Hovedmeny

Hvert år dør minst 700 000 mennesker i verden på grunn av stoffresistente infeksjoner. Det er derfor forskere har identifisert antibiotikaresistens som en av de mest globale truslene i det 21. århundre, rapporterer Air Force.

Jo mer en person bruker antibiotika, jo mer motstandsdyktig mot dem blir bakterier. Dermed er dette det første skrittet for å møte problemet beskrevet av forskere. Psykolog ved Universitetet i Sør-California, Jason Doctor, gjennomførte et eksperiment for å overbevise legene om å foreskrive et mindre antall piller til sine pasienter.

Han klarte å overtale 200 leger til å inngå avtale med sine pasienter, ifølge hvilke antibiotika bør foreskrives mer dømmekraftig. Deretter ble det utført eksperimenter med et klassifiseringssystem, hvor e-post ble sendt månedlig til leger. De indikerte hvor mye antibiotika de foreskrev uten tanke.

Legene måtte svare uten problemer, om behovet for antibiotika var virkelig nødvendig, eller om det var en annen behandlingsmetode som passer til pasientene. I løpet av slike diskusjoner og diskusjoner ble antallet av antibiotika som ble tildelt pasienter, kraftig redusert.

Problemet med antibiotikaresistens er ikke bare hos mennesker. I 1950 viste en tilfeldig oppdagelse i laboratoriet at dyr som mottok antibiotika, får dem til å vokse mye raskere. Siden da har bøndene over hele verden begynt å aktivt levere antibiotika til dyrene sine. Over tid har forskning vist at bakterieresistens mot antibiotika kan passere fra dyr til mennesker.

I 2009 ble det i Nederland besluttet at bøndene skulle redusere mengden antibiotika for dyr med 20% innen to år, og deretter redusere denne tallet med ytterligere 50% innen fem år. Planen ble utarbeidet av Dick Mevius, en ekspert innen smittsomme sykdommer og veterinærmedisin.

Mevius sa at på bare et par år ble mengden antibiotika levert til dyr redusert med 60%. Men andre land beveger seg i en helt motsatt retning. Ifølge forskere i 2030, vil Kina, Brasil, Russland, India og Sør-Afrika øke volumet av antibiotika for dyr med 2 ganger.

Forskere mener at antibiotikaresistens kan være årsaken til begynnelsen av "Apocalypse", som vil se ganske annerledes ut enn hva mange mennesker forestilte seg. Mennesket vil ganske enkelt bli ødelagt av bakterier som ikke kan motstå. Basert på dette, bør antibiotika brukes svært nøye, og bare i de mest nødvendige tilfeller.

Antibiotikaresistens som en av de globale utfordringene til verdenssamfunnet i det XXI århundre

16. september 2014

MOO Alliance av kliniske kjemoterapeuter og mikrobiologer og den russiske grenen av det farmasøytiske selskapet Astellas kunngjorde lanseringen av utdanningsprogrammet Beskytt deg mot infeksjoner

For tiden står det globale samfunnet overfor en situasjon der nye antimikrobielle stoffer fremstår på markedet svært sjelden, mens effektiviteten til eksisterende og brukte antibiotika blir stadig avtagende. Forståelse av problemets hastighet i Russland førte til etableringen av et pedagogisk program. Beskytt deg mot infeksjoner, initiert av MOO-alliansen av kliniske kjemoterapeuter og mikrobiologer og den russiske grenen av farmasøytisk firma Astellas.

Målet med programmet Beskytt deg mot infeksjoner er å utdanne befolkningen på prinsippene for rasjonell bruk av antimikrobielle stoffer som hovedverktøyet i å bekjempe utviklingen av resistens. Programmets geografi dekker 10 byer i Russland, hvor hver dag gratis diagnostikk for tilstedeværelse av smittsomme sykdommer vil bli organisert. Slike pasienthandlinger vil være et anrop fra det medisinske samfunnet for rettidig diagnose og om nødvendig utnevnelsen av en effektiv antimikrobiell terapi spesialist.

På grunn av motstanden i Europa dør 25 tusen mennesker årlig, mens tilleggskostnader beløper seg til mer enn 1,5 milliarder euro [1], i USA overstiger dette tallet 90 000 personer. Hele verden er bekymret for den nåværende situasjonen, gitt at infeksjoner fortsatt er en av de ledende dødsårsakene over hele verden.

Sergey Yakovlev, president for Interregional Public Organisation Alliance av kliniske kjemoterapeuter og mikrobiologer: Problemet med resistens mot antibiotika er ikke et problem i ett land, det er et problem som ikke kjenner noen grenser. Hvis i Amerika og Europa er det offentlige programmer for å kontrollere bruken av antibiotika, så i Russland, dessverre, er det ingen slike programmer. Bare entusiaster er engasjert i å studere problemet med antibiotikaresistens. Et sentralt verktøy for å holde motstand forblir utdannelse av mennesker i saker om rasjonell antimikrobiell terapi. Derfor besluttet Alliansen sammen med farmasøytisk firma Astellas å lage et program, beskyt deg mot infeksjoner for å danne en kultur med rasjonell bruk av antibiotika.

Ifølge eksperter er en av hovedårsakene til utvikling av resistens den utbredte og ukontrollerte bruken av antibiotika. Ifølge Helsedepartementet i Russland, har rundt 16% av russerne for tiden antibiotikaresistens.

Samtidig er 46% av den russiske befolkningen overbevist om at antibiotika dreper virus på samme måte som bakterier, og foreskriver derfor antibiotika for seg selv ved de første symptomene på SARS og influensa [2].

Vladimir Rafalsky, MD, professor, klinisk farmakolog: Det er nødvendig å kontrollere antibiotikaresistens, du må vite hvilke mikroorganismer som antibiotika blir resistente mot. I Russland, som en av hovedgrunnene til veksten av antibiotikaresistens, er et utilstrekkelig nivå av mikrobiologisk diagnostikk notert. For tiden foreskriver 60-80% av legene i Russland føderal antibiotika for gjenforsikring, uten å kontrollere om det vil virke på denne bakterienes stamme i denne pasienten. Derfor tror jeg at problemet ikke bare er å velge riktig antibiotika, men også for å redusere deres uberettiget bruk.

Smittsomme sykdommer er en vanlig patologi hos både voksne og barn. Men avhengig av alderskategorien, er det visse egenskaper i løpet av smittsomme sykdommer. Symptomer på smittsomme sykdommer hos barn er de samme som hos en voksen, men inkubasjonstiden og solens høyde varer mye raskere og blir mye mer farlig.

Marina Zhuravleva, doktorgrad i medisinsk vitenskap, professor, Institutt for klinisk farmakologi og propedeutikk av indre sykdommer ved Statens medisinske universitet IM Sechenov, sjefsklinisk doktor i Moskva: Infeksjoner skiller seg fra andre sykdommer ved at de utvikler seg veldig raskt, og hos barn spesielt raskt. Dette problemet er veldig alvorlig, og det er flere grunner til dette. Omtrent 75% av alle sykdommer hos barn er smittsomme sykdommer. Og nesten halvparten av alle dødsfall forekommer i infeksjoner. Opp til 30% av funksjonshemmede hos barn oppsto på grunn av smittsomme sykdommer. I denne forbindelse bør foreldre huske at de er ansvarlige for barnets helse, og derfor er det helt nødvendig å bli vaksinert til tiden og følge anbefalingene fra behandlingsspesialister. Ved de første tegn på barns sykdom, bør du umiddelbart kontakte en lege umiddelbart.

I dag er en viktig måte å avskrekke antibiotisk motstand, å utdanne ikke bare det medisinske samfunnet, men også offentligheten, på prinsippene for riktig bruk av antimikrobielle stoffer. Mange land har allerede tatt viktige skritt for å løse dette problemet, men hvert land og hver person bør gjøre mer.

Elena Petraneva, medisinsk direktør for Astellas: Den nåværende globale trusselen skyldes i stor grad mangel på informasjon fra mennesker og som følge av mangelen på en skikkelig helsekultur. Pasienter foretrekker ofte selvbehandling med kvalifisert hjelp fra leger, noe som forårsaker uopprettelig skade på helsen. Det er derfor Astellas, som er leder innen antibiotikabehandling, sammen med Alliansen besluttet å organisere pedagogiske aktiviteter for befolkningen. Hovedformålet med programmet Beskytt deg mot infeksjoner er å bringe ideen om behovet for riktig bruk av antibiotika som hovedverktøyet i kampen for en sunn fremtid.

Som ledd i programmet vil ledende eksperter innen antimikrobiell terapi stille spørsmål på føderalt og regionalt nivå om hvordan man opprettholder effektiviteten av antimikrobielle stoffer og hva hver enkelt av oss kan gjøre for å stoppe utviklingen av kroppens motstand mot antibiotika.

Ideologien til utdanningsprogrammet Beskytt deg mot infeksjoner

Alvorlig folkehelse trussel av det 21. århundre

For tiden står det globale samfunnet overfor en situasjon der nye antimikrobielle stoffer vises svært sjelden, mens effektiviteten av eksisterende og brukte antibiotika til behandling av smittsomme sykdommer er jevnt redusert.

Fremveksten av de første antibiotika endret løpet av menneskets historie. Imidlertid nå problemet med antimikrobiell resistens i de fleste regioner i verden, inkludert i Russland, hidtil usete nivåer. En av de mest alvorlige truslene mot menneskers helse representerer ikke lenger prognosen for fagmiljøet for fremtiden, det manifesterer seg akkurat nå i alle regioner i verden og kan påvirke hver menneskes liv og helse negativt. Med mindre det skjer haster, vil mange vanlige infeksjoner ikke lenger kunne behandles og vil igjen føre til døden.

Ifølge eksperter er en av hovedårsakene til utviklingen av resistens den utbredte og ukontrollerte bruken av antibiotika av befolkningen. Antimikrobielle stoffer foreskrives ofte ikke bare for bakterielle infeksjoner, men også som symptomatiske midler.

Hvorfor trenger du programmet Beskytt deg mot infeksjoner?

Program Beskytt deg mot smitte er ment å formidle ideen om behovet for å nærme seg retten til å motta antibiotika som den viktigste virkemiddel i kampen mot utvikling av antibiotikaresistens. Programmet ble initiert av Interregional Public Organisation Alliance av kliniske kjemoterapeuter og mikrobiologer sammen med den russiske grenen av det farmasøytiske selskapet Astellas.

Den nåværende globale trusselen skyldes i stor grad mangel på informasjon blant mennesker, og som følge av mangelen på en skikkelig helsekultur. I lys av mangel på informasjon om årsaker og mulige komplikasjoner av sykdommen, pasientene ofte foretrekker selv dyktig omsorg leger, forårsaker uopprettelig skade for deres helse.

Målet med programmet er å popularisere kunnskap om hvilke antimikrobielle stoffer som er, og hva konsekvensene er for at kroppen skal ta dem ukontrollert, for å informere om viktigheten av å bestemme sykdommens art og tildele en spesialist til en effektiv behandling.

Hva er målene med programmet Beskytt deg mot infeksjoner?

The Protect Yourself From Infections-programmet er et omfattende pedagogisk prosjekt hvor ledende eksperter innen antimikrobiell terapi vil stille spørsmål på føderalt og regionalt nivå om hvordan man opprettholder effektiviteten av antimikrobielle legemidler og hva hver enkelt av oss kan gjøre for å stoppe utviklingen av kroppsresistens. til antibiotika.

Det utviklede settet med tiltak for gjennomføringen av programmet er rettet mot å løse en rekke oppgaver, for eksempel:

Dekning av problemet med antibiotikaresistens for allmennheten;
Utdanning av pasienter innen antimikrobiell terapi og bestemmelse av anbefalinger for behandling av smittsomme sykdommer;
Informere pasientene om farene ved selvbehandling og behovet for å søke kvalifisert hjelp fra leger;
Økt interesse for spesialister innen antibiotikabehandling og deres involvering i pasientopplæring.

Programmets geografi dekker 10 byer i Russland, hvor hver innbygger får muligheten til å utføre en gratis diagnose for smittsomme sykdommer. Slike pasienthandlinger er en samtale fra det medisinske samfunnet for rettidig diagnose av sykdommer og om nødvendig utnevnelsen av en effektiv antimikrobiell terapi spesialist.

Probleminformasjon

ANTIBIOTISK RESISTANSMYTE ELLER VIRKELIG TRYGG?

Antibiotisk resistens av bakterier er en ny trussel mot menneskeheten

18. november er World Antibiotics Knowledge Day. Oppdagelsen av penicillin av Alexander Fleming i 1928 var en av de største funnene av århundret. Så lærte menneskeheten å håndtere en bakteriell infeksjon, og det reddet millioner av liv. Nå, i det 21. århundre, er mange antibiotika ikke lenger effektive. Hvorfor skjer dette? En av årsakene er selvmedisinering og uavhengig bruk av antibiotika av en eller annen grunn (i Russland selges de uten resept). I tillegg tror 46% av russerne, ifølge VTsIOM, at antibiotika dreper virus.

Problemet med bakteriell resistens mot antibiotika, leger kalt en av de mest alvorlige truslene mot menneskeheten, og denne trusselen anses av mange, mer alvorlig enn global oppvarming og kan sammenlignes bare som en terrorist.

"Hvis vi ikke løse dette problemet, i 20 år vil vi være tilbake til det 19. århundre, i det den vanligste operasjonen vil pasienten dø av vanlige infeksjoner," - sa administrerende medisinsk offiser av Storbritannia, professor Sally Davies på prestasjoner i 2013.

Uttalelsene fra WHOs leder Margaret Cheng er ikke mindre alarmerende: "Noen eksperter mener at vi vender tilbake til pre-antibiotikumtiden. Nei. Det er det ikke. Medisin går inn i en post-antibiotisk epoke når mange vanlige infeksjoner er dødelige. "

På slutten av "Verdensdagen antibiotika" biofarmasøytisk selskap "Astrazeneca" invitert ledende russiske og internasjonale eksperter for å diskutere denne saken på det runde bordet, som fant sted i Moskva.

Ifølge eksperter, hvert år i Europa, fører resistens mot antibiotika til:

2.049.442 sykdommer; 25.000 dødsfall; 2,5 millioner ekstra sengedager; $ 900 millioner ekstra sykehuskostnader; $ 1,5 milliarder i ekstra helsekostnader.

Bakterier eksisterer i 3 milliarder år, de dukket opp lenge før mennesker. Og denne gamle form for liv har lært å tilpasse seg uvanlig raskt til svært forskjellige forhold. I løpet av behandlingen overlever de mest resistente mutantbakteriene, det er de som trives og sprer seg raskt over hele verden.

Mange eksperter tror at i fremtiden vil antibiotika generelt bli ubrukelig, og menneskeheten må forlate dem. Redusert antall nye antibiotika har allerede blitt redusert: i 1983-1987 oppstod 16 nye stoffer på markedet, så fra 2008 til 2012 er det bare to.

Sykehus: kilde til superstabile former

Den farligste situasjonen er med sykehusinfeksjoner.

"Evolusjon skjer og dessverre blant bakterier, og blant antibiotikaresistens. For omtrent ti år siden ble seks mikroorganismer isolert som utgjør en trussel i verden til medisinske institusjoner. Dessuten er dette seks typisk for alle land, uavhengig av geografisk plassering. Russland er preget av samme situasjon. Ifølge våre data er opptil 16% av den pseudomuskulære bacillusen i intensivavdelingen og intensivvitenskapen i Russland resistent overfor alle rusmidler i vårt arsenal, sier doktorgradssjef, professor, leder av det vitenskapelige forskningsinstituttet for antimikrobiell kjemoterapi i Smolensk State Medical Academy. Romersk kozlov

Dessverre oppstår problemet med bærekraft ikke bare i klinikker, men også under normale forhold. "En av de alvorlige problemene er stabiliteten til pneumokokker, en av de viktigste årsakene til mange farlige sykdommer," legger Roman Kozlov til.

I Russland er det flere grunner for fremveksten av mikrobiell resistens mot antibiotika. Dette er et utilstrekkelig nivå av mikrobiologisk diagnostikk, mangelen på et statssystem for registrering av resistente infeksjoner, usystematisk og irrasjonell bruk av antibiotika.

Rapid antibiotika resept, og så vil vi se

Ifølge MD, professor ved Institutt for smittsomme sykdommer og epidemiologi ved Moscow State Medical University oppkalt etter AI Evdokimova Irina Shestakova, ofte ofte blant leger er det en slik tilnærming: "En rask resept av et antibiotika, og så ser vi."

Det viser seg at doktoren ofte foreskriver et antibiotika uten mikrobiologisk diagnose uten å kontrollere om stoffet vil virke på en gitt belastning hos en bestemt pasient. Men for å utføre slik diagnostikk, er det nødvendig med god laboratorieutstyr, og mikrobiologisk overvåking er også nødvendig.

"Jeg vil selv si at problemet ikke er med å velge det riktige antibiotikumet - det er nødvendig å redusere sin uberettigede avtale. Moderne diagnostikk trinn i store sprang - vi hadde hurtigtester som gir mulighet for et par minutter til å identifisere patogener, for å skille en bakteriell infeksjon fra en viral "- legger Roman Kozlov.

I Russland håndteres problemet med mikrobiologisk overvåking av Vitenskapelig forskningsinstitutt for antimikrobiell kjemoterapi, Smolensk State Medical Academy, Helsedepartementet, på grunnlag av hvilket det Scientific and Methodological Center for Monitoring Antibiotics Resistance (CSAR), organisert i 2000, opererer. Senteret gjennomfører en undersøkelse av motstanden til de viktigste bakterielle og sopppatogener i alle føderale distriktene i Russland.

En annen av hovedårsakene til motstand er bruken av antibiotika uten resept ved den første mistanke om infeksjon. Slike uaktsom bruk av antibiotika fører til det faktum at bakterier bare tilpasser seg raskere til antibiotika, og resistente stammer sprer seg.

"Dessverre har 97% av befolkningen i Russland uten medisinsk utdanning antibiotika i hjemmets førstehjelpspakker. For eksempel har vi allerede mistet biseptol (sulfametoksazol) som et stoff for å behandle mange infeksjoner, sier Roman Kozlov.

Situasjonen er faktisk alarmerende, med tanke på at infeksjoner forblir en av de ledende dødsårsakene over hele verden. I Russland er situasjonen på mange måter enda verre enn i USA og europeiske land.

"Med sammenbruddet av den tidligere Sovjetunionen, der det var en meget kraftig smittsom og epidemiologisk tjeneste, har situasjonen forandret seg vesentlig. Det er ingen reduksjon i forekomsten av mange smittsomme sykdommer gjennom årene, dødeligheten blant smittsomme pasienter reduseres heller ikke. Dødeligheten fra HIV og tuberkulose hos HIV-negative pasienter i Russland er mange ganger høyere enn i europeiske land og USA, sier Irina Shestakova. Samtidig legger hun til, vi bør ikke glemme at det i det 21. århundre også møtes leger med tilbakevendende infeksjoner som ble betraktet som beseiret. På den annen side utgjør nye smittsomme sykdommer en trussel.

Hva vil redde menneskeheten?

Ifølge mange eksperter er den enkleste metoden i kampen mot motstand søk og utvikling av nye stoffer. Men ifølge Roman Kozlov er denne banen dyr og lang.

Som bemerket av medisinsk direktør i selskapet "Astrazeneca i Russland Karin Otter, akkurat deres selskap er aktivt engasjert i utvikling av nye legemidler i behandlingen av infeksjonssykdommer og er involvert i 10h'20 globalt prosjekt. Under dette prosjektet forventes American Society of Infectious Diseases å utvikle 10 nye antibiotika innen 2020. Disse er hovedsakelig rusmidler som er aktive mot patogener i sykehusinfeksjoner.

Andre eksperter ser en løsning på problemet med å bruke bakteriofager eller vaksiner.

Ifølge Irina Shestakova, for å bekjempe antibiotikaresistens, forbud mot reklame for narkotika, forbud mot overføring av narkotika, konstant overvåking av resistens i Russland, inkludert overvåking av lokal resistens av stammer - på sykehus og avdelinger som stadig bruker antibiotika, er det nødvendig. gjenoppliving avdelinger, brennesentre, adgang av leger til denne informasjonen, opprettelse av pasientens pas med indikasjon på mulige bivirkninger fra stoffet.

Topp 10 antibiotika

Kjennetegn i rangeringen

Ofte ser vi nesten ikke hoste eller en liten temperaturøkning, begynner vi å studere alle mulige piller og medisiner. Utvilsomt er kunnskapen om god medisin alltid nyttig. Derfor søker etter informasjon om dem på Internett en veldig nyttig tidsfordriv. Imidlertid bør enhver sykdom behandles nøye, ettersom du har studert grundig alt og, selvfølgelig, etter samråd med en lege. Spesielt når det gjelder antibiotika.

Antibiotika er kraftig og effektiv mot mange sykdommer. Disse antibakterielle stoffene av syntetisk, halvsyntetisk eller naturlig opprinnelse kan raskt stoppe veksten av skadelige mikroorganismer eller ødelegge dem helt.

Spesielt ofte blir de brukt til behandling av slike vanlige sykdommer som:

Antibiotika brukes også i en rekke andre tilfeller, noe som gjør dem til en av de mest populære stoffene. Men ikke alle og ikke alltid behandles med disse stoffene. For eksempel er de fleste antibiotika vanligvis ubrukelige i behandlingen av virussykdommer. Bare tetracykliner og noen andre grupper brukes hovedsakelig mot virus.

Dessuten, til tross for utbredt prevalens, er antibiotika på ingen måte uskadelig. Noen av dem med langvarig bruk kan forårsake dysbiose og hudutslett. Også antibakterielle stoffer har ofte bivirkninger, og hvis de ikke er tatt, kan de i stor grad svekke kroppen og gjøre de skadelige bakteriene immun mot behandlingen.

Derfor, for gjennomgang, har vi samlet en vurdering av de beste antibiotika mot spesifikke sykdommer, spesielt ondt i halsen, hoste og noen andre. Ved valg av midler ble vi veiledet av anbefalingene fra spesialister, pasientrevurderinger og beskrivelse av farmakologisk virkning av legemidlene. Imidlertid bør du ta en antibiotika for å få en lege foreskrevet strengt!

De beste antibiotika for ondt i halsen, bronkitt og hoste

De fleste antibiotika er designet for å bekjempe flere forskjellige typer mikrober samtidig, og har et ganske bredt spekter av handling. Imidlertid er bare noen få av dem virkelig effektive for hoste- og respiratoriske infeksjoner.

3 azitromycin

Åpner rangeringen av de beste antibiotika mot forkjølelse, lavpris innenlands bredspektret stoff. Til tross for den lave prisen, klarer den seg godt med ulike infeksjoner i luftveiene, inkludert bronkitt, laryngitt og lungebetennelse. Derfor er det et av de mest foreskrevne antibiotika.

Men for å få et høyere sted i vurderingen ble han forhindret av et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner, dessverre, typisk for flertallet av slike legemidler. I tillegg er det ikke anbefalt for barn under 16 år, så vel som for voksne som har arytmi, nyre eller leversvikt.

2 Macropene

Slovenske tabletter i skallet er et godt middel for intracellulære patogener. Dette antibiotika brukes hovedsakelig for bronkitt, stomatitt, lungebetennelse og andre infeksjoner forårsaket av visse patogener. Også stoffet kan tas for behandling og forebygging av kikhoste og difteri.

Fordelene ved dette antibiotika bør omfatte effektivitet, det lille antallet kontraindikasjoner og minimal bivirkning. I tillegg er det ganske enkelt å ta. Vanligvis er det foreskrevet 3 ganger daglig, en tablett før måltider.

Standarddoseringsformen for antibiotika er 16 tabletter. Men stoffet er også funnet i form av en suspensjon, som gis til og med de yngste barna.

1 Fluimukil-antibiotisk IT

Fluimucil er et av de få virkelige effektive antibiotikaene som er egnet for både injeksjoner og innåndinger. Dette antibiotika brukes hovedsakelig til inhalasjoner med våt hoste, bronkitt, ondt i halsen, tracheitt og en rekke andre respiratoriske sykdommer.

Også denne løsningen kan kalles en av de beste måtene for vasking eller instillasjon i bihulebetennelse, inkludert bihulebetennelse og otitis. På grunn av den vellykkede kombinasjonen av antibiotika og mucolytic eliminerer Fluimucil ikke bare patogen mikroflora, men bidrar også til å rense problemområdet. For eksempel, med bronkitt, øker stoffet prosessen med sputumfjerning.

Fluimukil-antibiotika IT frigjøres i form av en 500 mg løsning for innånding og injeksjon. Det bør ikke forveksles med de samme brusende tabletter og granulater for å fremstille en løsning som tas oralt.

De beste antibiotika for sinus

2 Polydex med fenylefrin

Polydex spray er et komplekst middel, som foreskrives for langvarig forkjølelse med purulent utslipp fra nesen. På grunn av kombinasjonen av to antibiotika og vasokonstriktormiddel fenylefrin, har dette antibiotika et bredt spekter av virkning og effektivitet i kampen mot bihulebetennelse og annen bihulebetennelse, rhinitt og en rekke forskjellige bakterier. Disse dråpene kan kalles det beste stoffet som har en antibakteriell og anti-inflammatorisk effekt og bidrar til å forbedre pusten. Effekten av bruken av dem, som regel, er merkbar etter 3 - 5 dager. Et fullt behandlingsforløp tar ikke mer enn 10 dager.

Det er viktig å huske at dette ikke bare er en nesespray, men også et sterkt antibiotikum med en rekke kontraindikasjoner. I tillegg til gravide kvinner og barn opptil 2,5 år, er Polydex ikke egnet for voksne som lider av glaukom, nyresvikt og nyresykdommer. Derfor er det ofte erstattet av en mer mild motstykke.

1 Isofra

Det første stedet blant de beste rettsmidler for bihulebetennelse blir ganske kraftig lokal antibiotika i form av en nesespray. Selv om dette franske stoffet er ganske billig og ikke har det bredeste handlingsspekteret, er det bokstavelig talt uunnværlig ved behandling av langvarig forkjølelse med rhinitt, bihulebetennelse eller rhinopharyngitt. I tillegg er dette antibiotika brukt til å behandle både voksne og barn.

Legemidlet regnes som et av de mest ufarlige antibiotika, det er godt kombinert med andre medisiner, det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Mulige bivirkninger inkluderer bare allergier mot visse komponenter og en viss forverring av nasopharyngeal mikrofloraen ved langvarig bruk.

Det er imidlertid viktig å huske at det fortsatt er et antibiotika som skal brukes som beskrevet av legen. I tillegg er det strengt ikke anbefalt for bruk i allergisk rhinitt eller som et middel for allergi.

Det beste bredspektret antibiotika

Selv om det i de fleste tilfeller er bruk av høyt målrettede antibiotika, foretrekkes, siden de har færre bivirkninger, er utvinning ofte ikke mulig uten et bredt spekter antibiotika. For eksempel kan enkelte sykdommer forårsakes av flere typer bakterier samtidig. I tillegg kan ikke alle patogener elimineres ved å ta et spesialisert antibiotika.

3 tetracyklin

Nesten alle voksne vet dette ofte foreskrevet stoffet. Utgitt i ulike former, er antibiotika nesten universelt.

I de fleste tilfeller er tetracyklin tatt i pilleform, inkludert for bronkitt, tonsillitt, faryngitt, prostatitt, eksem, og ulike gastrointestinale infeksjoner og bløtvevsinfeksjoner. Fungerer i et kompleks, håndterer dette antibiotika raskt de fleste smittsomme årsaker til hoste, temperatur og andre plager. Antibiotikumet er også tilgjengelig i form av aktuell salve og øyesalve, som bidrar til å løse noen problemer lokalt.

Imidlertid har antibiotika mange kontraindikasjoner og er ikke egnet for barn under 8 år, så vel som kvinner under graviditet eller amming. I tillegg, som mange andre sterke medisiner, kan det forårsake alvorlige bivirkninger.

2 Avelox

Avelox tabletter av det velkjente tyske selskapet Bayer er et av de mest alvorlige antibiotika, som primært brukes til å bekjempe akutte og kroniske sykdommer som ikke kan behandles av de fleste andre legemidler. Derfor har den siden 2012 blitt tatt med av Russlands regjering i listen over essensielle legemidler.

En av de beste stoffene for voksne er dens høye effektivitet og det faktum at det er praktisk og lett å ta, slik at det ikke er avhengig av måltider og ikke krever noen ekstra handlinger. I tillegg er antibiotika godt studert, og i følge mange studier forårsaker det sjelden bivirkninger.

Også antibiotikumet finnes i form av en injeksjonsvæske, som ofte brukes i forverring av kronisk bronkitt. I noen tilfeller foregår injeksjonen av injeksjoner Avelox i løpet av de samme antibiotika tabletter.

1 Amoxicillin

Lederen i rangeringen av de beste bredspektrede antibiotika er et testet populært stoff. Det tas i tilfelle av mange sykdommer, både med og uten temperatur, spesielt:

infeksjoner i luftveiene og øvre luftveier (inkludert bihulebetennelse, bronkitt, angina, otitis);
fordøyelsessystemet infeksjoner;
hud- og bløtvevsinfeksjoner;
infeksjoner av genitourinary systemet;
Lyme sykdom;
dysenteri;
meningitt;
salmonellose;
sepsis.

Amoxicillin er kanskje et av de mest ettertraktede antibiotika for voksne og barn. Tilstedeværelsen av forskjellige former for frigjøring, inkludert piller og suspensjoner, samt en relativt liten liste over mulige bivirkninger, gjør det mulig å ta medisiner selv for gravide og babyer så små som 1 måned.

De beste antibiotika for barn

Sykdom av barnet selv er ikke en enkel test. Imidlertid er situasjonen ofte komplisert av at barn ikke vil ta antibiotika, eller det har mange bivirkninger som er ekstremt skadelige for barnets kropp. Derfor har vi valgt noen av de mest harmløse og smakfulle effektive stoffene for tonsillitt, bronkitt og andre vanlige sykdommer.

2 Augmentin

Augmentin er et av de få antibiotika som er trygge nok til å gi til små barn, til og med babyer. Til tross for det relativt små antallet bivirkninger, kan stoffet, i motsetning til noen analoger, fortsatt ha en negativ effekt på nyrene og tarmene. Derfor bør det tas med forsiktighet, spesielt i tidlig alder.

Generelt er antibiotikum preget av effektivitet og god sammensetning. Spesielt ofte er dette antibakterielle stoffet foreskrevet ved behandling av bronkitt, tonsillitt, bihulebetennelse, samt ulike infeksjoner i luftveiene. I tillegg, på grunn av den forbedrede komplekse virkningen, er dette antibiotika også effektivt i bekjempelse av forskjellige blandede infeksjoner.

I tillegg til suspensjonen, er Augmentin også tilgjengelig i pilleform, som kan tas av skolealder og voksne.

1 amoksiklav

Lederen blant de beste barnas antibiotika kan trygt kalles et universelt stoff med et bredt spekter av handling, egnet for både voksne og barn. Den mest populære formen av Amoxiclav er tabletter, men på apotek kan man lett finne en suspensjon, som vanligvis er gitt til små barn og til og med til nyfødte med alvorlig forkjølelse, hoste og temperatur forårsaket av ulike infeksjoner.

I tillegg til den praktiske formen for frigjøring og allsidighet, inkluderer fordelene av legemidlet:

Minimum kontraindikasjoner og bivirkninger;
behagelig smak;
ytelse;
inneholder ikke fargestoffer;
rimelig pris.

Til tross for den milde effekten av stoffet, kan den tas, som andre antibiotika, bare etter legeens resept. I tillegg kan Amoxiclav ikke kombineres med noen andre stoffer.

Liste over de nyeste antibiotika i bredspektret

Bredspektret antibiotika i dag er de mest populære stoffene. De fortjener slik popularitet på grunn av sin egen allsidighet og evne til å kjempe samtidig med flere irriterende stoffer som har en negativ innvirkning på menneskers helse.

Leger anbefaler ikke bruk av slike verktøy uten tidligere kliniske studier og uten anbefaling fra leger. Unormalisert bruk av antibiotika kan forverre situasjonen og forårsake fremveksten av nye sykdommer, samt ha en negativ innvirkning på menneskelig immunitet.

Antibiotika ny generasjon

Risikoen for bruk av antibiotika på grunn av moderne medisinsk utvikling er praktisk talt redusert til null. Nye antibiotika har en forbedret formel og virkningsprinsipp, takket være at deres aktive komponenter påvirker utelukkende på det cellulære nivået av det patogene middel, uten å forstyrre den fordelaktige mikrofloraen i menneskekroppen. Og hvis tidligere slike midler ble brukt i kampen mot et begrenset antall patogene stoffer, vil de i dag være effektive umiddelbart mot en hel gruppe patogener.

Antibiotika er delt inn i følgende grupper:

tetracyklingruppe - tetracyklin;
aminoglykosidgruppe - streptomycin;
amphenikol antibiotika - kloramfenikol;
penicillin-serie medikamenter - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Tikartsiklin;
antibiotika av karbapenemgruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Type antibiotika bestemmes av legen etter omhyggelig undersøkelse av sykdommen og forskning av alle årsaker. Narkotikabehandling foreskrevet av lege er effektiv og uten komplikasjoner.

Viktig: Selv om bruk av et antibiotika hjalp deg tidligere, betyr dette ikke at du bør ta samme medisin hvis du har lignende eller helt identiske symptomer.

De beste bredspektret antibiotika av den nye generasjonen

tetracyklin

Den har det bredeste spekteret av applikasjoner;

Antibiotika og antibiotikaresistens: fra antikken til i dag

forfatter

editor

Ifølge historiske kilder, for mange tusen år siden, ble våre forfedre utsatt for sykdommer forårsaket av mikroorganismer, bekjempet med tilgjengelige midler. Over tid begynte menneskeheten å forstå hvorfor visse legemidler som brukes siden antikken kan påvirke visse sykdommer, og har lært å finne nye medisiner. Nå har mengden midler som brukes til å bekjempe patogene mikroorganismer, nådd en særlig stor skala sammenlignet med den siste tiden. La oss se på hvordan folk gjennom hele sin historie, noen ganger uten å vite det, brukte antibiotika, og hvordan, som de samler kunnskap, bruker de dem nå.

Antibiotika og antibiotikaresistens

Spesielt prosjekt om menneskehetens kamp med patogene bakterier, fremveksten av antibiotikaresistens og en ny epoke i antimikrobiell terapi.

Special Project Sponsor - Superbug Solutions Ltd. - Utvikleren av nye, svært effektive binære antimikrobielle stoffer.

Bakterier dukket opp på vår planet, ifølge ulike estimater, ca 3,5-4 milliarder år siden, lenge før eukaryoter [1]. Bakterier, som alle levende ting, interagerte med hverandre, konkurrerte og kjempet. Vi kan ikke si sikkert om de allerede brukte antibiotika for å beseire andre prokaryoter i kampen for bedre medium eller næringsstoffer. Men det er tegn på tilstedeværelsen av gener som koder for resistens mot beta-laktam-, tetracyklin- og glykopeptidantibiotika i DNA-bakterier som var i den gamle permafrostalderen på 30.000 år [2].

Litt mindre enn hundre år har gått siden det øyeblikket som anses å være den offisielle oppdagelsen av antibiotika, men problemet med å skape nye antimikrobielle stoffer og bruk av de allerede kjente, gitt den raskt voksende motstanden mot dem, bekymrer ikke menneskeheten de siste femti årene. Ikke for ingenting i hans Nobel-tale penicillin-oppdagelsesreisende Alexander Fleming varslet at bruk av antibiotika bør nærmer seg seriøst.

Akkurat som tiden for oppdagelsen av antibiotika av menneskeheten forsinkes med flere milliarder år fra deres første utseende i bakterier, så begynte historien om bruk av antibiotika av mennesker lenge før deres offisielle funn. Og dette handler ikke om forgjengerne til Alexander Fleming, som bodde i 1800-tallet, men om svært fjerne tider.

Antibiotisk bruk i antikken

I det gamle Egypt ble muggaktig brød brukt til å desinfisere kutt (video 1). Brød med muggsvampe ble brukt i medisinske formål i andre land og tilsynelatende generelt i mange gamle sivilisasjoner. For eksempel i det gamle Serbia, Kina og India ble det brukt på sår for å hindre utvikling av infeksjoner. Tilsynelatende kom innbyggerne i disse landene uavhengig av hverandre til slutt om helbredelsesegenskapene til mugg og brukte den til å behandle sår og betennelsesprosesser på huden. De gamle egypterne søkte på sårene på hodet på hodet en skorpe av muggaktig hvetebrød og trodde at bruken av disse verktøyene ville hjelpe til å appease åndene eller gudene som er ansvarlige for sykdom og lidelse.

Video 1. Årsakene til mugg, skade og fordeler, samt bruk i medisin og fremtidig bruk.

Innbyggere i det gamle Egypt brukt til behandling av sår, ikke bare brød med mugg, men også selvlagde salver. Det er informasjon som rundt 1550 f.Kr. de lagde en blanding av lard og honning, som ble påført sår og bundet med en spesiell klut. Slike salver hadde noen antibakteriell effekt, inkludert på grunn av hydrogenperoksid inneholdt i honning [3], [4]. Egypterne var ikke pionerer i bruken av honning - den første omtalen av dets helbredende egenskaper er en rekord på en sumerisk tablett som dateres tilbake til 2100-2000. BC, som sier at honning kan brukes som medisin og salve. Og Aristoteles bemerket også at honning er bra for å behandle sår [3].

I prosessen med å studere bein av mumiene fra de gamle nuberne, som bodde på territoriet til moderne Sudan, fant forskerne i dem en høy konsentrasjon av tetracyklin [5]. Mummienes alder var rundt 2500 år, og mest sannsynlig kunne høye konsentrasjoner av antibiotika i beinene ikke vises ved en tilfeldighet. Selv i restene av et fireårig barn var hans nummer veldig høyt. Forskere foreslår at disse nubiene i lang tid konsumert tetracyklin. Mest sannsynlig var kilden Streptomyces-bakterier eller andre actinomycetene som finnes i kornkornene fra hvilke de gamle nuberne lagde øl.

I kampen mot infeksjoner brukte mennesker rundt om i verden planter. Det er vanskelig å forstå nøyaktig når noen av dem begynte å søke på grunn av mangel på skriftlig eller annen materiell bevis. Noen planter brukt fordi en person gjennom prøving og feiling lærte om deres antiinflammatoriske egenskaper. Andre planter som brukes til matlaging, og sammen med smakegenskapene, hadde de også en antimikrobiell effekt.

Dette er tilfellet med løk og hvitløk. Disse plantene har lenge vært brukt i matlaging og medisin. Hvitløk var kjent for å ha antimikrobielle egenskaper i Kina og India [6]. Og ikke så lenge siden fant forskerne at tradisjonell medisin med vitne brukte hvitløk - dets ekstrakter hemmer Bacillus subtilis, Escherichia coli og Klebsiella lungebetennelse [7].

I Korea, siden gammel tid, har kinesisk Schisandra chinensis magnolia vintral blitt brukt til å behandle gastrointestinale infeksjoner forårsaket av salmonella. Allerede i dag, etter å ha kontrollert effekten av ekstraktet på denne bakterien, viste det sig at schizandra virkelig har en antibakteriell effekt [8]. Eller for eksempel krydder som er mye brukt over hele verden ble testet for tilstedeværelse av antibakterielle stoffer. Det viste seg at oregano, nelliker, rosmarin, selleri og salvie hemmer slike patogene mikroorganismer som Staphylococcus aureus, Pseudomonas fluorescens og Listeria innocua [9]. På Eurasias territorium høste folk ofte bær og brukte selvfølgelig dem, inkludert i behandling. Vitenskapelige studier har bekreftet at noen bær har antimikrobiell aktivitet. Fenoler, spesielt ellagotaniner inneholdt i cloudberry og bringebærfrukter, hemmer veksten av intestinale patogener [10].

Bakterier som et våpen

Sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer har lenge vært brukt til å forårsake skade på fienden med et minimum av egne kostnader.

Det er en versjon som Khan Janibek i løpet av belejringen av Krimbyen Kaffa gikk til knep og kastet de dødes lik fra pesten inn i byen med katapulter. Det var ikke mulig å fange Kaffa, fordi Khans hær var svekket. Men epidemien som begynte i Kaffa, sammen med folk som forsøkte å forlate byen, begynte å spre seg over hele Europa. Noen forskere foreslår at dette arrangementet markerte begynnelsen av det 14. århundre pandemien av pesten i Vest-Europa.

Bruken av tularemi av de gamle hettitene anses å være den første omtalen av bruken av biologiske våpen. De sendte syke sauer til fiendens leir, som de tok med sine flokker. Sykdommen, som påvirker både husdyr (sauer, griser, hester) og mennesker gjennom bitt av blodsykende insekter, spredes [11]. Problemet med et slikt våpen er at det er diskriminerende. De eldgamle hetittene opplevde også dette, og på et bestemt tidspunkt sammen med det fangede storfeet brakte tularemi til seg selv.

Nå er bruken av bakteriologiske våpen forbudt av "Protokollen om forbud mot bruk i krig for kvælning, giftige eller andre liknende gasser og bakterier" (kortfattet Genèveprotokollen), undertegnet i 1925.

XX århundre

1940-1960-tallet fra det 20. århundre kalles den "gyldne æra" av oppdagelsen av antibiotika. På den tiden, for å få et nytt stoff med antibiotisk aktivitet, var det mulig å ta en prøve av jorda, isolere mikroorganismer fra det og studere dem. Ved samme testobjekt kunne antibiotika som nylig ble syntetisert eller isolert fra andre mikroorganismer, bli testet. På 1980-tallet begynte kombinatorisk kjemi sin utvikling, og på 1990-tallet begynte metodene sine å brukes av farmasøytiske selskaper, blant annet for å søke etter nye antibiotika.

Offisielt begynner den "gyldne æra av antibiotika" med oppdagelsen av penicillin. Dette skjedde i 1928, og pioneren regnet offisielt den britiske bakteriologen Alexander Fleming (figur 1). Forresten solgte Petri-parabolen, som han gjorde oppdagelsen og etterpå mottatt Nobelprisen, sammen med den samme mugg, nylig på auksjon for 14 tusen dollar.

Strengt tatt, Alexander Fleming (om hvilken artikkelen "Vinneren av bakterier" [12] forteller) er oppdageren av penicillin bare offisielt. Han hadde forgjengere, som også kan leses på "biomolekylen": "Utviklingen av et løp, eller hvorfor antibiotika slutter å virke" [13].

Figur 1. Alexander Fleming.

Først ble oppdagelsen av Fleming ikke brukt til behandling av pasienter og fortsatte sitt liv utelukkende utenfor laboratoriedørene. Dessuten, som Flemings samtidige rapporterte, var han ikke en god taler og kunne ikke overbevise publikum om nytten og betydningen av penicillin. Den andre fødsel av dette antibiotika kan kalles gjenoppdagelse av forskere fra Storbritannia Ernst Chain og Howard Flory i 1940-1941.

I Sovjetunionen ble penicillin også brukt, og hvis det i Storbritannia ikke ble brukt en svært produktiv stamme, så fant den sovjetiske mikrobiologen Zinaida Ermolyeva en i 1942 og klarte selv å starte produksjonen av antibiotika i krigstid [14]. Den mest aktive stammen var Penicillium crustosum, og derfor ble det først isolerte antibiotikum kalt penicillinkrustosin. Den ble brukt på en av fronter under andre verdenskrig for forebygging av postoperative komplikasjoner og behandling av sår [15].

Zinaida Yermolyeva skrev en liten brosjyre hvor hun beskrev hvordan penicillin-crustozin ble oppdaget i Sovjetunionen og hvordan søket etter andre antibiotika ble utført: "Biologisk aktive stoffer" [15].

I Europa ble penicillin også brukt til å behandle militæret, og etter dette ble antibiotika begynt å bli brukt i medisin, det forblev bare privilegiet av militæret [16]. Men etter brannen den 28. november 1942 på en nattklubb i Boston ble penicillin også brukt til å behandle sivile pasienter. Alle ofre hadde forbrenninger av varierende vanskelighetsgrader, og på den tiden døde slike pasienter ofte av bakterielle infeksjoner forårsaket for eksempel av stafylokokker. Merck Company Co. sendte penicillin til sykehus hvor ofre for denne brannen ble holdt, og suksessen av behandlingen satte penicillin i offentlig spotlight. I 1946 ble det mye brukt i klinisk praksis.

Penicillin ble fortsatt tilgjengelig for offentligheten til midten av 1950-tallet. Naturligvis, i ukontrollert tilgang ble dette antibiotika ofte brukt uhensiktsmessig. Det er til og med eksempler på pasienter som trodde at penicillin er en mirakelbehandling for alle menneskelige sykdommer, og brukte det til å "kurere" at det i sin natur ikke er i stand til å bukke seg. Men i 1946, i et av de amerikanske sykehusene, la de merke til at 14% av stafylokokker-stammer tatt fra syke pasienter var resistente mot penicillin. Og i slutten av 1940-tallet rapporterte det samme sykehuset at prosentandelen av resistente stammer steg til 59%. Det er interessant å merke seg at den første informasjonen om at resistens mot penicillin forekommer å ha oppstått i 1940 - selv før antibiotika ble aktivt brukt [17].

Før oppdagelsen av penicillin i 1928 var det selvsagt funn av andre antibiotika. Ved begynnelsen av XIX - XX århundrer ble det lagt merke til at det blå pigmentet av bakterien Bacillus pyocyaneus er i stand til å drepe mange patogene bakterier, som Vibrio cholerae, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Det ble kalt piontionase, men funnet fant ikke grunnlag for utviklingen av stoffet, fordi stoffet var toksisk og ustabilt.

Det første kommersielt tilgjengelige antibiotika var Prontosil, som ble utviklet av tysk bakteriolog Gerhard Domagk på 1930-tallet [18]. Det er dokumentasjonsbevis at den første herdede mannen viste seg for å være sin egen datter, som lenge hadde lidd av en sykdom forårsaket av streptokokker. Som et resultat av behandling gjenopprettet hun på bare noen få dager. Sulfanilamid-legemidler, som Prontosil tilhører, ble mye brukt i andre verdenskrig av anti-Hitler-koalisjonslandene for å forhindre utvikling av infeksjoner.

Kort etter oppdagelsen av penicillin, i 1943, isolerte Albert Schatz, en ung ansatt ved Zelman Waksman-laboratoriet [19], et stoff med antimikrobiell aktivitet fra jordbakterien Streptomyces griseus. Dette antibiotika, kalt streptomycin, ble funnet å være aktivt mot mange vanlige infeksjoner på den tiden, inkludert tuberkulose og pest.

Og likevel, til omtrent 1970-tallet, tenkte ingen alvorlig på utviklingen av antibiotikaresistens. Så var det to tilfeller av gonoré og bakteriell meningitt, hvor en bakterie resistent mot penicillin eller penicillin antibiotika forårsaket pasienten til å dø. Disse hendelsene markerte øyeblikket da årene med vellykket behandling av sykdommer var over.

Det er nødvendig å forstå at bakterier er levende systemer, derfor er de foranderlige og over tid er i stand til å utvikle motstand mot ethvert antibakterielt stoff (figur 2). For eksempel kunne bakterier ikke utvikle motstand mot linezolid i 50 år, men klarte fortsatt å tilpasse seg og leve i sin nærhet [20]. Sannsynligheten for utvikling av antibiotikaresistens i en generasjon av bakterier er 1: 100 millioner. De tilpasser seg antibiotikaens virkning på forskjellige måter. Dette kan være en styrking av cellevegget, som for eksempel bruker Burkholderia multivorans, noe som forårsaker lungebetennelse hos mennesker med immundefekter [21]. Noen bakterier, som Campylobacter jejuni, som forårsaker enterocolitt, effektivt "pumper ut" antibiotika fra celler ved hjelp av spesialiserte proteinpumper [22], og derfor har antibiotika ikke tid til å virke.

Vi har allerede skrevet mer detaljert om metoder og mekanismer for tilpasning av mikroorganismer til antibiotika: "Evolusjon av et løp, eller hvorfor antibiotika slutter å virke" [13]. Og på nettsiden til nettbasert utdanningsprosjekt Coursera er det et nyttig kurs om antibiotikaresistens Antimikrobiell resistens - teori og metoder. Den beskriver i detalj om antibiotika, motstandsmekanismer mot dem og måter å spre motstand mot.

Figur 2. En av måtene for antibiotikaresistens.
For å se tegningen i full størrelse, klikk på den.

nettside www.cdc.gov, bilde tilpasset

Det første tilfellet av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) ble registrert i Storbritannia i 1961, og i USA litt senere, i 1968 [23]. Om Staphylococcus aureus, vi snakker litt mer om dette senere, men i sammenheng med produksjonshastigheten er det verdt å merke seg at i 1958 ble antibiotisk vankomycin brukt mot denne bakterien. Han var i stand til å jobbe med stammer som ikke var utsatt for effekten av meticillin. Og til slutten av 1980-tallet ble det antatt at motstand mot det skulle utvikles lenger eller ikke utviklet i det hele tatt. Men i 1979 og 1983 ble det også registrert tilfeller av resistens mot vancomycin etter bare noen tiår, i forskjellige deler av verden [24].

En lignende trend ble observert for andre bakterier, og noen var i stand til å utvikle motstand generelt om et år. Men noen tilpasset litt tregere, for eksempel i 1980-tallet var kun 3-5% av S. lungebetennelse resistent mot penicillin, og i 1998 var det allerede 34%.

XXI århundre - "krisen for innovasjon"

I de siste 20 årene har mange store farmasøytiske selskaper - for eksempel Pfizer, Eli Lilly og Company og Bristol-Myers Squibb - redusert antall utviklinger eller til og med lukket prosjekter for å skape nye antibiotika. Dette kan forklares ikke bare av det faktum at det ble vanskeligere å søke etter nye stoffer (fordi alt som var lett å finne allerede ble funnet), men også fordi det er andre populære og mer lukrative områder, for eksempel opprettelse av narkotika til behandling av kreft eller depresjon.

Likevel rapporterer et eller annet lag av forskere eller et selskap at de har oppdaget et nytt antibiotika, og erklærer at "han vil sikkert beseire alle bakterier / noen bakterier / visse belastninger og redde verden." Etter det skjer det ofte ingenting, og slike uttalelser fører til at offentligheten bare er skepsis. Faktisk, i tillegg til å teste antibiotikumet på bakterier i en petriskål, er det nødvendig å utføre tester av det tilsiktede stoffet på dyr og deretter på mennesker. Det tar mye tid, havner mange fallgruver, og vanligvis i en av disse faser, blir funnet av et "fantastisk antibiotika" erstattet av en lukning.

For å finne nye antibiotika brukes ulike metoder: både klassisk mikrobiologi og nyere - komparativ genomikk, molekylær genetikk, kombinatorisk kjemi, strukturbiologi. Noen foreslår å bevege seg unna disse "kjente" metodene og vende seg til kunnskapen som er samlet i menneskehetens historie. For eksempel, i et av bøkene i British Library, oppdaget forskerne et resept for en balsam for øyeinfeksjoner, og de lurte på hva han var i stand til akkurat nå. Oppskriften går tilbake til det 10. århundre, så spørsmålet er om det vil fungere eller ikke? - var veldig spennende. Forskere tok nøyaktig ingrediensene som ble oppført, blandet i de riktige proporsjoner og kontrollert for meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). Til overraskelse av forskerne ble mer enn 90% av bakteriene drept av dette balsamet. Men det er viktig å merke seg at denne effekten kun ble observert når alle ingrediensene ble brukt sammen [25], [26].

Faktisk, selvfølgelig, virker naturlige antibiotika ikke verre enn moderne, men deres sammensetning er så kompleks og avhenger av mange faktorer som det er vanskelig å være sikker på om et bestemt resultat. Det er også umulig å si om utviklingshastigheten av motstand mot dem avtar eller ikke. Derfor anbefales det ikke at de brukes som erstatning for primær terapi, men som et supplement under streng tilsyn av leger [20].

Motstandsproblemer - Eksempler på sykdommer

Det er umulig å gi et komplett bilde av mikroorganismernes motstand mot antibiotika, fordi dette emnet er mangesidig og til tross for en noe redusert interesse fra farmasøytiske selskaper, blir det ganske aktivt undersøkt. Følgelig vises informasjon om nye og nye tilfeller av antibiotikaresistens veldig raskt. Derfor begrenser vi oss til bare noen få eksempler for å i det minste overfladisk vise et bilde av hva som skjer (figur 3).

Figur 3. Tidslinjen for oppdagelsen av enkelte antibiotika og utviklingen av motstand mot dem.

nettside www.cdc.gov, bilde tilpasset

Tuberkulose: Risiko i den moderne verden

TB er spesielt vanlig i Sentral-Asia, Øst-Europa og Russland, og det faktum at de tuberkulosebakterier (Mycobacterium tuberculosis) det er motstand ikke bare til visse antibiotika, men også til deres kombinasjoner, bør føre til alarm.

Pasienter med hiv på grunn av lav immunitet utvikler ofte opportunistiske infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som normalt kan være tilstede i menneskekroppen uten skade. En av dem er tuberkulose, som også er kjent som den viktigste dødsårsaken for HIV-positive pasienter rundt om i verden. Om TB prevalens av regionen i verden kan bli dømt fra statistikken - hos pasienter med HIV som utvikler tuberkulose hvis de bor i Øst-Europa, er risikoen for å dø er 4 ganger høyere enn om de bodde i Vest-Europa og Latin-Amerika. Det er selvfølgelig verdt å merke seg at denne figuren er påvirket av den grad det er vanlig i den medisinske praksisen i regionen å gjennomføre tester for pasientens følsomhet. Dette tillater bruk av antibiotika bare når det er nødvendig.

Situasjonen med tuberkulose overvåkes også av WHO. I 2017 utgav hun en rapport om overlevelse og overvåking av tuberkulose i Europa. Det er en WHO-strategi for å utrydde tuberkulose, og derfor blir det lagt stor oppmerksomhet til regioner med stor risiko for å få sykdommen.

Tuberkulose hevdet livet til slike tenkere fra fortiden som den tyske forfatteren Franz Kafka og den norske matematikeren N.Kh. Abel. Men denne sykdommen er alarmerende i dag, og når du prøver å se på fremtiden. På både offentlig og statsnivå er det derfor verdifullt å lytte til WHO-strategien og forsøke å redusere risikoen for å få tuberkulose.

WHO-rapporten understreket at siden 2000 har færre tilfeller av tuberkulose blitt registrert: fra 2006 til 2015 gikk antall tilfeller ned med 5,4% per år og i 2015 redusert med 3,3%. Men til tross for denne utviklingen, som kaller oppmerksomhet til å behandle problemet med antibiotikaresistens Mycobacterium tuberculosis, og ved hjelp av hygienepraksis og konstant overvåking av befolkningen, redusere antall infeksjoner.

Vedvarende gonoré

US Agency Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at i USA hvert år blir løst mer enn 800.000 tilfeller av gonoré, og i hele verden, ifølge WHO anslår, - 78 millioner tilfeller. Denne smittsomme sykdommen er forårsaket av gonococcus Neisseria gonorrhoeae. I studiene i perioden 2009 til 2014 viser at mange stammer av gonoré er resistent mot første medikamenter - ciprofloksacin, samt et økende antall av stammer som er resistente for azitromycin og preparater av cefalosporiner gruppe av bredspektret. I de fleste land er ingen andre antibiotika enn cephalosporiner i stand til å påvirke gonokokker, men motstanden mot dem øker. Nylig er det identifisert tre tilfeller hvor gonokokker ble funnet å være resistente mot alle kjente legemidler som brukes til å behandle gonoré [27].

Skala av motstand av andre bakterier

For ca. 50 år siden begynte stammer av Staphylococcus aureus, resistent mot meticillin antibiotika (MRSA), å vises. Infeksjoner forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus er forbundet med et større antall dødsfall enn infeksjoner forårsaket av methicillin-sensitiv stafylokokker (MSSA). De fleste MRSA er også resistente mot andre antibiotika. I dag er de vanlige i Europa, og i Asia, og i både Amerika og i Stillehavsområdet [28]. Disse bakteriene oftere enn andre blir resistente mot antibiotika og i USA dreper 12 tusen mennesker per år [29]. Det er enda et faktum at MRSA tar hvert år mer liv enn HIV / AIDS, Parkinsons sykdom, lungemfysem og mord i kombinasjon [30], [31].

Mellom 2005 og 2011 begynte færre tilfeller av infeksjon med MRSA som en sykehusinfeksjon å bli registrert. Dette skyldes det faktum at i medisinske institusjoner tok de under streng kontroll overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder. Men i den generelle befolkningen er en slik trend, dessverre, ikke bevart.

Enterokokker som er resistente mot antibiotika vankomycin er en stor katastrofe. De er ikke like utbredt på planeten i forhold til MRSA, men i USA registreres om lag 66 tusen tilfeller av infeksjon med Enterococcus faecium og, mindre ofte, E. faecalis hvert år. De er årsaken til et bredt spekter av sykdommer og særlig blant pasienter av medisinske institusjoner, det vil si de er årsaken til sykehusinfeksjoner. Når infisert med enterokokker, forekommer omtrent en tredjedel av tilfellene i vancomycinresistente stammer.

Pneumococcus Streptococcus pneumoniae forårsaker bakteriell lungebetennelse og meningitt. Oftere utvikler sykdommer hos personer over 65 år. Fremveksten av resistens kompliserer behandlingen og til slutt fører til 1,2 millioner tilfeller av sykdommen og 7000 dødsfall årlig. Pneumokokker er resistente mot amoksicillin og azitromycin. Han utviklet også motstand mot mindre vanlige antibiotika, og i 30% av tilfellene er det resistent mot ett eller flere legemidler som brukes i behandlingen. Det skal bemerkes at selv om det er lite motstand mot antibiotika, reduseres ikke effektiviteten av behandlingen til dem. Bruk av stoffet blir ubrukelig dersom antall resistente bakterier overstiger en bestemt terskel. For samfunnsoppkjøpte pneumokokinfeksjoner er denne terskelen 20-30% [32]. Nylig har færre pneumokokinfeksjoner oppstått, fordi de i 2010 opprettet en ny versjon av PCV13-vaksinen, som virker mot 13 stammer av S. pneumoniae.

Måter å spre motstand

Fra husdyr. Antibiotika er spesielt lagt til dyrefoder - hovedsakelig for å øke dyrkningen og forhindre infeksjoner. I USA brukes opptil 80% av alle produserte antibiotika som et tilsetningsstoff for mat [29]. Resistente bakterier kan gå til personen direkte på gården, eller gjennom dårlig tilberedt og ikke sterilisert mat. Også animalsk avfall slippes ut i miljøet, hvor både ikke-metaboliserte antibiotika og resistente mikroorganismer kan påvirke mikroorganismer som lever i dette miljøet.
Fra planter. Antibiotika er mye brukt i planteproduksjon for å beskytte planter mot uønskede patogener som kan ødelegge hele avlingen. Men hvis litt ikke beregner dosen av antibiotika som brukes, kan en mikroorganisme som er resistent mot det, vise seg. Med dårlig vasket og tilberedt mat kommer han til en person som kan ha ubehagelige konsekvenser.
Fra person til person. Bæreren av en antibiotikaresistent mikroorganisme kan sprede denne mikroorganismen og smitte andre mennesker, for eksempel på offentlige steder og sykehus (er en potensiell årsak til utseendet på en sykehusinfeksjon).
Fra miljøet. På onsdag får mikroorganismen ovennevnte måter og gjennom uvaskede hender og med dårlig bearbeidet mat kan igjen være en person og bli et ubehagelig problem.

Et eksempel på et diagram er vist i figur 4.

Figur 4. Oleg og "sirkulasjon" av resistente bakterier.
For å se tegningen i full størrelse, klikk på den.

Forsiktig bør ikke bare betales for bakterier som allerede har utviklet eller utviklet motstand, men også til de som ennå ikke har fått motstand. Fordi over tid, kan de endres og begynner å forårsake mer komplekse sykdomsformer.

Hensyn til ikke-resistente bakterier kan forklares ved det faktum at, selv lett å gi etter for å behandle disse bakterier spiller en rolle i utviklingen av infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter - HIV-positive, som gjennomgår kjemoterapi, for tidlige og etter begrepet nyfødte, mennesker etter kirurgi og transplantasjon [33]. Og siden det er nok av disse sakene -

- det vil si at det er en sjanse for at motstand også over tid kommer til syne i de stammene som ennå ikke forårsaker bekymring.

Sykehus- eller nosokomiale infeksjoner blir stadig mer vanlige i vår tid. Dette er infeksjonene som folk blir smittet på sykehus og andre medisinske fasiliteter under sykehusinnleggelsen og bare når de besøker.

I USA i 2011 ble over 700 000 sykdommer forårsaket av bakterier av slektet Klebsiella registrert [34]. Disse er hovedsakelig nosokomielle infeksjoner, noe som fører til et ganske omfattende spekter av sykdommer, som lungebetennelse, sepsis, sårinfeksjoner. Som i tilfelle av mange andre bakterier, begynte masseutseendet på antibiotikaresistente Klebsiell i 2001.

I et vitenskapelig papir satte forskere ut for å finne ut hvordan antibiotikaresistensgener er vanlige blant stammer av slekten Klebsiella. De fant at 15 ganske fjerne stammer uttrykte metall-beta-laktamase 1 (NDM-1), som kan ødelegge nesten alle beta-laktam antibiotika [34]. De fleste av disse fakta er oppnådd ved å klargjøre at dataene for disse bakteriene (1777 genomene) ble oppnådd fra 2011 til 2015 fra pasienter som var på forskjellige sykehus med forskjellige Klebsiella-infeksjoner.

Utviklingen av antibiotikaresistens kan oppstå hvis:

pasienten tar antibiotika uten lege resept
pasienten bør ikke foreskrives av legen;
legen har ikke de riktige kvalifikasjonene;
pasienten forsømmer ytterligere forebyggende tiltak (vaske hender, mat);
pasienten besøker ofte medisinske fasiliteter hvor det er økt sannsynlighet for å bli infisert med patogene mikroorganismer;
pasienten gjennomgår planlagte og ukompliserte prosedyrer eller operasjoner, hvoretter antibiotika ofte trengs for å unngå utvikling av infeksjoner;
pasienten bruker kjøttprodukter fra regioner som ikke overholder normer for restinnhold av antibiotika (for eksempel fra Russland eller Kina);
pasienten har redusert immunitet på grunn av sykdom (hiv, kjemoterapi for kreft);
pasienten gjennomgår en lang behandlingstid med antibiotika, for eksempel med tuberkulose.

Du kan lese om hvordan pasienter uavhengig reduserer dosen av et antibiotika, i artikkelen "Tilslutning til medisinering og måter å øke den i bakterielle infeksjoner" [32]. Nylig har britiske forskere uttrykt en ganske kontroversiell oppfatning at det ikke er nødvendig å gjennomgå hele antibiotikabehandlingen [35]. Amerikanske leger reagerte imidlertid på denne oppfatningen med stor skepsis.

Present (økonomisk innvirkning) og fremtid

Problemet med bakteriell resistens mot antibiotika dekker flere områder av menneskelivet. Først av alt er det selvfølgelig økonomien. Ifølge ulike estimater, beløpet regjeringen bruker på å behandle en enkelt pasient med en antibiotikaresistent infeksjon varierer fra $ 18 500 til $ 29 000. Dette tallet er beregnet for USA, men kanskje det kan også brukes som en gjennomsnittlig retningslinje i andre land for å forstå omfanget av fenomenet. Dette beløpet er brukt på en pasient, men hvis vi beregner dem alle, viser det seg at det er nødvendig å legge til $ 20.000.000.000 til den totale regningen som staten bruker på helsevesenet for året [36]. Og dette er i tillegg til $ 35 millioner av sosiale utgifter. I 2006, på grunn av de to vanligste sykehusinfeksjonene, som følge av at folk utviklet sepsis og lungebetennelse, døde 50.000 mennesker. Det kostet det amerikanske helsesystemet et beløp på over $ 8,000,000,000.

Tidligere skrev vi om den nåværende situasjonen med antibiotikaresistens og strategier for å hindre det: "Konfrontasjon med resistente bakterier: Våre nederlag, seire og planer for fremtiden" [37].

Hvis den første og andre linjen med antibiotika ikke virker, må du enten øke dosen i håp om at de vil fungere, eller bruk neste linje med antibiotika. Og faktisk, og i et annet tilfelle, er det stor sannsynlighet for økt toksisitet og bivirkninger ved narkotika. I tillegg vil en stor dose eller et nytt stoff trolig koste mer enn forrige behandling. Dette påvirker mengden brukt til behandling av staten og pasienten selv. Og også i løpet av pasientens opphold på sykehuset eller på sykefravær, antall besøk til legen og det økonomiske tapet fra det faktum at den ansatte ikke arbeider. Flere dager på sykehuset - dette er ikke tomme ord. Faktisk må en pasient med en sykdom forårsaket av en resistent mikroorganisme behandle i gjennomsnitt 12,7 dager, sammenlignet med 6,4 for en vanlig sykdom [30].

I tillegg til årsakene som direkte påvirker økonomien - utgifter på medisiner, betaling for sykefravær og opphold på sykehuset - er det også noen veiledte. Dette er grunnene som påvirker livskvaliteten hos mennesker med antibiotikaresistente infeksjoner. Noen pasienter - skolebarn eller studenter - kan ikke fullt ut delta i klasser, og derfor kan de ha tilbakeslag i utdanningsprosessen og psykologisk demoralisering. Pasienter som tar kurs med sterke antibiotika, kan utvikle kroniske sykdommer på grunn av bivirkninger. I tillegg til pasientene selv, reduserer sykdommen deres slektninger og deres miljø moralsk, og enkelte infeksjoner er så farlige at de må holdes i et eget rom, hvor de ofte ikke kan kommunisere med sine slektninger. Forekomsten av nosokomielle infeksjoner og risikoen for å bli smittet med dem tillater ikke at man slapper av mens han går under behandling. Ifølge statistikken blir cirka 2 millioner amerikanere årlig infisert med sykehusinfeksjoner, noe som til slutt hevder at det er 99.000 liv. Dette skyldes oftest infeksjon med mikroorganismer som er resistente mot antibiotika [30]. Det er viktig å understreke at i tillegg til de ovennevnte og utvilsomt viktige økonomiske tap, lider livskvaliteten for mennesker også sterkt.

Fremskrivninger for fremtiden varierer (video 2). Noen pessimistiske påpeker at ved 2030-2040 vil de kumulative økonomiske tapene utgjøre 100 billioner dollar, noe som tilsvarer gjennomsnittlig årlig tap på 3 billioner dollar. Til sammenligning er hele USAs årlige budsjett bare 0,7 billioner høyere enn dette tallet [38]. Antall dødsfall fra sykdommer forårsaket av resistente mikroorganismer, ifølge WHO, innen 2030-2040 vil være nær 11-14 millioner og overstige dødsfallet fra kreft.

Video 2. Foredrag av Marin McKenna på TED-2015 - virker ikke lenger?

Utsikter for bruk av antibiotika i fôr til husdyr er også skuffende (video 3). I en studie publisert i tidsskriftet PNAS ble det anslått at i 2010 ble mer enn 63.000 tonn antibiotika tilsatt for å spore verden rundt [38]. Og dette er bare ved beskjedne estimater. I 2030 forventes denne tallet å øke med 67%, men det som skal være spesielt forstyrrende, vil det doble i Brasil, India, Kina, Sør-Afrika og Russland. Det er klart at etter hvert som mengdene av antibiotika øker, vil utgiftene av midler for dem også øke. Det antas at hensikten med å legge dem til mat ikke er å forbedre dyrs helse, men for å øke veksten. Dette gjør at du raskt kan dyrke dyr, tjene penger på salg og vokse nye. Men med økende antibiotikaresistens må du legge til enten større mengder antibiotika eller lage kombinasjoner av dem. I noen av disse tilfellene vil kostnadene for bønder og staten, som ofte støtter dem, for disse stoffene øke. Samtidig kan salget av landbruksprodukter til og med redusere på grunn av dyre dødelighet, forårsaket av mangel på effektive antibiotika eller bivirkninger av det nye. Og også på grunn av frykt for befolkningen som ikke vil forbruke produkter med dette "forbedrede" stoffet. Redusere salg eller øke prisen på produkter kan gjøre bønder mer avhengige av tilskudd fra staten som er interessert i å gi befolkningen viktige varer som bonden tilbyr. Også mange bønder på grunn av de ovennevnte årsakene kan være på bekostning av konkurs, og følgelig vil dette føre til det faktum at bare store landbruksbedrifter vil forbli på markedet. Og som et resultat vil det være et monopol på store giganter. Slike prosesser vil negativt påvirke den sosioøkonomiske situasjonen i en hvilken som helst stat.

Video 3. BBC snakker om hvor farlig utviklingen av antibiotikaresistens hos husdyr kan være

Rundt om i verden utvikler vitenskapsområder seg aktivt i forbindelse med å bestemme årsakene til genetiske sykdommer og deres behandling. Vi ser med interesse hva som skjer med metodene som vil hjelpe menneskeheten til å "kvitte seg med skadelige mutasjoner og bli sunne", som folk fra prenatal screening liker å nevne, CRISPR-Cas9 og en metode for genetisk modifikasjon av embryoer som bare begynte å utvikle [39-41]. Men alt dette kan være forgjeves hvis vi ikke klarer å motstå sykdommene forårsaket av resistente mikroorganismer. Det er nødvendig å utvikle løsninger for å overvinne motstandsproblemet, ellers vil hele verden være uskadet.

Mulige endringer i det vanlige livet til mennesker i de kommende årene:

salg av antibiotika bare ved resept (bare for behandling av sykdommer, livstruende, og ikke for forebygging av banale "forkjølelser");
raske tester for graden av mikrobiell resistens mot antibiotika;
behandling anbefalinger bekreftet av en annen mening eller kunstig intelligens;
ekstern diagnostikk og behandling uten å besøke steder med overbelastning av syke mennesker (inkludert salgssteder for medisiner);
Kontrollerer tilstedeværelsen av antibiotikaresistente bakterier før operasjonen;
forbud mot kosmetiske prosedyrer uten forsvarlig verifisering;
reduksjon av kjøttforbruk og økning av prisen på grunn av økte kostnader for housekeeping uten de vanlige antibiotika;
økt dødelighet av mennesker i fare
økende dødelighet fra tuberkulose i land med risiko (Russland, India, Kina);
begrenset distribusjon av den nyeste generasjonen antibiotika rundt om i verden for å bremse utviklingen av motstand mot dem;
diskriminering i tilgang til slike antibiotika etter finansiell status og etter bosted.

konklusjon

Mindre enn et århundre har gått siden begynnelsen av storskala bruk av antibiotika. Samtidig tok det oss mindre enn et århundre, slik at resultatet av dette ville nå en enorm skala. Trusselen mot antibiotikaresistens har nådd et globalt nivå, og det ville være tåpelig å nekte at det var vi som ved vår egen innsats opprettet en slik fiende. I dag føles hver av oss konsekvensene av motstand som allerede har oppstått og er i ferd med å utvikle motstand når vi mottar fra legen foreskrevne antibiotika som ikke tilhører første linje, men den andre eller den siste. Nå er det løsninger på dette problemet, men problemene selv - ikke mindre. Handlingene vi tar for å bekjempe raskt utviklende motstandsbakterier, ligner løp. Hva vil skje neste - tiden vil fortelle.

Nikolay Durmanov, ex-leder av RUSADA, snakker om dette problemet i forelesningen "Krisen for medisin og biologiske trusler".

Og tid, virkelig, setter alt på plass. Midlene til å forbedre arbeidet med allerede eksisterende antibiotika begynner å vises, vitenskapelige grupper av forskere (for nå forskere, men plutselig vil denne trenden komme tilbake igjen og til farmasøytiske bedrifter) utrettelig jobbe for å skape og teste nye antibiotika. Alt dette kan leses og perk i den andre artikkelen av syklusen.

"Superb Solutions" - sponsor av et spesielt prosjekt om antibiotikaresistens

Superbug Solutions UK Ltd. ("Superb Solutions", Storbritannia) er en av de ledende selskapene som driver med unik forskning og utvikling av løsninger innen å skape svært effektive binære antimikrobielle preparater av en ny generasjon. I juni 2017 mottok Superb Solutions et sertifikat fra Horizon 2020, det største forsknings- og innovasjonsprogrammet i EUs historie, som bekrefter at selskapets teknologier og utvikling er gjennombrudd i forskningens historie om å øke bruken av antibiotika.

Superbug Solutions Ltd. Det er en del av Superbug Solutions Group, en av dens strukturelle divisjoner - laboratoriet - er bosatt i Skolkovo innovasjonssenter.

Superbug Solutions Group er en gruppe selskaper som skaper en plattform for forskning og utvikling av løsninger innenfor binær og andre innovative medisinske produkter. Selskapets hovedprodukt, SBS Platform, er en blockchain-basert løsning for farmasøytiske selskaper, som inkluderer:

et gjennomsiktig system for finansiering av produksjon av innovative nye stoffer (spesielt antibiotika);
desentralisert system for forskning og utvikling av nye generasjons rusmidler;
et unikt system for produksjon og distribusjon langs en direkte kjede (unntatt mellommenn) fra produsenten til sluttbrukeren i henhold til "fair price" -metoden.

Metoden "rettferdig pris" ble også utviklet av Superbug Solutions Group og er basert på data oppnådd gjennom å skåre kundeinformasjon. Teknikken vil tillate pasienter å motta de nødvendige sjeldne medisinene etter behov og til rimelige priser.

Superbug Solutions Group er en revolusjonerende innen legemidler. I november 2017 planlegger en gruppe selskaper et ICO (innledende mynttilbud) for å tiltrekke seg ytterligere midler til videreutvikling av plattformen og evolusjonære løsninger basert på den.

Material levert av partner - Superbug Solutions Ltd.

Spørsmål