Svininfluensa

Svininfluensa er en svært smittsom dyre- og menneskesykdom forårsaket av serotype A (H1N1) influensavirus og utsatt for pandemisk spredning. Svineinfluensa ligner i sin tur den vanlige sesonginfluensa (feber, svakhet, kroppssmerter, ondt i halsen, rhinoré), men avviker fra det i noen funksjoner (utviklingen av dyspeptisk syndrom). Diagnosen er basert på kliniske tegn; PCR, virologiske og serologiske studier utføres for å bestemme typen virus. Behandling av svin influensa innebærer utnevnelse av antiviral (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) og symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, etc.) betyr.

Svininfluensa

Svininfluensa er en akutt respiratorisk virusinfeksjon overført fra griser til mennesker og i den menneskelige befolkningen. Causative agent for svineinfluensa ble oppdaget allerede i 1930, men neste halvt århundre har sirkulert i et begrenset område (i Nord-Amerika og Mexico) bare blant husdyr, hovedsakelig griser. Isolerte tilfeller av menneskelig infeksjon (hovedsakelig veterinærer og arbeidere i svinebedrifter) med svineinfluensa har blitt rapportert siden tidlig på 1990-tallet. I 2009 ble verden overrasket av svineinfluensa-pandemien, kjent som "California / 2009", som dekker 74 land, inkludert europeiske stater, Russland, Kina, Japan og mer. etc. Så, ifølge WHO ble over 500 tusen mennesker syk med svineinfluensa. Den høyeste følsomheten for viruset ble demonstrert av personer i alderen 5 til 24 år. På grunn av virusets evne til å bli enkelt overført fra person til person, så vel som tendensen til å spre pandemi, ble den høyeste fareklassen 6 tildelt svininfluensa.

Årsaker til svineinfluensa

Flere arter og serotyper av influensavirus sirkulerer i grisepopulasjonen: menneskelige sesonginfluensavirus, aviær influensavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antas at serotype A (H1N1), som forårsaker svineinfluensa hos mennesker, var resultatet av rekombination (reassortment, blanding) av forskjellige subtyper av influensaviruset. Det er hybridvirus A (H1N1) som har fått evnen til å overvinne den spesifikke barrieren, forårsaker sykdom hos mennesker og overføres fra person til person. Som andre humane influensavirus inneholder A (H1N1) RNA; patogen virioner er ovale. Viruskuvertet inneholder spesifikke proteiner, hemagglutinin og neuraminidase, som letter tilkoblingen av viruset til cellen og dets intracellulære penetrasjon. Svineinfluensaviruset er ustabilt i miljøet: det blir raskt inaktivert ved oppvarming, utsatt for tradisjonelle desinfeksjonsmidler og ultrafiolett stråling, men det kan tolerere lavere temperaturer i lang tid.

Kilder til viruset kan være infiserte eller syke griser og mennesker. Hovedveien for svininfluensa i den menneskelige befolkningen er luftbårne dråper (med slimpartikler utsatt for hoste, nysing), mindre vanlig kontakt-levende (ved å innføre pasientens utslipp fra hender og husholdningsartikler til slimhinner i munn, nese, øyne). Sykdommens smittefett ved å spise kjøttet av smittede dyr er ukjent. Til tross for den høye og universelle følsomheten hos mennesker til svineinfluensaviruset, er det fare for barn under 5 år og eldre, gravide, pasienter med sammenhengende sykdommer (KOL, diabetes, lever og nyresykdommer, kardiovaskulær system, HIV) å utvikle alvorlige kliniske infeksjonsformer. -infektsiey).

Patogenesen av svineinfluensa er generelt lik de patologiske forandringene som forekommer i kroppen med vanlig sesonginfluensa. Replikasjon og reproduksjon av viruset forekommer i epitelet i luftveiene og ledsages av overfladisk skade på cellene i trakeobronketreet, deres degenerasjon, nekrose og desquamation. I løpet av perioden med viremia, som varer 10-14 dager, er det giftige og toksisk-allergiske reaksjoner fra de indre organene.

Svineinfluensa symptomer

Inkubasjonsperioden for svineinfluensa varierer fra 1 til 4-7 dager. En infisert person blir smittsom allerede ved slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter aktivt å isolere virus i ytterligere 1-2 uker, selv mot bakgrunnen av terapien. Sværheten i kliniske manifestasjoner av svineinfluensa varierer fra asymptomatisk til alvorlig og dødelig. I typiske tilfeller ligner symptomene på svineinfluensa ARVI og sesonginfluensa. Sykdommen begynner med en temperaturøkning på 39-40 ° C, sløvhet, svakhet, muskelsmerter, artralgi og mangel på appetitt. Når alvorlig forgiftning oppstår intenst hodepine, hovedsakelig i frontalområdet, smerter i øyebollene, forverret av øyebevegelse, fotofobi. Et katarralsyndrom utvikles, ledsaget av ondt i halsen og ondt i halsen, rennende nese og tørr hoste. Det karakteristiske trekk ved svineinfluensa, observert hos 30-45% av pasientene, er forekomsten av dyspeptisk syndrom (magesmerter, konstant kvalme, gjentatt oppkast, diaré).

Den vanligste komplikasjonen av svineinfluensa er primær (viral) eller sekundær (bakteriell, vanligvis pneumokok) lungebetennelse. Primær lungebetennelse oppstår vanligvis så tidlig som 2-3 dager med sykdom og kan føre til utvikling av respiratorisk nødsyndrom og død. Kanskje utviklingen av infeksiøs-allergisk myokarditt, perikarditt, hemorragisk syndrom, meningoencefalitt, kardiovaskulær og respiratorisk svikt. Svininfluensa forverrer og forverrer løpet av samtidige somatiske sykdommer, noe som påvirker de generelle utsikter for utvinning.

Diagnose og behandling av svineinfluensa

Etablering av en foreløpig diagnose er vanskelig på grunn av fravær av spesielt patognomoniske tegn, likhet av svines symptomer og sesonginfluensa. Derfor er den endelige diagnosen umulig uten laboratorieidentifikasjon av et viruspatogen. For å bestemme RNA for influensa A (H1N1) -viruset, studeres et nasopharyngeal smear ved PCR. Virologisk diagnose innebærer dyrking av svineinfluensavirus i kyllingembryoer eller i cellekultur. For å bestemme IgM og IgG i serum utføres serologiske tester - RSK, RTGA, ELISA. En økning i titer av spesifikke antistoffer mer enn 4 ganger er bevis for infeksjon med svineinfluensaviruset.

Behandling av svineinfluensa består av etiotropisk og symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel anbefales fra antivirale legemidler. Symptomatisk terapi inkluderer administrasjon av antipyretisk, antihistamin, vasokonstriktor, infusjon av elektrolyttløsninger. I sekundær bakteriell lungebetennelse er antibakterielle midler foreskrevet (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognose og forebygging av svineinfluensa

Prognosen for svineinfluensa er mye gunstigere enn for fugleinfluensa. De fleste lider mild svineinfluensa og trives godt. Alvorlige infeksjonsformer utvikler seg i 5% av tilfellene. Dødsfall fra svineinfluensa registreres i mindre enn 4% av tilfellene. Ikke-spesifikk profylakse av svineinfluensa ligner på andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner: utelukkelse av kontakt med personer som har tegn på kaldt, hyppig vask av hender med såpe, herding av kroppen, lufting og desinfisering av lokalene i løpet av sesongen av stigende virusinfeksjoner. For spesifikk forebygging av svineinfluensa anbefales vaksinen Grippol og andre.

Hvordan manifesterer svininfeksjonsinfeksjon og hvordan de behandler

Ved utgangen av 2009 erklærte den såkalte "svineinfluensa" seg høyt i verden og i Russland. Mediene ble fylt med skremmende rapporter om en forestående pandemi. Er svininfluensa verre enn vanlig sesonginfluensa? Hvilke vaksiner og medisiner vil hjelpe med å behandle A / H1N1?

Hva er svineinfluensa

Svininfluensa er en smittsom respiratorisk sykdom hos griser som er forårsaket av influensa A-virus eller (sjelden) influensavirus av type C. Svininfluensavirus forårsaker mange helseproblemer, men dødeligheten på grunn av infeksjon er lav. Influensa A / H1N1 svineinfluensavirus ble først oppdaget hos griser i 1930.

Svininfluensa overføres på samme måte som vanlig influensa. Ofte, luftbåren, når pasienten nyser eller hoster. Viruset kan også forbli på overflaten som pasienten rørte ved. Hvis du berører denne overflaten, bør du straks vaske hendene og i intet tilfelle berøre munn-, øye- eller nesekontekta!

Forresten, det er umulig å bli smittet med svineinfluensa ved å spise svinekjøtt.

Historien om svineinfluensa

Denne typen influensa finnes i historien hvis vi ser på årene 1918-1919, da denne ekstremt farlige typen influensavirus forårsaket en pandemi kjent som spanjør.

Pandemisk svineinfluensa.

Siden mars 2009 har nye infeksjoner blitt bekreftet i USA. Disse fakta ledet Verdens helseorganisasjon til å erklære en pandemi av viruset den 11. juni 2009.

Pandemi er et begrep som kan gjelde for alle sykdommer og er ikke utelukkende tildelt influensa. En pandemi kalles en epidemi som dekker hele kontinentet, flere kontinenter eller hele verden.

En influensapandemi oppstår når et nytt virus vises i verden, noe som er signifikant forskjellig fra influensavirusene som har sirkulert så langt, og samtidig har evnen til å infisere folk ved å bevege seg fritt fra person til person. Et slikt virus sprer seg raskt, da de fleste ikke er immun fra dette viruset, eller det vil ikke være tilstrekkelig uttrykt.

Enhetssvininfluensavirus

Som regel er genomet av influensaviruset representert ved enkeltstrenget RNA som har 8 segmenter, og karakteriseres, sammenlignet med andre typer, av signifikant genetisk variabilitet med en overvekt av mutasjoner og genetisk rekombination. Individuelle typer har som regel muligheten til å infisere kun én vert.

Influensa A-virus kan videre klassifiseres i subtyper avhengig av typen proteiner som utgjør proteinbelegget (hemagglutinin HA eller H) og neuraminidase (NA eller N). Proteiner er nødvendige for vellykket virusreplikasjon. Det er 16 undertyper av HA (H1-H16) og 9 subtyper (N1-N9), som er 144 mulige kombinasjoner av segmenter og danner eksistensen av et stort utvalg av type A-virus.

Ofte er blant svinene en stamme H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 og H2N3. Men hvis en gris er infisert av flere av dem samtidig, kan det oppstå en ny belastning.

Svineinfluensa symptomer

Symptomene ligner den tradisjonelle influensa og de er:

• stivhet;
• tap og forvirring av bevissthet.

Behandling og forebygging av svineinfluensa

Den beste forebyggingen er vaksinasjon. Men med tanke på at den såkalte svineinfluensa ikke er mer farlig enn vanlig sesonginfluensa, er det mer sans for vaksinering mot sesonginfluensa, i tillegg er disse vaksinene mer effektive.

Tenk på vaksinasjon, du bør vite og huske om de generelle kontraindikasjoner for vaksinasjon:

• immunforstyrrelser, men ikke HIV-infeksjon;
• akutte smittsomme sykdommer;
• akutt sykdom (ved en temperatur over 38-38,5 ° C);
• periode med forverring av kronisk sykdom;
• allergi mot vaksine komponenter (spesielt egg protein);
• graviditet (hovedsakelig i første trimester).

I henhold til offisielle anbefalinger, er det i tilfelle av svineinfluensa, bruk av ett av to medikamenter angitt: oseltamivir eller zanamivir. Disse legemidlene brukes både i tilfelle bekreftelse på infeksjon og under profylakse etter eksponering.

Imidlertid, gitt at en betydelig andel influensavirusinfeksjoner har en enkel kurs, brukes disse medisinene hovedsakelig bare i svekket, belastet med mange sykdommer eller eldre pasienter. Disse stoffene tilhører gruppen av neuraminidasehemmere.

Svineinfluensa komplikasjoner

Komplikasjoner av denne form for influensa ligner på den "klassiske" influensa, men som regel er den mindre farlig enn vanlig sesonginfluensa og forårsaker færre komplikasjoner. Utseendet på komplikasjoner er særlig utsatt svekket, utmattet, med mangel på immunitet.

Komplikasjoner inkluderer:

• luftveiene: sinuskaviteter, laryngeal betennelse, bronkitt, eksacerbasjon av kroniske sykdommer i luftveiene, som bronkial astma eller Hobl. Ganske hyppig komplikasjon av denne influensa er primær lungebetennelse.
• på den delen av kardiovaskulærsystemet: myokarditt, perikarditt, plutselig hjertedød, dekompensering av kronisk sirkulasjonsfeil;
• på den delen av sentralnervesystemet: forvirring, økt demens hos eldre, kramper (spesielt hos barn), betennelse i hjernen eller meningitt;
• fra andre organer: akutt mellomørebetennelse, myosit, akutt nyresvikt, konjunktivitt, eksacerbasjon eller dekompensering av ulike kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus);
• Reye syndrom (i tilfelle mottak av salicylsyre);
• Guillain-Barre syndrom.

Influensa og komplikasjoner kan til og med føre til døden. Folk som er spesielt utsatt for de farlige komplikasjonene av influensa er:

• barn under fem år;
• folk over 65 år;
• personer som lider av lungesykdom, astma, diabetes, hjertesykdom;
• kvinner under graviditet.

Slik hindrer du svininfeksjon

Som nevnt er vaksiner mot influensa gode profylaktika, men man bør ikke glemme generelle anbefalinger, som noen ganger kan være tilstrekkelig til å beskytte mot infeksjon.

Enkle handlinger kan forhindre både svineinfluensainfeksjoner og andre infeksjoner:

• Hyppig og grundig håndvask ved hjelp av såpe og rennende vann;
• unngå trange rom eller bo i overfylte steder;
• Overholdelse av prinsippene for sunn mat, fordi smittspredningen bidrar til svekkelsen av kroppen, underernæring;
• bruk av engangs sanitære servietter;
• unngå nær kontakt med syke mennesker;
• hyppig lufting av lokalene;
• hvile og vanlig fysisk aktivitet som styrker immunforsvaret.

Til slutt bør vi legge til at influensaviruset har fulgt mennesker i århundrer, noen ganger mistet vi dette ulik kamp med naturen. Men når det gjelder friske mennesker, er det ikke alltid nødvendig å bruke medisiner mot influensa.

Svininfluensa er ikke farligere enn vanlig sesonginfluensa, og kurset avhenger av pasientens tilstand. Dessverre har influensavirus muligheten til å mutere, slik at du aldri vil vite hvor og når en virkelig skummelt type influensavirus vil vises.

Til dags dato er situasjonen med svineinfluensa tatt under kontroll!

Svineinfluensa A (H1N1)

"Svineinfluensa" er en akutt, svært smittsom sykdom forårsaket av pandemisk influensa A (H1N1) -virus, overført fra griser og mennesker til mennesker, og har høy følsomhet blant befolkningen med pandemisk utvikling og er preget av feber, respiratorisk syndrom og et alvorlig kurs med mulighet for død.

Svininfluensaviruset ble oppdaget i 1930 av Richard Shope (USA). I 50-60 år har dette viruset møtt og sirkulert bare blant griser i Nord-Amerika og Mexico. Svininfluensa ble deretter registrert sporadisk hos mennesker, hovedsakelig hos arbeidere i grisbruksbedrifter og dyreliv.

Vi husker alle de siste sensasjonelle epidemiene av svineinfluensa i 2009 (den såkalte California / 2009), som media har vært følelsesmessig og vedvarende informert publikum om. Epidemien har spredt seg siden mars 2009. De første tilfellene av infeksjon med en ukjent stamme av viruset ble rapportert i Mexico City, og deretter i Canada og USA. Mange land var involvert i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannia, Frankrike, Tyskland, Australia, Russland, Kina, Japan og mange andre. I slutten av oktober, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er 537.248 tilfeller av svineinfluensa blitt laboratoriebekreftet. Den største følsomheten ble observert blant en gruppe personer fra 5 til 24 år, i andre omgang barn under 5 år. I løpet av epidemien ble viruset tildelt den 6. klasse av fare (det vil si registrering av en pandemi av svininfluensa, som lett overføres fra person til person, og sykdommen rammer mange land og kontinenter). Ifølge offisiell informasjon fra WHO, døde i slutten av pandemien (California / 2009) utgjorde 17.4000 mennesker. Pandemien kom til Russland høsten 2009, og toppen kom i slutten av oktober - begynnelsen av november. I alt ble over 2500 pasienter registrert med en bekreftet diagnose. Det var dødelige utfall.

Årsaker til svineinfluensa

Det finnes flere undertyper av svineinfluensavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men bare H1N1-subtypen har oppnådd svært patogene egenskaper og evnen til å bli overført fra person til person. Influensa A (H1N1) -virus er et resultat av et kryss mellom humant influensa A (H1N1) virus og svineinfluensavirus. Som et resultat av dette virket mutasjonen og ble svært patogen, og kalles pandemisk viruset California / 2009. I tillegg til det vanlige humane influensaviruset har pandemiviruset hemagglutinin i konvolutten (forenkler vedlegget av viruset til cellen) og neuraminidase (forenkler penetrering av viruset i cellen).

Svininfluensavirus

Årsakene til spredning av svineinfluensa

Kilden til infeksjon er griser (syke eller bærere av viruset) og en syk person. En syk person blir smittsom en dag før symptomene begynner og i løpet av uken av sykdommen. Følgelig er potensielle pasienter ved slutten av inkubasjonsperioden av stor epidemisk betydning. Opptil 15% av pasientene under behandling fortsetter å utskille viruset i 10-14 dager.

Infeksjonsmekanismer:
- luftbåren (luftbåren) - pasientutladning når nysing er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husholdning - pasientens utslipp er farlig for andres hender, samt husholdningsartikler (bord, overflater, håndklær, kopper) - viruset beholder egenskapene i 2 timer eller mer (du kan bære viruset fra hendene til slimhinner i munn og øyne).

Følsomheten for infeksjon er universell. Det er grupper i fare for å utvikle alvorlige former for svineinfluensa:
- barn under 5 år;
- voksne over 65 år;
- gravide kvinner;
- Personer med samtidig kroniske sykdommer (kroniske lungesykdommer, onkologi, blodsykdommer, leversykdommer, urinveisystem, hjerte, diabetes, samt smittefarlige immunforsvar, for eksempel HIV).

Svineinfluensa symptomer

De kliniske symptomene på svineinfluensa ligner på vanlig sesonginfluensa med noen mindre egenskaper. Inkubasjonsperioden (fra smittepunktet til utseendet til de første klagerne) med svineinfluensa varer fra en dag til 4 dager i gjennomsnitt, noen ganger i løpet av en uke. Pasientene er bekymret for symptomene på forgiftning (høy temperatur opptil 38-39 °, alvorlig svakhet, muskelsmerter, kvalme, oppkast av sentralgenese, det vil si mot bakgrunnen av høy temperatur, kroppssmerter, sløvhet).

En annen gruppe klager er knyttet til utvikling av respiratorisk syndrom (tørr hoste, alvorlig sår i halsen, følelse av mangel på luft), samt sannsynligheten for rask utvikling av en av komplikasjonene - utvikling av lungebetennelse i de tidlige stadier (2-3 dagers sykdom).

Forskjellen fra sesonginfluensa er forekomsten av dyspeptisk syndrom hos 30-45% av pasientene - pasienter utvikler konstant kvalme, gjentatt oppkast og nedsatt avføring.

Manifestasjoner av alvorlig svineinfluensa

I de første dagene av sykdommen intense hodepine, smerte i øyebollene, fotofobi, som øker med øyebevegelse. Kanskje utviklingen av serøs meningitt, encefalitt. Muskelsmerter er en av de utprøvde symptomene på sykdommen.

En av de farlige komplikasjonene av svineinfluensa er utviklingen av lungebetennelse. Betennelse i lungene kan skyldes eksponering for influensaviruset (primært, kan være assosiert med tilsetning av sekundær bakteriell flora (sekundær), kan skyldes virusets virkning og samtidig lagring av bakteriell flora (blandet).

Primær lungebetennelse utvikler seg på den andre eller tredje dagen fra sykdomsutbrudd og er preget av utvikling av symptomer på akutt respiratorisk svikt: pasienten puster ofte (ca. 40 puste per minutt med en hastighet på 16), hjelpemuskler (membran, magesmerter), uttalt tørr eller unproductive hoste (utslipp slim og klar), alvorlig kortpustethet, blå hud (cyanose). Når du lytter til lungene: fuktig rals i de nedre delene av lungene, hovedsakelig på innhalingshøyde, sløyfe slagverk lyd når du tapper på lungene.

Ofte fører primær lungebetennelse til dannelsen av respiratorisk nødsyndrom (utvikling av lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetennelse oppstår på dag 6-10 fra sykdomsutbruddet. Det er oftest pneumokokksåing (hos 45% av pasientene), mindre ofte Staphylococcus aureus (ikke mer enn 18%), samt en hemophilus bacillus. Egenheten ved denne lungebetennelsen vil være økt hoste: det blir smertefullt, nesten konstant, mot bakgrunnen av økt hoste i pasienten, den andre bølgen av feber og rus, pasienten spiser nesten ikke. Det er økende smerte i brystet når hoste og til og med puster. Utløpet av lungene (sputum) er ikke lenger gjennomsiktig, men har en purulent fargetone. Når radiografi - foci av betennelse i lungene. Forløpet av sekundær lungebetennelse er langvarig, pasientene kan ikke gjenopprette i en og en halv time. Ofte fører stafylokokker lungebetennelse til dannelsen av lungeabsess.

Lungebetennelse med svineinfluensa

Blandet lungebetennelse har kliniske symptomer og en, og den andre lungebetennelsen, er langvarig (progradient), vanskelig å behandle.

Andre komplikasjoner av svineinfluensa inkluderer:

perikarditt, infeksiøs-allergisk myokarditt, hemorragisk syndrom.

Med hvilken type bekymret når det gjelder "svineinfluensa" symptomer trenger du å konsultere en lege?

For barn:
- Hyppig pust, pustevansker;
- Den bløde delen av huden på lemmer og torso;
- Nekter å spise eller drikke;
- Gjentatt oppkast (oppkast "springvann", samt hyppig oppblåsthet hos spedbarn - tilsvarende oppkast ved den alderen);
- Sløvhet og døsighet av barnet;
- Tvert imot, oppvåkning, motstand, selv når du tar et barn i armene hans;
- Fremveksten av en andre bølge av symptomer med økt hoste og kortpustethet.

For voksne:
- Kortpustethet og styrking i løpet av dagen;
- Brystsmerter når du puster og hoster;
- Alvorlig svimmelhet, som plutselig opptrer
- Periodisk forvirret bevissthet (glemsomhet, tap av individuelle hendelser fra minnet);
- Gjentatt og kraftig oppkast;
- Den andre bølgen med temperatur, hoste, kortpustethet.

Immunitet etter svineinfluensa er typespesifikk og kortvarig (1 år).

Diagnose av svineinfluensa

Foreløpig diagnose er vanskelig på grunn av likheten av symptomene på sykdommen med vanlig sesonginfluensa. For å hjelpe legen vil være følgende funksjoner:

- kontakt med en pasient med influensa, samt ankomst fra en sone endemisk for svineinfluensa (nordamerikanske land);
- pasientklager av gastrointestinale sykdommer på bakgrunn av temperatur og respiratorisk syndrom;
- unexpressed eller ingen sår hals på bakgrunn av en sterk hoste, for det meste tørr;
- utvikling av lungebetennelse på 2-3-dagen med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke vanskelig å skille influensa fra andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, fordi moderne raske tester gir mulighet for noen få minutter til å bestemme influensaviruset ved den første suspeksjonen av infeksjon. De selges i apotek, de bestemmer type A og B influensa, inkludert H1N1 subtype - svineinfluensa.

Endelig diagnose er mulig etter laboratoriebekreftelse av sykdommen:
- PCR diagnostikk av nasopharyngeal mucus prøver for påvisning av influensa A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode for såing nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svininfluensa behandling

Hovedmålet med behandlingen er å redusere antall pasienter med alvorlig og komplisert svineinfluensa.

1. Organisasjonsregimetiltak - på tidspunktet for en foreløpig diagnose utføres sykehusinnleggelse i henhold til kliniske indikasjoner (alvorlige former, samt moderat alvorlig hos barn, eldre og personer med kroniske sammenhengende sykdommer). Når laboratoriebekreftelse på diagnosen svineinfluensa utføres obligatorisk sykehusinnleggelse med utnevnelse av spesifikk terapi. For hele febrilperioden og 5-7 dager med vanlig temperatur er sengelast foreskrevet for å hindre komplikasjoner.

Dine handlinger i tilfelle mistanke om svin influensa:

- Hvis det oppdages symptomer på svineinfluensa, hold deg hjemme, ikke gå til overfylte steder.
- Beskytt dine kjære fra å spre infeksjonen hjemme - bruk en maske og bytt den hver 4. time.
- Ring en lege hjemme. Hvis du kommer fra endemiske land (Mexico, USA), fortell legen din om det.

For å øke kroppens motstand, vises en fysiologisk komplett diett med nok protein og et økt innhold av vitaminer A, C og gruppe B. For å redusere feber, er det angitt en tilstrekkelig mengde væske (helst solbærjuice, dogrose, svart chokeberry, sitron). Alle produkter er utnevnt i form av varme, unngår krydret, fett, stekt, salt, syltet mat.

2. Medikamentterapi inkluderer:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen av nye viruspartikler fra celler, noe som fører til at reproduksjonen av viruset stanses. Bruk av Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfeller:

1) Hvis pasienten har et av følgende symptomer (feber, nesestop, hoste, kortpustethet);
2) Laboratorie-isolert influensavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år;
4) De eldre er over 65 år;
5) gravide kvinner;
6) personer med alvorlige samtidige sykdommer og immundefekt;

Vanligvis er behandlingsforløpet 5 dager, noen ganger mer avhengig av alvorlighetsgraden.

Mild og moderat influensa tillate betegnelser følgende antivirale - arbidol, interferon alfa-2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) og gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Ved forekomst av lungebetennelse av bakteriell natur foreskrives antibakterielle legemidler (III-IV cefalosporin, karbapenem, fluorokinoloner IV, vankomycin).

Patogenetisk terapi inkluderer infusjonsavgiftsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for å redusere manifestasjoner av rus, lette pusten (holdes på sykehuset). I hjemmet, i mild form av svineinfluensa, drikk rikelig med væsker (fruktdrikker, te, honningvann).

Symptomatiske midler: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), en nasal vasokonstriktor (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, etc.), for å lette hoste (Tussin, stoptussin, ambroksol, ACC, etc.), antihistaminer (Claritin, zodak).

Spesiell oppmerksomhet er utbetalt til barn og gravide. Barn har ikke lov til å ta acetylsalisylsyreholdige stoffer på grunn av risikoen for å utvikle Rays syndrom (encefalopati med hjerneødem og utvikling av leversvikt), derfor fra gruppen antipyretiske preferanser gis paracetamol, nurofen. Av de antivirale legemidlene som vises - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influensa, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinner - rikelig med drikke i fravær av ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influensa, arbidol, hvis det er umulig å ta piller (oppkast) - administrer Panavir intramuskulært; i alvorlige former av Tamiflu, Relenza, Viferon;
- å redusere alvorlighetsgraden av feber - paracetamol, askorutin;
- i utviklingen av bakteriell lungebetennelse - III-IV-generasjon cefalosporiner, makrolider, karbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk sykehusinnleggelse for alle gravide kvinner med alvorlig forgiftning.

Forebygging av svineinfluensa

Aktiviteter for sunt (som anbefalt av WHO):
• Vask hendene ofte med såpe og alkoholholdige løsninger.
• Unngå nær kontakt med syke mennesker.
• Unngå klemmer, kyss og håndtrykk.
• Hvis du blir syk, bli hjemme og begrense kontakt med andre mennesker.
• Hvis du opplever influensasymptomer, kontakt øyeblikkelig legehjelp. Hvis du er syk, hold deg hjemme i 7 dager etter at symptomene er avslørt for å unngå infeksjon av de rundt deg.

Følgende legemidler brukes til ikke-spesifikk medisinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influensa, viferon for gravide, Tamiflu.

En vaksine mot det høypatogene svineinfluensaviruset (H1N1) er opprettet for spesifikk profylakse til dags dato. Denne vaksinen beskytter mot influensa B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influensa A (Grippol plus), det vil si fra svineinfluensa og sesonginfluensa. Det er umulig å bli syk etter vaksinering, da den ikke inneholder et helt virus, men inneholder bare overflateantigener av virus som ikke kan forårsake sykdommen selv. Vaksinen administreres årlig.

Svininfluensa

Svininfluensa (California influensa, meksikanske influensa, nordamerikanske influensa, "meksikanske") er en akutt viral respiratorisk sykdom forårsaket av visse stammer av influensaviruset.

Svineinfluensaviruset ble isolert i 1930 fra tamme griser i Mexico og Nord-Amerika. I mange år har viruset sirkulert i begrensede områder og forårsaket sykdom bare hos dyr. Siden 90-tallet av det 20. århundre har isolerte tilfeller av svineinfluensa blitt registrert blant grisavlere og dyreliv.

Over tid har mutasjoner ført til fremveksten av en ny stamme av svininfluensaviruset, som har fått evne til å overvinne interspesjonsbarrieren og overføres fra person til person. Våren 2009 begynte dette viruset å spre seg bredt blant mennesker som utløste en pandemi, som ble kalt "California / 2009". Ifølge WHO, dekket det 74 land. Det nye viruset ble enkelt overført fra person til person og forårsaket at over en halv million mennesker ble syk. Derfor har WHO tildelt dette viruset av svineinfluensa den høyeste fareklassen (klasse IV).

Resultatene av mange vitenskapelige studier har vist at vaksinen har høy effekt på svineinfluensa og dets sikkerhet.

I 2016 spiste infeksjonsspesialister et nytt utbrudd av svineinfluensa og la det virus-forårsaker viruset inn i vaksinen. Dette gjorde det mulig å skape et ganske bredt immunlag blant befolkningen i flere land der denne vaksinen ble brukt. Men til tross for dette har viruset spredt seg betydelig, spesielt i Israel, Tyrkia, Russland og Ukraina.

Årsaker og risikofaktorer

Svininfluensa er forårsaket av influensavirusstammer og serotype C av serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 og A / H2N3). De fikk alle fellesnavnet "svineinfluensavirus".

Den største faren i epidemiologiske termer er serotype A / H1N1. Dens forekomst er resultatet av rekombination (blanding) av flere subtyper av viruset. Det var denne stammen som forårsaket svineinfluensa-pandemien i 2009. Egenskapene til A / H1N1-viruset er:

• Evnen til å infisere fugler, dyr, mennesker;
• evnen til å passere fra person til person;
• evne til raske endringer på gennivå (mutasjoner);
• motstand mot tradisjonelle antivirale stoffer (rimantadin, amantadin).

Svineinfluensaviruset har liten motstand i miljøet. Ultrafiolett stråler, desinfeksjonsmidler raskt inaktivere det. Men ved lavere temperaturer beholder den sin virulens i lang tid.

Kilden til infeksjon i svineinfluensa er syke eller infiserte mennesker og griser. I den menneskelige befolkningen overføres infeksjonen hovedsakelig av luftbårne dråper. Betraktelig mindre observert kontakt-husstandsoverføringsbane. Tilfeller av smitte forbundet med forbruk av kjøtt fra smittede griser er ikke beskrevet i medisinsk litteratur.

Pasienten blir smittsom for mennesker rundt de siste dagene av inkubasjonsperioden og frigjør virus ytterligere 10-14 dager fra sykdomsperiodens begynnelse, selv med spesifikk terapi.

I de fleste pasienter er svininfluensa mild og slutter med full gjenoppretting innen 10-14 dager.

Følsomhet for svininfluensa forårsaket av A / H1N1-viruset er høyt. Den vanligste sykdommen forekommer hos pasienter med nedsatt immunstatus:

• små barn;
• gravide kvinner;
• de eldre;
• lider av somatiske sykdommer;
• HIV-infisert.

Replikasjon og reproduksjon av svineinfluensaviruset forekommer i epitelceller i respiratorisk slimhinne, som er ledsaget av deres degenerasjon og nekrose. Virus og giftige produkter av deres livsviktige aktivitet kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Viremia vedvarer i 10-14 dager og manifesteres av giftige lesjoner av de indre organer og fremfor alt av kardiovaskulære og sentrale nervesystemer.

Skader på kardiovaskulærsystemet er ledsaget av nedsatt mikrocirkulasjon, økt skjøthet og gjennomtrengelighet av blodkar. Disse forandringene fører igjen til utseende av hemorragiske utslett på huden, neseblødning (rhinorrhagia), blødninger i de indre organene. Mikrocirkulasjonsforstyrrelser bidrar til dannelsen av patologiske prosesser i lungevevvet (ødem, blødning i alveolene).

På bakgrunn av viremia er det en nedgang i vaskulær tone. Klinisk manifesteres denne prosessen av følgende symptomer:

• venøs hyperemi av slimhinner og hud;
• kongestive indre organer overflod;
• blødninger
• trombose av kapillærer og årer.

Alle de beskrevne endringene i blodkarene forårsaker hypersekretjon av cerebrospinalvæsken og nedsatt sirkulasjon, noe som fører til økt intrakranielt trykk og kan forårsake hjernesødem.

Svineinfluensa symptomer

Inkubasjonsperioden for svineinfluensa varer fra 1 til 7 dager. De kliniske manifestasjonene av infeksjonen er varierte. Hos mennesker med svekket immunforsvar er sykdommen svært vanskelig og fører ofte til dødelig utgang. I enkelte pasienter er det tværtimot asymptomatisk og kan bare oppdages når antistoffer mot viruset oppdages i serum (asymptomatisk transport av viruset).

Tilfeller av smitte forbundet med forbruk av kjøtt fra smittede griser er ikke beskrevet i medisinsk litteratur.

I de fleste tilfeller er tegn på svineinfluensa ligner på sesonginfluensa eller ARVI:

• intenst hodepine;
• lysskyhet;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C;
• ømme muskler og ledd;
• svakhet, sløvhet, følelse av svakhet;
• smerte i øynene;
• sår hals og ondt i halsen;
• tørr hoste;
• rennende nese

I 40-45% av tilfellene er svininfluensa ledsaget av utviklingen av abdominal syndrom (diaré, kvalme, oppkast, smerte i magekramperen).

diagnostikk

Foreløpig diagnose av sykdommen gir mange vanskeligheter, siden symptomene på svineinfluensa og normale sesongmessige sesonger er like. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av laboratorieresultater, slik at patogenet identifiseres:

• undersøkelse av nasopharyngeal swabs ved PCR;
• virologisk undersøkelse av utslipp av nesehulen
• serologiske analyser (ELISA, RTGA, RSK).

Serologiske tester for mistanke om svin influensa utføres to ganger med et intervall på 10-14 dager (paret sera metode). Diagnosen er bekreftet i tilfelle en økning i spesifikke antistoffer med 4 ganger eller mer.

Svininfluensa behandling

Behandling av svineinfluensa inkluderer symptomatiske og etiotropiske midler.

Etiotrop terapi er rettet mot å undertrykke ytterligere replikasjon av viruset. Det utføres av interferoner (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.

Hos mennesker med svekket immunforsvar er sykdommen svært vanskelig og fører ofte til dødelig utgang.

Symptomatisk behandling av svineinfluensa utføres med antihistaminer, antipyretiske og vasokonstriktormidler. Hvis det er angitt, utføres detoksiseringsbehandling (intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger og elektrolytter).

Antibiotika er kun angitt når det legges til en sekundær bakteriell infeksjon. I dette tilfellet brukes makrolider, cefalosporiner eller penicilliner.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Svininfluensa kan føre til alvorlige komplikasjoner, hvorav mange utgjør en potensiell trussel mot livet:

• lungebetennelse (virus, sekundær bakterie);
• infeksiøs-allergisk myokarditt;
• åndedrettssyndrom;
• perikarditt;
• meningoencefalitt;
• hemorragisk syndrom;
• åndedretts- og kardiovaskulær svikt.

På bakgrunn av pasientens svininfluensa, er det en signifikant reduksjon i total immunitet, med det resultat at samtidig somatiske sykdommer forverres.

outlook

Prognosen er generelt gunstig. I de fleste pasienter er svininfluensa mild og slutter med full gjenoppretting innen 10-14 dager. Alvorlige former for svineinfluensa utvikles hos 5% av pasientene, vanligvis immunkompromitterte individer. I 3-4% av tilfellene er svineinfluensa dødelig.

forebygging

For å hindre svineinfluensa anbefales det:

• føre en sunn livsstil;
• vask hendene regelmessig og ofte med såpe og vann;
• unngå kontakt med personer med tegn på luftveissykdom;
• inkludere i dietten i tilstrekkelige mengder frisk frukt og grønnsaker;
• observere regimet av arbeid og hvile.

Kilden til infeksjon i svineinfluensa er syke eller infiserte mennesker og griser.

Det mest effektive forebyggende tiltaket for en sykdom er vaksinasjon. Først av alt er en vaksine mot svineinfluensa nødvendig for visse kategorier av befolkningen.

1. Enkeltpersoner som i høy grad risikerer å få svininfluensa og andre mennesker blir smittet av sykdommen. Denne kategorien inkluderer medisinske arbeidere, militærpersonell, arbeidstakere innen handel, utdanning, transport og sosialtjenester.
2. Gravid. Under svangerskapet øker risikoen for alvorlig svin influensa 3-4 ganger. Studier har ikke avslørt embryotoksiske eller teratogene effekter av vaksinen, men det er tryggest å bli vaksinert mot svineinfluensa i andre eller tredje trimester av svangerskapet.
3. Pasienter som lider av kroniske sykdommer i respiratoriske, kardiovaskulære, endokrine og sentralnervesystemet, nyrer. Dette skyldes at svineinfluensa ofte er komplisert av viral lungebetennelse, noe som fører til utvikling av respiratorisk nødsyndrom og død.
4. Pasienter med immunsviktstilstander, inkludert HIV-infiserte.
5. Barn eldre enn 6 måneder og eldre. Ifølge statistikken registreres den høyeste forekomsten i disse aldersgruppene av befolkningen.
6. Folk omsorg for barn i første halvdel av livet. Amning er ikke en kontraindikasjon for vaksinering.

Vaksinering skal utføres om høsten og gjenta det årlig. Resultatene av mange vitenskapelige studier har vist at vaksinen har høy effekt på svineinfluensa og dets sikkerhet. I de fleste tilfeller er det ingen alvorlige bivirkninger ved bruk. Hos et lite antall pasienter etter vaksinasjon er det en liten feber og liten utilsiktethet, som ikke krever behandling og går bort alene innen 24-48 timer.

I de fleste tilfeller er tegn på svineinfluensa ligner på sesonginfluensa eller ARVI.

Kontraindikasjoner for svineinfluensa vaksinasjon er:

• allergi mot egghvite og vaksine komponenter;
• forverring av kroniske sykdommer eller akutte febertilstander (i dette tilfellet utføres vaksinasjon under remisjon eller etter utvinning).

Med ikke-alvorlige akutte tarmsykdommer og ARVI kan vaksinasjon mot svineinfluensa gjøres umiddelbart etter normalisering av kroppstemperatur og forbedring av pasientens generelle tilstand.

Svininfluensa hos barn

Svineinfluensa A (H1N1) - hva er det?

I Russland - epidemien til en av de mest farlige typer influensa - den såkalte svin. Hvilke tiltak for å beskytte deg selv og din familie mot influensa, hva skal du gjøre hvis de første symptomene på sykdommen dukker opp og hvordan du behandler det?

"Svineinfluensa" er en akutt, svært smittsom smittsom sykdom utløst av influensa A (H1N1) -virus. Viruset kalles så fordi det ikke bare påvirker mennesker, men også husdyr, fugler og noen andre dyr.

Influensa A (H1N1) -virus er et resultat av å krysse det genetiske materialet til 4 virus: et endemisk humant virus, et endemisk aviær virus og to svinevira av de eurasiske og nordamerikanske linjene. Kilden til infeksjon er griser (syke eller bærere av viruset) og en syk person. Pasienten blir smittsom en dag før symptomstart og i ytterligere 10-14 dager etter, selv under behandling.

Historien om svineinfluensa

Svineinfluensaviruset ble oppdaget i 1930 i USA. For de første 60 årene ble viruset bare funnet blant griser i Mexico og Nord-Amerika. Senere ble imidlertid svininfluensa diagnostisert hos mennesker - blant arbeidere i grisbruk og dyreliv. Den første store epidemien av svineinfluensa ble registrert i 2009: sykdommen spredte seg til Mexico, Canada, USA, Chile, Storbritannia, Frankrike, Tyskland, Australia, Kina, Japan, og høsten 2009 kom til Russland. Viruset var mest aggressivt hos unge barn og unge under 24 år.

Hvordan blir svininfluensa smittet?

• Luftbåren: nysing, hoste.
• Kontakt-husholdning: Via pasientens hender, husholdningsartikler (bord, ulike overflater, håndklær, servise). Samtidig beholder viruset dets destruktive egenskaper i 2 timer eller mer. Dermed kan influensaviruset hentes fra hendene til slimhinnene i munnen og øynene.

Hvem kan få svineinfluensa? Risikogrupper

Folk i alle aldre kan bli smittet med svineinfluensa. Imidlertid er det risikogrupper utsatt for utviklingen av de alvorligste sykdomsformene:

• Barn under 5 år
• Voksne over 65 år
• Gravide kvinner
• Personer med kroniske lungesykdommer, onkologi, sykdommer i blodet, leveren, urinsystemet, hjertet, diabetes, med kroniske smittsomme sykdommer, immunodefekter som HIV.

Inkubasjonsperioden (fra smittepunktet til begynnelsen av de første symptomene) med svineinfluensa varer fra 12 timer til 4 dager, noen ganger opp til en uke.

Symptomer og tegn på svineinfluensa

• Hodepine og muskelverk
• Nederlaget i øvre luftveier (tørr hoste, rennende nese, ondt i halsen, mangel på luft)
• Temperaturen stiger til 38-39 °
• Alvorlig svakhet
• Rapid progression av sykdommen, rask forverring

Det er viktig! "Svineinfluensa" har funksjoner - ca 40% av tilfellene:

• vedvarende kvalme og oppkast
• diaré
• muskelsmerte, vondt i bein, smerte i brystbenet når du puster
• alvorlig hodepine og smerte i øyebollene
• lysskyhet

Svineinfluensa - komplikasjoner

Med svineinfluensa er det stor sannsynlighet for rask utvikling av lungebetennelse på den andre eller tredje dagen av sykdommen.

I tillegg er utvikling av meningitt, encefalitt, perikarditt, infeksiøs-allergisk myokarditt, hemorragisk syndrom mulig.

Immunitet etter overføring av svin influensa er kort og varer 1 år.

Når skal jeg ringe til barnelege?

Dr. Fantasy kommer til ditt hjem senest 3 timer etter søknaden (eller enda raskere). Våre leger er gode diagnostikere, de skal diagnostisere og ordinere effektiv behandling.

Om nødvendig er vi klare til å organisere sykehusinnleggelsen av pasienten på de beste barnehospitalene i Moskva.

Telefon for å ringe en lege +7 (495) 106-79-99

Diagnose av svineinfluensa

Laboratorietester er avgjørende for å gjøre en diagnose:

• PCR diagnostikk av nasopharyngeal mucus prøver for å oppdage influensa A (H1N1) virus RNA;
• Sår nasopharyngeal mucus, sputum (virologisk).

Svininfluensa behandling

Først og fremst trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og antivirale midler (svin influensa er følsom for effekten av oseltamivir (oseltamivir) og zenamivir (zanamivir)).

Når komplikasjoner, som for eksempel lungebetennelse, foreskrives antibiotika.

Terapi utføres også for å redusere forgiftningen av kroppen, forenkle pusten. Brukte stoffer for å lindre symptomer: antipyretisk, vasokonstrictor for nesen - for å lette pusten, antihistaminer.

Et fullverdig diett med tilstrekkelig mengde protein og et høyt innhold av vitamin A, C og gruppe B.

VIKTIG! Du må ta mye væske! Det beste alternativet: fruktdrikker fra bær av sort currant, wild rose, rowan, sitron, bare varm te.

Forhindre svin influensa - hvordan ikke bli smittet

• Få vaksinert mot svineinfluensa i tide - dette er den mest pålitelige måten å forebygge!
• Prøv å ikke besøke overfylte steder unødvendig.
• Vask hendene med såpe og vann så ofte som mulig, og mer - det er bedre å i tillegg rengjøre dem med alkoholløsninger. Lær barnet ditt så snart som mulig: vask hendene og hendene grundig med minst et minutt, rør ikke munnen eller nesen med skitne hender, ikke gni øynene dine.
• Etter å ha kommet hjem, skyll nesen med saltvannsløsninger for deg selv og barnet.
• Unngå nær kontakt (håndtrykk, klemmer, kyss) med de som lider av smittsomme sykdommer.
• Husk å lufte huset eller kontoret ditt. Virus liker ikke kult. Lufttemperaturen i rommet bør ikke være høyere enn 20 ° C, prøv å luftfuktige luften.
• Ta en tur, prøv å tilbringe mer tid på gata - der sjansen for å bli smittet er minimal.
• Hvis du nylig har returnert fra et land der virusets spredning er mulig (Mexico, USA), må du informere legen din.

Svineinfluensa-vaksine

Det er den russiske vaksinen Grippol Plus - den beskytter mot svineinfluensaviruset (H1N1), og fra det vanlige, sesongmessige. Vaksinering må gjøres hvert år, det sparer ikke mot ARVI, men det sparer fra influensa. Ill etter vaksinering er umulig.

Symptomer og behandling av H1N1 svineinfluensa

Svininfluensa er en type akutt smittsom sykdom forårsaket av en bestemt type H1N1-influensavirus. Denne influensa kjennetegnes av en rask overgang av individuelle utbrudd av sykdommen til en pandemi på grunn av dens høye smittsomhet, alvorlig kurs og økt antall komplikasjoner, inntil og med dødsfall.

Historien om svineinfluensa

Navnet på sykdommen - "svineinfluensa" - forårsaker mye kritikk fra eksperter fra Verdens helseorganisasjon. Eksperter protesterer mot navnene på sykdommer basert på etniske, territoriale, yrkeskarakteristikker eller inkludering av epiter som betegner dyrenes verden som en infeksjonskilde (fugleinfluensa, svineinfluensa). Et slikt valg av navnet på diagnosen diskriminerer levende vesener fra bestemte grupper, mens de opprinnelige virusene av svineinfluensa, samt fugleinfluensa, ikke hadde en slik trussel mot mannen. På grunn av det utbredte navnet på en ny type sykdom i enkelte land, begynte masseødeleggelsen av grisepopulasjonen, ikke bare som et forebyggende tiltak, men også med de politiske aspektene av handlingen. For eksempel, i Egypt, hvor størstedelen av befolkningen er muslim med forbud mot å spise svinekjøtt for mat, ble husdyr som tilhører lokale kristne samfunn ødelagt.

Svineinfluensavirusgruppen ble oppdaget i 1930 av Richard Shoup. I et halvt århundre ble enkelte episoder av sykdommer observert på territoriene Mexico, Canada og USA blant flokkene griser. I sjeldne tilfeller ble personer som hadde nær kontakt med dyr (cattlemen, veterinærer osv.) Blitt smittet med svineinfluensa, men sykdomsforløpet varierte skarpt fra dagens svininfluensa.

Årsaken til pandemien i 2009 var en mutasjon som oppstod da en av svininfluensavirus og humant influensa A-virus ble krysset. Slike mutasjoner oppstår årlig, men ikke alle nye typer virale arter kan gjengis aktivt og kan påvirke mennesker.

Spredning av viruset: hvordan svin influensa blir smittet

Den nye influensa, type H1N1, er i stand til å infisere både mennesker og griser. Derfor kan begge være kilden til infeksjon. Sykdommen manifesterer seg ikke umiddelbart: inkubasjonsperioden for svineinfluensa varer fra 24 til 48 timer til symptomstart, avhengig av bæreren. På denne tiden virker viruset allerede aktivt, frigjøres i det ytre miljøet og kan overføres til andre mennesker og dyr. Den gjennomsnittlige varigheten av perioden med høy smittsomhet hos pasienten er 7 dager etter sykdomsutbruddet. Imidlertid er omtrent hver sjette person i stand til å infisere andre i opptil 2 uker fra tidspunktet for de uttrykte symptomene til tross for terapi.
Den høye smittsomheten til svineinfluensaviruset forklares ikke bare av sin pandemiske karakter, men også av metodene for å spre infeksjonen. Patogenet overføres fra transportøren eller den syke personen til andre på følgende måter:

• ved aerogene eller luftbårne dråper: viruset sprer seg med de minste dråpene biologiske væsker (spytt, neseutslipp ved hosting, nysing). Distribusjonsradius - opptil 2 meter;
• kontakt-husholdningen, med inntak av væsker ved nysing, hoste, bruk av retter, et håndkle, fra pasientens hender til de omkringliggende gjenstandene.

I et ikke-aggressivt miljø forblir svininfluensaviruset aktivt i to timer, noe som gir økt risiko for de som kommer i kontakt med en syke person eller transportør.

Folk i alle aldre er utsatt for H1N1-influensaviruset, uavhengig av kjønn, rase eller bosted. Det er imidlertid flere grupper med økt risiko for å utvikle alvorlige sykdomsformer, komplikasjoner, til og med dødsfall:

• Pasientens tidlige alder (opptil 5 år);
• folk i avansert alder (65 år og eldre);
• kvinner i perioden med å bære et barn, uavhengig av varigheten av graviditeten;
• personer med immundefekter av ulike etiologier (på grunn av sykdommer, immunforsvarets patologier, under behandling med immunosuppressive stoffer, etc.);
• Personer med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære systemer, endokrine sykdommer (diabetes), leverersykdommer, nyrer, etc.

Økende risiko i disse populasjonene er knyttet til både egenskapene til kroppens forsvar og den spesifikke effekten av svininfluensaviruset på menneskekroppen:

• viruset forårsaker endringer i blodstrukturen, forårsaker en økning i antall blodplater, noe som resulterer i økt blodpropp og risiko for trombose;
• sykdomsforløpet er ofte komplisert ved lungebetennelse av viral etiologi, ledsaget av lungeødem;
• nephritis, nyre skader, er også en vanlig komplikasjon av svineinfluensa;
• En av komplikasjonene av svineinfluensa er myokarditt, hjerte muskelskade.

Med redusert kroppsresistens eller tilstedeværelse av sykdommer og patologier i tilsvarende organer og systemer, øker sannsynligheten for orkankomplikasjoner dramatisk.

Svineinfluensavirus: Symptomer på infeksjon

Svininfluensa i begynnelsen av sykdommen har ikke et spesielt klinisk bilde, og dets symptomer ligner på de vanligste influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
For å skille manifestasjoner av influensa fra "kald", en akutt respiratorisk sykdom av bakteriell etiologi, er det nødvendig å kjenne de uttalt manifestasjoner som er karakteristiske for ulike typer sykdommer.