loader

Hoved

Spørsmål

BEREGNING AV CYKLOFERON TABLETTER PÅ MOTTAK

Cycloferon er et effektivt immunostimulerende legemiddel foreskrevet for å eliminere virale og infeksiøse patologier av akutt eller kronisk natur. Cycloferon med ARVI er tillatt for voksne og barn fra fire år, er også foreskrevet for å forebygge respiratoriske sykdommer i høstårsperioden.

Form og sammensetning av stoffet

Tilgjengelig i form av tabletter med gult skall, uten riper. En tablett står for 150 mg akridoneddiksyre, en bioaktiv komponent. I en blister blir ti tabletter dispensert, i en eske - en eller fem blister.

Farmakologisk aktivitet

Med ARVI aktiverer Cycloferon-administrasjonen produksjonen av interferon i vevene i kroppens interne systemer.

Denne handlingen gir stoffet et bredt spekter av biologisk aktivitet:

  • eliminering av foki av kroniske infeksjoner;
  • forhindre multiplikasjon av virus og bakterier;
  • korreksjon av immunstatus
  • eliminering av foci av betennelse.

Bruken av cykloferon er effektiv ikke bare med SARS, men også med influensa, infeksjon med kryssbårne virus, herpes, hepatitt, cytomegalovirus.

Effektiviteten av antibiotikabehandling for akutte respiratoriske virusinfeksjoner øker betydelig når kombinert med å ta Cycloferon. Den høyeste effekten ble observert med antibiotisk terapi i tarminfeksjon.

Drikke Cycloferon med ARVI anbefales å aktivere immunsystemet mot bakgrunnen av en generell reduksjon i immunitet eller økt sykelighet i vår- og høstperioden blant befolkningen.

Mottak av cykloferon i terapeutiske doser med ARVI forårsaker ikke akkumulering i kroppen. Maksimalt innhold av stoffet i blodet oppnås innen tre timer etter oral administrering, deretter reduseres konsentrasjonen i ytterligere åtte timer. Halveringstiden til stoffet fra kroppen er opptil fem timer.

Behandling av ARVI

Det er nødvendig å behandle ARVI med cykloferon fra det øyeblikket detekteres de første symptomene på sykdommen. Bruken av stoffet i opprinnelig forkjølelse kan redusere gjenopprettingsperioden betydelig og forhindre multiplikasjon av infeksjon i kroppen.

Hvis behandlingen ikke viste den forventede effekten i flere dager eller det oppstår nye symptomer på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og tilstanden forverres, bør du slutte å ta Cycloferon og konsultere lege.

Voksenapplikasjonsskjema

For voksne med akutt åndedrettsinfeksjon, bør bruk av Cycloferon være to til fire tabletter av gangen. Legemidlet tas en halvtime før måltider i henhold til doseringsregimet gitt i tabellen.

tsikloferon

Innholdet i artikkelen

Valget av stoffet bør nærmer seg med særlig ansvar. Husk at ikke alle legemidler kan brukes til å behandle barn. For eksempel kan Aspirin for ARVI kun brukes til voksne pasienter. Bruk av dette stoffet hos barn er forbudt.

En ekspert kan velge et effektivt middel for akutte respiratoriske virusinfeksjoner, med hensyn til pasientens alder og generelle tilstand.

En av de mest effektive legemidlene er Cycloferon. Dette verktøyet kan brukes til behandling og forebygging av virussykdommer hos voksne og barn over 4 år.

Sammensetning og farmakologisk virkning

De viktigste aktive elementene i legemidlet er meglumin og akridoneddiksyre. Også inkludert i produktet er hjelpestoffer - povidon, K-metylglukamin, propylenglykol, hypromellose, polysorbat, kalsiumstearat, metylcellulose. Legemidlet er produsert i følgende former: tabletter, injeksjonsoppløsning, liniment av cykloferon (5%).

Cycloferon har en immunmodulerende, antiviral, anti-inflammatorisk, anti-proliferativ, anti-tumor-virkning.

Dette verktøyet aktiverer produksjonen av sin egen interferon (et protein utskilt i kroppen under penetrasjon av patogene stoffer). En gang i kroppen trenger det medisinske stoffet raskt inn i organene og vevene som inneholder lymfoide celler - leveren, milten, lungene, tarmslimhinnen.

Anbefalinger for bruk

I følge instruksjonene er det nødvendig å ta denne medisinen 1 gang daglig 30 minutter før måltider, og drikk rikelig med rent vann.

Cycloferon med ARVI og andre forkjølelser er tatt som følger:

  • på den første dagen - 2-4 tabletter en gang;
  • i 2., 4., 6. dag - 2 tabletter en gang.

I en alvorlig form av sykdommen kan initialdosen av legemidlet økes til 6 tabletter.

Å ta medisinen anbefales å begynne når de første symptomene på sykdommen vises.

Dette vil bidra til å lindre sykdomsforløpet, redusere feberens varighet, redusere symptomene på forgiftning av kroppen, forbedre smitte, redusere smerte og minimere sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner.

I perioden med økt epidemiologisk fare, med forebyggende formål, ta 2 tabletter Cycloferon den 1., 2., 4., 6., 8. dag. Deretter blir medisinen tatt 1 gang på tre dager i 2 uker.

I barndommen blir stoffet tatt som følger:

  • barn 4-6 år - 1 tablett per dag;
  • barn 6-11 år - 2 tabletter per dag;
  • barn over 12 år - 3 tabletter per dag.

Om nødvendig kan en spesialist foreskrive et annet behandlingsforløp etter 2-4 uker.

Cycloferon kan brukes i kombinasjon med andre legemidler, som brukes til behandling av disse sykdommene, inkludert kjemoterapi og interferoner.

Kontra

Dette stoffet anbefales ikke til bruk i følgende tilfeller:

  • individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • alvorlig leversykdom (cirrhosis);
  • Graviditetsperioden og amming (på dette tidspunktet er det lov til å bruke legemidlet i form av liniment);
  • barns alder opptil 4 år;
  • patologier av skjoldbruskkjertelen og organer i fordøyelseskanalen (gastritt, sår, pankreatitt og andre).

Mangelen på rettidig behandling av forkjølelse kan føre til alvorlige komplikasjoner - bronkitt, otitis, lungebetennelse. Kun en lege kan gjøre et tilstrekkelig behandlingsprogram, med tanke på pasientens generelle tilstand. Ikke selfmedikere og bruk Cycloferon ukontrollabelt med ARVI. Anmeldelser av kollegaer, venner, bekjente bør ikke bli et påskudd for uavhengig bruk av rusmidler. Det kreves samråd med en kvalifisert fagperson!

Bruk av cykloferon til behandling og forebygging av influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner

Publisert i tidsskriftet:
"Klinisk medisin" nr. 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Forskningsinstituttet for virologi. DI Ivanovskogo "Helsedepartementet i Russland, Moskva

Resultatene av bruk av en lavmolekylær induktor av interferonogenese - et stoffsykloferon - for behandling og forebygging av akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI) og influensa hos voksne og barn presenteres. Søknad tsikloferona svekker symptomer på SARS og influensa, reduserer varigheten av sykdom, korrigerer en ubalanse i aktiviteten av shshunnoy system forhindrer aktiveringen av en bakteriell infeksjon, forebygge komplikasjoner, redusere forekomsten av SARS og influensa. Effektiviteten av cykloferon er ikke avhengig av sykdommens etiologi.
Nøkkelord: Akutt respiratorisk virusinfeksjon; influensa; behandling; forebygging; interferoninduktorer; tsikloferon.

BRUK AV CYKLOFERON TIL BEHANDLING OG FORBEDRING AV INFLUENZA OG AKUTE RESPIRATORISKE VIRALINFEKSJONER

Det er et lavmolekylært resultat. Det ble vist å redusere antall influensa og ARVI. Ikke avhengig av sykdommens etiologi.
Nøkkelord: Akutt respiratorisk virusinfeksjon; influensa; behandling; forebyggende interferoninduktorer; cycloferon.

Akutte luftveisinfeksjoner er en av de viktigste medisinske og sosioøkonomiske problemene [1].

Akutte luftveisinfeksjoner er en gruppe av polyetiologiske smittsomme sykdommer forårsaket av mer enn 200 patogener som har en uttalt tropisme for epitelet av luftveiene, blant annet virus spiller en ledende rolle [1-3]. I de senere år har konstruksjonen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner dominerer sykdommer som forårsakes av rhinovirus (30-50%), parainfluensa virus (16-18%), coronavirus (15%), adenovirus (10- 16%), influensavirus (5- 15%), herpes simplex virus (2,1-16%) og bokavirus -hBoV (1,5-8,2%).

Sykdommer forårsaket av respiratorisk syncytialvirus - RSV (6,4%), metapneumovirus, entero-virus (mindre enn 5%) er mye mindre vanlige [3-7]. Blandet infeksjon forårsaket av to eller flere respiratoriske virus oppdages hos 33-52,2% av pasientene [3, 5, 7, 8]. Hvert år overskrider forekomsten av akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI) den totale forekomsten av alle andre infeksjoner [1-4]. I Russland, under epidemien, registreres ca 27,3-41,2 millioner tilfeller av ARVI [1, 3-5].

Høyfrekvensen av ARVI forklares av mangfoldet av etiologiske faktorer, enkel overføring (luftbårne dråper), høy smittsomhet og variabilitet av patogener, immunitetstabilitet etter en sykdom.

I det kliniske bildet av en individuel ARVI hersker 2 syndromer som regel: skade på ulike deler av luftveiene og forgiftning [1-3, 5, 7]. Slimhinner i luftveiene kan ta form av rhinitt, sinusitt, faryngitt, laryngitt, bronkitt, laringotraheobronhita og ledsaget av feber og frysninger, hodepine, refleks takykardi. Intoksikasjon kan uttrykkes svakhet, ubehag, tap av appetitt, kvalme, oppkast. Med influensa kan det forekomme hemoragisk utslett og blødning, med adenovirus og en rekke andre infeksjoner. Utviklingen av konjunktivit er ofte tilfelle, skade på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av ARVI avhenger av patogenens biologiske egenskaper, samt på pasientens aldersegenskaper, sin premorbid bakgrunn, og varierer fra mild til ekstremt alvorlig, og krever sykehusinnleggelse. Sammen med klinisk utprøvde manifestasjoner av ARVI, har et asymptomatisk forløb av sykdommen nylig blitt registrert [2, 3, 5, 9].

Atypisk for SARS kan føre til utviklingen av forlengede former av alvorlige bakterielle komplikasjoner, forverring av eksisterende foci av kronisk infeksjon, og er typisk for personer som lider av kroniske inflammatoriske sykdommer på bakgrunn av immunsystemdysfunksjon.

På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan pasienter reaktivere opportunistiske virusinfeksjoner forårsaket av medlemmer av Herpesviridae-familien, og aktivere opportunistisk patogen bakteriell flora som bidrar til utviklingen av komplikasjoner [1-3, 5].

De mest vanlige komplikasjonene er SARS sinusitt, otitis media, lungebetennelse, bronkitt, bakteriell mastoiditt et al., Den tyngste -infektsionno toksisk sjokk (ITSH), åndenødssyndrom hos voksne [13, 10, 11]. ITSH større sannsynlighet for å utvikle influensa, kompliserer bakteriell infeksjon (f.eks, stafylokokk), og manifesterer akutt hjerte- svikt, lungeødem, hjerneødem, disseminert intravaskulær koagulasjon.

Voksne åndedrettssyndrom utvikler seg med den hypertoksiske formen av influensa de første 2 dagene av sykdommen [10]. Hoved manifestasjoner av denne komplikasjon (uttalt dyspné, blodig sputum, rikelig rales i lungene, på røntgenbildet - fokal og krupnofokusnye dimming avrundet eller uregelmessig form infiltrerende naturen, hovedsakelig i den nedre og den basale profilene mot styrke pulmonal mønsteret) på grunn av økt vaskulær permeabilitet, lunger vaskulært og perivaskulært ødem [10].

Hos barn, feberkramper, neurotoksisk syndrom, falsk croup, kan Rays syndrom være en komplikasjon av ARVI [3, 11, 12]. Falske krysset forekommer ofte på bakgrunn av en infeksjon forårsaket av parainfluensavirus, i hvert fall - på bakgrunn av infeksjoner forårsaket av RSV, influensavirus, metapneumovirus og adenovirus rhino- grunnet akutt viral laringotraheobronhita med markert hevelse av slimhuden, noe som fører til luftveisobstruksjon. En alvorlig komplikasjon av ARVI er Rays syndrom, hvor alvorlige og raskt utviklede sykdommer i sentralnervesystemet og leveren utvikles [11, 12]. De mest alvorlige og kompliserte former av ARVI forekommer hos barn under 4 år, eldre og senile alder, samt hos pasienter med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære system, metabolske forstyrrelser, etc. [1-3, 11].

Videre SARS og influensa å forverre kronisk lungesykdom (bronkial astma, kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom), samt forverre aterosklerose og koronar hjertesykdom [13, 5]. Hyppig utvikling i influensa og i umiddelbar etterinfeksjonstid av hjerteinfarkt, slag og andre alvorlige komplikasjoner skyldes vaskulær endotelskader.

Diagnose av SARS basert på helheten av kliniske og epidemiologiske data, men på grunn av likheten av kliniske manifestasjoner av SARS bare diagnostisere klinisk, spesielt i perioden interepidemic influensa eller blandet infeksjon, er det vanskelig. I denne forbindelse er det nødvendig å gjennomføre en tidlig laboratoriediagnose for å bestemme sykdommens etiologi. Den direkte immunofluorescensmetoden, polymerasekjedereaksjonsmetoden og hurtige metoder [1-3] benyttes i stor grad for å identifisere de forårsakende midlene av akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Identifikasjonsresultatene bestemmer i sin tur valget av behandlingstaktikk ved bruk av etiotropiske, patogenetiske eller symptomatiske midler.

Behandling av ARVI utføres differensielt avhengig av nosologisk form, alvorlighetsgrad av sykdommen, komplikasjoner, tilstedeværelse av samtidige sykdommer og alder av pasientene [1, 3, 5].

Hos 70-80% av pasientene er det ikke nødvendig med medisinske avtaler og sykehusinnleggelse. Indikasjonene for forskrivning eller sykehusinnleggelse er alvorlig og komplisert sykdomssykdom, tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Et av de viktigste områdene for behandling og forebygging av ARVI er bruk av etiotropiske legemidler [1-3, 13-16]. Når det gjelder antibakterielle legemidler, foreskrives de bare i tilfelle komplikasjoner og i alvorlige former for akutte respiratoriske virusinfeksjoner på bakgrunn av eksisterende kroniske infeksjonsfokus.

For tiden er behandlinger for SARS og influensa delt inn i 3 grupper: etiotropic - ionekanalblokkere utledet viralt protein M2 (amantadin, rimantadin, alguire), neuraminidase-inhibitorer (Oseltamivirs, zanamivir, peramivir), en inhibitor av NP-protein (Ingavirin) hemagglutinininhibitor (arbidol); interferonpreparater; interferoninduktorer [1-3, 13, 14]. Ved utnevnelse av etiotropiske legemidler er det foretrukket å bety selektivt å undertrykke reproduksjon av virus uten signifikant forstyrrelse av livet til cellene i mikroorganismen.

Bruken av etiotropisk kjemoterapi har flere begrensninger [1, 2, 13, 14]. Dermed er bruk av adamantangrupper begrenset på grunn av deres selektive aktivitet mot influensa A-virus, tilstedeværelsen av en rekke bivirkninger (gastrointestinale kanaler og nervesystem), fremveksten av resistente stammer av influensa A-virus, samt kryssresistens [13, 14 ]. Zanamivirdoser og oseltamivir selektivt inhibere influensavirus type A og B, uten å påvirke den reproduksjon av andre etiologiske av SARS, er kostbare midler, og deres inntak kan være assosiert med bivirkninger (nasal irritasjon med bruk Zanamivirdoser og kvalme og oppkast mens man tar oseltamivirs) og fremveksten av Stammer av influensavirus A og B med redusert følsomhet eller resistent mot dem [14].

I tillegg er bruk av neuraminidasehemmere begrenset i tide - de er effektive bare i de første 24-48 timer etter sykdomsbegyndelsen. Til tross for at etiotropiske stoffer brukes som regel for behandling og forebygging av influensa, kan mange av dem være effektive for ARVI av en annen etiologi.

Etiotropiske legemidler for ARVI og influensa anbefales å kombineres med interferoner og interferoninduktorer.
I patogenesen av SARS og influensa er utviklingen av tilstanden interferonmangel av stor betydning [1 - 3, 15-16].

Interferoner (α, β, γ) er cytokiner tilveiebringe antivirale, antiproliferative og immunregulerende virkninger, stimulerer fagocytose, aktiviteten til NK-celler, inhibere aktiviteten til pro-inflammatoriske cytokiner (interleukin-8 og tumor nekrose faktor), i forbindelse med hvilke anti-inflammatorisk effekt. Under påvirkning av interferon i kroppens celler syntetiseres enzymer som hemmer dannelsen av virale proteiner, bryter ned viralt RNA og dermed hemmer reproduksjon av virus.

På grunn av disse virkningsmekanismene er interferon og dets induktorer blant de viktigste patogenetiske metodene for behandling av SARS og influensa. Imidlertid er bruken av interferon ledsaget av utviklingen av en rekke bivirkninger som begrenser bruken av dem.

Interferoninduktorer, som er forskjellige i kjemisk natur av stoffer av naturlig og / eller syntetisk opprinnelse, er berøvet slike mangler [1-3, 7, 16]. Med grunnleggende egenskaper interferoner, interferoninduserende forbindelser har ingen antigenisitet og til og med i en enkelt administrering gir en lang sirkulerer cytokiner syntetisert på et terapeutisk nivå [17]. Stimulerte syntesen av endogent interferon er under kontroll av interleukiner og protein-repressor og forårsaker giperinterferonemii og utvikling av relaterte bivirkninger.

Kostnaden for behandling med interferoninduktorer er betydelig lavere enn behandling med eksogene interferoner, men når man foreskriver interferoninduktorer, bør man huske på at interferonogeneses respons til introduksjonen er individuelt og varierer i responstid og styrke [3, 16, 17].

Langsiktig (mer enn anbefalt) bruk av interferoninduktorer kan føre til hyporeaktivitet i interferonogenesesystemet [17].

Blant interferoninduktorer i behandlingen av pasienter med SARS og influensa, er syntetisk lavmolekylær induktor av interferonogenesykloferon (POLISAN NTFF) mye brukt [7, 18-20]. Cycloferon (megluminakridonacetat) er et derivat av akridineddiksyre, har et bredt spekter av biologisk aktivitet: Den har immunmodulerende, antiinflammatoriske, antivirale effekter og er også effektiv mot bakterier og protozoer [20, 21]. I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av narkotika hører stoffet til gruppen av immunstimulerende midler (ATX-kode - L03AX).

Når det innføres i kroppen, fremkaller cykloferon syntesen av tidlig endogen interferontype a / β. Hovedcellene som produserer interferon etter introduksjonen av cykloferon er makrofager, T- og B-lymfocytter. Ifølge en rekke forfattere gir cykloferon en direkte og formidlet (gjennom produksjon av interferon) immunotrop effekt [15, 19, 20]. TSikloferon aktiverer T-lymfocytter og NK-celler, normaliserer balanse mellom CD4 + og CD8 +, reduserer nivået av B-lymfocytter i perifert blod, men øker syntesen av høye affinitets antistoffer, så vel som syntesen og aktiviteten av interferon-a. Legemidlet øker nivået av interferon i organer og vev som inneholder lymfoide elementer: i slimhinnen i tynntarm, milt, lever, lunger, aktiverer stamceller i beinmarg, stimulerer dannelsen av granulocytter, overvinter blod-hjernebarrieren. I tillegg aktiverer cykloferon fagocytose, bidrar til å øke sensitiviteten til nøytrofiler til andre immunmodulatorer og uttrykket av antigener. Det er en induktor av mRNA-syntese for interferon-y, interleukiner 1, 2, 6, inducerer en blandet (Thl / Th2) type immunrespons [7, 8, 20]. Cycloferon kan ha en korrigerende effekt i sekundære immunsviktstilstander, samt forbedre ikke-spesifikk immunitet, kroppens motstand mot et bredt spekter av patogener [7, 20, 21].

Fordelene ved cykloferon sammenlignet med andre syntetiske stoffer inkluderer lav toksisitet, rask penetrasjon i blodet, lavt bindingsnivå til serumproteiner, høy biotilgjengelighet i organer, vev, biologiske kroppsvæsker, mangel på metabolsk spaltning i leveren og akkumulering i kroppen [20, 21].

Legemidlet er kombinert med symptomatiske legemidler, vaksiner, kjemoterapi legemidler, interferon medisiner, forbedrer effekten av sistnevnte og reduserer bivirkningene av deres bruk.

Prekliniske studier har vist at tsikloferon har antiviral aktivitet mot et bredt spektrum av SARS-patogener, inkludert orthomyxovirus (influensavirus A og B, så vel som stammer resistente overfor rimantadin, oseltamivir, og andre midler, såvel som av fugleinfluensavirus), paramyxovira, adenovirus, koronavirus, etc. [7, 20, 22, 23]. Den hemmende effekten av stoffet på reproduksjon av influensavirus og andre respiratoriske virus er manifestert i de tidlige stadier (1-5 dager) av infeksjon.

I kliniske multisenter, er randomiserte, placebo-kontrollerte studier bevist farmakoterapeutiske effekt og tsikloferona sikkerhet ved behandling av influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn og voksne, inkludert i sykelige pasienter med somatiske sykdommer, kroniske og tilbakevendende virale og bakterielle infeksjoner, hos pasienter med sekundær immunodefi - mangelfull stater [7, 18-21, 23, 24].

Cycloferon er foreskrevet ved første tegn på ARVI og influensa [15, 20]. Behandlingen av stoffet avhenger av alder av pasienter, deres premorbid bakgrunn, alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av ukompliserte former for influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner administreres cykloferon oralt i tabletter på 150 mg i henhold til følgende skjema: på 1 dag - 4 tabletter samtidig og 2 tabletter på 2., 4., 6. og 8. dag. Med kompliserte former for influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bør cykloferon tas en gang 4 tabletter i 1, 2, 4, 6, 8, 11 og 14 dager på bakgrunn av grunnleggende terapi. Hos pasienter med kroniske sykdommer i luftveiene (kronisk bronkitt, bronkial astma), kardiovaskulær system (iskemisk hjertesykdom, angina, hypertensjon), kan behandlingen fortsettes etter 8 dager, 4 tabletter 1 gang daglig for 11, 14, 17, 20 og 23 dager. I immunodefektstilstander assosiert med kroniske bakterielle og soppinfeksjoner administreres legemidlet oralt, 4 tabletter på dagene 1, 2, 4, 6 og 8 og 2 tabletter på dagene 11, 14, 17, 20 og 23.

Ved behandling av lunge og ukomplisert influensa og SARS tsikloferon kan brukes som en 12,5% oppløsning for injeksjon, parenteralt (intramuskulært eller intravenøst); Samtidig kan behandlingsvarigheten reduseres (opptil 5 injeksjoner).

Ved behandling av barn i alderen 4 til 6 år foreskrevet medikament, en tablett, fra 7 til 12 år - 2-3 tabletter, over 12 år - en tablett 3-4 ganger per dag, eller parenteralt (intramuskulært eller intravenøst) i en dose 6-10 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang daglig i 1,2,4, 6 og 8 dagers behandling. I alvorlige tilfeller kan behandlingsvarigheten økes med 11, 14, 17, 20 og 23 dagers behandling.

Ved bruk av cykloferon hos pasienter i ulike aldre, inkludert med en belastet premorbid bakgrunn, er det en signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av hovedsymptomene (rus, feber, katarrhalfenomen, hodepine), samt sykdommens lengde (i gjennomsnitt 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Reduksjon og forbedre den totale helsen ledsaget av en betydelig forbedring av immunologiske parametere: øket fagocyttisk aktivitet av nøytrofiler, monocytter og makrofaglignende celler, øket produksjon av cytokiner (IFN og endogen) og en reduksjon i tumornekrosefaktor nivåer [7, 15, 18, 23]. Tallrike observasjoner har vist at forskrivning av legemidlet til pasienter, inkludert de med kroniske somatiske sykdommer (bronkial astma, koronar hjertesykdom, leukemi), reduserer risikoen for komplikasjoner etter bivirkninger (bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse) 3,5-9,7 ganger [ 18, 23]. Ved forskrivning av legemidlet ble 522 pasienter med moderat type influensakomplikasjoner i form av lungebetennelse kun observert i 2,2% tilfeller, mens hos pasienter som fikk symptomatisk behandling, ble det rapportert komplikasjoner i form av lungebetennelse, bronkitt, angina og bihulebetennelse hos 21, 4% av observasjonene.

Søknad tsikloferona hos barn med hyppige tilfeller av akutt respiratorisk virusinfeksjon, uavhengig av alder resulterte i en reduksjon av hyppigheten ARI 2,5 ganger og en reduksjon i gjennomsnittlig 2,3 dager varighet av en episode av respiratorisk betydelig reduksjon i bakgrunns manifestasjoner lymfadenopati, tretthet og rus [7, 24].

Bruk av stoffet hos ofte syke barn i skolealderen reduserte forekomsten av bronkitt med 1,4 ganger, og i førskolebarn forhindret fullstendig utviklingen av komplikasjoner [24]. I tillegg, etter bruk av legemidlet i løpet av året, ble normal mikroflora sådd hos 80% av barna når de så ut fra slimhinnene i halsen og nesen [24, 25]. Etter behandling cycloferon registrert normalisering av det relative og absolutte antall CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleukin 1B i serum økning av CD22 +, økning av konsentrasjonen av immunoglobulin M klasse og G og nedsette innholdet klasse av immunglobuliner [7, 15, 24, 25].

Ifølge enkelte forfattere, er tsikloferona effekt hos barn og voksne 60 til 85% uten hensyn til den type influensavirus forårsake epidemisk [7, 19, 20, 23]. I tillegg utvikler ikke avhengighet og motstand seg til cykloferon.

Utnevnelse av cykloferon hos pasienter med SARS og influensa i kombinasjon med standard symptomatiske midler øker effektiviteten, gjør det mulig å bruke lavere doser medikamenter og reduserer sannsynligheten for bivirkninger, fører til en reduksjon i varigheten av den akutte perioden, inkludert symptomer på feber, hodepine, hoste, rhinitt [20 ].

Ifølge studieresultatene ble cykloferon tatt med i Federal Standard for behandling av influensapasienter, inkludert influensa, identifisert som aviær influensa (Orden for helse og sosial utvikling i Russland nr. 460 datert 07.06.2006), samt i listen over essensielle og essensielle medisiner (russisk regjeringens ordrenummer 376-p datert 29. mars 2007).

Det bør bemerkes at cykloferon er trygt for dopingkontroll og kan brukes i treningssyklusen til idrettsutøvere (Ekspertuttalelse fra anti-doping senter nr. S346S av 27. desember 2007).

For å redusere hyppigheten og redusere alvorlighetsgraden av symptomer på SARS og influensa, atakzhe å forhindre komplikasjoner hos risikopasienter (førskolebarn, elever og pasienter eldre enn 60 år med kroniske medisinske tilstander, ofte syke med akutte luftveissykdommer, arbeidstakere helse og utdanning institusjoner, tjenester, transport, etc.), er det ekstremt viktig å utføre forebyggende tiltak [1-3, 14, 26, 27]. Vaksinasjon er den mest effektive metoden for å forebygge infeksjoner, men for en rekke årsaker til akutt respiratorisk virusinfeksjon er den begrenset og utføres bare mot influensa, hemofile og pneumokokinfeksjoner [3, 5, 26].

For tiden anbefaler WHO nødsikker og sesongbasert forebygging av SARS og influensa [1, 3, 14]. Emergency profylakse vist under en epidemi influensavirus som er i kontakt med pasienter i familien (intralesjonal profylakse) eller i gruppen (extrafocal forebygging), og omfatter bruken av medikamenter for umiddelbar frigivelse av infeksiøse midler så som antivirale kjemoterapeutiske midler, interferoner, interferoninducere raskt.

Varigheten av intrafokal profylakse varierer fra 2 dager ved avsluttet kontakt med infeksjonskilden til 5-7 dager eller mer, dersom pasienten ikke er isolert og kontakt med ham ikke avsluttes. Ekstrafokal eller rutinemessig forebygging utføres i perioden med epidemisk økning i forekomsten av ARVI eller influensaepidemier i grupper eller blant personer som ikke er blitt vaccinert mot influensa. Varigheten av ekstrafokal profylakse er 2-6 uker eller mer. Nødprofylax av influensa er spesielt indikert for pasienter fra risikogrupper som har høy risiko for å utvikle komplikasjoner og ugunstige utfall av sykdommen. Sesongbasert forebygging innebærer bruk av narkotikaimmunotropisk virkning, stimulerende ikke-spesifikk aktivitet i kroppen.

Cycloferon er et svært lovende og effektivt legemiddel for beredskapsforebygging av SARS og influensa hos voksne og barn. Effekten av bruk av stoffet i organiserte lag under den økte økningen i forekomsten av ARVI og influensa har vist seg i multisenter randomiserte kontrollerte studier etter markedsføring, inkludert kliniske og epidemiologiske studier med 22 510 personer [4, 18-20, 28-32].

For forebygging av SARS eller influensa, foreskrives cykloferon oralt for 2-4 tabletter per mottak på dag 1, 2, 4, 6 og 8; hos pasienter med nedsatt immunforsvar, 2 tabletter per mottak på 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 og 23 dager. Cycloferon er foreskrevet for barn i aldersdosen: i alderen 4 til 6 år ved 0,15 g (1 tablett), 7 til 11 år gammel ved 0,3-0,45 g (2-3 tabletter), eldre enn 12 år ved 0, 45-0,6 g (3-4 tabletter) per mottak på dagene 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 og 23.

Om nødvendig blir det profylaktiske kurset gjentatt 1 måned etter slutten av første kurs. For rutinemessig forebygging av influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner er parenteral administrering av cykloferon mulig i perioden med økende forekomst.

Det har blitt fastslått at cykloferon i pilleform i en periode med ustabil epidemisituasjon reduserer forekomsten av ARVI med 2,4-4,9 ganger (fra 206,9 til 85,6% o), og når en sykdom oppstår, endrer alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen mot utbredelsen milde former av sykdommen og fravær av alvorlige former [23, 28-30]. Effektivitetsindeksen for legemidlet er 2,9-4,9; beskyttelsesindeks - 62,8 - 79,8% (materialer i multisenterstudier). Kompliserte former observeres hos 1,5% av pasientene som fikk cykloferon, og hos 10,5% av pasientene som ikke fikk stoffet [23].

Med henblikk på nødforebygging av SARS og influensa, er stoffet anbefalt til medisinsk personell på sykehus, samt til personer fra risikogruppen [23, 30-31]. Resultatene av bruk av cykloferon (i tabletter) med forebyggende formål under epidemien 2009-2010. helsepersonell (i alderen 25 til 47 år) fra Belgorod Regional Hospital for infeksjonssykdommer, er stadig i kontakt med pasienter med influensa og SARS, viste at av de 68 menneskene som ble fulgt opp i 8 uker, syk, bare 16 (23,5%) [23]. Bruken av cykloferon i de første 6 månedene av tjenesten i alderen 18 til 19 år førte til en reduksjon av forekomsten av dem med 2,26 ganger sammenlignet med kontrollgruppen [23]. Når den brukes i tsikloferona MOE personale skjema: 1. dag - 600 mg, og 300 mg (2 tabletter) ved 2, 4, 6, 8,11, 14, 17 og 20. dag og 600 mg ukentlige De resterende 8 månedene, 17% av EMERCOM-ansatte ble syk, mens i sammenligningsgruppen - 50%. Den profylaktiske bruken av cykloferon hos pasienter med bronkial astma gjorde det mulig å redusere forekomsten av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos 71% av pasientene.

Interessant var resultatene av bruk av cykloferon (tabletter) med henblikk på nødprofylakse hos barn i organiserte grupper [7, 29, 32]. Studier utført hos barn i alderen 10-16 år i høst-vinterperioden 2001-2002 viste muligheten for profylaktisk bruk av cykloferon. Det profylaktiske forløpet av stoffet tillot å redusere forekomsten av akutt respiratoriske virusinfeksjoner og influensa i hovedgruppen med 2,9 ganger sammenlignet med indikatoren i kontrollgruppen [7]. Av de 9299 barna som fikk cykloferon var bare 3,9% syk, mens i kontrollgruppen, 11,5% av 6852 barn. Sikkerhetsindikatoren var 58,3%. I en annen studie, utført hos barn i alderen 7 til 10 år om vinteren 2002-2003, ble det vist at av 524 barn som fikk cykloferon, ble 5,5% syk, mens i kontrollgruppen barn som ikke mottok ingen stoffer, - 39,3% av 731 barn. Effektivitetsindeksen var 7,1.

Toleransen av stoffet var bra, ingen bivirkninger ble registrert. Oppnås positive resultater tillatt FSI "CSES" i Moskva og den føderale tjenesten for overvåking av Forbrukerrettigheter Beskyttelse og menneskelig velferd anbefaler tsikloferon som en nødsituasjon uspesifikke profylakse av akutte luftveissykdommer og influensa i løpet av den høye veksten av luftveissykdom hos barn og tenåringer lag (ordre nummer 17 / 22-213 av 18. august 2003, nr. 0100 / 7156-05-23 av 2. september 2005).

Studier utført hos barn viste også fordelene ved profylaktisk bruk av stoffet i sammenligning med symptomatiske midler [7, 18, 25, 29, 32]. I gruppen av barn som fikk cycloferon, ble 4 av 51 barn syk, mens i gruppen av barn som fikk symptomatisk terapi, var 41 av 49 barn. Effektivitetsindeksen var 10,7, indikatoren for beskyttelse var 91%. I sammenligningsgruppen hadde barn som fikk et adaptogen - Aralia tinktur i 10 dager - henholdsvis en effektindeks og en beskyttelsesindeks på henholdsvis 1,1 og 8,3%. Analyse av forekomsten av SARS hos barn som fikk cykloferon og hos barn som fikk multivitaminer (revit) viste at milde former ble observert hos 83,3% av barna som fikk cykloferon, og bare 35,3% av barna som fikk revit. Alvorlige og kompliserte former av ARVI hos barn som fikk cykloferon ble ikke observert, mens hos barn som fikk revit, ble disse skjemaene registrert i 13,3 og 26,7% av tilfellene. Effektivitetsindeksen var 2,9 ± 0,3 (2,4-3,4), sikkerhetsindikatoren var 62,8 ± 0,4 (58,5-67,1). Cycloferon reduserte varigheten av foreldrenes midlertidige uførhet knyttet til barnepass til 4,8 dager sammenlignet med 7,0 dager i kontrollgruppen [29, 32].

Som konklusjon er det nødvendig å understreke at den langsiktige erfaringen med bruk av cykloferon har vist at dette legemidlet har en patogenetisk mediert virkningsmekanisme og gir en utpreget terapeutisk effekt. Legemidlet reduserer symptomene på SARS og influensa, reduserer sykdommens varighet, korrigerer en ubalanse i immunsystemets aktivitet, forhindrer aktivering av bakteriell infeksjon, forhindrer utvikling av komplikasjoner.

Inkluderingen av stoffet i den komplekse behandlingen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa reduserer behovet for utnevnelse av andre stoffer og reduserer legemiddelbelastningen på kroppen. Cycloferon har en god sikkerhet og tolerabilitetsprofil og kan brukes både til behandling og forebygging av SARS og influensa i perioden med sesongmessige og epidemiske økning i sykelighet hos voksne og barn.