Antihistaminer er nå så utbredt at de er tilgjengelige i hjemmemedisinskapet i nesten alle familier. Både barn og voksne tar ofte dem uten å tenke på hva dette navnet betyr.
Imidlertid er minst en liten forståelse av virkningsmekanismen av disse legemidlene nødvendig for alle som bruker dem, dersom han bryr seg om sin tilstand av helse. For å bedre forstå handlingsprinsippet for antihistaminer, er det nødvendig å vite hvordan allergier utvikler seg.
Innholdet
Allergiutviklingsmekanisme
Den første kontakt med det menneskelige legeme allergen (for hver person har sine egne) ingen kliniske manifestasjoner vanligvis ikke utvikler seg, men begynner syntesen av antistoffer som er spesifikke for denne forbindelsesnavn mottatt immunoglobulin E.
Gradvis, akkumuleres det i kroppen, og den gjentatt kontakt med et allergen vekselvirker med den, danner de såkalte komplekser "angigen antistoff", som er festet til mastcellemembraner, og dermed forårsaker deres degranulering (ødeleggelse av cellemembranen).
Samtidig frigis mange aktive stoffer, inkludert histamin. Når det kombineres med dets reseptorer i forskjellige organer, forårsaker dette stoffet utseendet av slike biologiske effekter som en økning i permeabiliteten av cellemembraner (vevsvevelse), rødhet av huden, kløe. Noen mennesker utvikler bronkospasme, noe som forårsaker kvelningsangrep i bronkial astma, mens andre utvikler rhinitt.
Formen av allergiske manifestasjoner avhenger av mottaksruten for allergenet og organismens individuelle egenskaper.
Effekten av antihistamin medisiner
Antihistaminer binder seg til histamin H1-reseptorer i forskjellige vev i kroppen. Derfor kan histamin i seg selv ikke lenger kontakte dem og provosere utviklingen av bivirkninger for mennesker.
Eksperter er uenige om disse stoffene forstyrrer histamin fra interaksjonene med H1-reseptorer som allerede har skjedd før introduksjonen. De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at det ikke er det. Brukt rusmiddel er en "fri" reseptor. Derfor er det nødvendig å skrive inn det så snart som mulig.
Det finnes flere klassifikasjoner av antihistaminer. De vanligste av dem er deres divisjon på bekostning av 1., 2. og 3. generasjon.
Effekter av antihistamin medisiner I generasjon
Den første generasjonen omfatte difenhydramin (difenhydramin), clemastin (Tavegil) Chloropyramine (Suprastinum) kvifenadin (Phencarolum) Diazolinum og en rekke andre medikamenter. De har ikke særlig uttalt avfinitet for H1-histaminreseptorene. Ved høy konsentrasjon av histamin kan det derfor forskyve disse stoffene fra forbindelser med reseptorer og føre til videreføring av utviklingen av en allergisk reaksjon.
Derfor er dosen av legemidlet som kreves for å oppnå en klinisk effekt ganske høy. I tillegg bør hyppigheten av innføringen av de fleste av dem i kroppen være minst 2-3 ganger om dagen.
Praktisk talt alle stoffer av denne gruppe i tillegg til histaminreseptorer, kan blokkere et kolinergisk og muskarin og trenge gjennom blod-hjerne-barrieren, forårsaker derved effekter på sentralnervesystemet (sedativ, i noen tilfeller hypnotiske), redusert utskillelse av eksokrine kjertler og en økning i viskositeten av deres sekreter ( for eksempel sputum). Derfor anbefales ikke denne gruppen medikamenter for behandling av bronkial astma.
I tillegg har jeg histaminer har lokalanestetiske virkninger, men slike medisiner som ketotifen og mer membranstabiliserende effekt (hindring av nedbrytning av skallet av mastceller og frigjøring av histamin).
Hos personer med hjertesykdom bør disse midlene brukes med forsiktighet, fordi de på grunn av den kinidinlignende effekten kan provosere en så forferdelig arytmi som ventrikulær takykardi.
Effekter av antihistamin II-generasjon
Den andre generasjonen antihistaminer inkluderer loratadin (klaritin), astemizol (hismanal), dimetinden (fenystyle). De er preget av en mer uttalt affinitet for H1-histaminreseptorene og fraværet av blokkering av andre typer reseptorer, samt effekter på sentralnervesystemet.
Derfor øker de ikke spyttens viskositet og kan brukes i kompleks behandling av bronkial astma. Bruk av disse stoffene i sjåfører og andre personer hvis yrke er knyttet til behovet for å konsentrere, er også ganske mulig, fordi de ikke har beroligende virkning og ikke forårsaker døsighet.
Opptaksfrekvensen er i de fleste tilfeller 1 time per dag. Episoder av ventrikulær takykardi som respons på innføringen av denne gruppen av legemidler er ikke beskrevet ved overholdelse av instruksjonene for deres bruk. Men med en felles avtale med psykotrope stoffer og noen antiarytmiske stoffer (kinidin, soteksal), er forekomsten av en arytmogen effekt ganske mulig.
Effekter av antihistamin III-generasjon
Det bør bemerkes at de fleste andre generasjons legemidler er prodrugs. Dette betyr at molekylet introdusert i kroppen ikke kan ha en helbredende effekt, men under påvirkning av faktorer i det indre miljøet, blir det raskt omdannet til en aktiv metabolitt.
I noen tilfeller kan denne prosessen forstyrres, noe som fører til akkumulering i kroppen av en økt mengde av en forbindelse som kan forårsake bivirkninger (ved normal konsentrasjon kan de praktisk talt ikke manifestere).
Derfor ble de tredje generasjon antihistaminpreparater syntetisert, som er iboende aktive metabolitter av den andre generasjonen av legemidler. De mest kjente av disse er cetirizin (zyrtec) og fexofenadin (telfast). Det skal bemerkes at en rekke spesialister inkluderer cetirizin som et andre generasjons produkt, siden det er produktet av en endring i hydroksyzinmolekylet (første generasjon).
Disse stoffene har høy affinitet for H1-histaminreseptorene, slik at histamin selv ikke lenger kan forstyrre dem fra denne interaksjonen. I tillegg er de preget av en forholdsvis langvarig effekt og utfordrer ikke utviklingen av arytmi.
Histaminreseptorer i CNS i III-generasjonen medisiner påvirker ikke, siden de ikke er lipofile og ikke kan passere gjennom blod-hjernebarrieren. Dette betyr at det er mulig for fryktløse mennesker å kjøre bil og engasjere seg i andre typer arbeid som krever høy oppmerksomhet.
Et særpreget trekk ved den tredje generasjonen av legemidler er deres evne til å hemme frigivelsen av en rekke andre faktorer av en allergisk respons, som for eksempel interleukin -8. I tillegg bidrar disse midlene til å redusere alvorlighetsgraden av bronkospasmen.
Antihistaminer for allergi
For første gang i denne artikkelen, etter å ha lest uttrykket "antihistaminer for allergi", kan en rekke mennesker lure på hvor ellers disse stoffene kan brukes.
Faktum er at det finnes flere typer histaminreseptorer. Om H1 ble sagt ovenfor. H2-reseptor blokkere, som famotidin, ranitidin, er mye brukt til å behandle sykdommer i magen.
Jeg generasjon H1-reseptor blokkere brukes noen ganger som hypnotiske stoffer, samt for symptomatisk behandling av ødemer og kløe med ARVI.
Således er antihistaminer en omfattende gruppe av midler for behandling av forskjellige manifestasjoner av allergiske sykdommer. Hovedmekanismen for deres handling er forbindelsen med histaminreseptorer, som forhindrer histamin i å interagere med dem.
Ny generasjon allergi narkotika
Allergiske sykdommer er blant de vanligste menneskelige patologiske forholdene. Under forholdene i det moderne liv er det en konstant økning i frekvensen og alvorlighetsgraden av denne typen patologer. Og selv om allergiske sykdommer og manifestasjoner ikke utgjør en trussel mot livet, påvirker de signifikant kvaliteten, og krever derfor et tilstrekkelig, effektivt og trygt terapeutisk inngrep, en viktig komponent derav er administrasjon av antihistaminer.
Handlingsprinsippet for antihistaminmedikamenter
Manifestasjonen av allergi symptomer skyldes den biologiske effekten av histamin, en biogen forbindelse syntetisert i mast celler og basophils under immunoglobulin-mediert aktivering som respons på allergen eksponering. Fri histamin har høy aktivitet og binding til H1-histamin reseptorer, forårsaker utvidelse av kapillærene, økning i permeabiliteten av veggen, irritasjon av nerveender, slimsekresjon og mange andre effekter. Dette manifesteres i form av kortpustethet, rennende nese, kløe, hevelse, brenning, rødhet og andre symptomer på allergier.
Bruken av antihistaminer i behandlingen av allergier er basert på deres evne til å blokkere H1-histaminreseptorene i ulike vev, og dermed eliminere de biologiske effektene av histamin. Ved å beskytte histamin H1-reseptorene, kan antihistaminer for allergi bekjempe symptomene på allergiske sykdommer. Å være konkurransedyktige antagonister av histaminreseptorer av den første typen, binder antihistaminer bare til frie reseptorer, og derfor må mottaket starte i de tidlige stadiene av sykdommen, når deres tiltak vil være mest effektive.
For tiden er det 3 generasjoner medikamenter som brukes til å lindre allergisymptomer. Tredje generasjons antihistaminer har maksimal effekt og minimal bivirkninger.
Allergi medisiner av den nye generasjonen: særegne egenskaper
Den største fordelen med den tredje generasjonen av allergidroger er mangelen på kardiotoksiske og beroligende effekter som er karakteristiske for første og andre generasjons legemidler. Allergi medisiner av den nye generasjonen har en selektiv effekt på de perifere H1-reseptorene av histamin, de trenger ikke inn i blodhjernebarrieren, og har derfor ikke negative bivirkninger fra sentralnervesystemet. Legemidler i denne gruppen har ytterligere klinisk signifikante effekter, slik at de kan brukes til langvarig behandling av allergiske sykdommer.
Moderne antihistaminer har høyere aktivitet og lang terapeutisk effekt (virkningsvarighet på opptil 48 timer gir deg mulighet til å ta tablett 1-2 ganger daglig, unngå gjentatt dosering). Effektiviteten av moderne antiallergimedisiner har blitt bevist ved behandling av følgende sykdommer:
- kronisk urtikaria, atopisk dermatitt og en rekke andre pruritiske dermatoser;
- året rundt og sesongmessig allergisk rhinitt;
- sesongmessig og året rundt allergisk konjunktivitt;
- angioødem;
- tidlig atopisk syndrom hos barn;
- pseudoallergiske reaksjoner.
Moderne allergi produkter
De mest lovende antihistaminmedisinene som tas oralt, betraktes som analoger og derivater av loratadin og cetirizin.
Claritin (loratadin) er et langtidsvirkende legemiddel som har antihistaminaktivitet i 24 timer. Den terapeutiske effekten av legemidlet når maksimalt 8-12 timer etter administrering. Legemidlet er foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt og konjunktivitt, urtikaria, angioødem, matallergi, mild astma.
Legemidlet basert på den aktive primære metabolitten av loratadin - Erius (desloratadin) blokkerer effektivt ikke bare histamin H1-reseptorene, men også en rekke mediatorer som er ansvarlige for systemisk allergisk betennelse, som gir en antiallergisk og anti-inflammatorisk effekt 30 minutter etter administrering. Verktøyet har ingen beroligende effekt og påvirker ikke kardiovaskulærsystemet.
Zyrtec (cetirizin) - et antihistaminmedikament, godt bevist som antipruritisk og antiinflammatorisk middel. Bevist effektiviteten av stoffet i behandlingen av mild astma, slik at den kan brukes hos små barn, når innåndingsveien for administrasjon av legemidler er vanskelig.
Effektivt begrenser frigivelsen av inflammatoriske mediatorer xyzal legemiddel, den aktive ingrediensen er levocetirizin, den farmakologiske aktiviteten er nesten dobbelt så aktiv som cetirizin.
Telfast (fexofenadin) er et svært effektivt antihistamin av den nye generasjonen, som har bevist seg i behandlingen av sesongmessig allergisk rhinitt og idiopatisk urtikaria. Legemidlet metaboliseres ikke i leveren og har ingen kumulativ effekt.
Sammen med orale midler har antiallergiske stoffer med en aktuell effekt funnet utbredt bruk.
Slike agenter har bare lokal virkning, noe som reduserer risikoen for uønskede bivirkninger betydelig.
Siden, når det påføres topisk, er konsentrasjonen av stoffet i blodet betydelig lavere enn det som kan forårsake en systemisk effekt, er frekvensen av de tilsvarende bivirkningene betydelig redusert. Fra denne gruppen av legemidler, er levokabastin og azelastin i form av nesesprayer og øyedråper mye brukt i medisinsk praksis.
Levokabastin nesedråper (livostin, tizin) med allergisk rhinitt reduserer effektivt rhinoré, nysing, kløe i nesehulen, bidrar til å eliminere hevelse i neseslimhinnen, og dermed letter nesepusten. Det samme stoffet i form av øyedråper reduserer manifestasjonene av allergisk konjunktivit (kløe, rødhet og hevelse i øyelokkene, tåre, kjemose). Dette moderne antiallergiske stoffet begynner å virke innen noen få minutter etter påføring. Øyedråper og azelastin (allergodil) nesespray har en lignende effekt.
Små barn til behandling av allergisk rhinitt foreskrives slike lokale midler som kromoglycinsyre (cromohexal, cromoglin) og den kombinerte medisinvibroksylen.
Antihistaminer - generasjoner, handlingsprinsipper, gjennomgang av narkotika
Ifølge medisinsk statistikk øker antall allergiske reaksjoner jevnt - dette skyldes den konstante forverringen av økosituasjonen og en reduksjon i immuniteten i sivilisasjonen.
Allergi er en reaksjon på kroppens økte følsomhet overfor et fremmed stoff (allergen). Som slike allergener kan det være eksternt og internt irriterende - mat, dyrehår, virus, støv, vaksiner, pollen, sol, bakterier, narkotika og mye mer. Kroppets respons på et allergen som kommer inn i det, vil være intens produksjon av histamin - dette er en spesiell substans som forårsaker en allergisk reaksjon.
Vennligst merk: Hvis du fjerner allergenet fra en persons liv, vil alle symptomene på en allergisk reaksjon forsvinne. Men problemet er at immuniteten "husker" dette allergenet og dets sekundære penetrasjon i kroppen kan forårsake en kraftig, noen ganger dødelig reaksjon.
Handlingsprinsippet for antihistaminmedikamenter
Alt er ganske enkelt: Denne typen narkotika blokkerer histaminreseptorer, noe som fører til nedsettelse av allergi manifestasjoner - utslett svindler og forsvinner, nesepusten gjenopprettes, kløe og brennende blir knapt merkbare, konjunktivitt forsvinner.
De aller første antihistamin (antiallergiske) stoffene dukket opp i 30-tallet i forrige århundre. Vitenskap og medisin utvikler seg kontinuerlig, så over tid oppstod disse samme verktøyene i den andre og tredje generasjonen. I dag bruker leger alle tre generasjon anti allergiske legemidler, men det er også den mest populære av alle tilgjengelige.
Den første generasjonen antihistamin medisiner - beroligende midler
Slike rusmidler forårsaker en beroligende, hypnotisk og sinnedrykkende effekt, men hvert legemiddel i denne gruppen vil ha en annen alvorlighetsgrad av lignende effekter på kroppen. Det bør spesielt bemerkes at den første generasjonen antihistaminer er for kort en handlingstid - en person får lettelse i bare 4-8 timer. I tillegg er ulempen med disse stoffene at kroppen blir vant til dem for fort.
Til tross for de åpenbare manglene ved den første generasjonen antihistaminer, forblir de populære, da de betraktes som tidsprøvede, og kostnadene deres gleder seg. Leger vurdere midler som ofte foreskrives ikke bare for å lindre allergiske manifestasjoner, men også med intens kløe på bakgrunn av infeksjonssykdommer i huden, for å forhindre risikoen for komplikasjoner etter vaksinasjon.
Første generasjons antihistaminer kan forårsake en rekke bivirkninger:
- alvorlige tørre slimhinner
- økt tørst;
- fall i blodtrykk;
- økt appetitt
- økt hjertefrekvens;
- fordøyelsesbesvær - kvalme, oppkast og ubehag i magen.
Vennligst merk: Første generasjons medisiner i spørsmålet er aldri foreskrevet for personer med arbeidsaktivitet knyttet til økt oppmerksomhet (piloter, sjåfører), som en bivirkning kan være en reduksjon av muskeltonen og dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon.
suprastin
Dette legemidlet er produsert i pilleform og i ampuller, betraktes det som det mest populære antihistaminmedikamentet, som brukes til å behandle sesongmessig / kronisk rhinitt, urtikaria, eksem, allergisk dermatitt og angioødem.
Suprastin lindrer perfekt kløe, akselererer prosessen med å bli kvitt hudutslett. Dette legemidlet er godkjent for behandling av spedbarn (fra 30 dager), men doseringen bør velges på et strengt individuelt grunnlag. Legen vil ta hensyn til alderen og vekten av babyen.
Det antatte antihistaminet brukes som en komponent i kompleks terapi mot kyllingpoks (lindrer kløe), er en del av "triaden" - et stoff som brukes til å redusere kroppstemperaturen.
Vennligst merk: Suprastin er kategorisk kontraindisert for bruk av gravide kvinner og kvinner som er i laktasjonsperioden.
Tavegil
Den brukes i de samme tilfellene som suprastin. Den har en lang antihistamin effekt - effekten varer i 12 timer. Tavegil forårsaker ikke redusert blodtrykk, og den hypnotiske effekten i ham er mindre uttalt enn i Suprastin.
I barndommen brukes stoffet fra 1 år og framover - sirup er foreskrevet til babyer, og barn over 6 år kan også ta piller. Dosen er valgt av den behandlende legen, med hensyn til pasientens alder og vekt.
Vær oppmerksom: Tavegil er strengt forbudt å bruke under graviditet.
fenkarol
Fra dette stoffet er antihistamin-effekten lengre, siden den ikke bare blokkerer histaminreseptorer, men lanserer også et spesifikt enzym som kan benytte histamin. Fenkarol forårsaker ikke beroligende eller beroligende effekt, det kan brukes som et antiarytmisk middel.
Betraktet antiallergisk stoff brukes til å behandle alle typer allergier, det er spesielt verdifullt i behandlingen av sesongmessige allergier. Fenkarol er en del av kompleks terapi for parkinsonisme, den brukes også i kirurgi - de får medisinpreparat for anestesi.
I barndommen er dette legemidlet foreskrevet fra 12 måneder, det er ønskelig å gi babyer en suspensjon som har en oransje smak. Doseringen og varigheten av medikamentet bestemmes av den behandlende legen.
Vennligst merk: Fenkarol er strengt kontraindisert i graviditetens første trimester, og i andre og tredje trimester kan den brukes til å behandle allergier bare under veiledning av en spesialist.
Fenistil
Dette stoffet brukes til å behandle:
Fenistil forårsaker bare døsighet i begynnelsen av behandlingen, i løpet av få dager forsvinner den beroligende effekten. Fenistil har flere bivirkninger:
- alvorlig tørrhet i munnslimhinnen
- svimmelhet;
- muskelspasmer.
Tilgjengelig dette verktøyet i form av tabletter, dråper til barn, gel og krem. De siste farmakologiske former av fenystyl brukes til insektbitt, kontaktdermatitt og solbrenthet.
Fenistil er foreskrevet for barn fra en alderdom i form av dråper, dersom pasienten er over 12 år, så er piller foreskrevet for ham.
Vennligst merk: under graviditet Fenistil kan brukes i form av gel og dråper, fra andre trimester kan slike avtaler kun skje hvis det foreligger forhold som truer livet til en kvinne - angioødem, en akutt matallergi.
diazolin
Avviker i lav antihistaminaktivitet, men den har mange bivirkninger:
- svimmelhet;
- hjertebanken;
- kvalme, oppkast;
- hyppig vannlating.
Diazolin har en viss fordel - det forårsaker ikke døsighet, så det kan foreskrives for behandling av en allergisk reaksjon hos piloter og førere. Varigheten av den antiallergiske virkningen av det vurderte stoffet er maksimalt 8 timer.
Diazolin kan gis til barn fra 2 år, og opptil 5 år er det bedre å gi stoffet i suspensjon, de eldre kan også bli tilbudt piller.
Vennligst merk: Diazolin er absolutt kontraindisert for bruk i første trimester av graviditet.
Til tross for at antihistaminer fra første generasjon har mange mangler, blir de aktivt brukt i medisinsk praksis: hvert verktøy er godt studert, i de fleste tilfeller er de tillatt for bruk av barn.
Andre generasjon antihistaminer
De kalles ikke-beroligende, har en utprøvd antihistamin-effekt, som ofte når 24 timer. Slike rusmidler tas 1 gang daglig, ikke forårsake døsighet og oppmerksomhetsforstyrrelser.
Oftest er disse verktøyene brukt til å behandle eksem, urtikaria, angioødem og høfeber. Ofte brukes andre generasjons antihistaminer til behandling av kyllingpokker - de er gode for å lindre kløe. Den særegne fordelen med denne gruppen medikamenter er at de ikke er vanedannende. Det er også en nyanse i bruken av antiallergiske stoffer i andre generasjon - de er ikke anbefalt for eldre mennesker og de med en hjertesykdomshistorie.
loratadin
Legemidlet fungerer selektivt på histaminreseptorer, noe som gjør at vi kan oppnå en rask effekt. Tilgjengelig i form av tabletter og sirup, kan selges under navnet "Claritin" eller "Lomilan". Sirup er veldig lett å dosere og gir til barn, og effekten av stoffet begynner å virke innen en time etter bruk.
På barns alder er Loratadin utnevnt fra 2 år, bør dosering og varighet av mottak bare velges av den behandlende legen.
Vennligst merk: Dette antihistaminet anbefales ikke for gravide kvinner i de tidlige stadiene (opptil 12 uker). I ekstreme tilfeller må bruk av Loratadine nødvendigvis utføres under tilsyn av en spesialist.
Kestin
Legemidlet har en rekke forskjellige fordeler:
- selektivt blokkerer histaminreseptorer;
- forårsaker ikke døsighet
- effekten er merkbar etter en time etter bruk;
- anti-allergisk effekt vedvarer i 48 timer.
I pediatrisk praksis er Kestin brukt fra 12 år, men det er i stand til å gi toksisk effekt på leveren og redusere hjertefrekvensen.
Kestin er absolutt kontraindisert under graviditet.
Rupafin
Legemidlet brukes oftest til å behandle urtikaria, etter inntak, absorberes det raskt, og samtidig inntak av mat øker effekten av Rupafin kraftig.
Medisinen gjelder ikke for barn under 12 år og gravide kvinner. Hvis du trenger bruk av stoffet hos barn som ammes, er dette kun mulig under streng medisinsk tilsyn.
Antihistaminer fra andre generasjon oppfyller moderne krav til medisiner - de er svært effektive, har en langvarig effekt, og er enkle å bruke. Det bør huskes at disse legemidlene skal brukes i strengt foreskrevet dosering, fordi overflatet fører til døsighet og økte bivirkninger.
Tredje generasjon antihistaminer
Det skal umiddelbart sies at du kan finne separasjonen av antihistaminer i tredje og fjerde generasjon - det er veldig betinget og bærer ikke annet enn et vakkert og effektivt markedsføringsspor.
Tredje generasjons antihistaminer er de mest moderne, de har ingen beroligende effekt, de påvirker ikke hjertefunksjonen. Slike midler brukes aktivt til å behandle alle typer allergier, dermatitt, selv hos barn og personer med hjertebetingelser i historien.
Allegra, Cetirizine, Xizal og Desloratadine - disse stoffene tilhører tredje generasjons antiallergiske stoffer. Alle disse verktøyene bør brukes svært nøye for gravide - de fleste er kontraindisert. I tillegg må du nøye observere den foreskrevne doseringen, da overskytelsen kan føre til utseende av hodepine, svimmelhet og for hyppige hjerteslag.
Antihistaminer bør foreskrives av en lege, han vil velge dosering, vil gi anbefalinger om varigheten av behandlingsforløpet. Hvis pasienten bryter behandlingsregimet, kan dette provosere ikke bare utseendet av bivirkninger, men også en økning i den allergiske reaksjonen.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut av høyeste kvalifikasjonskategori
9,886 totalt antall visninger, 11 visninger i dag
Antiallergiske stoffer - analytisk gjennomgang. Del 1
Det er flere grupper av rusmidler som brukes i allergiske sykdommer. Dette er:
- antihistaminer;
- membranstabiliserende preparater - preparater av kromoglicsyre (kromoner) og ketotifen;
- topiske og systemiske glukokortikosteroider;
- intranasale decongestants.
I denne artikkelen snakker vi bare om den første gruppen - antihistaminmedikamenter. Dette er stoffer som blokkerer H1-histaminreseptorene og som et resultat reduserer alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner. I dag er det mer enn 60 antihistaminer for systemisk bruk. Avhengig av den kjemiske strukturen og effektene på menneskekroppen, grupperes disse stoffene sammen, som vi vil diskutere nedenfor.
Hva er histamin og histaminreseptorer, virkningsprinsippet av antihistamin medisiner
Histamin er en biogen forbindelse dannet som et resultat av en rekke biokjemiske prosesser, og er en av mediatorene involvert i reguleringen av vitale kroppsfunksjoner og spiller en ledende rolle i utviklingen av mange sykdommer.
Under normale forhold er dette stoffet i kroppen i en inaktiv, bundet tilstand, men med ulike patologiske prosesser (brann, frostbit, anafylaktisk sjokk, pollinose, urtikaria, etc.) øker mengden av gratis histamin mange ganger, noe som manifesterer seg i en rekke spesifikke og ikke-spesifikke symptomer.
Gratis histamin har følgende effekter på menneskekroppen:
- forårsaker en spasme av glatte muskler (inkludert bronchiens muskler);
- utvider kapillærene og senker blodtrykket
- forårsaker stagnasjon av blod i kapillærene og en økning i permeabiliteten av sine vegger, noe som fører til fortykkelse av blodet og hevelse av vevene som omgir det berørte karet;
- refleks stimulerer cellene i adrenalmedulla - som et resultat frigjøres adrenalin, noe som bidrar til innsnevring av arterioler og økning i hjertefrekvensen;
- øker sekresjonen av magesaft;
- spiller rollen som en nevrotransmitter i sentralnervesystemet.
Eksternt ser disse effektene ut som følger:
- det er en bronkospasme;
- neses slimhinne svulmer - nesestramming og frigjøring av slim fra det ser ut;
- kløe, rødhet i huden ser ut, alle slags elementer i utslettformet fra det - fra flekker til blærer;
- fordøyelseskanalen til en økning i blodnivået av histamin reagerer på spasmer av organets glatte muskler - markert krampesmerter i magen, samt en økning i utskillelsen av fordøyelsesenzymer;
- På den delen av kardiovaskulærsystemet kan det være en reduksjon i blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser.
I kroppen er det spesielle reseptorer som histamin har en affinitet - H1, H2 og H3-histaminreseptorer. I utviklingen av allergiske reaksjoner spiller hovedsakelig H1-histaminreseptorer en rolle som ligger i de indre organens glatte muskler, særlig bronkiene, i den indre membranen - endotelkarene, i huden og i sentralnervesystemet.
Antihistaminer har en innvirkning på denne gruppen av reseptorer, som blokkerer effekten av histamin ved den type konkurrerende inhibering. Det vil si at det medisinske stoffet ikke forskyver histamin, som allerede er bundet til reseptoren, men opptar den frie reseptoren, og forhindrer histamin i å feste seg til den.
Hvis alle reseptorer er opptatt, gjenkjenner kroppen dette og gir et signal for å redusere histaminproduksjonen. Dermed forhindrer antihistaminer utgivelsen av nye deler av histamin, og er også midler for å forhindre forekomst av allergiske reaksjoner.
Klassifisering av antihistamin medisiner
Flere klassifikasjoner av legemidler i denne gruppen har blitt utviklet, men ingen av dem er generelt akseptert.
Avhengig av egenskapene til den kjemiske strukturen til antihistaminer er delt inn i følgende grupper:
- etylendiaminer;
- etanol;
- alkyl;
- kinuklidinderivater;
- alfa-karbolinderivater;
- fenotiazinderivater;
- piperidinderivater;
- piperazinderivater.
I klinisk praksis har klassifiseringen av antihistaminer etter generasjoner, som for tiden skiller seg ut 3, fått bredere bruk:
- 1. generasjon antihistaminer:
- difenhydramin (difenhydramin);
- doxylamin (donormil);
- clemastine (tavegil);
- kloropyramin (suprastin);
- mebhydrolin (diazolin);
- prometazin (pipolfen);
- quifenadin (fenkarol);
- cyproheptadin (peritol) og andre.
- 2. generasjon antihistaminer:
- acrivastine (semprex);
- dimetinden (fenystyle);
- terfenadin (histadin);
- azelastin (allergisk);
- loratadin (lorano);
- cetirizin (cephrine);
- bamipin (soventol).
- 3. generasjon antihistaminer:
- fexofenadin (telfast);
- desloratodin (erius);
- Levocetirizine.
1. generasjon antihistamin medisiner
Med den rådende bivirkningen kalles også stoffene i denne gruppen beroligende midler. De samhandler ikke bare med histamin, men også med en rekke andre reseptorer, som forårsaker deres individuelle effekter. De handler kort, på grunn av hva de krever gjentatt administrasjon i løpet av dagen. Effekten kommer raskt. Tilgjengelig i forskjellige doseringsformer - til oral administrering (i form av tabletter, dråper) og parenteral administrering (i form av en injeksjonsvæske). Tilgjengelig til en pris.
Med langvarig bruk av disse legemidlene, reduseres deres antihistamin effekt betydelig, noe som krever periodisk - en gang hver 2-3 uker - endring av legemidlet.
Noen 1. generasjons antihistaminer er inkludert i kombinationsmedisinene for behandling av forkjølelse, samt beroligende midler og beroligende midler.
Hovedvirkningen av 1. generasjons antihistaminmedikamenter er:
- lokalbedøvelse - forbundet med en reduksjon i membranpermeabilitet mot natrium; De mest kraftige lokalbedøvelsene til legemidlene i denne gruppen er prometazin og difenhydramin;
- Sedative - på grunn av den høye grad av penetrasjon av stoffer i denne gruppen gjennom blod-hjernebarrieren (det vil si i hjernen); alvorlighetsgraden av denne effekten i forskjellige legemidler er forskjellig, det er mest uttalt i doxylamin (det brukes ofte som en hypnotisk); sedering øker ved samtidig bruk av alkohol eller psykotrope stoffer; når du mottar ekstremt høye doser av stoffet i stedet for effekten av sedasjon, markert opphisselse;
- anti-angst, beroligende effekt er også forbundet med penetrasjon av det aktive stoffet i sentralnervesystemet; mest uttalt i hydroksyzin;
- protivokachivayuschy og antiemetisk - noen representanter for legemidlene i denne gruppen hemmer funksjonen til indre ørets labyrint og reduserer stimulering av reseptorene til det vestibulære apparatet - de brukes noen ganger i Meniere sykdom og bevegelsessykdom i transporten; denne effekten er mest uttalt i rusmidler som difenhydramin, prometazin;
- atropinopodobnoe-virkning - forårsake tørrhet i slimhinner i munn- og nesehulen, økt hjertefrekvens, synshemming, urinretensjon, forstoppelse; kan intensivere bronkial obstruksjon, føre til forverring av glaukom og obstruksjon i tilfelle prostata adenom - for disse sykdommene gjelder ikke; disse effektene er mest uttalt i etylendiaminer og etanolaminer;
- protivokashlevy - legemidler av denne gruppen, spesielt diphenhydramin, har direkte innvirkning på hostesenteret, plassert i medulla;
- anti-parkinsonsk effekt ved å hemme effekten av acetylkolin av et antihistamin;
- antiserotoninovy effekt - legemidlet binder seg til serotoninreceptorer, forenkler tilstanden til pasienter som lider av migrene; spesielt uttalt i cyproheptadin;
- utvidelse av perifere kar - fører til en reduksjon av blodtrykket; mest uttalt i narkotika fenotiazin.
Siden stoffene i denne gruppen har en rekke uønskede virkninger, er de ikke de valgte stoffene for behandling av allergier, men de brukes ofte med det.
Følgende er de mest brukte representantene for legemidlene i denne gruppen.
Difenhydramin (difenhydramin)
En av de første antihistaminmedisinene. Det har uttalt antihistaminaktivitet, i tillegg har den lokalbedøvende effekt, og også slapper av glatte muskler i indre organer og er et svakt antiemetisk middel. Den beroligende effekten har samme styrke som effekten av nevrologika. I høye doser, og har en hypnotisk effekt.
Raskt absorbert ved inntak, penetrerer blod-hjernebarrieren. Halveringstiden er omtrent 7 timer. Underkastes biotransformasjon i leveren, utskilles av nyrene.
Den brukes til alle slags allergiske sykdommer, som beroligende og hypnotisk, så vel som i den komplekse terapi av strålingssykdom. Mindre vant til chorea, oppkast av gravide, sjøsyke.
Innside foreskrevet i form av tabletter på 0,03-0,05 g 1-3 ganger daglig i 10-14 dager, eller en tablett ved sengetid (som sovende pille).
Intramuskulær injeksjon av 1-5 ml 1% løsning, intravenøs drypp - ved 0,02-0,05 g av legemidlet i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning.
Kan brukes som øyedråper, rektal suppositorier, eller kremer og salver.
Bivirkninger av dette legemidlet er: kortvarig nummenhet i slimhinnene, hodepine, svimmelhet, kvalme, tørr munn, svakhet, døsighet. Bivirkninger går alene, etter dosereduksjon eller fullstendig tilbaketrekking av legemidlet.
Kontraindikasjoner er graviditet, laktasjon, hypertrofi av prostata kjertel, vinkel-lukkende glaukom.
Kloropyramin (Suprastin)
Den har antihistamin, anticholinerg, myotropisk antispasmodisk aktivitet. Det har også antipruritiske og beroligende effekter.
Absorberes raskt og fullstendig ved inntak, opptas maksimal konsentrasjon i blodet 2 timer etter inntak. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren. Biotransformert i leveren, utskilles av nyrene og med avføring.
Det er foreskrevet for alle slags allergiske reaksjoner.
Det påføres innenfor, intravenøst og intramuskulært.
Innvendig bør du ta 1 tablett (0,025 g) 2-3 ganger daglig, under måltider. Den daglige dosen kan økes til maksimalt 6 tabletter.
I alvorlige tilfeller administreres legemidlet parenteralt - intramuskulært eller intravenøst i 1-2 ml av en 2% løsning.
Når du tar stoffet, er slike bivirkninger mulige, slik som generell svakhet, døsighet, langsommere reaksjoner, dårlig koordinering av bevegelser, kvalme, tørr munn.
Forbedrer effekten av søvnpiller og beroligende midler, samt narkotiske analgetika og alkohol.
Kontraindikasjoner ligner på Dimedrol.
Clemastine (tavegil)
Strukturen og farmakologiske egenskaper er svært nær Dimedrol, men den har lengre varighet (innen 8-12 timer etter administrering) og er mer aktiv.
Sedasjon er moderat.
Den påføres på 1 tablet (0.001 g) til mat, vaskes med stor mengde vann, 2 ganger daglig. I alvorlige tilfeller kan daglig dose økes med 2, maksimum - 3 ganger. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
Det kan brukes intramuskulært eller intravenøst (innen 2-3 minutter) - 2 ml 0,1% løsning per dose, 2 ganger daglig.
Bivirkninger mens du tar dette stoffet er sjeldne. Hodepine, døsighet, kvalme og oppkast, og forstoppelse er mulige.
Vær forsiktig utnevne personer hvis yrke krever intens psykisk og fysisk aktivitet.
Mebhydrolinje (diazolin)
I tillegg til antihistamin har det antikolinerge og lokale bedøvelseseffekter. Sedative og hypnotiske effekter er ekstremt svake.
Når inntatt absorberes sakte. Halveringstiden er bare 4 timer. Biotransformering i leveren, utskilles i urinen.
Det påføres oralt, etter måltider, i en enkelt dose på 0,05-0,2 g, 1-2 ganger daglig i 10-14 dager. Maksimal enkeltdose for en voksen er 0,3 g, daglig - 0,6 g.
Generelt godt tolerert. Noen ganger kan det føre til svimmelhet, irritasjon av mageslimhinnen, sløret syn, urinretensjon. I svært sjeldne tilfeller - når du tar en stor dose av legemidlet - sakte reaksjonshastighet og døsighet.
Kontraindikasjoner er inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, magesår og duodenalt sår, vinkel-lukkede glaukom og prostatahypertrofi.
Antihistamin narkotika 2. generasjon
Formålet med utviklingen av narkotika i denne gruppen var å minimere beroligende og andre bivirkninger med bevart eller enda sterkere anti-allergisk aktivitet. Og det lyktes! Antihistaminmedikamenter av 2. generasjon har en høy affinitet spesifikt for H1-histaminreseptorene, med praktisk talt ingen effekt på kolin og serotonin. Fordelene med disse stoffene er:
- rask oppstart;
- lengre virkningsperiode (det aktive stoffet binder seg til proteinet, noe som sørger for lengre sirkulasjon i kroppen, i tillegg akkumuleres det i organer og vev og frigis også sakte);
- Ytterligere mekanismer for antiallergiske effekter (de undertrykker akkumulering av eosinofiler i luftveiene forbundet med allergener og stabiliserer også mastcellens membraner), noe som gir et bredere spekter av indikasjoner for deres bruk (allergisk rhinitt, pollinose, astma i bronkier).
- Med langvarig bruk reduseres effekten av disse stoffene ikke, det vil si at effekten av tachyphylaxis er fraværende - det er ikke behov for periodisk endring av stoffet;
- Siden disse legemidlene ikke trenger inn eller trengs i ekstremt små mengder gjennom blod-hjernebarrieren, er deres beroligende virkning minimal og blir bare observert hos svært følsomme pasienter;
- ikke samhandle med psykotrope stoffer og med etylalkohol.
En av de mest ugunstige effektene av 2. generasjons antihistamin medisiner er deres evne til å forårsake dødelig arytmi. Mekanismen for forekomst forbundet med blokkerende antiallergiske kaliumkanaler i hjertemuskulaturen, noe som fører til QT-forlengelse og utseende av arytmier (vanligvis ventrikkelflimmer eller flutter). Denne effekten er mest uttalt i rusmidler som terfenadin, astemizol og ebastin. Risiko for utvikling øker signifikant med overdosering av disse stoffene, såvel som i tilfelle av en kombinasjon av å motta dem med antidepressiva (paroksetin, fluoksetin), antifungal (itrakonazol og ketokonazol) og enkelte antibakterielle midler (antibiotika av makrolid - klaritromycin, oleandomycin, erytromycin), noe antiaritmikami (disopyramid, kinidin), når pasienten bruker grapefruktjuice og alvorlig leversvikt.
Hovedformen for frigjøring av antihistaminer av 2. generasjon er tabletter, men parenterale legemidler er fraværende. Noen stoffer (som levocabastin, azelastin) er tilgjengelige i form av kremer og salver og er ment for lokal administrasjon.
Vurder de viktigste stoffene i denne gruppen mer detaljert.
Acrivastine (semprex)
Godt absorbert ved inntak, begynner å virke innen 20-30 minutter etter inntak. Halveringstiden er 2-5,5 timer, gjennom blod-hjernebarrieren trengs i små mengder, utskilt i urinen uendret.
Blokkene H1-histaminreseptorer har i liten grad en beroligende og anticholinerge virkning.
Den brukes til alle slags allergiske sykdommer.
Det anbefales å ta 8 mg (1 caps.) 3 ganger daglig.
På bakgrunn av mottaket i noen tilfeller er døsighet og en reduksjon i reaksjonshastigheten mulig.
Legemidlet er kontraindisert ved svangerskap, laktasjon, alvorlig hypertensjon, alvorlig koronar og nyrefeil, samt barn under 12 år.
Dimetinden (fenystyle)
I tillegg til antihistamin har det et svakt anticholinerge, anti-bradykinin og beroligende effekter.
Samtidig absorberes raskt og fullstendig ved inntak, biotilgjengelighet (grad av fordøyelighet) er på 70% (sammenlignet med ved bruk av kutane former av legemidlet, er dette tallet betydelig lavere - 10%). Maksimal konsentrasjon av et stoff i blodet er notert 2 timer etter administrering, halveringstiden er 6 timer for det vanlige og 11 timer for retardformen. Gjennom blod-hjernebarrieren trengs, utskilles i galle og urin i form av metabolske produkter.
Påfør stoffet inne og lokalt.
Innvendige voksne tar 1 kapsis retard om natten eller 20-40 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.
Gelen påføres den berørte huden 3-4 ganger om dagen.
Bivirkninger er sjeldne.
Kontraindikasjon er bare første trimester av graviditeten.
Styrker effekten på sentralnervesystemet av alkohol, sovende piller og beroligende midler.
Terfenadin (Histadin)
I tillegg til antiallergisk har den en svak antikolinerge effekt. Det er ingen uttalt beroligende effekt.
Godt absorbert når det tas oralt (biotilgjengelighet leverer 70%). Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet er notert etter 60 minutter. Gjennom blod-hjernebarrieren trengs ikke. Biotransformert i leveren med dannelsen av fexofenadin, utskilles i avføring og urin.
Antihistamin effekt utvikler seg i 1-2 timer, når maksimalt i 4-5 timer, varer i 12 timer.
Indikasjonene er de samme som for andre legemidler i denne gruppen.
Tilordne 60 mg 2 ganger daglig eller 120 mg 1 gang om dagen i morgen. Maksimal daglig dose er 480 mg.
I noen tilfeller, mottak av dette stoffet i pasienten utvikle bivirkninger som erytem, tretthet, hodepine, tretthet, svimmelhet, tørre slimhinner, galaktoré (strøm av melk fra melkekjertler), økt appetitt, kvalme, oppkast, i overdose - ventrikulære arytmier.
Kontraindikasjoner er graviditet og amming.
Azelastin (allergisk)
Blokkerer H1-histaminreseptorer, og forhindrer også frigivelsen av histamin og andre allergimediatorer fra mastceller.
Rask absorbert i fordøyelseskanalen og slimhinnene, er halveringstiden så mye som 20 timer. Ekskresert i form av metabolitter i urinen.
Påfør som regel med allergisk rhinitt og konjunktivitt.
Det anbefales å ta oralt 2 mg per natt, intranasal - 1-2 injeksjoner i hver nesepassasje 1-2 ganger daglig, instillasjon (øyeinstillasjon) 1 dråpe i hvert øye 2-4 ganger daglig.
Når du tar stoffet, kan det være slike bivirkninger som tørrhet og irritasjon i neseslimhinnen, blødning fra det og smaksforstyrrelser med intranasal bruk; Konjunktivirritasjon og bitterhet i munnen - ved bruk av øyedråper.
Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, barn under 6 år.
Loratadine (lorano, claritin, lorizal)
Blokkere H1-histaminreseptorer langtidsvirkende. Effekten etter en enkelt dose av stoffet varer i en dag.
Det er ingen uttalt beroligende effekt.
Når den tas inn, absorberes den raskt og fullstendig, når den maksimale konsentrasjonen i blodet etter 1,3-2,5 timer, blir halvparten utskilt fra kroppen etter 8 timer. Biotransformering i leveren.
Indikasjoner er allergiske sykdommer.
Voksne anbefales å ta 0,01 g (dette er 1 tablett eller 2 ts sirup) av legemidlet 1 gang per dag.
Det overføres som regel godt. I noen tilfeller kan du oppleve tørr munn, økt appetitt, kvalme, oppkast, svette, smerter i ledd og muskler, hyperkinesis.
Kontraindikasjoner er overfølsomhet overfor loratadin og laktasjon.
Forsiktighet foreskrives for gravide kvinner.
Bamipin (soventol)
Blocker H1-histaminreseptorer for lokal bruk. Tilordne med allergiske hudlidelser (urticaria), kontaktallergier, samt frostbit og brannskader.
Gelen påføres i et tynt lag på den berørte huden. Etter en halv time kan du bruke stoffet på nytt.
Cetirizin (Cetrin)
Det har evnen til lett å trenge inn i huden og raskt akkumuleres i det - dette medfører en rask tiltak av virkning og høy antihistaminaktivitet av dette legemidlet. Arrytmogen effekt er fraværende.
Absorberes raskt ved inntak, er maksimal konsentrasjon i blodet notert 1 time etter inntak. Halveringstiden er 7-10 timer, men i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, forlenges den til 20 timer.
Utvalget av indikasjoner for bruk er det samme som for andre antihistaminer. På grunn av de spesielle egenskapene til cetirizin er det imidlertid stoffet som er valgfritt i behandlingen av sykdommer som manifesteres av hudutslett - urticaria og allergisk dermatitt.
Ta 0,01 g om kvelden eller 0,005 g to ganger om dagen.
Bivirkninger er sjeldne. Disse er døsighet, svimmelhet og hodepine, tørr munn, kvalme.
3. generasjon antihistaminer
Disse legemidlene er aktive metabolitter (metabolske produkter) fra tidligere generasjoner. De er fratatt en kardiotoksisk (arytmogen) effekt, men beholdt fordelene med sine forgjengere. I tillegg har tredje generasjons antihistaminer en rekke effekter som forbedrer deres antiallergiske aktivitet, og derfor er deres effektivitet i behandling av allergier ofte høyere enn stoffene de produseres fra.
Fexofenadin (Telfast, Allegra)
Det er en metabolitt av terfenadin.
Blokker H1-histaminreseptorer, forhindrer frigjøring av allergiske mediatorer fra mastceller, interagerer ikke med kolinergreceptorer, hemmer ikke sentralnervesystemet. Ekskresert uendret med avføring.
Antihistamin-effekten utvikler seg innen 60 minutter etter en enkelt dose av legemidlet, når maksimalt om 2-3 timer, varer i 12 timer.
Det anbefales å ta 60 mg 2 ganger daglig.
Bivirkninger, som svimmelhet, hodepine, svakhet, er sjeldne.
Desloratadine (Erius, Edem)
Det er en aktiv metabolitt av loratadin.
Den har anti-allergisk, anti-ødem og antipruritisk effekt. Når det tas i terapeutiske doser, har beroligende effekt praktisk talt ikke.
Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet er nådd 2-6 timer etter inntak. Halveringstiden er 20-30 timer. Trenger ikke gjennom blod-hjernebarrieren. Metabolisert i leveren, utskilles i urinen og avføring.
Det anbefales å ta 5 mg og en gang daglig.
I 2% av tilfellene på bakgrunn av å ta stoffet, kan det føre til hodepine, tretthet og tørr munn.
Når nyresvikt foreskrives med forsiktighet.
Kontraindikasjoner er overfølsomhet overfor desloratadin. I tillegg til perioder med graviditet og amming.
Levocetirizin (aleron, L-tset)
Affiniteten for H1-histaminreseptorene i dette legemidlet er 2 ganger høyere enn dens forgjengers.
Det letter løpet av allergiske reaksjoner, har en decongestant, anti-inflammatorisk, antipruritisk effekt. Praktisk sett interagerer ikke med serotonin og kolinergreceptorer, har ingen beroligende effekt.
Når den tas inn raskt absorbert, har biotilgjengeligheten sin tendens til 100%. Effekten av stoffet utvikler seg 12 minutter etter en enkelt dose. Maksimal konsentrasjon i blodplasma er notert på 50 minutter. Ekskresert hovedsakelig av nyrene. Det utskilles i morsmelk.
Det anbefales å ta 5 mg (1 tab.) 1 gang om dagen, med mat eller i tom mage, drikkevann. Dråper tar 20 cap. 1 gang per dag, også på tom mage. Sirup - 10 ml (2 ts) 1 gang per dag.
Er kontraindisert ved overfølsomhet for levocetirizin, alvorlig nyresvikt, alvorlig intoleranse overfor galaktose, mangel på enzymet laktase eller dårlig opptak av glukose og galaktose, så vel som under graviditet og laktasjon.
Bivirkninger er sjeldne: hodepine, døsighet, svakhet, tretthet, kvalme, tørr munn, muskelsmerter, hjertebanken.
Antihistaminer og graviditet amming
Behandling av allergiske sykdommer hos gravide er begrenset, siden mange stoffer er farlige for fosteret, spesielt i de første 12-16 ukene av svangerskapet.
Ved utnevnelse av antihistaminer til gravide bør kvinner vurdere graden av teratogenicitet. Alle medisinske stoffer, spesielt og antiallergiske, er delt inn i 5 grupper avhengig av hvor farlig de er for fosteret:
A - spesielle studier har vist at det ikke er noen skadelig effekt av stoffet på fosteret;
B - når det ble utført eksperimenter på dyr, ble det ikke funnet noen negative virkninger på fosteret; spesielle studier på mennesker ble ikke utført;
C-eksperimenter på dyr viste en negativ effekt av legemidlet på fosteret, men det har ikke blitt bevist for mennesker; Legemidler i denne gruppen er kun foreskrevet til en gravid kvinne når den forventede effekten overskrider risikoen for skadelige virkninger;
D - den negative virkningen av dette stoffet på det menneskelige fosteret har vist seg, men hensikten er begrunnet i visse livstruende mødre, situasjoner hvor sikrere legemidler har vist seg å være ineffektive;
X - stoffet er sikkert farlig for fosteret, og dets skade overstiger enhver teoretisk mulig fordel for mors kropp. Disse stoffene er absolutt kontraindisert hos gravide kvinner.
Systemiske antihistaminer under svangerskapet brukes kun når den forventede nytte overstiger den mulige risikoen for fosteret.
Av stoffene i denne gruppen inneholder kategori A ingen. Kategori B inneholder narkotika av 1. generasjon - tavegil, difenhydramin, peritol; 2. generasjon - loratadin, cetirizin. Kategori C inkluderer allergodil, pipolfen.
Cetirizin er det medisin som er valgfritt for behandling av allergiske sykdommer under graviditet. Loratadin og fexofenadin anbefales også.
Bruk av astemizol og terfenadin er uakseptabelt på grunn av deres uttalte arytmogene og embryotoksiske virkninger.
Desloratadine, suprastin, penetrerer levocetirizin gjennom moderkagen, derfor er det absolutt kontraindisert for gravide kvinner.
Når det gjelder laktasjonsperioden, kan det sies følgende... Igjen er ukontrollert inntak av disse legemidlene av ammende mor uakseptabelt, siden ingen studier har blitt utført om omfanget av deres gjennomtrengning i morsmelk. Om nødvendig, kan den unge moren i disse preparatene ta den som har lov til å motta barnet sitt (avhengig av alder).
Til slutt vil jeg være oppmerksom på at til tross for at denne artikkelen beskriver i detalj de mest brukte stoffene i terapeutisk praksis og dosering er indikert, bør pasienten først begynne å ta imot resepsjonen etter å ha konsultert en lege!
Hvilken lege å kontakte
Hvis du har akutte symptomer på allergi, kan du kontakte en lege eller barnelege, og deretter en allergiker. Kontakt om nødvendig en øyelege, en hudlege, en spesialist, en pulmonologist.
Barnelege E. O. Komarovsky snakker om allergi medisiner:
The Union of Periators of Russia, en spesialist, snakker om effekten av antihistaminer på barns kognitive aktivitet: