Sykepleieprosess for lungebetennelse

Lungebetennelse er en sykdom som er preget av skade på lungevevvet. Det finnes flere typer lungebetennelse, men alle krever en integrert tilnærming til behandling. Nødvendige medisiner og fysioterapi prosedyrer er foreskrevet av en lege. Sykepleierne overvåker legenes forskrifter og gir pasienten de beste forholdene for utvinning.

Saker som krever inngrep av sykepleiere

Lungebetennelse krever oftest sykehusinnleggelse av pasienten. Men i noen tilfeller, når sykdommen er mild, kan behandling utføres hjemme. Da må du regelmessig besøke pasienten av en sykepleier. Dette alternativet er akseptabelt for tenåringer og voksne. I tillegg til alder og alvorlighetsgraden av sykdommen er den generelle tilstanden av helse og tilstedeværelsen av comorbiditeter viktig. Behandling under oppsyn av en sykepleier er angitt i følgende tilfeller av lungebetennelse:

• brennvidde - om omsorg ikke kan ordnes hjemme eller i små barn;
• croupous eller lobar - betennelse dekker hele lungelabben, mens pasienten er i alvorlig tilstand;
• interstitial - betennelse fører til respiratorisk svikt.

Stages of nursing care for lungebetennelse

Pleieprosessen for lungebetennelse utføres i etapper. Dette er den eneste måten å sikre den mest grundige omsorg for pasientens helse.

Historie tar

Det første stadiet er å samle inn informasjon om pasientens lungebetennelse. Etablerte egenskaper av sykdommen, dens varighet, stoffene som ble brukt til behandling. Søsteren gjennomfører en undersøkelse og første undersøkelse av pasienten: måler kroppstemperatur og trykk, utfører perkusjon og auskultasjon av luftveiene. Følgende symptomer er alarmerende:

• feber og kulderystelser;
• hoste;
• brunt sputum;
• kortpustethet, smerte bak brystbenet, hjertebanken;
• blep av huden, blå nasolabial trekant;
• sløvhet, tap av matlyst;
• pusten er grunne og stønner, det kan være fuktig rale;
• Ytterligere muskler er involvert i luftveiene.

Det er også søstersansvar å registrere resultatene fra den forrige undersøkelsen: en blodprøve (ESR, antall lymfocytter) og en røntgenstråle (merk hvilken del som er berørt).

Statlig vurdering

Basert på de innsamlede dataene vurderer sykepleieren pasientens tilstand: identifiserer pasientens problemer og mulige årsaker. Dette bestemmer sine videre handlinger. Lungebetennelse kan forårsake følgende problemer hos en pasient:

• forgiftning av kroppen - er uttrykt av feber, svimmelhet, svakhet, fordøyelsesbesvær
• utvikling av luftveissvikt - takykardi, kortpustethet, brystsmerter;
• Neurologiske lidelser - søvnforstyrrelser, angst på grunn av midlertidig funksjonshemning og mangel på klar forståelse av sykdommen.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til eksisterende problemer, kan de føre til mer alvorlige komplikasjoner: akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kronisk form av sykdommen.

Basert på resultatene av analysen utarbeider sykepleieren en pasientomsorgsplan. Under medisinske manipulasjoner vurderer hun effektiviteten og retter om nødvendig behandlingsplanen.

Forberedelse og gjennomføring av en behandlingsplan

Basert på dataene som er oppnådd etter de to første trinnene, oppretter søsteren en detaljert intervensjonsplan. Dens overordnede mål er å forbedre pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Spesifikke mål er avhengig av pasientens problemer. Det kan være:

• lettelse fra kortpustethet, brystsmerter;
• normalisering av kroppstemperatur;
• utfordre produktiv hoste.

For hvert element i planen angis metodene for implementering og tidsramme for prestasjon. Sykepleieren vurderer pasientens tilstand over tid. Hun overvåker de ytre symptomene på sykdommen, testresultater, arten av lungebetennelse. Om nødvendig retter sykepleieren oppmerksomheten til den behandlende legen om endringer i pasientens helsetilstand.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Hvis behandlingen velges riktig og søsteren sørger for riktig omsorg for pasienten, gjenopprettes det om 2 uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en justering av lungebetennelsesbehandlingsplanen. Legemidler velges av legen, og sykepleieren kan bare endre diett og aktivitet hos pasienten.

Etter utslipp, bør personen fortsette å bli overvåket av terapeuten i samfunnet for å unngå tilbakefall av sykdommen. Restaurering av kroppen etter lungebetennelse skjer innen et år. På sykehuset forklarer sykepleieren at pasienten etter utløp trenger god næring, moderat fysisk aktivitet, avslag på dårlige vaner og overholdelse av arbeid og hvile. Hvis barnet var syk med lungebetennelse, bør foreldrene og den lokale barneleggen ta seg av funksjonene i hans utvinning etter sykdommen.

Det viktigste ansvaret til sykepleiere for lungebetennelse

Det er søstersansvar å overvåke pasientens dagbehandling, hygiene, medisinering, utførelse av fysioterapiprosedyrer, endring av tilstanden under behandlingen og aktivt besøker pasienten av legen.

Søsteren sikrer at pasienten er i gunstige forhold. Sykehusrommet bør regelmessig ventileres. Det er nødvendig at luften er varm, men fuktig og frisk. Pasienter med lungebetennelse bør observere sengestøtte. Sykepleieren skal lære pasienten å slappe av sine muskler og hvile. Hvis en person er i alvorlig stand og ikke selvstendig kan endre kroppens stilling, er dette ansvaret til det medisinske personalet. Hos pasienter med lungebetennelse, skal hodet være i forhøyet tilstand. Sykepleieren oppnår dette ved å justere sengen eller legge puter.

Sykepleie omfatter å sikre pasientens hygiene. Hver dag vaskes søsteren med varmt vann og vasker ut etter toalettet. Hun holder også pasientens sengetøy og klær ren. Slik at pasienten ikke har betennelse i munnhulen, blir den behandlet med en svak brusløsning. Ved utseende av herpetic utbrudd på leppene eller i nesen, bruk sink salve.

Medisinske prosedyrer utført av en søster med lungebetennelse inkluderer:

1. Injiserbare legemidler, infusjoner.
2. Tiltak for feber - rubbing med kaldt vann, rikelig varm drikke, kul luft i rommet.
3. Postural drenering i tilfeller hvor sputum ikke beveger seg godt.
4. Rensing av pasientens munn fra sputum hvis han ikke kan gjøre det alene.
5. Innstilling av enema for forstoppelse, bli med urinalen.
6. Utfør distraherende prosedyrer som foreskrevet av lege: sennepskluter, banker, komprimerer.

I tillegg sørger sykepleieren for at pasienten tar legemidler som foreskrives av legen: antibiotika, mucolytics, antipyretisk, antiinflammatorisk og andre. I tilfelle uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, er injeksjoner av hjerteglykosider og glukokortikoider mulige.

For utvinning må pasienten observere dietten. Søsteren sikrer at pasienten drikker nok væske - opp til 3 liter per dag. Dette kan være rent vann, naturlig juice, juice, te med sitron, kjøttkraft hofter. Du må spise ofte, men gradvis. Det gis fortrinn til kjøttkraft, kokt kyllingekjøtt, fisk, grønnsaker, meieriprodukter. Hvis pasienten ikke har noen appetitt, kan mengden mat reduseres ved å øke volumet av væske.

Et viktig sted i behandlingen av lungebetennelse er respiratorisk gymnastikk. Søsteren lærer pasientens spesielle øvelser og styrer deres gjennomføring. Gymnastikk bør praktiseres to ganger om dagen. Etter hvert som pasienten gjenoppretter øker han fysisk aktivitet: øvelser og fysioterapi.

Sykepleiers assistanse er viktig for sengeteppe pasienter. Men pasienter som er i stand til å ta vare på seg selv, trenger sykepleie. Under kontroll av medisinske fagfolk er sykdommen mye raskere og lettere.

Sykepleieprosedyre for lungebetennelse - pleieplan, tiltak og assistanse

Sykepleieprosessen i lungebetennelse innebærer organisering av omsorg for en person med betennelsesforandringer i pulmonal parenkyma. Den består av flere stadier, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Spesielt viktig er sykepleieplanen for pasienter med kronisk lungebetennelse. Sykdommen påvirker begge lungene og er utsatt for rask progresjon. Tiden av behandlingen og graden av utvikling av komplikasjoner avhenger i stor grad av sykepleie.

Hvilke forhold krever sykepleieintervensjon

Sykepleieintervensjon er nødvendig for følgende typer lungebetennelse:

• Fokalareal av betennelse mindre enn 1 cm hos små barn;
• Focal-confluent - hos små barn, hvor den inflammatoriske prosessen fanger områder av lungvev;
• Lobar - den inflammatoriske prosessen fanger en hel lungelag og ledsages av rusmidler. Mer vanlig hos eldre barn;
• Interstitial - mykoplasma eller pneumocystisk lungebetennelse, ledsaget av interstitial betennelse med videre utvikling av respiratorisk svikt.

Ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis hos eldre barn hjemme. I dette tilfellet er det først utarbeidet en sykepleieplan: antall og hyppighet av pasientbesøk hjemme.

For å gi kvalitet pleiepleie er det nødvendig med fasede prosedyrer.

De viktigste stadiene av pre-medisinsk korreksjon av den inflammatoriske prosessen

Den første fasen av den premedisinske korreksjonen av lungebetennelse er å ta anamnese. Ved første behandling av pasienten bør du være oppmerksom på følgende klager:

1. Økt feber med kuldegysninger, våt eller tørr hoste, kortpustethet, utseende av rustete sputum, brystsmerter;
2. Svak hud, ubehag, hånende pust, deltakelse i muskelpusten.

På ambulant kartet kan du finne tegn på en inflammatorisk prosess: en økning i leukocytter og ESR, nøytrofili, radiografiske data om infiltrasjon.

Den andre fasen av sykepleie er tilstandsanalyse.

I nærvær av en patologisk prosess i pasientens lunger, vises sekundære symptomer:

• Redusert appetitt;
• hodepine;
• svimmelhet;
• Økt hjertefrekvens (takykardi);
• Forverring av kroniske sykdommer;
• Utilpasshet.

Tilstedeværelsen av sekundære symptomer korrigerer sykepleieintervensjonsplanen. I nærvær av symptomene ovenfor må pasienten plasseres på sykehuset.

Sykepleieplanlegging av sykepleiere

En sykepleieplan bør fokusere på forebygging av prosesskomplikasjoner. Sykepleieren gir følgende tiltak:

• Seng hvile til pasientens generelle tilstand forbedrer seg;
• Organiserer et meieri-vegetabilsk diett
• Kontrollerer væskeinntaket til pasienten
• Gir mottakets tynning og eksponerende midler;
• Gir symptomatisk terapi anbefalt av legen;
• Kontrollerer det aktive besøket av pasientens medisinske personale.

Sykehusbehandlingsfasen krever sykepleieintervensjon og en dynamisk vurdering av pasientens helsestatus.

I løpet av tiden pasienten er på sykehuset, bør sykepleieren overvåke pasientens stilling i sengen, ta medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.

Hvis lungebetennelse observeres hos et barn, er sykepleie utvidet til følgende prosedyrer:

1. Undervisning babyen din riktig puste;
2. Praktiske klasser med foreldre angående vibrasjonsmassasje teknikken;
3. Opprette en dreneringsstilling for pasienten (hodet ned);
4. Beskriver hjemmet til barnet etter behandling av lungebetennelse: Hvordan lage sennepsomslag, utføre forebyggende prosedyrer;
5. Utfører samtaler om forebygging av komplikasjoner.

Stadier i kronisk lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse er en alvorlig tilstand som krever konstant korrigering av mange faktorer. Pleiepleie for ham er obligatorisk og uunnværlig.

Planlegg ledelsen av lobar lungebetennelse av en sykepleier:

• For å sikre kontroll over beskyttelsesordningen
• Sørg for at hodens ende er hevet;
• Å utføre postural drenering 2-3 ganger om dagen
• Anbefal foreldre å ta barnet i hendene oftere;
• Overvåk prosessen med å mate pasienten;
• Gi behagelige forhold for behandling av pasienten.

I kronisk lungebetennelse hos sykepleiere er det nødvendig med uavhengige inngrep. De involverer overvåkning av pasientens forbruk av frukt, grønnsaker, karbohydrater og væskevolum.

En sykepleier bør forklare for foreldre hvordan man skal mate en baby med lungebetennelse eller gjennomføre forebyggende samtaler med voksne.

Pleieplanen kan justeres av gjennomsnittlig stab med samtykke fra legen. For eksempel, hvis et ambulant pasientkort har mange sykdommer, er overføringen fra den terapeutiske avdelingen til den spesialiserte en rasjonell. Det utføres etter korrigering av akutt betennelse.

Ved overføring av pasienten stopper sykepleie ikke. Personalet kontrollerer løpet av lobar lungebetennelse til det er fullstendig løst (11-14 dager).

Hvis et ambulatorisk pasientkort ikke har en detaljert historie, bør sykepleieren ta hensyn til behovet for å utføre obligatorisk forskning: fluorografi, vaksinasjoner.

Førstehjelp til pasienter med lungebetennelse innebærer etablering av behagelige forhold. Om nødvendig gir det medisinske personalet rent erstatningslinne, hygieneforsyning.

Liste over prosedyrer for lungebetennelse

Sykepleie omfatter en rekke avhengige prosedyrer:

• Gir medisinering;
• Bære infusjoner;
• Kontroll av pasientens tilstand etter injeksjon og tar piller.

En sykepleier kan ringe legenes oppmerksomhet på at diagnosen av sykdommen har endret seg. Hun kan være den første som legger merke til de spesifikke symptomene på en persons patologi.

I Amerika er det enda et spesielt konsept - "søsterlig diagnose". Det er lovfestet og betyr at sykepleieren må underbygge sine forutsetninger om tilstanden for menneskers helse.

Sykepleiediagnose utføres på fase 2 i pasientstyringsprosessen. Pleiepersonalet har rett til selvstendig å avgjøre om pasienten kan være hjemme eller må undersøkes og vises til legen. Denne tilnærmingen brukes i USA om personer som ringer til en ambulanse.

I vårt land utføres den patologiske prosessen av legen, og gjennomsnittlig stab må skille mellom norm og patologi.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Med riktig organisering av behandlingen av lungebetennelse og pleie omsorg, blir kvitt sykdommen 10-14 dager. Hvis sykdommen er forsinket, er det åpenbart at omsorgstaktene har blitt krenket eller at medisiner har blitt valgt feil.

Sykdomsbehandling er oppgaven til legen. Sykepleie bør bare vurdere korreksjonen av dietten, fysisk aktivitet eller hvilerom.

Sykehjelpen akselererer gjenoppretting av lungebetennelse. Uten det er det vanskelig å gi ideelle forhold for komfortabel behandling av en person. Uansett hvilken type diagnose en person har, er sykepleie nødvendig!

Betydningen av omsorg for lungebetennelse

Lungebetennelse er en farlig smittsom sykdom som påvirker lungene. Denne sykdommen er farlig for sitt uforutsigbare kurs, med lungebetennelse, høy dødelighet. Derfor er det så viktig å oppfylle alle krav til en lege, å overholde alle avtaler og ta medisin til tiden. Hvis den behandlende legen foreskriver behandling, overvåker sykepleieren sin gjennomføring. Dermed er sykepleieprosessen for lungebetennelse rettet mot å ta vare på pasienten og overvåke hans velvære.

Generell informasjon

Lungebetennelse er spesielt farlig for eldre. Deres allerede svekket kropp er utsatt for et kraftig angrep av bakterier, noe som fører til høy risiko for komplikasjoner og død. Pleieomsorg for lungebetennelse gir tid til å legge merke til endringer i pasientens tilstand og ta de nødvendige tiltakene.

Tjenesten i sykepleieprosessen i dag er gitt i mange medisinske institusjoner. Det kan bestilles både i private klinikker og på mange offentlige sykehus. Verdens helseorganisasjon citerer tall som viser behovet for sykepleie. Ifølge statistikken, hvis en sykepleier kontinuerlig overvåker pasienten, blir risikoen for komplikasjoner redusert med 75%.

Sykepleieren kontrollerer:

• Drug Administration Schedule
• Fysioterapi tidsplan
• Dietten og dietten til pasienten
• Fysisk aktivitet hos pasienten

Hvis pasienten blir syk, vil hun kunne ta hensiktsmessige tiltak eller bare rapportere om forverring av tilstanden til legen i tide. Selvfølgelig trenger ikke alle pasientene organisering av sykepleieprosessen.

Hvem trenger det?

Betennelse i lungene regnes som en farlig sykdom, som bør behandles på et sykehus. Men. Det er tilfeller der legen tillater ambulant behandling. Å ansette en sykepleier som vil ta vare på pasienter med lungebetennelse er mulig i begge tilfeller. Spørsmålet om muligheten for denne hendelsen.

Konstant tilsyn av en sykepleier med lungebetennelse er nødvendig for følgende prioriterte problemer:

• Alder opp til tre år. Spesielt farlig er lungebetennelse for spedbarn, siden immuniteten deres ennå ikke er etablert, og alle organer og vev har et lite volum. Selv en liten lungeskade kan raskt spre seg til et alvorlig problem.
• Alderdom Gamle mennesker kan ofte ikke skaffe seg riktig omsorg på egen hånd. De må kontrolleres ikke mindre enn barn. I tillegg er det i alderen mange andre kroniske sykdommer som kompliserer behandlingsprosessen. Sykepleieren er i stand til å sørge for å ta vare på pasienten.
• Forekomsten av komplikasjoner Pasienter er ikke alltid klar over forverringen. I tillegg er noen komplikasjoner preget av uklare symptomer, noe som kompliserer diagnosen. En sykepleier vil kunne vurdere faren i tide og gi førstehjelp.
• Mangel på riktig omsorg hjemme. Et eksempel ville være sengepatienter som ikke er i stand til å betjene seg selv alene. sykepleie i dette tilfellet er den eneste veien ut.
• Samtidige sykdommer. Ofte oppstår lungebetennelse under behandling av onkologi eller andre alvorlige sykdommer. Organiseringen av sykepleieprosessen reduserer risikoen for død.

Når det gjelder form av lungebetennelse, er det bare noen grunner for sykdomspleie for noen typer sykdommer. Disse inkluderer:

1. Fokal lungebetennelse og bronkopneumoni, krever obligatorisk sykepleie. Det er spesielt farlig hos barn på grunn av muligheten for rask spredning av infeksjon.
2. Croupøs lungebetennelse. I dette tilfellet påvirkes begge lungene, noe som er ekstremt farlig for pasienten. Pleiehjelp kan kurere lungebetennelse med kronisk lungebetennelse og redusere risikoen for komplikasjoner.
3. Interstitiell lungebetennelse. Associated med respiratorisk svikt, som utvikler seg på bakgrunn av sykdommen.

For en vellykket behandling av noen av disse typer lungebetennelse er det viktig at medisineringstiden og prosedyrene foreskrevet av legen følges nøye. Det er kontrollen over overholdelse av reseptbelagte regimet, samt pasientens tilstand som sikrer sykepleieprosessen.

Alt om omsorgsplanen

En lungebetennelse omsorg plan er utarbeidet for å unngå potensielle problemer. Sykepleierens hovedformål er å gi pasienten en slik tidsplan for å redusere risikoen for komplikasjoner og rask gjenoppretting. Dermed er sykepleierens aktiviteter rettet mot å følge følgende aktiviteter:

• Nødvendig sengestøtte, overvåkning av pasientens stilling i sengen
• Konstant vurdering av pasientens tilstand
• Melk og vegetabilsk diett
• Symptomatisk terapi etter behov
• Væskekontroll
• Kontroll over pasientbesøk av kvalifisert medisinsk personell
• Intervensjon i en kritisk situasjon
• Overvåke implementeringen av alle avtaler legen

Pleie om lungebetennelse kan være nødvendig både hos barn og voksne. Det er spesielt viktig for spedbarn og eldre mennesker.

Stadier i sykepleieprosessen

Sykepleie er implementert i flere faser, hver av dem følger tydeligvis den ene etter den andre.

Fase 1 Pasientundersøkelse

På tidspunktet for pasientens bekjentskap med sykepleieren som er tildelt ham, samler hun anamnese. På dette stadiet oppstår etablering av kontakt, sykepleier lytter til klager. Når lungebetennelse klager over kortpustethet og smerte, generell svakhet og utilsiktethet. Deretter bestemme tidspunktet for forekomsten av sykdommen og prosessen i løpet av kurset. Under en samtale evaluerer en sykepleier en persons ekstern tilstand, måler kroppstemperatur, blodtrykk og pulsfrekvens. Til tross for pasientens mulige alvorlige tilstand, vil alle disse dataene bidra til videreføring av sykepleieprosessen.

Fase 2 Pasientproblem vurdering

Ifølge dataene som er oppnådd, klargjøres pasientens hovedproblemer. For eksempel kan alvorlig kortpustet være bevis på at en betydelig del av lungene ikke er involvert i respiratorisk prosess. Hvis brystsmerter oppstår under pusten, er pleura betent, en tørr, plagsom hoste indikerer betennelse i pleura. Alle symptomer blir vurdert på samme måte.

Fase 3 Behandlingsplan

På dette stadiet er det en sekvensiell algoritme for behandling av en pasient. Planen dekker alle symptomene. Hver terapeutisk aktivitet har et klart mål. Behandlingsplanen kan se slik ut:

1. Frihet fra feber og nedsatt kroppstemperatur
2. Overgangen av tørr hoste til våt i flere dager
3. Bekjemp mot dyspnø om 2-3 dager
4. Nøytralisering av brystsmerter etter noen timer

Til hver hendelse legges en metode for dens gjennomføring, nemlig velges egnede legemidler. Legen foreskriver medisiner og prosedyrer som vil hjelpe pasienten til å kvitte seg med ubehagelige symptomer.

4 trinn. Gjennomføring av behandlingsplanen

I følge den tidligere utviklede ordningen overvåker sykepleieren nøye gjennomføringen av behandlingsplanen. På samme stadium i sykepleie er det gitt tilsyn med utviklingen av lungebetennelse. Sykepleieren registrerer regelmessig de grunnleggende parametrene og testresultatene, overvåker pasientens tilstand. Hun rapporterer alle sine observasjoner til den behandlende legen.

Trinn 5 Analyse av effektiviteten av behandlingen

Vanligvis, når det arrangeres en sykepleieprosess, blir lungebetennelse kurert innen to uker. Hvis sykepleie er ordentlig organisert og det ikke er noen forbedring, er det nødvendig med en justering av behandlingsplanen som ble utarbeidet i tredje fase. Samtidig kan sykepleieren ikke selvstendig forskrive medisiner eller avbryte en hvilken som helst type terapi, hun kan bare endre dietten eller dagens diett.

Basert på resultatene, kan WRCs endelige kvalifiserende arbeid skrives om temaet pleieomsorg for lungebetennelse.

Barneomsorgsalgoritme

For barn, spesielt spedbarn, er lungebetennelse spesielt farlig. Sykepleierens rolle i omsorgen for unge pasienter med lungebetennelse er vanskelig å overvurdere: hennes hovedansvar er rettet mot å ta vare på pasienten og tiltrekke seg oppmerksomheten til de ansatte. I tillegg til alle de oppgavene som er beskrevet tidligere, når det gjelder barn, utfører sykepleieren også flere andre funksjoner:

• Lær å puste riktig, noe som vil være minst smertefullt for et barn
• Praktiske og teoretiske leksjoner med barnets foreldre. Dette inkluderer for eksempel trening av brystmassasje-teknikken ved hjelp av vibrasjonsmetoden, sennepspakningsalgoritmen og en beskrivelse av andre behandlingsprosedyrer.
• Høring av foreldre etter at barnet er frisk og uttømt fra sykehuset

En sykepleier er pålagt å konsultere om forebygging av lungebetennelse, spesielt hvis barnet har en predisponering for kronisk lungebetennelse. Dermed er målene med sykepleieintervensjoner for lungebetennelse å løse pasientens problemer i henhold til behandlingsplanen.

Fungerer hjemmehelses- og rehabiliteringsprosedyrer

Organiseringen av sykepleie for poliklinisk behandling av lungebetennelse har sine egne egenskaper. Sykepleierens plikter i dette tilfellet er å regelmessig overvåke pasientens tilstand, for å opprettholde en behandlingsplan, der alle endringer noteres, både til det bedre og det verre.

Hjemme er sykepleieren begrenset i sine handlinger. For eksempel kan hun gi stoffet oralt, lage en intramuskulær injeksjon. Men intravenøse injeksjoner og drippere hjemme er forbudt. Dette skyldes ikke-steriliteten av forholdene til medisinsk behandling, samt risikoen for infeksjon. Hvis en infeksjon kommer inn i blodet, kan sepsis utvikle seg. Og når du setter ned dråperen, kan det være luftemboli. Både det og en annen kan ganske føre til et dødelig utfall.

Etter vellykket behandling er det nødvendig å overvåkes av en lege i lang tid. Legen foreskriver også en rekke prosedyrer for å gjenopprette kroppen etter en alvorlig sykdom. I dette tilfellet reduseres sykepleierollen til gjennomføringen av tiltak for fysioterapi, nemlig:

• Gjennomføring av hydroalkalisk innånding
• Innåndingsmedisiner
• elektroforese

Selv med en godt foreskrevet behandlingsplan er utvinning fra alvorlige lungebetennelse svært vanskelig å oppnå uten pleie. Ideelt sett bør behandling foregå på sykehuset og under streng overvåkning av spesialister.

Lungebetennelse sykepleier standarder

I. Mulige brudd på behov.

- Spis (tap av appetitt).

- Vær ren (på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden).

- Oppretthold temperaturen (feber).

- Kled deg, avklare (på grunn av forringelse).

- Flytt (kortpustethet ved anstrengelse).

- Kommuniser (mulig kortpustethet når du snakker).

- Lær, arbeid (på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden).

II. Pasientproblemer.

- Brystsmerter.

- Forstyrrelse av motoraktivitet.

- Forstyrrelser av bevissthet (delirium).

- Isolering (under sykehusinnleggelse).

3) Potensielle problemer:

- Risikoen for sammenbrudd.

- Risikoen for komplikasjoner (abscessdannelse, pleurisy, myokarditt, meningitt).

Problem: Tørr hoste.

Mål: Kortsiktig: Pasienten vil redusere hyppigheten og varigheten av hosten innen uken.

Langsiktig: Mangel på hoste ved utslipp.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. M / s vil gi pasienten en varm drikke, ikke irritere slimhinnen (melk, te med bringebær).

2. M / s vil sikre implementering av de enkleste fysiologiske prosedyrer som foreskrives av en lege (sennepsgips, banker, komprimerer, foten sennepsbad).

3. M / s vil gi pasienten innånding (olje, med eucalyptus, honning).

4. M / s vil trene pasienten til uavhengig utførsel av innåndinger.

5. M / s vil gi mottak av antitussive stoffer (libexin, tusupreks), foreskrevet av en lege.

Problem: Hoste våt.

Mål: Kortsiktig: Pasienten vil legge merke til en forbedring av sputumutslipp innen uke.

Langsiktig: Pasienten vil demonstrere kunnskap om disiplinen av hoste, om hvordan man kan forhindre sputumstagnasjon ved uttømmingstidspunktet.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. M / s vil gi pasienten en alkalisk drikke (Borjomi med melk).

2. M / s vil trene pasienten i respiratorisk gymnastikk, med sikte på å stimulere hoste og forbedre bronkial drenering daglig i 10 minutter 3 ganger daglig i løpet av uken; vil gi kontroll over ytterligere ytelse av respiratorisk gymnastikk.

3. M / s vil holde pasientens brystmassasje daglig i 10 minutter i løpet av uken.

4. M / s vil gi den enkleste fysioterapien på resept (sennepsgips, banker).

5. M / s vil gi pasienten en individuell spittoon.

6. M / s vil forklare pasienten regler for innsamling av sputum for analyse.

7. M / s vil gi hyppig lufting av kammeret i 20 minutter 4 ganger om dagen, om nødvendig, vil gi oksygen.

8. M / s vil gi mottak av eksponeringsmiddel, bronkodilatormedisiner på resept (mukaltin, bromhexin, termopsis).

9. M / s vil inspisere sputum daglig (farge, mengde). Gi desinfeksjon med 3% oppløsning av kloramin.

Problem: Brystsmerter.

Mål: Kortsiktig: Pasienten vil legge merke til en reduksjon i smerte innen uken.

Langsiktig: Forsvinnelse av smerte ved utslippstidspunktet.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. M / s vil gi pasienten en stilling i sengen, forenkle hans tilstand.

2. M / s vil gi pasienten fysisk og mental fred.

3. M / s vil forklare pasienten fordelene ved grunne pust og begrense fysisk aktivitet for å redusere smerte.

4. M / s vil sørge for å utføre distraherende fysioterapi på resept av legen.

5. M / s vil gi mottak av smertestillende midler som foreskrevet av lege.

6. M / s vil lære pasientens avslapningsteknikker og sørge for at du har 15 minutter hver dag i en uke.

7. M / s vil gi (om nødvendig) preparatet av pasienten og instrumenter for pleural punktering som foreskrevet av legen.

4.6 Lungekreftende sykdommer - lungeabsess.

- purulent fusjon av pulmonal parenchyma, begrenset av granulasjonsvev

Standards of nursing aktivitet i suppurative lungesykdommer.

I. Mulige brudd på behov.

-Spis (tap av appetitt).

-Vær ren (svette, alvorlighetsgrad).

-Oppretthold temperaturen (feber).

-Kjole, avklare (alvorlighetsgraden av tilstanden).

II. Mulige pasientproblemer.

-Smerter i brystet.

-Forstyrrelse av motoraktivitet.

-Ineffektiv luftveis clearance.

-Manglende kunnskap om sykdommen.

- Isolering under sykehusinnleggelse.

-Tapet av sosiale, industrielle relasjoner.

-Mangel på åndelig deltakelse.

-Mangel på livsverdier (harmoni, suksess).

- Risikoen for komplikasjoner (blødning, amyloidose av nyrene, lungetuberkulose, kreft).

-Ineffektiv luftveis clearance.

Problem: Ineffektiv luftveis clearance.

Mål: Kortsiktig: Pasienten vil legge merke til en forbedring av sputumutslipp innen uke.

Langsiktig: Pasienten vil mestre ulike metoder for å rense luftveiene.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. M / s vil gi rikelig væskeinntak (alkalisk drikke).

2. M / s vil gi mat beriket med protein.

3. M / s vil gi pasienten en stilling i sengen som letter pust og sputumutledning.

4. M / s vil sørge for mottak av bronkodilatatorer og eksponerende legemidler som foreskrevet av lege.

5. M / s vil lære pasientens hostedisiplin.

6. M / s vil lære pasienten teknikker for posisjonsdreinering.

7. M / s vil holde en spesiell brystmassasje daglig i 10 minutter.

8. M / s vil trene pasienten i respiratorisk gymnastikk, rettet mot hostestimulering.

9. M / s vil sørge for at pasienten utfører et sett med pusteøvelser 3 ganger i 7 minutter.

10. M / s vil gi innånding av oksygen 2 ganger daglig i 20-30 minutter, lufting.

11. M / s vil overvåke pasientens utseende og tilstand.

12. M / s vil snakke med pasienten om måtene å redusere stagnasjonen av sputum hver dag i 10 minutter i 3 dager.

evaluering. Pasienten vil legge merke til en betydelig forbedring, som viser kunnskap om tiltak for å forhindre sputumstagnasjon.

Problem: Hemoptysis.

Mål: Kortsiktig: Hemoptysis vil falle innen uken.

Langsiktig: Hemoptysis vil ikke være ved utslippstidspunktet.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. M / s vil gi og forklare for pasienten behovet for et mildt fysisk talesystem, vil gi psykologisk støtte.

2. M / s vil ringe til lege.

3. M / s vil utelukke termiske prosedyrer.

4. M / s vil gi pasienten fôring med kjølt mat og inntak av avkjølt væske.

5. M / s vil gi parenteral administrering av hemostatiske midler som foreskrevet av en lege (12,5% dicin, aminokapronsyre, 10% natriumklorid, 10% kalsiumklorid).

6. M / s vil sørge for kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand og sputumets karakter som utskilles.

7. M / s vil gi pasienten en individuell spittoon.

4.7 Tuberkulose.

Definisjon: tuberkulose - en smittsom sykdom forårsaket av en bestemt mikrobiell flora - mycobacterium tuberculosis, som hovedsakelig påvirker lungene.

Etiologi: mycobacterium (Koch bacillus).

1. ugunstige sosiale forhold

2. yrkesfare (pneumokoniose)

3. nedsatt immunitet

4. diabetes,

5. dårlige vaner (alkohol, røyking)

6. brudd på hygieniske og hygieniske normer.

1. lang subfebril tilstand

3. Nedgang i arbeidskapasitet,

5. vekttap,

7. hemoptysis, lungeblødning,

8. brystsmerter

1. nøye samlet historie,

2. analyse av sputum for BC,

4. klinisk blodprøve,

5. Røntgenundersøkelse av luftveiene

6. immunologisk studie.

1. diett, tabell nummer 11,

2. kjemoterapi (isoniazid, rifampicin, tubazid, aymarin),

6. kirurgisk behandling

7. Spa behandling.

6. Helseutdanning.

Tuberkulose Nursing Standards

I. Mulige brudd på behov.

- Puste inn (på grunn av kortpustethet, hoste).

- Flytt (svakhet, ubehag, kortpustethet, subfebril temperatur).

- Hvil (hoste, hemoptysis).

- Drikk (på grunn av feber).

- Opprettholde temperaturen (subfebrile temperatur, feber).

- Opprettholde tilstanden (redusert immunitet).

- Å være ren (svette, asociale forhold for eksistens).

- Kommunisere (isolasjon under sykehusinnleggelse og sosial isolasjon).

- Arbeide og studere (langsiktig behandling, asosial oppførsel, arbeidsvansker).

II. Mulige pasientproblemer:

-Hoste våt (muligens hemoptyse).

-Brystsmerter.

-Depresjon om sykdommen.

-Avvisning av tale og annen kommunikasjon.

-Frykt for å miste jobben.

-Utilstrekkelig behandling av sykdommen deres.

-Mangel på tilstrekkelig kunnskap om sykdommen din.

-Motvilje mot å følge anbefalingene fra legen.

-Ubehag på grunn av isolasjon.

-Misforståelse i familien, brudd på familieforhold.

3) Sosiale problemer:

-Mangel på materiale betyr for høy effektiv behandling, verdig til eksistens.

-Uønskede næringsforhold, liv, arbeid, miljøfaktorer.

-Asocial livsstil (røyking, alkoholisme, i fengsel, mangel på arbeid, boliger, flyktninger).

4) Potensielle problemer:

-Fare for lungeblødning.

-Risikoen for å utvikle respiratorisk svikt.

-Risikoen for å utvikle pulmonal hjertesykdom.

-Risikoen for ustabilt liv.

Problem: Lungeblødning.

Mål: Kortsiktig: Utfør aktiviteter for å stoppe blødning.

Langsiktig: Forebygging av blødning i fremtiden.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. Berolig pasienten.

2. Ring til lege.

3. Gi en semi-sittende stilling.

4. Gi fullstendig mental, tale og fysisk fred.

5. Gi en kald drikke, inntak av is, sterk saltløsning (1 ss salt per glass vann).

6. Som foreskrevet av legen, skal hemostatiske midler administreres: 10% kalsiumklorid, dicin, aminokapronsyre.

7. Overvåk den generelle tilstanden, fargen på huden og slimhinnene, puls, blodtrykk, BH hver time.

8. Kontroller pasientens sputum daglig og forklarer regler for innsamling og desinfeksjon (3% løsning av kloramin). Opplær pasienten på hosthygiene.

9. Forklar regler for samling av sputum for forskning (generell analyse, BC, atypiske celler).

10. avskaffe termisk fysioterapi

11. Overvåk implementeringen av alle anbefalinger fra legen.

Problem: Feber.

Formål: Normalisering av temperatur ved slutten av uken.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. Forklar pasienten årsaken til temperaturøkningen, fortell om denne tilstands midlertidige karakter.

2. Opprettholde sengestøtte for hele perioden med temperaturøkning.

3. Å gi pasienten en lett fordøyelig, forsterket, kalorifattig mat (diett nr. 11).

4. For å kontrollere kroppstemperaturen og registrere i temperaturarket 2 ganger om dagen.

5. Kontroll mottak av antipyretiske, anti-tuberkulose medisiner foreskrevet av lege, forklare regler for opptak (etter måltider)

6. For å hjelpe pasienten med å gjennomføre hygieniske tiltak (behandling av munnhulen etter å ha spist, hudpleie daglig, forebygging av sengetøy, skifte seng og undertøy).

7. Sørg for overholdelse av det medisinske beskyttelsesregimet, unntatt støy, sterkt lys, høyt samtal.

8. Ta vare på pasienten, avhengig av feberperioden.

9. Begrens pasientbesøk.

10. Utfør oksygenbehandling (lufting av rommet 2 ganger om dagen i 15 minutter).

Problem: Svette.

Formål: Pasienten vil bevisst utføre hygieniske tiltak for å forhindre sekundær infeksjon og brudd på hudens integritet.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. For å forklare pasienten årsaken til svette, og fortelle at i løpet av behandlingen vil dette fenomenet synke.

2. Gi pasienten en tørr seng.

3. For å overvåke den aktuelle bytte av seng og undertøy etter behov, men minst 1 gang per uke.

4. Tørk huden med en fuktig klut daglig.

5. Overvåk tilstanden til huden, utfør forebygging av trykksår.

6. Gi pasienten personlig sengetøy og sengetøy.

7. Å tilbringe et hygienisk bad og dusj hver dag i fravær av kontraindikasjoner, koordinert med legen.

8. Overvåk tilstanden og temperaturen daglig.

9. Utfør luften i rommet 2 ganger om dagen, unngå utkast.

Problem: Høy risiko for komplikasjoner fra pasientens ubehagelige oppførsel, uvilje til å følge legenes anbefalinger.

Formål: Å overbevise pasienten om behovet for å utføre doktorsordre.

Sykepleieintervensjonsplan:

1. Å snakke om sykdommens natur, snakker om muligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemning.

2. Å bekjenne den populære medisinske litteraturen om dette emnet.

3. For å vise ved pasientens eksempel rollen som å oppfylle legeens forskrifter.

4. Forklar pasientens virkningsmekanisme, medisinene han tar, fysioterapi og deres effektivitet.

5. For å kontrollere stoffinntaket ved hvert utseende i TB-dispensar, å være tilstede når du tar stoffene på sykehuset.

6. Overvåk overholdelsen av generelle hygieniske tiltak, sanitær og anti-epidemisk regime 1 gang i uken (hjemme).

7. Forklar viktigheten av å overholde alle reseptene.

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Sykepleiers rolle i medisinsk aktivitet er svært viktig. Til tross for utdanningsnivået som er mottatt av leger, kan ingen lege klare arbeidet uten sykepleier. I motsetning til den tilsynelatende enkelheten og enkelheten innebærer arbeid i en slik stilling ikke bare blind lydighet mot legenes instruksjoner, men også sin egen medisinske analyse. Hver patologi eller, i det minste, hver gruppe patologier innebærer flerfaset arbeid, starter med en samtale med en pasient og en sykepleie diagnose og slutter med kommunikasjon med en lege og forslag til justering av behandlingen. Denne artikkelen vil diskutere et emne som sykepleieprosessen for lungebetennelse: hvorfor det er nødvendig, hvilke skritt det inneholder og hvordan det skal utføres på riktig måte.

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Lungebetennelse - hva er det?

Lungebetennelse er en inflammatorisk prosess utløst av ulike smittefarlige midler, preget av forekomst av visse patogenetiske - alveolære ekssudasjoner, kliniske og radiologiske tegn.

Viktigste symptomer på lungebetennelse

etiologi

Etiologi, dvs. årsaken til sykdommen er et angrep av smittsomme midler. Av deres biologiske natur kan disse være forskjellige mikroorganismer:

• bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mykoplasma, Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, etc.);
• virale partikler (herpes simplex virus, adenovirus);
• sopp.

patogenesen

Det er viktig å huske at lungebetennelse ikke er en smittsom sykdom. Noen mikroorganismer er i kroppen av en helt sunn person. Den viktigste patogenetiske forbindelsen er smittsom betennelse på bakgrunn av redusert immunitet. Når lokal immunitet lider i luftveiene av en eller annen grunn, lokal beskyttelse, mikrober multipliserer aktivt og kan forårsake sykdom.

Mikroorganismer kommer inn i luftveiene på forskjellige måter - med blod eller lymf, med luft. I alveolene (disse er "bobler", utvikler endeseksjonene av lungene der gassutveksling foregår) en inflammatorisk prosess som, som trenger gjennom den tynne alveolære membranen, strekker seg til andre lungeseksjoner. I forbindelse med "arbeidet" av mikrober i alveolene, dannes et inflammatorisk væske (ekssudat), noe som ikke tillater den fullverdige gassutvekslingen å forekomme.

Sykdommen påvirker alveolene

Risikogrupper

Følgende kategorier av borgere er mest utsatt for lungebetennelse:

• barn;
• de eldre;
• folk smittet med hiv (i denne kategorien er det spesielle typer lungebetennelse forårsaket av slike bakterier som er helt ufarlige for raske mennesker);
• folk som har en historie med kronisk bronkitt;
• pasienter med kronisk hjertesvikt
• pasienter med alvorlige kroniske sykdommer (onkologi, autoimmun patologi);
• svake mennesker som må holde seg i sengen i lang tid;
• postoperative pasienter;
• langsiktige røykere med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Eldre mennesker er i fare

Kliniske manifestasjoner

Det er forskjellige former for denne sykdommen, men de viktigste symptomene er like.

Hoste. Vanligvis er det uproduktivt, bjeffer, plager en person, paroksysmal, ikke stopper selv om natten. På den andre eller tredje dagen av sykdommen begynner en liten mengde viskøs, tykk, gulgrønn sputum, noen ganger med strekker av blod.

Hoste med lungebetennelse

Brystsmerter er en annen av symptomene.

Vær oppmerksom på! Jo mer alvorlig lungebetennelsen, jo flere symptomer, henholdsvis. Takykardi (en økning i hjertefrekvensen), forvirring, senking av blodtrykk, tegn på svikt i andre organer kan bli med.

Det viktigste diagnostiske tegn er tilstedeværelsen av radiologiske symptomer, uten at diagnosen ikke kan betraktes som verifisert selv med et "fullt sett" av kliniske manifestasjoner.

Klassifisering av lungebetennelse

Betennelse i lungene er en sykdom som har mange forskjellige klassifikasjoner. Sykdommen er delt av typen av patogen, lokalisering (ensidig, bilateral) og fordeling (lobar, segmental, total, basal), form (i henhold til det patoanatomiske og patofysiologiske prinsippet).

Den viktigste klassifiseringen er samfunnsobjektiv og nosokomial lungebetennelse, sykehuset en. Forskjellen er at den første versjonen av sykdommen utvikler seg senest 48 timer etter at en person går inn på et sykehus eller utenfor en medisinsk institusjon. I andre tilfelle manifesterer sykdommen symptomer etter 48 timer av en persons opphold på sykehuset. Den andre typen lungebetennelse er mye farligere og mer komplisert enn den første. Hvorfor?

Tabell. Hvordan samfunnsobjektiv lungebetennelse skiller seg fra nosokomial.

Denne patologien er også klassifisert etter alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig. Dette kriteriet avgjør om pasienten trenger sykehusinnleggelse. Så mild sykdom innebærer ikke sykehusinnleggelse, poliklinisk behandling er akseptabel. I denne situasjonen er det imidlertid spesielle tilfeller angående:

• barn;
• pensjonister;
• polymorbide pasienter (med et stort antall sykdommer);
• folk som ikke klarer å ta vare på seg selv og for hvem det ikke er noen å ta vare på;
• familiemedlemmer med små barn;
• sosialt uopprettede borgere som ikke har mulighet til å kjøpe de nødvendige medisinene til behandling.

Polymorbid pasient i dagens stadium - et svært vanlig fenomen

Vær oppmerksom på! Alle er plassert på sykehuset og med mild lungebetennelse.

Sørg for å sykehus på mennesker med tegn på alvorlig sykdom:

• metning mindre enn 95;
• blodtrykk under 100/60 mm Hg;
• hjertefrekvens over 100;
• luftveiene er større enn 20;
• Ingen respons på terapi (temperaturen faller ikke) i 3 dager.

Sykepleie mål

Nøye observasjon av en sykepleier for en pasient med lungebetennelse er nødvendig, og i tilfelle av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, så vel som med nosokomial (spesielt). Hvorfor?

1. Legene er ikke i avdelingen døgnet rundt, i tillegg har mye papirarbeid og kan ikke utøve kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand, selv i intensivavdelingen og intensivvitenskapen.
2. En pasient med lungebetennelse kan når som helst oppleve en forverring av tilstanden - økt kortpustethet, en blodtrykksfall.
3. Med denne sykdommen, spesielt med sin nosokomiale form, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i mangel av skikkelige handlinger fra pasientens side og medisinsk personell, opp til og med respiratorisk svikt og død.
4. De fleste medikamenter, spesielt i de første behandlingsdagene, injiseres intravenøst.

Intravenøs legemiddeladministrasjon

I denne sammenheng er målene med sykepleieprosessen som følger:

• overvåke pasientens vitale tegn (metningsnivå, blodtrykk og hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, temperatur, generell tilstand);
• administrere alle nødvendige medisiner foreskrevet av en lege
• utføre ammende undersøkelser, identifisere pasientproblemer (smerte, dårlig søvn, antibiotikarelatert diaré, etc.) og rapportere dem til legen;
• forhindre utvikling av komplikasjoner;
• en konsekvent og integrert tilnærming til sykepleieprosessen er svært viktig. Det er verdt å vurdere hvert trinn separat.

Egenskaper i sykepleieprosessen

Stadier i sykepleieprosessen

Fra det øyeblikket pasienten går inn på sykehuset til utladningen derfra, blir sykepleieren hovedoppsynsmannen. Hennes arbeid begynner med pasientens første utseende på sykehuset.

Trinn I bekjent

På dette stadiet bør sykepleieren introdusere seg til pasienten, hvis han er bevisst, forklare hvordan avdelingen, sanitærrommet og spisestuen, bostedslokalet, sykepleierommet er ordnet, hvordan man raskt ber om hjelp. Vis pasienten sin menighet.

På begynnelsen lærer pasienten og søsteren kjennskap til hverandre.

Etter at pasienten er plassert i menigheten, er det nødvendig å bringe ham til underskriften informert samtykke til medisinsk inngrep, forklare hva det inkluderer og hva det er for og hvilke forpliktelser det pålegger pasienten og det medisinske personalet. Deretter må sykepleieren fylle ut alle nødvendige dokumenter på posten.

Etter "papir" -prosedyrene blir pasienten intervjuet. Klager, anamnese (historie) av sykdom og liv er samlet. Viktige poeng:

• om pasienten har samtidig kroniske sykdommer, spesielt tuberkulose, hepatitt B og C, syfilis, HIV-infeksjon, tuberkulose (selv behandlet);
• om pasienten tar noen behandling
• har han med seg sine piller for press / problemer med stolen / diabetes mellitus, etc.;
• om en person er allergisk mot rusmidler eller andre irriterende stoffer - mat, husholdnings allergener;
• om pasienten har dårlige vaner
• om blodet noen gang har blitt transfisert
• om en person har problemer med søvn, med en avføring, hvordan han har smerte, om han er redd for blodets syn;
• om pasienten er bekymret for hodepine, svakhet, lysfølsomhet eller fotofobi.

Samle pasientinformasjon

Vær oppmerksom på! Under samtalen bør sykepleieren ikke bare fange de subjektive detaljene (hva pasienten forteller), men også de objektive øyeblikkene - enten det er lett å ta kontakt, hvordan det gjelder sykdommen, om det ikke bare lider fysisk, men også moralsk.

På slutten av samtalen skal sykepleieren gjøre en sykepleie diagnose. Den inkluderer den underliggende sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig, samt en oppføring av de rådende syndromene. For eksempel kan det høres ut som dette: høyre nedre lungebetennelse, komplisert av pleurisy; hodepine syndrom. Høy nervøs spenning, tendens til hypokondri. Allergi mot penicillin antibiotika.

Hudallergi

Trinn II. Å lage en problemrettingsplan

Sykepleieren, basert på informasjonen samlet, bør utarbeide en plan for å korrigere de identifiserte problemene. For eksempel, i alvorlig dyspné, er det nødvendig å justere innånding av oksygen og kontrollere blodmetningen hver time. Hvis du har hodepine, bør du velge et bedøvelsesmiddel. I nærvær av betydelig forgiftning med høy temperatur, er det nødvendig å injisere en stor mengde saltvann med lave doser diuretika. Etter å ha laget en plan, må du godkjenne det med legen din.

Trinn III. Utførelsesplan. se

Etter at de tiltenkte handlingene er avtalt med legen, er det nødvendig å fortsette med implementeringen. Det er viktig å følge alle legenes forskrifter nøye med hensyn til medisiner, administrere intravenøse og intramuskulære injeksjoner av antibiotika, ta med tabletter og overvåke pasientens respons på legemidlene. I tilfelle bivirkninger, intoleranse mot stoffet eller utvikling av en allergisk reaksjon på det, er sykepleieren forpliktet til straks å informere den behandlende legen.

I tillegg inkluderer sykepleierens oppgaver konstant overvåking av vitale indikatorer og underretning av legen om endringene deres.

Overvåke pasientens tilstand

Et annet ansvarsområde - vilkår for frihetsberøvelse. Det er nødvendig å kontrollere følgende.

1. Lufttemperaturen i rommet. Optimale forhold - 23-24 ° C. Det bør ikke være for varmt og prippen, slik at patogene mikroorganismer ikke akkumuleres og formineres i luften, men det bør ikke tillates kulde fordi det kan føre til forverring av pasientens tilstand og utvikling av andre smittsomme sykdommer.
2. Rengjør i avdelingen. Selvfølgelig er hygienetiltak i avdelingen - sykepleiers ansvar. Imidlertid bør sykepleiere kontrollere situasjonen i menigheten, mangel på støv på windowsills, senger og nattbord, rene gulv. Det er viktig å kontrollere innholdet i kjøleskap og skap.
3. Posisjonen til pasienten. En pasient med lungebetennelse må reverseres hvis tilstanden er alvorlig, eller sørg for at han ruller over seg selv, ettersom langvarig stagnasjon i lungene fører til mer komplisert sputumsekresjon, noe som igjen tilskynder en enda større reproduksjon av mikroorganismer.
4. Medisinsk "attributter". I nærvær av permanent venøs tilgang (kateter) er det viktig å overvåke renheten, tidsendringen. Også bør være ren nasal probe for oksygen, inhalatorer (nebulizer masker).

Pasienten må være oppmerksom på behovet for fysisk aktivitet.

Trinn IV. Overvåke resultatene av behandlingen

Selvfølgelig er den beste indikatoren for vellykket behandling forbedring av pasientens tilstand. Riktig oppsamlede klager, både aktive og passive, vil hjelpe legen til å rette opp behandlingen i tide, om nødvendig, og tilstrekkelig vurdere fremdriften. Følgende trend observeres: Pasienter er mer villige til å rapportere sine problemer til en sykepleier enn til en lege, i den sistnevnte en kald og løsrevet spesialist, og i den første - en venn, assistent, og noen ganger en følgesvenn og sympatisk person (påvirket av hvor mye tid personalet har brukt med pasienten). Derfor forstoppelse eller diaré (som ofte skjer med antibiotika), vedvarende dyspné, svakhet eller smerte i brystet, rapporterer pasientene kun til en sykepleier.

Pasienter stoler på sykepleieren mer enn den behandlende legen

Hjelp og pleie av medisinsk personell for en pasient med lungebetennelse øker utvinningen betydelig, gjør det ikke bare mulig å utføre terapeutiske, terapeutiske tiltak i sin helhet, men å korrigere staten ved hjelp av flere metoder - pusteøvelser, passende forhold for opphold og ernæring av pasienten. I tillegg forbedrer forekomsten av skikkelig omsorg stemningen til pasienter (spesielt eldre og ensomme), instiller "kampånd", og pasienter med lungebetennelse gjenoppretter raskere.

Video - Lungebetennelse: lungebetennelse

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!