Terapi av en hvilken som helst sykdom vil være mest vellykket hvis legen og sykepleieren danner en kvalitet tandem. Spesialisten anbefaler passende avtaler, mens junior medisinsk offiser er direkte involvert i implementeringen av pasienten.
Sykepleieprosessen for sykdommer i luftveiene innebærer en uavhengig undersøkelse, sykepleiediagnose, planlegging og gjennomføring av omsorg for offeret, samt en vurdering av effekten av behandlingen.
undersøkelsen
Pleieomsorg for sykdommer i luftveiene begynner med samlingen av pasientens historie. Dette hjelper sykepleieren å få en fullstendig vurdering av personens helsetilstand for å gi ham den hjelpen han trenger.
På dette stadiet fyller medisinsk faglig sykepleierkortet. Den inneholder følgende informasjon:
- Klager hos pasienten (hvis han er bevisstløs, er informasjonen gitt av nærmeste familie).
Naturen, hyppigheten og intensiteten av hoste; konsistens, mengde sputum; Tilstedeværelsen av smerte i brystet, noe som får dem til å virke (for eksempel oppstår smerte når hoste eller dreie torso); hoste opp blod; er det noen kvælningsangrep kroppstemperatur, svette og andre subjektive klager.
Sykepleieren studerer sagens historie og livshistorie på menigheten. Det er nødvendig å finne ut når og under hvilke omstendigheter sykdommen begynte, hvor lenge den varer, om det er remisjoner. Det identifiserer også risikofaktorer, tilstedeværelse av dårlige vaner, genetisk predisponering for sykdommen, om det er yrkesfare og allergiske reaksjoner.
- Uavhengig sykepleie screening.
En sykepleier bør vurdere pasientens fysiske og psykologiske tilstand, sin stilling i sengen, og fikse funksjonelle data (puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk, kroppstemperatur).
diagnostikk
En vitenskap som sykepleie innebærer å gjøre en diagnose av en sykepleier. Det vil si at denne diagnosen er pasientens tilstand for undersøkelsesperioden. Så sykepleieren blir lettere å planlegge og implementere omsorg i fremtiden.
Hvis legen gjør en "fysiologisk" diagnose på grunnlag av tester, er sykepleieren "psykologisk". Hun vurderer en persons respons på hennes sykdom og hjelper henne å komme seg.
Diagnosen av en sykepleier er forskjellig ved at den kan forandre seg selv om dagen er positiv eller negativ i tilstanden for menneskers helse.
Det er eksisterende og potensielle problemer i omsorgen. Nødfysiske forhold vil ha en fordel (for eksempel et kvelningsangrep ved åndedrettssvikt eller tilstedeværelse av lungeblødning).
Videre er de mest smertefulle problemene for pasienten (brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet) løst.
Til slutt hjelper sykepleieren seg med å løse oppgaver med lav prioritet (bedre søvn, nøytraliserende frykt eller sinne).
Lungebehandling planlegging
Et viktig skritt i pleieintervensjon i behandlingsprosessen er utarbeidelse av en plan for omsorg for en person med sykdommer i bronkulmonalsystemet.
Kortsiktige mål (løst fra flere timer til flere dager):
- fysioterapeutiske prosedyrer, innåndinger foreskrevet av lege;
- narkotikaforsyning;
- lære pasienten å bruke inhalatoren;
- trene pusteøvelser
- vanlig måling av funksjonelle indikatorer;
- gir frisk luft;
- Bytte av undertøy, sengetøy.
Langsiktige mål fastsatt av sykepleier av lungeavdelingen:
- å snakke med pasienten og hans slektninger om farene ved røyking;
- snakk om hvordan å oppføre seg under det neste angrepet av kvelning;
- å gjennomføre en psykologisk samtale for å hjelpe til med pasientens tilpasning i samfunnet.
Langsiktige mål er alltid rettet mot å forhindre gjenoppbygging av lungesykdommer og forebygge komplikasjoner, mens kortsiktige mål løser pasientens problem på et bestemt tidspunkt.
For eksempel vil sykepleieprosessen for purulente sykdommer i lungene først og fremst være rettet mot å gjenopprette en person, og hjelper ham til å forhindre utseendet av pus i sputumet igjen.
Sykepleiemål er ikke relatert til noen medisinske forskrifter. En sykepleier kan ikke selvstendig endre kurs og dosering av medisiner, anbefaler fysioterapi til pasienten. Når det oppstår en nødsituasjon hos en syke, skal sykepleieren rapportere dem til behandlende lege.
Planlegg implementering
Gjennomføringen av en tidligere utarbeidet omsorgsplan innebærer alle handlinger av en sykepleier rettet mot å undersøke, behandle og forebygge sykdommer i bronko-lungesystemet.
Intervensjoner søstre er:
- uavhengig. Dette er handlingene som arbeidstakeren kan ta selvstendig uten først å konsultere legen. Dette inkluderer måling av kroppstemperatur, puls, respiratorisk hastighet og andre nødvendige data for å overvåke en persons tilstand.
- avhengige. Disse manipulasjonene er direkte resept av den behandlende legen. Sykepleieren må fremlegge alle nødvendige legemidler til injeksjon, innånding og oral administrasjon i god tid.
- gjensidig avhengige av hverandre. De kan kalles de tiltakene til sykepleieren, som hun utfører sammen med legen under operasjonen. For eksempel, når lungabscess krever fjerning av berørt vev, desinfiserer og steriliserer sykepleierne instrumentene, og hjelper også legen om nødvendig og overvåker menighetens funksjonelle ytelse.
Ved behandling av sykdommer i bronkopulmonalsystemet hos barn, samhandler sykepleieren ikke bare med barnet selv, men også med foreldrene. Hun har relevante samtaler med voksne, mens barnet mottar medisinsk behandling og psykologisk omsorg.
Opprettholde barn betyr å sikre den maksimale psyko-emosjonelle komforten til en liten pasient unna slektninger. Sykepleieren skal kunne roe barnet, for å distrahere ham fra sykdommen, for å løse alle barnets fysiologiske problemer.
Trene en pasient i lungedepartementet eller hans slektninger:
Under et angrep av kvælning anbefales det å opprettholde maksimal ro og gi frisk luft til offeret. Ved hjelp av en inhalator må du legge inn legemidler som foreskrives av legen. Hvis angrepet ikke går bort i lang tid, må du gå til sykehuset.
Sykepleieren skal informere pasienten om farene ved røyking i nærvær av sykdommer i luftveiene. Det er også nødvendig å fortelle personen at alkohol reduserer immunitet og provoserer utviklingen av mange sykdommer.
Du må informere avdelingen om behovet for rettidig luftfuktighet i rommet, regelmessig lufting og daglig våtrengjøring. Personer med astma og allergi må forlate dyrene. Det anbefales heller ikke å bruke sengetøy på naturlig ned, kjemiske midler for rengjøring.
Evaluering av effektiviteten av behandlingen
Prestasjonsevaluering er det siste trinnet i pasientomsorgen. Sykepleieren skal analysere kvaliteten på behandlingen som tilbys, samt effektiviteten. Om nødvendig gjøres det tilpasninger til planen, og omsorg er gitt ut fra de nyoppnådde dataene.
Hvis et problem er fullstendig løst, blir det laget et tilsvarende notat om det i søsterkortet med datoen.
Denne tilnærmingen til behandling av personer med respiratoriske sykdommer er den mest effektive og bidrar i de fleste tilfeller til fullstendig gjenoppretting av pasienten. Siden tilstanden til en persons helse er avhengig av sin psykologiske komfort, spiller pleieintervensjon en viktig rolle sammen med å ta medisiner for å eliminere symptomer.
Nursing Prosedyre for PUSHY LUNG SJUKDER
Bronchiektasis er en kronisk suppurativ sykdom i deformerte og funksjonelt defekte bronkier.
Bronchiectasis - flere områder av ekspansjon av bronkiene i form av sacs / sylindere.
Medfødte anomalier av bronkus, kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene, cystisk fibrose (medfødt sykdom hvor kjertlene begynner å secrete viskøs slim).
2) kroniske infeksjoner i øvre luftveier
Atrofiske prosesser utvikler seg i bruskens slimete og muskulære kappe. Muskelvevet er erstattet av bindevev og på dette stedet strekkes bronkusens vegg i form av sacs / sylindre. fordi Dreneringsfunksjonen til bronkiene er svekket, slim stagnerer i deformerte områder, og det antas deretter.
Utbruddet av sykdommen er gradvis, hovedklagen er vedvarende hoste med purulent sputum. Slemmen skiller seg lett ("munnfull"). Mengden sputum under remisjon er 20-50 ml per dag. Med eksacerbasjoner - opptil 500 ml og mer. Med langvarig stående er sputum delt inn i 2 lag: øvre tynn slimete, nedre purulent.
Temperaturen stiger i perioden for eksacerbasjon til 38g. Symptomer på rusmidler er moderate.
Dyspnø oppstår når sykdommen utvikler seg, først ved trening, og deretter i ro.
Ved undersøkelse er kroppsvekten redusert, muskuløs hypotrofi, huden er blek, med langvarig alvorlig kurs med gråaktig tinge, fingre i form av "trommelstikk", negler - "briller".
Med ensidig lesjon - Laget av den berørte halvdelen av brystet når du puster.
Når perkusjonen blir flere, blir den dull lyden.
Ved auskultasjon svekket vesikulær pust, fuktig rale.
1) kronisk abstruktiv bronkitt
2) lungeemfysem
3) kronisk respiratorisk og hjertesvikt
6) lungeblødning
7) nyreamyloidose (utseendet av et unormalt protein i blodet, produksjon av antistoffer, avsetning av immunkomplekser i nyrene, ødeleggelse av glomeruli, nyresvikt)
1) fullstendig blodtelling (leukocytose, akselerert ESR, anemi)
2) biokjemisk analyse av blod (dysproteinemi, utseendet av C-reaktivt protein og seromukoid)
3) generell og tankanalyse av sputum
5) bronkografi (med en eksacerbasjon, bronkiektase ses i form av "druer av druer" eller "høsttre")
1) diett nummer 11 (økt protein og vitaminer)
2) røykeslutt, overholdelse av arbeid og hvile, unngå kontakt med pasienter med ARVI
3) under eksacerbasjon og høy temperatur - sengen hviler
4) antibakteriell terapi med følsomhet mot antibiotika. Antibiotika kan administreres endobronchielt, intramuskulært, intravenøst, innånding
5) rehabilitering av bronkiene (fjerning av purulent sputum):
a. postural / positional drainage (dreneringsposisjonssystem)
b. bronkisk lavage / terapeutisk bronkoskopi / aktiv drenering (bronkialspyling under bronkoskopi). Ofte kombinert med innføring av antibiotika og mucolytics.
c. Innføringen av bronkodilatatorer og mucolyticsinnånding gjennom en forstøver (15-20 minutter før postural drenering)
d. eksponerende legemidler, alkalisk drikke, alkalisk innånding
e. pusteøvelser, brystmassasje, treningsbehandling
6) Avgiftningsterapi
7) fysioterapi og spa behandling uten forverring
8) kirurgisk behandling for lokale lesjoner av bronkiene (lungelaget er fjernet)
Lungabscess er en ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom i lungene, ledsaget av purulent fusjon av lungene med dannelse av et hulrom.
Anaerob infeksjon, Staphylococcus aureus, pinner (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Den viktigste årsaken til abscess er aspirasjon av vomitus.
1) immunsviktstilstand
3) alkohol og annen forgiftning
4) skader på brystet, ansikt og hodeskader
Oftest kommer patogener inn i lungene gjennom luftveiene (aspirasjon av smittet slim, spytt, mageinnhold), sjeldnere - hematogen, lymfogen kontakt.
Fordel 2periode: infiltrering (før du åpner en abscess), åpner en abscess i bronkusen.
Infiltrering varer 7-10 dager, utbruddet er akutt, ofte mot bakgrunnen av lungebetennelse eller influensa. Temperatur 39-40gr, ofte hektisk type, kulderystelser, strømmende svette.
Symptomer på rusmidler er alvorlig, tørr hoste eller med en liten mengde sputum. Brystsmerter er alvorlige, forbundet med skade på pleura (med små abscesser kan være fraværende).
Kortpustethet, tachypnea.
Pulsfrekvens, svak fylling, trykk er redusert.
Huden er blek, kinnene er hyperemiske mer på den berørte siden.
Når perkusjonen blir kjedelig, lyder den over absessen.
Med auskultasjon - hard pust, tørr hvesen rundt abscessen.
Generelt, analysen av blod-leukocytose med et skifte til venstre, ESR opp til 40 mm / t.
På radiografien - stor brennbarhet.
Åpen en abscess varer i 3-4 uker. Karakteristisk utslipp av en stor mengde purulent sputum (opptil 1 liter). Pasientens tilstand forbedres gradvis, temperaturen vender tilbake til normal.
Med en abscess perkusjon er det en tympanisk lyd.
Med auskultasjon - bronkial / amforisk pust, fuktig rales.
På røntgenrommet hulrom rundt form med et horisontalt nivå av væske.
Med et gunstig kurs blir hulrommet rengjort, et arr er dannet på sin plass (område av pneumosklerose).
Gjennombruddsbryst i pleura - pleural empyema.
2) sengen hviler
4) symptomatisk terapi: antipyretisk, analgetika
Sykepleie for respiratoriske sykdommer.
Pasientproblemer. Måter å løse. Diagnostiske metoder.
Pasientproblemer oftest forbundet med luftveissykdom:
ü Hoste med sputum;
ü Brystsmerter;
Diagnostiske metoder:
Ø Radiografi av brystet;
Ø ekstern åndedrettsfunksjon
Ø Beregnet tomografi;
Ø Magnetic resonance imaging.
Spørsmål for selvkontroll
1. Oppgi pasientens problemer.
2. Lag en plan for pasientbehandling, klage på kortpustethet, tørr hoste, hoste med sputum, brystsmerter, feber.
3. Oppgi metodene for å undersøke en pasient med respiratoriske sykdommer.
Bronkitt. Årsakene. Kliniske manifestasjoner. Prinsipper for behandling og omsorg.
Bronkitt - betennelse i bronkiene - en sykdom som i frekvens er først og fremst blant sykdommer i luftveiene. Bronkitt påvirker hovedsakelig barn og eldre. Menn er mer sannsynlige enn kvinner.
Akutt bronkitt
Akutt bronkitt - akutt betennelse i bronkial mucosa.
årsaker:
- smittsomme stoffer (virus, bakterier);
- irritasjon av bronkialslimhinnen ved kjemikalier (alkaliske damper, syrer, gasser, nikotin);
- innånding av kald eller varm luft.
Bidragende faktorer:
- infeksjoner i øvre luftveier og bihuler;
- brudd på nesepustet;
- svekkelse av kroppens reaktivitet som følge av sykdom, kirurgi eller irrasjonell, dårlig ernæring med vitaminer og proteiner.
klager:
- generell svakhet, ubehag
- øke kroppstemperaturen oftere til subfebrile tall;
- tørr, smertefull hoste;
- 2-3 dager senere vises mukopurulent sputum;
- hostesmerter i brystet;
- kortpustethet ved anstrengelse.
Objektiv undersøkelse:
Under auskultasjon av en lege: hard pusting, høres tørt spredt hvesning.
Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:
Blodtellingen er en liten leukocytose og en økning i ESR.
Den generelle analysen av sputum er en økning i antall leukocytter.
Sputum kultur på mikroflora-bestemmelse av sykdomsfremkallende middel og dens følsomhet mot antibiotika.
Røntgenundersøkelse, viser noen ganger økt lungemønster i rotsonen.
Behandling av akutt bronkitt utføres på poliklinisk basis. Hjemme må du opprette et komfortabelt innemiljø:
- hyppig lufting, fukting av luften, forbud mot røyking, eliminering av bruk av kjemikalier (maling, lakk, aerosoler, etc.);
- Utnevnelsen av rikelig varm drikking (te fra lime blomst, te med bringebær syltetøy, honning, alkalisk, mineralvann, varm melk), skylling med natriumbikarbonatløsning, infusjoner av salvieurter, kamilleblomster.
- sulfonamider i henhold til skjemaet (biseptol, baktrim, sulfadimetoksin, etc.);
- antibiotika (for purulent bronkitt): ampicillin, ampioks, erytromycin, etc.);
- med tørr hoste - antitussive og sedativer: libexin, glauvent;
- for utvidelse av bronkiene og forbedring av respiratorisk permeabilitet - bronkodilatatorer: euphyllinum (0,15) 3 ganger om dagen, bronholitin 1 ss. l. 3 ganger om dagen;
- sputum - expectorant;
- (mukaltin, bromhexin, termopsis, coltsfoot, timian, etc.);
- vitaminer (askorbinsyre).
Inhalasjoner av avkok av urter: Hypericum, kamilleblomster, eucalyptusblader.
Distraksjonsterapi: veksling av sennepplaster og bokser på brystet, varme sennepsfotbad.
Observasjon: for kroppstemperatur, frekvens av luftveier, sputumets natur.
Spørsmål for selvkontroll
1. Hvilke årsaker og faktorer bidrar til utviklingen av akutt bronkitt?
2. Oppgi de viktigste manifestasjonene av akutt bronkitt.
3. Hva er de grunnleggende prinsippene for behandling av akutt bronkitt?
4. Hva er forebygging av akutt bronkitt?
Kronisk bronkitt
Kronisk bronkitt - en langvarig diffus betennelse i bronkialslimhinnen, spenner de dypere lagene av bronkusvegget med utviklingen av betennelse rundt det (peribronitt). Sykdommen fortsetter med endringen av perioder med eksacerbasjoner og remisjoner.
årsaker:
- langvarig irritasjon av bronkial slimhinnen med kjemikalier (røyking, støv, etc.);
- infeksjon (viral, bakteriell);
- Overgangen av akutt bronkitt til kronisk (varigheten av akutt bronkitt er mer enn en måned eller hyppig akutt bronkitt i løpet av året).
Bidragende faktorer:
- Tilstedeværelsen av fokal infeksjon i øvre luftveiene;
- metabolske forstyrrelser (fedme);
- genetisk predisponering (enzymmangel - antitrypsin);
Medicine. Sykepleie.
På nettstedet lærer du alt om pleie, omsorg, manipulering
Sykepleieprosess for purulente lungesykdommer
Fase 1 Sykepleieundersøkelse.
Sykepleieren avslører klager og problemer hos pasienten. Hun karakteriserer hver klage. Hvis pasienten klager over en våt hoste, blir mengden og kvaliteten på sputum, tiden for den mest intensive utslipp, den daglige mengden sputum, etc., avslørt. Når hemoptysis er viktig for å finne ut fargen og mengden blod, forbindelsen med hoste, tidspunktet for utseendet. Spesiell oppmerksomhet til feber, som ikke alltid er registrert. Det er nødvendig å avgjøre arten av feber, daglig temperaturgynger, kulderystelser, feber, hudfukthet osv. Ved undersøkelse trekker sykepleieren oppmerksomhet på hudens farge, formen på fingrene og neglene, brystet, pustens natur og brystets mobilitet. Hun vurderer NPV om 1 minutt, puls, måler blodtrykk og kroppstemperatur.
Fase 2 Identifiser pasientproblemer.
Ifølge sykepleieundersøkelsen bestemmer sykepleieren pasientens problemer.
brudd på behovet for å puste produktiv hoste med separasjonen av et stort antall sputum ved åpningen av en abscess;
hemoptysis på grunn av brudd på integriteten til bronkulens vaskulære vegg eller i abscessområdet (gangrene);
hektisk type feber før du åpner en abscess;
Følelse av forlegenhet, forlegenhet på grunn av ubehagelig lukt av sputum og pust (holde tilbake hoste).
Fase 3 Planlegger sykepleieintervensjoner.
Organisering av medisinsk behandling for pasienter med lungesykdommer
Sykepleieprosessen gir sykepleieren muligheten til å løse pasientens problemer med å gjenopprette profesjonelt og profesjonelt.
Sykepleieprosessen er en metode for å organisere og gi sykepleie. Essensen av pleie er i omsorg for en person og i den måten søsteren utfører denne omsorgen. Grunnlaget for dette arbeidet bør ikke være basert på intuisjon, men på en gjennomtenkt og formulert tilnærming som er utformet for å møte behovene og løse pasientens problem.
I hjertet av sykepleieprosessen er pasienten som en person som krever en integrert tilnærming. Et av de uunnværlige forholdene for gjennomføringen av sykepleieprosessen er pasientens deltakelse (hans familiemedlemmer) i å ta beslutninger om omsorgsmål, plan og metoder for sykepleieintervensjon. Evaluering av resultatene av omsorg utføres også i forbindelse med pasienten (familiemedlemmer).
Ordet "prosess" betyr hendelsen. I dette tilfellet er det sekvensen søsteren tar i å gi pasienten omsorgspleie, med sikte på å møte pasientens fysiske, mentale, sosiale, åndelige, følelsesmessige behov.
For den nøyaktige utførelsen av hennes oppgaver som sykepleier styres hun av en stillingsbeskrivelse, en timeplan for arbeid, godkjent av direktøren for en medisinsk institusjon, og metodologiske anbefalinger.
Sykepleiernes yrkesaktivitet er forbundet med høy risiko for infeksjon med smittsomme sykdommer, samt infeksjon av pasienter i enhver medisinsk institusjon. Derfor er sykepleierens hovedoppgave - for å hindre infeksjon. Dermed behovet for aktiv forebygging av nosokomielle infeksjoner.
Pleuritt - a pleurale inflammatoriske endringer med avsetning av partikler derpå fibrin (fibrinous, tørr pleuritt) eller med utviklingen av eksudat i pleurahulen (serøs, serøs-fibrinøs pleuritt hemoragisk eller purulent).
Sykdommen oppstår med generell ubehag, smerte i brystet, med feber. Smert forbundet med pleurisy, forverret av å puste, hoste, har begrenset lokalisering.
Symptomene på lungekreft er avhengig av størrelsen på bronkusen, hvor tumoren oppsto, dens størrelse, metastase, komplikasjoner og paraneoplastiske manifestasjoner. De kliniske manifestasjonene av sentral kreft er basert på obturering av de store bronkiene og ødeleggelsen: en triad er preget av en hoste, kortpustethet, hemoptyse. I utgangspunktet er hosten tørr, så forverret om natten, blir det en hacking. Sputum slimete erstattet mukopurulent. Blodstriper vises i det, da - mer uttalt tegn på lungeblødning. Kortpustet oppstår først under fysisk anstrengelse, og blir så merkbar med vanlige handlinger, for eksempel når man klatrer trapper. feber vanligvis tilbakevendende, når antibiotika tas i bruk raskt, innen 2-3 dager, er effekten normalisering av temperaturen, men pasienter oppdager ofte fraværet av en subjektiv følelse av utvinning. Symptomer på perifert kreft er forbundet med involvering i infusjonsprosessen av pleura, kollaps av svulsten, spiring og kompresjon fra utsiden av de store bronkiene. Oppstår og intensiverer smerte, hoste. I kreft av toppunktet vokser svulsten raskt inn i pleura-kuppelen. Det er smerter i skulder-, scapula- eller brystveggen, da de utstråler til albuefugen, underarmen og lillfingeren, forverres og forstyrrer søvnen. Hyperestesi eller kuldefølelse kan oppstå. Atrofi av musklene, først og fremst musklene i hånden, øker. I gjennomsnitt 3 måneder etter smertestart, blir symptomene på Horners syndrom - ptosis, miosis, enophthalmos og tårer i tårene - med.
I tilfelle smerte forsøker sykepleieren å gi pasienten en komfortabel stilling, i henhold til legenes resept, sett sennepplaster, gi smertestillende midler. I pleurisy og lungekreft utfører legen en punktering i pleurhulen, og søsteren hjelper ham. Pasienter med pleurisy trenger sengestøtte, hyppig bytte av sengetøy. Pasienten er foreskrevet fullstendig hvile. Pleieprosessen består i å gi pasienten en halv sittestilling med en skråning mot den berørte lungen for å unngå at blodet kommer inn i den sunne lungen. En ispakke er plassert på samme halvdel av brystet. Ved intensiv hoste, bidrar til økt blødning, bruk antitussives. For å stoppe blødning intramuskulært administrert vikasol, intravenøst kalsiumklorid, epsilon-aminokapronsyre. Noen ganger med akutt bronkoskopi er det mulig å tamponere et blødende kar med en spesiell hemostatisk (hemostatisk) svamp. I noen tilfeller oppstår spørsmålet om akutt kirurgisk inngrep.
Omsorg for pasienter som lider av kortpustethet, sørger for konstant overvåking av frekvensen; rytme og pustens dybde. Bestemmelsen av respirasjonsfrekvensen (i henhold til bevegelsen av brystet eller bukveggen) utføres ubemerket av pasienten (i øyeblikket kan håndens posisjon simulere bestemmelsen av pulsfrekvensen). Hos en sunn person, varierer luftveiene fra 16 til 20 per minutt, avtar under søvn og øker med fysisk anstrengelse. Med ulike sykdommer i bronkiene og lungene, kan respiratorisk frekvens nå 30-40 eller mer per minutt. Resultatene av å telle frekvensen av å puste daglig bidrar til temperaturarket. Tilsvarende punkter er forbundet med en blå blyant, som danner en grafisk kurve av respirasjonshastigheten.
Når dyspnø oppstår, får pasienten en sublim (halv sittende) stilling, frigjør ham fra begrensningsklær, og sikrer innstrømning av frisk luft på grunn av regelmessig ventilasjon.
For bedre utslipp av sputum er det nødvendig å finne pasientens mest komfortable stilling - den såkalte dreneringsposisjonen. I en ensidig prosess er dette på en sunn side. Avløp utføres 2 - 3 ganger om dagen i 20 - 30 minutter. En sykepleier bør sørge for at pasienten gjør dette regelmessig. Vanligvis smerte assosiert med involvering i prosessen med pleura og oppstår med pleurisy og lungebetennelse.
Sykdommer i luftveiene er ofte ledsaget av feber og kuldegysninger. Samtidig er det nødvendig å varme pasienten, for å overlappe den med varmtvannflasker, å pakke opp godt, for å gi ham varm, søt, sterk te. Med en betydelig økning i kroppstemperatur på hodet, kan du sette en boble med is. Senking av temperaturen blir ofte ledsaget av kraftig svette. I slike tilfeller skal pasienten tørkes med et tørt håndkle og bytte tøyet. Det er veldig viktig at han ikke var i et vått vaskeri i et enkelt minutt. En sykepleier bør overvåke pulsen, blodtrykket, pasientens pust og, i den minste forverring i pasientens tilstand, straks kontakte lege.
En sykepleier bør sørge for at lommespott eller sputumbanker alltid er rene. For å gjøre dette må du skylle dem godt med varmt vann og koke i 30 minutter i 2% natriumbikarbonatløsning. På bunnen av cuspidoren hell 5% oppløsning av karbolsyre, 2% løsning av kaliumpermanganat eller 3% løsning av kloramin. Ved desinfisering av den vanlige spittonen blir sputum strømmet med en desinfiserende løsning av kloramin, en klarert oppløsning av blekemiddel, og deretter helles innholdet i avløpssystemet.
I TB-anlegg blir sputum i spittoon-skålen blandet med sagflis eller torv og brent i spesielle ovner.
Utseendet til blod i sputumet i form av streker eller store mengder rødt blod indikerer lungeblødning.
Pasienter kan oppleve brystsmerter forbundet med involvering i pleura-prosessen og oppstå med pleurisy og lungebetennelse.
I tilfelle smerte forsøker sykepleieren å gi pasienten en komfortabel stilling, i henhold til legenes resept, sett sennepplaster, gi smertestillende midler.
Omsorg for pasienter med respiratoriske sykdommer inkluderer vanligvis en rekke generelle aktiviteter utført i mange sykdommer i andre organer og kroppssystemer. krever regelmessig måling av kroppstemperatur og opprettholde temperaturen av arket, observasjon av tilstanden i det kardiovaskulære og sentrale nervesystemet, munnpleie, forsyningsskipet og den urinal, tidsmessig endring av undertøy og sengetøy, etc. Med et langt opphold i sengen legger pasienten særlig vekt på forsiktig hudpleie og forebygging av sengetøy. Imidlertid gir omsorg for pasienter med respiratoriske sykdommer også en rekke tilleggsforanstaltninger relatert til forekomst av hoste, hemoptysis, kortpustethet og andre symptomer.
En av symptomene i lungesykdommer er hoste - en beskyttende reflekshandling, på grunn av hvilken luftveiene befries fra sputum, blod, fremmedlegemer. Mekanismen for hoste er at pasienten etter et dypt pust gir sterk utånding med lukket glottis, noe som fører til dannelse av hostesjokk, som bidrar til å rydde luftveiene fra sputum. Ved hostens art kan det være tørt eller med sputum, å forstyrre pasienten hele tiden eller periodisk, og noen ganger forekomme i form av angrep. Tørr hoste oppstår når betennelse i strupehodet (laryngitt), luftrøret (trachea), bronkier (bronkitt), astma når det er hevelse av bronchial lumen, og den inneholder en meget viskøs og sputum.
Hoste med slimproduksjon er i kronisk bronkitt når bronkiene har en flytende konsistens hemmelig, slik som inflammasjon i lungene (lungebetennelse), dannelse av en abscess i lungene (lunge abscess), bronkiektasi (bronkiektase), og andre. Dersom pasienten klager over en hoste, du må finne ut hvor mye utslipp av sputum på samme tid, i løpet av dagen, i hvilken posisjon pasienten avgår bedre, sputumets natur, fargen og lukten. Sputum er slim, fargeløs, viskøs, mucopurulent, purulent. Morgenhud vises hos personer som lider av kronisk bronkitt, bronkiektase, lungabscess. I slike pasienter forårsaker sputum som akkumuleres over natten om morgenen, etter å ha kommet seg ut av sengen og endret kroppsstilling, beveger og irriterer de refleksogene sonene, en hostrefleks. lett sykdomspleie sykepleier
Medisinsk personale bør overvåke frigjøring av sputum til pasienten - mengden, farge, lukt, urenheter. Mengden sputum bestemmes ved daglig måling av det per dag. Det er nødvendig å forklare pasientens skade på inntak av sputum (dette kan føre til infeksjon i mage-tarmkanalen). Pasienten skal spytte sputumet i bollen med lokket. For å desinfisere skålen fylles 1/3 av volumet med en løsning av kloramin. I tilfelle av purulente lungesykdommer fører spekdannelse av sputum til tømming av hulrommene, reduserer forgiftning av kroppen, derfor bør medisinsk behandling bidra til maksimal utladning. Det er nødvendig å hjelpe pasienten til å finne posisjonen der sputumet avgår mest fullt og fritt - dette er såkalt. "dreneringsstilling". I en ensidig prosess er dette pasientens stilling på den sunne siden. Drenering er foreskrevet av legen. På hvert sykehus overvåker sykepleieren regelmessigheten av denne prosedyren av pasienten selv og hjelper ved gjennomføringen.
Når et streak eller blodpropper opptrer i sputumet, bør sykepleieren forby pasienten å komme seg opp fra sengen, gi ham en halv sittestilling og straks informere den behandlende legen. Ved intensiv hoste, bidrar til økt blødning, bruk antitussives. For å stoppe blødning intramuskulært administrert vikasol, intravenøs - kalsiumklorid, xylen-aminokapronsyre. Noen ganger med akutt bronkoskopi er det mulig å tamponere et blødende kar med en spesiell hemostatisk (hemostatisk) svamp. I noen tilfeller oppstår spørsmålet om akutt kirurgisk inngrep. Når lungeblødning produserer noen ganger blodtransfusjoner. Det er nødvendig å være konstant på sengetøyet til pasienten til fullstendig opphør av blødningen, styre puls og måle trykket. Når man tar vare på en pasient med hemoptysis, er det nødvendig å huske at banker, sennepspussplater, varmeputer på brystveggen er kontraindisert. Å gi mat til pasienten kald, halvvæsk, lett fordøyelig, inneholder vitaminer. En av symptomene på sykdommen i luftveiene er smerte i brystet, vanligvis er de med pleurisy. Hvis du har smerter i brystet er nødvendig: å hjelpe pasienten til å velge en komfortabel stilling, for å skjule det godt, på legens ordre om å sette bankene, sennep, hvis smertene ikke er redusert som følge av distraksjon terapi - gi smertestillende. Sykdommer i luftveiene er ofte ledsaget av feber og kuldegysninger. Når temperaturen øker, ledsaget av kulderystelser, bør sykepleieren dekke pasienten godt, legge varme vannposer på føttene, gi ham sterk te å drikke. Det er nødvendig å overvåke pulsen, blodtrykket for å i tide forhindre utvikling av akutt vaskulær og hjertesvikt. Arbeidet til den gjennomsnittlige staben i lungeavdelingen er preget av en viss spesifisitet. For å forhindre utbrudd av nosokomielle infeksjoner, bør en sykepleier utføre en rekke hygieniske og hygieniske tiltak:
- 1) For å sørge for at pasienter med hoste må ha en spitton med en skruehett. Spittonen må desinfiseres med en 3% løsning av kloramin;
- 2) ofte (minst 4-6 ganger om dagen) til luftkamre og medisinske skap, for desinfisering av luften, anbefales det å bruke ultrafiolette lamper, inkludert dem 2 ganger om dagen i 10-15 minutter. En sykepleier bør overvåke daglig våtrengjøring av avdelinger og sykehusrom. Denne rengjøringen utføres minst 2 ganger daglig med bruk av desinfeksjonsmidler (1% oppløsning av blekemiddel).
Hvis pasienten har sputum, er det behov for re-undersøkelse - mikroskopisk, bakterioskopisk, etc. De mest pålitelige resultatene oppnås i tilfeller hvor sputum oppnås ved bronkoskopi. Imidlertid gir pasienten seg ofte sputum og spytter inn i en ren glassburk. Før du samler sputum så pasienten bør børste tennene og skylle munnen. 3-5 ml slem er samlet om morgenen når den er rikeste i mikroflora. Samle sputum for generell analyse i et klinisk laboratorium. Bestem farge, natur sputum, tilstedeværelse av urenheter. I tillegg utføres mikroskopiske, bakterioskopiske og cytologiske undersøkelser av en lege i laboratoriet. Sputum for bakteriologisk sådd samles opp i tom mage etter at du har børstet tennene og skyll munnen i sterile retter, lukket med et tett lokk.
Hvis man mistenker tuberkulose, utføres en mikroskopisk undersøkelse av sputumutsmusser som er farget med Ziehl-Nelson-metoden. I noen tilfeller produserer mistenkt tuberkulose sputum i spesialmedier. For å identifisere patogener av inflammatoriske sykdommer i luftveiene og deres følsomhet overfor antibiotika, blir sputum tatt inn i en spesiell petriskål fylt med et passende næringsmedium - blodagar, sukkerbuljong, etc. Når du tar sputum for atypiske sputumceller (svulst), sputum umiddelbart.K. disse cellene blir raskt ødelagt.
Innånding av legemidler som brukes til behandling av pasienter med respiratoriske sykdommer. Legemidler som introduseres i kroppen ved innånding, på grunn av absorpsjonskapasiteten til bronkialslimhinnen, utover den lokale effekten på det patologiske fokuset, har en generell effekt på hele kroppen. Pasientene tas kun til innånding som foreskrevet av lege, noe som indikerer arten av innånding, tid, dose, mengde og prosedyre for å ta prosedyrene. Under prosedyren bør sykepleieren overvåke pasientens tilstand, nebulisators arbeid. På slutten av arbeidet blir utstyret inspisert, masker og tips desinfiseres med en 3% løsning av kloramin, de blir presterilisert og deretter sterilisert i en autoklav.
Alvorlig kortpustethet som oppstår plutselig, kalles kvælning. Det er en følge av en generell brudd på bronkial patency - spasmer i bronkiene, ødem i slimhinnen, fylle lumen med viskøs sputum - og kalles bronkial astma. I de tilfellene hvor kvælning skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen på grunn av svakhet i venstre ventrikel, er det vanlig å snakke om hjerteastma, noe som ofte blir til lungeødem.
Hvis det oppstår kvoking, skal sykepleieren umiddelbart informere legen og hjelpe med å puste lettere: rolig pasienten, sørg for å ta en halv sittestilling i sengen, åpne et vindu eller et vindu og sørg for frisk luft, gi pasienten oksygen. Med et angrep av bronkial astma, bør pasienten gis medisiner som lindrer bronkospasmen, som tas av munnen (teofedrin, efedrin, antasman, etc.). I flere pasienter er det mulig å ta et angrep med bruk av medisinske aerosoler fra lommeinhalatorer (salbutamol, berotek astmopenta, etc.). Det skal huskes at effekten av det inhalerte legemidlet er desto effektivere jo dypere det blir introdusert i luftveiene. Noen ganger hjelper det til å forstyrre prosedyrer (sennepplaster, banker på baksiden, hånd og fotbad). Det skal gi pasienten fuktet oksygen. Pas på pasienter som lider av kortpustethet, sørger for konstant overvåking av frekvens, rytme og pustdyp. Kamre der det er pasienter med kortpustethet, skal være romslige, ha god ventilasjon, forsynes med sentralisert oksygenforsyning, og i fravær av dette bør et tilstrekkelig antall oksygenputer være tilgjengelig på sykepleierens innlegg.
- 1. Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Grunnleggende om generell sykepleie. - M.: Medicine, 1991.- 254 s.
- 2. Gostishchev V.K. En veiledning til praktiske øvelser i generell kirurgi. - M.: Medisin, 1987. - 317 s.
- 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Medisinsk etikk og deontologi. - M.: Medisin, 1983. - 270 s.
- 4. Gnatyshak A.I. Lærebok om generell klinisk onkologi. - M.: Medisin, 1975. - 216 s.
- 5. Intrahospital infeksjoner / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medisin, 2003 - 156 s.
- 6. Davlitzarova K.E. Grunnleggende om sykepleie. Første medisinsk hjelp: En håndbok. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286 s.
- 7. Grunnleggende om sykepleie: en lærebok / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V., og andre. - Moskva: Medisin, 2001.-216 s.
- 8. Katalog over allmennpraksis. I 2 volumer. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Forlagshus Eksmo, 2005.- 410 s.
- 9. Smolev E.V. Sykepleie i terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115 s.
Hva er sykepleieprosessen for KOL?
Pleieprosessen for KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) er utviklet for å forbedre livskvaliteten. Den har flere etapper.
- Undersøkelse.
- Diagnostisering.
- Planlegging.
- Sykepleie
- Evaluering av sykepleierens effektivitet.
undersøkelsen
Målet er å identifisere de brutale menneskelige behovene.
Målmetoder: termometri, trykkmåling, perkusjon, inspeksjon og observasjon. Spesiell oppmerksomhet er lagt på tilstanden til huden og munnslimhinnen; Tilstedeværelsen av cyanose, ødem; formen på brystet; lytter til hvesende, fløyte, utløpstid; egenskaper av sputum (mengde, konsistens, farge, tilstedeværelse av blod).
Subjektive metoder: En undersøkelse for å få informasjon om helse, tilstedeværelse av kroniske lungesykdommer hos slektninger, dårlige vaner, yrkeseffekter, tidligere sykdommer, forhold for forekomst av hoste og kortpustethet.
Laboratorium og instrumentelle metoder:
- Generell klinisk blodprøve.
- Spytkytologi.
- Verifikasjon av respiratorisk funksjon.
- Roentgenology.
- Bronkoskopi.
- Studien av blodgasser.
Å gjøre en diagnose
Mål: å bestemme egenskapene til omsorg for en bestemt pasient.
Basert på dataene i undersøkelsen identifiserer de nødforhold, de mest smertefulle, som fører til dårlig helse, forstyrrer selvbehov. Krenkelser kan være både fysiologiske, assosiert med sykdommen og psykologisk, sosial og åndelig.
Neste er planlegging. Pasientomsorgsalgoritmen dannes på grunnlag av identifiserte funksjonshemmede behov for å møte dem.
- førstehjelp;
- utføre medisinske avtaler;
- gir behagelige forhold
- psykologisk støtte;
- tekniske manipulasjoner;
- forebygging av komplikasjoner;
- helsefremmende;
- rådgivning og opplæring.
Planlegg implementering
Typer av pleieintervensjoner (SV):
- Avhengige CB Oppfyllelse av legeforeskrifter for gjennomføring av legemiddelbehandling, fysioterapeutiske prosedyrer. Sykepleieprosessen innebærer:
- Overholdelse av behandlingsregime foreskrevet av legen
- kontroll av endringer i pasientens tilstand som følge av å ta stoffene, forhindre forekomsten av bivirkninger.
Funksjoner av verktøy som brukes i kronisk obstruktiv lungesykdom:
- Legemidler som utvider bronkiene (anticholinerge) - reduserer påvirkning av vagusnerven, noe som forårsaker en glatt muskelspasme. Det er nødvendig å kontrollere mulige bivirkninger: utseende av forstoppelse og munntørrhet, nedsatt urinering og syn.
- Beta-agonister (beta-adrenoreceptorstimulerende midler), avslappende muskler i bronkiene. Det kan være en økning i blodtrykk, hjertebank, angst.
- Kortikosteroider er hormoner som reduserer inflammatorisk prosess og blokkerer immunrespons. Krev overvåking av endringer i kroppens grunnleggende funksjoner (kardial aktivitet, trykk, blodsammensetning).
- Mukolytika fortynner bronkialvæsken og akselererer utskillelsen (karbocystein, ambroxan, acetylcystein, ambroben).
- Urtepreparater som lette ekspektorering (lakris, termopsis, elecampane, timian).
- Forløpet av antibiotika foreskrives av legen når temperaturen stiger, tegn på beruselse, svakhet, alvorlig tretthet.
- Oksygenbehandling for luftveissykdommer. Under forholdene til en medisinsk institusjon utføres en gassblanding med et økt innhold av oksygen som gjennomføres gjennom en Bobrov-apparat for fukting. Metoder for oksygenbehandling:
- gjennom nasale katetre (kanyler);
- bruker masker;
- gjennom trakeostomi og intubasjonsrør;
- i oksygen telt.
- Innånding. Brukes av:
- ballongsprayer (DAI - doserings aerosolinhalatorer);
- spacers - hjelpemidler for å lette bruken av DAI;
- masker - designet for alvorlig syke pasienter;
- nebulizers - enheter for å lage en aerosol med ønsket partikkelstørrelse.
- Uavhengig ST. Førstehjelp, observasjon av reaksjonen på behandling, tilveiebringelse av hygieniske tiltak, rådgivning, forebygging, opplæring av nye teknikker, organisering av fritid. Sykepleieren forklarer naturen og årsakene til sykdommen, metoder for behandling og forebygging, behovet for å kvitte seg med dårlige vaner, faglig og innenlandsk påvirkning, velger optimal fysisk aktivitet, lærer spesielle pusteøvelser, anbefaler diett, instruerer om bruk av inhalatorer, spacers og nebulisatorer. Den nødvendige informasjonen er gitt til pasientene til pasienten.
Sykepleie for pasienter med KOL
For å lindre hoste, bokser, sennepplastere, varm melk med Borjomi eller 1 ts anbefales. brus, alkalisk mors. Volumet av væskeinntak er minst 3,5 liter.
Teknikken for produktiv hoste er demonstrert:
- Det første inntaket er to tvungen utløp på rad etter en normal innånding, den andre er en langsom dyp luftinntak, pusten holder, tre hoste-sjokker.
- Finn en dreneringsstilling der bronkiene er lettet effektivt, og motstå det i en halv time om dagen.
- Når dyspnø, en person er gitt en halv sittestilling, aktiverer lufting.
- Ved respirasjonsfeil utføres oksygenbehandling.
- Innånding med medisiner, saltvann, mineralvann, Ringers løsning opptil 3 ganger per dag i en uke.
- Kjenne til kompleksene i respiratorisk gymnastikk. Oppblåsende ballonger.
- Forklarer behovet for en funksjonell posisjon i sengen.
- Massasje på brystet.
- Regelmessig lufting av rommet.
- Mangel på sterke lukt i kammeret for ikke å provosere hosteputer.
Smittsomme sikkerhetsforanstaltninger:
- Individuell spittoon med en løsning på 5% kloramin, deres daglige tømming og desinfeksjon.
- Når temperaturen stiger, endres hostens natur, informere legen og forhindre spredning av infeksjon (isolasjon, masker, behandling).
- Å være oppmerksom på utseendet på nattesvette, dårlig appetitt, svakhet, vekttap, temperaturstigning om morgenen.
Fra opptak til utslipp holder sykepleieren et kart over observasjoner (temperaturark) hvor hovedindikatorene for kroppens tilstand registreres.
Det er også en interdependent CB. Samarbeid med medlemmer av medisinteamet: forberedelse til eksamen, samarbeid med en ernæringsfysioterapeut, fysioterapeut og fysioterapeut.
Sykepleierens plikt er å gi råd om detaljer for å forberede hver enkelt undersøkelse, for å overvåke overholdelse av alle regler fra pasient og personale.
For eksempel: Sputum samling utføres om morgenen, etter at du har børstet tennene og skyll munnen din.
Beholderen må være steril, kantene må ikke berøres med lepper.
Den nødvendige mengden er 4-5 ml. Forklart for pasienten at det for analysen ikke er spytt, ikke slim fra nesofarynksen som overgis, men resultatet av hoste.
Når det gjelder sykepleie, defineres mål for hvert nedsatt behov, det vil si resultatene som må oppnås. Kortsiktig bør oppnås ved slutten av den første uka av behandlingen, langsiktig - ved uttaket fra sykehuset. Hvert mål består av en handling (pasienten lærer hvordan man bruker en inhalator med en spacer), en dato for prestasjon (i en uke), forhold (demonstrasjon og trening). Mål må oppnås, tidsfrister reelle. Det anbefales at pasienten deltar i diskusjonen om tiltak som er rettet mot å løse de angitte oppgavene.
Video om faren for KOL:
Før utslipp analyseres resultatene, antall gjenvunnet behov bestemmes. En positiv balanse bekrefter en bedre livskvalitet.
4.9 Egenskaper for omsorg for pasienter med respiratoriske sykdommer.
Overvåke overholdelse av sengestøtten i en periode med høy temperatur.
Vitaminisert diett, rikelig med drikke (fruktdrikker, juice, mineralvann, urteekstrakter).
Tilførsel av fuktig oksygen.
Inhalasjoner med urter (coltsfoot, wild rosmarin, cloudberry, eucalyptus, nåletrær, phytoncides), bronkodilatorblandinger.
Banker, hermetisert massasje, sennepplast, sennepsbad, fot, hånd, peppergips.
Bruk bolle med desinfeksjonsmiddel for sputumproduksjon. Desinfeksjon av sputum med en 3% løsning av kloramin, behandling av cuspidoren, koking av cuspidoren i en 2% brusløsning i 15 minutter.
Kontroll av temperatur, respirasjonshastighet, puls, blodtrykk, observasjon av utseende.
Sputum samling for forskning (generell analyse, CD, bakteriologisk undersøkelse, cytologisk undersøkelse).
Ventilasjon, kvartsbehandling og våt rengjøring av kamrene.
Unngå kontakt med allergener (det skal ikke være blomster, stoffer med sterke lukt i menigheten: parfyme, desinfeksjonsmiddel, kamferalkohol etc.).
Våtrengjøring og lufting av kammeret.
Immunologisk undersøkelse av sputum.
gi en sublime (semi-sitting) posisjon;
Gi frisk luft, lufting, oksygenbehandling;
teller antall puste, måling av blodtrykk, studie av puls;
bruk av lommeinhalatorer (1-2 puste - astmopent, berotok, salbutamol);
sennepplast på brystet;
varmt fotbad;
Overvåke overholdelse av sengestil for feberperioden.
Fôring av en alvorlig syk pasient, mat rik på vitaminer, rikelig drikking (juice, fruktdrikker, etc.).
Tilførsel av fuktig oksygen.
Ved normal temperatur, banker og sennepspleis.
Spittoon med desinfeksjonsmiddel og lokk.
Samle sputum for forskning.
Kontroll over generell tilstand, temperatur, respirasjonsfrekvens, puls, blodtrykk.
Lufting, kvartsbehandling, våtrengjøring av kamrene.
Omsorg for pasienter i ulike perioder med feber:
a) når temperaturen stiger: innpakning, varm te, varmtvannsflaske;
b) i perioden med stående temperatur: fysiologisk kjøling, en ispakke over hodet, kjølige drikker, kaldpresser, overvåking av nervesystemet (vrangforestillinger, hallusinasjoner, krampeanfall);
C) i perioden med redusert temperatur: måling av blodtrykk, puls, fordi Under en krise er et sammenbrudd, en bytte av sengetøy på grunn av overdreven svette mulig.
Suppressive sykdommer i lungene.
Overnatting i et enkelt eller lite rom.
Overvåke overholdelse av regimet.
Skaper en komfortabel posisjon med en funksjonell seng.
Bytte av undertøy og sengetøy etter behov.
Luftes i kammeret hver 4. time.
Våtrengjøring av kammeret med bruk av desinfeksjonsmidler 2 ganger om dagen.
Kvartskammer 2 ganger om dagen.
Kosthold: semi-fluid mat, lett fordøyelig, rikelig med drikke.
Gir en dreneringsstilling (for Quincke, Transdelenburg) 2-4 ganger om dagen i 10 minutter.
Gi spittoon med desinfiserende løsning og deodoriserende løsning.
Oral toalett opptil 4 ganger om dagen ved bruk av kaliumpermanganatløsning for skylling.
Sputum samling for undersøkelse:
for generell analyse og BC - lag en tørr, ren, bredhalset krukke,
på mikroflora og følsomhet mot antibiotika - lag en steril, bredhalset krukke.
Temperaturkontroll, respirasjonsfrekvens.
Pleie i ulike perioder med feber.
Deontologi - bevaring av medisinske hemmeligheter, innføring av tro på forbedring.
Oppbevaring av medisinske journaler.
Regnskap og lagring av narkotika - bestilling №330.
Hjelp med hemoptysis, pulmonal blødning:
sidestilling;
oljeklut, håndkle, brett;
sult, inntak av is, saltvann inni.
Kontroll av puls, blodtrykk, temperatur, antall puste, observasjon av utseende.
Sputum samling, spitton desinfeksjon.
Samle sputum for cytologi.
Svært syke pasienter har bedøvelsesprofylax.
Personlig hygiene, fôring, fôring av fartøyet.
HUSK! Termiske prosedyrer, sennepsgips, banker er kontraindisert.
Overvåking av regimet, kampen mot dårlige vaner (røyking, alkohol).
Kosthold, tabell nummer 11 - god ernæring, høyt kalori mat, rik på vitaminer, proteiner.
Terapeutisk og beskyttende regime i avdelingen for å skape psykologisk fred og optimale forhold for gjenoppretting.
Lommebok med des.rastvorom. Den behandles i en 5% løsning av kloramin og kokes i en 2% løsning av brus i 20 minutter.
Pasienten bruker separate retter, håndklær og personlige hygieneartikler.
Våtrengjøring av rommet med en 5% løsning av kloramin.
Samle sputum på BC.
Nødhjelp for hemoptysis og lungeblødning:
sidestilling;
oljeklut, håndkle, brett;
sult, svelg isstykker.
Kontroll over bruk av narkotika (mottak i nærvær av en sykepleier, for å overvåke bivirkningene av narkotika).
Assist legen når du utfører pleural punktering og kunstig pneumothorax.
Kontroll av temperatur, antall puste, puls, blodtrykk.
Våtrengjøring, quartzing, luftkammer.