Ribavirin - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Handelsnavn: Ribavirin

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: 1- (3-0-ribofuranosyl-lH-l, 2,4-triazol-3-karboksamid

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse: Tablett av farge, hvit eller hvit med gulaktig nyanse. I utseende oppfyller de kravene i Global Fund XI.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [J05AB04]

Farmakologiske egenskaper
Ribavirin er en syntetisk nukleosidanalog med en uttalt antiviral effekt. Det har et bredt spekter av aktivitet mot ulike DNA- og RNA-virus.
farmakodynamikk
Ribavirin penetrerer lett infiserte celler og blir raskt fosforylert av intracellulær adenosinkinase i ribavirin-mono-, di- og trifosfat. Disse metabolitter, spesielt ribavirintrifosfat, har uttalt antiviral aktivitet.
Virkningsmekanismen for ribavirin er ikke klart nok. Imidlertid er det kjent at ribavirin hemmer inosinmonofosfatdehydrogenase (IMP), denne effekten fører til en markert reduksjon i nivået av intracellulært guanosintrifosfat (GTP), som i sin tur ledsages av undertrykkelsen av syntesen av virale RNA- og virusspesifikke proteiner. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virioner, noe som reduserer viral belastning. Ribavirin hemmer selektivt syntesen av viralt RNA uten å hemme syntesen av RNA i normalt fungerende celler.
Ribavirin er effektivt mot mange DNA- og RNA-virus. Virusene som er mest utsatt for rnbavirin DNA er: Simplex herpes virus, pokvirus, virus av Mareks sykdom. Ufølsom for rnbavirin-DNA-virus er: Varicella Zoster, pseudorabier, kukopper. De mest sensitive til ribavirin-RNA-virus er: influensa A, B, paramyxovirus (parainfluenza, epidemisk parotitt, Nucasl's sykdom), reovirus, RNA-tumorvirus. Ufølsom for ribavirin RNA-virus er: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin har aktivitet mot hepatitt C-viruset (HCV). Virkningsmekanismen for ribavirin mot HCV er ikke fullt ut forstått. Det antas at akkumuleringen av ribavirintrifosfat som fosforylering fortsetter å konkurrere hemmende dannelsen av guanosintrifosfat, og derved redusere syntesen av viralt RNA. Det antas også at mekanismen for den synergistiske effekten av ribavirin og interferon alfa mot HCV skyldes økt ribavirinfosforylering med interferon.
farmakokinetikk
Absorption: oral administrering av ribavirin absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Dessuten er biotilgjengeligheten mer enn 45%.
Distribusjon: Ribavirin distribueres i plasma, luftveis slimhinne sekresjon og røde blodlegemer. En stor mengde ribavirintrifosfat akkumuleres i røde blodlegemer, når et platå ved dag 4 og vedvarer i flere uker etter administrering. Halvfordelingsperioden er 3,7 timer. Fordelingsvolumet (Vd) er 647 -802 liter. Når et kurs tas, akkumuleres ribavirin i plasma i store mengder. Forholdet mellom biotilgjengelighet (AUC - området under kurven "konsentrasjon / tid") med gjentatt og enkeltdose er 6. En betydelig konsentrasjon av ribavirin (over 67%) kan påvises i cerebrospinalvæsken etter langvarig bruk. Litt binder til plasmaproteiner.
Tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon er fra 1 til 1,5 timer.
Tiden for å nå terapeutisk plasmakonsentrasjon avhenger av størrelsen på minuttvolumet av blod.
Gjennomsnittlig verdi av maksimal konsentrasjon (C_max) i plasma: ca. 5 μmol pr. liter ved slutten av 1 uke administrering i en dose på 200 mg hver 8. time og ca. 11 μmol per liter ved slutten av 1 uke administrering i en dose på 400 mg hver 8. time.
Biotransformasjon: ribavirin fosforyleres i leverceller i aktive metabolitter i form av mono-, di- og trifosfat, som deretter metaboliseres til 1,2,4-triazolkarbokamid (amidhydrolys til trikarboksylsyre og deborosylering for å danne en triazolkarbonylmetabolitt).
Utskillelse: Ribavirin blir langsomt eliminert fra kroppen. Halveringstiden (T_½etter en enkeltdose på 200 mg er 1 til 2 timer fra plasma og opptil 40 dager fra røde blodlegemer. Etter oppsigelsen av kursopptaket T_½ ca 300 timer. Ribavirin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i urinen. Bare ca 10% utskilles i avføringen. I uendret form elimineres om lag 7% av ribavirin om 24 timer og ca. 10% i 48 timer.
Farmakokinetikk ved spesielle kliniske forhold: Når du tar stoffet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, AUC og C_max ribavirin øker, på grunn av en reduksjon i sann clearance. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (A, B og C grader) endres ikke farmakokinetikken for ribavirin. Etter en enkelt dose med matholdig fett, endres farmakokinetikken for ribavirin signifikant (AUC og C_max øke med 70%).

Indikasjoner for bruk
Kronisk hepatitt C (i kombinasjon med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b): hos primære pasienter som ikke tidligere ble behandlet med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; under eksacerbasjon etter en monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; hos pasienter som er resistente mot monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b.

Kontra
Overfølsomhet, graviditet, laktasjon, kronisk hjertesvikt II6-III, myokardinfarkt, nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 50 ml / min), alvorlig anemi, leversvikt, dekompensert levercirrhose, autoimmune sykdommer (inkludert autoimmun sykdom hepatitt), ikke-behandlingsbare sykdommer i skjoldbruskkjertelen, alvorlig depresjon med selvmordstanker, barndom og ungdomsår (under 18 år).

Med forsiktighet
Kvinner i reproduktiv alder (graviditet er uønsket), dekompensert diabetes mellitus (med angrep av ketoacidose); kronisk obstruktiv lungesykdom, pulmonal emboli, kronisk hjertesvikt, skjoldbruskkjertel sykdom (inkludert tyrotoksikose), blødningsforstyrrelser, tromboflebitt, myelodepression, hemoglobinopati (inkludert thalassemi, seglcelleanemi), depresjon, hemoglobinopati selvmordstendens (inkludert historie), alderdom.

Dosering og administrasjon
Innvendig, uten å tygge og drikkevann, sammen med matinntak på 0,8-1,2 g per dag i 2 delte doser (om morgenen og om kvelden). Samtidig foreskrives interferon alfa-2b subkutant, 3 millioner meg hver 3 ganger i uken eller peginterferon alfa 2b subkutant, 1,5 μg / kg 1 gang per uke. Når kombinert med interferon alfa-2b med en kroppsvekt på opptil 75 kg, er dosen av ribavirin 1 g per dag (0,4 g om morgenen og 0,6 g om kvelden); over 75 kg - 1,2 g per dag (0,6 g om morgenen og 0,6 g om kvelden). Når det kombineres med peginterferon alfa-2b med en kroppsvekt under 65 kg, er dosen av ribavirin 0,8 g per dag (0,4 g om morgenen og 0,4 g om kvelden); 65-85 kg - 1 g per dag (0,4 g om morgenen og 0,6 g om kvelden); mer enn 85 kg (0,6 g om morgenen og 0,6 g om kvelden).
Varigheten av behandlingen er 24 til 48 uker; samtidig for tidligere ubehandlede pasienter - minst 24 uker, hos pasienter med genotype 1-virus - 48 uker. Hos pasienter som ikke er følsomme overfor monoterapi med interferon alfa, samt under tilbakefall, i minst 6 måneder til 1 år (avhengig av sykdoms kliniske sykdom og respons på behandling).

Bivirkninger
Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, generell svakhet, ubehag, søvnløshet, asteni, depresjon, irritabilitet, angst, følelsesmessig labilitet, nervøsitet, agitasjon, aggressiv oppførsel, forvirring; sjelden - selvmordstendenser, økt glatt muskelton, tremor, parestesier, hyperestesi, hypestesi, synkope.
Siden kardiovaskulærsystemet: en reduksjon eller økning i blodtrykk, brady- eller takykardi, hjertebank, hjertestans.
Fra siden av bloddannende organer: hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni; ekstremt sjelden - aplastisk anemi.
På den delen av luftveiene: dyspné, hoste, faryngitt, kortpustethet, bronkitt, otitis media, bihulebetennelse, rhinitt.
Fra fordøyelsessystemet: tørr munn, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse, smaksforstyrrelser, pankreatitt, flatulens, stomatitt, glossitt, blødning fra tannkjøttet, hyperbilirubinemi.
På sansens del: skade på lacrimal kjertel, konjunktivitt, sløret syn, nedsatt hørselstap, tinnitus.
Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.
På den delen av genitourinary systemet: hetetokter, redusert libido, dysmenoré, amenoré, menorrhagia, prostatitt.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, erytem, ​​urtikaria, hypertermi, angioødem, bronkospasme, anafylaksi, fotosensibilisering, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
Andre: Hårtap, konjunktivitt, alopeci, nedsatt hårstruktur, tørr hud, hypothyroidism, brystsmerter, tørst, soppinfeksjon, virusinfeksjon, influensalignende cider, svette, lymfadenopati.

overdose
Kanskje økte alvorlighetsgraden av bivirkninger.
Behandling: uttak av legemiddel, symptomatisk behandling.

Interaksjon med andre legemidler
Medikamenter som inneholder forbindelser av magnesium og aluminium, reduserer simetikon kreftens biotilgjengelighet (AUC er redusert med 14%, har ingen klinisk betydning).
Når kombinert med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b - synergisme av virkning.
Administrasjonen av ribavirin under behandling med zidovudin og / eller stavudin er ledsaget av en reduksjon av fosforyleringen, noe som kan føre til HIV-viremi og kreve endringer i behandlingsregimet.
Øker konsentrasjonen av fosforylerte metabolitter av purin nukleosider (inkludert didanosin, abakavir) og den tilhørende risikoen for å utvikle melkesyreoseose.
Påvirker ikke den enzymatiske aktiviteten til leveren med deltagelse av cytokrom P450.
Samtidig høyverdig mat øker biotilgjengeligheten av ribavirin (AUC og C_max øke med 70%).

Spesielle instruksjoner
Ta hensyn til teratogeniteten av stoffet, menn og kvinner av reproduktiv alder under behandlingen, og innen 7 måneder etter avslutning av behandlingen, bør de bruke effektive prevensjonsmidler.
Laboratorieundersøkelser (klinisk blodanalyse med beregning av leukocyttformel og blodplatetall, bestemmelse av elektrolytter, kreatinin, funksjonelle leverprøver) bør utføres før behandlingsstart, 2 og 4 uker, og deretter regelmessig.
Ved behandling med ribavirin oppstår maksimal reduksjon i hemoglobininnhold i de fleste tilfeller etter 4-8 uker fra starten av behandlingen. Med en reduksjon i hemoglobin under 110 mg / ml, bør dosen av ribavirin reduseres midlertidig med 400 mg per dag. Med en reduksjon i hemoglobin under 100 mg / ml, bør dosen reduseres til 50% av startdosen. I de fleste tilfeller bidrar de anbefalte doseendringene til å gjenopprette hemoglobinnivåer. Med en reduksjon i hemoglobin under 85 mg / ml, bør legemidlet seponeres.
Ved akutte manifestasjoner av overfølsomhet (urticaria, angioødem, bronkospasme, anafylaksi), bør bruk av legemidlet umiddelbart stoppes. Forløpende utslett garanterer ikke brudd på behandlingen.
I løpet av behandlingsperioden bør personer som opplever tretthet, døsighet eller desorientering, avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk fart.
I forbindelse med mulig forverring av nyrefunksjon hos eldre pasienter, før bruk av legemidlet, er det nødvendig å bestemme nyrefunksjon, spesielt kreatininclearance.

Utgivelsesskjema
Tabletter på 0,2 g.
10 eller 20 tabletter i en blisterpakning. 1 eller 2 blisterpakninger sammen med bruksanvisningen vil bli plassert i en papppakke.
Ved pakking til sykehus: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 blisterpakninger sammen med bruksanvisningen er plassert i en papppakke.
50, 100, 200, 500, 1000 tabletter i en plastbeholder eller plastkanne. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 bokser eller beholdere sammen med et like antall instruksjoner for medisinsk bruk er plassert i en pappkasse.

Lagringsforhold
Liste B. På et tørt sted beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. I rekkevidde av barn.

Holdbarhet
3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek:

produsenten
Pranafarm LLC, Russland, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

ribavirin

Ribavirin: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ribavirin

ATX-kode: J05AB04

Aktiv ingrediens: ribavirin (ribavirin)

Produsent: Ozon, LLC (Russland), Pranafarm (Russland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russland), Kanonpharm Production, Inc. (Russland), Severnaya Zvezda, ZAO (Russland), Farmproekt, JSC (Russland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering av beskrivelse og foto: 03/20/2018

Priser på apotek: fra 86 gni.

Ribavirin er et stoff med uttalt antiviral virkning, et bredt spekter av aktivitet mot forskjellige DNA- og RNA-viruser; syntetisk analog av nukleosider.

Frigi form og sammensetning

• Tabletter: Flat-sylindrisk med avfasning og risikabelt, fra hvitt til gulaktig-hvitt (10 eller 20 hver i pakninger med cellulær kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 eller 100 konturpakker i en pappkasse; på 100 eller 200 stykker i banker med polymer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 bokser i en papppakke, på 50 stykker i banker med polymerer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 bokser i en eske; for sykehus - fra 1000 til 50 000 tabletter per pakke);
• Kapsler: nr. 0, cap og kroppskremfarge; innholdet er pulver eller en blanding av granulater og hvitt til gulaktig hvitt pulver; Forsegling av innholdet i form av en kapsel er tillatt, når det trykkes, desintegrerer formasjonen (5 eller 6 stykker i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en pappkasse, 10 stk i plastbeholdere, 1, 5, 10, 20 beholdere i kartong, 10 stk i blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en eske; på 10 stk i flasker, 1, 5, 10 eller 20 flasker i en papppakke, på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stykker i polymerbeholdere, 1, 5, 10 eller 20 beholdere i en eske).

Ingredienser 1 tablett:

• Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
• Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, povidon.

Sammensetning 1 kapsel:

• Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
• Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat (melkesukker), magnesiumstearat;
• Kapselkropp og kappe: jernfargestoffoksid gul, titandioxid, gelatin - opp til 100%.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Etter oral administrering trer ribavirin lett inn i cellene som er påvirket av viruset, og blir raskt fosforylert av intracellulær adenosinkinase i ribavirintri-, di- og monofosfat-metabolitter som har en utbredt antiviral effekt (spesielt ribavirintrifosfat).

Virkningsmekanismen for legemidlet er ikke fullt etablert, men det er kjent at det hemmer IMP-dehydrogenase (inosinmonofosfat dehydrogenase), noe som resulterer i et signifikant redusert nivå av intracellulært guanosintrifosfat (GTP), som ledsages av inhibering av syntesen av virale RNA- og virusspesifikke proteiner. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virus, og reduserer dermed viral belastning. RNA-syntese hemmer legemidlet selektivt, dvs. det hemmer ikke det i normalt fungerende celler.

Ribavirin er effektivt mot mange RNA- og DNA-virus. Den mest utsatt for sin virkning er DNA-virus av Mareks sykdom, Simplex herpesvirus og poksvirus, RNA-virus RNA-tumorvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasls sykdom, epidemisk parotitt, parainfluenza), influensa A og B.

Ufølsom for stoffets virkning er DNA-virus Varicella Zoster, koepok og pseudorabier, RNA-virus Semlicy Forest, rhinovirus og enterovirus.

Ribavirin har aktivitet mot hepatitt C-viruset, men virkningsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Formentlig hindrer ribavirintrifosfat, som akkumuleres når fosforylering fortsetter, konkurrerende inhibering av dannelsen av guanosintrifosfat, hvorved syntesen av viralt RNA reduseres. Det antas også at virkemekanismen for virkningen av ribavirin og alfa interferon mot hepatitt C-viruset forklares av den forbedrede fosforylering av ribavirin med interferon.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes ribavirin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er> 45%. Stoffet fordeles i plasma, røde blodlegemer og utsöndring av luftveiene. Ribavirintrifosfatmetabolitten akkumuleres i store mengder i erytrocytene, ved den fjerde dagen når medisinen når et platå og fortsetter i flere uker.

Fordelingsvolumet er ca. 647-802 l. Halvfordelingsperioden er 3,7 timer. Den binder litt til plasmaproteiner.

Når du tar stoffet, samles ribavirin i store mengder i plasma. Forholdet mellom dets biotilgjengelighet (område under kurven "konsentrasjonstid" eller AUC) med gjentatt og enkeltdose er 6. Ved langvarig bruk av legemidlet kan mer enn 67% av konsentrasjonen detekteres i cerebrospinalvæsken.

Maksimal plasmakonsentrasjon (C_max) når innen 1-1,5 timer. Tidspunktet for å nå en terapeutisk plasmakonsentrasjon avhenger av verdien av minuttblodvolumet.

Den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen er

5 μmol / l ved slutten av den første uken med å ta stoffet i en dose på 200 mg hver 8. time,

11 μmol / l ved slutten av den første uken med å ta stoffet i en dose på 400 mg hver 8. time.

Ribavirin metaboliseres i leveren ved fosforylering for å danne de aktive metabolitter av ribavirin di-, mono- og trifosfat, som deretter metaboliseres til 1,2,4-triazolkarbokamid (amidhydrolys til trikarboksylsyre og deiibisylering for å danne en triazolkarboksylmetabolitt).

Legemidlet blir sakte utskilt fra kroppen. Etter en enkelt dose på 200 mg ribavirin, er halveringstiden (T_½) fra plasma er 1-2 timer, fra erytrocytter - opp til 40 dager. Etter å ha fullført behandlingsforløpet T_½ - ca 300 timer

Ribavirin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i urinen, med avføring - ca 10%. For den første dagen blir ca. 7% utskilt uendret, i to dager - ca 10%.

Hos pasienter med nyresvikt grunnet reduksjon i ekte clearance øker C_max og AUC. Ved leverfeil (klasse A, B og C i henhold til Child-Pugh klassifisering) endres de farmakokinetiske parametrene for ribavirin ikke.

I tilfelle av å ta stoffet med matholdige fettstoffer, C_max og ribavirin AUC økte med 70%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Ribavirin indikert for bruk i kronisk hepatitt C (CHC) i følgende tilfeller:

• Kombinasjonsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos pasienter som ikke tidligere er behandlet med disse legemidlene;
• Forverring grunn løpet monoterapi peginterferon alfa-2b, eller interferon alfa-2b;
• Immunitet hos pasienter til monoterapi med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa 2b monoterapi.

Kontra

• Alvorlig depresjon med selvmordstanker;
• Kronisk hjertesvikt (CHF) IIb-III grad;
• Hjerteinfarkt;
• Alvorlig anemi
• Nyresvikt med kreatininclearance (CK) mindre enn 50 ml / min;
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Autoimmune sykdommer (inkludert autoimmun hepatitt);
• Dekompensert levercirrhose;
• Skjoldbrusk sykdommer som ikke kan behandles
• Graviditet og amming
• Barns og ungdoms alder opp til 18 år;
• Overfølsomhet.

Relativ (Ribavirin skal tas med forsiktighet):

• Dekompensert diabetes, inkludert ledsaget av angrep av ketoacidose;
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
• Lungeemboli;
• CHF I-IIa grad;
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
• Blodstammeforstyrrelser, myelodepression, tromboflebitt, hemoglobinopati (inkludert thalassemi og seglcelleanemi);
• Depresjon, selvmordstendenser (inkludering av historiedata);
• HIV-infeksjon (økt risiko for melkesyreose i kombinasjon med høyt aktiv antiretroviral behandling);
• Reproduktiv alder hos kvinner, fordi uønsket graviditet;
• Alderdom

Instruksjoner for bruk Ribavirin: metode og dosering

Tabletter og kapsler Ribavirin tas oralt, drikkevann, uten å tygge, samtidig som de spiser.

Anbefalt doseringsregime: 800-1200 mg daglig, delt i 2 doser (morgen og kveld), i kombinasjon med interferon alfa-2b - 3 millioner IE subkutant 3 ganger i uka eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gang per uke.

Den daglige dosen av ribavirin i kombinasjon med interferon alfa-2b, avhengig av pasientens kroppsvekt:

Ribavirin: fullfør instruksjonene

Ribavirin instruksjon

Instruksjonene bringer pasienten til listen over indikasjoner på bruk av legemidlet Ribavirin, et detaljert doseringsregime, advarsler om bivirkninger og kontraindikasjoner til avtalen. Informasjon om stoffets analoger er også gitt, kostnaden er indikert, og noen vurderinger av de som allerede har brukt Ribavirin i behandlingen, blir postet.

Form, sammensetning, emballasje

Legemidlet har flere former for frigjøring i form av tabletter, kapsler, lyofilisat til intravenøs administrering, samt i form av en krem ​​til ekstern bruk.

Hver doseringsform inneholder den nødvendige mengden ribavirin.

Legemidlet i form av tabletter med en konsentrasjon på 0,2 gram går inn på apoteket i pakker med ti, tjue eller femti stykker. Separat produsere emballasje til medisinske institusjoner, hvor tabletter er pakket i hundre, hundre og førti, to hundre, to hundre og åtti, fem hundre og tusen stykker hver.

Legemidlet i form av kapsler i en konsentrasjon på 0,1 eller 0,2 gram selges i pakker med tjue, trettito, førtito, seksti eller hundre stykker hver.

Lyofilisat kan kjøpes i ampuller eller hetteglass. Hver pakning med ampuller inneholder en, fem eller ti stykker av en eller tre milliliter.

Lyofilisat som helles i hetteglass pakket i seks hetteglass per pakning.

Legemidlet i form av en krem ​​i en konsentrasjon på 7,5% selges i rør med fem, femten eller tretti gram.

farmakologi

Syntetisk opprinnelse Ribavirin er et stoff med uttalt antiviral virkning. Virkemekanismen er penetrasjon i cellene som påvirkes av viruset, etterfulgt av blokkering av viralt RNA og dets dannelse. Dette bidrar til undertrykkelse av utviklingen av viral patologi. Aktiviteten til stoffet gjelder for virus:

• herpes simplex (type 1 og 2);
• pox;
• cytomegalovirus;
• hemorragisk feber;
• adrenovirus;
• epidemisk parotitt;
• influensa A og B typer;
• hepatitt C;
• para.

Ribavirin er maktesløs mot virus:

• herpes zoster;
• rhinovirus;
• Natural kopper;
• enterovirus;
• pseudo.

farmakokinetikk

I fordøyelseskanalen er nesten fullstendig absorpsjon av legemidlet. Ved å komme inn i blodet, har Ribavirin muligheten til å trenge inn i røde blodlegemer, og når det inhaleres i luftveiene, kan legemidlet finnes i hemmeligheten til kjertlene i slimhinnene. Langvarig bruk av ribavirin provoserer inngangen til spinalvæsken. Legemidlet når sin maksimale blodkonsentrasjon i en og en halv time etter å ha tatt den. Har evne til å samle seg i blodplasma i store mengder.

Fjerning av stoffet skjer gjennom urinen heller sakte. Endelig kan ribavirin anses å være trukket tilbake ved utløpet av trehundre timer etter at behandlingen er stoppet.

Ribavirin indikasjoner for bruk

Ribavirin er foreskrevet for de pasientene som trenger behandling for virussykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet:

• kronisk hepatitt C;
• med rabies (i kombinasjon med andre legemidler);
• med stomatitt herpes;
• med hemorragisk feber med nyresyndrom;
• med herpes kjønnsorganer;
• med respiratorisk syncytial infeksjon;
• med influensa type A eller B;
• med vannkopper;
• med meslinger.

Kontra

Legemidlet Ribavirin har et relativt bredt spekter av kontraindikasjoner som må vurderes når man utfører sin avtale for behandling. Dermed er ikke legemidlet foreskrevet.

• når en pasient har høy følsomhet for stoffet;
• med tromboflebitt;
• med sykdommer i det endokrine systemet (brudd på funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus);
• for respiratoriske sykdommer (trombose av lungene, kronisk bronkittobstruksjon);
• myokardinfarkt og angina i en tilstand av ustabilitet;
• til pasienten når 18 år
• ved dekompensert stadium av hjertesvikt;
• under graviditet og amming
• i nærvær av nyresvikt;
• når pasienten er i en tilstand av depresjon med selvmordstendenser;
• med kronisk leversvikt, hvis grad er alvorlig;
• med utvikling av alvorlige former for hemoglobinopati og anemi
• i sykdommer av autoimmun type;
• med dekompensert stadium av levercirrhose.

Forsiktighet krever bruk av stoffet for pasienter i eldre aldersgrupper og de som er diagnostisert med HIV-infeksjon.

Ribavirin instruksjoner for bruk

I form av kapsler, så vel som i pilleform, blir legemidlet tatt oralt, kombinert med matinntak og vasket ned med vann i tilstrekkelig mengde. Når ribavirin samhandler med fettstoffer, øker biotilgjengeligheten betydelig med rundt 70 prosent.

Intravenøs administrering av legemidlet vurderes kun til bruk på sykehuset.

I form av krem ​​brukes Ribavirin ved å jevnlig påføre de rensede, tørre, berørte områdene i huden eller slimhinnene (kjønnsområde, inkludert) opp til fem ganger på en dag til symptomene på herpesinfeksjon forsvinner. Hvis behandlingen utføres i form av Ribavirin krem ​​+ tabletter, bør doseringen av det eksterne midlet reduseres. Den anvendte fløten gnides med lett masserende bevegelser. Unngå kontakt med huden rundt øynene.

Før behandling med legemidlet påbegynnes, må pasienten gjennomgå et omfattende utvalg laboratorieundersøkelser med periodisk repetisjon under behandlingen. Spesiell oppmerksomhet til nivået av hemoglobin i blodet. Når det faller til et visst nivå, stoppes stoffet. Det samme gjelder utvikling av allergiske reaksjoner, som uttrykkes ved bronkospasme, angioødem eller anafylaksi. Alkoholholdige produkter bør utelukkes fra pasientens diett for hele behandlingsperioden.

De pasientene som, tar stoffet, føler seg konstant trøtthet og søvnighet, og kanskje også klager på tap av orientering, bør ikke kjøre bil eller jobbe med annet utstyr.

Hvis det er nødvendig å behandle influensa, foreskrives en voksen pasient 0,2 gram eller 200 milligram av stoffet flere ganger om dagen. Behandlingen tar tre til fem dager.

Med ulike virussykdommer, tas ribavirin i samme dose som med influensa i to uker. Ofte i begynnelsen av sykdomsløpet praktiseres ved bruk av støtdoser av legemidlet, som varierer fra 1,4 til 1,6 gram av legemidlet.

Ribavirin under graviditet

Under graviditet og under amming er ribavirin strengt forbudt. Det bør tas i betraktning at stoffet har høy sannsynlighet for å forårsake utvikling av anomalier og ulike deformiteter i fosteret. Derfor må pasienter i den reproduktive aldersgruppen av begge kjønn bruke pålitelige metoder for graviditetsforebygging for behandlingsperioden og i en syv måneder etter ferdigstillelsen.

Ribavirin for barn

Barn får lov til å bruke ribavirin ved behandling av respiratorisk syncytial infeksjon av viral opprinnelse i form av innånding. Denne prosedyren anbefales imidlertid kun i en medisinsk institusjon. Denne typen terapi er egnet for spedbarn og små barn. Inhalasjonsbehandling er mest effektiv i begynnelsen av sykdommen. Varigheten av prosedyren er fra 12 til 18 timer per dag. Varigheten av behandlingen er fra tre til syv dager. Dosen av stoffet for innånding beregnes av legen, og prepareringen av løsningen utføres av det medisinske personalet.

Bivirkninger

Det er ganske mange bivirkninger forbundet med å ta stoffet, og de påvirker mange kroppssystemer.

• I form av kvalme, forandringer i smak, tap av appetitt, abnormiteter i leverfunksjonstester, oppkast, flatulens, tørr munn, stomatitt, diaré eller forstoppelse, glossitt eller smerter i magen.

• I form av svimmelhet, selvmord, svakhet, besvimelse, hodepine. Også i form av variabilitet av følsomhet, søvnløshet, følelser av nummenhet, irritabilitet og angst, følelser av skjelving i hele kroppen. Det er tegn på depresjon, forvirring, emosjonell ustabilitet, opphisselse, aggressiv oppførsel, nervøsitet.

• I form av hoste, respirasjonsrytmeforstyrrelser, kortpustethet, bronkitt, rhinitt eller faryngitt. Paranasal bihuler kan være betent.

• I form av fall eller økning i blodtrykk, reduseres eller øker hjertefrekvensen til hjertestans.

• I form av anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer, samt redusere antall blodplater og hvite blodlegemer. I sjeldne tilfeller kan anemi utvikles på grunn av deprimert bloddannelse.

• I form av menstruelle uregelmessigheter eller forsvinner av menstruell blødning, prostatitt, livmorblodning under overgangsalderen, uventede "hot flushes", nedsatt libido.

• I form av hørselstap, konjunktivitt, tinnitus, synshemming. Utviklingen av betennelse i tåren er også sannsynlig.

• I form av rødhet i huden, giftig nekrose ledsaget av hudavvisning i overflatelagene, urtikaria, kulderystelser, kombinert med feber, utvikling av ødem, bronkospasmer og lysfølsomhet med en tendens til å øke.

• Mange pasienter klaget over smerter i leddene, så vel som i musklene, viste smerte seg på de stedene hvor injeksjonen ble utført. Håravfall ble observert for å fullføre skallethet. Det er risiko for å utvikle virusinfeksjoner, soppinfeksjoner og influensaliknende syndrom. Det var overdreven svetting, tørking av huden, økt lymfeknuter. Saker ble registrert da funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen redusert betydelig. Noen pasienter opplevde intens tørst.

Medisinsk fagpersonell som utfører innånding kan utvikle bivirkninger på stoffet i form av hodepine, øyelød rødhet ledsaget av hevelse og kløe. Det er mulig at stoffet vil påvirke teratogen.

overdose

Ingen tilfeller av overdose har blitt registrert.

Drug interaksjoner

Siden dette legemidlet har egenskapen til svært langsom eliminering fra kroppen i to måneder etter at behandlingen er ferdig, kan det gå inn i narkotikainteraksjon med ulike medisiner.

• Interferoner øker effekten av ribavirin;
• Antacid medisiner reduserer effektiviteten og biotilgjengeligheten av ribavirin;
• Legemidler til behandling av HIV-infeksjon er ikke tillatt å kombinere med ribavirin fordi det bærer faren for å øke viralbelastningen;
• Preparater Abacavir og Didanosine, kombinert med Ribavirin, har økt toksisitet på pasientens kropp, slik at deres felles avtale ikke er tillatt.

Ytterligere instruksjoner

Alkoholforbruk er forbudt å kombinere med behandling.

Pasienten på tidspunktet for behandling med Ribavirin er foreskrevet måltider basert på diettbord nr. 5, hvor inntaket av krydret, stekt og fet mat, samt brus og konservering, er begrenset.

Ikke bruk andre medisiner uten godkjenning fra legen.

Det er ikke forbudt for en pasient å spille sport, men det anbefales ikke å overskride de vanlige belastningene for ham.

Prescribing behandling med ribavirin krever en forsiktig tilnærming, siden behandling av kombinasjons antivirale legemidler er enkelt kontraindisert for enkelte pasientkategorier. Disse inkluderer:

• pasienter som lider av hypertensjon, dekompensert diabetes, iskemi, lungesykdommer med obstruksjon og andre alvorlige somatiske sykdommer;
• organtransplantasjonspatienter;
• de kategorier av pasienter hvis interferon forverrer løpet av autoimmun patologi;
• personer med økt funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen;
• kvinner venter på fødsel
• de pasientene som lider av intoleranse mot antivirale virkemidler.

Ribavirinanaloger

Ribavirin har mange analoger og synonymer, og hver av dem kan erstatte det med seg selv i behandling.

• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg;
• Ribavirin NW;
• Meduns Ribavirin;
• Arviron;
• ribamidil;
• Trivorin;
• Ribavirin-LIPINT;
• Ribavirin Lens;
• virazole;
• ViroRib;
• Devirs.

Ribavirin-pris

Det skal bemerkes at kostnaden av legemidlet Ribovirin er ganske høyt i noen av doseringsformene, og varierer i gjennomsnitt i følgende rekkevidde:

• kapsler (200mg) 60 stk. fra 770 til 1150 rubler per pakke;
• piller (200 mg) for 60 stykker fra 790 til 1025 rubler per pakke;
• ampuller med 5 stykker fra 960 til 1180 rubler per pakke;
• hetteglass (500 mg) for 6 stykker fra 810 til 855 rubler per boks;
• krem (7,5%) 15 g hver. fra 370 til 470 rubler.

Ribavirin vurderinger

Vurderer gjennom vurderinger, anser pasienter som tar ribavirin det et godt stoff som er i stand til å gi en varig terapeutisk effekt i behandlingen av alvorlige sykdommer.

Dmitry: Han ble behandlet i et helt år med ribavirin for hepatitt C, behandlingen ble kombinert med andre legemidler. Resultatet er imponerende. Men stoffet har mange bivirkninger som ikke bør overses.

Valentina: Effektiviteten av Ribavirin er åpenbar. Med influensa klare på en tid eller to. Det er imidlertid bedre å ikke bruke det uten legenes avtale, siden det er mange bivirkninger på stoffet, uansett hvor mye du gjør deg selv i stedet for behandling.