Tamiflu: bruksanvisning, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

Tamiflu er et antiviralt stoff, et prodrug som brukes til å forebygge og behandle influensa.

Den inneholder oseltamivir, et prodrug som metaboliseres i kroppen til oseltamivirkarboksylat. Den aktive metabolismen av oseltamivir inhiberer konkurrerende og selektivt neurominidasen av influensavirusene B og A, som et resultat av hvilket forhindring av frigjøring av nydannede virus fra infiserte celler og deres gjennomtrengning i friske celler.

Tamiflu forhindrer utviklingen av sykdommen i sine tidlige stadier - oseltamivirkarboksylat hemmer virusreplikasjon og reduserer dets patogenitet.

I en profylaktisk rolle reduserer det betydelig (med 92%) forekomsten av influensa hos personer som har hatt kontakt med infiserte mennesker.

Påvirker ikke dannelsen av antistoffer mot influensaviruset, inkludert hos pasienter som gjennomgår vaksinasjon med inaktivert influensavaksine. Det er ingen utvikling av stoffresistens ved eksponering og sesonginfluensaforebygging.

Sammensetningen av 1 kapsel Tamiflu 75 inkluderer:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
• Hjelpekomponenter: talkum, povidon K30, pregelatinisert stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, jernfargestoff svart oksid;
• Cap kapsler: gelatin, titandioxid, jernfargestoff oksid rød og gul.

Det finnes ingen tegn på effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensavirus A og B.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Tamiflu? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år
• forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter);
• forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år.

Instruksjoner for bruk Tamiflu 75 mg, dosering

Legemidlet tas oralt, med måltider eller uavhengig av måltidet. Toleranse for stoffet kan forbedres hvis det tas med måltider.

Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan sluke en kapsel, kan også motta Tamiflu i pulverform for å lage en suspensjon for oral administrering.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.

For behandling av influensa brukes standarddoser av Tamiflu 75 mg i henhold til instruksjonene:

• Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 1 kapsel av stoffet 2 ganger daglig - 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.
• Barn i alderen 8 år og eldre med en kroppsvekt på over 40 kg som kan sluke kapsler - 1 kapsel 2 ganger daglig i 5 dager.

For profylaktiske formål anbefaler bruksanvisningen følgende doser:

• Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 gang daglig i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg 1 gang per dag i 6 uker.
• Barn i alderen 8 år og eldre med en kroppsvekt på mer enn 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gang per dag.

Forebyggende effekt varer så lenge du tar stoffet.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med nedsatt leverfunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance over 30 ml / min), samt eldre, er ikke dosejustering nødvendig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min, er det nødvendig å redusere dosen av Tamiflu til 75 mg en gang daglig om dagen i 5 dager (under behandlingen).

Når du hindrer influensa hos pasienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduser dosen til 30 mg daglig som en suspensjon eller overfør pasienten til å motta legemidlet annenhver dag i en dose på 75 mg per dag.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger når Tamiflu er foreskrevet:

• kvalme, oppkast (vanligvis ved høye doser, eller i de første behandlingsdagene), søvnløshet, svimmelhet;
• sjelden - diaré, svakhet, tretthet, hodepine, nesestopp, sår hals, hoste, magesmerter.

Kontra

Tamiflu er kontraindisert i følgende tilfeller:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• alvorlig nyresvikt
• alder av barn under 1 år.

• under graviditet og amming.

overdose

Ved overdosering er det mulig å øke eller forårsake bivirkninger. Symptomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om nødvendig kan du erstatte Tamiflu 75 mg med en motpart for terapeutiske effekter - disse er legemidler:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at bruksanvisningen for Tamiflu, prisen og omtalen av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris på russiske apotek: Tamiflu kapsler 75 mg 10 stk. - fra 1210 til 1321 rubler, ifølge 728 apotek.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarheten til pulveret - 2 år, kapsler - 7 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Hva sier anmeldelsene?

Ifølge vurderinger fra leger, virker Tamiflu effektivt på influensavirus - pasienter merker at de tar det mye sjeldnere og lettere med stoffet. I noen tilfeller er det bivirkninger, de vanligste som er kvalme og diaré (hovedsakelig hos barn).

De fleste mødre er fornøyd med effekten av stoffet når de forskriver det til barn. I mange tilfeller kan Prem Tamiflu som et forebyggende tiltak før du går til barnehage eller skole, tillate deg å unngå å smitte barnet ditt med influensaviruset.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet kan samtidig foreskrives til pasienter med antipyretiske legemidler basert på paracetamol og smertestillende midler. Med denne legemiddelinteraksjonen ble det ikke observert noen alvorlige bivirkninger og negative reaksjoner i kroppen.

Tamiflu bør ikke kombineres med enterosorbenter eller antacid medisiner, da det i dette tilfellet reduseres den terapeutiske effekten av oseltamivir betydelig.

I kliniske studier, var det ingen bivirkninger og kropps lesjoner i forbindelse Tamiflu kapsler med medikamenter slik som tiazid-diuretika, histamin H2-reseptor, xantiner, narkotiske smertestillende midler, kortikosteroider, antibiotika penicillin gruppe, cefalosporiner, azitromycin og bronkolytisk.

Tamiflu - instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Tamiflu er et antiviralt stoff som brukes til å forebygge og behandle influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktive komponenten av Tamiflu er et prodrug av en kraftig selektiv inhibitor av enzymer av neuraminidase-klassen av influensavirus. Virale neuraminidaser er svært viktige for frigjøring av nye viruspartikler fra infiserte celler og videre spredning av viruset i kroppen.

Bruk av Tamiflu letter i stor grad sykdomsforløpet, forkorter strømmen, og reduserer sannsynligheten for bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse for forebyggende formål.

Kliniske studier har vist at hos barn under 12 år, reduseres sykdommens løpetid i gjennomsnitt med 2 dager. Bekreftede tilfeller av dannelse av stoffresistens er ikke registrert.

• 1 30 mg kapsel inneholder oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel inneholder oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel inneholder oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
• hjelpestoffer: maisstivelse, povidon K 30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat;
• skall - kapsler på 30 mg: gelatin, jernoksidrød (E172), jernoksidgul (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapsler: gelatin, jernoksid svart (E172), titandioksid (E 171)
• 75 mg kapsler: gelatin, jernholdig oksidrød (E172), jernoksidgul (E172), jernoksid svart (E172), titandioksid (E 171), trykkfarve.

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Tamiflu på apotek i Moskva og Russland er hentet fra disse elektroniske apoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Du kan kjøpe stoffet i apotek i Moskva for pris: Tamiflu 75 mg 10 kapsler - fra 1197 til 1284 rubler, Tamiflu pulver til fremstilling av suspensjoner 30 g - fra 1124 til 1199 rubler.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarheten til pulveret - 2 år, kapsler - 7 år.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva hjelper Tamiflu?

Legemidlet Tamiflu foreskrevet for behandling av influensa hos barn i alderen 1 år og voksne.

I tillegg brukes legemidlet til forebygging av influensa hos voksne og barn fra 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i store produksjonsgrupper, militære enheter, svekkede pasienter) og hos barn fra 1 år.

Bruk av stoffet erstatter ikke vaksinering mot influensa.

Instruksjoner for bruk Tamiflu dose og regler

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I noen mennesker er toleransen av stoffet forbedret hvis det tas under et måltid.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.

Den anbefalte dosen for voksne å bruke Tamiflu til voksne er 75 mg / 2 ganger daglig. Øk doseringen øker ikke virkningen av stoffet.

Barn på 1 år og eldre anbefalt pulver til suspensjon for oral administrering eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for barn over 2 år).

Dosering av Tamiflu til barn, avhengig av barnets vekt:

• mindre enn eller lik 15 kg - 30 mg / 2 ganger om dagen;
• mer enn 15-23 kg - 45 mg / 2 ganger om dagen;
• mer enn 23-40 kg - 60 mg / 2 ganger om dagen;
• mer enn 40 kg - 75 mg / 2 ganger om dagen.

For dosering skal suspensjonen bruke den vedlagte sprøyten merket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den nødvendige suspensjonshastigheten er tatt fra hetteglasset med en doseringssprøyte, overført til en målebeholder og tatt oralt.

Bruk av Tamiflu for å forhindre bør begynne senest de første 2 dagene etter kontakt med en infisert person og fortsette å ta stoffet i minst 10 dager.

Under sesonginfluensaepidemien, er det å ta stoffet 6 uker. Tamiflu tas i samme doser som i behandling, men ikke to, men en gang daglig. Forebyggende tiltak fortsetter mens du tar stoffet.

Er viktig

Personer med nedsatt leverfunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance over 30 ml / min), samt eldre trenger ikke dosejustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min, er det nødvendig å redusere dosen til 75 mg / en gang daglig, hver dag i 5 dager (under behandling). Når du forebygger influensa hos pasienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduser dosen til 30 mg daglig som en suspensjon eller overfør personen til legemidlet annenhver dag i en dose på 75 mg per dag.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Bivirkninger av Tamiflu

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Tamiflu:

• Abdominal smerte, diaré;
• bronkitt;
• hodepine;
• svimmelhet;
• hoste;
• Svakhet, søvnforstyrrelser
• Øvre luftveisinfeksjon;
• Smerter av forskjellig lokalisering;
• dyspepsi;
• Rhinorrhea.

Ved bruk av Tamiflu utvikler voksne oftest oppkast og kvalme (som regel etter at de har tatt den første dosen, er bruddene midlertidige og krever vanligvis ikke tilbaketrekking av legemidler).

Barn utvikler ofte oppkast, det er også mulig å utvikle dermatitt, diaré, magesmerter, kvalme, neseblødning, forstyrrelser i høreapparatet, konjunktivitt, astma (inkludert forverring), akutt otitis media, lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, lymfadenopati.

Under observasjoner etter markedsføring ble det funnet at Tamiflu kan forårsake følgende bivirkninger:

• Mage-tarmkanalen: sjelden - gastrointestinal blødning;
• Neuropsykisk sfære: utvikling av anfall og delirium (inkludert nedsatt bevissthet, desorientering i rom og tid, agitasjon, unormal oppførsel, hallusinasjoner, delirium, angst, natt mareritt). Livstruende handlinger ble sjelden fulgt;
• Lever: svært sjelden - økte leverenzymer, hepatitt;
• Hud og subkutant vev: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner: urtikaria, eksem, dermatitt, hudutslett; svært sjelden, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom, angioødem, anafylaktoid og anafylaktisk reaksjon.

Kontra

Tamiflu er kontraindisert i følgende sykdommer eller tilstander:

• Kronisk nyresvikt (permanent hemodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC <10 ml / min);
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Vær forsiktig når du foreskriver under graviditet og amming (amming).

overdose

Ved overdosering er tilstanden av bivirkninger mulig. Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta stoffet og produsere symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog Liste

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff.

Analoger av Tamiflu, listen over stoffer:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene av Tamiflu ikke gjelder for analoger. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode, både i terapeutiske og profylaktiske formål. Noen drikker ut et kurs av stoffet for forebygging før barnet sendes til skole eller barnehage.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

I henhold til farmakologiske og farmakokinetiske studier er klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner usannsynlig.

Farmakokinetisk interaksjon mellom oseltamivir, dets hovedmetabolitt ble ikke påvist samtidig med paracetamol, acetylsalisylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat).

Spesielle instruksjoner

Under bruk av legemidlet anbefales Tamiflu å etablere nøye overvåkning av pasientens adferd for rettidig detektering av tegn på unormal atferd.

Effekten av stoffet for andre sykdommer (unntatt influensa A og B) er ikke fastslått.

En flaske Tamiflu i form av et pulver inneholder 25,713 g sorbitol. Når du forskriver stoffet i en dose på 45 mg to ganger daglig, administreres 2,6 g sorbitol til pasientens kropp. Denne mengden sorbitol overstiger den daglige hastigheten som er tillatt for pasienter med medfødt fruktoseintoleranse.

Den preparerte suspensjonen kan lagres i 10 dager ved en temperatur ikke over 25 ° C eller i 17 dager ved en temperatur på + 2... +8 ° C.

Tamiflu (oseltamivir) og dets analoger - instruksjoner, utgivelsesformer (kapsler og pulver til suspensjoner), bruk under graviditet og hos barn, beskrivelse og bevisbase av legemidlet. Andre Neuraminidase Inhibitorer og Anmeldelser

Legemidlet Tamiflu (Oseltamivir eller Oseltamivir) i 2009-influensaepidemien ble en reell stav for leger, selv om dette stoffet tidligere var kjent, men omfanget av influensainfeksjonen H1N1 førte til renessansen av dette stoffet. La oss se hva som skjedde med evidensgrunnlaget, bivirkninger og andre egenskaper hos Tamiflu i utlandet fra 2009 til i dag.

Jeg fant mye informasjon om legemidlet, fordi stoffet er utenlandsk og informasjonen om det går på en fremmed, og det er slike navn som det er vanskelig å få frem med den engelske spesielle medisinske ordlisten. Jeg vil ikke gi referanser til bestemte kilder som bekrefter disse eller andre studier av Tamiflu, og jeg vil forsøke å beskrive hva som står skrevet i disse studiene på et klart menneskelig språk (som jeg egentlig prøver å gjøre til det beste jeg har på denne siden).

Så stoffet til det sveitsiske legemiddelfirmaet Roche (Roche) Tamiflu (det aktive stoffet oseltamivirfosfat eller hvordan noen kilder oversetter oseltamivirfosfat). I kroppen omdannes dette aktive stoffet til den aktive formen - oseltamivirkarboksylat, som interagerer med influensaviruset.

Narkotikautslippsform

Kapsler med en dose av aktiv substans 75 mg, 45 mg og 30 mg. I et hardt gelatineskall, en halv kapsel med lysegul farge, halvparten av lyseblå, med ROCHE-påskrift på kroppen og en indikasjon på dosering (for eksempel 75 mg). Innholdet i kapslene er hvitt pulver, som inneholder det aktive ingrediensen oseltamivirfosfat i passende dosering (75, 45, 30 mg). Resterende volum - hjelpestoffer: stivelse, povidon, talkum. Hver pakning inneholder en blister på 10 caspuler.

Pulver til fremstilling av suspensjoner for mottak av stoffet inne med et innhold av 30 mg av den aktive substansen i 1 gram av legemidlet i et hetteglass med mørkt glass med en måleboks og en doseringssprøyte. Jeg vil være spesielt oppmerksom på forekomsten av vannløselig Tamiflu, fordi jeg ser på søket på nettstedet, ser folk etter Tamiflu, som kan oppløses i vann. Dette skjemaet finnes og kan brukes i behandling, og selv i apotekene våre, så det er ingen problemer, det ville være penger. Denne formen av stoffet er spesielt praktisk når det brukes hos barn som har problemer med å svelge kapsler.

Han har registreringsattest i Russland siden 2005.

I artikkelen om selve influensaviruset har jeg allerede nevnt at dets sammensetning inneholder overflateprotein - neuraminidase-enzymet. I syklusen av reproduksjon av viruset, spiller dette enzymet en viktig rolle - det klipper bindinger i epitelceller i luftveiene og bidrar til frigjøring av nye viruspartikler og deres infeksjon av nye epitelceller. I tillegg er det tegn på at dette enzymet bryter ned nevaminsyren i neseslimet og dermed letter passeringen av viruset gjennom luftveiene (dette er ikke på grunn av denne funksjonen av virusenzymet, som jeg skrev i symptomene på influensa, og at meget tørre slimhinner opptrer organene i luftveiene?!).

Hva annet ble lagt merke til, i motsetning til hemagglutininproteinet av influensaviruset, har enzymet neuraminidase kun 9 undertyper fra N1 til N9, og det ble også bemerket at stoffene er neuraminidasehemmere (og en av representanter for denne klassen av legemidler er Tamiflu), er effektive mot noen subtype av neuraminidase, noe som gjør stoffene i denne gruppen effektive i behandlingen av influensa.

Her er en historisk bakgrunn på nevrolaminidasehemmere. Det første stoffet i denne gruppen var dien-alfa-sialinsyre (Neu5Ac2en), syntetisert i 1969, men ble ikke brukt i kampen mot virus, men tjente bare til testing av neuraminidasehemmere. Det andre stoffet (henholdsvis refererer til andre generasjon inhibitorer) var Zanamivir (Relenza varemerke). Men han hadde en så alvorlig ulempe som lav biotilgjengelighet, så han kunne brukes i form av nesedråper eller nesespray, det vil si i stedet for sin direkte virkning, pluss at det hadde bivirkninger (i form av tørre slimhinner etter påføring) og komplikasjoner (for eksempel, i form av spasmer hos pasienter med astma). Derfor begynte Roche å utvikle et neuraminidasehemmer, Zanamivir, en effektiv og ikke-negativ effekt, og en tredje generasjons neuraminidasehemmer, Tamiflu (Oseltamivir), kom fram på markedet.

Etter å ha kommet inn i kroppen, blir oseltamivirfosfat under påvirkning av tarm- og leverenzymer omdannet til det aktive metabolittkarboksylat, som i sin tur utskilles av nyrene.

I tilfelle av abnorm leverfunksjon er det derfor ikke nødvendig med justering av dosen av legemidlet. Ved kronisk nyresvikt (QC mindre enn 10 ml / min) er bruken av legemidlet kontraindisert. Av de andre kontraindikasjoner for å ta stoffet - det er en allergisk reaksjon på komponentene i legemidlet.

Vær forsiktig med å ta stoffet under graviditet og amming.

Indikasjoner for bruk

• behandling av influensa type A og B hos voksne og barn over 1 år
  
• Forebygging av influensa hos voksne og barn over 1 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset
  

overdose
Terskelen av effekter i overdose er veldig høy, det er rett og slett ikke nok penger og volum i magen for en slik mengde stoffet :)

Som det fremgår av ovennevnte, er stoffet Tamiflu ikke et antibiotikum (jeg møtte slike feil på forumene og folk på nettstedet leter etter). Det er et stoff som virker på en av de virale multiplikasjonslinkene, men det kan ikke anses som et antibiotika. Tamiflu er en egen gruppe antivirale legemidler.

Nå kommer vi til det mest interessante, nemlig til bevisgrunnlaget for det antivirale legemidlet Tamiflu. Tross alt var alt som var høyere det produsenten av stoffet ønsket å formidle til oss, og ikke spesielt billig, og vi trenger å vite hva vi investerer i disse pengene.

Jeg må si det, som for et europeisk stoff, produsenten Tamiflu i denne forbindelse, full ordre.

Dette støttes også av den omfattende geografien av forskning på stoffet. Bare en liste over noen land som deltok i forskningen av dette stoffet på antiviral aktivitet, er Nederland, USA, Vietnam, Hong Kong, Storbritannia. Studier ble først utført på dyr, deretter migrert til menneskelige eksperimenter.

En forskningsskala i USA er slående - den gjennomfører en dobbeltblind, randomisert, stratifisert, placebokontrollert multicenterstudie på en stor gruppe fag, og dette er 629 personer, utført i 60 amerikanske medisinske sentre. Studien tok hensyn til et stort antall forskjellige, men viktige faktorer - fraværet av graviditet hos kvinner, alder 18 til 65 år, influensavaksinering av emner (nærmere bestemt fravær), tilstedeværelse av kroniske sykdommer, HIV-infeksjon. Pasientene ble vurdert to ganger daglig i 21 dager. Studien selv var 3 måneder.

I asiatiske land ble stoffet testet for effekt mot fugleinfluensa, men bare på fugler, fordi fugleinfluensa aldri virkelig utviklet seg i en befolkning av mennesker.

Derfor gjentar jeg, i motsetning til stoffet Arbidol og andre, som kan og er aktivt annonsert, men ikke har en betydelig bevisbase (selv i landet der de ble produsert, for ikke å nevne utenlandske studier), ble Tamiflu seriøst testet i seriøse klinikker og har en hel haug av ulike publikasjoner og monografier, referanser i utenlandske kilder.

Den fordelaktige effekten av Tamiflu

Hva har blitt etablert i disse ulike studiene:

1. 37% reduksjon i sykdommens gjennomsnittlige varighet
   
2. influensa symptomer er redusert med 38%
   
3. frekvensen av sekundære komplikasjoner av influensa reduseres med 67%
   
4. Sannsynligheten for død fra influensa hos eldre er redusert med 71%
   

Bruken av Oseltamivir resulterte i en reduksjon i konsentrasjonen av enzymet neuraminidase av influensaviruset i cellekultur og undertrykte dets reproduksjon.

Av nyankomsten var de kinesiske forskerne spesielt fornøyd, som sammenlignet Oseltamivir med et sett av noen kinesiske urteblandinger og effekten av dette på kur av influensa. En prøve på 410 frivillige ble funnet, 11 sykehus deltok i studien, det vil si alt var som det skulle være i henhold til reglene, med kontrollgrupper. Som et resultat viste det seg at Oseltamivir overgikk en avkok av 12 kinesiske urter (med et hardt navn) nesten 4 ganger. Hvorfor vi ikke kan foreta komparative studier av Tamiflu og samme Arbidol, Ingavirin og andre rusmidler er ikke klart, da ville alle ha vist i prosent hva dette eller det aktuelle stoffet er verdt.

En annen interessant og fortsatt upublisert forskningsplan er studiet av kanadiske forskere om effekten av Oseltamivir på overvektige pasienter i 2011. Det viste seg at Tamiflu ikke forårsaket noen bivirkninger (som foreslått av ideen) hos personer med fedme.

Også franske leger prøvde å kombinere Oseltamivir og Zanamivir (denne generasjonen nevaminidaseinhibitor beskrevet ovenfor) viste seg at bruk av disse to nevrolidinasehemmerne i kombinasjon ikke økte den antivirale effekten, men økte risikoen for komplikasjoner og bivirkninger (kvalme, oppkast).

Jeg tror at i 2012 og de følgende årene vil evidensgrunnlaget for Tamiflu bli utviklet, så vel som de individuelle trekkene til effekten av dette stoffet på kroppen.

Det er selvsagt et spørsmål som aktivt fremmes av farmasøytisk selskapets produsent av stoffet, som ikke forringer den terapeutiske effekten av stoffet selv, men spørsmålet om hva som er sagt - dette er profylaktisk administrasjon av Oseltamivir, som angivelig fører til en 80-90% reduksjon i forekomsten av influensa. Jeg, som spesialist, som har mekanisme for stoffets effekt på viruset, ser ikke mulighetene for forebyggende effekt av Tamiflu.

Jeg kan anta at det lar deg bekjempe viruset på inkubasjonsperioden, når en viruspartikkel replikerer (multipliserer) i cellen, men kan ikke komme seg ut på grunn av blokkering av enzymet neuraminidase, og dermed blir viruset eliminert fra kroppen, men dette er ikke lenger forebygging og behandling av ultralett sykdom.

Hvis du ikke blir syk, er det bedre å ikke ta Tamiflu, en ekstra "syntetisk" til en sunn kropp kommer til ingenting. Så i profylaktisk bruk av stoffet Tamiflu ser jeg mer av et kommersielt behov for produksjonsfirmaet Roche for å utvide markedet for stoffet, selv for friske mennesker som kanskje ikke blir syk av viruset uansett. Men dette punktet, jeg gjentar, forringer ikke den terapeutiske effekten av dette stoffet.

Oseltamivir er godt kombinert med ulike medisiner. Det samhandler ikke med dem og fører ikke til konkurranse i kroppen for proteinbærere. Det kan kombineres i behandling med antibiotika, orale prevensiver og rusmidler for å redusere trykk. I denne forbindelse kan du være rolig, samspillet med ovennevnte og mange andre legemidler har ikke blitt klinisk bevist.

Dosering og diett

Legemidlet er seriøst, har bivirkninger og kontraindikasjoner, kan ikke være egnet for absolutt alle mennesker, spesielt de som er belastet med ulike kroniske sykdommer. Derfor, for et bestemt regime for å ta dette stoffet, er det bedre å henvende seg til legen din, heller enn å se etter sannheten om ressurser, hvor du vil bli informert om ordninger og doser som kan føre til døden. Så Tamiflu foreskrives kun av legen og ordningene, og bare den behandlende legen foreskriver doseringen.

For informasjon kan jeg angi standardregimer for stoffet som er beskrevet i bruksanvisningen, men bare for informasjon.

Standarddosen for voksne er 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. For forebygging av influensa A og B brukes i en dose på 75 mg 1 gang per banke i 6 uker. Den forebyggende effekten varer så lenge stoffet tas. Men jeg har allerede uttrykt min skeptisisme om forebygging av influensa med Tamiflu over, men det er bedre å bruke tradisjonelle, narkotikafrie forebyggende tiltak som ikke skader.

Dosjustering i alderen er ikke nødvendig.

For behandling og forebygging av influensa hos barn, er det bedre å bruke Tamiflu pulver til suspensjon. Legen vil foreskrive doseringen basert på alder og vekt av barnet ditt.

Det eneste jeg vil nevne i administrasjonen av legemidlet er tidspunktet for innledning av administrasjon i løpet av de første 2 dagene etter at sykdommen begynte (etter at de første symptomene på influensa har oppstått). Men som opplevelsen av å ta stoffet i intensivvitenskapen viser, vil et sent inntak (etter 4-5 dager etter sykdomsutbrudd) bidra til å lette pasientens tilstand og fremskynde sin utvinning. Likevel, i 2 dager er det ikke sannsynlig at den alvorlige formen for influensa utvikler seg (men jeg utelukker ikke dette, og det er nok tilfeller), og for å behandle milde former for influensa, vil standardinfluensebehandlingen og kroppsstøtten være tilstrekkelig.

Dette er symptomene som bør stoppe enhver fornuftig person fra selvmedisinering med Tamiflu:

• kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  
• svimmelhet, hodepine, svakhet, søvnforstyrrelser
  
• hoste, ondt i halsen, nesestopp
  
• smerte i ulike deler av kroppen, føler seg trøtt, svak
  

Agree, listen er imponerende, hos barn er det mye lengre tid (for eksempel nylig har merknadene gjort det mulig å forårsake forstyrrelser, kramper og selvmuskler hos barn etter å ha tatt Tamiflu, som krever spesiell kontroll over barnet mens du tar stoffet), men hvis du begynner å ta Oseltamivir, og så presentere disse symptomene til legen, han vet ikke hva du tar nå (legen har ikke foreskrevet det til deg), kan begynne å behandle helt annerledes og ikke i det hele tatt det som trengs.

Mediene ble ofte meldt om utseendet av Tamiflu-analoger. Spesielt ble Kharkiv-farmasøytisk gruppe "Helse" notert for sin motpart under navnet Oseltamivir. I Hviterussland lanserte de sin analog - stoffet Flustop produsert av "Academpharm".

Patentet for aktiv ingrediens Oseltamivir av stoffet Tamiflu tilhører selskapene Gilead Sciences og Roche, og gjelder til 2016. Det vil si før denne perioden, ingen av selskapene kan lovlig produsere produkter som inneholder Oseltamivir. Forutsetninger blir gjort for at WHO kan gjøre et fremskritt og tillate produksjon av analoger av effektive, men dyre stoffer for å forhindre epidemien i land hvor befolkningen ikke har råd til dyrt Tamiflu av økonomiske årsaker, men dette er alt på nivå av rykter.

I hvert fall, siden 2009 og svineinfluensepidemien, er det ikke noe mer om Tamiflu hviterussiske Flustop og ukrainske Oseltamivir-analoger. Kanskje det var en banal and, så vel som alle slags anmeldelser om disse stoffene, analogene, oversvømmet Internett, nå skriver mange hva de vil.

Dessuten var det ingen offisiell reaksjon og selskapet Roche, som produserer merket Tamiflu. Offisielle representanter for dette selskapet uttalte da at de ville reagere på deres krenkede patentrettigheter bare hvis de så formuleringen av nye generiske rusmidler. Så det virker mer som rykter eller konspirasjonsteorier som at hviterussiske eller ukrainske pasienter forgiftes på sykehus med ukjente stoffer basert på Oseltamivir. Selv om legene i deres nødhjelpssett mottok og fortsatt mottar Tamiflu, ikke Flostop eller Oseltamivir.

Hva annet vil jeg si. Enhver alarmist som hevder at dette stoffet er rent for anrikning, og amerikanerne (og spesielt Donald Rumsfeld, den tidligere amerikanske forsvarsministeren, som eier en del av Rosh-selskapets aksjer), sender slike mennesker langt til adressen, for fuflomycins som Arbidol, uten bevis og som mange flere mennesker fortjener, men "deres" er ikke et argument for meg. Hvis du prøver å komme inn i pharma-markedet med dine medisinske produkter, kan mange farmasøytiske selskaper klare å øke sine budsjetter til utrolige høyder, hvis du passer deg godt til dette markedet og oppfyller minst de nødvendige minimumsbetingelsene og kravene til fremmende stoffer, spesielt i kjølvannet av hysteriet i 2009. Kunne en del av investeringen i den normale undersøkelsen av deres rusmidler, som gjorde produsenten Tamiflu. Med mindre de er selvsikker i deres forberedelser, som jeg personlig tviler på.

Her er en artikkel om det utenlandske stoffet Tamiflu, han er Oseltamivir, vær så snill å elske og bruke, har ennå ikke kommet opp med et anstendig alternativ. Jeg håper at influensaviruset ikke vil være i stand til å tilpasse seg dette stoffet for fort, og vi vil alle være sunne og glade.

Tamiflu er et antiviralt medikament med påvist effekt.

Tamiflu er et antiviralt medikament, hvor effektiviteten i dag ikke bare er vist ved de kliniske indikatorene for gjenoppretting av de studerte pasientgruppene, men også av legene og pasientene selv. Den aktive komponenten av stoffet er oseltamivirfosfat, et enzym som deaktiverer det patogene virusets evne til å trenge inn i friske celler og multiplisere i en allerede infisert organisme.

Om stoffet

I følge instruksjonene fra produsenten, den sveitsiske firma-lederen av den farmakologiske produksjonen F. Hoffmann-La Roche Ltd, er legemidlet et aktivt middel i behandling og forebygging av influensa hos pasienter i alle aldre. Tilstedeværelsen av restriksjoner i form av disse bivirkningene reduserer imidlertid Tamiflu-populariteten betydelig. Statistisk praksis bekrefter denne informasjonen. Det overveldende flertallet av pasientene som har gjennomgått et behandlingsforløp, merker gode resultater og enkel toleranse for stoffets komponenter.

Historien om dannelsen av Tamiflu, som et middel mot influensa og ARVI, er unikt. I 1996 ble enzymet oseltamivir opprettet, som var ment for behandling av pasienter med humant immunsviktvirus (AIDS). I kliniske studier ble det funnet at enzymet ikke virker på AIDS-celler, men viser en aktiv evne til å hemme utviklingen av virusene i gruppe A og B. Basert på de høye resultatene i behandlingen av influensa og SARS, er Tamiflu godkjent av Verdens helseorganisasjon som avgjørende for aktiviteten til virus A og B.

I 1999 ble F.Hoffmann-La Roche Ltd den eneste eieren av et patent for produksjon av Tamiflu. Samtidig ble bivirkningene av dette legemidlet avslørt under påfølgende kliniske studier på dyr.

I dag har Tamiflu formel blitt bragt til praktisk perfeksjon. I listen over leder innen behandling av influensa og ARVI er stoffet et ledende sted takket være markedsutviklingen av produsenten og økt offentlig interesse for stoffet. Tilstedeværelsen av bivirkning hindrer ikke Tamiflu fra å være blant de mest populære stoffene i utviklingslandene i Europa.

Handlingsmekanisme

Et virus er infisert ved å infisere en patogen mikroorganisme (neuraminidase) med et enzym av friske celler. Under virkningen av enzymet neuraminidase fra en allerede infisert celle, separeres det nylig dannede viruset. Denne prosessen bidrar til rask infeksjon av etterfølgende celler og spredning av viruset gjennom hele kroppen.

Sammensetningen av Tamiflu inkluderer oseltamivir (75 mg per kapsel av legemidlet) som, som sirkulerer i blodplasmaet og intercellulært væskeplasma, blokkerer separasjonen av infiserte partikler fra en infisert celle og derved hindrer spredning av viruset. Inhibering av aktiviteten til patogen mikroflora fører til en nedgang i forgiftning og en reduksjon i nivået av toksiner i blodet. Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodplasmaet observeres 40 timer etter å ha tatt medisinen.

Effektiviteten av stoffet Tamiflu-bevisst praksis. Allerede den første dagen etter å ha tatt medisinen, oppdager pasientene en signifikant forbedring i den generelle tilstanden, en reduksjon i temperaturen, en reduksjon i smerter i muskler og hodepine og symptomer på nasal opphopning. Tidlig medisinering forhindrer influensa og ARVI i de tidlige stadiene, reduserer behandlingstiden, og reduserer også risikoen for skjulte komplikasjoner.

I tillegg til den viktigste aktive komponenten av oseltamira, inneholder Tamiflu medisinering hjelpestoffer - natriumstearat, spiselig gelatin, talkum.

Utgivelsesskjema

Moderne farmakologi gir Tamiflu ut som en oral suspensjon eller kapsel.

Oral suspensjon

Hetteglasset inneholder 12 mg pulver til selvforberedelse av suspensjonen. Før bruk, anbefaler produsenten å oppløse pulveret i 52 ml kokt, renset vann og rist hetteglasset til partiklene helt oppløses. Måling av den nødvendige dosen utføres ved hjelp av en spesiell sprøyte (følger med). Før hver bruk anbefales suspensjonsflasken å riste.

Tamiflu kapsler

Hver Tamiflu kapsel inneholder 75 mg aktiv oseltamira. Det anbefales å ta medisinen til en viss tid, drikke rent kokt vann. Narkotikainntaket er ikke avhengig av måltidstider.

Tamiflu Dosering

Voksnesuspensjon er vist i en dose på ikke mer enn 75 mg to ganger daglig. For barn (kroppsvekt 40 kg og høyere) er anbefalt dose 75 mg en gang daglig.

For å forebygge influensa og SARS beregnes Tamiflu dosering av kroppsvekt.

• barn som veier mindre enn 15 kg - ikke mer enn 30 mg medisinering per dag;
• opptil 23 kg - opptil 45 mg per dag med en enkelt dose;
• opptil 40 kg - opp til 60 mg med en enkelt dose per dag;
• Barn som veier over 40 kg får lov til å dispensere stoffet innenfor den voksne norm.

For behandling er dosen av legemidlet per dag identisk, og medisinen brytes to ganger om dagen for å sikre den konstante effekten av oseltamira på virale celler.

Behandlingsforløpet med Tamiflu-suspensjonen er ikke mer enn 10 dager. For å unngå uønskede konsekvenser av utviklingen av bivirkning eller komplikasjon, forplikter produsenten kategorisk å øke doseringen i løpet av behandlingsperioden med Tamiflu.

I en pandemi er legemidlet godkjent for bruk ved behandling av spedbarn (fra 6 måneder til 1 år) med en hastighet på 3 mg per 1 kg kroppsvekt minst to ganger om dagen. Behandling av spedbarn med antivirale legemidler utføres under streng tilsyn av en lege. Den anbefalte varigheten av behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos spedbarn er ikke mer enn 5 dager.

Tar Tamiflu under graviditet og amming

Ledende terapeuter utelukker ikke muligheten for at oseltamira penetrerer gjennom placenta eller i morsmelk hos en sykepleier. På grunn av bivirkningene av dette legemidlet, kan effekten av den aktive ingrediensen Tamiflu på utviklingen av fosteret eller nyfødte ikke forutsies på forhånd.

I praksis er det registrert tilfeller av alvorlig toleranse for bivirkningene av Tamiflu i mage-tarmkanalen under svangerskapet. Derfor anbefales det å forskrive stoffet til gravide og ammende kvinner bare hvis det er betydelige indikasjoner.

For gravide og ammende mødre anbefales det å ta Tamiflu-analoger, som er tryggere for babyens helse - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Fra serien homøopatiske medisiner er Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin ideelle. Disse stoffene har ingen bivirkning og er helt trygge for både utviklingsfostre og nyfødte barn.

Bivirkninger av Tamiflu

Gjennom en grundig studie av japanske forskere i 2004 ble det etablert en ubetydelig psykotrop effekt av stoffet Tamiflu på barnets organisme. I instruksjonene fra produsenten mangler imidlertid denne informasjonen.

Ifølge WHO er legemidlet godkjent for bruk i behandling av barn fra fødselen, som et middel som forhindrer spredning av "fugleinfluensa". Det medisinske samfunnet har ennå ikke gitt en eneste mening om dette problemet.

I dag er disse bivirkningene kjent for å inkludere Tamiflu:

1. GIT - kvalme, oppkast, magesmerter, diaré. Symptomer går vanligvis bort på egenhånd etter en tid og krever ikke at stoffet avbrytes.
2. CNS - psykosomatiske lidelser, søvnløshet, muskelspasmer, hallusinasjoner. Risikogruppe - barn opptil 12 år.
3. Individuell intoleranse mot en av komponentene i stoffet.
4. Sykdommer i lever, nyrer og urogenitalt system med alvorlige funksjonsforstyrrelser.

Tamiflu kapsler - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 datert 15. juli 2005
Handelsnavn for stoffet:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk rasjonelt navn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-etylpropoksy) -cykloheksen-l-karboksylsyreetylester, fosfat

Doseringsform

struktur

En kapsel inneholder:
oseltamivir 75 mg
(i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg)
Hjelpestoffer:
pregelatinisert stivelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat

beskrivelse

kapsler

Hårde gelatinekapsler, størrelse 2. Kropps-grå, ugjennomsiktig; cap - lys gul, ugjennomsiktig. Innholdet i kapslene er hvitt til gulaktig pulver. "Roche" påføres kapselens kropp, "75 mg" påføres på lokket.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX kode [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Handlingsmekanisme

Antiviralt stoff. Oseltamivirfosfat er et pro-medikament, dets aktive metabolitt (oseltamivirkarboksylat) samtidig og selektivt hemmer neuraminidase influensavirus type A og B - enzymet som katalyserer fremgangsmåte for avgivelse av de nylig dannede virale partikler fra infiserte celler og deres penetrering inn i epitelet i luftveiene celler av måter og videre spredning i kroppen.

Oseltamivir karboksylat virker utenfor cellene. Det hemmer veksten av influensavirus in vitro og undertrykket viral replikasjon og patogenese in vivo, reduserer fordeling av influensavirus A og B fra kroppen. Konsentrasjonene er nødvendige for å undertrykke enzymaktiviteten med 50% (IC₅₀), ligger ved den nedre grensen av nanomolarområdet.

effektivitet

Tamiflu har vist seg å være effektivt for å forebygge og behandle influensa hos ungdom (≥ 12 år), voksne, eldre og behandling av influensa hos barn over 1 år. I begynnelsen av behandlingen ikke senere enn 40 timer etter de første symptomene på influensa, Tamiflu forkorter betydelig den periode av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon, reduserer deres vekt og reduserer forekomsten av influensakomplikasjoner som krever antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, sinusitt, otitis media), forkorter virusisolering fra kroppen og reduserer området under kurven "viral titers-time".

Når det tas i form av profylakse, reduserer Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant forekomsten av influensa blant kontaktpersoner, reduserer frekvensen av virusfrigivelse og forhindrer overføring av viruset fra ett familiemedlem til et annet.

Tamiflu påvirker ikke dannelsen av anti-influensa antistoffer, inkludert produksjon av antistoffer som følge av innføring av inaktivert influensavaksine.

Under influensavirus-sirkulasjonen blant befolkningen ble det gjennomført en dobbeltblind, placebokontrollert studie blant barn i alderen 1-12 år (gjennomsnittlig alder 5,3) som hadde feber (> 100 F) og en av respiratoriske symptomer (hoste eller akutt rhinitt). I denne studien 67% av pasientene ble infisert med virus A og 33% av pasientene som ble infisert med B. Behandling Tamiflu, som startet i løpet av 48 timer etter inntreden av symptomer, betydelig redusert varighet av sykdommen på 35,8 timer sammenlignet med placebo. Varigheten av sykdommen ble definert som den tid som trengs for å redusere hoste, rennende nese, løse feber og gå tilbake til normal og normal aktivitet. Andelen pediatriske pasienter som utviklet akutt otitis media og som tok Tamiflu, ble redusert med 40% sammenlignet med placebo. Barn som fikk Tamiflu tilbake til normal og normal aktivitet nesten 2 dager tidligere enn barn som fikk placebo.

Virusbestandighet

Ifølge data tilgjengelig til dags dato, når Tamiflu tas i bruk med henblikk på etterkontakt (7 dager) og sesongbestemt (42 dager) forebygging av influensa, observeres ikke stoffresistens.

Frekvensallokering transient influensavirus med redusert sensitivitet overfor neuraminidase oseltamivirkarboksylat hos voksne pasienter utgjør 0,4% influensa eliminering resistent virus fra pasienter som fikk Tamiflu skjer uten forringelse kliniske tilstand av pasienten.

Hyppigheten av resistens av kliniske isolater av influensa A-virus overstiger ikke 1,5%. Blant kliniske isolater av influensavirus ble det ikke funnet noen stoffresistente stammer.

farmakokinetikk

suge

Etter oral administrering av oseltamivir absorberes fosfat lett i mage-tarmkanalen og blir svært omdannet til en aktiv metabolitt ved hjelp av hepatiske esteraser. Plasmakonsentrasjonen av den aktive metabolitten bestemmes innen 30 minutter, når nesten maksimalt nivå 2-3 timer etter administrering og betydelig (mer enn 20 ganger) overstiger konsentrasjonen av prodruget. Minst 75% av den inntatte dosen kommer inn i systemisk sirkulasjon i form av den aktive metabolitten, mindre enn 5% i form av det opprinnelige legemidlet. Plasmakonsentrasjonen av både prodrug og den aktive metabolitten er proporsjonal med dosen og er ikke avhengig av inntak av mat.

distribusjon

Hos mennesker er det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet (V_ss) Den aktive metabolitten er ca 23 liter.

Som vist ved eksperimenter på ilder, rotter og kaniner, når den aktive metabolismen alle viktige steder av influensainfeksjon. I disse forsøkene ble den aktive metabolitten, etter oral administrasjon av oseltamivirfosfat, påvist i lungene, bronkialvasket, neseslimhinnene, mellomøret og luftrøret i konsentrasjoner som gir antiviral effekt.

Bindingen av den aktive metabolitten til humane plasmaproteiner er ubetydelig (ca. 3%). Bindingen av prodrug til humane plasmaproteiner er 42%, noe som ikke er nok til å forårsake signifikante legemiddelinteraksjoner.

metabolisme

Oseltamivirfosfat er svært omdannet til en aktiv metabolitt under virkningen av esteraser, som hovedsakelig er i leveren og tarmen. Verken oseltamivirfosfat eller den aktive metabolitten er substrater eller inhibitorer av cytokrom P450 isoenzymer.

avl

Det absorberte oseltamivir utskilles hovedsakelig (> 90%) ved å bli en aktiv metabolitt. Den aktive metabolitten gjennomgår ikke ytterligere transformasjon og utskilles i urinen (> 99%). Hos de fleste pasienter er halveringstiden for den aktive metabolitten fra plasma 6-10 timer.

Den aktive metabolismen elimineres fullstendig (> 99%) ved nyreutskillelse. Renal clearance (18,8 l / t) overstiger glomerulær filtreringshastighet (7,5 l / t), noe som indikerer at stoffet også utskilles ved rørformig sekresjon. Med avføring mindre enn 20% av det inntatt radioaktivt merkede stoffet utskilles.

Farmakokinetikk i spesielle grupper

Pasienter med nyreskade

Ved tilordning av Tamiflu 100 mg 2 ganger om dagen i 5 dager til pasienter med varierende grad av nedsatt lesjon areal under kurven ", konsentrasjonen av den aktive metabolitten i plasma - tid» (AUC) omvendt proporsjonal med nedsatt nyrefunksjon.

Pasienter med leverskade

In vitro-eksperimenter viste at hos pasienter med hepatisk patologi var AUC-verdien av oseltamivirfosfat ikke signifikant økt, og AUC for den aktive metabolitten ble ikke redusert.

Eldre pasienter

Hos pasienter med senil alder (65-78 år) var AUC for den aktive metabolitten i likevektsstaten 25-35% høyere enn hos yngre pasienter når de foreskrev tilsvarende doser Tamiflu. Halveringstiden for eliminering av legemidlet hos eldre var ikke signifikant forskjellig fra det hos yngre pasienter i voksen alder. Med hensyn til dataene på AUC for stoffet og toleransen, krever pasienter med senil alder ikke dosejustering i behandling og forebygging av influensa.

barn

Farmakokinetikken til Tamiflu er studert hos barn fra 1 år til 16 år i en farmakokinetisk studie med en enkelt dose av legemidlet og i en klinisk studie hos et lite antall barn i alderen 3-12 år. Hos små barn var utskillelsen av prodrug og den aktive metabolitten raskere enn hos voksne, noe som resulterte i lavere AUC i forhold til en bestemt dose. Ved å ta stoffet i en dose på 2 mg / kg, gir samme AUC for oseltamivirkarboksylat, som oppnås hos voksne etter en enkeltdose på 75 mg kapsel (tilsvarende 1 mg / kg). Farmakokinetikken til oseltamivir hos barn over 12 år er den samme som hos voksne.

vitnesbyrd

• Behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år.
• Forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter).
• Forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år.

Kontra

Overfølsomhet overfor oseltamivirfosfat eller en hvilken som helst bestanddel av stoffet.

Kronisk nyresvikt (permanent hemodialyse, kronisk peritonealdialyse, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Bruk under graviditet og amming

Hos lakterende rotter går oseltamivir og den aktive metabolismen inn i melk. Hvorvidt utsöndring av oseltamivir eller den aktive metabolitten oppstår med melk hos mennesker er ukjent. Imidlertid antyder ekstrapolering av data oppnådd hos dyr at deres mengde i morsmelk kan være henholdsvis 0,01 mg / dag og 0,3 mg / dag.

Foreløpig er data om bruk av stoffet hos gravide ikke tilstrekkelig til å vurdere den teratogene eller fetotoksiske effekten av oseltamivirfosfat.

Med dette i betraktning, bør Tamiflu kun skrives under graviditet eller amming hvis de mulige fordelene ved bruk overstiger den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.

Dosering og administrasjon

Tamiflu tas oralt, med eller uten mat. I noen pasienter er toleransen av stoffet forbedret dersom det tas med måltider.

Standard doseringsregime

behandling

Behandlingen bør begynne på den første eller andre dagen i begynnelsen av influensasymptomer.

Voksne og tenåringer ≥ 12 år. Den anbefalte doseringen Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager eller 75 mg suspensjon 2 ganger daglig i 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.

Barn> 40 kg eller ≥ 8 år som kan sluke kapsler kan også motta behandling, ta en kapsel 75 mg 2 ganger daglig, som et alternativ til anbefalt dose Tamiflu suspensjon (se nedenfor).

Barn ≥ 1 år gammel. Det anbefalte doseringsregimet av Tamiflu suspensjon for oral administrering:
Det anbefalte doseringsregimet av Tamiflu suspensjon for oral administrering:

Kroppsvekt

Anbefalt dose i 5 dager