loader

Hoved

Laryngitt

Paracetamol Dosering Voksen

Paracetamol anses som det sikreste stoffet som har en utprøvd antipyretisk egenskap, moderat smertestillende og svak antiinflammatorisk. Den daglige dosen av paracetamol for voksne er maksimalt 4 gram, men vanligvis anbefaler leger ikke mer enn 2 gram, som skal deles i 4-5 doser.

Til tross for den deklarerte sikkerheten er det nødvendig å nøye observere dosen som er foreskrevet av en spesialist eller spesifisert abstrakt, med selvbehandling. Ved narkotikamisbruk kan bivirkninger utvikles. Hyppig, upassende bruk av paracetamol, selv i små doser, bidrar til å redusere immunitet, utvikling av allergiske reaksjoner, astma og leversvikt.

Kjennetegn ved stoffet

Paracetamol (Paracetamolum) er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk legemiddel med stor bruk for å eliminere symptomer som hypertermi, smerter av forskjellig art og opprinnelse, inflammatoriske manifestasjoner i et bredt spekter av akutte og kroniske sykdommer. Det skal huskes at Paracetamol for voksne og barn ikke har en terapeutisk effekt, det vil si, det påvirker ikke årsaken til utseendet av patologiske symptomer. Følgelig er tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom gjenstand for komplisert terapi, foreskrevet av en høyt kvalifisert fagperson etter en rekke undersøkelser. Paracetamol kan i dette tilfellet bare lette de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Dette stoffet er svært populært blant befolkningen i forskjellige aldersgrupper. Paracetamol er anerkjent som det sikreste stoffet som har følgende egenskaper:

  • utprøvd antipyretisk effekt (men noen ganger må du øke en enkelt dose Paracetamol for å effektivisere og raskt eliminere hypertermi);
  • mild smerte medisinering;
  • minimal antiinflammatorisk, manifestert av en forbedring i den generelle tilstanden mot bakgrunnen av en reduksjon i kroppstemperatur og eliminering av smerte.
Komme inn i den menneskelige tarmkanalen, absorberes stoffet raskt i den øvre tynntarmen, noe som forårsaker effekten innen 20-30 minutter. Det aktive stoffet har en depressiv effekt på termoreguleringssenteret i hypothalamus og reseptorer som oppfatter smerte av forskjellig lokalisering. Den antiinflammatoriske egenskapen til legemidlet manifesteres ved en generell forbedring i tilstanden for eliminering av hypertermi og smertesyndrom uten direkte effekt på det inflammatoriske fokuset.

Doser av stoffet

For et barn beregnes dosen av paracetamol individuelt, med hensyn til alder og vekt, mens voksne og ungdom vanligvis bruker tabletter på 200, 325 og 500 milligram. En enkelt dose medisinering kan økes ved intense smerter eller høy feber, men ikke over 1 gram. Når alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, manifestert av hypertermi, kulderystelser, vondt i leddene eller smerte i et bestemt sted for lokalisering av den patologiske prosessen, er det tillatt å bruke maksimal dosering på opptil 4 gram av legemidlet. Multiplikasjonen er 4-5 ganger daglig, hver 4. time. Ved reduksjon eller forsvunnelse av symptomer kan du hoppe over neste dose av legemidlet.

For en voksen er en enkeltdose Paracetamol 400-500 mg, i henhold til bruksanvisningen, men i praksis tillater leger 800-1000 mg, men en gang og bare for beredskapsbehandling ved kroppstemperatur over 40 grader. Kroppsmasseindeksen er også tatt i betraktning, det vil si jo lavere den er, desto mindre kan stoffet være full på en gang.

Forsiktighetsregler

Parasetamoldosering for voksne kan øke eller redusere, under hensyntagen til anbefalingen fra den behandlende legen eller instruksjonene for legemidlet. Men å redusere antall doser eller ignorere tidsperioder kan utløse en overdose av legemidlet. De viktigste symptomene på paracetamolforgiftning er:

  • epigastrisk smerte, kvalme og oppkast;
  • svimmelhet og forvirring
  • nyresvikt
  • hepatisk koma;
  • allergisk reaksjon;
  • brudd på blodsystemets funksjoner.
Ved temperatur kan dosen av paracetamol variere, men du bør kontakte legen din for å unngå bivirkninger som er karakteristiske for en overdose av legemidlet.

Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

paracetamol

Indikasjoner for bruk

Febrilsyndrom på bakgrunn av smittsomme sykdommer; smertsyndrom (mild til moderat): artralgi, myalgi, neuralgi, migrene, tannverk og hodepine, algomenorré.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

kapsler, pulverbrennende til fremstilling av oral oppløsning [til barn], infusjonsvæske, oppløsning til oral administrering [for barn], sirup, rektal suppositorier, rektal suppositorier [for barn], suspensjon, suspensjon

Kontra

Overfølsomhet overfor stoffet, nyfødt periode (opptil 1 måned).

Med forsiktighet Nyresvikt og leverfeil, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, alkoholskader, alkoholisme, graviditet, amming, alder, tidlig spedbarn (opptil 3 måneder), glukose mangel 6-fosfat dehydrogenase; diabetes mellitus (for sirup).

Hvordan søke: dosering og behandling

Innvendig, med en stor mengde væske, 1-2 timer etter et måltid (tar umiddelbart etter et måltid, fører til en forsinkelse i tiltaket).

Voksne og ungdom over 12 år (kroppsvekt over 40 kg) enkeltdose - 500 mg; maksimal enkeltdose - 1 g. Flertallet av avtalen - opptil 4 ganger per dag. Maksimal daglig dose - 4 g; Maksimal behandlingstid er 5-7 dager. Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, med Gilberts syndrom, hos eldre pasienter, bør daglig dose reduseres og intervallet mellom doser skal økes.

Barn: Maksimal daglig dose for barn opp til 6 måneder (opptil 7 kg) - 350 mg, opptil 1 år (opptil 10 kg) - 500 mg, inntil 3 år (opptil 15 kg) - 750 mg, opptil 6 år (opptil 22 kg ) - 1 g, opptil 9 år (opp til 30 kg) - 1,5 g, opp til 12 år (opptil 40 kg) - 2 g. I suspensjon: For barn 6-12 år - 10-20 ml hver (i 5 ml - 120 mg), 1-6 år - 5-10 ml, 3-12 måneder - 2,5-5 ml. Dosen for barn i alderen 1 til 3 måneder bestemmes individuelt. Mangfoldet av avtaler - 4 ganger om dagen; Intervallet mellom hver dose er ikke mindre enn 4 timer.

Maksimal behandlingstid uten å konsultere lege er 3 dager (når det tas som et antipyretisk legemiddel) og 5 dager (som smertestillende).

Rektalt. Voksne - 500 mg 1-4 ganger om dagen; maksimal enkeltdose - 1 g; maksimal daglig dose - 4 g.

Barn 12-15 år - 250-300 mg 3-4 ganger om dagen; 8-12 år - 250-300 mg 3 ganger daglig; 6-8 år - 250-300 mg 2-3 ganger om dagen; 4-6 år - 150 mg 3-4 ganger om dagen; 2-4 år - 150 mg 2-3 ganger om dagen; 1-2 år - 80 mg 3-4 ganger om dagen; fra 6 måneder til 1 år - 80 mg 2-3 ganger om dagen; fra 3 måneder til 6 måneder - 80 mg 2 ganger daglig.

Farmakologisk aktivitet

Ikke-narkotisk analgesisk, blokkering av TSOG1 og TSOG2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av antiinflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifert vev bestemmer fraværet av en negativ effekt på metallsaltmetabolismen (Na + og vannretensjon) og gastrointestinal mucosa.

Bivirkninger

På hudens side: kløe, utslett på huden og slimhinner (vanligvis erytematøs, urtikaria), angioødem, erytem multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra siden av sentralnervesystemet (utvikles vanligvis ved høye doser): Svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering.

På fordøyelsessystemet: kvalme, smerte i epigastrium, økt aktivitet av leverenzymer, vanligvis uten utvikling av gulsott, hepatonekrose (doseavhengig effekt).

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi, opp til hypoglykemisk koma.

På den delen av bloddannende organer: anemi, sulfhemoglobinemi og metemoglobinemi (cyanose, kortpustethet, smerte i hjertet), hemolytisk anemi (spesielt for pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel). Ved langvarig bruk i store doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: (når du tar store doser) - nefrotoksisitet (nyrekolikk, interstitial nefrit, papillær nekrose).

Symptomer (akutt overdose utvikler seg 6-14 timer etter å ha tatt paracetamol, kronisk 2-4 dager etter overdose). Akutt overdose: nedsatt gastrointestinal funksjon (diaré, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast, magesmerter og / eller smerte i magen mage), økt svette.

Symptomer på kronisk overdose: En hepatotoksisk effekt utvikler seg, karakterisert ved vanlige symptomer (smerte, svakhet, svakhet, økt svette) og spesifikk, karakteriserende leverskade. Som et resultat kan hepatonekrose utvikle seg. Hepatotoksisk effekt av paracetamol kan være komplisert ved utvikling av hepatisk encefalopati (nedsatt tenkning, CNS depresjon, stupor), krampeanfall, respiratorisk depresjon, koma, hjerneødem, hypokoagulering, utvikling av DIC, hypoglykemi, metabolsk acidose, arytmi, kollaps. Sjeldent utvikles leverdysfunksjon med lynhastighet og kan være komplisert ved nyresvikt (renal tubulær nekrose).

Behandling: Innføring av donatorer av SH-grupper og forløpere av syntesen av glutation-metionin etter 8-9 timer etter overdose og N-acetylcystein - etter 12 timer. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin i / innføring av N-acetylcystein) bestemmes i avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administreringen.

Spesielle instruksjoner

Med fortsatt febril syndrom med bruk av paracetamol i mer enn 3 dager og smertsyndrom i mer enn 5 dager, er det nødvendig med konsultasjon med en lege.

Risikoen for leverskade øker hos pasienter med alkoholisk hepatose.

Forvrenger ytelsen til laboratorietester i kvantitativ bestemmelse av glukose og urinsyre i plasma.

Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Sirup inneholder 0,06 XE sukrose i 5 ml, som bør vurderes ved behandling av pasienter med diabetes mellitus.

Bruk under graviditet og amming

Paracetamol trenger inn i placenta barrieren. Hittil har ingen negative effekter av paracetamol på fosteret hos mennesker blitt observert.

Paracetamol utskilles i morsmelk: innholdet i melk er 0,04-0,23% av dosen tatt av moren.

Hvis paracetamol brukes under graviditet og amming (amming), bør den forventede fordelen med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet nøye veies.

I eksperimentelle studier er ikke de embryotoksiske, teratogene og mutagene effekter av paracetamol blitt fastslått.

interaksjon

Bruk av paracetamol reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler (redusert syntese av prokoagulantfaktorer i leveren).

Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig rusforgiftning selv ved en liten overdose.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Etanol bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (inkludert cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Langvarig felles bruk av paracetamol og andre NSAIDs øker risikoen for "smertestillende" nefropati og nyretapillær nekrose, utbruddet av nyrefunksjon i sluttstadiet.

Samtidig langvarig administrasjon av paracetamol i høye doser og salicylater øker risikoen for utvikling av nyre- eller blærekreft.

Diflunisal øker plasmakonsentrasjonen av paracetamol med 50% - risikoen for paracetamol hepatotoksisitet.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 grader.

Paracetamol - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Paracetamol

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: para-acetaminophenol

Doseringsform:

Sammensetningen av stoffet:
Aktiv ingrediens: Paracetamol -200 mg,
Hjelpestoffer: gelatin, potetstivelse, stearinsyre, melkesukker (laktose).

Beskrivelse: Tabletter av hvitt eller hvitt med en kremaktig nyanse er flatt-sylindriske i form, med avfasning og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATC-kode: N02BE01

Farmakologiske egenskaper:

Farmakokinetikk: Paracetamol absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen. Forbundet med plasmaproteiner med 15%. Paracetamol trenger gjennom blod-hjernebarrieren. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. En terapeutisk effektiv plasmakonsentrasjon av paracetamol oppnås ved administrering i en dose på 10-15 mg / kg kroppsvekt. Halveringstiden er 1-4 timer. Paracetamol metaboliseres i leveren og utskilles i urinen, hovedsakelig som glukuronider og sulfonerte konjugater, mindre enn 5% utskilles uendret i urinen.

indikasjoner:
Det brukes til å raskt avlaste hodepine, inkludert migrene smerte, tannpine, neuralgia, muskel og revmatiske smerter, samt for algomenorré, smerte med skader, brannskader; å redusere feber med forkjølelse og influensa.

Kontra:

  • overfølsomhet over for paracetamol eller annen ingrediens av stoffet;
  • alvorlig abnorm lever- eller nyrefunksjon
  • barns alder (opptil 3 år)

Med forsiktighet
Bruk med forsiktighet til godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, alkoholisk leverskade, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, alkoholisme, graviditet, i laktasjonsperioden, i alderen. Legemidlet bør ikke tas samtidig med andre paracetamolholdige legemidler.

Dosering og administrasjon:

Voksne, inkludert eldre og barn over 12 år:
Ved 0,5-1 g, 1-2 timer etter et måltid med en stor mengde væske etter 4-6 timer, er maksimal daglig dose opptil 4 g per dag.
Intervallet mellom doser må være minst 4 timer. Ikke ta mer enn 8 tabletter innen 24 timer.
Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, med Gilberts syndrom, hos eldre pasienter, bør daglig dose reduseres og intervallet mellom doser skal økes.

barn:
Daglig dose fra 3 til 6 år (fra 15 til 22 kg) - 1 g, opptil 9 år (opp til 30 kg) - 1,5 kg, opptil 12 år (opptil 40 kg) - 2 g. Flere avtaler - 4 ganger dag; Intervallet mellom hver dose er ikke mindre enn 4 timer.
Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Ikke overgå spesifisert dose. Hvis du har tatt en dose som overskrider anbefalt dose, kontakt legehjelp selv om du har det bra. En overdose av paracetamol kan forårsake leversvikt.

Legemidlet er ikke anbefalt i mer enn fem dager som bedøvelse og mer enn tre dager som antipyretisk uten resept og observasjon av lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn.

Bivirkninger:

På fordøyelsessystemet: kvalme, epigastrisk smerte, økte leverenzymer, hepatonekrose. På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi. Hvis du opplever uvanlige symptomer, bør du konsultere en lege.

overdose:

symptomer:
Pallor av huden, anoreksi, kvalme, oppkast; hepatonekrose (alvorlighetsgrad av nekrose er direkte avhengig av graden av overdose). Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Den toksiske effekten av legemidlet hos voksne er mulig etter å ha tatt mer enn 10-15 g paracetamol: en økning i levertransaminases aktivitet, en økning i protrombintiden (12-48 timer etter administrering); Et detaljert klinisk bilde av leverskade oppstår etter 1-6 dager. Sjeldent utvikles leverdysfunksjonen med lynhastighet og kan være komplisert ved nyrefeil (tubulær nekrose).

behandling:
Offret skal gjøre en magesvikt i løpet av de første 4 timers forgiftning, ta adsorbenter (aktivert karbon) og konsultere en lege, innføring av SH-donatorer og forløperne til syntesen av glutation-metionin 8-9 timer etter overdose og N-acetylcystein - etter 12 h. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (ytterligere innføring av metionin i / innføring av N-acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

Spesielle instruksjoner:

For å forhindre giftens skadelige skade, bør ikke paraketamol kombineres med mottak av alkoholholdige drikker, og vil også bli tatt av personer til kronisk forbruk av alkohol.

Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Interaksjon: stoffet når det tas i lang tid, øker effekten av indirekte antikoagulantia (warfarin og andre kumariner), noe som øker risikoen for blødning. Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (barbiturater, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, etanol, flumekinol, fenylbutazon og trisykliske antidepressiva) øker risikoen for hepatotoksisk virkning ved overdose.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Etanol bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning. Deling med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer øker nefrotoksisk effekt.

Samtidig langvarig administrasjon av paracetamol i høye doser og salicylater øker risikoen for utvikling av nyre- og blærekreft. Diflunisal øker plasmakonsentrasjonen av paracetamol med 50% - risikoen for utvikling av hepatotoksisitet.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet. Metoklopramid og domperidon øker, og kolestyramin reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol. Legemidlet kan redusere aktiviteten av urikosuriske legemidler.

Paracetamol tabletter: bruksanvisninger

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kontra

- overfølsomhet overfor paracetamol;

- nyre- og leversvikt;

- graviditet og amming

Dosering og administrasjon

Påfør innsiden, helst mellom måltider.

Voksne, eldre og ungdom over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dose på 200 mg, 1-2 tabletter med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose på opptil 4000 mg i 24 timer.

Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dose på 200 mg, ½ til 1 tablett med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose opp til 2000 mg i 24 timer.

Hos barn under 6 år er bruk av tabletter ikke anbefalt.

Bivirkninger

- allergiske reaksjoner, hudutslett, urtikaria, angioødem;

- hepatotoksisk effekt med langvarig bruk i en dose på mer enn 4000 mg / dag;

- kvalme, epigastrisk smerte;

- hemolytisk og aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, metemoglobinemi;

- nefrotoksisk effekt i form av renal kolikk, aseptisk
pyuria, interstitial nefrit, papillær nekrose;

- senke blodtrykk, hypoglykemi, dyspné, vaskulitt.

I tilfelle av reaksjoner som ikke er beskrevet i pakningsvedlegget, bør du konsultere lege.

overdose

Oppstår når paracetamol tas i dose på mer enn 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos barn). Hos pasienter med alkoholisme, hepatitt, kan den giftige effekten av paracetamol manifestere seg selv ved bruk i en dose på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikasjon fortsetter i 3 faser. Fase 1 varer 12-24 timer og er preget av dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritasjon, kvalme, oppkast, svette.

Trinn 2 varer 2-3 dager og er preget av kvalme, oppkast, økning i transaminase, bilirubin og en økning i protrombinindeksen til 2,0-2,5.

Fase 3 forekommer hos 20% av personer med rus og varer 3 til 5 dager. Det preges av en dyp progressiv nekrose av hepatocytter, kvalme, ukuelig oppkast, gulsott, en kraftig økning i transaminaser, bilirubin, en økning i protrombinindeksen på mer enn 2,5. Det er tegn på leversvikt, hypoglykemi, encefalopati, stupor. Nyresvikt og myokarddystrofi utvikles.

Behandling: inkluderer avskaffelse av stoffet, magespray med aktivert karbon og utnevnelse av saltvoksakseringsmidler for å forhindre absorpsjon av stoffet i mage og tarm. Intravenøs administrasjon av glukose begynner (5-10% løsning av 200-400 ml). En spesifikk antidot, N-acetylcystein, administreres (gjenoppretter glutathionreserver og eliminerer dens mangel, mens den toksiske metabolitten av parasetamol er nøytralisert). En 20% løsning av N-acetylcystein brukes intravenøst ​​og innvendig. Den første dosen er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), deretter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser administreres. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timene etter utviklingen av forgiftning. Hvis mer enn 36 timer har gått siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en økning i protrombinindeks på mer enn 1,5, brukes vitamin K.1 (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en økning i protrombinindeks på mer enn 3,0, er det nødvendig å begynne infusjonen av innfødt plasma eller koagulasjonsfaktorkonsentrat (1 til 2 enheter).

Ved behandling av rusmidler er kontraindisert i gjennomføring av tvungen diurese, hemodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke brukes.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar andre stoffer, må du varsle legen din, og hvis du er selvbehandlet, kontakt legen din om muligheten for å bruke legemidlet.

Samtidig bruk med cytokrom P-induktorer450 (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva, kombinerte orale prevensiver) øker produksjonen av den hydroksylerte giftige metabolitten N-ABI og risikoen for den hepatotoksiske effekten av paracetamol.

Alkohol øker den toksiske effekten av paracetamol i bukspyttkjertelen.

Samtidig bruk med cytokrom P-inhibitorer450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduseres risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen av deprimering av sentralnervesystemet, alkohol. Fremmer hematotoksisk effekt av kloramfenikol. Svekker effekten av urikosuriske midler (sulfinpyrazone).

Samtidig bruk med myotropisk antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observert kolestyramin langsom absorpsjon av paracetamol på grunn av langsom gastrisk tømming.

Ved samtidig bruk med prokinetiske midler (metclopramid), er erytromycin, acetatamolabsorpsjon akselerert på grunn av akselerert gastrisk tømming.

Barbiturater svekker den antipyretiske effekten av paracetamol.

Når det tas samtidig med kolestyramin, cimetidin, omeprazol, reduseres absorpsjonshastigheten av paracetamol. Paracetamol er tillatt å bruke ikke tidligere enn en time etter påføring av kolesteramin, ikke tidligere enn to timer etter påføring av cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende effekt av warfarin og andre coumariner kan økes ved langvarig regelmessig bruk av paracetamol hos pasienter med økt blødningsrisiko. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende effekt.

Programfunksjoner

Graviditet og amming. Bruk av paracetamol under graviditet og amming er kontraindisert. Hvis det er nødvendig, bør bruk av paracetamol under amming avvike barnet fra brystet for hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til bruk hos barn under 6 år.

Langvarig bruk av paracetamol. Om nødvendig bør regelmessig bruk av paracetamol i mer enn 5 dager monitoreres ukentlig bilde av perifert blod, leverfunksjon.

Virkning på laboratorieparametere. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosenivået øke og resultatene av den glykemiske profilen kan forvrides.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer. Mottak av paracetamol påvirker ikke evnen til å kjøre bilkjøretøy eller andre mekanismer i løpet av brukstidspunktet.

Utgivelsesskjema

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning med 10 × 2;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Daglig dose av voksne paracetamol

Paracetamol er effektiv ved høy temperatur, smertefulle opplevelser i hode, ører, tenner. Dette stoffet håndterer forsiktig med betennelse, lindrer tilstanden til SARS, neuralgi, leddpatologier. Tilgjengelig i forskjellige former med forskjellige doser. Verdens helseorganisasjon definerer stoffet som trygt og anbefaler at det brukes til behandling av barn og voksne.

Sammensetning og utgivelsesform

Den viktigste aktive ingrediensen er paracetamol. Mengden aktiv ingrediens i preparatene avhenger av form for frigjøring og dosering.

Legemidlet er produsert i flere former:

  1. Tabletter. Doseringen er 200, 500 mg. I tillegg er laktose, gelatin, potetstivelse og stearinsyre inkludert. I blisterpakningen - 10 tabletter, i en pakke kan det være to eller tre blister. Farge - hvit eller litt krem. Form - en flatt sylinder.
  2. Rektalt lys til babyer. De er også hvite eller kremete. Formen ligner en torpedo. I blæren - 2 suppositorier, i en pakke - 2 blister. Hvert stearinlys inneholder 100 mg av hovedkomponenten. De er laget på grunnlag av fett.
  3. Sirup. Solgt i flasker på 100 ml. I 5 ml av legemidlet inngår 24 mg paracetamol. I tillegg benyttes vann, sitronsyre, sukker, tilsetningsstoffer for smak og smak, etylalkohol.
  4. Suspensjon for oral administrasjon. Fås i flasker på 100 ml. Inkludert er en skje for dosering. I 5 ml løsning - 120 mg paracetamol og tilleggskomponenter: sukker, smaksstoffer, xantangummi, cellulose, mat sorbitol. Tilgjengelig i jordbær og oransje smak.

Spektrum av handling

Den viktigste farmakologiske virkningen er antipyretisk og smertestillende. Legemidlet påvirker midten av temperaturreguleringen i hypothalamus. Paracetamol påvirker også produksjonen av prostaglandiner. Under sin innflytelse bremses syntese.

Ifølge forskerne produserer paracetamol også en liten anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet går inn i magen, absorbert derfra inn i blodet. Den optimale konsentrasjonen for behandling oppnås i blodet senest innen en time. Legemidlet er gyldig i 6 timer. Ekskresert hovedsakelig i urinen.

Indikasjoner for bruk

Farmakologisk aktivitet bestemmer følgende egenskaper av stoffet:

  • Smerte av forskjellig etiologi og intensitet. Legemidlet bidrar effektivt til å takle smerter i migrene, otitis, brannsår, neuralgi, skader, menstruasjon. Løfter tann, muskel, leddsmerter.
  • Høy temperatur i akutte smittsomme, bakterielle sykdommer.

instruksjon

Paracetamol brukes til å behandle voksne og barn.

Opptil 6 år, hovedsakelig suspensjon, sirup brukes. Stearinlys anbefales til barn under ett år. I en alder av barn over 6 år og voksne, er legemidlet foreskrevet i tablettform.

Dosering for barn

Utnevnelse av barn avhenger av alder. Også kroppsvekt er tatt i betraktning.

  1. babyer opptil tre måneder tildelt suspensjon med en hastighet på 10 mg per 1 kg vekt;
  2. for babyer fra tre måneder til ett års bruk fra 60 til 120 mg;
  3. Barn fra ett til fem år er tilordnet stearinlys, sirup, suspensjon i en enkeltdose på 125-250 mg;
  4. Den anbefalte dosen fra seks til tolv år er fra 250 til 500 mg.

Resepsjonen utføres fire ganger om dagen. I dette tilfellet bør intervallet mellom doser ikke overskride fire timer. Varigheten av behandlingsforløpet er tre dager.

Dosering for tenåringer og voksne

Ungdom som har en vekt på over 60 kg, og voksne får en enkeltdose på 500 mg. Paracetamol brukes ikke mer enn fire ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er opptil en uke.

Den anbefalte daglige dosen - 2 g, maksimalt tillatt, kun tatt på anbefaling av lege - 4 g.

Kombinasjon med ibuprofen

Ved hyppig bruk av paracetamol, kan effekten reduseres. I disse tilfellene foreskrev legene legemidler som inneholdt ibuprofen. De reduserer også temperaturen, lindrer smerte. Men de gjør det raskere enn Paracetamol og beholder en lengre varig effekt.

Fordelen med ibuprofensoderzhaschih-legemidler er også evnen til å redusere betennelse.

Det anbefales imidlertid ikke å erstatte Paracetamol helt med Nurofen eller andre legemidler, siden De har flere bivirkninger og har ofte en negativ effekt på pasientene.

Egenskaper ved bruk under graviditet, amming

Studier har ikke vist toksiske og mutagene virkninger av stoffet på barnet. Legene anbefaler imidlertid nøye å vurdere risikoen for å ta Paracetamol ved pleie og gravide.

Dette skyldes to påviste fakta:

  • Hovedkomponenten går gjennom moderkaken;
  • når du tar stoffet av en ammende mor, trenger den inn i morsmelken. Studien viste tilstedeværelsen i den fra 0,04 til 0,23% av dosen.

Bivirkninger

I noen tilfeller kan Paracetamol forårsake bivirkninger. Disse inkluderer:

  1. allergiske manifestasjoner i form av utslett, kløe, vevsødem;
  2. leverskade;
  3. magesmerter, kvalme;
  4. endringer i blodtelling med en reduksjon i antall leukocytter, erytrocytter, blodplater;
  5. nyreskade, ledsaget av kolikk, vevnekrose;
  6. lavere blodtrykk.

Ved langvarig administrasjon overvåkes lever og blodformler. Evnen til å kjøre kjøretøy påvirker ikke bruken av legemidlet.

Hvis nødvendig, doner blod til biokjemi, er det viktig å være oppmerksom på at Paracetamol kan provosere en økning i glukosekonsentrasjon.

overdose

Når du tar stoffet mer enn 10 g per dag for voksne eller 140 g per dag for barn, vises tegn på overdose. Lider kan til og med få symptomer når man tar 4 gram per dag eller mindre. De ser ut som de samme bivirkningene.

Intoxikering er delt inn i 3 faser. Den første varer opptil 24 timer. Ledsaget av kvalme, økt svette, oppkast. Den andre varer opptil 3 dager. En økning i blodnivået av bilirubin er forbundet med oppkast og kvalme.

Den tredje er den farligste. Det er notert på den femte delen av pasientene. Manifisert av gulsott, død av hepatocytter, nedsatt bevissthet, nyreskade.

For å kvitte seg med disse symptomene, avbryte behandlingen, utfør magespray. Tilordne sorbenter, salteavføringsmidler.

Kontra

Til tross for det brede spekteret av virkninger, kan ikke paracetamol alltid brukes. Det er en ganske stor liste over kontraindikasjoner:

  • overfølsomhet overfor stoffets elementer;
  • aspirintriaden, når en pasient diagnostiseres med bronkial astma, en tendens til utseendet av polypper og en allergi mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • erosjon, gastritt, magesår;
  • alvorlig nyrepatologi;
  • aorta bypass kirurgi;
  • høyt kaliuminnhold.

Forsiktighet bør brukes Paracetamol for personer som lider av alkoholavhengighet, hjertesykdom og blodårer. Det er ikke alltid mulig å foreskrive og pasienter med leverdysfunksjon.

Tabletter er forbudt for barn som er under seks år. Sirap er kontraindisert hos pasienter med diabetes.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bruker paracetamol, er det nødvendig å være oppmerksom på å dele med andre stoffer:

  1. stoffet er i stand til å forbedre effekten av antikoagulantia, aspirin, koffein, kodein;
  2. forbedrer effekten på leveren av stoffer med toksiske effekter;
  3. reduserer effekten av uricosuric drugs, diazepam;
  4. redusere effekten av paracetamol bidrar til bruk av orale prevensiver, anticholiner, noen sorbenter, barbiturater, fenytoin, karbamazepin.

Kostnaden for stoffet avhenger av flere faktorer. Blant dem - skjemaet, doseringen, prispolitikken for apoteket, lokalitet.

Gjennomsnittlige priser i Moskva.

analoger

For narkotika med en lignende virkning inkluderer Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Lagring og holdbarhet

Legemidlet er lagret på et mørkt, tørt sted borte fra barn. Ønsket temperatur er ca. + 25 ° С.

Holdbarhet er spesifisert i informasjonen på emballasjen. For tabletter er det 3 år, for sirup, suspensjon, stearinlys - 2 år.

anmeldelser

  • Margarita, 24 år gammel. Legemidlet lindrer perfekt smerte og varme. Vanligvis brukes til alvorlig influensa, hjelper alltid;
  • Renat, 44 år gammel. Som paracetamol, som det kan gis til et barn med smertefullt angrep. Baby blir umiddelbart lettere. I dette tilfellet forårsaker stoffet ikke bivirkninger;
  • Lily, 32 år. For smerte i ryggraden ble Paracetamol brukt. Fungerer raskt og effekten går ikke innen 4 timer. Dette er praktisk fordi det brukte verktøyet før du gikk på jobb.

Klinisk farmakologisk gruppe

Analgetisk antipyretisk. Det har smertestillende, antipyretisk og svak antiinflammatorisk virkning.

Salgsbetingelser for apotek

Utgitt uten lege resept.

Hvor mye koster Paracetamol i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av 10 rubler.

Frigi form og sammensetning

Følgende doseringsformer av paracetamol fremstilles:

  • Tabletter: Hvit med kremaktig skygge eller hvit, flat-sylindrisk, med risiko og skråstilling (10 stk i en blister eller cellefri emballasje, 2 eller 3 pakninger i kartongpakke);
  • Rektale suppositorier for barn: Torpedoformet, fra hvitt med gulaktig eller kremaktig tinge til hvit (5 stk. I blister, 2 pakker i pappkartong);
  • Sirup (100 ml i flasker; 1 flaske i en kartong);
  • Suspensjon til oral administrering (100 ml i mørke glassflasker med en doseringsskje inkludert; 1 sett i en eske).

1 tablett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: Paracetamol - 200 eller 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: laktose (melkesukker), stearinsyre, potetstivelse, gelatin.

5 ml sirup inneholder:

  • Aktiv ingrediens: paracetamol - 24 mg;
  • Hjelpekomponenter: vann, natriumbenzoat, aromatiske tilsetningsstoffer, riboflavin, etylalkohol, propylenglykol, trisubstituert natriumcitrat, sitronsyre, sorbitol, sukker.

5 ml suspensjon inneholder:

  • Aktiv ingrediens: Paracetamol - 120 mg;
  • Hjelpekomponenter: renset vann, appelsin eller jordbærsmaksing, mat sorbitol (sorbitol), glyserol (glyserin), sukrose (sukker), propylenglykol, metylparahydroksybenzoat (nipagin), xantangummi (xantangummi), målgelsucciner) natrium).

1 suppositorium inneholder:

  • Aktiv ingrediens: Paracetamol - 100 mg;
  • Hjeltekomponenter: fast fett base.

Farmakologisk virkning

Paracetamol refererer til legemidler av den analgetiske antipyretiske gruppen, det vil si smertestillende midler og antipyretika. I tillegg til smertestillende og antipyretisk effekt har legemidlet også en mild anti-inflammatorisk effekt.

Mekanismen for farmasøytisk virkning av paracetamol er assosiert med evnen til å bremse syntesen av prostaglandiner og å ha effekt på midten av termoregulering i hypothalamus. Ved bruk av stoffet observeres maksimal konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet etter 10-60 minutter.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Parasetamol er foreskrevet for symptomatisk behandling av smertsyndrom med svak eller moderat alvorlighetsgrad, av forskjellig opprinnelse og lokalisering.

Imidlertid er de vanligste indikasjonene for å starte dette legemidlet økt kroppstemperatur (hypertermi) på bakgrunn av forkjølelse og virussykdommer, samt smerte (vondt) i bein og muskler med influensa og andre ARVI.

Sykdommer og tilstander der acetaminophen anbefales:

  • nevralgi;
  • feber av uspesifisert opprinnelse;
  • isjias;
  • artritt;
  • tannpine;
  • hodepine (inkl. migrene);
  • artralgi (smerte i leddene);
  • myalgi (muskel smerte);
  • algomenorrhea (smertefulle perioder).

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • individuell overfølsomhet (overfølsomhet) overfor det aktive stoffet;
  • "Aspirin Triad" (en kombinasjon av intoleranse mot NSAID, bronkial astma og tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler);
  • inflammatoriske sykdommer, erosjon og sår i fordøyelseskanalen;
  • gastrointestinal blødning;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • diagnostisert hyperkalemi;
  • alder opp til 6 år for å ta piller;
  • tilstand etter koronararterie bypass kirurgi.

Spesiell forsiktighet ved bruk av dette legemidlet bør observeres i følgende sykdommer og patologiske forhold:

  • kronisk alkoholisme og alkoholisk leverskade;
  • iskemisk hjertesykdom og kronisk hjertesvikt;
  • cerebral vaskulær sykdom;
  • perifer arterielle lesjoner;
  • nyre- og leverfeil.

I diabetes anbefales det ikke å ta Paracetamol i form av en sirup.

Bruk under graviditet og amming

Om nødvendig, bruk under graviditet og amming (amming) bør nøye veie de forventede fordelene med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

  1. Paracetamol trenger inn i placenta barrieren. Hittil har ingen negative effekter av paracetamol på fosteret hos mennesker blitt observert.
  2. Paracetamol utskilles i morsmelk: innholdet i melk er 0,04-0,23% av dosen tatt av moren.

I eksperimentelle studier er ikke de embryotoksiske, teratogene og mutagene effekter av paracetamol blitt fastslått.

Dosering og metode for bruk

Instruksene for bruk indikerer at Paracetamol tabletter er foreskrevet i munnen.

  1. Voksne og barn over 15 år, en enkelt oral dose - 500 mg; maksimal enkeltdose - 1000 mg. Maksimal daglig dose er 4000 mg.
  2. Over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg) en enkeltdose på 500 mg, den maksimale daglige dosen på 2000-4000 mg.
  3. I alderen 9-12 år (vekt opptil 40 kg) dose 500 mg, maksimal daglig dose på 2000 mg.
  4. Barn fra 6 til 9 år (med en kroppsvekt på 22-30 kg: en enkelt dose avhenger av kroppsvekten til barnet og er 250 mg, den maksimale daglige dosen er 1000-1500 mg.

Det anbefalte intervallet mellom doser av legemidlet er 6-8 timer (minst 4 timer).

Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 3 dager som en antipyretisk og ikke mer enn 5 dager som en bedøvelse.

Behovet for videreføring av narkotikabehandling avgjøres av legen.

Bivirkninger

Virkningen av stoffet i strid med instruksjonene, doseringen provoserer bivirkninger. Overdosering kan forårsake:

  • lever eller nyre dysfunksjon;
  • utslett, rødhet, "urticaria". En allergi mot stoffet har oftest slike eksterne manifestasjoner;
  • magesmerter. Magen reagerer på unormalt inntak eller overdose;
  • søvnig, vil sove. Årsaken til tilstanden er lavt trykk;
  • en kraftig nedgang i nivået av glukose, hemoglobin i blodet.

Ved brudd på doseringen eller feil opptak, skal umiddelbart ringe til en ambulanse.

overdose

Ved langvarig bruk av tabletter i store doser utvikler pasienten symptomer på overdose, som er klinisk manifestert i form av en økning i de ovenfor beskrevne bivirkningene og utviklingen av leversvikt.

Ved utilsiktet inntak av et stort antall tabletter, skal pasienten spyle magen så raskt som mulig og levere den til sykehuset. Om nødvendig, symptomatisk behandling. Paracetamols motgift er N-acetylstein, administrert oralt eller intravenøst.

Spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av paracetamol er kontroll av mønsteret av perifert blod og leverfunksjonen nødvendig.

Det brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, med godartet hyperbilirubinemi, så vel som hos eldre pasienter.

Det brukes til å behandle premenstruell spenningssyndrom i kombinasjon med pamabrom (diuretika, xanthinderivat) og mepyramin (histamin H1-reseptorblokker).

Drug interaksjon

Når det brukes samtidig:

  1. aktivert karbon reduserer biotilgjengeligheten av paracetamol.
  2. med urikozuricheskimi betyr redusert effektivitet.
  3. med diazepam kan det redusere utskillelsen av diazepam.
  4. med karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, reduseres effekten av paracetamol, noe som skyldes økt stoffskifte (glukuronisering og oksidasjonsprosesser) og eliminering fra kroppen. Tilfeller av hepatotoksisitet med samtidig bruk av paracetamol og fenobarbital er beskrevet.
  5. i løpet av en periode på mindre enn 1 time etter å ha tatt paracetamol, kan absorpsjon av sistnevnte reduseres.
  6. med lamotrigin er eliminering av lamotrigin fra kroppen moderat økt.
  7. med antikoagulantia, er en liten eller moderat økning i protrombintiden mulig.
  8. med antikolinerge midler, er det mulig å redusere paracetamolabsorpsjonen.
  9. Med perorale prevensjonsmidler, blir paracetamol utskillelse fra kroppen akselerert og dets smertestillende virkning kan reduseres.
  10. med metoklopramid, er det mulig å øke absorpsjonen av paracetamol og øke konsentrasjonen i blodplasmaet.
  11. Med probenecid er det mulig å redusere paracetamolklareringen. med rifampicin, sulfinpyrazon - mulig økning i clearance av paracetamol på grunn av økt metabolisme i leveren.
  12. med induktorer av levermikrosomale enzymer, midler med hepatotoksisk effekt, er det en risiko for å øke den hepatotoksiske effekten av paracetamol.
  13. med etinyløstradiol øker absorpsjonen av paracetamol fra tarmen.
  1. Tilfeller av manifestasjoner av toksisk virkning av paracetamol med samtidig bruk med isoniazid er beskrevet.
  2. Det foreligger rapporter om muligheten for å øke myelodepressiv effekten av zidovudin samtidig med bruk av paracetamol. Et tilfelle av alvorlig giftig leverskade er beskrevet.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Paracetamol:

  1. Igor. Jeg har alltid Paracetamol hos meg, jeg er ofte på veien, arbeidet er knyttet til reiser, og dette stoffet er alltid tilgjengelig i førstehjelpsutstyret. Han reddet meg mange ganger. Jeg tar det for hodepine og tannverk, for forkjølelse. Vel slår ned temperaturen, forbedrer helsen raskt og, i motsetning til aspirin, har ingen skadelig effekt på magen. Det er ganske billig og selges i et apotek.
  2. Margarita. Jeg vet om problem hud på forhånd. Jeg behandler akne med en talker, som jeg gjør på grunnlag av paracetamol og borsyre. I kombinasjon disse legemidlene lindrer lett betennelse, fjerner rødhet og tørker utslett. Jeg hørte at det er veldig gode tabletter eliminere tannpine og magesmerter under menstruasjonen.
  3. Sasha. Paracetamol tablett og trenger ikke ekstra medisiner for temperatur, og alle disse pulverene, som han kommer inn, er bare tull, fortynnet med noen ekstra kjemi for å selge dyrere. Alle disse Nurofena, Theraflu og andre. Drikk rent paracetamol og det blir lykke og helse.

analoger

Paracetamol har mange analoger som inneholder samme aktive ingrediens. De er produsert av en rekke farmasøytiske selskaper under forskjellige merkenavn. Her er bare noen av paracetamolanalogene:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Hvilken er bedre: Paracetamol eller Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) har et bredere aktivitetsspektrum og mer gunstig, sammenlignet med parasittamol, påvirker temperaturkurven. Effekten av bruken kommer raskere (etter 15-25 minutter) og varer lenger (opptil 8 timer), i tillegg er stoffet ansett som mindre skadelig og mindre sannsynlig fremkaller allergiske reaksjoner. Ibuprofen bedre enn dens motstykke fjerner kritisk høy temperatur. Igjen (for å kontrollere hypertermi) brukes den mye mindre enn Paracetamol.

Styrken av den antipyretiske virkningen er sammenlignbar, men ibuprofen, i tillegg til de smertestillende og antipyretiske effekter, lindrer også betennelse i perifert vev effektivt. Dette skyldes at paracetamol virker overveiende i sentralnervesystemet, og ibuprofen hemmer syntesen av Pg, ikke så mye i sentralnervesystemet, som i de betente perifere vevene. Det vil si i tilfelle av alvorlig perifer betennelse, bør valget gjøres til fordel for Nurofen og andre ibuprofenbaserte legemidler.

Svar på spørsmålet "Hva skal du velge, Paracetamol eller Nurofen?", Legen anbefaler å starte behandling av små barn med Ibuprofen monoterapi. Om nødvendig, redusere temperaturen raskt, kan du bruke noen av legemidlene. Etterfølgende behandling må avtales med legen. Du bør være oppmerksom på at suppositorier med ibuprofen er kontraindisert hos barn som veier opptil 6 kg, og suspensjon hos barn opptil 3 måneder.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet i hvilken som helst doseringsform frigis uten resept. Paracetamol holdbarhet er:

  • Suppositorier - 2 år ved temperaturer opptil 15 ° C;
  • Tabletter - 3 år ved temperaturer opptil 25 ° C;
  • Sirup, oral oppløsning og suspensjon - 2 år ved temperaturer opptil 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

struktur

1 tablett inneholder: Aktiv ingrediens - Paracetamol 200 mg eller 500 mg; Hjelpestoffer: povidon, kroskarmellosnatrium, stearinsyre, potetstivelse.

beskrivelse

Tabletter av hvitt eller hvitt med en kremaktig fargefarge, flat-sylindrisk, med riska og en fasett.

Indikasjoner for bruk

For behandling av mild til moderat smerte, inkludert hodepine, migrene, neuralgi, tannpine, ondt i halsen, smerte i osteoartrose, febrilsyndrom i akutte smittsomme, smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Kontra

- Overfølsomhet overfor paracetamol

- nyre- og leversvikt

- graviditet og amming

Dosering og administrasjon

Påfør innsiden, helst mellom måltider.

Voksne, eldre og ungdom over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dose på 200 mg, 1-2 tabletter med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose på opptil 4000 mg i 24 timer.

Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dose på 200 mg, ½ til 1 tablett med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose opp til 2000 mg i 24 timer.

Hos barn under 6 år er bruk av tabletter ikke anbefalt.

Bivirkninger

- allergiske reaksjoner, hudutslett, urtikaria, angioødem;

- hepatotoksisk effekt med langvarig bruk i en dose på mer enn 4000 mg / dag;

- kvalme, smerte i epigastrium

- hemolytisk og aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, pankytopeni, metemoglobinemi;

- nefrotoksisk effekt i form av nyrekolikk, aseptisk
pyuria, interstitial nefrit, papillær nekrose;

- senke blodtrykk, hypoglykemi, dyspné, vaskulitt.

I tilfelle av reaksjoner som ikke er beskrevet i pakningsvedlegget, bør du konsultere lege.

overdose

Oppstår når paracetamol tas i dose på mer enn 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos barn). Hos pasienter med alkoholisme, hepatitt, kan den giftige effekten av paracetamol manifestere seg selv ved bruk i en dose på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikasjon fortsetter i 3 faser. Fase 1 varer 12-24 timer og er preget av dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritasjon, kvalme, oppkast, svette.

Trinn 2 varer 2-3 dager og er preget av kvalme, oppkast, økning i transaminase, bilirubin og en økning i protrombinindeksen til 2,0-2,5.

Fase 3 forekommer hos 20% av personer med rus og varer 3 til 5 dager. Det preges av en dyp progressiv nekrose av hepatocytter, kvalme, ukuelig oppkast, gulsott, en kraftig økning i transaminaser, bilirubin, en økning i protrombinindeksen på mer enn 2,5. Det er tegn på leversvikt, hypoglykemi, encefalopati, stupor. Nyresvikt og myokarddystrofi utvikles.

Behandling: inkluderer avskaffelse av stoffet, magespray med aktivert karbon og utnevnelse av saltvoksakseringsmidler for å forhindre absorpsjon av stoffet i mage og tarm. Intravenøs administrasjon av glukose begynner (5-10% løsning av 200-400 ml). En spesifikk antidot, N-acetylcystein, administreres (gjenoppretter glutathionreserver og eliminerer dens mangel, mens den toksiske metabolitten av parasetamol er nøytralisert). En 20% løsning av N-acetylcystein brukes intravenøst ​​og innvendig. Den første dosen er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), deretter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser administreres. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timene etter utviklingen av forgiftning. Hvis mer enn 36 timer har gått siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en økning i protrombinindeks på mer enn 1,5, brukes vitamin K.1 (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en økning i protrombinindeks på mer enn 3,0, er det nødvendig å begynne infusjonen av innfødt plasma eller koagulasjonsfaktorkonsentrat (1 til 2 enheter).

Ved behandling av rusmidler er kontraindisert i gjennomføring av tvungen diurese, hemodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke brukes.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar andre stoffer, må du varsle legen din, og hvis du er selvbehandlet, kontakt legen din om muligheten for å bruke legemidlet.

Samtidig bruk med cytokrom P-induktorer450 (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva, kombinerte orale prevensiver) øker produksjonen av den hydroksylerte giftige metabolitten N-ABI og risikoen for den hepatotoksiske effekten av paracetamol.

Alkohol øker den toksiske effekten av paracetamol i bukspyttkjertelen.

Samtidig bruk med cytokrom P-inhibitorer450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduseres risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen av deprimering av sentralnervesystemet, alkohol. Fremmer hematotoksisk effekt av kloramfenikol. Svekker effekten av urikosuriske midler (sulfinpyrazone).

Samtidig bruk med myotropisk antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observert kolestyramin langsom absorpsjon av paracetamol på grunn av langsom gastrisk tømming.

Ved samtidig bruk med prokinetiske midler (metclopramid), er erytromycin, acetatamolabsorpsjon akselerert på grunn av akselerert gastrisk tømming.

Barbiturater svekker den antipyretiske effekten av paracetamol.

Når det tas samtidig med kolestyramin, cimetidin, omeprazol, reduseres absorpsjonshastigheten av paracetamol. Paracetamol er tillatt å bruke ikke tidligere enn en time etter påføring av kolesteramin, ikke tidligere enn to timer etter påføring av cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende effekt av warfarin og andre coumariner kan økes ved langvarig regelmessig bruk av paracetamol hos pasienter med økt blødningsrisiko. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende effekt.

Programfunksjoner

Graviditet og amming. Bruk av paracetamol under graviditet og amming er kontraindisert. Hvis det er nødvendig, bør bruk av paracetamol under amming avvike barnet fra brystet for hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til bruk hos barn under 6 år.

Langvarig bruk av paracetamol. Om nødvendig bør regelmessig bruk av paracetamol i mer enn 5 dager monitoreres ukentlig bilde av perifert blod, leverfunksjon.

Virkning på laboratorieparametere. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosenivået øke og resultatene av den glykemiske profilen kan forvrides.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer. Mottak av paracetamol påvirker ikke evnen til å kjøre bilkjøretøy eller andre mekanismer i løpet av brukstidspunktet.

Utgivelsesskjema

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning med 10 × 2;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ºі. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Kjennetegn ved stoffet

Paracetamol (Paracetamolum) er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk legemiddel med stor bruk for å eliminere symptomer som hypertermi, smerter av forskjellig art og opprinnelse, inflammatoriske manifestasjoner i et bredt spekter av akutte og kroniske sykdommer. Det skal huskes at Paracetamol for voksne og barn ikke har en terapeutisk effekt, det vil si, det påvirker ikke årsaken til utseendet av patologiske symptomer. Følgelig er tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom gjenstand for komplisert terapi, foreskrevet av en høyt kvalifisert fagperson etter en rekke undersøkelser. Paracetamol kan i dette tilfellet bare lette de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Dette stoffet er svært populært blant befolkningen i forskjellige aldersgrupper. Paracetamol er anerkjent som det sikreste stoffet som har følgende egenskaper:

  • utprøvd antipyretisk effekt (men noen ganger må du øke en enkelt dose Paracetamol for å effektivisere og raskt eliminere hypertermi);
  • mild smerte medisinering;
  • minimal antiinflammatorisk, manifestert av en forbedring i den generelle tilstanden mot bakgrunnen av en reduksjon i kroppstemperatur og eliminering av smerte.

Komme inn i den menneskelige tarmkanalen, absorberes stoffet raskt i den øvre tynntarmen, noe som forårsaker effekten innen 20-30 minutter. Det aktive stoffet har en depressiv effekt på midten av termoregulering i hypothalamus og reseptorer som oppfatter smerte av forskjellig lokalisering. Den antiinflammatoriske egenskapen til legemidlet manifesteres ved en generell forbedring i tilstanden for eliminering av hypertermi og smertesyndrom uten direkte effekt på det inflammatoriske fokuset.

Doser av stoffet

For et barn beregnes dosen av paracetamol individuelt, med hensyn til alder og vekt, mens voksne og ungdom vanligvis bruker tabletter på 200, 325 og 500 milligram. En enkelt dose medisinering kan økes ved intense smerter eller høy feber, men ikke over 1 gram. Når alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, manifestert av hypertermi, kulderystelser, vondt i leddene eller smerte i et bestemt sted for lokalisering av den patologiske prosessen, er det tillatt å bruke maksimal dosering på opptil 4 gram av legemidlet. Multiplikasjonen er 4-5 ganger daglig, hver 4. time. Ved reduksjon eller forsvunnelse av symptomer kan du hoppe over neste dose av legemidlet.

For en voksen er en enkeltdose Paracetamol 400-500 mg, i henhold til bruksanvisningen, men i praksis tillater leger 800-1000 mg, men en gang og bare for beredskapsbehandling ved kroppstemperatur over 40 grader. Kroppsmasseindeksen er også tatt i betraktning, det vil si jo lavere den er, desto mindre kan stoffet være full på en gang.

Se også: Parasetamoldosering og instruksjoner

Forsiktighetsregler

Parasetamoldosering for voksne kan øke eller redusere, under hensyntagen til anbefalingen fra den behandlende legen eller instruksjonene for legemidlet. Men å redusere antall doser eller ignorere tidsperioder kan utløse en overdose av legemidlet. De viktigste symptomene på paracetamolforgiftning er:

  • epigastrisk smerte, kvalme og oppkast;
  • svimmelhet og forvirring
  • nyresvikt
  • hepatisk koma;
  • allergisk reaksjon;
  • brudd på blodsystemets funksjoner.

Ved temperatur kan dosen av paracetamol variere, men du bør kontakte legen din for å unngå bivirkninger som er karakteristiske for en overdose av legemidlet.

Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Paracetamol overdose

For å få en overdose av paracetamol synes det ikke å være lett. Hvilken slags person i sitt rette sinn ville svelge uten å telle disse pillene? Men her er hovedrollen spilt av tilgjengeligheten og utbredelsen av dette legemidlet. Den er produsert i forskjellige typer og former, under forskjellige navn. Temperaturen steg - han drakk paracetamol. Jeg vil ikke gå på sykehuset - jeg foreskrev en komplisert kald medisin for meg selv, slik at alle symptomene umiddelbart ble overvunnet. Heldigvis er de nå annonsert slik at det ikke er nødvendig å huske navnet lenge. Etter middag, et viktig møte, og du føler deg helt ødelagt? Det er en vei ut - en pose med medisin, fortynnet i et glass kokende vann. Det som kalles, føles som en mann! Og dessverre er det ikke alle som legger merke til det faktum at det aktive stoffet i alle de godkjente stoffene er en-paracetamol. Og derfor overskrides dosen av paracetamol.

Britiske medier rapporterte en 25 år gammel jente som døde på grunn av ødeleggelse av leverceller. Jenta ble kaldt og begynte å ta Lemsip, som inneholder paracetamol. Separat, paracetamol så hun for å senke temperaturen. Jeg forsinket ikke lenge med selvbehandling og dro til en lege. Han foreskrev henne et komplekst stoff, også inneholdende paracetamol. Som et resultat var dosen av denne aktive ingrediens ganske stor. Jenta ble ikke frelst.

Det er mange lignende rapporter i den amerikanske pressen. Der er paracetamol et av de få stoffene som kan kjøpes uten resept. Dette skyldes delvis dens popularitet. For å redusere antall forgiftninger lanserte myndighetene sosiale propagandaprogrammer for å forklare for folk hvor farlig det er å overskride dosen av paracetamol.