loader

Hoved

Bronkitt

Tamiflu - bruksanvisning

Tamiflu (oseltamivir) er et antiviralt medikament med bevist effektivitet som brukes til å behandle og forebygge influensa og ARVI. Tamiflu er godkjent for bruk hos barn eldre enn ett år og gravide kvinner.

Som du vet, er influensa en akutt viral luftveissykdom, som preges av høy forekomst i vinter, en alvorlig kurs og forekomsten av slike komplikasjoner som lungebetennelse (lungebetennelse), myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Det er også kjent at influensa undertrykker immuniteten sterkere og prediserer for infeksjon med bakterielle infeksjoner. Dermed oppstår akutte otitis media, som i de fleste tilfeller hos barn er forårsaket av bakterier, ofte etter å ha hatt influensa.

I denne forbindelse forebygging og behandling av sesongmessige utbrudd av influensa hos barn og voksne med antivirale legemidler, i tillegg til årlig vaksinering mot influensa.

Tamiflu - indikasjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen foreskrevet stoffet Tamiflu i følgende tilfeller:

  • behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år
  • forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter);
  • forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år.

Personer som begynte behandling med Tamiflu innen de første 48 timene etter sykdomsutbruddet, har en kortere varighet av kliniske symptomer: Varigheten av feber, rus, katarralsymptomer reduseres og forekomsten av komplikasjoner minker, samt risikoen for dødsfall, spesielt hos høyrisikogrupper (små barn, gravide kvinner, mennesker med nedsatt immunforsvar).

Dosering og administrasjon

Tamiflu skal startes senest 2 dager etter symptomstart (høy feber - 39-40 ° C, hodepine, muskel- og ledsmerter, fotofobi).

Legemidlet tas oralt under et måltid eller uansett måltidet. Kapselet kan svelges hele, vaskes med litt vann. Små barn eller personer som ikke kan sluke en kapsel, får Tamiflu som et pulver. For å gjøre dette, åpne kapselen og hell innholdet i en skje, og legg til en liten mengde søtet produkt for å skjule den bitre smaken av pulveret. Dette kan være en fruktpuré, kondensert melk, yoghurt, søtsirup, etc.

Dosering og varighet av bruk avhenger av formålet som agenten brukes til - for forebygging eller behandling.

Flu behandling:

Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - legemidlet er foreskrevet i en enkelt kapsel - 75 mg 2 ganger daglig i munnen i 5 dager.

Barn i alderen 8 til 12 år med en kroppsvekt på mer enn 40 kg som er i stand til å svelge kapsler, kan også få behandling ved å ta 75 mg kapsel 2 ganger daglig.

Forebygging av influensa:

Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 1 kapsel 75 mg / 1 gang per dag i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg 1 gang per dag i 6 uker.

Barn i alderen 8 til 12 år med en kroppsvekt på over 40 kg - 1 kapsel 75 mg / 1 gang per dag i 10 dager.

Tamiflu for barn

For behandling av influensa hos barn i alderen 1 til 8 år, anbefales Tamiflu pulver til fremstilling av en suspensjon til oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler (for barn over 2 år).

Hvordan lage en suspensjon for et barn fra kapsler på 75 mg Tamiflu:

Hvis doser på 30-60 mg kreves, bør følgende instruksjoner følges for riktig dosering:

  1. Hold en kapsel på 75 mg Tamiflu over en liten beholder, åpne forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.
  2. Tilsett 5 ml vann til pulveret ved hjelp av en sprøyte med etiketter som viser mengden væske oppsamlet. Bland godt i 2 minutter.
  3. Skriv sprøyten i ønsket mengde av blandingen fra tanken i henhold til tabellen nedenfor:

Med forebyggende formål brukes Tamiflu til barn under epidemier i henhold til følgende indikasjoner: Ikke-vaksinerte barn som er kontraindisert for vaksinen eller for de som har blitt vaksinert, men ikke lenge nok til å utvikle en immunrespons.

Tamiflu gravid og amming

Under en influensapidemi har gravide kvinner økt risiko for utvikling av livstruende komplikasjoner, slik at de blir vist reseptbelagte antivirale legemidler ved behandling av influensa.

Til tross for at ingen kontrollerte studier har blitt utført hos gravide, i henhold til WHO-anbefalinger, er behandling av gravide kun mulig med to antivirale legemidler:

  • oseltamivir (Tamiflu);
  • zanamivir (Relenza).

Og behandlingen skal begynne så snart som mulig etter at de første symptomene vises, uten å vente på resultatene av laboratorietester.

Antivirale legemidler foreskrives for gravide kvinner når som helst. Den maksimale terapeutiske effekten oppnås imidlertid når man tar antivirale legemidler i de første 48 timene av kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Dosering Tamiflu under graviditet og postpartum-perioden for behandling av influensa:

  • mild og moderat: 75 mg (1 kapsel) eller 75 mg suspensjon x 2 ganger daglig i 5-7 dager;
  • alvorlig: 150 mg x 2 p. per dag i 7-10 dager.

Oseltamivir og dets aktive metabolitt i små mengder i morsmelk, noe som skaper subterapeutiske blodkonsentrasjoner i et spedbarn. Ved forskrivning av disse antivirale legemidlene til lakterende kvinner, avgjøres spørsmålet om fortsatt amming avhengig av alvorlighetsgraden av mors tilstand.

Ved forskrivning av oseltamivir til lakterende kvinner, bør man også ta hensyn til den komorbide sykdommen og patogeniteten til den sirkulerende influensavirusstammen. Under graviditet og under amming, er oseltamivir bare brukt dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.

Tamiflu og Relenza er "C" -kategori sikkerhetsprodukter, noe som tyder på at det ikke er utført kliniske studier for å vurdere sikkerheten ved bruk av disse produktene for gravide og ammende kvinner.

Imidlertid viser tilgjengelige data om risiko- og nyttevurderinger at gravide og ammende kvinner med mistanke om eller bekreftet influensa trenger rask antiviral behandling, siden de mulige fordelene ved bruk oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.

Spørsmålet om behovet for utnevnelse av disse antivirale legemidlene er løst ved konsultasjon under hensyntagen til vitale indikasjoner. Ved ordinering av terapi, bør pasientens skriftlige informerte samtykke til behandling oppnås. (Brev fra Helse-departementet datert 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "I retning av anbefalinger" Behandling og forebygging av influensa ").

Kontraindikasjoner Tamiflu

Kontraindikasjoner for bruk av antiviral medisin Tamiflu er:

  • individuell intoleranse mot stoffets komponenter (overfølsomhet mot oseltamivir eller noen komponent);
  • alvorlig nyresvikt. Nyresykdom i sluttstadiet (kreatininclearance ≤ 10 ml / min);
  • alvorlig leversvikt
  • alder av barn under 1 år.

Med forsiktighet

  • under graviditet og amming.

Bivirkninger av Tamiflu

De hyppigste bivirkningene hos voksne og ungdommer ved bruk av legemidlet var: kvalme, oppkast og hodepine. De fleste bivirkningene skjedde på den første eller andre behandlingsdagen og var alene innen 1-2 dager. Oppkast var mest vanlig hos barn. De beskrevne reaksjonene krever i de fleste tilfeller ikke opphør av legemidlet.

Psykiske forstyrrelser, kramper og deliriumlignende nevropsykiatriske lidelser (nedsatt bevissthet, hallusinasjoner, vrangforestillinger) er rapportert hos barn og ungdom som har tatt Tamiflu for å behandle influensa. Tamiflus rolle i utviklingen av disse fenomenene er ukjent. Lignende nevropsykiatriske lidelser ble også observert hos pasienter med influensa som ikke fikk Tamiflu. Det anbefales å følge opp barns og ungdomers status og oppførsel nøye for å identifisere tegn på unormal oppførsel og vurdere risikoen for å fortsette stoffet i utviklingen av disse fenomenene.

Det foreligger ingen data om effekten av Tamiflu i noen sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensavirus A og B.

Billige analoger Tamiflu

Listen over legemidler som inneholder det aktive stoffet oseltamivir, som er billige analoger av Tamiflu:

  • Inflyutsein. Antiviralt stoff mot influensatyper A og B, russisk produksjon. Tilgjengelig i kapseldosering 75 mg.
  • Oseltamivir Canon. Det gamle utgivelsesskjemaet. Siden 2017 er stoffet tilgjengelig under navnet Influcein.
  • Nomides. Antiviralt stoff for behandling av influensa hos voksne og barn over 3 år. Tilgjengelig i kapseldosering på 30, 45 og 75 mg.

Tamiflu

Beskrivelse fra 02/11/2015

  • Latin navn: Tamiflu
  • ATC-kode: J05AH02
  • Aktiv ingrediens: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Produsent: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Sveits)

struktur

En kapsel Tamiflu inneholder 30, 45 eller 75 mg av den aktive ingrediensen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarte jernoksidfarger, rød og gul, Pvidone K30, talkum.

Ett hetteglass med stoffet inneholder 30 mg av den aktive ingrediensen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsakkarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Etter opparbeidelse av suspensjonen er innholdet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler, i en blisterpakning av pappkartong. Kapsler er faste, ugjennomsiktige. Kapselet har en grå boks med påskriften "ROCHE" og en blek gul hette med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskriften er laget i lyseblå blekk. Inne i hver av tablettene er et hvitt og lysegult fint pulver.

Midler i form av pulver til fremstilling av suspensjoner fremstilt i lysbeskyttende flasker med en kapasitet på 30 gram. Kittet leveres med en plastikkadapter og en doseringssprøyte med målekopper. Settet er i papppakker med en partisjon. Pulveret i seg selv er hvitt eller litt gulaktig, har en spesiell behagelig fruktig lukt og smak. Pulver stort, granulert. Etter blanding med vann dannes en ugjennomsiktig suspensjon av hvit eller gul farge.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Oseltamivir er et prodrug. En av sine aktive metabolitter, oseltamivir karboksylat, er en selektiv inhibitor av influensa A og B neuraminidase. Det er et enzym som aktiverer frigivelsen av virus fra infiserte celler, er ansvarlig for reproduksjon og spredning av skadelige stoffer i hele kroppen, spesielt i epitelet i luftveiene.

Det er prosesser for å undertrykke replikering av virus og redusere deres patogenitet. Aktiviteten av utskillelse og fordeling av midler fra legemet av bæreren av sykdommen reduseres også.

Legemidlet letter sykdomsforløpet, forkorter sykdommens tid, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner som bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse. Ifølge kliniske studier hos barn opptil 12 år, er det en nedgang i sykdommens varighet med 2 dager.

Ved profylaktisk bruk hos pasienter som kommer i kontakt med smittede pasienter, er pasientens familiemedlemmer mindre sannsynlig å få influensa med 92%.

Det er bemerkelsesverdig at verktøyet ikke påvirker intensiteten av kroppens kamp mot sykdommen, antistoffer produseres normalt. Det var ingen klinisk signifikante tilfeller av stoffresistens.

Oseltamivirfosfat absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen, der det omdannes til en aktiv metabolitt ved hjelp av tarm- og leveresteraser. Detektere den aktive metabolitten i blodplasmaet blir mulig innen en halv time etter administrering. Metabolitten når sin maksimale konsentrasjon i 2-3 timer. Plasma metabolitten er 20 ganger mer enn den for oseltamivir.

Farmakokinetiske indikatorer betyr ikke avhengig av inntak av mat.

Det aktive stoffet finnes i slimhinnen i nesen og bronkiene, i lungene, luftrøret og mellomøret.

Graden av binding av metabolitten til proteiner i blodplasma er opptil 3%, mens prodruget binder nesten halvparten av proteinene, men påvirker ikke noen farmakodynamiske parametere.

Legemidlet er fjernet (og dets aktive metabolitt) gjennom nyrene og med avføring (i liten grad). Halveringstiden er omtrent fem til ti timer.

Personer som lider av alvorlig nyresykdom kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proporsjonal med graden av organskader. Når hepatisk patologi ikke ble observert.

Hos eldre pasienter er doseringsjustering av legemidlet ikke nødvendig.

Hos barn under 12 år, er stoffskiftet av stoffet akselerert, stoffet er nesten 2 ganger raskere utskilt fra kroppen. I den forbindelse er den nødvendige korreksjonen av den daglige doseringen.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for forebygging og behandling av influensa

For behandling av influensa kan legemidlet brukes av personer fra ett år. I tilfelle en pandemi av influensa, er det mulig å bruke stoffet hos barn 6-12 måneder.

Legemidlet viste størst effekt i tilfelle administrering innen to dager etter infeksjon og de første symptomene.

Tamiflu kan også brukes som profylaktisk middel etter kontakt med infiserte personer i epidemier og pandemier hos personer eldre enn ett år.

Det bør bemerkes at å ta stoffet ikke erstatter vaksinasjon mot influensaviruset. Før du bruker verktøyet, spesielt hos barn fra 6 til 12 måneder, bør du konsultere legen din.

Kontra

  • hvis du er allergisk mot noen av dens komponenter
  • barn under 6 måneder
  • med kronisk nyresvikt, med Cl-kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.

Pleie bør tas gravid og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.

Bivirkninger

Når du tar stoffet, manifesterer du oftest: kvalme, oppkast og hodepine, spesielt i de tidlige dager.

Voksengrupper av pasienter og ungdom ble observert:

Barn kan oppleve følgende bivirkninger:

I etterregistreringsperioden ble tilfeller av følgende bivirkninger identifisert (sjelden manifestert, det er ikke fastslått om de er forbundet med å ta stoffet):

Tamiflu bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I enkelte pasienter absorberes stoffet bedre hvis du drikker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan deles i 2 deler, en kapsel 30 mg og en 45 mg.

Det er bedre å begynne behandlingen i de første dagene av sykdommen, umiddelbart etter at de første symptomene dukker opp.

Instruksjoner for bruk Tamiflu kapsler for behandling av influensa

Voksne og barn fra 13 år tar 75 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Tamiflu for barn fra 1 til 12 år anbefales å utnevne i mengder fra 60 til 150 mg per dag, delt inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Doseringen avhenger vesentlig av barnets vekt:

  • med vekt opptil 15 kg - 60 mg per dag;
  • med en vekt på 15 til 23 kg - 90 mg;
  • barn som veier fra 23 til 40 - 120 mg per dag;
  • med vekt over 40 mg - 150 mg.

For barn fra seks måneder til ett år, foreskrives 3 mg pr. Kg kroppsvekt, 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er det samme som for andre aldersgrupper.

Instruksjoner for kapsler for forebygging

Det anbefales å ta medisin som et profylaktisk middel innen 2 dager etter kontakt med pasienten.

Som regel ta en kapsel 75 mg 1 gang per dag i 10 dager.

Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang per dag i 1,5 måneder.

Tamiflu for barn under 12 år er foreskrevet som en profylakse avhengig av vekt:

  • opptil 15 kg - 30 mg per dag;
  • fra 15 til 23 kg - 45 mg per dag;
  • fra 23 til 40 kg - 60 mg;
  • mer enn 40 mg - 75 mg per dag.

Varigheten av mottaksmidler er 10 dager.

Hvis pasienten har problemer med å svelge kapselen, eller det ser uegnet til konsum, kan innholdet i tabletten helles i en teskje. Deretter tilsettes sjokoladesirup, sukker, honning, kondensert melk eller annet produkt til beholderen, noe som kan skjule den ubehagelige smaken av pulveret. Det tilberedte produktet må konsumeres umiddelbart etter blanding.

Instruksjoner for fremstilling av suspensjoner

  • Rør innholdet av hetteglasset forsiktig for å jevnt fordelte pulveret på bunnen.
  • Deretter helles 52 ml vann i en målekopper (til riktig merket).
  • Tilfør en bestemt mengde vann til hetteglasset, lukk det og rist godt i minst 15 sekunder.
  • Ta av lokket fra flasken og sett inn adapteren i nakken.
  • Lukk flasken godt. Pass på at adapteren er riktig plassert.

På etiketten må du angi fristen for bruk av preparatet. Før opptaket tas opp, skal hetteglasset ristes godt. Mål den nødvendige mengden medisinering ved hjelp av en målesprøyte.

For pasienter med nyreskader med Cl kreatinin 10-30 ml per minutt, reduseres doseringen til 75 mg en gang daglig. Maksimum varighet av opptak - 5 dager. Ved profylaktisk administrasjon reduseres doseringen til 75 mg annenhver dag, eller 30 mg suspensjon hver dag.

Sikkerheten ved bruk av stoffet hos barn under 6 måneder og de som lider av leversykdom, er ikke fastslått.

Hvis du har en kapsel på 75 mg, og du må gi pasienten en mindre mengde oseltamivir:

  • Hell innholdet av en kapsel i en liten, tørr beholder.
  • Mål med en sprøyte med graderinger 5 ml vann og legg til pulveret. Bland godt.
  • Hvis dosering er nødvendig: 30 mg skal trekkes tilbake 2 ml av blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
  • Sprøyt innholdet i sprøyten inn i en annen beholder.
  • Bland innholdet i den andre beholderen med søtningsmiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og gi til pasienten.
  • Hvis det ikke var mulig å ta hele innholdet i den andre beholderen om gangen, kan du legge til vann og gi pasienten litt vann.

overdose

Overdose tilfeller er ikke rapportert.

Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta med midler og produsere symptomatisk behandling.

Ved opptak til et gram av legemidlet ble det observert bare kvalme og oppkast.

interaksjon

Drug interaksjon, som regel, forekommer ikke.

Når stoffet kombineres med probenecid (eller andre midler som blokkerer tubulær sekresjon), øker AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger, men det er ikke nødvendig å justere doseringen av det antivirale middel.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn.

Kapsler oppbevares ved normal fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Pulver til suspensjon lagres ved en temperatur på 15 til 25 grader.

Allerede forberedt suspensjon kan lagres på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dager) eller fra 15 til 25 grader (10 dager).

Holdbarhet

5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dager for preparert suspensjon.

Spesielle instruksjoner

Hos barn og ungdom, pasienter med influensa og Tamiflu har det vært tilfeller av anfall og delirium. Imidlertid ble det ikke funnet et direkte forhold mellom psykoneurotiske sykdommer og stoffinntak (resultatene av tre uavhengige storskala epidemiologiske studier). Disse symptomene manifesterte seg hos barn som ikke tok denne medisinen.

Hos pasienter som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å justere den daglige doseringen etter samråd med en spesialist.

Effekten og sikkerheten ved bruk av stoffet hos immunkompromitterte personer er ikke fastslått.

Ta Tamiflu erstatter ikke den årlige influensavaccinen. Legemidlet beskytter mot sykdommen bare ved opptakstidspunktet.

Det er ikke kjent hvor effektivt legemidlet er mot andre sykdommer (unntatt influensavirus A og B).

Analoger av Tamiflu

Strukturelle analoger for stoffet for øyeblikket eksisterer ikke. Nær, men noe dårligere i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrekkelig studert.

Under graviditet og amming

Under en undersøkelse av dyrepattedyr viste det seg at oseltamivir går over i morsmelk. Den aktive ingrediensen og dens aktive metabolitt ble funnet hos sykepleiere i subterapeutiske konsentrasjoner. Før du bruker stoffet under amming, bør du konsultere en spesialist.

Gravide kvinner kan ta medisinen etter å ha vurdert forholdet mellom skade på fosteret og moren (etter å ha konsultert en lege).

Anmeldelser av Tamiflu

Om stoffet svarer stort sett godt:

  • "... chic cold pillene";
  • "... du drikker og ikke er mer syk";
  • "... da jeg ble syk, begynte jeg å gi min mann og barn - de gjenvunnet i 3 dager."

Av bivirkningene klager oftest på kvalme og løs avføring (hovedsakelig hos barn).

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode. Noen drikker ut et kurs av stoffet for forebygging før barnet sendes til skole eller barnehage.

Pris Tamiflu hvor du kan kjøpe

Kostnaden for 10 kapsler av legemiddeldosen på 75 mg er ca. 1200 rubler.

Pris Tamiflu i apotek i pulverform for fremstilling av suspensjoner - 1198 rubler per flaske på 30 gram.

Oseltamivir (Tamiflu) under graviditet og amming

Oseltamivir (Tamiflu) under graviditet og amming - å drikke eller ikke å drikke?

Vi husker alle den gamle sannheten: Hvis kulden ikke blir behandlet, vil det ta en uke, og hvis den behandles, om 7 dager. Imidlertid anbefales vi i dag av ulike antivirale midler fra overalt, og vi gir dem et lyst ønske om å bli behandlet, bortsett fra te med bringebær og paracetamol. Siden den største hype i dag er assosiert med det antivirale middelet oseltamivir (Tamiflu), vil vi snakke om om det kan brukes av gravide og ammende kvinner.

Hjelper oseltamivir (tamiflu) virkelig å forebygge og behandle influensa, spesielt H1N1 (svin)?

Oseltamivir (Tamiflu) er et antiviralt middel fra gruppen av neuraminidaseinhibitorer. I kroppen blir oseltamivir en aktiv metabolitt, som påvirker enzymer av influensavirus type A og B, og hemmer frigivelsen av nye viruspartikler fra infiserte celler, deres oppføring i uinfiserte celler og videre spredning av viruset i kroppen (produsentens instruksjoner).

Før registrering, og under eksistensen av stoffet på markedet, er det blitt studert i en rekke kliniske studier og epidemiologiske observasjoner hos voksne og barn. Flere meta-analyser av eksisterende data har blitt publisert. Her er resultatene av de største og nyeste meta-analysene (en type forskning som gir det mest overbevisende beviset). The Cochrane Library publiserte en meta-analyse av forskning i 2014 som forårsaket de fleste spørsmål:

I lys av den høye prestisje av Cochrane vurderinger, og den store mengden pressespekulasjon som snakker om "uselessness and danger of Tamiflu", oppsummerer vi resultatene etter hvert som de ble publisert. Forfatterne analyserte 107 forskjellige studier, inkludert totalt 9 623 deltakere som fikk oseltamivir. Forfatterne ekskluderte fra analysen en rekke studier på grunn av mangel på nøyaktighet i formuleringen av diagnoser. Analyse av resten viste at hos voksne reduserer oseltamivir signifikant reduksjon av symptomavlastningen med gjennomsnittlig 16,8 timer, noe som fører til en reduksjon av sykdommens lengde fra gjennomsnittet 7 til 6,3 dager. I studier av barn ble varigheten av symptomene på sykdommen redusert med i gjennomsnitt 29 timer. Denne effekten ble imidlertid ikke observert hos barn som lider av bronkial astma. Oseltamivir reduserte ikke antall sykehusinnleggelser hos voksne, men reduserte betydelig antall komplikasjoner av influensa i form av lungebetennelse, men forfatterne stiller denne konklusjonen fordi mange studier ikke har bekreftet diagnosen lungebetennelse, men har vært klinisk. Antall bronkitt og bihulebetennelse hos pasienter som fikk oseltamivir, ble ikke redusert. På bakgrunn av oseltamivir ble bivirkninger i form av kvalme og oppkast observert betydelig hyppigere, men diaré og kardiovaskulære komplikasjoner var mindre vanlige. Med økende doser av oseltamivir hos voksne var bivirkninger av den psykiatriske profilen, samt nyrekomplikasjoner, vanligere. Hos barn var det bare en økning i forekomsten av oppkast med 4%. Forfatterne rapporterer at oseltamivir signifikant reduserte forekomsten av influensasymptomer under profylaktisk bruk.

En annen meta-analyse som ble publisert i den største medisinske journalen Lancet, kom til mer oppmuntrende konklusjoner at oseltamivir reduserer symptomvarigheten med gjennomsnittlig 25 timer, reduserer antall komplikasjoner i nedre luftveier og behovet for antibiotika, samt antall sykehusinnleggelser. Imidlertid øker forekomsten av kvalme og oppkast betydelig. Forfatterne blant de undersøkte 4328 pasientene fant ikke alvorlige psykiatriske komplikasjoner.

Forfatterne til den nyeste meta-analysen som ble publisert i journalen Infektiøse sykdommer London-utgaven, som inkluderte 107 702 pasienter, konkluderte med at oseltamivir forkortet varigheten av feber og influensasymptomer, samt reduserer antall innleggelser, bruk av antibiotika, otitis media og uspesifikke komplikasjoner. Forfatterne fant ingen signifikante forskjeller i forekomsten av alvorlige bivirkninger.

American National Center for Disease Control, i sine anbefalinger, oppsummerer:

· Kliniske studier og observasjonsdata viser at tidlig utgang av antiviral terapi kan redusere varigheten av feber, symptomer på sykdommen, redusere risikoen for influensa komplikasjoner (otitis hos barn, lungebetennelse, respirasjonsfeil).

· Tidlig igangsetting av behandling hos pasienter med sykehus kan redusere frekvensen av dødsfall.

· På sykehus barn - reduser varigheten av sykehusinnleggelsen.

· Kliniske fordeler maksimeres hvis behandling påbegynnes i de første 48 timene.

· Antiviral terapi anbefales så tidlig som mulig for alle pasienter med bekreftet eller mistenkt influensa som: er innlagt på sykehus, har alvorlig, komplisert eller progressiv sykdom; eller de som har stor risiko for komplikasjoner, nemlig barn under 2 år, voksne over 65 år, personer med alvorlige kroniske sykdommer, fedme, immunosuppresjon, personer med alvorlig fedme, så vel som gravid og fødsel mindre enn 2 uker siden.

Basert på disse dataene er det åpenbart at oseltamivir fortsatt har både profylaktisk og terapeutisk effekt, men denne effekten er ikke veldig stor (forebygging av sykdommen med 3% -13% i forebygging og reduksjon av symptomene på sykdommen med ca. 1 dag). Det kan også redusere risikoen for komplikasjoner. Av bivirkningene er kvalme og oppkast mest signifikante, men hos voksne kan nyre bivirkninger og psykiatriske komplikasjoner forekomme. Konklusjon: Som alle legemidler kan oseltamivir kun brukes når risikoen for komplikasjoner av sykdommen er spesielt høy, når varigheten av feberperioden er viktig - dvs. i risikokategorier. Men generelt endrer oseltamivir ordtaket for en dag: "Ikke behandle influensa - det vil ta en uke, behandle oseltamivir om seks dager."

Er gravide kvinner i fare?

Vitenskapelig bevis tyder på at gravide kvinner har større risiko for komplikasjoner av ARVI og influensa enn den generelle befolkningen. Denne risikoen øker etter hvert som graviditeten utvikler seg (i 2-3m trimester er høyere enn i første), og fortsetter i tidlig postpartum periode. Noen bevis tyder også på økt risiko for spontan abort i møte med virusinfeksjon.

Tilbake i 2009 en gruppe amerikanske forskere publiserte resultatene av overvåkingen i løpet av H1N1-viruset hos gravide kvinner, og fant at hos gravide kvinner i forhold til den generelle befolkningen har økt risiko for å dø av influensa, og antiviral behandling, startet innen 2 dager utbrudd av symptomer vil forhindre et slikt utfall.

Lignende resultater ble senere publisert som et resultat av en meta-analyse i American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Skal gravide ta oseltamivir (Tamiflu)?

Dette problemet ble diskutert i 2014 i American Journal of Perinatal Seminars. Forfatterne kom til følgende konklusjoner. Alle gravide kvinner anbefales sesong inaktivert influensavaksine, safe på eventuelle vilkår, men hvis du fortsatt har den gravide kvinne opplever symptomer på influensa, som risikokategori oppfordres til å begynne å motta oseltamivir innen 48 timer etter symptomdebut, men disse anbefalingene er basert på resultater fra studier utført i ikke-gravid, men ble bekreftet av resultatene av observasjonene gjort under influensaepidemien H1N1 i USA. I disse samme studiene, ble det vist at forekomsten av alvorlige influensa var 3% når de er gravide i gang oseltamivirs behandling innen 48 timer etter inntreden av symptomer, og 44% når behandlingen ble startet etter 5 dager, er risikoen for sykehusinnleggelse i ICU var 6 ganger høyere med sen oppstart av terapi. Gravide kvinner kan akselereres clearance (fjerning) av den aktive metabolitten Oseltamivirs, men det blodkonsentrasjoner er i det terapeutiske området og effektiviteten av behandlingen bør ikke lide.

Ifølge instruksjonene om bruk av stoffet godkjent i Russland, er det ikke kontraindisert for gravide, derfor har formålet sitt samsvar med de godkjente reglene og er lovlig.

Videre ble 20. januar 2016 publisert anbefalinger fra Helsedepartementet i Russland, som sier at det er nødvendig å starte behandling for gravide kvinner med oseltamivir innen 48 timer etter symptomstart.

Er oseltamivir trygt for fosteret?

Ifølge dyrestudier forårsaket oseltamivir ikke fosterutviklingsforstyrrelser, produsenten sier i den registrerte bruksanvisningen. Oseltamivir og dets aktive metabolitt trenger gjennom moderkaken til kroppens foster, men i betydelig lavere konsentrasjoner. Etter markedsføring ble det registrert mer enn 100 observasjoner av gravide kvinner som tok oseltamivir. I to tilfeller, inkludert 60 og 91 tilfeller, ble bare 1 episode av fosterutviklingsavvik registrert, som ikke overstiger det spontane populasjonsnivået. Registeret for frivillige rapporter registrerte 2.128 tilfeller av vellykket gjennomføring av graviditet hos kvinner som tok oseltamivir. Det ble heller ikke funnet noen signifikante farer i analysen av det svenske registeret over gravide kvinner, hvor 81 gravide kvinner ble foreskrevet resept for oseltamivir. En stor japansk observasjon inkluderte 619 gravide kvinner, blant hvilke også uønskede virkninger av oseltamivir ikke ble oppdaget. Publiserte vitenskapelige litteratur vurderinger indikerer den åpenbare sikkerheten til et stoff for fosteret.

Kan du ta oseltamivir når du ammer?

Oseltamivir og dets aktive metabolitt utskilles i morsmelk i svært små mengder. Ifølge ekstrapolerte data kan ca 0,01 mg / dag oseltamivir og 0,3 mg / dag slippes ut i morsmelk. dets aktive metabolitt, som er signifikant lavere enn dosene av stoffet som anbefales for behandling av influensa hos barn fra 2 uker (6 mg / kg per dag) i henhold til instruksjonene registrert i USA

Vitenskapelige data om virkningen og sikkerheten til stoffet hos nyfødte er imidlertid ikke tilgjengelige for øyeblikket.

Vi håper at informasjonen som gir deg, uavhengig av om du er lege eller pasient, kan gi en informert beslutning om bruk av oseltamivir. Vær oppmerksom på hyperkoblinger som fører til primære kilder.

Vi vil gjerne svare på noen konkrete spørsmål, og spør deg om du tar medisiner under graviditet eller amming, eller hvis du er foreskrevet stoffet i slike pasienter, rapporterer denne informasjonen slik at vi kan samle alle disse tilfellene sammen, og, om nødvendig, for å hjelpe pasientene med spørsmål angående denne behandlingen som angår dem.

Vi ønsker deg og barna dine gode helse!

Kollektiv babyrisk

Antivirale legemidler til amming, som er tillatt for ammende mødre

Kroppen til sykepleiemoren er utsatt for betydelig belastning, og nedgangen i immunitet er langt fra uvanlig. I svakhetstid øker en kvinnes følsomhet for virusinfeksjoner. Hvordan smugges med dem og ikke skader babyen? Hvilke antivirale legemidler kan brukes til amming (GV), og hvilke bør unngås? Hva er homøopatiske antivirale midler og hvorfor ikke bruke dem.

Virussykdommer

Viruset er et ikke-cellulært infeksjonsmiddel. Det kan bare formere seg i levende celler. Virus infiserer alle typer organismer, fra dyr og planter til bakterier (virus som smitter bakterier kalles bakteriofager).

Virussykdommer er smittsomme sykdommer forårsaket av virusets aktivitet. Den vanligste typen virussykdom er den såkalte. kaldt. Kald i ikke-medisinske kilder kalt en liste over flere sykdommer:

  • Influensa.
  • Akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI).
  • Faryngitt, Nasofaryngitt.
  • Laryngitt.
  • Herpes.

Utseendet på en forkjølelse er ikke direkte relatert til hypotermi. Hypotermi forårsaker ikke infeksjon, men øker følsomheten for infeksjon og letter infeksjon.

Hva er antivirale legemidler

Antivirale legemidler - legemidler som brukes til å behandle og forebygge virusinfeksjoner.

Ifølge medisinske publikasjoner er det få medisiner hvis effektivitet har blitt påvist klinisk. Dette er stoffer:

  • Mot herpes.
  • Mot influensa.
  • Mot retroviruset.
  • Utvidet aktivitetsspektrum: Interferoner, Ribavirin, Lamivudin.

Virkningsprinsippet for antivirale legemidler er av to typer: Den første typen stimulerer immunforsvaret til å ødelegge virus, og den andre - angriper virusene direkte.

Liste over godkjente legemidler

Listen over godkjente antivirale legemidler til amming er liten.

Antivirale midler for HB bestemmes kun av den behandlende legen. Under bruk er det enda mulig å suspendere amming for å unngå negative konsekvenser for babyen.

acyclovir

Antiviralt stoff. Hjelper med herpes simplex. Det aktive stoffet er acyklovir. Tilgjengelig i form av krem ​​5% i et rør på 10 g.

Metode for påføring av ammende mødre: Kremet påføres den berørte huden 4 ganger daglig. Behandlingens varighet er 5-10 dager.

Acyclovir krem ​​kan brukes under amming (under HB).

Zovirax

Ligner på acyklovir sammensetning av stoffet. Acyclovir og Zovirax har samme aktive ingrediens. I dette tilfellet er Zovirax 10 ganger dyrere. Å dømme etter vurderinger av pasienter, er forskjellen i virkningen av narkotika ikke observert - begge håndterer effektivt herpes.

Oxoline

Oksolin hindrer luftbårne virus sykdommer. Forstyrrer reproduksjon av virus i celler.

Kan jeg bruke oksolinisk salve under amming? Viral infeksjon er farlig, ikke bare for moren, men også for babyen. Skaden på spedbarnets helse fra virus er mye større enn de mulige bivirkningene ved bruk av oxolin.

Imidlertid må oksolinsk salve under amming (amming) brukes med forsiktighet som angitt og under oppsyn fra en lege.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er oksolin.

Tilgjengelig i:

  • salve nasal 0,25% i et rør 10 g;
  • salve til ekstern bruk av 3% i et rør på 10 g.

Brukes til å hindre influensa, virale hudsykdommer og viral rhinitt. Hjelper med herpes simplex, herpes zoster, adenovirus og infeksiøse vorter virus.

Dosering for ammende mødre:

  • for å forebygge influensa - hver dag under utbruddet av influensa, 2 ganger om dagen, smør neseslimhinnen med salve nasal 0,25%;
  • i viral rhinitt (rhinitt) - daglig i 3 dager smøre 2 ganger daglig neseslimhinnen nasal salve 0,25%;
  • med herpes - bruk 3% salve, påført det skadede området av huden opptil 3 ganger om dagen.

Tamiflu

Reseptbelagte legemidler. Det er foreskrevet for forebygging og behandling av influensa. Reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, som otitis, lungebetennelse, bihulebetennelse og bronkitt.

Aktiv ingrediens: Oseltamivir. Tilgjengelig i kapsler 75 mg 10 stk.

  • til behandling - 5 dager, 75 mg to ganger daglig.
  • for profylakse, 75 mg en gang daglig i 10-42 dager. Forebyggende tiltak varer bare mens du tar stoffet.

Tamiflu i små mengder trer inn i morsmelk og skaper en subterapeutisk konsentrasjon i barnets blod. Ved forskrivning av oseltamivir til ammende mødre, er det nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og sirkulerende belastning av influensaviruset.

Tamiflu under amming brukes i tilfeller hvor den påtatte fordelen til moren overveier den mulige risikoen for babyen.

Forbudt stoff

Det er en ikke-uttømmende liste over forbudte antivirale legemidler til amming (amming). Midler fra denne listen er bedre å ikke søke på ammende mødre. Og i tilfelle deres bruk bør amming stoppes.

Arbidol

Arbidol er Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

Det aktive stoffet er Umifenovir.

Russisk antiviralt middel. Det er en immunmodulator. Brukes i behandling og forebygging av influensa og forkjølelse.

Dokumentert medisinsk forskning gir ikke grunnlag for bruk av arbidol som eneste middel mot influensa og forkjølelse.

WHO anser ikke arbidol som et antiviralt stoff. Den amerikanske departementet for helse FDA-byrå nektet å registrere arbidol som et stoff i USA.

Ifølge en studie utført i Kina i 2004, hjalp Arbidol ikke 232 pasienter.

Det er ingen studier om penetrasjon av den aktive ingrediensen i legemidlet i morsmelk. Således, hvis nødvendig, bør legemidlet breastfeeding avbrytes.

Ingavirin

Cure for alle SARS. Virkemekanismen er ukjent. Den aktive substansen av stoffet vitagluta (dikarbamin) som en antiviral en vet ikke, bortsett fra produsenten. Den aktive ingrediensen frem til 2008 ble brukt i anticancerbehandling.

Kontraindisert i svangerskap og i perioder med laktasjon. Ved behov for bruk av Ingavirin er det nødvendig å slutte å mate.

rimantadine

Det brukes til behandling av influensa A og kryssbårne encefalittvirus. Kontraindisert ved amming (amming).

Amiksin

Immunmodulatorisk og antiviralt medikament. Agenten er en interferon-induktor.

Kontraindisert i svangerskap, amming (amming).

ribavirin

Antiviralt reseptbelagte legemiddel. Handlinger inne i infiserte celler. Hjelper med alvorlige infeksjoner, respiratorisk syncytialvirus, hepatitt C og andre.

Ribavirin er kontraindisert under graviditet og amming (amming).

lamivudin

Antiviralt reseptbelagte legemiddel. Aktiv mot hepatitt B og HIV.

Hvis det er nødvendig, bør bivirkning av lamivudin bremses.

amantadin

Antiviral resept. Det brukes til å behandle influensa og konjunktivitt.

Amantadin er kontraindisert under amming (amming). Om nødvendig bør amming avbrytes.

Immunal

Immunostimulerende middel. Tilgjengelig i tabletter. Den aktive ingrediensen er Echinacea urtesaft, tørket.

Studier av muligheten for å bruke immunforsvar under amming (laktasjon) ble ikke utført. Bruk er kontraindisert.

Homøopatiske midler

Det er et nettsted dedikert til hvordan HowDoesHomeopathyWork homøopati fungerer.

På den inneholder alle nuggets av kunnskap akkumulert langsiktig arbeid med forskere fra ulike land og folkeslag, og er oppsummert i et enkelt, men det er helt riktig tidspunkt formulert kort og konsist.

Nazoferon

Ukrainsk antiviral nesespray. Brukes til å forhindre forkjølelse.

1 ml Nazoferon inneholder 100 000 IE interferon alfa-2b.

Kontraindikasjoner for amming (amming) nr.

Grippferon

Tilgjengelig som en nesespray. Deklarerte antivirale, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter. Brukes til forebygging av sykdommer.

For å oppnå en forebyggende effekt er det nødvendig med en dose på 12,5 millioner IE i 1 ml, og i influensa per 1 ml er det bare 10 000 IE.

Det er ingen begrensninger for å motta influensa under amming (laktasjon) nr.

viferon

Russisk utvikling. Tilgjengelig i suppositorier. Det aktive stoffet er human interferon alfa-2b. Den har immunmodulerende og antivirale effekter.

Viferon 500 000 ME tar 1 stearinlys 2 ganger daglig hver 12 timer daglig i fem dager.

Det er ingen begrensninger i bruk under amming (amming).

oscillococcinum

Et annet homøopatisk middel. Laget av et utdrag av hjerte og lever av en ikke-eksisterende fugl for å kjempe mot en ikke-eksisterende mikroorganisme og samtidig ikke inneholder det aktive stoffet.

I følge instruksjonene angitt for influensa og ARVI. Bruk er mulig ved amming (amming).

I 2010 inkluderte den amerikanske FDA otsillococcinum i Fraudulent Products List - en liste over falske produkter.

Anaferon

Russisk homøopatisk medisin. Immunomodulator. Produsenten hevder at stoffet har en antiviral effekt.

Konsentrasjonen av det aktive stoffet i Anaferon er ubetydelig: ikke mer enn 1 molekyl per 100 000 000 tabletter.

Vitenskapen vet ikke hvordan interferonantistoffer kan bidra til forebygging eller behandling av influensa og ARVI.

Ergoferon

Ligner på den deklarerte sammensetningen og virkningen Anaferon. Produsenten av stoffene er den samme.

Aflubin

Østerriksk homeopatisk medisin. En immunmodulerende, detoksifiserende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt er erklært.

Det er ingen kontraindikasjoner for amming (amming).

Folk rettsmidler for forkjølelse under HB

En kompetent lege vil ikke foreskrive en pasient et fjell med dyre rusmidler. De fleste antivirale legemidler er pacifiers med uprøvde effekter. Det er bedre å hjelpe kroppen å takle sykdommen "populær" betyr. Det er trygt, effektivt og rimelig.

Te med sitron og honning

Brew svart te. Legg til sitron og honning, sukker er ikke nødvendig. Drikk er ikke varmt, men varmt

Varm væske utvider blodkar og aktiverer svette. Sitron er en antiseptisk og er rik på vitamin C. Honning har en bakteriedrepende virkning, normaliserer metabolisme.

bringebær

I kokende vann deler vi to skjeer av bringebær syltetøy eller 100 g frisk bringebær. La det brygge i 20 minutter.

Hindbær, på grunn av salicylsyre, senker temperaturen. Senker den inflammatoriske prosessen. Hindbær er rik på vitamin C.

Hvitløk

Lag hvitløk gruel og bland med honning i et forhold på en til en. Den resulterende blandingen tar en skje 2 ganger om dagen med vann.

Begra hvitløkjuice i nesen er ikke verdt det - du kan bli brent. Hvitløk inneholder flyktig produksjon, en slags naturlig antibiotika.

Hvilken type antiviral kan bare bestemmes av en lege med HBV? Når du ammer, velg medisiner med dobbeltomsorg. Antivirale legemidler er ikke noe unntak. Dette valget er ikke lett, på den ene side, ubrukelige og kostbare homøopatiske midler, og på den annen side - antivirale legemidler med mange bivirkninger. Før du går til apoteket, bør du rådføre deg med legen din og ikke forsømme naturmidler, fordi det er mye tryggere for moren og for babyen.

Skole av Dr. Komarovsky på antivirale stoffer:

Tamiflu

Hårde gelatinekapsler, størrelse №2, kroppsgrå, ugjennomsiktig, lue gul, ugjennomsiktig; med påskriften "ROCHE" (på saken) og "75 mg" (på hetten) i lyseblå; innholdet i kapslene er hvitt til gulaktig hvitt pulver.

Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat.

Sammensetningen av kapselskallet: case - gelatin, jernfarvestoff svart oksid (E172), titandioksid (E171); cap - gelatin, jernfarger rødt oksid (E172), jernfarget gult oksid (E172), titandioksid (E171).
Sammensetningen av blekk for utskrift på kapselen: etanol, skallak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlakk basert på indigo karmin, denaturert etanol (metylert alkohol).

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.

Merk: Etter 5 års lagring av legemidlet kan det være tegn på aldringskapsler, noe som kan føre til økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser som ikke påvirker effekten eller sikkerheten til legemidlet.

Antiviralt stoff. Oseltamivirfosfat er et prodrug, dets aktive metabolitt (oseltamivirkarboksylat, OK) - effektiv og selektiv inhibitor av neuraminidase influensavirus type A og B - enzymet som katalyserer fremgangsmåte for avgivelse av de nylig dannede virale partikler fra infiserte celler og deres penetrering inn i epitelcellene i luftveiene og videre spredning virus i kroppen.

Det hemmer veksten av influensaviruset in vitro og hemmer replikasjonen av viruset og dets patogenicitet in vivo, reduserer sekresjonen av influensa A- og B-virus fra kroppen. OK-konsentrasjon som kreves for å hemme neuraminidase med 50% (IC50) er 0,1-1,3 nM for influensa A-virus og 2,6 nM for influensa B-virus. Median IC-verdier50 for influensa B virus er litt høyere og er 8,5 nM.

I studier utført, påvirket Tamiflu ikke dannelsen av anti-influensa antistoffer, inkl. på antistoffproduksjon som respons på innføring av inaktivert influensavaksine.

Naturlig influensainfeksjonsstudier

I kliniske studier gjennom sesonginfluensainfeksjon begynte pasientene å motta Tamiflu senest 40 timer etter de første symptomene på influensainfeksjon. 97% av pasientene var infisert med influensa A-virus og 3% av pasientene med influensa B-virus. Tamiflu reduserte signifikant perioden av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon (i 32 timer). Hos pasienter med bekreftet diagnose av influensa som tok Tamiflu, var alvorlighetsgraden av sykdommen, uttrykt som området under kurven for den kumulative symptomindeksen, 38% mindre sammenlignet med pasienter som fikk placebo. Videre reduserte Tamiflu hos unge pasienter uten sammenhengende sykdommer ca. 50% forekomsten av komplikasjoner av influensa, som krever bruk av antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis media). Klare bevis på effekten av legemidlet med hensyn til sekundære effektkriterier relatert til antiviral aktivitet ble oppnådd: Tamiflu forårsaket både en forkortelse av virusutskilletiden og en reduksjon i området under "viral tid-titer" -kurven.

Data fra studien på terapi Tamiflu pasienter eldre tyder på at resepsjonen Tamiflu 75 mg 2 ganger / dag i 5 dager ble ledsaget av en klinisk signifikant reduksjon i median tid klinisk manifestasjon av influensainfeksjon, lik som mye yngre voksne pasienter alder, men forskjellene oppnådde ikke statistisk betydning. I en annen studie fikk pasienter med influensa eldre enn 13 år som hadde samtidig kroniske sykdommer i hjerte- og / eller luftveiene, Tamiflu under samme doseringsregime eller placebo. Det var ingen forskjeller i medianen i perioden før reduksjonen av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon i Tamiflu- og placebogruppen, men temperaturstigningsperioden da Tamiflu ble redusert med ca. 1 dag. Andelen pasienter som slipper viruset på 2. og 4. dag ble betydelig mindre. Sikkerhetsprofilen til Tamiflu hos pasienter i fare var ikke forskjellig fra den generelle populasjonen hos voksne pasienter.

Behandling av influensa hos barn

Hos barn i alderen 1-12 år (gjennomsnittsalder 5,3 år) som hadde feber (≥37.8 ° C) og en av symptomene på luftveiene (hoste eller snue) i perioden sirkulasjon av influensavirus i befolkningen, det var en dobbeltblind placebo kontrollert studie. 67% av pasienter infisert med influensa A og 33% av pasientene - influensa B. Tamiflu (i resepsjonen er ikke senere enn 48 timer etter de første symptomene på influensainfeksjon), betydelig redusert varighet av sykdommen (35,8 timer) sammenlignet med placebo. Varigheten av sykdommen ble definert som tiden for å slutte å hoste, nesestopp, forsvunnelse av feber, tilbake til normal aktivitet. I gruppen av barn som fikk Tamiflu, ble forekomsten av akutt otittmedium redusert med 40% sammenlignet med placebogruppen. Gjenoppretting og retur til normal aktivitet skjedde nesten 2 dager tidligere hos barn som fikk Tamiflu sammenlignet med placebogruppen.

En annen studie involverte barn i alderen 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av pasientene hadde influensainfeksjon bekreftet serologisk og / eller i kultur. Medianvarigheten av sykdom hos gruppen pasienter behandlet med Tamiflu reduserte ikke signifikant. Men i løpet av de siste 6 dagene med Tamiflu-terapi ble det tvungen ekspiratoriske volumet i 1 sekund (FEV1) økte med 10,8% sammenlignet med 4,7% hos pasienter som fikk placebo (p = 0,0148).

Forebygging av influensa hos voksne og ungdom

Den profylaktiske effekten av Tamiflu i naturlige influensainfeksjoner A og B har vist seg i 3 separate fase III kliniske studier. Omtrent 1% av pasientene ble syk med Tamiflu-influensa. Tamiflu reduserte også frekvensen av virusutskillelse fra luftveiene og forhindret overføringen av viruset fra ett familiemedlem til et annet.

Voksne og ungdommer som var i kontakt med et sykt familiemedlem, begynte å ta Tamiflu innen to dager etter utbruddet av influensasymptomer i familiemedlemmer og fortsatte i 7 dager, noe som signifikant reduserte forekomsten av influensasaker ved å kontakte folk med 92%.

Hos unvaccinated og generelt sunne voksne i alderen 18-65 år, tok Tamiflu under en influensapidemi betydelig redusert forekomsten av influensa (med 76%). Pasientene tok stoffet i 42 dager.

Eldre og eldre som var i sykehjem, hvorav 80% ble vaksinert før sesongen da studien ble gjennomført, reduserte Tamiflu signifikant innflytelse av influensa med 92%. I samme studie reduserte Tamiflu signifikant (med 86%) hyppigheten av influensa komplikasjoner: bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse. Pasientene tok stoffet i 42 dager.

Forebygging av influensa hos barn

Den profylaktiske effekten av Tamiflu ved naturlig influensainfeksjon har vist seg i en studie av barn i alderen 1 til 12 år etter kontakt med et sykt familiemedlem eller noen fra et permanent miljø. Den viktigste effektparameteren var hyppigheten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon. Hos barn som fikk Tamiflu / pulver til å lage en suspensjon for oral administrasjon / i en dose på 30 til 75 mg 1 gang / dag i 10 dager og ikke frigjort viruset opprinnelig, reduserte frekvensen av laboratoriebekreftet influensa til 4% (2/47) sammenlignet med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Forebygging av influensa hos immunkompromitterte personer

I immunsvekkede personer med sesonginfluensainfeksjon og i fravær av virusutskillelse innledningsvis, profylaktisk bruk av Tamiflu reduserte hyppigheten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon og kliniske symptomer, opp til 0,4% (1/232) sammenlignet med 3% (7/231) i placebo gruppe. Laboratoriebekreftet influensainfeksjon, ledsaget av kliniske symptomer, ble diagnostisert når det var en oral temperatur over 37,2 ° C, hoste og / eller akutt rhinitt (alle registrert samme dag mens du tok stoffet / placebo), samt et positivt resultat transkriptase-polymerasekjedereaksjon for influensavirus-RNA.

Risikoen for influensavirus med redusert følsomhet eller resistens mot stoffet ble studert i kliniske studier sponset av Roche. Hos alle pasienter med OK-resistent virus hadde bæreren midlertidig karakter, påvirket ikke eliminering av viruset og forårsaket ikke en forverring av den kliniske tilstanden.