasienter som skal starte behandling med klaritromycin er interessert - prisen på stoffet. Umiddelbart er det verdt å merke seg at kostnaden av legemidlet er avhengig av mange faktorer, inkludert produsenten, form for utgivelse, samt apotekets finanspolicy mv.

Så hvor mye vil Clarithromycin koste? Prisen på stoffdoseringen på 250 mg i gjennomsnitt varierer fra 200 til 300 rubler. Men tabletter, som inneholder 500 mg av det aktive stoffet, er dyrere - ca 400-500 rubler.

Er det noen effektive analoger?

Noen pasienter er interessert i om det er mulig å erstatte stoffet "Clarithromycin". Analoger eksisterer absolutt. For eksempel er det mest populære stoffet i denne gruppen Klacid, som er tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner.

I tillegg betraktes slike stoffer som "Klabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed og Lekoklar, effektive. Alle disse legemidlene inneholder samme aktive stoff og har lignende farmakologiske egenskaper.

Drug "Clarithromycin": anmeldelser

Selvfølgelig, for pasienter, er tilbakemeldingen fra personer som har fått klaritromycinbehandling viktig. Dette stoffet er ofte foreskrevet for visse smittsomme sykdommer. De fleste pasienter merker effekten av stoffet. Faktisk forsvinner symptomene allerede 1-3 dager etter starten av behandlingen.

Likevel er det en sannsynlighet for å utvikle dysbakterier - dette problemet involverer behandling av nesten alle antibiotika. Derfor, i resepsjonen, må du spørre legen hvordan du beskytter tarmmikrofloraen.

På den annen side er det selvfølgelig pasienter som dette stoffet ikke hjalp eller forårsaket alvorlige bivirkninger. I alle fall bør det forstås at behandlingen delvis avhenger av organismens individuelle egenskaper.

Hvordan ta antibiotika Clarithromycin hos voksne og barn - sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Mange mennesker er forsiktige med antibiotika på grunn av deres intense effekter på kroppen: forstyrrelse av de naturlige prosessene for beskyttelse, bivirkninger som de kan forårsake. Tablett Clarithromycin - et nytt og sikkert stoff-makrolid. Den har en dyp effekt og minst negative konsekvenser. Klaritromycin - instruksjoner for bruk av stoffet, i hvilke tilfeller det er nødvendig å foreskrive et antibiotikum, doser for voksne og barn, hva er fordelene med å ta, finne ut mer.

Hva er klaritromycin

Legemidlet har en antibakteriell effekt mot forskjellige typer mikroorganismer: anaerobe gram-negative og gram-positive mykobakterier. Klaritromycin er det nyeste semisyntetiske antibiotikumet, en forbedret erytromycin formel. Den har høy biotilgjengelighet, er stabil under pH-forhold, når det tas oralt, absorberes det raskt i tarmene, forstyrrer proteinsyntesen av patogenet på det ekstracellulære og intracellulære nivået. Før du bruker, må du lese instruksjonene.

Indikasjoner for bruk Klaritromycin

Utvalget av virkninger av stoffet er svært bredt: det er aktivt mot chelonae mycobacterium og andre mykobakterier, de fleste typer streptokokker mikroorganismer. Klaritromycin er forskjellig fra andre antibiotika ved at det kan ødelegge baciller og virus på et dypere nivå, i vevsceller. Indikasjoner for bruk Klaritromycin er slike sykdommer:

• luftveisinfeksjoner i øvre luftveier (nasopharynx, paranasal sinuses);
• nedre luftveisinfeksjoner: bronkitt, lungebetennelse, lungebetennelse;
• smittsomme lesjoner av huden og bløtvev (impetigo, furunculosis, erysipelas, infeksjon av sår);
• mykobakterielle infeksjoner, stafylokokker, streptokokker, klamydia, legionella;
• som et supplement til tuberkulose;
• odontogene infeksjoner (akutt eller kronisk);
• for HIV-infeksjon;
• med magesår eller tarmssår for å bekjempe Helicobacter pylori-bakterier.

Hvilken antibiotikumgruppe gjør klaritromycin

Dette er en av de mest effektive typer antibakterielle legemidler med milde bivirkninger, et lite antall kontraindikasjoner. Klaritromycin tilhører gruppen av makrolider - de sikreste og mest giftige antibiotika. Innenfor denne gruppen inngår klaritromycin i kategorien av halvgeneriske syntetiske stoffer fra tredje generasjon - supplerte, korrigerte versjoner av det erytromycin-aktive stoffet.

Sammensetning Clarithromycin

Den viktigste aktive ingrediensen er klaritromycin. Tablettene kan inneholde magnesiumstearat, talkum, aerosil, stivelse, fargestoffer, povidon. Sammensetningen av klaritromycin er hemmeligheten av hypoallergenicitet: tilfeller av allergi mot komponenter er ekstremt sjeldne, antibiotika er tillatt og sensitive pasienter med penicillinintoleranse, som har blitt bevist i kliniske og laboratorieundersøkelser.

Utgivelsesskjema

Klaritromycin selges pakket i pappkasser, i blisterpakninger eller plastbeholdere med 7, 10 eller 14 stk., Tilgjengelig i to volumer: 250 eller 500 mg. Utgivelsesformen av legemidlet er tabletter eller kapsler med bikonveks form, dekket med et hvitt filmbelegg. Det er også suspensjoner for oral administrasjon og injeksjonsvæsker - denne formen av stoffet er oftere foreskrevet for små barn. Doseringen er angitt i bruksanvisningen.

Instruksjoner for bruk clarithromycin

Doseringen av stoffet varierer avhengig av type sykdom. Instruksjoner for bruk Clarithromycin beskriver dosen og reglene for bruk i ulike sykdommer. For infeksjoner i øvre luftveier er det nødvendig å ta 1 tablett med 250 mg 2 ganger daglig. Når Helicobacter pylori-infeksjon, sår, tarmslanger og tolvfingertarmsår brukes, brukes legemidlet som en del av en kombinationsbehandling kombinert med legemidler som lansoprazol, omeprazol, amoksicillin.

Doseringen til eldre er den samme som for voksne, bare ved munn, men det er viktig å ta hensyn til andre legemidler som tas av pasienten og deres kompatibilitet med klaritromycin. Lagringsregler: Det skal oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot fuktighet og sollys, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader, borte fra små barn. Standard holdbarhet er 3 år. Lær mer i bruksanvisningen.

Instruksjoner for bruk av klaritromycin for barn

Antibiotisk klaritromycin har et godt resultat i behandlingen av lungebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, betennelse i luftveiene hos barn i ulike aldre. For ungdommer 12-17 år er doseringen den samme som hos voksne: to ganger daglig, men i alvorlige tilfeller bør antall tabletter per dose ikke øke. Instruksjoner for bruk av klaritromycin for barn avhenger av doseringsformen: injeksjon og suspensjon foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av sykdommen, symptomene og tilstanden til barnet. Tillatelig dose for barn - 7,5-15 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, maksimalt 2 doser.

overdose

Du kan ikke ta mer enn 2 tabletter av klaritromycin om gangen. En av de sannsynlige konsekvensene av en overdose med et antibiotika er feber, magesmerter eller hodepine, kvalme, oppkast, diaré. I tilfelle av alvorlige manifestasjoner, må du ringe til en lege eller ambulanse, behandlingsprosedyrer overdose: magesvikt eller behandling av andre symptomer. For mer informasjon, les instruksjonene.

Bivirkninger

Dette antibiotika betraktes som trygt og giftfritt, men hver organisme er individuell og har en rekke funksjoner, slik at bivirkninger kan forekomme og fortsette en stund etter slutten av mottaket. Viktige faktorer - tilstedeværelsen av patologier, sykdommer i indre organer, som kan provosere en reaksjon og følsomhet overfor stoffene i legemidlet. Slike bivirkninger av klaritromycin er mulige fra siden:

• Fordøyelsessystemet: diaré, oppkast, dyspepsi; gastritt, esophagitt, økning i mengden bilirubin i blodet, pankreatitt, forandring i smak, farge av tungen, leversvikt; svært sjelden - anoreksi, tap av appetitt.
• Allergier: hudutslett, urtikaria, dermatitt; anafylaktisk sjokk, bullous kløe.
• Nervesystemet: Svimmelhet, forvirring, søvnløshet, tinnitus; Det kan være en følelse av angst, desorientering.
• Hud: hyperhidrose, svette, akne, blødning.
• Urinsystem: Forandring i urinfarge, nefritt, nyreproblemer.
• Muskler og bein: muskelkramper, myalgi, myopati.
• Åndedrettssystem: Blødning fra nesen, astma.
• Gjentatte infeksjoner: candidiasis, cellulitt, gastroenteritt, vaginale infeksjoner.
• Lokale reaksjoner på injeksjonen: Betennelse, smerte på injeksjonsstedet, flebitt.
• Vanlige reaksjoner: tretthet, kulderystelser, utilpashed, asteni, døsighet, tremor.

Kontra

I de senere stadiene av graviditet, under amming og amming, er det nødvendig å konsultere en lege, men det er bedre å slutte å ta det, siden sikkerhet for utvikling av fosteret og barnet ikke er fastslått. Kontraindikasjoner Klaritromycin er allergiske reaksjoner på stoffets komponenter: de må diagnostiseres på forhånd ved hjelp av spesielle tester. Forbudt fra å ta piller til barn under 12 år og gravide i løpet av første trimester.

Det kan være farlig å ta stoffet hvis pasienten har en patologi på EKG, en arytmi har oppstått, det er leversykdommer og nyresvikt, porfyri. I enkelte sykdommer kan doser reduseres eller tiden mellom doser kan øke. Unge barn (opptil 6 måneder) anbefaler ikke bruk av injeksjoner, siden deres effekt på den uformede kroppen ikke studeres.

Interaksjon med andre legemidler

Før du kjøper klaritromycin, vær sikker på ikke å ta inkompatible legemidler. Det aktive stoffet i antibiotika har en sterk effekt, derfor er samtidig bruk av klaritromycin og noen stoffer forbudt - dette kan forårsake uventede, helsepåvirkende konsekvenser. For å få riktig mengde medikamenter og doser, bør den behandlende legen. For å få maksimal effekt av rusmidler, må du begrense forbruket. Mer informasjon om samspillet med andre stoffer:

• Det er forbudt å kombinere klaritromycin med lovastatin, simvastatin, terfenadin, tsisaprid, astemizol.
• Når du bruker følgende legemidler, må du justere dosen (hovedsakelig redusert) fordi de undertrykker virkningen av hverandre: Rifabutin, Rifapentin, Fenytoin, Fenobarbital, Carbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudin.
• Legemidler som øker konsentrasjonen av 14-hydroksyklaritromycin (metabolitt) og reduserer effekten av klaritromycin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

analoger

Lignende betraktes som flertallet av antibiotika fra sin gruppe, med samme eller lignende aktiv substans i aksjon. En annen kategori er stoffer som brukes i samme tilfeller som klaritromycin for behandling av ulike sykdommer og virus (for hvilke klaritromycin brukes, les instruksjonene). Siden kostnaden av stoffet er høyt, velger mange mennesker tilgjengelige analoger, som ifølge vurderinger nesten alltid har den ønskede effekten. Betrakt narkotika som betraktes som analoger av klaritomycin og tilfeller av utnevnelse til pasienten:

1. Makrolider: Azikler, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Vanilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Ved sykdommer: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Pris klaritromycin

Det er et billig stoff: 220-400 rubler, avhengig av antall piller. Behandlingsforløpet krever 2-3 pakker med 7 eller 10 kapsler (se instruksjonene). Prisen på klaritromycin er avhengig av volumet: 250 mg er billigere enn 500 og fra produsenten: innenlandske bedrifter er mer lønnsomme enn europeiske. Antistoffet er nytt, så prisøkninger kan være svært sjeldne. Legemidlet er distribuert i apotek, det kan bestilles og kjøpes i nettbutikken med levering til salgsstedet eller til ditt hjem. Vurder hvor mye Clarithromycin 500 mg koster i nettapotek kataloger:

Klaritromycin: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum.

Inhiberer proteinsyntese i mikrobialcellen, interagerer med 50S ribosomal underenhet av bakterier. Fungerer hovedsakelig bakteriostatisk og bakteriedrepende.

Aktiv mot gram-positive bakterier: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram-negative bakterier: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobe bakterier: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracellulære mikroorganismer: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Også aktiv med Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (unntatt Mycobacterium tuberculosis).

Klaritromycin er produsert i form av:

1. Ovale bikonvekse lysegul tabletter, filmdrasjerte, 250 mg og 500 mg (klaritromycin 500). Hjelpestoffer - kaliumpolakrilin, mikrokrystallinsk cellulose, pregelatinisert stivelse, maisstivelse, talkum, vannfri kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat. 14 stk per pakke;
2. Små lysegule granulater til fremstilling av suspensjoner i mørke glassflasker til fremstilling av 60 ml (1,5 mg) og 100 ml (2,5 mg) av den fremstilte suspensjon.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper klaritromycin? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• Inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt, betennelse i mellomøret, akutt bihulebetennelse);
• Smittsomme lesjoner i nedre luftveier - akutt bronkitt, lungebetennelse;
• Smittsomme lesjoner av huden og bløtvevet - pyoderma, kokker, karbuncler;
• Peptisk sår sykdom forårsaket av bakterien Helicobacter pylori;
• Inflammatoriske prosesser av genitourinary system - urethritis, blærebetennelse, cervicitt, endocervicitt, pyelonefritis;
• I den komplekse behandlingen av ureaplasmose, klamydia og gonoré etter en foreløpig grundig undersøkelse av pasienter og testing av mikroorganismeres følsomhet overfor antibiotika.

Instruksjoner for bruk Clarithromycin 500 250 mg dosering

Tabletter tas oralt, uansett mat, med en nødvendig mengde væske. Standarddosen for voksne er fra 250 til 500 mg klaritromycin 2 ganger daglig. Ved alvorlige infeksjoner eller ved vanskeligheter ved oral administrering, foreskrives det i form av intravenøs injeksjon.

Barn over 12 år gamle doseringsregime som for voksne.

For behandling av akutt bihulebetennelse og andre alvorlige infeksjoner forårsaket av Haemophilus influenzae, foreskrives det 1 tablett klaritromycin 500 hver 12. time. Behandlingsforløpet er en til to uker.

Med det formål å utrydde N. pylori, to ganger daglig, 250-500 mg i en uke, vanligvis i kombinasjon med andre legemidler.

For behandling og forebygging av infeksjon forårsaket av Mycobacterium avium-komplekset, er 1 12 klaritromycin 500 tabletter foreskrevet hver 12. time. Behandlingen er vanligvis lang, mer enn seks måneder.

Barn bør gis som suspensjon i en dose på 7,5 mg / kg hver 12. time. Maksimal daglig dose er 500 mg. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt (CK mindre enn 30 ml / min eller serumkreatininkonsentrasjon mer enn 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / dag (en gang), for alvorlige infeksjoner - 250 mg 2 ganger daglig. Maksimal varighet av klaritromycin hos pasienter i denne gruppen er 14 dager.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved forskrift av klaritromycin:

• På den delen av nervesystemet: angst, svimmelhet, hodepine, frykt, søvnløshet, "mareritt" drømmer; sjelden - desorientering, hallusinasjoner, psykose, depersonalisering, forvirring.
• På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, gastralgi, stomatitt, glossitt, økt aktivitet av "lever" transaminaser, kolestatisk gulsott, sjelden - pseudomembranøs enteroklititt.
• På sansens del: tinnitus, forandring i smak (dysgeusi); i sjeldne tilfeller - hørselstap, forbi etter seponering av legemidlet.
• På den delen av bloddannende organer og hemostasesystemet: sjelden - trombocytopeni (uvanlig blødning, blødning).
• Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, ondartet eksudativt erytem (Stevens-Johnson syndrom), anafylaktoide reaksjoner.
• Annet: utvikling av mikrobiell motstand.

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive klaritromycin i følgende tilfeller:

• Overfølsomhet eller individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
• Leverfeil og alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
• Alder opp til 12 år;
• Første trimester av graviditet;
• Amningstid;
• Alvorlige allergiske reaksjoner i legemidlets historie, som inkluderer klaritromycin.

Med forsiktighet: til pasienter med dysfunksjon i lever og nyrer.

overdose

Det kan være problemer med fordøyelseskanalen, nedsatt bevissthet, hodepine. Utfør magespray og om nødvendig foreskrive symptomatisk behandling.

Analoger Clarithromycin 500 250 mg, prisen i apotek

Om nødvendig kan du erstatte klaritromycin med en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:

Analoger på ATH-koden:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Clarithromycin 500 250 mg, pris og omtaler, ikke gjelder for legemidler av lignende virkning. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på russiske apotek: Clarithromycin 500mg 10 tab. - Fra 173 rubler, 250 mg tabletter - fra 76 rubler til 10 tabletter, 250 mg kapsler - fra 216 rubler (10 stk.), ifølge 578 apotek.

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Antibiotisk klaritromycin: instruksjoner og vurderinger av mennesker

Klaritromycin er et semisyntetisk legemiddel, et antibakterielt middel som brukes til å behandle en rekke smittsomme og inflammatoriske sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet.

På denne siden finner du all informasjon om klaritromycin: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt klaritromycin. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Semisyntetisk makrolid antibiotika.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er klaritromycin? Gjennomsnittlig pris på apotek er 100 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet administreres oralt (fra latin per os - gjennom munnen) og parenteralt - intravenøst ​​drypp (i "dryppene"). Klaritromycin er produsert i form av:

• kapsler (500 og 250 mg);
• Langvarig eller langvarig virkende tabletter (500 mg hver);
• konvensjonelle tabletter (250 og 500);
• det lyofiliserte pulveret hvorfra spedbarnssuspensjonen fremstilles;
• løsning for intravenøs drypp.

Tablettene inneholder den aktive komponenten clarithromycin, samt tilleggskomponenter: MCC, potetstivelse, pregelatinisert stivelse, PVP med lav molekylvekt, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Farmakologisk virkning

Den aktive ingrediensen Clarithromycin virker bakteriostatisk og bakteriedrepende. Legemidlet er aktivt i forhold til:

• Gram-positive bakterier - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Gram-negative bakterier - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Intracellulære mikroorganismer - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Anaerob bakterier - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

I følge instruksjonene er klaritromycin også aktiv mot Mycobacterium spp. (unntatt Mycobacterium tuberculosis) og Toxoplasma gondii.

Det er ganske mange klaritromycinanaloger som har samme terapeutiske effekt.

Indikasjoner for bruk

Det brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av kausative midler som er følsomme for klaritromycin, nemlig:

• odontogene infeksjoner;
• hud- og bløtvevsinfeksjoner;
• infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (tonsillofaringitt, otitis media, akutt bihulebetennelse);
• mykobakterielle infeksjoner (M.avium kompleks, M. kansasii, M.marinum, M.leprae) og deres forebygging hos AIDS-pasienter;
• nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, samfunnsobjektiv bakteriell og atypisk lungebetennelse);
• Helicobacter pylori eradikasjon hos pasienter med duodenalt sår eller magesår (kun som del av kombinationsbehandling).

Kontra

En historie med forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi av typen "pirouette"; hypokalemi (risiko for langvarig QT-intervall); alvorlig leversvikt, forekom samtidig med nyreinsuffisiens en historie med kolestatisk gulsott / hepatitt, utviklet ved bruk av klaritromycin; porfyri, Jeg trimester av graviditet; ammingstid (amming); samtidig administrasjon av klaritromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin; ergotalkaloider, slik som ergotamin, dihydroergotamin; med oral midazolam; med HMG-CoA reduktasehemmere (statiner), som i stor grad metaboliseres av CYP3A4 isoenzymet (lovastatin, simvastatin), med kolchicin; med ticagrelor eller ranolazin; Overfølsomhet overfor klaritromycin og andre makrolider.

Forholdsregler bør bruke klaritromycin hos pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt; moderat og alvorlig leverinsuffisiens, med hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, hypomagnesemi, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min); samtidig med benzodiazepiner, slik som alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs administrering; samtidig med andre ototoksiske stoffer, spesielt aminoglykosider; samtidig med legemidler som metaboliseres isoenzymer CYP3A- (inkludert karbamazepin, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, metylprednisolon, omeprazol, orale antikoagulanter, kinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin, samtidig med induktorer CYP3A4 (inkludert rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, johannesurt) samtidig med statiner hvis metabolisme ikke er avhengig av CYP3A-isoenzymet (inkludert fluvastatin) samtidig med blokkere av langsomme kalsiumkanaler som metaboliseres av isoenzymet kamerat CYP3A4 (inkludert verapamil, amlodipin, diltiazem), samtidig med antiarytmika av klasse I A (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Bruk under graviditet og amming

Bruken av klaritromycin i første trimester av graviditet er absolutt kontraindisert.

Bruk av stoffet på resten av svangerskapet er kun mulig i unntakstilfeller.

Bruk av klaritromycin under amming bør først skje etter fullstendig avvisning av det.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene indikerer at klaritromycin påføres oralt, uavhengig av måltid og melk. Det anbefales å følge det foreskrevne behandlingsregime. Den tapte pillen må tas så snart som mulig, men hvis tiden for å ta neste pille er nesten over, bør du ikke ta en dobbel dose.

• Hvis en annen ordning ikke er foreskrevet av lege, tas Clarithromycin i 250 mg 2 p / dag (for barn over 12 år og voksne). Ifølge vitnesbyrdet kan du ta 500 mg 2 p / dag. Behandlingsforløpet er 5-14 dager.

Ved nyreinsuffisiens Clarithromycin er foreskrevet i en dose som er avhengig av kreatininclearance:

Klaritromycin 500 mg: for clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dag; med en clearance på 30 ml / min - 250 mg 2 p / dag; med klaring

Klaritromycin: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Inhiberer proteinsyntese i den mikrobielle cellen; i høye konsentrasjoner har en baktericid effekt på gram-positive mikroorganismer, inkludert Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis. Klaritromycin er også følsomt: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-positive mikroorganismer (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gram-negative mikroorganismer (Haemophilus spp, Bordetella pertussis, Neisseria spp, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp og Helicobacter pylori...); noen anaerober (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens og Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii og mykobakterier, med unntak av Mycobacterium tuberculosis.

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask. Maten reduserer absorpsjonen uten å påvirke biotilgjengeligheten betydelig. Kommunikasjon med plasmaproteiner - ikke mer enn 90%. Danner et konsentrasjonsdepot i galleblæren, etterfulgt av en gradvis utgivelse. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon i oral tilførsel av 250 mg -. 3,1 timer etter oral administrering, til 20% av dosen metaboliseres av cytokrom P450 danne hovedmetabolitten - 14 hydroxyclarithromycin har utpreget antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Med vanlig inntak på 250 mg / dag er likevektskonsentrasjonene av uendret stoff og hovedmetabolitten henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; eliminasjonshalveringstiden er henholdsvis 3-4 timer og 5-6 timer. Når dosen økes til 500 mg / dag, er ligeviktskonsentrasjonen av uendret stoff og dets metabolitt i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; og eliminasjonshalveringstiden er 4,8-5 timer og 6,9-8,7 timer. Ved terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i lungene, huden og bløtvevet (konsentrasjonen er 10 ganger høyere enn nivået i blodserum). Det utskilles av nyrene og med avføring (20-30% i uendret form, resten som metabolitter).

Indikasjoner for bruk

Behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert:

• nedre luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse);
• infeksjoner i øvre luftveier (akutt streptokokkfaryngitt, laryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse), akutt otitis media;
• infeksjoner av huden og bløtvev (streptoderma og staphyloderma, inkludert follikulitt, furunkulose, impetigo, erysipelas);
• Vanlige eller lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacteriumavium og Mycobacterium intracellulare;
• lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum og Mycobacteriumkansasii;
• i de kombinerte utryddelsesordninger H.pylori i magesår og duodenalsår.

Kontra

• overfølsomhet overfor makrolid antibiotika;
• alvorlig leversvikt (unormal leverfunksjon III-IV grad på Child-Pugh-skalaen);
• behandling av ergotalkaloidderivater eller deres samtidige bruk
• samtidig bruk av cisaprid, pimozid, astemizol og terfenadin;
• Barns alder opp til 12 år (data om effektivitet og sikkerhet er fraværende).

• i første trimester av graviditet (sikkerhetsdata er ikke tilgjengelig), bruk er bare mulig av helsehensyn;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance

Klaritromycin - offisiell * bruksanvisning

INSTRUKSJONER

på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnavn for stoffet: Clarithromycin

Doseringsform: tabletter, filmbelagt.

Internasjonalt ubetjent navn: klaritromycin

ingredienser:
Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg;
Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose -33,0 mg, potetstivelse - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 7,0 mg, magnesiumstearat - 3,0 mg.
Hjelpestoffer (skall): hypromellose - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titandioxid, 3,0 mg.

Beskrivelse: Tabletter lentikulær form uten risiko, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite. Mindre overflateruhet er tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotisk makrolid
ATX-kode J01FA09

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum og har en antibakteriell effekt ved å interagere med 50S ribosomal underenheten av sensitive bakterier og hemme proteinsyntese.
Det har blitt vist at klaritromycin har en antibakteriell effekt mot følgende patogener:
Aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus lungebetennelse, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produksjon av beta-laktamase påvirker ikke klaritromycins aktivitet. De fleste meticillin- og oksacillinresistente stafylokokker-stammer er resistente mot klaritromycin.
Klaritromycin har en in vitro effekt på de fleste stammer av følgende mikroorganismer: aerobe gram-positive mikroorganismer Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans gruppe streptokokker; aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe gram-positive mikroorganismer Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetikk
Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
Absolutt biotilgjengelighet er ca. 50%. Med gjentatte doser av stoffet ble det ikke oppdaget kumulasjon, og innholdet i stoffskiftet i menneskekroppen har ikke endret seg. Å spise umiddelbart før du tar stoffet økte biotilgjengeligheten av stoffet med gjennomsnittlig 25%. Klaritromycin kan brukes før måltider eller måltider. Kommunikasjon med plasmaproteiner - mer enn 90%. Etter en enkelt dose registreres to topper av maksimal konsentrasjon. Den andre toppen skyldes stoffets evne til å konsentrere seg i galleblæren, etterfulgt av gradvis eller rask innføring i tarm og absorpsjon. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon når det tas oralt er 250 mg - 1-3 timer.
Etter inntak blir 20% av den aksepterte dosen raskt hydroksylert i leveren av cytokrom CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-enzymer med dannelsen av hovedmetabolitten, 14-hydroksylaritromycin, med uttalt antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Med vanlig inntak på 250 mg / dag er konsentrasjonen av uendret stoff og dets hovedmetabolitt henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; eliminasjonshalveringstiden er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Når dosen økes til 500 mg / dag, er konsentrasjonen av uendret stoff og dets metabolitt i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; eliminasjonshalveringstiden er henholdsvis 4,8-5 og 6,9-8,7 timer. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i lungene, huden og bløtvevet (hvor konsentrasjonen er 10 ganger høyere enn nivået i blodserum).
Utskilt av nyrene og gjennom mage-tarmkanalen (GIT) (20-30% - i uendret form, resten - i form av metabolitter). Med en enkeltdose på 250 og 1200 mg av nyrene utskilles 37,9 og 46% gjennom henholdsvis gastrointestinaltraktoren 40,2 og 29,1%.

Indikasjoner for bruk

• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet;
• Infeksjoner i øvre luftveier, infeksjoner av LOR-organene (faryngitt, bihulebetennelse);
• Infeksjoner i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt);
• Infeksjoner av huden og bløtvev (follikulitt, flegmon, erysipelas);
• Odontogene infeksjoner;
• Mykobakterielle infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulære lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Forebygging av spredning av infeksjon forårsaket av Mycobacterium avium (MAC) komplekset hos HIV-infiserte pasienter med et innhold av CD 4 lymfocytt (T-helper lymfocytt) på ikke mer enn 100 i 1 mm 3.
• For utryddelse av Helicobacter pylori og redusere hyppigheten av tilbakefall av duodenalt sår.

Kontra

• Overfølsomhet overfor klaritromycin eller andre komponenter av legemidlet;
• Første trimester av graviditet;
• Amningstid;
• porfyri,
• Samtidig administrering av klaritromycin med følgende stoffer: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se interaksjon med andre legemidler.);
• Barns alder opp til 12 år eller med en kroppsvekt mindre enn 40 kg (for denne doseringsformen).

Forsiktighet er foreskrevet for pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Graviditet og amming
Klaritromycin er kontraindisert i første trimester av graviditet. I andre og tredje trimester av graviditet, er legemidlet kun foreskrevet hvis det foreligger klare indikasjoner, dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Ved behov bør avtaler under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Dosering og administrasjon
Inne, uavhengig av måltidet.
Voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg): Standarddosen er 250 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer. Med bihulebetennelse kan alvorlige infeksjoner, inkludert de som er forårsaket av Haemophilus influenzae, økes til 500 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 7-14 dager.
For pasienter med leversvikt er anbefalt dose 250 mg hver 24. time.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (mindre enn 30 ml / min.), Er den anbefalte dosen 250 mg hver 24. time, eller i mer alvorlige infeksjoner -ved 250 mg to ganger per dag, 12 timer fra hverandre.
Med mycobakterielle infeksjoner er 500 mg av legemidlet foreskrevet 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Med vanlige infeksjoner forårsaket av MAC hos AIDS-pasienter:
Den anbefalte dosen klaritromycin for voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg) er 500 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Behandlingen bør fortsette til det foreligger kliniske og mikrobiologiske bevis på fordelene. Klaritromycin bør foreskrives i kombinasjon med andre antimikrobielle midler.
For å forebygge MAC-infeksjoner:
Den anbefalte dosen klaritromycin for voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg) er 500 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Med odontogene infeksjoner er dosen klaritromycin 250 mg 2 ganger daglig i 5 dager.
For utryddelse av N. pylori
Kombinert behandling med tre legemidler:
Clarithromycin, po.500 mg 2 ganger om dagen i kombinasjon med,, lansoprazol, 30 mg to ganger om dagen, og amoxicillin, 1000 mg 2 ganger om dagen, i 10 dager.
Klaritromycin, 500 mg 2 ganger daglig, i kombinasjon med amoksicillin, 1000 mg 2 ganger daglig, og omeprazol, 20 mg / dag, i 7-10 dager.
Kombinert behandling med to stoffer
Clarithromycin, 500 mg 3 ganger daglig, i kombinasjon med omeprazol 40 mg / dag i 14 dager, med tilsetting for de neste 14 dagene av omeprazol i en dose på 20-40 mg / dag.
Klaritromycin, 500 mg 3 ganger daglig, i kombinasjon med lansoprazol i en dose på 60 mg / dag i 14 dager. For fullstendig helbredelse av såret kan det kreves ytterligere reduksjon i surhetsinnholdet i magesaft.

Bivirkninger
Fra fordøyelsessystemet: tap av matlyst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, stomatitt, glossitt, pankreatitt, endre språket i farge og tenner; ekstremt sjelden, pseudomembranøs enterocolitt. Oppfargingen av tennene er reversibel og gjenopprettes vanligvis ved en spesiell behandling i en tannklinikk. Som mottak av andre makrolidantibiotika mulige leversykdommer, inkludert en økning i leverenzymer, hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitt med gulsott eller uten. Disse unormale leverfunksjonene kan være alvorlige, men vanligvis er de reversible. Svært sjelden observert tilfeller av leversvikt og død hovedsakelig blant alvorlig samtidig sykdom og / eller samtidig behandling.
Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, parestesi, lukt lidelser, endret smak, agitasjon, søvnløshet, mareritt, angst, tinnitus; sjelden - desorientering, hallusinasjoner, psykose, depersonalisering, forvirring.
Siden kardiovaskulærsystemet: som med inntak av andre makrolider som forlenger QT-intervallet, ventrikulær takykardi; polymorfe ventrikulære takyarytmi (torsade de pointe).
På den delen av bloddannende organer og det hemostatiske systemet: sjelden - leukopeni og trombocytopeni (uvanlig blødning, blødning). På muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.
På den delen av urinsystemet: isolerte tilfeller av økt plasmakreatinin, interstitial nefrit, nyrefeil.
Allergiske reaksjoner: hudhyperemi, urtikaria, hudutslett, angioødem, bronkospasme, eosinofili; sjelden - anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnson syndrom.
Annet: feber, kan utvikle superinfeksjon, candidiasis, utvikling av mikrobiell resistens.

overdose
Symptomer: symptomer på mage-tarmkanalen; I en pasient med bipolar lidelse i historien etter å ha tatt 8 g klaritromycin, er psykiske lidelser, paranoid oppførsel, hypoglykemi, hypoksemi beskrevet.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk terapi.
Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler
Klaritromycin er ikke foreskrevet samtidig med cisaprid, pimozid, terfenadin.
Samtidig bruk av klaritromycin og legemidler som metaboliseres av cytokrom P450 kan føre til en økning i konsentrasjonen av legemidler i blodplasma som triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, ergotalkaloider, lovastatin, metylprednisolon, midazolam, omeprazol, oral antikoagulanter (f.eks warfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenytoin, valproat og teofyllin.
Med samtidig bruk av klaritromycin med cisaprid ble det observert en økning i cisapridkonsentrasjonen. Dette kan føre til økt QT-intervall, arytmi, ventrikulær takykardi, fibrillering og atrieflimmer - ventrikulær fibrillasjon. Lignende effekter ble observert hos pasienter som tok klaritromycin samtidig med pimozid.
Makroliddroger påvirker stoffskiftet av terfenadin. Nivået av terfenadin i blodet øker, noe som kan være ledsaget av utviklingen av arytmi, en økning i QT-intervallet, ventrikulær takykardi, fibrillering og flutter-ventrikulær fibrillering. Innholdet av syre metabolitter av terfenadin øker med 2-3 ganger, QT intervallet øker, men det forårsaker ingen kliniske manifestasjoner. Det samme bildet ble observert mens astemizol ble tatt i bruk med makrolidgruppen.
Det er rapporter om utvikling av skjelving-ventrikulær fibrillering samtidig med bruk av klaritromycin og kinidin og disopyramid. Med samtidig bruk av disse stoffene krever overvåking av konsentrasjonen i blodet. Ved samtidig bruk av klaritromycin med digoksin ble det observert en økning i innholdet av digoksin i serum. Hos slike pasienter er det nødvendig å overvåke innholdet av digoksin i serum.
Med samtidig bruk av teofyllin og karbamazepin med klaritromycin, moderat men pålitelig (s