Otitis media

Otitt er en av de vanligste diagnosene i daglig praksis av en otorhinolaryngologist. I akutt otitis media ser vi en betennelsesprosess som påvirker en av delene av det menneskelige høreapparat. Utseendet til akutt øreverk er det viktigste symptomet som signaliserer begynnelsen av betennelse.

Sykdommen er vanlig blant både barn og voksne. Selv om barn har økt risiko for å utvikle akutt betennelse. Dette skyldes funksjonene i strukturen til barnets øre og svak, umoden immunitet.

Sykdommer i høreapparatet, som enhver annen sykdom som er konsentrert i hodeområdet, må behandles nøye og ansvarlig, siden infeksjon med blodbanen lett kan nå hjernen og forårsake uopprettelige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å behandle akutt inflammatorisk prosess så snart de første årsakene til sykdommen har oppstått. Behandlingen av sykdommen skal utføres på sykehuset under tilsyn av en kompetent lege.

I denne artikkelen vil vi se på hvordan sykdommen utvikler seg, hvilke behandlingsmetoder som er tilgjengelige i dag, hvordan otitis komplikasjoner manifesterer seg og hvordan man unngår dem.

Typer av sykdom

Betennelse som oppstår i høreapparatet er kronisk eller akutt. I tilfelle akutt otitt, sykdommen varer i opptil tre uker, med kronisk - mer enn tre måneder. Den kroniske prosessen utløses når behandling av den akutte form for otitis ikke er utført eller ikke utført på riktig nivå. Det er også en mellomliggende form - subakutt når sykdommens varighet er fra tre uker til tre måneder.

Det menneskelige hørselsorgan er delt inn i tre deler: det ytre, midtre og indre øre. Otitt kan vises i hvert av disse områdene. Basert på plasseringen av betennelsen er akutt otitis media isolert, og betennelsen i det indre øre er omtalt som labyrintitt.

Eksterne manifestasjoner av betennelse er i sin tur delt inn i begrenset, manifestert hovedsakelig i form av en furuncle av auricleen, og diffus otitis. Ved diffus otitis påvirkes et betydelig område av ytre øret.

Akutt betennelse i mellomøret dekker tympanisk hulrom, det auditive (Eustachian) -røret og mastoidprosessen. Denne typen høreapparatsykdom er den vanligste.

Sykdommen i den indre delingen kalles labyrintitt (denne delen av øret kalles labyrinten på grunn av dens likhet med formen til en snegl). Som regel dekker inflammasjon den indre delen, hvis behandling av en inflammatorisk sykdom i mellomøret var utført med forsinkelse eller behandling av otitis ble valgt feil.

Basert på årsakene isoleres smittsomme otitis media, forårsaket av ulike typer patogener, og ikke-smittsomme (for eksempel som følge av eksponering for allergener på kroppen eller på grunn av øreskader).

Otitt i akutt form kan forekomme i katarrhal (uten dannelse av sekreter i ørehulen), eksudativ (med dannelse av væske i tympanisk hulrom) og purulent (med nærvær av purulente masser) former.

Akutt otitt i mellomøret: Hvorfor oppstår betennelse?

Den inflammatoriske prosessen er alltid forårsaket av patogene mikroorganismer, noe som betyr at kroppen må ha forutsetninger for aktivering. Årsaker til otitis media mellomøret er:

• hypotermi;
• sykdommer forårsaket av infeksjon (influensa, ARVI, meslinger);
• inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (tympanisk hulrom er koblet til nasopharynx gjennom Eustachian tube, er det ikke overraskende at infeksjonen fra nasopharynx lett trenger inn i mellomøret);
• feilaktig utblåsning;
• hypertrofi av adenoid vegetasjoner;
• rhinitt, bihulebetennelse;
• allergiske reaksjoner;
• krøllete neseseptum;
• fremmedlegeme i øret;
• skade på høreapparatet.

Eksternt og indre øre: årsaker til betennelse

Ekstern otitis kan utvikles på grunn av feil ørehygiene. Hvis du ikke bryr deg om ørene, vil smuss samle seg i dem, og dette er en gunstig avlsmiljø for bakterier. Overdreven hygiene er også skadelig: ørevoks er en naturlig barriere mot penetrasjon av bakterier i øret. Hvis hver dag med omhu for å rense de hørbare passasjer, mister en person denne barrieren og åpner veien for patogener. En annen feil som fører til akutt betennelse i øret, er ørerengjøring med skarpe gjenstander som ikke er ment for dette (tannplukkere, kamper, hårnål). Slike handlinger kan forårsake skade på auricleen, noe som igjen fører til inntrenging av infeksjon i sårene. En annen faktor er det skitne vannet i øret, som inneholder sykdomsårsakene. "Svømmerens øre" kalles også denne typen sykdom.

Som vi har sagt, oppstår betennelse i den indre delen på grunn av underbehandlet otitis media, dersom otitisbehandling ikke har fått riktig oppmerksomhet. Bakterier kan også komme her fra meningene, for eksempel med meningitt. Denne typen betennelse kan forårsake skader og brudd på skallen eller temporal bein.

For å gjenkjenne sykdommen i tide og velg riktig behandling, er det nødvendig å kunne bestemme tegnene.

symptomatologi

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en rask oppstart og uttalt symptomatologi.

I tilfelle av en ytre sykdom, opplever en person smerte inne, forverres ved å trykke den fra utsiden. Akutt smerte oppstår ved svelging og tygging av mat. Øret selv sveller og rødmer. Hudens hud klør, pasientens klager blir redusert til en tilstand av overbelastning og ringing i øret.

Med akutt otitis media er det viktigste symptomet på betennelse det plutselige utseendet på skarpe skytesmerter, som blir sterkere om natten. Smerten kan utstråle til templene, venstre eller høyre frontdel, til kjeve - det er veldig vanskelig å tåle selv en voksen, for ikke å nevne barn. Følgende symptomer er også karakteristiske for akutt otitis media:

• feber (opp til 39 ° C);
• ringer i ørene
• hørselstap
• sløvhet, ubehag, tap av matlyst;
• i en eksudativ form oppstår det utladning fra øret (vanligvis er denne utladningen gjennomsiktig eller hvit);
• for akutt purulent otitis media er preget av suppuration fra øret.

Det viktigste symptomet ved labyrintitt er svimmelhet. De kan vare noen få sekunder, og kanskje noen dager.

Hvis du har merket ett eller flere av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege for behandling.

Stages av sykdommen

Behandling av akutt otitis media varer fra en til tre uker. Det er flere stadier i utviklingen av sykdommen. Men det er ikke nødvendig at pasienten vil passere dem alle. Hvis behandling av infeksiøs otitis media startes i tide og behandling av en akutt sykdom utføres av en kompetent ENT lege, vil utvinningen ikke vare lenge.

Så sykdomsforløpet er konvensjonelt delt inn i flere faser:

1. Bluetongue. Patogener begynner å formere seg aktivt, utløse en betennelsesprosess i øret. På dette tidspunktet er det katarralt ødem og betennelse.
2. Exudative. Inflammasjon fører til aktiv dannelse av væske (sekresjon). Det akkumuleres og patogener fortsetter å formere seg her. Gjennomføring av rettidig behandling på dette stadiet vil tillate å kurere otitis, unngå komplikasjoner.
3. Purulent. Akutt purulent betennelse karakteriseres av økt dannelse av purulente masser i hulrommet i mellomøret. De samler seg, pasienten er under trykk fra innsiden. Tilstanden av stuffiness ikke forlate. Denne fasen varer vanligvis fra flere dager til flere timer.
4. Perforert. I dette stadiet forårsaker akkumulert pus et brudd på trommehinnen, purulente massene forlater trommehinnen til utsiden. På dette tidspunktet begynner pasienten å føle en merkbar lettelse, feberen er redusert, smerten forsvinner gradvis. Det skjer at trommehinnen ikke går i stykker, og doktoren punkterer manuelt trommehinnen (paracentese) og frigir dermed pus ut til øregangen.
5. Reparativ fase - utgangen av pus er fullført. Hullet i trommehinnen er strammet. Som regel, etter en riktig utført symptomatisk behandling, gjenoppretter pasienten raskt.

Komplikasjoner og forebyggende tiltak

Som regel, hvis vi begynner å behandle sykdommen i tide, behandler akutt purulent otitis, ekssudativ eller betennelse av noe annet slag, er det mulig å unngå komplikasjoner.

Men hvis behandlingen ikke blir behandlet og sykdommen er startet, kan diagnosen bli kronisk. De alvorligste konsekvensene er: hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjernebryst, nerver i ansiktsnerven, hørselstap. Men disse farlige forholdene kan bare manifestere seg når pasientene har blitt forsømt av otitisbehandling.

Forebyggende tiltak inkluderer bekjempelse av betennelser i kroppen, kompetent og rettidig behandling av ENT sykdommer, riktig ørehygiene og selvfølgelig styrking av immunforsvaret.

vesenet levering

Det er mye lettere å kurere akutt otitis media hvis behandling for sykdommen har begynt så tidlig som mulig. Behandlingen må skje under tilsyn av en otolaryngolog. Omfattende behandling inkluderer følgende aktiviteter:

• For akutt smerte, er smertestillende medisin indisert for å lindre smerte;
• å bringe ned temperaturen du trenger for å ta antipyretiske legemidler;
• i alvorlige tilfeller er antibiotikabehandling gitt
• aktuell behandling er å bruke spesielle øre dråper, som foreskrives i hvert enkelt tilfelle individuelt. Uavhengig utvalg av dråper, så vel som antibakterielle stoffer, er fulle av farlige helseeffekter.
• antihistamin medisiner bidrar til å fjerne ødem;
• god effekt oppnås under fysioterapi;
• kirurgisk inngrep: åpning av trommehinnen (paracentese) utføres dersom spontan ruptur ikke oppsto.

Alle utnevnelser til en ENT-lege bør gjennomføres fullt ut: tross alt er overholdelse av behandlingsrekommendasjoner nøkkelen til en rask gjenoppretting.

Hva ikke å gjøre under behandlingen

Noen pasienter er for selvsikker og tror at en sykdom som otitis lett kan herdes ved hjelp av folkemessige rettsmidler og "bestemors" oppskrifter. I kurset er en rekke metoder. Dette er en stor misforståelse!

Den første feilen er ikke å plassere fremmedlegemer i ørekanalen. Noen prøver å bruke phytocandia, noen, for eksempel geraniumblader. Slike tiltak er fulle av det faktum at i ørene kan bli sittende fast, rester av blader som fremkaller økt betennelse.

Den andre feilen er bruken av varme og varme komprimerer i tilfelle av purulent form av sykdommen. Noen erstatter komprimerer varmere. På dette stadium av sykdommen vil termisk oppvarming bare øke spredning av bakterier.

Den tredje feilen er et forsøk på å begrave ulike oljer eller variasjoner av alkohol i ørene. Hvis perforering av trommehinnen oppstår under en slik behandling, vil slike instillasjoner ikke bare gi smertefulle opplevelser, men også forårsake cicatricial prosessen i mellomøret og trommehinnen.

Hvor å behandle?

Et slikt spørsmål blir spurt av mange pasienter som uventet har oppstått av øresykdommer. Blant mangfoldet av klinikker og medisinske sentre er det svært vanskelig å velge det beste, spesielt når det på grunn av akutt smerte er det ikke mulig å konsentrere seg om noe.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" spesialiserer seg utelukkende på sykdommer i øret, nesen og halsen.

Behandling av øresykdommer, inkludert otitis, er vår profil.

Resepsjonen utføres av høyt kvalifiserte spesialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne utstyret, forfatterens metoder for behandling og samtidig rimelige priser - det er det som våre kunder setter pris på.

Vennligst ikke forsink behandlingen!

Ring, gjør en avtale og kom.

Otitis media: symptomer, behandling og effekter

Otitis media kalles betennelse i vevet i mellomøret av en viral eller bakteriell natur. Det er ofte funnet i den voksne befolkningen - det er omtrent 30% av patologien i øvre luftveier, men er ofte oftere diagnostisert hos barn.

Hvorfor oppstår otitis media

Årsaken til betennelse i mellomøret kan være en infeksjon av både viral og bakteriell natur.

Ofte føre til otitis media patogener av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, nemlig influensavirus og parainfluensa, adeno-, rhino-, Corona-, enterovirus, respiratorisk syncytialt virus.

I utgangspunktet kan viral otitis bli bakteriell på grunn av vedlegg av en passende flora - bakterier av slekten pneumo, strepto og stafylokokker, moraxella, hemophilus baciller.

Noen ganger når avlinger av inflammatorisk væske fra mellomøret blir det bare påvist virus eller bakterier i det, men deres foreninger er vanligere.

Faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen er:

• medfødte og anskaffe immunodefekt tilstand;
• assosierte alvorlige sykdommer som diabetes mellitus, bronkial astma, reumatiske sykdommer, kronisk nyresvikt;
• "Cleft gane" (himmelsplett) i et barn;
• lav sosioøkonomisk status;
• røyking - både aktiv og passiv.

Ifølge statistikk er mellomørebetennelse ofte diagnostisert hos barn. Flere faktorer bidrar til dette:

• anatomiske og fysiologiske trekk: et bredt, kort, nesten rett hørselsrør - infeksjonen sprer seg lett fra nesopharynx til mellomøret
• hos nyfødte og småbarn - myksoidvev, som er laget trommelhule (det er en utmerket jord for utvikling av patogene mikroorganismer);
• hos små barn - fysiologiske immunsviktstilstander (i disse periodene er barn mer utsatt for ulike infeksjoner);
• hypertrofi av mandler fra nasopharynx - adenoider: ofte funnet hos barn, er en kronisk kilde til streptokokker og andre typer infeksjoner;
• barn som går på barnehageinstitusjoner og skoler har konstant kontakt med årsaksmedisinene til en bestemt infeksjon som forårsaker akutte luftveissykdommer, noe som kan skyldes otitis media.

Pathogenese av otitis media

Ved akutte respiratoriske virusinfeksjoner, er det ofte hevelse i nasopharyngeal mucosa. Hvis den strekker seg til slimhinnets slimhinne, forverres dets patency raskt og røret mister muligheten til å utføre 3 hovedfunksjoner:

• ventilasjon (det er vanskelig for luft å komme inn i røret);
• beskyttende (på grunn av nedsatt ventilasjon, reduserer partialtrykket av oksygen i røret, som et resultat av hvilken den bakteriedrepende aktiviteten til cellene som forer røret er betydelig svekket);
• drenering (utstrømningen av væske fra røret er forstyrret, noe som fører til aktiv spredning av bakterier i mellomøret).

Som et resultat avtar trykket i tympanisk hulrom og det inflammatoriske væsken fra nasofarynx begynner å suge i det og transudatet (ikke-inflammatorisk væske) frigjøres. Disse endringene er notert i begynnelsen av sykdommen.

Hvis på dette stadium ikke patronen i røret gjenopprettes, utvikler den inflammatoriske prosessen i mellomøret - et inflammatorisk væske akkumuleres i trommehulen eller et ekssudat. Denne fasen av akutt otitis media har fått det riktige navnet - exudative. Hvis det imidlertid er mulig å gjenopprette lydhørens patenter, blir betennelsen rask og pasienten gjenoppretter så snart som mulig. Det er også 3 varianter av utfallet av dette stadiet - overgangen av akutt otitis media til en kronisk prosess. På samme tid dannes arrvæv i trommehulen, noe som medfører vedvarende hørselstap av pasienten.

Hvis bakterier er involvert i den inflammatoriske prosessen, begynner pus å samle seg i trommehulen, og otitis på dette stadiet kalles akutt mellompurulent otitt.

• I de fleste tilfeller kommer mikrober inn i tympanisk hulrom på en tubogen måte - gjennom hørselsrøret.
• Mindre vanlig er den hematogene infeksjonsruten for infeksjon her - det vil si med blodstrømmen. Denne modusen for overføring er notert i smittsomme sykdommer som tuberkulose, meslinger, skarlagensfeber etc.
• Det veien og traumatisk penetrasjon for infeksjoner i mellomøret hulrom - i raumaskade øre åpen trommehulen, og også gjennom viklet mastoid. De sistnevnte tilfellene er preget av akkumulering i blodets midterhule, som, som kjent, er et utmerket næringsmedium for mikroorganismer, spesielt bakterier.

Inflammatoriske endringer på dette stadiet sprer seg dypt inn i strukturen i mellomøret - fra slimhinnen til periosteum. Slimhinnen svulmer, erosjoner, sårdannelser forekommer på det, exudat frigjøres, først av serøs eller serøs blodig, og deretter av purulent karakter. Siden dreneringsfunksjonen til hørselsrøret er svekket, har pus ikke en utstrømningsbane, og mengden øker gradvis. Når den hovne slimhinnen og pusformet fyller trommehulen til øyet, svulmer trommehinnen mer og mer mot den eksterne hørskanalen, og på et tidspunkt er integriteten forstyrret - perforering oppstår. I dette tilfellet registrerer pasienten suppuration fra øret, vitenskapelig kalt otorrhea.

Hvis på dette stadiet medisinsk behandling er gitt til pasienten, det vil si tilstrekkelig behandling foreskrives, betennelsen i trommehulen gradvis reduseres, festeringen fra øret blir mindre og mindre, stopper deretter. Det perforerte hullet er erstattet av arrvev.

Kronisk otitis media har 3 former:

1. Mesotympanisk - perforert hull i midten av trommehinnen. Dette er den mest gunstige formen av sykdommen.
2. Epitimpanit - øvre del av trommehinnen er perforert.
3. Epimesotimpanite - det er 2 eller flere perforerte hull, og i trommehulen - polypper og granuleringer.

Manifestasjoner av otitis media

Otitis media kan være akutt og kronisk.

Akutt otitis media i begynnelsen går ganske enkelt: pasienten er bekymret for en følelse av overbelastning, støy i det berørte øre, hørselen er redusert, autofoni er kjent - stemmeens resonans i pasientøret. Lokale fenomen kan være ledsaget av uutprente generelle symptomer: En liten økning i kroppstemperatur, svakhet.

Akutt suppurativ otitis media forekommer vanligvis med uttalt symptomer. Det er 3 stadier:

1. Perforert - varer fra flere timer til flere dager. På bakgrunn av betennelse i nasopharynx, stiger kroppstemperaturen til febrile tall, en skarp svakhet dukker opp, oppmerksomhetskonsentrasjonen forverres, appetitten minker. Pasienten begynner å forstyrre smerten i øret, hvor intensiteten øker jevnt. Smerten blir smertefull, bankende, spesielt i utsatt stilling på den berørte siden. I tillegg til smerte, klager pasienter av støy, en følelse av overbelastning i øret, nedsatt hørsel.
2. Perforert - varer opptil 5-7 dager. Denne scenen begynner med fremveksten av otorrhea - utløpet av en serøs-purulent, purulent, blodig-purulent karakter fra den eksterne hørbare kanalen. Tildelingen i begynnelsen er rikelig, mengden minker over tid. Som et resultat av perforering av trommehinnen registrerer pasienten en dramatisk forbedring i tilstanden: kroppstemperaturen har en tendens til å være normal, smerten i øret reduseres, og hørselen er litt forbedret.
3. Reparerende. Karakterisert ved avslutning av otorrhea. Det perforerte hullet er erstattet av bindevev, men følelsen av overbelastning i øret forlater ikke pasienten i lang tid. Og bare når hans hørsel er fullstendig restaurert, kan vi anta at pasienten har gjenopprettet seg.

I noen tilfeller opptrer akutt purulent otitt atypisk:

• Alvorlig i begynnelsen, tar sykdommen en langvarig, oligosymptomatisk karakter - pasienter føler ikke alvorlig smerte, de er bare opptatt av ørepropper og noe hørselstap; perforering av trommehinnen forekommer ikke - pus akkumulerer i trommehulen, og bryter da inn i det omkringliggende vevet og forårsaker komplikasjoner;
• otitt oppstår med en skarp forstyrrelse av pasientens tilstand: temperatur opp til 40 og over C, alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme og oppkast.

I tilfelle når pasienten ikke føler seg bedre selv etter perforering av trommehinnen (temperaturen ikke reduserte, økets smerte ikke reduserte), er det verdt å tenke på utvikling av komplikasjoner av akutt suppurativ otitis media - betennelse i mastoidprosessen eller mastoiditt.

Kronisk otitis media manifesteres ved intermittent suppuration fra øret som varer mer enn 6 uker. Ekskresjoner kan blandes med slim eller blod, ledsaget av en ubehagelig lukt. Ved allergisk otitis media vil utslippet være vannaktig. Under remisjon klager pasienten om hørselstap, ørelyd, tyngde i hode, autofoni, hodepine og svimmelhet. Smerte i øret vises kun i perioder med forverring.

Komplikasjoner av otitis media

Den mest hyppige komplikasjonen av otitis media er mastoiditt, en betennelse i mastoidvevet. Det manifesteres av smerte i øret og bak auricleen, som ikke stopper i flere uker med festering fra øret.

Også, hvis det perforerte stadium av otitis ikke forekommer, er et gjennombrudd mulig med spredningen av purulente masser til meningene med utviklingen av alvorlige intrakranielle komplikasjoner. Deres manifestasjoner kan være forskjellige - fra hodepine, svimmelhet, parese av kranialnervene, anfall i koma i varierende grad.

diagnostikk

Klager fra pasienten og historien til denne sykdommen vil tillate spesialisten å foreslå en diagnose av otitis media.

Siden små barn ikke kan si at de er bekymret, og førskolebarn og yngre studenter ikke alltid nevner dette eller dette symptomet, bør legen være ekstremt forsiktig og sende barnet til konsultasjon hos otolaryngologen ved:

• et sterkt brudd på den generelle tilstanden til babyen;
• tegn på alvorlig smerte;
• feber som varer mer enn tre dager;
• to søvnløse netter;
• Barnets smertefulle reaksjon på å trykke på brystet av det berørte øre eller palpasjon og perkusjon av mastoidprosessen;
• utjevning av ørekroppen, fremspring av auricleen;
• suppuration fra øret.

Om inspeksjon av trommehinnen, eller otoskopi, til fordel for diagnosen vil si følgende endringer:

• tilbaketrekning eller hevelse i trommehinnen;
• dens hyperemi og ødem;
• Tilstedeværelsen av et perforert hull i hvilken som helst del av det; pus blir løslatt fra hullet;
• arrvev i stedet for det perforerte hullet.

For å fastslå graden av hørselstap utføres pasienten den såkalte tuningsgaffelstudien.

En fullstendig blodtelling vil vise tilstedeværelsen av bakteriell betennelse i kroppen (leukocytose vil bli observert, leukocyttforskyvning til venstre, økt ESR).

Ekssudatet, tatt fra kilden til betennelse, kan undersøkes for å bestemme bakteriene i det og deres følsomhet overfor antibiotika.

Behandling av otitis media

Ved den første fasen av sykdommen anbefales pasienten en daglig prosedyre for kateterisering av hørselsrøret ved å skylle det med antiseptiske, antiinflammatoriske og vasokonstriktive løsninger. Lokalt - vasokonstrictor nesedråper.

På exudativ stadium er introduksjonen i den eksterne hørbare meatus av bomullsulden med osmotol vist en blanding av glyserin og 90% etanol i et 1: 1-forhold. Etter turunda blir en bomullspinne med vaselin satt inn i øregangen. Turunda ligger i øret i ca 24 timer, og gir varme, smertestillende og dehydrerende effekter. I tillegg til turunda med osmotol får pasienten vasokonstrictor nesedråper.

I tilfelle av purulent otitt, foreskrives pasienten også en komprimering med en osmotol, i fravær av hvilken effekt det er nødvendig å bestemme på en dag som paracentesen utføres - perforeringen av trommehinnen er punktert, etterfulgt av rehabilitering av trommehulen.

Umiddelbart etter diagnose av akutt suppurativ otitis media, bør pasienten foreskrives antibiotika. Siden type patogen er ukjent på dette stadiet, må det foreskrevne legemidlet være aktivt mot flertallet av mulige otitis media. Det kan være et penicillin eller cephalosporin antibiotika.

Vasokonstrictor nesedråper, samt antipyretiske og smertestillende medisiner bør også foreskrives på dette stadiet.

Når pus utløper gjennom den perforerte åpningen, kan antibakterielle preparater i form av løsninger for lokal bruk bli tilsatt til behandlingen. Det er viktig at de ikke har en ototoxisk effekt (som Gentamicin), ellers kan pasienten risikere å miste sin hørsel for godt.

Det reparative stadium av akutt purulent otitis media krever ingen spesielle medisinske prosedyrer. Imidlertid er det nødvendig med observasjon av ENT-legen dersom det perforerte hullet var stort nok til å fullføre kontrollen av arrdannelsen.

Ved behandling av kronisk otitis media er det viktig å gjenopprette den frie strømmen av pus fra trommehulen. Hvis otitis er begrenset, kan det være nok å vaske hullet og den eksterne hørskanalen regelmessig. Imidlertid er det i de fleste tilfeller granuleringer i mellomøret, og polypper må fjernes kirurgisk.

Antibiotika og antiallergiske medisiner kan foreskrives fra medisiner.
Ikke glem fysioterapi - elektroforese, mikrobølge terapi vil fjerne betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen i vevet.

forebygging

Spesifikk forebygging av otitis media eksisterer ikke. For å forebygge utviklingen av denne sykdommen er det viktig å rettidig diagnostisere og behandle sykdommer som kan føre til det: rhinitt, faryngitt, tonsillitt, etc.

I tillegg spilles en viktig rolle ved å opprettholde kroppens normale immunstatus og streng kontroll over sikkerheten til fri nesepust.

outlook

Exudativ otitis media i det overveldende flertallet av tilfellene er fullstendig helbredet uten å etterlate noen konsekvenser.

Suppurative otitis media med et gunstig kurs passerer også uten spor, men det kan være en kronisk prosess som medfører alvorlige vedvarende hørselsforstyrrelser.

Otitis media manifesteres ofte av ørebelastning, et symptom i programmet "Om det viktigste":

Otitis media, dets symptomer og behandling

Mange tror at otitis media (betennelse) i mellomøret ofte forekommer hos barn. Dette er faktisk tilfellet, babyer lider ofte av dem på grunn av deres fysiologiske egenskaper. Imidlertid er voksne ikke beskyttet mot fare. Videre kan sykdommer i hørselsorganene, som overføres i tidlig alder, utvikle seg til en kronisk form, noe som er farlig, ikke bare en forringelse i livskvaliteten.
Otitis media er en ENT sykdom som utvikler seg i mellomøret. For å forstå de patologiske prosessene som foregår, er det viktig å huske hvordan denne delen av det auditive organet er arrangert.
Det er et trommelhulrom i mellomøret. Det er plassert stirrup, ambolten, hammeren, overføring av lydvibrasjoner. Gjennom Eustachian-røret forbinder kaviteten med nasopharynx. Det er i disse delene at alle patologiske forandringer finner sted.

Spredning av sykdommen

Otitt (betennelse) i mellomøret er en ganske hyppig sykdom. Dens akutte form er diagnostisert i 25-30% av tilfellene blant andre patologier i ENT-organene. Utbredelsen, sammen med utsiden, varierer fra 0,1-4,6% av den totale befolkningen. Legene noterer seg den oppadgående trenden i antall tilfeller.

Otitis media, overført i barndommen, i en fjerdedel tilfeller slutter med hørselstap i voksen alder.

opprinnelse

De fleste andre er diagnostisert med otitis media (betennelse) i mellomøret med fylling av tympanisk hulrom med infisert væske. I en sunn person fjernes væsken gjennom Eustachian tube (auditory). Men hvis det oppstår inflammatoriske prosesser i kroppen - for eksempel er influensa, tonsillitt, nesofarynks og neseslimhinnen hovent, det er sannsynlig at hørselsrøret er blokkert. Avhengig av hvordan otitis media utvikler, blir pus, mucus, etc. utvist fra øret. De kommer ut gjennom revet trommehinde.

Da betennelsen minker, går mengden av utslipp ned og stopper helt, trommehinnen healer. Men pasienten, til fullstendig gjenoppretting, føles hørselstap.

Typer av otitis

Av naturen av strømmen deles akutt og kronisk otitis media.

skarp

Det er tre trinn:

• Catarrhal, eller primær;
• purulent (preperforert, perforativ);
• reparative - endelig.

Ved feil behandling strømmer akutt otitis media inn i kronisk.

kronisk

Tar følgende skjemaer:

• Purulent - har en bakteriell natur, flere bakterier virker på kroppen samtidig;
• eksudativ - utvikler seg etter en lang dysfunksjon av Eustachian-røret;
• klebemiddel - oppstår etter gjentatte gjentakelser av akutt betennelse, ubehandlet exudativ otitis media.

årsaker

Akutt otitis media

Hovedårsakene er:

• Angrepet av bakterier (pneumokokker, hemophilus baciller, etc.) gjennom hørselsrøret for ulike plager av andre ENT-organer, inkludert på grunn av feil blåsing av nesen gjennom begge neseborene;
• vanskelig åpning av hørselsrøret og forringelse av luftventilasjon på grunn av en buet neseseptum, sykdommer som utvikler seg nær rørhullene osv.;
• skade på trommehinnen og infeksjon gjennom blodet - for eksempel hvis en person er syk med influensa.

kronisk

Ledet til sin utvikling:

• Ignorerer otitis eller feil behandling;
• arr på trommehinnen på grunn av hyppige tilbakefall;
• forstyrrelse av den normale driften av Eustachian-røret;
• infeksjoner - for eksempel skarlagensfeber.

Risikofaktorer inkluderer også:

• Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner: bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse og andre;
• Manglende evne til å puste gjennom nesen, for eksempel på grunn av mangler i neseseptumet, på grunn av hvilket trykk er forstyrret;
• diabetes mellitus;
• redusert immunitet (AIDS, etc.);
• kjemoterapi;
• dårlige vaner - røyking, alkoholmisbruk;
• dårlige sosiale og klimatiske forhold i livet;

Lavtemperaturer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skittent vann fremkaller også kronisk otitis media.

De viktigste symptomene på otitis media hos voksne

Symptomene kan vises på en eller begge sider. I det første tilfellet snakker de om ensidige, i den andre - om bilaterale otitis i mellomøret. Kroniske og akutte former har noen vanlige symptomer, men de fremstår fortsatt med noen forskjeller.

skarp

• Smerter i øret, øreområdet, noen ganger føles det på baksiden av hodet, tempel, gir til tennene. Det føles konstant eller fra tid til annen, det kan være pulserende, trekke;
• pasienten klager over ørebelastning, hørselstap
• lymfeknuter vokser og blir smertefulle;
• observerte utslipp. Ved perforeringstrinnet er de riktige, med slim og pus, med spor av blod. Med utviklingen av sykdommen blir de tykkere, deres antall reduseres;
• noen ganger symptomer sprer seg til andre organer - nesestopp, utslipp fra det er følt, ubehag i halsen vises;
• Det akutte kurset ledsages av forgiftning av kroppen, som det fremgår av svakhet, temperatur over normen, kvalme etc. Hvis temperaturen har gått ned etter perforering av membranen, har betennelsen spredt seg til mastoidprosessen.

Vet du hvordan du skal behandle lungebetennelse på et tidlig stadium av utviklingen? Se behandlingsmetoder for denne sykdommen i artikkelen.

kronisk

Det er preget av slike manifestasjoner:

• Utslipp av pus - konstant eller episodisk, aktivert under eksacerbasjon. Tilstedeværelsen av blod indikerer vanligvis at granulasjonsvevet eller polypper vokser i tympanisk hulrom. I noen tilfeller utslippet ubehagelig lukt som snakker om bein ødeleggelse;
• ledende hørselstap forårsaket av redusert mobilitet av de auditive ossiklene. Med en lang prosess utvikles blandet hørselstap, noe som spesielt resulterer i svekket blodsirkulasjon i cochlea;
• tinnitus på grunn av pågående patologiske prosesser;
• smertesyndrom er moderat og manifesterer seg bare under eksacerbasjon, provoserer sin virale infeksjon, sykdommer i øvre luftveiene, vanninntrengning i øret;
• akutt periode kan være ledsaget av høy feber, en følelse av pulsering og kramper i det berørte øre;
• svimmelhet;
• når patologien forsømmes, er mobiliteten til ansiktsmuskulaturen forstyrret;
• hodepine følger med komplikasjoner (spredningen av betennelse på foringen av hjernen).

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for begge skjemaene er de samme. De inkluderer slike aktiviteter:

• Analyse av pasientens klager og anamnese: Det viser seg hvilke symptomer som indikerer otitis media, om det har vært akutte ørebetennelser før pasienten puster fritt med nesen, hvis det er andre kroniske sykdommer, influensa, ARVI;
• undersøkelse av øret ved bruk av spesialverktøy - otoskop, otomikroskop, endoskop: undersøker tilstanden til trommehinnen - tilstedeværelse av rødhet, hevelse, brudd, tilbaketrekning (tilbakeslagslommer), etc., det viser seg om det er pus. audiometrisk - sin grad;
• Tympanometri er relevant i tilfelle intakt trommehinde. Denne metoden vurderer membranets mobilitet, trykket i den, bestemmer forekomsten av arr og ekssudat. Suppurative former krever bakteriologiske tester som identifiserer patogenet og bestemmer dens følsomhet over for rusmidler.
• Beregnet tomografi, forkortet CT, tidsmessige deler lar deg identifisere komplikasjoner og dybden av patologien, nederlaget på beinvev, tilstedeværelsen av svulster;
• vestibulære tester avslører graden av svimmelhet og evnen til å holde balanse;
• i noen tilfeller er det nødvendig med en undersøkelse av en terapeut.

Hvordan behandle otitis media?

Behandling avhenger ikke bare på form av otitis, men også på scenen. Det er viktig å huske at i denne perioden er det nødvendig å forhindre at vann kommer inn i det syke øre, for hvilket det legges med bomullsull gjennomvåt i olje under vannprosedyrer. Når du velger dråper, er det nødvendig å nøye studere sammensetningen: Tilstedeværelsen av ototoksiske komponenter kan forårsake hørselstap irretrievably.

Fysioterapi metoder er populære og effektive - iontophorese ved hjelp av jod, brom, kalsium, sink, furatsilina, UHF, parafinbehandling, aktinbehandling (ved hjelp av infrarøde og ultrafiolette strålelamper), massasje av trommehinnen.

skarp

Ved oppstart av sykdommen, uten dannelse av purulente sekreter, gjelder oppvarming komprimerer på området nær øret. Slike behandlinger er forbudt når pus slippes ut. Med et komplett trommehinnen er øredråper med bedøvelseseffekt vist, og etter at den har brutt gjennom - antibiotika. Viser vasokonstrictor nesesprayer. Hvis akutt otitis media skyldes rhinitt eller faryngitt, behandles de også parallelt.

Som regel blir de første 2-3 dagene av antibiotikabehandling ikke utført, bare etter denne perioden er avgjørelsen om bruken av den gjort. Men noen stater krever det obligatoriske reseptbelagte antibiotika, nemlig:

• Alvorlig sykdom;
• alvorlige sammenhengende sykdommer;
• immunsvikt.

Hvis trommehinnen ikke har brutt igjennom og det er pus inni, griper de til kirurgisk inngrep - piercing membranen. Dette vil ikke bare eliminere smerte, men også lette prosessen med inntak av narkotika. Pass også på å rense hørselsrøret.

kronisk

Hvis en eksacerbasjon oppstår, utfør konservativ terapi. Det inkluderer å vaske øret med en lege, bruk av antibiotika i form av øredråper.
Hovedbehandlingen er kirurgisk. Hvis trommehinnen er defekt, er den lukket med brusk fra tragus.

Shunting av membranen (plassering av røret) utføres i tilfelle av kronisk eksudativ otitis media. Gjennom shunt, som pasienten bærer i flere måneder, blir innholdet i tympanisk hulrom hentet ut, injiser medisiner.

Når klebemiddelformen utføres, excision av arr, utskifting av membranen med kunstig materiale, som også kan dyrkes fra pasientens brusk.

outlook

Otitis media i mellomøret - sykdommen er ganske alvorlig, med unnlatelse av å gi rettidig medisinsk behandling, kan pasienten dø. Komplikasjonene som følger med ham inkluderer:

• Mastoiditt - nederlaget i mastoidprosessen, lokalisert i den tidlige delen;
• meningitt, encefalitt;
• betennelse i ansiktsnerven, noe som fører til brudd på symmetri og mobilitet i ansiktsmuskler;
• otogen sepsis - infeksjon gjennom blod fra andre organer;
• dannelsen av blodpropper i hjernens membraner
• kolesteatom - en neoplasma som vokser inn i trommehulen gjennom skaden og har en ødeleggende effekt på nærliggende vev, inkludert bein;
• hørselstap opp for å fullføre døvhet.

Forebyggende metoder

Kan en voksen unngå otitis? Ingen kan gi en full garanti for sykdommen. Men du kan alltid redusere risikoen. Forebyggende tiltak som gjør det mulig å oppnå dette inkluderer:

• Tidlig å søke medisinsk hjelp og følge alle anbefalinger fra legen uten unntak;
• behandling av kroniske lidelser, spesielt ENT organer;
• nasal pustekorreksjon;
• korrigering av forhold knyttet til en reduksjon i kroppens forsvar - diabetes, aids, etc.;

• herding, slik at du kan styrke kroppen og dets motstand mot virus, infeksjoner;
• riktig næring og opprettholde en sunn livsstil.

Ved de første symptomene på otitis media (betennelse) i mellomøret er det viktig å umiddelbart konsultere en otolaryngolog eller en generalpraktiser. Du kan ikke selvmedisinere, bruke dine egne dråper, varme opp et ømt øre. Det handler ikke bare om tap av en viktig følelse for en persons normale vitale aktivitet - hørsel, men også om en alvorlig fare for livet.