Tamiflu: bruksanvisning, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

Tamiflu er et antiviralt stoff, et prodrug som brukes til å forebygge og behandle influensa.

Den inneholder oseltamivir, et prodrug som metaboliseres i kroppen til oseltamivirkarboksylat. Den aktive metabolismen av oseltamivir inhiberer konkurrerende og selektivt neurominidasen av influensavirusene B og A, som et resultat av hvilket forhindring av frigjøring av nydannede virus fra infiserte celler og deres gjennomtrengning i friske celler.

Tamiflu forhindrer utviklingen av sykdommen i sine tidlige stadier - oseltamivirkarboksylat hemmer virusreplikasjon og reduserer dets patogenitet.

I en profylaktisk rolle reduserer det betydelig (med 92%) forekomsten av influensa hos personer som har hatt kontakt med infiserte mennesker.

Påvirker ikke dannelsen av antistoffer mot influensaviruset, inkludert hos pasienter som gjennomgår vaksinasjon med inaktivert influensavaksine. Det er ingen utvikling av stoffresistens ved eksponering og sesonginfluensaforebygging.

Sammensetningen av 1 kapsel Tamiflu 75 inkluderer:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
• Hjelpekomponenter: talkum, povidon K30, pregelatinisert stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, jernfargestoff svart oksid;
• Cap kapsler: gelatin, titandioxid, jernfargestoff oksid rød og gul.

Det finnes ingen tegn på effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensavirus A og B.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Tamiflu? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år
• forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter);
• forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år.

Instruksjoner for bruk Tamiflu 75 mg, dosering

Legemidlet tas oralt, med måltider eller uavhengig av måltidet. Toleranse for stoffet kan forbedres hvis det tas med måltider.

Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan sluke en kapsel, kan også motta Tamiflu i pulverform for å lage en suspensjon for oral administrering.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.

For behandling av influensa brukes standarddoser av Tamiflu 75 mg i henhold til instruksjonene:

• Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 1 kapsel av stoffet 2 ganger daglig - 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.
• Barn i alderen 8 år og eldre med en kroppsvekt på over 40 kg som kan sluke kapsler - 1 kapsel 2 ganger daglig i 5 dager.

For profylaktiske formål anbefaler bruksanvisningen følgende doser:

• Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 gang daglig i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg 1 gang per dag i 6 uker.
• Barn i alderen 8 år og eldre med en kroppsvekt på mer enn 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gang per dag.

Forebyggende effekt varer så lenge du tar stoffet.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med nedsatt leverfunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance over 30 ml / min), samt eldre, er ikke dosejustering nødvendig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min, er det nødvendig å redusere dosen av Tamiflu til 75 mg en gang daglig om dagen i 5 dager (under behandlingen).

Når du hindrer influensa hos pasienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduser dosen til 30 mg daglig som en suspensjon eller overfør pasienten til å motta legemidlet annenhver dag i en dose på 75 mg per dag.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger når Tamiflu er foreskrevet:

• kvalme, oppkast (vanligvis ved høye doser, eller i de første behandlingsdagene), søvnløshet, svimmelhet;
• sjelden - diaré, svakhet, tretthet, hodepine, nesestopp, sår hals, hoste, magesmerter.

Kontra

Tamiflu er kontraindisert i følgende tilfeller:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• alvorlig nyresvikt
• alder av barn under 1 år.

• under graviditet og amming.

overdose

Ved overdosering er det mulig å øke eller forårsake bivirkninger. Symptomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om nødvendig kan du erstatte Tamiflu 75 mg med en motpart for terapeutiske effekter - disse er legemidler:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at bruksanvisningen for Tamiflu, prisen og omtalen av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris på russiske apotek: Tamiflu kapsler 75 mg 10 stk. - fra 1210 til 1321 rubler, ifølge 728 apotek.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarheten til pulveret - 2 år, kapsler - 7 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Hva sier anmeldelsene?

Ifølge vurderinger fra leger, virker Tamiflu effektivt på influensavirus - pasienter merker at de tar det mye sjeldnere og lettere med stoffet. I noen tilfeller er det bivirkninger, de vanligste som er kvalme og diaré (hovedsakelig hos barn).

De fleste mødre er fornøyd med effekten av stoffet når de forskriver det til barn. I mange tilfeller kan Prem Tamiflu som et forebyggende tiltak før du går til barnehage eller skole, tillate deg å unngå å smitte barnet ditt med influensaviruset.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet kan samtidig foreskrives til pasienter med antipyretiske legemidler basert på paracetamol og smertestillende midler. Med denne legemiddelinteraksjonen ble det ikke observert noen alvorlige bivirkninger og negative reaksjoner i kroppen.

Tamiflu bør ikke kombineres med enterosorbenter eller antacid medisiner, da det i dette tilfellet reduseres den terapeutiske effekten av oseltamivir betydelig.

I kliniske studier, var det ingen bivirkninger og kropps lesjoner i forbindelse Tamiflu kapsler med medikamenter slik som tiazid-diuretika, histamin H2-reseptor, xantiner, narkotiske smertestillende midler, kortikosteroider, antibiotika penicillin gruppe, cefalosporiner, azitromycin og bronkolytisk.

Tamiflu er et antiviralt medikament med påvist effekt.

Tamiflu er et antiviralt medikament, hvor effektiviteten i dag ikke bare er vist ved de kliniske indikatorene for gjenoppretting av de studerte pasientgruppene, men også av legene og pasientene selv. Den aktive komponenten av stoffet er oseltamivirfosfat, et enzym som deaktiverer det patogene virusets evne til å trenge inn i friske celler og multiplisere i en allerede infisert organisme.

Om stoffet

I følge instruksjonene fra produsenten, den sveitsiske firma-lederen av den farmakologiske produksjonen F. Hoffmann-La Roche Ltd, er legemidlet et aktivt middel i behandling og forebygging av influensa hos pasienter i alle aldre. Tilstedeværelsen av restriksjoner i form av disse bivirkningene reduserer imidlertid Tamiflu-populariteten betydelig. Statistisk praksis bekrefter denne informasjonen. Det overveldende flertallet av pasientene som har gjennomgått et behandlingsforløp, merker gode resultater og enkel toleranse for stoffets komponenter.

Historien om dannelsen av Tamiflu, som et middel mot influensa og ARVI, er unikt. I 1996 ble enzymet oseltamivir opprettet, som var ment for behandling av pasienter med humant immunsviktvirus (AIDS). I kliniske studier ble det funnet at enzymet ikke virker på AIDS-celler, men viser en aktiv evne til å hemme utviklingen av virusene i gruppe A og B. Basert på de høye resultatene i behandlingen av influensa og SARS, er Tamiflu godkjent av Verdens helseorganisasjon som avgjørende for aktiviteten til virus A og B.

I 1999 ble F.Hoffmann-La Roche Ltd den eneste eieren av et patent for produksjon av Tamiflu. Samtidig ble bivirkningene av dette legemidlet avslørt under påfølgende kliniske studier på dyr.

I dag har Tamiflu formel blitt bragt til praktisk perfeksjon. I listen over leder innen behandling av influensa og ARVI er stoffet et ledende sted takket være markedsutviklingen av produsenten og økt offentlig interesse for stoffet. Tilstedeværelsen av bivirkning hindrer ikke Tamiflu fra å være blant de mest populære stoffene i utviklingslandene i Europa.

Handlingsmekanisme

Et virus er infisert ved å infisere en patogen mikroorganisme (neuraminidase) med et enzym av friske celler. Under virkningen av enzymet neuraminidase fra en allerede infisert celle, separeres det nylig dannede viruset. Denne prosessen bidrar til rask infeksjon av etterfølgende celler og spredning av viruset gjennom hele kroppen.

Sammensetningen av Tamiflu inkluderer oseltamivir (75 mg per kapsel av legemidlet) som, som sirkulerer i blodplasmaet og intercellulært væskeplasma, blokkerer separasjonen av infiserte partikler fra en infisert celle og derved hindrer spredning av viruset. Inhibering av aktiviteten til patogen mikroflora fører til en nedgang i forgiftning og en reduksjon i nivået av toksiner i blodet. Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodplasmaet observeres 40 timer etter å ha tatt medisinen.

Effektiviteten av stoffet Tamiflu-bevisst praksis. Allerede den første dagen etter å ha tatt medisinen, oppdager pasientene en signifikant forbedring i den generelle tilstanden, en reduksjon i temperaturen, en reduksjon i smerter i muskler og hodepine og symptomer på nasal opphopning. Tidlig medisinering forhindrer influensa og ARVI i de tidlige stadiene, reduserer behandlingstiden, og reduserer også risikoen for skjulte komplikasjoner.

I tillegg til den viktigste aktive komponenten av oseltamira, inneholder Tamiflu medisinering hjelpestoffer - natriumstearat, spiselig gelatin, talkum.

Utgivelsesskjema

Moderne farmakologi gir Tamiflu ut som en oral suspensjon eller kapsel.

Oral suspensjon

Hetteglasset inneholder 12 mg pulver til selvforberedelse av suspensjonen. Før bruk, anbefaler produsenten å oppløse pulveret i 52 ml kokt, renset vann og rist hetteglasset til partiklene helt oppløses. Måling av den nødvendige dosen utføres ved hjelp av en spesiell sprøyte (følger med). Før hver bruk anbefales suspensjonsflasken å riste.

Tamiflu kapsler

Hver Tamiflu kapsel inneholder 75 mg aktiv oseltamira. Det anbefales å ta medisinen til en viss tid, drikke rent kokt vann. Narkotikainntaket er ikke avhengig av måltidstider.

Tamiflu Dosering

Voksnesuspensjon er vist i en dose på ikke mer enn 75 mg to ganger daglig. For barn (kroppsvekt 40 kg og høyere) er anbefalt dose 75 mg en gang daglig.

For å forebygge influensa og SARS beregnes Tamiflu dosering av kroppsvekt.

• barn som veier mindre enn 15 kg - ikke mer enn 30 mg medisinering per dag;
• opptil 23 kg - opptil 45 mg per dag med en enkelt dose;
• opptil 40 kg - opp til 60 mg med en enkelt dose per dag;
• Barn som veier over 40 kg får lov til å dispensere stoffet innenfor den voksne norm.

For behandling er dosen av legemidlet per dag identisk, og medisinen brytes to ganger om dagen for å sikre den konstante effekten av oseltamira på virale celler.

Behandlingsforløpet med Tamiflu-suspensjonen er ikke mer enn 10 dager. For å unngå uønskede konsekvenser av utviklingen av bivirkning eller komplikasjon, forplikter produsenten kategorisk å øke doseringen i løpet av behandlingsperioden med Tamiflu.

I en pandemi er legemidlet godkjent for bruk ved behandling av spedbarn (fra 6 måneder til 1 år) med en hastighet på 3 mg per 1 kg kroppsvekt minst to ganger om dagen. Behandling av spedbarn med antivirale legemidler utføres under streng tilsyn av en lege. Den anbefalte varigheten av behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos spedbarn er ikke mer enn 5 dager.

Tar Tamiflu under graviditet og amming

Ledende terapeuter utelukker ikke muligheten for at oseltamira penetrerer gjennom placenta eller i morsmelk hos en sykepleier. På grunn av bivirkningene av dette legemidlet, kan effekten av den aktive ingrediensen Tamiflu på utviklingen av fosteret eller nyfødte ikke forutsies på forhånd.

I praksis er det registrert tilfeller av alvorlig toleranse for bivirkningene av Tamiflu i mage-tarmkanalen under svangerskapet. Derfor anbefales det å forskrive stoffet til gravide og ammende kvinner bare hvis det er betydelige indikasjoner.

For gravide og ammende mødre anbefales det å ta Tamiflu-analoger, som er tryggere for babyens helse - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Fra serien homøopatiske medisiner er Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin ideelle. Disse stoffene har ingen bivirkning og er helt trygge for både utviklingsfostre og nyfødte barn.

Bivirkninger av Tamiflu

Gjennom en grundig studie av japanske forskere i 2004 ble det etablert en ubetydelig psykotrop effekt av stoffet Tamiflu på barnets organisme. I instruksjonene fra produsenten mangler imidlertid denne informasjonen.

Ifølge WHO er legemidlet godkjent for bruk i behandling av barn fra fødselen, som et middel som forhindrer spredning av "fugleinfluensa". Det medisinske samfunnet har ennå ikke gitt en eneste mening om dette problemet.

I dag er disse bivirkningene kjent for å inkludere Tamiflu:

1. GIT - kvalme, oppkast, magesmerter, diaré. Symptomer går vanligvis bort på egenhånd etter en tid og krever ikke at stoffet avbrytes.
2. CNS - psykosomatiske lidelser, søvnløshet, muskelspasmer, hallusinasjoner. Risikogruppe - barn opptil 12 år.
3. Individuell intoleranse mot en av komponentene i stoffet.
4. Sykdommer i lever, nyrer og urogenitalt system med alvorlige funksjonsforstyrrelser.

Hjelper et populært antiviralt stoff?

Hvor effektivt det antivirale legemidlet Tamiflu er, hvilken informasjons "krig" har utviklet seg rundt det, og hvordan den japanske barnelegeens onlinekommentar tvilte troverdigheten til "gullstandarden" for å evaluere effektiviteten av medisinske tjenester, les indikatoren.Ru-delen "Hva behandler oss".

I listene (ikke) ble oppført

Situasjonen med antivirale legemidler, som må bekjempe influensa, er vanligvis tvetydig. Leser historien om Tamiflu-forskning, man kan tro at det er et spørsmål om forskjellige medisiner. Det er mange kliniske studier av stoffet - en aggregator av vitenskapelige artikler (for det meste medisinske) PubMed utgir så mange som 60 studier på spørringen "Oseltamivir randomisert dobbeltblind kontrollert prøve". I alt er studiene som er viet til dette legemidlet (inkludert in vitro-tester, datasimuleringer, eksperimenter på laboratoriedyr, observasjonsstudier på mennesker og så videre) mer enn tre og et halvt tusen.

Slik navigerer du i så mange vitenskapelige artikler? For å gjøre dette refererer vi ofte til vurderinger som publiserer respekterte vitenskapelige organisasjoner, bekrefter funnene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), Food and Drug Administration (FDA), eller European Medical Agency. Men denne gangen motsier de hverandre.

På den ene siden er det blant de "antivirale" som er vanlige i Russland, en rekke ganske kontroversielle stoffer, hvorav virkemekanismen er enten helt ukjent eller ikke bevist. På den annen side mottok stoffet godkjenning fra US Food and Drug Administration (FDA) tilbake i 1999, men på grunnlag av at det forkorter varigheten av sykdommen med en dag. På den tredje siden er Tamiflu på Verdens helseorganisasjons essensielle medisinliste, som inkluderer de mest bevistne og kostnadseffektive stoffene. Med den fjerde, en av de største og mest innflytelsesrike internasjonale organisasjonene som studerte effektiviteten av medisinsk teknologi, søktes fjerning av Tamiflu fra denne listen. La oss ta en nærmere titt på denne situasjonen for å forstå om det er verdt å bruke penger på kjøp av dette stoffet.

Fra hva, fra hva

Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Det er laget av shikiminsyre - et stoff som opprinnelig ble hentet fra stjerneanis (det er den virkelige stjerneanis eller Illicium verum). Men i 2006 tok bioteknologien sin toll: 30% av denne syren i verden ble produsert av genetisk modifiserte tarmbaciller (E. coli).

Oseltamivir, ved sin virkemekanisme, tilhører gruppen av neuraminidasehemmerstoffer. Hva er det og hvorfor trenger viruset det? Alle har sett bokstavene som indikerer type influensavirus: H1N1, H5N1, H3N2 og så videre. Men få mennesker lurte på hva de mente.

Viruset bærer på overflaten forskjellige proteiner som hjelper det å komme inn i cellen og la det gå. Virusene har ikke egne celler, men utenfor cellene kan de ikke formere seg. Derfor må virusene fange opp andres celler for å få dem til å produsere protein for seg selv og samle nye viruspartikler. For å gjøre dette må de trenge inn i andres celler, limt med protein på overflaten. Hemagglutininer, som virker sammen med sialinsyrerester som utstikker utenfor cellene i mange dyr, har ansvaret for denne oppgaven i influensaviruset. Ulike typer hemagglutininer og betegnet ved bokstaven H og de tilsvarende tallene.

Bak bokstaven står N for et annet protein, neuraminidase. Det er nødvendig slik at de dannede partiklene av virus kan forlate cellen til frihet og smitte nye ofre. En annen antatt funksjon av neuraminidase er å invadere slimhinner og bryte ned reseptormolekyler til viruset slik at cellene i vertsorganismen ikke kan gjenkjenne fienden. En annen versjon av mekanismen til dette molekylet er som følger: neuraminidase "renser" restene av den samme sialinsyren fra viruset, slik at viruspartikler ikke holder seg sammen med hverandre, men sprer, smitter flere og flere nye vertsceller. Neuraminidase i influensa A er av to typer, som er betegnet med tallene 1 og 2. I et ideelt tilfelle for et virus, bør både hemagglutinin og neuraminidase av et spesifikt virus målrette mot samme type reseptor i vertscellen, men dette er ikke alltid tilfelle. Virologer forstår fortsatt ikke fullt ut hvordan et virus klarer å forbli smittsomt hvis dets hemagglutininer ikke passer til neuraminidaser.

Oseltamivir bør undertrykke virkningen av neuraminidase. Som oppfattet av skaperne av slike legemidler, blir reproduksjonsfabrikken, som er slaver av virus, omgjort til et fengsel for "nyfødte" viruspartikler, hvorfra det er umulig å unnslippe.

Men oseltamivir elimineres fra kroppen - etter ca 1-3 timer blir halvdelen av dette stoffet i leveren til en annen mer aktiv substans, hvorav 90% utskilles da i urinen (for mer informasjon, se mekanismen som er publisert i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Omtrent halvparten av stoffet tatt er vist om seks til ti timer.

Forebygging av fugleinfluensa eller penger for vinden?

Mekanismen er ganske plausibel, men så langt som effekten av stoffet er bevist hos mennesker? Dette spørsmålet er ikke i det hele tatt uvirksomt: under pandemien av fugleinfluensa i 2005, begynte stater å massivt anskaffe antivirale rusmidler og brukte millioner av dollar for å beskytte sine borgere mot infeksjon. Et år senere ble disse handlingene kritisert: i 2006 kom en gjennomgang av Cochranes samarbeid ut, og forfatterne pekte på "mange motsetninger" i dataene om publiserte studier som "underminerte tilliten" til det medisinske vitenskapelige samfunnet at neuraminidasehemmere virker.

Dette markerte begynnelsen på de langvarige tvister rundt Tamiflu, som flammet opp til 2014, og bare nylig har gått litt ned. I detalj er denne historien presentert i samlingen av publikasjoner utarbeidet av British Medical Journal.

Etter slike sterke uttalelser, ble regjeringene i Storbritannia og Australia igjen henvist til Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, og ba dem om å oppdatere dataene på oseltamivir-vurderinger. Vaktmesteren handler om et tilskudd fra 2008, ifølge hvilket Tamiflu reduserte risikoen for komplikasjoner. Sannelig, linken til denne teksten (og de to tidligere versjonene, 1999 og 2006) førte ikke til publikasjonen, og for øyeblikket finnes det ingen slike artikler på Cochrane-samarbeidswebsiden. Saken ble enda mer komplisert da den japanske barnevognen Keiji Hayashi forlot sin kommentar nedenfor. Det var ikke en publikasjon eller et brev adressert til forfatterne av studien - nei, en enkel kommentar på nettstedet, ligner den du kan legge under denne artikkelen.

Hayashi skrev at forfatterne oppsummerte alle dataene, men deres positive konklusjon var basert på en vitenskapelig artikkel alene. Dette var en produsentfinansiert oppsummering av ti kliniske studier, hvorav kun to ble publisert i de vitenskapelige tidsskrifter. Meget lite var kjent om metodene og utformingen av de andre åtte. Derfor kan en slik konklusjon ikke bli kalt autentisk.

Men Cochranas prinsipper er basert på åpenhet i arbeidsprosessen, og kontrakten innebar fullstendig hemmelighold. Tom Jefferson ba om forklaring på hvorfor det var nødvendig å inngå en avtale, men han ventet ikke på et svar. Selskapet ble deretter enige om å overføre dataene, men bare hvis en annen uavhengig organisasjon begynner å skrive en ny gjennomgang. Da begynte selskapet å rettferdiggjøre at dataene er i den andre arbeidsgruppen, og det kan ikke gi dem enda.

En uke senere ble flere dokumenter sendt til Jefferson, men de var igjen ufullstendige: det var ingen informasjon om fordelene ved bruk av Tamiflu, hyppigheten av bivirkninger og detaljene i studieutformingen. Det ble snart klart at det ikke bare var Cochrane-ansatte som sto overfor dette problemet: FDAs og European Medical Agency (EMA), japanske og australiensiske funn var radikalt forskjellige. Noen vurderinger konkluderte med at Tamiflu reduserer risikoen for lungebetennelse og andre komplikasjoner, mens andre ikke gjør det; Forfatterne til den tredje snakket ikke om komplikasjoner i det hele tatt.

Så tvil - høste stormen

I kjølvannet av pandemien "svineinfluensa" (og den neste bølgen av ny storskala anskaffelse av antivirale stoffer) har alle disse motsetningene blitt enda mer akutte. I 2009 publiserte en av de mest innflytelsesrike medisinske tidsskrifter, The Lancet, en anmeldelse hvor den betraktet to populære neuraminidasehemmere, oseltamivir og zanamivir. En av de viktigste konklusjonene var følgende: Selv om en reduksjon i sykdommens varighet med en dag eller en halv dag kan anses som statistisk signifikant, er det ikke klart hvor mye fordel dette medfører for pasientene. Data om risikoen for komplikasjoner og reduksjon i bruk av antibiotika, vurderte forfatterne utilstrekkelig detaljerte til å uttale seg konkret.

En annen autoritativ vitenskapelig medisinsk journal, British Medical Journal, publiserte sin gjennomgang av neuraminidasehemmere i samme år 2009. Ifølge forfatterne kan effekten av disse stoffene mot influensasymptomer hos friske voksne beskrives som "beskjeden". De oppdaget også at disse stoffene forhindrer tilbakelevering av influensainfeksjoner etter herding av laboratoriebekreftet influensa, men "dette er bare en liten del av influensalignende sykdommer, så i slike tilfeller er neuraminidaseinhibitorer ineffektive" og igjen stresset mangelen på data knyttet til risikoen for komplikasjoner. De vanligste bivirkningene var kvalme.

Alle de nye detaljene ble funnet ut: Det viste seg at to av de ti fullstendig tilgjengelige artiklene ikke rapporterte noen bivirkninger av stoffet, men det mellomliggende studiedokumentet (casestudierapport) i de samme studiene behandlet ti tilfeller av alvorlige bivirkninger samtidig, tre av som sannsynligvis forårsaket Tamiflu. Det viste seg også at en av de store kliniske forsøkene som kreves for registrering av legemidlet, aldri er publisert.

I mellomtiden har Verdens helseorganisasjon rapportert om 314 tilfeller av svineinfeksjonsinfeksjon hos personer som tar Tamiflu. Senere oppstod en rapport om motstanden til sesongens H1N1-influensastamme til mer enn 99%. Saksbevegelsen fortsatte, og i 2010 ba representanter for Roche unnskyldning til Cochrane, og sa at de trodde at forskerne allerede hadde all nødvendig informasjon.

I 2012 publiserte forfatterne til den ondskapsfulle Cochrane-anmeldelsen, Tom Jefferson og Peter Doshi, en artikkel i The New York Times at kliniske forsøksdata ikke skal holdes hemmelige. Forfatterne sa også at effekten av Tamiflu mot influensa var bare symptomatisk, og stoffet var ikke bedre enn aspirin eller paracetamol (som, som du vet, årsaken til sykdommen - viruset - ikke påvirker i det hele tatt). De skrev også at det europeiske legemiddelkontoret utgav ytterligere 22.000 sider med rapporter om Tamiflu, "men selv presenterer de et ufullstendig bilde, siden de mest detaljerte delene av disse rapportene mangler i filene til europeiske medisinske lovgivningsrepresentanter." Samme dag publiserte Doshi og Jefferson en vitenskapelig artikkel med lignende anke i PLOS One. Samme år kom Cochranas gjennomgang av neuraminidasehemmere hos barn under 12 år, og igjen med konklusjoner om den ganske beskjedne effekten av slike legemidler.

Roche begynte å anklage Cochrane-medarbeidere om å ha kopiert journalister da de mottok brev fra produsenter av Tamiflu. Da begynte de å skrive at det ikke var forskernes virksomhet å bestemme narkotikas skjebne, siden lovgiverne skulle håndtere dette. På et tidspunkt var selskapet fremdeles tvunget til å avsløre sine hemmeligheter, og som et resultat, i 2014 ble oppdateringer av Cochrane samarbeid vurderinger publisert, oppsummert i en kort nyhetshistorie på organisasjonens nettside. Samlet sett har forskere hentet 160.000 sider med rapporter om Tamiflu og en annen neuraminidaseinhibitor, Relenze. I studier på 24 000 personer ble det vist at medikamenter i gjennomsnitt bare reduserer varigheten av symptomene innen 12 timer, ikke beskytter mot menneskelig overføring av viruset og laboratoriebekreftet lungebetennelse. Men de forårsaker bivirkninger - kvalme og oppkast.

Selvfølgelig, firmaet Roche var ikke enig med disse konklusjonene: i henhold til sine representanter, forskere rett og slett ikke ta hensyn til alle tilgjengelige rapporter, bare 20 av 77. Mer informasjon ble inkludert i en ny, mer gunstig, en anmeldelse av The Lancet, selv med upubliserte rapporter Roche. Denne vurderingen konkluderte med at oseltamivir fortsatt beskytter mot komplikasjoner i nedre luftveier. Han forårsaket også en bølge av kritikk i kommentarene.

Epic fått ytterligere to store begivenheter i 2016: begrepet av patentet for Tamiflu bare utløpt, og eschei kom en annen anmeldelse, denne gangen dedikert til mennesker med cystisk fibrose (en genetisk sykdom som påvirker eksokrine kjertler og forstyrre driften av luftveiene). Ingen studier som pålidelig bekrefter at oseltamivir og neuraminidase kan være nyttige for disse pasientene, fant forfatterne ikke.

Indicator.Ru varsler: Resultatene er tvilsomme

Kliniske studier av Tamiflu er enige om en ting: stoffet vil bidra til å gjenopprette 12-24 timer raskere, spesielt hvis det ble startet i begynnelsen av sykdommen (bokstavelig talt i de første timene). Hvorvidt risikoen for komplikasjoner faller, er ikke helt klar fra eksisterende studier, men ifølge produsentene gjorde de ikke slike krav til forskerne, så artiklene forfattere bare rapporterte om det var komplikasjoner, men ikke fulgte dem spesielt.

For å forebygge influensa er Tamiflu heller ikke egnet (i det minste, ifølge forfatterne av vurderinger om det, Jefferson og Doshi, som beskrev hele epikken med Tamiflu i en artikkel i British Medical Journal): i det minste viser studier hovedsakelig at begynte å forekomme sjeldnere (ifølge pasientene selv). Men influensa kan være asymptomatisk, noe som ikke forhindrer pasientene i å infisere andre. Fra dette, Tamiflu, ifølge en systematisk gjennomgang av vitenskapelige publikasjoner publisert i samme britiske medisinske tidsskrift, beskytter ikke, over tid, virus muterer og blir motstandsdyktig mot stoffet.

Imidlertid viser vår analyse denne gangen noe mye lysere: ingen kilde kan stole på betingelsesløst uten å sjekke argumentet. Bare nærvær av et legemiddel i en liste eller en positiv tilbakemelding fra en spesialist betyr ikke noe. Og hvis du vil, kan du alltid trekke noe ut av et stort utvalg av data for å bekrefte din mening. Og uansett hvordan medisin forsøkte å komme vekk fra det, gjør jobben til selv det mest gjennomtenkte og komplekse systemet ikke uten feil og feil.

Og selve Big Pharma (de største aktørene på det globale narkotikamarkedet) kan selvsagt lære følgende: Resultatene og detaljene i forskningen skal være transparente, åpne og tilgjengelige for ikke å villede enten forskere eller forbrukerne (og ikke risikere deres fremtidige rykte). Som Guardian med rette noterte, i denne historien, ble medisin basert på autoritet inngått en kamp med bevisbasert medisin i dette tilfellet. Og det er fint å innrømme at det til slutt ble bevisbasert medisin vunnet.

Våre anbefalinger kan ikke likestilles med utnevnelse av lege. Før du begynner å ta et bestemt stoff, må du huske å konsultere en spesialist.

Tamiflu - instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Tamiflu er et antiviralt stoff som brukes til å forebygge og behandle influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktive komponenten av Tamiflu er et prodrug av en kraftig selektiv inhibitor av enzymer av neuraminidase-klassen av influensavirus. Virale neuraminidaser er svært viktige for frigjøring av nye viruspartikler fra infiserte celler og videre spredning av viruset i kroppen.

Bruk av Tamiflu letter i stor grad sykdomsforløpet, forkorter strømmen, og reduserer sannsynligheten for bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse for forebyggende formål.

Kliniske studier har vist at hos barn under 12 år, reduseres sykdommens løpetid i gjennomsnitt med 2 dager. Bekreftede tilfeller av dannelse av stoffresistens er ikke registrert.

• 1 30 mg kapsel inneholder oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel inneholder oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel inneholder oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
• hjelpestoffer: maisstivelse, povidon K 30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat;
• skall - kapsler på 30 mg: gelatin, jernoksidrød (E172), jernoksidgul (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapsler: gelatin, jernoksid svart (E172), titandioksid (E 171)
• 75 mg kapsler: gelatin, jernholdig oksidrød (E172), jernoksidgul (E172), jernoksid svart (E172), titandioksid (E 171), trykkfarve.

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Tamiflu på apotek i Moskva og Russland er hentet fra disse elektroniske apoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Du kan kjøpe stoffet i apotek i Moskva for pris: Tamiflu 75 mg 10 kapsler - fra 1197 til 1284 rubler, Tamiflu pulver til fremstilling av suspensjoner 30 g - fra 1124 til 1199 rubler.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarheten til pulveret - 2 år, kapsler - 7 år.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva hjelper Tamiflu?

Legemidlet Tamiflu foreskrevet for behandling av influensa hos barn i alderen 1 år og voksne.

I tillegg brukes legemidlet til forebygging av influensa hos voksne og barn fra 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i store produksjonsgrupper, militære enheter, svekkede pasienter) og hos barn fra 1 år.

Bruk av stoffet erstatter ikke vaksinering mot influensa.

Instruksjoner for bruk Tamiflu dose og regler

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I noen mennesker er toleransen av stoffet forbedret hvis det tas under et måltid.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.

Den anbefalte dosen for voksne å bruke Tamiflu til voksne er 75 mg / 2 ganger daglig. Øk doseringen øker ikke virkningen av stoffet.

Barn på 1 år og eldre anbefalt pulver til suspensjon for oral administrering eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for barn over 2 år).

Dosering av Tamiflu til barn, avhengig av barnets vekt:

• mindre enn eller lik 15 kg - 30 mg / 2 ganger om dagen;
• mer enn 15-23 kg - 45 mg / 2 ganger om dagen;
• mer enn 23-40 kg - 60 mg / 2 ganger om dagen;
• mer enn 40 kg - 75 mg / 2 ganger om dagen.

For dosering skal suspensjonen bruke den vedlagte sprøyten merket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den nødvendige suspensjonshastigheten er tatt fra hetteglasset med en doseringssprøyte, overført til en målebeholder og tatt oralt.

Bruk av Tamiflu for å forhindre bør begynne senest de første 2 dagene etter kontakt med en infisert person og fortsette å ta stoffet i minst 10 dager.

Under sesonginfluensaepidemien, er det å ta stoffet 6 uker. Tamiflu tas i samme doser som i behandling, men ikke to, men en gang daglig. Forebyggende tiltak fortsetter mens du tar stoffet.

Er viktig

Personer med nedsatt leverfunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance over 30 ml / min), samt eldre trenger ikke dosejustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min, er det nødvendig å redusere dosen til 75 mg / en gang daglig, hver dag i 5 dager (under behandling). Når du forebygger influensa hos pasienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduser dosen til 30 mg daglig som en suspensjon eller overfør personen til legemidlet annenhver dag i en dose på 75 mg per dag.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Bivirkninger av Tamiflu

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Tamiflu:

• Abdominal smerte, diaré;
• bronkitt;
• hodepine;
• svimmelhet;
• hoste;
• Svakhet, søvnforstyrrelser
• Øvre luftveisinfeksjon;
• Smerter av forskjellig lokalisering;
• dyspepsi;
• Rhinorrhea.

Ved bruk av Tamiflu utvikler voksne oftest oppkast og kvalme (som regel etter at de har tatt den første dosen, er bruddene midlertidige og krever vanligvis ikke tilbaketrekking av legemidler).

Barn utvikler ofte oppkast, det er også mulig å utvikle dermatitt, diaré, magesmerter, kvalme, neseblødning, forstyrrelser i høreapparatet, konjunktivitt, astma (inkludert forverring), akutt otitis media, lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, lymfadenopati.

Under observasjoner etter markedsføring ble det funnet at Tamiflu kan forårsake følgende bivirkninger:

• Mage-tarmkanalen: sjelden - gastrointestinal blødning;
• Neuropsykisk sfære: utvikling av anfall og delirium (inkludert nedsatt bevissthet, desorientering i rom og tid, agitasjon, unormal oppførsel, hallusinasjoner, delirium, angst, natt mareritt). Livstruende handlinger ble sjelden fulgt;
• Lever: svært sjelden - økte leverenzymer, hepatitt;
• Hud og subkutant vev: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner: urtikaria, eksem, dermatitt, hudutslett; svært sjelden, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom, angioødem, anafylaktoid og anafylaktisk reaksjon.

Kontra

Tamiflu er kontraindisert i følgende sykdommer eller tilstander:

• Kronisk nyresvikt (permanent hemodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC <10 ml / min);
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Vær forsiktig når du foreskriver under graviditet og amming (amming).

overdose

Ved overdosering er tilstanden av bivirkninger mulig. Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta stoffet og produsere symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog Liste

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff.

Analoger av Tamiflu, listen over stoffer:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene av Tamiflu ikke gjelder for analoger. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode, både i terapeutiske og profylaktiske formål. Noen drikker ut et kurs av stoffet for forebygging før barnet sendes til skole eller barnehage.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

I henhold til farmakologiske og farmakokinetiske studier er klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner usannsynlig.

Farmakokinetisk interaksjon mellom oseltamivir, dets hovedmetabolitt ble ikke påvist samtidig med paracetamol, acetylsalisylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat).

Spesielle instruksjoner

Under bruk av legemidlet anbefales Tamiflu å etablere nøye overvåkning av pasientens adferd for rettidig detektering av tegn på unormal atferd.

Effekten av stoffet for andre sykdommer (unntatt influensa A og B) er ikke fastslått.

En flaske Tamiflu i form av et pulver inneholder 25,713 g sorbitol. Når du forskriver stoffet i en dose på 45 mg to ganger daglig, administreres 2,6 g sorbitol til pasientens kropp. Denne mengden sorbitol overstiger den daglige hastigheten som er tillatt for pasienter med medfødt fruktoseintoleranse.

Den preparerte suspensjonen kan lagres i 10 dager ved en temperatur ikke over 25 ° C eller i 17 dager ved en temperatur på + 2... +8 ° C.

Flu og SARS: den enkleste instruksjonen. Husk det viktigste..., - Komarovsky

Husk det viktigste: taktikken til dine handlinger er helt uavhengig av virusets navn. Sesonginfluensa, svin, elefant, pandemi, ikke influensa i det hele tatt - det spiller ingen rolle. Det er bare viktig at det er et virus, at det overføres av luftbårne dråper, og at det påvirker luftveiene.

Hvis du (barnet ditt) støter på et virus, og du ikke har beskyttende antistoffer i blodet, blir du syk. Antistoffer vil vises i ett av to tilfeller: Du har enten vært syk, eller du blir podet. Etter å ha graftet inn, beskytter du deg ikke fra virus generelt, men bare fra influensaviruset.

Hvis du har mulighet til å vaksinere (vaksinere et barn) og kunne få en vaksine - vaksinat, men på betingelse av at du ikke trenger å sitte i en snotty publikum i klinikken for vaksinering. Tilgjengelige vaksiner beskytter mot alle aktuelle influensavirusvarianter i år.

Det finnes ingen stoffer og "folkemidlene" med bevist forebyggende effekt. dvs. ingen løk, ingen hvitløk, ingen vodka og ingen piller som du setter inn eller legger i barnet, kan beskytte mot et respiratorisk virus generelt, eller spesielt mot influensaviruset. Alt som du dreper for på apotek, er alle disse antivirale midler som antas å være stimulanter for interferondannelse, immunstimulerende midler og fryktelig nyttige vitaminer, alle stoffer med uprøvd effekt, stoffer som tilfredsstiller Ukrainas hovedbehov ("Robis krav") og russisk "Du må gjøre noe").

Den viktigste fordelen med alle disse stoffene er psykoterapi. Du tror det hjelper deg - jeg er glad for deg, bare ikke storm apoteket - det er ikke verdt det.

Kilden til viruset er mann og eneste mann. Jo færre mennesker, jo mindre sjanse for å bli syk. Gå til fots, ikke gå igjen til supermarkedet - det er klokt!

Mask. En nyttig ting, men ikke en panacea. Det er tilrådelig å se henne på pasienten, hvis det er sunne mennesker i nærheten: hun vil ikke forsinke viruset, men vil stoppe spyttdråper, spesielt rike på viruset. Sunn er ikke nødvendig.

Pasientens hender - kilden til viruset er ikke mindre signifikant enn munnen og nesen. Pasienten rører ansiktet, viruset kommer på hendene, pasienten griper alt rundt, du berører alt med hånden din - hei, ORVI.

Ikke rør ansiktet ditt. Vask hendene dine, ofte, mye, ta med deg våte desinfiserende hygienepiker, vask, gni, ikke vær lat!

Lær deg selv og lær barna, hvis det ikke er noen lommetørkle, hoster nysen ikke i håndflaten, men i albuen.
Chiefs! Ved offisiell rekkefølge inngår i dine underordnede lag et forbud mot håndtrykk.
Bruk kredittkort. Papirpenger - kilden til spredning av virus.
Air. Virale partikler i timer beholder sin aktivitet i tørr, varm og stille luft, men kollapser nesten i luften, kjølig, fuktig og bevegelig.

Du kan gå alt du vil. Å plukke opp viruset mens du går er nesten umulig. Derfor, hvis du gikk ut på en tur, bør du ikke vise deg en maske i gatene. Det er bedre å puste normalt frisk luft.
De optimale parametrene for luften i rommet er ca. 20 ° C, fuktighet 50-70%. Sørg for å være hyppig og intensiv gjennom ventilasjon av lokalene. Ethvert varmesystem tørker luften. Vask gulvet. Inkluder luftfuktere. Sterkt etterspør luftfuktighet og ventilasjon av lokalene i barnas grupper.
Kle deg bedre, men slå ikke på flere varmeovner.

Slimhinnens tilstand. I øvre luftveiene dannes slim konstant. Phlegm sikrer funksjonen til den såkalte. lokal immunitet - beskyttelse av slimhinner. Hvis slim og slimhinner tørker opp - er arbeidet med lokal immunitet brutt, henholdsvis virusene overvinne beskyttelsesbarrieren for svekket lokal immunitet, og personen blir syk når den er i kontakt med et virus med en mange ganger større grad av sannsynlighet. Hovedfienderen av lokal immunitet er tørr luft, samt narkotika som kan tørke slimhinner. Siden du ikke vet hva slags narkotika disse er (noen av dem er antiallergiske, og nesten alle er såkalte "kombinerte hostemedisiner"), så det er best å ikke eksperimentere i prinsippet.
Moisturize slimhinner! Elementær: 1 teskje vanlig bordsalt til 1 liter kokt vann. Hell inn i et pshikalka-hetteglass (for eksempel fra under vasokonstrictor-dråper) og regelmessig pshikat i nesen (tørreren, jo flere mennesker rundt - jo oftere, selv om hvert 10. minutt). Til samme formål kan du kjøpe i salte til saltvann eller ferdige saltløsninger for innføring i nesepassasjer: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol" etc. Det viktigste - ikke angre! Drypp, pshikayte, spesielt når du kommer fra huset (fra et tørt rom), går du til der det er mange mennesker, spesielt hvis du sitter i korridoren til klinikken. Ovennevnte saltvann skylder også munnen regelmessig.
Når det gjelder forebygging, er det alt.

Faktisk er det eneste stoffet som kan ødelegge influensaviruset oseltamivir, det kommersielle navnet er Tamiflu. Teoretisk sett finnes det en annen medisin (zanamivir), men den brukes kun ved innånding, og det er få sjanser til å se det i vårt land.

Tamiflu ødelegger faktisk viruset ved å blokkere neuraminidaseproteinet (det samme N i H1N1-navnet).

"Tamiflu" må ikke spise alt for nys. Dette er dyrt, og det er mange bivirkninger, og det gir ikke mening.

Tamiflu brukes når sykdommen er alvorlig (symptomene på alvorlig ARVI er kjent for legene), eller når en person som er i fare for lett å bli syk - eldre, astmatikere, diabetikere (som er i fare, vet legene også). Bunnlinjen: Hvis Tamiflu er indikert, så er det minst en doktors observasjon vist, og i utgangspunktet er det nødvendig med sykehusinnleggelse. Det er ikke overraskende at Tamiflu, som kommer inn i vårt land, så vidt mulig vil bli distribuert til sykehus, og ikke til apotek (selv om alt kan være).
Effektiviteten av ARVI og influensa andre antivirale stoffer er svært tvilsom (dette er den mest diplomatiske definisjonen som er tilgjengelig).

Behandling av ARVI generelt og spesielt influensa er ikke svelging piller! Dette skaper forhold for at kroppen skal kunne takle viruset enkelt.

Kles varmt, men rommet er kult og vått. Temperaturen er 18-20 ° С (16 er bedre enn 22), fuktigheten er 50-70% (80 er bedre enn 30). For å vaske gulv, fukt, luft.
Tvinge ikke sterkt til å spise. Hvis han spør (hvis han vil) - lys, karbohydrat, væske.
Drikk (vann). Drikk (vann). Drikk (vann).
Væsketemperaturen er lik kroppstemperaturen. Drikk mye. Komposisjoner, fruktdrikker, te (finhakk eplet i te), avkok av rosiner, tørkede aprikoser. Hvis et barn går gjennom - det vil, men det vil ikke - la han drikke noe, bare for å drikke. Ideell til drikking - klare løsninger for oral rehydrering. Selges på apotek og bør være der: "Regidron", "Humane electrolyte", "Tour", "Normogidron", etc. Kjøp, avl i henhold til instruksjonene, vann.
I nesen drikker ofte salt-flukes.
Alle "distraherende prosedyrer" (banker, sennepplastre, smøring av fete av ulykkelige dyr - geiter, dugger osv.) Over kroppen er klassisk sovjet sadisme og igjen psykoterapi ("noe må gjøres"). Soar barn føtter (helle kokende vann i et basseng), damp innånding over en vannkoker eller gryte, gni barn med alkoholholdige væsker - vanvittig foreldre gangsterisme.
Hvis du bestemmer deg for å kjempe med høy temperatur - bare paracetamol eller ibuprofen. Absolutt ikke aspirin!
Hovedproblemet er at det er varmt å sette på, fuktighet, luft, ikke skyve mat og drikke - dette er i vårt språk som heter "ikke å helbrede", og "å helbrede" er å sende far til apoteket...
Med nederlaget i øvre luftveier (nese, hals, strupehode), er det ikke nødvendig med kramper, de øker bare hosten. Lesjonen i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse) har ikke noe forhold til selvbehandling i det hele tatt. Medisiner som undertrykker hosting (instruksjonen sier "antitussive action") kan ikke være kategorisk. "
Antiallergiske stoffer har ingen forbindelse med behandlingen av ARVI.
Virusinfeksjoner behandles ikke med antibiotika. Antibiotika reduserer ikke, men øker risikoen for komplikasjoner.
Alle interferoner for aktuell bruk og til inntak er orale legemidler med uprøvd effekt eller "medikamenter" med påvist ineffektivitet.
Homeopati er ikke en urtebehandling, men en behandling med ladet vann. Trygg. Psykoterapi (noe må gjøres).

NÅR EN LEGENT ER NØDVENDIG

Men det er uvirkelig. Derfor lister vi de situasjonene der legen behøver obligatorisk:
• ingen forbedring på den fjerde dagen av sykdom;
Økt kroppstemperatur på syvende dagen av sykdom;
• Forverring etter forbedring;
• alvorlig alvorlighetsgrad av tilstanden med milde symptomer på ARVI;
• utseende isolert eller i kombinasjon: blek hud; tørst, kortpustethet, intens smerte, purulent utslipp;
Økt hoste, redusert produktivitet; et dypt pust fører til en hostepassasje;
• Med en økning i kroppstemperatur hjelper ikke paracetamol og ibuprofen, hjelper praktisk eller ikke veldig kort.

En doktor er nødvendig forpliktet og omgående hvis observert:

• bevissthetstap
• anfall
• tegn på åndedrettssvikt (kortpustethet, kortpustethet, kortpustethet);
• sterk smerte hvor som helst
• Selv mild sår hals i fravær av rennende nese (hals hals + tørr nese er ofte et symptom på sår hals som krever en lege og et antibiotika);
• selv mild hodepine med oppkast;
• hevelse i nakken;
• et utslett som ikke forsvinner når det trykkes på det;
• Kroppstemperatur over 39 ° С, som ikke begynner å redusere 30 minutter etter bruk av antipyretiske legemidler;
• En økning i kroppstemperatur i kombinasjon med kulderystelser og blek hud.

Eller ikke en melding til vårt telegram? Shitty preget!

Eller ikke en melding til vårt telegram? Shitty preget!

Tamiflu

Beskrivelse fra 02/11/2015

• Latin navn: Tamiflu
• ATC-kode: J05AH02
• Aktiv ingrediens: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Produsent: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Sveits)

struktur

En kapsel Tamiflu inneholder 30, 45 eller 75 mg av den aktive ingrediensen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarte jernoksidfarger, rød og gul, Pvidone K30, talkum.

Ett hetteglass med stoffet inneholder 30 mg av den aktive ingrediensen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsakkarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Etter opparbeidelse av suspensjonen er innholdet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler, i en blisterpakning av pappkartong. Kapsler er faste, ugjennomsiktige. Kapselet har en grå boks med påskriften "ROCHE" og en blek gul hette med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskriften er laget i lyseblå blekk. Inne i hver av tablettene er et hvitt og lysegult fint pulver.

Midler i form av pulver til fremstilling av suspensjoner fremstilt i lysbeskyttende flasker med en kapasitet på 30 gram. Kittet leveres med en plastikkadapter og en doseringssprøyte med målekopper. Settet er i papppakker med en partisjon. Pulveret i seg selv er hvitt eller litt gulaktig, har en spesiell behagelig fruktig lukt og smak. Pulver stort, granulert. Etter blanding med vann dannes en ugjennomsiktig suspensjon av hvit eller gul farge.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Oseltamivir er et prodrug. En av sine aktive metabolitter, oseltamivir karboksylat, er en selektiv inhibitor av influensa A og B neuraminidase. Det er et enzym som aktiverer frigivelsen av virus fra infiserte celler, er ansvarlig for reproduksjon og spredning av skadelige stoffer i hele kroppen, spesielt i epitelet i luftveiene.

Det er prosesser for å undertrykke replikering av virus og redusere deres patogenitet. Aktiviteten av utskillelse og fordeling av midler fra legemet av bæreren av sykdommen reduseres også.

Legemidlet letter sykdomsforløpet, forkorter sykdommens tid, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner som bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse. Ifølge kliniske studier hos barn opptil 12 år, er det en nedgang i sykdommens varighet med 2 dager.

Ved profylaktisk bruk hos pasienter som kommer i kontakt med smittede pasienter, er pasientens familiemedlemmer mindre sannsynlig å få influensa med 92%.

Det er bemerkelsesverdig at verktøyet ikke påvirker intensiteten av kroppens kamp mot sykdommen, antistoffer produseres normalt. Det var ingen klinisk signifikante tilfeller av stoffresistens.

Oseltamivirfosfat absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen, der det omdannes til en aktiv metabolitt ved hjelp av tarm- og leveresteraser. Detektere den aktive metabolitten i blodplasmaet blir mulig innen en halv time etter administrering. Metabolitten når sin maksimale konsentrasjon i 2-3 timer. Plasma metabolitten er 20 ganger mer enn den for oseltamivir.

Farmakokinetiske indikatorer betyr ikke avhengig av inntak av mat.

Det aktive stoffet finnes i slimhinnen i nesen og bronkiene, i lungene, luftrøret og mellomøret.

Graden av binding av metabolitten til proteiner i blodplasma er opptil 3%, mens prodruget binder nesten halvparten av proteinene, men påvirker ikke noen farmakodynamiske parametere.

Legemidlet er fjernet (og dets aktive metabolitt) gjennom nyrene og med avføring (i liten grad). Halveringstiden er omtrent fem til ti timer.

Personer som lider av alvorlig nyresykdom kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proporsjonal med graden av organskader. Når hepatisk patologi ikke ble observert.

Hos eldre pasienter er doseringsjustering av legemidlet ikke nødvendig.

Hos barn under 12 år, er stoffskiftet av stoffet akselerert, stoffet er nesten 2 ganger raskere utskilt fra kroppen. I den forbindelse er den nødvendige korreksjonen av den daglige doseringen.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for forebygging og behandling av influensa

For behandling av influensa kan legemidlet brukes av personer fra ett år. I tilfelle en pandemi av influensa, er det mulig å bruke stoffet hos barn 6-12 måneder.

Legemidlet viste størst effekt i tilfelle administrering innen to dager etter infeksjon og de første symptomene.

Tamiflu kan også brukes som profylaktisk middel etter kontakt med infiserte personer i epidemier og pandemier hos personer eldre enn ett år.

Det bør bemerkes at å ta stoffet ikke erstatter vaksinasjon mot influensaviruset. Før du bruker verktøyet, spesielt hos barn fra 6 til 12 måneder, bør du konsultere legen din.

Kontra

• hvis du er allergisk mot noen av dens komponenter
• barn under 6 måneder
• med kronisk nyresvikt, med Cl-kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.

Pleie bør tas gravid og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.

Bivirkninger

Når du tar stoffet, manifesterer du oftest: kvalme, oppkast og hodepine, spesielt i de tidlige dager.

Voksengrupper av pasienter og ungdom ble observert:

Barn kan oppleve følgende bivirkninger:

I etterregistreringsperioden ble tilfeller av følgende bivirkninger identifisert (sjelden manifestert, det er ikke fastslått om de er forbundet med å ta stoffet):

Tamiflu bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I enkelte pasienter absorberes stoffet bedre hvis du drikker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan deles i 2 deler, en kapsel 30 mg og en 45 mg.

Det er bedre å begynne behandlingen i de første dagene av sykdommen, umiddelbart etter at de første symptomene dukker opp.

Instruksjoner for bruk Tamiflu kapsler for behandling av influensa

Voksne og barn fra 13 år tar 75 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Tamiflu for barn fra 1 til 12 år anbefales å utnevne i mengder fra 60 til 150 mg per dag, delt inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Doseringen avhenger vesentlig av barnets vekt:

• med vekt opptil 15 kg - 60 mg per dag;
• med en vekt på 15 til 23 kg - 90 mg;
• barn som veier fra 23 til 40 - 120 mg per dag;
• med vekt over 40 mg - 150 mg.

For barn fra seks måneder til ett år, foreskrives 3 mg pr. Kg kroppsvekt, 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er det samme som for andre aldersgrupper.

Instruksjoner for kapsler for forebygging

Det anbefales å ta medisin som et profylaktisk middel innen 2 dager etter kontakt med pasienten.

Som regel ta en kapsel 75 mg 1 gang per dag i 10 dager.

Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang per dag i 1,5 måneder.

Tamiflu for barn under 12 år er foreskrevet som en profylakse avhengig av vekt:

• opptil 15 kg - 30 mg per dag;
• fra 15 til 23 kg - 45 mg per dag;
• fra 23 til 40 kg - 60 mg;
• mer enn 40 mg - 75 mg per dag.

Varigheten av mottaksmidler er 10 dager.

Hvis pasienten har problemer med å svelge kapselen, eller det ser uegnet til konsum, kan innholdet i tabletten helles i en teskje. Deretter tilsettes sjokoladesirup, sukker, honning, kondensert melk eller annet produkt til beholderen, noe som kan skjule den ubehagelige smaken av pulveret. Det tilberedte produktet må konsumeres umiddelbart etter blanding.

Instruksjoner for fremstilling av suspensjoner

• Rør innholdet av hetteglasset forsiktig for å jevnt fordelte pulveret på bunnen.
• Deretter helles 52 ml vann i en målekopper (til riktig merket).
• Tilfør en bestemt mengde vann til hetteglasset, lukk det og rist godt i minst 15 sekunder.
• Ta av lokket fra flasken og sett inn adapteren i nakken.
• Lukk flasken godt. Pass på at adapteren er riktig plassert.

På etiketten må du angi fristen for bruk av preparatet. Før opptaket tas opp, skal hetteglasset ristes godt. Mål den nødvendige mengden medisinering ved hjelp av en målesprøyte.

For pasienter med nyreskader med Cl kreatinin 10-30 ml per minutt, reduseres doseringen til 75 mg en gang daglig. Maksimum varighet av opptak - 5 dager. Ved profylaktisk administrasjon reduseres doseringen til 75 mg annenhver dag, eller 30 mg suspensjon hver dag.

Sikkerheten ved bruk av stoffet hos barn under 6 måneder og de som lider av leversykdom, er ikke fastslått.

Hvis du har en kapsel på 75 mg, og du må gi pasienten en mindre mengde oseltamivir:

• Hell innholdet av en kapsel i en liten, tørr beholder.
• Mål med en sprøyte med graderinger 5 ml vann og legg til pulveret. Bland godt.
• Hvis dosering er nødvendig: 30 mg skal trekkes tilbake 2 ml av blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
• Sprøyt innholdet i sprøyten inn i en annen beholder.
• Bland innholdet i den andre beholderen med søtningsmiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og gi til pasienten.
• Hvis det ikke var mulig å ta hele innholdet i den andre beholderen om gangen, kan du legge til vann og gi pasienten litt vann.

overdose

Overdose tilfeller er ikke rapportert.

Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta med midler og produsere symptomatisk behandling.

Ved opptak til et gram av legemidlet ble det observert bare kvalme og oppkast.

interaksjon

Drug interaksjon, som regel, forekommer ikke.

Når stoffet kombineres med probenecid (eller andre midler som blokkerer tubulær sekresjon), øker AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger, men det er ikke nødvendig å justere doseringen av det antivirale middel.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn.

Kapsler oppbevares ved normal fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Pulver til suspensjon lagres ved en temperatur på 15 til 25 grader.

Allerede forberedt suspensjon kan lagres på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dager) eller fra 15 til 25 grader (10 dager).

Holdbarhet

5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dager for preparert suspensjon.

Spesielle instruksjoner

Hos barn og ungdom, pasienter med influensa og Tamiflu har det vært tilfeller av anfall og delirium. Imidlertid ble det ikke funnet et direkte forhold mellom psykoneurotiske sykdommer og stoffinntak (resultatene av tre uavhengige storskala epidemiologiske studier). Disse symptomene manifesterte seg hos barn som ikke tok denne medisinen.

Hos pasienter som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å justere den daglige doseringen etter samråd med en spesialist.

Effekten og sikkerheten ved bruk av stoffet hos immunkompromitterte personer er ikke fastslått.

Ta Tamiflu erstatter ikke den årlige influensavaccinen. Legemidlet beskytter mot sykdommen bare ved opptakstidspunktet.

Det er ikke kjent hvor effektivt legemidlet er mot andre sykdommer (unntatt influensavirus A og B).

Analoger av Tamiflu

Strukturelle analoger for stoffet for øyeblikket eksisterer ikke. Nær, men noe dårligere i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrekkelig studert.

Under graviditet og amming

Under en undersøkelse av dyrepattedyr viste det seg at oseltamivir går over i morsmelk. Den aktive ingrediensen og dens aktive metabolitt ble funnet hos sykepleiere i subterapeutiske konsentrasjoner. Før du bruker stoffet under amming, bør du konsultere en spesialist.

Gravide kvinner kan ta medisinen etter å ha vurdert forholdet mellom skade på fosteret og moren (etter å ha konsultert en lege).

Anmeldelser av Tamiflu

Om stoffet svarer stort sett godt:

• "... chic cold pillene";
• "... du drikker og ikke er mer syk";
• "... da jeg ble syk, begynte jeg å gi min mann og barn - de gjenvunnet i 3 dager."

Av bivirkningene klager oftest på kvalme og løs avføring (hovedsakelig hos barn).

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode. Noen drikker ut et kurs av stoffet for forebygging før barnet sendes til skole eller barnehage.

Pris Tamiflu hvor du kan kjøpe

Kostnaden for 10 kapsler av legemiddeldosen på 75 mg er ca. 1200 rubler.

Pris Tamiflu i apotek i pulverform for fremstilling av suspensjoner - 1198 rubler per flaske på 30 gram.