Smittsomme sykdommer av bakteriell opprinnelse kan neppe betraktes som sjeldne. Og dessverre støter barn ofte på slike problemer, hvis immunsystem fortsatt ikke kan beskytte kroppen. I noen tilfeller kan antibiotika ikke gjøre. Og stoffet Sumamed blir stadig mer populært i dag. Denne suspensjonen bidrar til å kvitte seg med symptomene på sykdommen i løpet av få dager. Derfor er flere og flere mennesker interessert i spørsmål om hva som utgjør dette verktøyet.
Drug "Sumamed" (suspensjon): sammensetning og beskrivelse
Dette legemidlet er tilgjengelig som et pulver for å tilberede en suspensjon. Dette pulveret er granulært og har som regel en hvit eller litt gulaktig farge. Hvis du lukter med medisinen, kan du føle en hyggelig jordbær smak. Fem milliliter av ferdig suspensjon inneholder 100 mg av den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, som i dette tilfellet er azitromycin. Det er et bredspektret antibiotika som tilhører makrolidgruppen. Når det gjelder hjelpestoffene, brukes sukrose, titandioxid, vannfritt natriumkarbonat, tragant, natriumbenzoat, glycin, kolloidalt silikondioksid og smaker (jordbær, peppermynte, eple) i produksjonen. Pulver til fremstilling av suspensjoner plassert i en liten flaske mørkt glass. Inkludert med produktet er måleskje og en spesiell målesprøyte.
De viktigste egenskapene til stoffet
Selvfølgelig er egenskapene som besittes av stoffet "Sumamed" (suspensjon) fremskaffet av den antibakterielle effekten av dets hovedaktive bestanddel. Azitromycin påvirker subcellulært nivå - det blokkerer prosessen med proteinsyntese, og forhindrer dermed normal vekst og reproduksjon av patogene bakterielle organismer. Legemidlet absorberes raskt av tarmkanalens vegger, hvorfra det kommer inn i det berørte vevet sammen med blodet. Innvendig infiserte celler forblir azitromycin aktiv i flere dager. Det er verdt å merke seg at dette stoffet effektivt håndterer ulike infeksjoner. Spesielt streptokokker, Staphylococcus aureus, pneumokokker, samt chlamydia, legionella, treponema og gonokokker er sensitive for dette antibiotika.
Indikasjoner for bruk
Det er mange sykdommer som Sumamed bidrar til å takle. Suspensjon er mye brukt til å behandle smittsomme sykdommer i luftveiene, inkludert lungebetennelse og bronkitt. Det brukes også til å behandle sykdommer i øvre luftveier - otitis, bakteriell faryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt, etc. Antibiotika er effektivt mot bakterien Helicobacter pylori, derfor brukes den til behandling av visse sykdommer i mage og tolvfingertarm. Indikasjoner for opptak er også infeksjoner i genitourinary systemet, inkludert de som er forårsaket av klamydia. Suspensjon bidrar til å kvitte seg med bakteriell betennelse i bløtvev (impetigo, erysipelas, sekundær pyodermatose).
Legemidlet "Sumamed": Hvordan lage en suspensjon?
Hver pakke inneholder instruksjoner. Riktig forberedelse av suspensjonen "Sumamed" er ekstremt viktig. En flaske pulver er laget for å forberede en 20 ml suspensjon. Inkludert med legemidlet er en spesiell doseringssprøyte, som du må legge til nøyaktig 12 ml vann i hetteglasset. Vannet skal kokes, men ikke varmt (romtemperatur). Etter tilsetning av væsken, lukk krukken og rist godt - suspensjonen skal vise seg å være homogen, uten klumper. Lagre ferdig medisin kan ikke være mer enn fem dager ved en temperatur på 15-25 grader.
Hvordan ta medisin?
Umiddelbart er det verdt å merke seg at bare en lege kan foreskrive bruken av stoffet "Sumamed". Suspensjon selges på apotek uten resept, men hvis det brukes feil, kan det være skadelig. Selvfølgelig vil spesialisten velge riktig dose for barnet. Når det gjelder den anbefalte daglige dosen, er det 10 mg av den aktive ingrediensen i legemidlet for hvert kilo av babyens kroppsvekt. Forresten er denne mengden antibiotika inneholdt i en 0,5 ml suspensjon. Du må ta stoffet en gang om dagen, helst en time etter måltider. Dette antibiotikum utskilles ganske sakte fra kroppen, slik at en trefold inntak som regel er tilstrekkelig for barnet til å fullstendig gjenopprette. Det bør også varsles at suspensjonen har en ekstremt ubehagelig og bitter smak.
Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger
Legemidlet "Sumamed" - et seriøst og kraftig verktøy som har noen kontraindikasjoner. Selvfølgelig er det ikke foreskrevet for pasienter som lider av allergi mot noen av komponentene. I tillegg er alvorlige sykdommer og lidelser i nyrene, leveren og kardiovaskulærsystemet kontraindikasjoner. Noen ganger er legemidlet brukt til å behandle kvinner under graviditet og amming, men bare under tilsyn av en lege. I noen tilfeller er terapi forbundet med forstyrrelser i fordøyelsessystemet - pasienter klager over nedsatt appetitt, kvalme, magesmerter, diaré og oppblåsthet. Slike sterke antibiotika kan føre til dysbakteriose og følgelig til en forverring av candidiasis. Bivirkningene inkluderer også hodepine og hyppig svimmelhet, neurose, søvnløshet, døsighet og økt hudfølsomhet. Noen ganger kan et antibiotikum forårsake en allergisk reaksjon, som manifesteres av utslett, kløe, hudrødhet, urtikaria, angioødem. Av og til oppstår smerte i hjertet av hjertet.
Sumamed: bruksanvisning
struktur
5 ml av suspensjonen fremstilt av Sumamed® inneholder den aktive substansen azitromycin (i form av
dihydrat) - 100 mg, og hjelpekomponenter: sukrose, triiatriya fosfat vannfri, gidroksipropiltssllyulozu, ksaptaiovuyu tyggegummi, kirsebærsmak J7549, 78701-31 banan, vanilje D-125,038, kolloidal silisiumdioksid.
5 ml av de fremstilte Sumamed® forte suspensjoner inneholder det aktive stoffet azithromycin (som dihydrat) - 200 mg, og hjelpekomponenter: sukrose, triiatriya fosfat vannfri, gidroksipropiltssllyulozu, ksaptapovuyu gummi, kirsebærsmak J7549, banan 78701-31, felt D-125 038, silisiumdioksyd kolloid.
beskrivelse
Farmakologisk aktivitet
Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Binding til 508-underenheten av ribosomet, hemmer biosyntesen av proteiner fra mikroorganismen. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt.
Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.
Minimal hemmende konsentrasjon (. M1Sch) 1 "forte
Ved 20,9250g 16,740 g eller 29,295 eller 35,573 g eller g av pulveret ble plassert i en flaske av polyetylen med høy tetthet av 50 ml eller 50 ml eller 100 ml eller 100 ml, henholdsvis, for å oppnå 15 ml eller 20 ml eller 30 ml eller 37,5 ml av suspensjonen med polypropylenbestandig deksel.
1 flaske sammen med instruksjonene for påføring, en målt bilateral skje og / eller sprøyten til dispensering sette i en papppakke.
Lagringsforhold
SUMAMED® forte-butikk ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Pulver til fremstilling av suspensjoner - 2 år.
Forberedt suspensjon - 5 dager ved en temperatur på 15-25 ° C. "
For SUMAMED® forte suspensjoner:
Pulver til fremstilling av suspensjoner - 2 år.
Preparert suspensjon 15 ml, 20 ml - 5 dager; 30 ml, 37,5 ml - 10 dager ved temperaturer over 25 ° C.
Instruksjoner for bruk Sumamed
Narkotika popularitet vurdering
sumamed
4/5
1 flaske inneholder den aktive substansen azitromycin i form av dihydrat - 500 mg og
hjelpestoffer: sitronsyre, natriumhydroksyd.
5 ml av den fremstilte suspensjon inneholder
azitromycin aktiv substans (i form av dihydrat) - 200 mg og hjelpekomponenter: sukrose, vannfritt trinatriumfosfat, hydroksypropylcellulose, xantangummi, kirsebærsmaks J7549, banan 78701-31, vanilje D-125038, kolloidalt silisiumdioxid.
Doseringsform
500 mg tabletter nummer 3.
tabletter på 125 mg №6.
250 mg kapsler nummer 6.
flaske med 20 ml pulver til fremstilling av suspensjon (sirup) på 100 mg / 5 ml.
hetteglass med 20 ml og 30 ml pulver til fremstilling av en suspensjon (sirup) forte 200 mg / 5 ml.
Farmakologiske egenskaper
Bredspektret antibiotika. Antibiotisk azalid, en representant for en ny undergruppe av makrolidantibiotika. Når du lager i fokus av betennelse i høye konsentrasjoner, har en bakteriedrepende effekt.
Gram-positive kokker er følsomme for Azithromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, streptokokker-grupper CF og G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae og Gardnerella vaginalis; Noen anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samt Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromycin er inaktivt mot gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin.
farmakokinetikk
Suge. Azitromycin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, på grunn av dets stabilitet i et surt miljø og lipofilitet. Etter oral administrering av 500 mg azitromycin, oppnås maksimal konsentrasjon av azitromycin i blodplasma i 2,5-2,96 timer og er 0,4 mg / l. Biotilgjengeligheten er 37%.
distribusjon
Azitromycin penetrerer godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalkanalen (spesielt prostatakjertelen), hud og myke vev. Den høye konsentrasjon i vev (10-50 ganger høyere enn i blodplasma) og en lang halveringstid av azitromycin på grunn av lav binding til plasmaproteiner, så vel som dens evne til å trenge inn i eukaryote celler, og konsentrert i et miljø med lav pH som omgir lysosomene. Dette bestemmer i sin tur et stort tilsynelatende distribusjonsvolum (31,1 l / kg) og høy plasmaklaring. Evnen til azitromycin til å akkumulere primært i lysosomer er spesielt viktig for eliminering av intracellulære patogener. Det har vist seg at fagocytter leverer azitromycin til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres under fagocytose. Konsentrasjonen av azitromycin i smittefokus er betydelig høyere enn i sunt vev (i gjennomsnitt 24-34%) og korrelerer med graden av inflammatorisk ødem. Til tross for den høye konsentrasjonen i fagocytter påvirker azitromycin ikke signifikant deres funksjon.
Azitromycin forblir i bakteriedrepende konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset i 5-7 dager etter siste dose, noe som gjorde det mulig å utvikle korte (3-dagers og 5-dagers) behandlingsforløp.
avl
Fjernelse av azitromycin fra blodplasma skjer i 2 trinn: Halveringstiden er 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer etter at du har tatt stoffet og 41 timer i området fra 24 til 72 timer, noe som gjør at du kan bruke stoffet 1 gang daglig.
Indikasjoner for bruk Sumamed
Infeksjonssykdommer forårsaket av patogener som er følsomme overfor legemidlet: infeksjoner i de øvre luftveier og ENT - betennelse i mandlene, sinusitt (betennelse av bihuler), tonsillitt (betennelse i mandlene / kjertler /), otitis media (betennelse i mellomøret hulrom); skarlagensfeber; nedre luftveisinfeksjoner - bakteriell og atypisk lungebetennelse (lungebetennelse), bronkitt (betennelse i bronkiene); hud og bløtvev -rozha, impetigo (overflatiske pustuløse hudlesjoner med dannelsen av purulent skorper), sekundært infiserte dermatoser (hudsykdommer); urinveisinfeksjoner - og negonoreyny gonorrheal uret (betennelse i urinrøret), og / eller cervicitt (livmorbetennelse); Lyme sykdom (borreliosis - en smittsom sykdom forårsaket av spirochaete Borrelia).
Kontra
Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika. Det må tas forsiktighet ved forskrivning av legemidlet til pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon. Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet til pasienter med indikasjon på allergiske reaksjoner i historien (sykdomshistorien).
Advarsler når du bruker
graviditet:
I perioder med graviditet og amming, er sumamed ikke foreskrevet, med mindre nytte av stoffet oppveier den mulige risikoen.
I tillegg:
Det er nødvendig å observere en pause på 2 timer med samtidig bruk av antacida. Det brukes med forsiktighet i tilfelle uttalt forstyrrelser i leveren, nyrene, hjertearytmier (ventrikulær arytmier og forlengelse av QT-intervallet er mulige). Etter seponering av behandlingen kan overfølsomhetsreaksjoner vedvare hos noen pasienter, som krever spesifikk terapi under medisinsk tilsyn.
Interaksjon med rusmidler
Forbedrer effekten av ergotalkaloider, dihydroergotamin. Tetracyclines og chloramphenicol - øke effekten (synergisme), linkosamider - redusere effekten. Antacida, etanol, mat sakte ned og redusere absorpsjon. Bremser utskillelse økninger i serumkonsentrasjon og øker giftigheten av cykloserin, antikoagulanter, metylprednisolon og felodipin. Inhibering av mikrosomale oksydasjon i hepatocytter, forlenger T1 / 2, langsom utskillelse, og toksisitet øker konsentrasjonen av karbamazepin, ergotalkaloider, valproat, hexobarbital, fenytoin, disopyramid, bromokriptin, teofyllin og andre xantinderivater, orale hypoglykemiske midler. Inkompatibel med heparin.
Dosering og administrasjon Sumamed
Sumamed er tatt 1 gang per dag, ikke mindre enn 1 time før eller 2 timer etter måltider.
voksne
Infeksjoner i luftveiene, hud og bløtvev: 500 mg i 3 dager. Kronisk migrerende erytem: 1 g på 1. dag, deretter 500 mg fra 2. til 5. dag. I sykdommer i mage og tolvfingertarm, assosiert med Helicobacter pylori, 1 g (2 tabletter 500 mg) per dag i 3 dager. Seksuelt overførte sykdommer (ukomplisert uretitt / cervicitt): 1 g en gang.
barn
Infeksjoner i luftveiene, hud og bløtvev: 10 mg / kg 1 gang pr. Dag i 3 dager. Unntaket er kronisk erytememrans: 1 gang per dag i 5 dager ved en dose på 20 mg / kg på 1. dag, deretter 10 mg / kg fra 2. til 5. dag.
Bivirkninger
Illamående, diaré, magesmerter, mindre ofte - oppkast og flatulens (gassakkumulering i tarmene). Kanskje forbigående (forbigående) økning i leverenzymer. Ekstremt sjeldne - hudutslett.
overdose
Symptomer: kvalme, midlertidig hørselstap, oppkast, diaré.
Behandling: symptomatisk; magesekke.
Lagringsforhold
Liste B. I et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Sumamed suspensjon: bruksanvisning
Sumamed er et makrolid antibiotika og er foreskrevet for pasienter for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier.
Frigi form og sammensetning av stoffet
Sumamed drug er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: tabletter, kapsler, pulver til suspensjon.
Pulver til fremstilling av suspensjoner er tilgjengelig i hetteglass med høy tetthetspolyetylen med et volum på 50 ml, en måleske er inkludert i settet (noen ganger er en sprøyte satt i stedet for skjeen) for praktisk måling av ønsket dose og detaljerte instruksjoner som beskriver preparatet.
Sumamed suspensjonspulver er hvit med en svakt gulaktig tinge og en markert jordbær lukt. Etter oppløsning av pulveret i vann oppnås en jevn gulaktig suspensjon med en hyggelig jordbær lukt og smak. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er azitromycin, som hjelpekomponenter er: sukrose, flavoring, titandioxid, kolloidalt silisiumdioxid.
Indikasjoner for bruk
Sumamed suspensjon er foreskrevet til pasienter for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet, nemlig:
- infeksjoner i nasopharynx og øvre luftveiene - tonsillitt, faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev i bindevev, otitis media;
- infeksjoner i øvre luftveier - trakeitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse;
- smittsomme sykdommer i bløtvev og hud - erysipelas, impetigo, sekundær bakteriell infeksjon i atopisk dermatitt og eksem, akne;
- erytem migrans;
- infeksjoner i det urogenitale systemet - cystitis, uretritt, pyelonefrit, cervicitt og andre.
Kontra
Sumamed suspensjon kan kun brukes til behandling etter undersøkelse og differensiering av det smittsomme stoffet. Før du begynner å bruke stoffet, bør du være godt kjent med vedlagte instruksjoner. Suspensjon har en rekke kontraindikasjoner:
- leversykdom, ledsaget av et brudd på hele kroppen;
- alvorlig nyresykdom
- alder av barn opptil 6 måneder (for denne doseringsformen);
- individuell intoleranse mot sukrose, fruktose, malabsorpsjonssyndrom;
- Tilstedeværelsen i tidligere av alvorlige allergiske reaksjoner på legemidler fra gruppen av makrolider.
Relative kontraindikasjoner til bruk av stoffet (kan brukes med ekstrem forsiktighet og under oppsyn av en lege) er:
- nedsatt nyrefunksjon og lever mild eller moderat alvorlighetsgrad;
- hjertesykdommer og blodkar som påvirker rytmen og kontraktiliteten til hjertemuskelen;
- brudd på vann-saltbalanse;
- hjertesvikt;
- myasthenia gravis;
- alvorlig bradykardi;
- diabetes.
Dosering og administrasjon
Den daglige dosen av den ferdige suspensjonen Sumamed beregnes av den behandlende legen på individuell basis, avhengig av pasientens alder, diagnose, alvorlighetsgrad av kliniske symptomer på sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. I følge instruksjonene blir stoffet tatt 1 gang daglig, en time før måltider eller 2 timer etter måltider. Suspensjon har en behagelig søt smak, men hvis ønskelig kan medisinen tas med vann.
For barn fra 6 måneder til 4 år beregnes dosen av legemidlet ut fra indikasjoner på kroppsvekt og er 10 mg / kg - i løpet av de første 2 dagene etter sykdomsstart, deretter i henhold til ordningen 5 mg / kg kroppsvekt av barnet.
Før hver medisinering, er hetteglasset med den ferdige suspensjonen rystet grundig, legemidlet skal oppbevares i kjøleskapet vekk fra barn. Den nødvendige dose av legemidlet måles ved hjelp av den tilførte sprøyten eller måleskjeen.
Instruksjoner for riktig forberedelse av Sumamed suspensjon
Til innholdet i hetteglasset, tilsett 12 ml kokt og avkjølt til romtemperatur vann, rist godt og la stå i 15-20 minutter. Volumet av den resulterende suspensjonen er 25 ml, hetteglasset med ferdig medisinering kan lagres i ikke mer enn 5 dager. Vanligvis, i henhold til instruksjonene, er varigheten av legemiddelbehandling 3 dager, men i alvorlige tilfeller kan behandlingen forlenges til 5 dager.
Bruk av stoffet under graviditet og amming
Medikamentet Sumamed i form av et pulver til fremstilling av suspensjoner er ment for behandling av barn, voksne foreskriver normalt tabletter eller kapsler av Sumamed, hvis dosering er mye høyere.
I løpet av barneperioden er behandling med Sumamed i noen form for frigivelse kontraindisert hos kvinner, da dette kan føre til giftig skade på lever og nervesystem hos fosteret, samt dannelse av medfødte misdannelser og alvorlige anomalier i ham.
Azitromycin utskilles i morsmelk, slik at laktasjon bør seponeres for ammende mødre i behandlingsvarigheten for ikke å skade barnet.
Bivirkninger
Mens Sumamed brukes, har pasientene noen ganger bivirkninger, hvorav de vanligste er:
- på fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast eller hyppig oppblåsthet hos spedbarn, diaré, magesmerter, tommel i tarmene og økt flatulens, leverproblemer, utvikling av reaktiv pankreatitt eller akutt hepatitt, kolitt, gastroenteritt;
- candidiasis av munnhulen og ytre kjønnsorganer, på grunn av ubalansen mellom gunstige og patogene mikroorganismer;
- av blodtellingen - leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi;
- på den delen av stoffskiftet - nektet å spise, utviklingen av anoreksi;
- på den delen av nervesystemet - hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, angst, urimelig følelse av frykt, besvimelse, kramper, i alvorlige tilfeller, utvikling av hallusinasjoner og vrangforestillinger;
- allergiske reaksjoner - utslett på kroppen, exanthema, ecchymosis, angioødem, utvikling av anafylaktisk sjokk;
- nedsatt syn - dobbeltsyn, turbiditet;
- på høreapparatets side - hørselstap, døvhet, tinnitus, svimmelhet;
- Kardiovaskulærsystemet - hjertesykdommer, følelse av varme i ansikt og hode, endringer i EKG, pirouette-type arytmi, nedsatt blodtrykk, kortpustethet, ventrikulær takykardi;
- hyppige neseblod;
- på muskel-skjelettsystemet - myalgi, ryggsmerter, smerter i leddene, smerter i livmorhalsen;
- fra urinsystemet - dysuriske fenomener (hyppig trang til å urinere, endringer i diuresis av dagen), smerte under urinering, smerte i lumbalområdet og nyrer, utvikling av interstitial nefritis, akutt nyresvikt;
- laboratorieindikatorer - en økning i levertransaminaseaktivitet, økning i nivået av bilirubin i blodet, urea, kreatinin, økning i konsentrasjonen av glukose i blodet, en økning i hematokriten.
I tillegg, på bakgrunn av behandling med Sumamed-suspensjon, kan pasienten utvikle astheniske fenomener - svakhet, konstant ubehag, sløvhet, døsighet, trøtthet.
Overdosering av narkotika
For å unngå utvikling av overdosering med Sumamed anbefales det ekstremt ikke å overskride dosen foreskrevet av legen. Ved utilstrekkelig bruk av stoffet i store doser, utvikles tegn på toksisk leverskade, interstitial nefrit med den påfølgende utviklingen av akutt nyresvikt, hjertesykdommer og nervesystem.
Ved utilsiktet inntak av en stor dose av legemidlet, skal pasienten fremkalle brekninger, få lov til å innta noen av deres enterosorbenter og tas til sykehus. Om nødvendig utføres mage- og tarmspyling og symptomatisk behandling.
Samspillet mellom stoffet og andre stoffer
Sumamed drug er ikke foreskrevet samtidig med antacid medisiner, da med denne medisininteraksjonen vil azitromycinabsorpsjonen bli redusert, henholdsvis, og den terapeutiske effekten av medikamentet vil være svak. Om nødvendig bør kombinasjonen av legemidler tåle intervallet mellom å ta stoffet i minst 4 timer.
Samtidig avtale av stoffet Sumamed med ergotalkaloider anbefales ikke på grunn av risiko for ergotisme.
Indirekte antikoagulantia
Studier har ikke avslørt effekten av azitromycin på den antikoagulerende effekten av legemidler fra gruppen av indirekte antikoagulantia, men om nødvendig bør denne stoffinteraksjonen periodisk overvåke indikatorene for protrombintid og blodbildet som helhet.
Sumamed drug kan ikke foreskrives til pasienten samtidig med andre makrolidantibiotika, da dette øker sannsynligheten for bivirkninger og en overdose av azitromycin.
Spesielle instruksjoner
Legemidlet Sumamed i pulverform for fremstilling av suspensjoner er foreskrevet for pasienter i alderen 6 måneder til 3 år, barn eldre enn 3 år og voksne, legen velger dosen i form av tabletter eller kapsler.
Hvis du hopper over en dose, bør den tas så tidlig som mulig, neste dose bør tas ikke før etter 24 timer.
Pasienter med kronisk leversykdom eller nyre-sykdomsbehandling utføres under tilsyn av en lege, og du bør nøye overvåke diuresis og tilstanden til huden - med utvikling av oliguri, anuria eller gulsott, stoppes behandlingen med legemidlet umiddelbart.
Sumamed bør ikke tas i mer enn 3 dager, med mindre det er angitt av legen. I fravær av forventet terapeutisk effekt eller forverring av pasientens tilstand, er det nødvendig å konsultere en lege for å klargjøre diagnosen og bestemme det infeksiøse midlets følsomhet for azitromycin.
Ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn 5 dager) kan pasienten utvikle pseudomembranøs kolitt, derfor med utvikling av alvorlig diaré, et presserende behov for å konsultere en lege.
Pasienter som lider av diabetes, bør huske på at sammensetningen av pulveret for suspensjon inneholder sukrose.
Analogesuspensjon Sumamed
Analoger av stoffet Sumamed er:
- Sumamed forte pulver;
- Azitrox pulver;
- Azitrus pulver;
- Hemomitsin pulver.
Disse legemidlene har forskjellige doser og kontraindikasjoner, så du bør alltid konsultere en spesialist før du erstatter medisinen foreskrevet av legen.
Oppbevarings- og utslippsbetingelser
Sumamed suspensjonspulver dispenseres fra apotek på resept. En flaske pulver skal oppbevares ved romtemperatur på et mørkt sted ikke mer enn 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angitt på pakken. Klar suspensjon bør oppbevares i kjøleskapet i maksimalt 5 dager.
Sumamed suspensjonspris
Den gjennomsnittlige kostnaden for pulver til fremstilling av Sumamed-suspensjon i apotek i Moskva er 220 rubler.
Sumamed suspensjon: instruksjoner for bruk for barn, sammensetning, dosering, antibiotiske analoger
"Sumamed" (suspensjon for barn) brukes til antimikrobiell terapi. Spesialister foretar avtale av stoffet i henhold til søknadsveiledningen, men doseringene varierer i hvert tilfelle, avhengig av de enkelte karakteristikkene til barnets kropp.
Frigivelsesform, sammensetning (aktive stoffer)
Farmakologisk middel er implementert i form av en pulverblanding beregnet for fremstilling av en suspensjon (21 g i en flaske). En pakke inneholder en pulverbeholder, en måleske og en detaljert brukerhåndbok.
Pulver til suspensjon i brukbar tilstand har en gul farge og har en lett berry aroma.
En flaske legemidler er nok til å lage 20 ml av det ferdige antibiotikumet. Den aktive substansen azitromycin i den resulterende løsningen er inneholdt i en dose på 100 mg / 5 ml.
Sammensetningen av det antimikrobielle legemidlet, i tillegg til det aktive stoffet, innbefatter andre komponenter som er ansvarlige for bevaring av midlene og dannelsen av dets doseringsform.
Også tilgjengelig for salg er Sumamed Forte. Dens forskjell ligger i den høyere dosen av den aktive ingrediensen i den ferdige løsningen.
Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk
Medisinen er et antibiotikum med et bredt spekter av effekter. Etter bruk av stoffet distribueres det raskt gjennom hele kroppen gjennom sirkulasjonssystemet.
Den antibakterielle komponenten siver gjennom cellemembranen inn i fagocytene og beveger seg til infeksjonsstedet. Dermed er dets maksimale konsentrasjon direkte på skadestedet av patogene mikroorganismer og observeres 12 til 72 timer etter administrering.
Fjerning av stoffet fra kroppen skjer innen 76 timer. En slik lang periode tillater bruk av narkotika ikke mer enn 1 gang per dag. For å undertrykke de fleste infeksjoner, er det nødvendig å ta bare tre ganger medisinen.
Spaltningen av stoffene som utgjør suspensjonen skjer i leveren. Derfra blir de utskilt i gallen uendret. Det er også en liten utskillelse av legemiddelet med urin.
Hva er foreskrevet suspensjon Sumamed
Barns "Sumamed" lar deg undertrykke de patologiske prosessene og reaksjonene som utvikler seg som følge av aktivitetene av bakterier som er følsomme for stoffets aktive substans.
Så indikasjoner for bruk er:
- bakterielle sykdommer i luftveiene;
- abnormiteter av hørselsorganene av bakteriell natur;
- betennelse i lungevevvet;
- bronkitt av ulike etiologier av akutt eller kronisk kurs;
- ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen av bakteriell natur;
- moderat akneutslett;
- bakteriell lesjon av hud eller muskelfibre;
- Lyme borreliose med tidlig diagnose;
- infeksjon i urinsystemet med klamydia.
Spesialister kan også foreskrive en antimikrobiell medisinering i situasjoner som ikke er beskrevet i instruksjonene.
Ved hvilken alder kan du gi et antibiotika
- Suspended suspensjon for barn med antibakteriell virkning er tillatt for behandling av unge pasienter som har nådd seks måneder. I en alder av over tre år er volumet på en flaske ikke nok til å fullføre hele behandlingsforløpet.
- Suspended Forte suspensjon (200 mg / 5 ml) brukes til behandling av barn fra seks måneder hvis vekten overstiger 10 kg. Verktøyet kan brukes til det øyeblikket et slikt skjema er praktisk.
Instruksjoner for bruk og dosering for barn
Eksperter anbefaler at man tar stoffet en gang i løpet av dagen i mellom måltider. Det er best å motta 60 minutter før du spiser eller et par timer senere. Legemidlet må drikke med tilstrekkelig mengde væske, slik at dets rester ikke forblir i munnhulen og på veggene i halsen.
Blanding av medisiner med vann eller andre væsker er sterkt motløs.
- For behandling av bakteriell skade på organene med hørsel og respirasjon, så vel som bløtvev, er det nødvendig å ta 10 mg aktiv ingrediens per 1 kg kroppsvekt av barnet. Varigheten av behandlingen er 3 dager. For et barn som veier 5 kg, er det nødvendig med 2,5 ml suspensjon. For hver påfølgende kilo vekt (opptil 10 kg) er det nødvendig å legge til 0,5 ml.
- Ved skade på luftveiene med streptokokkinfeksjon anbefales det å ta 20 mg av legemidlet per 1 kg av barnets vekt en gang daglig. Varigheten av behandlingen er 3 dager. Maksimum tillatt dose er 500 mg per dag.
- Ved diagnostisering av kryssbåren borreliose anbefales det å bruke et antibakterielt legemiddel i henhold til følgende skjema: 1 dag - 20 mg per 1 kg 1 gang i 24 timer og 2 til 5 dager - 10 mg per 1 kg hver 24. time.
Endring av de presenterte dosene hos barn med små abnormiteter i nyrer og lever er ikke nødvendig. Men før behandlingen anbefales å konsultere en spesialist.
Hvis neste bruk av medisinen ikke ble utført i tide, bør du drikke den foreskrevne dosen umiddelbart etter at problemet er oppdaget og fortsett å ta det i henhold til regimet som er foreskrevet av spesialisten med et intervall på 24 timer.
Før hver bruk anbefales innholdet i hetteglasset med antibakterielt middel å bli rystet, idet en suspensjon med den aktive ingrediensen blir deponert i den. Hvis produktet brukes to ganger (for eksempel for forskjellige barn) med et intervall på mer enn 20 minutter, er det nødvendig å blande innholdet i hetteglasset igjen.
Det anbefales å måle den nødvendige mengden av et farmakologisk middel med en målesprøyte eller skje, hvor stoffets volum er indikert. Etter bruk må enheten som brukes, vaskes godt og tørkes. Lagring av dimensjonsutstyr anbefales å utføre på et tørt sted, beskyttet mot smuss og støv.
Pulver til suspensjon for oral administrering
For å forberede et barns antibiotika, må du i en flaske med en tørr sammensetning inn i 12 ml rent, ikke-kaldt vann. Det anbefales å måle væsken med en målesprøyte for å nøye observere doseringen av ferdigproduktet.
Medisinering vil få mer enn oppgitt på pakken. Overdreven mengde kompenserer for volumet som er tapt i ferd med å dispensere medikamentet.
Det er tillatt å lagre den forberedte suspensjonen i en kjølig periode, ikke lenger enn 5 dager fra forberedelsestidspunktet.
Drug interaksjoner med andre legemidler
- Alkohol og narkotika med innhold forbedrer signifikant effekten av azitromycin og øker konsentrasjonen i blodet.
- Medisinske produkter som har som mål å redusere surheten i magen, inneholder magnesium og aluminium. Disse komponentene hindrer absorpsjon av antibiotika. Mottak beskrevne farmakologiske midler skal skiftes med et intervall på 1 time.
- "Warfarin" anbefales ikke å brukes samtidig med det antibakterielle legemidlet. Hvis det er et presserende behov for felles medisinering, bør pasientens tilstand følges nøye.
- Tetracyklinpreparater øker effekten av azitromycin på kroppen betydelig. Deres kombinasjon er svært uønsket. Minimumsintervallet mellom å ta disse medisinene er 3 til 4 timer.
- Samtidig bruk av Sumamed og antacid medisiner er forbudt, da dette fører til svekket absorpsjon av azitromycin, noe som medfører en svekkelse av den terapeutiske effekten. Minimumsintervallet mellom medisinering er 4 timer.
- Fellesadministrasjon av antibakterielt middel og ergotalkaloider øker risikoen for forgiftning av organismen.
- Det er forbudt å bruke flere antibiotika fra gruppen av makrolider. Deres kombinasjon øker alvorlighetsgraden av negative manifestasjoner og kan provosere alvorlige konsekvenser.
Mange stoffer reagerer direkte med azitromycin, noe som kan påvirke barnets tilstand negativt. Om nødvendig bør felles bruk av ulike medisiner konsultere en spesialist.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Bruk av stoffet er forbudt ved individuell intoleranse av komponentene som inngår i sammensetningen, samt i alvorlige sykdommer i urinveiene og leveren.
Det bør tas hensyn til bruk av antibiotika for behandling av nyfødte, så vel som gravide og ammende kvinner.
Følgende bivirkninger kan oppstå ved å ta stoffet:
- allergiske manifestasjoner;
- jade;
- trøst i det intime området;
- brudd på mage-tarmkanalen;
- patologiske forandringer i rytmen i hjertet;
- hjerte muskel smerte;
- søvnforstyrrelser;
- angst tilstand;
- Overfølsomhet overfor ultrafiolette stråler.
Ved overdreven bruk av antibakterielle legemidler kan barnet oppleve kvalme og oppkast, samt diaré. I sjeldne tilfeller er delvis eller fullstendig hørselstap mulig i kort tid.
Ved påvisning av slike manifestasjoner anbefaler eksperter at symptomatisk terapi utføres.
Antibiotiske Analoger
Apotekskjeder selger ulike legemidler som inneholder azitromycin. Deres gjennomsnittlige pris varierer fra 30 til 400 rubler, avhengig av produsent og salgssted.
Vitenskapelige studier har vist at stoffer med høye kostnader har et mindre antall negative manifestasjoner, siden instruksjonene følges nøye når de er laget, og komponentene som utgjør komponentene, rengjøres mer nøye.
Anbefalte analoger:
- "Azitromycin" i suspensjon. Gjennomføringen av medikamentet utføres i form av et pulver til fremstilling av sirup. Farmakologisk middel fortynnes i henhold til anbefalingene på pakken og brukes i doseringssettet av barnelege. Den gjennomsnittlige kostnaden for et medisinsk preparat er 250 rubler. Hver pakke inneholder fullstendige bruksanvisninger.
- "Azitroruss". Den billigste analogen av stoffet i spørsmålet. Gjennomføringen er laget i form av pulver til fremstilling av suspensjoner. Det tørre produktet finnes i papirposer, som hver inneholder mengden aktiv ingrediens som kreves for å fremstille en enkelt dose. Gjennomsnittskostnaden for en pakke med 5 poser er 50 rubler.
- "Azitroks". Farmakologisk agent er i stand til å erstatte det behandlede stoffet fullt ut. Det blir tømt som et pulver for å lage en slurry. En pakke inneholder en plastbeholder med den aktive komponenten, en skje for riktig dosering og detaljerte anbefalinger for bruk i trykt form. 200 mg av den aktive ingrediens er tilstede i 5 mg av den fremstilte suspensjon.
Antibiotisk terapi utføres under tilsyn av en barnelege. Self-prescribing medisiner kan føre til ubehagelige konsekvenser og til og med til døden til et barn.
Sumamed suspensjon for barn:
bruksanvisning
Sumamed er et av de populære antibakterielle stoffene som er tillatt i barndommen. Det er foreskrevet for å eliminere bakteriene som fremkaller otitis, bronkitt, bihulebetennelse og andre sykdommer. Så at de små pasientene ikke protesterte mot behandlingen, ble en av formene til Sumamed gjort en søtsmalt suspensjon. Når det brukes, i hvilke doser foreskrives for pasienter i ulike aldre og hvilke lignende legemidler kan erstattes?
Utgivelsesskjema
Sumamed suspensjon selges i hvite plastflasker på 50 ml med et tett lokk. Inne i en slik flaske er plassert litt mindre enn 21 gram hvitt gult pulver som lukter jordbær. Sammen med flasken i esken er det en papirinstruksjon og en målesprøyte med graderinger eller måleske. Etter at 12 ml vann er tilsatt i flasken, dannes 20 ml av en hvitt gul homogen væske med jordbærsmak og lukt, som ofte kalles sirup.
Suspensjonen produserer også et stoff som heter Sumamed Forte. Hans forskjell fra den vanlige Sumamed er en høyere dose av antibiotika. Dette legemidlet er representert ved tre forskjellige alternativer:
- Pulver gulaktig med lukt av banan. Den er plassert i en hvit plastflaske med et volum på 50 ml i mengden litt over 16 gram. Når det tilsettes 9,5 ml vann til det, oppnås 15 ml medisin med banansmak.
- Strawberry-flavored pulver, som er ca 29 gram pakket i plast hvite flasker med en kapasitet på 100 ml. For å klargjøre en suspensjon må 16,5 ml vann tilsettes til dette pulveret. Resultatet er 30 ml søt jordbærmedisin.
- Et pulver som lukter like hindbær. Mengden i en flaske, som kan inneholde 100 ml væske, er ca. 35,5 gram. Ved å hente 20 ml vann inne i flasken, oppnås en bringebærsuspensjon, med et nominelt volum på 37,5 ml.
Sumamed ® (Sumamed ®)
Aktiv ingrediens:
Innholdet
Farmakologisk gruppe
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
3D-bilder
struktur
Beskrivelse av doseringsform
Dispergerbare tabletter, 125 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter og med ordene "TEVA 125" klemmet ut på den ene siden.
Dispergerbare tabletter, 250 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter, med risiko på den ene siden og med ekstrudert innskrift "TEVA 250" på den andre siden.
Dispersible tabletter, 500 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter, med risiko på den ene siden og med ekstrudert innskrift "TEVA 500" på den andre siden.
Dispergerbare tabletter, 1000 mg: runde flate tabletter med hvit eller nesten hvit farge med fasade kanter, med to vinkelrette risici på den ene siden og med ekstrudert innskrift "TEVA 1000" på den andre siden.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamikk
Azitromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen av makrolidazalider.
Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.
Virkningsmekanismen for azitromycin er assosiert med undertrykkelsen av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved binding til 50S-enheten av ribosomet, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet og hemmer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt. Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer. Mikroorganismer kan i utgangspunktet være motstandsdyktig mot virkningen av antibiotika eller oppnå motstand mot den.
Omfanget av følsomheten til mikroorganismer til azitromycin
I de fleste tilfeller er sensitive mikroorganismer
1. Gram-positive aerober
Staphylococcus aureus methicillin-sensitive
Streptococcus pneumoniae penicillin-sensitive
2. Gram-negative aerober
4. Andre mikroorganismer
Mikroorganismer som er i stand til å utvikle azitromycinresistens
Streptococcus pneumoniae penicillin-resistent
Innledningsvis resistente mikroorganismer
Staphylococci (methicillinresistente stafylokokker har en meget høy grad av resistens mot makrolider).
Gram-positive bakterier resistente mot erytromycin
farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og fordeles raskt i kroppen.
Etter en enkeltdose på 500 mg er biotilgjengeligheten 37% (første-pass-effekt), Cmax i blod er det 0,4 mg / l og er opprettet i 2-3 timer, tilsynelatende Vd - 31,1 l / kg, binding til proteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og er 7-50%.
Penetrerer gjennom cellemembranen (effektiv for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Transportert av fagocytter til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Passerer enkelt histohematiske barrierer og går inn i vevet. Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma, og i infeksjonsfokus er 24-34% høyere enn i sunt vev. Azitromycin har en veldig lang T1/2 - 35-50 timer. T1/2 fra vev mye mer. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin opprettholdes opptil 5-7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig uendret: 50% av tarmene, 6% av nyrene. I leveren er det demetylert, mister aktivitet.
Indikasjoner stoff Sumamed ®
Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
infeksjoner i øvre luftveiene og ENT organer (faryngitt / tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media);
nedre luftveisinfeksjoner: akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkl. forårsaket av atypiske patogener;
infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infisert dermatose);
Den første fasen av Lyme sykdom (borreliosis) - erytem migrans (erytem migrans);
urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt).
Kontra
overfølsomhet overfor azitromycin, erytromycin, andre makrolider eller ketolider eller andre komponenter av legemidlet;
unormal leverfunksjon
alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin mindre enn 40 ml / min);
samtidig bruk med ergotamin og dihydroergotamin;
barns alder opptil 3 år.
Med forsiktighet: myasthenia gravis; leverdysfunksjon mild til moderat alvorlighetsgrad; nedsatt nyrefunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad (Cl kreatinin mer enn 40 ml / min); Pasienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorene (spesielt eldre pasienter) med medfødt eller ervervet forlenge QT-intervallet hos pasienter som fikk antiarytmika IA klasse (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid ), antidepressiva (citalopram), fluorkinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsatt med væske- og elektrolyttbalansen, særlig i tilfelle av hypokalemi eller hypomagnesemia, klinisk signifikant bradykardi, Arita iey hjerte eller alvorlig hjertesvikt; samtidig bruk av digoksin, warfarin, cyklosporin.
Bruk under graviditet og amming
Under graviditet og under amming, blir de bare brukt dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Om nødvendig anbefales bruk av stoffet under amming å suspendere det.
WHO anbefaler azitromycin som det valgte stoffet i behandlingen av chlamydialinfeksjon hos gravide kvinner.
Bivirkninger
Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert i henhold til anbefalingene fra WHO: svært ofte - minst 10%; ofte - ikke mindre enn 1%, men mindre enn 10%; sjeldent - ikke mindre enn 0,1%, men mindre enn 1%; sjelden - ikke mindre enn 0,01%, men mindre enn 0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%; ukjent frekvens - kan ikke estimeres ut fra tilgjengelige data.
Smittsomme sykdommer: sjelden - candidiasis, inkl. munnslimhinne og genitali, lungebetennelse, faryngitt, gastroenteritt, respiratoriske sykdommer, rhinitt; ukjent frekvens - pseudomembranøs kolitt.
Fra siden av blod og lymfesystemet: sjeldent - leukopeni, nøytropeni, eosinofili; svært sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.
Metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi.
Allergiske reaksjoner: sjeldent - angioødem, overfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - anafylaktisk reaksjon.
På den delen av nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldne, svimmelhet, forstyrrelser i smak, parestesier, døsighet, søvnløshet, nervøsitet; sjelden - agitasjon; ukjent frekvens - hypoestesi, angst, aggresjon, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, luktedukt, luktesans, smakfeil, myastheni, vrangforestillinger, hallusinasjoner.
På visjonsorganets side: sjeldent - synshemming.
På den delen av høre- og labyrintorganet: sjeldent - hørselstap, svimmelhet; ukjent frekvens - hørselstap, inkl. døvhet og / eller tinnitus.
Fra siden av kardiovaskulærsystemet: sjeldent - følelse av hjerteslag, rødmen i ansiktet ukjent frekvens - en reduksjon av blodtrykket, en økning i QT-intervallet på EKG, arytmittypen "pirouette", ventrikulær takykardi.
På den delen av luftveiene: sjelden - kortpustethet, neseblod.
På delen av fordøyelseskanalen: svært ofte - diaré; ofte - kvalme, oppkast, magesmerter; sjelden - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritt, dysfagi, abdominal distensjon, tørrhet i munnslimhinnen, raping, sår i munnslimhinnen, økt sekresjon av spyttkjertler; svært sjelden - endre fargen på språket, pankreatitt.
På lever- og galveveiene: sjeldent - hepatitt; sjelden, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott; ukjent frekvens - leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang, hovedsakelig mot bakgrunn av alvorlig leverdysfunksjon); Levernekrose, fulminant hepatitt.
På huden og det subkutane vevet: sjeldent - hudutslett, kløe, urtikaria, dermatitt, tørr hud, svette; sjelden - lysfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme.
På den delen av muskel-skjelettsystemet: sjeldent - slitasjegikt, myalgi, ryggsmerter, nakkesmerter; ukjent frekvens - artralgi.
På nyrene og urinveiene: sjeldent - dysuri, smerter i nyrene; ukjent frekvens - interstitial nefritt, akutt nyresvikt.
På den delen av kjønnsorganene og brystkjertelen: sjeldent - metrorrhagia, dysfunksjon av testiklene.
Andre: sjeldent - asteni, utilpashed, trøtthet, hevelse i ansiktet, brystsmerter, feber, perifert ødem.
Laboratorie data: ofte - en reduksjon i antallet lymfocytter, økning i antall eosinofiler, basofiler øke i antall, øker i antall monocytter, økt antall nøytrofile, redusert bikarbonat konsentrasjon i blodplasma; sjelden - økning av ASAT, ALAT, økning av konsentrasjonen av bilirubin i blodplasma, øket plasmakonsentrasjon av urea, en økning i plasma-kreatinin konsentrasjonsendring av kaliuminnholdet i blodplasma, økte AP-aktivitet i plasma, og øker klorinnholdet i blodplasma, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, øker antallet blodplater, øker hematokriten, øker konsentrasjonen av bikarbonat i blodplasmaet, endrer natriuminnholdet i blodplasmaet.
interaksjon
Antacid medisiner. Ikke påvirker biotilgjengeligheten av azitromycin, men reduser Cmax i blodet med 30%, slik at stoffet skal tas minst 1 time før eller 2 timer etter å ha tatt disse legemidlene og maten.
Cetirizin. Samtidig bruk av azitromycin med cetirizin (20 mg) hos friske frivillige i 5 dager førte ikke til farmakokinetisk interaksjon og signifikant endring i QT-intervallet.
Didanosin (diddexyinosin). Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg / dag) og didanosin (400 mg / dag) hos 6 HIV-infiserte pasienter viste ingen endringer i farmakokinetiske indikasjoner av didanosin sammenlignet med placebogruppen.
Digoksin (P-glykoproteinsubstrater). Samtidig bruk av makrolid antibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrater, slik som digoksin, fører til en økning i serum-P-glykoprotein-substratkonsentrasjon. Ved samtidig bruk av azitromycin og digoksin er det derfor nødvendig å vurdere muligheten for å øke konsentrasjonen av digoksin i blodserumet.
Zidovudin. Samtidig bruk av azitromycin (enkeltdose på 1000 mg og gjentatt administrering av 1200 eller 600 mg) har en liten effekt på farmakokinetikken, inkl. nyreutskillelse av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Imidlertid ga bruken av azitromycin en økning i konsentrasjonen av fosforylert zidovudin, en klinisk aktiv metabolitt i mononukleære celler i perifert blod. Den kliniske betydningen av dette faktum er uklart. Azitromycin virker svakt med cytokrom P450 isoenzymer. Det ble ikke avslørt at azitromycin er involvert i farmakokinetiske interaksjoner som ligner erytromycin og andre makrolider. Azitromycin er ikke en inhibitor og inducer av cytokrom P450 isoenzymer.
Alkoholalkaloider. Gitt den teoretiske muligheten for ergotisme, anbefales samtidig bruk av azitromycin med ergotalkaloidderivater. Farmakokinetiske studier av samtidig bruk av azitromycin og legemidler, hvor metabolisme av disse forekommer med deltagelse av isoenzym i cytokrom P450-systemet, ble utført.
Atorvastatin. Samtidig bruk av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg daglig) forårsaket ikke endringer i plasmakonsentrasjoner av atorvastatin (basert på analysen av inhibering av HMC-CoA reduktase). Imidlertid var det i etterregistreringsperioden separate rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som fikk både azitromycin og statiner.
Karbamazepin. Farmakokinetiske studier med friske frivillige avslørte ikke en signifikant effekt på konsentrasjonen av karbamazepin og dets aktive metabolitt i blodplasmaet hos pasienter som fikk azitromycin samtidig.
Cimetidin. I farmakokinetiske studier viste effekten av en enkelt dose cimetidin på farmakokinetikken for azitromycin ingen endringer i farmakokinetikken for azitromycin, forutsatt at cimetidin ble brukt 2 timer før azitromycin.
Indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). I farmakokinetiske studier påvirket azitromycin ikke den antikoagulerende effekten av en enkelt dose på 15 mg warfarin tatt av friske frivillige. Forsterkning av antikoagulerende effekt er rapportert etter samtidig bruk av azitromycin og indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Til tross for at et årsakssammenheng ikke er fastslått, bør det tas hensyn til behovet for hyppig overvåkning av PV når azitromycin brukes til pasienter som får orale antikoagulanter av indirekte virkning (kumarinderivater).
Ciklosporin. I en farmakokinetisk studie som involverte raske frivillige som tok azitromycin (500 mg / dag en gang) i 3 dager og deretter syklosporin (10 mg / kg / dag en gang), ble det oppdaget en signifikant økning i Cmax i blodplasma og AUC 0-5 h ciklosporin. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av disse legemidlene. Om nødvendig, samtidig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet og justere dosen tilsvarende.
Efavirenz. Samtidig bruk av azitromycin (600 mg / dag en gang) og efavirenz (400 mg / dag) daglig i 7 dager forårsaket ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon.
Flukonazol. Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg en gang) endret ikke farmakokinetikken til flukonazol (800 mg én gang). Total eksponering og t1/2 azitromycin endret seg ikke ved samtidig bruk av flukonazol, men en reduksjon i C ble observert.max azitromycin (18%), som ikke hadde klinisk betydning.
Indinavir. Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg en gang) forårsaket ikke en statistisk signifikant effekt på farmakokinetikken til indinavir (800 mg 3 ganger daglig i 5 dager).
Metylprednisolon. Azitromycin påvirker ikke farmakokinetikken til metylprednisolon signifikant.
Nelfinavir. Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg) og nelfinavir (750 mg 3 ganger daglig) forårsaker en økning i Css azitromycin i serum. Ingen klinisk signifikante bivirkninger ble observert, og dosejustering av azitromycin, når det brukes samtidig med nelfinavir, er ikke nødvendig.
Rifabutin. Samtidig bruk av azitromycin og rifabutin påvirker ikke konsentrasjonen av hver av legemidlene i serum. Med samtidig bruk av azitromycin og rifabutin, er det noen ganger observert nøytropeni. Til tross for at nøytropeni var assosiert med bruk av rifabutin, er det ikke etablert et årsakssammenheng mellom bruk av en kombinasjon av azitromycin og rifabutin og nøytropeni.
Sildenafil. Når det brukes til friske frivillige, er det ikke funnet noe bevis for effekten av azitromycin (500 mg / dag daglig i 3 dager) på AUC og Cmax sildenafil eller dets viktigste sirkulerende metabolitt.
Terfenadin. I farmakokinetiske studier ble det ikke oppnådd bevis på interaksjon mellom azitromycin og terfenadin. Det ble rapportert om isolerte tilfeller der muligheten for en slik interaksjon ikke kunne utelukkes helt, men det var ikke et enkelt konkret bevis på at en sådan interaksjon fant sted. Det ble funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolider kan forårsake arytmi og forlengelse av QT-intervallet.
Teofyllin. Ingen interaksjon mellom azitromycin og teofyllin ble påvist.
Triazolam / midazolam. Det var ingen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere med samtidig bruk av azitromycin med triazolam eller midazolam ved terapeutiske doser.
Trimethoprim / sulfametoksazol. Samtidig bruk av trimethoprim / sulfametoksazol med azitromycin avslørte ikke en signifikant effekt på Cmax, total eksponering eller nyreutskillelse av trimethoprim eller sulfametoksazol. Serum azitromycinkonsentrasjonen var i overensstemmelse med de som ble funnet i andre studier.
Dosering og administrasjon
Inne, 1 time før eller 2 timer etter et måltid.
Den dispergerbare tabletten kan svelges hele og vaskes med vann, du kan også oppløse dispersibel tablett i minst 50 ml vann. Rør den resulterende suspensjonen grundig før bruk.
Voksne og barn over 12 år med en kroppsvekt på over 45 kg
For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev: 500 mg 1 gang daglig i 3 dager (kursdose 1,5 g).
I Lyme-sykdommen (den første fasen av borreliose) - erytem migrans (erytem migrans): 1 gang daglig i 5 dager: 1. dag - 1000 mg, deretter fra 2. til 5. dag - 500 mg hver (kursdose 3 g).
I urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt): ukomplisert uretritt / cervicitt - 1000 mg en gang.
Barn fra 3 til 12 år med en kroppsvekt mindre enn 45 kg
For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev: med en hastighet på 10 mg / kg 1 gang daglig i 3 dager (kursdose 30 mg / kg).
For enkel bruk av dosering anbefales det å bruke tabell 2.
Beregning av dosen Sumamed ® for barn, avhengig av kroppsvekt