Ampicillin er et penicillin-type antibiotika som stopper veksten av bakterier. Det er kun foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner, virkningen av stoffet gjelder ikke for virusinfeksjoner (forkjølelse).
Frigi form og sammensetning
Legemidlet er tilgjengelig i form av et pulver hvor injeksjonsløsningen er laget. Doser: 5 g og 1 g. Den er ferdig med 10 flasker i 1 injeksjonsemballasje.
Farmakologisk aktivitet.
farmakodynamikk
Det er aktivt mot gram-positive mikroorganismer - stafylokokker, som ikke danner penicillinase, streptokokker, meningokokker, gonokokker, pneumokokker, enterokokker. Viser aktivitet til gram-negative bakterier - intestinale pinner, Salmonella, Klebsiella lungebetennelse og hemofile baciller.
Tiltak: Legemidlet ødelegger forbindelsene til bakterieveggene på mobilnivå, noe som får dem til å dø.
farmakokinetikk
Intravenøs injeksjon lar stoffet sirkulere med blodstrømmen i høye konsentrasjoner. Ampicillin er maksimalt konsentrert i blodet innen 15 minutter etter injeksjon i en vene, etter en muskelinjeksjon, om en halv time.
Legemidlet absorberes av kroppsvæsker og vev (konsentrasjonen i gallen kan være hundrevis av ganger større enn konsentrasjonen i blodet) og kan trenge inn i morsmelken.
Penetrasjon observeres ikke bare gjennom blod-hjernebarrieren. Omtrent 30 prosent av ampicillin har evnen til å bli syntetisert med plasmaproteinsammensetningen. Stoffet er egentlig ikke delt, så fjerningen fra kroppen opptrer uendret.
Den største mengden av stoffet som tas inn, skilles ut gjennom nyrene, resten - med galle. Innen en halv dag kan opptil 70% av stoffet fjernes fra kroppen. I tilfelle av dysfunksjon av nyrene, øker blodnivået til legemidlet, og eliminasjonen er derfor langsommere.
Ved normal funksjon av alle excretory systemer i kroppen, er stoffet eliminert helt innen en time eller to. Ved nyresykdommer kan utskillelse utføres innen 12 timer. Gjentatte administrasjoner bidrar ikke til akkumulering av ampicillin i vev og væsker, og derfor er langvarig behandling mulig.
vitnesbyrd
Legemidlet brukes til behandling av ulike bakterielle sykdommer som er følsomme overfor det:
- Inflammatoriske infeksjoner i øvre luftveier (otitis, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, lunge abscess);
- Nyrene og urininfeksjoner (blærebetennelse, uretitt, pyelitt, pyelonefrit, gonoré);
- Betennelse i galdevegen (cholecystitis, kolangitt);
- Tyfusfeber;
- Hoppende hoste;
- sepsis;
- peritonitt;
- meningitt;
- endokarditt;
- listeriose;
- Smittsomme lesjoner av organene i muskel-skjelettsystemet;
- Dermatologisk betennelse.
Spesielle instruksjoner og kontraindikasjoner
Det er viktig å lese instruksjonene før bruk.
Før du bruker legemidlet, bør du informere legen din om individuell intoleranse (allergier mot penicillin, cephalosporin eller andre antibiotika). Eldre mennesker er i fare, spesielt for det svake arbeidet med ekskresjonskanaler. Med forsiktighet under graviditet (når det er nødvendig). Før du forskriver ampicillin, må legen sørge for at pasienten mangler (fraværende):
- Nyresykdom av en bestemt type virusinfeksjon (mononukleose);
- Alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren
- Brudd på leveren, fordøyelseskanalen;
- Blodkreft;
- HIV;
- Amningstid.
Dosering og administrasjon
Instruksjoner for bruk: Løsningen fremstilles ved å oppløse pulveret i en væske, injeksjonen administreres intravenøst eller intramuskulært (stråle- eller dryppmetoder, avhengig av nødvendig dosering).
Intravenøs: Med denne type administrasjon er det nødvendig med en enkelt dose ampicillin. Instruksjoner for voksne: 0,25 - 0,5 g (hver 4-6 timer), en voksen kan få maksimalt per dag - fra 1 til 3 g. Hvis pasienten har en alvorlig tilstand, økes dosen til 10 gram per dag.
Instruksjoner for nyfødte: En injeksjon på 100 milligram per 1 kg kroppsvekt blir gitt per dag. Barn eldre enn 24 timer får injeksjoner av legemidlet med en dose på 50 milligram per 1 kg vekt. I alvorlige tilfeller blir dosene doblet.
For å lage injeksjonsoppløsningen må du fortynne 1 dose (ca. 2 gram) i 5-10 ml væske (vann eller natriumklorid). Det ferdige stoffet skal injiseres veldig langsomt (opptil 5 minutter) for å unngå konvulsiv sammentrekning. I tilfeller der en gang foreskrevet å angi mer enn 2 gram, er det nødvendig å introdusere i en blodåre ved dryppmetode.
Instruksjoner for intravenøs drypp: dosen er oppløst i vann (7,5 ml per 2 g av legemidlet), blandet med en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller en fem prosent løsning av glukose (120-250 milliliter). Injeksjonshastigheten er 60-80 dråper per minutt. For barn, bruk en glukoseoppløsning på fem eller ti prosent.
Forberedelsesinstruksjoner: Oppløs pulveret i væsken, bør bare før innledningen, en dag skal distribueres til stoffet 3-4 ganger. Behandlingsforløpet varer i en uke. Varigheten er fastsatt av legen med en individuell tilnærming, med tanke på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, aldersrelaterte egenskaper, forekomsten av sykdommer og indikasjonen for hensiktsmessigheten av antibakteriell behandling. Om nødvendig fortsetter behandlingen med en gradvis overgang til introduksjonen av den intramuskulære metoden.
Intramuskulært: Inndosert i en dose på 0,25-0,5 g etter 4-6 timer, kan dosen per dag være fra 1 til 3 gram. I tilfeller av alvorlige former økes doseringen til 10 gram. Maksimumsverdien bør ikke overstige 14 gram per dag.
Nyfødte er foreskrevet 100 milligram per 1 kilo masse, eldre barn tar stoffet på 50 gram per 1 kilo masse. Ved alvorlig betennelse dobles dosen.
Klargjør løsningen for intramuskulær injeksjon som følger: 2 milliliter til 4 milliliter væske.
Med den ubesvarte dosen, bør du gå inn i stoffet så snart du husker det. Hvis det ikke er mye tid igjen før neste dose, hopper du over den forrige og skriver inn den neste. Deretter skriver du inn tidsplanen. Ikke doble dosen for å fange opp.
Bivirkninger
Ampicillin forårsaker sjelden bivirkninger og tolereres generelt godt av pasienter. Men i sjeldne tilfeller, mulig forverring. Kvalme, oppkast eller diaré kan oppstå. Hvis noen av disse tilstandene vedvarer eller forverres i lang tid, informer legen din umiddelbart.
Du bør fortelle legen din om disse sjeldne, men alvorlige bivirkningene: mørk urin, vedvarende fordøyelsesbesvær / magesmerter, guling av øyne eller hud, blødning, vedvarende ondt i halsen eller feber.
Dette legemidlet er sjeldent, men kan forårsake akutt intestinal opprørthet (slim i avføringen, blod i avføringen, vedvarende diaré) på grunn av typen resistente bakterier. Dette kan oppstå under behandling eller innen få uker, måneder etter avslutning av behandlingen.
Ved bruk av denne medisinen over lengre tid, så vel som ved gjentatte brudd på tidspunktet for administrasjon, kan oral truss eller vaginal gjærinfeksjon (oral eller vaginal soppinfeksjon) forekomme. Kontakt legen din dersom du oppdager hvite flekker i munnen, endring i vaginal utslipp eller andre nye symptomer.
Symptomer på alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte: utslett, kløe / hevelse (spesielt i ansikt / tunge / hals), alvorlig svimmelhet, pusteproblemer.
Ampicillin kan forårsake et lite utslett, som som regel ikke er alvorlig.
Pasienter med nedsatt immunforsvar kan lider av utvikling av superinfeksjon, som skyldes mikroorganismer som ikke er følsomme for antibiotika.
Sekundær infeksjon kan være forbundet med forstyrrelser i bloddannende organer.
overdose
Først av alt, kan nervesystemet lide (hallusinasjoner, muskelsammensetninger). Også kan observeres:
Med slike symptomer er bruken av legemidlet uakseptabelt, behandlingen avbrytes, skylling foreskrives, og symptomene behandles.
Viktig å vite
Det er viktig å bruke ampicillin:
- Sørg for at det ikke er noen allergi mot stoffet;
- Eliminer blanding av preparert løsning med andre legemidler;
- Behandlingen bør utføres under tilsyn av en lege med regelmessige analyser, undersøkelse av funksjonene til ekskretjonsorganene;
- Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør bruke legemidlet til et individuelt formål med dosejustering og varighet av behandlingen;
- Hvis det er samtidig allergiske sykdommer (hayfeber, astma), administreres ampicillin med forsiktighet, utføres terapi i forbindelse med destabiliserende stoffer;
- Verktøyet kan redusere effekten av prevensjonsmidler, administrert oralt;
- Ampicillin blir giftig når det brukes sammen med probenecid;
- Allopurinol i kombinasjon med ampicillin øker risikoen for å utvikle allergier (utslett);
- Levometsitin, tetracyklin, amfotercin, erytromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoklopramid, dopamin, heparin er ikke kompatible med antibiotika;
- Ampicillin spres gjennom kroppsvæsker (inkludert morsmelk), derfor er det ikke foreskrevet under amming. Selv om det regnes som gyldig i vestlige land.
Vilkår for lagring
Legemidlet skal lagres på et tørt og mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.
analoger
Etter struktur vurderes liknende legemidler:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.
Ampicillin (1 g) ampicillin
instruksjon
- russisk
- Kazakh Russian
Handelsnavn
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Doseringsform
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1,0 g
struktur
En flaske inneholder
aktiv ingrediens - ampicillin natriumsalt (i form av ampicillin) 1,0 g
beskrivelse
Hvitt eller nesten hvitt pulver
Antibakterielle legemidler for systembruk. Beta-laktam antibakterielle stoffer - Penicilliner.
Penicillins bredspektrum. ampicillin
AT Kode X J 01 CA 01
Ved intramuskulær eller intravenøs administrasjon sirkulerer Ampicillin i høye konsentrasjoner i blodplasmaet. Maksimal konsentrasjon i blodet oppdages etter 15 minutter når den administreres intravenøst og 30 til 60 minutter etter intramuskulær. Det er jevnt fordelt i organer og vev i kroppen, funnet i terapeutiske konsentrasjoner i pleural, peritoneal, amniotiske og synoviale væsker, cerebrospinalvæske, blisterinnhold, urin (høye konsentrasjoner), tarmslimhinner, ben, galleblære, lunger, vev av kvinnelige kjønnsorganer, galle, i bronkial sekresjoner (i purulente bronkial sekresjoner, er akkumuleringen svak), paranasale bihuler, mellomøret i øre (med betennelse), spytt, føtalvev. Det trenger dårlig gjennom BBB (permeabilitet øker med betennelse i meningene). Det binder seg til plasmaproteiner i liten grad (10-30%). Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 1-2 timer. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (70-80%), delvis med galle og hos ammende mødre med melk. Hvis ekskrementarfunksjonen av nyrene forstyrres, stiger nivået av stoffet i blodet og utskillelsen reduseres. Med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min kan nivået av antibiotika i blodet være 10 ganger høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon. Halveringstiden for eliminering utvides fra 1-2 timers sår til 10-12 timer. Ampicillin natriumsalt med gjentatte injeksjoner akkumuleres ikke, noe som gjør det mulig å bruke det i store doser. Fjernet ved hemodialyse.
Ampicillin - et bredspektret antibiotika fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner, har en antimikrobiell effekt. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer peptidoglykanpolymerase og transpeptidase, forhindrer dannelsen av peptidbindinger og forstyrrer de sentre stadier av syntese av celleveggen av delende mikroorganismer. Membranenes oppståelige defekter reduserer den osmotiske stabiliteten til bakteriecellen, noe som fører til dens død (lysis). Aktiv mot gram-positive mikroorganismer: kokker - Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Enterococcus), aerob ikke-spore-forming
bakterier - Listeria monocytogenes. Legemidlet er også aktivt mot gram-negative mikroorganismer: aerobic cocci - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aerobic bakterier - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, noen stammer av Haemophilus influenzae. Ampicillin er ødelagt av penicillinase. Er syre.
Ineffektiv mot penicillin-produserende stammer av Staphylococcus spp., Alle stammer av Pseudomonas aeruginosa, de fleste stammer av Klebsiella spp. og Enterobacter spp.
Indikasjoner for bruk
Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt, otitis media)
- urinveisinfeksjoner (pyelitt, pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse, gonoré)
- infeksjoner i mage-tarmkanalen ((cholecystitis, cholangitis, tyfusfeber og paratyphoid feber, dysenteri, salmonellose, salmonella-bærer)
Dosering og administrasjon
For akutte og alvorlige infeksjoner er intravenøs administrering av legemidlet foretrukket.
Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemmes av legen.
Som regel brukes ampicillin i 5-10 dager, men behandlingen bør fortsette i minst 2-3 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner.
Ampicillin natriumsalt injiseres intramuskulært eller intravenøst (jet eller drypp).
Barn som veier over 20 kg, skal administreres i henhold til foreskrevet dose for voksne.
Intravenøs: En enkelt dose av legemidlet for voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 timer, daglig - 1-3 g
Ved alvorlige infeksjoner kan daglig dose økes til 10-12 g.
Ved moderate kursinfeksjoner injiseres voksne og barn over 20 kg i kroppsvekt i -250-500 mg hver 6. time; med en alvorlig kurs på 2,0 g hver 3-4 timer
Barn som veier opp til 20 kg - 12,5-25 mg / kg hver 6. time.
For barn (for meningitt): til nyfødte som veier opptil 2 kg - 25-50 mg / kg hver 12. time i den første uker i livet, deretter 50 mg / kg hver 8. time; en nyfødt som veier 2 kg eller mer - 50 mg / kg hver 8. time i den første uker i livet, deretter 50 mg / kg hver 6. time.
Ved nyreskade
Avhenger av glomerulær filtreringshastighet:
- med kreatininclearance 20-30 ml / min - 2/3 av den vanlige dosen
- med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min - 1/3 av den vanlige dosen.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør dosen av ampicillin i 8 timer ikke overstige 1 g.
Mulig elektrolytt ubalanse
Hos pasienter med alvorlig elektrolyttbalanse bør natrium vurderes i preparatet.
Dette gjelder både for en enkelt dose og for hele behandlingsforløpet, samt for spesielle tester for å bestemme elektrolyttbalansen.
Spesielt skal natrium tas i betraktning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, ødem og blødninger av forskjellig opprinnelse og lokalisering (i hjertesvikt, levercirrhose, tilbakevendende intrakavitær blødning), i antiskottbehandling for stabilisering av kardiovaskulær aktivitet, parenteral ernæring hos voksne, barn og nyfødte.
Intramuskulært: En enkelt dose av legemidlet for voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 timer, en daglig dose på 1-3 g. Ved alvorlige infeksjoner (sepsis, meningitt) er daglig dose 8-12 g. Den daglige dosen administreres i 4-6 mottakelser med et intervall på 4-6 timer. Løsningen for intramuskulær administrering fremstilles ex tempore og tilsetter innholdet i hetteglasset 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vann til injeksjon.
Varigheten av behandlingen er 5-10 dager.
Du bør bruke en nyberedt, klar, ikke-sediment og mekanisk inneslutningsløsning. Ikke bruk ampicillin samtidig med andre legemidler.
Når det administreres intravenøst, injiseres legemidlet sakte i løpet av 3 minutter.
Ampicillin er kompatibel med vann til injeksjon, 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dextroseoppløsning.
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner (urtikaria, erytem, angioødem, rhinitt, konjunktivitt, angioødem, sjelden - feber, leddsmerter, eosinofili, og erytematøst makulopapuløst utslett, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), i isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk
- toksisk effekt på sentralnervesystemet (hodepine, tremor, agitasjon eller aggressivitet, angst, forvirring, atferdsendring, depresjon, anfall (med høydosisbehandling),
- stomatitt, glossitt, gastrit, tørrhet i munnslimhinnen, smaksforandringer, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré, moderat økning i levertransaminaseaktivitet, pseudomembranøs kolitt, hemorragisk kolitt
- candidiasis, tarmdysbiose
- laboratorieindikatorer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose, anemi
- reversibel reduksjon i protrombinnivå, reduksjon i blodproppstiden
- lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet, infiltrerer med en / e injeksjon, flebitt med / i introduksjonen i store doser
- Andre: interstitial nefrit, nefropati, superinfeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller redusert kroppsresistens), vaginal candidiasis
- i sjeldne tilfeller krystalluri (med langvarig intravenøs administrering av store doser
Kontra
- overfølsomhet overfor penicilliner, beta-laktam på antibiotika
- unormal leverfunksjon
- infeksiøs mononukleose, lymfocytisk leukemi
- bronkial astma, høysnue og andre allergiske sykdommer
- sykdommer i mage-tarmkanalen i historien (kolitt på grunn av bruk av antibiotika)
Bruk med forsiktighet under graviditet, barndom (opptil 1 måned), med nedsatt nyrefunksjon, blødning i historien.
Ved overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cefalosporinantibiotika og karbapenem mulig. Antacida, glukosamin, avføringsmidler, narkotika, mat og aminoglykosider (med enteral administrasjon) reduserer og reduserer absorpsjon; askorbinsyre øker absorpsjonen.
Bakteriedrepende antibiotika (inkludert aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vancomycin, rifampicin) har en synergistisk effekt; bakteriostatiske stoffer (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiske.
Probenitsid kan redusere den renale tubulære sekresjonen av ampicillin, som et resultat av hvilken konsentrasjonen av ampicillin i blodet kan øke. Farmaceutisk inkompatibel med aminoglykosider. Øker effekten av indirekte antikoagulanter (undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen); reduserer effektiviteten av østrogenholdige orale prevensiver (det er nødvendig å bruke flere prevensjonsmetoder), legemidler som metaboliseres som PABK dannes, etinylestradiol (i sistnevnte tilfelle øker risikoen for blødning "gjennombrudd").
Diuretika, allopurinol, oksyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av ampicillin i plasma (ved å redusere tubulær sekresjon). Allopurinol øker risikoen for hudutslett.
Reduserer klaring og øker giftigheten av metotrexat.
Spesielle instruksjoner
Behandlingsprosessen krever systematisk overvåkning av funksjonen av nyrene, leveren og det perifere blodbildet. Ved bruk av stoffet hos pasienter med bakterieemi (sepsis), er en bakteriolysereaksjon mulig (Yarish-Herxheimers reaksjon). Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever justering av doseringsregimet i samsvar med verdiene for kreatininclearance.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved behandling av gravide, så vel som hos barn, hvis morens historie opplevde overfølsomhet overfor penisilliner. Legemidlet kan brukes til kvinner under graviditet, så vel som hos nyfødte hvis det er klare indikasjoner og under direkte tilsyn av en lege.
Graviditet og amming
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig dersom den påtatte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Når du tar ampicillin, kan det oppstå en nedgang i livmorens tone og svakheten i arbeidskontrakter.
Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.
Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri
I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.
overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, kramper, agitasjon av sentralnervesystemet, myoklonus eller spasmer, anafylaktisk reaksjon (sjokk).
Behandling: Narkotikauttak, symptomatisk, støttende terapi. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon - hemodialyse.
Utgiv form og emballasje
Ved 1,0 g av den aktive substansen i et hetteglass med glass, forseglet med gummipropp og aluminiumsdeksel. På 50 flasker sammen med instrukser for søknad i stat og russiske språk plasseres i en pappkasse.
Lagringsforhold
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ºС.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Ikke bruk etter utløpsdato!
Salgsbetingelser for apotek
produsenten
Nord-Kina Pharmaceutical Co, Ltd, Kina, Hebei-provinsen,
Shijiazhuang, East Heping Street, 388
Navn og land for registreringsbevisinnehaver
NSPS International Corp., Kina
Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan
NCPC International Corp. i republikken Kasakhstan
Ampicillin injeksjoner: bruksanvisninger
Ampicillin er et halvsyntetisk antibiotikum av penicillin-gruppen. Den er preget av et bredt spekter av antibakteriell virkning mot gram-positiv og gram-negativ patogen flora.
Frigi form og sammensetning
Ampicillin fremstilles i form av et pulver til fremstilling av injeksjonsoppløsning i doser på 0,5 g og 1 g. I en pakke med 10 flasker.
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamikk. Ampicillin er aktive mot gram-positive bakterier - Staphylococcus ikke danner penicillinase, streptokokker, meningococcus, gonococcus, pneumokokker, enterokokker og de fleste Gram-negative organismer - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae og Haemophilus influenzae. Legemidlet er ikke resistent mot virkningene av penicillinase, derfor er det ikke effektivt mot penicillinase-dannende stammer. Ampicillin bryter sammen syntesen av bakterielle cellevegger, og derved reduserer resistansen til bakteriecellen og forårsaker dens død.
Farmakokinetikk. Ved injeksjon sirkulerer det aktive stoffet i høye konsentrasjoner i blodet. Maksimal konsentrasjon av Ampicillin i blodet registreres allerede etter 15 minutter med intravenøs administrering og etter 30-60 minutter ved intramuskulær administrering.
Ampicillin trenger inn i kroppsvæsker og vev (i gallen kan konsentrasjonen av et stoff være 4-100 ganger høyere enn mengden av ampicillin i blodet), inkludert morsmelk. Trenger ikke gjennom blod-hjernebarrieren. Opptil 30% av stoffet kan binde seg til plasmaproteiner. Stoffet er praktisk talt ikke gjenstand for splitting og utskilles fra kroppen i sin opprinnelige form.
Det meste av injisert ampicillin utskilles av nyrene, små mengder - med galle. I løpet av 12 timer elimineres omtrent 45-70% av den administrerte dosen ampicillin. Når funksjonelle lidelser i nyrene øker konsentrasjonen av Ampicillin i blodet, senker utskillelsen seg. Normalt er halveringstiden til ampicillin 60-120 minutter. I pasienter med nyresykdom kan denne tallet nå 12 timer. Ved gjentatte injeksjoner akkumuleres det aktive stoffet ikke i kroppen, noe som muliggjør langvarig behandling med et antibiotika.
Indikasjoner for bruk
Ampicillin kan brukes til å behandle ulike sykdommer forårsaket av bakterier som er utsatt for effekten av ampicillin. nemlig:
- infeksiøse betennelser i øvre luftveier og luftveier (otitis media, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, lungesvikt);
- infeksjoner i genitourinary system og nyrer (blærebetennelse, uretitt, pyelitt, pyelonefrit, gonoré);
- infeksiøse betennelser i galdeveien (cholecystitis, cholangitis);
- tyfus og paratyfoid feber;
- kikhoste
- sepsis;
- peritonitt;
- meningitt;
- endokarditt;
- listeriose;
- smittsomme sykdommer i muskuloskeletale systemet;
- infeksiøs betennelse i huden og bløtvev.
Kontra
Kontraindikasjoner for bruk av ampicillin er:
- individuell intoleranse mot narkotika av penicillin gruppen og andre β-laktam antibakterielle midler (karbapenem og cefalosporiner);
- alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren
- alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene
- sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert kolitt, som skjedde mens du tok antibakterielle midler;
- leukemi;
- smittsom mononukleose;
- HIV-infeksjon;
- amming periode.
Dosering og administrasjon
Ampicillin injeksjonsoppløsning administreres intramuskulært eller intravenøst (injeksjonsmetoden er jet eller drypp, avhengig av administrert dose ampicillin).
Intravenøs ampicillin
For intravenøs administrering er den anbefalte enkeltdosen ampicillin for voksne 0,25 - 0,5 g (injeksjonsfrekvens - hver 4-6 timer), maksimal daglig dose - fra 1 g til 3 g. Ved alvorlige forhold kan dosen reduseres til 10 g..
For nyfødte er den daglige dosen 100 mg per 1 kg kroppsvekt, barn av annen alder - 50 mg per 1 kg kroppsvekt. Om nødvendig kan doser dobles.
For fremstilling av injeksjonsoppløsning (til intravenøs administrering) fortynnes en enkelt dose av legemidlet (ikke mer enn 2 g) i 5-10 ml vann til injeksjon eller isotonisk natriumkloridløsning. Legemidlet administreres sakte (3-5 minutter). Hvis den foreskrevne enkeltdosen av ampicillin overstiger 2 g, administreres legemidlet intravenøst. Den nødvendige dose ampicillin er oppløst i vann til injeksjon (for 2 g ampicillin, 7,5 ml vann til injeksjon). Den tilberedte antibiotikumløsningen tilsettes en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning (125-250 ml). Blandingen administreres dråpevis med en hastighet på 60-80 dråper per minutt. Når det administreres til barn, fremstilles oppløsningen med 5% eller 10% glukose.
Ampicillin-oppløsning fremstilles umiddelbart før administrering, den daglige dosen er delt inn i 3-4 injeksjoner. Terapeutisk kurs er vanligvis 5-7 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av infeksjonens alvor, den generelle tilstanden, alder og tilknyttede sykdommer hos pasienten, effektiviteten av behandlingen. Om nødvendig fortsetter behandlingen med overgangen til intramuskulær administrering av legemidlet.
Intramuskulær administrasjon av ampicillin
Intramuskulært Ampicillin administreres i en dose på 0,25-0,5 g hver 4-6 timer, den daglige dosen er 1-3 gram. Ved alvorlige infeksiøse betennelser kan dosen overvurderes opp til 10 g per dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 14 g Ampicillin.
Dosen for nyfødte er 100 mg per 1 kg kroppsvekt, for eldre barn - 50 mg per 1 kg kroppsvekt. Ved alvorlige infeksjoner blir dosen doblet.
For å forberede injeksjonsløsningen fortynnes pulveret med 2 ml eller 4 ml vann til injeksjon.
Bivirkninger
Ampicillin tolereres vanligvis godt. Men noen ganger er det en utvikling av bivirkninger fra ulike kroppssystemer.
Fra nervesystemet (ved bruk av store doser av legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon):
Fra fordøyelsessystemet:
- dyspeptiske symptomer (diaré, kvalme, oppkast);
- magesmerter;
- tarmdysbiose;
- kolitt;
- tørr munn og en forandring i smak;
- gastritt;
- enterokolitt;
- stomatitt;
- glossitt.
lever:
Allergiske reaksjoner:
- rhinitt;
- konjunktivitt;
- hudutslett, ledsaget av kløe;
- elveblest;
- feber,
- felles smerter;
- eosinofili;
- purpura;
- svært sjelden - angioødem og anafylaktisk sjokk;
Lokale reaksjoner:
- kløe og hevelse på injeksjonsstedet;
- hyperemia.
Pasienter med nedsatt immunforsvar etter langvarig behandling med ampicillin kan utvikle superinfeksjon forårsaket av patogener som ikke er følsomme for stoffets virkning (noen gramnegative bakterier, sopp). Sammen med tiltredelse av en sekundær infeksjon kan reversible lidelser i hematopoietisk system (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi) utvikles.
Når overdosering av Ampicillin har en toksisk effekt på nervesystemet (mulig hallusinasjoner, kramper), forårsaker dårlig fordøyelse (oppkast eller kvalme, diaré), allergisk betennelse (hudutslett). Hvis det er tegn på overdose, avbrytes legemidlet, hemodialyse utføres (om nødvendig), symptomatisk behandling. Ved utvikling av anafylaktisk sjokk er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.
Spesielle instruksjoner
Under behandling med ampicillin er det viktig å ta hensyn til følgende punkter:
- Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke en allergisk reaksjon på ampicillin;
- Det er strengt forbudt å blande den forberedte injeksjonsløsningen med andre legemidler;
- i løpet av behandlingen bør det utføres streng overvåkning av sammensetningen av perifert blod, nyre og leverfunksjoner;
- For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør den daglige doseringen justeres ved å redusere enkeltdosen eller øke tidsperioden mellom injeksjoner;
- I tilfelle av samtidig allergiske patologier (høysfeber, astmatisk sykdom i bronkiene og andre), er Ampicillin foreskrevet i kombinasjon med desensibiliserende legemidler;
- Ampicillin påvirker ikke hastigheten på motoriske og mentale reaksjoner, evnen til å kontrollere transport og andre mekanismer; Noen pasienter kan imidlertid utvikle bivirkninger av Ampicillin på sentralnervesystemet, slik at legemidlet skal tas med forsiktighet til personer som trenger konsentrasjon og oppmerksomhet når de arbeider med farlige mekanismer.
- Ved behandling av ampicillin med samtidig administrering av antikoagulantia og antibiotika i aminoglykosidgruppen, blir deres terapeutiske effekt forbedret;
- Ampicillin reduserer den terapeutiske effekten av orale prevensjonsmidler;
- Ampicillins giftige virkning øker ved samtidig bruk med probenicid;
- kombinasjonen av ampicillin med allopurinol øker risikoen for en allergisk reaksjon, manifestert hudutslett;
- Samtidig bruk av ampicillin med β-blokkere øker risikoen for anafylaktisk sjokk;
- Ampicillin er uforenlig med kloramfenikol, clindamycin, tetracyklin, amfotercin, erytromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoklopramid, dopamin, heparin;
- langvarig eller gjentatt behandling med ampicillin kan forårsake utvikling og vekst av resistent flora resistent mot virkningen av antibakterielle midler;
- Ampicillin utskilles i morsmelk, slik at amming skal stoppes under behandlingen;
Bruk under graviditet
Ampicillin behandling av gravide utføres kun i situasjoner hvor den forventede fordel for moren overskrider den potensielle faren for fosteret.
Vilkår for lagring
For å oppbevare stoffet på et sted beskyttet mot fukt og sollys, vanskelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
analoger
Strukturelle analoger av ampicillin er stoffer:
Priser for Ampicillin Injections
Ampicillin pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering av 1 g, 1 stk. - fra 14 rubler.
Ampicillin: effekt og indikasjoner
Ampicillini er et antibakterielt stoff med et bredt spekter av virkning. Det tilhører gruppen syrefaste halvsyntetiske penisilliner. Dens handling er rettet mot ødeleggelse av bakterier og eliminering av infeksjoner forårsaket av dem. I virussykdommer er dette stoffet ubrukelig.
Frigi form og sammensetning
Ampicillin fremstilles som et lyofilisat til bruk som en injeksjon. Pulveret er pakket i hetteglass på ca 5g og 1g. I en pakke er det ti slike flasker.
Den aktive ingrediens er ampicillin natriumsalt.
Legemidlet er en pulveraktig hvit substans. Det har evnen til å absorbere vanndamp (hygroskopisk), derfor produseres det i forseglede hetteglass.
Handlingsmekanisme
Antibiotikum Ampicillin aktiv ødelegger mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker og andre gram-positive bakterier. Mot gram-negative mikroorganismer er det ikke mindre effektivt - Escherichia coli, Salmonella mottakelig for dette legemidlet.
Effekten av ampicillin er den ødeleggende effekten på celleveggene, noe som resulterer i at cellemembranenes integritet er ødelagt, og dette fører til dens død.
Dette stoffet har god absorpsjon og biotilgjengelighet (40%), mens den er jevnt fordelt gjennom organene, vev og hele kroppen.
Utskilt fra kroppen av nyrene (70-80%), finnes dette antibiotika i urinen i nesten uendret form. Maksimum konsentrasjonsnivå for et stoff i blodet oppstår ca. 2 timer etter injeksjonen. I kroppen akkumuleres ikke stoffet, selv med svært langvarig bruk.
Resten blir utskilt i gallen, og hos kvinner som foder barnet med melk.
Indikasjoner for bruk
- Smittsomme sykdommer i øvre luftveier av bakteriell natur og luftveier (bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, tracheitt og andre).
- Infeksjoner i urinveiene og nyrene (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt).
- Infeksjon av galleblæren og kanaler.
- Under graviditet, terapeutisk behandling av klamydia-infeksjoner.
- Inflammatoriske prosesser av livmorhalsen.
- Lesjoner av huden, myke vev - erysipelas, dermatose og andre.
- Infeksjoner i muskel-skjelettsystemet.
- Lesjoner i mage-tarmkanalen.
- Betennelse av hjertets indre fôr (endokarditt).
- Hjernehinnebetennelse.
- Infeksjoner av blod av bakteriell natur.
- Individuell intoleranse mot Apicillin og andre penicillin gruppe antibiotika.
- Alvorlige patologiske prosesser i leveren.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen, spesielt fordøyelsessystemet.
- Maligne sykdommer i sirkulasjonssystemet.
- Mononucleosis smittsom natur.
- Humant immundefektvirus.
- Perioden med å mate barnet med morsmelk.
- Kolitt forårsaket av behandling med antibakterielle midler.
- Spedbarn alder opptil 1 måned.
Kontra
- Individuell intoleranse mot Apicillin og andre penicillin gruppe antibiotika.
- Alvorlige patologiske prosesser i leveren.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen, spesielt fordøyelsessystemet.
- Maligne sykdommer i sirkulasjonssystemet.
- Mononucleosis smittsom natur.
- Humant immundefektvirus.
- Perioden med å mate barnet med morsmelk.
- Kolitt forårsaket av behandling med antibakterielle midler.
- Spedbarn alder opptil 1 måned.
Ampicillin Injections
Hvis du er allergisk mot bruk av antibakterielle legemidler, må du informere legen din. Spesielt oppmerksomt må være folk i alderdom som har problemer med ekskresjonsbaner.
Det er viktig! Under graviditeten brukes Ampicillin utelukkende når behovet for dette er virkelig berettiget, og fordelene ved å ta over den potensielle skade.
Intravenøs administrering
Løsningen fremstilles i henhold til standardskjemaet: dosen Ampicillin (2 g) oppløses i 10 ml vann til injeksjon eller i saltvann (natriumklorid). Væske for dyrking bør ikke ha noen nyanse - for å være helt gjennomsiktig, det bør ikke inneholde urenheter og sedimenter - slik væske anses ikke egnet for fortynning av frysetørkede stoffer.
Det ferdige produktet administreres intravenøst, veldig sakte, det bør ta fra 3 til 5 minutter. En slik introduksjon tillater ikke kramper. Innføringen av en dose på over 2 g utføres allerede ved hjelp av droppere.
- Dosen for en voksen er: 0,2-0,25 g etter 4-6 timer. Maksimal daglig dose av stoffet for voksne bør ikke overstige 3g.
- Ved alvorlig tilstand hos pasienten, i ekstreme tilfeller, får den daglige dosen øke til 10 g av legemidlet.
- For nyfødte barn eldre enn 1 måned beregnes beregningen ut fra kroppsvekt: 100 mg av legemidlet brukes per 1 kg masse.
- Eldre barn: 50 mg per 1 kg kroppsvekt. Ved kompliserte forhold er det mulig å øke doseringen av Ampicillin to ganger.
Det bør tas hensyn til at den totale daglige dosen er jevnt fordelt på 3-4 injeksjoner. Behandlingsforløpet tar vanligvis ikke mer enn 7-10 dager. Den er satt av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Dette påvirkes av pasientens aldersgruppe og hans kroniske sykdommer, infeksjonens alvorlighetsgrad, generelle velvære, samt prestasjonsindikatorene for terapien.
Hvis det var nødvendig å fortsette behandlingen med ampicillin antibiotika i mer enn en uke, avbrytes intravenøse injeksjoner og overføres til intramuskulær.
Ampicillin er svært raskt i stand til å passere inn i morsmelk, derfor, hvis det er behov for akutt behandling med dette legemidlet, er det nødvendig å avbryte amming av barnet for denne gangen.
Intramuskulær injeksjon
Fortynning av 2 g pulver utføres i 4 ml vann til injeksjon eller saltløsning. Tillat å fortynne frostløsende Novocain eller Lidocaine, men bare når det injiseres i muskelen.
Dosering for denne Ampicillin Infusjonen:
- Voksne: 0,2-0,5 g etter 4-6 timer med en total dose på 1-3 g per dag.
- Med en alvorlig sykdom av sykdommen, når dosen 10 g per dag (delt inn i 3-4 injeksjoner). Imidlertid overstiger mengden av stoffet ikke 14g. For eksempel, med meningitt, er 14 g av stoffet delt inn i 6-8 injeksjoner per dag.
- Doseringsmedisinering for barn og spedbarn utføres i henhold til samme skjema som ved intravenøs administrering.
Advarsel! Oppløsningen av pulveret til injeksjon utføres utelukkende før prosedyren.
Instruksjonene for bruk av Ampicillin-injeksjoner er beskrevet ved følgende injeksjonsregler:
- Før du bruker Ampicillin, utføres en allergitest for dette legemidlet.
- Ikke bland oppløsningen av ampicillin på annen måte.
- Terapi utføres utelukkende av medisinsk tilsyn med obligatorisk levering av nødvendige tester.
- For pasienter med nedsatt nyrefunksjon utvikles en individuell injeksjonsbehandling og dosering.
- Ampicillin reduserer signifikant effekten av orale prevensjonsmidler.
- Hvis en pasient har astma eller høfeber, utføres behandling med ampicillin samtidig med bruk av destabiliserende legemidler.
- Ampicillin, brukt samtidig med Probenicid, blir svært giftig.
- Dette antibiotikum spreder seg raskt til alle kroppsvæsker, slik at amming et barn eliminerer bruk av Ampicillin.
- Etter 48-72 timer etter at kliniske tegn på en herdbar sykdom er forsvunnet, er det nødvendig å stoppe behandlingen med dette legemidlet.
Bivirkninger
Ampicillin tolereres godt av pasientene. Men oftest med feil valgte eller for store doser er følgende bivirkninger mulige:
- Kvalme, oppkast og diaré. Hvis slike symptomer ikke er av en enkelt karakter, men bare utvikler og forverres, bør dette definitivt bli varslet til legen din.
- Også spesialistenes oppmerksomhet er verdig til en endring i urinens farge til en mørkere side, guling av hvite i øynene og (eller) av huden, blødning, uopphørlig sår i hals og feber.
- Allerede etter avslutning av legemiddelbehandling, etter flere uker og til og med måneder, oppdages slike manifestasjoner som en vedvarende tarmlidelse, oppdages slim i avføringen.
- Ved langvarig behandling med ampicillin og spesielt med gjentatte brudd på behandlingsregimet, utvikler truss i munnhulen eller vaginal gjærinfeksjon. Derfor, når du oppdager hvit plakett i munnen eller osteaktig vaginal utslipp, bør du umiddelbart konsultere en lege.
- Manifestasjoner av allergisk art er mulige: urticaria, hudutslett, kløe og hevelse i ansiktet og slimhinnene i munnen, svimmelhet og pustevansker.
- Superinfeksjon (dvs. sekundær infeksjon hos pasienten) utvikler seg oftest hos pasienter med kroniske sykdommer. Sammen med denne komplikasjonen oppstår problemer med det hematopoietiske systemet: trombocytopeni, hemolytisk anemi og andre.
- På den delen av nervesystemet er slike uønskede komplikasjoner som overdreven angst, aggressivitet og irritabilitet, endringer i atferd sannsynlig.
overdose
I sjeldne tilfeller av overdose påvirkes nervesystemet primært. Pasienten begynner å se hallusinasjoner og spasmer vises. I disse tilfellene er hudutslett i form av utslett, kvalme og diaré mulig. I ukompliserte tilfeller indikeres magesvikt (bruk av en tablettform av stoffet), ta sorbenter og avføringsmiddel. Hvis fakta om overdosering er nøyaktig opprettet, og noen av de oppførte symptomene blir lagt merke til, bør legemidlet avbrytes, så vel som, om nødvendig, hemodialyse (en ekstern prosedyre for blodrensing). I tilfelle av anafylaktisk støt, vil det bli nødvendig med nødhjelp. Ved eliminering av ampicillin overdose blir det særlig oppmerksom på gjenopprettelsen av normal vannelektrolytbalanse i kroppen.
Interaksjon med andre legemidler
Ved bruk av Ampicillin observeres følgende legemiddelinteraksjoner:
- Ampicillin øker effekten av andre antibiotika, antikoagulantia, natriumbenzoat sterkt.
- Reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
- Når det behandles med ampicillin og digoksin, blir absorpsjonen av sistnevnte forverret markant.
- Allopurinol, brukt sammen med dette antibiotika, øker sannsynligheten for hudutslett.
- Hvis Ampicillin brukes sammen med adrenoreceptor blokkere, utvikles alvorlige anafylaktiske reaksjoner.
analoger
- Oxacillin - dette antibiotikumet, som beskrevet ovenfor, tilhører penicillin-gruppen. Den største fordelen med oksacillin er at den brukes til behandling av spedbarn yngre enn 1 måned og til og med for behandling av premature babyer. Formfrigivelse - pulver til fremstilling av injeksjonsoppløsning.
- Sultasin er et kombinert antibakterielt legemiddel, det består av ampicillin og sulbactam. Den produseres utelukkende i form av et leofilisat til bruk i form av intravenøse eller intramuskulære injeksjoner. Behandling av barn i alle aldersgrupper er tillatt.
- Standatsillin - har nesten samme indikasjoner på bruk og bivirkninger som Apmicillin. Brukes i form av intramuskulære og intravenøse injeksjoner.
- Zetsil og Penodil - Ampicillin-baserte antibiotika. Disse stoffene brukes på samme måte som beskrevet, de har de samme indikasjonene og bivirkningene - dette er en absolutt analog av Ampicillin.
I tillegg til det ovenfor er det fortsatt mange analoger av Ampicillin. De fleste av dem er bare tilgjengelig i tabletter og kapsler.