Tonsils er et organ av immunsystemet som er ansvarlig for å bekjempe infeksjoner. Utviklingen av patologiske prosesser i svelget kan imidlertid føre til behovet for å fjerne mandlene. Det er mange metoder for tonsillektomi, og bare en lege kan velge den mest hensiktsmessige av dem.
Kirurgisk excision
Dette er en klassisk fjerningsmetode hvor en skalpell, saks eller sløyfe kan brukes. Operasjonen utføres under generell anestesi og lar deg permanent slippe av med infeksjonskilden. Blødning stoppes ved elektrokoagulering.
Denne prosedyren anses å være ganske radikal, i løpet av helbredelse observeres moderat smertesyndrom. Samtidig minimeres risikoen for gjentakelse av kronisk tonsillitt.
Imidlertid må vi huske på at fullstendig fjerning av mandlene fører til en reduksjon av lokal immunitet, og dette kan føre til utvikling av faryngitt, bronkitt og laryngitt. I tillegg øker sannsynligheten for allergiske reaksjoner i luftveiene.
elektrokauterisering
Under denne prosedyren, cauterization av mandlene med en elektrisk strøm. Den største fordelen med metoden er at den preges av en liten postoperativ blødning i forhold til den klassiske fjerningsmetoden.
I løpet av forskningen ble det imidlertid funnet ut at eksponering for høye temperaturer forårsaker skade på omgivende vev, og dette har stor ubehag i den postoperative perioden.
Fjerning med ultralyd skalpell
Denne prosedyren innebærer fjerning av mandlene med en ultralyd skalpell. Bladet på dette instrumentet vibrerer ved om lag 55.000 omdreininger per sekund under påvirkning av ultralydsenergi. I tillegg til å fjerne mandlene, kan denne enheten stoppe blødningen.
Temperaturen på påvirkningen på stoffet når 80 grader. Etter operasjonen forblir en fin sutur i mandelen, og på grunn av bruk av en relativt lav temperatur er det mulig å forhindre skade på friske vev.
cryolysis
Fjerning av mandlene med flytende nitrogen eller kryo-destruksjon utføres ved frysing av lymfoidvevet. Siden frysing forårsaker blokkering av smertereceptorer, utføres alle manipulasjoner under lokalbedøvelse.
Vurderinger av denne prosedyren bekrefter imidlertid at postoperativ perioden er preget av økt smerte.
I tillegg er resultatet oppnådd ved denne metoden ikke alltid tilstrekkelig radikal, og derfor kan det være nødvendig å re-intervenere.
Siden avvisning av frosset vev tar litt tid, er det nødvendig med forsiktig antiseptisk behandling av slimhinnen.
Radio wave tonsillectomy
Dette er en svært effektiv og sikker metode, som gjør det mulig å fjerne kun de skadede områdene av mandlene uten å berøre sunne områder. Fordelene ved å fjerne radiobølge-metoden er et lite trauma, den minste mengden smerte, ingen blødning.
Anmeldelser av tonsilutskillingen ved hjelp av radiobølgemetoden indikerer at såret healer veldig raskt og ikke har en grov arrdannelse. Virkningen på vevet skjer uten å ødelegge cellene, og disseksjonen skyldes varmen som dannes på grunn av cellens motstand til høyfrekventstrømmen.
Prosedyren for fjerning av mandlene ved hjelp av radiobølge-metoden tar ikke mer enn tretti minutter, mens det kirurgiske inngrep tar omtrent en og en halv time. Takket være radiobølgernes evne til å koagulere små fartøy, er det mulig å gjøre operasjonen helt blodløs.
Laserfjerning
Det finnes flere typer laser som kan brukes til å fjerne mandler. Hvis det meste av lymfoidvevet påvirkes, brukes en fiberoptisk laser. Hvis fokus er inne i amygdalaen og det omkringliggende vevet er sunt, brukes en holmiumlaser.
Det infrarøde instrumentet tillater ikke bare kutting, men også tilkobling av vev, og en karbondioksid laser påvirker amygdala, eliminerer infeksjoner og reduserer størrelsen.
Laserfjerning av mandlene varer ikke mer enn tretti minutter. I tillegg, under prosedyren er det mulig å koagulere små kar, slik at det blir blodløst. Sårhet er ikke så uttalt, og gjenopprettingsperioden går ikke over fire dager.
Samtidig har lasermetoder som brukes til å fjerne mandler, visse begrensninger - disse inkluderer diabetes mellitus, den aktive fasen av tuberkulose, menstruasjon, SARS, graviditet, hemofili.
Flytende plasmametode
Nåværende metoder som brukes til å fjerne mandler inkluderer bruk av coblation. Grunnlaget for denne metoden ligger i forskjellen mellom elektriske potensialer, som forårsaker ioniseringen av den elektrisk ledende væsken. Resultatet er et plasma som omgir den aktive elektroden. Den resulterende energien tillater deg å ødelegge organiske makromolekyler på komponenter med lav molekylvekt.
Under denne prosedyren overskrider temperaturen som vevet behandles ikke over 60 grader. Det adskiller seg fra minimal invasiv og lav risiko for blødning. I tillegg er fjerning av mandlene ved hjelp av den kalde plasmametoden ledsaget av mindre smerteopplevelser.
Fjerning ved hjelp av mikrodebrider
Under denne prosedyren brukes et roterende instrument for å punkse mandlene, som skjærer av mykt vev. Den inneholder et kateter eller rør forbundet med sugeslangen og fotpedalen.
Fordelen med denne metoden er at den kan brukes til delvis utskjæring av mandlene. Det er mulig å fjerne en del av stoffet som forhindrer full pust, og samtidig bevare amygdala kapselen, som er beskyttelse mot betennelse, infeksjon og skade.
Anmeldelser av denne teknikken indikerer at den er ledsaget av mindre smerte, rask gjenoppretting og et lite antall konsekvenser. Denne metoden anbefales imidlertid bare for å redusere størrelsen på mandlene, mens den ikke er egnet til behandling av kroniske infeksjoner.
Moderne metoder, som brukes til å fjerne mandlene, minimerer antall bivirkninger. De er praktisk talt smertefrie og er ikke forbundet med blødningsrisikoen. Legen bør imidlertid velge den mest effektive metoden, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.
Trenger jeg å fjerne mandlene? Dette spørsmålet blir spurt av presentatørene og helter på TV-showet "Everything will be fine"
Vi anbefaler også å lese: cauterization av mandler.
Tonsil fjerning: når skal det utføres?
Redusert immunitet provoserer utviklingen av hyppige ondt i halsen, som igjen fører til utvikling av kronisk tonsillitt.
Mange pasienter er redd for en slik diagnose, siden det første som kommer til å tenke er fjerning av mandlene. Hvis du kommer til en erfaren spesialist, vil han si at det ikke finnes noen ekstra organer i kroppen, og mandlene utfører deres like viktige funksjon, derfor fjerner man en forsiktig tilnærming og må være 100% begrunnet.
Fjerning av mandler (kjertler): Når er en slik prosedyre nødvendig?
For flere tiår siden var fjerning av mandler i kronisk tonsillitt vanlig og ble utført for nesten hver pasient. Spesielt når legen diagnostiserte hypertrofi 2 eller 3 stadier.
I følge medisinerklæringen kan mandler fungere hos barn under 5-6 år, og deres arbeid stopper og de mister sin verdi. I Sovjetunionen ble fjerning av mandler en obligatorisk prosedyre for barn under 3 år. Nå kan du fjerne mandlene etter behov eller behov for både barn og voksne.
I dag er otorhinolaryngology spesialister mindre kritiske om fjerning av mandler og prøver å begynne å bruke medisinske behandlinger for å redusere effektene. Dette skyldes at fremgang i farmasøytisk industri har gått langt foran. Drugstores tilbyr et bredt spekter av stoffer som kan redusere inflammatorisk prosess av kjertlene, og i kombinasjon med UHF, for å unngå unødvendig kirurgisk inngrep.
Legen kan insistere på fjerning av kjertlene i følgende tilfeller:
- sår hals, som utvikler mer enn tre ganger i året;
- forstyrrelser av organene mot tonsillitt;
- utvikling av inflammatoriske og purulente prosesser;
- i tilfelle når ingen av metodene for konservativ behandling har en terapeutisk effekt.
Det er ulike måter å fjerne kjertlene på. Hver metode er valgt av en ENT lege, strengt individuelt, basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av saken.
Tonsillotomi og dens metoder
Et dusin år siden, fjernet kjertlene injiserte foreldre og barn i fullstendig sjokk. Mange mødre husker hvordan barna gråt og skrek før operasjonen. Men for et barn er en slik prosedyre ikke bare fysisk uakseptabel, men kan for alltid forlate frykten for å gå til legen.
I dag er moderne metoder for kjertel fjerning nesten smertefri og så behagelig som mulig. Moderne klinikker bruker europeisk utstyr, noe som gir operasjoner med minst invasivitet og rehabiliteringstid.
Nå er kjertlene ikke helt fjernet, hvis det ikke er vist. Tonsillotomi lar deg lagre hovedfunksjonen til mandlene, og fjerner bare en del av lymfoidvevet. Denne fjerningsmetoden har flere måter som lar deg velge det mest hensiktsmessige alternativet for fjerning av kjertler:
- fjerning med flytende nitrogen (kryokirurgi);
- vevseksplisjon ved bruk av en karbonlaser.
Slike metoder for tonsilfjerning er populære og har positive vurderinger. De er maksimal komfort og smertefri, fører ikke til blødning. Den postoperative perioden er ganske kort og er ikke ledsaget av alvorlig ondt i halsen, derfor anbefales disse metodene ofte for barn.
Den eneste ulempen ved denne metoden er muligheten for at lymfoidvev øker igjen. Derfor, etter å ha utført noen form for tonsillotomi, foreskriver legen regelmessige behandlingsmåter. Etterfølgende behandling er nødvendig for å opprettholde den terapeutiske effekten av operasjonen.
Kirurgi som en metode for å fjerne mandler
Kirurgisk fjerning av mandler med spesielle verktøy for dissekering av myke vev. Operasjonen utføres under generell anestesi og har flere ulemper:
- rehabiliteringsperiode på opptil 2 uker, noe som er ganske vanskelig for barn;
- risiko for blødning
- brudd på bruken av generell anestesi.
I dagens verden bruker en lignende metode for å fjerne tonsiller upraktisk, så mange klinikker har nektet det. En kirurgisk operasjon kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner, da viktige blodkanaler ligger bare 2-3 mm fra mandlene. Ved den minste skade på blødningen er det uunngåelig.
Laser ødeleggelse
En relativt ny metode brukt siden slutten av 90-tallet. Den er basert på bruk av vevoppvarming av et lasersystem, på grunn av hvilket lymfoidvevet fordamper. I dag er fjerning av lasermengsel den mest milde metoden for bruk, som har mange fordeler:
- minimal smerte;
- Under operasjonen er det ingen blødning;
- holdt på poliklinisk basis;
- varigheten av sykehusopphold er ikke mer enn 24 timer;
- den korteste perioden med rehabilitering og sårheling.
Elektrokoagulasjonsmetode
Denne metoden er basert på effektene av elektrisk strøm, som cauterizes vevet av mandlene som er nødvendige for fjerning. Elektrokoagulasjon er ganske trygg, risikoen for blødning er minimal, som er selve smerten. Imidlertid kan gjeldende påvirke det omkringliggende vevet, noe som kan forårsake ubehag. Også prosedyren er kontraindisert i nærvær av diabetes, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og under graviditet.
Er det verdt å fjerne mandlene, i dag kan pasienten bestemme seg selv. Vi bør imidlertid ikke glemme at behandling av tonsillitt, inkludert fjerning av kjertlene, skal ledsages av immunostimulerende terapi. Det er obligatorisk at en pasient som lider av kronisk tonsillitt, bør følge følgende anbefalinger:
- avvisning av dårlige vaner, særlig fra røyking;
- endre kostholdet ditt ved å introdusere sunne matvarer;
- regelmessig herding, trening;
- i sesongen av forverring av smittsomme sykdommer for å ta medisiner for immunitet og vitaminkomplekser.
Mange kvalifiserte eksperter hevder at behandling av tonsillitt burde begynne med bruk av konservative metoder og fjerning - dette er det som bør gjøres til sist.
Redusert immunitet provoserer utviklingen av hyppige ondt i halsen, som igjen fører til utvikling av kronisk tonsillitt. Mange pasienter er redd for en slik diagnose, siden det første som kommer til å tenke er fjerning av mandlene. Hvis du kommer til en erfaren spesialist, vil han si at det ikke finnes noen ekstra organer i kroppen, og mandlene utfører deres like viktige funksjon, derfor fjerner man en forsiktig tilnærming og må være 100% begrunnet.
Fjerning av mandler (kjertler): Når er en slik prosedyre nødvendig?
For flere tiår siden var fjerning av mandler i kronisk tonsillitt vanlig og ble utført for nesten hver pasient. Spesielt når legen diagnostiserte hypertrofi 2 eller 3 stadier.
I følge medisinerklæringen kan mandler fungere hos barn under 5-6 år, og deres arbeid stopper og de mister sin verdi. I Sovjetunionen ble fjerning av mandler en obligatorisk prosedyre for barn under 3 år. Nå kan du fjerne mandlene etter behov eller behov for både barn og voksne.
I dag er otorhinolaryngology spesialister mindre kritiske om fjerning av mandler og prøver å begynne å bruke medisinske behandlinger for å redusere effektene. Dette skyldes at fremgang i farmasøytisk industri har gått langt foran. Drugstores tilbyr et bredt spekter av stoffer som kan redusere inflammatorisk prosess av kjertlene, og i kombinasjon med UHF, for å unngå unødvendig kirurgisk inngrep.
Legen kan insistere på fjerning av kjertlene i følgende tilfeller:
· Sår hals, som utvikler mer enn 3 ganger i året;
· Forstyrrelse av organene mot tonsillitt
· Utvikling av inflammatoriske og purulente prosesser
· I tilfelle når ingen av metodene for konservativ behandling har en terapeutisk effekt.
Det er ulike måter å fjerne kjertlene på. Hver metode er valgt av en ENT lege, strengt individuelt, basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av saken.
Tonsillotomi og dens metoder
Et dusin år siden, fjernet kjertlene injiserte foreldre og barn i fullstendig sjokk. Mange mødre husker hvordan barna gråt og skrek før operasjonen. Men for et barn er en slik prosedyre ikke bare fysisk uakseptabel, men kan for alltid forlate frykten for å gå til legen.
I dag er moderne metoder for kjertel fjerning nesten smertefri og så behagelig som mulig. Moderne klinikker bruker europeisk utstyr, noe som gir operasjoner med minst invasivitet og rehabiliteringstid.
Nå er kjertlene ikke helt fjernet, hvis det ikke er vist. Tonsillotomi lar deg lagre hovedfunksjonen til mandlene, og fjerner bare en del av lymfoidvevet. Denne fjerningsmetoden har flere måter som lar deg velge det mest hensiktsmessige alternativet for fjerning av kjertler:
· Fjerning med flytende nitrogen (kryokirurgi);
· Ekskresjon av vev ved hjelp av en karbonlaser.
Slike metoder for tonsilfjerning er populære og har positive vurderinger. De er maksimal komfort og smertefri, fører ikke til blødning. Den postoperative perioden er ganske kort og er ikke ledsaget av alvorlig ondt i halsen, derfor anbefales disse metodene ofte for barn.
Den eneste ulempen ved denne metoden er muligheten for at lymfoidvev øker igjen. Derfor, etter å ha utført noen form for tonsillotomi, foreskriver legen regelmessige behandlingsmåter. Etterfølgende behandling er nødvendig for å opprettholde den terapeutiske effekten av operasjonen.
Kirurgi som en metode for å fjerne mandler
Kirurgisk fjerning av mandler med spesielle verktøy for dissekering av myke vev. Operasjonen utføres under generell anestesi og har flere ulemper:
· Rehabiliteringsperioden på opptil 2 uker, noe som er ganske vanskelig for barn;
· Risikoen for blødning
· Brudd på bruken av generell anestesi.
I dagens verden bruker en lignende metode for å fjerne tonsiller upraktisk, så mange klinikker har nektet det. En kirurgisk operasjon kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner, da viktige blodkanaler ligger bare 2-3 mm fra mandlene. Ved den minste skade på blødningen er det uunngåelig.
En relativt ny metode brukt siden slutten av 90-tallet. Den er basert på bruk av vevoppvarming av et lasersystem, på grunn av hvilket lymfoidvevet fordamper. I dag er fjerning av lasermengsel den mest milde metoden for bruk, som har mange fordeler:
· Under operasjonen er det ingen blødning;
· Utført på poliklinisk basis
· Varigheten på oppholdet på sykehuset er ikke mer enn 24 timer;
· Den kortest mulige perioden for rehabilitering og helbredelse av sår.
Denne metoden er basert på effektene av elektrisk strøm, som cauterizes vevet av mandlene som er nødvendige for fjerning. Elektrokoagulasjon er ganske trygg, risikoen for blødning er minimal, som er selve smerten. Imidlertid kan gjeldende påvirke det omkringliggende vevet, noe som kan forårsake ubehag. Også prosedyren er kontraindisert i nærvær av diabetes, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og under graviditet.
Er det verdt å fjerne mandlene, i dag kan pasienten bestemme seg selv. Vi bør imidlertid ikke glemme at behandling av tonsillitt, inkludert fjerning av kjertlene, skal ledsages av immunostimulerende terapi. Det er obligatorisk at en pasient som lider av kronisk tonsillitt, bør følge følgende anbefalinger:
· Avslag på dårlige vaner, særlig fra røyking;
· Endre kostholdet ditt ved å introdusere sunne matvarer;
· Å holde herding regelmessig, for å gå inn for sport;
· I sesongen av forverring av smittsomme sykdommer, ta forberedelser for immunitet og vitaminkomplekser.
Mange kvalifiserte eksperter hevder at behandling av tonsillitt burde begynne med bruk av konservative metoder og fjerning - dette er det som bør gjøres til sist.
Kjertelfjerningsmetode
Redusert immunitet provoserer utviklingen av hyppige ondt i halsen, som igjen fører til utvikling av kronisk tonsillitt.
Mange pasienter er redd for en slik diagnose, siden det første som kommer til å tenke er fjerning av mandlene. Hvis du kommer til en erfaren spesialist, vil han si at det ikke finnes noen ekstra organer i kroppen, og mandlene utfører deres like viktige funksjon, derfor fjerner man en forsiktig tilnærming og må være 100% begrunnet.
For flere tiår siden var fjerning av mandler i kronisk tonsillitt vanlig og ble utført for nesten hver pasient. Spesielt når legen diagnostiserte hypertrofi 2 eller 3 stadier.
I følge medisinerklæringen kan mandler fungere hos barn under 5-6 år, og deres arbeid stopper og de mister sin verdi. I Sovjetunionen ble fjerning av mandler en obligatorisk prosedyre for barn under 3 år. Nå kan du fjerne mandlene etter behov eller behov for både barn og voksne.
Indikasjoner for fjerning av kjertlene er hyppige sår i halsen.
I dag er otorhinolaryngology spesialister mindre kritiske om fjerning av mandler og prøver å begynne å bruke medisinske behandlinger for å redusere effektene. Dette skyldes at fremgang i farmasøytisk industri har gått langt foran. Drugstores tilbyr et bredt spekter av stoffer som kan redusere inflammatorisk prosess av kjertlene, og i kombinasjon med UHF, for å unngå unødvendig kirurgisk inngrep.
Legen kan insistere på fjerning av kjertlene i følgende tilfeller:
- sår hals, som utvikler mer enn tre ganger i året;
- forstyrrelser av organene mot tonsillitt;
- utvikling av inflammatoriske og purulente prosesser;
- i tilfelle når ingen av metodene for konservativ behandling har en terapeutisk effekt.
Det er ulike måter å fjerne kjertlene på. Hver metode er valgt av en ENT lege, strengt individuelt, basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av saken.
Et dusin år siden, fjernet kjertlene injiserte foreldre og barn i fullstendig sjokk. Mange mødre husker hvordan barna gråt og skrek før operasjonen. Men for et barn er en slik prosedyre ikke bare fysisk uakseptabel, men kan for alltid forlate frykten for å gå til legen.
I dag er moderne metoder for kjertel fjerning nesten smertefri og så behagelig som mulig. Moderne klinikker bruker europeisk utstyr, noe som gir operasjoner med minst invasivitet og rehabiliteringstid.
moderne metoder for kjertel fjerning er praktisk talt smertefri og så behagelig som mulig.
Nå er kjertlene ikke helt fjernet, hvis det ikke er vist. Tonsillotomi lar deg lagre hovedfunksjonen til mandlene, og fjerner bare en del av lymfoidvevet. Denne fjerningsmetoden har flere måter som lar deg velge det mest hensiktsmessige alternativet for fjerning av kjertler:
- fjerning med flytende nitrogen (kryokirurgi);
- vevseksplisjon ved bruk av en karbonlaser.
Slike metoder for tonsilfjerning er populære og har positive vurderinger. De er maksimal komfort og smertefri, fører ikke til blødning. Den postoperative perioden er ganske kort og er ikke ledsaget av alvorlig ondt i halsen, derfor anbefales disse metodene ofte for barn.
Den eneste ulempen ved denne metoden er muligheten for at lymfoidvev øker igjen. Derfor, etter å ha utført noen form for tonsillotomi, foreskriver legen regelmessige behandlingsmåter. Etterfølgende behandling er nødvendig for å opprettholde den terapeutiske effekten av operasjonen.
Kirurgisk fjerning av mandler med spesielle verktøy for dissekering av myke vev. Operasjonen utføres under generell anestesi og har flere ulemper:
- rehabiliteringsperiode på opptil 2 uker, noe som er ganske vanskelig for barn;
- risiko for blødning
- brudd på bruken av generell anestesi.
Kirurgisk fjerning av mandler med spesielle soft tissue dissection verktøy.
I dagens verden bruker en lignende metode for å fjerne tonsiller upraktisk, så mange klinikker har nektet det. En kirurgisk operasjon kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner, da viktige blodkanaler ligger bare 2-3 mm fra mandlene. Ved den minste skade på blødningen er det uunngåelig.
En relativt ny metode brukt siden slutten av 90-tallet. Den er basert på bruk av vevoppvarming av et lasersystem, på grunn av hvilket lymfoidvevet fordamper. I dag er fjerning av lasermengsel den mest milde metoden for bruk, som har mange fordeler:
- minimal smerte;
- Under operasjonen er det ingen blødning;
- holdt på poliklinisk basis;
- varigheten av sykehusopphold er ikke mer enn 24 timer;
- den korteste perioden med rehabilitering og sårheling.
laser tonsil fjerning er den mest milde metoden for drift
Denne metoden er basert på effektene av elektrisk strøm, som cauterizes vevet av mandlene som er nødvendige for fjerning. Elektrokoagulasjon er ganske trygg, risikoen for blødning er minimal, som er selve smerten. Imidlertid kan gjeldende påvirke det omkringliggende vevet, noe som kan forårsake ubehag. Også prosedyren er kontraindisert i nærvær av diabetes, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og under graviditet.
Er det verdt å fjerne mandlene, i dag kan pasienten bestemme seg selv. Vi bør imidlertid ikke glemme at behandling av tonsillitt, inkludert fjerning av kjertlene, skal ledsages av immunostimulerende terapi. Det er obligatorisk at en pasient som lider av kronisk tonsillitt, bør følge følgende anbefalinger:
- avvisning av dårlige vaner, særlig fra røyking;
- endre kostholdet ditt ved å introdusere sunne matvarer;
- regelmessig herding, trening;
- i sesongen av forverring av smittsomme sykdommer for å ta medisiner for immunitet og vitaminkomplekser.
Elektrokoagulasjonsmetode er basert på påvirkning av elektrisk strøm, som cauterizes vevet av mandlene som er nødvendige for fjerning
Mange kvalifiserte eksperter hevder at behandling av tonsillitt burde begynne med bruk av konservative metoder og fjerning - dette er det som bør gjøres til sist.
Redusert immunitet provoserer utviklingen av hyppige ondt i halsen, som igjen fører til utvikling av kronisk tonsillitt. Mange pasienter er redd for en slik diagnose, siden det første som kommer til å tenke er fjerning av mandlene. Hvis du kommer til en erfaren spesialist, vil han si at det ikke finnes noen ekstra organer i kroppen, og mandlene utfører deres like viktige funksjon, derfor fjerner man en forsiktig tilnærming og må være 100% begrunnet.
Fjerning av mandler (kjertler): Når er en slik prosedyre nødvendig?
For flere tiår siden var fjerning av mandler i kronisk tonsillitt vanlig og ble utført for nesten hver pasient. Spesielt når legen diagnostiserte hypertrofi 2 eller 3 stadier.
I følge medisinerklæringen kan mandler fungere hos barn under 5-6 år, og deres arbeid stopper og de mister sin verdi. I Sovjetunionen ble fjerning av mandler en obligatorisk prosedyre for barn under 3 år. Nå kan du fjerne mandlene etter behov eller behov for både barn og voksne.
I dag er otorhinolaryngology spesialister mindre kritiske om fjerning av mandler og prøver å begynne å bruke medisinske behandlinger for å redusere effektene. Dette skyldes at fremgang i farmasøytisk industri har gått langt foran. Drugstores tilbyr et bredt spekter av stoffer som kan redusere inflammatorisk prosess av kjertlene, og i kombinasjon med UHF, for å unngå unødvendig kirurgisk inngrep.
Legen kan insistere på fjerning av kjertlene i følgende tilfeller:
· Sår hals, som utvikler mer enn 3 ganger i året;
· Forstyrrelse av organene mot tonsillitt
· Utvikling av inflammatoriske og purulente prosesser
· I tilfelle når ingen av metodene for konservativ behandling har en terapeutisk effekt.
Det er ulike måter å fjerne kjertlene på. Hver metode er valgt av en ENT lege, strengt individuelt, basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av saken.
Tonsillotomi og dens metoder
Et dusin år siden, fjernet kjertlene injiserte foreldre og barn i fullstendig sjokk. Mange mødre husker hvordan barna gråt og skrek før operasjonen. Men for et barn er en slik prosedyre ikke bare fysisk uakseptabel, men kan for alltid forlate frykten for å gå til legen.
I dag er moderne metoder for kjertel fjerning nesten smertefri og så behagelig som mulig. Moderne klinikker bruker europeisk utstyr, noe som gir operasjoner med minst invasivitet og rehabiliteringstid.
Nå er kjertlene ikke helt fjernet, hvis det ikke er vist. Tonsillotomi lar deg lagre hovedfunksjonen til mandlene, og fjerner bare en del av lymfoidvevet. Denne fjerningsmetoden har flere måter som lar deg velge det mest hensiktsmessige alternativet for fjerning av kjertler:
· Fjerning med flytende nitrogen (kryokirurgi);
· Ekskresjon av vev ved hjelp av en karbonlaser.
Slike metoder for tonsilfjerning er populære og har positive vurderinger. De er maksimal komfort og smertefri, fører ikke til blødning. Den postoperative perioden er ganske kort og er ikke ledsaget av alvorlig ondt i halsen, derfor anbefales disse metodene ofte for barn.
Den eneste ulempen ved denne metoden er muligheten for at lymfoidvev øker igjen. Derfor, etter å ha utført noen form for tonsillotomi, foreskriver legen regelmessige behandlingsmåter. Etterfølgende behandling er nødvendig for å opprettholde den terapeutiske effekten av operasjonen.
Kirurgi som en metode for å fjerne mandler
Kirurgisk fjerning av mandler med spesielle verktøy for dissekering av myke vev. Operasjonen utføres under generell anestesi og har flere ulemper:
· Rehabiliteringsperioden på opptil 2 uker, noe som er ganske vanskelig for barn;
· Risikoen for blødning
· Brudd på bruken av generell anestesi.
I dagens verden bruker en lignende metode for å fjerne tonsiller upraktisk, så mange klinikker har nektet det. En kirurgisk operasjon kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner, da viktige blodkanaler ligger bare 2-3 mm fra mandlene. Ved den minste skade på blødningen er det uunngåelig.
En relativt ny metode brukt siden slutten av 90-tallet. Den er basert på bruk av vevoppvarming av et lasersystem, på grunn av hvilket lymfoidvevet fordamper. I dag er fjerning av lasermengsel den mest milde metoden for bruk, som har mange fordeler:
· Under operasjonen er det ingen blødning;
· Utført på poliklinisk basis
· Varigheten på oppholdet på sykehuset er ikke mer enn 24 timer;
· Den kortest mulige perioden for rehabilitering og helbredelse av sår.
Denne metoden er basert på effektene av elektrisk strøm, som cauterizes vevet av mandlene som er nødvendige for fjerning. Elektrokoagulasjon er ganske trygg, risikoen for blødning er minimal, som er selve smerten. Imidlertid kan gjeldende påvirke det omkringliggende vevet, noe som kan forårsake ubehag. Også prosedyren er kontraindisert i nærvær av diabetes, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og under graviditet.
Er det verdt å fjerne mandlene, i dag kan pasienten bestemme seg selv. Vi bør imidlertid ikke glemme at behandling av tonsillitt, inkludert fjerning av kjertlene, skal ledsages av immunostimulerende terapi. Det er obligatorisk at en pasient som lider av kronisk tonsillitt, bør følge følgende anbefalinger:
· Avslag på dårlige vaner, særlig fra røyking;
· Endre kostholdet ditt ved å introdusere sunne matvarer;
· Å holde herding regelmessig, for å gå inn for sport;
· I sesongen av forverring av smittsomme sykdommer, ta forberedelser for immunitet og vitaminkomplekser.
Mange kvalifiserte eksperter hevder at behandling av tonsillitt burde begynne med bruk av konservative metoder og fjerning - dette er det som bør gjøres til sist.
Tonsils (kjertler) er ovalformede lymfoide vevsklynger som er lokalisert i munnslimhinnen, som er en del av lymfoid pharyngeal ring. Fordel paret (rør og palatin) og uparret (pharyngeal og lingual) mandler. Kjertler har en porøs struktur. Palatinen er riddled med lacunae, som er en slags felle for smittsomme agenter, og inneholder også follikler som produserer beskyttende celler.
- barriere: retensjon av mikroorganismer fanget i munnhulen med luft;
- immunogen: B- og T-lymfocytter som er modne i hullene i mandlene;
Immunsystemet gjennomgår betydelige endringer, slik at kronisk tonsillitt blir referert til som autoimmune sykdommer. Forandrede mandler slutter å fungere og blir en kronisk infeksjonskilde. Det minste infeksiøse angrepet fra utsiden forårsaker klinisk alvorlige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, og den konstante tilstedeværelsen av patologisk mikroflora fører til utvikling av resistens mot antibiotika og antivirale legemidler, hver gang kompliserer behandlingen av ENT-sykdommer.
Lymfoide formasjoner av svelget når sin maksimale størrelse med 5-7 år. I barndommen har kjertlene sine egne egenskaper - i tillegg til at de fortsatt vokser formasjoner, har lacunaene en smal form som bidrar til stagnasjon av innholdet inni dem.
Men den normale veksten av mandlene blir også forstyrret av patologiske vekst på grunn av den naturlige (sykdoms) og kunstige (vaksinasjon) bakterielle og virale infeksjon.
Ufullkommenheten til immunsystemet, hvorav mandlene er en del, det smittsomme angrepet, arvelig disposisjon og den patologiske veksten av mandlene fører til utviklingen av kronisk tonsillitt.
Kronisk infeksjon, som er konstant i mandlene, er en kilde til giftstoffer som forgift kroppen, enda mer deprimerer immunsystemet. Giftige produkter føres gjennom blodbanen til de indre organene og påvirker dem (bakteriell skade på hjerteventilene, nyrevev, ledd), men mest av alt "blir" nær de underliggende strukturer, og personen / barnet blir konstant forfulgt av otitis, rhinitt og konjunktivitt.
Hypertrofisk endret lymfoidvev påvirker pusten, normal søvn og til og med tale. Derfor forekommer problemet med tonsillektomi ofte bare i barndommen, noen ganger med viktige indikasjoner.
Det er såkalte ubetingede indikasjoner på kirurgi hos voksne og barn, hvor tonsillektomi er viktig:
- Trombose av den jugulære venen eller sepsis, noe som kompliserte sår halsen;
- Komplikasjoner på nyrer, hjerte, ledd og nervesystem mot bakgrunn av infeksjon med beta-hemolytisk streptokokker A hos en pasient eller i nærmeste familie (svært høy risiko);
- Konstant alvorlig sår i halsen (høy feber, alvorlig smerte, massiv suppuration);
- Alvorlige ondt i halsen + er allergiske mot hovedgruppene av antibiotika som brukes til å behandle;
- Formasjon av peritonsillar abscess mot en bakgrunn av ondt i halsen;
- Akutt reumatisk hjertesykdom;
- Hyperplasi av lymfoidvevet som forstyrrer å puste eller svelge;
- Fraværet av remisjon av en kronisk sykdom mot bakgrunnen av antibakteriell, fysioterapeutisk, sanatorium-resort behandling i 1 år.
Også tonsillektomi anses å være berettiget i følgende tilfeller:
- mer enn 7 tilfeller av angina i løpet av året
- mer enn 5 tilfeller av angina per år i 2 påfølgende år;
- mer enn 3 tilfeller av tonsillitt per år i 3 påfølgende år.
Plus følger med hvert tilfelle av angina med følgende symptomer:
- T mer enn 38,8 C;
- purulent plakett på kjertlene;
- en signifikant økning i livmorhalsen l / w;
- såing hemolytisk streptokokker gruppe A.
- PFAPA syndrom - hyppige gjentakelser av tonsillitt etter 3-6 uker;
- autoimmune nevropsykiatriske lidelser hos barn med streptokokkinfeksjon.
I andre tilfeller anbefales det å ta en vent-og-se-holdning med konstant tilsyn av en lege.
Alle metoder for fjerning av mandler utføres på sykehuset og relaterer seg til kirurgiske inngrep, krever litt trening og undersøkelse. Metoden for anestesi i hvert tilfelle er valgt individuelt - det er mulig å bruke lokal og generell anestesi.
Det er "kaldt" og "varmt" tonsillektomi, men denne klassifiseringen er ikke helt riktig, siden en rekke moderne metoder er basert på virkningen av kulde.
"Hot" (noen moderne metoder)
- lav sannsynlighet for postoperativ blødning
- brukt over årens teknologi.
- operasjonen er rask;
- praktisk talt ikke ledsaget av blødning.
- ledsaget av blødning;
- lengre operasjon;
- en lang gjenopprettingstid (opp til en måned) kan være et tilbakefall av mandelvekst.
- helbredelsesprosessen er langsommere;
- skade på nærliggende bindevev;
- en høyere økning i postoperativ blødning.
Forberedelse for tonsillektomi
Minimumsundersøkelse av pasienten inkluderer:
- generell og biokjemisk blodprøve
- forskning om koagulabilitet og blodtype
- EKG
- Andre tester og studier er tildelt individuelt
- På dagen for operasjonen kan ikke spise og drikke.
Laserfjerning
Påfør både radikal fjerning av mandler med laser, og laserablation, som fører til ødeleggelse av de øvre lagene av vev (delvis fjerning). Sintrings- og forstyrrende effekter av en laserstråle brukes til å fjerne lymfoidvev, forhindre blødning og unngå dannelse av et åpent sår.
- Akutte smittsomme prosesser, inkludert respiratorisk
- Forverring av kroniske sykdommer;
- oncopathology;
- Diabetes mellitus 1 tonn og dekompensering av diabetes mellitus 2 tonn;
- Sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer i dekompensasjonsstadiet;
- Blodforstyrrelser med blødningsforstyrrelse;
- Barnas alder opptil 10 år;
- Graviditet.
- Poliklinisk pleie;
- Ingen blødning og risiko forbundet med den;
- Det er ikke behov for elektrokoagulering av fartøyer;
- Lokalbedøvelse kan brukes;
- Varigheten av intervensjonen er 15-30 minutter;
- Kort gjenopprettingstid uten tap av arbeidsevne;
- Det er ingen åpen sår og tilhørende risiko for infeksjon;
- Effektiviteten er estimert til 80%.
- Kanskje dannelsen av brenne nærliggende vev;
- Sårhet etter opphør av anestesi;
- Tap av et viktig barriere lymfoidorgan og risikoen for mer alvorlige sykdommer - faryngitt, bronkitt, etc.;
- Forfall kan forekomme med laserablation;
- Høy pris
Gjorde dyp frysing av patologisk vev med flytende nitrogen ved T - 196 C.
- Poliklinisk pleie;
- Ingen aldersgrense;
- Bevaring av dype intakte områder av mandlene, dvs. bevaring av deres barrierefunksjon
- Ingen smerte under operasjonen;
- Blodløs metode - ved lav T fryser fartøyene;
- Kort lengre prosedyre 15-20 minutter;
- Reduserer dybden av lacunae av det gjenværende vevet, noe som forenkler rehabilitering.
- Patologisk endrede vevsområder kan forbli;
- Avvisning av bedøvet vev ledsages av ubehagelig pust og viss ubehag;
- Etter prosedyren forblir smerte i ørene og halsen for en stund.
En coblator er en spesiell enhet som konverterer elektrisk energi til en plasmastrøm. Plasmaenergien bryter obligasjoner i organiske forbindelser, som fører til kald ødeleggelse av vev som bryter ned i vann, nitrogenforbindelser og karbondioksid.
- Fraværet av sterkt smertesyndrom som krever generell anestesi;
- Ingen blødning og brennevev;
- Lav risiko for postoperativ blødning;
- En åpen såroverflate danner ikke;
- Den doserte innflytelsen som ikke er skadelig omkringliggende stoffer;
- Den fleksible enheten gjør det mulig å jobbe i vanskelig tilgjengelige steder;
- Raskt utvinning uten funksjonshemning;
- Det er ingen postoperativ vevnekrose;
- Ingen aldersgrense.
- Høy pris;
- Krever høy kvalifikasjon lege;
- Det er kontraindikasjoner.
Denaturering av tonsilvevet ved hjelp av radiobølgeoperasjon.
- Minimalt invasiv inngrep som ikke krever innlegging av sykehus;
- Rask prosedyre (20-30 minutter);
- Blodløs teknikk;
- Lav risiko for intra- og postoperative komplikasjoner;
- Fraværet av smerte;
- Fraværet av vevnekrose og brannskader;
- Raskt gjenoppretting uten funksjonshemning.
- Kostbar teknikk;
- Krever høy kvalifikasjon lege;
- Tilbakeslag er mulig.
Bruken av høyfrekvente vibrasjoner ved bruk av en ultralyd skalpell. Energien til ultralydsvibrasjoner skjærer vevet og straks koagulerer dem, eliminerer blødning. Maksimal temperatur på det omkringliggende vevet når 80 C.
Prosedyren, fordelene og ulempene ved prosedyren ligner på radiovirkning av tonsillektomi.
Til tross for at operasjonen ikke tilhører kategorien kompleks og nesten alltid fortsetter uten komplikasjoner, er sannsynligheten ikke utelukket.
Under operasjonen:
- larynx ødem med risiko for kvelning;
- allergisk reaksjon på anestesiets legemiddel;
- kraftig blødning
- aspirasjon av magesaft med utvikling av lungebetennelse;
- jugular venetrombose;
- tannskade;
- brudd på underkjeven;
- brannsår av leppene, kinnene, øynene;
- Myke vevskader i munnhulen
- hjertestans.
- fjernblødning
- sepsis (mulig med lav immunitet, HIV-infisert);
- smakforstyrrelser;
- nakke smerte.
Følelser i de første timene
- Etter at anestesien stopper, kan det oppstå en "klump eller fremmedlegeme i halsen" på grunn av myk oppsvulming.
- Smerte som bygger opp når du beveger deg fra anestesi (stoppet av injeksjoner av smertestillende midler).
- Heshet og nesestemmer, også forbundet med hevelse.
- Kvalme forbundet med reseptor irritasjon.
- Det er mulig å øke T til 38 ° C (normal variant).
oppførsel
- Seng hviler - pasienten er lagt på hans side og spytter ut blod og ichor.
- Noen timer etter operasjonen kan du stå opp.
Svelg
- Lys rød såroverflate som raskt kommer opp (normal variant).
mat
Etter operasjonen kan du heller ikke drikke og spise en viss tid (fra 4 timer til 1 dag). Når legen lar deg spise, kan du gjøre dette etter at smertestillende fungerer for å redusere ubehag. Produkter - kald eller litt varm, myk, ikke sur.
Gradvis forsvinner symptomene, det er en ubehagelig lukt fra munnen og liten smerte i nakken. Steder der det var mandler, ble skitne-grå. Sår hals forblir fortsatt, spesielt når du svelger, så du bør fortsette å bruke smertestillende midler.
Maten skal være flytende og ikke varm.
Komplett sårheling skjer innen 2-3 uker: en skitten grå patina erstattes med hvitt gul, og deretter dannes en ny slimhinne. Langsomhet passerer gradvis. I den tidlige utvinningsperioden er reise, stress, utelatt, siden utvikling eller manifestasjon av komplikasjoner er mulig. Gjentatt besøk til legen etter helbredelse av såret.
Kan jeg få ondt i hals etter fjerning av mandel?
Sår hals er av forskjellige typer og påvirker ikke bare mandlene, så sannsynligheten for tilbakefall forblir. Men under observasjon av de opererte barna ble tilbakefall av tonsillitt blitt mye mindre hyppig, om ikke stoppet. Hos voksne pasienter er forbedringer også notert, ikke så åpenbare, men det er.
Ja, slike ubehagelige symptomer, som tidligere manifesterte seg ved den minste hypotermien, vil være mye mindre urovekkende.
Ventetiden er berettiget i følgende tilfeller (med observasjon av barnet i 12 måneder):
- mindre enn 7 tilfeller av angina i det siste året;
- mindre enn 5 tilfeller av angina hvert år de siste 2 årene;
- mindre enn 3 tilfeller av angina hvert år de siste 3 årene.
Nei, problemet forblir relevant for opererte pasienter.
Hvis lukten er knyttet til aktiviteten av patogene mikroorganismer i hullene i lymfoidvevet, vil den forsvinne. Imidlertid har dårlig ånde andre grunner.
Hvis forstørrede mandler forstyrrer svelging og pust, anbefales det at de fjernes eller trimmes.
Mikroorganismen lever ikke bare på mandlene, så operasjonen kan ikke fullstendig løse problemet.
Det er umulig å vurdere denne risikoen - alt avhenger av tilstanden av immunitet og organismenes tilpasningsevne til nye eksistensforhold uten mandler.
Siden mandlene er en del av immunsystemet, er det mulig å utvikle en reduksjon i cellulær og humoristisk immunitet og relaterte sykdommer i luftveiene, samt økte allergiske reaksjoner på ulike stimuli.
Nei. Det er mye viktigere å styrke kroppens forsvar (en sunn livsstil, sport, et balansert kosthold, herding). Med en positiv trend i løpet av året, er det ingen hensiktsmessighet i operasjonen.
Tonsillektomi er en kirurgisk metode for behandling av kronisk tonsillitt, som består i fullstendig eller delvis fjerning av mandlene. Den har mange tiår med historie, som det ble gjentatte ganger modifisert og klarte å skaffe seg myter ikke verre enn den gamle greske Hercules eller Odyssey. I denne artikkelen vil jeg fjerne noen av mytene som i mange år har så sterkt kommet inn i de fleste menneskers sinn. Du vil også finne ut indikasjoner og kontraindikasjoner for tonsillektomi og mulige konsekvenser etter operasjonen.
Faktisk er fjerning av mandlene (mandler det populære navnet på mandlene) hos voksne et tvunget trinn som legen bare tar hvis alle prøvde og testede konservative metoder er maktløse før infeksjonen, noe som truer med å ikke bare sitte for alltid i hullene, men forsøker å bryte gjennom til hjertet, leddene, nyrene.
Grunner til operasjonen:
- hyppig purulent tonsillitt (mer enn fire i tolv måneder),
- svikt av konservativ behandling: gjentatte antibiotika, tonsilspray og fysioterapi oppnår ikke vedvarende remisjon av sykdommen,
- streptokokker har forårsaket akutt revmatisk feber eller kronisk revmatisk sykdom (det er ventilerte lesjoner eller myokarditt, eller hjertesvikt),
- det er reaktiv leddgikt,
- nyrer som er berørt (pyelonefrit, post-streptokokk glomerulonefrit eller dannet kronisk nyresvikt)
- lymfoidvev har vokst så mye at det forhindrer normal nesepust eller svelging,
- tonsillitt er komplisert av peritonsillære abscesser.
Selvfølgelig, i den klassiske versjonen, når mandlene fjernes med en skalpell, saks og sløyfe, krever lengden av operasjonen og smerten generell anestesi. Men i dag er det alternative måter å fjerne mandlene på. For eksempel varer en laser- eller radiofrekvensversjon av operasjonen omtrent tjue minutter, og lokalbedøvelse er tilstrekkelig for den.
Virkeligheten er at kraftig blødning er et resultat av skade på et stort fartøy. Små fartøy, når de er skadet, ikke bare kollaps, men også raskt trombose. For å være sikker på konsistensen av blodkoaguleringssystemet, utføres en analyse. Hvis koagulasjonsindikatorene ikke er normale, blir operasjonen utsatt. Større fartøy gjennomgår elektrokoagulasjon, eller de selv sintreres under påvirkning av en laser. Det vil si at det er generelt blodløse alternativer for tonsillektomi: laserfjerning, kryoforstyring, ultralydbehandling.
Faktisk, i tillegg til radikale tonsillektomi, når tonsilvevet fjernes helt, er det fortsatt ablation, det vil si delvis fjerning av lymfoidvevet som danner kjertlene. I dette tilfellet er bare det øvre laget avskåret eller de infiserte områdene selektivt resektert. Dette alternativet er mulig når du bruker en laser-, kryotestruksjon-, ultralyd- og væskeplasmaeffekt. Det vil si at hvis lesjonen av mandlene ikke er totalt, er det måter å bevare lymfevevvet i svelget, og derved sørge for lokal immunforsvar på det cellulære og humorale nivået.
For hvert klinisk tilfelle i en alvorlig klinikk med moderne maskinvare, vil legen derfor kunne velge det mest hensiktsmessige alternativet for denne pasienten til å fjerne mandlene.
I tillegg til det klassiske er mange moderne kirurgiske metoder brukt. Dermed kan fjerning av mandler utføres ved hjelp av laser, ultralyd, flytende nitrogen og plasma.
- Klassisk - en operasjon under generell anestesi med skalpell, saks eller sløyfe, når hele amygdala er helt kuttet eller revet ut. Blødning stoppes ved elektrokoagulering. Metoden er radikal, slik at du kan bli kvitt infeksjonskilden for alltid. Helbredelse foregår ideelt med et moderat smertsyndrom, og det er ingen gjentakelse av kronisk tonsillitt. Fullstendig fjerning av lymfoide formasjoner reduserer lokal cellulær og humoristisk immunitet, åpner vei for laryngitt, faryngitt, bronkitt. Det er også risiko for utvikling av allergiske patologier i luftveiene.
- En mer avansert klassisk sti er en ektomi av en mikrodebrider som roterer med en hastighet på 6000 omdreininger per minutt. Variasjonen har alle fordeler og ulemper ved en enkel operativ tilnærming. Litt mindre smerte under operasjonen, men operasjonen er lenger, det vil si at anestesi skal utføres med store doser medikamenter.
- Laser tonsillektomi. Kort prosedyre, som ikke varer mer enn en halv time under lokalbedøvelse. Laseren fjerner vev og sintrer blodårer, og forhindrer rikelig blodtap. Det er fare for forbrenning i slimhinnen, så helbredelsesperioden er noe forsinket. Variasjoner av metoden involverer å jobbe med forskjellige typer lasere: infrarød, fiberoptisk (når du trenger å fjerne det meste av amygdala), holmium (når kapselen holdes og dypfoci elimineres), karbon (mengden lymfoid vev er kraftig redusert). En orgelbevarende laserkirurgi er ablation (delvis fjerning av mandlene), hvor bare de øvre delene eller de berørte områdene elimineres.
- Electrocoagulation. Det tillater ikke alltid cauterization av mandlene til tilstrekkelig dybde for å fullstendig løse problemet i en økt. Det er fulle av brannsår med en feil valgt kraft, og dermed en lengre helbredende tid. Det kombinerer fjerning av lymfoidvev og cauterization av kar med en enkelt enhet.
- Flytende plasmametode (coblator). Det utføres under generell intubasjonsbedøvelse. Kvaliteten på prosedyren avhenger av kirurgens erfaring. Med tilstrekkelig dyktighet fra legen er det praktisk talt ingen blødning, og mandlene fjernes forsiktig. Smerter etter operasjonen er mye mindre enn med den klassiske versjonen. Essensen av metoden er dannelsen av plasma ved et rettet magnetfelt. For å gjøre dette, velger du spenningen som kan varme stoffet til 45-60 grader Celsius. Samtidig bryter proteiner ned i karbondioksid, vann og lavmolekylære nitrogenholdige produkter.
- Kryodestruksjon ved hjelp av flytende nitrogen innebærer frysing av lymfoidvev med dets død. Da frysing blokkerer smertestillende receptorer, koster de lokale anestesi under manipuleringer. Den postoperative perioden er imidlertid vondt. Resultatet er langt fra alltid radikal, så noen ganger er det nødvendig med gjentatte prosedyrer. Siden det frosne vevet avvises i noen tid, er det nødvendig med grundigere antiseptisk behandling av svelgslimhinnen etter operasjonen.
- Ultralyd skalpell. Frekvenser over 20.000 kHz, stoffet er oppvarmet til åtti grader Celsius. Som et resultat, fungerer ultralydtransduseren som en skalpell. Måten er effektiv. Med det er det mulig å gjennomføre en radikal tonsillektomi. Imidlertid er det risiko for slimhinneforbrenning.
Valg av metode for fjerning forblir for legen, da han er ansvarlig for kurset og resultatet av behandlingen og kan fullt ut vurdere både pasientens tilstand og volumet av den kommende operasjonen.
1. Absolutt (det er umulig å operere kategorisk):
Sykdommer i blodet og benmarg forbundet med tapet av koaguleringssystemet.
Diabetes mellitus av den første typen.
Dekompensasjon av type 2 diabetes.
Dekompensasjon av kardiovaskulære patologier.
Dekompensert lungesykdom.
2. Relativ (midlertidig). Etter å ha eliminert årsaken, kan du bruke tonsillektomi:
Akutte infeksjoner (respiratorisk, bihulebetennelse, rhinitt, faryngitt, laryngitt, bronkitt).