Angina hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som er preget av lesjoner av mandler, feber, rus og reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Angina er en vanlig sykdom hos barn i løpet av den kalde årstiden. Det kan være en enkelt sak eller en gruppesykdom hos barn i grupper. Angina påvirker barn i ulike aldre. I det første år av livet er akutt tonsillitt svært sjeldent, men forskjellig i det alvorlige kurset.

årsaker

Hos barn eldre enn 5 år i 90% av angina er bakteriell infeksjon. Det hyppigste årsaksmedlet i dem er beta-hemolytisk streptokokker. Hvert femte barn har sår hals med stafylokokker eller en kombinert infeksjon av streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos barn under 3 år er oftere viral.

Det kan forårsake:

• adenovirus;
• herpes virus;
• cytomegalovirus;
• Epstein - Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen);
• respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsake sopp, pneumokokker, spiroketter.

Kilden til infeksjon er en pasient med angina (i den akutte perioden av sykdommen eller i gjenopprettingsstadiet) eller en "sunn" bærer av beta-hemolytisk streptokokker. Infeksjon overføres ofte gjennom luftbårne dråper, men infeksjon med kontakt-husholdningsveier (gjennom retter, leker, håndklær) eller infisert mat er mulig.

Smittsom pasient er fra de første dagene av sykdom. Uten behandling varer den smittsomme perioden opptil 2 uker. Antibiotisk behandling av bakteriell sår hals reduserer denne perioden til 2 dager fra starten av legemidlet.

Faktorer som bidrar til utvikling av angina:

• hypotermi;
• tretthet,
• dårlig ernæring;
• drikker kalde drikker;
• Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen (bihulebetennelse, karies, otitis media, etc.);
• virusinfeksjoner overført på kvelden;
• redusert immunitet.

Typer av angina hos barn

• primær - en uavhengig sykdom;
• sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom - infeksiøs (difteri, infeksiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-smittsom (blodsykdom, leukemi).

Ved type patogen er angina bakteriell, viral, sopp.

Ved alvorlighetsgraden av sår hals kan være:

• bluetongue;
• follikulær;
• lakunære;
• ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til flere dager. Starten er varm. Uavhengig av type angina, er dens karakteristiske manifestasjoner:

• høy (opp til 39 0 С og høyere) feber med kuldegysninger;
• sår hals (når du svelger, så vedvarende);
• symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, mangel på appetitt, tårer og stemninger i et barn;
• rødhet og hevelse av mandler, buer og myk gane;
• forstørrede og smertefulle submandibulære lymfeknuter.

Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på kardiovaskulærsystemet bli observert: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tegn på hjerteinfarkt på et EKG. Eldre barn kan klage på brystsmerter.

I analysen av blod i bakteriell angina opptrer et økt antall leukocytter og en akselerert ESR i analysen av urin - isolerte erytrocytter og protein.

Lokale endringer i halsen avhenger av type angina:

1. Katarrals ondt i halsen er preget av hevelse og rødhet av mandlene, symptomer på rus og en økning i submandibulære lymfeknuter. Noen eksperter betrakter disse manifestasjonene som faryngitt (betennelse i svelgen i svelget), og benekter eksistensen av en slik sår hals.
2. Lacunar ondt i halsen: i tillegg til de angitte manifestasjonene, er purulent utslipp fra lacunae eller øyene på pus på overflaten av mandlene hvitgult i fargen, som lett kan fjernes med en spatel.
3. Follikulær tonsillitt er preget av dannelse av pustler opp til 1-2 mm i diameter i det submukøse laget av mandlene, som er tydelig synlig når de ses fra svelget i form av runde, purulente punkter. Bildet i halsen er sammenlignet med stjerneklar himmelen.
4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitt: På overflaten av mandlene dannes områder av nekrose av en skitten grå farge. Etter separasjon av det døde vevet dannes dype sår med skarpe kanter og bunner.
5. En rekke ulcerativ-filmy angina er Simanovsky - Plaut - Vincents ondt i halsen, som oppstår i svekkede barn. Det er preget av ensidig skade på mandlene med dannelsen av en ulcerøs defekt med en jevn bunn mot bakgrunnen av liten rødhet og hevelse av mandlene, med mild forgiftning. Samtidig kan manifestasjoner av ulcerativ stomatitt bli notert.
6. Viral sår hals er preget av at katarralsymptomer først vises (rennende nese, hoste, ondt i halsen og konjunktivitt), og på bakgrunnen er det endringer i mandlene: rødhet og hevelse, løse hvite forekomster på overflaten. På baksiden av pharyngeal slim strømmer ned. I tilfelle av herpes sår hals, er små vesikler synlige på ganen og mandlene.

diagnostikk

I diagnosen angina brukes:

• undersøkelse av foreldre og barn;
• inspeksjon av strupehodet spyt;
• en vattpinne fra strupehodet og nesen på Lefler-sengen (for å utelukke difteri);
• halspinne for bakteriologisk undersøkelse for å isolere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika;
• fullfør blodtall og urin.

behandling

Hvis du opplever symptomer på angina, bør du konsultere en lege. Faren for selvbehandling av barnet ligger i forekomsten av komplikasjoner eller kronisering av prosessen med feil behandling. Videre er det umulig å bestemme typen angina, for å utelukke en slik farlig sykdom som difteri.

På grunn av den ugunstige situasjonen for difteri-morbiditet i noen regioner, behandles alle barn med angina på sykehuset. Barn av de første 3 årene av livet, barn med alvorlige sammenhengende sykdommer som diabetes, nyresykdommer og blodkoagulasjonsforstyrrelser er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Når du behandler hjemme, anbefales det å isolere barnet fra andre barn, for å gi ham separate retter og hygieneprodukter. På tidspunktet for feber er tildelt sengestøtte. Det er nødvendig å gi rikelig med drikke for å redusere forgiftning.

Kompleks behandling av angina inkluderer:

• effekter på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
• antihistamin (antiallergiske) midler;
• antipyretiske legemidler;
• probiotika;
• lokal behandling (gurgling, sprøyting, smøring av mandler, absorberbare tabletter);
• sparing modus.

Behandlingen avhenger av typen av patogen. Hvis de kliniske manifestasjonene ikke er nok til å bestemme typen angina, kan legen foreskrive en symptomatisk behandling i 2 dager (inntil resultatene av bakteriologisk analyse av svelget er oppnådd).

Ved viral tonsillitt vil legen velge antivirale legemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale midler (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil bli brukt til soppinfeksjoner. I tilfelle Simanovsky sår hals, samme behandling er utført som i bakteriell sår hals.

Enhver type bakteriell sår hals skal behandles med antibiotika. Ideelt sett er antibiotika foreskrevet med hensyn til følsomheten til det isolerte patogenet (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokkinfeksjoner er penicilliner de valgte stoffene da de er mest effektive og har liten effekt på tarmmikrofloraen.

De første linjene inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter og i suspensjon (for babyer). Dosen av antibiotika bestemmes av barnelege. Ved patogenresistens mot penicilliner eller ved intoleranse av disse legemidlene foreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) brukes sjelden som et alternativ til antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotika bør vare i 10 dager for å fullstendig ødelegge streptokokker og forhindre komplikasjoner. Bare Sumamed kan tas på en 5-dagers kurs, siden det er et langtidsvirkende antibiotika.

Legen vil vurdere effektiviteten av det foreskrevne antibiotikumet etter 3 dager, vurderer den generelle tilstanden, temperaturen, lokale endringer i svelget, men det er umulig å slutte å ta antibiotikumet til barnet etter å forbedre trivsel og normalisere temperaturen.

Legen kan foreskrive et lokal antibiotika Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikumet, som er tilordnet barnet inni. Sulfonamid medisiner for behandling av barn gjelder ikke.

For å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon, brukes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forhold til utnevnelsen av vitaminpreparater fra eksperter tvetydig mening. Noen av dem anbefaler å foreskrive vitaminkomplekser som en generell styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener at syntetiske vitaminer øker kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet få vitaminer med mat. Hvis beslutningen er fattet om å drikke vitaminer i apoteket, må mottaket startes først etter fullstendig gjenoppretting, for i løpet av sykdommen fjerner kroppen mest intensivt alle relaterte stoffer, absorpsjonen av ekstra sporstoffer og vitaminer vil ikke skje.

Behandling med antibiotika krever obligatorisk utnevnelse av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for å forhindre utvikling av dysbakterier.

Feber med angina varer til purulent scurfs forsvinner. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinner de vanligvis om 3 dager. Før det er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler i suspensjon eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Barnelege tips

Ekstra behandling av angina er gjentatt gurgling (for eldre barn) og bruk av spray for småbarn i løpet av dagen. Det er tilrådelig å ikke bruke det samme verktøyet hele tiden for noen sykdom, men for å endre dem.

Sprayer kan brukes av barn fra 3 år og irrigere halsen forsiktig, dirigere en medisinstrøm på kinnet for ikke å forårsake en reflekspasm i vokalledninger. For babyer, kan du håndtere dummy spray. Bruk Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lære å gurgle kan begynne med 2 år. For skylling kan du bruke Miramistin 0,01% løsning, hydrogenperoksid (per kopp varmt vann 2 ss), Furacilin (2 tabletter per kopp vann).

Skylling med urter avkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula gir en god effekt. Du kan bruke den ferdige samlingen som er kjøpt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltoppløsning (ta ½ ts. Drikkefrø og salt og 5-7 dråper jod per glass vann).

Fra ca. 5 år kan du gi barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Barn under 5 år er uønskede, siden det er fare for kvælning med fremmedlegemer.

Du bør vite at oppvarming komprimerer, dampinhalasjon med angina kan ikke gjøres.

Temperaturen bør ikke senkes under 38,5 ° C, siden antistoffer mot patogenet produseres mer aktivt under feber. Først når barnet er utsatt for forekomst av kramper mot bakgrunn av forhøyet temperatur, må det reduseres allerede ved 38 ° C eller til og med 37,5 ° C hos spedbarn.

Hvis stoffene ikke reduserer feberen, kan du bruke de tradisjonelle medisinens tips: å kle av babyen, å tørke kroppen med et vått håndkle eller en klut fuktet med vodka fortynnet med vann. Sørg for å mate barnet med te (med bringebær, currants, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales etter måltider. Skyll bør gjøres hver 3. time. Innen 30 minutter etter at den lokale prosedyren ikke skal mate og mate barnet.

Av fysioterapi i behandlingen av pharyngeal-kvartsrøret brukes, og for lymfadenitt er UHF foreskrevet for regionen av forstørrede lymfeknuter.

komplikasjoner

Sen eller feil behandling, svekket immunitet i et barn bidrar til utvikling av komplikasjoner etter sår hals. Hvis du får kortpustethet, hjertebank, hevelse og smerter i leddene, hevelse, blødninger på huden, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner av angina kan være:

• akutt otitis media;
• submandibulær lymfadenitt med mulig utvikling av en abscess eller phlegmon;
• paratonsillar eller occipital abscess;
• revmatisme med utvikling av hjertesykdom og hjertesvikt;
• myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
• penetrasjon av infeksjon i blodet og utvikling av sepsis, meningitt;
• nyreskader (glomerulonephritis) og urinsystemet (pyelonefrit);
• hemorragisk vaskulitt;
• revmatoid artritt;
• Overgangen til kronisk form i tonsillitt.

For å forebygge komplikasjoner administreres Bicillin-3 til barnet en gang før utslipp. For å kunne diagnostisere komplikasjoner etter et behandlingsforløp, er en generell analyse av urin og blod tildelt, et EKG. Etter å ha vondt i halsen, observerer barnelege barnet i en måned med en ukentlig undersøkelse. I 7-10 dager etter sykdom blir barnet lettet fra fysisk anstrengelse (leksjoner i idrettsutdanning, klasser i idrettsseksjoner, etc.), vaksinasjoner og Mantoux-reaksjonen.

Forhindre ondt i halsen

Forebyggende tiltak inkluderer:

• herding av barnet;
• hygienisk vedlikehold av lokalene;
• eliminering av hypotermi
• rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus i barnas kropp;
• balansert diett;
• overholdelse av dagen;
• foreskrivelse av medisinsk profylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) for svekkede barn.

CV for foreldre

Foreldre bør alvorlig behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsynelatende banale infeksjonen kan forårsake alvorlig sykdom ved sent eller feil behandling. Det er spesielt viktig å observere varigheten av antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet feil, utvikler hjertesvikt som kan føre til uførhet i fremtiden. Ikke mindre alvorlige og andre komplikasjoner av angina.

Fra den første sykdomsdagen må du kontakte en barnelege eller ENT lege, og følg deretter alle hans avtaler og anbefalinger. Selvmedisinering kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ikke nekter legenes observasjon av et barn etter sår hals!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomene og metodene for å behandle angina hos barn:

Angina hos barn - symptomer og behandling

Sår hals (hos barn) er en akutt smittsom sykdom som er karakterisert ved forgiftning av kroppen, temperatur, inflammatoriske endringer i mandlene og tilstøtende lymfeknuter. I barns infektologi regnes det som en egen. Sammen med begrepet "sår hals" brukes og "akutt tonsillitt" - et syndrom av smittsomme og somatiske sykdommer i oropharynx, på grunn av ulike årsaker.

Å provosere sår hals hos barn kan både virus og bakterier. Videre, opptil 3 år, er viruset ofte diagnostisert. Etter 5 års alder kommer angina av bakteriell natur ut på toppen. Forekomsten er sesongmessig, men for å få infeksjon, er det nødvendig med kontakt med kilden eller bæreren av sår hals eller streptokokker.

Symptomer på ulike former for angina hos barn

Angina er klassifisert på grunnlag av morfologiske endringer i vev. Primær (forårsaket av ß-hemolytisk streptokokker) angina og sekundær (utvikling i blodsykdommer og smittsomme sykdommer) utmerker seg.

Fra hverandre er de preget av et faryngoskopisk bilde (visuell inspeksjon av svelget i halsens slimhinne) og symptomatisk kurs. Vurder noen av de vanligste formene for tonsillitt i barndommen:

• Bluetongue. Overfladisk lesjon uten alvorlig forgiftning. Når du ser markant rødhet på den myke og harde ganen. Rødhet og økning i kun mandlene er mulig. Etter 1-2 dager opptrer enten en forbedring, eller en sår hals strømmer inn i lacunar eller follikulær.
• Follikulær. Manifisert av hevelse og forstørrede mandler, hvite-gule festeringfollikler er tydelig synlig i epitelet. Utad, de ligner hirse korn. Etter modning brøt folliklene seg og danner en purulent plakett.
• Lacunar. Det er preget av sterk rødhet og hevelse av mandlene, det er små eller store foci av purulent plakett. Lett fjernet uten blødningseffekt.
• Nekrotiske. Blomsten får en grønn-gul farge og blir tett. Under separasjon forblir en blødende overflate, etter nekrose blir potholes opp til 1-2 cm i diameter dannet. Det berørte området går utover mandlene.
• Ulcerativ membranøs. Ensidig nederlag, manifestert i dannelsen av lett fjernet filmfilm. Under det danner smertefri sår. Utvikler hos barn med hypovitaminose, immunodefekter.
• Difteri sår hals. I lokalisert form er den preget av hudens hud (med primær sår hals er det en rødme forårsaket av feber), hevelse av mandlene med nydannet fibrinplakk. Med overgangen av sykdommen til giftig ødem strekker seg til det subkutane vevet i nakken, og strømmer deretter, avhengig av graden av kragebenet. Pasienten har en søt-søt lukt fra munnen.
• Scarlatinal ondt i halsen. Streptokokkinfeksjon, i tillegg til den småstikkede utslett og "crimson tongue", er det en rød rødhet av slimhinnet i oropharynx i kombinasjon med hårfargens blekhet.
• Herpangina ondt i halsen. En mengde vesikler som ikke fusjonerer med hverandre, vises i himmelen, armene. Etter å ha åpnet dem dannes erosjoner.
• Svimmel sår hals. Det er ikke noe toksisk syndrom, det er påvist punkter som hvite overlegg. Etter fjerning blir den "lakkede" rødmede slimhinnen eksponert. I studiet av utslipp finnes mycelium av gjærsvepp.

Forløpet av angina er avhengig av alvorlighetsgraden. Det er lett (2-3 dager med akutt kurs), moderat (4-5 dager med akutt kurs) og alvorlig (sengestil til gjenoppretting). Vi viser de vanlige symptomene på akutt tonsillitt:

• Temperatur. Indikatorene varierer fra 38 til 41 grader, og det kan stige kraftig, og gradvis, med 2-3 dager med sykdom.
• Rus. Hodepine, søvnforstyrrelser og appetitt, kulderystelser, muskelsmerter, oppkast, magesmerter.
• Hovne lymfeknuter (fra 1 til 5 cm). Deres palpasjon kan være så liten eller veldig smertefull.
• Feberaktig utseende. Blush, tørre lepper, etc.
• En raid på mandler og slimhinner (unntatt katarrhal angina), utseende av vesikler. Fra purulent løs, som lett blir fjernet fra mandlene til en tett, grønn-gul, etter fjerning av blødningsoverflaten.
• Poser. Med primær angina svulmer bare mandlene og buene. I orofaryngeal difteri er hevelse av det subkutane vevet nær lymfeknuter og nakke mulig.
• Sår hals.
• Ubehagelig lukt fra munnen.
• Katarrhalfenomen (konjunktivitt, rennende nese).

De fleste symptomene, unntatt plakk, er de samme. Derfor er virologisk eller bakteriologisk forskning viktig for å foreskrive tilstrekkelig behandling hos barn. Spesielt viktig er den riktige diagnosen av streptokokert tonsillitt, fordi det etterfølgende er komplikasjoner med metan-tonsillar mulig.

Årsaker til tonsillitt hos barn

Årsaken til angina må etableres for ikke å foreskrive unødvendige legemidler. For dette formål er en bakteriologisk undersøkelse av en pharyngeal swab foreskrevet av en lege. Vi lister de viktigste patogenene av sykdommen:

• β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Tilførende mikroorganismer som kan forårsake en rekke alvorlighetsgrad av ondt i halsen. De fester seg til strupehodet og spre seg gjennom lymfatiske passasjer. I 70-80% av tilfellene er kausjonsmiddelet Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Den forårsakende agenten av difteri angina, frigir en kraftig eksotoxin som er ansvarlig for en sterk og sterk økning i lymfeknuter.
• Virus. Coronovirus, parainfluenza, rhinovirus, cytomegalovirus, Coxsackie, etc.
• Fungal mikroorganismer. Candida (skyldig muntlig candidiasis) og Aspergillus, Penicillium.
• Blandet flora.
• Klamydia, mykoplasma, patogener av syfilis, etc.

Av stor betydning er immunstatusen. Hvis det er uønskede faktorer (vitamin mangel, tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer, monotont ernæring, lymfevikt underutvikling), øker risikoen for infeksjon med angina flere ganger.

Metoder for behandling av angina hos barn hjemme

Ofte å takle sår hals kan være hjemme. I morens arsenal - farmakologiske legemidler, tillatt i barndommen og oppskrifter av tradisjonell medisin. Rimelig bruk av dem vil bidra til å redusere strømmen av angina og hastighetsgjenoppretting.

Medisinsk terapi hjemme vil også inkludere organisering av spesielle levekår og terapeutisk ernæring. Et sykt barn skal isoleres, hakket, kokt eller bakt mat, fordi med angina, problemer med å svelge.

Medikamenter for tonsillitt hos barn

Barneleger for angina foreskriver flere stoffer til barn. Pass på å skrive ut enten et antibiotika eller et antiviralt stoff som må bekjempe patogen i sår hals. I tillegg er medisiner tatt for å eliminere betennelsen i mandlene og aktivere kroppens forsvar.

antibiotika

I angina, de er foreskrevet til barn for å eliminere tegn på sykdommen og forhindre komplikasjoner. Deres mottak begynner uten å vente på testresultatene. Utløsningsalternativer: intramuskulær, intravenøs injeksjon, tabletter, sirup, suspensjoner. Når streptokokker opprinnelse av angina er mest effektive:

• Antibiotika - ß-laktater: penicilliner og cephalosporiner. Suprax, fenoksymetylpenicillin, cefazolin, amoksicillin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicillin. Tilgjengelig og sikker, men kan forårsake allergi.
• Makrolider. Spiramycin, midecamycin, azitromycin, roxitromycin. Narkotika av valg med ineffektiviteten av de ovennevnte antibakterielle midler. Uunnværlig for barn med tarmdysfunksjon.
• Linkosamider. Clindamycin, lincomycin. Sjelden skrevet ut på grunn av den imponerende listen over obozhdennyh fenomener.
• Inhibitorbeskyttede penicilliner. Klavulanat, sultamillin. Inkluder stoffer som beskytter hovedkomponentene til bakteriens beskyttende enzymer.

Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Det er umulig å avbryte eller avbryte det, selv om helsetilstanden har forbedret seg. Dette er full av komplikasjoner og tilbakefall. De vil ikke skade kroppen: de presser ikke immunsystemet og påvirker ikke tarmmikrofloraen negativt.

antiseptiske midler

Irrigasjon av tonsils antiseptika har en antimikrobiell effekt, bedøvelse og gjenoppretting av stemmen. Frigivelsesformer: aerosoler, løsninger, pastiller, dråper, pastiller. På barns alder er tillatt:

• Hexoral - spray, piller og løsning, som fjerner alvorlig smerte og ødelegger sopp og mikroorganismer. Fra 4 år.
• Lizobact - et middel for suging basert på pyridoksin og lysozym. For barn over 3, 2 stk. opptil 4 s. per dag.
• Bioparox - aerosol med fusafungin. Fra 2,5 år til 2 vanning 4 p. / Dag, fra 12 - 4 vanning 4p. / Dag.
• Tantum Verde - løsning, tabletter og spray, tillatt fra 3 år. Spray irrigere tonsiller av svært små barn. Tabletter er egnet for studenter som allerede forstår at de trenger lang tid å oppløse seg: jo lengre, desto bedre effekt.
• Tonsilgon N - dråper / drazhe av planteopprinnelse, som holdes i munnen. Dosering: førskolebarn - opptil 6 ganger daglig, 10 dråper hver, skolebarn - 15 dråper hver. Etter svekkelse av alvorlighetsgraden - 3 s. per dag.
• Kameton er en kjølespray som har en bedøvelsesvirkning. Fra 3 år.

Konsentrasjonen av antimikrobielle stoffer i antiseptika er lav, derfor anbefales det å nekte fra mat og drikke i 1-1,5 timer etter behandling av mandlene. Husk at den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg i dybden av mandlene, der antiseptika ikke kan trenge inn. Derfor har de en midlertidig og svak effekt.

antihistaminer

De er foreskrevet for barn med en allergisk reaksjon på antibiotika, samt for å forbedre de antipyretiske og smertestillende effektene. Legene skriver ut:

• Suprastin er et førstelinje stoff, tillatt for barn fra 1 måned. Avhengig av manifestasjoner som er tilordnet fra 1 til 3 s. per dag.
• Zodak er et 2. generasjons stoff, produsert i form av dråper og tabletter. Fra 1 år, lindrer tilstanden etter 15 minutter.
• Fenistil - dråper, egnet for babyer. Effektiv etter 30 minutter.
• Erius - En sirup som ikke forårsaker beroligende effekt. Tillatt fra 3 måneder. Godta for astma.

Velg optimal dosering for barn. Hos barn med nedsatt immunforsvar kan antihistaminer forårsake for aktiv eksponering for terapeutiske komponenter og provosere bivirkninger.

Antivirale legemidler

Behandling av viral angina krever nødvendigvis etiotropisk terapi med legemidler som har antiviral aktivitet. Frigivelsesalternativer: rektal suppositorier og tabletter. Noen av dem er også immunmodulatorer. Popularitet liker:

• Arbidol er et lavt toksisk antiviralt stoff for barn fra 3 år. Stimulerer immunitet og reduserer varigheten av angina.
• Viferon-alfa-2 interferon-baserte rektal suppositorier. Beskytt celler fra virusvirkning og stimuler produksjonen av interferon. Tillat fra nyfødt periode.
• Acyclovir - for herpes sår hals, godkjent for bruk hos barn fra 1 g.
• Remantadin - sirup og tabletter som blokkerer viruset før det kommer inn i cytoplasma av celler. Fra 1 år (sirup).

Ved systematisk bruk av barn kan det forårsake en rekke bivirkninger: flatulens, irritabilitet, tørr munn, magesmerter. I dette tilfellet stoppes legemidlet og en ny, trygg fra utsatt for barndommen er foreskrevet.

antipyretika

Intoxikationssyndrom hos barn med ondt i halsen kan forårsake feber. Hvis fysiske metoder for å redusere hypertermi ikke gir effekt, bør ikke-steroide antiinflammatoriske gis. Disse kan være:

• Efferalgan - sirup med en behagelig smak og suppositorier for rektal administrering fra 1 måned. Sirup kan ikke fortynnes med vann eller melk.
• Tylenol - sirup og tuggetabletter fra 3 måneder til 12. Kontraindisert med paracetamolintoleranse.
• Nurofen - har smertestillende og antiinflammatorisk effekt i 6-8 timer, påvirker blodproppene, begynner å virke etter 20-30 minutter.
• Cefekon - lys fra 1 måned. På grunnlag av paracetamol, avhenger doseringen av vekten.
• Viburcol - homøopatiske rektal suppositorier som avlaster feber, smerte og betennelse. Tillat å sette hver 20-30 minutter. ved høy temperatur. Påfør fra barndom.

I tilfelle av "hvit" feber, legges vasodilatorer til antipyretisk: nei-silo eller papaverin. De kan gis inne eller administreres intramuskulært. Dosen avhenger av alderen på barna. Ifølge vitnesbyrd introduserte lytisk blanding.

Folk rettsmidler for tonsillitt hos barn

Resept for tradisjonell medisin for tonsillitt kan bare være en del av det generelle løpet av medisinering. Videre bør man være oppmerksom på alderen (opptil 2 års skylning er kontraindisert) og muligheten for en allergisk reaksjon på en eller annen plantebestanddel nevnt i oppskriften.

gargling

Hensikten med skylning er å vaske bakteriene fra mandlene. I en alder av 3 år erstattes denne prosedyren med rikelig drikking eller vanning av mandlene med ufarlige løsninger og buljonger - sjøvann, brus, kamille. De mest populære er:

• Avkjøling av calendula blomster. 1 ss. råvarer hell 1 ss. kokende vann, vent 2 timer og filtrer.
• Propolis tinktur løsning. 1 ss. tinkturer oppløst i 1 ss. vann. Påfør 3-4 ganger daglig (for barn over 4 år).
• Rødjuice Ta vann og revet rødbeter i like store deler, insister en time, filtrer og bruk opptil 5 ganger om dagen.
• Phytoncide samling. Forbered en samling bestående av 2 deler Hypericum urt, eik bark, lakris rot og 1 del av neseblader, skinnende blomster, furu knopper, bokhvete gress. 2 ss. samling brygge 1 ss. kokende vann, insister 20 minutter, filtrer og avkjøl. For å skylle det litt oppvarmet, søk om ½ ss. 3-4 ganger om dagen.
• Blåbærdekok. ½ ss. bær kok i 2 ss. vann 30 min.

Hyppige skyllinger hjelper til med å gjenopprette. Effektiviteten av skylling vil øke hvis etter manipuleringen i 30 minutter for å utelukke matinntak og drikke.

Throat packs

De kan plasseres med angina først etter et fall i hypertermi. De forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer smerter og betennelser. Pålegg dem å unngå stedet for skjoldbruskkjertelen. Den mest effektive anses å være våt og oppvarming:

• Bete. Fordel mellom de to lagene av gasbind, slitte, kokte, varme rødbeter. Sett i 30 min., Innpakket i halsen med et skjerf.
• Brød. Brød, fuktet i kokende vann, satt på en gasbind og holdt, pakket nakken med en plastpose i 1-2 timer.
• Kål. Kok kålblad i 1-2 minutter, kjølig og fortsatt varm på halsen. Sett på kvelden. Bladene kan ikke koke, men bare knuse venene og sikre seg med et bandasje i mnonalin.

Komprimering kan ikke settes med purulente prosesser i mandlene på grunn av risikoen for skade på det omkringliggende vevet. Kontraindikasjoner til bruken er også hud- og koagulasjonsproblemer, aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer.

Varm drikke

Drikker rikelig med influensa ved sår hals bidrar til å spyle patogener fra mandlene. For å forstå hvor ofte du trenger å vanne, bruk formelen: 100 ml per 1 kg vekt per dag. Enhver drink bør være litt oppvarmet.

• Drikk for å redusere feber. Tranebær drikker, avkok av bringebær blader (kamille, wild rose) eller tilsetning av bringebær syltetøy til te, lime te.
• Drikker for å styrke immunforsvaret. Avkjøling av fiken, te fra fjellas, drikker med tilsetning av honning eller propolis.
• Ikke-karbonert mineralvann.

Varm drikke er kontraindisert, fordi under påvirkning av temperatur, fartøyene utvide og mikroorganismer begynner å spre seg gjennom kroppen med stor hastighet.

Hvor mye koster temperaturen i angina

Temperatur - en indikator på alvorlighetsgraden av sykdommen. I angina kan det enten være subfebrilt (ikke overstige 38 grader) eller hyperpyretisk (mer enn 40 grader). Vi vil forstå hva disse indikatorene indikerer:

• Fra 36,6 til 37,2 grader. Mulig hos barn med svekket immunitet. En klinisk blodprøve er nødvendig for å foreta en diagnose for å vurdere nivået av hvite blodlegemer.
• Fra 38 til 39 grader. Observeres med bilateral og purulent tonsillitt, avtar vanligvis etter 3-5 dager. Kanskje utnevnelsen av antibiotikabehandling fortsatte etter normalisering i ytterligere 3-5 dager.
• Over 39 grader. Senker bare etter å ha åpnet purulent foci.

En økning i temperatur er ledsaget av kulderystelser, vekslende med en følelse av varme. Den når sitt maksimale nivå ved slutten av den første sykdomsdagen, da holdes den innen 37,5-39 grader. Den totale varigheten av hypertermi - 3-7 dager, men når du tar effektive stoffer reduseres til 2-3. Hvis hypertermi varer lenger enn 7 dager, bør du tenke på komplikasjonene eller feil diagnose.

Mulige komplikasjoner av sår i et barn

Hovedfaren for angina er en hyppig risiko for komplikasjoner. De kan deles inn i lokale (utvikler innen mandlene) og vanlige (påvirker hele kroppen: nyrer, ledd, hjerte). Vi lister dem:

• Paratonzillit.
• Purulent cervikal lymfadenitt.
• Akutt post-streptokokk glomerulonefrit og otitis media.
• Revmatisme.
• Sepsis.
• Myokarditt.

Deres behandling krever noen ganger nødoperasjon og massiv antibiotikabehandling. Ellers er døden mulig i den akutte fasen. Derfor er tidlig og riktig behandling av streptokok angina nødvendig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse av et barn med angina

Angina tilhører kategorien sykdommer som en mor kan kurere hjemme. Men i noen tilfeller kan barn trenge på sykehuset. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

• Alder opp til 3 år, hvis en sår hals er preget av et alvorlig kurs med pusteproblemer.
• Alvorlig beruselse (oppkast, kramper, svakt begrenset temperatur, forvirring).
• Komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep eller konstant overvåking av leger - revmatisk hjertesykdom, abscess, flegmon.
• Tilstedeværelse i sykdomshistorien som diabetes, nyresvikt.
• Mangelen på forhold til behandling hjemme.
• Mangel på positiv dynamikk i behandling av angina.

Inpatientbehandling kan vare 1-2 uker. Hvis kroppen klarer seg godt med angina, kan legene tilby å fullføre intensiv terapi hjemme under tilsyn av en barnelege.

Tiltak for forebygging av angina hos barn

I barnegrupper er de viktigste tiltakene for å forebygge angina regelmessig lufting av rom, desinfeksjon av bestikk etter måltider, å gi barn individuelle sengetøy og håndklær, forbud mot å delta på generelle arrangementer etc. Med tanke på det faktum at det ikke er noen vaksine for angina, er det tilrådelig å utføre følgende terapeutiske og forebyggende tiltak:

• Herding. Det gjennomføres året rundt, men bare når barnet er helt sunt. Det kan være å tørke huden med et vått håndkle, luft og sol, spille sport.
• Tannkontroll. Tenner berørt av karies kan bli et tilfluktssted for patogene mikroorganismer som forårsaker sår hals. Derfor, etter å ha spist munnen, er det tilrådelig å skylle med antiseptika, spesielt de barna som er i fare for tilbakevendende angina.
• Kontroll av nesepusten. Hyppig rhinitt, krumning i neseseptumet kan påvirke nesepustet. Krenkelsen har negativ innvirkning på tilstanden til mandlene.
• Climatotherapy. Han er planlagt 2-3 uker etter utvinning. Kan inkludere sjøbading, gymnastikk på kysten, gjørmeapplikasjoner, balneoterapi.
• Ultralyd terapi. Innånding med termisk sjøvann, saltlake, eksponering for Tonzillor og LOR-enheter.

Hvis det er nødvendig å beskytte barn som bor i samme leilighet med et sykt barn fra å være smittet, bruk medisinske masker, separate retter og personlige hygieneartikler. For å forhindre forverring av sykdommen, foreskriver legene bitsilin. En enkelt injeksjon av det til førskolebarn i en måned opprettholder en terapeutisk konsentrasjon i kroppen.

Video: behandling av angina i et barn under 3 år - Doctor Komarovsky

I presentert video om behandling av angina forteller den berømte barnehelsen Yevgeny Komarovsky. Han utviklet sine egne anbefalinger, som kanskje hjelper mødre til babyer opptil 3 år med sykdommen.

Angina er forferdelig for sine komplikasjoner, så behandlingen av barnet må nødvendigvis være basert på medisinsk behandling. Tradisjonell medisin er ikke en panacea, men bare et tillegg til behandlingen foreskrevet av en spesialist.

Tegn på ondt i halsen

Angina (akutt tonsillitt) er en smittsom sykdom som påvirker tonsillene av lymfadenoid pharyngeal ring.

Tonsils tjener som en barriere for smittsomme midler, lokalisert i nasopharynx, strupehode. De største paraplyene i mandlene ligger ved roten av tungen i munnen.

Sår halspatogener

I 40% av tilfellene er patogener av sykdommen adenovirus, influensavirus og koronavirus. Sår hals er for det meste barn, ungdom, voksne under 40 år.

Årsakene til denne svært smittsomme sykdommen er ofte streptokokker, pneumokokker, spiroketter, candida gjærlikt sopp, muggsvepp, tarm, pyo-purulent bacillus, klamydia, mykolaer.

Sværheten av symptomer på angina og metoder for behandling avhenger av virulens (aggressivitet) av patogenet, tilstanden til pasientens immunitet.

klassifisering

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er angina vanlig, vanlig og atypisk. I tillegg kan et sår hals være det første tegn på noen smittsomme sykdommer, blodsykdommer.

Spesifikke symptomer er observert med angina med syfilis, meslinger og HIV-infeksjon. I noen typer angina avgir betennelse i mandlene i pharyngeal ring.

Banal tonsillitt

De vanligste typene akutt tonsillitt hos voksne og barn er tonsillitt av tonsillitt.

Det er former for angina:

• bluetongue;
• lacunary;
• follikulær;
• abscess;
• blandet.

Isolering av denne gruppen av sykdommer i individuelle former er betinget, generelt representerer de en enkelt inflammatorisk prosess.

Varigheten av alle former for banal angina er i gjennomsnitt 7-10 dager.

Katarrhal sår hals

Oppstår oftest med virusinfeksjon, begynner akutt. Pasienten er rystet, kroppstemperaturen stiger til 39 ° C, og hodet hans gjør vondt vondt. Det er en svakhet, ubehag, sluttet av tørr hals, smerte ved svelging.

Et tegn på angina er en økning i submandibulære lymfeknuter. I tilfelle av catarrhal quinsy, klager de på økt smerte i halsen, konstant ømhet.

Høy temperatur varer opptil 5 dager, hos barn - mer enn en uke. Et sykt barn nekter å spise, sover ikke godt. Et tegn på catarrhal angina i et lite barn kan være tinnitus, kramper, betennelse i adenoider, smerte i baksiden av hodet.

Hos ungdom og voksne fortsetter catarrals hals hals vanligvis uten komplikasjoner, symptomene på sykdommen avtar etter 5-7 dager.

Komplikasjonen av sykdommen og overgangen til en purulent form kan antas med utseendet av slike symptomer på angina:

• temperaturstigning opp til 40 grader;
• økt sår hals, tilsetning av smerte, støy, ubehag i øret;
• smerte når du svinger hodet, brystet, smerte når du åpner munnen.

Detaljer om catarrhal angina i artikkelen Catarrhal angina.

Purulent tonsillitt - follikulær, lacunar

Vedvarende streptokokkinfeksjon til viral infeksjon fører til transformasjon av katarrhal angina til purulent follikkel.

Tegn på follikulær tonsillitt er tydelig synlige, purulente formasjoner av gul farge, størrelsen på et hirskekorn på betent palatin mandler, som det fremgår av bildet.

Patientens generelle trivsel forverres kraftig, temperaturen stiger til 40 o C, smerter i nedre rygg, legemuskler opptrer. Med den høye aggressiviteten til streptokokkinfeksjonen, blir den patologiske prosessen ved munnkroppen av mandlene forbundet med folliklens betennelse.

For lacunar karakteriseres tonsillitt av dannelsen av en gråaktig eller gulaktig plakett, som gradvis sprer seg over overflaten av amygdalaen. Tegn på purulent tonsillitt hos barn og voksne er nesten det samme, bildet viser tydelige synlige oppsamlinger av pus på mandlene mucosa.

Purulent tonsillitt av lacunary og follicular type kan være svært vanskelig. Symptomene vokser raskt, tegn på beruselse er tydelig manifestert.

Purulent plakett på mandlene har blitt registrert allerede på den andre sykdomsdagen. Sår hals tillater ikke å svelge spytt, på grunn av det det går ned i haken og det må tørke.

Hodepine er forbundet med smerte bak øynene, kvalme. Pasientens puls blir hyppig, grunne pust, anfall, bevissthet er mulig.

I lacunar tonsillitt, symptomene er mer uttalt enn i follikulær purulent form, er virkningen av forgiftning mer uttalt. Et tegn på lacunar angina hos voksne og barn er sløret tale, en nasal stemme.

Lymfeknuter forstørres, komprimeres, blir smertefulle.

Hos barn og ungdommer er purulent tonsillitt ledsaget av tap av appetitt, et tegn på sår hals er en belagt tunge, en ubehagelig smak og en lukt i munnen.

Purulent tonsillitt er preget av en rekke kurs, alvorlighetsgraden av sykdommen og karakteren av symptomene bestemmes av pasientens alder og tilstand. Hos de svekkede barna utvikler den fibrinøse quinsyen som en lacunar variant.

Behandling av fibrinøs ondt i halsen er den samme som for lacunar, men symptomene på disse skjemaene har egenskaper, og når man ser på mandlene, kan man se at i fibrinøs betennelse er kjertlene dekket av øyer med gulaktig plakett (foto).

I tilfelle av fibrinøs ondt i halsen har et barn en skarp smerte i halsen, høy feber og en forstørret lymfeknute. Det er tegn på beruselse fra sykdommens første dager - oppkast, diaré, hodepine, stupefaction.

I noen tilfeller er fibrinøs tonsillitt nesten asymptomatisk uten å forårsake en betydelig forverring av barnets tilstand.

Angina, forårsaket av Pfeiffer's troll, tilhører også purulente former, nesten alltid oppstår hos barn, preget av raskt økende larynx-ødem, fare for kvælning.

Phlegmonous ondt i halsen

Sykdommen er sjelden. I motsetning til andre former for akutt tonsillitt, er en mandel påvirket av flegmonisk sår hals. Sykdommen oppstår hos voksne, en form for abscess av mandelen kan betraktes som et symptom på flegmonisk sår hals (foto).

Behandling av flegmonøs angina, kirurgisk, abscess åpen, såret behandles med antiseptika.

Uten behandling kan såret åpne uavhengig i munnhulen med dannelsen av en fistel. Ved ubehagelig angina smelter abscessen det omkringliggende vevet og sprer seg til hodeskallens base.

Atypisk angina

Diagnose av atypisk angina er komplisert av de atypiske symptomene på inflammatoriske patogener. Atypiske ondt i halsen kan være de første tegn på farlige smittsomme sykdommer.

Ulcerativ-membranøs angina

Sykdommen forårsaker en spirochete av munnhulen og en spindelformet pinne. Underernæring, dårlig tannpleie og tannkaries betraktes som predisponerende faktorer for sykdommen.

Med en liten strøm av sårøs-filmy angina hos en pasient kan det være et enkelt symptom i form av smerte ved svelging. Et karakteristisk tegn på angina av denne typen regnes for å være den slemme lukten fra munnhulen.

Høy feber og kuldegysninger er kun nevnt i unntakstilfeller. Lymfeknuter forstørres moderat.

herpangina

Sykdommen er forårsaket av humane herpesvirus, ECHO-viruset, et pikornovirus som forårsaker munn- og klovsyke.

Herpangina sår hals er svært smittsom, sprer utbrudd av infeksjon i sommer og høst. For det meste barn er syke, i barndom i et barn, kan herpangina forårsake serøs meningitt.

De første symptomene på angina hos voksne og barn manifesteres av en temperaturstigning på opptil 40 o C, herpes sår. Sykdommen er preget av smerte ved svelging, hoste, hesstemme, stomatitt. Diaré, oppkast og muskelsmerter er i noen tilfeller notert.

Angina ludwig

Sykdommen har et spesielt alvorlig kurs, Ludvigs tonsillitt behandles med antibiotika. Før oppdagelsen av antibiotika nådde dødsfallet fra denne sykdommen 60%.

Ludvigs angina begynner med betennelse i den submandibulære spyttkjertelen. Det blir smertefullt, veldig tett. Pasienten er avkjølt, temperaturen øker sakte til 39 oC.

I regionen av gulv i munnen føler smerte, mens du svelger det øker. En person mister søvn, appetitt. Huden blir blekere, senere blir de dekket av rødhet, bronsefargede flekker, typiske for anaerobe patogener.

Årsaken til Ludvigs sår hals kan være dental karies i underkjeven.

Inflammasjon dekker bunnen av munnhulen, forårsaker en innsnevring av svelget, fører til vanskeligheter med å snakke, svelger. Pasienten er forstyrret av fordøyelse, høy feber, svakhet.

Det er smertefullt for en pasient å åpne munnen på grunn av ødem i vev, i tilfelle av alvorlig sår hals. Ludwig hevelse går til halsen, truer med å slutte å puste på grunn av larynx ødem.

Karakteristiske symptomer på Ludwig angina hos en voksen er endringer i munnhulen:

• tungen svulmer, sublinguelt område øker med advent av "andre språk";
• en mørk brun patina vises på tungen;
• munnen er alltid åpen.

Pasienten har problemer med å puste, han er tvunget til å sitte. Symptomene på Ludwigs ondt i halsen øker ved lynhastighet, ved slutten av den første uken av sykdommen blir hjertet aktivitet forstyrret, svakhet, tung svette, kulderystelser oppstår. Hvis ubehandlet, kan døen oppstå i den andre uken av sykdommen.

Angina med difteri

Akutt betennelse i mandlene forekommer med en toksisk form av difteri. Folk over 40 er mest påvirket, men barn kan også bli syke. Hos voksne blir symptomer på angina raskt manifestert, vev i ganen og svelget, temperaturen når 39-40 o C, pasienten er gjentatte ganger syk.

Lymfeknuter er forstørret, en gjennomsiktig spindelvev vises på overflaten av mandlene, som gradvis sprer seg til tungen, kinnens indre overflate.

Angina med skarlagensfeber

Akutt infeksjonssykdom i skarlagensfeber begynner med endringer i svelget, beruselse, temperaturstigning.

Symptomer på angina med skarlagensfeber uttrykkes i varierende grad, det er symptomer på katarrhal og phlegmy.

Et tegn på at skarlagensfeber begynner i pasienten er "flammende hals" - en lys rød pharyngeal slimhinne med en veldefinert grense for inflammatorisk prosess. Utseendet til et lite prikket rødt utslett på magen, baken, på innsiden av låret, bekrefter utbrudden av skarlagensfeber.

Hvorfor er det viktig å behandle sår hals under medisinsk tilsyn?

Angina kan forekomme ikke bare som en uavhengig sykdom, men også før infeksiøse, systemiske sykdommer. Hjemme er det umulig å avgjøre angina og velge riktig behandling.

Selvbehandling uten tilsyn av en lege kan føre til fenomenet bakteriocarrier.

Den bakteriocarrier er en person som har hatt ondt i halsen, som ser perfekt sunn ut, sprer en farlig infeksjon gjennom de minste spyttene i spytt under samtalen, kontaktpersonen og personlige gjenstander.

Tidlig behandling initiert under oppsyn av en lege fører til full gjenoppretting, eliminerer risikoen for forekomst av bakteriocarrierfenomenet.

Sår hals hos barn: symptomer og behandlingsmetoder

Sår hals er en akutt smittsom sykdom og er preget av en inflammatorisk prosess, lokalisert hovedsakelig på mandlene, derfor kalles det også akutt tonsillitt på en annen måte. De forårsakende midlene kan være bakterier, virus og sopp, men i de aller fleste tilfeller er de β-hemolytiske streptokokker. Infeksjon av barn utføres av luftbårne dråper og, mindre vanlig, ved kontakt med syke barn eller voksne. Den mest utsatt for forekomsten av sykdommen er barn i alderen 3 til 6 år som går på barnas grupper.

Typer av ondt i halsen

Avhengig av arten av betennelsen på mandlene hos barn, er det flere former for angina:

1. Bluetongue. Det er preget av en relativt lett kurs, overfladisk lesjon av mandlene, deres rødhet og hevelse, ovenfra de er dekket av gjennomsiktig slim.
2. Lacunar. Manifisert i form av utdanning i hullene i mandlene og på deres overflate et gulaktig hvitt purulent innskudd.
3. Follikulær. Ledsaget av en økning i mandlene i størrelse, formasjonen på overflaten av gul eller hvit purulent plugg opp til 3 mm i diameter.
4. Fibrinous. Det er preget av utseendet på hvitaktig farge i form av en film over hele overflaten av mandlene og noen ganger utenfor fibrinplakk, er det oftest resultatet av lacunar eller follikulær angina.
5. Ulcerativ membranøs. Ledsaget av løsningen av mandlene og dannelsen av en grågul plakett på dem, forlater overfladiske sår med en grå bunn, utvikler seg med sterk uttømming av kroppen, immunbrist, mangel på vitaminer B og C.

De vanligste er de tre første formene, og lacunar og follikulær tonsillitt er ofte en fortsettelse av catarrhal.

Sår hals hos barn kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær) eller kan være en konsekvens eller komplikasjon av andre sykdommer: difteri, scarlet feber, mononukleose, leukemi, agranulocytose (sekundær). Avhengig av patogenet er sår halsen delt inn i bakteriell, viral, sopp.

De vanligste bakterielle patogener av tonsillitt hos barn er streptokokker og stafylokokker. Samtidig utgjør andelen sykdommer forårsaket av streptokokker seg for ca 80% av alle kliniske tilfeller.

Forårsakende midler for virus sår hals kan være Coxsackie og ECHO virus og herpesvirusfamilien (cytomegalovirus, herpes simplex visrus, Epshtenya-Barr-virus), adenoviruser, og andre. Sykdommen er ledsaget av utbrudd på mandler, som ser ut som vesikler i herpes simplex, og derfor er dette sår hals kalt herpetic.

I svampedarmbetennelse, forekommer en kombinasjon av tonsillesjoner av Candida eller Leptotryx-sopp med streptokokker eller stafylokokker.

årsaker

Infeksjon med angina hos barn oppstår etter kontakt med et sykt barn eller en voksen ved luftbårne dråper, gjennom mat, drikkevarer og husholdningsartikler (servise, håndklær, leker). En syke person er smittsom mot andre fra de første dagene av sykdommen til full gjenoppretting. Følgende faktorer bidrar til utvikling og reproduksjon av patogen mikroflora på mandlene når den kommer inn i barnets kropp:

• hypotermi;
• drikker kalde drikker og matvarer;
• redusert immunitet i nærvær av eksisterende eller nylig overførte sykdommer;
• kronisk tretthet;
• nasopharyngeal sykdom, ledsaget av et brudd på nesepustet;
• dårlig ernæring.

Hos spedbarn opptil 6 måneder forekommer denne sykdommen ikke, hos barn fra 6 til 12 måneder er angina utseende mulig, men dette skjer svært sjelden. Dette skyldes det faktum at utviklingen av mandlene og differensieringen av deres follikler begynner bare i en alder av seks måneder. Følgelig, hvis mandlene ikke er tilstede, så kan det ikke bli betennelse.

I noen barn er mandlene hypertrofierte, ofte betent og representerer en kilde til kronisk infeksjon. Denne sykdommen kalles kronisk tonsillitt. I dette tilfellet blir en ytterligere infeksjoner, vanlig forkjølelse, hypotermi, forårsaker stress dens eksaserbasjon symptomer som ligner på symptomene på en sår hals, men som for eksempel en sår hals er en sykdom er ikke, som ingen infeksjon forekommer. Like under påvirkning av gunstige faktorer for utviklingen av patogen mikroflora som stadig finnes på mandlene i små mengder, begynner den å aktivt formere seg og forårsaker betennelse.

symptomer

Hos barn med halsont, vises følgende symptomer plutselig:

• temperaturøkning opp til 38-40 ° С, noe som er svært vanskelig å gå av med tradisjonelle barns antipyretiske legemidler;
• økning i størrelse og ømhet til palpasjon av nærliggende lymfeknuter;
• alvorlig skarp sår hals, smertefullt svelging;
• følelse av tørrhet, kitt og tetthet i halsen;
• hes stemme;
• generell svakhet, kvalme, tap av matlyst, nektet å spise
• smerte i leddene, musklene og i hjertet av hjertet;
• hodepine;
• lunefullhet, angst, tearfulness (hos svært små barn).

Deres intensitet avhenger av den spesifikke formen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Den viktigste forskjell fra den vanlige angina SARS, i hvilket også kan feire en sår hals og andre symptomer på sår hals hos barn er mangelen på hoste, rennende nese, høy feber med frysninger, plutselig utbruddet av sykdommen, tilstedeværelse av lesjoner på mandlene, forstørrede lymfeknuter.

diagnostikk

Hvis du mistenker et barns ondt i halsen, må du vise legen. Selvdiagnose og selvbehandling i denne situasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Legen skal samle anamnese, lytte til foreldrenes klager, undersøke svelget og svelgen, vurdere tilstanden til mandlene, bestille flere undersøkelser.

For å identifisere årsaken til sykdommen til barnet, utføres en generell analyse av blod, urin og bakteriologisk såing av strupehinnen (fra mandlene og bakre faryngevegg) for å bestemme bakteriens følsomhet overfor antibiotika. Med bakteriell sår hals i den generelle analysen av blod er notert:

• økt antall hvite blodlegemer;
• økning i antall stabne nøytrofiler;
• øker innholdet av umodne former for nøytrofiler (metamyelocytter og myelocytter);
• reduksjon i prosentandelen lymfocytter;
• høye frekvenser av ESR (opptil 40-50 mm / time).

I urinen oppdager spor av protein og enkeltrøde blodlegemer.

Hvis sykdommen er forårsaket av en virusinfeksjon, observeres følgende avvik fra normen i den generelle blodprøven:

• høyt innhold av lymfocytter;
• en liten økning i konsentrasjonen av monocytter;
• redusert nøytrofiltall;
• økt ESR.

I angina er det viktig å utføre en differensialdiagnose, siden symptomene som er typiske for det, også observeres i difteri og smittsom mononukleose. I motsetning til sår hals i difteri ytterligere skade på hjerte, nyrer, nervesystemet, og i mononukleose, en økning på lymfeknuter, lever og milt.

Video: Angina hos barn og voksne. Hvordan behandle

Behandling av angina hos barn

Hvis et barns ondt i halsen er mistenkt, bør foreldrene først ringe til legehuset eller gå til barneklinikken. Behandlingen av denne sykdommen kan foregå både på sykehuset og hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Barn under ett år blir vanligvis innlagt på sykehus umiddelbart.

En sykdom av viral etiologi er vanligvis raskere og lettere enn den som skyldes streptokokker eller andre bakterier. Grunnlaget for terapi for bakteriell sår hals er orale eller injiserbare antibiotika. I tilfelle av herpes sår hals, symptomatisk behandling, men i tillegg til tider antivirale og immunmodulerende legemidler er foreskrevet.

Behandling av angina er utført omfattende og inkluderer å ta følgende medisiner:

• legemidler rettet mot bekjempelse av patogenet (antibiotika, antivirale eller antifungale midler);
• antipyretiske legemidler;
• antihistaminer;
• lokale antiseptika.

I tillegg til medisiner foreskrevet av legen, er det nødvendig å gi barnet rikelig med varme drikker (svak te, kompott, vanlig eller mineralvann uten gass) for å redusere toksisitet, fylle væsketap ved høye temperaturer og forhindre dehydrering. I rommet der pasienten er, må du utføre daglig våtrengjøring og ofte ventilere den.

Under alvorlige forhold i de første dagene av sykdommen, bør barn oppbevares i sengen. Et sykt barn skal tildeles separate retter, hygieneprodukter og isolere det fra andre barn for å unngå spredning av infeksjon. Bedre mate barnet varmt shredded mat flytende eller halvflytende konsistens (pureer, supper, korn, supper) for å ikke ytterligere skade slimhinnen av betente mandlene. Fra dette synspunkt bør man ikke tilby barnet krydret, surt, salt mat, karbonatiserte drikker, varm te.

Vanligvis 3-4 dager etter at behandling av sår hals har oppstått, forbedrer barnets tilstand betydelig, sår hals blir mindre intens, temperaturen stiger ikke til høye verdier. Full gjenoppretting i fravær av komplikasjoner forekommer innen 7-10 dager.

Antibakterielle legemidler

Antibiotika er hovedelementet i behandlingen av bakteriell angina. Og det funnet at mer effektivt begynner sin mottakelse på den andre eller tredje dagen av utbruddet av typiske anginasymptomer hos barn, som det vil tillate kroppen til å danne en viss immunitet mot patogenet i fremtiden. Men hvis barnets tilstand er alvorlig, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Ved sår hals forårsaket av streptokokker, brukes antibiotika, som produseres i form av tabletter, suspensjon eller pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger. Valget av et bestemt stoff og metode for bruk er utelukkende oppgaven til legen. Følgende antibiotika kan gis til barn med ondt i halsen:

• penicillin amoxicillin (flemoksin, ampicillin) eller amoksicillin i kombinasjon med klavulansyre (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azitromycin (summet, azitromycin, azitrox, hemomycin) og midecamycin (makropen) fra gruppen av makrolider;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) og andre cephallosporin antibiotika.

Det er svært viktig å ikke slutte å ta antibiotika etter at barnets tilstand er blitt bedre, og å gjennomgå et fullt behandlingsforløp, som for de fleste rusmidler er 7-10 dager. Ellers øker sannsynligheten for at barnet utvikler ytterligere alvorlige komplikasjoner etter sår hals, siden patogenet ikke er helt ødelagt og blir resistent mot terapien.

Mangelen på en terapeutisk effekt etter 3 dager etter å ha tatt det foreskrevne antibiotikumet er en indikasjon på utskifting.

For å forebygge dysbiose parallelt med antibiotika, og noen tid etter slutten av deres opptak til barnet, gi probiotika. Slike rusmidler inkluderer Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokal behandling

Aktuell behandling av barn med angina har en antiseptisk effekt, bidrar til å lette å svelge, redusere betennelse og ondt i halsen, men påvirker ikke utvinningstiden. Legen bør velge stoffene for ham, med tanke på barnets alder og kontraindikasjoner. Behandling kan inkludere gurgling, taper tabletter eller pastiller, og sprøyter halsen. Det bør utføres etter måltider 3-5 ganger om dagen. Ikke spis eller drikk i minst 30 minutter etter lokal halsbehandling.

For skylling kan du bruke:

• furatsilina løsning (2 tabletter per glass vann);
• 0,01% løsning av miramistina;
• Jodinoloppløsning (1 spiseskje per glass vann);
• stomatidin;
• løsninger fremstilt i henhold til instruksjonene for urte (inhafitol, eukar) og ekstrakter (rotokan, klorofyllipt).

Sprayer brukes til barn eldre enn 3 år, siden eldre alder ikke er barn i stand til å holde pusten under injeksjon av legemidlet, som er full av refleks sammentrekning av muskler i strupehodet. Når du behandler halsen med en spray for å forebygge laryngospasme, er det bedre å lede medisinstrømmen ikke direkte inn i halsen, men på kinnet. Av stoffene i denne gruppen for angina, er barn oftest foreskrevet ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin brukes til resorpsjon i tilfelle angina.

For svært små barn som ikke er i stand til å gargle og oppløse pillene, kan lokal behandling bestå i fjerning av purulent plakett fra mandlene med tamponger gjennomvåt i ovennevnte skylløsninger. For å utføre denne prosedyren må moren blåse bomullsulden på pekefingeren, fukte den med medisinering og tørke halsen med den. På hvordan du skal utføre denne prosedyren riktig og om du skal gjøre det, er det bedre å konsultere en lege.

antipyretika

For å redusere temperaturen foreskrevet tillatt for bruk for barn antipyretika i form av siruper basert på paracetamol (efferalgan, panadol, kalpol) eller ibuprofen (Nurofen, ibufen). Gitt at den karakteristiske temperaturen for angina kan ledsages av oppkast, er det å foretrekke å bruke dem i form av rektal suppositorier (cefecone, efferalgan, nurofen).

antihistaminer

For å forhindre allergiske reaksjoner i nærvær av antibiotika, foreskriver mange leger antihistaminer til barn som en del av en kombinationsbehandling. Oftest brukes de i form av sirup (tsetrin, Erius, zodak, peritol) eller dråper (fenistil, zyrtek).

Behandling av folkemidlene

Av folkemedisiner i behandling av angina, gjelder gurgler med infusjoner av medisinske urter med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Disse inkluderer kamille, calendula, salvie, eucalyptus, St. John's wort. Også for skylling kan du bruke en løsning laget av ½ ts. salt og brus, 200 ml vann og noen få dråper jod.

En effektiv folkemedisin for mange sykdommer i øvre luftveiene er varm melk med tilsetning av honning og smør. Denne drinken myker slimhinnen og lindrer smerte.

Bruken av tradisjonelle metoder for behandling av angina for et barn må samordnes med legen, da noen prosedyrer for denne sykdommen er strengt kontraindisert. Først av alt handler det om dampinhalasjoner og oppvarming av komprimerer.

Video: Barneleger Komarovsky E. O. om symptomene og behandlingen av angina

komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling, kan en sår hals ende opp med triste konsekvenser for et barn. Dette skyldes det faktum at streptokokker, som i det overveldende flertallet av tilfellene er sykdomsfremkallende middel, påvirker hjertet, nyrene og leddene. Som følge av dette, etter flere måneder eller år, kan et barn utvikle følgende alvorlige kroniske sykdommer:

• revmatoid artritt;
• glomerulonefritt;
• revmatisk endokarditt og myokarditt;
• meningitt;
• sepsis;
• nekrotiserende fasciitt;
• revmatisk chorea.

For tiden, takket være bruken av antibiotika som er effektive mot streptokokker, er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne. For tidlig oppdagelse etter at de har ont i halsen, er det nødvendig å overvåke legen i en måned og gjennomføre undersøkelser (EKG, fullstendig blodtelling og urinanalyse).

Med angina er det fare for lokale komplikasjoner som oppstår umiddelbart under sykdommen. Disse inkluderer:

• laryngitt;
• otitis media;
• purulent lymfadenitt;
• lungebetennelse;
• paratonsillar abscess.

Video: Komplikasjoner av angina

forebygging

Den mest pålitelige metoden for å forebygge angina er å forhindre at barnet kommer i kontakt med barn eller voksne som er smittet av det, og følger nøye med regler om personlig hygiene. I tillegg bør foreldrene iverksette tiltak forut for å styrke barnets immunsystem, som inkluderer et balansert kosthold, herding, overholdelse av dagregimet, god søvn, mosjon og hyppige turer i frisk luft.