Alt om klassifisering av antibiotika

• erytromycin;
• azitromycin;
• Klaritromycin.

• tetracyklin;
• minocyklin;
• doksycyklin;
• Limetsiklin.

• norfloxacin;
• ciprofloxacin;
• enoksacin;
• Ofloxacin.

• Kotrimoksasol;
• Trimetoprim.

• gentamicin;
• Amikacin.

• klindamycin;
• Lincomycin.

• Fuzidievuyu syre;
• Mupirocin.

Antibiotika arbeider gjennom ulike mekanismer av deres effekter. Noen av dem utviser antibakterielle egenskaper ved å hemme bakteriell celleveggsyntese. Disse representantene kalles β-laktam antibiotika. De opptrer spesielt på veggene til visse typer bakterier, og hemmer bindingsmekanismen av sidekjedene av peptider av deres cellevegg. Som et resultat, endrer cellevegget og formen på bakteriene, noe som fører til deres død.

Andre antimikrobielle midler som aminoglykosider, kloramfenikol, erythromycin, clindamycin, og varianter derav, hemmer proteinsyntese i bakterier. Den viktigste prosessen med proteinsyntese i bakterier og celler av levende vesener er lik, men proteiner involvert i prosessen er forskjellige. Antibiotika, ved hjelp av disse forskjellene, binder og hemmer bakterieproteiner, og derved hindrer syntesen av nye proteiner og nye bakterieceller.

Antibiotika slik som polymyxin B og polymyksin E (kolistin) er forbundet med fosfolipider i cellemembranen av bakterier og forstyrrer gjennomføringen av de grunnleggende funksjoner, som virker som en selektiv barriere. Bakteriecelle dør. Siden andre celler, inkludert humane celler, har lignende eller identiske fosfolipider, er disse legemidlene ganske giftige.

Noen grupper av antibiotika, som sulfonamider, er konkurrerende hemmere av folsyre syntese (folat), som er et viktig foreløpig trinn i syntesen av nukleinsyrer.

Sulfonamider er i stand til å hemme syntesen av folsyre, siden de ligner på intermediatforbindelsen, para-aminobenzoesyre, som deretter omdannes av enzymet til folsyre.

Likheten i strukturen mellom disse forbindelsene fører til konkurranse mellom para-aminobenzoesyre og sulfonamid for enzymet som er ansvarlig for omdannelsen av mellomproduktet til folsyre. Denne reaksjonen er reversibel etter fjerning av kjemikalien som fører til inhibering, og fører ikke til at mikroorganismer dør.

Et antibiotika som rifampicin forhindrer bakteriell syntese ved å binde bakterieenzymet som er ansvarlig for duplisering av RNA. Menneskelige celler og bakterier bruker liknende, men ikke identiske enzymer, slik at bruk av legemidler i terapeutiske doser ikke påvirker de humane celler.

I henhold til handlingsspekteret

Antibiotika kan klassifiseres i henhold til deres aktivitetsspektrum:

• narkotika med et smalt spekter av handling;
• bredspektret medisiner.

Narrow-agenter (for eksempel penicillin) påvirker primært gram-positive mikroorganismer. Bredspektret antibiotika, som doxycyklin og kloramfenikol, påvirker både gram-positive og noen gram-negative mikroorganismer.

Gram-positive og Gram-negative uttrykk brukes for å skille mellom bakterier hvis cellevegger er sammensatt av et tykt nett av peptidoglycan (peptid-sukker-polymer) og bakterier har cellevegger bare med tynne lag av peptidoglykan.

Av opprinnelse

Antibiotika kan klassifiseres etter opprinnelse på naturlige antibiotika og semisyntetiske antibiotika (kjemoterapi).

Følgende grupper tilhører kategorien naturlige antibiotika:

1. Beta-laktam-legemidler.
2. Tetracyklin-serien.
3. Aminoglykosider og aminoglykosidmidler.
4. Makrolider.
5. Kloramfenikol.
6. Rifampicin.
7. Polyenpreparater.

For tiden er det 14 grupper av semi-syntetiske antibiotika. Disse inkluderer:

1. Sulfonamider.
2. Fluoroquinol / kinolongruppe.
3. Imidazolpreparater.
4. Oksyquinolin og dets derivater.
5. Nitrofuran-derivater.

Bruk og bruk av antibiotika

Det grunnleggende prinsipp for anvendelse av antimikrobielle midler som er basert på en forsikring om at pasienten mottar de midler, som er sensitivt mål mikroorganisme ved en tilstrekkelig høy konsentrasjon til å være effektive, men ikke forårsake bivirkninger, og i en tilstrekkelig tidsperiode til å sikre at infeksjonen er helt utryddet.

Antibiotika varierer i deres spekter av midlertidig eksponering. Noen av dem er veldig spesifikke. Andre, som tetracyklin, virker mot et bredt spekter av forskjellige bakterier.

De er spesielt nyttige i kampen mot blandede infeksjoner og i behandling av infeksjoner når det ikke er tid til å gjennomføre følsomhetsprøver. Mens noen antibiotika, som halvsyntetiske penisilliner og kinoloner, kan tas oralt, bør andre gis som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Metoder for bruk av antimikrobielle midler er presentert i figur 1.

Metoder for administrering av antibiotika

Problemet som følger med antibiotikabehandling fra de første dagene av oppdagelsen av antibiotika, er bakteriens motstand mot antimikrobielle legemidler.

Legemidlet kan drepe nesten alle bakterier som forårsaker sykdommer hos en pasient, men flere bakterier som er mindre genetisk sårbare for dette stoffet, kan overleve. De fortsetter å reprodusere og overføre motstanden mot andre bakterier gjennom genutvekslingsprosesser.

Den diskriminerende og unøyaktige bruken av antibiotika bidrar til spredning av bakteriell motstand.

Sammendrag av antibiotika grupper

Antibiotika er en gruppe medikamenter som kan hemme veksten og utviklingen av levende celler. Oftest brukes de til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av ulike bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Imidlertid er også noen antibiotika foreskrevet for kreftpatologier, som en komponent i kombinasjon kjemoterapi. Denne gruppen medikamenter har nesten ingen effekt på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i stadig større grad erstattet av "antibakterielle stoffer".

De første syntetiserte legemidlene fra gruppen av penicilliner. De bidro til å redusere dødeligheten av slike sykdommer som lungebetennelse, sepsis, meningitt, gangren og syfilis. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle motstand mot dem. Derfor var en viktig oppgave å søke etter nye grupper av antibakterielle stoffer.

Gradvis syntetiserte farmasøytiske selskaper og begynte å produsere cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem og andre antibiotika.

Antibiotika og deres klassifisering

Den viktigste farmakologiske klassifiseringen av antibakterielle legemidler er separasjon ved virkning på mikroorganismer. Bak denne egenskapen er det to grupper av antibiotika:

• bakteriedrepende - legemidler forårsaker død og lys av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikares evne til å hemme membransyntese eller hemme produksjonen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenem, monobaktam, glykopeptider og fosfomycin har denne egenskapen.
• bakteriostatisk - antibiotika er i stand til å hemme syntesen av proteiner med mikrobialceller, noe som gjør deres reproduksjon umulig. Som et resultat er videre utvikling av den patologiske prosessen begrenset. Denne virkningen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider.

Bak handlingsspekteret er det også to grupper av antibiotika:

• bredt - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
• med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer bakterier.

Det er fortsatt en klassifisering av antibakterielle stoffer av opprinnelse:

• naturlig - hentet fra levende organismer;
• semisyntetiske antibiotika er modifiserte naturlige analoge molekyler;
• syntetisk - de produseres helt kunstig i spesialiserte laboratorier.

Beskrivelse av ulike antibiotika grupper

Betaktaktamer

penicilliner

Historisk sett er den første gruppen antibakterielle stoffer. Det har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner skiller de følgende gruppene:

• naturlige penicilliner (syntetisert under normale forhold av sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
• halvsyntetiske penisilliner, som har større motstand mot penicillinaser, som utvider deres virkningsfaktor - oxacillin og methicillin;
• med utvidet handling - medisiner amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med stor effekt på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.

For å redusere resistens av bakterier og øke suksessraten for antibiotikabehandling, blir penicillinasehemmere - klavulansyre, tazobaktam og sulbactam - aktivt tilsatt penisilliner. Så det var medisiner "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

Disse medisinene brukes til infeksjoner av luftveiene (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), genitourinary (blærebetennelse, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystemer (cholecystitis, dysenteri), syfilis og hudlesjoner. Av bivirkningene er allergiske reaksjoner mest vanlige (urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).

Penicilliner er også de sikreste produktene for gravide kvinner og babyer.

cefalosporiner

Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag er de følgende generasjonene av cephalosporiner skilt:

• I - legemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - medisiner med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
• III - Preparater av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
• IV - medisiner med cefepim, cefpirom;
• V - legemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Det overveldende flertallet av disse medisinene finnes bare i injeksjonsform, derfor brukes de hovedsakelig i klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle midler for bruk på sykehus.

Disse legemidlene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, meningitt, generalisering av infeksjoner, pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymphangitt og andre patologier. Når man bruker cefalosporiner, er det ofte funnet overfølsomhet. Noen ganger er det en forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).

karbapenemer

De er en ganske ny gruppe antibiotika. Som andre beta laktamer har karbapenem en bakteriedrepende effekt. Et stort antall forskjellige bakteriestammer forblir følsomme overfor denne gruppen medisiner. Carbapenem er også resistent mot enzymer som syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskapene har ført til at de betraktes som redningsdroger, når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er deres bruk strengt begrenset på grunn av bekymringer for utviklingen av bakteriell motstand. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutt abdominal kirurgi, meningitt, endometritis. Disse legemidlene er også foreskrevet for pasienter med immundefekt eller på bakgrunn av nøytropeni.

Blant bivirkningene skal det tas hensyn til dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi.

monobaktamer

Monobaktamene påvirker hovedsakelig kun den gram-negative floraen. Klinikken bruker bare ett aktivt stoff fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler fremheves motstanden mot de fleste bakterielle enzymer, noe som gjør det til et stoff av valg for behandlingssvikt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam for enterobacter infeksjon. Det brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blant indikasjonene for opptak skal identifiseres sepsis, samfunnsobjektiv lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenorganene, hud og muskuloskeletalsystem. Bruk av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.

makrolider

Makrolider er en gruppe antibakterielle legemidler som er basert på en makrocyklisk laktonring. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt mot gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. En egenskap av makrolider er det faktum at deres mengde i vevet er mye høyere enn i pasientens blodplasma.

Legemidler er også preget av lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og i en tidlig alder av barnet. De er delt inn i følgende grupper:

• naturlig, som ble syntetisert i 50-60-tallet i forrige århundre - forberedelser av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (omdannet til aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
• semisyntetisk - medisiner azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider brukes i mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatose, Lyme-sykdom, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen medikamenter for arytmier, nyresvikt.

tetracykliner

Tetracykliner ble syntetisert for første gang over et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner utviser de en bakteriedrepende effekt. En egenskap hos tetracykliner er deres evne til å akkumulere i beinvev og tannemalje.

På den ene siden gjør det det mulig for klinikere å bruke dem aktivt i kronisk osteomyelitt, og på den annen side bryter den utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de absolutt ikke brukes under graviditet, amming og under 12 år. Til tetracykliner, i tillegg til stoffet med samme navn, inkluderer doxycyklin, oksytetracyklin, minocyklin og tigecyklin.

De brukes til ulike intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trakom, Lyme-sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsiosis. Porfyri, kroniske leversykdommer og individuell intoleranse skiller seg også fra kontraindikasjoner.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle rusmidler markedsføres nalidixsyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 70-tallet i forrige århundre. I dag klassifiseres de etter generasjoner:

• I - nalidixiske og oksolinsyrepreparater;
• II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - levofloxacinpreparater;
• IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De siste generasjonene av fluorokinoloner kalles "respiratorisk", på grunn av deres aktivitet mot mikroflora, som oftest forårsaker lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitt.

Blant manglene er det nødvendig å fremheve det faktum at fluorokinolonene er i stand til å påvirke dannelsen av muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditet og i laktasjonsperioden, kan de kun foreskrives av helsehensyn. Den første generasjonen av legemidler har også høy hepato- og nefrotoksisitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider har funnet aktiv bruk i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av gram-negativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Deres høye effekt, som ikke er avhengig av den funksjonelle aktiviteten til pasientens immunitet, har gjort dem uunnværlige for hans forstyrrelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider utmerker seg:

• I - preparater av neomycin, kanamycin, streptomycin;
• II - medisinering med tobramycin, gentamicin;
• III - amikacinpreparater;
• IV - isepamycin medisinering.

Aminoglykosider er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, sepsis, infeksiøs endokarditt, peritonitt, meningitt, blærebetennelse, pyelonefrit, osteomyelitt og andre patologier. Blant bivirkningene av stor betydning er de giftige effektene på nyrene og hørselstap.

Derfor er det i løpet av behandlingen nødvendig å regelmessig utføre en biokjemisk analyse av blod (kreatinin, SCF, urea) og audiometri. Hos svangerskap, under amming, er pasienter med kronisk nyresykdom eller hemodialyse bare gitt av aminoglykosider av livsårsaker.

glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. De mest kjente av disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glykopeptider reservemedikamenter som er foreskrevet for ineffektiviteten til andre antibakterielle midler eller den spesifikke følsomheten til det smittefarlige middel til dem.

De er ofte kombinert med aminoglykosider, noe som gjør det mulig å øke den kumulative effekten på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glykopeptidantibiotika virker ikke på mykobakterier og sopp.

Denne gruppen av antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplikasjoner), abscess og pseudomembranøs kolitt. Du kan ikke bruke glykopeptidantibiotika til nyresvikt, overfølsomhet overfor narkotika, laktasjon, nevrolitens nerve, graviditet og amming.

linkosamider

Linkosyamider inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene utviser en bakteriostatisk effekt på gram-positive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider, som andre medisiner, for tunge pasienter.

Lincosamider er foreskrevet for aspirasjon lungebetennelse, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.

Ganske ofte under opptaket utvikler candida infeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og undertrykkelse av blod.

video

Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.

Moderne antibiotikaklassifisering

Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel forskjellige patogener.

Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner. Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.

Moderne antibiotikaklassifisering

1. Avhengig av opprinnelsen.

• Naturlig (naturlig).
• Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
• Syntetisk.

Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika. Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.

Hva produserer naturlige antibiotika fra?

• fra muggsvampe;
• fra actinomycetes;
• fra bakterier;
• fra planter (phytoncides);
• fra vev av fisk og dyr.

2. Avhengig av effekten.

• Antibakteriell.
• Antineoplastiske.
• Soppdrepende.

3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

• Antibiotika med et smalt spekter av handling.
  Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
• Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

4. Av arten av virkningen på cellebakteriene.

• Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
• Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler. Deretter må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

5. Ved kjemisk struktur.
For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

1. Beta-laktam-legemidler

1. Penicillin - et stoff produsert av kolonier av muggsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem. Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

Penisillin antibiotika grupper:

• Naturlige penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinaser, et enzym som produserer modifiserte bakterier og som ødelegger antibiotika.
• Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
  penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
  halvsyntetisk penicillin (medisinmeticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin).

Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.

1. Cefalexin, cefadroxil, kjede.
2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepim.

Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.

Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.

2. makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.

Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder korte kurser på 1-3 dager. Brukes i behandlingen av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.

Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.

Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene. Den viktigste ulempen med stoffet er at bakterier raskt tilpasser seg det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.

• Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
• Semisventhite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.

Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.

Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning. Legemidlene har effekter på ledd og ben, er kontraindisert i behandling av barn og gravide.

Fluoroquinoloner brukes i forhold til følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkulose mykobakterier.

Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med antifungal effekt
Ødelegge membranstrukturen til soppceller, forårsaker deres død.

10. Anti-spedalske legemidler
Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. linkosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
Narkotika: kasein S.

13. Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabell med rusmidler - antibiotika

Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.

Klassifisering av antibiotika etter grupper - En liste etter virkemekanisme, sammensetning eller generasjon

Hver dag blir menneskekroppen angrepet av en rekke mikrober som prøver å leve og utvikle seg på bekostning av kroppens interne ressurser. Immunitet, som regel, takler dem, men noen ganger er motstanden av mikroorganismer høy og du må ta stoffer for å bekjempe dem. Det finnes ulike grupper av antibiotika som har et visst utvalg av effekter, tilhører forskjellige generasjoner, men alle typer av dette stoffet effektivt dreper patologiske mikroorganismer. Som alle kraftige medisiner har denne virkningen bivirkninger.

Hva er et antibiotika

Denne gruppen medikamenter som har evne til å blokkere syntese av proteiner og dermed hemme reproduksjonen, veksten av levende celler. Alle typer antibiotika brukes til å behandle smittsomme prosesser som skyldes forskjellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang ble stoffet utviklet i 1928 av Alexander Fleming. Antibiotika av noen grupper er foreskrevet for behandling av onkologisk patologi som en del av kombinasjon kjemoterapi. I moderne terminologi kalles denne typen medisin ofte for antibakterielle stoffer.

Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen

De første legemidlene av denne typen var penicillinbaserte medisiner. Det er en klassifisering av antibiotika etter grupper og ved virkningsmekanismen. Noen av stoffene har et smalt fokus, andre - et bredt spekter av handling. Denne parameteren bestemmer hvor mye stoffet vil påvirke menneskers helse (både positivt og negativt). Medisiner bidrar til å takle eller redusere dødeligheten av slike alvorlige sykdommer:

bakteriedrepende

Dette er en av typene fra klassifisering av antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Bakteriedrepende antibiotika er et stoff som forårsaker lysis, mikroorganismernes død. Legemidlet hemmer membransyntese, hemmer produksjonen av DNA-komponenter. Følgende antibiotika grupper har disse egenskapene:

• karbapenemer;
• penicilliner;
• fluorokinoloner;
• glykopeptider;
• monobaktamer;
• fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen av denne gruppen medisiner er rettet mot å inhibere syntese av proteiner av mikrobielle celler, som forhindrer dem i videre multiplisering og utvikling. Resultatet av narkotikaaksjonen er å begrense den videre utviklingen av den patologiske prosessen. Denne effekten er typisk for følgende grupper av antibiotika:

Klassifisering av antibiotika ved kjemisk sammensetning

Den viktigste separasjonen av legemidler utføres på den kjemiske strukturen. Hver av dem er basert på en annen aktiv substans. Denne separasjonen bidrar til å kjempe målrettet med en bestemt type mikrober eller å ha et bredt spekter av handlinger på et stort antall arter. Dette tillater ikke at bakterier utvikler motstand (resistens, immunitet) til en bestemt type medisinering. Følgende er hovedtyper av antibiotika.

penicilliner

Dette er den aller første gruppen som ble opprettet av mannen. Antibiotika av penicillin gruppen (penicillium) har et bredt spekter av effekter på mikroorganismer. Innenfor gruppen er det en ytterligere deling i:

• naturlig penisillin betyr - produsert av sopp i normale forhold (fenoksymetylpenicillin, benzylpenicillin);
• Semisyntetiske penisilliner har større motstand mot penicillinaser, som betydelig utvider virkningsfaktoren av antibiotika (meticillin, oksacillinmedikamenter);
• utvidet handling - ampicillin, amoxicillin;
• narkotika med et bredt spekter av handling - et stoff azlocillin, mezlotsillina.

For å redusere resistensene av bakterier til denne typen antibiotika, blir penicillinasehemmere tilsatt: sulbaktam, tazobaktam, klavulansyre. Levende eksempler på slike legemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tilordne midler for følgende patologier:

• infeksjoner i luftveiene: lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, laryngitt, faryngitt;
• urogenitalt: uretritt, blærebetennelse, gonoré, prostatitt;
• fordøyelsessystemet: dysenteri, cholecystitis;
• syfilis.

cefalosporiner

Den bakteriedrepende egenskapen til denne gruppen har et bredt spekter av virkning. Følgende generasjoner av ceflafosporiner utmerker seg:

• Jeg, preparater av cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, midler med cefaklor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, midler med cefpirome, cefepim;
• V-e, medisiner fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Det er en stor del av antibakterielle legemidler i denne gruppen bare i form av injeksjoner, så de brukes ofte i klinikker. Cefalosporiner er den mest populære typen antibiotika for pasientbehandling. Denne klassen av antibakterielle midler er foreskrevet for:

• pyelonefritt;
• generalisering av infeksjon;
• betennelse i bløtvev, bein;
• meningitt;
• lungebetennelse;
• lymfangitt.

makrolider

Denne gruppen antibakterielle stoffer har en makrocyklisk laktonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk deling mot gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Det er mye mer makrolider i vevet enn i blodplasma hos pasienter. Midler av denne typen har lav toksisitet, om nødvendig kan de gis til et barn, en gravid jente. Makrolitter er delt inn i følgende typer:

1. Natural. De ble syntetisert for første gang på 60-tallet av det 20. århundre, disse inkluderer midler til spiramycin, erytromycin, midecamycin, josamycin.
2. Prodrugs, den aktive formen er tatt etter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
3. Semisyntetisk. Dette betyr klaritromycin, telitromycin, azitromycin, diritromycin.

tetracykliner

Denne arten ble opprettet i andre halvdel av XX-tallet. Tetracyklin-antibiotika har en antimikrobiell effekt mot et stort antall stammer av mikrobiell flora. Ved høye konsentrasjoner manifesteres den bakteriedrepende effekten. Egenheten av tetracykliner er evnen til å akkumulere i emaljen av tennene, benvevet. Det hjelper i behandlingen av kronisk osteomyelitt, men forstyrrer også utviklingen av skjelettet hos små barn. Denne gruppen er forbudt for opptak til gravide jenter, barn under 12 år. Disse antibakterielle stoffene er representert av følgende stoffer:

• oxytetracycline;
• tigecyklin;
• doksycyklin;
• Minocycline.

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet overfor komponentene, kronisk leversykdom, porfyri. Indikasjonene for bruk er følgende patologier:

• Lyme sykdom;
• intestinale patologier;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokkinfeksjoner;
• rickettsial sykdom;
• trachoma;
• actinomycosis;
• tularemi.

aminoglykosider

Den aktive bruk av denne serien av medisiner utføres ved behandling av infeksjoner som forårsaket gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedrepende effekt. Legemidlene viser høy effekt, som ikke er relatert til pasientens immunitetsaktivitetsindikator, noe som gjør disse legemidlene uunnværlige for sin svekkelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av disse antibakterielle midlene eksisterer:

1. Preparasjoner av kanamycin, neomycin, kloramfenikol, streptomycin tilhører første generasjon.
2. Den andre inneholder stoffer med gentamicin, tobramycin.
3. Den tredje inkluderer medisinamikacin.
4. Den fjerde generasjonen er representert av isepamycin.

Følgende patologier blir indikasjoner på bruk av denne gruppen medisiner:

• sepsis;
• luftveisinfeksjoner;
• cystitt;
• peritonitt;
• endokarditt;
• meningitt;
• osteomyelitt.

fluorokinoloner

En av de største gruppene av antibakterielle midler, har en bred bakteriedrepende effekt på patogene mikroorganismer. Alle medisiner er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begynte å bli aktivt brukt i det syvende året, det er en klassifisering av generasjoner:

• oksolinsyre, nalidixsyre medisiner;
• midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• levofloxacinpreparater;
• narkotika med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sistnevnte typen kalles "respiratorisk", som er forbundet med aktivitet mot mikroflora, som i hovedsak forårsaker lungebetennelse. Legemidlene i denne gruppen brukes til terapi:

• bronkitt;
• bihulebetennelse;
• gonoré;
• tarminfeksjoner;
• tuberkulose;
• sepsis;
• meningitt;
• prostatitt.

Antibiotika: klassifisering, regler og applikasjonsfunksjoner

Antibiotika - en stor gruppe bakteriedrepende legemidler, som hver er preget av dets virkningsområde, indikasjoner på bruk og tilstedeværelsen av visse effekter

Antibiotika er stoffer som kan hemme veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem. I henhold til definisjonen av GOST inkluderer antibiotika stoffer av plante-, dyre- eller mikrobiell opprinnelse. For tiden er denne definisjonen noe utdatert, siden et stort antall syntetiske stoffer er opprettet, men naturlige antibiotika fungerte som en prototype for deres opprettelse.

Historien om antimikrobielle stoffer begynner i 1928, da A. Fleming først ble oppdaget penicillin. Dette stoffet ble nettopp oppdaget, og ikke skapt, som det alltid eksisterte i naturen. I naturen produserer mikroskopiske sopp av slekten Penicillium det, og beskytter seg mot andre mikroorganismer.

På mindre enn 100 år har mer enn hundre forskjellige antibakterielle stoffer blitt opprettet. Noen av dem er allerede utdaterte og brukes ikke i behandling, og noen blir bare innført i klinisk praksis.

Vi anbefaler å se på videoen, som beskriver historien om menneskehetens kamp med mikrober og historien om opprettelsen av de første antibiotikaene:

Hvordan antibiotika fungerer

Alle antibakterielle stoffer på effekten på mikroorganismer kan deles inn i to store grupper:

• bakteriedrepende - forårsaker direkte mikrobes død
• bakteriostatisk - forstyrrer reproduksjon av mikroorganismer Kan ikke vokse og formere, bakterier blir ødelagt av en sykes immunsystem.

Antibiotika implementerer sine effekter på mange måter: Noen av dem forstyrrer syntesen av mikrobielle nukleinsyrer; andre forstyrrer bakteriell celleveggsyntese, andre forstyrrer proteinsyntesen, og fjerde blokkerer funksjonene til respiratoriske enzymer.

Virkemekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

Til tross for mangfoldet av denne gruppen medikamenter, kan alle av dem tilskrives flere hovedtyper. Grunnlaget for denne klassifiseringen er den kjemiske strukturen - stoffer fra samme gruppe har en lignende kjemisk formel, som avviger fra hverandre ved nærvær eller fravær av visse fragmenter av molekyler.

Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

1. Penicillin-derivater. Dette inkluderer alle stoffer som er basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen er følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinpreparater uttalt:

• Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske stoffer: meticillin, nafcillin.
• Syntetiske stoffer: karbpenicillin og ticarcillin, med et bredere spekter av effekter.
• Metcillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av virkning.

1. cefalosporiner - nærmeste slektninger av penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, Cefazolin C, er produsert av soppene i slekten Cephalosporium. Preparatene av denne gruppen har for det meste en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Flere generasjoner av cefalosporiner utmerker seg:

• Jeg generasjon: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
• Generasjon II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• Generasjon III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• Generasjon IV: cefpyr.
• 5. generasjon: cefthosan, ceftopibrol.

Forskjeller mellom ulike grupper er hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et større spekter av handling og er mer effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå svært sjelden, de fleste av dem produseres ikke engang.

1. makrolider - Preparater med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en rekke andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan brukes selv for gravide. Azalider og ketolider er varianter av makorlider med forskjeller i strukturen av aktive molekyler.

En annen fordel med denne gruppen medikamenter - de er i stand til å trenge inn i menneskekroppene, noe som gjør dem effektive ved behandling av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.

1. aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffene anses som mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
2. tetracykliner. I utgangspunktet er disse semi-syntetiske og syntetiske legemidler, som inkluderer: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse stoffene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet motstand mot ett legemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen.
3. fluorokinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motpart. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i den første generasjonen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Brukes oftest til å behandle infeksjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
4. Linkosamider. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
5. karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Narkotika i denne gruppen tilhører reserve antibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre stoffer er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polymyxin. Disse er svært spesialiserte legemidler som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av pyocyanisk pinne. Polymyxin M og B er polymyksiner. Ulempen med disse stoffene er en giftig effekt på nervesystemet og nyrene.
7. Anti-tuberkulose medisiner. Dette er en egen gruppe med legemidler som har en uttalt effekt på tuberkelbacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse stoffene er utviklet.
8. Antifungale midler. Denne gruppen inkluderer stoffer som brukes til å behandle mykoser - sopplidelser: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotisk bruk

Antibakterielle legemidler kommer i forskjellige former: tabletter, pulver, hvorfra de lager en injeksjon, salver, dråper, spray, sirup, stearinlys. De viktigste metodene for bruk av antibiotika:

1. oral - oral inntak Du kan ta medisinen i form av en tablett, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av typen antibiotika, for eksempel blir azitromycin tatt en gang om dagen, og tetracyklin tas 4 ganger daglig. For hver type antibiotika er det anbefalinger som angir når det skal tas - før måltider, under eller etter. Av dette avhenger av effektiviteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Antibiotika er noen ganger foreskrevet for små barn i form av sirup - det er lettere for barn å drikke væsken enn å svelge en pille eller kapsel. I tillegg kan sirupet søtes for å kvitte seg med den ubehagelige eller bittere smaken av medisinen selv.
2. injeksjon - i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med denne metoden kommer stoffet raskt inn i infeksjonsfokuset og er mer aktivt. Ulempen med denne administrasjonsmetoden er smerte ved prikking. Påfør injeksjoner for moderat og alvorlig sykdom.

Viktig: Injiseringen skal utelukkende utføres av en sykepleier på klinikk eller sykehus! Hjemme, antibiotika stikker absolutt ikke anbefalt.

1. lokal - påføring av salver eller kremer direkte på infeksjonsstedet. Denne metoden for legemiddelavgift brukes hovedsakelig til infeksjoner av hud - erysipelatøs betennelse, så vel som i oftalmologi - for smittsom øyeskader, for eksempel tetracyklinsalve for konjunktivitt.

Administrasjonsruten bestemmes kun av legen. Dette tar hensyn til mange faktorer: absorpsjon av stoffet i mage-tarmkanalen, tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet (i noen sykdommer, absorpsjonshastigheten minker og effekten av behandlingen minker). Noen stoffer kan bare administreres på en måte.

Ved injeksjon er det nødvendig å vite hva som kan oppløse pulveret. For eksempel kan Abaktal fortynnes kun med glukose, siden når natriumklorid brukes, blir det ødelagt, noe som betyr at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhet

Enhver organisme blir før eller senere vant til de mest alvorlige forholdene. Denne erklæringen gjelder også i forhold til mikroorganismer - som respons på langvarig eksponering for antibiotika utvikler mikrober motstand mot dem. Konseptet med sensitivitet mot antibiotika har blitt introdusert i medisinsk praksis - hvor effektivt påvirker et bestemt stoff patogenet.

Ethvert antibiotika resept bør baseres på kunnskap om patogenes følsomhet. Ideelt sett bør legen foreta en følsomhetsanalyse og foreskrive det mest effektive legemidlet før du forskriver stoffet. Men tiden for en slik analyse er i beste fall noen dager, og i løpet av denne tiden kan en infeksjon føre til det mest triste resultatet.

Petriskål for å bestemme følsomheten for antibiotika

Derfor, når infeksjonen med ukjente patogener leger foreskrive medisiner empirisk - tar hensyn til det mest sannsynlige patogenet, med kunnskap om den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region og en medisinsk institusjon. Til dette formål brukes bredspektret antibiotika.

Etter å ha utført følsomhetsanalysen, har legen muligheten til å bytte stoffet til en mer effektiv. Utskifting av legemidlet kan gjøres i fravær av effekten av behandling i 3-5 dager.

Effektivere etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det seg hva sykdommen er forårsaket av - en bakteriologisk undersøkelse fastslår typen av patogen. Deretter velger legen et bestemt stoff som mikroben ikke har motstand mot (motstand).

Er antibiotika alltid effektive?

Antibiotika virker bare på bakterier og sopp! Bakterier er encellede mikroorganismer. Det er flere tusen bakteriearter, noen av dem eksisterer ganske normalt med mennesker - mer enn 20 arter av bakterier lever i tyktarmen. Noen bakterier er betingelsesmessig patogene - de blir kun årsaken til sykdommen under visse forhold, for eksempel når de går inn i et habitat som er atypisk for dem. For eksempel, svært ofte, er prostatitt forårsaket av E. coli, som stiger opp til prostata fra endetarmen.

Vennligst merk: antibiotika er helt ineffektive i virussykdommer. Virus er mange ganger mindre enn bakterier, og antibiotika har rett og slett ikke et poeng på bruk av deres evne. Derfor har antibiotika for forkjølelse ikke en effekt, så kaldt i 99% av tilfellene forårsaket av virus.

Antibiotika for hoste og bronkitt kan være effektiv hvis disse fenomenene er forårsaket av bakterier. Forstå hva som forårsaket sykdommen kan bare være en lege - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendig - en studie av sputum, hvis hun forlater.

Viktig: Det er uakseptabelt å foreskrive antibiotika for deg selv! Dette vil bare føre til at enkelte patogener vil utvikle motstand, og neste gang sykdommen vil bli mye vanskeligere å kurere.

Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sykdommen er av en utelukkende bakteriell natur forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. For behandling av angina brukes de enkleste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigste ved å behandle ondt i halsen er overholdelse av mangfoldet av medisiner og varigheten av behandlingen - minst 7 dager. Ikke hold medisinen umiddelbart etter at tilstanden har oppstått, noe som vanligvis settes i 3-4 dager. Ikke forveksle ekte sår hals med tonsillitt, som kan være av viral opprinnelse.

Vær oppmerksom på: En ufullstendig behandlet sår hals kan forårsake akutt revmatisk feber eller glomerulonephritis!

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan være av både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier forårsaker lungebetennelse i 80% av tilfellene, så selv med empirisk betegnelse av antibiotika med lungebetennelse har en god effekt. I viral lungebetennelse har antibiotika ikke en kurativ effekt, selv om de forhindrer at bakterieflora holdes til den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig inntak av alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noe godt. Noen stoffer blir ødelagt i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen av antibiotika og alkohol i blodet gir en sterk belastning på leveren - det har rett og slett ikke tid til å nøytralisere etylalkohol. Som et resultat er sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer: kvalme, oppkast, tarmlidelser.

Viktig: En rekke medikamenter samhandler med alkohol på kjemisk nivå, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten reduseres direkte. Slike rusmidler inkluderer metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon og flere andre. Samtidig inntak av alkohol og disse stoffene kan ikke bare redusere terapeutisk effekt, men også føre til kortpustethet, kramper og død.

Selvfølgelig kan noen antibiotika tas på bakgrunn av alkoholbruk, men hvorfor risikere helse? Det er bedre å avstå fra alkohol for en liten stund - et antibiotikabehandling går sjelden over 1,5-2 uker.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinner lider av smittsomme sykdommer ikke mindre enn alle andre. Men behandlingen av gravide kvinner med antibiotika er svært vanskelig. I kroppen av en gravid kvinne vokser og utvikler fosteret - et ufødt barn, veldig følsomt for mange kjemikalier. Inntak av antibiotika i den utviklende organismen kan provosere utviklingen av føtal misdannelser, giftig skade på sentralnervesystemet hos fosteret.

I første trimester er det ønskelig å unngå bruk av antibiotika generelt. I andre og tredje trimester er avtalen sikrere, men bør også, om mulig, være begrenset.

Å nekte utnevnelsen av antibiotika til en gravid kvinne kan ikke være i følgende sykdommer:

• lungebetennelse;
• sår hals;
• pyelonefritt;
• infiserte sår;
• sepsis;
• spesifikke infeksjoner: brucellose, borelliosis;
• kjønnsinfeksjoner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres for gravid?

Penicillin, cephalosporinpreparater, erytromycin, josamycin har nesten ingen effekt på fosteret. Penicillin, selv om det går gjennom morkaken, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngitte legemidler trer inn i morkaken i ekstremt lave konsentrasjoner og er ikke i stand til å skade den ufødte babyen.

Betingede sikkerhetsmidler inkluderer metronidazol, gentamicin og azitromycin. De utnevnes bare av helsemessige grunner, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. Slike situasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, sepsis og andre alvorlige infeksjoner der en kvinne enkelt kan dø uten antibiotika.

Hvilken av legemidlene kan ikke foreskrives under graviditet

Følgende legemidler bør ikke brukes hos gravide kvinner:

• aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhet (unntak - gentamicin);
• klaritromycin, roxitromycin - i eksperimenter hadde en giftig effekt på dyrs embryoer
• fluorokinoloner;
• tetracyklin - Krenker dannelsen av beinsystemet og tennene.
• kloramfenikol - Det er farlig i de seneste stadier av graviditet på grunn av inhibering av beinmargsfunksjonene i barnet.

For noen antibakterielle stoffer er det ingen tegn på bivirkninger på fosteret. Årsaken er enkel - de utfører ikke eksperimenter på gravide for å bestemme stoffets toksisitet. Eksperimenter på dyr tillater ikke å ekskludere alle negative effekter med 100% sikkerhet, siden stoffskiftet av stoffer hos mennesker og dyr kan avvike signifikant.

Det bør bemerkes at før den planlagte graviditeten også bør nekte å ta antibiotika eller endre planer for unnfangelse. Noen stoffer har en kumulativ effekt - de kan akkumuleres i en kvinnes kropp, og selv etter en tid etter behandlingstiden blir de gradvis metabolisert og utskilt. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uker etter slutten av antibiotika.

Effektene av antibiotika

Kontakt med antibiotika i menneskekroppen fører ikke bare til ødeleggelsen av patogene bakterier. Som alle utenlandske kjemiske stoffer har antibiotika en systemisk effekt - på en eller annen måte påvirker alle kroppssystemer.

Det er flere grupper av bivirkninger av antibiotika:

Allergiske reaksjoner

Nesten alle antibiotika kan forårsake allergier. Svarsomheten av reaksjonen er forskjellig: utslett på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk sjokk. Hvis et allergisk utslett er praktisk talt ikke farlig, kan anafylaktisk sjokk være dødelig. Risikoen for støt er mye høyere ved injeksjoner av antibiotika, og derfor bør injeksjoner bare gis i medisinske institusjoner.

Antibiotika og andre antimikrobielle stoffer som forårsaker allergiske kryssreaksjoner:

Giftige reaksjoner

Antibiotika kan skade mange organer, men leveren er mest utsatt for deres effekter - giftig hepatitt kan oppstå under antibakteriell behandling. Separate legemidler har en selektiv toksisk effekt på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsaket døvhet); tetracykliner hemmer veksten av beinvev hos barn.

Vær oppmerksom: Toksisiteten til et medikament er vanligvis avhengig av dosen, men hvis du er overfølsom, er noen ganger enda mindre doser nok til å gi en effekt.

Effekter på mage-tarmkanalen

Når du tar noen antibiotika, klager pasientene ofte på magesmerter, kvalme, oppkast og avføring (diaré). Disse reaksjonene er oftest forårsaket av den lokale irriterende virkningen av legemidlene. Den spesifikke effekten av antibiotika på tarmfloraen fører til funksjonelle forstyrrelser i sin aktivitet, som ofte ledsages av diaré. Denne tilstanden kalles antibiotika-assosiert diaré, som er populært kjent av begrepet dysbacteriosis etter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre skadelige effekter inkluderer:

• immunitet undertrykkelse;
• utseendet av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer;
• superinfeksjon - en tilstand der mikrober resistente mot dette antibiotika aktiveres, noe som fører til fremveksten av en ny sykdom;
• brudd på metabolismen av vitaminer - på grunn av hemming av den naturlige flora av tykktarmen, som syntetiserer visse B-vitaminer;
• bakteriolyse av Yarish-Herxheimer er en reaksjon som oppstår ved bruk av bakteriedrepende preparater når et stort antall toksiner slippes ut i blodet som et resultat av samtidig død av et stort antall bakterier. Reaksjonen er lik i klinikken med sjokk.

Kan antibiotika brukes profylaktisk?

Selvopplæring innen behandling har ført til det faktum at mange pasienter, spesielt unge mødre, prøver å foreskrive et antibiotikum til seg selv (eller til barnet) for de minste tegn på forkjølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende effekt - de behandler årsaken til sykdommen, det vil si at de fjerner mikroorganismer, og i fravær av det, vises bare bivirkningene av stoffene.

Det er et begrenset antall situasjoner hvor antibiotika administreres før kliniske manifestasjoner av infeksjonen, for å forhindre det:

• kirurgi - i dette tilfellet forhindrer antibiotika, som er i blod og vev, utvikling av infeksjon. Som regel er en enkelt dose av legemidlet, administrert 30-40 minutter før intervensjonen, tilstrekkelig. Noen ganger, selv etter postoperativ appendektomi, blir ikke antibiotika prikket. Etter "rene" operasjoner blir ingen antibiotika foreskrevet i det hele tatt.
• store skader eller sår (åpne brudd, forurensning av såret med jord). I dette tilfellet er det helt klart at en infeksjon kommer inn i såret, og den bør "knuses" før den manifesterer seg.
• nødforebygging av syfilis Det utføres under ubeskyttet seksuell kontakt med en potensielt syk person, samt blant helsepersonell som mottok blodet av en infisert person eller annen biologisk væske på slimhinnen.
• Penicillin kan gis til barn for å forebygge reumatisk feber, noe som er en komplikasjon av angina.

Antibiotika til barn

Bruk av antibiotika hos barn generelt avviger ikke fra bruk i andre grupper av mennesker. Barn av småpedagoger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsformen er mer praktisk å ta, i motsetning til injeksjoner, er den helt smertefri. Eldre barn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. Ved alvorlig infeksjon er den parenterale administreringsveien gitt - injeksjoner.

Viktig: Hovedfunksjonen i bruk av antibiotika i pediatrisk er i doser - barn er foreskrevet mindre doser, siden stoffet er beregnet i kilogram kroppsvekt.

Antibiotika er svært effektive stoffer, som samtidig har et stort antall bivirkninger. For å bli kurert med hjelp og ikke å skade kroppen din, bør de bare tas som anvist av legen din.

Hva er antibiotika? I hvilke tilfeller er bruk av antibiotika nødvendig, og i hvilket farlig? Hovedreglene for antibiotikabehandling er pediatrikere, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

68,994 totalt antall visninger, 1 visninger i dag